I.

Introduccin:

Uno de los objetivos de la atencin en los servicios de urgencias es diferenciar aquellos

procesos graves que requieren tratamiento hospitalario inmediato, de otros ms, leves que
pueden ser estudiados o tratados en forma ambulatoria. Los especmenes obtenidos en
urgencias son usados para el diagnstico y la determinacin del tratamiento que all se va a
emprender, o para referir el paciente a otro servicio o a otra institucin.

Son el examen fsico y una historia clnica completa los que determinan el nmero y tipo de
las pruebas analticas que se deben solicitar. No se justifica el uso de un perfil analtico amplio
para el diagnstico o valoracin global, sino que los exmenes deben ser ordenados en forma
lgica y racional segn las condiciones individuales de cada paciente. Con ello se logra una
reduccin de los costos de la atencin mdica y se aumenta la eficiencia y la efectividad del
servicio de urgencias.

En nuestro medio, el diagnstico de las causas de enfermedad o muerte que afectan a las
diferentes especies animales es de fundamental importancia para la aplicacin rpida de
medidas teraputicas y de control. La capacidad de un laboratorio para confirmar la sospecha
de una enfermedad est directamente relacionada con la calidad de las muestras remitidas
para el diagnstico. El profesional de campo tiene la responsabilidad de seleccionar,
recolectar, preservar y enviar adecuadamente las muestras convenientes para el diagnstico.

En el manejo de instrumentos y aparatos tenemos que el alumno adquiera la prctica en la

toma de muestras en las diferentes especies de animales domsticos y que adquiera bastante
conocimiento en la parte terica ya que sern sustituidos por experimentos similares
disponibles para realizar e interpretar el funcionamiento de los diferentes rganos durante la
formacin profesional.

En la toma de muestras de los animales domsticos vamos a tener que ver el manejo de
animales agresivos y no agresivos y tener una mesa de operaciones para realizar diversas
funciones como las punciones de la vena ceflica, safena, yugular y otras. Y a la vez
adquirimos otros tipos de muestras.
 Objetivos:

1.1 OBJETIVOS GENERALES:

Conocer las tcnicas de envo y toma de muestras de laboratorio para diferentes tipos
de muestras tomadas en un estudio clnico.
Saber qu tipo de muestra es necesaria y como se obtiene para el estudio de las
distintas patologas.
Conocer los mtodos de obtencin de las muestras ms caractersticas (orina, heces,
exudados); asimismo, saber sobre la extraccin, manejo y seleccin correcta de una
muestra.
Referir el tipo de muestras que se solicitan y para que estudios son utilizados.

1.2. DISTRIBUCIN DE LOS CAPTULOS:

En el captulo I, se hablar en una manera resumida sobre el tema para saber de que
se tratar posteriormente.
En el captulo II, conoceremos conceptos bsicos y todo lo referente a nuestro tema
con mayor amplitud.
En el captulo III, se dar a conocer los mtodos y tcnicas empleadas, as como
tambin el lugar, la fecha, la hora y pequeos detalles.

En el captulo IV, se har referencia a todo los resultados obtenidos despus de la

prctica, adjuntando imgenes.
En el capitulo V, manifestar algunas cositas en desacuerdo y datos importantes.
En el captulo VI, dar a conocer las conclusiones a las que llegue despus de realizar
mi informe sobre Coleccin y envi de toma de muestras clnicas
En el captulo VII, mencionar unas cuantas recomendaciones que espero sean
tomadas de la mejor manera posible y puestas en prctica a todo aquel que le sirva.
En el captulo VIII, nombraremos todas las citas bibliogrficas que pude consultar y me
ayudaron; as tambin, como las pginas webs que visit.
II. Revisin de literatura:

COLECCIN Y ENVI DE TOMA DE MUESTRAS CLNICAS

La utilidad de la informacin que el laboratorio de diagnstico suministra al clnico, est
frecuentemente supeditada a la calidad de las muestras analizadas.

En el trmino "calidad de muestra" se incluye: la adecuacin de la misma a las enfermedades

sospechadas, nmero y cantidad, condiciones y material de recogida, condiciones de
conservacin y de envo, as como la identificacin de las mismas.

