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PRACTICA N 7

SISTEMA UROGENITAL

Nombre: Ayala Chunga Diana Jackeline


Curso: Biologa General
Facultad/ Escuela; Agronoma / Ing. Agrcola
SISTEMA UROGENITAL

El Aparato Urogenital comprende una serie de rganos que, teniendo un origen embriolgico
comn, van a diferenciarse en sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes pero que
comparten estrechas relaciones anatmicas.
El aparato urinario consiste en un grupo de rganos y conductos que filtran desde la sangre
productos de desecho del metabolismo y los eliminan hacia el exterior.
El aparato reproductor, est formado por la gnada y una serie de conductos que transportan a
los gametos, adems de los rganos de la copulacin.
La superposicin anatmica de ambos sistemas es especialmente evidente en el hombre, dnde
los rganos urinarios y genitales utilizan una estructura, la uretra, como va de vaciamiento de sus
productos. En la mujer, esta convergencia ocurre a nivel del vestbulo vaginal.
Los conductos urinarios y genitales presentan una disposicin estratificada, con una tnica interna
mucosa, una capa media de msculo liso y una capa externa fibroserosa.
(http://www7.uc.cl/sw_educ/anatnorm/aurogenital/index.htm )

A nivel funcional, el aparato urogenital se puede dividir en aparato urinario (excretor) y el aparato
genital (reproductor). Desde el punto de vista embriolgico, estos sistemas estn asociados
estrechamente. Tambin se relacionan en el plano anatmico, especialmente en varones adultos;
por ejemplo, la uretra transporta tanto orina como esperma. Aunque ambos aparatos se
encuentran separados en las mujeres adultas normales, la uretra y la vagina se abren a un
pequeo espacio, el vestbulo, entre los labios menores.
El aparato urogenital se desarrolla a partir del mesodermo intermedio, que se extiende a lo largo
de la pared corporal dorsal del embrin. Durante el plegamiento del embrin en el plano
horizontal, este mesodermo es arrastrado ventralmente y pierde su conexin con los somitas. Se
forma una elevacin longitudinal del mesodermo, la cresta urogenital, a cada lado de la aorta
dorsal, que da lugar a partes de los aparatos urinario y genital. La parte de la cresta urogenital que
origina el aparato urinario es el cordn o cresta nefrogena; la parte que forma el aparato genital
es la cresta gonadal. ( APARATO UROGENITAL MATERIAL DE LECTURA N 14 Embriologa
Humana (FCBP) Universidad Los ngeles de Chimbote, OBSTETRA FELIPE A. FLORES PEREZ.)

1. Aparato reproductor masculino


Los rganos genitales masculinos son: Los testculos, con funciones endocrinas (produccin de
hormonas masculinas) y funciones de gnesis y maduracin de los gametos masculinos o
espermatozoides,
que sern trasladados a travs de las vas espermticas hasta la uretra, la cual desemboca en el
exterior a travs del pene. Incluyen otros rganos accesorios, como la prstata y las glndulas de
Cowper.
A. Testculos
a. Situacin, forma y relaciones
Los testculos son dos rganos situados en el exterior de la cavidad abdominal, el izquierdo
un poco ms bajo, debajo del pene y alojados en las bolsas escrotales o escroto, el escroto
tiene la funcin de mantener los testculos a una temperatura ligeramente inferior a la del
cuerpo (5C por debajo de la temperatura central corporal), puesto que las clulas
germinales, generadoras de espermatozoides, son muy sensibles a los cambios de
temperatura y ligeros incrementos producen esterilidad.
En su origen, en la vida embrionaria, los testculos se encuentran en el interior de la
cavidad abdominal.
Tienen forma ovalada, con un dimetro mayor de unos 4 cm, una anchura de 3 cm y un
espesor de 2,5 cm, y cada uno de ellos pesa alrededor de 20 g. La superficie del testculo
es lisa y brillante, de color blanco, formada por una cubierta fibrosa denominada
albugnea, muy tensa, lo que le confiere una consistencia dura.
Por su cara posterior, el testculo est en contacto con el epiddimo, una estructura que
forma parte de las vas espermticas y en la que se distinguen tres porciones: cabeza,
cuerpo y cola. La cabeza del epiddimo emerge del polo superior del testculo, y el cuerpo
y la cola descienden adosados a su cara posterior.
El testculo y el epiddimo estn envueltos por una serie de capas que constituyen la bolsa
escrotal envolturas testiculares sern equivalentes a las capas musculares y aponeurticas
que constituyen la pared abdominal.
Entre ambos testculos, las diferentes capas (excepto la piel) forman un tabique escrotal
que llega hasta la raz del pene. En la piel, entre los dos testculos, hay un rafe escrotal que
se contina hacia el ano para formar el rafe perineal. Desde el testculo hasta la piel queda
un resto de gubernculo embrionario que arrastr el testculo fuera de la cavidad
abdominal: es el ligamento escrotal.

b. Estructura interna
La cpsula fibrosa que envuelve el testculo, la albugnea, tiene un engrosamiento en la
parte posterior del testculo, el cuerpo de Highmore. Por esta zona salen las vas seminales
hacia el epiddimo.
Desde el cuerpo de Highmore parten unas lminas fibrosas hacia el interior del testculo,
dividindolo en unos 300 compartimientos que constituyen los lbulos del testculo.
En cada lbulo hay 2 o 3 conductos de forma contorneada denominados tubos
seminferos, en los que se forman los espermatozoides.
Los tubos seminferos constan de unas clulas de sostn, las clulas de Sertoli, que sirven
de soporte a los espermatozoides y las clulas precursoras.
El espermatozoide se origina en una clula denominada espermatogonia, situada en la
periferia del tubo seminfero, es decir, junto a su lmina basal.
Las espermatogonias dan origen, por mitosis, a los espermatozoides primarios de los
cuales, se generan luego, mediante una nueva mitosis, los espermatozoides secundarios.
Cada uno de ellos se sita ms prximo a la luz del tubo seminfero, siempre entre las
clulas de Sertoli, las cuales nutren a los espermatozoides en desarrollo.
Por ltimo, los espermatocitos secundarios se transforman en espermatozoides, los
cuales disponen de un flagelo que les da movilidad; stos estn situados ya en la luz del
tubo seminfero, con la cabeza en contacto an con las clulas de Sertoli.
Los tubos seminferos de cada lbulo se dirigen hacia el cuerpo de Highmore, pero antes
de entrar en l se unen en un tubo recto tambin formado por clulas de Sertoli. Por lo
tanto, hay tantos tubos rectos como lbulos testiculares. Estos tubos entran en el cuerpo
de Highmore, donde forman un entrelazado de tubos anastomosados entre s,
denominado red de Haller o retetestis, de donde salen de 10 a 15 vasos eferentes muy
plegados sobre si mismos, adoptando una forma cnica, que reciben el nombre de conos
eferentes. Estos vasos eferentes salen del testculo desembocando sucesivamente en la
cabeza del epiddimo de la que forman parte.
Entre los tubos seminferos se encuentran las clulas intersticiales de Leydig
entremezcladas con los capilares del testculo y el tejido conectivo. Son clulas polidricas
que producen la testosterona, hormona sexual masculina, la cual vierten a los capilares.
Las clulas de Leydig, por lo tanto, constituyen la parte endocrina del testculo.

