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This article appeared in American Journal of Orthopsychiatry, 55(4), October

1985.

Conceptualizacin sobre el impacto traumtico del abuso

sexual infantil1
Dr. David Finkelhor y Dra. Angela Browne

Programa de Investigacin sobre Violencia Familiar, Universidad de New

Hampshire, Durham.

Abstract: Se propone un marco conceptual para un entendimiento ms

sistemtico de los efectos del abuso sexual. En este contexto, se
identifican cuatro dinmicas traumagnicas (sexualizacin traumtica,
traicin, estigmatizacin e impotencia) como el ncleo de las heridas
psicolgicas infringidas durante al abuso. Estas dinmicas se pueden
utilizar para desarrollar evaluaciones de los nios victimizados y anticipar
problemas ante los cuales los menores pueden ser ms vulnerables. Junto
a esto, tambin se consideran las implicaciones para la investigacin.

Introduccin

La literatura sobre abuso sexual infantil se encuentra repleta de observaciones sobre problemas
que se cree estn asociados a un historial de abuso, como la disfuncin sexual, la depresin y una
baja autoestima. No obstante, tales observaciones no han sido organizadas en un modelo claro
que especifique cmo y porqu el abuso sexual produce este tipo de trauma. El presente artculo
pretende dar a conocer este tipo de modelo, basado en una revisin de la literatura sobre los
efectos del abuso sexual, sugiriendo una conceptualizacin del impacto del abuso sexual que
puede utilizarse tanto en investigacin como en tratamiento.

El modelo propuesto postula que las experiencias de abuso sexual pueden analizarse en trminos
de cuatro factores causantes de trauma, o lo que se denomina dinmicas traumagnicas
sexualizacin traumtica, traicin, impotencia y estigmatizacin. Estas dinmicas traumagnicas
son dinmicas generalizadas que no necesariamente se relacionan con el abuso sexual, ya que
ocurren en otros tipos de traumas. Sin embargo, la conjuncin de estas cuatro dinmicas es lo que
hace nico al trauma por abuso sexual y que lo diferencia de otros traumas de la niez, como el
divorcio de los padres de un nio o incluso el haber sido vctima de maltrato fsico infantil.

Estas dinmicas alteran la orientacin cognitiva y emocional de los nios con el mundo y, adems,
crean un trauma que distorsiona su auto-concepto, su visin del mundo y sus capacidades

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Documento de uso slo interno de equipos tcnicos ONG Paicabi. Traduccin P.Pavez.
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afectivas. Por ejemplo, la dinmica de estigmatizacin distorsiona su sentido de valor propio y la

dinmica de impotencia distorsiona su sensacin de control sobre sus vidas. As, los nios intentan
lidiar con el mundo a travs de estas dinmicas, lo cual puede resultar en algunas conductas
problemticas que suelen observarse en vctimas de abuso sexual infantil. De este modo, en este
artculo se describirn cada una de estas dinmicas y, posteriormente, se demostrar la forma en
que stas se asocian con algunos de los efectos comunes de abuso sexual. Finalmente, se ilustra la
forma en que este modelo puede utilizarse en trabajo clnico e investigacin.

Las cuatro dinmicas traumagnicas

La sexualizacin traumtica se refiere el proceso en el cual la sexualidad de un nio o nia

(incluyendo tanto los sentimientos como las actitudes sexuales) se forma de una manera
inapropiada tanto en su desarrollo como en su contexto interpersonal, como resultado de un
abuso sexual. Puede ocurrir en distintas formas durante el abuso mismo: ya sea cuando un nio
sufre, de parte de un agresor, una conducta que es inapropiada a su nivel de desarrollo; cuando,
mediante el intercambio de afecto, atencin, privilegios o regalos por una conducta sexual, el
menor aprende a utilizar este tipo de comportamiento como una estrategia de manipulacin para
satisfacer una variedad de necesidades apropiadas a su desarrollo; cuando ciertas partes de la
anatoma del infante son parte de un fetiche y se les da una importancia y un significado
distorsionados; a travs de las concepciones errneas y confusiones sobre el comportamiento
sexual y la moral sexual que se transmiten desde el agresor al nio; y ocurre cuando cada recuerdo
y eventos aterradores se asocian con actividades sexuales dentro de la mente del nio.

