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ARTIGO ARTICLE
de educação para escolares*
Abstract This work had as aim the seat posture Resumo Avaliação da eficácia de um programa
evaluation program from first-grade students in de educação sobre o conhecimento relacionado à
elementary school, in a public, private and mu- postura sentada de estudantes da 1a série do ensi-
nicipal school, in Bauru. For that 71 students no fundamental, na esfera estadual, particular e
were evaluated (pre-test) about knowledges relat- municipal, em Bauru. Foram avaliados (pré-tes-
ed to seat posture education after all it was given te) 71 alunos e depois aplicado um programa de
an education program about it, made by expo- educação sobre o tema, composto de aulas exposi-
sured class, proof techniques and feedback associ- tivas, técnicas de demonstração e feedback, asso-
ated of an effort program supplied by trained pro- ciado a um programa de reforço ministrado por
fessors and finally the revaluation (post-test) of professoras treinadas e, finalmente, a reavaliação
participants knowledge. As a result: 1) on the pre- (pós-teste) dos conhecimentos dos participantes.
test ocurred valuable difference between schools, Foi observado que: 1) no pré-teste ocorreu dife-
the municipal school presented less mistakes rença significativa entre as escolas, sendo que a
1 Curso de Fisioterapia,
number than the private and the public schools; municipal apresentou menor número de erros do
Departamento de Ciências
Biológicas e Profissões 2) the post-test showed that there was a valuable que a particular e a estadual; 2) o pós-teste mos-
da Saúde, Universidade do difference showing that the municipal and pri- trou que houve diferença significativa sendo que
Sagrado Coração (USC). vate schools have had less mistakes number relat- as escolas municipal e particular tiveram um me-
Rua Irmã Arminda no 10-50,
17011-160, Bauru SP. ed to the public; 3) in all the schools the mistake nor número de erros em relação a estadual; 3) em
afdevitta@yahoo.com.br situation was bigger before the test than after the todas as escolas houve predominância da situação
2 Curso de Fisioterapia
test. Comparing schools, according to the mistake de erro pré-teste maior que pós-teste. A escola es-
e do Programa de Pós-
Graduação em Saúde situation, when it increased public school has bet- tadual tem resposta mais freqüente que a parti-
Coletiva, Universidade do ter answers than private schoolt. It’s concluded cular quando há aumento de erro. Conclui-se que
Sagrado Coração (USC), that the program is efficient to increase the school’s o programa se mostrou eficaz para aumentar os
Bauru SP.
3 Instituto de Bioestatística, knowlegde about the seat posture education. conhecimentos dos escolares a respeito da postura
Universidade Estadual Key words Education program, Seat posture, sentada.
Paulista (UNESP), Scholars and prevention Palavras-chave Programa de educação, Postura
Botucatu SP.
4 Faculdade de Arquitetura, sentada, Escolares, Prevenção
Artes e Comunicação,
Universidade Estadual
Paulista (UNESP), Bauru SP.
* Projeto financiado pela
Fapesp.
192
Zapater, A. R. et al.
cado, em todos os estudantes das 1as séries do res na semana foi reforçado pelas professoras,
ensino fundamental, no início do programa de que utilizaram as seguintes estratégias facilita-
educação, um questionário com questões fe- doras propostas pelos pesquisadores: jogo de
chadas que foram respondidas imediatamente certo/errado, de sete erros e painéis com figu-
em uma folha à parte. Essas questões abordaram ras ilustrativas sobre as posturas corretas e in-
os diversos temas do programa de educação. corretas.
Os alunos apenas receberam a folha de res- Finalmente, foi realizada a reavaliação dos
postas, sendo que as questões foram feitas ver- conhecimentos sobre postura sentada. Foi apli-
balmente pelos pesquisadores. Tal procedimen- cado o mesmo instrumento ao final da última
to teve por objetivo garantir que a leitura das aula, seguindo procedimento igual à primeira
questões fosse o mais semelhante possível para etapa. O uso de pré e pós-teste, segundo De
todos os participantes e que estes pudessem dar Vitta (1999), além de permitir a caracterização
uma resposta rápida, de modo a expressar real- do nível prévio de informação dessa população
mente o que pensavam. sobre o assunto a ser desenvolvido no progra-
Em seguida foram recolhidas as folhas de ma, possibilitou que os próprios participantes
respostas para serem utilizadas novamente ao identificassem pontos a serem abordados no
final do programa. curso e ficassem alertas para a discussão dos
A segunda foi a implementação do progra- mesmos durante a aula e se auto-avaliassem
ma de educação. Nessa etapa foi proposto um após o processo de ensino.
programa de educação com o objetivo de ins- O estudo da comparação das freqüências de
talar e/ou modificar comportamentos pessoais erros nos diferentes tipos de escolas, conside-
em relação aos movimentos e posturas corpo- rando as fases (pré e pós-testes) foi realizada
rais inadequadas, capacitando os indivíduos a utilizando-se a técnica da análise de variância
executar medidas preventivas (autocuidado). não-paramétrica de Kruskal-Wallis (Siegel &
O mesmo foi realizado nas escolas durante o Castellan, 1988).
