BIOFSICA, SEMESTRE VIII INGENIERA ELECTRNICA CORPORACIN UNIVERSITARIA AUTNOMA DE NARIO ELECTROENCEFALOGRAFA La Electroencefalografa es el registro y evaluacin de los potenciales elctricos generados por el cerebro y obtenidos por medio de electrodos situados sobre la superficie del cuero cabelludo. El electroencefalograma (EEG) es el registro de la actividad elctrica de las neuronas del encfalo. Dicho registro posee formas muy complejas que varan mucho con la localizacin de los electrodos y entre individuos. Esto es debido al gran nmero De interconexiones que presentan las neuronas y por la estructura no uniforme del encfalo Estudio y Anatoma del Encfalo El encfalo, contenido en el crneo, es la parte ms voluminosa del sistema nervioso central SNC), que contina en la mdula espinal, contenida en la columna vertebral, y en los nervios sensitivos y motores que llevan, respectivamente, informacin sensorial al encfalo y el control de la musculatura del esqueleto. El encfalo se divide en las siguientes partes: tallo cerebral, cerebelo y cerebro Estudio y anatoma del Encfalo El encfalo se divide en las siguientes partes principales: bulbo raqudeo, cerebelo y cerebro: Estudio y Anatoma del Encfalo El bulbo raqudeo es la parte evolutivamente ms antigua del encfalo; conecta entre s el crtex cerebral, la mdula espinal y el cerebelo; controla asimismo los ritmos cardaco y respiratorio, y es el centro de diversos reflejos motores. El cerebelo es el coordinador de los movimientos voluntarios, adems de mantener el equilibrio. Adems realiza una funcin de filtro paso bajo para alisar lo que de otro modo seran movimientos musculares espasmdicos. El cerebro es la parte ms evolucionada del encfalo y en l estn localizadas las funciones conscientes del sistema nervioso. Posee dos partes llamadas hemisferios que se relacionan con las partes opuestas del cuerpo. La superficie externa del hemisferio se conoce por crtex y en ella se recibe la informacin sensorial. Las capas ms profundas estn formadas por axones y ncleos de clulas. Estudio y Anatoma del Encfalo La subdivisin ms importante del encfalo es la corteza cerebral (crtex), que es la capa que cubre el cerebro, contiene unos 9 de los 12 billones de neuronas que hay en el cerebro humano. La corteza es en realidad una capa ms bien fina de neuronas situada en la periferia del cerebro que contiene muchas fisuras o pliegues entrantes para dar una mayor rea superficial. Algunas de las fisuras ms profundas, llamadas surcos que se utilizan para dividir la corteza en lbulos Estudio y Anatoma del Encfalo Estudio y Anatoma del Encfalo Todas las entradas sensoriales alcanzan con el tiempo la corteza cerebral donde ciertas regiones parecen estar relacionadas especficamente, con ciertas modalidades de informacin sensitiva. Otras regiones de la corteza parecen estar relacionadas especficamente con las funciones motoras. Estudio y Anatoma del Encfalo Por ejemplo, todas las entradas sensoriales somticas (calor, fro, presin, tacto, etc.) llegan a una regin de la superficie cortical justo por detrs del surco central, abarcando la parte delantera del lbulo parietal. Las entradas sensoriales somticas de cada punto del organismo 11evan a una parte especfica de esta regin, estando las entradas procedentes de las piernas y los pies ms cerca de la parte superior, a continuacin el torso, seguido de brazos, manos, dedos, cara, lengua, faringe y finalmente las regiones intraabdominales en la parte inferior. La cantidad de superficie adjudicada a cada parte del organismo es proporcional al nmero de nervios sensitivos que contiene y no a su tamao fsico real. Estudio y Anatoma del Encfalo Justo delante del surco central est el lbulo frontal, donde se encuentran las principales neuronas motoras que van a los distintos msculos del cuerpo. Las neuronas motoras tambin estn distribuidas en la superficie de la corteza de una forma similar a las neuronas sensitivas. La parte delantera