CARACTERISTICAS DE UNA MUESTRA:

1. Ser obtenida del lugar donde asiente la patologa.

2. Generalmente tomada de los bordes de la lesin.

3. Ser cualitativamente ptima para su estudio.

4. Alcanzar cuantitativamente un volumen razonable.

5. En la mayora de los casos ser de emisin resiente.

6. En algunos casos haber sido obtenida c7uando el paciente esta atravesando

determinadas instancias evolutivas de su patologa.

7. Obtenida siguiendo criterios anatmicos y funcionales.

8. Perfectamente embasada, evitando recipientes que potencialmente pueden producir

contaminaciones accidental.

9. Enviar inmediatamente al laboratorio para su estudio o si tiene que transcurrir algn

tiempo ser enviada en recipientes especiales o en medios de cultivo de transporte.

10. Obtenida con material esterilizado y en condiciones de asepsia.

CLASIFICACIN DE LA TOMA DE MUESTRAS:

Podemos clasificar la toma de muestra en tres grupos:

A. MUESTRAS SUPERFICIALES:

Aqu consignamos a las muestras de piel, pelo y uas.

1. Muestras de piel :

Tenemos dos posibilidades para obtener la muestra, ya sea procediendo a alzar a los
grmenes con el asa bacteriolgica, por simple raspado ligero o con la ayuda del bistur
proceder a raspar algo enrgicamente los bordes de la lesin, de manera no solo
obtendremos los microorganismos sino tambin las capas superficiales de la piel, esto
provechoso en el caso de ciertas determinaciones.

Finalmente puede ser que en determinados casos se presente ndulos los cuales estn por
debajo de piel, siendo mas palpables que visibles; en este caso procedemos tambin a raspar
con el bistur el lugar de la lesin llegando hasta el ndulo de manera que una ves obtenida la
pulpa, esta puede ser procesada y as llegar a observar al microbio.

2. Muestra de pelo:

Tambin hay dos posibilidades, la primera cuando los grmenes se hallan localizados en el
folculo piloso, en este caso Serra suficiente a raspar la regin con asa bacteriolgica previo
lavado de la zona con agua destilada, tambin se deber arrancar el pelo a fin de aislar al
germen a partir del folculo piloso.

La segunda posibilidad severa cuando el tallo del pelo este atacado, (micosis) en esta
situacin procederemos a corta el pelo para su observacin o posterior procesamiento en
cultivo.

3. Muestra de uas:

Tambin vamos a ver que se presenta dos tcnicas, de acuerdo al sitio atacado.
La primera se utiliza cuando la lesin asienta el lecho ungueal, en estas tcnicas desplazamos
el asa bacteriolgica, previo lavado de la regin con agua destilada por el lecho ungueal con
un solo trazo firme y seguro.

Si la ua se halla atacada por microorganismos (hongos) entonces procedemos a cortar

ayudados de un bistur a fin de continuar luego con el cultivo y el diagnostico a travs de la
microscopia.

B. MUESTRA DE CAVIDADES:

Consignamos a las muestras de mucosas, conducto auditivo externo, esputo, orina, heces
fecales.

a) Mucosas:

El instrumento que sirve en la obtencin de una muestra es le hisopo, es decir un aplicador de

manera que posee uno de sus extremos un engrosamiento de algodn y que obviamente
debe ser esterilizado

1. Mucosa nasal:

Utilizamos un hisopo, si la lesin es visible a simple vista procedemos entonces a obtener la

muestra, se realizara introduciendo un hisopo profundamente en cada fosa nasal y rotando
suavemente.

Si la lesin es mucho mas interna, entonces ser necesario que un especialista la obtenga
con instrumental que nosotros ya no poseemos, Hay otras oportunidades en que es preciso
utilizar un cincel delgado y largo que podemos fabricar a partir de un sujetador de papel (clip)
el cual es convertido en un alambre rectilneo y posteriormente aplastado uno de los extremos
obtendremos un pequeo cincel, con el cual una ves esterilizado procedemos a raspar
lesiones sospechosas.

