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de Anta - Cusco
NDICE
RESUMEN EJECUTIVO DEL PROYECTO 1
2.0 IDENTIFICACIN 17
3.0 FORMULACIN 70
0
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
RESUMEN EJECUTIVO
I. NOMBRE DEL PROYECTO
ALTERNATIVA 1:
Medio Fundamental 1: Construccin de infraestructura de salud:
1
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
Pago por derechos de instalacin a la red pblica de aguas servidas por 120
ML
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DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
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DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
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Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
La viabilidad del proyecto est garantizada debido a que cumple con las
condiciones mnimas para su operacin y mantenimiento despus de la
etapa de inversin, es decir:
Todos los componentes tienen relacin directa con el objetivo central que se
est planteando, es decir, UNA MEJORA SUSTANCIAL EN LA ATENCIN DE
SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ANTA, MICRO
RED ANTA, RED CUSCO NORTE DIRESA CUSCO.
G. IMPACTO AMBIENTAL
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H. ORGANIZACIN Y GESTIN
I. PLAN DE IMPLEMENTACIN
J. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
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RECOMENDACIONES
K. MARCO LGICO
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CAPITULO - I
1.0 ASPECTOS GENERALES
LOCALIZACIN:
REGIN : CUSCO
PROVINCIA : ANTA
DISTRITO : ANTA
LOCALIDAD : IZCUCHACA
UNIDAD FORMULADORA
Persona Responsable
de la Unid. Formuladora : ING. Santiago A Huaypar Loayza
Jefe de la Oficina de Proyectos
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UNIDAD EJECUTORA
Persona Responsable
De la Unidad Ejecutora : Ing. Nstor Medina
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Dentro del programa antes mencionado se tiene los siguientes proyectos del
programa de servicios de salud de calidad:
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CAPITULO - II
2.0 IDENTIFICACIN
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En ese entender:
Es imprescindible el servicio de salud para una poblacin por lo cual se
encuentra obligado a intervenir y brindar un servicio de Salud bsica y de
calidad por considerarse el Centro de Salud un Bien que brinda servicio de
Salud Publico.
Frente a las razones presentadas, las competencias del Estado para resolver
la situacin del problema, el Gobierno Regional en coordinacin con el
gobierno local de Anta se constituyen en ente responsable de solucionar el
problema identificado, en cumplimiento de su rol de promover la
conservacin de los recursos pblico.
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Poblacin
Los individuos y familias del Distrito de Anta, para ser atendidos con
prontitud, calidad, confianza y resolutividad buscan otros establecimientos
de salud, demandndoles mayores costos econmicos, tiempos prolongados
de acceso y colas de espera de 2 a 4 horas en otros establecimientos de
salud como son los hospitales referenciales.
La poblacin tiene muy claro que sin una salud adecuada y estable tendra
limitaciones, para sus actividades habituales, por motivos de discapacidad a
consecuencia de enfermedades que lo afectan. Es por ello que es
indispensable mejorar la prestacin de servicios en el Centro de Salud de
Anta, lo cual permitir a la poblacin acceder a una atencin oportuna,
eficaz y eficiente.
LOCALIZACION GEOPOLITICA:
Departamento : Cusco
Provincia : Anta
Distrito : Anta
Centro Poblado : Anta
LOCALIZACIN INSTITUCIONAL
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Sector : Salud
Sub Sector : DIRESA Cusco
Red : Cusco Norte
Micro Red : Anta
Centro de Salud : Anta
Red Cusco-Sur
Red Cusco Norte
Red Canas- Canchis Espinar.
Red la Convencin.
MAPA N 1
MAPA N 2
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MAPA N 3
MACROZONIFICACIN
MICROZONIFICACIN
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Factores Climatolgicos
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Poblacin:
El distrito de Anta con una poblacin asignada al Centro de Salud de Anta
como Cabecera de Micro Red de 13,363 habitantes, concentra la mayor
cantidad de poblacin en su centro poblado y sus comunidades, del Boletn
de la DIRESA Cusco para el ao 2009. En dicha jurisdiccin est ubicado el
Centro de Salud de Anta.
