Universidad Jurez Del Estado de

Durango1
Facultad de Medicina
HISTOLOGIA Y CITOLOGIA I y II
Karla Elisa Ayala Carrillo

TEJIDO EPITELIAL
 MEMBRANAS EPITELIALES

MEMBRANA BASAL

UNIONES CELULARES

GLNDULAS EPITELIALES

TEJIDO
EPITELIAL
TEJIDO EPITELIAL

Se denomina como tejido epitelial a capas continuas de clulas que se encuentran

revistiendo la mayor parte de las superficies corporales o grupos celulares que se
invaginan en el tejido subyacente para constituir estructuras conocidas como glndulas.
Precisamente las membranas y glndulas epitelialesson las dos subdivisiones del tejido
epitelial.

MEMBRANAS EPITELIALES

Son lminas continuas de clulas con bordes contiguos que tienen puntos especializados
y caractersticos de contacto ntimo, conocidas como uniones celulares. Pueden estar
compuestas por una o ms capas de clulas y la caracterstica ms importante es que no
poseen irrigacin propia, razn por la cual los nut rientes y el Oxgeno son tomados
desde los capilares del tejido conectivo laxo mediante un proceso de difusin a travs de
la membrana basal (Fig. 1.1) que es una fina laminilla distribuida entre el epitelio y el
tejido conectivo.

Funciones de las Membranas epiteliales

Proteccin del tejido conectivo que

recubren.
Funciones de absorcin y secrecin
(produccin de moco).
Funcin selectiva de absorcin, como
en el intestino delgado.
Pueden actuar como membranas de
dilisis.

De acuerdo con lo mencionado se observa

que el epitelio se adapta funcionalmente a
una variedad de condiciones, dependiendo
del lugar donde se encuentra de su
estructura.
Fig. 1.1.- Micrografa de una membrana epitelial donde se
observa la membrana basal separando el tejido epitelial del
tejido conectivo.

El epitelio de revestimiento se clasifica de acuerdo al nmero de capas celulares en

epitelio simple, estratificado y pseudoestratificado.

EPITELIO SIMPLE

Epitelio Plano Simple o Escamoso.- Membrana compuesta por una sola capa de
clulas aplanadas (Fig. 1.2 A). El citoplasma de sus clulas puede resultar difcil de
observar con el microscopio de luz debido a que se presenta de manera atenuada,
mientras que los ncleos se disponen horizontalmente en el centro de la clula.

Se lo encuentra en los tbulos renales; en las paredes de los vasos sanguneos, donde
recibe el nombre de endotelio y en las paredes de las cavidades mayores del cuerpo
(pericrdica, pleural, peritoneal) donde recibe elnombre de mesotelio.

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Epitelio Cbico Simple.- Sus clulas se observan a manera de cuadros en un corte
transversal pero en realidad son clulas de silueta lateral hexagonal. Sus ncleos son
redondeados y se encuentran en la parte media de la clula (Fig. 1.2 B).Se lo puede
observar en la cubierta del ovario y en la mdula renal.

Epitelio Cilndrico Simple.- Constituido por una capa de clulas altas cuyos ncleos se
disponen de forma vertical y ms cerca de su extremo inferior (Fig. 1.2 C) Este epitelio
se subdivide en Epitelio cilndrico simple puro que tiene como funcin proteger las
superficies hmedas del cuerpo y se lo encuentra en los conductos menores de las
glndulas. Por otra parte, el Epitelio cilndrico simple secretor posee clulas
especializadas que secretan moco adems de brindar proteccin y se encuentra
revistiendo el estmago y el canal cervical del tero. El Epitelio cilndrico simple de
secrecin y absorcin est formado por una sola capa de clulas para facilitar la
absorcin y posee un recubrimiento mucoso resbaladi zo (producido por clulas
caliciformes) para evitar el desgaste. Finalmente, el Epitelio cilndrico simple ciliado se
localiza en las vas respiratorias y en las trompas uterinas. Los cilios, que son
prolongaciones de la membrana celular, sirven de proteccin en las vas respiratorias y
contribuyen al movimiento del ovocito y espermatozoides en las trompas uterinas.

A Fig. 1.2. A.- Micrografa que muestra la estructura del

Epitelio plano simple. Se observan los ncleos dispuestos de
forma aplanada

Fig. 1.2 B.- Micrografa donde se observa el Epitelio cbico B

simple revistiendo los acinos de algunas glndulas En la
grfica se aprecia la disposicin de los ncleos circulares en
el centro de la clula

C Fig. 1.2 C.- Micrografa donde se observa un Epitelio

cilndrico simple ciliado, formado por clulas altas con el
ncleo redondeado ocupando la base de la clula.

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EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO

Fig. 1.3.- Micrografa que muestra la estructura del epitelio

cilndrico pseudoestratificado ciliado. Se puede observar
claramente la diferencia de altura en sus clulas.

Epitelio Cilndrico pseudoestratificado

ciliado.- Todas las clulas que conforman
este epitelio parten de la membrana basal,
pero difieren en su altura. Los ncleos se
localizan a diferentes niveles dando la
impresin de estar formado por varias
capas (Fig. 1.3) Las clulas altas son las
ciliadas y las caliciformes mientras las
clulas basales sirven de apoyo a las altas y
las reemplazan cuando estas se pierden.

Podemos encontrar este tipo de epitelio

revistiendo el aparato respiratorio superior,
donde las secreciones de las clulas
caliciformes junto a las de otras glndulas
subyacentes forman una cubierta mucosa
sobre toda la superficie interna de las vas
respiratorias, de esta manera si ingresan partculas de polvo los cilios las empujan hacia
la faringe para que sean expectoradas o deglutidas.

EPITELIO ESTRATIFICADO

Es una membrana compuesta por varias capas de clulas que le confieren mayor
resistencia que el epitelio simple, pero resulta menos eficiente para funciones de
absorcin y secrecin. Existen variaciones de este epitelio las cuales sern descritas a
continuacin.

Epitelio cilndrico estratificado.- Generalmente no presenta ms de dos capas celulares

de espesor y su tiene como funcin princi pal brindar proteccin. Reviste los conductos
de mayor tamao.
 Epitelio plano pavimentoso
poliestratificado no queratinizado.-
Fig. 1.4.- Corte de esfago donde se observa las diferentes Formado por varias capas celulares. Se
capas de clulas presentes en el epitelio plano pueden identificar claramente tres tipos de
poliestratificado no queratinizado.
clulas. Partiendo desde la membrana basal
se encuentran clulas cilndricas,
inmediatamente por arriba existen
aproximadamente tres capas de clulas
cbicas y finalmente en la parte ms externa
clulas planas (Fig. 1.4)

Recubre superficies hmedas sujetas a

desgaste que no requieren una funcin de
absorcin como por ejemplo el esfago, la
cavidad bucal y la vagina.

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Epitelio plano pavimentoso
poliestratificado queratinizado.- De
estructura similar al anterior salvo que las
clulas ms superficiales se transforman en
una capa inerte de queratina (Fig. 1.5) Este
epitelio se lo encuentra en la epidermis de la
piel donde la queratina cumple funciones de
proteccin, defensa contra infecciones e
impermeabilizacin.

En zonas de gran desgaste como las

palmas de las manos y la planta de los pies Fig. 1.5.- Micrografa de piel donde se evidencia la presencia
la queratina es muy espesa y abundante de queratina sobre las capas celulares.
para brindar mayor proteccin.

Epitelio de Transicin.- Membrana

epitelial formada por varias capas celulares
que varan su forma de acuerdo al grado de
distensin del tejido, cuando est contrado
se observa una disposicin con apariencia
de clulas cbicas, pero en estado de
relajacin las clulas se tornan aplanadas
(Fig. 1.6) Esta caracterstica permite el
estiramiento del tejido sin que se produzca
separacin celular.

Los tpicos lugares donde se encuentra

Fig. 1.6.- Corte de vejiga donde se observa tejido epitelial de membranas de transicin es en el
transicin. Pueden identificarse las diferentes cap as de recubrimiento de la vejiga urinaria y
clulas debido a que el tejido est contrado.
urteres.

MEMBRANA BASAL
Es una membrana real que mide de 50 a 80 nm. de espesor
y nicamente puede ser objetivizada en el microscopio
electrnico. Su funcin es separar el tejido epitel ial del
conectivo permitiendo el paso de nutrientes y desechos.
Est compuesta por tres capas, la ms externa es una capa
proteica formada por la condensacin de las membran as
celulares de la primera hilera del tejido epitelial. La capa
intermedia est compuesta por hidratos de Carbono ypor
ltimo la cara interna, al igual que la externa, es de origen
proteico y se forma por la condensacin de las memb ranas
celulares contiguas del tejido conectivo. (Fig. 1.7)

Fig. 1.7.- En la imagen superior se muestra una micrografa electrnica de la

membrana basal. La imagen inferior muestra un aumento donde se aprecia
claramente las tres capas que conforman la membrana basal.

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UNIONES CELULARES
Uniones estrechas.- A este tipo de unin se lo conoce tambin como unin Occludens y
ocurre cuando los rebordes laterales de clulas contiguas se entrelazan a travs del
espacio intercelular a manera de los dientes de una cremallera. Dichos rebordes son de
origen proteico proveniente de la membrana celular.

Unin adherente macular o Desmosoma.-Unin

con forma circular que se da a partir de las dos
membranas celulares contiguas. El espacio
intercelular est ocupado por una glicoprotena que
mantiene unidas a las clulas y se vuelve ms densa
hacia la parte medial, formando una lnea oscura en
el centro (Fig. 1.8) El hemidesmosoma es una
variacin de este tipo de unin y presenta la
estructura de medio desmosoma. Las clulas
epiteliales se unen a la membrana basal mediante Fig. 1.8.- Micrografa electrnica donde se
este tipo de unin. muestra diferentes tipos de unin.

Unin adherente zonular.- El espacio intercelular es ms amplio que en los

desmosomas y est lleno de un fino material filamentoso que constituye una fuerte
ligadura entre las membranas celulares adosadas.

Uniones de abertura.- En este tipo de unin las membranas celulares no s e encuentran

fundidas entre s, sino que estn separadas por unespacio intercelular angosto, razn por
la cual se denomina unin de abertura. Las supe rficies externas de las membranas
celulares yuxtapuestas se comunican por medio de diminutos canales tubulares
compuestos por protenas propias de las membranas, permitiendo el paso de iones y
pequeas molculas de una clula a otra.

Esquema de los diferentes tipos de uniones celulares

Microvellosidades

Unin Estrecha

Unin Adherente Zonular

Desmosoma

Unin de Abertura

Hemidesmosoma

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GLNDULAS EPITELIALES

GLNDULAS EXOCRINAS

Son estructuras formadas por clulas altamente especializadas encargadas de elaborar

secreciones que sern dirigidas a travs de conductos tubulares hasta una superficie
cubierta por epitelio, pudiendo ser la superficie de la piel o la luz de los rganos huecos.
Pueden ser clasificadas de acuerdo a diferentes aspectos:

Clasificacin segn el conducto secretor

Glndulas simples. - Son aquellas que presentan un conducto nico sin

ramificaciones. Ej. Glndulas sudorparas corporales
Glndulas compuestas. - Aquellas que presentan un sistema de conductos con
ramificaciones que parten de una serie de unidades secretoras. Ej. Glndulas
sudorparas de las axilas

Clasificacin segn la forma de los conductos secretores

Tubulares.- Se denomina as cuando la unidad secretoria tiene forma de tubo.

Acinares.- Cuando las unidades secretorias presentan una forma redondeada.
Tubuloacinares.- Cuando la glndula presenta unidades secretorias anto tubulares
como acinares o unidades con caractersticas de cada uno.

Clasificacin segn la unidad estructural

Glndulas serosas. -Secretan enzimas en sus secreciones de tipo seroso, acuoso.

Con tincin H y E presentan una coloracin intensam ente basfila y un gran ncleo
esfrico en la parte medial de la clula. Ej. Glndula partida ( Fig. 1.10)
Glndulas mucosas.-En cortes teidos con H y E, las unidades secretorias mucosas
aparecen plidas comparadas con las unidades secretorias serosas. El ncleo de las
clulas secretorias mucosas es pequeo y achatado,el resto de la clula es plido y
vacuolado, por su contenido de vesculas secretorias de moco Ej. Glndula submaxilar
(Fig. 1.11)
Glndulas Mucoserosas-. Formadas por unidades tanto serosas como mucosas, es
decir poseen unidades secretorias mixtas.

Fig. 1.10.- Placa histolgica de Glndula Partida .Se Fig. 1.11.- Placa histolgica de Glndula Submaxilar que
observa estructura acinar. posee acinos mucosos.

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Clasificacin segn la forma en que liberan la sustancia de secrecin

Fig. 1.13.- Micrografa de Glndula sebcea, que es una

glndula de tipo holcrina.

Glndulas Mercrinas.- Liberan el producto de

secrecin mediante exocitosis directa.
Glndulas Holcrinas.- Sacrifican clulas
complejas para producir la secrecin, es decir,
se eliminan clulas muertas como parte del
producto. Ej. Glndulas sebceas. (Fig. 1.12)

De manera general, todas las glndulas

exocrinas poseen la misma organizacin
estructural. Los componentes epiteliales
comprenden su parnquima y el tejido
conectivo constituye su estroma.

Toda glndula est encerrada en una cpsula de

tejido conectivo fibroso. En las grandes
glndulas compuestas, los segmentos de
parnquima constituyen los lbulos y en las
glndulas compuestas ms pequeas, estos segmentos denominan lobulillos. Los
tabiques interlobulares separan a los lbulos, mien tras que los tabiques interlobulillares
separan a los lobulillos. Los tabiques fibrosos sostienen las ramas principales del
sistema de conductos y convergen hacia donde el conducto principal abandona la
glndula.

GLNDULAS ENDOCRINAS

Se caracterizan por su ausencia de conductos, es decir que envan sus secreciones

directamente al torrente sanguneo. Una fuerte cpsula de tejido conectivo fibroso
envuelve toda la glndula y se extiende en algunoscasos hacia el interior a manera de
trabculas. (Fig. 1.13)

Fig. 1.13.- Placa de Glndula Tiroides. Glndula endocrina
productora de un sinnmero de hormonas para diferentes
funciones corporales.
Los productos secretorios de las glndulas
endocrinas se denominan hormonas, que
son sustancias qumicas que se vierten en
el torrente sanguneo y viajan por todo el
cuerpo para regular el funcionamiento de
los rganos. Las hormonas tambin son
producidas por clulas secretorias
distribuidas en otras regiones anatmicas,
de manera que no representan un producto
exclusivo de las glndulas endocrinas.
Como cualidad distintiva, las glndulas
endocrinas almacenan la hormona que
secretan, esta se acumula
intracelularmente como grnulos
secretorios listos para se descargados
mediante exocitosis.
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 2
TEJIDO CONECTIVO LAXO

TEJIDO
CONECTIVO
LAXO
FIBRAS DE TEJIDO
CONECTIVO

SUSTANCIA AMORFA

LQUIDO TISULAR
CLULAS DEL TEJIDO
CONECTIVO LAXO

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TEJIDO CONECTIVO LAXO

El tejido conectivo laxo es el ms abundante y distribuido en el cuerpo humano. Sus

funciones principales son: proporcionar sostn a vasos sanguneos y nervios de todos los
tamaos, unir y nutrir a los otros tejidos debido a que produce cantidades relativamente
abundantes de sustancias intercelulares, tambin participa en los procesos inflamatorios.
(Fig. 2.1) Los componentes del tejido conectivo laxo son:

- Fibras
- Sustancia Amorfa
- Lquido Tisular
- Clulas:

Macrfagos
Clulas plasmticas
Clulas cebadas
Adipositos
Pericitos
Fibroblastos

Fig. 2.1.- Tejido conectivo con tincin hematoxilina-eosina, en el cual destacan

las fibras de colgena y la arteriola central que est rodeada por pericitos y
clulas conjuntivas.

FIBRAS DEL TEJIDO CONECTIVO

FIBRAS COLGENAS

Bandas gruesas que toman color

rosado a la tincin de hematoxilina-
eosina, tienen un dimetro de 2 m a
10m y se encuentran formadas
principalmente por la protena
colgeno. Fig(. 2.2)

Estas fibras estn constituidas por

fibrillas colgenas ms pequeas, que a
su vez estn formadas por filamentos de
colgeno, los cuales tienen una estructura
a base de molculas de tropocolgeno.

Las caractersticas principales de estas

Fig. 2.2.- Se observan las fibras colgenas dispuestas en haces
gruesos en aparente desorden y escasez relativa de clulas. Los
ncleos de los fibrocitos se ven por fuera de las fibras.
fibras es que son resistentes a la fuerza
de traccin y brindan la consistencia
dura al tejido.

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 DISTRIBUCIN Y ORIGEN DE LOS CINCO TIPOS DE COLGEN A
Tipo de
Distribucin Histolgica Principal Clulas de Orige n
Colgena
I Tejido conectivo laxo y normal denso Fibroblastos y clulas reticulares
fibras colgenas Clulas del msculo liso
Cartlago fibroso
Hueso Osteoblastos
Dentina Odontoblastos
II Hialina y cartlago elstico Condrocitos
Cuerpo vtreo del ojo Clulas de retina
III Tejido conectivo laxo; fibras Fibroblastos y clulas reticulares
Reticulares Clulas del msculo liso
Capa papilar de la dermis Clulas endoteliales
Vasos sanguneos
IV Membranas basales Clulas epiteliales y endoteliales
Cpsula del cristalino del ojo Fibras cristalinas
V Membranas fetales; placenta Fibroblastos
Membranas basales
Hueso
Msculo liso Clulas del msculo liso

Degradacin de la colgena.- Puede descomponerse en un pH neutral mediante

colagenasas producidas por fibroblastos, macrfagos y neutrfilos. Adems la colgena es
sensible a la accin proteoltica de la elastasa lisosmica de los neutrfilos y macrfagos.

FIBRAS ELSTICAS

Son comparativamente delgadas, miden

aproximadamente 1nm de dimetro,
son menos onduladas que las fibras
colgenas y presentan ramificaciones.
(Fig. 2.3) El componente principal es la
protena elastina. Las fibras elsticas
estn constituidas por fibrillas elsticas
ms pequeas, estas fibrillas estn
formadas por filamentos de elastina y
estos filamentos constituidos por
molculas de tropoelastina.
Las fibras elsticas poseen la propiedad
Fig. 2.3.- Corte de la capa media de una arteria elstica, se de extenderse
y contraerse no obstante, observan las fibras elsticas de color caf rojizoteidas de
orceina.

cuando se rompen no se regeneran.

FIBRAS RETICULARES

El componente principal es la protena reticulina. Las fibras reticulares estn constituidas

por fibrillas reticulares ms pequeas, estas fibrillas estn formadas por filamentos de
reticulina y estos filamentos constituidos por molculas de troporeticulina.

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Las fibras elsticas brindan firme
apoyo a los vasos capilares, fibras
nerviosas y fibras musculares. Son
muy finas y delicadas, se tien
con plata argntica aprecindolas
de color negro. (Fig. 2.4) Adems
se las encuentra en abundancia en
el tejido hematopoytico

Fig. 2.4.- Se observan las fibras reticulares

(teidas con nitrato de plata) donde toman
una
coloracin oscura.

SUSTANCIA INTERSTICIAL AMORFA

Es el lugar en donde van a estar
inmersas las clulas y las fibras.
(Fig. 2.5) Constituye un gel
semislido bioqumicamente
complejo y altamente hidratado, el
cual disminuye con la edad; en
consecuencia, la piel se torna cada
vez ms fina y arrugada a medida
que avanza la vejez. Se encuentra
formada por mucopolisacridos y
glicoprotenas.
Fig. 2.5.- Los depsitos de sustancia amorfa
resaltan con la tincin tricrmica (azul) de forma
homognea, ocupa los espacios entre las clulas y
las fibras del tejido conectivo.

LQUIDO TISULAR

Es un filtrado de la sangre que se forma por un proceso de difusin sencilla y aparece en

el extremo arterial de los capilares. Este lquido contiene aminocidos, azcares, cidos
grasos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, sales minerales y productos de desecho
de las clulas. La funcin del lquido tisular es la de baar a los diferentes tejidos, pero
cuando este se acumula en un lugar especfico causa lo que se denomina como edema.

CAUSAS BSICAS DE EDEMA

Insuficiencia cardaca congestiva.- Puede deberse a dos condiciones: El corazn no

tendr una contraccin efectiva que logre impulsar la sangre adecuadamente y por
tanto habr un "encharcamiento". Tambin ocurre quedurante la insuficiencia cardiaca
la excrecin de sal se ve disminuida de ta l manera que se retendr un mayor volumen
de lquido que ser impulsado cada vez conms dificultad por un corazn con
contraccin inadecuada.

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 Estos dos mecanismos se entrelazarn progresivament formando un crculo vicioso
de retencin de sal y agua-incapacidad para impulsa r tal volumen-mayor retencin-
mayor incapacidad de impulsar la sangre, y as sucesivamente llevando al sujeto a
una retencin severa de lquidos que van tomando si tio desde los lugares declive
hacia las regiones ms superiores del cuerpo.

Obstruccin del drenaje venoso de una extremidad.- Este problema hace difcil
que las venas puedan bombear la sangre de nuevo al corazn, y lleva a tener varices
y a acumular fluidos en las piernas.

Sndrome nefrtico.- Dao a nivel de la membrana basal del glomrulo quedeja

pasar las protenas de la sangre a la orina.

Traumatismo y quemaduras.- Ruptura de los capilares, emerge lquido tisular, se

acumula y forma edema.

Acumulacin de lquido linftico.- Dao en los ganglios, no filtran la linfa y se

acumula formando edema.

Obstruccin linftica.- Puede ser causada por parsito llamado filaria, puede medir
15cm y obstruir el conducto linftico.

Disminucin de la presin onctica.- Se produce en todas las circunstancias en que

se reducen las protenas de la sangre. Podemos decir que las protenas plasmticas, por
su elevada concentracin en la sangre (concentr acin alrededor de un 7%), ejercen
una notable presin onctica, atraen el agu a que existe fuera de los vasos sanguneos,
como si fueran una especie de imn. Cuando falla esta fuerza, se entorpecen los
fenmenos de reabsorcin y se favore ce el encharcamiento de los tejidos.

Dficit en la produccin de protenas por insuficiencia heptica.- El hgado

interviene en la fabricacin o sntesis de la albmina y otros materiales proteicos.

El edema puede ser resultado de la gravedad.- Especialmente por sentarse o estar

parado/ de pie en un lugar durante demasiado tiempo. El agua del cuerpo suele
bajarse y acumularse en las piernas o los pies.

Embarazo.- El embarazo puede causar edema en las piernas ya que el tero pone
presin en los vasos sanguneos y en la parte infer ior del cuerpo.

CLULAS DEL TEJIDO CONECTIVO LAXO

MACRFAGOS

Su funcin es de engullir partculas y someterlas a hidrlisis lisosomtica. Miden 12 m

y tienen una forma redonda a ovalada y su ncleo tiene una disposicin excntrica de
color ms oscuro con forma de un frijol arrionado(.Fig. 2.6)

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Realizan varias actividades como:

Eliminar varios microorganismos

infecciosos.
Limpiar deshechos celulares.
Ingestin o acumulacin diarias de
las partculas exgenas que llenan
los pulmones de los fumadores
consuetudinarios.
En el bazo su funcin principal es
destruir las clulas sanguneas
viejas.

Los monocitos se convierten en

macrfagos cuando estos migran del
torrente sanguneo hacia el tejido Fig. 2.6.- En esta micrografa se observa un macrfago de gra n
tamao con un ncleo grande y citoplasma basfilo que est
conectivo laxo. fagocitando a unas clulas.

Hay dos condiciones que pueden aumentar la eficiencia de los macrfagos:

1. Produccin de Macrfagos activados: influidos por u n factor de inhibicin

migratoria que liberan los linfocitos-T reguladores estimulados por antgenos.
2. La existencia de molculas preconstituidas de anticuerpos las cuales se dirigen
contra antgenos especficos en la superficie de estos microorganismos.

CLULAS PLASMTICAS

Son clulas descendientes de los

linfocitos B derivados del
mesnquima, por lo que se piensa que
son tambin parte del tejido linftico.
Las clulas plasmticas son un tipo de
globulinas, es por eso que a los
anticuerpos se los llama
inmunoglobulinas. Estos son
especficos para los agentes
infecciosos, puesto que de ellos
depende encontrar el antgeno para
evitar su propagacin.

Los antgenos son sustancias que

Fig. 2.7.- Micrografa de corte de intestino donde se observa claramente
las clulas plasmticas con un color intenso y ncleo bien definido
dan lugar a reacciones de defensa,
tales como la formacin de anticuerpos. Las micromo lculas extraas que pueden
ingresar al cuerpo pueden ser virus, bacterias y protozoarios.

Las clulas plasmticas maduras tienen un contornoredondeado de unos 15mm de

dimetro; tienen el ncleo generalmente excntricoy grupos de cromatina condensada
en la periferia. (Fig. 2.7) Las Ig secretadas al extra celular llegan a la linfa por medio del
liquido tisular. En el bazo, las clulas plasmticatienen acceso directo a la sangre. Los
anticuerpos que circulan en el torrente sanguneo se llaman anticuerpos humorales.

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CLULAS CEBADAS

Son clulas grandes, de forma ovoide, con numerosos grnulos secretorios de forma
esfrica que estn en la membrana. Su ncleo es deforma esfrica u ovoide y es de color
negruzco (Fig. 2.8) por la gran cantidad de grnulos secretorios quecontienen heparina,
glucosaminoglicano sulfatado, e histamina que es un potente mediador de ciertos tipos de
respuestas alrgicas y mediador primario de las reacciones inflamatorias agudas.

La heparina de las clulas cebadas es

un anticoagulante pobre, con funcin
incierta.

La histamina se libera de los grnulos

de las clulas cebadas cuando se
producen reacciones de
hipersensibilidad inmediata.

La histamina, una amina vasoactiva

derivada del aminocido histidina,
ejerce un profundo efecto sobre el
musculo liso visceral y el de las
paredes de las arterias cardiacas y
pulmonares, causando as la
contraccin de estos dos tipos de Fig. 2.8.- Clulas cebadas teidas con May Grnwald-Giemsa x en
musculo liso. Sin embargo, relaja un corte de tejido conectivo

todo el resto del musculo liso arterial, provocando la dilatacin de arterias y pequeas
arteriolas. Otro efecto es que genera la contracci n de las clulas endoteliales que
revisten las vnulas.

Las clulas cebadas que estn provistas de IgE pueden reconocer al antgeno cuantas
veces vaya a ingresar al cuerpo. Son las primeras en responder a los microorganismos
patgenos y a ciertas clases de parsitos, y representan tambin una parte importante del
mecanismo de defensa del cuerpo para eliminar organismos infecciosos. Una respuesta
mediada por la IgE ante un antgeno extrao en que intervienen principalmente clulas
cebadas se manifiesta por lo general como una reaccin de hipersensibilidad inmediata.

FIBROBLASTOS

Sintetiza fibras y mantiene la matriz

Fig. 2.9.- Placa histolgica que muestra la presencia de
Fibroblastos en el tejido conectivo laxo.
extracelular del tejido, son clulas
activas y con gran produccin y
secrecin. ( Fig. 2.9) Los fibroblastos se
encargan de elaborar colgena y los
mucopolisacridos de la sustancia
amorfa. Cuando disminuye la actividad
de la clula se lo denomina fibrocito,
teniendo una actividad secretoria
relativamente baja. Los fibrocitos son
fusiformes con pocas prolongaciones,

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ncleo celular pequeo, alargado y ms denso que elde los fibroblastos. Estas clulas son
ms pequeas y delgadas que los fibroblastos ynicamente llevan a cabo actividad de
mantenimiento. En la cicatrizacin de heridas, l os fibrocitos retornan a su apariencia y
funcin fibroblstica activa.

El fibrocito es capaz de divisin celular, y est ocurre cuando el organismo necesita

reparar tejido conectivo que ha sido daado. En el tejido conectivo se encuentran otras
clulas, pero no se relacionan con la formacin de tejido conectivo y en general son
transitorias.

PERICITOS

Clulas del tejido conectivo que se

tien de color plido y poseen
largos y delgados procesos
citoplasmticos, Fig(. 2.10) se ubican
en la parte inmediatamente exterior
del endotelio de los capilares
sanguneos y de las pequeas vnulas
en las cuales se vacan los capilares.

Hay evidencia de que los pericitos

conservan la suficiente potencialidad
del mesnquima en su vida adulta
como para dar origen a los Fig. 2.10.- Corte de un canal vascular donde se destaca la presencia de
fibroblastos y a las clulas del pericitos en la parte exterior del endotelio.
msculo liso.

ADIPOCITOS Y TEJIDO ADIPOSO

Son clulas de grasa que se originan de forma individual o en grupos pequeos grupos en
el tejido conectivo laxo. El tejido adiposo se encuentra en regiones completas de tejido
conectivo especializado en acumulacin de gr asa. El papel ms importante es el
almacenamiento de lpidos que constituyen una fuente de energa muy importante para el
cuerpo. Un adipocito lleno de lpidos acumulados mide aproximadamente entre 70m y
120m, pero puede llegar a ser hasta cinco veces mayor en personas obesas.

Existen lbulos de tejido

adiposo en las cuales se apian
los adipositos que estn
sostenidos por estromas que
contienen fibras colgenas y una
red de fibras reticulares con
fibroblastos y abundantes
capilares en sus intersticios.
(Fig. 2.11)
Fig. 2.11.- Micrografa donde se observa la
grasa blanca y la grasa parda que
constituyen los dos subtipos de tejido
adiposo.

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Existen dos tipos de tejido adiposo, el pardo y el blanco. Las clulas del tejido adiposo
blanco contienen una sola vacuola que ocupa casi todo su citoplasma, mientras las del
tejido adiposo pardo tienen en su citoplasma varias vacuolas ms pequeas que las
observadas en la estructura del
tejido adiposo blanco.

Grasa Blanca.- Est en la mayor

parte del cuerpo y es de color
cremoso o amarillento por su
contenido de caroteno. Comprende
entre el 10 y el 20 % del peso en el
hombre y en la mujer del 15 al 25%.
(Fig. 2.12) El lpido en este tipo de
grasa se almacena en forma
unilocular. La grasa blanca
subcutnea sirve de aislador trmico
para aquellas personas que viven en Fig. 2.12.- Microscopa ptica de un corte de tejido adiposo b lanco, en
lugares fros. tincin con hematoxilina -eosina.

Grasa Parda.- Es escasa, es de color

pardo ya que posee gran nmero de
capilares. En este tipo de grasa el
lpido se almacena en forma de gotas
mltiples y no como una gran gota
central. (Fig. 2.13) Estas son ms
pequeas aunque sus mitocondrias
son ms grandes y numerosas debido
a que generan calor y para esto deben
generar energa. Se relaciona la grasa
parda con la regulacin de la
temperatura corporal de los recin
nacidos y produccin calrica.
Fig. 2.13.- Microscopa ptica de un corte de tejido adiposo b lanco,
en tincin con hematoxilina-eosina.

17
18
 3
CLULAS HEMTICAS

CELULAS
HEMATICAS

ERITROCITOS
ANTGENOS DE GRUPOS
SANGUNEOS

PLAQUETAS

LEUCOCITOS

PLASMA SANGUNEO

19
CLULAS HEMTICAS
Las Clulas Hemticas son producidas por los tejidos hematopoyticos y al encontrar el
torrente sanguneo quedan suspendidas en el plasma sanguneo. Estas clulas se
subdividen en: glbulos rojos o eritrocitos, glbul os blancos o leucocitos y plaquetas.

ERITROCITOS
Los eritrocitos constituyen el tipo ms
comn de clulas hemticas, en las
mujeres se considera de 4 a 5 millones
3
de eritrocitos por m , mientras que en
los hombres es de 4.500.000 a 5.500.000
3
por m .

Estas clulas tiene forma de un disco

bicncavo (Fig.3.1), carecen de
ncleo y de organelas celulares, su
dimetro es de 7.2 um(Fig.3.2) pero
son capaces de encogerse y pasar por
pequeos vasos sanguneos, su Fig. 3.1-. Microfotografa de eritrocitos.
membrana se apoya en un
citoesqueleto de actina que mantiene su forma y evita que la hemoglobina se escurra
hacia el plasma. Los glbulos rojos son metablicam ente activos y obtienen energa a
travs del metabolismo anaerbico de la glucosa y mediante la generacin de ATP.

Estas clulas pueden sufrir cambios en su forma y su tamao, un eritrocito menor a los
6um se denomina microcito, mientras que un eritrocito entre 9 um y 12 um se denomina
macrocito (Fig.3.3). Al hablar de una diferencia en el tamao se denomina Anisocitosis
y en su forma se denomina Poiquilositosis.

Fig. 3.2.- Micrografa que muestra: eritrocitos de tamao Fig. 3.3.- Microfotografa que muestra: eritrocitos,
normal. macrocticos y microcitos.

Alrededor del 66% del contenido del eritrocito es agua y un 33% es la protena
hemoglobina (medio proteico globina y un pigmento hem). Esta protena contenida
exclusivamente en los glbulos rojos transporta ox geno y dixido de carbono, la
mayor parte del cual se encuentra disuelto en el plasma sanguneo. Los niveles normales

20
de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a
la cantidad y calidad de hemates. Constituye el 90% de los eritrocitos y, como
pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque esto slo ocurre cuando el glbulo
rojo est cargado de oxgeno. En los pulmones la hemoglobina de los eritrocitos se une
al oxigeno y se transforma en oxihemoglobina, la cual al trasportar dixido de carbono
desde los tejidos hasta los pulmones con ayuda de la anhidrasa carbnica se transforma
en desoxihemoglobina.

Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la sangre
por el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina
y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina. La hormona glucoproteica
llamada eritropoyetina producida por el rin aumenta la produccin de eritrocitos al
promover la proliferacin y la maduracin de las l timas etapas de las series de
eritrocitos.

ANTGENOS DE GRUPOS SANGUNEOS

Las glicoprotenas y glicolpidos que integran la membrana celular del eritrocito poseen
cadenas oligosacridas que presentan especificad para los antgenos de los grupos
sanguneos. Hay 4 grupos sanguneos bsicos:

1. Grupo A con antgenos A en las clulas rojas y anticuerpos anti-B en el plasma.

2. Grupo B con antgenos B en las clulas rojas y anticuerpos anti-A en el plasma.
3. Grupo AB con antgenos A y B en las clulas rojas ysin los anticuerpos anti-A ni
anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre",
ya que puede recibir sangre de cualquier grupo.
4. Grupo O sin antgenos A ni B en las clulas rojas ycon los anticuerpos anti-A y
anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "dador universal de sangre", ya
que puede dar sangre a cualquier grupo.

PLAQUETAS
Estas clulas tambin son conocidas como
trombocitos, que son fragmentos de citoplasma
granulado relativamente pequeos en forma de
disco y con un dimetro de 2um a 3um. Estos
fragmentos se desprenden de unas clulas muy
grandes llamadas megacariocitos presentes en la
medula sea. Las plaquetas no poseen ncleo por
lo que no son clulas completas, su nmero en la
sangre perifrica varia de 150.000 a 400.000 por
3
ml . Fig. 3.4.-Microfotografa que muestra:
Plaquetas y Neutrfilos.

ESTRUCTURA DE LAS PLAQUETAS

Las plaquetas aparecen como discos aislados biconvexos y ovales (Fig.3.4). Vistas bajo
aceite de inmersin las plaquetas generalmente tien en un aspecto achatado y redondo,
su parte externa se tie de azul plido y transparente que se denomina hialmero. Su
regin central se llama glanulmero porque contiene materiales de color purpura que

21
por lo general parecen grnulos. Estas clulas poseen mitocondrias, microtbulos,
grnulos de glucgeno, elementos ocasionales de Golgi y ribosomas, as como enzimas
para la respiracin aerbica como anaerbica.

Su promedio de vida es de 8 a 10 das, al final de este perodo son fagocitadas por los
macrfagos y transportados hasta el bazo para su al macenamiento, un tercio de la
poblacin total de las plaquetas se conserva en el bazo como pozo de almacenamiento.
La trombopoyetina o factor estimulante de la trombopoyetina es un regulador putativo
que parece ser una glicoprotena.

FUNCIONES DE LAS PLAQUETAS

1. Juegan un papel clave en la detencin del sangrado (Hemostasis).

2. Adherencia de las plaquetas puede originar la reaccin de liberacin.
3. Encargadas de la coagulacin sangunea.

MECANISMO DE LA COAGULACIN SANGUNEA

Mientras el proceso de agregacin de plaquetas reac ciona en la sangre fluyente, el

proceso de coagulacin tambin puede tener lugar en la sangre estacionaria, pero
tambin puede producirse en sangre extravenada, quees la que ha escapado de los vasos
hacia los tejidos del cuerpo, la sangre que escapa del sistema vascular produce una
extensa malla de fibrina, la cual atrapa eritrocitos que posteriormente se desintegran.

Las plaquetas que se adhieren a la superficie interna de un vaso sanguneo se agregan

formando una masa que se denomina trombo blanco, este se forma nicamente en la
sangre fluyente mientras que el trombo rojo se produce cuando se coagula la sangre
estacionaria. Por lo tanto la agregacin lleva a la formacin de un trombo blanco que
consiste principalmente en plaquetas en funcin, la coagulacin origina la formacin de
un trombo rojo compuesto por hebras de fibrina con eritrocitos atrapados en ella.

LEUCOCITOS
Son clulas con gran movilidad que realizan sus funciones ms importantes fuera del
torrente sanguneo, utilizan la sangre para su transporte desde la mdula sea hasta los
lugares principales de actividad. La mayora de sus funciones sanguneas tiene lugar
cuando abandonan la circulacin y entran en los tej idos. De acuerdo a su morfologa, los
leucocitos se clasifican en Leucocitos granulares y Leucocitos no granulares, a pesar que
bajo ME todos los leucocitos presentan grnulosen su citoplasma.
3
El nmero total de leucocitos en la sangre perifrica es de 5.000 a 9.000 por ml . Los
leucocitos pueden clasificarse en cinco tipos distintos segn sus caractersticas de
tincin especficas, su morfologa nuclear y sus fu nciones respectivas:

Neutrfilos 40 75%
Eosinfilos 13%
Basfilos 0.5%
Linfocitos 20 30%
Monocito 1 5%

22
LEUCOCITOS GRANULARES

Neutrfilos.- Son los leucocitos circundantes ms abundantes, se encuentran en un

porcentaje de 45 70%, circulan en estado de repos o pero, con una activacin
apropiada, abandonan la sangre y entran en los tejidos donde se convierten en clulas
3
fagocticas muy mviles. Se considera normal de 3.0 00 a 6.000 neutrfilos por ml de
sangre. Aumentan su nmero en sangre cuando hay una infeccin bacteriana e
inflamacin.

Estos miden de 9 a 10um, son de coloracin

Figura 3.5.- Microfotografa de un Neutrfilo en una
pelcula de sangre perifrica.
neutra y el ncleo de estas clulas est
compuesto de 2 a 5 lbulos, unidos entre s
por finas bandas de material nuclear, la
cromatina est muy condensada lo que
refleja la sntesis proteica reducida
(Fig.3.5). Su funcin principal es la de
ingerir y destruir los microorganismos
invasores en los tejidos y a su vez son los
encargados de la elaboracin de
interleucinas y citoquinas. Los neutrfilos
muertos son el principal constituyente del
pus.

Antes de adquirir su forma madura y entrar al torrente sanguneo, los neutrfilos pasan
por varias etapas de desarrollo en el tejido mieloide (mdulas sea roja). Durante el
desarrollo de los neutrfilos, el ncleo se deprime cada vez ms, de tal modo que
adquiere forma de herradura, por lo cual recibe el nombre de neutrfilo en banda (Fig.5).
Al encontrar en la sangre la presencia de estos se puede asumir una infeccin bacteriana.
En cambio, un neutrfilo maduro es delg ado, se puede encontrar una gran cantidad de
cromatina condensada a lo largo de la superficie interna de la envoltura nuclear, el
citoplasma contiene unas pocas mitocondrias y un pequeo aparato de Golgi, pero su
rasgo ms importante es que contiene grnulos unidos a la membrana. Estos grnulos son
de dos tipos: grnulos azulfilos y grnulos especficos.

Grnulos azurfilos: Son menos numerosos, pero un poco ms grandes quelos

segundos, su dimetro es de aproximadamente 0.4um,tienen forma redonda u oval y
mayor densidad electrnica que los especficos.
Grnulos especficos: Son un poco ms pequeos que los anteriores con nu dimetro
de 0.3um, pero mucho ms numerosos.

Los dos tipos de grnulos de los neutrfilos se unen a los fagosomas, despus de lo cual
sus fuerzas combinadas pueden destruir eficazmente a toda bacteria que los neutrfilos
hayan engullido por fagocitosis.

La acumulacin de neutrfilos muertos y otros produ ctos de destruccin del tejido que se
desarrolla en las heridas infectadas contribuye a formar una sustancia amarilla, cremosa y
semilquida denominada pus. Si la herida est abierta a la superficie, el pus puede
drenarse por s mismo o puede ser reabsorbido por un apsito. Pero si se acumula debajo
de la superficie, puede formar un absceso que requiere de una incisin quirrgica para
favorecer el drenaje.

23
Algunos productos formados por la destruccin de lo s neutrfilos y las endotoxinas
bacteriales se conocen como pirgenos porque, despus de ser absorbidos por el cuerpo y
transportados al centro regulador de la temperatura en el hipotlamo, que semeja un
termostato, lo afectan de tal manera que la temperatura corporal se eleva y el paciente
presenta fiebre.

Eosinfilos.- Entre el 1 - 3 % de los

leucocitos presentes en la sangre perifrica
son eosinfilos, en nmeros absolutos se
considera normal de 120 a 350 eosinfilos por
3
ml de sangre. Tienen un dimetro
aproximado de 12um a 17um, su ncleo es
bilobulado y los nuclolos estn ausentes, su
citoplasma se caracteriza por la presencia de
grandes grnulos que en una placa de sangre
bien teida, tiene un color rojo o prpura
rojizo (Fig. 3.6). El rasgo principal del
citoplasma es que contiene grnulos ligados a Figura 3.6.- Microfotografa de un Eosinfilo donde se
observa la presencia de un ncleo bilobulado.
la membrana son ovoides (de 0.5um a 15um
de largo y de 0.3um a 1um de ancho).

Los Eosinfilos tienen una funcin reguladora en la s inflamaciones alrgicas porque se

ha reconocido que intervienen de alguna manera en las reacciones de la
hipersensibilidad, porque aumentan de nmero, no solo en las zonas donde tienen lugar
esas reacciones sino tambin en la sangre perifrica de las personas alrgicas, los
grnulos de los eosinfilos contienen varias enzimas capaces de degradar a los
mediadores qumicos de la reaccin inflamatoria agu da, la arisulfatasa de los eosinfilos
pueden degradar a la SRS-A, la sustancia de reacci n lenta de anafilaxia que liberan las
clulas cebadas y los basfilos cuando vacan sus grnulos.