Las experiencias de abuso sexual pueden variar radicalmente respecto a la cantidad y tipo de
sexualizacin traumtica provocada. Por ejemplo, las experiencias en las cuales el agresor se
esfuerza por provocar la respuesta sexual del nio suele ser ms sexualizadora que aquellas en las
que el agresor utiliza a un(a) nio(a) de manera pasiva para masturbarse con l. Tambin, las
experiencias en las que se atrae al nio(a) para participar tienden a ser ms sexualizadoras que en
las que se utiliza fuerza bruta. Sin embargo, incluso cuando s se utiliza fuerza bruta, puede ocurrir
un tipo de sexualizacin traumtica debido a los miedos que se asocian con el sexo durante el
despertar de dicha experiencia. Del mismo modo, el grado de entendimiento del menor tambin
puede afectar el grado de sexualizacin, ya que las experiencias en las que el nio(a) entiende solo
algunas de las implicancias sexuales de las actividades que se estn llevando a cabo puede causar
una sexualizacin menor, a diferencia de aquellas que involucran a un menor con una conciencia
mayor al respecto. En este contexto, los nios que han sufrido una sexualizacin traumtica
emergen de sus experiencias con un repertorio inapropiado de conductas sexuales, lleno de
confusiones y concepciones errneas sobre sus auto-conceptos sexuales, junto con asociaciones
emocionales inusuales respecto a las actividades sexuales.

La traicin hace referencia a la dinmica en la cual los nios descubren que alguien de quien
dependan les ha causado dao. Esto puede ocurrir de muchas maneras durante una experiencia
de abuso. Por ejemplo, en el curso de un abuso y luego de ste tambin, los nios pueden darse
cuenta de que han confiado en una persona que los ha manipulado a travs de mentiras o
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representaciones falsas sobre los estndares morales. Adems, pueden darse cuenta de que una
persona que aman o cuyo afecto ha sido importante para ellos, los ha tratado de una manera cruel
e insensible. Junto a esto, pueden experimentar una traicin no solo de parte de sus agresores,
sino que tambin de familiares que no han abusado de ellos, por ejemplo, un familiar en quien han
confiado pero que no fue capaz de protegerlos, que no les crey, o que incluso cambi su actitud
luego de haber descubierto el abuso.

Las experiencias de abuso sexual que son causadas por familiares u otras personas de confianza,
obviamente contemplan un mayor potencial de traicin que aquellas que solo involucran a
extraos. No obstante, el grado de traicin puede verse afectado por cun aceptado se siente el
menor por parte del abusador, independiente de quin sea este ltimo. Un(a) nio(a) que desde
el comienzo sospech de las actividades de su padre, por ejemplo, se sentir menos traicionado
que aquel que experiment el contacto de manera cuidadosa y amorosa y que luego, de pronto,
se impacta al ver qu es lo que realmente est ocurriendo. Evidentemente, el grado de traicin se
relaciona con la respuesta de la familia a la revelacin del abuso, ya que los nios a los que no se
les cree, que son culpados o marginados, experimentan una sensacin de traicin mayor que
aquellos que reciben apoyo.

La impotencia, o lo que tambin suele ser llamado privacin de poder, es decir, la dinmica en la
que la vctima se hace impotente, se refiere al proceso en el que la voluntad del nio(a), sus
deseos y su sentido de eficacia han sido infringidos. Muchos aspectos de la experiencia de abuso
sexual contribuyen a esta dinmica. De hecho, se afirma que un tipo bsico de privacin de poder
ocurren en un abuso sexual cuando el territorio y el espacio corporal del menor es invadido en
reiteradas ocasiones en contra de su voluntad, lo cual se ve exacerbado por cualquier tipo de
coercin y manipulacin que el agresor imponga como parte del proceso de abuso. La impotencia,
entonces, es reforzada cada vez que el nio(a) ve frustrados sus intentos por detener el abuso y
aumenta cada vez que siente miedo, cuando no logra que los adultos entiendan o crean lo que
est ocurriendo, o cuando se dan cuenta de las condiciones de dependencia que los han atrapado
en dicha situacin.