MEF N de Hab.
No Gestantes 3,086
TOTAL 3,466
Fuente: Boletn Poblacional DIRESA Cusco Proyecciones de Poblacin - 2009
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Las MEFs estn concentradas en las labores del hogar, tienen poco acceso
a la educacin y a la salud.
Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
POBLACIN
Poblacin Censada 54,828
Poblacin en viviendas particulares con
ocupantes presentes 54,165
Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total 39,680 70.1
Incidencia de pobreza extrema 19,250 35.1
Indicadores de intensidad de la pobreza
Brecha de pobreza total 28.1
Severidad de pobreza total 14.2
Indicador de desigualdad
Coeficiente de Gini 0.3
Gasto per cpita
Gasto per cpita en nuevos soles 175.7
Gasto per cpita a precios de Lima
Metropolitana 260
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Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
POBREZA NO MONETARIA
Poblacin en hogares por nmero de
Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 36,646 67.7
Con 2 o mas NBI 13,040 24.1
Con una NBI 23,606 43.6
Con dos NBI 9,898 18.3
Con tres NBI 2,782 5.1
Con cuatro NBI 343 0.6
Con cinco NBI 17 0.0
Poblacin en hogares por tipo de
Necesidad Bsica Insatisfecha (NBI)
Poblacin en viviendas con caracteristicas
fsicas inadecuadas 933 1.7
Poblacin en viviendas con hacinamiento 12,264 22.6
Poblacin en viviendas sin desage de ningn
tipo 30,673 56.6
Poblacin en hogares con nios que no
asisten a la escuela 2,399 7.2
Poblacin en hogares con alta dependencia
econmica 6,936 12.8
Hogares por nmero de Necesidades
Bsicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 9,167 66.0
Con 2 o mas NBI 2,387 17.2
Con una NBI 6,780 48.8
Con dos NBI 1,867 13.4
Con tres NBI 465 3.3
Con cuatro NBI 52 0.4
Con cinco NBI 3 0.0
Hogares por tipo de Necesidad Bsica
Insatisfecha (NBI)
Hogares en viviendas con caracteristicas
fsicas inadecuadas 291 2.1
Hogares en viviendas con hacinamiento 2,118 15.2
Hogares en viviendas sin desage de ningn
tipo 8,098 58.3
Hogares con nios que no asisten a la escuela 444 7.0
Hogares con alta dependencia econmica 1,181 8.5
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Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
HOGAR
Total de hogares en viviendas particulares con
ocupantes presentes 13,897
Sin agua, ni desage, ni alumbrado elctrico 1,946 14.0
Sin agua, ni desage de red 4,084 29.4
Sin agua de red o pozo 5,536 39.8
Sin agua de red 5,343 38.4
Sin alumbrado elctrico 3,997 28.8
Con piso de tierra 12,391 89.2
Con una habitacin 3,645 26.2
Sin artefactos electrodomsticos 2,389 17.2
Sin servicio de informacin ni comunicacin 11,189 80.5
Que cocinan con kerosene, carbn, lea,
bosta/estiercol y otros 12,758 91.8
Que cocinan con kerosene, carbn, lea,
bosta/estiercol y otros sin chimenea en la cocina 8,748 62.9
Que cocinan con carbn, lea, bosta/estiercol
sin chimenea en la cocina 8,728 62.8
Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
EMPLEO
PEA ocupada sin seguro de salud 11,068 67.5
PEA ocupada con trabajo independiente y que
tienen a lo ms educacin secundaria 8,955 54.6
Tasa de autoempleo y empleo en
microempresa (TAEMI) 85.1
Porcentaje de fuerza laboral con bajo nivel
educativo (PTBNE) 46.9
Porcentaje de fuerza laboral analfabeta (PTA) 12.1
Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
EDUCACIN
Poblacin en edad escolar (6 a 16 aos) que
no asiste a la escuela y es analfabeta 252 1.6
Edad promedio de los que asisten a sexto
grado de educacin primaria 13.0
Edad promedio de los que asisten a quinto ao
de secundaria 16.9
