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MDI NBZ
Cul usar y cundo?
Klgo.
Lic.
JAVIER
SALAS
OYARZO
KLGO.
UPC
MEDICO
QUIRURGICO
HGGB
CONCEPCION
DIPLO.
EN
KINESIOLOGIA
RESPIRATORIA
DIPLO.
TERAPIA
VENTILATORIA
ESPEC.
EN
KINESIOLOGIA
RESPIRATORIA
TRC
LABPCRT
(NBRC)
USA
DIPLO.
EN
EDUCACIN
SUPERIOR
DOCENTE
GUIA
CLINICO
KINESIOLOGIA
UNIV.
DE
CONCEPCION
Introduccin
AEROSOL CARACTERSTICAS
ES UNA SUSPENSIN RELATIVAMENTE
ESTABLE DE PARTCULAS LQUIDAS (NBZ o ESTABILIDAD
IDM) O DE PARTCULAS SLIDAS (IDM o
IPS) EN UN GAS TRANSPORTADOR Y NO CONCENTRACIN
NECESARIAMENTE UN ATOMIZADOR HUMEDAD AMBIENTAL
LQUIDO SOLAMENTE
DIAMETRO DE MASA MEDIA
INHALOTERAPIA
PENETRACIN
PROCEDIMIENTO TERAPUTICO A TRAVS
DEL CUAL SE ADMINISTRA UN FRMACO DEPSITO
POR VA INHALATORIA
CONCLUSIN:
En esta poblacin, la respuesta al tratamiento inicial de urgencias de
broncoespasmo, medido por el FEM, fue mejor cuando el aerosol fue
entregado va SVN + BiPAP.
ANTECEDENTES: La tasa de flujo con CPAP Interfase ON tericamente reduce la entrega y la
disponibilidad de los aerosoles y considerando que puede ser peligroso para los pacientes con
IRA interrumpir la Terapia Ventilatoria, se hace necesario determinar los efectos de la CPAP
sobre la cintica del aerosol y con ello determinar la eficacia de la Terapia Broncodilatadora.
MTODO: Se suministra Aerosol marcado (tecnecio), con SVN (Jet) (Gr1 control) v/s CPAP a 10
cm H2O (tasa de Flujo 50 Lt/min) Gr2 estudio (SVN + CPAP).
En un estudio clnico separado se midi la respuesta broncodilatadora con SBT en NBZ, en
nueve pacientes asmticos estables en una secuencia aleatoria de nebulizacin convencional
(Gr1. control) v/s NBZ + CPAP con Interfase ON bien ajustada (Gr2 estudio).
RESULTADOS: CPAP reduce significativamente la entrega del aerosol va NBZ por la interfase,
pero la respuesta broncodilatadora fue significativa tanto para la NBZ convencional como para la
NBZ + CPAP con Interfase ON. Lo anterior medido con la forma de las curvas de dosis-respuesta
y la magnitud del aumento total en el VEF1.
CONCLUSIONES: La posicin ptima del NBZ result ser entre el puerto de fuga y la
conexin del paciente esto es cuando el VMNI es monorama y con puerto exhalatorio en el
circuito. Los parmetros del ventilador (IPAP ALTA 20 y BAJA EPAP 5), se logra hasta un
25% de la dosis nominal del SBT entregado durante la VMNI.
A: NBZ posicin DISTAL.
+++ Spectrum
++ Mirage
+++ Mirage
en la prctica
Cmo lo Hacemos?
Muchas Gracias