Basfilos.- Constituyen slo el 0,5 % de los leucocitos de la s angre perifrica, lo que

3
significa que hay unos cuarenta basfilos por ml de sangre, estas clulas tienen un
dimetro de 10 a 12um y por lo tanto son del mismotamao que los neutrfilos, poseen
un ncleo bilobulado, aunque puede tener ms segmentacin y se tien menos que el de
los neutrfilos, los grandes grnulos ligados a la membrana de los basfilos poseen un
dimetro de hasta 0,5um, los mediadores qumicos liberados cuando los basfilos
(Fig.3.7) vacan sus grnulos incluyen histamina, SRS-A y ECF-A, los receptores de la
superficie celular semejan mucho a los de las clulas cebadas.

Fig. 3.7.- Micrografa sangunea que muestra: Basfilo

que posee un ncleo bilobulado y grandes grnulos
esfricos basoflicos.

24
Los basfilos, al igual que los eosinfilos, tiende n a dejar el torrente sanguneo bajo la
influencia de algunas hormonas como, por ejemplo, el cortisol, asimismo pueden
acumularse en las zonas donde se producen ciertas clases de inflamaciones alrgicas por
ejemplo dermatitis alrgica. La membrana celular de los basfilos est provista de
receptores Fc que poseen una alta afinidad hacia las molculas plasmticas de IgE.

LEUCOCITOS NO GRANULARES

Linfocitos.- Los linfocitos comprenden entre el 20 y 30% de los leucocitos sanguneos,

por ello en las placas de sangre perifrica, se hala aproximadamente la mitad de
linfocitos como de neutrfilos, en nmeros
absolutos hay de 1.500 a 4.000 linfocitos por
3
ml de sangre, aparte de ser un componente de
sangre, los linfocitos estn presentes en la linfa
de donde proviene su nombre.

Los linfocitos de sangre perifrica estn dentro

de dos categoras de tamao. La mayora mide
de 6um a 9um de dimetro y se denominan
linfocitos pequeos. Una porcin reducida de
linfocitos sanguneos es notablemente ms
grande entre 9um y 15um estas clulas se
denominan comnmente como linfocitos Fig. 3.8.- Microfotografa de un linfocito. Su ncleo
que contiene una buena cantidad de cromatina
grandes. condensada, ocupa gran parte del volumen celular.

Los linfocitos estn incluidos en la categora de osl leucocitos no granulares porque

carecen de grnulos citoplasmticos. No obstante,alrededor del 10% contiene diminutos
grnulos que se tien de un prpura rojizo, los cuales presentan lisosomas, el ncleo es
esfrico(Fig.3.8), de los linfocitos pequeos poseen una ligera depresin en uno de sus
lados, su cromatina esta condensada por lo tanto su ncleo es relativamente pequeo y
sus nuclolos aparecen oscurecidos por lacromatina condensada.

Los linfocitos vivos son mviles y pueden escabulli rse entre las clulas endoteliales de
los vasos sanguneos. Los linfocitos pequeos se clasifican en dos grupos principales,
llamados linfocitos B y linfocitos T. Durante la vida posnatal, los linfocitos B se
diferencian en el tejido mieloide, mientras que los linfocitos T se diferencian en el timo,
sin embargo su apariencia microscpica es idntica, las propiedades funcionales de estos
dos tipos de linfocitos, incluyendo sus respectivos papeles en las respuestas
inmunolgicas.

Adems de los linfocitos T y B hay una clase de clu as llamadas nulas que no entran en
ninguna de ambas categoras, porque carecen de las marcas distintivas de las clulas B y
T. Las poblaciones de clulas nulas tambin contienen clulas progenitoras
hematopoyticas y clulas madre pluripotenciales que pueden producir otros tipos de
clulas sanguneas.

Monocitos.- Los monocitos comprenden del 2 al 8% de los leucocitos sanguneos. En

nmeros absolutos, hay aproximadamente de 200 a 600 por ml3 de sangre, los monocitos
miden de 12um a 20um de dimetro y por lotanto, son los leucocitos ms grandes que se
observan en la placa de sangre, su ncleo presenta una apariencia algo

25
 variable, puede tener desde una forma ovoide con
una profunda depresin o ms o menos arrionada,
hasta la forma de una amplia herradura (Fig. 3.9), su
cromatina esta menos condensada, los nuclolos
aunque estn presentes, generalmente son
discernibles en la placa de sangre, a nivel del ME,
puede verse que en los monocitos, el ncleo posee
ms de una depresin, como la que se encuentra en
los linfocitos, se pueden ver ms de dos nuclolos.
En el citoplasma se encuentra un aparato de Golgi
muy
observa su ncleo de forma de f jol.

Fig. 3.9.- Microfotografa de un monocito. Se

visible, otros rasgos distintivos del citoplasma es
su moderado contenido de ribosomas y polisomas,
una pequea cantidad de retculo endoplasmtico rugoso y una serie de pequeas
mitocondrias, tambin estn presentes pequeos grnulos densos que miden entre 0,3 y
6um de dimetro presentan a los lisosomas y corresponden a los finos grnulos
azulfilos.

Como en los macrfagos, su membrana celular est provista receptores Fc y C3. Una
funcin de los monocitos es que son los precursores inmediatos de los macrfagos,
tambin hay indicios de que los monocitos circundantes tienen la capacidad de fagocitar
bacterias, virus, complejos de anticuerpos y anticuerpos presentes en la sangre.

PLASMA SANGUNEO
El plasma sanguneo es la porcin lquida de la san gre. Est compuesto 90% de agua y
mltiples sustancias disueltas en ella. De stas las ms abundantes son las protenas.
Tambin contiene glcidos y lpidos, as como los productos de desecho del
metabolismo. Es el componente mayoritario de la sangre, puesto que representa
aproximadamente el 55% del volumen sanguneo total. El 45% restante corresponde a los
elementos formes (tal magnitud est relacionadacon el hematocrito).

El plasma es un fluido coloidal de composicin comp leja que contiene numerosos

componentes. Abarca el 55% del volumen sanguneo. Est compuesto por un 91,5% de
agua, adems de numerosas sustancias inorgnicas yorgnicas (solutos del plasma),
distribuida de la siguiente forma:

Protenas Plasmticas 70%; Metabolitos orgnicos (no electrolitos) y compuestos de

desecho 20%; Componentes inorgnicos 10% y Otros solutos 1.5%

FUNCIONES DEL CONJUNTO DE LAS PROTENAS PLASMTICAS

1. Funcin onctica manteniendo el volumen plasmtico y la volemia.

2. Funcin tampn o buffer colaborando en la estabilidad del pH sanguneo.
3. Funcin reolgica por su participacin en la viscos idad de la sangre, y por ah,
mnimamente contribuyen con la resistencia vascular perifrica y la presin vascular
(tensin arterial).
4. Funcin electroqumica, interviniendo en el equilib rio electroqumico de
concentracin de iones (Efecto Donnan).
26
 4
TEJIDO MIELOIDE

TEJIDO
MIELOIE
MDULA SEA
ESTROMA DEL TEJIDO
MIELOIDE
ETAPAS RECONOCIBLES DE
LA ERITROPOYESIS

ETAPA DE LA FORMACIN
DE LA GRANULOPOYESIS
ETAPA DE FORMACIN
DE LOS LEUCOCITOS NO
GRANULADOS
27
TEJIDO MIELOIDE
Es un tejido con la capacidad de llevar a cabo la hematopoyesis, se encuentra
principalmente en las epfisis y las cavidades de muchos huesos y es el lugar de
formacin de todos los elementos formes de la sangr e: eritrocitos, basfilos,
eosinfilos, neutrfilos, monocitos, linfocitos, plaquetas.

Est compuesto bsicamente por:

Una poblacin heterognea de clulas hemticas enesarrollod que estn suspendidas

pero no fijas.
El estroma del tejido conectivo.

La produccin posnatal de clulas hemticas humanastiene lugar en la medula roja que

est confinada a las cavidades medulares no dilatables de determinados huesos.

MEDULA SEA

Lugar principal de la hematopoyesis, ocupa los

espacios entre las trabculas del hueso medular
y consiste en senos vasculares muy
ramificados en un armazn de reticulina
rellenos de clulas hematopoyticas.

Junto con el bazo, el hgado y la medula sea

contienen clulas macrofgicas que retiran los
eritrocitos viejos y defectuosos de la circulacin
por fagocitosis .

Posee sinusoides vasculares que estn

tapizados por clulas endoteliales que revisten Fig. 4.1.- Micrografa de medula sea donde se observa
a los vasos sanguneos y descansan sobre una las sinusoides vasculares y clulas macrofgicas.
membrana basal discontinua. (Fig. 4.1)

La formacin de clulas se lleva a cabo en los

tejidos hematopoyticos especficamente en el
tejido mieloide y en el tejido linfoide.

ESTROMA DEL TEJIDO MIELOIDE

El estroma del tejido mieloide contiene vasos venosos anchos y finas paredes,
denominados sinusoides, los cuales constituyen una va de acceso directo para que las
clulas hemticas recin formadas entre a la circulacin.

Los sinusoides del tejido mieoloide estn revestido por una capa de endotelio
fenestrados, sostenido por delicadas fibras reticulares, alrededor del endotelio existe una
membrana basal. Las clulas endoteliales sinusoidalpresentan numerosas depresiones y
vesculas recubiertas, se encuentran uniones ocluyentes entre estas clulas, menos anchas
que las de los capilares.

28
CLULAS DEL TEJIDO MIELOIDE

Las clulas del estroma del tejido mieloide incluyen clulas endoteliales, macrfagos,
fibroblastos y clulas fibroblsticassemejantes, derivadas de clulas reticulares, que
tienen la capacidad de secretar fibronectina. Las clulas reticulares del tejido mieloide
son clulas grandes y de forma irregular, se encuentran adheridas al sustrato y se derivan
del mesnquima.

CLULAS MADRES HEMATOPOYTICAS PLURIPOTENCIALES

Las clulas madres pluripotenciales se pueden diferenciar en todos los tipos celulares.
Todos los elementos celulares de la sangre se originan de una clula madre
hematopoytica las cuales son escasas en lugares donde se producen las clulas
sanguneas y aun ms escasa en sangreperifrica. (Fig. 4.2)

En consecuencia representan una constante fuente potencial de nuevas clulas hemticas

que contrarrestan el agotamiento de la poblacin de clulas hematopoyticas al mantener
una capacidad intrnseca para autorrenovarse.

Fig. 4.2.- Diagrama que

muestra la diferenciacin
hematopoytica, que se basa
en la experimentacin de las
potencialidades de las clulas
madres y progenitoras
mieloides y linfticas.

CLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYTICAS

Son clulas procedentes de sangre perifrica que tienen la capacidad de proliferar y

diferenciarse, pero con capacidad limitada o virtualmente no detectable para
autorregenerarse.

La nomenclatura que se aplica a las clulas madres hace referencia a su capacidad para
formar diferentes colonias de clulas comprometidas en cultivos, denominadas
Unidades Formadoras de Colonias Celulares (UFCc).

29
Dos grandes tipos de clulas multipontenciales progenitoras se derivan de la clula
madre hematopoytica pluripotencial:

1. Clulas progenitoras linfoides.- dan lugar a los linfocitos B y a los linfocitos T.

2. Clulas progenitoras de granulocitos/eritrocitos/monocitos/megacariocitos
(UFCc-GEMM o la UFCc-MIX).- dan lugar a los principales tipos de clulas
sanguneas.

Los tipos de clulas progenitoras que derivan de las clulas multipontenciales son:

Eritroides (UFCc-E). Eosinfilas (UFCc-Eo).

Clulas progenitoras de Basfilas (UFCc-Bas).
granulocitos/monocitos (UFCc-GM). Megacariosticas (CFC-Meg).

ETAPAS RECONOCIBLES DE LA ERITROPOYESIS

LNEA DE DIFERENCIACIN DE ERITROCITOS:

El precursor eritrocito ms primitivo que se distingue en el microscopio es el

proeritroblasto que son clulas relativamente grandes miden entre 12um y 15um, su gran
ncleo esfrico presenta cromatina de finos grnulos y comnmente dos nuclolos visibles
(Fig. 4.3), a medida que este se diferencia,
las cantidades crecientes de ribosomas y polisomas
distribuidos en forma dispersa intensifican esta
basofilia.

Las progenie de los proeritroblasto se denominan

eritroblastos basoflicos, estas clulas son un poco ms
chicas que los proeritoblastos, su ncleo esfrico es ms
pequeo, su cromatina est ms condensada y su
citoplasma
basoflico.
es difusamente
Fig. 4.3.- Micrografa de un Proeritroblasto

Las clulas de la siguiente etapa de la diferenciacin se denominan eritroblastos

policromatfilos estas clulas son las ltimas que se dividen en la serie eritroide, su
ncleo es ms pequeo en comparacin a la del eritroblasto basoflico (Fig. 4.4).

Fig. 4.4.- Micrografa de Policromatfilo

30
En la siguiente maduracin llamada normoblasto ( Fig. 4.5), el ncleo se tie de oscuro,
se empequeece y se hace picntico, mientras que el citoplasma es levemente
policromatfilo, resultando la formacin de un erit rocito policromatfico este se
reconoce con mayor comodidad como un reticulocito debido a que los polisomas
presentes en su citoplasma aparecen en forma de red.(Fig. 4.6).

Fig.. 44..56..-- Micrografa de NormoblastoReticulocito

ETAPA DE FORMACIN DE LA GRANULOPOYESIS

LNEA DE DIFERENCIACIN DE LOS LEUCOCITOS

La primera etapa de diferenciacin granuloctica qu e se reconoce en el microscopio est

representada por el mioblasto, (Fig. 4.7) esta es una gran clula redondeada que tiene
15um a 20um de dimetro, su ncleo esfrico es muygrande con fina cromatina dispersa
y dos o ms nuclolos prominentes, su citoplasma es levemente basfilo.

Fig. 4.7.- Esquema de la etapa de

diferenciacin de los Eritrocitos,
Leucocitos y Plaquetas

31
LNEA DE DIFERENCIACIN DE LOS NEUTRFILOS :

Los neutrfilos son un tipo de glbulo blanco de ti po granulocito cuya funcin

principal es la de fagocitar y destruir bacterias y participar en el inicio del proceso
inflamatorio, se caracterizan por tener un ncleo
lobulado y gran cantidad de grnulos y
lisosomas en su citoplasma con diferentes
contenidos que le permiten realizar sus
funciones especficas.

Los granulocitos provienen de la lnea

hematopoytica mieloide, se inicia por el
mieloblasto, la siguiente etapa de la serie
de diferenciacin es promielocito, en esta
etapa todos los grnulos neutrfilos son Fig. 4.8.- Microfotografa de un Neutrfilo que muestra
de tipo azurfilo y presenta una pequea cromatina, segn se observa en una pelcula de sangre
depresin. La otra etapa de la perifrica.

maduracin de los neutrfilos (Fig. 4.8) es la formacin del mielocito, implica una
reduccin notable del tamao celular, los mielocitos ms maduros pueden estar
claramente recargados de grnulos, desde la etapa del mielocito neutroflico en adelante
comienza a acumularse grnulos neutroflicos.

LNEA DE DIFERENCIACIN DE LOS EOSINFILOS :

La primera etapa de los eosinfilos est dada por el mielocito eosinoflico. Para la etapa
del metamielocito, el ncleo est ligeramente deprimido y desarrolla una constriccin
que luego se profundiza hasta subdivirse en dos lbulos interconectados por una fina

hebra. (Fig. 4.9)

En la maduracin del eosinfilo implica la

Fig. 4.9.- Microfotografa de un Eosinfilo que muestra
ncleo bilobulado.
progresiva condensacin de su cromatina,
pera la pigmentacin del ncleo, en un
eosinfilo maduro sigue siendo menor que la
de un neutrfilo maduro. Los grnulos
lisosmicos de los eosinfilos se desarrollan
de manera igual que los lisosomas de los
otros tipos de clulas.

LNEA DE DIFERENCIACIN DE LOS BASFILOS :

El ncleo de un mielocito basfilo sufre menos cambios

que los neutrfilos durante su formacin, en la eta pa del
metamielocito puede desarrollarse encogimientos
irregulares, pero generalmente se convierte en bilobulado.
La cromatina del basfilo se condensa d e modo
incompleto y este se tie de un color relativamente claro.
Los grnulos especficos se tien muy profundamente y
cuando se encuentran sobre el ncleo tienden a Fig. 4.10.- Micrografa de un Basfilo.
Se observa un ncleo bilobulado y
oscurecerlo (Fig. 4.10). grandes grnulos esfricos basoflicos.

32
ETAPA DE FORMACIN DE LEUCOCITOS NO GRANULADOS

LNEA DE DIFERENCIACIN DE LOS MONOCITOS:

Los monocitos maduran a partir de los promonocitos y solo se dividen en condiciones

anormales, en contraste con los neutrfilos no se m antienen grandes cantidades de
monocitos maduros como reserva en la mdula sea (Fig. 4.11).

LNEA DE DIFERENCIACIN DE LOS LINFOCITOS:

Los precursores linfocticos denominados linfoblastos y prolinfocitos, en una pelcula

de mdula, (Fig. 4.12) es posible observar:

1. Linfocitos pequeos que representan a sus clulas hijas.

2. Clulas plasmticas que representan a las clulas ijash de los linfocitos B
estimulados por un anfgeno.

Fig. 4.11.-Microfotografa de un monocito. Se Fig. 4.12- Microfotografa de un linfocito. Su

ncleo que contiene una buena cantidad de
observa su ncleo en forma de frijol. cromatina condensada, ocupa gran parte del
volumen celular.

LNEA DE DIFERENCIACIN DE LAS PLAQUETAS:

Los megacariocitos son clulas verdaderamente grandes, posee un gran ncleo y est
compuesto por una serie de lbulos interconectados, estas son clulas terminales que se
convierten en polipoides al experimentar
endorreduplicacin, lo que significa que se
multiplican cromosmicamente sin que exista
divisin del citoplasma, al experimentar la
divisin nuclear, sus cromosomas hijas no se
segregan en ncleos separados, lo que da lugar
a la formacin de un ncleo nico,
multilobulado y poliploide este proceso se
denomina endocitosis, la principal la funcin
de estas clulas es producir plaquetas
sanguneas, las cuales son fragmentos
liberados del citoplasma que circulan en la
Fig. 4.13- Microfotografa de plaquetas.
sangre perifrica. (Fig. 4.13)

33
La creciente poliploidia es esencial para la maduracin del citoplasma del megacariocito
cuya consecuencia es la produccin de plaquetas. Lo s megacariocitos poliploides
desarrollan un sistema complejo y anastomosado de membranas internas que subdividen
su citoplasma en numerosas porciones, cada una de las cuales tiene su propia membrana
limtrofe. Este proceso comienza con el desarrollo de vesculas membranosas, cada
vescula se funde con sus vecinas y aparentemente puede establecer una continuidad con
la membrana celular de tal modo que el citoplasma queda atravesado por canales
demarcadores de plaquetas anastomosados y conectados a la superficie, por lo que las
plaquetas pueden separarse de megacariocito y conservar una membrana que las
recubra.

34
 5
TEJIDO LINFTICO Y
SISTEMA INMUNITARIO

FUNCIONES DE LOS
LINFOCITOS EN LA
RESPUESTA INMUNITARIA

LOS LINFOCITOS T Y SU
FUNCIN EN LA
INMUNIDAD
TOLERANCIA Y
AUTOINMUNIDAD

RGANOS LINFTICOS

35
TEJIDO LINFTICO Y EL SISTEMA INMUNITARIO

El tejido linftico est representado por un grupode pequeos rganos y tejidos

consistente en el Timo, Folculos Linfoides, Ganglios Linfticos, Amgdalas, Placas De
Peyer Y Bazo. Los linfocitos pequeos son clulas nmunocompetentesi recirculantes,
tienen una etapa que se conoce como programacin pa ra el reconocimiento de antgenos,
cada linfocito pequeo adquiere una capacidad singular de reconocer a un antgeno
especfico. Se clasifican en:

Linfocitos T: se diferencian en el timo

Linfocitos B: se originan en la medula sea, da ori gen a plasmocitos.

FUNCIN DE LOS LINFOCITOS EN LAS RESPUESTAS INMUNITARIAS

Tiene como finalidad eliminar por completo los antgenos o su clula de origen. Las
respuestas inmunitarias pueden estar mediadas por anticuerpos o clulas.

Respuesta humoral de anticuerpos: Esta mediada por linfocitos B.

Respuesta inmunitaria mediada por clulas: mediadapor los linfocitos T

Cuando un linfocito pequeo entra en contacto con el antgeno se transforma en una

clula mucho ms grande con un citoplasma muy basfilo. Los cambios inducidos por
antgenos constituyen la activacin de linfocitos. Un linfocito activado es aquel que
aumenta de tamao poco despus de responder a un antgeno puede llegar hasta un
dimetro de 30um.

LINFOCITOS B Y SU PARTICIPACIN EN LA RESPUESTA HUMORAL DE

ANTICUERPOS
Los linfocitos B reconocen al antgeno
expresando un anticuerpo IgM en su
superficie (Fig.5.1), una molcula de
anticuerpo tiene forma de Y.

Cada clula progenitora de linfocitos B

expresa un gen que codifica la regin
variable de la cadena ligera y otro que
codifica la regin variable de la cadena
pesada, con lo que se genera una
especificidad singular de
reconocimiento de antgeno.
Fig.5.1.- Marcador de linfocitos B
Los linfocitos B antignicamente
programados desempean funciones clave en la respuesta humoral de
anticuerpos.- Una vez formado el linfocito B produce molculas deinmunoglobulina
con especificidad antignica, despus de su activacin todas las clulas hijas estn
programadas para producir molculas y anticuerpos de la misma especificidad.

36
El linfocito se activa al encontrarse con el antgeno lo que da por resultado su clonacin
y diferenciacin en clulas productoras de anticuerpos con la misma especificidad
antignica. Algunas clulas hijas de un linfocito Bactivado no se diferencian en
plasmocitos, sino que aumentan la cantidad de sIg en su superficie y persisten como una
poblacin amplificada de linfocitos B (clulas de memoria). Los linfocitos B de la
sangre perifrica, permanecen en los rganos linfticos durante largos periodos, se los
llama clulas de memoria B.

Respuesta primaria: provocada por el contacto inicial con un antgeno dado

Respuesta secundaria: produccin de anticuerpos ms inmediata y extensa ante el
mismo antgeno (respuesta amplificada, mayor nmero de linfocitos).

Los factores que producen los linfocitos T auxiliadores generalmente son necesarios
para una respuesta eficaz de las clulas B a un antgeno. La Interleucina I fomenta la
proliferacin de las clulas T auxiliadoras. Una vez que el antgeno se combina con los
receptores de una clula T auxiliadora programada para reconocerlo, desencadenan
linfocinas de las clulas T.

Unos cuantos antgenos activan eficazmente a las clulas B sin las clulas T
auxiliadoras, aunque constituyen la excepcin, se d enominan antgenos independientes
de clulas T.

DESARROLLO DE LOS LINFOCITOS B

Pre-prelinfocito B : no se produce cantidades detectables de inmunoglobulina

Prelinfocito B: producen IgM (aparece solo en el citoplasma)
Linfocitos B : tienen IgM en su superficie, cIgM en el citoplasma, reconoce y
responde a antgenos especficos

LOS LINFOCITOS T Y SU FUNCIN EN LA INMUNIDAD

Programados para reconocer a un antgeno especfico y responder a l en el curso de su
diferenciacin en el timo, los receptores especfic os de las clulas T reconocen al
antgeno especifico de la misma forma que lo hacen los anticuerpos. Los linfocitos T, los
receptores de clulas T y las citocinas son labase de la respuesta inmunitaria celular
inmediata.

RECEPTORES DE CLULAS T

Existen dos tipos. El primero son los

TCR-1 que representan el 10% de
linfocitos en la sangre. El segundo tipo
son los TCR-2, que representan una
proporcin equivalente al 90% de los
linfocitos en la sangre.

Los linfocitos T se dividen en varios

subconjuntos que han sido clasificados
de acuerdo a su funcin ( Fig. 5.2) Fig. 5.2.- Micrografa donde se observan las Clulas T

37
Segn su funcin, las clulas T se subdividen en:

Clulas T reguladoras:
- Clulas T auxiliadoras (TH): induccin de las respuestas de clulas B dependientes
de clulas T y activacin de las clulas TS, TC.
- Clulas T supresoras (TS): suprimen la respuesta deanticuerpos y la inmunitaria
mediada por clulas, inhiben la funcin de las clulas B directamente o por la
activacin de las clulas TH
Clulas T citotxicas: Clulas asesinas que llevan a cabo la respuesta inmunitaria
mediada por clulas, capaces de matar las clulas ianad.
Clulas T de memoria: su vida media es ms prolongada que la de los descendientes
de linfocitos T que corresponden a las clulas B amnsicas.
Clulas T amplificadoras (TA): menos maduras y de vida breve, permanecen en el
bazo y timo.
Clulas T de hipersensibilidad tarda (TDH): tienen una funcin importante en las
reacciones de hipersensibilidad tarda, protegen al organismo de algunas
infecciones, activadas secretan diversas linfocinas.

El contacto de linfocitos T con antgenos origina la liberacin de innumerables

linfocinas:

Interleucina 2 o factor de crecimiento de clulas T(TCGF): se une a los receptores

en la superficie de las clulas T activadas y permite que proliferen.
Factores T auxiliador y supresor: Facilitan o suprimen las respuestas de anticuerpos
y mediada por clulas.
Factor inhibidor de la migracin (MIF): disminucin de la movilidad de los
macrfagos.
Factor de activacin de los macrfagos (MAF): aumen to en el tamao y la actividad
fagoctica de los macrfagos.
Factor mitogeno: inducen la proliferacin celular.
Factor de activacin de osteoclastos (OAF)

FUNCIN DE LAS CLULAS T EN LA INMUNIDAD MEDIADA POR CLULAS

Abarca el contacto clula con clula entre el linfocito y la clula blanco, no se requiere el
complemento, es la causa principal del rechazo de injertos despus del trasplante de
rganos o tejidos de un donador no emparentado con el receptor. (Fig. 5.3) Estas clulas
pueden destruir ciertas bacterias patgenas, hongos tambin patgenos y clulas
infectadas por virus, con lo que limitan la replicacin viral.

Fig5.3.- Esquema que representa los

tipos de respuesta inmune que se
desarrollan en nuestro cuerpo con la
llegada de un antgeno.

38
Los marcadores de superficie pueden emplearse para diferenciar los linfocitos T de los
B. Esto se debe a que las clulas T poseen antgenos OKT mientras los Linfocitos B
poseen inmunoglobulinas.

Los receptores FC y C3 son considerados inicialmente como marcadores de superficie

distintivos de las clulas B y las de las lneas celulares granulocitica y monocitica,
tambin est presente en algunas subpoblaciones declulas T y clulas NK(Fig.5.3). Las
clulas TH expresan antgenos T4 (CD4), y las clulas TC/TS, el antgeno T8 (CD8.)
Hay dos clases de linfocitos citotxicos:

Clulas Natural Killer (independiente de anticuerpos)

Clulas asesinas: manifiestan una actividad citoltica inherente y espontanea contra
algunos tipos de clulas cancerosas, ciertos tipos de clulas normales de injertos y
unos cuantos microorganismos.

DESARROLLO DE LOS LINFOCITOS T

Pretimocitos.- son las clulas madres linfoides del timo provienen de la medula
sea as como del hgado y el bazo y emigran al tim o.
Timocitos.- Se convierten en clulas T de la sangre perifrica, su maduracin se
completa en la sangre.

Se originan a partir de las clulas madre en los tejidos hematopoyticos del hgado y
mdula sea. Su competencia inmunolgica se adquier e en la etapa de timocito maduro
pero su desarrollo no se completa hasta que salgan del timo y se conviertan en linfocitos
T. La clula linfoide de la mdula del timo son inmunocompetentes y similares a la
clulas T.

TOLERANCIA Y AUTO INMUNIDAD

Tolerancia inmunolgica se define como la ausencia de reactividad a un antgeno
determinado. Por otra parte, la autoinmunidad es la reactividad inmunolgica contra las
molculas del propio organismo

En la corteza del timo se generan linfocitos T con nuevas especificidades antignicas en

ausencia de antgenos.

Las clulas TS desempean una funcin clave en la conservacin del estado de tolerancia
hacia los autoantgenos. Las enfermedades autoinmunitarias surgen cuando se
interrumpe la tolerancia del cuerpo hacia sus propias macromolculas. La respuesta
inmunitaria surge al verse alterado el equilibrio que se necesita de los linfocitos reactivos
a los autoantgenos en la fomentacin de la autoreactividad y la capacidad de suprimirla.
Lo primero que hay que saber son las cinco clases de inmunoglobulinas y se las conoce
como:

IgG: Principal clase de anticuerpo que se produce como resultado de una respuesta
de anticuerpos secundarios o inmunizacin prolongad a, corresponde 75% del total
de inmunoglobulina presente en plasma.
IgM: Primera clase de inmunoglobulina que se produce en una respuesta de
anticuerpos primaria, ms eficaz que la IgG en la mediacin de respuestas

39
 citotxicas dependientes de anticuerpos pero menos en neutralizar otras
macromolculas funcionales. Tambin producen complejos de antgeno anticuerpo
precipitados, es la principal clase de sIg expresada en los linfocitos B.
IgA: Inmunoglobulina secretoria, los plasmocitos secretores de IgA sintetizan las
subunidades de esta. El componente secretorio es un receptor de superficie de las
clulas epiteliales secretorias y mucosas que origen el transporte transcelular
endoctico de la IgA y la IgM.
IgD: Est presente en la superficie de los linfocitos B
IgE: Mediadores de la reaccin de hipersensibilidad inmediata, posee gran afinidad
por los receptores de superficie de clulas cebadas y basfilo. La sntesis de IgE
corresponde a plasmocitos de la lmina propia subyacente a los epitelios de las
mocosas.

RGANOS LINFTICOS

Se clasifican en:

Centrales o primarios: Son los sitios de produccin autnoma de nuevos linfocitos

(la medula sea y el timo)
Perifricos o secundarios: Son los sitios en los que los linfocitos responden a los
antgenos (ganglios linfticos, bazo, amgdalas, otros tejidos propios de mucosas, e
incluso la piel).

TIMO

Es un rgano linftico triangular y bilobular,

situado atrs de la porcin superior del esternn,
donde se lo observa como una masa aplanada de
color gris rosado (Fig.5.4). El timo est marcado
por tubos epiteliales Fig(.5.5) que crecen en el
mesnquima del endodermo. El mesnquima da
origen a una capa delgada que envuelve a cada
lbulo del timo, mientras que los tabiques los
subdividen en lobulillos. El timo se asemeja a
una glndula endocrina que consiste en cordones
de clulas epiteliales, que despus presentan
ramificaciones laterales que
corresponden al centro de los lbulos. Fig.5.4.- Muestra en periferia una pequea cpsula de tejid
conjuntivo que delimita una organizacin en lobulil los

Fig. 5.5.- Se observa los tubos epiteliales, el mesnquima que

envuelve a cada lbulo, los tabiques los subdividen en
lobulillos.

40
En este rgano podemos identificar dos zonas:

Corteza.- La parte perifrica de cada lbulo, formada por timocitos o linfocitos T de

color basfilo. La poblacin de linfocitos en desar rollo de la corteza est suspendida
libremente en amplios espacios que hay entre las clulas epiteliales, mezcla de timocitos
inmaduros e inmaduros, en diferentes etapas de diferenciacin y maduracin.

Mdula.- Regin central del lbulo, formada

por timoblastos y por los corpsculos de
Hassal. Los grupos de
clulas de la mdula adquieren caractersticas
de remolinos concntricos, llamados
corpsculos de Hassal. Los corpsculos de
Hassal (Fig. 5.6) elaboran dos hormonas,
timosina alfa y timopoyetina que estimulan al
Timo para producir una mayor cantidad de
timocitos ante una infeccin especfica.
Fig. 5.6.- Corte de la mdula donde est presente u
Corpsculo de Hassal.
PLACAS DE PEYER

Son ndulos linfticos del sistema inmunitario comn de las mucosas que se encuentran
distribuidos por el intestino delgado, el colon y el recto. En el leon terminal estos
ndulos estn concentrados por lo general en una forma triangular, denominada en
conjunto las Placas de Peyer. (Fig. 5.7)

Fig. 5.7.- Placa histolgica de Intestino donde se encuentra la

estructura linfoide conocida como Placa de Peyer.

Estos tejidos linfoides tienen linfocitos B, T y clulas accesorias asociadas, estn

desprovistos de vasos linfticos aferentes y de unacpsula. Se pueden localizar desde la
lmina propia del intestino delgado hasta la sub-mucosa en condiciones normales, cuando
se presenta alguna patologa, estas pueden hipertrofiarse y perforar las capas profundas
del intestino produciendo una perforacin intestinal. Estas no tienen una membrana bien
definida, tiene un conjunto de varias clulas membranoides, llamadas clulas M, que
conforman una especie de membrana. Esto permite que los antgenos se dirijan
fcilmente hacia las placas de Peyer, y empiezan la generacin de plasmocitos
productores de IgA, para mantener la inmunidad de la mucosa, reduciendo la adherencia
de microbios a la superficie y neutralizando virus y toxinas bacterianas.

41
GANGLIOS LINFTICOS

Los ganglios linfticos son estructuras

pequeas que se encuentran en grupos o en
cadenas (Fig.5.8), en lugares donde los vasos
linfticos que drenan una regin anatmica
llegan y forman ganglios linfticos ms
grandes los cuales son el cuello, las axilas, la
ingle, etc. Presenta dos vas, una de entrada y
una de salida. La de entrada son conductos
linfticos aferentes, venas postcapilares y
arterias postcapilares. La de salida es un
conducto linftico eferente.
Fig. 5.8.- Corte de Ganglio Linftico

Existen tres zonas estructuralmente

distinguibles:

Corteza.- Rodeada por una cpsula de tejido

conectivo denso. En esta zona existen clulas B y
folculos linfoides (Fig.5.9). Estos folculos
pueden ser primarios cuando presentan clulas B
vrgenes en reposo o secundarios cuando
presentan centros germinales con Linfocitos B
activados tras la presentacin de antgenos:

Los folculos primarios: productores de

linfocitos B carecen del centro germinativo
de Flemming y poseen una coloracin
basfila en su totalidad.

Los folculos secundarios: se caracterizan

por poseer un centro germinativo de
Flemming de color acidfilo. ( Fig. 5.10) Fig. 5.9.- Corte de la corteza del Ganglio Linftico

Fig. 5.10.-Cote de Folculo Linfoide

Paracorteza.- es el rea rica en clulas T (donde adems se localizan clulas

dendrticas).

42
Mdula. - En esta zona se encuentran los
linfocitos maduros que estn listos para salir
del ganglio y abundantes macrfagos.
(Fig.5.11)

Fig. 5.11.- Corte de mdula de Ganglio Linftico

Senos: presentan una capa de endotelio

escamoso simple, se encuentran clulas
libres, como los linfocitos y macrfagos.

Seno subcapsular: Inmediatamente debajo

de la cpsula, espacios muy angostos. Es
lugar donde ocurre el drenaje vasos
linfticos aferentes, por lo tanto es donde
van a parar los antgenos.
Senos corticales: conectan a los senos
subcapsulares con los senos medulares
Senos medulares: por estos pasa la linfa y llega a los vasos linfticos eferentes.
(Fig.5.12)

Fig. 5.12.- Corte histolgico de Ganglio linftico a

gran aumento. Se observa estructuras conocidas
como senos medulares del Ganglio Linftico .

Hilio: abertura desde donde salen algunos vasos linfticos, estos presentan una
cpsula de tejido conectivo denso, donde da origena trabculas, que brindan sostn y
dirigen a los vasos en el interior de estos rgan os.

INMUNOGLOBULINAS
Las inmunoglobulinas son glicoprotenas que estn ormadasf por cadenas polipeptdicas
agrupadas, dependiendo del tipo de inmunoglobulina, en una o varias unidades
estructurales bsicas.

Cada unidad est compuesta por cuatro cadenas polipeptdicas unidas entre s por
puentes disulfuro y otras uniones de tipo no covalente las cuales se individualizan
atendiendo a su tamao y son de dos tipos: de bajo peso molecular (aproximadamente
22 KD) reciben el nombre de cadenas ligeras o cadenas L (Light) y de alto peso
molecular (50-70 KD, dependiendo del tipo de Ig) las de alto peso molecular, cadenas
pesadas o cadenas H (Heavy). Dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas se agrupan de
tal manera que existe una proximidad espacial entre los cuatro extremos amnicos de las
cadenas ligeras y pesadas por una parte, y entre los dos extremos carboxlicos de las
cadenas pesadas por otra.

43
CADENAS LIGERAS

Hay dos tipos estructuralmente diferentes: cadenas ligeras tipo kappa (Fig.5.13) y
cadenas ligeras tipo lambda (Fig.5.14), formadas por unos 200 aminocidos con la
particularidad de que existen dos puentes disulfuro que unen grupos de unos cincuenta
aminocidos.

Fig. 5.13.-Cadenas Ligeras tipo kappa (k) Fig. 5.14.-Cadenas Ligeras tipo lambda (l)

CADENAS PESADAS

Estas cadenas poseen unos cuatrocientos

aminocidos establecindose entre algunos de
ellos puentes disulfuro (intracatenarios) que
asocian unos 60 aminocidos y que condicionan
la estructura secundaria del polipptido. Estn
unidas la una a la otra por puentes disulfuro
intercatenarios, y que pueden ser de uno a cinco
dependiendo del tipo de inmunoglobulina
(Fig.5.15).

PARTE VARIABLE Y CONSTANTE DE LAS

CADENAS LIGERAS Y PESADAS Fig. 5.15.- Cadenas Pesadas

Estructuralmente, las cadenas ligeras poseen dos partes: una corresponde al extremo
carboxlico que diferencia las cadenas ligeras en dos tipos k y l, y constituye la parte
constante de las cadenas ligeras (CL). La otra corresponde al extremo amnico, que es
muy variable y constituye la parte variable de las cadenas ligeras (VL) y corresponde a la
zona de interaccin con el antgeno. Las partes constante y variable son prcticamente de
igual tamao en las cadenas ligeras. Las cadenas pesadas poseen dos partes:

La parte variable: consta del tercio del extremo amnico, se conoce como parte
variable de las cadenas pesadas (VH). Depende del tipo de antgeno que reconoce,
dado que tambin participa en la unin de la inmunoglobulina con el antgeno.
Parte constante: consta de los dos tercios del extremo carboxlico de todas las
cadenas pesadas de un mismo tipo de inmunoglobulinas, poseen una estructura
idntica, se conocen como parte constante de las cadenas pesadas (CH). Esta parte
constante es diferente segn la clase de inmunoglobulina que consideremos,
determinando la existencia de cinco tipos de cadenas pesadas: g, a, m, e y d que
definen a su vez las cinco clases de inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM, IgE e IgD
respectivamente.

44
BAZO ( RGANO LINFTICO SECUNDARIO)

Su estructura facilita las respuestas

inmunitarias hacia antgenos que han llegado a
la sangre circulante, el bazo recibe sangre de
todo el cuerpo por lo que sus linfocitos se
encuentran ante concentraciones bajas de tales
antgenos de trasplantes participa
principalmente en la formacin de anticuerpos.
Todos sus vasos linfticos son eferentes y se
limitan al tejido conectivo que envuelve sus
ganglios y vasos sanguneos. (Fig.5.16)

Fig. 5.16.- Corte longitudinal de Bazo

FUNCIONES PRINCIPALES

1. Produce anticuerpos humerales contra antgenos de la sangre, plasmocitos. Este

rgano constituye la fuente principal de anticuerpo s del organismo.
2. Destruye elementos defectuosos figurados de la sangre.
3. Concentra y almacena ciertos tipos de elementos figurados de la sangre as como
plaquetas, las diversas funciones de este rgano pu eden llevarla a cabo otros tejidos
hematopoyticos.

COMPONENTES DEL BAZO

Pulpa blanca.- Facilita el desarrollo de las respuestas inmunitarias. En su estructura se

encuentran diminutas islas que son folculos linfoides con un contenido principalmente
de linfocitos B. (Fig.5.17)

Pulpa roja.- Facilita la extraccin de elementos figurados de la sangre en deterioro y

plaquetas. Dentro de ella se observa que el parnquima es altamente vascularizado,
encontramos tambin los Cordones de Billroth que son columnas de linfocitos T.
(Fig.5.18)

Fig. 5.17.- Corte de la Pulpa Blanca, donde encontramos una Fig. 5.18.- Corte de la pulpa roja con su abundante
arteriola vascularizacin.

45
Su cpsula se compone de tejido conectivo denso cubierto por mesotelio escamoso
adems de fibras colagenosas y elsticas abundantes, incluye unas cuantas clulas de
musculo liso y trabculas de tejido conectivo denso. El espacio entre las trabculas y la
cpsula lo ocupa la pulpa esplnica esta recibe sostn interno de una malla de fibras
reticulares, no est organizada en corteza y medulani subdivida en lobulillos.

EL COMPONENTE LINFTICO DEL BAZO

Una vaina linftica que contiene una acumulacin densa de linfocitos pequeos que
mantiene en su sitio una red de sostn de fibras reticulares finas rodea a dichas ramas en
la pulpa del bazo, tambin hay folculos linfoides denominados arterias centrales del
bazo. Hay arterias foliculares debido a la presencia de los folculos linfoides. La pulpa
blanca consiste en vainas linfticas llenas de linfocitos y folculos linfoides tambin
incluye clulas dendrticas presentadoras de antgenos. Las vainas linfticas periarteriales
y periarteriolares presentan poblaciones densas de linfocitos T. Los folculos linfoides de
la pulpa blanca presentan linfocitos B cuando se exponen prolongadamente a los
antgenos presentes en la sangre aparecen centros germinativos en los folculos, los
descendientes de los linfocitos activados proliferan y se diferencia en folculos linfoides
primarios y secundarios se desplazan cada vez ms hacia la pulpa roja donde completa su
maduracin en plasmocitos se cretores de anticuerpos.

PULPA ROJA DEL BAZO

Est compuesta por numerosos sinusoides

con un elevado nmero de macrfagos.
Adems de una red de sostn de fibras
reticulares, dado que la fibra reticular de la
pulpa roja se fusiona con las colagenosas de
la cpsula y las trabculas.Fig(. 5.19)

La sangre arterial al acercarse a la pulpa roja

origina arterias peniciliadas estas se abren
por medio de dos o tres arteriolas en la malla
reticular que ocupa los espacios que hay
Fig. 5.19.- Corte de la Pulpa Roja, donde encontramos, entre los sinusoides de la pulpa roja. La
sinusoides, red de sostn de fibras elsticas sangre sale de la pulpa roja por los
sinusoides, estos presentan un revestimiento de clulas endoteliales delgadas alargadas
inusitadas angostas y con huecos en forma de hendidura. En los intersticios de la malla
intersinusoidal de la pulpa roja hay clulas reticulares y numerosos macrfagos,
eritrocitos, leucocitos, plaquetas y plasmocitos. Los macrfagos de la pulpa roja
engullen rpidamente a los eritrocitos lesionados untoj con leucocitos muertos,
plaquetas desgastadas y partculas diversas. Tambin lleva acabo la funcin de des
granulacin selectiva de eritrocitos. Las funciones principales de la pulpa roja son:

Producir inmunoglobulinas dirigidas contra los antgenos que circulan por el

torrente sanguneo mediante la produccin de plasmo citos que se localizan en la
pulpa roja despus de diferenciarse a partir de clulas B activadas en la pulpa
blanca.
Filtrar la sangre para desechar elementos figurados de la misma a travs de los
macrfagos residentes de la pulpa roja.

