SINDROMES PLEUROPULMONARES
SNDROME ALTERACIN
CONDENSACIN Ocupacin del alveolo por material
lquido, semislido o slido
ATELECTASIA Alveolos colapsados por algn
(Aneumatosis) trastorno pulmonar (Frec.
Obstruccin Bronquial)
RAREFACCIN Sobredistencin alveolar sec. a
PULMONAR atrapamiento de aire. Ruptura de
(ENFISEMA) fibras elsticas. Prdida de la
Arquitectura pulmonar
CAVITARIO Zona de necrosis central con
desarrollo de caseificacin y
vaciamiento del material necrtico
con produccin de Cavitacin, fibrosis
y con prdida de la arquitectura
pulmonar (TB, absceso pulmn)
DERRAME PLEURAL Presencia de suero, pus o sangre en
el espacio pleural que colapsa el
parnquima pulmonar e impide su
funcin. Manifestaciones.
** >120ml: Nios
** >400 ml: Adultos
NEUMOTRAX Presencia aumentada de aire en el
espacio pleural que colapsa (los)
campo(s) pulmonar(es) sec. a trauma
externo o bien por ruptura
espontnea de la pleura visceral en
ambos, con paso de aire a la cavidad
pleural
CUADRO CLNICO INSPECCIN PALPACIN
Polipnea, dolor, tos Movimientos Respiratorios
productiva, cianosis y (MR) en el lado afectado. Vocales (VV)
disnea dependiendo de la Retraccin del hemitrax, con
magnitud del caso discreto aumentado de
volumen de la regin
Dolor agudo y punzante del de los movimientos
costado afectado que respiratorios (MR) en el lado
aumenta con la inspiracin afectado. Retraccin del trax
profunda. Tos c/s hacia el lado afectado
expectoracin
Disnea de esfuerzo (GI-GIV) Trax de volumen global. VV o ablidos
Tos con expectoracin Cifosis dorsal y curvatura
anormal del esternn.
Bilateral de MR. Patrn
respiratorio superficial, tiros
supraesternales,
abombamiento clavicular y
horizontalizacin de costillas.
Tos productiva, esputos Retraccin del trax hacia el
numulares (planos, lado sano, con de los
purulentos de bordes movimientos respiratorios
redondeados y cubiertos
de moco)
Dolor que a la De los MR. Discreto
inspiracin profunda que abombamiento del lado
se irradia a base y rea afectado (en nios abombado)
subescapular. Tos breve, Desviacin del esternn hacia
seca y quintosa al principio el lado opuesto
para tornarse productiva,
disnea proporcional
Dolor agudo y punzante de la movilidad uni o
que se irradia a cuello y bilateral, con abombamiento
hombro. Disnea que se del lado del trax con
correlaciona con la reserva presencia de dolor y disnea
funcional
PERCUSIN AUSCULTACIN
Vibraciones Mate o submate Ruidos respiratorios (RR) ,
Soplo tubario a la espiracin.
Estertores crepitantes,
Broncofona y Pectoriloqua
fona. Rudeza respiratoria
VV o abolidas Submate RR o abolidos. Resto del
campo pulmonar generalmente
normal
Timpanismo Bilateral RR . Estertores crepitantes/
con difcil silbantes piantes (fin de
percepcin del espiracin). Rudeza respiratoria
choque de la punta de predominio espiratorio.
del corazn. Escasa
movilidad torcica.
VV Sonoridad variable RR o abolidos, soplo
***Cavitacin ocupada: tubocavitario o anfrico (olla
Mate rajada) apreciado a la espiracin),
***Cavitacin Vaca: estertores crepitantes, gorgoteo
Timpanismo (o por cavitario. Pectorilquia.
cambios de posicin)
VV o abolidas en Mate o submate. RR con transmisin de la voz.
la base, mientras Obtencin de la lnea Egofona y abolicin de murmullo
que en los pices Parablica de Damoisseau vesicular
se encuentra
VV Timpanismo del lado RR o abolidos. Soplo
afectado anforometlico. Pectoriloquia