Trauma muslo esqueltico:

Se define como trastorno musculo-esqueltico (TME) a un conjunto de lesiones

que afectan: huesos, msculos, nervios y tendones que representa la principal
causa de enfermedad profesional en la poblacin laboral mundial asociada a
sobreesfuerzos o fatiga tendonizas.

TRAUMATISMO A NIVEL MSCULO ESQUELTICO Traumatismo a nivel

seo

Fisura: Es la ruptura del hueso sin llegar a la separacin de las partes.

Fractura: Es la perdida de la continuidad de un hueso. El hueso se rompe

separndose en dos o ms partes.

Tipo de fracturas

Fractura interna o cerrada: Es aquella que la piel no ha sido penetrada por el

hueso desde adentro y no existe una herida cerca de la fractura.

Fractura externa o abierta: Es cualquier fractura por la cual la piel que la cubre ha
sido daada. Sin importar la extensin y la severidad de la lesin en la piel,
cualquier fractura en la cual la cubierta protectora de la piel ha sido daada es
considerada una fractura abierta y expuesta. Las fracturas abiertas son mas serias
que las cerradas porque producen mayor prdida de sangre, pero lo mas grave es
que el hueso esta siendo contaminado al ser expuesto al medio ambiente, con la
consecuente infeccin.

Fractura simple: Es cuando el hueso se rompe en un sitio produciendo solo dos

fragmentos.

Fractura mltiple: Es cuando el hueso se rompe en mas de un lugar

separndolo en mas de dos fragmentos (conminuta).
Semiologa de la fractura:

1- Sensibilidad: Se manifiesta por un dolor agudo en la regin de la fractura. Con

una suave palpacin se podr localizar la lesin con mayor exactitud.

2- Impotencia funcional: El paciente usualmente protege la parte lesionada para

evitar el dolor y no habr movimiento alguno. Por ejemplo una persona que ha
sufrido una lesin grave en la pierna y no puede caminar, debe ser considerada
como que ha sufrido una fractura hasta que se compruebe lo contrario. Ahora bien
, las fracturas no desplazadas suelen no ser muy dolorosas y el paciente tendr
cierta habilidad para mover el miembro lesionado tolerando el dolor.

3- Movimiento falso: Un movimiento en un punto del miembro donde

normalmente no debera ocurrir.

4- Deformidad: El miembro puede estar en una posicin anormal acortando,

angulado o rotado hacia cualquier punto donde la articulacin no existe. El
miembro opuesto proveer una imagen en espejo para hacer una comparacin.

5- Hinchazn y equimosis: Estos signos no son especficos de fracturas, se

presentaran tambin en otro tipo de lesiones. La hinchazn puede ser
tan severa que enmascare la deformidad de la fractura.

6- Crepitacin: Es un sonido rechinante que se produce por los fragmentos de los

huesos entre s.

7- Fragmentos expuestos: Es un claro signo de fractura abierta. El extremo de un

hueso puede salir a travs de la piel o puede ser visto en las profundidades de una
herida.

8- Perdida de la sensibilidad y de la funcin motora: Se invitara al paciente a

mover los dedos, si el dolor ocurre, no persista en el examen. La posibilidad de
que el paciente sienta un suave toque en los dedos de la mano o de los pies, distal
al sitio de la fractura es una buena indicacin de que el hueso se encuentra
intacto.

Primeros auxilios

A menos que la vida del paciente est en peligro, este no debe ser trasladado
hasta que la fractura no est inmovilizada.

El principal objetivo de la inmovilizacin es el de no transformar una fractura

cerrada en expuesta.
Otros propsitos de la inmovilizacin son: evitar hemorragias y daos futuros en
los msculos,
la medula, los nervios y vasos sanguneos. Adems una inmovilizacin
efectiva alivia el dolor del paciente.

Remueva la ropa que le impide hacer una correcta inspeccin del miembro
lesionado, pero recuerde no hacer movimientos bruscos. Si es necesario, corte las
prendas de vestir. Cubra todas las heridas con vendaje estril, en especial los
huesos expuestos, y controle la hemorragia antes de inmovilizar.