c. Funciones de los testculos


Como ya se ha mencionado, el testculo tiene funciones espermatognica y hormonal
(secrecin de testosterona)
La espermatognesis comienza en la pubertad por estmulo de las hormonas
gonadotrpicas de la hipfisis. Aunque las etapas de la espermatognesis ya se han
mencionado, a continuacin, se detallan algunos aspectos:
- Las espermatogonias situadas en la periferia de la pared de los tubos seminferos proliferan
continuamente y se diferencian hasta dar lugar a los espermatozoides.
- En primer lugar, cada espermatogonia se transforma en un espermatocito primario, el cual
duplica sus cromosomas y se divide en 2 espermatocitos secundarios, con 46 cromosomas
agrupados en 23 pares.
- Los espermatocitos secundarios se convierte, por divisin meitica, en dos clulas denominadas
espermtides. Estas contienen, por lo tanto, 23 cromosomas no emparejados. Uno de estos
cromosomas determinar el sexo; es decir, los espermatocitos secundarios contienen un par de
cromosomas XY y, al dividirse en dos espermtides, cada una de ellas tendr el cromosoma X
(determinante del sexo femenino) o el cromosoma Y (determinante del sexo masculino). Al
madurar las espermtides se convertirn en espermatozoides sin cambiar su dotacin
cromosmica, por lo que habr espermatozoides X (hembras) y espermatozoides Y (machos).
Segn cul de ellos fecunde el vulo, el sexo del hijo ser hembra o varn, respectivamente.
- La maduracin de la espermtide origina el espermatozoide, que consta de cabeza, cuello,
cuerpo y cola. En la cabeza hay una estructura denominada acrosoma, que interviene en la
penetracin del espermatozoide en el vulo. La cola le permite moverse a travs de los fluidos
mediante movimientos similares a los de un reptil, con una velocidad de unos 30 cm/hora. Una vez
que ha alcanzado el vulo y lo ha fecundado, solo la cabeza penetra en l.
- El espermatozoide slo puede vivir 2 o 3 das en los productos de la eyaculacin, pero se
mantiene vivo durante mucho ms tiempo en los conductos testiculares y el epiddimo.
- En su funcin como clulas de sostn de los espermatozoides y de sus precursoras, las clulas de
Sertoli aportan material nutritivo a dichas clulas.
B. Vas espermticas
En realidad, las vas espermticas comienzan en los tubos seminferos del testculo, pero en la
estructura interna de este rgano ya se han descrito los tubos seminferos, los tubos rectos, la red
de Haller y los conductos eferentes, por lo que en este apartado se describir el resto de las vas
espermticas:
epiddimo, conducto deferente, vesculas seminales y conductos eyaculadores.
a. Situacin, forma y relaciones
Los conductos o conos eferentes que emergen de la red de Haller desembocan en el
conducto epididimario, tambin muy plegado, y constituyen con la primera porcin de
este ltimo la cabeza del epiddimo, situada en el polo superior del testculo. En ella se
puede apreciar una pequea formacin, la hidtide pediculada de Morgagni, resto
embrionario situado junto a la hidtide ssil del testculo.
Una vez que el conducto epididimario ha recibido los conos eferentes, contina
descendiendo dentro de la bolsa escrotal, adosado a la cara posterior del testculo y
constituyendo el cuerpo y la cola del epiddimo. Estas dos porciones, cuerpo y cola, estn
envueltas ntimamente por la hoja visceral de la tnica vaginal, continuacin de la que
cubre la cara posterior del testculo y que dibuja el fondo de saco subepididimario.
El epiddimo mide unos 5 cm, aunque el conducto epididimario, muy replegado, tienen en
realidad una longitud de unos 6 cm. La cola del epiddimo se contina con el conducto
deferente, ms ancho y menos sinuoso; asciende hacia el polo superior del testculo a lo
largo de la cara interna del epiddimo y sale de la bolsa escrotal hacia el conducto inguinal.
En este trayecto forma parte del cordn espermtico, junto con los vasos espermticos,
arteria deferente, linfticos y fibras nerviosas, todo ello envuelto en fibras del msculo
cremaster.
El conducto deferente tiene una consistencia dura y una longitud de unos 40 cm. Entra en
la cavidad abdominal con el cordn espermtico por el conducto inguinal, pasando por
delante de la rama pubiana, junto a la espina del pubis. Dentro de la cavidad abdominal el
conducto deferente se separa de los dems componentes del cordn espermtico y se
dirige hacia atrs por debajo del peritoneo, cruza los vasos iliacos externos por delante y
se adosa a la cara lateral de la vejiga. Cruza por encima del urter y busca la cara posterior
de la vejiga, entre sta y el recto, descendiendo por debajo del urter hacia la prstata,
sobre la cual contacta con la vescula seminal. En este ltimo trayecto se ensaad
formando la ampolla del conducto deferente.
Las vesculas seminales son dos bolsas con funcin secretora que aportan el lquido
seminal en la eyaculacin. Contienen tambin espermatozoides, como el resto de las vas
espermticas. Estn situadas entre la vejiga y el recto, por encima de la prstata y por
fuera de la ampolla del conducto deferente.
El fondo de saco de Douglas cubre el extremo superior de la vescula seminal, es decir, el
fondo de sta. La abertura de la vescula se halla hacia abajo y adentro y desemboca junto
con la ampolla del conducto deferente en el conducto eyaculador.
El conducto eyaculador es un tubo corto (de 2,5 cm) que atraviesa la prstata. Termina al
desembocar en la uretra prosttica o tramo de la uretra que atraviesa la prstata.
b. Estructura interna
Los conductos eferentes tienen un epitelio cilndrico simple con clulas ciliadas y clulas con micro
vellosidades. Este ltimo tipo contiene adems grnulos de secrecin. La capa muscular de fibra
lisa es delgada. Tanto los cilios como las fibras musculares facilitan la progresin de los
espermatozoides hacia el conducto epididimario. Este se caracteriza por poseer un epitelio de tipo
seudo estratificado, con vellosidades y una capa muscular fina.
El conducto deferente mantiene la morfologa epitelial del conducto epididimario, pero su
capa muscular es mucho ms gruesa y est formada por tres lminas de fibras: una interna
longitudinal) otra media (circular) y una lmina externa donde las fibras musculares
vuelven a adoptar una disposicin longitudinal. Rodeando a la capa muscular existe una
adventicia de tejido conectivo denso.
La estructura de la ampolla es la misma que la del resto del conducto deferente. Las
vesculas seminales se caracterizan por una capa muscular ms fina y un epitelio sin
clulas ciliadas, pero con abundantes grnulos de secrecin, cuyo contenido vierte hacia la
luz de la vescula para formar parte del lquido espermtico.
Los conductos eyaculadores tienen un epitelio cilndrico simple, son vellosidades ni
grnulos de secrecin. Su capa muscular es muy fina, entremezclada con el tejido
conjuntivo y el propio tejido prosttico.
c. Funcin de las vas espermticas
A lo largo de la exposicin se ha mencionado la funcin de las vas espermticas, que mediante
las contracciones de su capa muscular ayudan a los espermatozoides en su trayecto hacia el
exterior, en el momento de la eyaculacin. Por otra parte, las clulas secretoras de los conductos
deferentes y epididimario y de las vesculas seminales producen una secrecin mucosa que forma
parte del lquido seminal que nutre a los espermatozoides y les proporciona un medio protector.

