Você está na página 1de 482

1

Alexandre Franca Barreto

Rafaela Santos de Melo

Maria de Ftima Alves Aguiar Carvalho

(Organizadores)

Complexo Multieventos - campus da Universidade Federal do Vale do So


Francisco (UNIVASF)

30 de maio a 02 de junho de 2013

Juazeiro/BA
3

Encontro Nordestino de Prticas Integrativas e


Complementares em Sade (1, 2013, Juazeiro, BA)
E56 Anais do I Encontro Nordestino de Prticas
Integrativas e Complementares em Sade (I PICs NE):
pela reconstruo do modelo de cuidado / Organizado por
Alexandre Franca Barreto, Rafaela Santos de Melo e
Maria de Ftima Alves Aguiar Carvalho. Petrolina, PE:
UNIVASF, 2013.
1 CD-ROM

Vrios autores.
ISBN: 978-85-60382-24-8

1. Sade Ateno integral - Juazeiro-BA. 2. Servios


de sade comunitria. I. Ttulo. II. Universidade Federal
do Vale do So Francisco.

CDD 362.10981
4
5

COMISSO ORGANIZADORA

ORGANIZAO GERAL
Prof. M.Sc. Alexandre Franca Barreto
(Universidade Federal do Vale do So Francisco UNIVASF)

COMISSO CIENTFICA
Prof. M.Sc. Rafaela Santos de Melo UNIVASF
Prof. M.Sc. Maria de Ftima Alves Aguiar Carvalho UNIVASF
Deisiluce Miron Cavalcante UNIVASF
Emlia Cristina F. de Carvalho UNIVASF
Jeanne Aiko de Souza Nakagawa UNIVASF
Thayne Mayra Dantas de Andrade UNIVASF
Prof. M.Sc. Alexandre Franca Barreto
Prof. Dra. Anamlia Lins e Silva Franco UFBA
Prof. Dra. Barbara Cabral UNIVASF
Prof. Dra. Berta Kluppel UFPB
Prof. Dr. Marcelo Castellanos UFBA
Prof. Dr. Marcelo Pelizzoli UFPE
Prof. Dr. Juracy Marques - UNEB
Prof. M.Sc. Maria Jos Etelvina dos Santos UNEB
Profa. Dra. Ana Tnia Sampaio UFRN
Jlio Lins Coordenador da Poltica de PICs na SMS Recife/PE
Olindina Ferreira Melo SMS Sobral/CE
Rejane Amaral SMS Sobral/CE
Vanessa Vieira Coordenadora de PICs da SMS Joo Pessoa/PB

AVALIAO DE TRABALHOS
Dra. Elzenita Falco UNIVASF
6

Jlio Lins Coordenador da Poltica de PICs na SMS Recife/PE


Luciana Florintino Secretaria Municipal de Sade - Juazeiro/BA
Maria Thereza Morais Diretora de Assistncia farmacutica da SMS Petrolina/PE
Olindina Ferreira Melo SMS Sobral/CE
Rejane Amaral SMS Sobral/CE
Vanessa Vieira Coordenadora de PICs da SMS Joo Pessoa/PB
Prof. M.Sc. Alexandre Franca Barreto UNIVASF
Prof. Dra. Anamlia Lins e Silva Franco UFBA
Prof. Dra. Maria Antonieta Albuquerque de Souza UPE
Profa. M.Sc. Audimar Alves UNIVASF
Prof. Dra. Barbara Cabral UNIVASF
Prof. Dra. Berta Kluppel UFPB
Prof. Esp. Bruno Klecius NASF, UNIVASF
Prof. Dra. Clarice Mota UFBA
Prof. Dr. Darlindo Ferreira de Lima UNIVASF
Prof M.Sc. Erik Cristvo UFC
Prof. M.Sc. Ftima Aguiar UNIVASF
Prof.M.Sc. Glria Coelho UNIVAS
Prof. M.Sc. Hermgenes Moura UNIVASF
Prof. Dr. Jackson Guedes UNIVASF
Prof. Dr. Juracy Marques UNEB
Prof. Dra. Katia Brando Cavalcanti UFRN
Prof. Esp. Luiza Taciana R. Moura UNIVASF
Prof. Dr. Marcelo Castellanos UFBA
Prof. Dr. Marcelo Pelizzoli UFPE
Prof. M.Sc. Maria Jos Etelvina dos Santos UNEB
Profa. M.Sc. Margaret Olinda Lira UNIVASF
Prof. Dra. Shirley Macedo Melo UNIVASF
Prof. M.Sc. Rafaela Melo UNIVASF
7

Prof. Dra. Susanne Pinheiro Costa e Silva UNIVASF


Prof. M.Sc. Valdecir Carneiro UEPB
Prof. Dra. Xirley Pereira Nunes UNIVASF

COMISSO DE COMUNICAO
Smara Pmela Ferreira Paes UNIVASF
Grcia Rejane Nonato de Lima UNIVASF
Jessica Richelle Santos Melo UNIVASF
Michele Lorena de Souza Costa UNIVASF
Las Duarte Ferrari da Rocha RMSF/UNIVASF/SESAB
Loyane Amorim Almeida UNIVASF
Rebeca Guimares Reis Veras UNIVASF
Anne Caroline de Medeiros Mesquita UNIVASF
Railma Dantas UNIVASF
Rondinelli de Sousa Ribeiro UNIVASF
Lvia Francielle de Almeida Menezes UNIVASF
Samara Gabriele Barros Soares de Oliveira UNIVASF

COMISSO DE CULTURA
Thassio Vinicius Candeias do Nascimento UNIVASF
Rebeca Cruz Porto UNIVASF

COMISSO DE ESTRUTURA
Tiago Pires de Campos DAB/CGAT -MS
Ana Vitria Teixeira de Medeiros Gomes UNIVASF
Vick Brito RMSF/UNIVASF/SESAB
Bruno Sodr de Arajo RMSF/UNIVASF/SESAB
Isabel Dielle Souza Lima Pio RMSF/UNIVASF/SESAB
Maiara Rocha Silva UNIVASF
8

Maryla Pinto Almeida RMSF/UNIVASF/SESAB


Romrio Alves Leite UNIVASF
Jamille Vivian Ramos Vieira UNIVASF
Daniele Oliveira Simo UNIVASF
Liberalina Santos de Souza Gondim UNIVASF
Nayanne Maria Magalhaes Bringel RMSF/UNIVASF/SESAB
Edio Bartolomeu Mesquita Maia UNIVASF
Jlia Maria Sousa Rocha UNIVASF
Clara Raqueline Rodrigues Secretaria Municipal de Sade - Juazeiro/BA
Izabella Maria Pereira Virgnio Secretaria Municipal de Sade- Juazeiro/BA
Ananda Ariane Janurio do Nascimento RMSF/UNIVASF/SESAB
Sabrina Campos Dias Pedrosa RMSF/UNIVASF/SESAB
Mariana Alves Nascimento UNIVASF
Lvia Dias Mangueira Bastos RMSF/UNIVASF/SESAB

COMISSO FINANCEIRA
Anne Crystie da Silva Miranda UNIVASF
Lourivan Batista de Sousa UNIVASF

APOIO
Fabiana Arajo Miranda UNIVASF
Euristela Barreto Sodr UNIVASF
Fernanda Gomes de Amorim de Souza RMSF/UNIVASF/SESAB
9

APRESENTAO
Grupos de Pesquisa ligados a diversas Universidades e Profissionais de
instncias distintas do Sistema nico de Sade - SUS promoveram o I Encontro
Nordestino de Prticas Integrativas e Complementares em Sade (I PICs NE), entre
os dias 30 de maio e 02 de junho de 2013, no Complexo Multieventos no campus da
Universidade Federal do Vale do So Francisco (UNIVASF), na cidade de
Juazeiro/BA.

