PSICOPATOLOGA III CLASE 13 1

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Continuacin de Perversin

- El perverso desubjetiva al otro: saco a la persona del lugar de persona, no tiene eleccin, y
el perverso hace de ella lo que quiere. Es poner todas las pulsiones parciales, perversas
polimorfas, en el cuerpo del otro. Esto implica una accin perversa.
- Ms comunes: fetichismo, voyeurismo, masoquismo

La perversin fetichista implica la eleccin del objeto fetiche que es lo ltimo visto antes de la
castracin (ropa interior, zapatos, etc). El objeto fetiche representa el falo de la madre.

Condicin fetichista: algunos neurticos para acercarse a alguien requieren algn tipo de fetiche,
un color de pelo, una forma, etc. El perverso en cambio requiere el objeto fetiche, que tiene que
estar presente aunque el otro no est.

Descubrir la falta de pene en la madre: si l era el pene que completaba a la madre, el deseo de su
madre, luego se da cuenta de que l no la completa y es angustioso, ya no es la fuente de su
deseo. La madre va a buscar la fuente de su deseo en otro lado, muchas veces en el padre o en
otros intereses.

Qu pasa cuando el nio descubre que la madre no tiene pene?

El neurtico resuelve esto por medio de la represin y el perverso por medio de la renegacin o
desmentida. Ha cado la ilusin, ha dejado de ser el falo que completa a su madre. Es ms, ella no
lo tiene, por lo tanto, l tambin puede perderlo; establecindose as el primer conflicto entre el
Yo al servicio de la realidad y el Ello al servicio del deseo (el nio se masturba pensando en su
objeto de amor, la madre le dice que no se toque y luego le insiste que su padre o el medico se lo
va a cortar).

Ante esto hay dos caminos: o bien renuncia a la satisfaccin y reconoce el peligro atendiendo a la
prohibicin de la realidad, o tambin puede continuar con la satisfaccin y niega la realidad.

Freud dice que en la prctica sigue ambos caminos simultneamente: acepta y rechaza al mismo
tiempo la percepcin traumtica, pero esa solucin (la renegacin) no es gratuita. El precio es un
desgarrn en el Yo, que es la escisin del Yo, que nunca se cura sino que se profundiza con el
tiempo.

Esta escisin no sera una defensa del Yo sino la coexistencia de dos actitudes, una tiene en cuenta
la realidad y la otra se aparta de ella. Conserva la creencia pero tambin la abandona. Ya no puede
seguir afirmando que las mujeres tienen pene, pero en tanto neurtico tratar de articularlo
durante toda su vida. Esto lo har ya no en relacin a la existencia del falo materno, sino que
utilizar la renegacin en relacin a otras creencias a partir del desplazamiento efectuado.

La renegacin es constitutiva del aparato, los neurticos reniegan constantemente pero

desplazamiento de por medio.
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La condicin fetichista en el neurtico es cuando en el intercambio con el otro sexo, y para que el
fin sexual se realice, es necesario que el objeto sexual posea una condicin ertica, por ejemplo un
traje determinado o un color de pelo, y esto quiere decir que para que el hombre pueda acercarse
a una mujer carente de pene, es necesario que posea alguna condicin ertica que evite la
diferencia, o que encuentre un disfraz para poder mirarla.

Hasta ahora venimos hablando de la neurosis, en el campo de la ilusin que una decepcin ha
inaugurado y donde LA RENEGACION HA OPERADO COMO ESTRUCTURA CONSTITUTIVA DE UN
SUJETO, es decir, si el nio puede superar este descubrimiento, existe un mundo de deseo y placer
del cual yo estoy excluido, y que se vincula con la diferencia de los sexos, entonces el nio piensa
que ser como su pap, porque lo que ella desea lo tiene alguien que es diferente a ella, y por eso
es deseable. El nio piensa, por ejemplo mi padre es el deseo de mi madre por ser diferente,
entonces yo debo parecerme a mi padre. Esta es la salida neurtica.

En la perversin fetichista el sujeto no acepta la falta, reniega de su percepcin que le ha

demostrado la ausencia de pene en la mujer; por lo tanto el destino de esa representacin sufre
un repudio, una renegacin, en tanto que la investidura sufre una supresin. Pero la percepcin
denegada no dejar de ejercer su influencia ya que no ha podido ser cortada, corrida, sino que
est conservada (si bien lo reniega, alguna vez lo vio). Con esto ya no puede afirmar haberlo visto,
pero otra cosa vino a ocupar su lugar: el fetiche, que ha surgido como resto de toda esta
experiencia.

Ac tambin encontramos lo inconciliable del rechazo y la aceptacin de la realidad, produciendo

como resultado la escisin del Yo.