C. Prstata
a. Situacin, forma y relaciones
La prstata es una glndula de secrecin exocrina que se sita debajo de la vejiga,
rodeando la uretra y los conductos eyaculadores que desembocan en la uretra. A partir de
la pubertad crece hasta el tamao del adulto 3 cm de altura, 4 cm de anchura y 2 cm de
grosor.
Por su forma, tamao, color y consistencia, es semejante a una castaa. La base se orienta
hacia arriba, bajo la vejiga; el vrtice hacia abajo, apoyado en el diafragma urogenital
(msculo transverso del perineo). Por detrs, est en relacin con el recto, lo cual permite
su exploracin mediante el tacto rectal. Por delante est la snfisis del pubis, de la que la
separa la grasa y las venas prostticas.
La uretra sale de la prstata por su vrtice, despus de atravesar la glndula en sentido
vertical.
La prstata est envuelta en una aponeurosis que engloba tambin el plexo venoso
prosttico. Los engrosamientos de esta aponeurosis constituyen los ligamentos de fijan la
glndula a las paredes pelvianas.
b. Estructura interna
Las estructuras que atraviesan la prstata, la uretra y los conductos eyaculadores dividen la
prstata en cuatro lbulos: uno medio, otro anterior y dos laterales.
El espacio triangular formado por ambos conductos eyaculadores y la uretra es el lbulo medio; a
ambos lados de los conductos, los lbulos laterales, unidos por una zona central por delante de la
uretra, que es el lbulo anterior.
Tambin puede distinguirse una regin craneal, donde asienta el adenoma prosttico, y una regin
caudal, donde se desarrolla el carcinoma.
Su estructura consta de glndulas tbulo alveolares que desembocan en la porcin de uretra que
la atraviesa, donde vierten su secrecin. Estas glndulas estn formadas por un epitelio cilndrico
simple, con grnulos de secrecin que vierten a la luz, irregular y de tamao variable.
Entre las glndulas hay tejido conectivo, fibras musculares lisas, vasos sanguneos y linfticos y
fibras nerviosas.
c. Funciones de la prstata
La prstata, como se ha sealado, es una glndula que secreta un lquido blanquecino hacia la
uretra, el lquido prosttico, que se une a las secreciones de las vas espermticas y los
espermatozoides para constituir el semen.
El lquido prosttico es alcalino, por lo que neutraliza la acidez de los dems componentes del
semen, aumentando la motilidad y fertilidad de los espermatozoides.
Durante la eyaculacin, la prstata se contrae junto con el conducto deferente y las vesculas
seminales, expulsando su contenido a la uretra.
D. Pene
a. Situacin, forma y relaciones
El pene es un rgano cilndrico que pende sobre las bolsas escrotales, por debajo de la
snfisis pubiana.
Est unido a la regin anterior del perineo.
Su tamao y consistencia varan segn se halle en estado de flaccidez o de ereccin: en
estado flccido mide unos 10 cm y en ereccin se vuelve rgido y mide unos 15 cm. Est
formado por tres elementos que constituyen los rganos erctiles: dos cuerpos
cavernosos y un cuerpo esponjoso.
Los cuerpos cavernosos de fijan en las ramas isquiopubianas formando la raz del pene; en
este tramo estn recubiertos por el msculo isquiocavernoso. Se unen bajo la snfisis del
pubis, desde donde emergen, y forman la porcin dorsal del pene.
El cuerpo esponjoso se fija bajo el msculo transverso profundo del perineo en un
ensanchamiento denominado bulbo. A partir de este punto recibe la uretra, que recorre
toda su extensin hasta el extremo anterior, constituyendo la uretra peneana. El bulbo
est recubierto por el msculo bulbo cavernoso. El cuerpo esponjoso se dirige hacia
delante para unirse, bajo la snfisis del pubis, con los cuerpos cavernosos, a los que se
adosa formando la porcin ventral del pene.
En su interior est la uretra, que desemboca en la punta del pene. El extremo anterior del
cuerpo esponjoso, ms dilatado que el resto, se denomina glande y cubre tambin el
extremo de los cuerpos cavernosos.
El borde del glande constituye la corona. En su vrtice, el glande tiene la abertura hacia el
exterior de la uretra; es una hendidura vertical, el meato uretral.
El pene est recubierto por varias capas; la ms interna es una envoltura fibroelstica, la
fascia peneana, que se contina con la fascia superficial del escroto y perineo. Esta
envoltura se una a la snfisis del pubis por el ligamento suspensorio del pene.
El msculo dartos del escroto se contina tambin por el pene formando otra de sus
envolturas, entremezclndose con el tejido celular.
La piel, con un tejido celular muy laxo, est adherido al pene en toda su longitud, excepto
en el glande, con el cual slo se une mediante una lnea por su cara inferior denominada
frenillo. El resto de la piel del glande est libre, cubrindolo nicamente en estado de
flaccidez. Esta porcin de piel es el prepucio, que se retrae descubriendo el glande durante
la ereccin. Cuando su orificio anterior es cerrado, no permite la salida del glande, lo cual
constituye la fimosis.
El surco formado entre la corona del glande y el prepucio es el surco balano-prepucial,
donde se acumula el esmegma, compuesto de la secrecin de glndulas sebceas y
descamacin de las paredes del prepucio.
b. Estructura interna
Los tres componentes erctiles del pene, cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso estn
rodeados, cada uno de ellos, por un albugnea fibroelstica, densa, de la cual parten
tabiques hacia el interior de los cuerpos (trabculas), formando un entramado como el de
una esponja, cuyos huecos forman lagos sanguneos.
Los capilares sanguneos rellenan estos huecos. Estn dotados de dispositivos musculares
que permiten o cierran el paso de la sangre a los lagos sanguneos. Cuando la sangre pasa
a estos lagos, los cuerpos cavernosos y esponjosos se hinchan y se endurecen. Esto ocurre
durante la ereccin.
c. Funcin del pene
El pene tiene una doble funcin.
Al contener en su interior parte de la uretra, interviene en la miccin.
Por otra parte, es el rgano copulador en el acto sexual. Por estimulacin parasimptica,
los cuerpos cavernosos y esponjoso se llenan de sangre, con lo cual, el pene aumenta de
tamao, se endurece y se pone rgido durante la ereccin, necesaria para la realizacin
del coito. En este proceso intervienen varios factores; en primer lugar, la dilatacin de las
arterias produce el llenado de los cuerpos cavernosos y esponjoso; por otra parte, la
musculatura de la raz del pene, msculos isquio-cavernosos y bulbo-cavernoso, se
contrae, impulsando an ms la sangre hacia el pene; el msculo transverso profundo del
perineo, diafragma urogenital, se contrae, dificultando la salida de sangre ya que
comprime las venas que pasan a travs de l.
La ereccin que en principio es un acto reflejo, puede ser inhibida por estmulos
psquicos, como el temor. Los pensamientos o imgenes sexuales pueden desencadenar
el proceso de ereccin. La corteza cerebral acta como un centro integrador de la
actividad sexual, modificando los reflejos que intervienen en ella, bien sea
disminuyndolos o favorecindolos.
Por otra parte, la uretra posee numerosas glndulas en su recorrido por el cuerpo
esponjoso, las glndulas de Littr, que elaboran una secrecin mucosa que favorece la
lubricacin, aunque a ello contribuyen en mayor medida los rganos sexuales femeninos.
Tambin producen secrecin mucosa las glndulas bulbouretrales o glndulas de Cowper,
que se vern ms adelante.
Por ltimo, las contracciones del msculo bulbo-cavernoso impulsan el semen en la
eyaculacin travs de la uretra peneana. Durante el coito, se observan en el varn
diversos cambios fisiolgicos, que pueden resumirse en tres fases:
Excitacin
Las sensaciones, debidas a estimulacin fisicomecnica o psquica, siguen una va consciente
hacia el encfalo y una va inconsciente que, a travs de la mdula espinal, provoca por va
parasimptico la ereccin del pene, un aumento de tamao y elevacin de los testculos, un
incremento en la tumescencia y colocacin prpura del glande y una secrecin mucosa de las
glndulas bulbouretrales, con la finalidad de lubricacin.
Orgasmo
Los cambios experimentados por el pene en la fase anterior provocan un incremento en la
superficie de contacto del mismo; se incrementa la intensidad de la sensacin fisicomecnica, lo
cual tiene una proyeccin consciente enceflica y una proyeccin espinal que, por va simptica,
induce la contraccin del
epiddimo, del conducto deferente y de los rganos accesorios. Se produce una emisin seminal,
que llena la uretra, dilatndola e incrementando la sensacin fisicomecnica antes mencionada
(sensacin de inminencia eyaculatoria), lo cual conduce a la eyaculacin, por contraccin
rtmica de los msculos bulbo-cavernosos e isquio-cavernosos y tambin del esfnter anal.
Resolucin
La ltima fase, o de resolucin, est definida por una involucin rpida de la ereccin, con
vuelta a los niveles de partida, relajacin muscular y disminucin de la vaso-congestin. Estos
cambios se acompaan de un periodo refractario ms o menos largo.