O evento trouxe como tema principal Pela reconstruo do modelo de


cuidado, com o objetivo de criar um espao de debate pioneiro no Nordeste sobre o
estudo e a prtica de sistemas complexos de cuidado humano, tradicionais e
modernos, em um momento de reconhecida limitao da racionalidade biomdica
para dar respostas resolutivas s necessidades em sade da populao,
especialmente no mbito da Ateno Primria. Nesse cenrio, ficou reforada a
importncia de reconhecermos a diversidade de racionalidades mdicas e prticas
integrativas existentes e de analisarmos e potencializarmos suas inter-relaes em
sistemas formais e informais de sade, com nfase nas suas contribuies ao SUS.

O I PICs NE consistiu em um espao de dilogo, formao, anlise e


fortalecimento de trocas entre diferentes experincias e estudos sobre a temtica,
destinado a profissionais, professores, pesquisadores e estudantes de diversas
reas da sade e campos afins, abertos para refletir sobre a tica do cuidado
humano, integralidade, sistemas de cuidado e cura no invasivos, valorizao do
saber tradicional e polticas pblicas de sade.

Esta iniciativa envolvou laboratrios de pesquisa de diversas Universidades


do Nordeste brasileiro (UFBA, UNEB, UFPE, UNIVASF, UFPB, UFRN, UFC) e
outras localidades (UNICAMP, UNIFESP, UNESP), bem como profissionais de
diversos servios municipais de sade (Juazeiro/BA, Recife/PE, Petrolina/PE, Joo
Pessoa/PB, Sobral/CE, Maracana/CE) e, ainda, Secretarias de Estado (BA, PB,
RN, SE) e os Ministrios da Sade e da Educao.

Foro realizadas conferncias, mesas redondas, rodas de dilogo,


minicursos, prticas corporais, grupos de trabalho com apresentaes orais e
exposies em painis de estudos e relatos de experincias em diversas reas,
alm de lanamentos e divulgao de livros, apresentaes culturais e muitas outras
aes pedaggicas e de troca de saberes e prticas.

Nosso evento foi construdo a partir de quatro eixos temticos principais e


buscou-se priorizar debates verticais e transversais. Abaixo procuramos descrever
cada um dos eixos principais com subtemas aprofundados ao longo do evento:

Eixo 01 Epistemologia do cuidado: Crise Planetria, Sade e


Desenvolvimento Integral/Sustentvel:
10

- Transio epistemolgica e seus impactos nos modos de cuidado;

- PICS, vises alargadas da cronicidade e sade mental;

- Economia da sade;

- Complexidade do sentido de sade para diversos segmentos (profissionais,


estudantes, usurios/pacientes) e grupos tnicos/raciais, gnero, gerao e classe;

- Prticas Tradicionais de cuidado integral alternativos ao modelo biomdico.

Eixo 02 Formao/Educao para o Cuidado Integrativo:

- Aspectos variados da formao em sade e da educao integral com a incluso


das PICs;

- Educao permanente de profissionais;

- Educao Popular, memria e experincia Integral;

- Aspectos ticos, diversidade cultural, epistemlogica e prtica no campo da sade;

- Intersetorialidade e transdisciplinaridade na formao, prtica de sade e gesto


do cuidado integral;

- Resultados e desafios da incluso das PICs no processo de formao em sade.

Eixo 03 Produo de Conhecimento e Pesquisas no contexto da PICs :

- Racionalidades Mdicas;

- tica do cuidado e da produo do conhecimento: perspectivas emancipatrias;

- Prticas tradicionais de cuidado/cura;

- Metodologias e processos de pesquisa em PICs;

- Novas Prticas de Cuidado e de compreender o binmio sade-doena;

- Prticas vitalistas, energticas, pautadas na unidade mente-corpo, psicoterapias e


prticas corporais, experienciais e que abordem aspectos espirituais e religiosos do
processo de sade, doena e cura/cuidado.

Eixo 04 Experincias, Prticas/Institucionalizao das PICs como


estratgia/forma de cuidado:

- PICs nos servios de sade - delimitaes, expanses e relaes;

- Transversalidade das PICs nas Polticas de sade (PNPIC, Poltica de Promoo,


Cincia e Tecnologia, Educao Popular, etc.);
11

- Tecnologias leves em sade: estudos sobre acolhimento, vnculo, clnica ampliada,


Projeto Teraputico Singular - PTS, matriciamento, apoio institucional e territorial;

- Gesto do Trabalho em Sade e as PICs.

Ficamos imensamente felizes em trazer um evento como este para o


Semirido Nordestino! Desejamos construir uma rede para aprender, ensinar e
instituir formas de cuidado humano que contribuam para a consolidao de uma
rede de ateno universal sade sensvel s diversidades sociais e culturais,
comprometida com a valorizao das relaes entre os saberes tradicionais/locais e
o conhecimento cientfico.

Damos boas-vindas a todos os participantes do I Encontro Nordestino de


Prticas Integrativas e Complementares em Sade e certos do sucesso do evento,
em nome da comisso organizadora, agradecemos a todos/as pela participao.
12

AGRADECIMENTOS
Como agradecer a um movimento, ao vento, ao ar que respiramos, ou ainda o que
h mais sutil e anterior a esta singela ao que preserva a vida e nosso contato
ntimo com a natureza e o mundo. Ao sopro gratuito e misterioso em sua essncia e
origem, mas que nos anima e pode ser enunciado em diversos smbolos, devemos
nossa gratido primeira.

Em seguida, agradecemos fraternalmente a todas as pessoas e instituies que de


alguma forma contriburam para realizao deste evento, desde o trabalho tcnico
especfico das diversas comisses, at o trabalho terno e afetivo de nossos
familiares que utilizam da compreenso e de apoio incondicional para alimentar
nossos sonhos de realizao e auxiliar para que tudo possa ocorrer de forma bela e
plena.

As inmeras instituies, atravs de representantes (docentes, gestores,


profissionais da ateno direta sade, estudantes, usurios, etc.) que nutriram a
concepo, o planejamento, e a execuo desta empreitada, esperando que o
benefcio e continuidade desta rede possam valer o esforo de cada um em estar
presente e ativo no I PICs NE.

Em especial, precisamos destacar o apoio incondicional da UNIVASF, que se


mostrou acolhedora, disponvel e parceira indispensvel atravs dos seus diversos
profissionais em vrios setores institucionais que se mostraram continuamente
compreensivos, efetivos, colaborativos, resolutivos e de corajem pioneira neste
campo em assumir e propor um evento desta magnitude. Estendemos este
agradecimento ao Ministrio da Educao, que por meio do Programa de Extenso
Universitria (PROEXT), tambm favoreceu a execuo do evento.

