JACQUES ROQUES CURAR CON EL EMDR Teoria y practica© Editions du Seuil, 2007 © de la edicién en castellano, 2009 by Editorial Kairé: ‘Traduccién del francés: © Manuel Serrat Crespo Revision: Alicia Conde Editorial Kairds, S.A. Numancia 117-121, 08020 Barcelona, Espafia swewieditorialkairos.com Nirvana Libros $.A. de C.V, 3° Cemada de Minas $01-8, CP 01280 México, DE seww.nirvanalibros.com.mx. Primera edicién: Octubre 2009 ISBN; 978-84-7245-730-0 Depssito legal: B-37.936/2009 Fotocomposicidn: Grafime. Mallorea 1. 08014 Barcelona ‘Tipografia: Times, cuerpo 11, imterlineado 12,8 er, 1. 08786 Capellades: Impresién y encuadernacidn: Romany’-Valls, Verd Este libro ha sido impreso con papel certificado FSC, proviene de fuentes respetuosas con la sociedad y el medio ambiente, y cuenta con los requisitos necesarias para ser considerads un «libro amigo de los bosques». ‘Todos los derechos reservados. ‘Cualquier forma de reproducei¢ o transformacién de esta obra sélo puede ser realizada con la autorizacisn de sus titulares, salvo excepeién prevista por la ley. Dirijase a CEDRO (Centro Espaitol de Derechos Reprogriticos, www.cedro.org) simecesita fotocopiar o escanecar algtin fragmento de esta oAgradezco encarecidamente a David Servan-Schreiber, Marcel Couture, Helga Matthess y Michel Meignant que hayan tenido la bondad de aportar a esta obra sus testimonios, ricos e ilustradores. Ais pacientes tan pacientes en la esperanza de la liberacién, ofrecimiento también de una ensefianza singular para uso plural.Material protegido por derechos de autorSUMARIO Introducei6n 1. Los traumas ps{quicos simples odetipol.... . 23 Elisa 25 Observaciones e hipétesi S 36 {Qué es un trauma psiquico? . seve ee. 4 (Cémo funciona la terapia E} IDR? see eee 53 Antony R. 0 una terapia de nifio . ... see 79 Nathalie, azafataaérea.. ss. 85 2. Los envenenamientos psiquicos. ... os i Lili 3. Los traumatism os psiquicos complejos odetipo2...................., 179 Maree) dR Redefinirlapsique ..... 185 EJ tratamiento de los traumas complejos8 SUMARIO Entrevista con Helga Matthess. 2... 0.20... 257 Entrevista con Michel Meignant. .. . 266 Anexo 225 Criterios diagndsticos del estado de estrés postraumatico en el DSM IV-TR (F43.1) . 2... 285 Estudios controlados 287 Notas Bibliograffa . eee Lo que dicen los participantes. .. . . . Algunas direcciones ¢ informaciones utile : Agradecimientos. ... 2... 2. 29INTRODUCCION Eldescubrimientode la terapia EMDR [Eye Movement Desen- sitization and Reprocessing; en castellano, Desensibilizacién y Reprocesamiento a través de los Movimientos Ocular DRMO] se inicia como una historia, una hermosa histori una historia verdadera. Mayo de 1987 Una mujer pasea por un parque. Tiene preocupaciones. De pronto, advierte que los pensamientos que la perturbaban han desaparecido. Sorprendida, los busca, les permite volver a su espiritu y comprueba que no son tan perturbadores como an- tes y que han perdido, incluso, su valor. Esta mujer es Francine Shapiro.! Nos encontramos en el origen de Lo que, pienso, algtin dia sera reconocido como el mayor descubrimiento que se haya hecho en el campo de la psicoterapia. La mayoria de nosotros se habria limitado a encontrar- se mejor y, probablemente, ni siquicra hubiera prestado aten- cién al hecho, Pero Francine Shapiro sabe muy bien que, cuando te invade algtin pensamiento desagradable, la cosa no cesa asi como asi, sino que te obsesiona hasta que, cons- cientemente, decides hacer algo para detenerlo. Y, ademas, no estd garantizado el resultado. Por afiadidura, se encuentra al final de sus estudios de psicologfa. Hace una segunda observaci6n. Los pensamientos peno- sos desaparecen y cambian sin esfuerzo consciente. Este re-10 CURAR CON EL EMDR sultado, por completo automatico, es del todo independiente de su voluntad. Se siente cada vez mds interesada y aten- ta al fenédmeno. Observa. Cuando se le ocurren unos pensa- mientos perturbadores, sus ojos comienzan esponténeamente aagitarse en un rapidisimo movimiento de vaivén; hacia arri- ba y en diagonal. Y los pensamientos desaparecen. Cuando los hace regresar, su carga negativa se ha reducido mucho. Podemos imaginar su asombro. Comienza a buscar febril- mente toda clase de recuerdos perturbadores moviendo los ojos tanto como puede. Del mismo modo, pierden también su carga negativa. Adivina el interés de su descubrimiento, pero teme equivocarse. Cuando un fenémeno se produce, el interés se encuentra av mas en el contexto que en el propio hecho, Una