En el caso de un abusador ms autoritario que continuamente ordena la participacin del menor

mediante amenazas de daos severos, probablemente causar una mayor sensacin de
impotencia. Sin embargo, la fuerza y las amenazas no son necesarias, dado que cualquier situacin
en la que un menor se sienta atrapado, ya sea al darse cuenta de las consecuencias de la
revelacin del abuso, puede crear una sensacin de impotencia. Indudablemente, una situacin en
la que un nio revela lo que ocurre y nadie le cree tambin puede generar un alto grado de
impotencia. Pese a esto, cuando los nios pueden hacer que el abuso termine efectivamente, o al
menos puedan ejercer cierto control sobre su ocurrencia, podra sentirse menos privados de
poder.

La estigmatizacin corresponde a la dinmica final y se refiere a las connotaciones negativas que

se le comunican al nio(a) respecto a las experiencias vividas y que luego se hacen parte de la
auto-imagen del menor, por ejemplo, la maldad, la vergenza y la culpa. Estos significados
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negativos se comunican de diversas formas: directamente desde el abusador, el que puede culpar
a la vctima por la actividad, degradndola o solapadamente transmitiendo un sentido de
vergenza por la conducta; y mediante presiones por el secreto, ya que esto tambin puede
transferir poderosos mensajes de vergenza y culpa. No obstante, la estigmatizacin puede ser
reforzada por actitudes que la vctima infiere o escucha de otras personas dentro del ncleo
familiar o de la comunidad, lo cual puede hacer que sta vaya ms all del conocimiento previo del
nio o sus sensaciones respecto a que la actividad se considera anormal y tab, y sin duda se ve
reforzada si la gente reacciona impactada, histrica o culpando al menor de lo que ha pasado una
vez que se revela lo ocurrido. Los nios, entonces, pueden verse adicionalmente estigmatizados
por personas en su contexto que ahora imputan otras caractersticas negativas a la vctima, como
resultado del abuso. Por ejemplo, una moral dudosa o una especie de mercanca estropeada.

La estigmatizacin ocurre en varios grados y en diferentes situaciones de abuso. Algunos

abusadores tratan a los nios como personas malas o culpables, mientras que otros no lo hacen. A
otros se les dice, durante el comienzo de una experiencia de abuso sexual, que no estn haciendo
nada malo, mientras que a otros se les avergenza. Algunas vctimas pueden ser muy jvenes para
ser conscientes de actitudes sociales y, por ende, su estigmatizacin es menor, mientras que otros
tienen que lidiar con tabes religiosos y culturales, adems del estigma comn. Junto a esto, el
hecho de mantener en secreto el haber sido vctima de abuso sexual tambin puede aumentar la
sensacin de estigma, ya que refuerza la idea de ser diferente. Por el contrario, aquellos que
descubren que estas experiencias son parte de la vida de muchos otros nios, pueden aplacar
parte de su estigmatizacin.

De este modo, estas cuatro dinmicas traumagnicas dan cuenta de las fuentes principales del
trauma en el abuso sexual infantil. Vale destacar que en ningn caso se encuentran claramente
definidas, sino que cada dinmica puede ser vista como un grupo de influencias injuriosas con un
tema comn. De este modo, pueden entenderse mejor como amplias categoras utilizadas para
organizar y categorizar nuestro entendimiento sobre los efectos del abuso sexual.

Dinmicas traumagnicas en el impacto del abuso sexual

Al contar con las cuatro dinmicas traumagnicas como marco organizacional, es til considerar la
literatura sobre los efectos del abuso sexual, ya que a pesar de que muchos problemas de
comportamiento y problemas emocionales se relacionan con el historial de abuso sexual, la
bibliografa al respecto solo es capaz de resumir una lista de posibles resultados, lo cual se es
conceptualmente frustrante y no estimula un entendimiento ms profundo del fenmeno.

