Prctica 14: Taller 9

Elaboracin y Planificacin de Raciones Alimenticias Enterales y

Parenterales, en UCI, en Post operados y Quemados.

Introduccin

El soporte nutricional es la administracin de nutrientes enterales o parenterales formulados a

los pacientes que lo precisen con el fin de mantener o restaurar el estado nutricional. La Nutricin
Enteral se refiere a la provisin de nutrientes en el interior del tubo digestivo a travs de un tubo
o un catter cuando la ingestin oral es inadecuada. En ciertos casos, la nutricin enteral puede
incluir el uso de frmulas como complementos orales o sustitutos de comidas. La Nutricin
Parenteral es la provisin de nutrientes por via intravenosa.

El uso de la nutricin enteral para pacientes con procesos agudos, recin operados o que han
sufrido un traumatismo se ha apoyado en las pruebas de la existencia de la funcin intestinal
como indican los ruidos intestinales y el flato. Estos signos verifican la motilidad del colon. Pero
la motilidad del intestino delgado vuelve mucho antes al cabo de unas horas de una intervencin
quirrgica o un traumatismo y es el principal lugar de absorcin de nutrientes.

La Nutricin Parenteral se reserva para los pacientes con un intestino delgado no funcionante o
muy acortado (debido a una intervencin quirrgica, una obstruccin o un infarto).

Palabras Claves:

Alimentacin en Bolo: Infusin en el estmago de hasta de 500 ml. De formula enteral a lo largo
de 5 a 20 minutos, habitualmente con una jeringa de calibre ancho.
Alimentacin Intermitente por gotero: Formula enteral administrada en momentos especficos
a lo largo del da, generalmente en volmenes menores y a una velocidad menor que una
alimentacin en bolo pero en mayores volmenes y a una velocidad ms rpida que la
alimentacin continua.
Alimentacin de Transicin: El proceso de progresin desde un mtodo de soporte nutricional
a otro o a la alimentacin oral.
Aspiracin Pulmonar: Inspiracin inadvertida en los pulmones de lquidos corporales, como el
vmito procedente del estmago.
Catter: Un tubo fino que puede introducirse en la luz de un vaso sanguneo para la infusin de
lquidos o la extraccin de sangre.
Descompresin digestiva: Prevencin de inflado gaseoso (distensin) del tubo digestivo por la
aplicacin de presin negativa intermitente o continua (aspiracin) a travs de una sonda
nasogstrica.
Estabilidad Hemodinmica: La capacidad de un paciente de mantener una presin arterial
adecuada.
Estoma: Abertura creada de forma artificial entre una cavidad corporal y la superficie corporal
que ha cicatrizado.
Gastrostoma Endoscpica Percutnea (GEP): Tubo de alimentacin cuya insercin en el
estmago implica el uso de un endoscopio y la insercin del tubo a travs de una pequea
incisin en la pared abdominal.
Hipoglicemia de rebote: Glucemia baja debido a la detencin brusca de las soluciones de
nutricin parenteral total.
Infusin por Goteo Continuo: Administracin de formula enteral en el tubo digestivo a travs
de una bomba, habitualmente durante 8 a 24 horas al da.
Luz: El rea interior de un tubo, catter o vaso sanguneo.
Monomerico: Cuando se refiere a una protena o a un carbohidrato, la forma en que el
nutriente se ha hidrolizado en sus partes ms pequeas.
Nutricin Enteral: Provisin de nutrientes en el tubo digestivo cuando la ingestin oral es
inadecuada.
Nutricin Parenteral: Provisin de nutrientes por va intravenosa.
Nutricin Parenteral Central (NPC): vena, habitualmente la vena cava Superior.
Nutricin Parenteral Central Cclica: Administracin de una solucin total de 12 a 18 horas
consecutivas, habitualmente por la noche, seguido de un periodo de 6 a 12 horas sin infusin.
Nutricin Parenteral Perifrica (NPP): Administracin de nutrientes en una pequea vena
perifrica.
Osmolalidad: El nmero de miliosmoles de soluto (partculas) por kilogramo de disolvente.
Osmolaridad: El nmero de miliosmoles de soluto (partculas) por Litro de solucin.
Sndrome de Realimentacin: Concentraciones sricas bajas de potasio, magnesio y fosforo
con resultado grave y potencialmente mortal que se debe a la infusin en el plasma demasiado
rpida de sustratos, en especial carbohidratos, con la consecuente liberacin de insulina y el
desplazamiento de electrolitos al espacio intracelular a medida que la glucosa pasa al interior de
las clulas para la oxidacin y se acompaa de una reduccin en la expresin de sal y agua.
Yeyunotomia con Catter de Aguja: Abertura para la alimentacin usada para la insercin de
una aguja de pequeo calibre en el yeyuno en el momento de la intervencin quirrgica.
Yeyunostomia Endoscpica Percutnea (YEP): Sonda de alimentacin insertada en el
yeyuno usando una tcnica endoscpica.

1. Objetivo

Al finalizar la prctica de laboratorio el alumno estar en condiciones de:

Elaborar y Planificar Raciones Alimenticias Enterales y Parenterales en UCI
Elaborar y Planificar Raciones Alimenticias Enterales y Parenterales en Post
operados
Elaborar y Planificar Raciones Alimenticias Enterales y Parenterales en
Quemados.
2. Materiales

Tabla de Formulacin de Raciones Enterales HRP.

3. Procedimiento: Se formaran nueve grupos de participantes.

Cada grupo elabora y prepara una racin alimenticia Enteral para:
Paciente con desnutricin aguda y anemia hospitalizado en UCI, que requiere 850
Kcal por cada 1000 ml. Y alimentos ricos en hierro.
Cada grupo elabora y prepara una racin alimenticia Enteral para:
Paciente post operado que requiere 800 Kcal por cada 1000 ml., normoproteica y
normolpida
Cada grupo elabora y prepara una racin alimenticia Enteral para:
Paciente adulto quemado al 25 % de Superficie, hospitalizado, que requiere protenas
de alto valor biolgico, rgimen hiperproteico., normocalrica, que requiere 750 Kcal por
cada1000 ml
Cada grupo presenta e interpreta la racin alimenticia enteral
Cada grupo elabora un informe detallado

4. Referencias:
Krause Dietoterapia, L. Kathleleen Mahan MS, RD, CDE Sylvia Scott MA, RD, LDN, 12
a. Edicion 2013. Barcelona Espaa.