in- formacién de capital importancia puede permanecer de] todo desconocida si quienes la reciben no estan cualificados para retenerla. ;Cudntas personas han visto caer manzanas sin preguntarse por qué la Luna no caia del mismo modo sobre la Tierra? Newton, en cambio, tuvo la genial idea, aunque de aspecto absolutamente irreal, de que la Luna caia, en efecto, sobre la Tierra. S6lo que cafa girando a su alrededor. Su or ta cra un compromiso entre la atracci6n universal de los as- tos? entre sf y su inercia que les hacfa seguir en Ifnea recta. Pero no es Newton quien quiere. De hecho, mover los ojos nada tiene de original. Desde hace algunos centenares de millones de aiios,* es un hecho cierto para muchos animales. Y es probable incluso que al guna gen- te, como Francine Shapiro, se haya visto aliviada al mover sus ojos y nunca haya prestado Ia menor atenciGn o nunca se le haya ocurrido la idea de convertirlo en un tema cientifico de estudio, de explotarlo incluso con fines curativos particule Afortunadamente para la humanidad, en este caso las cosas i. Francine Shapiro tiene el espfritu de una investi- no seran a12 CURAR CON EL EMDR hace con 22 personas que presentan un T (trastorno de estrés postraumdtico) de acuerdo con el DSM III* (1980). Esa gente ha sido victima de un choque traumiatico y si- gue viviendo el acontecimiento como si fuera atin actual. Ese fendémeno se denomina flash-back.> Ademis, todos sus pen- samientos, a pesar de los esfuerzos realizados, regresan sin cesar alo mismo. De esos pensamientos se dice que son in- trusivos. Mucha gente cree que basta con no guardarse algo dentro, que basta con hablar de ello a un amigo o, mejor atin, aun terapeuta para sentirse mejor. Lamentablemente, la pala- bra, ni tampoco que la escuchen, por lo demas, no basta para curar los traumas psfquicos. Muy al contrario, como veremos mis adelante, el hecho de hablar de ello incrementa la angus- i alorizacién,° lo que hace que los y el sentimiento de de: traumas psiquicos sean muy diffciles de curar; al menos asi era antes del advenimiento de la terapia EMDR. Francine Shapiro forma dos grupos de personas elegi- das al azar. Aunque el tratamiento en ese estudio se efectua- ra igualmente en una sola sesién, pudo comprobarse una muy clara disminucién de la sintomatologia, acompaiiada por una reestructuraci6n cogniliva y un significative aumento de la confianza en si mismo entre los sujetos que se habian bene- ficiado de los movimientos oculares, mientras que los demas estaban peor que antes de iniciar el estudio. Un mes mas tar- de y, de nuevo, tres meses después, Francine Shapiro veri ca los resultados obtenidos. El primer grupo seguia encon- trandose bien mientras que el segundo continuaba sufriendo, Shapiro comienza entonces a cuidar a esos enfermos como a los del primer grupo y obtiene los mismos efectos positives. Afios 1989 y siguientes El primer estudio acompaiiado por una descripcién del pro- cedimiento fundamental aparece en el Journal of TraumaticInTRODUCCION 13 Siress. Francine Shapiro publica su tesis de doctorado en psi- cologia conductista y comienza a formar especialistas entre los profesionales de la salud diplomados, reconocidos por su competencia La atencién de la comunidad cientifica americana espe- cializada se fija en esos trabajos y comienza a verificarlos. Se emprenden numerosos estudios controlados que, mucho 0 poco, confirman el primero. Los resultados son casi constan- tes, rapidos, eficaces y de larga duracién. 1994 Francine Shapiro recibe uno de los mayores premios cienti- ficos de Estados Unidos, el Distinguished Scientific Achie- vement in Psychology. El 24-y el 25 de septiembre, se organiza en Francia la pri- mera formaci6n en terapia EMDR. 2000 La base de datos mas utilizada en el TEPT incluye mds es- tudios clinicos controlados sobre el EMDR que sobre cual- quier otro tratamiento especifico de esta patologia, incluidos los medicamentos. Los resultados de esos estudios son tan impresionantes que se emprenden tes metaestudios, es decir estudios de todos los estudios publicados. Concluyen que el EMDR es, por lo menos, tan eficaz como los mejores trata- mientos existentes y parece tener la ventaja de ser, también, el método mejor tolerado y el mas rapido.” Junio de 2002 Francine Shapiro recibe Ja mds prestigiosa distinciGn: el Premio Si gmund-Freud, concedido por laAsociacién Mundial de Psicoterapia y por la ciudad de Viena. En noviembre, bajo la direccién de David Servan-Schreiber, se funda la asocia-