E. Uretra masculina
Desde la vejiga urinaria, la uretra desciende verticalmente, atravesando la prstata desde su base
hasta el vrtice: es la uretra prosttica. En este tramo presenta un relieve en su pared posterior, el
verumontanum, donde desembocan los dos conductos eyaculadores y, entre ellos, el utrculo
prosttico, que es un pequeo divertculo de aproximadamente 1 cm de longitud. A ambos lados
del verumontanum desembocan las glndulas prostticas; hay unos 20 o 30 orificios
correspondientes a estos conductos de desembocadura. La uretra prosttica tiene una longitud de
unos 3 cm.
Por debajo de la prstata, la uretra atraviesa el msculo transverso profundo del perineo
(diafragma urogenital), recibiendo el nombre de uretra membranosa. En este tramo est rodeada
por las fibras musculares del esfnter estriado (voluntario), y por detrs, entre las fibras
musculares del esfnter, las dos glndulas de Cowper o glndulas bulbouretrales, que aportan una
secrecin mucosa lubricante, tienen forma redondeada, del tamao de un guisante. Desembocan
en la uretra un poco ms abajo, cuando sta atraviesa el bulbo esponjoso del pene. La uretra
membranosa mide aproximadamente 1 cm.
Por debajo del msculo transverso del perineo, la uretra entra en el bulbo esponjoso; traza una
curva hacia delante siguiendo ya todo el trayecto del cuerpo esponjoso hasta el glande, donde se
abre al exterior. En este tramo se denomina uretra peneana o uretra esponjosa. Al nivel del bulbo
tiene un pequeo ensanchamiento: el fondo de saco bulbar.
Bajo la snfisis del pubis, siguiendo la posicin del pene en estado de flaccidez, describe otra curva
hacia abajo hasta el orificio de salida: el meato uretral. Inmediatamente antes del meato, en el
glande, hay un ensanchamiento, la fosa navicular. En la uretra peneana desembocan pequeas
glndulas mucosas, a lo largo de todo el trayecto: las glndulas de Littr, con accin lubricante.
La uretra peneana mide unos 15 cm de longitud; por lo tanto, la longitud total de la uretra es de
unos 20 cm.
El epitelio de la uretra es de tipo urinario en su comienzo, como continuacin del epitelio de la
vejiga; por debajo del verumontanum se hace cilndrico estratificado hasta la fosa navicular, donde
se convierte en pavimentoso estratificado, similar al del glande.
La capa muscular al principio forma el esfnter liso, que se contina con la musculatura de la
vejiga.
En la uretra prosttica las fibras musculares se entremezclan con las de la prstata, y en la uretra
membranosa son sustituidas por fibras estriadas del esfnter voluntario.
El riego sanguneo lo recibe a cada nivel de las arterias que riegan los respectivos rganos por
donde pasa: arterias vesicales inferiores, hemorroidales inferiores, bulbar y dorsal del pene. Las
venas terminan en la vena dorsal profunda del pene o directamente en el plexo periprosttico.
Los linfticos de la uretra prosttica y membranosa desembocan en los ganglios iliacos internos, y
los de la uretra peneana, fundamentalmente en los ganglios inguinales.
El nervio pudendo interno recoge las sensaciones de la uretra. Sus fibras motoras actan sobre el
esfnter voluntario, regulando la miccin.

