Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
S
DO OR
S ES
LO
S
GUA PARA ELABORAR UN
en el TRABAJO
BASADO EN LAS DIRECTRICES DE LA OIT
_La Asociacin Chilena de Seguridad ha elaborado esta
gua para facilitar a sus empresas asociadas, el diseo e
implementacin de un sistema de gestin en seguridad
y salud en el trabajo.
Gua para elaborar un Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en Directrices especficas para considerar en el Sistema de Gestin
el trabajo, basado en las directrices de la OIT. de Seguridad y Salud en el Trabajo para empresas con riesgo de
exposicin ocupacional a slice.
[ A ] Poltica 06 pg.
[ Captulo 3 ] 40 pg.
[ B ] Organizacin 08 pg. Directrices especficas para considerar en el Sistema de Gestin
1. Responsabilidad en SST de Seguridad y Salud en el Trabajo para empresas con riesgo de
2. Competencia y Capacitacin en SST exposicin ocupacional a ruido.
3. Documentacin de SST
4. Comunicacin en SST [ Captulo 4 ] 61 pg.
[ D ] Evaluacin 19 pg.
1. Monitoreo y medicin de los resultados
2. Investigacin de las lesiones, enfermedades profesionales,
dolencias e incidentes relacionados con el trabajo
y su efecto en la SST.
3. Auditora SGSST
4. Revisin por la direccin
Introduccin
Poltica.
Organizacin.
Planificacin y aplicacin.
Evaluacin.
Accin en pro de mejoras.
3
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Alcance y
Objetivo
1 ALCANCE
2 OBJETIVO
4
Captulo 1
[A] POLTICA
[B] ORGANIZACIN
[D] EVALUACIN
5
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
A Poltica
b Ser concisa, estar redactada con claridad, estar fechada y hacerse efectiva
mediante la firma de la persona de mayor rango de responsabilidad en la
organizacin.
A
6
Para expresar el compromiso de la organizacin con la SST, la
poltica debe incluir, como mnimo, los siguientes
PRINCIPIOS Y OBJETIVOS:
EL EMPLEADOR
A
7
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
B Organizacin
1 RESPONSABILIDAD EN SST
B
8
Promover la cooperacin y la comunicacin entre los miembros de la
organizacin, incluidos los trabajadores y sus representantes, a fin de aplicar
los elementos del sistema de gestin de la SST en la organizacin.
Cumplir los principios de los sistemas de gestin de la SST que figuran en
las disposiciones legales nacionales pertinentes, en los sistemas especficos
o compromisos voluntarios que suscriba la organizacin.
Establecer y aplicar una poltica clara en materia de SST con objetivos medibles.
Adoptar disposiciones efectivas para identificar los peligros relacionados
con el trabajo, junto con la eliminacin o control de los riesgos, y promover la
salud en el trabajo.
Establecer programas de prevencin y promocin de la salud.
Asegurar la adopcin de medidas efectivas que garanticen la plena participacin
de los trabajadores y la lnea de mando en la ejecucin de la poltica de SST.
Proporcionar los recursos adecuados para garantizar que las personas
responsables de la SST puedan desempear satisfactoriamente su cometido.
Asegurar la adopcin de medidas efectivas que garanticen la plena participacin
de los trabajadores y de sus representantes en los comits de SST, cuando
stos existan.
B
9
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
B
10
3 DOCUMENTACIN EN SST
B
11
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
4 COMUNICACIN EN SST
B
12
C Planificacin y
Aplicacin
La evaluacin inicial debe realizarse por personas que tengan conocimiento de los
SGSST, incorporando en este examen a los trabajadores y/o sus representantes.
C
13
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Alineados con la poltica de SST, se deben definir los objetivos, medibles en materia
de SST y que deben:
C
14
EJEMPLO DE OBJETIVOS:
C
15
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
C
16
ATENCIN
Para desarrollar los puntos anteriores se deben identificar
en un registro los potenciales de emergencias, a travs
de la elaboracin de los procedimientos de actuacin
de emergencias para las situaciones ms relevantes, la
capacitacin del personal involucrado, la planificacin y
ejecucin de simulacros y su evaluacin.
6 ADQUISICIONES
Antes de adquirir algn bien o servicio, la organizacin debe considerar que dicha
adquisicin cumpla con los requerimientos de SST, para ello la organizacin debe
tener un procedimiento que asegure lo siguiente:
C
17
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
7 GESTIN DE CONTRATISTAS
C
18
D Evaluacin
D
19
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La supervisin debe:
Servir de base para la adopcin de decisiones que tengan por objeto mejorar
c
la identificacin de los peligros y el control de los riesgos, y el sistema de
gestin de la SST.
Supervisin Activa
Es aquella supervisin que tiene que ver con la supervisin programada.
D
20
La supervisin reactiva debe abarcar la identificacin, la
notificacin y la investigacin de:
Supervisin Reactiva
Es aquella que se realiza post incidente.
Las investigaciones deben ser llevadas a cabo por personas con conocimiento del
tema, con participacin apropiada de los trabajadores y sus representantes (Comit
Paritario de Higiene y Seguridad o trabajador monitor).
D
21
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NOTA
3 AUDITORA SGSST
D
22
En las conclusiones de la auditora debe determinarse si la
puesta en prctica del SGSST cumple con:
Las auditoras deben llevarse a cabo por personas que conozcan del tema
(competencias), que pueden estar o no vinculadas a la empresa y que son independientes
respecto de la actividad objeto de la auditora.