46
 6
TENDONES,
LIGAMENTOS Y
TENDONES,
CARTLAGO

LIGAMENTO
SY
CARTILAGOS
TENTENDONES

LIGAMENTOS

CARTLAGO
47
TEJIDO CONECTIVO DENSO

El Tejido conectivo denso muestra abundancia en concentracin de fibras dispuestas en

forma compacta. Puede ser clasificado en Tejido conectivo denso regular o irregular. En
el de disposicin regular todas las fibras de colgena tienen la misma direccin y sus
estructuras estn adaptadas para soportar la traccin unidireccional que se transmite por
dichas fibras. Est presente en tendones y aponeurosis, estructuras necesarias para que
se transmita de tres maneras la fuerza de la contraccin muscular a los huesos y
cartlagos sin estiramiento. En el tejido conectivo denso de disposicin irregular, las
fibras de colgena se orientan en diferentes direcciones.

TENDONES
Estructuras formadas por haces paralelos de fibras colagenosas en aposicin estrecha,
con hileras intercaladas de ncleos de fibrocitos muy comprimidos, estas clulas son las
encargadas de la elaboracin de la colgena (Fig. 6.1). Tambin se puede encontrar
capilares sanguneos entre los haces
pero pocas veces son evidentes. Algunos
tendones estn envueltos por vainas en
sitios que de otra forma rozaran con
hueso u otras superficies. Una vaina
tendinosa consiste en dos vainas: la
externa es una estructura tubular de
tejido conectivo adosada a los tejidos
circundantes, mientras que la interna
envuelve directamente al tendn y se
adosa con firmeza a el. Entre ambas,
existe un espacio angosto que contiene
el lquido sinovial, cuya funcin es
reducir la friccin. Tanto la superficie
Fig. 6.1.- Micrografa de tendn. Se observan las fibras externa de la vaina interna como la
colagenosas dispuestas de forma paralela y regular superficie interna de la vaina
externa carecen de un revestimiento celular continuo, de modo que las superficies lisas
que se deslizan una sobre la otra consisten principalmente en colgena.

LIGAMENTOS

Formados de haces paralelos de fibras

intercelulares en aposicin estrecha, con
hileras intercaladas de ncleos de
fibrocitos comprimidos. Las fibras
longitudinales de la mayor parte de los
ligamentos son fibras colagenosas, pero
hay otras ms finas del mismo material y
un nmero variable de fibras elsticas
entretejidas estrechamente. (Fig. 6.2)

Fig. 6.2.- Micrografa de ligamento. Presenta

una estructura similar a la del tendn.

48
Estas estructuras a manera de red confieren a los ligamentos un grado de inextensibilidad
suficiente para que brinden el sostn que se necesita en las articulaciones sinoviales,
donde evitan los movimientos excesivos o inapropiados. En los ligamentos amarillos que
mantienen unidos a las lminas de arcos vertebrales contiguos en la columna vertebral,
las fibras paralelas que absorben la tensin son elsticas, y las que mantienen unidas a
estas son colagenosas.

CARTLAGO
Es un tejido conectivo relativamente slido, que so porta peso pero carece de la
resistencia del hueso. Esta formado por una abundante matriz extracelular en la cual los
condrocitos se ubican en espacios llamados lagunas. Est presente slo en dos sitios
corporales, despus del crecimiento postnatal: en las partes extraesqueleticas y las
articulaciones.

Gran parte del tejido cartilaginoso que se desarrolla en la vida prenatal tiene una
existencia transitoria, debido a que es sustituido por hueso. No obstante, su formacin
constituye una etapa clave en el desarrollo de los huesos largos, adems que una parte de
dicho tejido persiste hasta el trmino del crecimiento postnatal y es un mecanismo que
permite el aumento en la longitud de tales huesos. Existen tres tipos de cartlago:
cartlago hialino, fibrocartlago y cartlago elstico.

CARTLAGO HIALINO

De aspecto cristalino, blanco azulado. Este tipo de cartlago se lo encuentra en las caras
articulares de los huesos, cartlagos costales, cartlagos de nariz, laringe y trquea.
Durante el perodo fetal casi todo el esqueleto es cartlago hialino.

El origen embrionario de este tejido

proviene de la condensacin de clulas
del mesnquima, las cuales se
diferencian y especializan en unas
clulas conocidas como condroblastos,
encargadas de la elaboracin de los
componentes de la matriz del cartlago.
En la periferia de la matriz tambin se
forma una estructura fibrosa
denominada pericondrio. Las clulas de
la parte externa del
pericondrio se diferencian en
fibroblastos, razn por la cual el
cartlago se cubre de una capa de tejido
Fig. 6.3.- Micrografa de trquea. Se observa la estructura del
conectivo denso irregular conocida cartlago hialino en la parte central.
como capa fibrosa del
pericondrio. Cuando los condroblastos se internan en la matriz pasan a llamarse
condrocitos, clulas que secretan su propia matriz formando espacios denominados
lagunas primarias. Este condorcito crece y por medio de procesos mitticos da origen a
nuevos condrocitos que viven en el interior de la misma laguna, estructura conocida
como laguna secundaria, grupo isgeno o nido celula r. (Fig. 6.3)

49
MATRIZ DEL CARTLAGO
La matriz o sustancia intercelular puede ser de
dos tipos: amorfa y formada. La formada est
representada por fibras colgenas. (Fig. 6.4)
La matriz es basfila por su contenido en
condromucina que es una glucoproteina en el
cartlago embrionario tiene disposicin
homognea en el adulto irregular alrededor de
las clulas formando las cpsulas del cartlago.
El colgeno corresponde a alrededor del 40%
de los componentes orgnicos de la matriz
cartilaginosa. Est organizado principalmente
como fibrillas de colgeno II que se disponen
como un red laxa en toda la matriz del
cartlago hialino.
FIBROCARTLAGO
Fig. 6.5.- Estructura del Fibrocartlago. Se observa la presencia
de manojos fibrilares entre los condrocitos.
CARTLAGO ELSTICO
Fig. 6.6.- Micrografa de Cartlago elstico. Se nota la
presencia de fibras elsticas en el espacio extracelular.
Fig. 6.4.- Acercamiento en porcin de cartlago donde se
observa la matriz rodeando los condrocitos.
Se localiza en sitios donde el tendn se
inserta al cartlago, al llegar a tal
insercin, el tendn cambia de aspecto.
Los condroblastos y fibroblastos
sintetizan colgena en el sitio de insercin
tendinosa en el cartlago. Entre los
condroblastos hay una matriz amorfa
basfila que semeja a la territorial del
cartlago hialino. El fibrocartlago es
avascular y en edad adulta, carece de
pericondrio. Adems de formar parte de
las inserciones tendinosas, se encuentra
presente en la snfisis del pubis y de los
discos intervertebrales. (Fig. 6.5)
Tejido muy resistente; est adaptado
especialmente para soportar la flexin
repetida. Este tipo de cartlago brinda sostn
al odo externo y a la epiglotis, estructuras
que necesitan elasticidad suficiente para
recuperar su forma despus de flexionadas.
Su estructura es parecida a la del cartlago
hialino, con una capa de pericondrio
asociado y los condrocitos rodeados de la
matriz intercelular, pero en su matriz existen
adems lminas o fibras elsticas. Fig(. 6.6)
50
 7
HUESO

HUESO

CLULAS OSTEGENAS

OSIFICACIN
INTRAMEMBRANOSA

OSIFICACIN
ENDOCRONDRAL

MECANISMO DE LA
CICATRAZACIN DE
FRACTURAS SIMPLES EN
UN HUESO LARGO

51
TEJIDO O SEO

El tejido seo es un tipo especializado de tejido c onectivo denso cuya matriz

extracelular se halla mineralizada en su mayor parte, y representa la parte del esqueleto.
A pesar de su dureza y resistencia, el tejido seo posee cierta elasticidad, todas
propiedades que lo hacen especialmente apto como material esqueltico. El tejido seo
acta como sitio de insercin de los msculos y a la vez brinda cierta rigidez al
organismo para protegerlo de la fuerza de la gravedad.

Otra funcin importante del tejido seo es represen tar un notable eslabn en la
homeostasis del calcio, dado que los huesos del esqueleto contienen ms del 99% del
calcio del organismo. A continuacin se estudiara l a estructura interna del hueso donde
encontraremos:

1) Clulas ostegenas
2) Osteoblastos
3) Osteocitos
4) Osteoclastos

CLULAS OSTEGENAS
Las clulas ostegenas son llamadas tambin clulas osteoprotenitoras, de pequeo
tamao, forma ahusada; estn ubicadas en toda la superficie del hueso vivo (Fig. 7.1),
compuestas por dos membranas:

1) Periostio, cubre la superficie externa

2) Endostio, reviste las superficies internas

En las paredes de las cavidades

seas encontramos los conductos
de Havers o compacto, y todos los
espacios esponjosos. Las clulas
ostegenas son componentes del
estroma de la mdula sea que
llenan las cavidades de los huesos.

El periostio, es una membrana de

tejido conectivo gruesa y
vascularizada, que cubre la
superficie externa de los huesos,
con excepcin de las
Fig. 7.1.- Micrografa muestra las membranas de las Clulas Ostegenas
articulaciones. Su regin externa
es gruesa, denominada capa
fibrosa ya que consiste en tejido conectivo denso (irregular). La regin interna, menos
definida, se denomina capa ostegena , esta regin consta principalmente de fibras
colgenas y elsticas, y unos cuantos fibroblastos.

El endostio, est formado por una capa de clulas ostegenas planas sin componente
fibroso, estas clulas participan en la reparacin de las fracturas, junto con las del

52
periostio. Tambin constituyen una fuente de los osteoblastos necesarios para que se
formen nuevos sistemas de Havers.

Cuando las circunstancias hacen que las clulas ostegenas de periostio o endostio
proliferen, estas clulas darn origen aosteoblastos en las regiones ampliamente
vascularizadas, y condroblastos en las regiones avascularizadas.

OSTEOBLASTOS

Los osteoblastos son clulas indivisibles relativamente grandes, cuya forma vara entre
redonda y poligonal, es comn que el ncleo tenga posicin excntrica en la parte de la
clula ms distante de la superficie
sea adyacente, presenta un
citoplasma intensamente baslifo
(fig.7.2).

Las prolongaciones del citoplasma

de los osteoblastos no son visibles.

La funcin principal es sintetizar y

secretar los componentes
macromoleculares orgnicos de la
matriz sea y participar en la
nucleacin de los minerales seos
cristalinos.
Fig. 7.2.- Micrografica donde encobtraremos a los osteoblasto.
OSTEOCITOS

Los osteocitos son clulas un poco ms pequeas y asfilasb en comparacin a los

osteoblastos, sus numerosas prolongaciones citoplasmticas que los conectan entre s
(Fig. 7.3), no son evidentes en los cordones, pero en el hueso molido podemos observar
los conductillos.

Los osteocitos estn

rodeados por la matriz sea
calcificada, estos
conservan una capa
delgada de tejido osteoide
no calcificado como
revestimiento de sus
lagunas, cuya forma es
ovoide, normalmente la
distribucin es igual a
encontrar un osteocito en
cada laguna.

La principal funcin de
estas clulas es de reparar
la matriz sea Fig. 7.3.- Microgafa que muestra los Osteocitos
correctamente.

53
OSTEOCLASTOS

Los osteoclastos son clulas multinucleadas de gran tamao y forma variable, se

encargan de reabsorber la matriz sea en y estn presentes en superficies de resorcin
(Fig.7.4). Estas clulas presentan bordes cerrados se encuentran rodeados por
osteoblastos y clulas ostegenas. Algunos osteoclastos se localizan en las lagunas de
Howship, resultantes de la resorcin. La parte de un oste oclasto que se encarga
directamente de la resorcin sea es una estructura transitoria y sumamente mvil que se
llama borde arrugado. Se supone que la degradacin de la matriz sea mi neralizada por
parte de los osteoclastos se debe principalmente a una combinacin:

1. Descalcificacin focal por parte de cidos orgnicos que se acumulan bajo los bordes
arrugados de los osteoclastos
2. Digestin extracelular realizada por cidos hidroliza liberada por exocitosis en tales
bordes.

Fig. 7.4.- Micrografa, se pueden aprecia los Oseoplesma

OSIFICACIN
OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA

Se inicia a fines del segundo mes de la

gestacin. Las clulas del mesnquima
del centro de osteognesis son
redondas y basfilas, presentan
prolongaciones levemente ms gruesas
que las conectan entre s. Estas clulas
pasan imperceptiblemente por la etapa
de clulas ostegenas que van a
diferenciarse de los osteoblastos que
van a dar origen a las matriz sea del
hueso. (Fig.7.5)
Fig. 7.5.- Placa de osificacin intramembranosa

54
La matriz orgnica que produce los osteoblastos tambin se forma alrededor de las
prolongaciones que los conectan, una vez mineralizada la matriz contiene los conductillos.
Los angostos espacios entre las prolongaciones de los osteocitos y las paredes de los
conductillos que los circundan se llenan de lquido intersticial derivado de los capilares
situados por fuera de las islas del hueso en formacin, este lquido tambin ocupa espacio
entre el osteocito y las paredes que lo circunda. La primera masa

Fig. 7.6.- Fotomicrografa de la osificacin

intramembranosa. Los osteoblastos (Ob) recubren la
espcula sea en donde secretan osteoide hacia el
hueso.

pequea de matriz sea producida toma forma de

espcula, (Fig. 7.6) que se alarga poco a poco hasta
constituir una estructura anastomosante ms grande,
la trabcula. Las espculas y trabculas son fciles
de identificar porque su matriz se tie de rosa
brillante y la cubre grandes osteoblastos redondos.
El crecimiento continuo origina la formacin de una
red anastomosante de trabculas conocido como
hueso esponjoso. Cuando se ha terminado la
formacin del hueso esponjoso, las pocas clulas no
diferenciadas dejan una descendencia de clulas
ostegenas aplanadas y alargadas antes de
desaparecer, en las superficies trabeculares no
ocupadas por osteoblastos. Las clulas ostegenas
en las regiones muy vascularizadas las dan origen a
los osteoblastos, y en la zona no se establece riego
sanguneo se originas condroblastos, y en
consecuencia, cartlago.

El crecimiento por aposicin del hueso esponjoso da por resultado la conversin en hueso
compacto. Las clulas seas que cubre la superficie de las espculas y las trabculas del
hueso en desarrollo, incluyen osteoblastos y clulas ostegena, estas ltimas proliferan en
ambientes muy vascularizados dando origen a osteoclastos, haciendo que depositen
nuevas capas de matriz seas preexistentes. Estas clulas estn listas para listas para
repetir este proceso una y otra vez. Este proceso se lo conoce como crecimiento por
aposicin , produce la acumulacin de una capa de tejido seo , cada generacin genera
sus propios conductillos adi cionales, por los que pertenecen unidos los nuevos osteocitos
en la superficie sea suprayacentes y los osteocitos subyacentes, aumentando la anchura
de las trabculas y como resultados quedan incluidos los capilares cercanos que aportan
nutrientes a los osteocitos.

DESARROLLO DEL HUESO COMPACTO

El hueso compacto se caracteriza por tener

una proporcin de matriz sea mayor que
la de espacios tisulares blandos, la unidad
estructural bsica del hueso compacto son
los osteomas (Fig.7.7). Las osteonas tienen
un dimetro promedio de 0.3 mm y
constituyen la unidad estructural bsica del
hueso compacto.

Fig. 7.7.- Hueso compacto, presencia de mayor matriz sea

55
Al acumularse capas sucesivas de tejido seo por a posicin en tales superficies, las
trabculas se engruesan y los espacios rodeados por ellas se vuelven cada vez ms
angostos. Este proceso transforma el hueso esponjoso, con grandes espacios titulares
blandos. En hueso compacto, en que dichos espacios son pequeos.

LAS OSTEONAS (SISTEMAS DE HAVERS)

Los sistemas de Havers se forman al

llenarse los espacios tisulares blandos
el proceso de llenado de hueso
esponjoso en compacto da origen a
conductos de clulas ostegenas que
rodean a los vasos que estaban en los
espacios de huesos compactos. Cada
capa mltiple al agregarse espacios de
huesos esponjosos recibe el nombre de
sistema de Havers que contienen uno o
dos vasos sanguneos que tienen
revestimiento de clulas ostegenas.
El proceso transforma al hueso
esponjoso en compacto. Cada estructura
de capas mltiples que se forman al Fig. 7.8.- Conducto o sistema de Havers
agregarse lamillas (capas)
consecutivas de hueso a las paredes de los espacios de hueso esponjoso, recibe el
nombre de osteona o sistema de Havers, conducto de Havers central, que contiene uno o
dos vasos sanguneos de poco calibre y tiene un revestimiento de clulas ostegenas.

OSIFICACIN ENDOCONDRAL
Se inicia con el desarrollo del modelo cartilaginoso. Las clulas mesenquimatosas del
sitio se condensan y delinean la forma del hueso futuro (Fig7.9). El pericondrio
formado por un condrgena interna y fibrosa extern a, se desarrolla a la periferia. Los
fibroblastos se diferencian en la capa
fibrosa e inician la produccin de
colgena, para convertirse en un
recubrimiento fibroso denso.

Este modelo cartilaginoso crece

intersticialmente y por aposicin, el
crecimiento subsiguiente del modelo
cartilaginoso es el resultado de la
combinacin de los crecimientos
intersticiales y por aposicin. El
aumento en su longitud se debe
principalmente a la divisin repetido
de sus condorcitos, acompaada de la
Fig. 7.9.- Micrografa de Osificacin Endocondral produccin de matriz adicional
por parte de las clulas hijas mientras que el ensanchamiento del modelo resulta ante
todo de la adicin subsiguiente de matriz a su peri feria, por parte de nuevos
condroblastos que se derivan de la capa condrgena del pericondrio.

56
La viabilidad de los condorcitos depende de la difusin y restriccin de nutrientes y
oxgeno por la matriz del cartlago y la opinin es generalizada respecto a que la
mineralizacin intensa de esta ltima (matriz del cartlago) a la larga obstaculiza tal
difusin.

Crecimiento postnatal de los huesos largos.- Los huesos largos continan aumentando
de longitud como resultado del crecimiento intersticial del cartlago que se conserva en
las placas epifisiarias.

1. La produccin de nueva matriz cartilaginosa no aume nta el espesor de tal placa, ya

que el cartlago que se forma en esta es apenas suficiente para igualar el ritmo de
sustitucin por tejido seo.
2. La sustitucin por tejido seo finalmente es mayor que la produccin de cartlago
en que el hueso alcanza el tamao que tendr en laedad adulta y desaparecen las
placas cartilaginosas de las que depende el crecimiento longitudinal de todos los
huesos largos.

La placa epifisiaria se compone de cuatro zonas:

Cartlago en reposo
Proliferacin del cartlago
Cartlago en maduracin
Calcificacin del cartlago

Adems, se encuentra una delgada capa de matriz sea de color rosado sobre su
superficie.

Zona de cartlago en reposo.-(fig.7.10)

Es la ms cercana de los tejidos seo de
la epfisis.

Se califica la zona de reposo porque sus

condrocitos no contribuyen activamente
al crecimiento seo, la funcin principal
de esta zona es fijar las otras zonas de
la placa epifisiaria a la epfisis, estos
nutren a todos los
Fig. 7.10.- Zona de Reposo
condrocitos de la placa epifisiaria hasta
la zona de calcificacin del cartlago.

Zona de proliferacin de cartlago.-

(fig.7.11) Tambin llamada zona de
proliferacin de condrocitos, los
contiene y se dividen repetidamente para
aportar otros nuevos que sustituyen a los
que desaparecen en la cara diafisaria de
la placa, forman columnas
longitudinales caractersticas, cuyo
aspecto es el de pilas de monedas.
Fig. 7.11.- Zona de proliferacin de cartlago

57
Zona de cartlago en maduracin.-
(Fig.7.12) La zona de cartlago seriado
presenta condrocitos alineados en
direccin al eje longitudinal del hueso.
Estn dispuestos en grupos isgenos
axiles.

Zona de calcificacin del cartlago.-

(Fig.7.13) La zona de calcificacin
provisional deja su matriz impregnada
abundantemente por mineral seo
,cuidadosamente para preservar sus
Fig. 7.12.- Zona de cartlago en maduracin
clulas con el congelamiento rpido a alta
presin los condrocitos de esta zona
intactos y no en degeneracin de que la
calcificacin de esta zona origina su
desintegracin por muerte de sus
condrocitos el centro primario y
secundario de osificacin del modelo
cartilaginoso, los capilares y clulas
ostegenas la invaden desde la cavidad
medular, en que se diferencia los
osteoblastos y se deposite matriz sea
sobre los residuo de cartlago calcificado. Fig. 7.13.- Zona de calcificacin del cartlago

HUESO MADURO

Los brotes de capilares invaden los espacios que dejan las columnas de condrocitos en la
cara diafisiaria de la placa, durante el crecimiento de los capilares en las lagunas vacas.
Los tneles cartilaginosos relativamente anchos que se forman bajo la periferia de la
placa epfisiaria, se llenan de laminillas consecutivas de matriz sea, hasta que los
convierten en conductos angostas que envuelven a las clulas ostegenas, osteoblastos y
uno o dos vasos sanguneos de poco calibre. En un hueso largo a punto de alcanzar el
tamao que tendr en la edad adulta, se vuelven lisas al agregarse unas cuantas laminillas
circunferenciales, externas e internas el resto de la corteza, pero hay residuos de osteonas
o laminillas circunferenciales preexistente sustituidas casi enteramente por osteonas
nuevas como resultados de la remodelacin en las hendiduras presentes entre las
osteonas, las laminillas circunferenciales externas en la periferia de la difisis termina su
aumento en anchura. Cuando el tejido se o se debilita, los osteoclastos resorben parte
del hueso compacto, este ltimo se deposita al formarse las osteonas en los tneles de
resorcin que originan los osteoclastos, las clulas ostegenas y los osteoblastos invaden
rpidamente las cavidades de resorcin y la llenan de nuevas osteonas un tnel de
resorcin.

Regulacin de la calcemia.- Las hormonas paratiroidea y calcitonina participan en la

regulacin de la concentracin plasmtica del ion calcio. La paratiroidea provoca un
aumento de la calcemia mientras que la calcitonina contrarresta dicha accin, o sea
disminuye la calcemia. Estos efectos mantienen la concentracin de iones calcio en el
plasma entre lmites.

58
La hipercalcemia es el aumento anormal de calcio en la sangre, puede originar
calcificacin ectpica en tejidos blandos y surgimi ento de clculo renal adems de
sndromes neuromusculares y de conducta. La hipocalcemia es la concentracin de calcio
anormalmente baja que tiene como efectos excitabilidad elctrica de las clulas nerviosas
y musculares debido a la insuficiencia de iones calcio, se producen impulsos motores
inapropiados. Tales impulsos generan contracciones prolongadas e involuntarias de
msculos y dan como resultado tetania. Adems de sufrir calambres padecen de espasmos
carpopedal, con flexin de arti culaciones de mueca y las metacarpofalangicas, extensin
de los dedos de las manos y flexin plantar de los dedos de los pies.

La calcitonina sigue siendo difcil de evaluar en cuanto a su importancia debido a que la

hormona paratiroidea fomenta:

1. Reabsorcin de calcio presente en el filtrado glome rular producido en riones, y

2. La sntesis de un derivado hidroxilado de la vitamina D y el dihidroxicolecalciferol
que aumenta la absorcin intestinal de calcio.

Los osteoclastos son las clulas que desempean lafuncin principal en la liberacin de
calcio de la matriz sea al ser estimulados por la hormona paratiroidea debido a que
aumenta el nmero de osteoclastos presentes en las superficies sujetas a resorcin, al
igual que el tamao de los bordes arrugados de los osteoclastos.

La degradacin de la matriz y la descalcificacin s on resultado de la muerte de

osteocitos y esto aumenta las lagunas. La hormona paratiroidea aumenta la accin de las
bombas de calcio de los osteocitos y osteoblastos que constituyen el sistema de
interconexin de clulas presentes en la interfase que hay entre la matriz del hueso vivo
y el resto del cuerpo. Estas clulas son capaces de:

1. Extraer los iones calcio del lquido seo y

2. Redistribuir estos iones de manera que entren en el compartimiento del lquido
intersticial ajeno al tejido seo y de ah al plasm a sanguneo.

La hormona paratiroidea facilita la extraccin del calcio mediante diversos mecanismos

en que participan los osteoblastos u osteocitos y los osteoclastos.

MECANISMOS DE CICATRIZACIN DE UNA FRACTURA SIMPLE EN UN

HUESO LARGO

Una fractura simple consiste en la ruptura de un hueso en dos partes. Para que un hueso
cure satisfactoriamente se lo estabiliza con vendajes enyesados o en casos una operacin
seguida de estatizacin interna con el dispositivo de fijacin rgida que sea adecuado.
Mientras el paciente se encuentra libre de dolor, bajo el efecto de la anestesia general o
local, se hace una incisin sobre el hueso fractura do, el cual se coloca luego en la
posicin adecuada y se fija con tornillos, clavos o placas de forma temporal o
permanente.

Si el examen de la fractura muestra que se ha perdido una cantidad de hueso como

resultado de dicha fractura, el cirujano puede decidir sobre la necesidad de un injerto

59
seo para evitar el retraso en el proceso de consol idacin. Estos injertos seos se pueden
llevar a cabo utilizando el hueso del mismo paciente, o utilizar hueso de un donante.
Si no es necesario el injerto seo, la fractura se puede reparar por medio de los
siguientes mtodos:

1. Se pueden insertar uno o ms tornillos a travs dela ruptura para sostener el hueso.
2. Se puede perforar y fijar una placa de acero sostenida por tornillos en el hueso.
3. Se puede introducir un clavo metlico largo con agujeros, a lo largo de la difisis del
hueso desde un extremo, con tornillos que se pasan luego a travs del hueso y a
travs de un agujero en dicho clavo.

Si el hueso fracturado rompi la piel, es necesario lavar los extremos de ste con lquido
estril en el quirfano, como un procedimiento de emergencia para prevenir la infeccin.

ETAPAS INICIALES DE LA REPARACIN

En los cortes de hueso extrados uno o dos das despus de sufrida la factura, hay datos
histolgicos de una reaccin inflamatoria aguda. En el principio, abundan los leucocitos
polimorfonucleares, y ms adelante tambin se observan macrfagos, cuya funcin es
completar la tarea de fagocitar los elementos formes de la sangre y fibrina extravasados,
as como el tejido necrtico.

EL CALLO ES EL TEJIDO DE REPARACIN DE LA FRACTURA

A corta distancia de cada extremo del hueso de fractura, el periostio engruesa

notablemente por la proliferacin acelerada de sus clulas ostegenas. En la primera
semana de reparacin acta nuestro sistema inmunol gico, se fagocitan las plaquetas y
leucocitos, realizan esto para ayudar al callo, en la segunda semana comienza el proceso
de reparacin del hueso, unindose fragmentos, a la tercera o cuarta semana el hueso
est totalmente reparado y no se notan los fragmentos.

60
 8
ARTICULACIONES

ARTICULACI
ONES
ARTICULACIN SINOVIAL

SNFISIS

DISCOS
INTERVERTEBRALES

SINDESMOSIS

SINCONDROSIS

SINOSTOSIS

61
ARTICULACIONES
El termino articulacin hace referencia a una
estructura que conecta dos o ms huesos entre si,
en los sitios de contacto, permitiendo el
movimiento y facilitando su crecimiento.

ARTICULACIONES SINOVIALES
El movimiento entre los huesos que participan en
una articulacin sinovial es facilitado porque las
superficies de deslizamiento estn lubricadas de
manera eficaz.

Este lubricante es el lquido sinovial, viscoso y

transparente. (Fig. 8.1) Las superficies de
deslizamiento en estas articulaciones son lisas y
brillantes, lo que minimiza la friccin puesto que
Fig. 8.1.- Esquema que muestra los elementos de una
los extremos articulares de los huesos presentan articulacin sinovial.
revestimiento de cartlago hialino.

En los lmites de una articulacin hay una cpsula articular resistente revestida de una
capa de tejido conectivo ms fino, llamada membranasinovial que produce y absorbe el
liquido sinovial.

CARTLAGO ARTICULAR

El cartlago articular presenta una superficie lisa de matriz cartilaginosa no recubierta y

sus clulas son descendientes de los condrocitos. No pueden crecer por aposicin, ya
que carecen de pericondrio. Su crecimiento es intersticial y depende de la proliferacin
de los condrocitos situados debajo de la
superficie articular. (Fig. 8.2) La parte ms
profunda del cartlago articular se tie de color
ms oscuro y esta calcificada.

Los condrocitos del cartlago articular

Fig. 8.2.- Microfotografa de los condrocitos presentes
en el cartlago articular.
secretan componentes de la matriz a los largo
de la vida, aunque normalmente no se
producen. Los nutrientes y oxigeno llegan a
los condrocitos por difusin desde fuentes
externas. La fuente principal de nutrientes y
oxigeno es la pelcula de liquido sinovial que
cubre la superficie libre.

Matriz del cartlago articular.- La zona angosta de matriz que reviste a las lagunas,
llamada halopericelular, contiene fibrillas colagenosas sumamente finas. Un poco ms
lejos de las clulas, las fibrillas colagenosas son levemente ms anchas y estn dispuestas
de manera circunferencial, alrededor de la laguna. Las regiones de la matriz situadas entre
la zona de la matriz territorial constituyen la matriz territorial.

62
Envejecimiento o cambios degenerativos en el cartlago articular.- La osteoartritis o
artritis degenerativa afecta generalmente a las articulaciones sinoviales que soportan
peso de la mayora de las personas de edad avanzada. Este padecimiento se caracteriza
por cambios degenerativos y proliferativos en el cartlago articular.

Fig. 8.3.- Micrografa donde aparece la membrana sinovial que

reviste la cavidad articular.

CPSULA ARTICULAR E INSERCIONES LIGAMENTOSAS Y TENDINOSAS

La cpsula articular est formada por una capa fibrosa externa o cpsula fibrosa y una
capa interna o membrana sinovial. La cpsula fibrosa consiste en lminas de fibras
colagenosas que se extienden desde el periostio de un hueso hasta el otro, no es elstica y
contribuye a la estabilidad de la articulacin.

Los ligamentos articulares son engrosamientos acordonados de la cpsula fibrosa, los

separa las bolsas formadas por los repliegues de la membrana sinovial. Cerca de su
insercin al cartlago sufre una transicin a fibro cartlago llamada fibras de Sharpey.

MEMBRANA SINOVIAL, MENISCOS, RIEGO SANGUNEO E INERVACIN AFERENTE

Membrana Sinovial.- Esta membrana

reviste la cavidad articular, con
excepcin de los cartlagos articulares. Su
superficie interna es lisa y brillante,
presenta vellosidades y pliegues
sinoviales. En la membrana abundan
vasos sanguneos, nervios y vasos
linfticos. Fig(. 8.3)
Se diferencian tres subtipos morfolgicos
de membranas sinoviales: fibrosa, areolar
y adiposa. El tipo fibroso de membrana
sinovial est presente sobre ligamentos y
tendones. El tipo areolar de membrana
sinovial se localiza en sitios donde la
articulacin est sujeta a movimiento, por ejemplo: la bolsa subcuadricipital de la
articulacin de la rodilla. Finalmente, la membrana sinovial adiposa es aquella que
recubre a los paquetes adiposos intraarticulares.

Las clulas sinoviales (sinoviocitos) se concentranen su borde interno entre las fibras de
colagenosas y no sobre estas. El resto de clulas son semejantes a los fibroblastos, y se
piensa que son la fuente del cido hialurnico y de las glucoprotenas lubricantes del
lquido sinovial.

Liquido Sinovial.- El lquido sinovial es un liquido viscoso, levemente amarillento de la

cavidad sinovial. Es un dialisado de plasma que contiene cido hialurnico y una
glucoprotena lubricante. El lquido sinovial contiene un nmero escaso de clulas en
suspensin, de las cuales ms de la mitad son monocitos.

Meniscos Intraarticulares.- Los meniscos interarticulares son acojinamientos de

fibrocartlago que pueden tener un borde interno libre y atravesar la articulacin, con lo
que la dividen en dos cavidades sinoviales.

63
Riego Sanguneo.- Las ramas arteriales irrigan por lo comn tres estructuras: una hacia
la epfisis, otra a la cpsula articular y la tercera a la membrana sinovial. Las
membranas sinoviales tienen capilares abundantes cerca de su superficie interna.

Inervacin Aferente.- El cartlago articular no posee terminaciones nerviosas, mientras

que la cpsula articular y estructuras afines tienen inervacin aferente. La membrana
sinovial posee terminaciones aferentes relativamente escasas y es menos sensible al
dolor.

SNFISIS
Una snfisis es un tipo de articulacin con movimie ntos muy limitados, en que los
huesos estn unidos por una combinacin de cartlago hialino y fibrocartlago. Las
articulaciones intervertebrales anteriores son una variante de la snfisis. En ellas los
cuerpos de vrtebras adyacentes se mantienen unidos gracias a los discos
intervertebrales.

DISCOS INTERVERTEBRALES

La estructura de estas articulaciones

presenta un recubrimiento de cartlago
hialino en el cuerpo de las vrtebras.
La cara del cartlago que est en
contacto con el tejido seo presenta
calcificacin.

Las cubiertas cartilaginosas de las

Fig. 8.4.- Micrografa de cartlago fibroso que es un
elemento presente en los discos intervertebrales.
vrtebras estn conectadas entre s por
los discos intercalados. La periferia del
disco es un collar de fibrocartlago
resistente, el anillo fibroso. (Fig. 8.4)

SINDESMOSIS

Las Sindesmosis son articulaciones en que los

huesos estn unidos por bandas de tejido fibroso
denso. Este tipo de articulacin facilita el
crecimiento de los huesos planos que forman la
bveda del crneo, por ejemplo: una sutura
craneal. (Fig. 8.5)

Fig. 8.8.-Esquema de una articulacin por Sindesmosis en

los huesos del crneo.

64
SINCONDROSIS

La sincondrosis son articulaciones en que los

huesos estn conectados entre si por cartlago, a
los largo del crecimiento las placas epifisiarias
cartilaginosas de un hueso largo constituyen
sincondrosis. (Fig. 8.6) El crecimiento seo tiene
lugar en la cara diafisiaria de la placa epifisiaria.
Las sincondrosis basioccipital y basiesfenoidal
facilitan el crecimiento.

Fig. 8.6.- Esquema que muestra una sincondrosis y los elementos de

este tipo de articulacin.

SINOSTOSIS
Las sinostosis son articulaciones en que
los huesos quedan cementados uno al otro,
se da al finalizar el crecimiento seo.
(Fig. 8.7) La mayor parte de las
sindesmosis y sincondrosis se transforman
en sinostosis. La funcin principal de este
tipo de articulacin es facilitar el
crecimiento y no los movimientos.

Fig. 8.7.- Esquema de una articulacin por sinostosis. Ocurre

cuando termina el crecimiento seo.

65
66
 9
TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO
MUSCULAR
MSCULO ESQUELTICO
ESTRIADO

MSCULO CARDIACO

MSCULO LISO

CONTRACCIN MUSCULAR

67
TEJIDO MUSCULAR

El tejido muscular es un tipo de tejido que est compuesto por clulas llamadas fibras
musculares o miocitos. Adems incluye un mnima cantidad de tejido conectivo por el
cual recibe los nutrientes y el oxigeno que necesita. Este tejido conectivo tambin sirve
para que las fibras ejerzan traccin sobre algo, co n el fin de que el cuerpo aproveche su
contraccin.

El tejido muscular compone aproximadamente un 60% del peso corporal y tiene entre
sus funciones ms importantes las siguientes:

1. Regular el volumen de los rganos.

2. Estabilizar la posicin corporal.
3. Generar calor.
4. Impulsar el alimento a travs del tubo digestivo.

En el organismo se describen tres tipos de msculo distintos (Fig.9.1) para los diversos
tipos de contraccin que hay en el cuerpo. Estos so n:

El esqueltico estriado o voluntario, que es aquel que se encuentra adherido a los

huesos. Su contraccin generalmente mueve alguna pa rte del esqueleto. Este es un
tipo de msculo estriado y voluntario.
El msculo cardiaco o miocardio, que forma gran parte del corazn, as como
tambin se encuentra en pequeas cantidades en las venas pulmonares y cava
superior. Es un msculo estriado e involuntario.
El msculo liso, que forma parte importante de la mayora de los vasos sanguneos y
de diversos rganos huecos o tubulares como los e ncontrados en el sistema
digestivo. Es un tipo de msculo no estriado e involuntario.

B Fig.9.1.- Tipos de msculos: A) Msculo

Esqueltico, B) Msculo Liso, C) Msculo Cardico

68
Es importante que los msculos esqueltico y liso mantengan un estado de contraccin
parcial llamado tono muscular para que realicen ciertas funciones.

Fig.9.2.- Sarcmero: Discos Z, Bandas I, Bandas A, Zona H con la Lnea M

MSCULO ESQUELTICO ESTRIADO (VOLUNTARIO)

Las fibras son
multinucleadas, de forma
cilndrica y con extremos
ahusados. Pueden llegar a
medir hasta varios
centmetros de longitud y
0.1mm de dimetro. La
membrana plasmtica de
estas fibras musculares se
llama sarcolema y su
citoplasma se denomina
sarcoplasma.

Las estras del msculo son

el resultado de la
alineacin transversa de los sarcmeros, (Fig.9.2) que son las unidades contrctiles de
las miofibrillas. Estas miden
alrededor de 2 a 3m y se
acortan hasta la mitad en la contraccin. Las miofi brillas son aquellas unidades que
forman una fibra muscular al estar envuelta por el sarcolema de modo longitudinal. En
los cortes de fibras de msculos de este tipo se puede observar un patrn de bandas
transversas que se tien claros y oscuros alternadamente. Las de color oscuro son la
regin anisotrpica (bandas A) mientras que las cla ras son la regin isotrpica (bandas
I). Entre las bandas I hay una lnea que las atraviesa llamada disco Z, representando el
lmite entre un sarcmero y otro. Entre las bandas A se describe una zona clara que es H
y en medio de sta se ve una banda oscura llamada banda M (Fig.9.3).
Fig.9.3.- Esquema de la estructura de un sarcmero

69
 El componente de tejido conectivo en
este tipo de msculo es una vaina de
tejido conectivo denso llamado
epimisio, que envuelve al msculo
entero. Losvasos sanguneos,
linfticos y los nervios entran o salen
del msculo desde el epimisio por
medio de divisiones fibrosas que se
extienden al interior del msculo y lo
rodean formando fascculos de fibras
musculares. Estas divisiones son el
perimisio, que luego se contina con
unas lminas finas de tejido conectivo
que envuelven a cada fibra muscular,
Fig.9.4.- Msculo Esqueltico.- Perimisio, Endomisio, Fibrasel endomisio. (Fig.9.4) Este ltimo
Musculares con mioncleos perifricos.
contiene los capilares y terminaciones
nerviosas que llegan a las fibras musculares. Estos elementos de tejido conectivo suelen
extenderse ms que el msculo, fusionndose en susextremos formando los tendones.

TEORA DE LA CONTRACCIN MUSCULAR POR DESLIZAMIENTO DEL FILAMENTO

Las bandas A e I se componen de filamentos, unos gruesos y otros delgados, de miosina

y actina respectivamente, dispuestos longitudinalmente. Los gruesos forman la banda A
de manera que tienen ambos extremos libres y tienen 1.5m de longitud con unos 12 o
15nm de dimetro, mientras que los delgados forman la banda I teniendo solo un
extremo libre y el otro unido a los discos Z, con 1m de longitud aproximadamente y de
6 a 7nm de dimetro. Estn dispuestos de manera quese traslapan y cuando se da la
contraccin los filamentos delgados ejercen tracci n sobre los discos Z acortando a
todo el sarcmero.

Se cree que los filamentos estn fijados en el sarcmero mediante otras protenas,
filamentos auxiliares que brindan el sostn estructural necesario para la alineacin
transversa y longitudinal tanto de los filamentos gruesos y delgados como de los discos
Z. Por ejemplo: la filamina es una protena fijadora de actina y tiene su misma
distribucin, por lo que se puede fijar a los filam entos delgados en la periferia de los
discos Z o la titina que se cree que vincula a los filamentos gruesos con los discos Z.

FIBRAS ROJAS, BLANCAS E INTERMEDIAS

En el sarcoplasma de las fibras encontramos grandes cantidades de mitocondrias y

glucgeno debido al desgaste de energa que se da e n ellas, tambin se encuentra una
protena similar a la hemoglobina llamada mioglobina que tiene un color rojizo. Las
variaciones de concentracin de estas cantidades en las fibras determinarn si son rojas,
blancas o intermedias. Las fibras rojas se caracterizan por su dimetro reducido y altos
niveles de mioglobina y mitocondrias, las fibras blancas son un poco ms anchas que las
anteriores y tienen menos mioglobina y mitocondrias y las fibras intermedias, como dice
su nombre, presentan caractersticas intermedias entre las dos anteriores. Los msculos
compuestos principalmente por fibras rojas pueden contraerse por un perodo largo
mientras que los que tienen fibras blancas se contraen ms rpidamente pero se fatigan de
igual manera.

70
DESPOLARIZACIN DEL SARCOLEMA

Los impulsos para la contraccin se propagan a lo l argo de los axones hasta llegar a las
fibras musculares. En los puntos que el axonema est en aposicin ntima con las fibras,
estas tienen receptores de acetilcolina.

El efecto de los impulsos motores que llegan al sitio en que se unen con las fibras es de
despolarizacin local del sarcolema, esta onda se d isemina a lo largo del sarcolema y
luego penetra en unas invaginaciones de este llamadas tbulos T y as se transmiten los
impulsos desde la superficie hasta el sarcoplasma. (Fig.9.5)

Fig.9.5.- Dos cisternas terminales asocindose a untubo transverso (T), formando una
trada

INERVACIN EFERENTE DE LOS MSCULOS ESQUELTICOS

Cada fibra recibe la inervacin de una rama de un a xn motor, pero esto no quiere decir
que un axn inerva nicamente a una fibra sino que puede inervar a varias. Una neurona
motora y sus ramas axnicas, junto con las fibras m usculares a las que inerva forma a
lo que se conoce como unidad motora.

En cuanto a este tipo de msculo podemos decir que su fuerza de contraccin depende
del nmero de unidades motoras del mismo que participan en la contraccin. En una
unidad motora o todas las fibras son blancas o todas son rojas pero no puede haber de
ambos tipos.

Placa neuromotora.- Cada fibra del msculo esqueltico recibe la inervacin de una
rama terminal de un axn motor, formando parte de u na unidad motora. El sitio en que
se une el axn con la fibra se llama unin neuromus cular. En esta unin el axn y sus
cubiertas forman la placa neuromotora, que es una eminencia aplanada en la superficie
de la fibra.

En la placa neuromotora aumenta la superficie debido a las invaginaciones en el

sarcoplasma que se conocen como pliegues de unin y contiene extensiones de la
hendidura sinptica, esta contiene una membrana basal en la que hay acetilcolinesterasa,
enzima que se encarga de desactivar la acetilcolina despus de su liberacin en la placa
neuromotora y de desdoblarla en colina y acetato.