Poblacin analfabeta de 6 a 11 aos que tiene
2 a 6 grado de educacin primaria 30 0.4
Tasa de analfabetismo
Total 6,629 18.9
Femenino 4,918 27.7
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Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
SALUD
Poblacin que no tiene ningn seguro de salud 26,980 49.2
Poblacin con Seguro Integral de Salud (SIS) 24,175 44.1
Provincia ANTA
VARIABLE / INDICADOR
Nmero %
IDENTIDAD
Poblacin de 0 a 17 aos de edad que no
tiene partida de nacimiento 137 0.6
Poblacin de 18 a ms aos de edad que no
tiene DNI 1,126 3.6
Poblacin de 18 y ms aos que no tienen DNI
ni partida de nacimiento 233 0.7
Para el 2007, del total de 10,074 casos de morbilidad reportados para los
nios de 01 a 04 aos de edad, 3,317 acudi al establecimiento por
enfermedades del Sistema Respiratorio, 2,218 lo hizo por enfermedades de
Infecciones y Parasitarias, y 1,636 acudi por enfermedades del sistema
digestivo, como se puede apreciar en el cuadro.
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TASA DE NUTRICIN
2006 2007 2008
% de Desnutricin en 9.6 9.6 8.6
menores de 5 aos
% de desnutricin Crnica 6.1 6.7 5.0
en menores de 5 aos
FUENTE: C.S. ANTA
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La poblacin del mbito del Centro de Salud Anta presenta las siguientes
caractersticas socio-econmicas que en gran medida son similares a la
situacin del resto de la poblacin.
b. MEDIO BIOLGICO.
Agricultura
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Vas de transporte
Existe una va terrestre, carretera asfaltada con un tiempo de viaje de 3/4
hora a la provincia (Anta), la misma que forma parte de la carretera Cusco-
Abancay-Lima.
Vivienda
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2,57 4,07
Total 1,496 5 1 Total 258 969 1,227
Fuente: INEI
FUENTE: CENSO NACIONAL DE POBLACIN Y VIVIENDA 2005 Y 2007 INEI
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De los cuadros anteriores se puede decir que las familias del Distrito de
Anta, posee sus viviendas en calidad de propiedad, siendo el material
predominante de las paredes y pisos: adobe y tierra respectivamente; de
acuerdo a los censos de 2005 y 2007.
Educacin
De acuerdo al ESCALE 2008, existen dentro del sistema de educacin Bsica
Regular: 75 Centros Educativos y Programas, dentro de las cuales se cuenta
con 37 centros Educativos de Nivel Inicial, 21 Centros Educativos de Nivel
Primario, 12 Centros Educativos de Nivel Secundario.
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Necesidades sentidas
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Ubicacin
Departamento : Cusco
Provincia : Anta
Distrito : Anta
Urbanizacin : Los Sauces
Limites
Por el Frente:
Con la calle Belande en lnea recta con, 52.30 m.l.
Por el Fondo:
Con la calle s/n en lnea recta con, 53.24 m.l.
Por el Lado Derecho:
Con la calle Prolongacin, Jr Arica en lnea recta, 107.98 m.l.
Por el Lado Izquierdo:
Con la calle Prolongacin. Jr. Tarapac en lnea recta con, 108.30 m.l.
Permetro total: 323.14 m.l.
rea: 5,761.27 m2.
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VISIN
Ser un modelo de gerencia descentralizado con participacin activa y
participacin efectiva de la comunidad compartiendo
responsabilidades para mejorar las condiciones de salud y vida.
MISIN
"Somos una Institucin de Salud calificado, que gestiona, organiza y trabaja
con la poblacin en actividades de Promocin de la Salud, Prevencin de las
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A) INFRAESTRUCTURA
Descripcin:
Servicios
B) EQUIPAMIENTO
1
Ver Anexos.