D
23
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
D
24
E Accin en pro
de mejoras
E
25
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2 MEJORA CONTINUA
NOTA
E
26
Captulo 2
Importante:
Para cada elemento de este captulo se utiliza como
base lo definido en el Captulo I Etapas de un SGSST,
basado en las directrices OIT. Si la empresa tiene
personal expuesto a slice, debe complementar su
SGSST con el contenido de este captulo 2 en cada
una de las etapas.
27
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Las empresas que tengan trabajadores expuestos al agente slice deben complementar su
poltica indicada en el Captulo 1, Poltica, de esta gua, incluyendo el siguiente compromiso
segn lo establece la directriz de poltica de PLANESI:
Cumplir con las exigencias del D.S. N 76/2006 respecto a la poltica e incluir expresamente
el compromiso de la erradicacin de la silicosis.
[ 2.1 ] Responsabilidades
28
Incorporar en el reglamento interno de higiene y seguridad las obligaciones
que se imponen a los trabajadores en el marco del SGSST, como la realizacin de
exmenes de vigilancia de la salud, cumplimiento de las medidas de proteccin
para la realizacin de sus labores y uso de elementos de proteccin personal
respiratoria cuando corresponda.
Instruir que se informe a todas las empresas contratistas y subcontratistas los
resultados de la medicin ambiental del sector en que se desempean, con
indicacin de las medidas de control que deben adoptar, e indicarles que deben
informar inmediatamente los resultados a su organismo administrador.
c Cargo: Trabajadores
Juegan un rol fundamental en las acciones de prevencin, dado que son ellos los
actores principales y los mayores interesados en mantener condiciones laborales
que no generen dao a su salud. Para esto cada trabajador debe:
29
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Se debe capacitar anualmente a todos los trabajadores expuestos, a los miembros de los
comits paritarios o comit de seguridad y salud o al trabajador-monitor, segn corresponda.
30
Toda capacitacin debe incluir los siguientes tpicos:
Incorporar dentro de estos tpicos la capacitacin especfica sobre el uso y mantencin del
EPP respiratorios, segn instrucciones de la ACHS.
Las empresas que tengan en cada faena el agente slice deben poner a disposicin de las
autoridades competentes y de los trabajadores en medio digital o impreso la documentacin
indicada en el capitulo I, Documentacin del SST, adems de la documentacin exigida en
el PLANESI, que a continuacin se indica:
31
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La empresa que implemente un sistema de gestin de SST y que tenga exposicin a slice
debe tener documentos que permitan lo siguiente:
La empresa debe difundir, cada dos aos el Protocolo de vigilancia del ambiente de
trabajo y de la salud de los trabajadores con exposicin a slice a los miembros del o los
Comits Paritarios y/o Dirigentes Sindicales si corresponde, como as mismo, a todos los
trabajadores que se desempean en lugares de trabajo con presencia de slice.
La acreditacin de esta actividad debe ser realizada a travs de un acta, que debe ser
enviada a la autoridad sanitaria regional y a la inspeccin del trabajo. Debe contener al menos:
Identificacin de la empresa
Fecha
Contenido
Identificacin del relator
Asistentes (nombre y run)
NOTA
Debe identificarse la presencia de slice en todos los puestos de trabajo de las empresas
que desarrollen actividades con potencial presencia de slice.
32
La identificacin de la presencia de slice en la faena corresponde a la empresa a cargo de
la faena, en coordinacin con la ACHS.
Se entiende que se encuentra a cargo de la faena aquella empresa que tenga la organizacin
y el control en terreno de lo que ocurre en la misma, independientemente de la propiedad
o de la relacin contractual con el propietario.
La evaluacin cualitativa tiene por objeto entregar medidas de control inmediatas y derivar a
los trabajadores identificados como expuestos a vigilancia de la salud, tal como lo establece
el protocolo del MINSAL Manual de normas mnimas para el desarrollo de programas de
vigilancia de la silicosis.
Los resultados de las evaluaciones cuantitativas deben compararse con los lmites permisibles
ponderados (LPP) establecidos en el D.S. N594/1999 del MINSAL, previamente corregidos
por altura geogrfica y jornada de trabajo.
La empresa, junto con la ACHS, elabora un listado de todos los trabajadores expuestos a
slice, dentro de los 15 das siguientes a la identificacin y evaluacin de este contaminante
en la faena.
33
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El listado de los trabajadores por puesto de trabajo se hace en la misma ficha de identificacin
y evaluacin cualitativa.
Adems de los lineamientos para establecer los objetivos indicados en el sistema de gestin
de SST (Captulo 1, Etapa Planificacin y Aplicacin, punto 2 de esta gua), se deben considerar
objetivos especficos que apunten al desarrollo de acciones de prevencin y proteccin de
la salud de los trabajadores expuestos a polvo de slice.
Los EPP respiratorios deben ser considerados para la proteccin contra el riesgo residual, es
decir, aquel que no ha sido posible eliminar o controlar mediante la aplicacin de medidas
de ingeniera o administrativas.
Una vez identificados los EPP necesarios, su uso es obligatorio. En todos los lugares en
que se requiera el uso de EPP respiratorios, la ACHS proporciona sealizacin con letreros,
marcas en el suelo u otras medidas de atencin.