Sin embargo, la nocin de las dinmicas traumagnicas ofrece una manera de organizar y teorizar
gran parte de los resultados observados. La mayora de ellos, cabe sealar, se pueden categorizar
convenientemente de acuerdo a una o dos de estas dinmicas. As, da la impresin de que ciertas
dinmicas traumagnicas se asocian fcilmente con ciertos efectos. Vale destacar que,
evidentemente, no se trata de una sencilla relacin directa de un efecto para una dinmica,
debido a que algunos efectos parecen estar lgicamente asociados a varias dinmicas, pero
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tambin hay afinidades generales claras. De este modo, en esta seccin se describirn brevemente
los efectos que parecen asociarse con las cuatro dinmicas.

Sexualizacin traumtica

Se observan muchos efectos del abuso sexual que pueden fcilmente conectarse con las dinmicas
de sexualizacin traumtica. Entre las vctimas de abuso sexual infantil, los mdicos han notado
ciertas preocupaciones sexuales, junto con conductas sexuales reiteradas, como la masturbacin y
los juegos sexuales compulsivos. Otros nios demuestran conocimientos e intereses inapropiados
para su edad, tales como querer iniciar un contacto sexual con sus compaeros de clase o
contacto orogenital. En tanto adolescentes, o incluso nios ms pequeos, que han sido
victimizados pueden adoptar una conducta sexual agresiva y victimizar a sus pares o a nios
menores. Es as como los mdicos han observado conductas sexuales promiscuas y compulsivas
que a veces caracterizan a las vctimas cuando llegan a la adolescencia o la edad adulta, pese a que
esto no se ha comprobado empricamente.

Por su parte, los problemas sexuales de los adultos que fueron vctimas de abuso sexual se han
investigado ampliamente y sus efectos ya se han determinado. Los mdicos sostienen que sus
pacientes victimizados suelen presentar una aversin con el sexo, tienen recuerdos (flashbacks)
sobre la experiencia de abuso, presentan dificultades para excitarse o llegar al orgasmo, sufren de
vaginismo y tambin denotan una actitud negativa respecto a la sexualidad y sus cuerpos. Junto a
esto, el frecuentemente demostrado riesgo de que las vctimas de abuso sexual luego se
convierten en agresores sexuales, tambin puede estar relacionado con una sexualizacin
traumtica y, adems, algunas vctimas se ven a s mismas sexualizando inapropiadamente a sus
hijos en formas que podran derivar en abuso sexual. Todas estas observaciones parecen estar
conectadas con la dinmica traumagnica de sexualizacin.

Tales problemas y conductas, as como tambin los auto-informes de las vctimas, sugieren varios
efectos psicolgicos producidos por una sexualizacin traumtica. En su nivel ms bsico, el abuso
sexual estimula la conciencia sobre los temas sexuales, lo cual puede ser particularmente cierto
entre nios pequeos que, de otra manera, no podran tener conocimientos respecto a asuntos
sexuales en su etapa de desarrollo. As, parte de la preocupacin se asocia simplemente con la
estimulacin sexual del abuso y el condicionamiento de comportamiento, pero se considera la
funcin de las preguntas y los conflictos provocados por el abuso. As, a menudo la confusin se
centra, principalmente, en la identidad sexual. En este contexto, las nias victimizadas se
preguntan si su atractivo sexual ha sido daado y si sus futuros compaeros sexuales podrn
darse cuenta del abuso.

La sexualizacin traumtica est asociada tambin con la confusin respecto a las normas y
estndares sexuales, ya que un nio sexualmente victimizado suele tener concepciones errneas
sobre el sexo y las relaciones sexuales, debido a cosas que los abusadores podran haber dicho o
hecho. Una de las confusiones ms comunes se relaciona con el rol del sexo en relaciones
afectuosas, ya que si las vctimas infantiles han intercambiado sexo por afecto de parte del
abusador por un perodo de tiempo, eso podra transformarse en la forma normal de obtener
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cario. De este modo, es posible deducir que algunos elementos de la sexualizacin en la conducta
de nios victimizados pueden derivar de esta confusin.