71
TRANSMISIN DE IMPULSOS EN LA PLACA NEUROMOTORA

Las terminales axnicas situadas en las

depresiones del sarcolema poseen
mitocondrias y vesculas sinpticas que
contienen acetilcolina, esta va a interactuar
con los receptores situados en su mayor
parte en los pliegues de unin.

Cuando la acetilcolina se combina con los

receptores provoca de inmediato un
aumento en la permeabilidad en la placa
neuromotora, lo que posibilita la entrada
de iones de Na al sarcoplasma y la salida Fig.9.6.- Microfotografa de msculo esqueltico donde se
de iones de K. observa claramente la terminacin del axn en la zo na conocida
como Placa Neuromotora

TBULOS T Y RETCULO SARCOPLSMICO

Los tbulos T son invaginaciones en el sarcolema

que facilitan la transmisin de la onda de
despolarizacin al interior de la fibra. La
despolarizacin de los tbulos T va a activar el
retculo sarcoplsmico de las miofibrillas.

El retculo sarcoplsmico consiste en cisternas

aplanadas y un sistema de tbulos
anastomosndose. Estos dos componentes forman
un complejo que rodea de manera de collar a cada
miofibrilla.

Cerca del extremo de cada sarcmero, hay una

Fig.9.7.- Dibujo de una fibra muscular estriada,
que ilustra el retculo sarcoplasmtico que
rodea las miofibrillas.
cisterna terminal del retculo sarcoplsmico. Estas
rodean al sarcmero como un par de collares, uno
por cada unin entre las bandas A e I. Estas
cisternas estn en ntima relacin con los tbulos
T, de manera que el sarcmero est envuelto por
dos tbulos T (Fig.9.7).

REGULACIN DE LA CONTRACCIN MUSCULAR POR LA CONCENTRACIN DEL IN

CALCIO EN LAS MIOFIBRILLAS

La funcin principal del retculo sarcoplsmico es regular la concentracin de calcio en

las miofibrillas. La interaccin de la actina con l a miosina depende de tal concentracin.
Los iones de calcio se almacenan en la luz del retculo sarcoplsmico durante la
relajacin de la fibra muscular, donde se quedan un idos mediante protenas fijadoras de
calcio. Cuando las concentraciones de calcio son bajas la actina no puede interactuar con
la miosina, ya que los sitios activos de la actina estn bloqueados por la tropomiosina que
es una protena reguladora. La liberacin de los iones de calcio del retculo sarcoplsmico
es lo que permite que la actina interacte con la miosina.

72
BASE MOLECULAR DE LA CONTRACCIN MUSCULAR

Requiere de grandes cantidades de energa, razn po r la cual se encuentran numerosas

mitocondrias en el msculo. Funciona a base de los filamentos: delgados y gruesos.

Filamentos Delgados.- Adems de actina, contienen tropomiosina y troponina que

son protenas reguladoras. Dos hileras de molculas de actina se entrelazan para
formar una hlice doble que constituye la columna vertebral del filamento delgado.
Las molculas de tropomiosina se sitan en surcos que hay a cada lado de la hlice de
actina y las de troponina se unen a las de tropomiosina.

Filamentos Gruesos.- Consisten principalmente de miosina y una sustancia que

recibe el nombre de protena C. La molcula de miosina posee una porcin llamada
cabeza y otra larga denominada cola. Adems las molculas de miosina estn
dispuestas en forma escalonada, por lo que sus cabezas se sitan en intervalos
regulares a lo largo de los filamentos gruesos. Las cabezas de miosina tambin
denominadas puentes cruzados, van a interactuar con las molculas de actina
efectuando un movimiento a manera de remo haciendo que se acorte el sarcmero y
por ende haya contraccin muscular.

DESARROLLO, CRECIMIENTO Y DEGENERACIN DE LAS FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS

La mayor parte de estas fibras se desarrollan antes del nacimiento. Sin embargo
continan adquiriendo ncleos como resultado de sufusin con clulas mononucleadas
pequeas, que, al parecer, son clulas madre derivadas de mioblastos. Estas clulas
indiferenciadas se llaman clulas satlites. Despudel primer ao de vida, todo el
crecimiento de los msculos estriados se debe al aumento de tamao de las fibras
musculares existentes (Hipertrofia), y no al nmero de las mismas (Hiperplasia). Las
clulas satlites constituyen la base de la regeneracin de los msculos estriados en la
edad adulta, ya que son capaces de fusionarse y formar nuevas fibras musculares.

Las neuronas motoras ejercen una influencia trfica en las fibras musculares que
inervan. Las fibras musculares requieren de su inervacin motora no solo para la
contraccin sino tambin para su mantenimiento en general. La prdida de la inervacin
eferente aumenta considerablemente la sensibilidad de tales fibras a la acetilcolina y
puede originar degeneracin o atrofia.

MSCULO CARDIACO
Estas fibras musculares cardiacas se alinean en cadenas largas y tienen sus extremos
bifurcados para encajar con la fibra adyacente. En el adulto estas fibras tienen un
dimetro de 15m y un longitud de nos 100m con un ncleo central. Las fibras del
miocardio presentan el mismo patrn general de estr as que las fibras musculares
esquelticas. Adems las del miocardio estn atravesadas a intervalos por estructuras que
se tien de color oscuro y son propias del miocardio: los discos intercalados, que se
extienden a lo ancho de la fibra de forma escalonada. Estos poseen tres tipos de uniones
celulares diferentes: desmosomas, uniones en hendidura y por ltimo un tipo de unin

73
similar a las uniones adherentes. La funcin de dic hos discos es aumentar la velocidad
con la que viaja el impulso entre las fibra. (Fig.9.8)

La mayor parte de estas clulas

posee un solo ncleo los cuales
son un poco ms grandes que los
de las fibras esquelticas y
tienen una posicin central a
diferencia de los esquelticos
que son perifricos. Aunque el
miocardio es estriado, tambin
es involuntario. Las clulas
marcapasos ubicadas en el tejido
marcapasos se encargan de la
contraccin involuntaria,
originando los latidos
cardiacos. El sistema nervioso
autnomo, por otro lado, es el
encargado de regular la Fig.9.8 Corte longitudinal de fibras cardiacas donde podemos observar las
frecuencia cardiaca. estras y los discos intercalados.

ESTRUCTURA GENERAL DE LAS CLULAS DEL MIOCARDIO

Tienen una estructura fina como las esquelticas sin embargo, estas se anastomosan y
son de dimetro variable, en vez de estar separadasy tener forma cilndrica. En estas
fibras se observan numerosas mitocondrias y de gran tamao como indicativo de la
necesidad constante de energa que tiene tipo de msculo. Aparte de las mitocondrias, se
pueden observar grnulos de glicgeno junto con el aparato de Golgi y microgotas de
lpidos.

RETCULO SARCOPLSMICO , TBULOS T E IMPORTANCIA DEL CALCIO EXTRACELULAR

EN LA CONTRACCIN CARDIACA

El retculo sarcoplsmico en estas fibras es menosdesarrollado que en las esquelticas y

carece de las cisternas terminales. En vez de esto, el retculo consiste en un sistema
irregular de sarcotbulos que estn en estrecha relacin con el medio externo. Se han
descrito otras dos regiones del retculo sarcoplsmico: el retculo sarcoplsmico de
unin, que esta relacionado con los tbulos T y el sarcolema y el retculo sarcoplsmico
corbular. Al desporalizarse el sarcolema de una fibra, este permite que entre algo de
calcio extracelular, as tambin lo hacen los tbulos T que son mas anchos en este tipo de
fibra.

Este tipo de msculo tiene esta estructura con el fin de obtener mayores cantidades de
calcio debido a que es un msculo que no deja de funcionar durante la vida del
individuo y esta siempre en contraccin y relajaci n. Las bases moleculares de la
contraccin del msculo cardiaco son similares a las del msculo esqueltico.

La contraccin de las clulas musculares cardiacas esta regulada por la concentracin de

calcio en el sarcoplasma de una manera prcticament idntica a la del msculo
esqueltico, pero:

74
 El sistema de tbulos T del msculo cardiaco consiste en invaginaciones mas
profundas de la superficie celular.
El retculo sarcoplsmico asociado a los tbulos Tno es tan regular ni esta tan bien
organizado como el del msculo esqueltico.
La asociacin del retculo sarcoplsmico con los tbulos T adquiere forma de diadas
mas que de triadas y se localiza en la regin de la s lneas Z mas que en la unin de
las bandas A con las I.

MSCULO LISO
Las fibras musculares lisas son clulas contrctiles localizadas en las paredes de las
vsceras huecas, paredes de los vasos sanguneos y de los conductos de las glndulas de
secrecin. Estas fibras se encuentran en aquellos m sculos que realizan contracciones
prolongadas, lentas o rtmicas, no sujetas a control voluntario (Fig.9.9).

A B

Fig.9.9- Fibras de Msculo Liso:

A. Corte longitudinal donde se aprecian las fibras de
msculo liso, estas poseen abundante citoplasma de
color rosa y se caracterizan por tener ncleos
alongados de localizacin central.
B. Corte transversal donde se hace evidente el perfil
poligonal y la localizacin central de los
ncleos.
C. Lamina externa que rodea a cada fibra, se une a ellas
formando una masa funcional que resalta gracias a la
tincin de plata que detecta el colgeno y las
C glicoprotenas.

Estas fibras tienen tpicamente forma ahusada y dependiendo de su localizacin varan

de tamao, desde 20m en vasos sanguneos, hasta 40 0 y 500m en el tero. Cada fibra
tiene un nico ncleo central de forma ovalada. En un corte transversal las fibras
musculares lisas tienen perfiles poligonales, pero en un corte longitudinal aparecen como
haces lineales. Cada fibra muscular lisa se encuentra rodeada por una lamina externa a la
cual se adhieren las membranas; pequeos grupos de clulas se organizan

75
en haces gracias al tejido colgeno fino que contienen los vasos sanguneos y nervios.
La contraccin de la clula muscular lisa esta mediada por una organizacin dispersa de
actina y miosina que es muy diferente a la del msculo esqueltico.

Ultraestructuralmente el msculo liso no muestra el gran sistema organizado de

protenas contrctiles, es decir miofilamentos, que se observan en el msculo
esqueltico. En contraste estas presentan una organizacin en la que los haces de
protenas contrctiles entrecruzan la clula y sensertani en puntos de anclaje llamadas
densidades focales.

La tensin generada por la contraccin se transmite por las densidades focales a la red
vecina de lminas externas, permitiendo de esta forma que una masa de clulas
musculares lisas funcione como una unidad. La energa para la contraccin procede de
las mitocondrias que se localizan alrededor del ncleo, en un rea desprovista de
filamentos contrctiles. Las fibras musculares lisa no tienen una externa en el lugar donde
se unen con otras a travs de las uniones comunicantes o en hendidura. Estas uniones que
en el msculo liso se denominan uniones de nexo, estas generalizadas y permiten que la
excitacin se difunda entre las clulas. Una caracterstica de las fibras lisas es la
presencia de invaginaciones del sarcolema que funcionan de la misma forma que los
tbulos T del msculo esqueltico, controlando las entradas de los iones de calcio.

CONTRACCIN DEL MSCULO LISO

Los filamentos gruesos estn compuestos por un tipode miosina diferente que solo se
une a la actina si su cadena ligera esta fosforilada. En esta contraccin no participa la
troponina.

La contraccin esta regulada por los iones de calci o pero, el movimiento de estos hasta los
filamentos contrctiles. En el msculo relajado, los iones de calcio se encuentran en toda la
membrana, cuando se produce la excitacin d e la membrana, los iones se liberan al
sarcoplasma y se unen a una protena llamada calmodulina. El complejo calmodulina-calcio
activa una enzima que fosforila la miosina y permite su unin a la actina.

El desplazamiento ocurre igual que en las fibras esquelticas. En el sarcolema existen

canales por donde pasa el calcio al interior. Estos canales pueden estar activados
mediante hormonas o mediante impulsos elctricos. El msculo liso puede permanecer
contrado con una gran fuerza y durante un periodo prolongado con poca energa (ATP).

Como las protenas contrctiles de estas fibras siguen un patrn entrecruzados y estn
insertadas en el sarcolema de forma circunferencial, al contraerse las fibras, estas
adoptan una forma globular en contraste a la forma alargada que presentan cuando estn
relajadas.

76
 1
0
SISTEMA CIRCULATORIO

SISTEMA
CIRCULATOR
IO
CORAZN

VASOS SANGUNEOS

SISTEMA LINFTICO
77
APARATO CIRCULATORIO

Fig. 10.1.- Imagen que muestra la Conduccin de imp ulsos del

corazn.

El aparato circulatorio, consiste en el corazn y l os diversos tipos de vasos sanguneos,

que distribuyen el lquido vital a casi todas las partes del cuerpo y lo regresan al corazn
para repetir el ciclo. En segundo termino, el sistema linftico, compuesto por un conjunto
independiente de vasos que recolectan el lquido tisular excesivo y lo regresan al aparato
circulatorio.
EL CORAZN
El corazn consiste en dos bombas: El hemicardio de recho que bombea la sangre por el
circuito pulmonar y el hemicardio izquierdo encargado de bombear a travs del resto del
cuerpo, la circulacin general depende de l.

Ambos hemicardios, derecho e izquierdo, consisten cada uno de dos partes principales:
La aurcula que es en la que llega la sangre proveniente de los vasos correspondientes y
los Ventrculos son estructuras semejantes a una bolsa, cuyas paredes consisten
principalmente en el msculo cardiaco o miocardio. Las paredes ventriculares son
mucho ms gruesas y resistentes que las auriculares.

CICLO CARDIACO

Una sucesin de fenmenos se repiten en el corazn desde el comienzo de un latido al del

siguiente. La sangre fluye desde las venas cavas hacia la aurcula derecha relajada, y de
esta al ventrculo ipsolateral, tambin relajado, a travs de la vlvula tricspide abierta. Al
mismo tiempo, la sangre de las venas pulmonares fluye hacia la aurcula izquierda relajada
y tambin, por la vlvula mitralabierta, al ventrculo izquierdo relajado. En la siguiente
etapa del ciclo, se contraen las dos aurculas, proceso que se inicia en la derecha cerca del
orificio de la vena cava superior.

INICIO DEL IMPULSO DE CONTRACCIN EN EL NODO SINOAURICULAR

El nodo Sinoauricular (SA), se

localiza en la pared lateral derecha de
la vena cava superior, en su unin a
la aurcula del mismo lado, y lo irriga
una arteria nodal. Este genera
impulsos de contraccin a una
velocidad intrnseca de unas 70
despolarizaciones por minuto. Estos
impulsos se diseminan por todo el
corazn en forma tal que origina la
contraccin en el orden necesario.
Despus de su origen en el nodo
Sinoauricular, la onda de
despolarizacin se conduce por
medio de uniones de nexo a lo largo
de vas auriculares internodales hasta
un segundo nodo de clulas especializadas, el nodoaurculo-ventricular. (Fig. 10.1)

78
HAZ DE HIS

A partir del nodo auriculoventricular, la onda de despolarizacin se conduce por un haz

de fibras miocrdicas especializadas en la conduccin, el haz de His o
auriculoventricular, Ms o menos a la mitad de estetabique, las dos ramas del haz se
convierten en fascculos de fibras de Purkinje, anchas, y que conducen los impulsos con
rapidez, alrededor de un centro transparente de Sarcoplasma que contiene cantidades
considerables de glucgeno almacenado, distribuyen el impulso en los msculos
papilares antes de hacerlos en las paredes laterales de los ventrculos.

FIBRAS DE PURKINJE

Estas fibras musculares especializadas en la

conduccin son mas anchas que las normales
del miocardio y, en su mayor parte, se sitan
en la parte mas profunda del endocardio, que
es el revestimiento interno del corazn, tienen
ncleos de localizacin central y poseen
miofibrillas relativamente escasas y
dispuestas en forma perifrica (Fig. 10.2).

Fig. 10.2.- En este grafico podemos apreciar al endocardio,

miocardio y las fibras de Purkinje

ELECTROCARDIOGRAMA

Son registros de papel mvil de los campos de poten cial elctricos que pasan del
corazn a los tejidos cercanos durante cada ciclo c ardiaco. Estos campos elctricos se
detectan mediante electrodos que se colocan en puntos adecuados de la superficie
corporal y corresponden a la proyeccin de las dife rentes partes del corazn de la
superficie.

Este examen facilita de

manera considerable el
diagnstico de lesiones del
miocardio y disfuncin del
sistema de conduccin
(Fig
cardiaca. . 10.3) Sus
siglas son: Onda P;
Despolarizacin de las
aurculas, Onda Q y S;
Despolarizacin respectiva
de la primera y ultima partes
de la musculatura ventricular
y Onda R; Despolarizacin
de una gran parte del
miocardio ventricular. Fig. 10.3.- Grfico que explica de mejor manera el mecanismo de un
electrocardiograma

79
REVESTIMIENTO INTERNO Y EXTERNO DEL CORAZN

El endocardio es una membrana de tejido conectivo reviste internamente por completo

las aurculas y los ventrculos, adems de cubrir odast las estructuras que se proyectan
en ellos, como vlvulas, cuerdas tendinosas y msculos papilares. Contiene tres capas:
Interna; endotelio, Intermedia; tejido conectivo denso con fibras elsticas, Externa; fibras
de msculo liso,

El miocardio esta Formado por clulas musculares cardacas orientadas en diversas

direcciones y por ultimo el Epicardio que es una membrana de tejido conectivo forma el
recubrimiento interno del corazn. Contiene dos capas: Profunda; tejido conectivo
fibroelstico y Superficial; clulas mesotelialesscamosase.

RELACIN ANATMICA DEL EPICARDIO CON EL PERICARDIO

El corazn esta envuelto por un saco de tejido cone ctivo protector y contiene 2 capas la
Capa externa: tejido conectivo fibroelstico y la membrana interna: delicada del
mesotelio, el pericardio seroso, Durante el desarrollo embrionario del corazn este se
invagina en el pericardio seroso, por lo que queda cubierto por la capa visceral del
mismo.

ESQUELETO DEL CORAZN

El origen de la aorta y del tronco pulmonar, presenta el sostn de un anillo de tejido

conectivo fibroso, que es continuacin de una masa casi triangular de tejido conectivo
fibroso. La funcin de estos cuatro anillos que rod ean a los orificios valvulares es evitar
la dilatacin e estos durante la contraccin de los ventrculos, con lo que se forzara el
paso del contenido de los propios ventrculos a travs de los orificios.

Estos anillos fibrosos y trgonos, junto con la porcin membranosa del tabique
interventricular; se refieren como esqueleto fibroso del corazn.

VLVULAS CARDIACAS

Las vlvulas de entrada y salida, consisten en valvas. La vlvula de entrada del ventrculo
derecho consiste en tres valvas y recibe el nombre de vlvula tricspide y la del izquierdo
mitral (2 valvas) Estas vlvulas se brena cuando el corazn se llena de sangre entre los
latidos, y permanecen as durante la contraccin auricular.

Adems de las vlvulas sigmoideas de salida que sonla pulmonar y artica. Estn
recubiertas de endotelio en ambas caras y poseen capa intermedia de tejido conectivo
denso con fibras elsticas numerosas. Las cuerdas tendinosas estn cubiertas por
endotelio que se extiende desde el borde libre de la valva a los msculos papilares.

VASOS SANGUNEOS
Los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elsticos que
tienen como funcin la distribucin y recolecci n de la sangre desde y hacia todos los
rincones del cuerpo.

80
ARTERIAS

Arterias Musculares.- Casi todos los vasos sanguneos de calibre medio a grande son
arterias o venas musculares, stas estn conformadas por tres capas o tnicas: (Fig. 10.4)

La capa o tnica ntima: esta revestida en su cara interna por endotelio y la

membrana basal, y la
externa por una lmina
elstica interna, de gran
grosor.
La capa o tnica media: se
compone de clulas de
msculo liso de disposicin
helicoidal.
La capa o tnica
adventicia: es de grosor
variable, sin embargo es
comnmente similar al de
la tnica media y consiste
principalmente de fibras
Fig. 10.4.- Observacin de una arteria muscular con sus tres tnicas. 1.
elsticas. Tnica ntima 2. Tnica media 3. Tnica Adventicia

Arterias Elsticas.-Presenta las siguientes estructuras: (Fig. 10.5)

Capa o Tnica ntima: presenta endotelio asentado sobre la membrana basal, se

aprecia elastina que forma fibras y lminas fenestradas incompletas adems de
clulas y fibras colagenosas, en la sustancia fundamental. Su borde externo est
delimitado por lmina elstica interna.
Capa o Tnica media: componen la mayor parte y consiste en lminas fenestradas
concntricas de elastina, adems de clulas de msculo liso y fibras de colgeno que
producen elastina y colgena.
Capa o Tnica adventicia: Formado por tejido conectivo irregular, fibras colgenas y
elsticas. Contienen fibroblastos unas cuantas clulas de msculo liso y adems otras
como clulas adiposas. Hay capilares linfticos y varios vasos sanguneos nutricios
conocidos como la vassa vasorum.

Fig. 10.5.- En esta grfica podemos

mostrar las fibras elsticas, en la que
tambin se aprecian las fibras de
colgenos.

81
ARTERIOLAS

Fig. 10.6.- Micrografa que muestra una arteriola

y sus tres capas en un corte transversal.

CAPILARES

Fig. 10.7.- Encontramos los capilares que estn formados por

endotelio y membrana basal.
 msculo liso. La capa
Tienen un dimetro total menor de 100um. De adventicia contiene fibra
pared delgada, en las arteriolas de poco calibre la colagenosas elsticas. La tnica
capa o tnica ntima consiste solo en endotelio y adventicia de arteriolas
membrana basal, mientras que en las de calibre pequeas es muy delgada y esta
mayor tambin hay una lmina elstica interna. La formada principalmente de fibras
capa o tnica media incluye solo una o dos capas colgenas(Fig. 10.6).
helicoidales de

Distribuyen el lquido tisular,

nutrientes y oxigeno en las clulas.
En la mayor parte del cuerpo, los
bordes de clulas endoteliales
capilares continuas presentan
uniones tipo occludens por las que
fluye el lquido intersticial (Fig.
10.7). Aunque en muchas partes del
encfalo tales uniones abarcan todo
el borde y son del tipo zonula
occludens, que forman la barrera
hematoenceflica .el capilar esta
envuelto totalmente por una
membrana basal prominente .Tiene
pericitos que son clulas
pluripontenciales que constituye una
posible fuente de fibroblastos y
clulas de msculo liso. Son dos los tipos principales de capilares:

Capilares continuos.- la interdigitacin de los bordes celulares hace que sea comn
observar partes de varias clulas endoteliales en un corte transverso de un capilar. Los
capilares continuos se encuentran por lo general en los cortes de los tejidos del cuerpo y
son continuos en el sentido de que su revestimiento es interrumpido.
Capilares fenestrados.- similares a los continuos con excepcin de regiones atenas del
citoplasma endotelial estn provistas de ventanas irculares permanentes. Cubiertas por un
diafragma delgado en todos los capilares, excepto los de los glomrulos renales, donde
forman orificios verdaderos.

82
ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA

Permiten el paso directo de la sangre de la

parte arterial a la venosa de la circulacin.
Miden de 5 a 18um de dimetro y unen a
arteriolas con vnulas; poseen una capa
bien desarrollada de msculo liso en sus
paredes. (Fig. 10.8)

Presentan actividad motora y capacidad de

respuesta a estmulos trmicos, mecnicos y
qumicos. Son muy numerosas en la piel.

Fig. 10.8.- Podemos ver claramente a la arteria

anastomosada con la vena

VNULAS

Los capilares y conductos

preferenciales se abren en vnulas
postcapilares que tienen un nmero
cada vez mayor de pericitos,
dependiendo del dimetro. Estos a su
vez desembocan en vnulas colectoras,
(Fig. 10.9) que adems poseen una
tnica adventicia formada por
fibroblastos y fibras colgenas que
vacan su contenido en las vnulas
musculares, con una o dos capas de
clulas de msculo liso en su tnica
Fig. 10.9.- Imagen que muestra la presencia de una media, y la adventicia presenta
vnula . desarrollo considerable.
Participan en la inflamacin, ya que son los vasos desde los cuales pasan leucocitos y
lquidos a los tejidos durante las reacciones inflamatorias agudas. La membrana basal se
sita por fuera del endotelio, las prolongaciones citoplasmticas de sus pericitos se
observan alrededor del vaso.

VENAS

Venas de calibre pequeo y mediano.-La

capa ntima consiste en endotelio con
membrana basal, que cubren a una lmina
elstica interna. Fig(.10.10)

La capa media generalmente es mas delgada

consiste en una capa circular de fibras de
msculo liso; fibras colgenos y menos
fibras elsticas que en las arterias. Es ms
delgada y menos muscular en venas Fig. 10.10.- En esta imagen podemos ver las fibras
protegidas por msculos o por elsticas de lavena.

83
presin de vsceras abdominales, al igual que las c erebrales y menngeas. La capa
adventicia consiste principalmente en fibras de colgena y constituye la porcin ms
gruesa de las tres.

Venas de gran calibre.- La tnica ntima semeja a la de calibre medio, si bien la capa de
tejido conectivo subendoteliales es mas gruesa. En las venas grandes, est casi ausente el
msculo liso en la tnica media, y la adventicia es con mucho la ms gruesa de las tres
tnicas, contiene fibras colagenosas y elsticas.

Vassa Vasorum y vasos linfticos de las venas.- Son ms abundantes que los de las
arterias; ya que circula sangre poco oxigenada, las clulas de las paredes venosas
necesitan mas oxigeno del que puede obtener por difusin. Los vassa vasorum transportan
sangre arterial a las paredes venosas para satisfacer esta necesidad. Penetran mucho ms
en la tnica ntima; como se observa en las paredes gruesas de las venas safenas. Los
capilares linfticos de est pared tambin son mucho ms abundantes.

Vlvulas de las vnulas.Son- consistentes dispuestas en valvas. Tiene pliegues de la

tnica ntima con refuerzos centrales de tejido conectivo aunque tambin hay fibras
elsticas en la cara de las valvas que miran haciala luz del vaso. Son abundantes en las
venas de los miembros, aunque estn ausentes en lastorcicas y abdominales. Fig(.
10.11) Tienen dos funciones principales:

1. Sirven para contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrogrado; pero

tambin ejercen otros efectos como el ordeo cuando los msculos que circundan
a estas se contraen y funcionan como bombas.
2. Evitan que la fuerza de la contraccin muscular o rigine una presin retrograda en
los lechos capilares drenados por la venas.

Fig. 10.11.- Vlvula de una vnula con coloracin tric mica.

Venas varicosas.- Estn relativamente desprovistas de sostn, de mod que el peso de la

sangre situados en plano caudal al corazn es un factor que tiende a causar su dilatacin.
Cuando hay resistencia u obstruccin al retorno venoso de una parte del cuerpo, sus
vlvulas se vuelven insuficientes y lagravedad ejerce una fuerza dilatadora mayor en sus
paredes. Las venas superficiales que se tornan irregulares, tortuosas y ms anchas que lo
usual.

84
INERVACIONES EFERENTES Y AFERENTES DE LOS VASOS SANGUNEOS

La inervacin eferente de los vasos sanguneos es s u inervacin vasoconstrictora

simptica. La liberacin de noradrenalina en las terminales axnicas de estas fibras
simpticas la origina debido a un efecto mediado por sustancias adrenrgicas en las
clulas de msculo liso circulares de las paredes vasculares. Los vasos de los msculos
estriados poseen una inervacin vasodilatadora simp tica auxiliar, de tipo colinrgico; los
del pene poseen en cambio una inervacin parasi mptica.

En senos y cuerpos carotideos se localizan receptores sensoriales que participan en la

regulacin refleja la circulacin sangunea .cada s eno carotideo es una pequea
dilatacin de la arteria cartida interna, En l la tnica media es delgada y la adventicia
ms gruesa.

Cada cuerpo carotideo es una pequea condensacin de tejido situada justo por arriba de
la bifurcacin de la arteria cartida primitiva, po see irrigaciones abundantes por parte
de vasos anchos, tiene cordones y apiamientos de clulas ovoideas inervadas por
numerosas terminaciones quimiorreceptoras que responden a cambios de CO2, O y pH.

SISTEMA LINFTICO
La linfa consiste en el lquido intersticial y protenas excedentes que drenan de la mayor
parte del cuerpo; aunque en algunos sitios como el sistema nervioso central, crnea no
existe. Es transportada por vasos linfticos y es comn que su transporte corresponda al
de una arteriola y vnula o el de una arteria y la vena. La linfa ya drenada desemboca por
dos conductos linfticos el orcicot y linftico derecho.

VASOS LINFTICOS

Las paredes consisten en una capa delgada de tejido conectivo con revestimiento de
endotelio. Las de gran calibre incluyen las tres tnicas: Intima que tiene fibras elsticas
de endotelio. Media que tiene dos o tres capas de clulas de msculo liso y Adventicia
que tambin posee clulas de msculo liso dispuestalongitudinal y oblicuamente. Estas
tres capas no se ven bien en los de calibre mediano y pequeo.

Poseen vlvulas, consistentes en valvas, que estncerca una de otra que consisten en un
pliegue de la tnica ntima con una vaina central de tejido conectivo fino. La linfa es
desplazada por estos vasos gracias a contracciones peristlticas intrnsecas de las clulas
de msculo liso de sus paredes.

CAPILARES LINFTICOS

Carecen de membrana basal bien desarrollada, comienzan como conductos ciegos, no

poseen pericitos y poseen pequeos fascculos de filamentos intercelulares adosados a la
superficie externa de las clulas endoteliales de los capilares linfticos; que miden de 5 a
10 nm. Se fijan en fibras intercelulares de tejido conectivo circundante y en concordancia
se conocen como filamentos de anclaje o fijacin cuya funcin es mantener permeables
estos vasos en presencia de edema, en que la presin hidrosttica de los tejidos
circundantes causara su colapso si no fuera por ello.

85
86
 1
1
SISTEMA
INTEGUMENTARIO

SISTEMA
TEGUMENTA
RIO
EPIDERMIS

DERMIS

PELO

UAS
87
SISTEMA INTEGUMENTARIO

Fig. 11.1.- Capas de la epidermis.

La piel es el rgano ms extenso del cuerpo; consiste en dos capas unidas firmemente
entre s que son la epidermis y la dermis. La epidermis se compone de epitelio
queratinizado escamoso estratificado y deriva del ectodermo mientras que la dermis que
esta formada por tejido conectivo fibroelstico irregular, derivado del mesnquima. El
tejido subcutneo o hipodermis subyacente a la piel, denominado tambin aponeurosis
superficial, consiste en tejido conectivo laxo, con una cantidad variable de tejido
adiposo.
 La epidermis es una barrera eficaz contra los microorganismos patgenos, gracias a
su capa externa de queratina. Dicha capa casi es impermeable, el cuerpo no se
deshidrata en un ambiente seco ni absorbe agua a travs de la piel a mojarse.
La piel tiene importancia en la regulacin de la te mperatura corporal y por medio
de la sudoracin, es un rgano excretorio auxiliar.
La vitamina D se sintetiza en la piel expuesta a la luz ultravioleta, la cual es
necesaria en los lactantes para que no ocurra raquitismo.
La piel contiene terminales nerviosas aferentes sensibles a estmulos que originan
sensaciones como las de tacto, presin, calor, fro y dolor.

EPIDERMIS
La capa superficial de la epidermis es un epitelio estratificado formado por lminas
aplanadas de protena (queratina), densamente
apretadas que forman una capa resistente e
hidrfoba (estrato crneo). La queratina es
producina por el principal tipo de clula en la
epidermis, el queratinocito. El estrato crneo, al
contrario es acelular compuesto por restos
intracitoplasmticos de queratina unidos a la
superficie cutnea tras la muerte de los
queratinocitos. Aunque el estrato crneo es
normalmente fino, en zonas cutneas expuestas
a traumatismos constantes, como las plantas de
los pies y las manos, es muy grueso. Las
lminas superficiales de queratina y los
queratinocitos moribundos planos que las
preceden se conocen como escamas, y se forma
al madurar las dems capas de queratinocitos
que conforman la epidermis (Fig.11.1).

ESTRATO GERMINATIVO O CAPA BASAL

Es la capa ms profunda de la epidermis que consiste en clulas cilndricas de poca

altura unidas por hemidesmosomas a la membrana basal. Esta capa es responsable de la
continua produccin de queratinocitos. Con el micro scopio electrnico se puede
observar que las clulas tienen un alto contenido de ribosomas libres y polisomas,
adems de filamentos intermedios de prequeratina tambin llamados tonofilamentos que
pasan a formar parte de la queratina. Cuando las clulas llegan a la capa siguiente,

88
los fascculos de filamentos de prequeratina tienen anchura suficiente para observarlos
con el microscopio de luz. Estos fascculos se llamaron originalmente tonofibrillas y son
la razn de que la segunda capa de la epidermis rec iba el nombre de capa de clulas
espinosas o estrato espinoso. En la capa basal tambin se observan clulas como los
melanocitos y clulas de Merkel.

ESTRATO ESPINOSO

Las clulas son polidricas y presentan el aspectode estar separadas por pequeos
espacios que atraviesan por prolongaciones finas semejantes a espinas. Las clulas
espinosas se contactan travs de un sistema de puentes intercelulares, formados por
pequeas prolongaciones citoplasmticas de la superficie celular que terminan en
uniones desmosmicas. El citoplasma de estas clulas contiene muchos tonofilamentos.
Los estrechos intersticios entre las clulas espinosas estn ocupados en parte por
proyecciones citoplasmticas de los melanocitos y de las clulas de Langerhans.

ESTRATO GRANULOSO

Esta capa tiene dos a cuatro clulas de espesor y se localiza en plano inmediatamente
superficial al estrato espinoso. Son clulas romboideas planas y se caracterizan por la
presencia de grnulos de queratohialina. Tambin contiene abundantes tonofibrillas y
pequeos cuerpos redondos llamados queratinosomas o cuerpos de Odland.

ESTRATO LCIDO

Capa delgada, tiene el aspecto de una lnea homognea, brillante y transparente. Las
clulas aplanadas y estrechamente apiadas que la ormanf estn muertas, y sus ncleos en
proceso de desaparicin por carilisis. Estas c lulas consisten slo en membrana
plasmtica que contiene complejos de filamentos deprequeratina con protenas amorfas.

ESTRATO CRNEO

De 15 a 20 clulas de espesor, constituye la capa superficial de queratina. En ella no hay

ncleos ni organelos citoplsmicos. Los grnulos dequeratohialina se transforman en una
matriz amorfa, en que quedan includos los filamentos de prequeratina y de esta manera
cada clula se convierte en una de las escamas de queratina, de 30 a 40 um de dimetro,
que conforman el estrato crneo. Entre las capas ms profundas de este ltimo hay otras
capas de lpidos extracelulares supuestamente derivados de los grnulos laminares de los
queratinocitos.

DERMIS
La dermis consiste en dos capas de tejido conectivo fusionadas entre s (Fig. 11.2). La
externa es la ms delgada y se compone de tejido conectivo laxo. Recibe el nombre de
capa papilar porque la forman papilas de tejido conectivo que se proyectan en la
epidermis. La segunda capa llamada capa reticular es ms gruesa, forma el resto de la
dermis y consta de tejido conectivo irregular. Se llama capa reticular porque se compone
de fascculos gruesos de fibras colagenosas que se entrelazan como una red. La mayor
parte son de colgena tipo I y un 15% deltipo III.

89
Las fibras elsticas finas estn dispuestas en forma de red en la capa papilar, mientas
que las fibras elsticas ms gruesas presentan distribucin aleatoria en la capa reticular.
La capa papilar tambin difiere de la
reticular en el nmero de capilares que
posee. En la primera son abundantes,
penetran en las papilas y aportan
nutrientes a la epidermis. En la capa
reticular, los capilares no son numerosos.
La mayor parte de las clulas de piel
gruesa son fibrocitos distribudos de
manera dispersa. Tambin hay unos
cuantos macrfagos y algunos
adipocitos.

Fig. 11.2.- La dermis consiste en dos capas de tejido

conectivo fusionadas

GLNDULAS SUDORPARAS ECRINA

Son glndulas tubulares simples distribuidas en tod el cuerpo, excepto unos cuantos
sitios (labios y algunas partes de los genitales externos en ambos sexos). Su nmero
aproximado se calcula en tres millones. Son numerosas en la piel gruesa (cerca de
500/cm2) como en la palma de la mano. Cada una consiste en una parte secretora y un
conducto excretor. La parte secretora de una gran proporcin de las glndulas o
sudorparas ecrinas se sita por debajo de la epidermis, en el tejido subcutneo Fig(.
11.3). La parte secretora del tbulo se enrolla sobre s misma. Las clulas secretoras son
cuboideas o cilndricas y tienen citoplasma de color claro que contiene algo de
glucgeno, adems de ser ms anchas en su base quen la superficie luminar.

Los conductillos presentes en ellas transportan el sudor hasta la luz de la glndula. El

dimetro de la luz de la porcin secretora de las glndulas es casi igual que el espesor de
sus paredes. El conducto de las glndulas que nos ocupan sigue un trayecto hasta cierto
punto helicoidal en la dermis y entra en un clavo interpapilar. Despus su trayecto
helicoidal en la epidermis y se abre en un poro sudorporo de la cresta de un reborde
epidrmico.

El sudor contiene iones sodio, potasio y cloro, adems de agua, ciertos metabolitos y
sustancias nitrogenadas de desecho. Una parte del cloruro de sodio se reabsorbe,
conforme la secrecin fluye por el conducto excreto r, fenmeno que se intensifica como
efecto del esteroide aldosterona, hormona sintetizada en la zona ms externa de la corteza
suprarrenal.

GLNDULAS SUDORPARAS APCRINAS

Las glndulas sudorparas apcrinas se abren en la parte superior de los folculos

pilosos, al igual que las sebceas. Su distribucin se limita a axilas, areolas de las
mamas y regiones pbica y perineal, y su secrecin se inicia slo despus de la
pubertad. Una vez sometida a los efectos de la accin bacteriana, emite un olor intenso
y, en ocasiones, muy desagradable. Las glndulas sudorparas apocrinas tienen una

90
porcin secretora relativamente grande y con luz an cha, al tiempo que su conducto es un
tanto angosto. La porcin secretora, enrollada, con siste en clulas cilndricas que varan
entre altas y bajas, y la rodean clulas mioepiteliales inervadas por el sistema autnomo.

Fig. 11.3.- Las glndulas sudorparas: porcin secretora.

PIEL DELGADA
La piel delgada cubre todo el cuerpo, con excepcin de las palmas de las manos y las
plantas de los pies. El grosor de la piel delgada vara mucho en el cuerpo a causa de las
diferencias en el espesor de la
dermis: la piel de las superficies
extensoras es ms gruesa que en las
flexoras, la que cubre los prpados
es la ms delgada de todo el cuerpo
y de la espalda, la ms gruesa. La
piel delgada incluye glndulas
sudorparas, aunque en menor
nmero en comparacin con la piel
gruesa.
Tambin incluye folculos pilosos,
estructuras desarrolladas en el
cuero cabelludo y otras regiones,
pero que tambin estn presentes en
Fig. 11.4.- Microfotografa de piel fina. Se observa la fina capa de la piel delgada de la mayor parte de
queratina la superficie corporal.

La superficie externa de la piel delgada carece de los rebordes y surcos de la piel gruesa.
Adems la epidermis de la piel fina presenta menoscapas que la de la piel gruesa. El
estrato germinativo es similar al de la piel gruesa. El estrato espinoso es ms delgado y

91
el granuloso suele consistir slo en una capa inter rumpida. En piel fina no est presente
el estrato lcido y el crneo es delgado (Fig. 11.4).

Las papilas drmicas que nutren la epidermis son demenor altura, ms anchas y menos
numerosas que en la piel gruesa. La dermis de la piel delgada es similar al de la piel
gruesa, excepto que es ms gruesa. En piel fina tambin tenemos los queratinocitos,
melanocitos, as como clulas de Langerhans. Hay un cuarto tipo de clulas
especializadas de la epidermis, las clulas de Merkel.

PIGMENTACIN DE LA PIEL

El pigmento endgeno de la piel es la melanina. El contenido de este pigmento en la

epidermis explica la diferente coloracin de la pie l en los grupos tnicos. En todas las
personas hay algo de melanina en la piel; la incapacidad en un individuo para producir
melanina se denomina albinismo.

Las clulas productoras de melanina

son de tipo dendrtico y se llaman
melanocitos (Fig. 11.5). Estas se sitan
por debajo de las clulas del estrato
germinativo o entre ellas. Los
melanocitos tienen largas
prolongaciones dendrticas que se
extienden entre los queratinocitos
epidrmicos. La melanina que sintetizan
los melanocitos se transfiere
directamente a los queratinocitos por
medio de las prolongaciones Fig. 11.5.- Los melanocitos de la piel, as como la forma en que
dentriticas. La capacidad de los sus prolongaciones se ramifican entre los queratinocitos y
aportan melanina a stos.
melanocitos para producir melanina
depende de la enzima tironasa.

La tirosinasa se sintetiza en el reticulo endoplasmatico rugoso de la clula y despus se

transfiere a sculos de Golgi, donde se envuelve envesculas llamadas premelanosomas.
En este punto la tirosinasa aparece en el contenido de las mismas y la melanina se
sintetiza. En esta etapa se llaman melanosomas. Estos grupos de melanosomas se
distribuyen en la epidermis.

RESPUESTAS INMUNITARIAS DE LA PIEL

Las clulas de Langerhans son otro tipo de clula etrtica,d que se sitan entre los
queratinocitos pero no estn unidos a ellos por uniones intercelulares (Fig. 11.6). Su
ncleo generalmente presenta invaginaciones irregulares, su citoplasma contiene un
complejo de Golgi prominente con pocos retculos endoplasmticos rugosos y tambin
hay lisosomas secundarios y un nmero moderado de mitocondrias. La caracterstica ms
distintiva de su citoplasma es la presencia degrnulos, a los que se conocen con los
nombres de grnulos de la clula de Langerhans o rnulosg de Birbeck y abundan de
manera particular en las cercanas del complejo de Golgi. La funcin de estas clulas es
presentar los antgenos en la iniciacin de las rea cciones de hipersensibilidad por
contacto cutneo. Estas clulas poseen receptores cFde superficie para la IgG.

92
Se estima que las clulas de Langerhans
presentan motilidad porque adems de
localizarse en la epidermis, se han
observado en el epitelio escamoso
estratificado de mucosas, como las de
boca, esfago, vagina, etc. Sumando a
sto se presenta en los ganglios
linfticos locales que drenan las reas
de aplicacin cutnea de alrgenos o los
sitios de inyeccin intradrmica de estos
antgenos.

Fig. 11.6.- Clulas de Langerhans

RIEGO SANGUNEO DE LA PIEL

El riego sanguneo de la piel corresponde a ramas cutneas de las arterias

musculocutneas del tejido subcutneo. Las divisiones de tales arterias vacan su sangre
en una red de vasos, el plexo cutneo, que se sitaen el lmite de la dermis con el tejido
subcutneo. A partir de tal plexo, descienden ramasa capas ms profundas o ascienden
hacia la superficie. Las ramas profundas irrigan las partes ms superficiales del tejido
adiposo subcutneo, porciones profundas de los folculos pilosos y porcin secretora de
las glndulas sudorparas, mientras que las ramas uperficiales distribuyen sangre en piel,
conductos de glndulas sudorparas, porcin superficial de los folculos pilosos, y
glndulas sebceas. Cuando llegan a la unin de lascapas reticular y papilar de la dermis,
estos vasos terminan en una segunda red plana consistente en arteriolas, vnulas y
capilares, el plexo subpapilar.