34
Cada trabajador es responsable del adecuado almacenamiento de su equipo de proteccin
respiratoria, debiendo guardarlo en el lugar indicado, cuidando de no dejarlo a la intemperie,
expuesto a altas temperaturas o humedad.
Los protectores respiratorios son de uso personal y cada trabajador debe solicitar recambio
cuando corresponda.
NOTA
La ACHS debe entregar los resultados de las evaluaciones mdicas en forma individual y
confidencial a los trabajadores, y en forma grupal a la empresa. Los trabajadores pueden
consultar con los mdicos de la ACHS ante dudas frente a sus evaluaciones mdicas
individuales cuando lo consideren pertinente.
Todo trabajador diagnosticado de silicosis se mantiene en control peridico de por vida por
el organismo administrador que le otorgaba cobertura al momento del diagnstico, aunque
se jubile, se cambie de empresa o sta se adhiera a otro organismo administrador del seguro.
35
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Reubicacin
Todo trabajador con silicosis debe ser reubicado en un rea sin exposicin a slice.
Esto tambin lo establece el art. 71, de la Ley 16.744, el cual indica:
Los afiliados afectados de alguna enfermedad profesional debern ser trasladados, por
la empresa donde presten sus servicios, a otras faenas donde no estn expuestos al
agente causante de la enfermedad. Los trabajadores que sean citados para exmenes
de control por los servicios mdicos de los organismos administradores, debern ser
autorizados por su empleador para su asistencia, y el tiempo que en ello utilicen ser
considerado como trabajado para todos los efectos legales.
Cuando se prevea que, debido a una falla en sistema de control de polvo o de infraestructura
de proceso productivo, se produzca una significativa emisin de polvo con contenido de
slice que genere una sobrexposicin a slice para el personal, se debe contar con un plan
de accin que permita proteger la salud de los trabajadores afectados.
Este plan debe estar incluido en los procedimientos de trabajo y programas de capacitacin
correspondientes.
[ 3.6 ] Adquisiciones
Antes de adquirir algn bien (mquinas, equipos, productos o materia prima) que libere
partculas de slice, la organizacin debe considerar que dicha adquisicin cumpla con
los requerimientos de SST respecto al control de la exposicin a dicho agente. Para ello la
empresa debe considerarlo en el procedimiento de adquisiciones. Ejemplo: En la compra
de algn bien, incluir los elementos de control de polvo que el fabricante ha diseado para
el bien adquirido.
36
[ 3.7 ] Gestin del contratista
37
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Para la auditora del sistema de gestin de SST se deben considerar los puntos indicados en
el Captulo 1, Etapa de Evaluacin, punto 3. Adems, incorporar en la auditora lo especfico
de PLANESI, que se detalla a continuacin:
38
Las auditoras pueden ser realizadas por personal interno o externo de la empresa. Las
auditoras internas pueden ser llevadas a cabo por el personal designado por la empresa, por
el departamento de prevencin de riesgos, el CPHS o por el trabajador-monitor (debidamente
capacitado para ello), segn corresponda.
La empresa debe efectuar una revisin de su sistema de gestin al menos una vez al ao,
considerando cada uno de los puntos anteriores y tomando en cuenta todos los puestos
de trabajo.
De esta manera, se verifica el cumplimiento de los objetivos trazados, junto con detectar
cualquier cambio que se haya producido en el ambiente de trabajo y que implique
necesariamente una modificacin de cualquiera de los aspectos considerados dentro de
dicho sistema.
A partir del anlisis conjunto de la revisin por la direccin se identifican las reas de mejora
para revisar el sistema e implementar los cambios que se estimen necesarios.
39
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Captulo
Captulo 3 3
Importante:
Para cada punto de este Captulo 3 se debe
utilizar como base lo definido en esta gua. El
contenido de este captulo representa la informacin
complementaria necesaria para elaborar e
implementar el SGSST en aquellas organizaciones
con exposicin ocupacional a ruido.
40
1 Poltica
Para elaborar la Poltica, considerar como base lo indicado en el Captulo 1, Etapa Poltica.
Recordar que el compromiso de implementar PREXOR se encuentra considerado en la frase
cumplir con la normativa legal en materia de seguridad y salud en el trabajo, la cual debe
ir escrita en la poltica de la empresa.
2 Organizacin
Se deben establecer las responsabilidades que se asumen dentro del sistema de gestin,
de acuerdo a la realidad de cada empresa.
41
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Jefaturas intermedias
Cada uno de ellos es responsable del cumplimiento de todas las medidas sealadas en
el sistema de gestin en las reas a su cargo dentro de la empresa u obra, adems de la
implementacin de las medidas de control de ruido recomendadas por la ACHS.
Supervisor
Debe supervisar continuamente en terreno que los trabajadores de la empresa principal, las
empresas contratistas y subcontratistas den cumplimiento al sistema de gestin. Adems,
debe verificar que los capataces estn cumpliendo con todas las medidas para desarrollar
los trabajos a su cargo, en relacin a dicho sistema.
Capataces
Cada uno de ellos es responsable de verificar que los trabajadores que estn a su cargo
cumplan con todas las medidas sealadas en el sistema de gestin, tanto por el personal
propio de la empresa u obra como contratistas y subcontratistas.