2. Aparato reproductor femenino


El aparato genital femenino se compone de dos ovarios, dos tubas o trompas de Falopio, el tero,
la vagina y la vulva.
A. Ovario
a. Situacin, forma y relaciones
Los ovarios son los rganos productores de los vulos o clulas sexuales femeninas y son
tambin glndulas endocrinas productoras de estrgenos y progesterona, las hormonas
sexuales femeninas.
Tienen consistencia dura y forma de almendra, con un dimetro mayor de unos 3,5 cm y
1,5 cm de espesor. Su superficie es lisa antes de la pubertad, pero, a partir de la
maduracin de los vulos y su salida cclica del ovario (ovulacin) va presentando una
superficie irregular. En la menopausia, con el cese de las ovulaciones, tiende otra vez a
volverse liso.
Est situado en la pared lateral de la cavidad pelviana, en la fosa ovrica, formada por el
relieve del urter, por detrs y los vasos iliacos externos, por fuera y por delante,
recubiertos por el peritoneo parietal. En el fondo de la fosa, bajo el peritoneo, subyacen
los vasos y nervios obturadores.
En la mujer nulpara su posicin es casi vertical, y en la multpara el eje mayor es ms
oblicuo hacia abajo y adentro. El ovario est unido a la pared pelviana por el ligamento
lumbo-ovrico o ligamento suspensorio del ovario, por el cual pasan los vasos sanguneos
destinados a este rgano. El mesovario es la lmina del peritoneo que lo une, por su borde
anterior, al ligamento ancho del tero: un pliegue peritoneal que une el tero con las
paredes laterales de la cavidad pelviana y que ser descrito ms adelante.
Tanto el ligamento lumbo-ovrico como el mesovario mantienen a ovario en su posicin.
Otros dos ligamentos, el tero-ovrico y el tubo-ovrico, lo mantienen en proximidad con
el tero y la trompa, respectivamente. El primero es una cinta conjuntiva que une el polo
inferior del ovario con el tero, insertndose en la unin de ste con la trompa; el
seg8undo (ligamento tubo-ovrico), une la porcin ampollar de la trompa con el polo
superior del ovario. El borde anterior del ovario est en contacto con la trompa, que se
dobla sobre el ovario, mientras el pabelln tubrico cae por su cara interna.
b. Estructura interna
Un epitelio cbico simple o epitelio germinal cubre el ovario. Inmediatamente por debajo
se encuentra la corteza, que se condensa en la periferia formando la albugnea del ovario
y, por dentro de sta, un tejido conectivo o estroma ovrica que alberga los folculos
ovricos. Los folculos son formaciones constituidas por una clula sexual femenina -
ovocito (precursor del vulo)- rodeada de una capa de clulas foliculares, de origen
epitelial. En el ovario de una mujer adulta se encuentran folculos en diferentes etapas de
maduracin, que se describirn ms adelante.
La zona central del ovario es la mdula, de tejido conectivo laxo con nervios y vasos
sanguneos y linfticos que penetran por el hilio ovrico a travs del ligamento lumbo-
ovrico. Paralelamente a los cambios morfolgicos que se han descrito en la superficie del
ovario relacionados con la edad de la mujer, la estructura interna ofrece tambin
diferencias en funcin de las pocas que marca la fisiologa femenina; es diferente antes
de la pubertad, en la edad adulta y tras la menopausia.
Desde el nacimiento hasta la pubertad el ovario cuenta con una dotacin de unos 4.
folculos sin madurar o folculos primarios, compuestos por un ovocito primario rodeado
de unas pocas clulas foliculares.
A partir de la pubertad, las hormonas gonadotrpicas de la hipfisis, sobre todo la
foliculostimulante (FSH. v ms adelante), hacen madurar en cada ciclo menstrual algunos
folculos, por lo que junto a folculos primarios se encuentran otros que ya han comenzado
a aumentar de volumen:
Folculo secundario
En los primeros das del ciclo, el ovocito primario se rodea de una capa fibrilar o zona pelcida,
las clulas foliculares proliferan y forman una capa de clulas cbicas en torno al ovocito.
Esta capa se va engrosando y constituye la capa granulosa.
Folculo terciario
Dentro de la granulosa se desarrollan pequeos espacios rellenos de lquido folicular.
Clulas procedentes del estroma ovrico circundante rodean al folculo constituyendo una
nueva capa, por fuera de la granulosa, denominada teca.
Folculo maduro o de De Graaf
Las pequeas lagunas foliculares confluyen formando una gran cavidad o antro, ocupado
tambin por lquido folicular. En la granulosa se diferencia una zona ms espesa, prominente
hacia la cavidad folicular (cumulus proliger), donde precisamente se ubica el ovocito, ahora de
situacin excntrica en el folculo. Las clulas de la granulosa que rodean al ovocito reciben el
nombre de corno radiada.
Por fuera del folculo, la teca ha dado origen a dos capas: la teca interna, cuyas clulas secretan
estrgenos en la primera parte del ciclo, y la teca externa.
El folculo de De Graaf se sita en la superficie del ovario y, en el proceso de ovulacin, se
rompe para dar salida al ovocito, aproximadamente el da 14 del ciclo menstrual. El ovocito
expulsada conserva a su alrededor la zona pelcida y un grupo de clulas foliculares de la corona
radiada.
En el ovario podemos encontrar a cada momento varios folculos en proceso de maduracin,
pero slo uno de ellos llega a romperse dejando salir el ovocito y los dems se atrofian formando
folculos atrsicos.
Al romperse el folculo de De Graaf, el vulo queda libre en la cavidad abdominal, siendo
captado inmediatamente por las fimbrias de la trompa de Falopio. Simultneamente, el antro
folicular se llena de sangre formando el denominado cuerpo hemorrgico; las pequeas
hemorragias producidas por la rotura folicular pueden irritar el peritoneo y causar un dolor que
coincide con el momento de la ovulacin.
Las clulas de la granulosa y de las tecas comienzan rpidamente a proliferar y reemplazan la
sangre del folculo hemorrgico por clulas modificadas llenas de lpidos y pigmentadas de
amarillo, que forman el cuerpo lteo o amarillo. Las clulas lteas segregan estrgenos y
progesterona despus de la ovulacin.
Si al llegar el da 24 o 25 del ciclo el vulo no ha sido fecundado, el cuerpo lteo comienza
a degenerar y es sustituido por tejido cicatricial que forma el corpues albicans. Si, por el contrario,
el vulo es fecundado, el cuerpo amarillo persiste durante todo el embarazo y no se presentan
ms ciclos ovricos hasta despus del parto.
Solo maduran alrededor de 400 folculos de los 400.000 presentes en el momento del nacimiento
y el resto se atrofian. Despus de la menopausia, el ovario solo est sembrado de folculos
atrficos y de los restos cicatriciales (corpues albicans) de cada ovulacin.
c. Funcin del ovario
Las dos grandes funciones del ovario: formacin y liberacin de clulas sexuales y secrecin
endocrina de hormonas femeninas (estrgenos y progesterona), estn condicionadas a la
intervencin de otras hormonas secretadas por la adenohipfisis: la hormona foliculostimulante
(FSH) y la hormona luteinizante (LH). La maduracin de los folculos, la ovulacin y la formacin del
cuerpo amarillo suceden de una manera cclica. Todo el proceso dura normalmente 28 das y
constituye el ciclo ovrico.
Como ya hemos sealado, cada ciclo comienza con la maduracin de varios folculos, aunque
slo uno de ellos alcanzar la maduracin completa y dar salida al vulo. Esta fase de maduracin
ocurre en la primera mitad del ciclo y dura unos 14 das. Se produce gracias a la intervencin de la
FSH y la LH, que colabora al final de la maduracin. Durante este periodo de tiempo las clulas de
la teca interna y de la pranulosa, que proliferan abundantemente, secretan gran cantidad de
estrgenos.
La rotura del folculo de De Graaf produce la salida del ovocito y del lquido folicular. El ovocito,
en ese momento, sufre una mitosis reductora que da lugar a la formacin del vulo, es decir, su
dotacin cromosmica diploide de 23 pares de cromosomas pasa a ser haploide, de 23
cromosomas sin pareja. La otra mitad constituye un resto denominado corpsculo polar. El
cromosoma sexual del gameto femenino es siempre X, ya que la pareja de cromosomas sexuales
del ovocito es XX. Si se produce fecundacin, el espermatozoide aporta su dotacin cromosmica,
emparejando su cromosoma sexual, X o Y, con el del vulo, dando lugar a un cigoto XX (hembra) o
XY (varn).
B. Trompas de Falopio
a. Situacin, forma y relaciones
Las trompas, tubas u oviductos son los conductos que llevan los vulos desde el ovario hasta el
tero. Miden 10 o 12 cm y constan de cuatro porciones: pabelln, ampolla, istmo y porcin
intramural.
La porcin intramural est ntimamente relacionada con la pared del tero, en cuya cavidad se
abre. Comienza en el orificio uterino de la trompa, atraviesa la pared del tero y se contina con el
istmo. El tramo intramural mide aproximadamente 1 cm.
El istmo es la porcin tubrica que emerge de la pared uterina, entre dos ligamentos: el ligamento
tero-ovrico, ya citado, y el ligamento redondo, un refuerzo que une el tero con las regiones
inguinal y pubiana.
La porcin stmica mide unos 3-4 cm y lleva una direccin horizontal hacia fuera, en busca del
polo inferior del ovario.
La ampolla o porcin ampollar bordea el ovario ascendiendo adosada a su borde anterior. Es ms
ancha que el istmo y mide unos 5 cm de longitud. En el polo superior del ovario se dobla hacia la
cara interna de ste, ensanchndose para formar el pabelln, extremo perforado por el orificio
abdominal de la trompa, por donde entra el vulo expulsado por un folculo ovrico maduro. El
borde del pabelln est circundado por unas prolongaciones, las fimbrias o franjas del pabelln,
una de las cuales, ms larga, se une al ovario.
El peritoneo, al cubrir la trompa, forma una parte del ligamento ancho denominada mesosalpinx
(de griego salpigx: tubo). El ligamento ancho es un pliegue formado por la lmina peritoneal al
caer por detrs y por delante de la trompa, y el mesosalpinx es la aleta superior del ligamento
ancho.
Entre las dos lminas del mesosalpinx hay un resto atrfico del cuerpo de Wolf embrionario, el
rgano de Rosenmuller, un conducto paralelo a la trompa del que parten perpendicularmente
otros conductos que se dirigen hacia el ovario.
Las trompas estn en contacto por arriba, a travs del peritoneo, con asas intestinales.