del cerebro llamada a veces lbulo prefrontal, contiene neuronas para algunas funciones de control motor especiales, incluyendo el control de movimiento de los ojos. El lbulo occipital est muy hacia atrs de la cabeza, sobre el cerebelo. El lbulo occipital contiene la corteza visual donde se proyectan en una representacin geogrfica las formas obtenidas en la retina. Estudio y Anatoma del Encfalo La entrada sensitiva auditiva se puede seguir hasta los lbulo temporales de la corteza, situados justo por encima de los odos. Las neuronas que responden a las distintas frecuencias de la entrada de sonido se encuentran dispersas por toda la regin, estando situadas las frecuencias ms altas hacia la parte delantera y las ms bajas hacia la parte trasera. El olfato y el gusto no tienen situaciones especficas sobre la corteza cerebral, aunque en la percepcin del olor interviene un bulbo cercano al centro del cerebro. Estudio y Anatoma del Encfalo La corteza cerebral tiene muchas reas que no son ni sensitivas ni motoras. En el hombre, esto sucede en la mayor parte de la corteza. Muchos cientficos creen que estas reas, denominadas reas de asociacin estn involucradas en la integracin o asociacin de las distintas entradas para producir las respuestas de salida apropiadas y transmitirlas a las neuronas motoras para controlar el organismo. Electrognesis Cerebral El tejido nervioso presenta como una de sus funciones bsicas la capacidad de generar potenciales elctricos que son la base de la excitabilidad del organismo. Para comprender la forma en que se generan estos potenciales es preciso un conocimiento de la estructura y las conexiones de aquellas partes del cerebro que los originan. En rigor, todo el sistema nervioso posee capacidad lectrognica. Sin embargo, para los propsitos del EEG bastar con considerar la corteza cerebral y las regiones directamente relacionadas con ella. Electrognesis Cerebral Histolgicamente, la corteza est constituida por seis capas celulares:
I: Capa superficial plexiforme de pequeas clulas.
II: Capa de clulas granulares III. III: Capa de clulas piramidales. IV: Capa de clulas granulares. V: Capa de clulas piramidales. VI: Capa profunda polimorfa.
Las clulas de las capas III y V son efectoras.
Las clulas de las capas II y IV son receptoras Electrognesis Cerebral Electrognesis Cortical Un fragmento de tejido cortical aislado es asiento de actividad elctrica espontnea. Esta actividad se caracteriza por salvas de ondas lentas sobre las que se superponen ritmos rpidos. Entre una salva y otra aparecen perodos de silencio elctrico. Estas seales son producidas como consecuencia de la actividad sinptica general de regiones discretas de tejido: los PPSE (potenciales postsinpticos excitadores) y los PPSI (potenciales postsinpticos inhibidores) se suman entre si y dan origen a potenciales lentos que son las ondas registradas. Una de estas porciones de tejido capaz de producir actividad elctrica se llama un GENERADOR. Electrognesis Cortical Se han puesto de manifiesto tres generadores corticales:
Generador A: Situado a unas 500 micras de la superficie
cortical est producido por la despolarizacin de las dendritas apicales de las clulas piramidales. Su actividad produce ondas negativas en la superficie de la corteza. No tiene relacin con la descarga de potenciales de accin de las clulas. Generador B: Situado a 900 micras de profundidad est formado por las despolarizaciones de los somas de las clulas piramidales. Produce ondas positivas en la superficie cortical y su actividad coincide con la aparicin de potenciales de accin en las clulas. Electrognesis Cortical Generador C: Est situado tambin a 900 micras, pero su actividad determina ondas negativas en la superficie cortical y es el resultado de la hiperpolarizacin de las clulas. Su actividad coincide con una interrupcin de la descarga de potenciales de accin en las clulas piramidales. De forma general, una tensin positiva en la