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C) RECURSOS HUMANOS
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Est ligado con las diversas limitaciones que muestra el personal tanto a
nivel gerencial, administrativo como asistencial, en el cumplimiento de los
procesos de atencin de salud en la zona, el Ministerio de Salud prioriza un
acceso universal al sistema pblico de salud, en la que el Centro de Salud
juega un papel importante en la priorizacin de las necesidades de salud
para implementar estrategias de intervencin en la zona. Por lo que, el
personal debe contar con diversas habilidades, destrezas y competencias
que le permitan dinamizar procesos, permitiendo lograr los objetivos
planteados en base a una adecuada atencin de salud al paciente que tomo
en cuenta prioritariamente el cumplimiento de las guas y procesos
asistenciales.
Por ser una de las prioridades la niez debe ser adecuadamente atendido y
para lo cual el personal del establecimiento de acuerdo a las disposiciones
del MINSA debera estar adecuadamente capacitado en la implementacin
de la AIEPI (Atencin integrada de las enfermedades prevalentes de la
infancia AEPI) que contempla la participacin tanto de los servicios de
salud como de la comunidad y la familia, y se lleva a cabo por medio de tres
componentes. El primero est dirigido a mejorar el desempeo del personal
de salud para la prevencin de enfermedades en la niez y para su
tratamiento. El segundo, se dirige a mejorar la organizacin y
funcionamiento de los servicios de salud para que brinden atencin de
calidad apropiada. El tercer componente est dirigido a mejorar las
prcticas familiares y comunitarias de cuidado y atencin de la niez. En la
actualidad se vislumbra aun diversas deficiencias en su manejo por lo que el
establecimiento prioriza la capacitacin del personal a travs del presente
proyecto en AEPI.
Promotores de salud
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Lderes Juveniles
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MATRIZ DE INVOLUCRADOS
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2
CD: Causa Directa
3
De acuerdo a la definicin de los niveles de complejidad de los establecimientos de
salud descrita en la Norma Tcnica de Categoras de Establecimientos de Salud.
4
Ver Anexos.
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5
CI: Causa Indirecta
6
Ver Anexos.
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Un aspecto que alimenta a este efecto son las inadecuadas condiciones con
que se cuenta para el manejo y procedimiento administrativo en la
asignacin de los cupos de consulta externa ya que el rea administrativa
para tal fin es inadecuado. Por su parte, el personal tcnico y administrativo
muestra deficiencias en cuanto al manejo de procedimientos
administrativos.
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Por otro lado, las condiciones de salud al hacerse crnico, puede llevar al
individuo a una muerte prematura como se evidencia en el anlisis de
mortalidad que se presento anteriormente.
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La causa principal que incide con mayor nfasis en el problema principal son
las condiciones en las que opera la infraestructura actual, mientras que los
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prestadores del servicio se ven limitados a mejorar los servicios por las
mismas condiciones. A ello se agrega los dems elementos (causas) que en
menor grado inciden el problema.
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Los medios para lograr el objetivo principal del proyecto es mejorar los
componentes del establecimiento constituido por los recursos humanos,
fsicos y tecnolgicos los cuales inciden en la capacidad resolutiva de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud. Se trata en suma de fortalecer
la cantidad y calidad de la infraestructura, equipamiento, mobiliario y
recursos humanos. Al mismo tiempo pretende inducir a la poblacin a una
mejor comprensin de la salud preventiva individual y familiar.
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El Proyecto tiene como objetivo mejorar la salud de las familias y los grupos
estratgicos de la poblacin con la finalidad que estos reporten
oportunamente sus necesidades de salud en el establecimiento y al mismo
tiempo internalicen como hbito de vida la salud preventiva y oportuna.
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Fines Directos
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Fin Indirecto
Fin Directo
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Fin Indirecto
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ALTERNATIVA 1:
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ALTERNATIVA 2:
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CAPITULO - III
3.0 FORMULACIN
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los diez aos, siendo necesaria luego de dicho periodo evaluar la asignacin
de los componentes acorde a sus necesidades y demanda de la poblacin.