Los capilares y las vnulas drmicas superficialesdesempean una funcin

importante en la regulacin de la temperatura corpo ral.- El calor corporal se pierde
directamente a travs de la piel, cuando la temperatura ambiental es menor que la
corporal, dicha prdida puede regularse por modificacin del grado en que los capilares
y venlas de los plexos papilar y subpapilar estnabiertos a la circulacin. Esto depende
del tono del msculo liso de los diversos vasos que regulan el flujo sanguneo en el
lecho vascular terminal, includas las anastomosis arteriovenosas relativamente
numerosas que evitan el paso de sangre por los lechos capilares, con lo que se conserva
el calor corporal en la medida necesaria.

En caso de que la temperatura ambiental sea mayor o igual que la corporal, el efecto de
una temperatura ambiental en apariencia ms baja selogra por medio de las glndulas
sudorparas, que vacan su secrecin en la superfic ie corporal para que se evapore y, con
esto se enfre la piel.

RECEPTORES SENSORIALES DE LA PIEL

La piel posee una variedad sorprendente de receptores sensoriales, de los cuales cada
tipo consiste bsicamente en terminaciones nerviosa aferentes, relacionadas de manera
especial con las clulas del tejido que la circundan y que transforman la energa de los
estmulos en impulsos nerviosos. Son al menos seis los tipos morfolgicos de receptores

93
de la piel; algunos son relativamente complejos e incluyen clulas de otros tipos, adems
de la terminacin nerviosa. Los receptores cutneos se clasifican, desde el punto de vista
funcional, en: 1) mecanorreceptores, que responden al desplazamiento resultante del tacto
recepcin o estiramiento; 2) t ermorreceptores, que lo hacen a los cambios de
temperatura, o 3) nociceptores, que lo hacen a agentes nocivos e irritantes, causantes de
dolor.

Desde el punto de vista estructural, las terminaciones aferentes cutneas corresponden a

dos categoras amplias: terminaciones nerviosas libres y encapsuladas.

Terminaciones nerviosas libres.- Algunas fibras nerviosas aferentes mielnicas y

amielnicas entran en la epidermis y quedan desprovistas de las clulas de Schwann y la
mielina que las revisten. Hay terminaciones nerviosas libres que rodean a los folculos
pilosos como una canasta y entran en la vaina radicular externa. Dado que responden al
desplazamiento de tales pelos, se trata de mecanorreceptores.

Terminaciones de Merkel.- Se trata de terminaciones presentes en las capas profundas

de la epidermis, en la superficie palmar de las manos y la plantar de los pies. En tales
sitios, estas terminaciones se unen a clulas especializadas, las clulas de Merkel, del
estrato germinativo. Se considera que las terminaciones de Merkel son
mecanorreceptores.

Corpsculos de Pacini.- Son mecanorreceptores encapsulados que se distribuyen en

dermis y tejido subcutneo, particularmente en dedos de las manos, genitales externos y
mamas. Los corpsculos de Pacini, son estructuras ovoides de 1 a 2 mm de longitud y
0.5 a 1mm de dimetro. Facilita la respuesta de los corpsculos de Pacini al
desplazamiento mecnico de la piel que resulta de al presin. Estos corpsculos tambin
detectan vibraciones.

Corpsculos de Meissner.- Estos receptores son particularmente numerosos en la

superficie palmar de los dedos de la mano y la plantar de los dedos de los pies, labios,
parpados, genitales externos y pezones. Se sitan en planos subyacentes al borde de la
dermis con la epidermis, en la capa papilar de la primera. Es casi indudable que se trate
de mecanorreceptores que responden al desplazamiento de la piel con el tacto. Resulta
significativo que estos corpsculos estn presentesen regiones de gran sensibilidad
tctil. Cada corpsculo de Meissner es una estructura ovoide de unos 150 micrmetros
de longitud y 30 micrmetros de dimetro, con su eje longitudinal perpendicular a la
superficie de la piel.

Corpsculos de Ruffini.- Estos receptores se sitan en plano paralelo al lmite de dermis

y epidermis, en capas profundas de la dermis y el tejido subcutneo. Son particularmente
numerosos en la superficie plantar de la piel. Cada unos consiste en una estructura
ahusada pequea, de 1 micrmetro de longitud y 0.1 micrmetros de dimetro .

Bulbos terminales de Krauze.- Estos receptores se sitan en la capa papilar de la dermis

conjuntival, lengua, mucosa bucal y farngea, y genitales externos. Su cpsula es delgada,
en comparacin con los dems receptores encapsulados. La funcin receptora de los
bulbos terminales no se ha dilucidado, aunque parece probable que se trate de
mecanorreceptores.

94
PELO

Estos se desarrollan durante el tercer mes de gestacin como invaginaciones de la

epidermis en al dermis y tejido subcutneo. Bajo asl influencias de las hormonas
masculinas, al iniciarse la pubertad, en ambos sexos surgen pelos gruesos en diferentes
partes del cuerpo como en axilas, cara y en la regin pbica. Se diferencian dos tipos de
queratinas en los folculos pilosos: la queratina blanda y la queratina dura.

FOLCULOS PILOSOS

La parte de la invaginacin epidrmica que conecta la matriz con la superficie adquiere

conductos y en lo subsecuentes se llama vaina radicular externa del folculo piloso.
(Fig. 11.7)

Fig. 11.7.- Corte longitudinal - folculo piloso

El crecimiento de pelos en los folculos se debe a la proliferacin de las clulas de su

matriz. Al desplazarse las ms superficiales de stas en direccin contrarias a la papila,
se transforman en queratina. Las clulas que dan origen a la corteza y la cutcula del
pelo consisten en queratina dura y no forman grnulos queratohialina.

Las clulas en proliferacin de la matriz tambin producen otras estructuras, la vaina

radicular interna que rodea al pelo y crece junto con l, separndolo de la vaina radicular
externa.

Color de pelo.- El pigmento endgeno del pelo es la melanina sintet izada por los
melanocitos, stos ltimos distribudos en la matriz del folculo piloso cerca de la
papila. Tales melanocitos poseen prolongaciones dendrticas que aportan melanina a las
clulas epiteliales de la corteza del pelo. La ausencia de color o pigmento en el cabello
en las personas mayores se da por la incapacidad cada vez mayor de los melanocitos
presentes en los bulbos de los folculos pilosos para sntesis de tirosina.

Aunque existe mucha variedad de colores, en el microscopio solo se observan tres

colores que son caf negro y amarillo. La melanina amarilla se llama feomelanina y la
negra eumelanina.

95
Estructura del Pelo.- El pelo se diferencia o se puede caracterizar en varios tipos segn
su grupo tnico y tambin por los tres tipos de cabellos que existen que son: el lacio,
rizado y ondulado.

Por lo comn en un corto transversal consiste en medula central de queratina blanda, as

como cutcula y corteza de queratina dura. Las cutculas se caracterizan por clulas
delgadas y aplanadas dispuestas como tejas de techo en la superficie.

En caso de estar presente, la mdula consiste en queratina blanda, en ella es comn que
las clulas cornificadas estn separadas entre s,tambin es factible que haya lquido o
aire entre dichas clulas.

GLNDULAS SEBCEAS

La mayor parte de los folculos pilosos se inclinan hacia un lado, es decir, sus pelos
apuntan en cierta direccin. En el lado del folcul o piloso indicado por la punta del
cabello, generalmente hay varias glndulas sebceas.Estas glndulas alveolares simples
vacan su contenido en el tercio superior del folculo piloso. Se tien de color claro y
secretan un complejo producto aceitoso, el sebo, que ayuda a mantener suaves, flexibles e
impermeables la piel delgada y sus pelos. Estas glndulas producen su secrecin por un
mecanismo holocrino, es decir, todas las parte s de la clula contribuyen a la secrecin.

La mayor parte de las glndulas sebceas se desarrollan en los folculos pilosos y ninguna
de ellas est presente en la piel gruesa dela planta de los pies o las palmas de las manos
(Fig.11.8). Sin embargo, tambin las hay en unos cuantos sitios desprovistos de folculos
pilosos, como prpados, pezones, labios menores y a veces las comisuras labiales.
Adems en otros sitios, en particular lapiel que cubre la nariz, las glndulas sebceas que
se desarrollan en los folculos piloso son mucho ms prominentes que los ltimos.

Fig. 11.8.- Glndula Sebcea

96
MSCULOS ERECTORES DEL PELO

En la mayor parte de la piel delgada, cada uno de los folculos pilosos se acompaa de
un fascculo de msculo liso, el msculo erector del pelo, este nombre se debe a su
contraccin que hace que el pelo se ponga en posici n perpendicular con respecto de la
superficie cutnea.

Junto con las glndulas sebceas, se sita en eldola del folculo piloso hacia el cual se
inclina el pelo. A causa de tal disposicin, su con traccin no slo hace que el pelo se
ponga en posicin erecta sino que comprima tambin las glndulas sebceas, facilitando la
salida de una mayor cantidad de su secrecin hac ia el pelo y la superficie cutnea.

UAS

Las uas se desarrollan en el feto hacia el fin

del primer trimestre de gestacin. La
epidermis de cada falange terminal invade la
dermis subyacente y forma un surco ungueal;
las clulas del lecho de este ltimo se
convierten el la matriz ungueal. La
proliferacin celular en dicha matriz da por
resultado la formacin y el crecimiento de la
placa ungueal, consistente en queratina dura;
la epidermis subyacente recibe el nombre de
lecho ungueal y comprende nicamente las
capas ms profundas de la epidermis,
correspondiendo a la placa ungueal el sitio
des estrato corneo. Tambin hay surcos
ungueales laterales que se extienden a cada Fig. 11.9.- Corte zona central de la ua.
lado de la placa ungueal (Fig.11.9).

El rea semilunar blancuzca de la base de la ua recibe el nombre de lnula e indica la

extensin general de la matriz ungueal subyacente. Bajo el lecho ungueal, la dermis se
caracteriza por un patrn de surcos y rebordes long itudinales. La cutcula blanda que se
traspasa con el borde proximal de la placa ungueal es el eponiquio.

Las uas crecen a una velocidad aproximada de 0.5mm por semana. En las manos lo
hacen con mayor rapidez que en los pies, y ambas crecen ms aceleradamente en el
verano que en invierno.

97
98
 12
APARATO DIGESTIVO

APARATO
DIGESTIVO
BOCA Y LENGUA

DIENTES Y ENCAS

GLNDULAS SALIVALES

PALADAR Y FARINGE
AMGDALAS FARNGEAS Y
PALATINAS

TUBO DIGESTIVO

99
APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo consiste del tubo digestivo y glndulas anexas. Desde la boca el tubo
digestivo se continua por el cuerpo con los nombres de faringe, esfago, estomago, e
intestino delgado y grueso, te rminando en el ano. Los alimentos deben degradarse en un
proceso llamado digestin a medida que transcurren por el tubo digestivo.

BOCA Y LENGUA

LABIOS Y CARRILLOS

Cada labio consiste en msculo estriado y tejido conectivo. Presentan papilas de tejido
conectivo subyacente que son altas y vascularizadas, lo cual confiere a los labios su color
rojo. Luego se contina con el epitelio, que es de tipo no queratinizado escamoso
estratificado, igual al epitelio que recubre a los carillos. La lmina propia de los carrillos
se compone de tejido fibroelstico un tanto denso yllega hasta el epitelio en forma de
papilas altas.

En la submucosa, los carrillos contienen numerosas glndulas mucosas y algunas serosas.

Estas glndulas producen una parte de la alivas.

LENGUA

La lengua consiste en msculo

estriado, tejido conectivo laxo
y epitelio. (Fig. 12.1) La
mucosa de la superficie inferior
de la lengua, que es no
queratinizada lisa y delgada,
difiere de la superficie
superior, que presenta
queratinizacin considerable y
pequeas proyecciones que se
Fig.12.1.- Mucosa: Epitelio lingual, Lmina propia y Msculo Estriado
Esqueltico
denominan papilas.

Existen tres tipos de papilas, las

filiformes, que son ahusadas, las
fungiformes, que tienen la base ms
angosta y su extremo superior
redondeado, y las caliciformes, que
tienen forma de cliz. Fig(. 12.2)

Fig.12.2.- Papila Fungiforme y Papila Filiforme,

Glndulas Mucosas y Msculo

100
YEMAS Y RECEPTORES GUSTATIVOS

Las yemas protegen a los receptores gustativos y constan de clulas cilndricas, entre
estas clulas se incluyen tanto los quimiorreceptores como las clulas de sostn
correspondientes (clulas sustentaculares).

En ambos tipo de clulas se observan microvellosidades largas en la superficie apical, y

secretan glucosaminoglicano en la cmara gustativa.

AMGDALA LINGUAL

Es aquella parte de la lengua que

presenta folculos linfoides. En el
tejido conectivo que hay entre ellos
se observan linfocitos y tambin
plasmocitos abundantes. (Fig. 12.3)

Los folculos estn separados por el

epitelio plano pavimentoso
poliestratificado no queratinizado
que recubre al tejido linftico al
invaginarse en l a manera de criptas.
Las criptas infectadas son menos
comunes en la amgdala lingual que
en las palatinas, que no poseen Fig.12.3.- Histologa de la amgdala lingual. Se observa la presencia
glndulas subyacentes a sus criptas. de folculos linfoides y los diferentes tipos celulares que se localizan
en esta regin

DIENTES Y ENCAS
El diente consiste en un tejido conectivo calcificado algo elstico, la dentina, cuyas
diversas reas est recubierta por otros dos tejidos calcificados. En la porcin visible del
diente, que se proyecta desde las encas, la cubre un tejido muy calcificado y duro, el
esmalte. El resto del diente, o raz est cubiertopor un tercer tejido, el cemento. Estos
tres tejidos son vasculares. En el
interior del diente, hay un espacio
central de tejido blando, la cavidad
pulpar. Su porcin expandida en la
corona es la cavidad pulpar
propiamente dicha, mientras que en
la parte angosta corresponde al
canal radicular. (Fig. 12.4)

El diente est suspendido en el

alveolo por el ligamento
periodontal, mientras que la
mucosa que reviste a la boca cubre
Fig.12.4.- Esmalte, dentina y pulpa en placa histolgica de di ente.
a los procesos alveolares con el
nombre de enca.

101
DENTINA Y ODONTOBLASTOS

Los odontoblastos solo estn

presentes en la cara interna o
pulpar de la dentina. (Fig. 12.5) En
la cara pulpar de la dentina se
observa una capa continua de
odontoblastos penetrada
irregularmente por componentes
de tejido conectivo como fibrillas
colagenosas y capilares.

Fig.12.5.- Dentina, Predentina,

Odontoblastos y Pulpa

La dentina se forma como predentina.- La matriz de dentina no calcificada llamada

predentina entre el vrtice de los odontoblastos y la dentina calcificada. La dentina de
tipo I forma casi 90% del contenido orgnico de lamatriz de dentina, mientras que el
resto consiste en fosfoprotenas con algo de glicoprotenas y glucosaminoglicano.

ESMALTE Y AMELOBLASTOS

El esmalte es un material celular producido por los ameloblastos antes de la erupcin de

los dientes. Es una sustancia sumamente dura, que posee un alto contenido de minerales.

Los ameloblastos son clulas cilndricas altas con ncleo basfilo y proyeccin cnica
apical, conocida con el nombre de prolongacin de T omes, que llega hasta el lmite de
la matriz desde el esmalte. (Fig. 12.6)

Fig.12.6.- En la parte superior se observa el esmalte y por debajo de este los

ameloblastos.

102
CEMENTO

Es otro tipo de tejido dentario cuya

Fig.12.7.- Cemento (Cementocitos)
formacin se contina en la edad
adulta. Crece solo por oposicin.
Cubre la raz dental es un tejido duro
y calcificado (Fig. 12.17) que
contiene colgena y carece de vasos
sanguneos. Se deposita en forma de
matriz orgnica denominada
cementoide. Los cementoblastos son las
clulas que lo forman guardan similitud
con los osteoblastos. Su funcin es que
fija las fibras colagenosas al ligamento
periodontal.

LIGAMENTO PERIODONTAL

Es un tejido conectivo, que une el diente al hueso. Su funcin es unir el diente al hueso y
amortiguar las fuerzas durante la masticacin. Co nsiste en fibras colagenosas en la
sustancia fundamental amorfa. Cuando se ejerce fuerza sobre los dientes, las fibras
colagenosas del ligamento permiten movimiento limitado de los dientes y recibe la mayor
parte de dicha fuerza. El ligamento periodontal est provisto de abundantes fibras
nerviosas aferentes que responden a la presin.

INSERCIN EPITELIAL

Las encas forman un collar alrededor de cada diente que se une con firmeza a l. Las
encas presentan una depresin de poca profundidad, el surco gingival. Esta insercin se
logra por medio de la membrana basal considerable de este tipo de epitelio.

PULPA

Es tejido conectivo laxo y blando que contiene algunas fibras colagenosas, sustancia
fundamental amorfa y fibroblastos. Es muy vascularizada a travs del agujero apical y
est formada por clulas de forma estrellada y estn conectadas entre si por
prolongaciones citoplasmticas de gran longitud. Ocupa la cavidad pulpar y el conducto
radicular. La dentina envuelve progresivamente a la cavidad pulpar.

GLNDULAS SALIVALES
GLNDULAS PARTIDAS

Las glndulas partidas son las ms grandes de las

productoras de saliva. Cada glndula partida est
envuelta por una cpsula fibrosa resistente y es una
glndula tubuloalveolar compuesta de tipo seroso.
Se caracterizan por tener numerosos conductos
intralobulillares prominentes; es comn que haya
adipocitos en sus tabiques de tejido conectivo.
Fig.12.8.- Partida

103
GLNDULAS SUBMAXILARES

Son glndulas tubuloalveolares o alveolares compuestas de tipo mixto, y en la mayor

parte de sus unidades secretoras son serosas, tambin hay unidades mucosas. (Fig. 12.9)
Las submaxilares tienen una cpsula bien desarrollada y un sistema de conducto
relativamente prominente.

Fig. 12.9.- Glndulas Submaxilares; acino mucoso, tabique interlobulillar, tabique intralobulillar.

GLNDULAS SUBLINGUALES

Las sublinguales no estn

encapsuladas de manera
considerable. Son glndulas
tubuloalveolares compuestas de tipo
mixto, la mayor parte de sus
unidades secretoras, son mucosas,
pero tambin posee unidades serosas.
(Fig. 12.10) Los tabiques de estas
glndulas tienden a ser ms
prominentes que las glndulas
partidas submaxilares.

Fig.12.10.- Glndula Sublinguales.- Acino mucoso,

acino seroso, conducto

SECRECIN SALIVAL

La secrecin salival contiene la enzima amilasa sal ival, moco, desechos celulares y
bacterianos y leucocitos. Entre sus funciones tenemos las siguientes:

1.- Lubrica y humedece la mucosa bucal y los labios

2.- Enjuaga la boca, arrastrando consigo partculas alimenticias y desechos celulares
3.- Humedece los alimentos ingeridos, para facilitar la deglucin
4.- Amortigua la acidez natural de la boca
5.- Contiene IgA, que sirve de proteccin contra la fijacin microbiana.

104
PALADAR Y FARINGE

PALADAR

El paladar duro est cubierto de epitelio queratinizado plano estratificado. Por detrs de
este est el paladar blando, el cual incluye msculo estriado y su tejido conectivo para
que se retraiga hacia arriba durante la deglucin.

Est cubierto por epitelio cilndrico ciliado, pseudoestratificado o plano estratificado en

sentido superior pero en la superficie inferior est cubierta por epitelio no queratinizado
plano estratificado.

Fig.12.11.- Glndula Sublinguales.- Acino mucoso, acino seroso,

conducto

FARINGE

La faringe es un conducto compartido por los aparatos respiratorio y digestivo. Consiste

en tres partes: la nasofaringe, revestida por epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado,
la laringofaringe y la bucofaringe que estn revestidas por epitelio plano estratificado no
queratinizado.

La lmina propia que brinda sostn al epitelio es nu tejido conectivo fibroelstico

relativamente denso con numerosas fibras elsticas .

AMGDALAS FARNGEAS Y PALATINAS

La amgdala farngea consistente en un grupo

de folculos linfoides y tejido linftico laxo
cubierto de epitelio cilndrico. Las dos
amgdalas palatinas son ms prominentes que
la farngea y en esta rea, el epitelio es de tipo
no queratinizado plano estratificado para
formar 10 a 20 criptas primarias en cada
amgdala palatina. Adems de linfocitos, hay
plasmocitos en ellas. (Fig. 12.12)
Fig.12.12.- Amgdala palatina.- Folculo linfoide, Epitelio
plano pavimentoso poliestratificado no queratinizado.

105
TUBO DIGESTIVO

Fig. 12.13.- Esfago, se observa su epitelio, las

glndulas esofgica, capa de msculo liso
Las paredes del resto del tubo digestivo consisten en cuatro capas principales: mucosa,
submucosa, muscular externa y la serosa.

Mucosa.- La mucosa se compone tres capas:

Epitelio.- El tipo de epitelio depende de las funciones de la parte del tubo digestivo,
por ejemplo; el epitelio de proteccin d el esfago y ano, el epitelio de secrecin del
estmago, y el epitelio de absorcin del intestino. Adems, suelen imaginarse en la
lmina propia, formando as glndulas mucosas.
Lamina propia y tejido linfoide.- La lmina propia, contiene numerosos folculos
linfoides no encapsulados, dicho tejido es una fuente de importante de IgA.
Muscular de la mucosa.- Consiste dos capas delgadas de fibras msculo liso. Su
actividad contrctil facilita la digestin y absorcin.

Submucosa.- Consiste en tejido conectivo laxo, en el que se incluye vasos de sanguneos.

En el duodeno y esfago, la submucosa t ambin contiene glndulas secretoras de moco.
En capas profundas de la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autnomas y
clulas ganglionares, el plexo de Meissner o Submucosa.

Muscular externa.- Consiste en capas gruesas de msculo liso dispuestas en una

circular, interna, y otra longitudinal, externa. La muscular interna experimenta
contracciones peristlticas que impulsa al contendido del aparato digestivo en direccin
al ano y de su tono depende el dimetro del tubo digestivo. Estas ondas peristlticas estn
coordinadas por impulsos eferentes de un segundo plexo autnomo, el plexo mientrico o
de Auerbach.

Serosa.- Consiste en tejido colectivo laxo cubierto de una capa de mesotelio escamoso.
Los mesenterios del tubo digestivo son serosas cubiertas de mesotelio con centro de
tejido conectivo que contiene un nmero variable de adipocitos, adems de vasos
sanguneos, nervios y vasos linfticos.

ESFAGO

El esfago es un tubo de pared muscular bastante re cto al que cubre las capas antes
descritas. Est revestido por epitelio plano
estratificado, el epitelio experimenta renovacin
continua. Unas cuantas glndulas mucosas
llamadas glndulas esofgicas, estn dispersas en
la submucosa. En su capa muscular presenta, dos
planos de fibras: el interno formado por fibras
circulares; y el externo formado por fibras
longitudinales. (Fig. 12.13) El tercio superior del
esfago se caracteriza por poseer msculo
estriado, mientras que los dos tercios inferiores
tienen msculo liso. El esfago posee adventicia
en vez de serosa, consiste en tejido conectivo laxo
que lo une a las estructuras circundantes.

106
ESTMAGO

Consta de un epitelio simple de secrecin y funcion a como reservorio de alimentos

gracias a la distensibilidad de sus paredes y la retencin de su contenido gracias a la
presencia del ploro, esfnter prominente en su extremo inferior contenido. Es la parte
ms extensible del tubo digestivo Se compone de tres regiones: Cardiaca (rodea al
cardias), Fndica (secretora de cidos), Pilrica consiste( en el antro y conducto
pilrico)

Las glndulas mucosas estomacales Fig(. 12.14)

secretan jugo gstrico el cual contiene: cido
clorhdrico, enzimas y moco: la pepsina
(digestin de protenas) Renina (forma cuajos
con la leche) Lipasa (degrada grasas). El
epitelio del estomago se renueva cada 2 a 6 das.
Mezcla los alimentos por contracciones
musculares .Produce factor intrnseco necesario
para la absorcin de la vitamina B12. Se
compone de clulas cilndricas mucosas, estas
clulas estn llenas de vesculas secretoras de
moco.

Fig. 12.14.- Capas del estomago; Mucosa: Epitelio

superficial, Glndulas gstricas, Lmina propia, Muscular de
mucosala. Submucosa. Muscular: Capa oblicua, Capa
circular, Capa longitudinal. Serosa

Clulas parietales (oxnticas).- Poseen un conductillo ramificante que transporta la

secrecin de la clula a la luz de una glndula gstrica. Los conductillos tienen pH 0.8
que por supuesto es muy acido. Secretan el factor intrnseco, glicoprotena necesaria para
la absorcin de vitamina B12 en el intestino d elgado adems de producir acido
clorhdrico.

Clulas principales (cimgenas).- Son secretoras de enzimas, se diferencian

claramente de las parietales
en que posee retculo
endoplsmico rugosos
abundante y vesculas
secretoras que carecen de
conductillos intracelulares.
(Fig. 12.15) Secretan
pepsingeno que luego ser
transformado en pepsina.

Fig. 12.15.- Placa de estmago. Se observa:

O=Clulas parietales. P=Clulas principales

107
La Submucosa (Fig. 12.16) est formada por tejido conectivo laxo, no presenta
glndulas, excepto en la regin Pilrica. La Muscular tiene tres capas circular interna,
oblicua media, externa revestida por serosa. (Fig. 12.17) La Serosa est Formada por
tejido conectivo laxo, adiposo, y mesotelio.

Fig. 12.16.- Capa Mucosa de estmago Fig. 12.17.- Capa Muscular Externa y Serosa

Glndulas mucosas y mucoparietales de la regin Pilrica.- Son depresiones

profundas y contienen las glndulas pilricas en las que hay clulas secretoras de moco,
que presentan un centro proteico que contiene pepsingeno.

En esta regin ( Fig. 12.18) hay un

nmero reducido de clulas
enteroendcrinas que secretan
somatostatina, una hormona
peptdica que inhibe la liberacin
de muchas otras hormonas, entre
ellas: la del crecimiento, insulina,
glucagn y gastrina.

En el estomago, las clulas G

Fig. 12.18.- Glndulas de la Regin Pilrica
producen gastrina, un pptido que
estimula la secrecin de acido
clorhdrico por parte de las clulas
parietales, las cuales se encuentran
en esta zona pero en pocas
cantidades.

Muscular externa del ploro.-En el ploro, la capa circular intermedia del msculo liso
de la muscular externa forma una banda engrosada, el esfnter denominado ploro. Las
contracciones del peristaltismo surgen cerca de la porcin media del estomago y se
disemina en direccin al ploro, este se abre y per mite el paso de alimentos
parcialmente digeridos.

108
INTESTINO DELGADO

Casi toda la absorcin y digestin se lleva

a cabo en l, su estructura est adaptada
especialmente para tales funciones. Las
microvellosidades que tiene aumentan su
rea de absorcin. (Fig. 12.18) El intestino
delgado comienza en el esfnter pilrico y se
contina con el intestino grueso.

Caractersticas histolgicas del intestino

delgado.- La pared del intestino delgado se
compone de las mismas cuatro capas del
Fig. 12.18.- Mucosa del intestino delgado cubierta epitelio tubo digestivo, pero con modificaciones
con microvellosidades. para aumentar la absorcin. La mucosa
forma una serie de vellosidades digitiformes, cada vellosidad posee un centro de lmina
propia, que incluye arteriola, vnula, red de capilares sanguneos y capilares linfticos.

Fig. 12.19.- Micrografa del

epitelio del intestino delgado.

El epitelio (Fig. 12.19) incluye clulas de absorcin, caliciformes, enteroendcrinas y

de paneth. La membrana apical de las clulas de absorcin tiene microvellosidades. Las
microvellosidades son pequeas para verlas una por una, se las ve como una lnea
difusa, llamada borde en cepillo.
Dichas estructuras pueden contener
diversas enzimas con funciones
digestivas.

La mucosa (Fig. 12.20) tiene

depresiones profundas llenas de
epitelio glandular; tales depresiones
forman las criptas de Lieberkhn que
secretan el jugo intestinal. Las clulas
de Paneth situadas en la parte ms
profunda de las criptas secretan
lisozima, una enzima de accin
Fig. 12.20.- Intestino Delgado. CL=Criptas de Lieberkuhn, bactericida que adems puede
CP=Clulas de Paneth realizar la fagocitosis. Existen

109
tres tipos de clulas enteroendcrinas que secretan hormonas: las clulas S, secretina; las
CCC, colicistocinina, y las K, pptido insulinotrpico dependiente de la glucosa. La
lmina propia del intestino delgado tiene abundantetejido linfoide relacionado con
mucosa. Tambin estn presentes unos folculos linfticos solitarios llamados placas de
Peyer que son ms numerosos en la porcin distal del leon. La muscular de la mucosa
consta de msculo liso. La submucosa duodenal contiene las glndulas de Brunner, las
cuales secretan un moco alcalino que ayuda a neutralizar el cido gstrico del timo.

La muscular del intestino delgado est formada por dos capas demsculo liso, una
externa, con fibras longitudinales y una interna, ms gruesa, con fibras circulares.
Excepto una porcin importante del duodeno, la sero sa (peritoneo visceral) rodea por
completo el intestino delgado.

Absorcin en el intestino delgado.- Se llama absorcin al paso de estos nutrientes

digeridos desde el tubo digestivo hacia la sangre o linfa. Estos nutrientes se los divide en
monosacridos (glucosa, fructuosa y galactosa) ne el caso de los hidratos de carbono, en
aminocidos, dipptido y tripptido en el de lasprotenas, y cidos grasos, glicerol y
monoglicridos, en el de los triglicridos.

La absorcin de los nutrimentos ocurre por difusin , difusin facilitada, smosis y

transporte activo. Casi 90% de la absorcin de nutr ientes tiene lugar en el intestino
delgado, y el otro10%, en el estmago e intestino g rueso. Los materiales digeridos o no
absorbidos que permanezcan en el intestino delgado pasan al intestino grueso.

INTESTINO GRUESO

El intestino grueso (Fig. 12.21) es

la porcin terminal del tubo
digestivo y se divide en cuatro
partes principales que son: ciego,
colon, recto y conducto anal. En
general sus funciones son
completar la absorcin, producir
ciertas vitaminas, formar las
heces y expulsarlas del cuerpo.

Caractersticas histolgicas del

intestino grueso.- La mucosa, que
consta de epitelio cilndrico
simple, lamina propia (tejido
Fig. 12.21.- Intestino Grueso: Lmina propia, Muscular de la mucosa,
Glndulas tubulares simples
conectivo), y muscular de la
mucosa (msculo liso). El epitelio
contiene principalmente clulas de absorcin y caliciformes, las cuales se encargan ante
todo de absorber agua y secretar moco, respectivamente, que lubrica el trnsito del
contenido del colon. Tambin posee folculos linfticos solitarios.

La submucosa del intestino grueso es como la del resto del tubo digestivo. La muscular
est formada por una capa externa del msculo lisolongitudinal y otra interna y circular,
tambin de msculo liso.

110
En el colon observamos una sucesin de bolsas, lla madas haustras, que le confiere un
aspecto aboloado caracterstico. La serosa del intestino grueso es parte del peritoneo
visceral. Los apndices epiploicos son pequeos sacos de peritoneo visceral llenos de
grasa y unidos a las tenias del colon.

Absorcin y formacin de heces en el intestino grue so.- Cuando el quimo a

permanecido en el intestino grueso 1 a 3 horas, adquiere consistencia slida y semislida
como resultado de la absorcin de agua y su nombre cambia a heces, las cuales estn
qumicamente de agua, sales inorgnicas, clulas epiteliales esfaceladas de la mucosa
gastrointestinal, bacterias, productos de la descomposicin bacteriana, materiales
digeridos y no absorbidos y partes no digeribles de alimentos. Aunque el intestino
delgado absorbe gran parte del agua el grueso lo hace en volumen suficiente para ser un
rgano de importancia en la conservaci n del equilibrio hdrico del cuerpo. Adems, en
el intestino grueso absorbe electrlitos, incluidos el sodio y cloruro, y algunas vitaminas.

APNDICE

Es un pequeo divertculo en
forma de gusano del ciego que
se origina a unos cuantos
centmetros de la unin
ileocecal. Es demasiado
pequeo para la funcin de la
digestin posee folculos
linfoides confluentes
permanentes se limitan
inicialmente a la lamina propia
pero luego crecen lo suficiente
para abarcar la submucosa,
tiene una situacin estratgica
para el muestreo de antgenos
microbianos parasitarios que
fluyen retrgradamente desde Fig. 12.22.- Corte de apndice. Se observa la mucosa, submucosa y dos
la vlvula ileocecal. folculos linfoides.

Fig. 12.23.- Corte de apndice. Se muestra un acercamiento de los folculos linfoides

y las glndulas tubulares simples

111
RECTO Y ANO

El conducto anal es un conducto muscular que transporta las heces para su eliminacin.
Es un tubo de 3 a 4cm. de longitud, cuyo dimetro se controlado por dos sistemas de
esfnteres. El esfnter anal interno est formado por msculo liso y se halla bajo control
autnomo, el esfnter anal externo est formado por msculo estriado esqueltico y se
halla bajo control voluntario.

El epitelio del ano es plano estratificado no queratinizado, se contina con el epitelio

cilndrico simple que reviste la porcin restante d el recto. En la unin epitelio anal y el
cilndrico se observan unas glndulas tubulares ramificantes, las glndulas circuanales.

La mucosa del conducto anorectal

Fig. 12.24.- Placa histolgica de recto y ano.
forma pliegues longitudinales, las
columnas rctales o de Morgagni,
(Fig. 12.24) conectadas entre s por
pliegues membranoso que forman
un conjunto de vlvulas anales. La
lmina propia y submucosa, que se
fusionan,
contienen muchas venas
contorneadas de poco calibre. Las
paredes del recto esta cubiertas de
msculo liso, lo que hace que las
paredes rctales posean
saculaciones.

112
 1
3
PNCREAS, HGADO
PANCREAS,
Y VESCULA

HIGADO Y
VESICULA
PNCREAS

HGADO

VESCULA
113
PNCREAS

Est localizado en la cavidad abdominal, su cabezase acomoda en la concavidad del

duodeno; su cuerpo llega al nivel del bazo. El pncreas es una glndula de secrecin
mixta, la unidad funcional son clulas acinares, producen jugo pancretico, contiene el
conducto pancretico de Wirsung. Las hormonas pancreticas se producen en los islotes
pequeos y plidos llamados de Langerhans.

El parnquima pancretico est

cubierto por tejido conectivo fino y
a la vez por el mesotelio peritoneal.

El tejido conectivo se extiende al

interior de las vsceras, como
divisiones o tabiques formndose
en lobulillos. Los conductos de
calibre grueso y sus ramas
principales estn dentro de
condensaciones de tejido conectivo
denso corriente, esto le da apoyo y
soporte interno a la vscera.
Fig. 13.1.- El pncreas est formado por: acinos (A). Los bulosl
En los lobulillos, hay escaso tejido estn conectados por conductos intralobulares (D).La capa de tejido
conectivo (TC). Un pequeo vaso sanguneo (BV), tabiques o septos
conectivo. La base del citoplasma son muy finos (T). Tambin se observan los islotes.
es basfilo por el exceso de retculo
endoplasmtico rugoso (REr). Los grnulos de cimgeno en la porcin apical son
acidfilos y el ncleo basal es esfrico. El borde luminal posee pocas microvellisodades
cortas, bordes laterales hay complejos de unionales. La zona occludens del complejo de
unional pancretico impide el paso de enzimas digestivas o sus percusores, despus de
pasar los grnulos de cimgeno a la luz de los acinos (Fig. 13.1).

Las uniones adherentes reducen el

riesgo de separacin de las clulas
acinares cuando aumenta la presin
hidrosttica intraluminar. Los acinos,
rodeados por membrana basal y los
espacios entre ellos llenos de tejido
conectivo, tienen fibras nerviosas
autnomas y capilares, posible
existencia de adipositos en el tejido
conectivo. En la parte media del
acino muchas veces contiene un
ncleo llamado centroacinares
(Fig.13.2). En la parte central de un
Fig.13.2.- Se encuentra en forma delimitada un acino pancretico acino seccionado vemos que las
donde se puede observar el ncleo del centroacinar clulas son estructuras terminales de
los
conductos, invaginadas al interior. El fino conducto que sale se llama intercalar
revestido del epitelio cbico aplanado, sacan el contenido hacia los conductos
intralobulillares, recubiertos del epitelio cbico simple o cilndrico bajo.

114
Estos conductos son angostos, forman los conductos interlobulillares, entre lobulillos
revestidos por epitelio cilndrico bajo. El conducto pancretico principal o Wirsung y el
accesorio o de Santorini, de ellos se extienden los conductos interlobulillares como ramas
laterales, cubiertos por tejido conectivo denso e internamente por epitelio cilndrico
simple, existencia clulas caliciformes. En el conducto de Wirsung pueden observarse
glndulas mucosas, cerca de la regin del duodeno. La presencia de islotes y
centroacinares, facilitan el reconocimiento del tejido pancretico.

El jugo pancretico es un lquido digestivo fuertealcalino, contiene enzimas que ayudan a

digerir el quimo, las enzimas son: tripsina, quimiotripsina, lipasa, esterasa,
desoxirribonucleica, ribonucleasa, fosfolipasa A, amilasa, carboxipeptidasas A y B y
elastasa. La actividad secretora debe coincidir con la salida del jugo pancretico al
duodeno, lo regula dos hormonas, la secretina, libera iones de bicarbonato y
constituyentes no enzimticos, liberados de la cluas ductales, la colecistocinina-
pancretica (CCK-PZ), libera las enzimas de los acinos. La estimulacin del
neumogstrico, puede que incite la secrecin, pero la regulacin secretora es de tipo
hormonal.

ISLOTES DE LANGERHANS

Son cmulos de clulas secretoras de

hormonas, (Fig. 13.3) las cuales se
encuentran en los lobulillos pancreticos,
son ms abundantes en la cola.

Estos islotes estn formados por: clulas

secretoras de glucagn, encargadas de
la elaboracin de la insulina, que
producen somatostatina y F que sintetizan
pptido pancretico. Las dems
caractersticas sern explicadas en el
captulo del Sistema endocrino. Fig. 13.3.- Islotes de Langerhans (pncreas endcrino) y acinos
serosos (pncreas excrino)

HGADO
La unidad anatmica del hgado es el
lobulillo heptico(Fig. 13.4).

El hgado es una glndula mixta de

gran tamao, es el principal rgano
metablico del organismo, su cpsula
de tejido conectivo (de Glisson), da
resistencia, est cubierta por mesotelio
peritoneal. El hgado est formado de
parnquima y estroma. El primero
comprende clulas epiteliales de origen
Fig. 13.4.- Se observa: Vena centrolobulillar, Trabcula heptica,
endodrmico llamadas Sinusoide y espacio porta.

115
hepatocitos, el segundo es de tejido conectivo de origen mesenquimatoso. La bilis es la
secrecin exocrina de los hepatocitos de parnquima, llevada al duodeno por un sistema
de conductos biliares.

Los productos exocrinos de los hepatocitos, son elaborados y descartados en

conductillos biliares, mientras los endocrinos tales como: glucosa, protenas
plasmticas y lipoprotenas, son depositados en el torrente sanguneo. La superficie de
cada hepatocito colinda con un conductillo biliar y otra con el sinusoide.

ORGANIZACIN INTERNA DEL HGADO

Existen 3 interpretaciones respecto a las estructura interna, cada una basada en un aspecto
diferente de tipo funcional y estructural. Lobulillo Clsico, Acino heptico, Lobulillo
porta.

El trmino lobulillo es un grupo de unidades secretoras exocrinas del parnquima, que

vaca su producto o productos en ramas del mismo conducto, es decir, el intralobulillar.
Precisamente con este sentido se utiliza el trmino en lo que se refiere al rin, por
ejemplo el lobulillo porta es el drenaje de bilis y no en unidades identificables en
anlisis microscpico. En ese caso las unidades exocrinas son la trabculas hepticas
que secretan sus productos en el conducto biliar de una raicilla porta el lobulillo porta
no corresponde al clsico por 2
razones:

1. Su eje central es un conducto biliar

en la raicilla porta y no la vena
central.
2. La bilis fluye hacia su centro.

No es fcil reconocer a un lobulillo

clsicoen el hgado del ser humano,
porque no estn delimitados por
tabique.

Para precisar sus lmites, se necesita

identificar las raicillas porta alrededor Fig.13.5.- Se observa: Hepatocitos, Sinusoides, Trabcula, Vena
centrolobulillar
de su vena central (Fig. 13.5).

Trabculas hepticas que convergen en las venas centrales.- A diferencia de la

disposicin regular de los lobulillos que se advier te en el hgado de cerdo, los del ser
humano estn dispuestos en una forma hexagonal. Eneste plano, el lobulillo clsico se
identifica por:

1. La disposicin radiada de los hepatocitos que conve rgen en la vena central

2. Un anillo incompleto y perifrico de 2 a 4 raicillas porta, equidistantes de la
vena central.

En casi todos los sitios, las Trabculas o lminashepticas tienen un espesor de un solo
hepatocito. Los hepatocitos participan en el metabolismo corporal. Los hepatocitos,
desempean diversas acciones metablicas de gran importancia en el organismo.

116
Despus de digerir los alimentos, estos transformanel exceso de glucosa en glucgeno, y
conservan la glucemia en un nivel uniforme, la devuelven a su estado original de
glucosa. Tienen ms de 500 funciones metablicas tiles que incluyen:

1) Destoxicacin de sustancias txicas y frmacos.

2) Degradacin de hormonas esteroides.
3) Utilizacin de lpidos en la sntesis de lipoprote nas.

La eficacia con la cual los hepatocitos desempean estas funciones depende en grado
del sitio en que estn en relacin con la sangre que le llega.

CORDONES DE REMARCK

Son cadenas de hepatocitos uno atrs de otro formados por tres hileras de cordones, dos
laterales y un encima o inferior, el de arriba sirve de base para otra. Dentro de los
cordones de Remak encontramos un canalculo biliar es un pequeo espacio, esbozo que
ms tarde ser elconducto biliar, que fluye la primera produccin de bilis. Entre c ordn
y cordn se encuentra los sinusoides que contienen en su interior sangre. Entre los
cordones de Remarck y los sinusoides se encuentra el espacio de Disse, que tiene
filtrado de sangre que es plasma.