2. Mucosa oral:

En esta cavidad tomar cualquier muestra pues tenemos gran visibilidad, as podemos
observar donde se localizan una lesin y posteriormente utilizando el hisopo llevar a cabo la
toma de muestra. Por otra parte para fines de investigacin podemos escoger cualquier
segmento de la mucosa oral puesto que esta posee una flora variada de microorganismos.

Para tomar muestras de los espacios interdentales se utiliza el hilo estril, el cual se introduce
en estos para recoger el sarro dental o cualquier otro producto, procediendo luego a sembrar
o realizar el correspondiente frotis.

3. Mucosa farngea:

Necesitamos un hisopo y el baja lenguas pues al utilizar este elemento vamos a ser que
cumpla la funcin es decir, deprimir la lengua para que de esta manera tengamos la visibilidad
y la comodidad para trabajar posteriormente utilizamos el hisopo, siempre tomando en cuenta
que antes de proceder a esta tcnica debemos utilizar un antisptico para realizar la asepsia
de la cavidad oral.

La toma de muestra se realizara mediante una torunda de algodn, frotando vigorosamente

ambas reas amigdalinas, la faringe posterior y todas las zonas de inflamacin, ulceracin,
exudacin o formacin de capsulas, la lengua debe oprimirse con un depresor para reducir al
mnimo la contaminacin del hisopo con secreciones bucales.

b) Conducto auditivo externo:

Utilizamos tambin un hisopo pero en este caso debemos tener en cuenta el criterio
anatmico, y esto se explica por el hecho que el conducto auditivo externo es un tubo que se
dirige de afuera hacia adentro de arriba hacia abajo y de atrs hacia delante; en otras
palabras describe un trayecto oblicuo, as que en virtud a esta disposicin el momento de
efectuar la toma de muestra deberemos retraer el pabelln auricular de manera que tengamos
la entrada al conducto totalmente visible, luego debemos medir por simple observacin en el
hisopo mas o menos dos centmetros (esto por que este conducto tiene un profundidad de 1.5
a 2 cm) e introducirlo posteriormente; finalmente procedemos a imprimir movimientos de
rotacin obteniendo la muestra.
Hay que tener cuidado de no daara la membrana timpnica por accin brusca o introduccin
mayor a la profundidad anatmica establecida.

c) Heces fecales:

CARACTERSTICAS DE RECIPIENTE PARA RECOLECTAR HECES FECALES:

Debe tener una capacidad mnima de 30 ml.

Debe poseer sistema de rosca y tapa que asegure este sistema, o en su defecto un
tapo que asegure hermticamente.

En la posible debe ser estril, aunque se puede utilizar un embase bien lavado.

Podr ser construido de material susceptible de esterilizacin.

No debe ser fabricado de cartn pues deshidrata la muestra.

Tiene que consignar el nombre, la edad, el sexo, la fecha y el nmero de registro.

1. Heces diarreicas:

En este caso obtenemos un volumen similar al de un cuchara sopera ms o menos viene ser
una cantidad de 10 ml. Estas muestras deben procesarse dentro de un margen de tiempo
prudencial pues al acidificarse muchos grmenes patgenos se lisan.

2. Heces slidas:

Se toma un volumen similar a la de una Pepa de durazno.

C. MUESTRAS ESPECIALES:

1. Sangre:

La sangre se extrae de los animales para una gran variedad de propsitos. Los cientficos han
de ser conscientes de que el proceso puede ser innecesariamente estresante para un animal,
sencillamente por el trato, el tipo de anestesia o la incomodidad que se asocia a una
determinada tcnica. Los cambios fisiolgicos asociados al incremento de tensin (estrs)
pueden incluso invalidar los resultados (Kaufmann, 1990; Sarlis, 1991).

La tcnica de extraccin de sangre consta de una serie de pasos que deben seguirse
rigurosamente:

Colocar una ligadura en el brazo.

Escoger la vena tocando la piel antes de la desinfeccin.

Limpiar la piel con alcohol (70 %) sobre el sitio de la ven puntura en una rea de
unos 5 cm., frotando rigurosamente.

Se insertara la aguja en la vena y se realizara la extraccin. Se cambiaran las

agujas antes de inyectar la sangre a las botellas de cultivo.

Despus de retirar la aguja la piel del paciente se desinfectara otra vez con
alcohol el 70%.