Trabajadores
42
la empresa en que exista la exposicin ocupacional a ruido. Adems, debe velar por que las
actividades otorgadas por las entidades evaluadoras den cumplimiento fiel de lo descrito
en el PREXOR.
RECOMENDACIN
Consistentemente con las funciones descritas en el D.S. 54/69 del Ministerio del Trabajo, es
responsable de efectuar las acciones sealadas en el sistema de gestin, las que deben
estar incorporadas en el cronograma anual de actividades del comit paritario y estar en
concordancia con el plan de mejoramiento de las condiciones de trabajo y el cronograma
anual de las capacitaciones y difusiones.
RECOMENDACIN
43
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Asesorar a sus empresas afiliadas para que puedan implementar, mantener y garantizar
la calidad de los programas de vigilancia ambiental de los trabajadores expuestos
ocupacionalmente a ruido, en base a la matriz indicada en PREXOR.
Implementar, mantener y garantizar la calidad de los programas de vigilancia de la salud
auditiva de los trabajadores con exposicin ocupacional a ruido en sus empresas afiliadas,
en base a la matriz funcional de responsabilidades indicada en PREXOR.
En el protocolo (PREXOR), el punto 2.4 acerca del marco legal indica que se debe cumplir con
el D.S. N 40 a travs del art. 21, sobre informar oportuna y convenientemente a todos sus
trabajadores acerca de los riesgos que entraan sus labores, de las medidas preventivas y
de los mtodos de trabajo correctos.
Adems, en forma explcita se indica que la empresa debe contar con un programa anual de
capacitaciones especificando los temas, fechas, tiempo, a quien va dirigido y responsable
de la ejecucin de sta, con apoyo audiovisual y material educativo, el cual debe contener
al menos lo siguiente:
44
e Nivel de Presin Sonora Continuo Equivalente (NPSeq) existentes en los
lugares de trabajo, indicando especficamente los resultados de las evaluaciones
efectuadas y su comparacin con los criterios de accin y lmites mximos
permitidos establecidos en la normativa legal vigente, adems de sealar
explcitamente la implicancia que tiene su superacin.
i Los factores que pueden incrementar los efectos del ruido (sustancias
ototxicas, vibraciones, edad, embarazo, etc.).
Al final de cada capacitacin se debe realizar una evaluacin o encuesta para verificar que
los objetivos de la capacitacin fueron entendidos.
Nombre.
RUN.
Cargo y firma de los trabajadores.
Fecha en que se realiz tal actividad.
Duracin.
Nombre del expositor.
Detalle de los contenidos tratados.
Estipular si son del comit paritario, sindicato, gerencia, empleador
o trabajador (especialidad).
Esta capacitacin, realizada con apoyo del organismo administrador, debe ser
complementaria a la que realiza esta entidad.
45
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Para implementar este punto de la documentacin se debe considerar como base lo que
propone el Captulo 1, Etapa de Organizacin, punto 3.
Toda la documentacin exclusiva del sistema de gestin de SST relacionado con la exposicin
a ruido debe estar disponible y al da para todos los miembros de la organizacin y
organismos fiscalizadores. Esta documentacin incluye, entre otros:
Estos puntos aseguran una constante comunicacin entre la alta direccin y los trabajadores,
y viceversa.
Considerar dentro del proceso de comunicacin relacionada al agente ruido que la empresa
debe informar a los organismos administradores la existencia de trabajadores expuestos
a niveles iguales o superiores a los criterios de accin, dentro de los primeros 30 das de
iniciada la exposicin ocupacional a ruido.
3 Planificacin y aplicacin
46
Niveles de ruido para cada puesto de trabajo.
Identificacin de los trabajadores por puesto de trabajo.
Tiempos de exposicin diarios-semanales.
Fuentes de ruido crticas por rea.
Medidas de control implementadas.
Registro de cada uno de los puntos sealados anteriormente y de las modificaciones
realizadas.
Para mayor detalle, referirse al Instructivo para la Aplicacin del D.S. N 594/99 del MINSAL,
Ttulo IV, Prrafo 3 Agentes Fsicos - Ruido, el Protocolo para la Medicin del Ruido Impulsivo
en los Lugares de Trabajo y a la Gua Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido del
Instituto de Salud Pblica de Chile, o los documentos que los reemplacen.
DOSIS DE ACCIN 0,5 O 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido
mxima permitida por la normativa legal vigente.
NIVEL DE ACCIN PARA RUIDO IMPULSIVO: Para aquellos casos donde se determine
la existencia de ruido impulsivo, el nivel de accin es de 135 dB(C) Peak.
47
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Objetivo general
Objetivo especficos
stos son ejemplos que la empresa puede considerar y que puede modificar de acuerdo a
su realidad dentro de la organizacin
48
[ 3.3 ] Medidas de prevencin y control
Considerar que estas medidas de prevencin y de control deben estar incluidas en la Matriz
de Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos de la empresa.
La recomendacin de los EPA debe ser efectuada por la ACHS mediante la confeccin de
informes tcnicos que consideren lo sealado en la Gua para la Seleccin y Control de
Protectores Auditivos a travs de cuya aplicacin es vlida dicha recomendacin, detallando
finalmente para cada trabajador la marca, modelo y el tipo de EPA que debe utilizar.