b. Estructura interna
La trompa est formada por tres capas concntricas, mucosa, muscular, y serosa, con variaciones
en las diferentes porciones de la trompa.
La mucosa est surcada de pliegues longitudinales, ms pronunciados en el pabelln. El epitelio
que la tapiza es cilndrico simple con clulas ciliadas y algunas clulas secretoras, no ciliadas.
La capa muscular consta de una tnica interna de fibras circulares y otra externa de fibras
longitudinales.
Es ms gruesa cerca del tero.
La serosa peritoneal recubre la trompa, salvo en la porcin intramural, ya que sta atraviesa el
tero.
c. Funcin de las trompas
Al romperse el folculo de De Graaf, el vulo cae a la cavidad peritoneal, pero las fimbrias
del pabelln establecen una corriente lquida que arrastra el vulo hasta el orificio
abdominal de la trompa. Una vez dentro, los pliegues de la mucosa, ms abundantes en el
pabelln, retrasan el avance del vulo hacia el tero. Las clulas secretoras tubricas
aportan material nutritivo al vulo.
Por otra parte, los espermatozoides depositados en la vagina tras el coito recorren el
tero y entran en las trompas por el orificio uterino, llegando hasta la porcin ampollar,
donde normalmente, se produce la fecundacin. El desplazamiento de los
espermatozoides se realiza por su propia motilidad, ayudados por los movimientos de la
trompa. En la fecundacin slo interviene un espermatozoide: al penetrar su cabeza en el
vulo, este se hace impermeable a la entrada de otros espermios.
El vulo, fecundado o no, recorre la trompa en direccin al tero, ayudado por los
movimientos de los cilios del epitelio y por las contracciones de la capa muscular. Este
recorrido dura unos 3 das, durante los cuales - si ha existido fecundacin- se producen las
primeras divisiones celulares del cigoto.
C. tero
a. Situacin, forma y relaciones
El tero est situado entre la vejiga y el recto, debajo de las asas intestinales y por encima de la
vagina, con la que se contina caudalmente. Tiene forma de cono, un poco aplanado y con el
vrtice hacia abajo. Mide unos 7 cm de altura y, en su parte ms abultada - por arriba - unos 5 cm
de anchura.
Hacia la mitad presenta un estrechamiento o istmo uterino que lo divide en
dos partes: hacia arriba el cuerpo y hacia abajo el cuello, que presenta una forma
ms o menos cilndrica.
El cuerpo est inclinado hacia delante y se apoya sobre la cara superior de la vejiga, formando
un ngulo con el cuello de unos 120. Este pliegue conforma la denominada posicin de
anteflexin; Por otra parte, la disposicin del tero en conjunto, en relacin con la vagina, forma
con sta un ngulo de casi 90: posicin de anteversin del tero.
En todo caso, el tero es un rgano muy mvil y su posicin vara segn el estado de las vsceras
prximas: la vejiga y el recto.
El borde superior del tero es el fondo y a ambos lados estn los ngulos uterinos, de los que
parten las trompas. Tambin en esos ngulos se insertan a cada lado, los ligamentos tero-
ovricos y redondo. Este ltimo es un medio de unin que fija el tero a las regiones inguinal y
pubiana, llegando hasta la piel de la vulva. En el conducto inguinal ocupa el lugar correspondiente
al cordn espermtico del varn. El cuello uterino est unido a la vagina. Al insertarse en sta,
queda dividido en una porcin supra--vaginal y otra vaginal que se proyecta hacia su interior y
recibe el nombre de hocico de tenca.
Esta porcin presenta el orificio externo del cuello uterino, pequeo y redondeado en las nulparas
y ms irregular en las multparas. La cavidad del cuerpo del tero es una hendidura transversal de
forma triangular, con un vrtice en el istmo y otros dos en las salidas de las trompas. El vrtice
inferior es el orificio cervical interno y se contina con la cavidad del cuello, que se abre a la vagna
a travs del orificio cervical externo.
El peritoneo recubre el fondo uterino y parte de la pared posterior. Hacia delante llega hasta la
zona de contacto con la vejiga, donde se refleja cubriendo su superficie superior, delimitando,
entre estos dos rganos, el fondo de saco besico-uterino. Hacia atrs llega hasta la vagna, a la que
cubre el parte - unos 2 cm - para, a continuacin, ascender cubriendo el recto. Entre estos dos
rganos se forma el fondo de saco recto-uterino o fondo de saco de Douglas, palpable por tacto
rectal y vaginal.
A ambos lados del tero, el peritoneo cubre las trompas, el ligamento tero-ovrico y el ligamento
redondo, cayendo sobre estas estructuras a lo largo de toda su longitud. El pliegue peritoneal
resultante es el ligamento ancho que, a cada lado, se extiende desde los bordes laterales del tero
hasta la pared lateral pelviana, donde se entinta con el peritoneo parietal. Por abajo cada
ligamento ancho se inserta en el suelo pelviano, y por arriba quedan tres bordes libres que
contienen la trompa, el ligamento tero-ovrico con el ovario y el ligamento redondo.
De cada uno de ellos se extiende hacia abajo una pequea aleta de ligamento ancho, la aleta
superior o mesosalpinx, que corresponde al pliegue determinado por la trompa; la aleta anterior
pertenece al ligamento redondo, y la aleta posterior, est formada por el ligamento tero-ovrico.
En esta ltima, la parte correspondiente al ovario es el mesovario. Entre las dos hojas del
ligamento ancho circulan las arterias y venas uterinas y sus ramas para la trompa (arterias
tubricas). En la parte correspondiente al mesosalpinx est el rgano de Rosenmuller.
b. Estructura interna
El tero tiene tres capas que, de dentro afuera son:
Mucosa o endometrio
La mucosa o endometrio est formada por un epitelio cilndrico simple, con clulas ciliadas
y secretoras, de descansa sobre un corion con numerosos vasos sanguneos y glndulas exocrinas
tubulares simples.
Disminuye de espesor en istmo, donde el corion contiene mas glndulas En el cuello presenta unos
pliegues en forma de palma que algunos denominan -rbol de la vida.
El epitelio mantiene su estructura bsica hasta llegar al orificio cervical externo, donde se
contina con el epitelio vaginal, de tipo estratificado plano no querantinizado. Esta zona de
transicin, donde el epitelio cambia su morfologa, reviste especial inters clnico ya que es
precisamente el lugar donde con mayor frecuencia asienta el cncer de cuello uterino. La parte de
mucosa situada hacia dentro del orificio externo es el endocrvix, y la que est situada hacia
fuera, el exocrvix, que presentan las diferencias epiteliales mencionadas.
Muscular o miometrio
La tnica muscular o miometrio es la ms gruesa. Est constituida por tres capas de fibras
musculares lisas:
- Capa interna, formada por fibras longitudinales.
- Capa media, mucho ms gruesa, con fibras dispuestas en espiral alrededor del tero, de
manera semejante a las espiras de un muelle. Esta disposicin permite su elongacin en
caso de producirse un embarazo y consiguiente crecimiento uterino y favorece su actuacin
en el parto, al contraerse en el periodo expulsivo.
- Capa externa, cuyas fibras vuelve a ser longitudinales. El miometrio est muy vascularizado y
contiene abundantes fibras conjuntivas. Durante el embarazo sufre una hipertrofia que
desaparece despus del parto.
Serosa o adventicia
La envoltura serosa est representada por el peritoneo en las porciones uterinas cubiertas
por l: el fondo y parte de las caras anterior y posterior. El resto, las zonas desnudas de peritoneo,
disponen de una adventicia de tejido conjuntivo.
c. Funciones del tero
El tero tiene dos funciones esenciales:
Mantener el embrin durante el embarazo
En la primera funcin es el endometrio el que toma un papel activo. Durante la segunda
mitad del ciclo ha proliferado y sus glndulas secretan sustancias nutritivas: si hay embarazo
est preparado para la anidacin y se mantiene as durante toda la gestacin.
Cuando el huevo fecundado llega al tero, se nutre de las secreciones endometriales. Al
cabo de 3-4 das, por mitosis sucesivas ha alcanzado la fase de blastocisto y est rodeado por
clulas trofoblsticas secretoras de enzimas proteolticas. Estas enzimas licuan el endometrio,
liberndose gran cantidad de sustancias nutritivas y formndose una cavidad donde anida el
blastocisto.
Durante las primeras semanas, el embrin se alimenta fundamentalmente a travs de las
clulas trofoblsticas, hasta que se desarrolla la placenta, unida al feto por las arterias y la vena
umbilical. Las vellosidades placentarias estn inmersas en los senos venosos del endometrio,
dependientes de la arteria y la vena uterinas, con sangre materna. El oxgeno y los nutrientes
pasan de la sangre materna a la fetal por difusin simple y otros sistemas de transporte.
El mantenimiento del cuerpo lteo del ovario se debe a la produccin en la placenta de la
hormona gonadotropina carinica, que mantiene la capacidad nutritiva del endometrio.
Expulsarlo cuando el feto llega a trmino
En cuanto a la segunda funcin, la expulsin del feto maduro, es el miometrio el que
adquiere el protagonismo. No se conoce con exactitud el mecanismo por el cual, llegado el
momento, se pone en marcha el parto. Participan de forma importante la distensin de las
fibras musculares uterinas y una serie de estmulos hormonales, tanto maternos como fetales.
La oxitocina, una hormona secretada por la neurohipfisis, es capaz de provocar directamente
las contracciones uterinas; los estrgenos actan facilitando la accin oxitcica y las
prostaglandinas regulando la actividad del tero. Una vez iniciado, el proceso se autoalimenta de
la siguiente manera: la cabeza fetal dilata el cuello uterino, lo que provoca un reflejo de secrecin
de oxitocina por la neurohipfisis; la oxitocina contrae la musculatura del tero, haciendo
descender al feto por el canal del parto, lo que dilata an ms el cuello uterino y se vuelve a
repetir el ciclo.
Las contracciones del parto comienzan en el fondo del tero y se dirigen hacia abajo, perdiendo