HEPATOCITOS

En estas clulas las mitocondrias son numerosas, seha estimado que cada clula posee
alrededor de 800 de estas. En ellas abundan los polisomas libres y de membrana. Son
importantes los tipos rugoso y liso del retculo endoplsmico. En el citoplasma estn
dispersas pilas de sculos de Golgi algunas muy cerca del ncleo y otras de los
conductillos biliares. (Fig. 13.6) Los hepatocitos tambin contienen peroxisomas. En
especies no humanas, poseen un
nucleoide semicristalino quiz formado
por la urotooxidasa, utilizada para
metabolizar los uratos. Los hepatocitos
poseen tres tipos de superficies. Las
superficies que estn
cubiertas de microvellosidades,
facilitando la absorcin de sustancias
que provienen de la sangre. Los
productos secretorios se vacan por
exocitosis desde las zonas de las bases
Fig. 13.6.- Placa histolgica de hgado; Hepatocitos de las microvellosidades.

Las superficies de hepatocitos que bordean los conductillos biliares son secretoras pero
an poseen microvellosidades. El tercer tipo de superficie de hepatocito constituye a los
bordes laterales de la clula.

SINUSOIDES HEPTICOS Y ESPACIOS DE DISSE

Entre la capa endotelial que recubre los sinusoides hepticos que limitan con ella, esta un
espacio fino conocido como perisinusoidal de Disse, dicho espacio contiene plasma, pero
en la vida post natal no se le identifican clulas temticas y plaquetas.

117
 EnelespaciodeDisse
encontramos las clulas de
Kupffer, que son macrfagos
encargados de fagocitar cualquier
elemento bacteriano o viral que
haya llegado (Fig. 13.7).
Contiene microvellosidades que
sobresalen desde la superficie
sinusoidal de los hepatocitos que
delimitan y bordean dicho
espacio. Su citoplasma sobresale
en forma de finos seudpodos y
Fig. 13.7.- Se observa: 4 Hepatocitos; 5 Vena heptica terminal; 6
Sinusoide heptic microvellosidades largas, y entre
tales prolongaciones hay
hendiduras que se extienden al interior de la clula otra caracterstica del citoplasma
mencionadas es que contienen estructuras vermiformes propias, de 140nm. de altura.

ESPACIOS PORTA

Se encuentra formando los vrtices del lobulillo heptico y estn constituidos por:
(Fig. 13.8)

1. Arteriola rama de la
heptica
2. Vnula rama de la
vena porta
3. Conductillo biliar
4. Capilar linftico

Fig. 13.8.- Espacio Porta

Arteriola, Conducto biliar, Vnula

CONDUCTOS BILIARES

En sitios en que las trabculas hepticas llegan las raicillas porta, los conductillos vacan
su contenido en los conductos de Hering, que son cortos y estn bordeados por
hepatocitos y en parte por clulas ductulares. Esto conductos conectan las ramas finas del
sistema llamadas dctulos biliares, tambin loscolangiolos o prodctulos vacan su
contenido en ellos. Los prodctulos difieren de los conductos de Hering, siendo que no
tienen hepatocitos en su trayecto y sus paredes estn integradas por completo en las
clulas ductales.

Diversas ramas de los conductos biliares estn rodeadas por una membrana basal
importante y continua. Los dctulos biliares, tributarias de menor tamao, poseen
paredes de epitelio cbico bajo. Los conductos un poco mayores de epitelio cbico
simple y los de mayor calibre por epitelio cilndrico simple.

118
LINFTICOS

Existe linfticos en los componentes del estroma del Hgado, en la cpsula de tejido
conectivo, en el tejido conectivo de las raicillas porta, en el escaso tejido conectivo que
acompaa a las venas hepticas. El hgado producelinfa, rica en protenas.

CIRCULACIN EN EL HGADO

Parte de los espacios porta hacia la

vena centrolobulillar, la arteriola,
vnula cargada de nutrientes se
deposita en sinusoides, (Fig. 13.9)
el hepatocito que est en los
cordones de Remark absorbe
nutrientes que estaban en el interior
del sinusoide que ha pasado por el
espacio de Disse, elabora la bilis, la
almacena en el
Fig.13.9.- Se observa: 1 Arteria heptica, 2 Vena porta, 3 Conducto canalculo que tiene en el interior biliar
del cordn y de ah se recoge en el
conductillo biliar, se une con otros conductillos y forma el conducto biliar, que ms
tarde dar lugar al conducto heptico.

FUNCIN DESTOXICANTE DE LOS HEPATOCITOS

Los hepatocitos se ocupan de reacciones de transformacin y conjugacin para la

destoxicacin de algunos compuestos endgenos y ex genos nocivos para el
organismo. Los hepatocitos impiden que se acumulen las concentraciones txicas del
metabolismo, al utilizar el amoniaco para formar urea y que se elimine por los riones.

Muchas sustancias exgenas, que van desde frmacos liposolubles recetados, hasta
plaguicidas y otras sustancias txicas que proviene n del exterior, son metabolizados y
destoxicados por los hepatocitos.

FUNCIN SECRETORA DE HEPATOCITOS

Los hepatocitos adems de secretar los constituyentes de la bilis, sintetizan y liberan

diversos tipos de secreciones internas en el torrente sanguneo.

Sntesis de glucgeno y secrecin de glucosa.- Los niveles de glucosa ascenderan

despus de la ingestin de carbohidratos, si no fuera por los hepatocitos que
absorben el exceso de dicho carbohidrato de la sangre y bajo la influencia de la
insulina del pncreas, lo transforma en glucgeno. Por el contrario, al disminuir el
nivel de glucosa plasmtica, transforman el glucgeno en glucosa y la liberan en la
sangre.

Secrecin de protenas en la sangre.- Los hepatocitos secretan albminas,

fibringeno, y casi todas las globulinas del plasma . Junto a otras protenas que
participan en la coagulacin de la sangre, las pro tenas plasmticas son secretadas en
los sinusoides.

119
 Secrecin de lipoprotenas.- Los hepatocitos tambin intervienen en la regulacin de
los de los niveles de lpidos en plasma. Parte de estas sustancias estn en forma de
partculas finas con que se combinan triglicridos y steres de colesterilo, con
protenas llamadas lipoprotenas sanguneas. Las partculas con lpidos seran
hidrfobas y no podran permanecer en suspensin, s in embargo la protena con la
cual se una dicha partcula los vuelve suficientemente hidrfilos para quedar en
suspensin en el plasma.

Secrecin de IgA.- Los dmeros de IgA y en menor magnitud, los pentmeros de

IgM, como resultado de formacin de complejos con e l componente secretor; este
componente es un receptor glucoprotenico de superficie, para la IgA (e IgM).
Despus se unen a la IgA o IgM en un complejo con su receptor, el conjunto
ligando-receptor es internalizado por la endocitosis por receptor. Luego es llevado a
travs de la clula y en forma de complejo covalente, es descargado por exocitosis,
desde el borde luminal de la clula.

De manera semejante los hepatocitos captan los dmeros de IgA y otras formas
polimricas de dicha inmunoglobulina, que llegan al torrente sanguneo por medio
de la linfa que drena desde la lmina propia de las membranas mucosas. Grandes
cantidades de IgA llegan al interior de intestino delgado, por medio de la bilis.

Secrecin de bilis.- La secrecin exocrina de los hepatocitos que penet ra en los

conductillos biliares, contiene el pigmento bilirrubina, sales biliares, colesterol,
lecitina y cidos grasos, junto con iones y agua.La bilirrubina es un producto de
desecho que proviene de la degradacin de hemoglobi na, ms bien por accin de los
macrfagos del bazo. Este producto sin hierro pasa desde los macrfagos al torrente
sanguneo y es absorbido por los hepatocitos del plasma que penetra el espacio de
Disse. Los hepatocitos llevan a cabo una reaccin d e conjugacin que transforma
dicho pigmento en un conjugado de mayor hidrosolubilidad que despus pasa a la
bilis.

Ictericia.- En condiciones normales, el nivel de bilirrubina total en la sangre no es

suficiente para que la piel adquiera algn color siquiera amarillento. Sin embargo, la
hiperbilirrubinemia, que no es otra cosa que el aumento en los niveles de bilirrubina
de la sangre, puede hacer que piel, mucosas y esclerticas adquieran un color
netamente amarillo.

VESCULA BILIAR
El conducto cstico va desde el coldocohasta la vescula, siendo un depsito piriforme de
pared delgada donde se concentra la bilis. El epitelio est integrado de clulas cilndricas
de altas de absorcin y microvellosidad es. Detrs del epitelio encontramosla lmina
propia, de tejido conectivo laxo.

La vescula est limitada por una capa de msculo isol representando a la muscular
externa. Las fibras musculares estn dispuestas de forma ircular, otras longitudinales
pero muchas son oblicuas. Por afuera del tejido muscular se denomina capa
perimuscular o subserosa, formada por tejido conectivo laxo y a veces tiene adipocitos.
En ella pasan vasos sanguneos, nervios y linfticos hasta la vescula.

120
SENOS DE ROKITANSKY-ASCHOFF.

La mucosa vesicular presenta los Senos de Rokitansky-Aschoff (Fig. 13.10) que son
simple invaginaciones ramificadas o digitiformes ms o menos profundas, de aquella;
tales formaciones, a modo de hernia atraviesan con frecuencia la capa fribromuscular y a
veces alcanza la subserosa y serosa. Estos senos estn revestidos de un epitelio que
recuerda el de la vescula biliar, pero no son verdaderas glndulas.

Fig.13.10.- Se observa: Epitelio de la vescula, Lmina propia, Senos de

Rokitansky-Aschoff

CONDUCTOS BILIARES Y ESFNTER COLEDOCIANO.

Conducto que va de la unin del cstico y el heptico hasta el duodeno se lo denomina

coldoco, dentro de la pared del duodeno, el coldoco y el pancretico suelen unirse en
un punto intermedio y esta luz se la denomina ampolla hepatopancretica o de Vater,
sigue un trayecto oblicuo por la pared del duodeno y termina en la papila duodenal
mayor, sobresaliendo internamente. La ampolla cuenta con un esfnter independiente de
la pared intestinal; la porcin preampollar rodeada por un msculo que sirve de esfnter y
se lo denomina esfnter coledociano, este impide el paso de la bilis al duodeno, pasa por
el conducto cstico para depositarse en la vescula.

El vaciamiento de la vescula es desencadenado por una hormona gastrointestinal. Las

grasas y la leche son eficaces para contraer la vescula. Las clulas enteroendocrinas de la
mucosa interna liberan la colecistocinina-pancreocimina, en la presencia de cidos grasos
libres, pptidos o aminocidos, cuando el quimo se dirige al intestino. Esta hormona
gastrointestinal del tipo pptido, va por el torrente sanguneo a la vescula y hace que se
contraiga su msculo liso y expulse la bilis que llega al intestino.

121
122
 14
APARATO RESPIRATORIO

APARATO
RESPIRATOR PORCIN CONDUCTORA

IO
REAS OLFATORIAS

SENOS PARANASALES

AMGDALA FARNGEA

LARINGE

EPIGLOTIS

TRQUEA

BRONQUILOS

BRONQUIOS

PULMN

123
APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio comprende porciones conductora y respiratoria. (Fig. 14.1) Los

espacios y vas de tejido respiratorio pulmonar constituyen la porcin respiratoria. El
sistema de cavidades y tubos interconectados que conducen aire desde el exterior del
cuerpo a todas las zonas de los pulmones, constituyen la porcin conductora. La sangre
que vuelve al corazn de la circulacin general con tiene menor cantidad de oxgeno y,
mayor de bixido de carbono, por lo cual es bombead a por la mitad derecha del
corazn a los pulmones. Los pulmones se encuentran dentro de una estructura llamada
cavidad torcica, compuesta por una parte de la columna vertebral, costillas, cartlagos
costales y esternn. En la porcin ms baja est una capa msculo tendinosa que es el
diafragma. Cada pulmn est cubierto de pleura visceral.

Fig. 14.1.- Vas de transporte del tracto respiratorio

superior.

PORCIN CONDUCTORA
CAVIDADES NASALES

La nariz contiene dos cavidades separadas

Fig. 14.2- Micrografa que muestra el epitelio cilndrico
ciliado caracterstico que tapiza la cavidad nasal. Hay clulas
caliciformes secretoras de moco (C).
por un tabique nasal. Las paredes, el suelo
y el techo de las cavidades nasales cuentan
con hueso, cartlago y tejido conectivo
denso. Cada cavidad nasal est dividida
en: Un vestbulo que es la porcin ms
ancha y el resto de la cavidad, llamada
porcin respiratoria. La epidermis cubre la
nariz y se prolonga a cada vestbulo para
cubrir su porcin anterior, tambin cuenta
con folculos pilosos y algunas glndulas
sebceas y sudorparas(Fig. 14.2).

124
En una porcin ms posterior del vestbulo, el epitelio plano estratificado no est
queratinizado, y un poco ms atrs se vuelve epitelio cilndrico ciliado
pseudoestratificado con clulas caliciformes mucosa. La lmina propia es bastante rica en
elastina y posee abundantes vasos, en esta capa se identifican a veces linfocitos,
plasmocitos, macrfagos y linfocitos granulosos.

CORNETES

Los cornetes son tres estructuras curvas, apoyadas por hueso esponjoso y cubiertas por
una membrana mucosa que son llamados conchas o cornetes superior, medio e inferior.
En los cornetes medio e inferior, la lmina propia est fuertemente vascularizada y posee
venas finas. La mucosa del techo y la porcin superior de la pared lateral de la regin
posterior de cada cavidad nasal, constituye la mitad del rgano olfatorio.

REAS OLFATORIAS

El rea olfatoria recubre casi todo el techo de lacavidad nasal. La mucosa de la zona
olfatoria est hecha de epitelio pseudoestratificad grueso y una lmina propia gruesa.
(Fig. 14.3) El epitelio comprende tres tipos celulares:

Clulas receptoras olfatorias

Clulas sustentaculares o de sostn
Clulas basales

Fig. 14.3.- Lmina propia nasal.

Micrografa que muestra el tejido
subepitelial de la nariz. Muestra glndulas
seromucosas (G) descargan sus secreciones
sobre la superficie epitelial a travs de
anchos conductos (D).

Clulas receptoras olfatorias.-Son neuronas bipolares modificadas con un cuerpo, una

dendrita y un axn. La vescula es una masa bulbosa de citoplasma que sobresale a
travs de la superficie, est unida a las clulasustentaculares vecinas, posee un cmulo
de largos cilios olfatorios y su citoplasma contiene mitocondrias, microtbulos, retculo
endoplasmtico liso y los cuerpos basales de los cilios olfatorios.

Clulas sustentaculares.-Son clulas altas y cilndricas con un angostamiento hacia su

porcin basal. Su borde luminal est cubierto por microvellosidades. En su citoplasma
existe un pigmento amarillo parduzco que hace que las reas olfatorias tengan un color
amarillento. El ncleo se tie dbilmente y es ovoide.

Clulas basales.- Las clulas basales de aspecto cnico, estn dispersadas sobre la
membrana basal.

125
La lmina propiaContiene venas, glndulas tuboalveolares llamadas de Bowman y se
limitan slo a zonas olfatorias, contiene retculo endoplasmtico liso abundante en su
citoplasma.

SENOS PARANASALES
Son espacios llenos de aire dentro de los huesos del crneo. Los senos reciben los
nombres de los huesos en que se encuentran: frontales, etmoidales, esfenoidales y
maxilares. El epitelio ciliado de los
senos no es tan grueso como el de
la propia cavidad nasal ni contiene
el mismo nmero de clulas
mucosas.

La lmina propia es relativamente

fina, se contina con el periostio del
hueso subyacente, y est integrada
por fibras colgenas. En esta regin
se encuentran grupos celulares
como los eosinfilos, plasmocitos,
ciertos linfocitos, linfoblastos y
Fig. 14.4.- Placa de los senos paranasales con fibras de colgena, posee pocas glndulas Fig(. 14.4).
plasmocitos, linfocitos eosinfilos y linfoblastos.

Los orificios por los que se comunican los senos paranasales con la cavidad homnima
son fciles de obstruirse cuando la mucosa sufre edema. La obstruccin de los orificios
sinusales hace que la cavidad se llene de moco, o en caso de infeccin de pus.

AMGDALA FARNGEA

Consiste en una masa nica en plano medio, de tejido linftico, en la lmina propia de la
mucosa que recubre el techo y la pared posterior de la nasofaringe. El agrandamiento de la
amgdala farngea se conoce como adenoides, porque el agrandamiento de los folculos
linfticos de la amgdala le da un aspecto glandular. Estas en ocasiones obstruyen las vas
respiratorias y hace que la persona respire constantemente por la boca.

La amgdala farngea es semejante a la palatina en su estructura microscpica, excepto en

que es ms difusa, su epitelio penetra en planoms profundo en la forma de pliegues y no
de criptas y su epitelio puede ser pseudoestratificado, en lugar de ser epitelio
estratificado no queratinizado.

LARINGE
La laringe es el rgano en que se produce la voz y est localizada entre la faringe y la
trquea. Tiene dos grandes funciones:

1. Participa en la produccin de voz o fonacin.

2. Evita que cualquier sustancia diferente del aire penetre en la porcin inferior de
vas respiratorias.

126
La porcin central de las cuerdas vocales superiore s contiene la lmina propia y
glndulas; en las inferiores o verdaderas est integrado por tejido conectivo elstico y
msculo; la regin ms cercana a su borde libre la constituyen fibras elsticas. El epitelio
que cubre las cuerdas vocales, es estratificado plano no queratinizado. Todo el epitelio de
la laringe por debajo de las cuerdas es pseudoestratificado ciliado cilndrico, con clulas
de moco. La lmina propia, excepto en asl cuerdas vocales, contiene glndulas mucosas y
pequeos ganglios linfticosFig.(. 14.5)

Fig. 14.5.- Placa de la laringe con su epitelio estratificado plano no queratinizado

EPIGLOTIS
Es una estructura a manera de aleta que sobresale hacia arriba y un poco hacia atrs de la
porcin superior de la laringe. Tiene una accin pasiva para evitar que alimentos y
lquidos penetren en la laringe durante la degluci n. El sostn interno de la epiglotis
presenta cartlago elstico. La cara anterior de laepiglotis es de epitelio estratificado
plano no queratinizado.

En la lmina propia, debajo de la superficie posterior, hay glndulas mucosas con algunas
unidades secretoras serosas que tambin pueden existir debajo de la cara anterior.

TRQUEA
Es un conducto que va desde la
laringe hacia abajo, y se bifurca en su
extremo inferior en los dos bronquios
primarios. Las paredes estn apoyadas
por 16 a 20 cartlagos.

El espacio entre sus extremos est

lleno de tejido conectivo fibroelstico
y msculo liso. Los espacios entre
anillos vecinos estn llenos de tejido
conectivo fibroelstico denso, que se
continan con su pericondrio. (Fig.
14.6)
Fig. 14.6.- Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado con
clulas caliciformes

127
La trquea est constituida por cuatro capas:

Mucosa.- formada por el epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado con clulas

caliciformes y la membrana basal.
Submucosa.- formada por tejido conectivo laxo o corion, donde se encuentran
fibras de colgena y elsticas, linfocitos y glndulas mucosas.
Cartlago hialino.- formado por el pericondrio con sus dos porciones, los
condorcitos y sustancia fundamental.
Adventicia.- formada por tejido conectivo laxo, por tejido adiposo y vasos
sanguneos.

En el epitelio tambin se identifican clulas neuroendcrinas, anlogas a las

enteroendcrinas, de vas gastrointestinales; conoc idas tambin como clulas de
Kulchitsky, estn dispersas de manera aislada o enpequeos grupos en todo el epitelio de
las vas respiratorias de conduccin.

BRONQUIOS

El bronquio derecho, antes de penetrar

al parnquima, emite dos ramas que
conducirn aire de los lbulos medio y
superior. El lbulo izquierdo, antes de
penetrar en el lbulo inferior del
pulmn de ese lado, emite una rama
que llevar aire al lbulo superior.

Los bronquios intrapulmonares son

estructuras microscpicas, recubiertas
Fig. 14.7.- Bronquio. Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de epitelio cilndrico ciliado
con clulas caliciformes
pseudoestratificado con clulas
caliciformes, tejido conectivo laxo y cartlago hialino. Poseen lminas irregulares de
cartlago, la secrecin por parte de las clulas mucosas en la membrana, es completada
por la de la submucosa. La porcin secretora de est as glndulas est por fuera de la capa
muscular entre los cartlagos. El tejido liso est slo en la porcin posterior de la
trquea y los bronquios extrapulmonares rodean todala circunferencia que est entre la
mucosa y el cartlago (Fig. 14.7).

BRONQUIOLOS
Los bronquiolos estn revestidos por un
epitelio, en los de mayor calibre,
encontramos epitelio cilndrico ciliado y en
los ms finos es epitelio cbico no ciliado.
Poseen fibras elsticas, pero no poseen
glndulas, ni cartlago(Fig. 14.8).

Fig. 14.8.- Bronquiolo. Epitelio cilndrico ciliado capa

prominente de msculo liso, y a su vez est rodeadapor
otra capa externa de sostn de tejido conectivo.

128
Despus del epitelio bronquial esta una fina laminapropia elstica. Por fuera existe una
capa prominente de msculo liso, y a su vez est rodeada por otra capa externa de sostn,
de tejido conectivo.

Encontramos dos tipos de bronquiolos:

Los bronquiolos terminales, que tienen epitelio cbico, presenta capa muscular y un
esbozo de cartlago.
Los bronquiolos respiratorios, que tienen epitelio casi plano, presentan capas finas
de msculo liso, que son los llamados msculos de Reissensen.

PULMN
El pulmn est constituido por lbulos, segmentos y lobulillos. Los bronquios
equivaldran a los conductos extralobulillares, porque estn por fuera de los lobulillos;
estos lobulillos estn separados entre s por tabiques fibrosos. El pulmn izquierdo se
subdivide en un lbulo superior y otro inferior. El pulmn derecho muestra subdivisin
semejante, pero tambin un lbulo medio. El pulmn est constituido por lbulos,
segmentos y lobulillos. Los bronquios equivaldran a los conductos extralobulillares,
porque estn por fuera de los lobulillos; estos lobulillos estn separados entre s por
tabiques fibrosos, pero en el pulmn del humano, di chas participaciones son incompletas
y no penetran muy profundamente en el pulmn ( Fig. 14.9).

Fig. 14.9.- Placa de pulmn donde se observan bronquios.

ESTRUCTURA DE LOS ALVOLOS

La unidad estructural y funcional del intercambio respiratorio es el alvolo. Estn

recubiertos por epitelio plano que toma nombre de neumocitos, dependiendo de su
funcin puede ser de dos tipos:

Neumocitos tipo I.- Son clulas planas que recubren un rea extensa conun grosor
de 0,2 , se unen mediante uniones adherentes, no t ienen capacidad mittica y estn
encargados del intercambio de gases.

Neumocitos tipo II.- Son clulas secretoras que presentan corpsculos laminares,
grnulos de tipo denso ricos en fosfolpidos. Los abiquest alveolares estn en su
mayor parte ocupados por espacios vasculares. Donde el epitelio alveolar esta cerca

129
 de los espacios capilares, el espacio intersticial se reduce a una fina capa situada
entre la lmina basal del capilar y la membrana basal del epitelio. Elabora una
sustancia a manera de detergente que evita que los pulmones colapsen, esta
sustancia se denomina surfactante y tiene dipalmitoilfosfatidilcolina como su
composicin qumica.

Los sacos alveolares son la unin de varios alveolos en un saco comn, en estos
encontramos los poros alveolares que permiten el paso de gases de un alveolo a otro
(Fig. 14.10).

Fig. 14.10.-Corte histolgico de pulmn. Se observa un saco alv eolar rodeado por un
conjunto de alvolos pulmonares.

La barrera hematoalveolar permite el paso entre el aire alveolar y la sangre est

constituida por:

Una capa de lquido surfactante.

Epitelio alveolar.
Lmina basal.
Espacio intersticial muy delgado.
Lmina basal del capilar.
Endotelio del capilar.

Paredes Interalveolares. - Las paredes cuentan con redes de capilares, tienen el sostn
interno de fibras elsticas, fibras reticulares ymembrana basal, en algunos sitios los
alvolos y los sacos contienen clulas de msculoisol y el orificio reforzado con anillos
de fibras de colgena. Las superficies libres de las paredes interalveolares estn
compuestas por epitelio muy plano.

Macrfagos Alveolares.- Son clulas que se presentan partculas fagocitadas, se unen al

epitelio alveolar. Derivan de monocitos y cumplen la funcin de atrapar todo tipo de
partculas extraas, y degraden la sustancia tensoactiva.

En el parnquima pulmonar se observan acmulos linfoides que pertenecen al Sistema

inmunitario de las mucosas.

130
RIEGO SANGUNEO, LINFTICOS E INERVACIN DE MSCULO LISO DE LOS PULMONES

Linfticos de los Pulmones.-Los linfticos de pulmones estn confinados al tejido

conectivo denso de tales vsceras. Por tal causa, estn en la pleura visceral y en los
tabiques interlobulillares y en el recubrimiento de tejido conectivo denso de bronquios,
bronquiolos, arterias y venas.

Inervacin De Msculo Liso De Bronquios Y Bronquiolos.- Cuenta con fibras

nerviosas provenientes del sistema nervioso autnom o. La estimulacin parasimptica
por medio del neumogstrico o vago, hace que se contraiga el msculo liso de bronquios
y bronquiolos; y la estimulacin simptica produzca relajacin de la estructura.

Tejido Linfoide Propio de los Bronquios.- El tejido linfoide propio de las vas
traqueobronquiales consiste en ndulos o pequeos ganglios solitarios o en cmulos, sin
cpsula, agregados de linfocitos y linfocitos individuales. Estos ltimos comprenden
linfocitos dispersos en lmina propia de los bronquios, y linfocitos intraepiteliales.

131
132
 15
APARATO URINARIO

APARATO
URINARIO

HISTOLOGA DEL RIN

URETERES

VEJIGA

URETRA

133
APARATO URINARIO

Las clulas de nuestro cuerpo como producto de sus procesos generan sustancias de
desecho que pasan por los lquidos hsticos hasta llegar a la sangre. Uno de los desechos
metablicos, el bixido de Carbono, se elimina por medio de los pulmones, mientras los
desechos de la degradacin de protenas y otras sus tancias txicas de desecho son
eliminados por los riones desde el torrente sanguneo. La capacidad combinada de
ambos riones es tal, que pueden purificar la cuarta parte de todo el volumen de sangre
que sale del corazn, en un corto lapso.

Las principales funciones del rin son: regular el volumen de agua que se pierde por la
orina, conservar el equilibrio de lquidos en el cuerpo, regular la perdida diferencial de
electrolitos en el cuerpo, y otra funcin es la pr oduccin de eritropoyetina, hormona
que regula la eritopoyesis en el tejido mieloide.

HISTOLOGA DEL RIN

Presenta una forma similar a un haba o frjol. Posee un borde convexo externo que es
mayor con relacin al borde cncavo interno. En la concavidad llamada hilio, suele
haber una cantidad variable de tejido adiposo. Los elementos que penetran el rin a
travs del hilio renal son: arteria, vena y linftico renal; urter y plexo nervioso renal. El
rin esta delimitado por una capsula de tejido conectivo denso, de gran resistencia. La
porcin ms externa del rin se conoce como corteza, y la interna como mdula.

La unidad macroscpica del rin es el lbulo, en e l ser humano el rgano consta de 18

lbulos, cada uno formado por una pirmide medular. Cada pirmide pulmonar esta
separada de la siguiente por tabiques notables de sustancia cortical que penetran en un
tramo determinado de la mdula, particiones que reciben el nombre de Columnas renales
o de Bertin.

El vrtice de cada pirmide forma una papila redondeada, que sobresale en la pelvis renal.
El rin del ser humano posee muchas papilas por lo que el extremo proximal del urter
consiste en varios clices mayores, subdividos en clices menores. El cliz menor es una
estructura en embudo que se adapta sobre una papila. La papila est cubierta por epitelio
cilndrico simple y el cliz por epitelio de transicin que se contina en el urter.

Lbulos Renales.- Cada lbulo renal comprende diversos lobulillos, qu e tienen una
demarcacin menos visible que los lbulos. En el ri n, se entiende por lobulillo a partes
del rgano en que un determinado nmero de nefronas drenan en el mismo tbulo
colector. Estas zonas resultan difciles de identificar debido a que no estn separadas entre
s por otro tejido, razn por la cual resulta ms fcil reconocer los rayos medulares.

Rayos Medulares.- Son extensiones de tejido medular que se proyectan en la corteza

renal desde cada pirmide medular. En la mitad de adac rayo existe un tbulo colector
donde drenan las nefronas adyacentes. Cada nefrona desciende hasta la mdula y retorna
a la corteza antes de verter el filtrado en el tbulo colector, el cual desciende por la
mdula y desemboca en una papila de la pelvis renal.

134
Nefronas y su trayecto dentro del lobulillo renal.- Las nefronas estn conformadas por
un grupo de estructuras que comprende el glomrulo, cpsula de Bowman, tbulo
contorneado proximal, tbulo contorneado distal y Asa de Henle. (Fig. 15.1) El recorrido
comienza a partir del corpsculo renal, de donde parte el tbulo contorneado proximal en
la zona cortical en direccin a la porc in medular formando el asa de Henle. La porcin
proximal del asa tiene pared gru esa, mientras el segmento ascendente, que retorna a la
zona cortical, posee pared delgada. En la corteza se contina con el tbulo contorneado
distal, flexuosoy de pared gruesa.

Cerca del corpsculo renal, a partir

del cual comienza el trayecto de la
nefrona, la rama ascendente del asa
de Henle se aproxima al polo
vascular del corpsculo, sitio en el
que los vasos aferente y eferente
llegan al glomrulo. A partir de este
punto, el segmento se llama
contorneado distal que en esta zona
presenta una gran cantidad de
ncleos por lo que se conoce como
mcula densa. El extremo distal del
segmento contorneado distal
desemboca en un sistema ramificado
de tbulos colectores rectos, que
pasan por la medula y desembocan
Fig. 15.1.- Esquema de la Nefrona. Se muestran todas las estructuras
que conforman la unidad funcional del rin.
en un tbulo colector principal. Los
tbulos colectores no
son parte de las nefronas debido a que provienen de los urteres en desarrollo, es decir
tienen distinto origen embriolgico.

CORPSCULO RENAL Y SU COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR

El corpsculo renal (Fig. 15.2) suele

ser ovoide con un dimetro de 150 a
250um. Comprende capilares
glomerulares, los vasos eferentes y
eferentes (arteriolas). Clulas
mesangiales de sostn y epitelio
especial y el resto del extremo ciego
proximal, ensanchado de la nefrona.
El epitelio de cada capilar glomerular
constituye el epitelio glomerular,
conocido tambin como capa visceral
de la capsula de Bowman, mientras el Fig. 15.2.- Placa histolgica de rin con acercamiento en un
epitelio que integra la pared externa glomrulo de la zona cortical.
del corpsculo se llama capsular o capa parietal de la Cpsula de Bowman y se continua
en el epitelio del glomrulo. El interior o luz del corpsculo renal se conoce como
espacio de Bowman. Los capilares del glomrulo desembocan en la arteriola eferente que
tiene una estructura similar a la aferente. Ambas arteriolas poseen msculo liso en su
capa media, lo que permite la regulacin del ton o.

135
Polo Vascular y Clulas Yuxtaglomerulares.- En el polo vascular del corpsculo renal, el
segmento contorneado distal se insina entre las arteriolas aferente y eferente. En este sitio
existe una regin especializada en la pared del segmento distal. El lado del tbulo ms
prximo al glomrulo se caracteriza portener una zona fuertemente nucleada conocida como
la mcula densa. Es esta zona la que marca el comienzo del tbulo contorneado distal. Entre
la mcula densa yel glomrulo y en el espacio entre ambas arterias se encuentra las clulas
lacis. El signo ms importante del polo vascular

Fig. 15.3.- Histologa del polo Vascular del

glomrulo donde se localizan las clulas
yuxtaglomerulares.

es la presencia de clulas renales modificadas de

msculo liso, en la capa media de la arteria
eferente. Estas clulas estn muy cerca del
glomrulo y por eso se conocen como
yuxtaglomerulares. (Fig. 15.3) Estas clulas tienen
ncleo redondeado y en el interior de su citoplasma
contiene infinidad de grnulos secretores grandes.

Se utiliza el termino complejo yuxtaglomerular

para describir estructuras ntimamente
relacionadas, como la macula densa, las clulas
lacis y las clulas yuxtaglomerulares presentes en
las paredes de la arteriola aferente. Las clulas yuxtaglomerulares intervienen en forma
decisiva en la regulacin de la presin arterial. D ichas clulas participan porque sus
grnulos secretores contienen una enzima llamada renina liberada en la sangre cada que
disminuye la presin arterial.

Cuando la renina est en el torrente sanguneo act sobre la globulina plasmtica llamada
angiotensgeno, convirtindola en angiotensina I y luego en angiotensina II, esta produce
vasoconstriccin provocando un aumento de la presin arterial. Otro efecto de la
angiotensina II es estimular la corteza suprarrenal a secretar mayores cantidades de
aldosterona que acta en los tbulos contorneados del rin aumentando la reabsorcin
de agua, sodio y calcio de tal manera que tambin contribuye al aumento de presin.

Clulas Mesangliales.-Son las clulas que producen la matriz extracelularen regiones

del tallo de los capilares glomerulares, tienen un ncleo pequeo, oscuro y de forma
estrellada. Son clulas con capacidad de fagocitarmateriales macromoleculares extraos
provenientes de los capilares.
Fig. 15.4.- Esquema de la barrera del filtrado glomerular. Estructuras BARRERA DE FILTRADO
presentes en los tbulos de las nefronas. GLOMERULAR

Para pasar la barrera de filtracin en

el rin, ( Fig. 15.4) una molcula
que viaja en la sangre necesita
cruzar:

1. El endotelio de los capilares

glomerulares.
2. Membrana basal glomerular y
3. La capa visceral de la Cpsula de
Bowman.

136
El endotelio esta fenestrado y tiene poros abiertos cuyo dimetro llega a 100nm y sin
obstculos, por lo que no puede devolver ningn elemento que sea menor que el de las
clulas hematinas y las plaquetas. La membrana basal glomerular acta como criba de
diversas molculas y permite el paso slo de aquellas molculas de tamao relativamente
pequeo.

Membrana basal glomerular.- Es mucho ms gruesa que otras puesto que es una
membrana basal fusionada integrada por las membranas basales de epitelio y endotelio.
Las clulas epiteliales glomerulares se conocen como podocitos. Mediante ME se
observa que las clulas del epitelio glomerular (capa visceral de la cpsula de Bowman)
tienen forma singular, que al parecer permite el acceso del filtrado glomerular al espacio
capsular. Todo el conjunto de pies de podocitos dispuestos en ntima cercana, muestran
interdigitacin con el conjunto correspondiente del siguiente, y de esta forma quedan slo
finsimas hendiduras entre los pies vecinos ll amadas hendiduras de filtracin.

La membrana basal glomerular es la encargada de la selectividad de la filtracin. Segn

estudios, puede llegar a impedir el paso de macromolculas de muy diversos pesos
debido a que la accin filtrante no depende nicamente del tamao de la molcula sino
tambin de la carga.

TBULO SINUOSO PROXIMAL

El tbulo sinuoso proximal constituye el

segmento ms largo de la nefrona. Al
salir del polo tubular del corpsculo
renal penetran a la corteza renal despus
de describir una curvatura a manera de
flexin y despus entra en un rayo
medular, punto desde el cual desciende
para unirse al asa de Henle.

Existen algunas caractersticas

microscpicas que permiten diferenciar
la porcin sinuosa distal de la proximal,
Fig. 15.5.- Micrografa de Rin con acercamiento en el tbulo
contorneado proximal.
entre las principales tenemos:

El tbulo proximal es ms largo, se identifican msporciones en el corte.

Las clulas del tbulo proximal tambin son de mayor tamao y ms acidfilas.
El borde luminal de las clulas esta cubierto por innumerables microvellosidades.

El tbulo sinuoso proximal (Fig. 15.5) resorbe en forma activa diversos constituyentes
como agua y algunos iones en especial sodio, cloruro, calcio y fosfato. Esta zona de la
nefrona tambin resorbe glucosa y aminocidos. Adems cantidades pequeas de
protenas plasmticas. Este segmento tambin excreta y agrega al filtrado algunos
metabolitos, colorantes y frmacos incluida penicilina.

El tbulo sinuoso proximal resorbe el agua con la misma rapidez que resorbe el sodio y
cloruro razn por la cual el filtrado que llega al asa de Henle posee la misma presin
osmtica que el que penetra en el tbulo sinuoso proximal. Por todo lo expuesto, el
lquido de este tbulo tiene igual presin osmtica que el plasma, es decir es osmtico.

137
ASA DE HENLE

El asa de Henle consiste en una porcin gruesa desc endente e inicial que es una
continuacin del tbulo sinuoso
proximal, una porcin fina descendente,
una porcin fina ascendente y una
porcin gruesa ascendente. Se la
denomina tambin como porcin recta
del tbulo distal debido a su similitud
estructural. (Fig. 15.6)

La rama ascendente del asa esta muy

cerca y en forma paralela al asa
descendente que se extiende en un tramo
variable en la medula renal. El segmento
fino del asa de Henle posee una luz Fig. 15.6.- Placa histolgica de rin donde se observa las
asas de Henle en un corte transversal.
angosta con pared fina compuesta de
clulas del epitelio plano.

TBULO SINUOSO DISTAL

La porcin ms distal de la nefrona es el

tbulo sinuoso distal, el cual, a semejanza
del proximal est dentro de la corteza
renal. (Fig. 15.7) El tbulo en cuestin
comienza a nivel de la mcula densa que
como ya se expuso est en intima cercana
con el polo vascular del corpsculo de la
misma nefrona y sigue un trayecto
flexuoso hasta llegar al extremo proximal
del tbulo colector en el cual vaca su
contenido. El tbulo sinuoso distal es ms
Fig. 15.7.- Corte de corteza renal. Se observa la estructura del
tbulo contorneado distal. corto que el proximal. Las clulas que
revisten el
tbulo no son tan grandes o acidfilas como las del proximal, por tal causa dicha zona
de la nefrona posee un mayor nmero de ncleos esfricos en su pared y en su interior
es un poco ms ancha.

El borde luminal de las clulas de recubrimiento no posee un nmero suficiente de

microvellosidades como para tener un borde estriado neto. La aldosterona que es un
mineralocorticoide, es la principal hormona esteroidea producida por las clulas de la
zona glomerulosa de la corteza suprarrenal y estimula la reabsorcin del sodio en esta
ltima porcin de la nefrona.

TBULO COLECTOR

Los tbulos colectores del rin, que representan las tributarias finas de sus principales
conductos colectores ramificados, estn en su mayorparte en la mdula y en los rayos
medulares, estas zonas se diferencian de otras partes del rin debido a que presentan
clulas cilndricas o cbicas, cuyos bordes laterales estn netamente demarcados.

138
La funcin esencial de tbulos y
conductos colectores (Fig. 15.8) es
resorber agua. El efecto de la hormona
antidiurtica es incrementar la
permeabilidad de los tbulos colectores
para que la orina se vuelva hipertnica.
Si no existiera estos niveles adecuados
de la hormona la orina se excreta en
gran volumen y es hipertnica.
Fig. 15.8.- Corte de corteza renal. Se observa la
estructura del tbulo contorneado distal.

RIEGO SANGUNEO DEL RIN

A cada rin llega una gran arteria renal que nace directamente de la porcin abdominal
de la aorta. Cerca del hilio del rin, la arteria mencionada se divide en dos grandes
ramas y de ellas nacen cinco arterias terminales llamadas segmentarias que llevaran
sangre a una regin particular del rin. Las arter ias segmentarias emiten ramas que
descienden a la corteza y se conocen como interlobulares y algunas de las arterias
mencionadas se dividen en ramas principales dentro de las columnas renales, aunque
casi todas se ramifiquen a nivel del borde corticomedular. De ellas nacen las arteriolas
eferentes del glomrulo, las ramas terminales de las arterias interlobulillares continan y
llevan sangre a los lechos capilares de la cpsula,mientras las partes de la corteza
cuentan con rboles arteriales amplios, la mdulaenalr no tiene riego arterial directo.

Las arteriolas eferentes desde los glomrulos en laregin externa de la corteza, vacan
sangre en los lechos capilares que rodean los segmentos sinuosos proximales y distales.
La sangre retorna desde los capilares corticales y medulares por el sistema de vasos que
se muestra en la mitad derecha. En trminos generales los vasos rectos venosos y las
venas son correspondientes a los vasos rectos arteriales. En la superficie del rin surgen
venas finas desde los lechos capilares de la cpsula y desde la regin superficial de la
corteza y convergen en venas interlobulillares.

DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LAS NEFRONAS

El desarrollo del rin en el hombre se ha completado al momento de nacer, de tal modo

que cualquier signo de desarrollo persistente de las nefronas se considera como
premadurez del beb. Los glomrulos originales, queson los ms grandes, estn cerca de
los vasos arqueados en tanto los que se forman en ltimo trmino estn en la corteza
interna inmediatamente debajo de la cpsula. Los glomrulos ms externos son los de
menor tamao.

URTERES

Los urteres son largos conductos excretores rectoscon pared muscular bastante gruesa,
revestida de epitelio de transicin. El tejido cone ctivo denso de la lmina propia
subyacente se vuelve ms laxo en sitios que se quese acerca a la capa adyacente del
msculo liso. A excepcin de la pelvis renal, la luz de los urteres tiene forma estrellada.

139
Los dos tercios superiores del urter poseen dos capas de msculo liso, (Fig. 15.9) la
capa interna es longitudinal y la externa circular que es la disposicin inversa de la que
priva en el intestino. Adems, el tejido conectivode las fibras musculares une la lmina
propia con la adventicia. En el tercio inferior se advierte una capa adicional longitudinal
de msculo liso. Son precisamente estas capas musculares las que a travs de
movimientos peristlticos comprimen suavemente la orina hacia la vejiga. La capa
adventicia est conformada por tejido conectivo fibroelstico con vasos sanguneos,
linfticos y nervios.

Fig. 15.9.- Micrografa de urter. Se puede observar las diferentes capas que lo conforman.

Los urteres siguen un trayecto oblicuo por la pared vesical y junto con los pliegues
mucosos de la pared de la vejiga que sirven como vlvulas de cierre y proteccin de los
orificios de desembocadura.

VEJIGA
La vejiga es un reservorio de paredes
musculares que almacena la orina antes
de ser expulsada. La vejiga est revestida
de epitelio de Transicin ( Fig. 15.10) y la
distensin de sus paredes, debido al
depsito de orina, provoca una extensin
de su epitelio hasta que termina por
parecerse a un epitelio plano estratificado.
Fig. 15.10.- Corte histolgico de Vejiga. Se aprecia el epiteli o
de transicin (arriba) y las fibras musculares en l a parte
inferior.

140
La lmina propia fibroelstica por debajo del epitelio vesical constituye la porcin central
o ncleo de los pliegues de la mucosa. Su capa profunda tiene contextura un poco ms
laxa y conserva una porcin mayor de fibras elsticas, a esta capa a veces se la conoce
como submucosa de la vejiga. La capa muscular est integrada por tres lminas que estn
prcticamente fusionadas entre , scon un espesor relativo dependiendo de la zona de la
vejiga. La capa adventicia de la vejiga es de naturaleza fibroelstica.