Asegrese de inmovilizar la articulacin superior e inferior a la fractura, acolchar

todas las tablillas para prevenir la presin local. Durante la inmovilizacin, use las
manos para minimizar el movimiento del miembro lesionado hasta que est
completamente inmovilizado. Controle el estado neurovascular distal a la fractura.
(Pulso/Movilidad/Sensibilidad) Cuando tenga dudas Trate como si tuviera la
certeza de la presencia de la fractura.

SENSIBILIDAD

Con sus dedos, estimule la valore el grado de planta del pie y observe si
sensibilidad en la mano hay o no reaccin.

TRAUMATISMO A NIVEL ARTICULAR

En los traumatismos articulares, siempre existe la posibilidad de algn

compromiso seo que solo ser descartado mediante estudios de rayos X. Por lo
tanto, recuerde los signos y sntomas de fractura y ante cualquier duda, inmovilice
y traslade.

Esguince, torcedura o distensin violenta de una articulacin con ruptura o no de

ligamentos y/o capsula articular.

Tibia
Ligamento Medio

Peron Ligamento Lateral

Ligamentos Extendidos

Estiramiento Anormal

ESGINCE

Primeros auxilios:

Elevar el miembro afectado para disminuir el edema.

Aplicar paos fros para calmar el dolor y disminuir la inflamacin.

Vendar la zona para disminuir el movimiento.

Luxacin dislocacin: Es la perdida del domicilio habitual del hueso cuando se

rompen los ligamentos y la capsula articular. Generalmente existe impotencia
funcional porque la articulacin luxada se encuentra trabada.

Primeros auxilios:

Inmovilizar la articulacin sin poner el hueso en su lugar

Inmovilizar los huesos que estn sobre y debajo de la articulacin luxada.

Colocar fro local para disminuir el dolor y la hinchazn.

NUNCA TRATE DE ACOMODAR UN HUESO

TRAUMATISMO A NIVEL MUSCULAR

Calambre: Contraccin espasmdica, dolorosa y transitoria de un msculo o grupo

de ellos, que llega a producir impotencia funcional. Generalmente ocurre cuando
uno realiza algn movimiento o actividad muscular sin el acostumbramiento del
msculo.

Primeros auxilios:

Elongacin, masajes.

Contractura: Es la contraccin involuntaria duradera o permanente de un msculo

o grupo de ellos. Primeros auxilios:

Se proceder a masajearlo igual que en los casos de calambres.

Desgarro: Es la ruptura de las fibras musculares, su gravedad va a estar
relacionada con la cantidad de fibras que se encuentren rotas, pudiendo provocar
impotencia funcional si es masivo. En algunos casos hasta puede seccionarse un
tendn, provocando una deformidad importante. Cuando las fibras musculares son
afectadas, se produce dolor, ocasionalmente hinchazn y equimosis en los tejidos
blandos locales.

Primeros auxilios:

En los desgarros de relativa severidad, el reposo del msculo en cuestin

permitir la regeneracin de las fibras musculares Suelen ser efectivos ios
masajes con antinflamatorio local, aunque es conveniente la consulta profesional
para evitar secuelas. En los desgarros graves, se deber inmovilizar el miembro
afectado y trasladar al paciente, ya que muchos desgarros requieren tratamiento
quirrgico.

Trauma de trax:

Un traumatismo torcico es una lesin grave en el trax, bien sea por

golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo torcico es una causa
frecuente de discapacidad y mortalidad significativa, la principal causa de muerte
despus de un trauma fsico a la cabeza y lesiones de la mdula espinal.
Los traumatismos torcicos pueden afectar a la pared sea del trax, la pleura y
los pulmones, el diafragma o el contenido del mediastino. Debido a potenciales
lesiones anatmicas y funcionales de las costillas y de tejidos blandos incluyendo
el corazn, pulmn o grandes vasos sanguneos, las lesiones torcicas
son Emergencias mdicas que si no son tratadas rpida y adecuadamente pueden
dar como resultado la muerte.

El traumatismo torcico se puede producir por cualquier impacto sobre el trax.

Segn el mecanismo de la lesin se puede clasificar en dos grandes grupos:

Traumatismo torcico contundente: una contusin o golpe, un accidente

automovilstico (en un 70-80% de los casos), una cada desde gran altura,
una agresin, etctera.
Traumatismo torcico penetrante: con un arma blanca, una bala,
fragmentos de explosiones o cualquier objeto que se introduzca
accidentalmente el trax.