El nio no contradijo simplemente sus percepciones y cre la alucinacin de un pene donde no lo

haba, sino que realiz un desplazamiento de valores transfiriendo la importancia del pene a otra
parte del cuerpo1 (objeto fetiche). Este procedimiento es ayudado por la regresin.

Todo este desplazamiento que el nio hace se halla slo relacionado con el cuerpo femenino. En
cuanto a su propio pene, nada haba cambiado, quedando libre as de la amenaza de castracin.

Se ha borrado el recuerdo, pero se dej una marca indeleble, ha sucedido algo entre el antes y el
despus y ha quedado en el olvido. No se constituye como su fuese un recuerdo encubridor. La
memoria sufre una abrupta detencin y la sustitucin de ese objeto privilegiado que es la ltima
impresin que recibi antes de la que tuvo el carcter traumtico al cual se fija la investidura
libidinal (esta fijacin se hace al fetiche) que de ah en adelante ser sostn del deseo sexual y
funcionar como resguardo del Yo evitndole la aparicin de lo siniestro (la castracin).

La solucin es la renegacin de la diferencia sexual y la evitacin de la angustia de castracin.

El fetiche ha logrado obturar la falta y el goce sexual es el equivalente al falo. El fetichista no

conserva una ilusin sino ese objeto fijo, nico, monumento de la castracin, triunfo y

1
Por qu dice parte del cuerpo?
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salvaguarda contra esta donde la recuerda por un lado pero la encubre a la vez. Esta es la funcin
del objeto fetiche, que obtura la castracin porque reniega de la diferencia.

En la neurosis es la falta lo que se constituye como causa del deseo.

El objeto fetiche es:

- Sustituto del pene materno

- Funciona como proteccin contra la angustia de castracin, y la angustia est
condicionada por la ausencia del objeto.
- Es nico y es fijo
- Es el sustituto de la falta de pene en la madre
- Obtura la falta
- No es el pene real, sino que es el pene en tanto la madre no lo tiene.

Diferencia con el objeto fobgeno:

- Es simblico
- No es fijo porque es susceptible de contaminacin fbica
- La angustia aparece frente al objeto.
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PSICOPATAS

Para la ciencia psicolgica las psicopatas son alteraciones de la personalidad caracterizadas por
una falta de adaptacin a las normas sociales y/o morales.

Teofrasto introduce la primera idea de este hombre sin escrpulos que realiza actos extraos de
extrema violencia que, sin embargo, tena intacta su inteligencia. Entonces se deca que esta
enfermedad mental era por causas sobrenaturales o demonacas.

Pinel hablaba de locos que no presentan lesin alguna del entendimiento, y que estn
dominados por el instinto de furor. Tambin los llam por locura sin delirio. La importancia de
esta definicin reside en las consecuencias ya que hasta ese momento se crea que la locura deba
ser lo de la mente, pero aqu aparentemente estaba intacta.

Tiempo despus Esquirol le da el nombre de monomana instintiva o impulsiva y Morel lo

designa como la locura de los degenerados.

Pritchard hablaba de insania moral donde los principios activos morales de la mente estaban
pervertidos y por lo tanto el sujeto no puede conducirse con propiedad y prudencia.

Dnde est la falla en la psicopata?

La falla est en lo constitucional (series complementarias). Es como una demencia moral, un

imbcil moral carente de culpa, agresivo, insensible a la crtica social y al dolor fsico.

Henry Ey deca que son desequilibrios psquicos que se caracterizan por la inadaptacin a las
disciplinas morales y/o sociales cuyos elementos centrales son la antisociabilidad y la
impulsividad en la conducta.

RASGOS CARACTERSTICOS DE LAS PSICOPATAS (semiologa)

- Encanto superficial e inteligencia normal

- Ausencia de delirios y otros signos del pensamiento irracional
- Inteligencia intelectual intacta pero con conciencia moral menoscabada.
- Juicio de realidad conservado
- Vivencia egosintnica del sntoma
- Ausencia de culpa, angustia y responsabilidad
- Justifica sus actos y se muestra ante el otro como vctima, incomprendido
- Se gua por sus propias reglas
- Incapacidad para experimentar remordimiento vergenza
- Falta de consideracin por el otro
- Valoran al otro en tanto ese otro les es til o funcional
- Ausencia de lmites
- Conducta antisocial irracional
- Egocentrismo exagerado e incapacidad de amar
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- Pobreza en las relaciones interpersonales

- Falsedad
- Dificultad para aprender de la experiencia (no hay insight)
- Conductas desagradables, exageradas, acompaadas del consumo de alcohol y sustancias,
toxicomanas y adicciones
- Incapacidad para diferenciar situaciones opuestas (amor y odio, lo mo y lo tuyo, lo
verdadero y lo falso)
- Intolerancia a la frustracin
- Puede acompaarse de vida sexual perversa con lo aparicin de lo infantil perverso
polimorfo (estos son los psicpatas que son tambin perversos)
- Bsqueda de emociones intensas.