intensidad en su progresin. Al principio son distantes entre s, pero la frecuencia aumenta hasta
llegar a una contraccin cada 2-3 minutos, cada vez de mayor intensidad, que terminan por
producir la expulsin del feto y de la placenta.
Inmediatamente despus del parto, el tero comienza a involucionar, volviendo a su tamao
previo al embarazo al cabo de 4 semanas.
D. Vagina
a. Situacin, forma y relaciones
La vagina es un conducto que se extiende desde el cuello del tero hasta la vulva. Est situada
entre la vejiga y el recto, de los que la separan sendos tabiques conjuntivos.
Mide de 7 a 10 cm y sus paredes son muy elsticas y plegadas para permitir la salida del feto en el
parto. En su extremidad superior forma un fondo de saco alrededor del hocico de tenca o porcin
intravaginal de la crvix. El extremo inferior est cerrado en parte por un pliegue mucoso, el
himen, que en la mayora de los casos se rompe tras el primer coito. Los restos deflecados del
himen se denominan carnculas mirtiformes.
Por delante est en relacin con la cara posterior de la vejiga y la porcin terminal de los urteres
y, un poco ms abajo, con la uretra. Por detrs se relaciona con el recto. El fondo de saco vaginal
est en contacto con el fondo de saco de Douglas.
b. Estructura interna
La vagina consta de mucosa, muscular y adventicia. La mucosa est formada por un epitelio
estratificado no querantinizado y presenta numerosos pliegues transversales. La mucosa vaginal
experimenta cambios durante el ciclo menstrual: bajo la influencia de los estrgenos en la primera
fase, el epitelio de la vagina experimenta un crecimiento rpido y se cornifica. Despus de la
ovulacin, el epitelio vaginal se infiltra de leucocitos y se secreta un moco viscoso; el frotis
presenta en esta fase clulas cornificadas, mucina, y leucocitos.
La capa muscular es de fibras lisas circulares y longitudinales entremezcladas. Los msculos
estriados prximos a la vagina (esfnter de la uretra, elevador del ano, bulbo-cavernoso, etc.)
aaden algunas fibras a su pared.
La adventicia contiene vasos y nervios. Se contina con el tejido conjuntivo que envuelve a los
rganos prximos.
c. Funciones de la vagina
Es el rgano copulador de la mujer, encargado de recibir al pene. Contribuye a la
lubricacin durante el acto sexual mediante la secrecin mucosa, necesaria para que el
coito produzca una sensacin satisfactoria. Por otra parte, durante el orgasmo, su capa
muscular se contrae rtmicamente, estimulando el pene.
Durante el parto, la elasticidad de la pared vaginal permite la dilatacin suficiente para
que el feto pase por ella hacia el exterior.
El estudio de las clulas descamadas del epitelio vaginal permite establecer el diagnstico
precoz del cncer genital si en el frotis aparecieran clulas anormales.
En la mujer, durante el coito se observan diversos cambios fisiolgicos:
Excitacin
Las sensaciones, debidas a estimulacin fisicomecnica o psquica siguen una va
consciente hacia el encfalo y una va inconsciente que, a travs de la mdula espinal,
provoca por va parasimptica la ereccin del cltoris. Adems, se produce la tumescencia
de los labios mayores, una secrecin mucosa procedente de las glndulas de Bartholin y
mayoritariamente de la trasudacin de plasma desde el plexo vascular vaginal, con objeto
de lubrificar la vagina, favorecer el coito y neutralizar el pH cido de la vagina para
aumentar la viabilidad de los espermatozoides.
La va parasimptica provoca tambin un alargamiento de los dos tercios internos de la
vagina con elevacin del tero y un estrechamiento del tercio externo de la vagina,
formando la plataforma orgsmica femenina. Finalmente, la estimulacin parasimptica
conduce a una dilatacin arterial y constriccin venosa de los vasos sanguneos vaginales,
con la finalidad de constreir las paredes de la vagina en torno al pene del varn e
incrementar as las sensaciones.
Orgasmo
Los cambios experimentados por la mujer en la fase anterior provocan un incremento de la
superficie de contacto vagino-vulvar. Se incrementa la intensidad de la sensacin fisicomecnica,
lo cual tiene una proyeccin espinal que por va parasimptica incrementa las respuestas antes
descritas, pero, sobre todo, tiene una proyeccin consciente enceflica o sensacin de orgasmo
equivalente a la eyaculacin del varn. Ambas proyecciones inducen la aparicin de contracciones
rtmicas del suelo de la pelvis, lo que determina los movimientos intermitentes de la plataforma
orgsmica, y contracciones de las paredes vaginal, uterina y de las trompas de Falopio. Se ha
especulado (pero no constatado) que la sensacin del orgasmo femenino tambin puede provocar
la secrecin de oxitcina, va hipotlamo-neurohipfisis, que incrementara la contraccin de las
paredes del tracto genital.
La importancia funcional del orgasmo en la mujer reside en el hecho de que el incremento en
la actividad contrctil de la musculatura genital incrementa la marcha de los espermatozoides
hacia el oocito II y as se favorece la fecundacin.
Resolucin
Esta ltima fase puede presentarse de forma similar a lo acontecido en el varn, con una
involucin rpida de los cambios vagino-vulvares, va inhibicin espinal simptica, con vuelta
a los niveles de partida, relajacin muscular y disminucin de la vasocongestin. No obstante,
es habitual que tras el orgasmo femenino se regrese a un nivel todava alto de excitacin, sobre
el cual pueden superponerse otros orgasmos si las estimulaciones persisten, lo cual se conoce
como respuesta multiorgsmica.
E. Genitales externos. Uretra femenina
a. Situacin, forma y relaciones
El conjunto de rganos genitales externos de la mujer se denomina vulva. Est limitada por dos
pliegues mucosos o labios mayores, que confluyen por detrs en la comisura posterior y por
delante en el monte de Venus, una prominencia de tejido adiposo situada por delante de la snfisis
del pubis. Tanto el monte de Venus como la superficie externa de los labios mayores estn
cubiertos de vello.
Por dentro de los labios mayores hay otros dos pliegues mucosos denominados labios menores
o ninfas, que en la parte anterior se unen por delante y por detrs del cltoris, formando
respectivamente el capuchn y el frenillo del cltoris. Entre los labios mayores y los menores estn
los surcos labiales.
Los labios menores delimitan el vestbulo, donde se abren la vagina (introito vaginal), en la parte
ms posterior, y la uretra (meato uretral), por delante. En el vestbulo desembocan las glndulas
de Bartholin, que se abren en un surco formado entre el himen y la cara interna de los labios
menores.
Son dos glndulas alargadas, de 1 cm de longitud, situadas a ambos lados de la vagina. Producen
un lquido lubricante que desempea un papel fundamental en el coito.
El rgano erctil de la mujer es el cltoris, formado a partir de dos cuerpos cavernosos. Estos se
hallan adosados a las ramas isquiopubianas, cubiertos por los msculos isquio-cavernosos y, hacia
delante, se unen en la lnea media para formar el cuerpo del cltoris, que se dirige hacia abajo y
atrs cubierto por la zona de unin de los dos labios menores, el capuchn o prepucio. El extremo
del cltoris se denomina glande y, como el pene, est cubierto por una lmina fibrosa (fascia
clitordea) de la cual salen algunas fibras hacia la snfisis del pubis que constituyen el ligamento
suspensorio del cltoris.
Tambin estn formados por tejido erctil los bulbos vestibulares, situados a ambos lados de los
orificios vaginal y uretral. Se unen por delante del orificio uretral en la comisura intermedia, que
establece contacto venoso con el cltoris. Los bulbos vestibulares estn cubiertos por los msculos
bulbo-cavernosos.
La uretra femenina, aunque no es un rgano genital, est en estrecha relacin con ellos, ya que
desemboca en el vestbulo vulvar. Es un conducto de unos 3 cm que se extiende desde el cuello de
la vejiga hasta la vulva. Desciende por delante de la vagina, paralela a esta, y desemboca en el
vestbulo por delante de ella y por detrs del cltoris. La vagina y la uretra est separadas por un
tabique fibroso uretro-vaginal.
b. Estructura interna
Los labios mayores son pliegues cutneos con abundantes glndulas sudorparas y sebceas. La
piel est adherida a fibras musculares lisas que forman el msculo dartos de la mujer. El tejido
conjuntivo es muy elstico, con abundantes clulas adiposas.
Hacia dentro, los labios menores tienen un epitelio tambin escamoso, pero menos
querantinizado que la piel de los labios mayores.
El vestbulo o espacio interlabial est tapizado por mucosa provista de un epitelio escamoso no
querantinizado. En el desembocan la vagina y la uretra y, a ambos lados, las glndulas de Bartholin
(tubuloacinosas) y las glndulas periuretrales, homlogas a las glndulas prostticas del varn.
El cltoris, los cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares son rganos formados por tejido
erctil similar al pene, aunque ms rudimentarios.
La uretra est constituida al comienzo por una mucosa de tipo urinario, que ms abajo se hace
estratificado prismtico y, en la proximidad del vestbulo, estratificado pavimentoso no
querantinizado.
La capa muscular consta de fibras longitudinales internas y circulares externas, que en el orificio
interno de la uretra se confunden con las fibras musculares de la vejiga formando el esfnter
liso o interno. Al atravesar el diafragma urogenital, las fibras musculares estriadas forman el
esfnter externo, voluntario.
c. Funcin de la vulva
La vulva interviene en el parto dilatando el orificio vaginal para permitir el paso al feto.
Tambin tiene gran importancia como zona ergena por las numerosas terminaciones sensitivas
que presenta. Durante el acto sexual, las glndulas de Bartholin producen una secrecin lubricante
que facilita la penetracin. Por otra parte, la uretra desemboca en la vulva, por lo que sta
interviene en el proceso de eliminacin urinaria.