Precisamos tambm destacar o valioso apoio do Ministrio da Sade, em especial a


Coordenao Geral de reas Tcnicas da Diretoria de Ateno Bsica
(MS/DAB/CGAT) que desde o incio deve uma participao valiosa para a realizao
deste nosso encontro. O apoio tcnico e financeiro foi valioso para ampliarmos a
capacidade do evento e a amplitude de temticas e de convidados qualificados.
13

SUMRIO
PROGRAMAO........................................................................................ 14

LISTA DE TRABALHOS MODALIDADE ORAL GRUPOS DE


TRABALHOS GTs. 34

LISTA DE TRABALHOS MODALIDADE BANNER 41

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE ORAL EIXO 01 45

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE ORAL EIXO 02 78

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE ORAL EIXO 03 167

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE ORAL EIXO 04 271

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE BANNER EIXO 01 369

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE BANNER EIXO 02 384

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE BANNER EIXO 03 426

RESUMOS EXPANDIDOS MODALIDADE BANNER EIXO 04 462


14

Programao Atualizada I PICs NE

Dia - 30/05

8h-12h/14h- Credenciamento -Hall do Complexo Multi Eventos


18:30h

8:30h s 12:30h Mini Cursos (manh e tarde):


14:00h s 18h
1. Bioenergtica Social: Corpo, Expresso e Sade Integral (4h)
Regina Araujo (Psicloga Analista Bioenergtica e Mestra em
Psicologia Clnica, Libertas/PE) manh. Auditrio Principal
2. Palhaoterapia (8h) Rafael Barreiros (Arte Educador, formador
em clown de profissionais de sade em diversas universidades do
NE/PE) manh e tarde. Sala A
3. Respirao Holotrpica (8h) lvaro Jardim e Dora Jardim
(Psicoterapeutas Transpessoais, CTP/GO, GTT/Brasil) manh e
tarde. Sala C
4. O Parto Natural Seguro, Amoroso e Digno: Facilitando a vida com
qualidade originria (8h): Suely Carvalho (Parteira Tradicional,
Enfermeira Obstetra, EAPT/BA) manh e tarde. Auditrio 08
5. Constelao Sistmica um resgate de si (4h) Ana da Fonte
(Terapeuta Sistmica com formao internacional em
Constelaes, Constelar/PE) tarde. Sala 09
6. Educao Biocntrica: tica para a sade (4h) Carla Coelho
(Filsofa, Doutora em Educao, Facilitadora Didta em Biodanza
formada pela EGB e IBF (UNIT/SE) tarde. Mesanino
7. Farmcias Vivas: uma ideia que deu certo (4h) Jlio Peixe
(Farmacutico, gerente do Laboratrio de Produtos Fitoterpicos e
Oficinais - Farmcia Viva da Prefeitura Municipal de
Maracana/CE) tarde. Sala 08
8. Vivncia em Yoga (4h) Vitor Lima (Bilogo, Doutor em
Bioqumica, instrutor de Yoga, UFAL) tarde. Sala 07
9. Informativo sobre HOMEOPATIA (4h) - Berta Klppel (Mdica
homeopata e fitoterapeuta, Doutora em Patologia Experimental,
UFPB) tarde. Auditrio 01
10. Quando a boca cala os rgos falam: desvendando as mensagens
dos sintomas (4h) Adalberto Barreto (Mdico, Doutor em
Medicina e Antropologia (UFC/CE) tarde. Auditrio 02
11. Auriculopuntura: Como uma pratica integrativa e complementar
(4h) Roglia Herculano Pinto (Enfermeira, Especialista em
Acupuntura, Mestra em Enfermagem, UFPE-CAV) e Bartolomeu
Santos (Enfermeiro, Especialista em Acupuntura, Mestrando em
Cincias da Sade, UFPE-CAV) tarde. Sala 06
12. Racionalidades Mdicas e Prticas Integrativas e
Complementares (4h) Nelson Filice de Barros (Cientista Social,
Doutor em Sade Coletiva, UNICAMP-SP) tarde. Auditrio 03
13. Nova Medicina Germnica um novo paradigma em sade (4h)
15

Maria Jos Etelvina (Psicloga, Mestra em Educao Emocional,


UNEB-BA) tarde. Auditrio 04
14. Educao Popular em Sade (4h) Carlos Silvan (Sanitarista,
Especialista em Antropologia da Sade, Mestre em Educao.
SGETS-MS e CNEPS-MS/DF), Tiago Parada (Enfermeiro. Mestre em
Sade Coletiva. Colegiado do MobilizaSUS - DGETS-SUPERH-
SESAB/BA) e Osvaldo Bonetti (Enfermeiro, Mestre em Sade
Coletiva. Coordenao do CNEPS-MS/DF) tarde. Sala 05
15. Fitoterapia na ateno bsica sade (4h) Raquel Moreira
(Farmacutica Bioqumica, mestra em Cincias Biolgicas e
doutora em Cincias Farmacuticas, UNESP) tarde. Auditrio 05
16. Qigong - Exerccios Teraputicos Chineses (4h) Gutembergue
Livramento (Fisioterapeuta, Mestrado em Medicina e Sade
Humana, com Cursos de formao e aperfeioamento em
Medicina Chinesa (Brasil/China), IBRAPEQ/BA) tarde. Sala 04
17. Ambientes e recursos naturais do nordeste (BRA) com potenciais
aplicaes teraputicas em termalismo CRENOTERAPIA (4h) -
Fabio Tadeu Lazzerini (Gelogo, Doutorandoem Componentes
Bilogicamente Ativos Naturais do Brasil pela UNESP, Vice-
presidente da Organizao Mundial de Termalismo/SP) tarde.
Auditrio 06
18. Corpo e Arte no trabalho psicocorporal com crianas e
adolescentes (4h)- Ana Sacerdote / Edna Ferreira Lopes / Fernanda
Andrade Lima / Reveca Bouqvar (Psiclogas, Analistas em
Bioenergtica, Arteterapeutas e Terapeutas de Famlia e Casal.
Espao Horizonte/PE) tarde. Sala NT
19. Sade coletiva, Alimentao e Medicina Tradicional Brasileira
(4h) - Mrcio Bontempo (Mdico homeopata, sanitarista,
especialista nutrologia, Presidente da Federao Brasileira de
Medicina Tradicional - FBMT/DF) tarde. Auditrio 07

18h 18:45h Intervalo

Apresentao Cultural: Dana dos Prais Pankarar (Encantados da


Natureza)
Hall do Complexo Multi Eventos

18:45h 19:15h Mesa Institucional de Abertura do Evento

19:15h 21h Mesa Redonda: Pela Reconstruo do Modelo de Ateno: Caminhos para
o Cuidado Integral e Desenvolvimento Sustentvel na Sade (Auditrio
Principal)

Marcelo Pelizzoli (Filsofo, Ps-doutor em Biotica, UFPE)

Adalberto Barreto (Mdico, Doutor em Medicina e Antropologia, UFC)

Paj Afonso Pankarar (Territrio Indgena Pankarar Paulo Afonso/BA)

Alexandre Barreto (Especialista em Psicologia Clnica, Mestre em


16

Antropologia, doutorando em Educao, UNIVASF)

Anamlia Franco (Doutora em Sade Pblica, IHAC/UFBA) Mediadora

21h Coquetel com Atividade Cultural e Lanamento de Livros


Hall do Complexo Multi Eventos

Dia 31/05

8:30h 9:30h Prticas Corporais:

1. Compartilhamento do Curso de Respirao Holotrpica


Atividade de fechamento do curso (lvaro Jardim e Dora Jardim) .
Sala B

2. Vivncia de Yoga (Vitor Lima Doutor em Bioqumica, Mestre


de Yoga, UFAL). Sala A

3. Dana Terapia - (Rejane Amaral Psicloga, Especialista em Arte


Educao com nfase no ensino de dana, SSAS de Sobral/CE).
Mesanino

4. Vivncia de Tai chi chuan (Equipe NAPI da SMS de Recife/PE).


Entrada do Complexo Multi Eventos

5. Corpo e Movimento Sistema Rio Aberto (Carmem de Simoni


Mdica de Famlia e Comunidade, Mestra em Sade Coletiva,
SES/DF). Auditrio Principal

6. TRE - Exerccios para Libertao do Trauma (Ivanluza Rodrigues


Psicloga Clnica, Especialista em Preveno de Trauma, com
Formao Internacional em TRE/ PE). Sala C