Las connotaciones negativas que pueden asociarse al sexo son otro impacto que puede tener una
sexualizacin traumtica, dado que si un contacto sexual se asocia en la mente de un nio con
repulsin, miedo, rabia, una sensacin de impotencia o alguna otra emocin negativa, puede
contaminar futuras experiencias sexuales. Estas sensaciones y sentimientos pueden generalizarse
y transformarse en una aversin a todo tipo de contacto sexual e intimidad y es muy probable que
tambin sean las causas de las disfunciones sexuales de las vctimas.

Estigmatizacin

Otros efectos del abuso sexual parecen estar naturalmente agrupados en relacin con la dinmica
de estigmatizacin. Los nios vctimas a menudo se sienten aislados y pueden gravitar en varios
niveles estigmatizados de la sociedad. As, pueden involucrarse en el consumo de alcohol o drogas,
en actividades delictuales, o en la prostitucin. Los efectos de la estigmatizacin tambin pueden
alcanzar extremos, a modo de conductas auto-destructivas e intentos de suicidio.

El impacto psicolgico de estos problemas tiene componentes relacionados. Muchas vctimas de

abuso sexual experimentan un importante sentimiento de culpa y vergenza, los cuales se asocian
con la dinmica de estigmatizacin, ya que son la respuesta al hecho de sentirse avergonzados y
de sufrir continuas reacciones negativas en relacin con el abuso. Asimismo, una baja autoestima
cae dentro de este patrn, debido a que la vctima concluye, gracias a las actitudes negativas que
recibe, que es una especie de mercanca daada. Junto a esto, la estigmatizacin tambin
resulta un sentimiento de diferencia, basado en la creencia (incorrecta) de que nadie ms ha
pasado por esto y que otros rechazaran a la persona que ha sufrido un abuso.

Traicin

Existe un nmero de efectos en las vctimas que parece estar conectado con la experiencia de
traicin que han sufrido y se expresan mediante reacciones de afliccin y depresin debido a la
prdida de una figura en la que confiaban. Las vctimas de abuso sexual sufren un serio
desencanto y desilusin y, en combinacin con esto, puede emerger una intensa necesidad de
recuperar confianza y seguridad, lo que se manifiesta en una dependencia extrema, vista
especialmente en vctimas jvenes. En el caso de los adultos, esta necesidad puede manifestarse
mediante un juicio deteriorado, la falta de confianza en los dems o en una desesperada bsqueda
de una relacin redentora. Como ya se mencion, muchos estudios sobre las vctimas femeninas
de incesto han sealado su vulnerabilidad frente a relaciones en las que sufren un abuso fsico,
psicolgico y sexual. Del mismo modo, otras vctimas no son capaces de reconocer cuando sus
parejas se tornan sexualmente abusivos con sus hijos, lo cual parece convincentemente
relacionado con una sobre-dependencia y un juicio deteriorado.

En tanto, se ha observado una reaccin opuesta a la traicin en nias sexualmente abusadas. La

desconfianza puede manifestarse mediante aislamiento y aversin a relaciones ntimas. En otras
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ocasiones, esta desconfianza es dirigida especialmente a los hombres y se transforma en una

barrera contra las relaciones o matrimonios heterosexuales exitosos. En este contexto, los
estudios han demostrado que algunos problemas maritales en vctimas de abuso sexual tambin
pueden representar el comienzo de la desconfianza y la sospecha.

La rabia que deriva de la traicin es parte de lo que puede subyacer a la agresividad y hostilidad de
algunas vctimas de abuso sexual, especialmente en adolescentes, ya que esa rabia puede ser una
forma primitiva de intentar protegerse de nuevas traiciones. Adems, una conducta antisocial y
delictiva asociada, a veces, con un historial de victimizacin puede ser tambin una expresin de
esta rabia que puede representar un deseo de tomar represalias. As, la traicin parece ser una
dinmica comn en las reacciones observadas en vctimas de abuso sexual.