De ser la empresa la que por cuenta propia considere la utilizacin de este mtodo de
control bajo las condiciones descritas anteriormente, sta debe cumplir con lo establecido
en la gua del ISP ya aludida, en el contexto de un programa de proteccin auditiva, lo que
permite garantizar que el EPA seleccionado sea adecuado al riesgo a cubrir.
En dicha gua se examinan para la seleccin, la atenuacin sonora que proporciona el protector,
las caractersticas del puesto de trabajo, la compatibilidad con los otros EPP, la anatoma del
usuario, la capacitacin, factores asociados a la comunicacin y factores medioambientales,
entre otros, de tal manera de asegurar la efectividad del EPA en trminos preventivos.
49
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
En este sentido, se deben utilizar los valores de exposicin indicados en los informes
de medicin realizados por la ACHS, con el fin de establecer los plazos asociados a su
implementacin, de acuerdo a lo siguiente:
Una vez implementados los mtodos de control se deben establecer los mecanismos para
que la empresa comunique a la ACHS respecto a dicha implementacin, de forma tal que
se evale la efectividad de la medida.
En el caso de que las medidas no sean efectivas, se deben implementar dentro de los
plazos ya establecidos medidas adicionales, con el objeto de lograr que la exposicin en
dichos puestos sea menor que los criterios de accin.
En base a lo sealado por el D.S. N594/1999 del Ministerio de Salud, se establece que todas
las evaluaciones ambientales de ruido ocupacional deben ser efectuadas de acuerdo
a lo establecido por el Instituto de Salud Pblica de Chile (ISP), Laboratorio Nacional y
de Referencia en la materia. Estas evaluaciones ambientales deben ser realizadas por
profesionales calificados.
50
Cuantificar adecuadamente la exposicin ocupacional a ruido requiere tomar en consideracin
una serie de factores adicionales en el ambiente de trabajo, los cuales dependen de la
actividad productiva en particular.
Se debe describir el lugar de cada uno de los puestos donde se hace la evaluacin,
indicando caractersticas de la construccin, tipo de materiales, espacio abierto, entorno,
reas en m2. La importancia de describir este punto es evaluar alguna modificacin
de dichas construcciones utilizando herramientas ingenieriles.
Se deben incorporar todas las reas y puestos de trabajo que cumplan con el
siguiente criterio cualitativo:
En un lugar donde dos personas con audicin normal que desean comunicarse, ubicadas
frente a frente y a 1 metro de distancia una de la otra y sin que existan obstculos
entre ellas, se considerar que el nivel de ruido est en torno a los 80dB(A), si para
comprender lo que se dicen necesitan hablarse fuerte o gritarse.
Para los puestos de trabajo mviles se debe aplicar el criterio cualitativo en las peores
condiciones de exposicin a ruido, dentro de las tareas que ejecute el trabajador.
Para los puestos de trabajo en que no es posible aplicar el criterio cualitativo, stos se
deben incorporar a la planilla para el posterior anlisis de su exposicin a ruido. Algunos
ejemplos de puestos de trabajo en que no se puede aplicar el criterio cualitativo y
pueden presentar exposicin ocupacional a ruido son el operador gra horquilla o el
operador de tractor.
51
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Se deben identificar, para cada puesto de trabajo, las principales fuentes de ruido y su
ubicacin, considerando adems las fuentes de carcter secundario. Se debe contar
adems con un registro grfico o escrito de la ubicacin de dichas fuentes (layout).
Todos los cambios que involucre la ubicacin de las fuentes de ruido deben quedar
consignados en la actualizacin y revisin del sistema de gestin.
Se deben enumerar y nombrar las fuentes de ruido tanto principales como secundarias
consideradas para cada rea y puesto de trabajo.
Se deben identificar todas las actividades o tareas realizadas en cada uno de los
puestos de trabajo con exposicin a ruido, las que deben ser descritas en forma
detallada. En la descripcin se deben tomar en cuenta todas las actividades realizadas
durante la jornada laboral, incluyendo las de alimentacin y descanso, de tal manera
de confirmar o descartar cules son aquellas en las que el trabajador puede estar
expuesto a ruido y en cules no.
52
f Nmero de trabajadores que realiza una tarea determinada
Si estos ciclos son variables da a da, se debe establecer un registro de esta situacin
por una cantidad de das que permita obtener un valor promedio tanto para la duracin
del ciclo como el nmero de stos. Esta informacin debe quedar registrada para cada
puesto con estas caractersticas.
Se debe sealar, si es que existe algn conjunto de trabajadores que realice una
misma tarea, usando las mismas materias primas y durante el mismo tiempo, de
manera que su exposicin a ruido sea equivalente durante la jornada laboral.
53
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NOTA
Para la confeccin de este mapa se debe considerar algn sistema de puntaje o clasificacin
en funcin de los antecedentes recabados y aspectos relacionados con al menos:
La necesidad de dos trabajadores con audicin normal de tener que hablarse fuerte o
gritarse para comunicarse en el lugar de trabajo, a 1 metro de distancia uno del otro y
sin que existan obstculos entre ellos.
La capacitacin efectuada al trabajador en temas relacionados con la exposicin a ruido
en el lugar de trabajo.