7. Gigong Gutembergue Livramento (Fisioterapeuta, Mestrado em


Medicina e Sade Humana, com Cursos de formao e
aperfeioamento em Medicina Chinesa, IBRAPEQ-BA). Quadra

9:45h 12h Mesa Redonda: Educao em Sade: Caminhos para a Formao


Integrativa. Auditrio Principal

Ana Tnia Sampaio (Enfermeira, Doutora em Educao, UFRN)

Aurino Lima Ferreira (Doutor em Educao, UFPE)

Carla Coelho (Filsofa, Doutora em Educao, UNIT/SE)

Carlos Silvan (Sanitarista, Especialista em Antropologia da Sade, Mestre


em Educao, SGETS-MS e CNEPS-MS/DF)
17

Barbara Cabral (Doutora em Psicologia, UNIVASF) mediadora

12h 13:30h Intervalo para Almoo

13:30h 15:15h Rodas de Dilogos

01. Educao Popular em Sade e as Prticas Integrativas e


Complementares: encontros possveis. Auditrio 01

- Carlos Silvan (Sanitarista, Especialista em Antropologia da


Sade, Mestre em Educao, SGETS-MS e CNEPS-MS/DF)

- Simoni Maria Leite Batista (Enfermeira, Especialista em Sade


Pblica, MOPS/ ANEPS, Aracaju-SE)

- Osvaldo Peralta Bonetti (Enfermeiro, Mestre em Sade Coletiva.


Coordenao do CNEPS-MS/DF)

- Graa Machado (Psicloga, Mestra em Educao, SESAB/BA)

02. As PICs na Formao em Sade: Componentes inter e


transdiciplinares, Educao pelo Trabalho e insero curricular
em nvel tcnico, graduao e ps-graduao. Auditrio 02

- Roglia Herculano (Enfermeira obstetra, Especialista em


Acupuntura, Mestra em Enfermagem,UFPE-CAV)

- Anamlia Franco (Psicloga, Doutora em Sade Pblica,


IHAC/UFBA)

- Berta Klppel (Mdica homeopata e Fitoterapeuta, Doutora em


Patologia Experimental, UFPB)

- Andra Aguiar (Biloga, Especialista em Yoga e Dana, Doutora


em Educao, UFRN)

03. As Tecnologias Integrativas como via de Educao Permanente


e Humanizao no SUS: Centros de Referencia e Matriciamento
com as PICs. Auditrio 07

- Jlio Lins (Mdico de Famlia e Comunidade, Especialista em


Acupuntura, Mestrando em Sade Coletiva, Gestor de PICs SMS -
Recife/PE)

- Jarbas Nunes (Biomdico, Mestre em Sade Coletiva, NAPI


SMS Recife/PE e CIS/UFPE)

- Karina Pertili ((Enfermeira, massoterapeuta e terapeuta em


18

Ayurveda, Canto da Harmonia - SMS Joo Pessoa/PB)

- Andra Carrer (Pedagoga, Mestra em Educao e Terapeuta


Holista, Equilbrio do Ser SMS Joo Pessoa/PB)

04. Interculturalidade, modos formativos e ampliao repertrios


nos cuidados sade. Auditrio 08

- Carmen de Simoni (Mdica de Famlia e Comunidade, Mestra


em Sade Coletiva, SES-DF)

- Herlon Bezerra (Psiclogo, Mestre em Filosofia Contempornea,


IFET Serto)

- Karine de Oliveira Gomes (Mestra em Nutrio, doutoranda em


Sade Pblica, UFBA - Vitria da Conquista)

15:15h 15:35h Intervalo

15:35h 17:15h Grupos de Trabalho: Apresentaes simultneas dos GTs


Auditrios 1,2,3,4,5,6,7,8 e sala I
17:15h 19:15h Mesa-Redonda: Caminhos do Conhecimento e da Pesquisa nas PICs.
Auditrio Principal

Paulo Henrique Martins (Doutor em Sociologia, UFPE)

Nelson Filice de Barros (Doutor em Sade Coletiva, UNICAMP)

Jackson Guedes de Almeida (Farmacutico, Doutor em Produtos Naturais


e Sintticos Bioativos, UNIVASF)

Ricardo Ghelman (Mdico Antroposfico, Mestre em Anatomia


Comparada e Doutor em Medicina, UNIFESP)

Rafaela Melo (Mestre em Enfermagem, UNIVASF) mediadora

19:15h 19:30h Intervalo

19:30h- 20:30h Atividade Cultural Espetculo Teatral Romeu, romanticamente eu.

Com Rafael Barreiros. Auditrio 02

Dia 01/06

13h-15h Rodas de Dilogos:

01. Alargando a noo de Cronicidade da medicina moderna


algumas perspectivas possveis. Auditrio 01

- Marcelo Castellanos (Socilogo, Doutor em Sade Coletiva,


19

ISC/UFBA).

- Maria Jos Etelvina (Psicloga, Mestra em Educao Emocional,


UNEB-BA).

- lvaro Jardim (Psiclogo Clnico, Especialista em


Transdisciplinaridade, Coordena o GGT/Brasil, CTP-GO)

- Ana da Fonte (Terapeuta Sistmica com formao internacional


em Constelaes, Constelar/PE )

02. Espiritualidade e Religiosidade: Diversidade cultural,


subjetividade e possibilidades Teraputicas Resolutivas.
Auditrio 02

- Juracy Marques (Doutor em Cultura e Sociedade, Ps Doutor


em Ecologia Humana, UNEB-BA)

- Berta Klppel (Mdica Homeopata e Fitoterapeutca, Doutora


em Patologia Experimental, docente do Programa de Ps
Graduao de Cincias das Religies da UFPB)

- Karla Danielle Luz (Psicloga, Mestra e Doutora em Psicologia


Clnica, UNIVASF)

03. Corpo, Movimento e Sade: Aproximaes integrativas.


Auditrio 07

- Regina Arajo (Analista Bioenergtica, Mestra em Psicologia


Clnica, Libertas/PE)

- Marcelo Nascimento (Educador Fsico, Doutor em Cincias da


Dana, UNIVASF)

- Vitor Lima (Doutor em Bioqumica, Instrutor de Yoga, UFAL)

- Louisa Huber (Enfermeira, Mestra em Sade Coletiva,


Especialista em Medicina Tradicional Chinesa, Salvador/BA)

04. O Parto como experincia amorosa: Um retorno s razes e a


naturalidade do corpo. Auditrio 08

- Suely Carvalho (Parteira Tradicional, Enfermeira obstetra, BA)

- Janaina Matias (Psicoterapeuta Corporal, Especialista em


Psicologia Clnica, doula, Integrar/PE)

- Dora Jardim (Psicoterapeuta, Especialista em Psicologia


Transpessoal, GTT/Brasil e CTP/GO)
20

- Claudia Aguiar (Mdica de Famlia e Comunidade,Mestra em


Educao Mdica, UNIVASF)

15h 16:40h Apresentaes Cientficas dos Painis


Hall do Complexo Multi Eventos

16:40h 17h Intervalo

17h 19h Mesa Redonda: Desafios na Poltica de Prticas Integrativas e


Complementares no SUS. Auditrio Principal

Felipe Cavalcanti (Mdico Sanitarista, doutorando e mestre em Sade


Coletiva, Coordenador da Coordenao Geral de reas Tcnicas do
Departamento de Ateno Bsica, SAS/MS)

Mychelle Kytchia (Nutricionista, Coordenadora Estadual das Prticas


Integrativas e Complementares, SES-RN)

Jlio Lins (Mdico de Famlia e Comunidade, Especialista em Acupuntura,


Mestrando em Sade Coletiva, Coordenador de PICs SMS - Recife/PE)