Impotencia

Junto a los efectos anteriormente mencionados, existe tambin una configuracin de estos que
parece plausiblemente relacionada con la dinmica de la impotencia. Una de stas es, sin duda, el
miedo y la ansiedad, que reflejan la incapacidad de controlar eventos nocivos. Gran parte de las
respuestas iniciales al abuso sexual entre los nios se conectan con el miedo y la ansiedad. Las
pesadillas, las fobias, la hipervigilancia, un comportamiento poco independiente y las quejas
somticas relacionadas con la ansiedad han sido documentadas entre nios que han sufrido abuso
sexual. vale destacar que estos miedos y ansiedades pueden extenderse a la adultez.

Otro efecto importante de la impotencia es afectar el sentido de eficacia y las habilidades para
lidiar con problemas, ya que una persona que ha sido abusada en repetidas ocasiones puede tener
dificultades para relacionarse sin la expectativa de ser re-victimizada y es precisamente esta
sensacin de impotencia la que se asocia con la desesperanza, la depresin e incluso conductas
suicidas en adultos y adolescentes. Adems, tambin pueden presentarse problemas de
aprendizaje, abandono de hogar y dificultades para conseguir trabajo, lo cual se presenta en
victimas que se sienten incapaces de lidiar con sus entornos. Finalmente, la impotencia parece
estar relacionada con un alto riesgo de victimizacin posterior (sealada en las secciones
anteriores) que sufren las vctimas de abuso sexual, dado que estas vctimas pueden sentirse
impotentes al frustrar a otros que intentan manipularlos o hacerles dao.

Los intentos por compensar la experiencia de impotencia pueden reunirse en un tercer grupo de
efectos, ya que algunas vctimas de abuso sexual pueden presentar, como reaccin a su
impotenci,a una necesidad inusual y disfuncional de controlar y dominar. Esto se da
principalmente en el caso de vctimas varones, para quienes el poder y el control se tornan
bastante importantes debido a la socializacin del rol masculino. Es as como algunas conductas
agresivas y delictuales parecen derivar de este deseo de ser rudo poderoso y temible, incluso de
forma desesperada, para compensar parte del dolor causado por la impotencia. Cuando las
vctimas se convierten en victimarios, repitiendo as su propio abuso, puede ser en gran medida
para recuperar la sensacin de poder y dominacin que las vctimas atribuyen a quin abusa de
ellas. Todos estos factores parecer relacionarse con la dinmica traumagnica de impotencia, que
es parte integral de la experiencia de abuso sexual.
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Lo anterior supone una explicacin de la manera en la que las cuatro dinmicas traumagnicas
estn conectadas con los patrones comunes de reacciones vistos en las vctimas. Sin embargo, se
debe destacar que estas reacciones estn sobredeterminadas. Algunos efectos parecen estar
convincentemente conectados con dos o incluso tres dinmicas traumagnicas. Por ejemplo, la
depresin puede ser entendida como un derivado de la estigmatizacin, la traicin o la
impotencia. No hay correspondencia uno a uno entre las dinmicas y los efectos. As, la depresin
relacionada con la estigmatizacin tiene diferentes manifestaciones y, por ende, requiere un
enfoque teraputico diferente que la que se relaciona con la impotencia; hiptesis que vale la
pena investigar de manera clnica y emprica, en base a este modelo.

Evaluacin clnica a travs del modelo de dinmicas traumagnicas

Dentro de los posibles usos para este modelo conceptual, se encuentran las evaluaciones clnicas
sobre los posibles efectos del abuso. Hoy en da, los mdicos evalan las experiencias de abuso
sobre la base de suposiciones irregulares y sin ensayar respecto a las causas del trauma. As, se ha
intentado clasificar experiencias de abuso con el fin de facilitar la evaluacin. Sin embargo, estas
clasificaciones presentan varios inconvenientes.

Una de los esquemas de clasificacin ms comunes se centra en las caractersticas del agresor. Por
ejemplo, determinar si el abuso fue llevado a cabo por una persona disminuida u obsesionada. No
obstante, esta conceptualizacin entrega muy poca informacin respecto a la naturaleza del
trauma que vivi el nio. A menudo las experiencias se clasifican de acuerdo a las simples
dicotomas que reflejan el juicio clnico colectivo sobre los tipos de abuso ms traumticos. As,
el abuso suele distinguirse entre si fue cometido dentro o fuera de la familia, considerando la
creencia de que los que ocurren dentro de la familia tienen un efecto ms grave en el nio(a). En
tanto el abuso en s suele ser categorizado dependiendo de si hubo o no penetracin y si se utiliz
fuerza o no.