superficie cortical traduce una despolarizacin en las capas ms profundas de la corteza. En cambio, una tensin negativa puede ser resultado, bien de una despolarizacin superficial, o de una hiperpolarizacin profunda. Sincronizacin de la Actividad Celular De lo dicho anteriormente, las seales corticales son consecuencia de la actividad neuronal. Sin embargo, dado que en un registro normal se recoge la actividad de muchos miles de neuronas, para poder conseguir una actividad global mnima es preciso que las neuronas vecinas se encuentren sincronizadas. Cuando as ocurre, se pueden observar ondas tanto mayores y tanto mas lentas, cuanta mayor sea la sincrona de los generadores. La sincronizacin se encuentra bajo control de estructuras subcorticales, fundamentalmente ciertos ncleos talmicos que actan como los marcapasos sincronizadores de las actividades rtmicas corticales. Por el contrario, otras regiones ms caudales que van desde el hipotlamo hasta la porcin rostral del bulbo constituyen estructuras desincronizadoras Captacin del ECG El registro de la actividad bioelctrica cerebral recibe distintos nombres segn la forma de captacin:
Electroencefalograma (EEG) : cuando se utilizan
electrodos de superficie o basales. Electrocorticograma (ECoG): si se utilizan electrodos quirrgicos en la superficie de la corteza. Estereo Electroencefalograma (E-EEG) : cuando se utilizan electrodos quirrgicos de aplicacin profunda. Captacin del ECG La actividad bioelctrica cerebral puede captarse por diversos procedimientos:
Sobre el cuero cabelludo.
En la base del crneo. En cerebro expuesto, en localizaciones cerebrales profundas. Captacin del ECG Para captar la seal se utilizan diferentes tipos de electrodos: Electrodos superficiales: Se aplican sobre el cuero cabelludo. Electrodos basales: Se aplican en la base del crneo sin necesidad de procedimiento quirrgico. Electrodos quirrgicos: para su aplicacin es precisa la ciruga y pueden ser corticales o intracerebrales. Tipos de Electrodos a) Superficiales: Son pequeos discos metlicos, tienen un bao de oro o de plata. Pueden ser de contacto: Se adhieren con pasta conductora para mejorar la conductividad y para mantenerse fijos en las determinadas posiciones, o adhesivos que cuentan con adhesivo en sus terminales para fijarse con mayor facilidad, ideales para estudios de larga duracin por su mayor comodidad y fijacin. Tipos de Electrodos Tipos de Electrodos En casco de malla: De introduccin reciente. Los electrodos estn incluidos en una especie de casco elstico. Existen cascos de diferentes tamaos, dependiendo de la talla del paciente. Como caractersticas mas importantes presentan la comodidad de colocacin, la comodidad para el paciente en registros de larga duracin, su gran inmunidad a los artefactos y la precisin de su colocacin, lo que los hace muy tiles en estudios comparativos, aunque para sacar provecho de esta caracterstica es precisa una tcnica muy depurada. Tipos de Electrodos Tipos de Electrodos d) De aguja. Su uso es muy limitado; solo se emplea en recin nacidos y en UCI. Pueden ser desechables (de un solo uso) o de uso mltiple. En este caso, su esterilizacin y manipulacin deben ser muy cuidadosos. Todos los electrodos descritos hasta aqu registran solamente la convexidad superior de la corteza. Para el estudio de la cara basal del encfalo se utilizan electrodos de aguja especiales con mayor longitud. e) Quirrgicos. Se utilizan durante el acto quirrgico, son bsicamente de tipo de aguja y son manipulados exclusivamente por el neurocirujano. Tipos de Electrodos Tipos de Electrodos Sistema de Posicionamiento de Electrodos Superficiales Aunque hay varios sistemas diferentes (Illinois, Montreal, Aird, Cohn, Lennox, Merlis, Oastaut, Schwab, Marshall, etc), el sistema internacional Diez-Veinte es el ms utilizado en el momento actual. En este sistema se sitan los electrodos como se muestra a continuacin. Sistema de Posicionamiento de Electrodos Superficiales Sistema de Posicionamiento de Electrodos Superficiales Fp: frontal anterior F: frontal T: temporal C: central P: Parietal O: Occipital A: Auricular Z: Lnea Media