URETRA
La uretra es un conducto
de en situacin central que
expulsa la orina de la
vejiga al exterior del
cuerpo. La uretra
masculina se la estudia en
aparato reproductor, por
otra parte la uretra
femenina ser descrita a
continuacin. La uretra de
la mujer (Fig. 15.11) es un
tubo de paredes musculares
bastante recto cuyo interior
tiene forma semilunar en el
corte transverso. En casi
todo su trayecto el epitelio Fig. 15.11.- Placa histolgica de Uretra femenina. Se observa l as diferentes capas
es que conforman la uretra. Difiere de la masculina en forma y longitud.

estratificado o pseudoestratificado, cilndrico con unas cuantas glndulas pequeas que

secretan moco. Sin embargo el extremo proximal de la uretra esta revestido por epitelio
transicional y en el extremo distal de la uretra cambia a la forma estratificada plana no
queratinizada.

141
142
 16
SISTEMA ENDCRINO

SISTEMA
ENDOCRINO
HIPFISIS

EPFISIS

TIROIDES

PARATIROIDES

SUPRARRENALES

PARAGANGLIOS

ISLOTES DE LANGERHANS

143
SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino comprende un conjunto de rgan os y tejidos del organismo que
liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas. Los rganos endocrinos tambin se
denominan glndulas sin conducto o glndulas endocrinas, debido a que sus secreciones
se liberan directamente en el torrente sanguneo.

La endocrinologa es la ciencia que estudia las glndulas endocrinas, las sustancias

hormonales que producen estas glndulas, sus efectos fisiolgicos, as como las
enfermedades y trastornos debidos a alteraciones de su funcin.

La comunicacin celular es fundamental para el func ionamiento de cualquier organismo

multicelular. A nivel local, las clulas se comunican mediante molculas de la superficie
celular y uniones (gap), mientras que la comunicacin a distancia es medida por la
secrecin de mensajeros qumicos que activan las clulas interaccionando con receptores
especficos. Esta secrecin puede ser de cuatro tipos:

La secrecin autocrina ocurre sobre todo en el cont rol local del crecimiento celular
por sustancias como el factor de crecimiento epidrmico.
La secrecin paracrina ocurre principalmente en el control local del crecimiento
celular y es un mecanismo de accin de muchas de la s clulas del sistema
neuroendocrino difuso.
La secrecin endocrina es la secrecin de mensajero s qumicos (hormonas) a la
sangre para que acten sobre tejidos distantes.
La secrecin sinptica se refiere a la comunicacin, estructuralmente dirigida, de
una clula a otra a travs de sinapsis y se limitaal sistema nervioso.

Las clulas cuya funcin principal es secretar sustancias mediadoras se denominan

clulas endocrinas. Las clulas endocrinas se pueden clasificar en tres grupos:

Glndulas endocrinas, cuya funcin es la produccin exclusiva de hormonas.

Glndulas endo-exocrinas que producen otras secreciones adems de hormonas.
Ciertos tejidos no glandulares, como el tejido nervioso del sistema nervioso
autnomo que produce sustancias parecidas a las hor monas.

HIPFISIS (GLNDULA PITUITARIA)

3
La hipfisis es una glndula endocrina ms bien ovoide, de 1cm de volumen
aproximadamente localizada sobre la silla turca del esfenoides. Se une al hipotlamo por
medio del tallo pituitario. Por delante del tallo pituitario se encuentra el tlamo ptico; y
por encima, los centros vegetativos hipot almicos. Todas estas formaciones constituyen
el conjunto hipotlamo hipofisario.

La hipfisis se encuentra constituida de dos porcio nes: una anterior de estructura

glandular, llamada adenohipfisis; y otra posterior de estructura nerviosa, llamada
neurohipfisis, que est unida por medio del tallo pituitario, al hipotlamo. En la hipfisis
del ser humano, la pars intermedia es rud imentaria y poco definida en comparacin con
otros mamferos y consiste en una s erie de acinos de tipo glandular revestidos por un
epitelio cbico.

144
ADENOHIPFISIS O HIPFISIS ANTERIOR Y SU RELACIN CON EL HIPOTLAMO

La hipfisis anterior es irrigada por

una fina red capilar que, al traer
sangre del hipotlamo, contiene tanto
hormonas estimuladoras como las
inhibidoras. Estas hormonas sern las
encargadas de controlar las clulas
neuroendocrinas de la hipfisis
anterior. (Fig. 16.1)

La adenohipfisis est constituida por

tres clases celulares: Clulas Cromfilas
Fig. 16.1.- Imagen general de la hipfisis anterior con su asp ecto que se subdividen en acidfilas o
homogneo en donde se puede apreciar la abundante vascularizacin eosinfilas y basfilas, y las clulas
que corresponde a capilares sinusoidales. Cromfobas.

Dentro de la clase acidfila se encuentran las clulas Somatotrpicas y Mamotrpicas. Por otra
parte, la clase basfila est compuesta por las clulas Tirotrpicas, Gonadotrpicas y
Corticotrpicas. A cada elemento de esta variedad c elular se le atribuye la elaboracin de una
hormona especfica.

Las clulas Cromfobas al parecer, son las mismas clulas que las Cromfilas, pero en una fase
inactiva. Son de menor tamao y con menor presencia de hormona almacenada en su interior.

HORMONAS DE LA ADENOHIPFISIS

Clulas Somatotrpicas - Hormona Somatotropina.- Es la hormona del crecimiento

seo y de todas las estructuras del cuerpo. La hipe rproduccin de esta hormona produce
gigantismo, generalmente por una tumoracin de la hipfisis, pr esentada antes de los
20 aos.

La hipersecrecin de esta hormona tambin produce acromegalia en el adulto ya que los

huesos no pueden crecer en longitud, lo hacen entonces a lo ancho; afectando a las
manos, los pies y la mandbula inferior.

La hipofuncin de la hormona de crecimiento, que estimula a los cartlagos de

conjuncin produce enanismo hipofisiario (la talla depende de la edad a la que dejo de
producir la hormona). El enanismo hipofisiario es armnico al contrario del enanismo
tiroideo que es de tipo distrfico.

Clulas Mamotropas - Prolactina.- Estimula la secrecin lctea en las mujeres que han
dado a luz. Para esto es necesaria la preparacin previa por parte de los estrgenos y de
la progesterona. Puede presentarse una tumoraci n a nivel de las clulas que producen
prolactina denominado prolactinoma, el cual es el responsable de la produccin de la
leche sin estar embarazada.

Clulas Tirotropas - Hormona Tiroestimulante (TSH)-. Estimula a la Tiroides para

que segregue mayor cantidad de Tiroxina; pero a su vez esta, cuando aumenta en la
sangre, frena la produccin de TSH. La actividad se cretora de las clulas tirotropas es
regulada por retroalimentacin negativa.

145
Clulas Gonadotropas - Hormona gonadotropina o gonadoestimulante.- Las
gonadotropas estimulan a las gnadas para incitar e l desarrollo y maduracin de clulas
germinativas y la secrecin de hormonas sexuales. S on dos: la FSH y la LH.

1. Hormona Folculoestimulante (FSH): Estimula la maduracin de los Folculos de

Graff y la ovulacin en la mujer y en el hombre fav orece en la espermatognesis.
Acta por retroalimentacin negativa.
2. Hormona Luteinizante (LH): En la mujer favorece la formacin y desarrollo del
cuerpo amarillo del ovario. En el hombre estimula a las clulas intersticiales del
testculo, para la produccin de la hormona Testost erona. Acta por
retroalimentacin positiva.

Clulas Corticotropas - Hormona adrenocorticotropa(ACTH).- Estimula a la capa

fascicular de la corteza suprarrenal para que elabore glucocorticoides y a la capa
reticular de la corteza suprarrenal para que elabore andrgenos. Es decir la
adrenocorticotropa acta sobre las suprarrenales especialmente la zona cortical.

Hormona melanoestimulante (MSH).- Estimula la pigmentacin de la piel,

favoreciendo la formacin y distribucin de un pigm ento de color negro, llamado
melanina, que es elaborado por los melanocitos y determina el color de la piel.

NEUROHIPFISIS O HIPFISIS POSTERIOR

La hipfisis posterior se extiende hacia

abajo hacia el tallo hipofisario y la silla
turca. Est constituida por la oxitocina y
la hormona vasopresina; esta ultima
ms conocida como Hormona
Antidiurtica (ADH). Estas hormonas
no se producen en realidad en la
Neurohipfisis, puesto que lo hacen en
los ncleos suprapticos (Fig. 16.2) y
paraventriculares del hipotlamo,
reduciendo el papel de la
Fig. 16.2.- Micrografa que muestra el ncleo supraptico del
hipotlamo que es el lugar donde se elabora la hormona ADH.
Neurohipfisis al de un depsito.

El lbulo posterior tambin

contiene clulas gliales mejor
conocidas como pituicitos, las que
se supone cumplen una funcin
de apoyo. ( Fig. 16.3)

Fig. 16.3.- Micrografa de la hipfisis

posterior donde se observa los ncleos de
los pituicitos que son sinnimos de las
clulas de la gla. Se aprecia la presencia
abundante de capilares fenestrados.

146
HORMONAS DE LA NEUROHIPFISIS

La oxitocina.- Cumple con dos funciones bsicas:

1. Estimula la contraccin del tero grvido, especialmente al final del embarazo,

facilitando el parto.
2. Provoca la excrecin de la leche contenida en los a lvolos de las glndulas mamarias
hacia los conductos.

La antidiurtica ADH.- Permite la retencin de agua a nivel de los riones porque

permeabiliza al tubo contorneado distal y los tubos colectores para que entre el agua. Al
mismo tiempo coayuda en la eliminacin de sodio por la orina. Como tambin tiene
algn efecto vaso constrictor que eleva la presin arterial, se la denomina tambin
vasopresina. El trastorno llamado diabetes inspida, que se caracteriza por las enormes
prdidas de lquidos es provocado por la ausencia ofalta de accin de esta hormona. Se
diferencia de la Diabetes Mellitus porque esta no eleva el azcar de la sangre ni la orina
la contiene.

EPFISIS (GLNDULA PINEAL)

La epfisis, apndice central del diencfalo, tiene7mm de largo y 5mm de ancho, es una
glndula endocrina de origen neuroectodrmico. La iamadrep cubre la glndula pineal, en
forma de una fina lmina de tejido conectivo, dela que se extienden trabculas y
tabiques irregulares al interior de la
glndula subdividindola en
lobulillos. Dentro de los lobulillos se
advierten cmulos de clulas
secretoras llamadas pinealocitos.
(Fig. 16.4)

Fig. 16.4.- Se observa en el lado derecho las

concreciones de sales de calcio o calcificaciones
abundantes y en el lado izquierdo la presencia del
estroma glial con los ncleos de los pinealocitos.

TIROIDES
Esta glndula es la responsable del control metablico del organismo. La estructura de
la tiroides presenta:

Grandes folculos tiroideos rellenos de coloide.

Tiroidocitos tapizando la pared de los folculos.
Clulas secretoras especializadas que estn rodeadas a su vez de una red capilar.
Clulas C que son las encargadas de la produccin de la hormona calcitonina,
vinculada a la regulacin de la calcemia.

147
La glndula tiroideses una estructura fuertemente vascularizada y est formada por dos
lbulos, que en la mayor parte de los casos se encu entran a ambos lados de la trquea,
por debajo de la base de la laringe y alrededor de ella. Su fina cpsula de tejido conectivo
fibroelstico est rodeada por otra capaaponeurtica externa que es parte de la
aponeurosis pretraqueal. (Fig.16.5)

Fig. 16.5.- Corte de Glndula Tiroides con objetivo de 10X. Seobserva la estructura de la glndula con
sus folculos tiroideos formando una especie de lobulillos.

Los tabiques fibrosos finos en los cuales viajan vasos sanguneos linfticos y nervios al
interior del tiroides, subdividen su parnquima en lobulillos poco delimitados,
compuestos de unidades estructurales esfricas llamadas folculos tiroideos, los cuales no
son otra cosa que compartimientos
de almacenamiento de una
glucoprotena secretora acidfila
conocida como tiroglobulina que al
interior del folculo recibe el nombre de
componente coloide de la glndula.
(Fig. 16.6) El folculo tiroideo es la
unidad estructural y funcional de la
Tiroides. Los folculos estn dispuestos
en forma muy compacta dentro de una
trama fina de fibras reticulares que
incorpora un extenso lecho capilar. La
mayor parte de las clulas homogneas
en la tiroides son las del epitelio
folicular, pero unas pocos se conoce
como clulas parafoliculares (clulas C). Fig. 16.6.- Microgrfia de tiroides (40x). Se observan Clulas
parafoliculares y clulas Foliculares.
Las clulas
del epitelio folicular producen hormona tiroidea cuyas formas circulantes son la T3 y la
T4. Mientras las clulas C se encargan de la elaboracin de la hormona Calcitonina.

148
CLULAS FOLICULARES DEL TIROIDES

Las clulas del epitelio folicular presentan microvellosidades en su superficie luminal.

(Fig. 16.7) Estas clulas son las encargadas de la sntesis activa de glucoprotenas,
dando origen a la tiroglobulina que es depositada mediante exocitosis en el interior del
folculo. Adems de la elaboracin glicoproteica tambin cumple con la funcin de
captar yodo del torrente sanguneo por un mecanismo de transporte activo. Dentro de las
mismas clulas o en ntima cercana, se suceden una serie de fenmenos como la
secrecin de tiroglobulina, su yodacin extracelula r y su degradacin intracelular para
producir hormona tiroidea. Las fases que intervienen en las sntesis son: bajo la
influencia de la hormona tiroestimulante, las clulas foliculares captan activamente
tiroglobulina yodada. Como resultado de la proteli sis intracelular, los productos
liberados son T3 y T4, derivados yodados de aminocidos. Los componentes T3 y T4
que da la hormona tiroidea intervienen en forma decisiva para conservar el desarrollo,
crecimiento, y funcin normales de muy diversos tej idos, rganos y sistemas. El efecto
de la estimulacin por hormona tiroestimulante incl uye:

Aceleracin de la velocidad de sntesis, exocitosis y yodacin de tiroglobulina.

Aceleracin de la endocitosis, as como de la degra dacin intracelular del coloide.

Sin el estimulo de la hormona tiroestimulante, las clulas foliculares se tornan aplanadas

en lugar de cbicas. Uno de los signos de produccin excesiva de hormona tiroidea
(hipertiroidismo) es la protrusin de los globos oc ulares, alteracin llamada exoftalmos.

Fig. 16.7.- Microgrfia de

tiroides con acercamiento
en la pared de los folculos
para observar los dos tipos
celulares presentes. Las
clulas foliculares
localizadas hacia la luz d
los folculos y las clulas C
de mayor tamao y palidez
que se encuentran hacia el
borde de los folculos.

CLULAS PARAFOLICULARES (CLULA C )

La glndula tiroides contiene una poblacin muy dispersa de grandes clulas redondas y
plidas, con un ncleo central esfrico. Existen porciones adelgazadas debido a las
clulas foliculares. Las clulas parafoliculares nobordean directamente el coloide, quiere
decir que estn a un lado de los folculos.(Fig.16.7) Estas clulas se encargan de la
produccin de la Calcitonina que es una hormona hipocalcemiante con accin antagnica
a la hormona paratiroidea. Cuando las co ncentraciones del in calcio en el plasma
exceden sus lmites normales, las clulas parafoliculares liberan calcitonina por
exocitosis haciendo que los osteocitos reabsorban iones de calcio hasta regresar a los
parmetros normales.

149
PARATIROIDES

El organismo tiene cuatro glndulas paratiroides dispuestas de modo que hay dos
superiores y dos inferiores en relacin a los lbul os de la glndula Tiroides. Cada
porcin de la glndula est cubierta por una fina psulac de tejido conectivo. La glndula
es penetrada por tabiques en los que viajan vasos sanguneos y unas cuantas fibras
vasomotoras hasta tal zona. Los tabiques no dividen la glndula en lobulillos netos. En
las paratiroides, las clulas se disponen en grandes cmulos y cordones irregulares
extraordinariamente anchos que se apoyan en las fibras reticulares abundantes en el
parnquima de la glndula.

Hasta unos aos antes de la

pubertad. El nico tipo de clulas
secretoras de esta glndula son las
clulas principales. Unos aos antes
de la pubertad aparecen cmulos
celulares con mayor cantidad de
citoplasma que las principales, estas
son llamadas clulas oxfilas (Fig.
16.8) pero aun se desconoce su
funcionalidad.

La hormona paratiroidea
es una
sustancia hipercalcemiante,
Fig. 16.8.- Microgrfia de glndula paratiroides. Aparecen losdos tipos
celulares. Se observan abundantes clulas principales con ncleo elaborada por las clulas
intensamente basfilo. Tambin si identifican las clulas oxfilas principales, cuyos efectos son
contrarios a los de calcitonina. Las
clulas principales liberan la hormona en cuestin, siempre que la calcemia disminuya a
un nivel menor de lo normal, siendo las clulas blanco para la accin de esta hormona
las presentes en el tejido seo.

SUPRARRENALES
Las glndulas suprarrenales son un
par de masas aplanadas que estn en
contacto con el borde supero interno
de los riones. La glndula derecha
ocupa el espacio entre el rin
derecho y la vena cava inferior. La
glndula izquierda cubre la porcin
superior del borde interno del rin
izquierdo. Cada glndula tiene 5cm de
largo, 3,4cm de ancho y un poco
menos de 1cm de espesor.

Estn compuestas por una corteza y

una mdula que se diferencian en su
Fig. 16.9.- Corte histolgico de glndula suprarrenal. Se identifican las
origen embriolgico, estructura y dos porciones de la glndula: Corteza y mdula.
funcin. ( Fig. 16.9)

150
CORTEZA SUPRARRENAL

La corteza suprarrenal tiene una estructura (Fig. 16.10) formada por tres porciones:

a) La zona glomerular, encargada de la secrecin de al dosterona.

b) La zona fasciculada, relacionada con la produccin de cortisol.
c) La zona reticular, que elabora los androcorticoides.

Fig. 16.10.- Histologa de la glndula suprarrenal. Se observanlas tres porciones que corresponden a la corteza
de la glndula al igual que la porcin medular en la parte superior.

Hormonas Corticosuprarrenales (Corticoesteroides).- La corteza suprarrenal

produce dos clases de hormonas esteroides: glucocorticoides y mineralocorticoides.
Adems tambin producen cantidades pequeas de hormonas sexuales. El principal
glucocorticoide es el cortisol. El cortisol acta como una hormona catablica en el
metabolismo de protenas, en el hgado estimula la conversin de protenas en
carbohidratos.

El cortisol y la insulina hacen que los hepatocitos acumulen glucgeno, la insulina hace
que los hepatocitos almacenen glucosa sangunea en forma de glucgeno, la insulina
tiene un efecto antidiabetgeno, porque tiende a di sminuir la glucemia; el cortisol en
cambio produce carbohidratos a partir de protenas y tiene un efecto diabetgeno al
producir hiperglucemia. Sin cortisol el sujeto muere por hiperglucemia, es decir
disminuye la glucosa en la sangre por la produccin inadecuada de glucosa en el hgado.

El cortisol es til porque alivia reacciones inflamatorias y suprime respuestas alrgicas.

Un efecto observable en la administracin del corti sol es que hace que los eosinfilos
salgan de la circulacin y penetren en el tejido co nectivo laxo, produciendo eosinopenia
que es el descenso porcentual de los eosinfilos en plasma.

151
Mineralocorticoides.- Son hormonas que actan principalmente en la regulacin de los
electrolitos y el agua de los lquidos extracelulares en particular el sodio, potasio y los
cloruros. El mineralocorticoide ms potente es la ldosterona, que acta en los tbulos del
rin regulando la absorcin de sodio, cloruros y bicarbonatos hacia los lquidos
extracelulares. Estas hormonas son producidas en la zona glomerulosa de la corteza de la
glndula, su produccin es estimulada por las angiotensinas sintetizadas cuando las
clulas yuxtaglomerulares liberan renina en la sangre. Cuando existe ausencia de esta
hormona, el cuerpo elimina altas cantidades de agua y sodio, provocando polidipsia y un
aumento de la concentracin de magnesio en la sa ngre.

Hormonas sexuales.- Son considerados andrgenos dbiles. Las hormonas sexuales

son producidas por las clulas de la zona reticular de la corteza suprarrenal aunque
cierta parte de su sntesis se realiza en la regin fasiculada. Cuando existe variabilidad
en la produccin de estas hormonas puede causar ano malas en el desarrollo genital del
feto, por ejemplo una hiperproduccin puede causar virilizacin en un feto femenino.

La corticotropina conserva el tamao y la funcin de la corteza glandular y

estimula la secrecin de cortisol.- Los efectos de la corticotropina en la corteza
suprarrenal son de dos clases:

En primer lugar, es esencial para conservar la masa de la corteza, de este modo despus
de la hipofisectoma, la corteza se adelgaza notablemente por deplecin sustancial de la
zona fasciculada.

El segundo efecto de la hormona adrenocorticotrpic a en la corteza suprarrenal es su

efecto estimulante en la secrecin hormonal. La cor ticotropina en exceso en situaciones
de estrs, desencadena solo un incremento transitorio en la secrecin de aldosterona. Sin
embargo, incrementa y mantiene la produccin de cor tisol en la zona fasciculada y
reticular. Niveles menores de corticotropina que llegan a la corteza suprarrenal en
circunstancias comunes poseen el efecto de conservar la reactividad de las clulas de la
zona gomerular a las angiotensinas, en lugar de actuar directamente para incitar la
produccin de aldosterona.

MDULA SUPRARRENAL

La medula suprarrenal contiene grandes clulas secretoras plidas y ovoides, dispuestas

en forma de cordones anastomsticos irregulares y d ispuestos de tal forma que
comprimen los capilares de fenestra
amplia y las vnulas. (Fig. 16.11) Las
clulas secretoras de hormona de la
mdula suprarrenal se conocen
como clulas cromafines o
feocromocitos debido a la coloracin
que adquieren gracias a la presencia
de los grnulos de adrenalina y
noradrenalina en su interior.

Fig. 16.11.- Corte histolgico de glndula

suprarrenal, con aumento en la regin medular.

152
HORMONAS DE LA MDULA SUPRARRENAL (ADRENALINA Y NORADRENALINA)

La noradrenalina es un neurotransmisor producido por casi todas las terminaciones

simpticas posganglionares. La secrecin de las hormonas de la mdula suprarrenal en el
torrente sanguneo, bsicamente adrenalina, refuerza la accin de la noradrenalina
liberada en las terminaciones mencionadas, generando una respuesta simptica muy
amplia.

La adrenalina es ms eficaz que la noradrenalina para que aumente la glucemia, el gasto

cardiaco y disminuya la resistencia perifrica a lacorriente de sangre, aunque es menos
eficaz para aumentar la presin sistlica y diastl ica. Ambas hormonas intensifican la
actividad del msculo estriado y el estado de alerta general del cuerpo debido a su
efecto en el sistema nervioso. La noradrenalina y la adrenalina son catecolaminas y se
derivan del aminocido tirosina, que se transformaen dehidroxifenilalanina, luego en
dopamina y finalmente en noradrenalina. Por su parte, la adrenalina se forma por
mutilacin de la noradrenalina.

PARAGANGLIOS
Son pequeos cuerpos que contienen clulas cromafines, presentes fuera de la mdula
suprarrenal, ms comnmente cerca de los ganglios impticos y en rganos tales como el
rin, el hgado, el corazn y las gnadas. Los tumores secretores de las clulas
cromafines se llaman feocromocitomas y surgen de paraglanglios o de la mdula
suprarrenal.

ISLOTES DE LANGERHANS (PNCREAS )

El pncreas est compuesto de un componente exocrinacinar y uno endocrino difuso
que constituye los islotes de Langerhans. Este componente endocrino consiste en
cmulos de distribucin amplia, de
clulas secretora de hormonas, que
producen insulina, glucagn y
somatostatina.

En los cortes teidos con H&E

tienen el aspecto de islotes
irregulares de color rosa plido
distribuidos extensamente entre los
acinos exocrinos de color ms
oscuro. Para diferenciar las clulas
insulares se necesitan mtodos de
tincin especial como el de Gomori.
(Fig. 16.13) Gran parte de estas
clulas son las clulas Beta (B) Fig. 16.13.- Microgrfia de pncreas con aumento en un islote ed
relativamente pequeas y de Langerhans, que constituye la porcin endocrina del rgano.

color azul. En grupos pequeos alrededor de las clulas beta, se identifican clulas Alfa
(A) de mayor tamao y de color rosa. Adems, poseentambin clulas Delta y F, siendo
estas ltimas las menos comunes.

153
CLULAS ENDOCRINAS DEL PNCREAS

Como ya se mencion, dentro de los islotes de Lange rhans, se encuentran diferentes

tipos celulares con una funcin especfica.

Clulas Alfa - Glucagn.- Los grnulos secretores que contienen glucagn de las
clulas alfa poseen un contenido electronicodenso que llena las vesculas secretoras aun
despus de fijado. El glucagn aumenta el nivel de glucosa sangunea al estimular la
formacin de este carbohidrato a partir del glucge no almacenado en hepatocitos. La
liberacin del glucagn es inhibida por la hiperglu cemia.

Clulas Beta - Insulina.- Los grnulos insulingenos secretores de las clulas beta
poseen un centro cristalino electronicodenso de forma irregular. La insulina es secretada
en reaccin a la hiperglucemia y tambin por algunas hormonas pptidas como glucagn,
colecistocinina-pancreocimina y secretina . Sus acciones principales son estimular la
captacin de glucosa en varios tipos d e clulas, y disminuir el nivel de glucosa
sangunea, al estimular la conversin de gl ucosa en glucgeno en los hepatocitos y
miocitos, siempre que aumente dicho nivel.

Clulas Delta - Somatostatina.- Las clulas delta poseen grnulos secretores ms grandes
y menos electronicodensos que las clulas alfa y beta y sus organelos secretores son menos
notables. La somatostatina es una neurohormona pptida y neurotransmisora que inhibe la
liberacin de la hormona del crecimie nto, de la insulina, el glucagn e incluso de la propia
somatostatina pancretica. La regulacin mutua de la actividad secretora entre las clulas
alfa, beta y delta sugiere fuertemente alguna disposicin especial que facilita la regulacin
directa de una clula con otra, mecanismo conocido como regulacin paracrina.

154
 17
APARATO

APARATO
REPRODUCTOR
FEMENINO

REPRODUCT
OR
FEMENINO
OVOGNESIS

OVARIOS

GENITALES INTERNOS

GENITALES EXTERNOS
155
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
El aparato reproductor de la mujer est compuesto de dos ovarios, dos trompas de
Falopio u oviductos, un tero y genitales externos, adems de dos glndulas mamarias.

OVARIOS, OVULACIN Y CUERPO AMARILLO

Los ovarios son rganos ovoides moderadamente de 2. 5 a 5cm de largo y de ancho 1.5 a
3cm. El peritoneo tiene un pliegue llamado mesovario, une la cara anterior de cada ovario
con el ligamento ancho, y el ligamento uteroovrico une la cara interna de cada ovario
con el tero.

Los ovocitos son producidos en forma cclica por la corteza del ovario dentro de los
folculos, durante la fase reproductora de la mujer hasta la menopausia cada 28 das los
ovocitos comenzarn su maduracin para sobresalir a travs de la superficie del ovario, a
este fenmeno se lo conoce como ovulacin.

El cuerpo amarillo tiene una funcin endcrina en l a cual secreta estrgeno y

progesterona, si no existe embarazo el cuerpo amarillo deja de funcionar de 10 a 11 das
despus de su formacin y a partir de ese momento comienza a degenerarse siendo
sustituido por el tejido cicatrizal. Si existe embarazo en la mujer se interrumpe la
ovulacin, y el cuerpo amarillo dura hasta el perio do de gestacin.

TRAYECTO DEL OOCITO

Cuando un folculo maduro se rompe hacia la superficie del ovario salen directamente a
la cavidad peritoneal, el oocito secundario junto a las clulas foliculares, debido a la
proximidad del ovario este se dirige hacia la parte proximal de la trompa uterina. Las
corrientes de lquido creadas por la actividad de los cilios y la ondulacin de las fimbrias
facilitan el arrastre del oocito al interior de la trompa. La funcin primaria de las trompas
de Falopio es de llevar los oocitos liberados hacia el tero, la fecundacin por lo general
tiene lugar en la trompa.

OVOGNESIS
Cuando las clulas germinales primordiales han alcanzado la gnada genticamente
femenina, se diferencian en ovogonios. Estas clulas experimentan sucesivas divisiones
mitticas, y al final del tercer mes se organizan e n grupos rodeados por una capa de
clulas epiteliales planas, conocidas como clulasfoliculares, se originan a partir del
epitelio superficial que reviste al ovario.

La mayor parte de los ovogonios continua dividindose por mitosis, pero en algunos se
detiene su divisin celular en la profase de la pri mera divisin meitica y forman los
ovocitos primarios. Durante los pocos meses siguientes, los ovogonios aumentan
rpidamente de nmero y al quinto mes de desarrolloprenatal las clulas germinales
ovricas alcanzan su nmero mximo, estimado en 70000. En este momento comienza
la muerte celular y muchos ovogonios se vuelven atrsicos. Alrededor del sptimo mes,
gran parte de los ovogonios han degenerado, con excepcin de algunos que se
encuentran en la superficie. Todos los ovocitos primarios que sobreviven entran

156
en la profase de la primera divisin meitica y la mayora quedan rodeados
individualmente por una capa de clulas epitelialesplanas. El ovocito primario, con las
clulas epiteliales planas que lo circundan, se denomina folculo primordial.

Aproximadamente en el momento de nacimiento, en todos los ovocitos primarios ha

comenzado la profase de la meiosis I pero, en lugar de continuar con la metafase, entran
en el periodo de diploteno, una etapa de reposo durante la profase. Los ovocitos
primarios se mantienen detenidos en profase y no terminan su primera divisin meitica
hasta que se a alcanzado la pubertad.

OVARIOS
Son rganos ovoides moderadamente de 2.5 a 5 cm de largo y de ancho 1.5 a 3 cm. Los
ovarios estn situados uno a cada lado del tero por debajo y detrs de la trompa uterina.
Una caracterstica especial de los ovarios es que estn cubiertos de un epitelio cbico,
estn constituidos de una corteza y una mdula y abundantes vasos.

ESTRUCTURA Y ELEMENTOS

La superficie del ovario esta

revestida de epitelio cbico
simple o epitelio germinativo.

El tejido conectivo de la
corteza incluye clulas
fusiformes de estromas similares
a fibroblastos, entre las cuales
hay innumerables fibras finas de
colgeno, dichas clulas y fibras
estn dispuestas en forma de
Fig.17.1.- Detalle de una seccin histolgica de un ovario de ntro de la remolino (Fig.17.1).
normalidad, que incluye dos elementos foliculares primordiales, con oocitos
primarios rodeados de una nica capa de clulas dela granulosa aplanadas.

Cabe recalcar que la copa de la corteza que esta inmediatamente por debajo del epitelio
difiere, porque posee una mayor porcin de sustanci a intercelular y sus haces de fibras
y clulas estn dispuestas en forma ms bien paralelala superficie de esta capa, se la
conoce como tnica albugnea. Este nombre se le da justamente por el aspecto
blanquecino que tiene grasas y a la pobreza en vasos sanguneos y abundancia de
substancia intercelular.

FOLCULOS OVRICOS

DESARROLLO FOLICULAR

En la periferia del ovario, exactamente por debajo de su epitelio se encuentran los

folculos que no han reaccionado a la hormona FSH y se los denomina primordiales.
Contiene un oocito primario, de 25 a 30um de dimetro, y estn en la fase de la meiosis I,
alrededor de oocito primario est una sola capade clulas epiteliales planas.

157
En la pubertad comienza la secrecin cclica de la hormona foliculoestimulante por
parte de las clulas gonadotropas y su accin es estimular a los grupos de folculos a
tener mayor desarrollo y producir estrgeno para co nservar la funcin reproductiva de
la mujer. Cada 28 das de 20 a 50 folculos primordiales reaccionan a la hormona
folculo estimulante.

Sus clulas foliculares adquieren mas receptores a la hormona foliculoestimulante y de

la forma aplanada cambia a la forma cubica y despu a la cilndrica. Los oocitos
primarios dentro de estos folculos en fase de maduracin se agrandan y adquieren una
cubierta conocido como zona pelcida.

Despus el folculo se agranda por el crecimiento de su oocito primario y clulas

foliculares, se lo conoce como folculo primario. (Fig.17.2)

Fig.17.2.- Corte histolgico de ovario donde

se observa un folculo primario.

En la etapa de folculo secundario (Fig.17.3), entre las clulas foliculares aparecen finas
discontinuidades intercelulares llenas de lquido folicular, los espacios entre las clulas
se unen hasta transformarse en un solo espacio llamado antro folicular lleno de lquido
folicular nutritivo.

Fig.17.3.- Microfotografa de Ovario donde aparece un Folculo

Secundario.

En la fase de maduracin del folculo, la teca se d iferencia en una interna vascular y

una teca externa que es fibrosa, la teca interna produce lquido folicular a manera de
exudado mientras que la teca externa secreta sustrato de andrgeno que pasan despus
por el lquido folicular, las clulas de granulosaque lo transforman en estrgeno.

158
El folculo dominante sigue creciendo hasta alcanzar la madurez y para esa fecha,
sobresale desde la superficie del ovario en forma de folculo maduro, terciario o de
Graaf (Fig.17.4).

Fig.17.4.- Folculo Terciario

La hormona luteinizante es la encargada de la maduracin final del folculo .- La

ovulacin es estimulada por el incremento de la hor mona luteinizante luego de la
ovulacin se acumula lquido folicular, que exuda l a teca interna, luego se produce la
rotura del folculo maduro el oocito secundario producido sobresale en la superficie
ovrica. Aun recubierto de clulas de granulosa queconstituye la corona radiada, el
oocito secundario penetra en el extremo proximal de la trompa vecina y la clula
comienza su segunda divisin de maduracin, que lle ga hasta la metafase II, pero solo
se completa si es fecundado el vulo.

CUERPO AMARILLO

La hormona luteinizante desencadena la luteinizaci n del folculo roto, en reaccin a la

hormona luteinizante las clulas de granulosa y tecales restantes del folculo roto se
transforman en clulas lutenicas que constituyen un rgano endcrino de vida
relativamente breve y mide de 1.5 a 2 cm. de dimetro que se conoce como cuerpo
amarillo debido el color que le da el pigmento amarillo lutena a su clula.

Si se produce el embarazo el cuerpo amarillo denominado entonces del embarazo

aumenta de tamao hasta 2,5 cm. permaneciendo activo hasta el final de la gestacin
secretando progesterona y estrgenos en cantidades suficientes para conservar el
endometrio en un estado secretor hasta la novena o dcima semana de la gestacin.
Despus de ello la placenta se encarga de la produccin completa de progesterona.

CUERPO ALBICANS

Este se forma al no producirse la fecundacin y tam bin es llamado cuerpo blanco. El

cuerpo amarillo presenta cambios degenerativos en sus clulas lutenicas siendo
reemplazadas progresivamente por tejido fibroso y tejido conectivo denso y luego de 2
meses que empez la degeneracin queda una pequea cicatriz retorcida. (Fig.17.5)

159
 Fig.17.5.- Cuerpo albicans
constituido por tejido conectivo
denso denso y tejido fibroso tiene
una forma de cicatriz retorcida.

FOLCULO ATRSICO

En la mujer los folculos aparecen al iniciarse la pubertad, etapa en la comienza a

presentar ciclos ovricos, con la maduracin de 5 a 12 folculos primordiales por mes
con el fin de que uno de ellos madure y ovule en tanto que el resto se degeneran y se
vuelven atrsicos.(Fig.17.6)

Fig.17.6.- Folculo que no lleg a madurar llegando a converti rse en atrsico.

CAMBIOS DEL OVARIO EN LA PUBERTAD

La pubertad es consecuencia de la secrecin de abun dantes cantidades de estrgenos.

Su secrecin es consecuencia de la maduracin de un a serie de folculos ovricos que en
la pubertad comienzan a madurar en forma cclica, como resultado de la estimulacin por
parte de la hormona folculo estimulante (FSH).

GENITALES INTERNOS

OVIDUCTOS (TROMPAS DE FALOPIO)

Cada trompa cuenta con msculo liso en su pared y clulas ciliadas en su epitelio. Las
contracciones peristlticas de su pared muscular arrastran el contenido hacia el tero y
son las encargadas de transportar el ovocito hasta el sitio donde sern implantados.

160

Fig.17.7.- Se observa en la lmina capa longitudinal y capa presenta tejido conectivo laxo, denominado
circular de msculo liso, lmina propia, serosa y pitelio
cilndrico simple ciliado en los pliegues de mucosa.
circulares y una capa externa de fibras longitudinales. La tnica serosa est formada por
tejido conectivo, vasos sanguneos, mesotelio (Fig.17.7).
Miden unos 12 cm. de longitud, en su
extremo proximal hay un regln con franjas
llamadas infundbulo, que conduce a la
porcin ms larga de la pared que es la
ampolla, el interior de la ampolla esta
surcado de innumerables pliegues de
mucosa, a su vez, sta llega a una porcin
ms corta y gruesa llamada istmo que est
en la porcin intramural que atraviesa la
pared uterina y va a dar a la superficie
interior por medio del pequeo orificio
uterino. La luz es estrecha cubierta por una
mucosa que forma grandes pliegues donde
su epitelio es cilndrico simple, tambin
corion. La tnica muscular presenta una
capa interna de fibras

TERO

El tero es un rgano hueco con paredes musculares gruesas, tiene paredes de 1 a 1.5
cm de espesor, integradas en una capa llamada miometrio de musculo liso y revestida
por una mucosa notable llamada endometrio y cada 28 das aproximadamente la porcin
del endometrio que reviste la cavidad uterina muestra disgregacin y es exfoliado hacia
la vagina. Por fuera el tero esta cubierto por una capa serosa fina semejante a las de las
trompas llamada perimetrio. La cavidad del tero desemboca en el conducto del cuello
uterino, porcin ms baja del tero y el extremo distal del conducto cervical desemboca
en la vagina.

Endometrio.- El endometrio es la
capa mucosa de importancia
funcional en el tero debido a que es
sensible a las fluctuaciones de los
niveles de estrgenos y
progesterona segregados por el
ovario, provocando cambios
conocidos como ciclo menstrual. En
el endometrio se encuentra un
epitelio cilndrico simple, glndulas
endometriales (Fig.17.8) y estroma
endometrial.

Los primeros cuatro o cinco das del

ciclo constituyen la llamada Fase
Fig.17.8.- Se observa en la lmina un epitelio cilndrico simple con menstrual, el primer da de la
innumerables glndulas mucosas tubulares simples llamadas
glndulas endometriales y un estroma endometrial que presenta una menstruacin representa el
lmina propia notable. comienzo del ciclo menstrual,
seguida de la Fase proliferativa

161
estrognica o folicular, que dura unos nueve das, en esta fase el endometrio duplica o
triplica su espesor, dicha fase es estimulada por el estrgeno producido por los folculos
ovricos en fase de maduracin.

Ulterior a la ovulacin que es en el da 14 por lo general est lafase secretora, que dura
aproximadamente 13 das, las glndulas endometriales comienzan a secretar y el
endometrio contina su engrosamiento. En dicha fase el endometrio est bajo la
influencia de los niveles mayores de progesterona en combinacin con el estrgeno,
producida por el cuerpo amarillo.

Cuando el cuerpo amarillo comienza a mostrar regresin se nota un decremento en los

niveles de las hormonas ovricas. En este punto, el endometrio comienza la fase
isqumicaque dura en promedio un da, en la que la capa funcional del endometrio pasa
por crisis espordicas, cesando su riego sanguneolocal, con lo que surgen periodos de
hipoxia intermitente. La necrosis isqumica resultante del endometrio ocasiona su
exfoliacin en la fase menstrual siguiente, que den ota el comienzo de un nuevo ciclo
menstrual.

Miometrio.- El miometrio consiste en 3 capas de fibras lisas de las cuales la media

gruesa es circular y las capas interna y externa son longitudinales u oblicuas. (Fig.17.9)

La capa media del miometrio se

conoce como estrato vascular. En
el embarazo, los niveles elevados
de estrgeno en sangre llevan a
las fibras del musculo liso y
miometrio a la hipertrofia y la
hiperplasia, por eso el tero crece
notablemente. La contraccin del
musculo liso del tero es
desencadenada por la hormona
oxitocina, por tal razn esta
hormona se administra para
inducir el parto.

Fig.17.9.- En la placa se observa las clulas

musculares lisas que forman haces entrecruzados

CRVIX UTERINO

Es la porcin inferior del tero, que protruye en la vagina, el conducto esta tapizado por
epitelio cilndrico simple secretor de moco, en su lmina propia fibrosa se identifican
glndulas mucosas tubulares teniendo como consecuencia que el cuello uterino este lleno
de moco. El moco vara moderadamente en cuanto a viscosidad y volumen segn
cambios cclicos hormonales durante el ciclo menstrual, debido a los cambios ciclos
hormonales durante la ovulacin, el moco es abundan te y tiene una consistencia acuosa,
y por esta razn, los espermatozoides ingresan con relativa facilidad por el conducto
cervical. Sin embargo, despus de la ovulacin, el moco se vuelve mucho mas
consistente y viscoso y es ms difcil de penetrareste cambio es influenciado por la
secrecin de progesterona.

162
lamina propia.

En ciertas ocasiones las

glndulas mucosas del crvix
(Fig.17.10) quedan obturadas y
dan origen a los quistes de
Naboth. Algunos de ellos
sobresalen en la superficie de la
porcin del cuello uterino que
penetra en la vagina se
denomina a esto hocico de tenca
y estas elevaciones se observan
y palpan en la exploracin
vaginal.

La capa mucosa del cuello no

Fig.17.10.- Se observa en la lamina la zona exocrvix presentadebajo una
exfoliada en el menstruo, porque
su lmina propia no cuenta con arterias como el cuerpo uterino.

A poca distancia del orificio externo del cuello del tero el epitelio cambia
repentinamente de cilndrico simple, secretor de moco, que es propio del conducto
cervical, a epitelio plano estratificado no queratinizado, propio de la vagina.

VAGINA

La vagina es un tubo fibromuscular que se extiende desde el vestbulo hasta el tero. En

la mujer madura la vagina tiene una longitud de 7 a 9cm, pero es capaz de distenderse y
alongarse en gran medida. (Fig.17.11)

La vagina posee cuatro capas que son: 1) Mucosa con epitelio escamoso estratificado, 2)
Lamina propia (regin subepitelial), 3) Una capa fibromuscular.
Fig.17.11.- Detalle de una seccin histolgica de la vagina, do nde observamos un epitelio escamoso
estratificado y un estroma denso, con una rica trama vascular de predominio venular.

163
GENITALES EXTERNOS

MONTE DE VENUS

Est formado por piel sobre una almohadilla de gras subcutnea, se caracteriza por la
presencia de folculos pilosos oblicuos que dan lugar al vello pubiano rizado.

LABIOS MAYORES

Son extensiones postero laterales del monte de Venus a ambos lados del introito vaginal.
La porcin central de estos dos pliegues c ontiene tejido adiposo y una pequea cantidad
de musculo liso.

Esta zona es rica tambin en glndulas apcrinas ysebceas muy desarrolladas y se hacen
activas con el comienzo de la madurez sexual, mientras que las glndulas sudorparas
ecrinas, no presentan cambios.