Los indicios de la posible aparicin de grados de hipoacusia en los trabajadores (presencia
de tinitus, incremento del volumen de la voz en el ltimo tiempo para mantener una
conversacin normal, personas cercanas que hayan sealado que est hablando muy
fuerte ltimamente, entre otras).
La existencia de algn mtodo de control de ruido en los puestos de trabajo con
trabajadores expuestos.
Se deben sealar los mtodos de difusin de dicho mapa con el objeto de que los trabajadores
conozcan su existencia y su implicancia en trminos de su aplicacin.
54
Mapa de riesgos cuantitativos
Adems, debe estar en un lugar visible y explicitar las acciones que genera en la empresa,
en funcin de que se detecten niveles iguales o superiores a los criterios de accin, los cuales
deben estar dentro del mbito de la prevencin, como por ejemplo: la prohibicin de ingreso
a ciertas reas o la obligacin de ingreso a reas con elementos de proteccin auditiva.
55
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NOTA
Las medidas de control respecto al ruido van de acuerdo al resultado del criterio de accin
que es:
Dosis de accin 0,5 o 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido mxima
permitida por la normativa legal vigente.
Luego que el empleador ha implementado las medidas de control, la ACHS debe efectuar
una reevaluacin de la exposicin para verificar la efectividad de stas.
56
[ 3.5 ] Prevencin, preparacin y respuesta respecto a emergencia
La empresa debe identificar posibles situaciones de emergencia por ruido que pongan en
riesgo la salud de los trabajadores y que requieran de una accin inmediata, estableciendo
medidas de control bajo un procedimiento documentado y comunicado a todo el personal
que corresponda.
[ 3.6 ] Adquisiciones
Antes de adquirir algn bien (mquinas, equipos, herramientas) o servicio que genere
ruido, la organizacin debe considerar que dicha adquisicin o servicio cumpla con los
requerimientos de seguridad y salud en el trabajo respecto de este agente de exposicin.
Para ello la empresa debe considerarlo en el procedimiento de adquisiciones, detallado en
el Capitulo 1, Etapa de Planificacin y aplicacin, punto 6.
NOTA
57
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
4 Evaluacin
En el caso de detectarse una hipoacusia sensorioneural laboral IG: 2>= 15% (es mayor
o igual a 15%) es necesario determinar, implementar y/o reevaluar las medidas de
eliminacin o control del riesgo (ruido) de dicho puesto de trabajo con la finalidad
de proteger la salud del resto de los trabajadores.
58
b Rehabilitacin del trabajador
c Reeducacin profesional
La reeducacin profesional tiene que ver con reorientar aptitudes cuando no pueden
reintegrarse a su actividad laboral previa, capacitar para desensearse en una
actividad diferente despus de su rehabilitacin funcional y reinsertar en su medio
social y familiar.
La empresa debe considerar estos tres puntos dentro de las acciones correctivas.
Ms detalles de cada uno de ellos se encuentran en PREXOR.
Para la auditora del sistema de gestin de SST se deben considerar los detalles indicados
en el Captulo 1, Etapa de Evaluacin, punto 3. Adems, incorporar en la auditora lo especfico
de PREXOR detallado en este captulo, como por ejemplo:
59
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
En la revisin por la direccin se deben considerar las acciones desarrolladas y los resultados
propios de la exposicin a ruido, lo cual incluye el monitoreo y anlisis de resultados. De
esta revisin deben salir los cambios que se estimen necesarios para mejorar el SGSST.
Se deben consolidar dentro del informe global del sistema de gestin de SST todas aquellas
desviaciones que surgen del monitoreo y revisin de resultados, auditoras y revisiones por
la direccin relacionadas con el agente de exposicin a ruido ocupacional.
En las desviaciones detectadas en el control del agente de exposicin a ruido deben ser
analizadas sus causas, las que dan origen a acciones correctivas y/o preventivas.
A partir del anlisis conjunto de la revisin por la direccin se identifican las reas de mejora
para revisar el sistema e implementar los cambios que se estimen necesarios.
60
Captulo 4
Importante
Para cada punto de este captulo se utiliza lo definido en el
Decreto Supremo N 28/2012 del Ministerio de Salud y la Gua
tcnica sobre exposicin ocupacional a hipobaria intermitente
crnica por gran altitud. El contenido de este captulo representa
la informacin complementaria necesaria para elaborar e
implementar el SGSST en aquellas organizaciones con exposicin
ocupacional a hipobaria intermitente crnica por gran altitud.
61
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
1 Poltica
Dado que el D.S. N 28 y la Gua tcnica sobre exposicin ocupacional a hipobaria intermitente
crnica por gran altitud indican la incorporacin de este riesgo en el sistema de gestin de
SST de la empresa, se debe incluir lo siguiente en el contenido de la poltica de SST:
2 Organizacin
62
Departamento de prevencin de riesgos de la empresa y faena
Brigada de emergencia
Policlnico
Prestar atencin diurna y nocturna a todos los trabajadores que presenten sntomas por
exposicin ocupacional a hipobaria intermitente crnica, como el mal de montaa agudo
(policitema, hipertensin pulmonar, trastornos del sueo, entre otras patologas).
El policlnico debe contar con el personal de salud segn los criterios establecidos en el
D.S. N 594/1999.