Mrcio Bontempo (Mdico homeopata e sanitarista, especialista em


naturologia, Presidente da Federao Brasileira de Medicinal
Tradicional/DF)

Luciana Florintino (Psicloga Sanitarista, Coordenadora do Ncleo de


Humanizao e Educao Permanente da SESAU Juazeiro/BA)
mediadora

19h 19:30h Atividade Cultural


Show Musical: Banda Chico Livre
Hall do Complexo Multi Eventos

19:30 21h Reunio para Construo de Rede Colaborativa de PICs Ne


Auditrio 01

Dia - 02/06

8:30h 9:30h Prticas Corporais:

1. Dana Criativa (Marcelo Nascimento Educador Fsico, Doutor


em Cincias da Dana, UNIVASF). Sala C

2. Vivncia de Yoga (Vitor Lima Doutor em Bioqumica, Mestre


de Yoga, UFAL). Sala A

3. Vivncia de Tai chi chuan (Equipe NAPI da SMS de Recife/PE).


Quadra
21

4. Biodana (Cledson Reis Psiclogo, Facilitador em Biodana e


Educador Popular Biocntrico, e, Luciana Castro Psicloga
Facilitadora de Biodana e Terapeuta Comunitria Recife/PE).
Mesanino

5. Grupo de Movimento em Bioenergtica (Equipe do Espao


Horizonte Recife/PE). Auditrio Principal

8. Gigong (Louisa Ruber Enfermeira, Mestra em Sade Coletiva,


Especialista em Medicina Tradicional Chinesa, Salvador/BA).
Entrada do Complexo Multi Eventos

9:30h 11h Rodas de Dilogo:

01. Experincias da gesto em Polticas de Prticas Integrativas e


Complementares em Sade. Auditrio 01

Vanessa Vieira Santos (Farmacutica homeopata, Yogaterapeuta,


Coordenadora da Poltica de PICs SMS Joo Pessoa- PB)

Rejane Amaral (Psicloga, Especialista em Arte Educao com nfase no


ensino de dana, Coordenadora da Poltica de PICs na SMS Sobral - CE)

Graa Machado (Psicloga, Mestra em Educao, Membra do GT PICs da


SASAB-BA)

Jlio Peixe (Farmacutico, gerente do Laboratrio de Produtos


Fitoterpicos e Oficinas - Farmcia Viva da Prefeitura Municipal de
Maracana/CE)

02. Experincias do Manejo da Fitoterapia e da Medicina Natural na


Ateno Primria. Auditrio 03

- Celerino Carriconde (Mdico sanitarista e fitoterapeuta, CNMP PE)

- Aureo Augusto (Mdico de famlia, naturopata, Seabra- BA)

- Olindina Chaves (Farmacutica, Mestra em Bioqumica, INTA/CE)

- Raquel Moreira (Doutora em Cincias Farmacuticas, UNESP)

03. Experincias de Cuidado integral: O manejo clnico da Medicina


Tradicional Chinesa e homeopatia nos servios pblicos. Auditrio 07

- Gutembergue Livramento ( Fisioterapeuta, Mestre em Medicina e


Sade Humana, IBRAPEQ - BA)

- Dulce Ribeiro (Mdica cardiologista, com formao em homeopatia,


22

MTC/Acupuntura e FAO, Juazeiro-BA).

- Bartolomeu Santos (Enfermeiro, Especialista em Acupuntura,


Mestrando em Cincias da Sade, UFPE-CAV)

- Martha Guimares Cavalcanti (Mdica homeopata e pediatra, da SMS


de Petrolina e UNIVASF)

04. A Emergncia do Cuidado Integrativo: experincias na ateno


integrativa em ambientes hospitalares e na modalidade de planto.
Auditrio 08

- Rafael Barreiros (Arte Educador, formador em clown de profissionais de


Sade, Recife/PE UPI/UNIVASF)

- Diana Pedral Sampaio (Mdica, Doutora em Medicina e Sade,


Coordena Ambulatrio de PICs no Hospital Universitrio Salvador)

- Ivanluza Rodrigues (Psicloga Clnica, Especialista em Preveno de


Trauma, com Formao Internacional em TRE/ PE)

- Darlindo Ferreira (Psiclogo Clnico, Doutor em Psicologia, UNIVASF)

11h 11:20h Intervalo

11:20h 13:00h Grupos de Trabalho: Apresentaes simultneas


Auditrios 1,2,3,4,5,6,7,8 e sala I

13h 14:30h Almoo

14:30h 16:30h Mesa de Encerramento: Histrias do Pioneirismo das PICs no Nordeste


Brasileiro. Auditrio Principal

- Celerino Carriconde (Mdico fitoterapeuta, Centro Nordestino de


Medicina Popular, Olinda-PE)

- Suely Carvalho (Parteira Tradicional, Enfermeira Obstetra/BA)

- Aureo Augusto (Mdico de famlia e comunidade, naturopata,


Seabra/BA)

- Israel Filho (Fisioterapeuta, Especialista em MTC/Acupuntura,


Petrolina/PE

- Glria Coelho (Enfermeira, Mestra em Cincias, UNIVASF) mediadora

16:30h 18h Solenidade de Encerramento. Auditrio Principal


Homenagem aos Pioneiros da PICs no Nordeste - Profissionais
23

Homenageados:

Adalberto Barreto, Aureo Augusto, Celerino Carriconde, Dulce Ribeiro,


Israel Filho e Suely Carvalho.

Show Musical: Dalmo Funchal


Hall do Complexo Multi Eventos

Programao Atualizada I PICs NE

Dia - 30/05

8h-12h/14h- Credenciamento -Hall do Complexo Multi Eventos


18:30h

8:30h s 12:30h Mini Cursos (manh e tarde):


14:00h s 18h
20. Bioenergtica Social: Corpo, Expresso e Sade Integral (4h)
Regina Araujo (Psicloga Analista Bioenergtica e Mestra em
Psicologia Clnica, Libertas/PE) manh. Auditrio Principal
21. Palhaoterapia (8h) Rafael Barreiros (Arte Educador, formador
em clown de profissionais de sade em diversas universidades do
NE/PE) manh e tarde. Sala A
22. Respirao Holotrpica (8h) lvaro Jardim e Dora Jardim
(Psicoterapeutas Transpessoais, CTP/GO, GTT/Brasil) manh e
tarde. Sala C
23. O Parto Natural Seguro, Amoroso e Digno: Facilitando a vida com
qualidade originria (8h): Suely Carvalho (Parteira Tradicional,
Enfermeira Obstetra, EAPT/BA) manh e tarde. Auditrio 08
24. Constelao Sistmica um resgate de si (4h) Ana da Fonte
(Terapeuta Sistmica com formao internacional em
Constelaes, Constelar/PE) tarde. Sala 09
25. Educao Biocntrica: tica para a sade (4h) Carla Coelho
(Filsofa, Doutora em Educao, Facilitadora Didta em Biodanza
formada pela EGB e IBF (UNIT/SE) tarde. Mesanino
26. Farmcias Vivas: uma ideia que deu certo (4h) Jlio Peixe
(Farmacutico, gerente do Laboratrio de Produtos Fitoterpicos e
Oficinais - Farmcia Viva da Prefeitura Municipal de
Maracana/CE) tarde. Sala 08
27. Vivncia em Yoga (4h) Vitor Lima (Bilogo, Doutor em
Bioqumica, instrutor de Yoga, UFAL) tarde. Sala 07
28. Informativo sobre HOMEOPATIA (4h) - Berta Klppel (Mdica
homeopata e fitoterapeuta, Doutora em Patologia Experimental,
UFPB) tarde. Auditrio 01
29. Quando a boca cala os rgos falam: desvendando as mensagens
dos sintomas (4h) Adalberto Barreto (Mdico, Doutor em
Medicina e Antropologia (UFC/CE) tarde. Auditrio 02
30. Auriculopuntura: Como uma pratica integrativa e complementar
(4h) Roglia Herculano Pinto (Enfermeira, Especialista em
Acupuntura, Mestra em Enfermagem, UFPE-CAV) e Bartolomeu
24