Una vez inoculadas las botellas de hemocultivos deben remitirse

inmediatamente al laboratorio para iniciar lo ms pronto posible su
procesamiento.

Cuadro de puncin y calibre de aguja

Especie Sitio de puncin Calibre de aguja

Equino vena yugular 14 - 18

Bovino vena yugular, coxgea, o subcutnea 14 - 18

abdominal

Ovino vena yugular 16 - 18

Caprino vena yugular 16 - 18

Porcino vena cava anterior o auricular externa 19 - 21

 Ave puncin cardaca o vena radial 21 - 27

Hmster puncin cardaca o seno retro orbitario 22 - 25

Canino vena ceflica o safena 18 - 23

Felino vena ceflica o safena 20 - 22

Conejo puncin cardaca, vena yugular o vena 19 - 23

auricular

Cuy puncin cardaca o seno retro orbitario 22 - 25

TOMA DE MUESTRAS DE RUMIANTES

Es frecuente que para apoyarnos en el diagnstico clnico debamos remitir muestras al

laboratorio. Hay varios puntos importantes a tener en cuenta:

o Tamao de la muestra.
o Seleccin de la muestra adecuada y envo
o Solicitud de la tcnica diagnstica e interpretacin de los resultados.

TOMA DE MUESTRA PARA NEFRITIS

Para aves con nefritis o problemas en la produccin de huevos, deben ser colectadas
muestras de riones u oviducto, adems de muestras respiratorias. En situaciones donde se
sospeche la nefritis inducida por bronquitis, se deben seleccionar muestras de riones para
examen histopatolgico as como aislamiento viral (Cavanagh, 1999). Muestras de sangre de
aves agudamente afectadas y de pollos convalescientes deben ser sometidas a ensayos
serolgicos. Una alta proporcin de virus recuperado ha sido reportado de tonsilas cecales o
heces (Alexander, 1978).
 TOMA DE MUESTRA PARA CLERA AVIAR

La base principal para el diagnstico de la enfermedad consistir en detectar la presencia del

virus, o anticuerpos frente a la enfermedad. Las muestras que debern ser enviadas al
laboratorio son las siguientes:

1. Suero, obteniendo la sangre completa empleando tubos estriles sin anticoagulante. Se

tomarn muestras de sangre de toda las aves en manadas de menos de 20 aves o de 20 aves
en manadas de censo superior, de este modo se garantiza que la probabilidad de detectar al
menos un suero positivo ser de 99 % si el 25 % o ms de la manada es positivo,
independientemente del tamao de sta.

2. Hisopos de trquea y cloaca de aves con signos clnicos de la enfermedad.

3. rganos procedentes de aves con signos clnicos de la enfermedad: tejido cerebral,

trquea, pulmones, hgado, bazo, tonsilas cecales.

4. Heces de aves enfermas. Se realizar la necropsia a los animales que hayan muerto
recientemente siempre que no se encuentren en estado de descomposicin. Si el tcnico que
realiza la inspeccin clnica observa indicios de IA-AP proceder al sacrificio de los animales
enfermos en el nmero que estime oportuno para la realizacin de la necropsia

TOMA DE MUESTRA PARA MASTITIS

1. Lavar, enjuagar y secar la ubre.

2. Con una solucin de alcohol al 70% desinfectarse las manos.

3. Con la misma solucin y utilizando algodn desinfectar los pezones. Dejar secar (2
minutos). Eliminar los dos primeros chorros de leche antes de tomar la muestra.

4. Ordear recogiendo en un recipiente estril sin topar sus bordes 3 ml aproximadamente,

tomando proporcionalmente de los cuartos afectados, preferiblemente en recipientes de vidrio
estriles.

5. En caso de que la infeccin est plenamente localizada en uno de los cuartos o se requiera
localizar el cuarto afectado, siguiendo las mismas recomendaciones, tomar de 2 a 3 ml de
leche del cuarto afectado o de cada cuarto por separado.
6. Identificar la muestra correctamente y mantenerla refrigerada hasta la llegada al laboratorio.

TOMA DE MUESTRA PARA LEPTOSPIROSIS

A- Para estudios serolgicos:

Suero separado a partir de muestra de sangre extrada de en tubo seco sin anticoagulante.
Para Micro aglutinacin e Inmunofluorescencia.