B. Poblacin de Referencia
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Servicios Intermedios
Servicio de Partos
Servicio de IEC
Servicios de Emergencia
Servicios de Apoyo
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Servicio de Laboratorio.
Servicios de Ecografa.
Servicios de Rayos X
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Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco
y Datos del CCSS Anta - 2009
MEF Mujeres en Edad Frtil
MEFA Mujeres en Edad Frtil Atendidas
La Demanda Efectiva del Servicio se expresa en nmero de atenciones.
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Ratio
Pob.demand. Poblacin Demanda
Pob>9A/
Aos Potencial Demamd. Brecha efectiva del
Pob>9 EN
Pobla > 9 Efectiva servicio
%
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La Demanda Efectiva
Poblacin que debe atender el establecimiento de salud, es la meta
de atenciones que programa el propio establecimiento, para el 2009
programo realizar 1,347 atenciones, el cual concuerda con la
atenciones realizadas alcanzando as su meta propuesta.
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Ratio Pobl
Pob.demand. Poblacin Demanda
>1 ao
Aos Potencial > 1 Demamd. Brecha efectiva del
A/Pobl >1
ao Efectiva servicio
ao
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco
y Datos del CCSS Anta - 2009
La Demanda Efectiva
Poblacin que debe atender el establecimiento de salud, es la meta
de atenciones que programa el propio establecimiento, para el 2009
programo realizar 622 atenciones, el mismo que es considerado para
el 2011
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Ratio
Pob.demand.
Pobl directa e
Potencial Poblacin Demanda
indirecta 1 ao
Aos (Pobl directa e Demamd. Brecha efectiva del
Atendida/Pobl
indirecta 1 Efectiva servicio
directa e
ao)
indirecta 1 ao
2011 6682 8.58% 573 8.6% 622
2012 6831 8.58% 586 8.6% 636
2013 6984 8.58% 599 8.6% 650
2014 7141 8.58% 612 8.6% 665
2015 7301 8.58% 626 8.6% 680
2016 7464 8.58% 640 8.6% 695
2017 7631 8.58% 654 8.6% 710
2018 7802 8.58% 669 8.6% 726
2019 7977 8.58% 684 8.6% 743
2020 8156 8.58% 699 8.6% 759
2021 8338 8.58% 715 8.6% 776
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y Datos
del CCSS Anta - 2009
La Demanda Efectiva del Servicio se expresa en nmero de atenciones.
80
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
81
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
82
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Ratio
Poblacion Poblacion
Pobl Demand Demanda
Aos Demandante Demandante Brecha
Potencial/Pobl Efectiva
Potencial Efectiva
Demand Efectiva
83
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y Datos
del CCSS Anta - 2009
La Demanda Efectiva del Servicio se considera en nmero de atenciones
Ratio
Poblacion Pob Demand Poblacion Demanda
Aos Demandante Efect/Pobl Demandante Brecha Efectiva del
Potencial Demand Efectiva servicio
potenc
2011 647 23% 151 5% 159
2012 662 23% 154 5% 163
2013 677 23% 158 5% 166
2014 692 23% 161 5% 170
2015 707 23% 165 5% 174
2016 723 23% 169 5% 178
2017 739 23% 172 5% 182
2018 756 23% 176 5% 186
2019 773 23% 180 5% 190
2020 790 23% 184 5% 194
2021 808 23% 188 5% 198
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y
Datos del CCSS Anta - 2009
La Demanda Efectiva del Servicio se considera en nmero de atendidos.
84
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Ratio
Poblacion Poblacion
Poblacion Demanda efectiva
Aos Demandante Demandante Brecha
Demand.Efectiva/Pobl del servicio
Potencial Efectiva
Demandan.Potencial
85
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Estar constituida por el total de las Mujeres en Edad Frtil mas el 10% de la
poblacin, a los cuales estarn dirigidas las charlas educativas en temas de
salud preventiva y buenas prcticas de higiene y salubridad.