Santos (Enfermeiro, Especialista em Acupuntura, Mestrando em


Cincias da Sade, UFPE-CAV) tarde. Sala 06
31. Racionalidades Mdicas e Prticas Integrativas e
Complementares (4h) Nelson Filice de Barros (Cientista Social,
Doutor em Sade Coletiva, UNICAMP-SP) tarde. Auditrio 03
32. Nova Medicina Germnica um novo paradigma em sade (4h)
Maria Jos Etelvina (Psicloga, Mestra em Educao Emocional,
UNEB-BA) tarde. Auditrio 04
33. Educao Popular em Sade (4h) Carlos Silvan (Sanitarista,
Especialista em Antropologia da Sade, Mestre em Educao.
SGETS-MS e CNEPS-MS/DF), Tiago Parada (Enfermeiro. Mestre em
Sade Coletiva. Colegiado do MobilizaSUS - DGETS-SUPERH-
SESAB/BA) e Osvaldo Bonetti (Enfermeiro, Mestre em Sade
Coletiva. Coordenao do CNEPS-MS/DF) tarde. Sala 05
34. Fitoterapia na ateno bsica sade (4h) Raquel Moreira
(Farmacutica Bioqumica, mestra em Cincias Biolgicas e
doutora em Cincias Farmacuticas, UNESP) tarde. Auditrio 05
35. Qigong - Exerccios Teraputicos Chineses (4h) Gutembergue
Livramento (Fisioterapeuta, Mestrado em Medicina e Sade
Humana, com Cursos de formao e aperfeioamento em
Medicina Chinesa (Brasil/China), IBRAPEQ/BA) tarde. Sala 04
36. Ambientes e recursos naturais do nordeste (BRA) com potenciais
aplicaes teraputicas em termalismo CRENOTERAPIA (4h) -
Fabio Tadeu Lazzerini (Gelogo, Doutorandoem Componentes
Bilogicamente Ativos Naturais do Brasil pela UNESP, Vice-
presidente da Organizao Mundial de Termalismo/SP) tarde.
Auditrio 06
37. Corpo e Arte no trabalho psicocorporal com crianas e
adolescentes (4h)- Ana Sacerdote / Edna Ferreira Lopes / Fernanda
Andrade Lima / Reveca Bouqvar (Psiclogas, Analistas em
Bioenergtica, Arteterapeutas e Terapeutas de Famlia e Casal.
Espao Horizonte/PE) tarde. Sala NT
38. Sade coletiva, Alimentao e Medicina Tradicional Brasileira
(4h) - Mrcio Bontempo (Mdico homeopata, sanitarista,
especialista nutrologia, Presidente da Federao Brasileira de
Medicina Tradicional - FBMT/DF) tarde. Auditrio 07

18h 18:45h Intervalo

Apresentao Cultural: Dana dos Prais Pankarar (Encantados da


Natureza)
Hall do Complexo Multi Eventos

18:45h 19:15h Mesa Institucional de Abertura do Evento

19:15h 21h Mesa Redonda: Pela Reconstruo do Modelo de Ateno: Caminhos para
o Cuidado Integral e Desenvolvimento Sustentvel na Sade (Auditrio
Principal)
25

Marcelo Pelizzoli (Filsofo, Ps-doutor em Biotica, UFPE)

Adalberto Barreto (Mdico, Doutor em Medicina e Antropologia, UFC)

Paj Afonso Pankarar (Territrio Indgena Pankarar Paulo Afonso/BA)

Alexandre Barreto (Especialista em Psicologia Clnica, Mestre em


Antropologia, doutorando em Educao, UNIVASF)

Anamlia Franco (Doutora em Sade Pblica, IHAC/UFBA) Mediadora

21h Coquetel com Atividade Cultural e Lanamento de Livros


Hall do Complexo Multi Eventos

Dia 31/05

8:30h 9:30h Prticas Corporais:

9. Compartilhamento do Curso de Respirao Holotrpica


Atividade de fechamento do curso (lvaro Jardim e Dora Jardim) .
Sala B

10. Vivncia de Yoga (Vitor Lima Doutor em Bioqumica, Mestre


de Yoga, UFAL). Sala A

11. Dana Terapia - (Rejane Amaral Psicloga, Especialista em Arte


Educao com nfase no ensino de dana, SSAS de Sobral/CE).
Mesanino

12. Vivncia de Tai chi chuan (Equipe NAPI da SMS de Recife/PE).


Entrada do Complexo Multi Eventos

13. Corpo e Movimento Sistema Rio Aberto (Carmem de Simoni


Mdica de Famlia e Comunidade, Mestra em Sade Coletiva,
SES/DF). Auditrio Principal

14. TRE - Exerccios para Libertao do Trauma (Ivanluza Rodrigues


Psicloga Clnica, Especialista em Preveno de Trauma, com
Formao Internacional em TRE/ PE). Sala C

15. Gigong Gutembergue Livramento (Fisioterapeuta, Mestrado em


Medicina e Sade Humana, com Cursos de formao e
aperfeioamento em Medicina Chinesa, IBRAPEQ-BA). Quadra

9:45h 12h Mesa Redonda: Educao em Sade: Caminhos para a Formao


Integrativa. Auditrio Principal

Ana Tnia Sampaio (Enfermeira, Doutora em Educao, UFRN)


26

Aurino Lima Ferreira (Doutor em Educao, UFPE)

Carla Coelho (Filsofa, Doutora em Educao, UNIT/SE)

Carlos Silvan (Sanitarista, Especialista em Antropologia da Sade, Mestre


em Educao, SGEP-MS e CNEPS-MS/DF)

Barbara Cabral (Doutora em Psicologia, UNIVASF) mediadora

12h 13:30h Intervalo para Almoo

13:30h 15:15h Rodas de Dilogos

03. Educao Popular em Sade e as Prticas Integrativas e


Complementares: encontros possveis. Auditrio 01

- Carlos Silvan (Sanitarista, Especialista em Antropologia da


Sade, Mestre em Educao, SGETS-MS e CNEPS-MS/DF)

- Simoni Maria Leite Batista (Enfermeira, Especialista em Sade


Pblica, MOPS/ ANEPS, Aracaju-SE)

- Osvaldo Peralta Bonetti (Enfermeiro, Mestre em Sade Coletiva.