Segunda muestra igual a los 15 das, para verificar seroconversin.

Los sueros deben enviarse rpidamente, refrigerados, al Instituto de Higiene, Departamento

de Bacteriologa y Virologa, tercer piso, en el horario de 8 a 13 hs. Acompaar las muestras
con datos identificatorios. Llenar y enviar ficha-protocolo de datos clnicos, paraclnicos y
epidemiolgicos.

B- Para hemocultivo:

Realizar la toma precozmente, en perodo febril, primeros 5 das de evolucin yantes de iniciar
tratamiento antibitico.

Sembrar al lado del enfermo, como otros hemocultivos. El citrato de sodio anticoagulante
puede ser inhibitorio. En este caso se siembran 4 tubos con medio de cultivo semislido
Fletcher, que provee nuestro laboratorio.

Se inocula una gota de sangre en el primero, dos en el segundo, tres gotas en cada uno de
los tubos restantes. Enviar rpidamente al laboratorio, sin refrigerar, mientras tanto, conservar
a 25-30C.

TOMA DE MUESTRAS PARA ENTERO TOXEMIA

Se envan muestras de tracto intestinal, orina para denotar exceso de glucosa (causada por la
toxina y es un sntoma bastante constante orientativo, en adultos). Tambin debemos mandar
muestras de hgado.

Incluso podramos enviar un cordero que est muy afectado como muestra (vivo), ya que la
ser los clostridios bacterias anaerobias sera ms fcil aislarlo de muestras recin cogidas del
cordero.
Las muestras se deben enviar en condiciones de anaerobiosis. Muestras de rganos en
recipientes estanco, emplear bolsas rgidas, que no pierdan lquido, porque si no van
goteando (y no es plan de ir diseminando clostridios por ah, aunque no sea zoonosis). Si
enviamos el animal debemos hacer que llegue lo ms rpido posible.

Debemos indicar las enfermedades de que se sospecha, muestras refrigeradas, etiquetadas.

Con el cordero vivo se buscan clostridios por un lado (entero toxemia) y colis por otro
(diarreas neonatales); adems de aislarlos debern cuantificarlos, para as poder discernir si
es flora normal o patolgica. De los colis se busca el antgeno K99; tambin buscaremos
posibles toxinas (clostridios). Se debera mandar una muestra a parasitologa para buscar
Cryptosporidium. Tambin a histopatologa para posibilidad de que exista rotavirus o
coronavirus.

Las muestras de hgado se procesan para ver si existen clostridios, en caso de que se aslen
entero toxemia, ya que su sola presencia en el hgado es patolgica.

TOMA DE MUESTRAS PARA BRUCELOSIS

Se consideran muestras de eleccin las secreciones vaginales tras parto y/o aborto, as como
leche e incluso semen. La excrecin de brcelas por vagina se produce de forma masiva
incluso hasta 30 das post parto. La eliminacin por leche suele realizarse de forma poco
intensa y discontinua, por lo que en ocasiones el aislamiento no resulta exitoso. Es frecuente,
al igual que en otras especies, que no exista aislamiento positivo a partir del feto y s lo haya a
partir de escobillones de exudados fetales, como consecuencia de la infeccin placentaria
(placentitis) pero no fetal.

TOMA DE MUESTRA PARA PIROPLASMOSIS

Se procedi a seleccionar a los bovinos para iniciar con el muestreo sanguneo, mediante la
sujecin del animal utilizando la mocheta e inmovilizando al animal con ayuda de una soga,
para evitar un movimiento brusco y as proseguir con la toma de la muestra sangunea.

El mtodo a emplearse fue puncin y extraccin de la sangre en el bovino sea de sus venas
yugular y/o coccgea, antes se realiz previa desinfeccin del rea donde se efectu la
puncin con alcohol y algodn utilizando vacutainers con sus respectivas agujas y mbolos,
anticoagulante EDTA (sales sdicas y potsicas del cido Etilen Diamino Tetractico) siendo
con la proporcin de 0.5 mm., de EDTA para 5 ml., de sangre, una vez obtenida las muestras
sanguneas se procedi a mezclar suavemente en forma homognea para evitar la formacin
de cogulos con la ayuda de un lpiz de cera rotul para su debida identificacin de la
muestra, seguidamente se coloco en una gradilla porta tubos y esta a su vez en una caja de
tecnopor con hielo.