LABIOS MENORES

Son finos pliegues cutneos desprovistos de tejidoadiposo, pero con abundantes vasos
sanguneos y fibras elsticas. No poseen pelos peroen su interior existen glndulas
sebceas y sudorparas. El himen puede considerarsecomo la unin entre los genitales
internos y externos.

HIMEN

Es un tabique que separa en forma parcial los espacios vaginales y vulvares. Este
pliegue cutneo se encuentra principalmente en la parte posterior del orificio vaginal.
En la mujer virgen el himen constituye una membrana cuya concavidad se dirige hacia
el centro del orificio vaginal, estrechndolo en parte. Luego del parto el himen puede
quedar representado por pequeas elevaciones que persisten en su lugar de insercin a
las que se le denomina carnculas. Existen 3 tipos de himen: semilunar, anular y
labiado.

CLTORIS

El cltoris est recubierto por

epidermis fina carente de folculos
pilosos, glndulas sebceas,
glndulas ecrinas, glndulas
apcrinas y ricamente inervadas por
vas sensitivas y diversos receptores.
(Fig.17.12)

Est formado por dos cuerpos

Fig.17.12.- Se observa el tabique central que separa cuerpos
cavernosos y la vaina fibrocolgena
cavernosos de tejido vascular
erctil, uno a cada lado y rodeados
por una vaina fibrocolagena; un
tabique central incompleto separa
los dos cuerpos.

164
GLNDULA MAMARIA
El par de glndulas mamarias o senos comprende cada una 20 o ms glndulas alveolares
compuestas, con orificios independientes en un promontorio cn ico de la mama llamada
pezn, de aspecto de semiesfera. (Fig. 17.13)

Fig.17.13.- Se observan lobulillos glandulares, alveolos, tejido conectivo interlobulillar,

conducto excretor interlobulillar y clulas adiposa.

Histolgicamente encontramos gran cantidad de tejid o conectivo laxo y tejido adiposo

constituyendo el estroma glandular. El parnquima est formado por los acinos
mamarios, de coloracin basfila, que gracias a la estimulacin hormonal producen leche
que contiene grandes cantidades de grasa, as como protenas que entre las principales
son la casena, lactalbumina e IgA secretora que se suministra al neonato por el calostro,
lactosa y vitaminas que es vertida hacia los conductos galactforos, que poseen un
epitelio cilndrico simple, que a medida que se acerca al pezn, se estratifica.

En la pubertad se agrandan poco a poco las glndulas mamarias y adquieren forma ms o

menos hemisfrica, con una prominencia tambin mayor de los pezones. Gran parte de
este incremento del tamao de las glndulas mamarias depende de la acumulacin de
adipocitos en el tejido conectivo entre lbulos y l obulillos de la mama. El estrgeno es la
sustancia que produce los cambios en las glndulas mamarias de la mujer en la pubertad.

Pezones.- Los pezones cuentan con abundantes terminaciones nerviosas aferentes y

adems muestran mayor pigmentacin. Existen muchas papilas drmicas irregulares que
estn muy cerca de la superficie epidrmica y la epidermis superior es muy delgada.

Los principales conductos de las innumerables glndulas compuestas que integran cada
seno, desembocan en orificios separados en la superficie de cada pezn, dichos
conductos han recibido el nombre de lactferos o galactforos. Cerca de sus orificios

165
 externos, los conductos
mencionados estn revestidos
epitelio estratificado queratinizado,
en planos ms profundos el pezn
esta revestido de capas de epitelio
cilndrico, el tejido conectivo denso
de sostn cuenta con haces finos de
msculo liso, algunos dispuestos en
forma circular alrededor de los
conductos lactferos. (Fig. 17.14)

Fig.17.14.- Epitelio que recubre el extremo

del pezn y el que reviste a un conducto,
obsrvese la vacuolizacin del citoplasma.

166
 18
APARATO
REPRODUCTOR
APARATO
MASCULINO

REPRODUCT
OR
MASCULINO
ESPERMATOZOIDES

TESTCULOS

EPIDDIMO
CONDUCTOS DEFERENTES

VESCULA SEMINAL

PRSTATA

PENE
URETRA MASCULINA
167
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
El aparato reproductor del varn ( Fig. 18.1) est formado por:

Dos gnadas, los testculos: producen

espermatozoides y andrgenos
(hormonas sexuales del varn)
Un rgano copulatorio: el pene por el
quesonexpulsadoslos
espermatozoides al aparato
reproductor femenino
Vas y conductos que vienen de los
testculos, cuyas funciones
principales es de almacenar a los
espermatozoides y permitirles que
maduren para luego expulsarlos
Glndulas accesorias aportan el
liquido que servir de vehculo para
Fig. 18.1.- Esquema de los rganos del aparato reproductor
masculino los espermatozoides y la secrecin es
bastante compleja llamada semen

Los testculos se desarrollan en el abdomen, pero descienden al escroto que es una

estructura en forma de saco; la tnica dartos en la pared del escroto se contrae en
reaccin al frio y otros estmulos y su contracci n hace que el escroto tenga menor
volumen y sus paredes se arruguen. Los espermatozoides se producen dentro de una
masa de tbulos seminferos, en el estroma de tejido conectivo entre dichos tbulos
epiteliales se identifican grupos pequeos de clulas esteroidogenas, en reaccin al
estimulo de la hormona leutenizante (LH) esta produce cantidades de andrgenos y
testosterona, que es la hormona principal encargada de:

Estimular la formacin de espermatozoides, proceso conocido como

espermatognesis
Desarrollo y actividad secretora de las glndulas ccesorias
Aparicin y conservacin de las caractersticas sex uales secundarias del varn.

LOS TESTCULOS
Son rganos ovoides compactos, miden de 4 a 5cm de longitud y tienen en su borde
superior y posterolateral el epiddimo, de forma semilunar. La capa mesotelial representa
la porcin visceral de la tnica vaginal del testculo, cubierta membranosa de un saco
seroso evaginado desde el peritoneo. En el plano profundo de la capa mesotelial se
advierte una capa gruesa de tejido conectivo denso denominada tnica albugnea, de
aspecto blanco fibroso.

Desde la tnica se extienden tabiques fibrosos al nterior de testculo y los subdividen en

lobulillos incompletos; el borde posterior de los testculos se lo conoce como mediastino
testicular y en este desembocan los extremos de los conductos seminferos que
comprende cada lobulillo.

168
 El parnquima testicular lo
componen los tbulos seminferos,
(Fig. 18.2) aqu se encuentran dos
importantes grupos celulares del
testculo que son las clulas de
Sertoli y las Espermatogonias. Se
conocen como clulas de Sertoli a
las constitutivas cilndricas de
sostn de los tubos seminferos, por
otra parte las espermatogonias son
las clulas precursoras de los
espermatozoides que llegarn a la
madurez mediante un proceso
conocido como espermatognesis.
Fig. 18.2.- Microfotografa de tbulos seminferos conformando el
parnquima testicular.
Por fuera de la membrana basal de
cada tbulo seminfero existe tejido conectivo laxo que contiene una o ms capas de
clulas meioides contrctiles y capaces de generaruna serie de contracciones rtmicas.
En el espacio intertubular se encuentra otro tipo celular conocido como clulas de
Leydig, cuya funcin principal es secretar Testoste rona.

FASES DE LA ESPERMATOGNESIS

Espermatogonias.- En las paredes gruesas de los tbulos seminferos se identifican fases

del desarrollo de las clulas germinativas y tambin Espermatogonias esfricas y estn al
lado de la membrana basal que la rodea. Hay tres tipos de Espermatogonias:

Tipo A plido son tambin llamadas progenitoras en (fase de ciclado)

relativamente indiferenciadas y pueden mostrar proliferacin mittica extensa.
Tipo A oscuro clulas idnticas que permanecen fuera del ciclo.
Tipo B mediante la mitosis forman espermatocitos primarios.

Espermatocitos Primarios.- Los espermatocitos primarios comienzan la profase de

meiosis I, cuya primera fase es de leptoteno. Cromosomas dobles (d) visibles en esta
fase son finos y delicados. En la fase de cigoteno, los cromosomas homlogos forman
pares conocidos como bivalentes.

Los espermatocitos segundarios.-Son

menores que en los primarios y estn en
las capas medias y ms superficiales del
epitelio seminfero (Fig. 18.3) Las
clulas hijas de un espermatocito
secundario reciben el nombre de
espermtides, unas clulas redondas
bastante pequeas con un ncleo
esfrico. Las espermtides se
transforman en espermatozoides cambio
llamado espermatogenesis.
Fig. 18.3.- Microfotografa donde se observan los diferentes
grupos celulares presentes en los tbulos seminferos

169
Espermiognesis.- ltima fase de la espermatogenesis y es la fase pri ncipal de la
transformacin, comprende la regin del golgi y el ncleo.

ESPERMATOZOIDES
Cada espermatozoide est compuesto de una cabeza, una pieza media que representa la
porcin proximal de la cola y la fraccin principal de la cola. La cabeza elipsoide, un
poco aplanada contiene el ncleo, que es relativamente rgido y est lleno de cromatina
muy condensada. El extremo anterior
del ncleo est recubierto del
capuchn ceflico acrosmico. La
pieza media y el resto de la cola
comprenden el flagelo. La pieza media
y el resto de la cola comprenden el
flagelo. La pieza media tambin
incorpora la vaina mitocndrica y una
pequea cantidad de matriz
citoplsmica. El resto de la cola
consiste en una pieza principal y pieza
terminal. (Fig. 18.4)
Fig. 18.4.- Microfotografa de espermatozoides donde se
La fertilidad del varn depende del identifican sus partes con aumento 120X
nmero total de espermatozoides y de
la proporcin adecuada de las clulas morfolgicame nte normales en el semen. Incluso
80% del volumen de una eyaculacin est compuesto de las secreciones lquidas
globales de vesculas seminales y la prstata. El n mero de espermatozoides en la
eyaculacin excede de 100 millones de clulas por mililitro de semen, en un volumen
promedio de 3ml. de eyaculacin. Cuanto menor sea e l nmero de espermatozoides,
menores sern las posibilidades de fecundidad y losvarones con recuentos menores de 20
millones de estas clulas por mililitro suelen ser estriles.

CLULAS TESTICULARES

CLULAS DE LEYDIG

Las clulas testiculares de origen

mesenquimatoso que produce
testosterona estn distribuidas en
forma difusa, en islotes aislados en
tejido conectivo laxo, que estn entre
los tbulos seminferos y por ello se le
conoce como clulas Leyding, de unos
20 m de dimetro, son bastantes
grandes con ncleo esfrico tpico y en
su mayor parte estn cerca de capilares
sanguneos o linfticos no fenestrados.
Fig. 18.5.- Microfotografa de clulas de Leydig en los tbulos
seminferos con aumento 120X
(Fig. 18.5)

170
La regin perifrica de su citoplasma suele ser plida, por acumulacin de gotitas de
lpido y a veces tambin hay pigmentos lipocromo. Con el Microscopio electrnico se
advierte un extenso retculo endoplasma tico liso que constituye el signo caracterstico
inclusiones de cristaloides llamadas cristales de Reinhe cuya importancia funcional se
desconoce.

CLULAS DE SERTOLI

Los bordes lateral y luminal de las clulas de Sertoli son suficientemente irregulares para
que sea difcil identificarlos con el microscopio comn. Los huecos aparentes entre las
clulas y tambin sus bordes irregulares son consecuencia de que generaciones
consecutivas de clulas progenitoras germinativas en diferenciacin pasan repetidamente
entre de Sertoli, en su trayecto hacia la luz del tbulo. Durante toda su formacin, las
clulas progenitoras en proliferaci n y diferenciacin, ocupan Huecos individuales en
el citoplasma perifrico de las clulas de Sertoli. Las clulas de Sertoli producen el
lquido testicular, secrecin que pasa por la luz de los tbulos seminferos.

BASES HORMONALES DE LA FUNCIN TESTICULAR

Se necesita cantidades adecuadas de hormona luteinizante (LH) y foliculo estimulante
(FSH) para conservar los niveles normales de actividad espermatogenea. Algunas
pruebas sugieren que las necesidades de la hormona folculo estimulante son mayores
durante la maduracin de espermatides; la testoste rona secreta en reaccin a la
hormona luteinizante, constituye un factor de mayor importancia en las fases
impacientes de la espermatogenesis.

La hormona folculo estimulante producida por las clulas gonadotropas de la

adenohipofisis estimula las clulas de Sertoli en osl tbulos seminferos, para secretar
una protena ligadora de andrgeno (ABP); dicha pro tena importante pasa
continuamente a la luz de los tbulos seminferos de los espacios intercelulares cercanos
a ella.

EPIDDIMO

El epiddimo est formado ms bien por

un tubo largo contorneado, llamado
conducto epididimario. (Fig. 18.6) Las
asas y vuelta del tubo estn cubiertas por
una capa fibrosa fina, que representa el
equivalente de la tnica albugnea, y una
capa visceral superficial de la tnica
vaginal. De la tnica vaginal desde el polo
superior del testculo emergen varios
conductillos eferentes, y cada uno de ellos
muestra acodamiento irregular y
Fig. 18.6.- Microfotografa de epiddimo adulto. Se observa
enrollamiento sobre s mismo, de tal forma estructura similar a los tbulos seminferos, la diferencia
que constituye una pequea masa cnica. radica en los tipos celulares ausentes en el epiddimo.

171
Los espermatozoides, que en esta etapa aun no poseen motilidad eficaz, son
transportados por actividad ciliar hasta el conducto epididimario, tubo fuertemente
contorneado que, junto con el tejido conectivo de sostn, comprende el cuerpo y la cola
del epiddimo.

El conducto epididimario o una serie de conductos que culminan en el exterior del

organismo, no poseen cilios mviles y en vez de ell os cuentan con grupos notables de
micro vellosidad extralargas, con relativa inmovilidad, que se conocen como estreo
cilios. El conducto epididimario esta revestido de epitelio cilndrico seudo estratificado
con estero cilios.

CONDUCTOS DEFERENTES
Los conductos deferentes son un par de tubos musculares rodeados con tres capas de
msculo liso, cada uno de 30cm.
aproximadamente, que conectan
el epiddimo con los conductos
eyaculatorios intermediando el
recorrido del semen entre stos.
(Fig. 18.7) Durante la
eyaculacin los tubos lisos se
contraen, enviando el semen a los
conductos eyaculatorios y luego a
la uretra, desde donde es
expulsado al exterior. El epitelio
cilndrico pseudo estratificado de
este conducto cuenta con
Fig. 18.7.- Microfotografa de conductos deferentes. Se observan las
estereocitos. Su lmina
diferentes capas musculares de estos conductos. fibroelstica con funciones de
sostn posee funciones de sostn.
En la zona en que el conducto deferente se vuelve parte del cordn espermtico por su
adventicia elstica est unido al msculo estriadovecino.

La vasectoma.- Es un mtodo de anticoncepcin en el cual los vasos deferentes son

cortados impidiendo la salida de los espermatozoides por la uretra, y una vez practicado
el semen slo comprende secreciones provenientes de las glndulas accesorias.

VESCULAS SEMINALES
Cada vescula es una estructura alargada de 5 a 7cm de longitud, desemboca en el
extremo lejano de un conducto deferente, formado por vueltas y enrollamientos unidos
por tejido conectivo. La pared est constituida portres capas: una externa hecha de tejido
conectivo fibroso; una capa media compuesta por msculo liso y otra mucosa.

El epitelio mucoso est dispuesto en pliegues por ol que la gran rea de epitelio secretor
facilita la distensin de la vescula con la secrec in almacenada. La actividad secretora
normal de las vesculas depende de que en la circulacin existan niveles adecuados de
testosterona.

172
PRSTATA
La prstata semejante a una nuez en forma y tamao, rodea a la uretra en el punto en que
esta sale de la vejiga. Es de consistencia firme y est rodeada por una capsula fina, que
contiene tejido conectivo y fibras lisas.
El parnquima prosttico est compuesto de un
gran nmero de glndulas individuales que
desembocan por medio de varios conductos en
la regin prosttica de la uretra y est envuelta
por un estroma constituido por msculo liso y
tejido conectivo fibroso. (Fig. 18.8)

Se identifican tres porciones glandulares en la

prstata. La ms interna formada por
glndulas mucosas, la zona medial contiene
glndulas submucosas y la porcin externa
formada por glndulas principales que
aportan en mayor proporcin a la secrecin.
Fig. 18.8.- Microfotografa de prstata donde se
aprecian los adenmeros prostticos junto al estroma de
tejido fibroelstico.

Los conductos eyaculadotes subdividen a la prstata en tres lbulos imperfectos, que a su

vez se subdividen en lobulillos irregulares compuestos de unidades secretoras
tbuloalveolares que producen secrecin y tienen capacidad para almacenarla. Las
unidades secretoras conocidas, como adenmeros pros tticos, estn recubiertas por un
epitelio cilndrico alto y por debajo del epitelio existe una lmina propia con abundantes
capilares.

PENE
El cuerpo del pene contiene tejido erctil dispuesto en forma de tres cilindros largos
llamados cuerpos cavernosos, estructuras que van a estar rodeadas por aponeurosis,
tejido conectivo laxo, cada cuerpo cavernoso va a estar rodeado por una capa llamada
tnica albugnea y cada uno posee en
su interior tramas vasculares revestidos
de endotelio y separados por traveculas
compuestas de tejido fibroelstico.
Existe otra estructura llamada cuerpo
esponjoso, en sentido ventral a los dos
anteriores y rodea a la uretra. El cuerpo
esponjoso termina en el glande. La capa
fibrosa que rodea al cuerpo esponjoso
es ms elsticaFig.(. 18.9)

El tejido erctil en s est constituido por

capilares, tejido conectivo laxo, fibras de
Fig. 18.9.- Microfotografa de pene donde se observan los
msculo liso y terminaciones nerviosas. cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso
Todos estos elementos son los
responsables de la ereccin.

173
Mecanismo de ereccin.- La ereccin del pene es una respuesta parasimptica
involuntaria, desencadenada por la relajacin del m sculo liso de las paredes de las
arterias que llevan sangre a los cuerpos cavernosos, sin embargo el cuerpo esponjoso no
adquiere tanta turgencia como los cavernosos porque su vaina es ms elstica. Despus de
la eyaculacin el pene vuelve a su estado flcido, porque el msculo liso de las paredes
arteriales recupera su tono original por medio de un estmulo simptico.

URETRA DEL VARN

La uretra del varn tiene tres partes: la uretra pr osttica revestida por epitelio de
transicin. La porcin corta de la uretra que atrav iesa el diafragma urogenital, es la
membranosa, tambin revestida de epitelio cilndrico estratificado. La porcin ms larga
de la uretra es la esponjosa o peneana, esta revestida por epitelio cilindrico estratificado,
pero es sustituida por otro escamoso estratificado en la regin distal de la fosa navicular,
ensanchamiento terminal de la uretra
del pene. (Fig. 18.10) En el extremo
proximal de la uretra esponjosa se
abren las vlvulas bulbouretrales, que
secretan una sustancia viscosa si el
varn muestra excitacin sexual,
tambin junto con la porcin distal de
la uretra esponjosa se identifican
pequeas glndulas uretrales que
secretan moco.

Fig. 18.10.- Microfotografa de uretra del varn a la

altura del pene.

174
 1
9
OJO Y ODO

OJO Y OIDO

OJO

ODO
175
OJO
Constituyen rganos singulares e irremplazables de sentido especial, que codifican la
informacin visual y que da a la persona el sentido de la vista. Su estructura recuerda las
viejas cmaras oscuras.

Las complejidades del ojo son mucho mayores que las de cualquier cmara, por ms
moderna que sea, y el mecanismo singular por el que el ojo enfoca la imagen de un objeto
cercano nunca ha sido emulado, porque depende de las propiedades fsicas especiales del
tejido del cristalino.

PARED DEL OJO

Est compuesta de tres capas. Una externa de sostn, y est hecha de tejido conectivo
fibroso denso, representada por la esclertica, lmina dura y blanca, y es el blanco del ojo
que se descubre a simple vista. La capa media de la pared del ojo se conoce como capa o
tracto uveal, rodea el contenido gelatinoso del ojo a semejanza de la piel de una uva
oscura. La capa ms interna de la pared del ojose llama retina, zona compleja compuesta
de retina nerviosa, contiene una capa de epitelio cbico simple pigmentado, conocido
como epitelio pigmentado de la retina, por la abundante melanina que contiene.

El ojo posee cuatro componentes transparentes, conocidos como medios refringentes. El

primero es la crnea, por detrs se encuentra el segundo medio refringente, llamado
humor acuoso, que proviene de los capilares fenestrados que estn debajo del epitelio
ciliar. El cuarto medio refringente es el cuerpo vtreo, que ocupa la cmara relativamente
grande de igual nombre en el ojo.

CRNEA
Representa la parte anterior de la capa de apoyo de la pared del ojo. Es transparente,
avascular y su radio de curvatura es menor que el del ojo en su totalidad. Cuando queda
al descubierto, es vulnerable a abrasin y a otros traumatismos.

La crnea est integrada ms bien por tejido conectivo ordinario denso llamado sustancia
propia, que es transparente a pesar de poseer una cantidad de sustancias intercelulares y
clulas. Est cubierta por epitelio escamoso estratificado no queratinizado y en su
porcin posterior est recubierta por una sola capa de clulas endoteliales. (Fig. 19.1)

Fig. 19.1.- Placa histolgica de

la crnea

176
La crnea recibe nutrimentos por difusin desde el humor acuoso y de los capilares
esclerales cerca a la unin esclerocorneal. La capa mencionada debe obtener su oxigeno del
aire y sus necesidades de intercambio gaseoso suficiente deben ser tomadas en
consideracin.

Fig. 19.2.- Membrana de color blanco, gruesa, resistente y

rica en fibras de colgeno.

ESCLERTICA

Es una capa resistente de tejido fibroso

blanco que contiene haces de fibras
colgenas, y entre ellas fibrocitos aplanados.
(Fig.19.2)

La esclertica es lo suficientemente gruesa

para que pueda suturarse desde el exterior,
sin que la aguja penetre en la capa media
vascular de la pared del ojo. En adultos,
tiene la suficiente resistencia para soportar
mayor presin intraocular, en caso de
surgir.

Se caracteriza por que est formada por 3

capas:

Fusca: es la capa ms interna y

contiene abundantes vasos.
Fibrosa: est compuesta de manera
fundamenta. por fibras de colgeno.
Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo ocular con las
estructuras vecinas.

COROIDES
 Es la parte de la capa vascular o
media de la pared del ojo que est
en la porcin posterior del
rgano, es decir, por detrs del
cuerpo ciliar. nicamente tiene de
0.1 a 0.2mm de espesor, y
consiste de 4 componentes que
son: epicoroides, capa vascular,
coriocapilar y membrana de
Bruch.

La epicoroides, es una zona

transicional, integrada ms bien
por fibras elsticas unidas a la
Fig. 19.3.- Corte de ojo. Se muestra la estructura histolgica de la
Coroides. esclertica. Las fibras
intercelulares estn dispuestas de
6 a 10 lminas finas interconectadas dentro de las cuales estn los melanocitos,
fibrocitos y macrfagos. (Fig. 19.3)

177
La capa vascular contiene arterias y venas coroideas flexuosas y las cuatro venas
vorticosas que reciben sangre de las venas coroideas. La capa coriocapilar es una sola
lamina con capilares fenestrados extraordinariamente anchos, y son los nicos capilares
en la coroides. Llevan sangre al tercio externo de la retina, sitio en que estn los
fotorreceptores.

CUERPO CILIAR

La coroides se contina con el cuerpo ciliar, estructura que se extiende hacia delante
hasta el punto en el que una franja angosta de esclertica, conocida como espoln de
esclertica, sobresale hacia adentro. Es un engrosa miento de la capa media de la pared
del ojo, asume forma anular en la cara interna de la esclertica, por detrs del mismo
nombre.

Las fibras del msculo ciliar pueden ejercer presin en 3 direcciones, lo que se les
considera como 3 grupos funcionales separados. Las fibras meridianas nacen de la
epicoroides cerca del cuerpo ciliar, y pasan hacia delante al extremo de espoln de
esclertica. (Fig.19.4)

Fig. 19.4.- Procesos Ciliares donde se observa el epitelio pigmentado y el

epitelio no pigmentado.

Para explicar la forma en que la contraccin del msculo ciliar cambia el contorno del
cristalino y enfoca la imagen de un objeto cercano, es necesario describir dicha
estructura y sus mecanismos de suspensin.

CRISTALINO
Semeja a la crnea en su transparencia y ausencia d e vasos. A diferencia de ella, est
integrado por completo de clulas epiteliales modificadas y no posee tejido conectivo. Es
importante recordar que el ectodermo del cristalino se invagina para formar la vescula
del cristalino, que ms tarde se obliteray separa del ectodermo superficial

La cavidad central de la vescula termina por desaparecer y esta ltima se desplaza hacia
adentro para asumir poco a poco una forma biconvexa.

178
Al continuar el desarrollo del cristalino, las clulas cilndricas altas que constituyen su
pared posterior se alargan, pierden su ncleo y se diferencian en estructuras
transparentes y alargadas, conocidas como fibras.

La zona germinativa del cristalino es la banda

marginal de epitelio que est alrededor de su
periferia (Fig.19.5). El borde se conoce como
regin ecuatorial porque est en un punto
medio entre los dos polos, el anterior y el
posterior. El crecimiento tiene lugar al surgir
nuevas clulas epiteliales dentro de la zona
germinativa del borde ecuatorial y su
diferenciacin continua en nuevas fibras que
se agregan en dicho borde, por dentro de la
cpsula y por atrs del ecuador.

Se piensa que la sntesis de protenas

Fig. 19.5.- El cristalino est integrado por completo de continua por un lapso dado en las fibras
clulas epiteliales modificadas y no posee tejido
conectivo.
recin formadas y dado que tales estructuras
carecen de ncleo, necesitaran la presencia
de ARNm de larga vida.

La cpsula del cristalino es una membrana basal gruesa, compuesta por clulas
epiteliales anteriores y fibras. El cristalino estsometido a fuerzas tensionales con las que
asume una forma ms o menos globular.

ZNULA Y MECANISMO DE ACOMODACIN

El cristalino est fijado al cuerpo ciliar por medio de la znula, a veces conocida por el
ligamento suspensor del cristalino; es una estructura muy compleja compuesta de
fibrillas y haces de ellas, entre las cuales el humor acuoso circula libremente.

Acomodacin.- La contraccin de las fibras del msculo ciliar junto a la esclertica en la

regin del espoln desplazan hacia afuera y aden tro la porcin del cuerpo ciliar a la que
est unida la znula. La zona de fijacin zonular al cuerpo queda por detrs de a zona de
unin al cristalino, razn por la cual, dic ho mecanismo relaja la tensin, en la znula y
permite que el cristalino que est siempre a presin, asuma una forma ms globular.

Esta contraccin muscular es necesaria para ver los objetos cercanos y es la explicacin
del cansancio de los ojos despus de innumerables acomodaciones. La acomodacin se
vuelve cada vez ms difcil cuando el cristalino pierde su elasticidad por el
envejecimiento.

IRIS Y NGULO IRIDOCORNEAL

El iris es un diafragma circular situado entre las cmaras anterior y posterior del ojo; la
pupila es su abertura central ajustable. El borde pupilar est un poco ms adelante en
relacin a su periferia.

179
El iris est formado por 2 msculos
conocidos como esfnter y dilatador de la
pupila, los cuales son los encargados de la
regulacin automtica del dimetro del
orificio para que as penetre la cantidad
exacta de luz. En su estructura posee
clulas con melanina que confieren una
diversidad de colores a esta zona. (Fig.
19.6)

El esfnter de la pupila es una banda

circular de fibras de msculo liso situada
en el borde pupilar del iris, y el aumento
de su tono hace que disminuya el
dimetropupilar y aumente la presin
entre la cara posterior del borde pupilar y
la porcin de la superficie anterior del
Fig. 19.6.- Corte histolgico de la cara posterior del iris.
cristalino que est en contacto con el
iris.

En el llamado ngulo(Fig. 19.7) localizado detrs del limbo, se extiende hacia delante y
adentro el espoln de esclertica. Por delante pene tra un surco en la porcin interior de
la esclertica y es el interno de este rgano.

Fig. 19.7.- ngulo esclero-irido-corneal.

La porcin inferior del surco interno de la escler tica est ocupado por una trabcula laxa
de tejido conectivo cuya porcin interna est dispuesta en una serie de lminas
trabeculares. Los espacios trabeculares en las hojas, antes conocidas como espacios de
Fontana, se comunican libremente con la cmara anterior.

180
CUERPO VTREO

Llamada tambin humor vtreo, es una masa avascular de sustancia transparente,

intercelular y gelatinosa, aunque se desconoce con exactitud cuales clulas intervienen
en su formacin, est delimitada por la capa ms interna de la retina; el epitelio ciliar que
cubre el cuerpo ciliar y sus procesos. Si se pierde parte del cuerpo vtreo, por ejemplo,
por algn mtodo quirrgico, pueden separase las dos capas internas de la retina.

La periferia del cuerpo vtreo est adherida a la membrana limitante interna de la retina,
que representa una membrana basal y su adherencia a la papila del nervio ptico es muy
notable.

A travs del cuerpo vtreo, pasa el conducto hialoideo o de Cloquet, este conducto que
va desde la papila ptica hasta la cara posterior d el cristalino, por lo regular no se lo
identifica en la vida posnatal, a veces persisten porciones de la arteria hialoidea
primitiva.

La sustancia del cuerpo vtreo es un gel coloidal muy hidratado y viscoelstico, que
contiene acido hialurnico en forma de hialuronato de sodio, contiene los constituyentes
de menor peso molecular que existen en el humor acuoso. Cuando se lo desnaturaliza por
fijacin muestra una estructura fibrilar con el microscopio comn.

RETINA

Cuando surge inicialmente la retina en una

vescula ptica, est integrada por dos
capas, porque la pared anterior de la
vescula se invagina en la mitad posterior
de ella de manera tal que se forma una
copa o cliz ptico de dos capas. La capa
externa del cliz da origen al epitelio
pigmentado de la retina y la interna
termina por diferenciarse en la retina
nerviosa.

Es importante mencionar cuando se le

aplican los adjetivos externa e interna a la
retina, siguen siendo vlidos en la misma
forma que se refieren al ojo en su
totalidad.

Las diez capas de la retina.- La porcin Fig.19.8.- Retina: clulas bipolar, amacrina, ganglionar,
conos.
fotorreceptora de cada bastoncillo o cono
esta por fuera del tejido nervioso restante en la retina nerviosa.

La capa ms externa de la retina, es el epitelio pigmentado, la segunda es la plexiforme

externa, la siguiente es la capa nuclear interna, la cuarta es la plexiforme interna, la
siguiente es la de clulas ganglionares y la ltimacapa interna importante de la retina
est compuesta de fibras nerviosas retinianas .(Fig. 19.8)

181
Bastones y conos de la retina.- La retina de los animales nocturnos cuenta en forma
tpica con bastones, en tanto que la de los animales con actividad diurna posee ms bien
conos. Los bastones producen imgenes con diversostonos de blanco y negro; los conos
estn adaptados para actuar en la luz brillante y es encargan de la resolucin de los
detalles finos y de la visin de colores.

ACCESORIOS DEL OJO (ANEXOS)

El ojo posee algunas estructuras accesorias llamadas anexos, y las ms importantes son la
conjuntiva, prpados y glndulas lagrimales.

CONJUNTIVA

La porcin blanca del ojo est cubierta de una fina membrana mucosa y transparente,
conjuntiva bulbar, y la capa que recubre los prpados en su interior es la conjuntiva
palpebral.

Posee un epitelio es cilndrico

estratificado, y est compuesto de tres
capas: una basal de clulas
cilndricas, otra media de clulas
poligonales y otra superficial de
clulas escamosas. (Fig. 19.9) Las
clulas superficiales cuentan con
microvellosidades en su superficie
libre. En la mayor parte de su
conjuntiva palpebral no se observa la
capa media. Al acercarse el epitelio al
borde palpebral, cambia a plano
estratificado, que termina de
fusionarse con la epidermis. La
sustancia o lmina propia de la Fig.19.9.- El epitelio es, de manera caracterstica, cilndrico
conjuntiva est integrada por tejido estratificado, y est compuesto de tres capas: unabasal de clulas
cilndricas, otra media de clulas poligonales y otra superficial de
conectivo fibroso fino, que es clulas escamosas.
particularmente laxo sobre la
esclertica, y dentro hay cmulos de linfocitos. Esta lmina termina por fusionarse con
una trama ms profunda y gruesa de tejido conectivocolgeno y elstico.

PRPADOS

La cara anterior est cubierta de piel fina y delicada, que cuenta con folculos pilosos,
pelos muy finos y algunas glndulas sebceas y sudorparas. Su dermis tiene una textura
laxa. Cada parpado est reforzado por la lamina tarsal, que est por delante de la
conjuntiva palpebral.

GLNDULAS LAGRIMALES

Las lgrimas son producidas por la glndula lagrimay por glndulas accesorias de este
tipo. Se desarrollan a partir de la conjuntiva y son de tipo tubuloalveolar seroso
compuesto. La secrecin es moderadamente alcalina y contiene lisozima, enzima

182
bactericida. El parpado distribuye de manera uniforme la capa de lgrimas sobre la crnea
y la conjuntiva, y permite que estn siempre hmedas las superficies el descubierto. Cerca
del extremo del borde libre de cada prpado hay una pequea papila lagrimal y en su
vrtice hay una abertura llamada punto, y a partir de l, las lgrimas normalmente son
drenadas por medio de los conductillos, el saco lagrimal y por el conducto lcrimonasal.
El punto y los conductillos lagrimales estn revestidos de epitelio plano estratificado no
queratinizado, al igual que el conducto lagrimal y el conducto lcrimonasal.

ODO
Se haya formado por tres partes claramente identificables que son: Odo externo, odo
medio y odo interno.

El odo no solo es responsable de la audicin sino tambin del equilibrio, puede parecer
curioso que los rganos terminales relacionados con la conservacin del equilibrio
guarden tan estrecha relacin con los rganos term inales de la audicin .

ESTRUCTURA GENERAL

El odo externo est formado por una estructura apendicular, la oreja, y un conducto
llamado meato auditivo externo que desde la oreja penetra al interior del crneo hasta
llegar a una pequea cavidad situada en la porcin petrosa del temporal conocida como la
caja del tmpano u odo medio, en esta parte del odo hay una membrana (membrana
timpnica) la cual tiene como funcin separar el odo externo del odo interno.
(Fig.19.10)

Fig.19.10.- Esquema que muestra las tres porciones que componen el odo.

183
ODO INTERNO

Odo interno posee terminaciones nerviosas especializadas en la captacin de los

estmulos sonoros, esta seccin se haya formada por una serie de tubos membranosos en
conjunto con dos sacos membranosos los mismos que se encuentran llenos de un liquido
llamado endolinfa, este sistema adopta la forma d e un laberinto por lo cual se lo
llama laberinto membranoso el cual se halla unido ha espacios y cavidades en el hueso
lo cual constituye el denominado el laberinto seo.

La porcin ms dilatada del laberinto seo se halla situada en la parte ms profunda del
hueso dentro de la pared interna del odo medio, esta parte recibe el nombre del
vestbulo, hay dos ventanas en la pared sea anteri ormente descrita una que separa el
odo medio y se encuentra llena de aire y el vestbulo del laberinto seo que se encuentra
llena de liquido las cuales reciben el nombre la superior ventana oval, la inferior redonda.

En el interior del odo existe una

cadena de huesecillos que son el
martillo, yunque y estribo siendo
el primer huesecillo se une a la
membrana del tmpano mientras
que el ltimo une su borde libre
firmemente a la ventana oval y es
as como las vibraciones son
transmitidas a la perilinfa del
vestbulo. (Fig.19.11) La porcin
que asemeja a una concha se llama
cclea, cerca de esta hay
tubos seos que reciben el nombre
Fig.19.11.- Odo Interno: rgano de Corti, Conducto Coclear,
Membrana de Reissner. de conductos semicirculares hay
dos sacos en el laberinto
membranoso uno anterior y pequeo llamada sculo yuna posterior llamada utrculo. El
rgano terminal de la audicin est formado por una cinta estrecha de clulas
neuroepiteliales y fibras dispuestas a lo largo del conducto coclear esta estructura recibe
el nombre de rgano de Corti. (Fig. 19.12)

Fig.19.12.- Placa histolgica del odo interno. Se observa la c clea, el vestbulo y los canales semicirculares.

184
ODO EXTERNO

OREJA

En el hombre es una estructura vestigial que apenas

puede moverse tiene poco valor para localizar los
sonidos o protegen el odo; conserva su forma
porque contiene fibrocartlago elstico amarillo,
est cubierta por piel en ambos lados pueden
encontrarse folculos pilosos con glndulas
sebceas dispersas por la dermis en la parte baja de
la oreja hay lbulos se trata de una masa de grasa.
(Fig.19.13)

Fig.19.13.- Placa histolgica de oreja. Se observan las capas de esta

estructura, principalmente las capas de epitelio que poseen folculos
pilosos y glndulas sebceas.

MEATO AUDITIVO EXTERNO

Este conducto que va para el tmpano est revestidode epitelio plano estratificado de la
piel, tambin agregados de glndulas tubulares ceruminosas estas estn revestidas de
clulas cuboides altas o cilndricas. La secrecin combinada de las glndulas sebceas y
ceruminosas forma el cerumen que se puede acumular y evitar el exceso de ruido.

MEMBRANA TIMPNICA

La capa epitelial externa se contina con el epitelio plano estratificado que reviste el
meato auditivo. El epitelio de la mucosa del odo medio se va aplanando hasta constituir
una capa de clulas cuboides formando el revestimiento interno del tmpano, la porcin
fibrosa media se halla formada por dos capas de fibras colgenas dispuesta de manera
circular y radial.

La parte ms alta del tmpano es delgada y fraccionada porque carece de relleno

colgeno recibe el nombre de Pars flacciada o membrana de Schrapnell.

ODO MEDIO
Tambin llamada caja del tmpano es una pequea cavidad situada dentro del hueso y
revestida de epitelio, en la cavidad timpnica se onsideranc cuatro paredes, un techo y
un suelo.

La pared externa est formada principalmente por lamembrana timpnica y entre las
paredes anterior e interna queda un espacio para un conducto denominado trompa de
Eustaquio que se dirige hacia delante y se comunica con la nasofaringe.

A su vez este odo alberga 3 huesecillos, 2 msculos y 1 nervio. La cavidad timpnica se

contina de espacios alveolares situados en el hueso, las cavidades neumticas
mastoideas pueden ser afectadas por infecciones que se propagan por todo el odo.

185
HUESECILLOS

Los tres huesecillos del odo medio (Fig. 9.14) son el martillo, yunque y el estribo. Los
huesecillos transmiten las vibraciones originadas en la membrana timpnica hacia la
pared interna del odo medio, para ello el mango del martillo est firmemente unido a la
membrana timpnica y transmite las vibraciones al yunque, este la hace llegar al estribo,
cuya base encaja perfectamente a la ventana oval.

Fig.19.14.- Placa de odo. Se muestra la

porcin correspondiente al odo medio y
sus huesecillos.

MSCULOS

En total de dos se alojan en la cavidad timpnica son el tensor del tmpano y el del
estribo, el primero llamado msculo del martillo que se encuentra en un conducto seo
por encima de la trompa de Eustaquio, su tendn cru za la cavidad timpnica para
insertarse en el mango del martillo, al final el msculo del estribo se halla proyectada
hacia una superficie piramidal dentro del mismo hueso.

VENTANA REDONDA

Esta porcin es mvil por ser una membrana bastante elsticas que cierran la ventana
redonda a modo de cristal flexible. La membrana tiene un ncleo de tejido conectivo y
est revestida en la superficie del odo medio pormucosa, en su cara interna se halla
recubierta por tejido conectivo del espacio
peri linftico del vestbulo

VENTANA OVAL

La base del estribo se adapta a ella, su

porcin perifrica est unida al anillo
cartilaginoso de esta por un ligamento
anular compuesto de fibras colgenas y
elsticas gruesas.(Fig. 19.15)

Fig.19.15.- Corte de odo medio con acercamiento a la

estructura correspondiente a la ventana oval, lugar donde
se acopla el estribo para transmitir las vibraciones.

186
NERVIOS

El nervio de la cuerda del tmpano atraviesa el odo medio en contacto con la superficie
interna del tmpano no guardan relacin con la audi cin su nica relacin con el odo es
por medio del estribo, la rama timpnica del glosofarngeo (nervio de Jacobson)
mientras que el nervio sensitivo del odo medio es la rama auricular del vago (nervio de
Arnold) inerva la piel del conducto auditivo externo.

LA TROMPA FARINGOTIMPNICA

Est compuesta de epitelio cbico simple que se transforma en epitelio respiratorio o de

tipo cilndrico ciliado pseudoestratificado. En la trompa el revestimiento epitelial tiene
pliegues, puede observarse clulas caliciformes en el epitelio de la porcin
cartilaginosa.

CAVIDADES NEUMTICAS O AREAS MASTOIDEAS

El revestimiento de las clulas mastoideas es de muco periostio delgado, a este nivel las
clulas cbicas de la cavidad del odo medio se deprimen y adoptan el tipo plano
simple, apoyadas en el periostio de las clulas mastoideas.

CARACOL

La cclea es parte del laberinto en forma de conduc to arrollado en espiral. El suelo del
conducto est cubierto por una membrana llamada basilar compuesta por una masa
densa de fibras colgenas con algunas de tipo elstico, el suelo y el techo del conducto
coclear es delgado y est conformado de dos capas piteliales planas que reciben el
nombre de membrana de Reissner.

RGANO ESPIRAL DE CORTI

Es el rgano terminal especializado de la audicin. Se halla en el suelo del conducto

coclear, en la parte interna hay periostio en la superficie superior de la lmina sea
espiral forma una elevacin carnosa llamada el lim bo que hace prominencia en el
conducto (Fig.19.16).

Fig.19.16.- rgano de Corti.

187
VESTBULO

Hay dos sacos en el laberinto membranoso el utrculo y el sculo. Ambos sacos estn
unidos por ramas cortas de un tubo en forma de Y, en su interior contienen cada uno una
terminacin sensorial plana a modo de placa lla mada mcula.

MCULA

Est formada por un epitelio engrosado que contieneclulas neuroepiteliales y clulas

de sostn, separadas por una capa de tejido conectivo y una membrana basal. (Fig.
19.17) Los cilios de las clulas
neuroepiteliales no flotan
libremente sino que estn
incluidas en una membrana
gelatinosa conocida como
membrana otoltica (oto= odo;
lith=piedra).

Los rganos otolticos del

utrculo pueden considerarse
elementos que perciben la
gravedad y la aceleracin,
estos rganos otolticos
Fig.19.17.- Microfotografa del epitelio que se encuentra en la mcula. Se
saculares forman parte del observa los diferentes tipos celulares presentes en esta estructura.
rgano que regula el equilibrio.

CONDUCTOS
SEMICIRCULARES

Estn revestidos de un epitelio

plano similar al que cubre el
sculo y al utrculo, los
conductos semicirculares (Fig.
19.18) pueden ser
considerados como los
elementos de la sensibilidad
del movimiento angular de la
cabeza.

Fig.19.18.- Porcin petrosa del odo,

correspondiente al odo interno. Se
observa los conductos semicirculares.

188