Coordenao do CNEPS-MS/DF)

- Graa Machado (Psicloga, Mestra em Educao, SESAB/BA)

04. As PICs na Formao em Sade: Componentes inter e


transdiciplinares, Educao pelo Trabalho e insero curricular
em nvel tcnico, graduao e ps-graduao. Auditrio 02

- Roglia Herculano (Enfermeira obstetra, Especialista em


Acupuntura, Mestra em Enfermagem,UFPE-CAV)

- Anamlia Franco (Psicloga, Doutora em Sade Pblica,


IHAC/UFBA)

- Berta Klppel (Mdica homeopata e Fitoterapeuta, Doutora em


Patologia Experimental, UFPB)

- Andra Aguiar (Biloga, Especialista em Yoga e Dana, Doutora


em Educao, UFRN)

05. As Tecnologias Integrativas como via de Educao Permanente


e Humanizao no SUS: Centros de Referencia e Matriciamento
com as PICs. Auditrio 07

- Jlio Lins (Mdico de Famlia e Comunidade, Especialista em


Acupuntura, Mestrando em Sade Coletiva, Gestor de PICs SMS -
27

Recife/PE)

- Jarbas Nunes (Biomdico, Mestre em Sade Coletiva, NAPI


SMS Recife/PE e CIS/UFPE)

- Karina Pertili ((Enfermeira, massoterapeuta e terapeuta em


Ayurveda, Canto da Harmonia - SMS Joo Pessoa/PB)

- Andra Carrer (Pedagoga, Mestra em Educao e Terapeuta


Holista, Equilbrio do Ser SMS Joo Pessoa/PB)

06. Interculturalidade, modos formativos e ampliao repertrios


nos cuidados sade. Auditrio 08

- Carmen de Simoni (Mdica de Famlia e Comunidade, Mestra


em Sade Coletiva, SES-DF)

- Herlon Bezerra (Psiclogo, Mestre em Filosofia Contempornea,


IFET Serto)

- Karine de Oliveira Gomes (Mestra em Nutrio, doutoranda em


Sade Pblica, UFBA - Vitria da Conquista)

15:15h 15:35h Intervalo

15:35h 17:15h Grupos de Trabalho: Apresentaes simultneas dos GTs


Auditrios 1,2,3,4,5,6,7,8 e sala I
17:15h 19:15h Mesa-Redonda: Caminhos do Conhecimento e da Pesquisa nas PICs.
Auditrio Principal

Paulo Henrique Martins (Doutor em Sociologia, UFPE)

Nelson Filice de Barros (Doutor em Sade Coletiva, UNICAMP)

Jackson Guedes de Almeida (Farmacutico, Doutor em Produtos Naturais


e Sintticos Bioativos, UNIVASF)

Ricardo Ghelman (Mdico Antroposfico, Mestre em Anatomia


Comparada e Doutor em Medicina, UNIFESP)

Rafaela Mello (Mestra em Enfermagem, UNIVASF) mediadora

19:15h 19:30h Intervalo

19:30h- 20:30h Atividade Cultural Espetculo Teatral Romeu, romanticamente eu.

Com Rafael Barreiros. Auditrio 02

Dia 01/06
28

13h-15h Rodas de Dilogos:

05. Alargando a noo de Cronicidade da medicina moderna


algumas perspectivas possveis. Auditrio 01

- Marcelo Castellanos (Socilogo, Doutor em Sade Coletiva,


ISC/UFBA).

- Maria Jos Etelvina (Psicloga, Mestra em Educao Emocional,


UNEB-BA).

- lvaro Jardim (Psiclogo Clnico, Especialista em


Transdisciplinaridade, Coordena o GGT/Brasil, CTP-GO)

- Ana da Fonte (Terapeuta Sistmica com formao internacional


em Constelaes, Constelar/PE )

06. Espiritualidade e Religiosidade: Diversidade cultural,


subjetividade e possibilidades Teraputicas Resolutivas.
Auditrio 02

- Juracy Marques (Doutor em Cultura e Sociedade, Ps Doutor


em Ecologia Humana, UNEB-BA)

- Berta Klppel (Mdica Homeopata e Fitoterapeutca, Doutora


em Patologia Experimental, docente do Programa de Ps
Graduao de Cincias das Religies da UFPB)

- Karla Danielle Luz (Psicloga, Mestra e Doutora em Psicologia


Clnica, UNIVASF)

07. Corpo, Movimento e Sade: Aproximaes integrativas.


Auditrio 07

- Regina Arajo (Analista Bioenergtica, Mestra em Psicologia


Clnica, Libertas/PE)

- Marcelo Nascimento (Educador Fsico, Doutor em Cincias da


Dana, UNIVASF)

- Vitor Lima (Doutor em Bioqumica, Instrutor de Yoga, UFAL)

- Louisa Huber (Enfermeira, Mestra em Sade Coletiva,


Especialista em Medicina Tradicional Chinesa, Salvador/BA)

08. O Parto como experincia amorosa: Um retorno s razes e a


naturalidade do corpo. Auditrio 08

- Suely Carvalho (Parteira Tradicional, Enfermeira obstetra, BA)


29

- Janaina Matias (Psicoterapeuta Corporal, Especialista em


Psicologia Clnica, doula, Integrar/PE)

- Dora Jardim (Psicoterapeuta, Especialista em Psicologia


Transpessoal, GTT/Brasil e CTP/GO)

- Claudia Aguiar (Mdica de Famlia e Comunidade,Mestra em


Educao Mdica, UNIVASF)

15h 16:40h Apresentaes Cientficas dos Painis


Hall do Complexo Multi Eventos

16:40h 17h Intervalo

17h 19h Mesa Redonda: Desafios na Poltica de Prticas Integrativas e


Complementares no SUS. Auditrio Principal

Felipe Cavalcanti (Mdico Sanitarista, doutorando e mestre em Sade


Coletiva, Coordenador da Coordenao Geral de reas Tcnicas do
Departamento de Ateno Bsica, SAS/MS)

Mychelle Kytchia (Nutricionista, Coordenadora Estadual das Prticas


Integrativas e Complementares, SES-RN)

Jlio Lins (Mdico de Famlia e Comunidade, Especialista em Acupuntura,


Mestrando em Sade Coletiva, Coordenador de PICs SMS - Recife/PE)

Mrcio Bontempo (Mdico homeopata e sanitarista, especialista em


naturologia, Presidente da Federao Brasileira de Medicinal
Tradicional/DF)

Luciana Florintino (Psicloga Sanitarista, Coordenadora da Diretoria de


Humanizao e Educao Permanente da SESAU Juazeiro/BA)
mediadora

19h 19:30h Atividade Cultural


Show Musical: Banda Chico Livre
Hall do Complexo Multi Eventos

19:30 21h Reunio para Construo de Rede Colaborativa de PICs Ne


Auditrio 01

Dia - 02/06

8:30h 9:30h Prticas Corporais:

6. Dana Criativa (Marcelo Nascimento Educador Fsico, Doutor


em Cincias da Dana, UNIVASF). Sala C
30

7. Vivncia de Yoga (Vitor Lima Doutor em Bioqumica, Mestre


de Yoga, UFAL). Sala A

8. Vivncia de Tai chi chuan (Equipe NAPI da SMS de Recife/PE).


Quadra

9. Biodana (Cledson Reis Psiclogo, Facilitador em Biodana e


Educador Popular Biocntrico, e, Luciana Castro Psicloga
Facilitadora de Biodana e Terapeuta Comunitria Recife/PE).
Mesanino

10. Grupo de Movimento em Bioenergtica (Equipe do Espao


Horizonte Recife/PE). Auditrio Principal

16. Gigong (Louisa Reuber Enfermeira, Mestra em Sade


Coletiva, Especialista em Medicina Tradicional Chinesa,
Salvador/BA). Entrada do Complexo Multi Eventos

9:30h 11h Rodas de Dilogo:

01. Experincias da gesto em Polticas de Prticas Integrativas e


Complementares em Sade. Auditrio 01

Vanessa Vieira Santos (Farmacutica homeopata, Yogaterapeuta,


Coordenadora da Poltica de PICs SMS Joo Pessoa- PB)

Rejane Amaral (Psicloga, Especialista em Arte Educao com nfase no


ensino de dana, Coordenadora da Poltica de PICs na SMS Sobral - CE)

Graa Machado (Psicloga, Mestra em Educao, Membra do GT PICs da


SASAB-BA)

Jlio Peixe (Farmacutico, gerente do Laboratrio de Produtos


Fitoterpicos e Oficinas - Farmcia Viva da Prefeitura Municipal de
Maracana/CE)

02. Experincias do Manejo da Fitoterapia e da Medicina Natural na


Ateno Primria. Auditrio 03

- Celerino Carriconde (Mdico sanitarista e fitoterapeuta, CNMP PE)

- Aureo Augusto (Mdico de famlia, naturopata, Seabra- BA)

- Olindina Chaves (Farmacutica, Mestra em Bioqumica, INTA/CE)

- Raquel Moreira (Doutora em Cincias Farmacuticas, UNESP)

03. Experincias de Cuidado integral: O manejo clnico da Medicina


31

Tradicional Chinesa e homeopatia nos servios pblicos. Auditrio 07

- Gutembergue Livramento ( Fisioterapeuta, Mestre em Medicina e


Sade Humana, IBRAPEQ - BA)

- Dulce Ribeiro (Mdica cardiologista, com formao em homeopatia,


MTC/Acupuntura e FAO, Juazeiro-BA).