TOMA DE MUESTRA PARA ERISIPELA

la toma de muestras de los animales, de ndole tan diversa como sangre durante campaas
de saneamiento ganadero, vigilancia epidemiolgica, o para diagnstico de enfermedades,
tejidos obtenidos mediante las necropsias y las biopsias, y otras como exudados, heces y
orina. Todos estos procedimientos generan una gran cantidad de residuos biolgicos que
favorecen la diseminacin de agentes infecciosos, aunque no todos stos representan el
mismo grado de riesgo para las personas que estn en contacto, el resto de animales de la
explotacin y el medio ambiente.

III. Materiales y mtodos:

Lugar y fecha:

La practica se realizo el da lunes 16 de mayo del 2010 en la granja de la facultad de

zootecnia de la Universidad Nacional Agraria de la Selva en la ciudad de tingo Mara provincia
de Leoncio Prado, departamento de Hunuco a coordenadas geogrficas, latitud sur 9 7,
Longitud Oeste: 755952, a 660 m s n m, con un temperatura promedia de 25 C
aproximadamente.

Mtodo:

La prctica realizada fue expuesta por el Dr. Daniel Paredes Profesor del curso de Patologa
Animal, con su mtodo explicativo nos dio a conocer la toma de diversas muestras en un
ganado vacuno de temprana edad (vaquillonas)
 Materiales:

Soga.
Vaquillonas
Guantes.
Mandil blanco u otro color en forma obligatoria.
Agujas.
Portaobjetos.
Tubos de vaco
Bolsas de plstico
Cuaderno de apuntes
Cmara digital y/o celular.

IV. Resultados:

Para la extraccin de sangre usamos tubos

con vaco hay que tener precaucin de
cuando colocamos el tubo primero tenemos
que sacar el frasco y luego la aguja
 Para proceder a la extraccin de la
muestra primero limpiamos con
yodo y luego

Procedemos a sacar sangre del

vacuno de la vena coxgea y en
menos de segundo se llena el
tubo

Una vez extraer ido la muestra se coloca la muestra en forma

horizontal para poder extraer el suero
Para muestra de eses se necesita una bolsa vaca limpia
Se coloca la mano dentro de la bolsa
Luego se realiza un masaje en el resto
Una vez recolectada la muestra se realiza un nudo en la bolsa y
luego se etiqueta.
V. Discusin:

En esta practica se pudo notar que por falta de informacin o conocimiento mayormente los
campesinos criadores o productores de animales, son los que frecuentemente mandan las
muestras sin las tcnicas correspondientes y eso hace que en le laboratorio dificulta el trajo y
por lo tanto los resultados de la muestra. Pero con el explicado del profesor nosotros los
futuros ingenieros estando en el campo debemos impartir los conocimientos a los dems.

VI. Conclusiones:

Es necesario conocer las ubicaciones de las diferentes venas ya que es aplicable para una
toma de muestra sangunea, existiendo diferentes lugares de puncin.

En esta prctica se llego a conocer las tcnicas y las formas de toma de muestras para el
estudio y envi a un laboratorio.

Debemos tener asepsia al momento de la toma de las diferentes muestras ya que es

esencial para un buen envi a los laboratorios en caso de no tener asepsia en dicho proceso
la muestra se contaminara, dndonos posteriormente resultados errneos.

VII. recomendaciones:

Al momento de manejar algn animal agresivo debemos tomarnos alguna precauciones

para no salir atacados por ellos. Es necesario conocer su comportamiento para as darnos
ventaja en su manipulacin del animal.

VIII. Bibliografa:

GARCIA SACRISTN et al. 1996. Fisiologa Veterinaria. Edit, McGraw-Hill. Interamericana.

Mxico.
MERCK & CO. 1993. Manual Merck de veterinaria. Cuarta edicin. Espaa
http://es.wikipedia.org
www.veterinaria.org
http://www.monografias.com