horário regular de aulas. Quanto à comparação das porcentagens de
O programa de educação foi composto de erros nas fases (pré e pós-testes) utilizou-se o
duas partes, a primeira delas realizada pelos teste de Goodman para contrastes entre e den-
alunos-pesquisadores, utilizando a modalidade tro de proporções multinominais (Goodman,
de ensino em grupo, em sessões de duas horas 1964; 1965).
de duração, uma vez por semana, totalizando Para a interpretação do resultado do teste
quatro unidades de ensino. O horário e os dias estatístico foram utilizadas letras minúsculas e
das aulas foram discutidos com os diretores e maiúsculas. A leitura da significância do resul-
professores de cada escola, de modo a alterar tado deve ser feita da seguinte maneira: 1) fi-
minimamente a rotina. xando-se a escola, duas proporções seguidas de
As aulas foram divididas da seguinte forma: uma mesma letra maiúscula não diferem (p>
60 minutos de aula expositiva com uso de trans- 0,05) quanto às respostas das respectivas situa-
parências e pôsteres, com o intuito de informar ções de erros; 2) fixando-se a situação de erro,
aos sujeitos sobre o que fazer em relação aos duas proporções seguidas de pelo menos uma
fatores de risco; 35 minutos de técnicas de de- mesma letra minúscula não diferem quanto às
monstração e 35 minutos de prática com feed- porcentagens de respostas nas correspondentes
back associada a conseqüências positivas, as escolas.
quais acrescentaram o como fazer e forneceram Todas as conclusões estatísticas foram dis-
subsídios para o desenvolvimento das ações cutidas no nível de 5% de significância.
preventivas sobre os fatores de risco relaciona-
dos a postura e movimentos.
Os temas foram divididos conforme sugeri- Resultados
do por Coury (1994), e podem ser observados
no quadro 1. Na tabela 1 podem se verificar as medidas des-
A segunda parte consistiu de um programa critivas das freqüências de erros no pré-teste
de reforço, em um período de 30 dias durante segundo escolas e respectivo teste estatístico.
as aulas regulares ministradas pelas próprias Observa-se que na escola municipal 50%
professoras treinadas. Dessa forma, durante o dos alunos tiveram de 40% a 73% de respostas
período de realização do programa de educa- errôneas; na escola particular, 50% dos alunos
ção, o tema discutido pelos alunos-pesquisado- tiveram de 53% a 73% e na escola estadual,
195
Tabela 1
Medidas descritivas das freqüências absoluta e relativa de erros no pré-teste
segundo escolas e respectivo teste estatístico.
Medida descritiva Escola Resultado do teste estatístico
Municipal (26) Particular (20) Estadual (25) (“p-value”)
valor mínimo 3 (20,0%) 4 (26,6%) 5 (33,3%)
1o quartil 5 (33,3%) 7 (46,6%) 7 (46,6%)
mediana 6 (40,0%) 8 (53,3%) 8 (53,3%) 14,16 (p<0,01)
3o quartil 7 (46,6%) 9 (60,0%) 10 (66,7%)
valor máximo 11 (73,3%) 11 (73,3%) 14 (93,3%)
50% dos alunos erraram de 53% a 93% das Nota-se na escola municipal que 50% dos
questões. É possível observar nessa tabela que alunos erraram de 27% a 53% das questões;
o teste de Kruskal-Wallis confirma os dados na escola particular, 50% erraram de 33% a
descritivos, ou seja, ocorreu diferença signifi- 53% das questões e na escola estadual, 50%
cativa entre as escolas, sendo que a escola mu- dos alunos erraram de 40% a 73% das ques-
nicipal apresentou menor número de erros do tões. O resultado do teste estatístico de Krus-
que as escolas particular e estadual, enquanto kal-Wallis mostrou que houve diferença esta-
estas duas últimas não diferiram entre si. tisticamente significante entre as escolas, sen-
A tabela 2 mostra as medidas descritivas do que as escolas municipal e particular apre-
das freqüências de erros no pós-teste segundo sentaram menor número de erros que a escola
escolas e respectivo teste estatístico. estadual.
196
Zapater, A. R. et al.