Formas de comienzo

A diferencia de las neurosis o las psicosis, en las cuales podemos detectar una forma de comienzo
de la entidad, la psicopata no presenta iniciacin. El individuo siempre fue as (su personalidad ha
sido estructurada de esa manera desde el comienzo).

Una de las caractersticas es la vivencia egosintnica de los sntomas, a diferencia de las neurosis
y de las psicosis en un principio (por ejemplo, la angustia que aparece frente a la interceptacin
del pensamiento). Esta egosintona no significa que no padezca ningn sufrimiento o conflicto
desde el punto de vista laboral o familiar, pero es ajeno a l.

No tiene conciencia de enfermedad, es decir, del desorden de la personalidad que lo est

afectando, pero s conserva el juicio de realidad. Pero a sus ojos el enfermo no es l, sino los otros
o la sociedad que lo rodea.

Suelen huir de las relaciones emocionales pero pueden incurrir en algn delito con el fin de
terminar con la ansiedad que los acosa en relacin con algn conflicto determinado. La nica
finalidad del acto delictivo es procurar un alivio de la tensin sentida, y no tanto como una
satisfaccin positiva, sino ms bien como una descarga. No hay culpa.

Completar con el libro.

Etiopatogenia

La etiologa puede ser referida desde:

- El rol relativo de los factores constitucionales que actan como agentes sensibilizantes
- El rol significativo de factores ambientales (que intervienen de manera preponderante),
que son el ncleo familiar como microgrupo y los que tienen su origen en el macrogrupo
(la estructura cultural)

Las series complementarias estn compuestas por:

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- lo gentico, los factores intrauterinos y los innatos: esta primera serie conforma una base
sobre la cual se desarrolla la enfermedad, ya que en el anlisis de la constitucin
psicoptica nos encontramos con:
o Los factores hereditarios
hay una disposicin especial a la utilizacin de la motricidad
accesibilidad visual que produce la tendencia a la accin
o Los factores congnitos
El parto de estos pacientes es traumtico
En relacin a la lactancia, es insuficiente y poco gratificante, donde hay
una falla en la funcin de reverie (capacidad de dar contenido y
significacin a las ansiedades del otro, y poder envolverlo
tranquilizadoramente para que el nio empiece a usar su aparato de
pensar; es decodificar lo que le pasa y poner palabras a esto, que calma
las ansiedades de aniquilacin y muerte del beb). El psicpata no puede
calmarse nunca y por eso pasa a la accin. Como el beb usa la motricidad
para calmarse. Esta falla intensifica una disposicin natural en la que de
pasivo se convierte en activo y es cada vez mayor. Esta falla en la funcin
de reverie fortifica aspectos destructivos del Yo que se forja bajo el
dominio de la agresin y le impide la internalizacin del objeto bueno
primario.
- La segunda serie la constituyen las experiencias infantiles. En esta etapa el nio diferencia
yo y no-yo, objeto bueno del malo, pero si esta diferenciacin no ocurre, en lugar de
diferenciar va a fantasear a los objetos como parte suya, como si fuesen una prolongacin
de su propio self. Esto trae aparejado problemas en el pensar, comunicar, en la
simbolizacin y un dficit en el logro de una identidad autnoma.

Anlisis de la estructura familiar

El vinculo de los padres es confuso, simbitico, y esta basado en un intercambio de objetos pero
no de afecto; siendo esta la consecuencia de una perturbacin muy significativa en la capacidad de
dar amor.

En la pareja en s de los padres del psicpata hay imposibilidad de poder tolerar las prdidas y
separaciones. Cuando este beb nace, puede ser vivenciado como alguien que pone en peligro el
equilibrio de pareja logrado por sus padres, porque creen que este hijo viene a romper el ncleo
simbitico creado entre ambos. Este hijo se convierte en todas las identificaciones proyectivas de
estos padres.

El padre suele ser un sujeto autoritario, severo, frio, distante, ausente en forma real o afectiva.
Suelen ser padres narcisistas y sdicos. La madre puede ser lejana, o cercana y sobreprotectora,
donde el nio a veces es tomado como parte del cuerpo de la madre y no como un sujeto
diferenciado. Este comportamiento de la madre hacia el nio trae como consecuencias la
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imposibilidad de una estructuracin mental y herramientas cognitivas, y dificultad para establecer

vnculos ms adelante con los sustitutos de los padres.

COMPLETAR CON EL CAPITULO DEL LIBRO, CONCEPTOS 2: Psicopatas. Completar con Psicopatas
primarias y secundarias.