Trabajador
63
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Consistentemente con las funciones descritas en el D.S. 54/69 del Ministerio del Trabajo,
es responsable de efectuar las acciones sealadas en el sistema de gestin, las cuales
deben estar incorporadas en el cronograma anual de actividades del comit paritario y en
concordancia con el plan de mejoramiento de las condiciones de trabajo y el cronograma
anual de las capacitaciones y difusiones. Adems, debe controlar que la empresa implemente
las medidas de control indicadas en el sistema de gestin y sensibilizar a los trabajadores en
el cumplimiento de las medidas de prevencin para evitar la exposicin ocupacional a HIC.
En forma anual mediante una instruccin terico-prctico sobre el riesgo y las consecuencias
para la salud, tanto de la exposicin aguda como crnica intermitente a la hipobaria, sta debe
ser impartida en forma presencial, donde el contenido mnimo de la capacitacin debe ser:
64
a Conceptos y definiciones del trabajo a gran altitud.
El profesional de la salud que dicte la capacitacin debe contar con un ttulo de una entidad
educacional superior reconocida por el Estado, con un mnimo de ocho semestres y con
formacin en el tema a exponer, con conocimiento y experiencia en la materia, lo cual queda
demostrado mediante lo siguiente:
65
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Adems, el personal a cargo del policlnico debe poseer capacitacin para utilizar tanto el
desfibrilador externo automtico como el electrocardigrafo auto-interpretativo.
Sin embargo, se propicia la realizacin formal de los cursos de ATLS, ACLS y de auxilio en alta
montaa por parte del personal de enfermera. Las capacitaciones especficas indicadas
para el personal de enfermera pueden ser impartidas por el mdico.
Sus integrantes deben recibir capacitacin en Soporte Vital Bsico (BLS) y Auxilio en alta
montaa, la que puede ser proporcionada por el personal mdico y de prevencin de la
propia empresa, o por un proveedor externo a la empresa.
Atencin de accidentados.
Primeros auxilios.
66
Manejo bsico de politraumatizados y extricacin.
Precauciones estndares en la atencin de salud, como proteccin de patgenos en
sangre, patologas relacionadas con la altitud, conceptos bsicos de espacios confinados,
fugas qumicas, incendios y derrames.
Para implementar este punto de la documentacin se debe considerar como base lo que
propone el Captulo 1, Etapa de Organizacin, punto 3.
Toda la documentacin exclusiva del sistema de gestin de SST relacionada con la exposicin
a hipobaria intermitente crnica debe estar disponible y al da para todos los miembros
de la organizacin y organismos fiscalizadores. Esta documentacin incluye, entre otros:
Exmenes pre-ocupacionales.
Exmenes ocupacionales.
Listado de los trabajadores expuestos a hipobaria intermitente crnica.
Registros de capacitacin de trabajadores expuestos.
Registro de competencia de los relatores indicados en la gua tcnica sobre exposicin
ocupacional a hipobaria intermitente crnica por gran altitud y documentacin.
Certificados de pre-egreso emitidos por la ACHS.
Autorizacin sanitaria para el funcionamiento del policlnico en faena o lugares de
trabajo en gran altitud.
Registros de:
- Evaluacin a la llegada, 24 y 48 horas.
- Encuestas de Lake Louise
- Declaracin y encuesta de salud.
Mapa de riesgos laborales, identificando los sectores que se ubican sobre 3.000 msnm,
en los cuales existe exposicin a HIC.
Programa de evaluaciones mdicas.
Resultados del programa de vigilancia.
Registro de trabajadores que presentaron sntomas de la enfermedad.
Mapa de riesgos laborales, identificando los sectores que se ubican sobre 3.000 msnm,
en los cuales existe exposicin a HIC.
Programa de evaluaciones mdicas.
Resultados del programa de vigilancia.
Registro de trabajadores que presentaron sntomas de la enfermedad.
Informes de investigacin de casos de trabajadores afectados por HIC.
Reglamento interno de orden, higiene y seguridad, con la incorporacin del riesgo HIC
y efectos a la salud; y medidas de prevencin.
67
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Estos puntos aseguran una constante comunicacin entre la alta direccin y los trabajadores
y viceversa.
Con respecto a los resultados de los exmenes de pre-egreso, stos se deben comunicar slo
al trabajador que deja de prestar servicios; y a la empresa solicitante, previo consentimiento
expreso del trabajador.
3 Planificacin y aplicacin
Por motivos laborales se desempea en lugares con altura entre 3.000 y 5.500
msnm.
Exposicin discontinua por ms de seis meses, con una permanencia mnima
del 30% de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos en gran altitud y
descanso a baja altitud.
68
El listado de puestos de trabajo de trabajadores expuestos a HIC puede
tener la siguiente estructura:
PUESTO DE N DE
UBICACIN ALTURA
TRABAJO EXPUESTOS
Los controles previstos para trabajadores expuestos a hipobaria intermitente crnica por
gran altitud incluyen exmenes de salud, capacitacin, medidas de mitigacin y protocolo
de seguimiento de la aclimatacin. Aquellos trabajadores considerados no aptos deben
ser reubicados en otra tarea que no entrae riesgo para su salud.