Ratio
Poblacin Demanda
Pob.demand. Poblacin Demamd.
Aos Demamd. Brecha efectiva del
Potencial Efectiva/Pob.demand.
Efectiva servicio
Potencial
86
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Servicios Prestados 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 TOTAL
Consultas Preventivas Peditricas
5,775 5,904 6,037 6,172 6,310 6,451 6,596 6,744 6,895 7,049 7,207 71,140
Consultas Preventivas Obsttricas
861 880 900 920 941 962 983 1,005 1,028 1,051 1,075 10,606
Consultas Preventivas Medicina General
4,563 4,665 4,770 4,877 4,986 5,097 5,212 5,328 5,448 5,570 5,695 56,210
Consultas Curativas Medicina General
6,473 6,618 6,766 6,918 7,073 7,231 7,393 7,559 7,728 7,901 8,078 79,738
Consultas Preventivas Odontolgicas
1,347 1,377 1,408 1,440 1,472 1,505 1,538 1,573 1,608 1,644 1,681 16,593
Consultas Curativas Odontolgicas
622 636 650 665 680 695 710 726 743 759 759 7,645
Servicios de Partos
158 162 165 169 173 177 180 185 189 193 197 1,946
Servicios de Emergencias
180 184 188 192 197 201 206 210 215 220 225 2,217
Servicios de Internamiento
259 265 271 277 283 289 296 302 309 316 323 3,191
Servicios de rayos X
375 384 392 401 410 419 429 438 448 458 469 4,625
Servicio de Ecografia
159 163 166 170 174 178 182 186 190 194 198 1,959
Servicio de Laboratorio Clinico
4,262 4,357 4,455 4,555 4,657 4,761 4,868 4,977 5,088 5,202 5,319 52,502
Servicio de IEC
3,216 3,289 3,362 9,867
TOTAL 28,251 28,884 29,531 26,755 27,354 27,967 28,593 29,234 29,889 30,558 31,226 287,014
Fuente: Elaboracion propia
87
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
La oferta de servicios de salud en 100% est a cargo del MINSA, Red de Salud
Cusco Norte, Micro Red Anta, que tiene a su cargo a 15 establecimientos de
salud, de los cuales el EE.SS. de Anta tiene categora I-4, siendo el Centro de
Salud Anta el centro de referencia de los dems establecimientos de salud,
entre tanto el Centro de Salud Anta que en la actualidad brinda servicios de
salud a una poblacin asignada dispersa en diferentes comunidades. Las
referencias se realizan a la ciudad del Cusco a los Hospitales. El transporte se
realiza por carretera asfaltada llegando a Cusco. A continuacin mostramos a
los establecimientos de salud que pertenecen al Centro de Salud Anta.
.
CLAS ANTA
Establecimientos de Salud de quienes
recibe referencias el Cs Anta
Ps Chacan
Ps Compone
Ps Conchacalla
Ps Ancahuasi
Ps Cachimayo
Ps Chinchaypujio
Ps Pantipata
Ps Huarocondo
Ps Huayllacocha
Cs Limatambo
Ps Pampaconga
Ps Mollepata
Ps Pucyura
Ps Zurite
Fuente: Oficina de estadstica RSSCN 2009.
88
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Servicios Intermedios
9. Servicio de laboratorio (toma de muestra)
10.Rayos X
11.Ecografa
Servicios de Apoyo
12.Farmacia
13.Servicios IEC.
RECURSO FSICO
Como se observa los ambientes existentes son los nicos destinados a las
labores de prestacin de servicios de salud y orientado bsicamente a un
establecimiento de salud de TIPO I-4, como es la categora del establecimiento,
el mismo que fue declarado inhabitable por el INDECI, luego de la inundacin
del pasado mes de enero 2010.