OBJETIVOS
Al finalizar la clase prctica el alumno ser capaz de:
Reconocer las partes del sistema urogenital.
Familiarizarse con las funciones ms importantes de cada una de estas partes.

MATERIAL
Maquetas del sistema urogenital masculino y femenino.

PROCEDIMIENTO
En cada mesa de trabajo se encontrar una maqueta debidamente instalada del sistema
urogenital masculino y femenino; los alumnos con el asesoramiento del profesor identificara cada
una de sus partes y funcionamiento.

DISCUSION

o Lo dicho en http://www7.uc.cl/sw_educ/anatnorm/aurogenital/index.htm que expresa


que : La superposicin anatmica de ambos sistemas es especialmente evidente en el
hombre, dnde los rganos urinarios y genitales utilizan una estructura, la uretra, como
va de vaciamiento de sus productos. En la mujer, esta convergencia ocurre a nivel del
vestbulo vaginal. Se observa en la explicacin hecha por el profesor puesto que en la
explicacin se dice que en el pene se realiza la mixion y evacuacin de espermatozoides en
la copulacin.
o Lo dicho en Tema 46, anatoma y fisiologa del aparato reproductor masculino y femenino.
Editorial CEP El cltoris, los cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares son rganos
formados por tejido erctil similar al pene, aunque ms rudimentarios. Tambin fue
sealado en la explicacin.

CONCLUSION
El sistema urogenital es uno de los importantes sistemas del cuerpo puesto que gracias a el cuerpo
elimina mediante la orina toxinas del cuerpo y el reproductor es uno de los principales para la
supervivencia de la especie ya que gracias a l se produce uno de las maravillas del ser humano
que es crear nueva vida.
BIBLIOGRAFIA
o http://www7.uc.cl/sw_educ/anatnorm/aurogenital/index.htm
o APARATO UROGENITAL MATERIAL DE LECTURA N 14 Embriologa Humana (FCBP)
Universidad Los ngeles de Chimbote, OBSTETRA FELIPE A. FLORES PEREZ.

ANEXOS
CUESTIONARIO
1. Cul es la composicin qumica de una orina normal?

Composicin de la orina en g/100 ml de fluido:


Urea: 2,0
cido rico: 0,05
Sales inorgnicas: 1,50

2. Por qu se considera al cltoris como rgano homlogo del pene?

El cltoris, los cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares son rganos formados por
tejido erctil similar al pene, aunque ms rudimentarios

3. Cul es la estructura encargada de formar la orina y que partes tiene?

Riones

4. Qu ocurrira si la prstata aumentara de tamao?

o Goteo al final de la miccin


o Incapacidad para orinar (retencin urinaria)
o Vaciado incompleto de la vejiga
o Incontinencia
o Necesidad de orinar dos o ms veces por noche
o Miccin dolorosa u orina con sangre (pueden ser indicios de una infeccin)
o Dificultad o demora para comenzar a orinar
o Hacer fuerza al orinar
o Urgencia urinaria fuerte y repentina
o Chorro de orina dbil