RECOMENDACIN
Adems de los lineamientos para establecer los objetivos indicados en el sistema de gestin de
SST (Capitulo 1, Etapa de Planificacin y Aplicacin, punto 2 de esta gua) se deben considerar
objetivos especficos que apunten al desarrollo de acciones de prevencin y proteccin de
la salud de los trabajadores expuestos a hipobaria intermitente crnica, tales como:
69
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Dentro de las medidas de prevencin y control stas se enfocan hacia los trabajadores
mediante evaluaciones de salud, capacitacin, medidas de mitigacin y protocolo de
seguimiento de la aclimatacin a la llegada a la faena al personal expuesto a hipobaria
intermitente crnica.
Es aquella que se efecta a todo trabajador que realiza labores sobre los 5.500
metros de altitud, independientemente del tiempo proyectado de permanencia,
crnico intermitente o espordico.
70
Examen para la vigilancia ocupacional
Evaluacin de pre-egreso
RECOMENDACIN
71
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Oxigenacin ambiental.
Oxigenacin individual.
Presurizacin (cmara hiperbrica).
Concentradores de oxgeno.
Estndares de habitabilidad para proteccin del sueo:
Humidificacin entre 40-70%.
Temperatura de bienestar entre 17-22C.
Ruido menor a 30dB.
Oscuridad: menor a 5 Lux.
Esta evaluacin se aplica al llegar a la faena o lugar de trabajo por primera vez, o si
han pasado ms de seis meses sin haber subido a gran altitud, y luego a las 24 y a
las 48 horas de permanencia en faena.
72
El seguimiento a las 24 y 48 horas es conforme a la citacin del personal de
salud del policlnico, o por consulta espontnea de los trabajadores, que refiera
sintomatologa compatible con aclimatacin insuficiente o mal de montaa agudo.
La gestin del cambio para la exposicin ocupacional a hipobaria intermitente crnica por
gran altitud se aborda de acuerdo a la altitud donde el o los trabajadores desempeen
sus nuevas actividades. Es decir, en los siguientes casos la empresa debe considerar:
Exmenes de pre- egreso por cambio de puesto de trabajo bajo los 3.000 msnm en
la misma empresa. En este caso, se realiza la hemoglobinemia y la evaluacin mdica.
Examen preocupacional para el caso que un trabajador deba desempearse en una
faena sobre los 3.000 msnm, y considerarlo dentro de las evaluaciones de salud para
exposicin laboral de gran altitud.
Informar a los trabajadores expuestos a hipobaria intermitente crnica por gran
altitud, los riesgos de la exposicin y medidas preventivas, dejando registro escrito
de tal actividad.
Realizar capacitacin especfica de acuerdo a lo indicado en este Captulo 4, Etapa
de Organizacin, punto 2.2.
73
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Los policlnicos de las faenas deben disponer de un arsenal teraputico que permita
el seguimiento de la aclimatacin a la gran altitud y la atencin del mal de montaa
agudo grave y de emergencias mdicas traumticas y cardiorrespiratorias.
- Oxmetro de pulso.
- Desfibrilador externo automtico.
- Electrocardigrafo auto-interpretativo y/o telemedicina.
- Cuello estabilizador.
- Tablas espinales completas.
- Frulas para inmovilizacin de extremidades.
- Solucin fisiolgica y vas correspondientes.
- Frmacos de prescripcin mdica como acetazolamida, dexametasona,
nifedipino de liberacin prolongada (retard), metoclopramida, tioridazina,
antihipertensivos (nifedipino), antiasmticos, aspirina, AINEs., dexametasona
(oral o IM).
- Dispositivo de administracin de oxgeno.
74
RECOMENDACIN
La farmacoterapia debe ser indicada por un mdico segn cada caso. Si la faena no
contara con mdico, la indicacin farmacolgica en caso de urgencia debe realizarla
un mdico de similares competencias a travs de video-conferencia, telfono u
otro mecanismo o ser administrada de acuerdo a protocolos de atencin mdica
dispuestos por la empresa y validados por un profesional del rea.
b Ambulancia:
c Brigada de emergencia
Los lugares de trabajo o faenas deben contar con una brigada de emergencia, cuyo
nmero depende de la extensin de las faenas y el nmero de trabajadores.
[ 3.6 ] Adquisiciones
Para la adquisicin de algn bien o servicio que sea utilizado a ms de 3.000 msnm,
considerar los factores de seguridad y salud relacionados con el riesgo de HIC en el
procedimiento de compras antes de adquirirlos.
75
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
4 Evaluacin
La empresa debe investigar los casos de enfermedad y accidentes del trabajo relacionados
a la exposicin ocupacional a hipobaria intermitente crnica de gran altitud. Para ello
la empresa identifica las causas races de estos incidentes y establece las acciones
correctivas y preventivas para luego verificar la eficacia de stas.
76
[ 4.3 ] Auditora SGSST
Para la auditora del sistema de gestin de SST se deben considerar los puntos indicados
en el Captulo 1, Etapa de Evaluacin, punto3. Adems de incorporar en la auditora lo
especfico de la exposicin ocupacional a hipobaria intermitente crnica por gran altitud
detallado en este captulo, como por ejemplo:
77
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Se deben consolidar dentro del informe global del sistema de gestin de SST todas
aquellas desviaciones que surgen del monitoreo y revisin de resultados, auditoras
y revisiones por la direccin, relacionadas con la exposicin ocupacional a hipobaria
intermitente crnica por gran altitud.
78
Glosario
79
GUA PARA ELABORAR UN SISTEMA DE GESTIN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Bibliografa
80