As porcentagens das situações de erros se- turais e suas possíveis causas. De Vitta et al.
gundo as escolas estudadas e os resultados do (2000) realizaram um trabalho para verificar a
teste estatístico podem ser visualizados na ta- eficácia de um programa de educação para ber-
bela 3. çaristas sobre o desenvolvimento motor infan-
Em todas as escolas houve predominância da til de crianças de 0 a 2 anos. Verificaram que
situação de erro pré-teste maior que pós-teste. 93% dos sujeitos apresentaram mudanças po-
Em relação à comparação entre escolas, quanto à sitivas em relação ao conhecimento prévio e
situação de erro, verificou-se que no aumento 52% mostraram resultados estatisticamente
deste, a escola estadual tem resposta mais fre- significantes.
qüente que a particular, o contrário ocorrendo Brassolatti & Andrade (2002) aplicaram
quando se considera a diminuição do mesmo. um programa educativo para a prevenção da
dengue na cidade de Campinas para os profes-
sores de ensino fundamental. Como resultados
Discussão do pós-teste, verificaram que os participantes
obtiveram 100% de acerto em questões que se
Na análise dos resultados relativos às freqüên- referiam ao controle da dengue, sintomas e de-
cias de erros no pré e pós-testes, verificou-se senvolvimento da doença e 97% de acerto na
que o programa educacional promoveu um au- descrição diferencial de adultos do mosquito.
mento do conhecimento dos alunos sobre a Nogueira et al. (1998) analisaram a eficácia
postura sentada, em todas as escolas estudadas, de ações de educação em saúde relativa à hiper-
com resultados estatisticamente significantes. tensão arterial sistêmica e colesterol em alunos
Alguns estudos demonstram os efeitos de do 1o grau, por meio de palestras, e verificaram
programas educacionais. Santos et al. (1998) que houve melhora no nível de conhecimento
aplicaram um programa de educação postural dos alunos, reforçando a importância da inclu-
para os escolares, concluindo que o mesmo são nas escolas das ações de educação para a
melhorou o conhecimento sobre desvios pos- saúde.
Tabela 2
Medidas descritivas das freqüências absoluta e relativa de erros no pós-teste segundo escolas e respectivo
teste estatístico.
Medida descritiva Escola Resultado do teste estatístico
Municipal (26) Particular (20) Estadual (25) (“p-value”)
valor mínimo 1 (6,00%) 0 (0,00%) 0 (0,00%)
1o quartil 3 (20,0%) 2 (13,3%) 4 (33,3%)
mediana 4 (26,6%) 4 (33,3%) 6 (40,0%) 8,38 (p<0,05)
3o quartil 5 (33,3%) 7 (46,6%) 8 (53,3%)
valor máximo 8 (53,3%) 8 (53,3%) 11 (73,3%)
Tabela 3
Porcentagem da situação de erro segundo escola estudada e resultado do teste estatístico.
Escola Situação de erro Total
Pré < Pós Pré = Pós Pré > Pós
Municipal 4 (15,38) ab 1 (3,85) a 21 (80,77) ab 26
B A C
Particular 0 (0,00) a 1 (5,00) a 19 (95,00) b 20
A A B
Estadual 6 (24,00) b 3 (12,00) a 16 (64,00) a 25
B A C
197
pois o contato diário dele com o aluno favore- Muitos autores expressam a necessidade de
ce o ensino-aprendizagem, principalmente, se programas educacionais relacionados à saúde,
o educador utilizar-se de exercícios que enfati- no domínio de saúde escolar, dada a sua capi-
zam a repetição de conceitos e fórmulas, a me- laridade e abrangência, sendo um aliado im-
morização e que possibilitem, aos escolares, re- portante para a concretização de ações de pro-
lacionar a teoria com a prática. moção de saúde para fortalecimento das capa-
De acordo com Balagué et al. (1996), é fun- cidades dos escolares. Também, nesse campo
damental incorporar programas de educação de estudo, há poucas investigações sistemáticas
postural no currículo de cursos de formação de na literatura nacional e internacional (De Vit-
professores para o ensino fundamental, habili- ta, 1999; Cardon et al., 2001).
tando-os a implementar no seu dia-a-dia ações O presente trabalho contribuiu para o avan-
preventivas. ço dessa área de atuação da fisioterapia e pro-
As considerações feitas no início deste tra- porcionou aumento do conhecimento dos es-
balho, a respeito das vantagens de ações pre- colares acerca da postura sentada em todas as
ventivas em saúde na escola e da necessidade escolas estudadas. Porém, não é possível con-
de novas alternativas para redução dos efeitos firmar se tais conhecimentos estão sendo apli-
adversos da postura sentada, indicam que a es- cados pelos alunos em sua vida diária. Dessa
cola de primeiro grau é o espaço adequado pa- forma, faz-se necessário dar continuidade a es-
ra promover programas preventivos relativos a sa linha de pesquisa, com estudos que investi-
problemas músculo-esqueléticos. No âmbito guem o comportamento preventivo a longo
da educação para a saúde, os dados provenien- prazo, com conseqüente mudança de hábito
tes desta investigação e de outras que dela de- postural, além de programas preventivos que
correrem poderão oferecer contribuições úteis orientem o professor a identificar fatores de
ao planejamento de medidas visando à manu- risco e atuar no ambiente escolar.
tenção, à melhora e à promoção do bem-estar
físico dos escolares.
199
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Artigo apresentado em 30/5/2003
Aprovado em 7/7/2003
Versão final apresentada em 14/10/2003