89
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Estndar Semanas /
No
Das / Horas Total No
Recurso Atencio
Das / Horas / Atencione
Humano nes /
Semana Seman Horas Ao s / Ao
Hora
/ Ao a / Da
Medico 44 6 5 1320 4 5280
Odontlogo 44 6 5 1320 4 5280
Enfermera 44 6 5 1320 4 5280
Obstetriz 44 6 5 1320 4 5280
Tcnico en
Enfermera 44 6 5 1320 6 7920
Tcnico en
Laboratorio 44 6 5 1320 6 7920
Consulta
Consultas Consultas Servicio Consultas Servici
Personal / s
Preventiva Preventiva Atencione Preventiv o de Atenciones
Curativa TOTAL
Servicios s s s de as Labora de IEC
s
Peditricas Obsttricas Partos Medicina torio
Medicina
271
Medico 50% 5% 1% 70% 70% 30% 25%
%
Enfermera 227
70% 5% 2% 60% 60% 0% 30% %
Obstetriz 167
2% 70% 80% 0% 0% 0% 15% %
Tcnico en
Enfermera 10% 5% 5% 20% 20% 0% 20% 80%
Tcnico en 105
Laboratorio 0% 0% 0% 5% 5% 80% 15% %
Fuente: Anlisis Preliminar con la Jefa del Establecimiento - 2006.
91
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 4.5
3 N promedio de atendidos por hora 3.0
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.0
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por semana) 0.0
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.0
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0.0
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 5.0
93
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y
Datos del CCSS Anta - 2009
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 2.0
3 N promedio de atendidos por hora 5.0
94
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y
Datos del CCSS Anta - 2009
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 4.5
3 N promedio de atendidos por hora 4.5
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.0
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por
semana) 0.0
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.0
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0.0
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 2.5
3 N promedio de atendidos por hora 14.0
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.0
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por semana) 0.0
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.0
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0.0
96
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y Datos
del CCSS Anta - 2009
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 3.0
3 N promedio de atendidos por hora 4.0
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.0
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por semana) 0.0
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.0
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0.0
97
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
9. SERVICIOS DE PARTOS:
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 2.5
3 N promedio de atendidos por hora 2.0
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.0
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por
semana) 0.0
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.0
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0.0
98
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y Datos
del CCSS Anta - 2009
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 5.0
3 N promedio de atendidos por hora 2.0
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.0
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por
semana) 0.0
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.0
SERVICIO DE EMERGENCIA
99
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
0 Disponibilidad de Ambiente 0
1 Egresos promedio al ao * cama 73
2 N de Camas existentes en la actualidad 2
3 N de Egresos por ao ofertados en la actualidad
(2*3) 0
CADA EGRESO DURA UN PROMEDIO DE 4 DIAS
MAS UNO DE CAMBIO =>365/5 = 73 EGRESOS por cama
SERVICIO DE INTERNAMIENTO
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y
Datos del CCSS Anta - 2009
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 5.5
3 N promedio de atendidos por hora 4
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.000
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por semana) 0.000
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.000
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y
Datos del CCSS Anta - 2009
101
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 5.5
3 N promedio de atendidos por hora 4
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.000
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por semana) 0.000
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.000
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0
Fuente: Elaboracin Propia en base a datos del Boletn Poblacional DIRESA Cusco y
Datos del CCSS Anta - 2009
1 Disponibilidad de Ambiente 0
2 N de horas diarias de utilizacin del ambiente 5.5
3 N promedio de atendidos por hora 4
4 N de atendidos por da (1*2*3) 0.000
5 N de atenciones por semana (4*5.5 dias por
semana) 0.000
6 N de atenciones por mes (5* 4 semanas al mes) 0.000
7 N de atenciones por ao (6*12 meses al ao) 0
103
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Internamiento 259 265 271 277 283 289 296 302 309 316 323 3191
Rayos X 375 384 392 401 410 419 429 438 448 458 469 4625
Ecografia 159 163 166 170 174 178 182 186 190 194 198 1959
Laboratorio 52502
4262 4357 4455 4555 4657 4761 4868 4977 5088 5202 5319
Servicio de IEC 3216 3289 3362 9867
TOTAL 28251 28884 29531 26755 27354 27967 28593 29234 29889 30558 31243 287014
104
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
105
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
106
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
107
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
108
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
109
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
110
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
111
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
B. Actividades Propuestas.
112
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
Para definir los supuestos que debern cumplirse para empezar con cada
etapa del proyecto se debern tener en cuenta dos condiciones:
Condiciones externas:
Encontrar un lugar adecuado para el funcionamiento del servicio de salud
durante la construccin del establecimiento de salud.