Sin embargo, este enfoque tiene limitaciones reales, ya que ms all del hecho de que sus
suposiciones no son revisadas, sus resultados son una clasificacin demasiado simplista. No es
posible inferir nada sobre el carcter del efecto, ni tampoco sobre cmo se podra manifestar el
trauma.

El modelo de dinmicas traumagnicas que se propone en este artculo, permite una evaluacin
ms compleja respecto al potencial de trauma. Gracias a la asistencia de estos conceptos, los
mdicos pueden evaluar la experiencia de abuso en cuatro dimensiones independientes. La
pregunta no se centran en si el resultado es ms o menos serio, sino que en si las dinmicas se
encuentran presentes o no. Las caractersticas de la experiencia en s tambin se pueden examinar
en relacin con su contribucin a cada uno de los procesos traumatognicos. Al considerar la
configuracin de las dinmicas traumagnicas ms presentes en la experiencia de abuso, el
mdico podr anticipar los tipos de efectos ms probables.

De este modo, un mdico podra proceder por el modelo dinmica a dinmica, haciendo la
siguiente pregunta: Esta experiencia fue sexualmente traumatizante? Los hechos sobre la
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experiencia, ya sea si ocurri o no la relacin sexual, cunto tiempo dur y el grado de

participacin del menor., ya que todos estos factores pueden ayudar a evaluar el grado de
sexualizacin. Luego de esto, el mdico intentara responder cun estigmatizante fue la
experiencia? Determinando as la duracin del abuso, la edad del nio, el nmero de personas que
estaban al tanto y el grado en el cual otros culparon al menor luego de la revelacin. As ser
posible aadir ms dato a la evaluacin de esta dinmica. Del mismo modo, en relacin con la
traicin, se busca indagar respecto a la relacin entre la vctima y el victimario, la forma en que el
agresor involucr a la vctima y las veces en que el menor intent buscar ayuda y apoyo de otros
familiares, ya sea si tuvo xito o no. Finalmente, los hechos sobre la presencia de fuerza, el grado
de coercin que sufri la vctima, la duracin del abuso y las circunstancias bajo las cuales termin
la experiencia son de vital importancia para determinar si la impotencia es o no la dinmica ms
relevante.

Una vez realizada la evaluacin de acuerdo a las cuatro dinmicas traumagnicas, el mdico debe
ser capaz de sealar las interferencias respecto a algunas de las preocupaciones predominantes de
la vctima y algunas de las dificultades esperadas. Una evaluacin basada en este modelo tambin
puede utilizarse para la formulacin de estrategias. Si, por ejemplo, la evaluacin sugiri un
trauma mayor en el rea de la estigmatizacin, se deben desarrollar intervenciones que apunten a
la reduccin de esta sensacin de estigma, las cuales deben incluir el involucramiento con grupos
de sobrevivientes, ya que la vctima puede apoyarse en otras vctimas, as como tambin hacerse
parte de otras actividades para reparar esta sentimiento de estigmatizacin y disminucin.

La traumagnesis antes y despus del abuso

A pesar de que se asume que el abuso sexual en s es el principal agente traumatizante en las
vctimas, es importante enfatizar que cualquier enfoque evaluativo debe considerar las
experiencias del nio(a) tanto antes como despus del abuso, ya que ste puede tener diferentes
efectos en los menores dependiendo de su adaptacin previa y como otros responden al abuso.
De este modo, se propone un marco conceptual que se adapta fcilmente a esta necesidad.

