Ekstracardiak (massive pulmonary (myocardia infraction) (septic) embolus) Hypotensi diastolic Perubahan fungsi Myocardial depression Penurunan fungsi miokardium (systolic dan fungsi Tension sistolik diastolic) pneumothorax atau Penurunan fugsi sistolik dan temponade jantung otak diastolic
Penururan fungsi Penurunan curah jantung diastolik (CO, SVR) CO MAP SVR Hypovolemic
(Hemorrhage) SHOCK CHARDIOGENIC
Penurunan preload MODS (Multiple Organ Kidney
Penurunan fungsi Dysfunction Syndrome) sirkulasi darah ke ginjal diastolik Cerebral Perubahan suplai darah ke Ketidakefektifan otak fungsi ginjal (GFR, Tubulus) Pulmonary Kebutuhan O2 di otak Peningkatan tekanan berkurang MK: Resiko kapiler pulmonal Ketidakefektifan Peningkatan asam laktat Perfusi Jaringan Regugitasi pembuluh Renal darah pulmonary Oedem otak + Retensi Na dan H2O tekanan hidrostatik Gangguan neurotransmitter urin output Cairan masuk kedalam Aktivitas abnormal neuron paru cerebral volume plasma
- Edema paru Hipoksia sel-sel otak Edema perifer - Pengembangan paru tidak efektif permeabilitas kapiler Pitting edema +
MK: RESIKO MK: Resiko Tinggi Ketidak efektifan fungsi organ paru KETIDAKEFEKTIFAN Kelebihan Volume PERFUSI JARINGAN Cairan OTAK
Penurunan Kesadaran Bed rest total Gengguan pertukaran Perubahan suara O2 dialveoli napas paru Penurunan reflek Gangguan pemenuhan (Ronkhi) Menelan ADLs MK: Gangguan Pertukaran Gas MK: Aspirasi cairan MK: Defisit perawatan Ketidakefektifan (muntahan) diri (berpakaian dan Bersihan jalan mandi) Napas Sumbatan jalan napas