La diferencia principal entre ambos es el tipo de repercusin sobre los rganos y

estructuras anatmicas que pueda tener, as como las distintas evoluciones de
mayor o menor gravedad.
Segn la localizacin principal de la lesin producida por el traumatismo torcico,
ste se puede clasificar en:

-Lesiones en la pared torcica

Contusiones o hematomas de la pared torcica

Fracturas de costilla
Trax inestable
Fracturas del esternn
Fracturas de la clavcula

-Lesin pulmonar, del espacio pleural y las vas respiratorias

Contusin pulmonar
Laceracin pulmonar
Neumotrax
Hemotrax
Hemo-neumotrax
Desgarros de la trquea o los bronquios

-Lesin cardiaca y de los grandes vasos sanguneos

Taponamiento cardaco
Contusin miocrdica
Rotura traumtica de aorta, lesin de aorta torcica

-Lesiones esofgicas

-Lesin del diafragma

-Lesiones de otras estructuras en el tronco

Trauma abdominal:
Un traumatismo abdominal es una lesin grave en el abdomen, bien sea por
golpes contusos por heridas penetrantes. El traumatismo abdominal es una causa
frecuente de discapacidad y mortalidad significativa. Debido a potenciales heridas
anatmicas y funcionales de las vsceras y tejidos blandos abdominales
incluyendo el hgado, intestino, mdula espinal o los grandes vasos sanguneos,
las lesiones abdominales son urgencias mdicas que si no son tratadas rpida y
adecuadamente pueden dar como resultado la muerte.
Los signos y sntomas de un trauma abdominal incluyen dolor abdominal,
distensin o rigidez abdominal, y moretones de la pared externa del abdomen.
Todo trauma abdominal presenta un riesgo grave de prdida de
sangre e infeccin. El diagnstico puede implicar la ecografa, tomografa
computarizada y el lavado peritoneal, y el tratamiento con frecuencia incluye
la ciruga.

Se denomina trauma abdominal (TA), cuando ste compartimento orgnico sufre

la accin violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y
gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean stos de
pared (continente) o de contenido (vsceras) o de ambos a la vez.

La evaluacin en el TA, no slo se hace en el compartimento abdominal

propiamente dicho, si no tambin en el compartimento plvico, ya que
generalmente las lesiones se producen en rganos de ambos espacios
anatmicos simultneamente.

1. CAUSAS

La alta incidencia del TA. est favorecida por los accidentes en el trnsito
automotor, los accidentes de aviacin, las guerras, la delincuencia en las grandes
ciudades, exacerbada por el alcohol y las drogas, los deportes en sus diferentes
modalidades, cada vez ms competitivos y violentos, la mecanizacin del agro y
de las industrias.
El abdomen puede ser traumatizado en forma especfica, o puede ser
traumatizado en forma concomitante a otros compartimentos, tipo crneo, trax,
aparato locomotor; es decir, ser parte de un politraumatismo. En estos casos, se
tendrn que establecer prioridades para su manejo.

2. MECANISMOS
Pueden ser de forma directa, cuando el agente traumatizante impacta al abdomen,
como el puntapi, el golpe de timn, el asta de toro, el arma de fuego, etc. El
mecanismo indirecto es en forma de contragolpe, de sacudimiento por cadas de
altura o de hiperpresin intraabdominal

3. TIPOS

Puede ser de dos tipos:

a) Traumatismo cerrado o no penetrante, denominado Contusin. Se caracteriza

por no presentar solucin de continuidad en la pared abdominal. El agente que lo
produce es de superficie roma o plana, tipo barra de timn, puo, etc.

b) Traumatismo abierto o penetrante, denominado Herida. Es cuando existe

solucin de continuidad en la pared abdominal, producida por elementos cortantes
o transfixiantes, como en las heridas por arma blanca o heridas por arma de
fuego.
Las heridas pueden comprometer slo a la pared abdominal, como tambin a las
vsceras intraabdominales, teniendo como lmite el peritoneo parietal, que es lo
que delimita la cavidad abdominal como tal. En base a este elemento, se puede
tomar como ejemplo de clasificacin de heridas la de Qunu, que es muy prctica.