Las cuatro dinmicas traumagnicas no solo aplican al abuso en s, ya que son procesos continuos
que tienen una historia previa al abuso y, por supuesto, sus consecuencias. As, las dinmicas
pueden evaluarse en cada fase. Previo al abuso, es necesario entenderlas en relacin con la vida
familiar del nio y las caractersticas personales antes del abuso. Por ejemplo, un menor que ya ha
sido vctima de abuso fsico o emocional puede ya haber sufrido de la dinmica de la impotencia
antes de que el abuso ocurriera. No obstante, un nio mayor, con ms responsabilidades, que vive
en un ambiente familiar saludable, puede haber desarrollado un sentido de eficacia personal y
empoderamiento. En este contexto, los aspectos de privacin de poder que emergen de una
experiencia de abuso sexual, podran tener un efecto menor o transitorio. En tanto si el nio ha
experimentado una configuracin familiar inestable, en la cual la lealtad de sus seres queridos es
dudosa, la dinmica de traicin puede verse altamente potenciada. Sin embargo, esta dinmica
puede ser significativamente inferior para un nio con sentido de confianza fuertemente
establecido.
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Adems, la operacin de las dinmicas traumagnicas puede evaluarse mediante los eventos
ocurridos luego del abuso sexual, estableciendo dos categoras relevantes: (1) la reaccin de la
familia a la revelacin, si ocurre y cuando, y; (2) la respuesta social e institucional al respecto. Por
ejemplo, gran parte de la estigmatizacin que acompaa al abuso puede ocurrir luego de la
experiencia misma, a medida que el nio se enfrenta a las reacciones familiares y sociales. Un
menor que ha sido relativamente estigmatizado por el abuso puede sufrir una estigmatizacin
severa si sus amigos lo rechazan, si es culpado por la familia o si el abuso sigue siendo el centro de
atencin por un largo perodo de tiempo. Por su parte, la dinmica de impotencia tambin se ve
afectada por las experiencias de la vctima luego del abuso. Si, por ejemplo, las autoridades se
involucran y se fuerza al menor a testificar, a dejar su hogar, a contar la historia en repetidas
ocasiones y a recibir mucha atencin sin quererla, el sentido de impotencia puede ser potenciado.
Pero si el nio tiene una sensacin de que el abuso termin y si recibe el apoyo y la proteccin
necesaria, el sentido de impotencia puede mitigarse de gran manera. As, al evaluar esta
experiencia, se deben incluir las contribuciones pre y post abuso en relacin con las cuatro
dinmicas traumagnicas.

Implicaciones para la investigacin

Las cuatro dinmicas traumagnicas que se han descrito en este artculo tienen implicancias tanto
para la investigacin como para la intervencin. Quizs su uso ms relevante sea su uso como gua
conceptual en el desarrollo de instrumentos evaluativos. Hasta ahora, la investigacin sobre abuso
sexual infantil se ha desarrollado a travs de inventarios psicolgicos como el MMPI o el Inventario
Psicolgico de California o cualquier otra medida creada por los investigadores. Los inventarios
ms amplios cuentan con sub-escalas como el neuroticismo o la auto-aceptacin que pueden
evaluar una variedad de condiciones patolgicas. Sin embargo, estas no son necesariamente las
patologas ms relacionadas con el abuso sexual. Por el contario, las medidas ad hoc, son ms
sensibles a las patologas especficas que pueden resultar debido al abuso sexual, pero no estn
basadas en ninguna teora y a menudo carecen de rigor metodolgico.

El modelo descrito en este artculo puede ser la base para el desarrollo de instrumentos
especficamente diseados para evaluar el impacto del abuso sexual. Las secciones de los
instrumentos pueden orientarse para tratar cada una de las cuatro dinmicas. Se podra, incluso,
desarrollar dos instrumentos; uno para ser aplicado directamente al nio y otra para padres o
profesionales. Este tipo de instrumentos son muy necesarios para continuar la investigacin sobre
abuso sexual.

Conclusin

Este artculo intent sugerir un marco para promover un entendimiento ms sistemtico de los
efectos del abuso sexual. As, se introdujeron cuatro dinmicas traumagnicas, las que se
entienden como los cuatro enlaces entre las experiencias del abuso sexual y las secuelas
evidenciadas. El desarrollo de una conceptualizacin de estas relaciones puede contribuir al
entendimiento del abuso sexual y a la mitigacin de sus efectos en las vctimas.
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