HEMISFERIO DERECHO: numeracin par
HEMMISFERIO IZQUIERDO: numeracin impar Montaje de un EEG Para proceder a registrar el EEG se parte de una serie de electrodos situados sobre la superficie del cuero cabelludo en situaciones precisas, tal como ya se ha explicado, determinadas segn el sistema internacional diez-veinte. Cada electrodo es un punto de registro. Sin embargo, para poder realizar este registro es preciso disponer de dos terminales. Por esto habr que seleccionar cules de los electrodos deben ser la fuente de seal registrada en el electroencefalgrafo, dependiendo del nmero de canales disponibles y del propsito especfico del registro a realizar. En este aspecto, la primera decisin que se deber tomar ser el seleccionar entre Registros Monopolares y Registros Bipolares. Montaje de un EEG En los Registros Monopolares o Referenciales se toma la seal de cada uno de los electrodos independientemente de la de los dems. En esta situacin el electrodo de registro de llama electrodo activo y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo llamado de Referencia. Montaje de un EEG En los Registros Bipolares se toman parejas de electrodos, dos a dos y se registran las diferencias de tensin entre cada par de puntos. Los dos electrodos de cada pareja son activos. Montaje de un EEG De acuerdo con lo anterior es posible realizar un nmero enorme de registros bipolares diferentes, tantos como parejas diferentes de electrodo, tomadas en grupos de 8, de 12, de 16 ... (segn el nmero de canales disponibles para registro simultneo). Por supuesto, este nmero de combinaciones es enorme y por otra parte, muchas de las combinaciones posibles no rendiran informacin de inters. Por esta razn es preciso seleccionar, de entre todas las posibles, las combinaciones ms interesantes. Cada una de las combinaciones seleccionadas se llama un Montaje. Ondas del ECG Poseen amplitudes que van desde los 10 mV en registros sobre el crtex, a 100 mV en la superficie del cuero cabelludo. Las frecuencias de estas ondas se mueven entre 0,5 y 100 Hz y dependen mucho del grado de actividad del crtex cerebral. La mayora de las veces estas ondas no poseen ninguna forma determinada, en algunas son ritmos normales que suelen clasificarse en ritmos , ,,. En otras poseen caractersticas muy especificas de patologas cerebrales como la epilepsia. Ondas del ECG La mayora de las veces estas ondas no poseen ninguna forma determinada, en algunas son ritmos normales que suelen clasificarse en ritmos , ,,. En otras poseen caractersticas muy especificas de patologas cerebrales como la epilepsia. Ondas del ECG Ondas betha: Originan un campo electromagntico con frecuencia comprendida entre 13 y 30 Hz. Se registran cuando la persona esta despierta y en plena actividad mental. Los sentidos se hallan volcados hacia el exterior. Ondas Alfa: Tienen una frecuencia de 8-12 Hz y estn asociadas a estados de relajacin. Se registran especialmente momentos antes de dormirse. Sus efectos caractersticos son relajacin agradable, pensamientos tranquilos y despreocupados, optimismo y un sentimiento de integracin e inspiracin creativa Ondas del ECG Ondas Theta: Con una frecuencia de 4 7 Hz, se producen durante el sueo (o en meditacin profunda, yoga), mientras actan las formaciones del subconsciente. Las caractersticas de este estado son: memoria plstica, mayor capacidad de aprendizaje, fantasa, imaginacin e inspiracin creativa. Ondas Deltha: Con una frecuencia de 1-3 Hz, surgen principalmente en el sueo profundo y muy raras veces se pueden experimentar estando despierto. Sus estados psquicos correspondientes son el dormir sin sueos, el trance y la hipnosis profunda. Las ondas deltha resultan de gran importancia en los procesos curativos y en el fortalecimiento del sistema inmunolgico.