Las heridas no penetrantes son las que no trasponen el peritoneo parietal; por
tanto, no llegan a la cavidad abdominal. Las penetrantes son las que
comprometen la cavidad.
Frente al TA hay que considerar el estado de la pared o de las vsceras en el
momento del trauma.

La pared contrada puede ser un mecanismo protector, que evita lesiones graves;
la pared relajada, puede favorecerlas.

En las vsceras slidas con estado de pltora sangunea o biliar pueden facilitarse
lesiones ms serias que en las que no tienen stasis. Las vsceras huecas en
estado de llenura pueden llegar a estallar inclusive, en cambio las vacuas no
sufren muchas lesiones.

De igual modo, debe tomarse en cuenta el estado mrbido previo de las vsceras o
su normalidad. Las vsceras slidas tumorales, parasitadas o infectadas son
mucho ms lbiles ante el traumatismo, as como las vsceras huecas
excesivamente enfermas.

Trauma trmico de quemaduras:

Son lesiones producidas por agentes fsicos (calor, radiacin, electricidad) y otros
de carcter qumicos (cidos y bases), determinando lesiones caractersticas
denominadas quemaduras.
Clasificacin: quemaduras por calor, frio, radiaciones, electricidad y por custicos.
Accin del calor:
Efectos locales: por llama directa. Calor radiante, lquidos o vapores a elevada
temperatura y de solidos al rojo o en fusin.
TRAUMA TERMICO QUEMADURAS.

Las quemaduras son lesiones que son producidas por la accin sobre los tejidos
corporales de la llama, del calor radiante, de los lquidos vapores a temperaturas
elevaras as como de los slidos al rojo en fusin.

Cuando un elemento slido, lquido gaseoso muy caliente entra en contacto con
la superficie cutnea mucosa, transmite a esta el calor, que produce un cambio
en los tejidos afectados. La quemadura variar segn el tipo de agente, el grado
de calor y el tiempo de contacto.

El calor seco deseca los tejidos; el hmedo produce su coagulacin. Los otros
factores hacen que la quemadura sea superficial o se extienda a la profundidad.

Etiologa:

Accidental (la forma ms comn de todas).

Disimulacin de homicidio.

Acciones Generales.

El organismo lucha contra el calor del ambiente mediante una vasodilatacin

cutnea y el aumento de la transpiracin. Cuando esos mecanismos son
insuficientes, pueden producirse varios sindromes clnicos:

Agotamiento por el mismo calor, con cada tensional por vasodilatacin, que
puede llegar hasta la lipotimia.

Agotamiento por prdida de lquidos y electrolitos, con disminucin de la volemia.

Calambres musculares por deplecin de sodio.

Golpe de calor, con inhibicin de la transpiracin, fiebre y prdida de la conciencia.

En los casos de quemaduras extensas se produce como manifestacin general el

shock; las quemaduras constituyen una fcil puerta de entrada para las
infecciones.

Lesiones locales de las quemaduras:

Primer grado: Eritema (solamente epidermis).

Segundo grado: Flictenas, ampollas vesculas (cuerpo mucoso, dermis).

Tercer grado: Escaras (dermis y tejido conjuntivo subyacente).

Cuarto, quinto y sexto grado: Carbonizacin (afecta y compromete tejido seo).

Quemaduras por distintos agentes.

Llama y materias inflamadas:

Anchas, superficie irregular, mal contorneada.

Necrosis, flictenas y reborde eritematoso juntos.

Carbonizacin profunda.

Abrazan y carbonizan pelos y cabellos.

Respetan reas ceidas por fajas, ligas, cuellos.

Gases en ignicin:

Muy extensas, poco profundas, mal limitadas.

Invasin frecuente de vas areas superiores.

Carbonizacin de pelos y cabellos.

Respetan partes cubiertas por vestidos.

Vapores a elevadas temperaturas:

Gran extensin, poca profundidad.

No respetan partes cubiertas por vestidos.

Lquidos calientes:

Forman surcos, canales, grietas descendentes.

Poco profundas.

Pelos y cabellos no estn nunca afectados.

Contacto con las ropas mojadas las agrava.

Slidos al rojo:

Limitadas, reproducen la forma del agente.

Pueden ser profundas.

Pelos retorcidos, no carbonizados del todo.

http://www.sact.org.ar/docs/traumatismo-oficial.pdf

https://es.slideshare.net/DyjohanerTrematerra/trauma