Gestionar la conexin a la red colectora de aguas servidas.
Para la construccin de nueva infraestructura el terreno debe y est
inscrito en los Registros Pblicos como propiedad del MINSA.
Condiciones internas:
Implementar los ambientes de acuerdo a su necesidad y medida para la
prestacin de servicios de salud.
ALTERNATIVA 1:
Medio Fundamental 1: Construccin de infraestructura de salud:
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
Pago por derechos de instalacin a la red pblica de aguas servidas por 120
ML
113
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
114
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
115
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
116
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
117
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
118
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
119
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
120
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
121
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
123
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
124
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
125
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
126
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
ALTERNATIVA 2:
Accin .1: CONSTRUCCIN DE NUEVA INFRAESTRUCTURA EN CONCRETO
ARMADO CON MAMPOSTERA DE LADRILLO
Detalle:
127
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
128
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
129
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
130
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
131
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
132
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
D. CRONOGRAMA DE ACCIONES
133
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
134
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
E. PROGRAMA DE REQUERIMIENTO
135
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
136
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
137
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
138
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
139
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
140
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
141
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
142
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
143
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
144
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
ALTERNATIVA 1
145
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
ALTERNATIVA 2
146
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
ALTERNATIVA 01
ALTERNATIVA 02
147
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
148
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
CAPITULO - IV
4.0 EVALUACIN
149
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
150
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
ALTERNATIVA 01
ALTERNATIVA 02
151
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
ALTERNATIVA 01
ALTERNATIVA 02
152
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
A precios Sociales:
ALTERNATIVA 1: COSTO EFECTIVIDAD 15.85
ALTERNATIVA 2: COSTO EFECTIVIDAD 15.96
153
Mejoramiento de la Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud Anta, Cabecera de Micro Red, Red Cusco Norte, Provincia de Anta - Cusco
INFLACION
Subida en el nivel general de precios de una economa.
IMPUESTO
Los impuestos forman parte de los tributos, que son el medio por el que
el Estado se financia para realizar obras pblicas (carreteras, colegios,
postas mdicas, etc) y para mantener el aparato estatal (pago de los
profesores, policas, mdicos, enfermeras entre otros). Su importancia
radica en que las obras y servicios realizados por el Estado permiten
mejorar las condiciones de vida de la poblacin, sobre todo de aquellos
que no pueden acceder por cuenta propia a estos servicios. Es
importante recalcar que el estado realiza obras para la poblacin en su
conjunto, sin distinguir quienes pagaron ms o menos impuestos. Los
niveles de cambio tanto positivo como negativo en los impuestos
generaran nuevos escenarios que afectaran al proyecto.
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PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1
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PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 2
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La viabilidad del proyecto est garantizada debido a que cumple con las
condiciones mnimas para su operacin y mantenimiento despus de la etapa
de inversin, es decir:
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Todos los componentes tienen relacin directa con el objetivo central que se
est planteando, es decir, UNA MEJORA SUSTANCIAL EN LA ATENCIN DE
SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ANTA, MICRO RED
ANTA, RED CUSCO NORTE DIRESA CUSCO.
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Pre Operativo
Neutro Neutro Neutro Positivo Neutro Neutro Neutro Neutro Neutro
Operativo
Neutro Neutro Neutro Positivo Neutro Neutro Neutro Neutro Neutro
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- Red Cusco Norte DIRESA Cusco. Provincia de Anta - Cusco
CAPITULO - V
5.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
5.2 RECOMENDACIONES
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- Red Cusco Norte DIRESA Cusco. Provincia de Anta - Cusco
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