- Bartolomeu Santos (Enfermeiro, Especialista em Acupuntura,


Mestrando em Cincias da Sade, UFPE-CAV)

- Martha Guimares Cavalcanti (Mdica homeopata e pediatra, da SMS


de Petrolina e UNIVASF)

04. A Emergncia do Cuidado Integrativo: experincias na ateno


integrativa em ambientes hospitalares e na modalidade de planto.
Auditrio 08

- Rafael Barreiros (Arte Educador, formador em clown de profissionais de


Sade, Recife/PE UPI/UNIVASF)

- Diana Pedral Sampaio (Mdica, Doutora em Medicina e Sade,


Coordena Ambulatrio de PICs no Hospital Universitrio Salvador)

- Ivanluza Rodrigues (Psicloga Clnica, Especialista em Preveno de


Trauma, com Formao Internacional em TRE/ PE)

- Darlindo Ferreira (Psiclogo Clnico, Doutor em Psicologia, UNIVASF)

11h 11:20h Intervalo

11:20h 13:00h Grupos de Trabalho: Apresentaes simultneas


Auditrios 1,2,3,4,5,6,7,8 e sala I

13h 14:30h Almoo

14:30h 16:30h Mesa de Encerramento: Histrias do Pioneirismo das PICs no Nordeste


Brasileiro. Auditrio Principal

- Celerino Carriconde (Mdico fitoterapeuta, Centro Nordestino de


Medicina Popular, Olinda-PE)

- Suely Carvalho (Parteira Tradicional, Enfermeira Obstetra/BA)

- Aureo Augusto (Mdico de famlia e comunidade, naturopata,


Seabra/BA)

- Israel Filho (Fisioterapeuta, Especialista em MTC/Acupuntura,


32

Petrolina/PE

- Glria Coelho (Enfermeira, Mestra em Cincias, UNIVASF) mediadora

16:30h 18h Solenidade de Encerramento. Auditrio Principal


Homenagem aos Pioneiros da PICs no Nordeste - Profissionais
Homenageados:

Adalberto Barreto, Aureo Augusto, Celerino Carriconde, Dulce Ribeiro,


Israel Filho e Suely Carvalho.

Show Musical: Dalmo Funchal


Hall do Complexo Multi Eventos
33

LISTA DE TRABALHOS - MODALIDADE ORAL - GRUPOS DE TRABALHOS (GTs)

EIXO TEMTICO 01

AUTOR
N TTULO DO PROJETO PRINCIPAL PG.
1. PRTICA INTEGRATIVA EM LAR GERITRICO: MELHOR Aline Maria dos
QUALIDADE DE VIDA Santos Soares
2. DIA DE ATENO PESSOAS COM LPUS: UM RELATO Fabiana da
DE EXPERINCIA Conceio
Bezerra
3. IMPACTO DA DANA NA QUALIDADE DE VIDA DE Marclio
IDOSAS HIPERTENSAS DO MUNICPIO DE VITRIA DE Rodrigues
SANTO ANTO-PE Ribeiro
4. CUIDADO MDICO E AUTOCUIDADO: EXPERINCIA COM Monique da
USURIOS DE CRACK Silva Ribeiro
5. SUS NA ATENO A TRAVESTIS: ESTADO DA ARTE Tiago da
Conceio
Sousa
6. BENEFCIOS BIOPSICOSSOCIAIS ATRAVS DAS DANAS Wedja Carneiro
DE SALO: UM RELATO DE EXPERINCIA NO PROJETO da Silva
DE EXTENSO ENVELHECER COM
QUALIDADE/UFPE/CAV
7. AS PIS COMO EXERCCIO DE AUTONOMIA EM Ana Beatriz
EMPODERAMENTO PARA OS USURIOS DO SUS/DF Duarte Vieira
8. A TRANSIO PARADIGMTICA E VALORIZAO DE Eduarda
PRTICAS INTEGRATIVAS Barbosa de
Barros
9. TRIP EPISTEMOLGICO-CRTICO: POSSIBILIDADE DE Isis Daniella
ABORDAGEM MULTIDIMENSIONAL DA PNPICS Carvalho Silva
10. UMA EXPERINCIA DE ENFERMIDADE CRNICA E SEU Jacqueline de
ITINERRIO TERAPUTICO Sousa Lima
11. PRTICAS ANCESTRAIS AFRICANAS NA SADE MENTAL Kelma Nunes

EIXO TEMTICO 02

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG.

1. PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NA Ana Cludia Chagas Lopes


ATENO BSICA: PERCEPO DE UMA EQUIPE
SADE DA FAMLIA
2. A MELHORIA DA VIDA LABORAL DE SERVIDORES Maria Ligia de Lima
PBLICOS
3. IMPLANTANDO A TERAPIA COMUNITRIA EM Nancy Nay Leite de Arajo
UMA COMUNIDADE ASSISTIDA PELA ESTRATGIA Loiola Batista
SADE DA FAMLIA
4. ENCONTROS SOBRE ALIMENTAO VEGETARIANA: Rgia Sofia Wanderley Silva
34

UMA EXPERINCIA PIONEIRA NO SUS RECIFE de Azevedo


5. REPERCUSSO DA TERAPIA COMUNITRIA EM Silvia Neide Rodrigues
USURIOS DO SUS Pereira
6. EXPERINCIA SOMTICA ENTRE AS ABORDAGENS Arleide Arajo Bezerra de
POSSVEIS PARA USURIOS DE SUBSTNCIAS Meneses
PSICOATIVAS
7. NATUROPATIA NAS PRTICAS PROFISSIONAIS E A Camila Carneiro
VALORIZAO DO SABER POPULAR
8. SABERES E PRTICAS TRADICIONAIS: UMA Luanna dos Santos Rocha
REVISO DA LITERATURA CIENTFICA
9. PLANTAS MEDICINAIS UTILIZADAS NO CONTROLE Maria Francinete de
DA PRESSO ARTERIAL SISTMICA Oliveira
10. OS GUARDIES DO USO DE PLANTAS MEDICINAIS Rosa De Cssia Miguelino
EM JUAZEIRO/ BA Silva
11. ACEITAO E IMPLEMENTAO DE UM NOVO Brbara Rgia Oliveira de
CUIDAR: O PARTO ATIVO Arajo
12. A PERCEPO DOS ESTUDANTES DE MEDICINA Emanuelle de Cndida
SOBRE O CLOWN NA SUA FORMAO Soares Pereira
PSICOSSOCIAL E PROFISSIONAL
13. NARIZES VERMELHOS NO HOSPITAL? Hortnsia Oliveira Lima
CONSTRUINDO MODELOS DE CUIDADO EM SADE
14. TERAPIA DO RISO NO PROCESSO DE CUIDAR EM Milena Oliveira Coutinho
ENFERMAGEM
15. NOVO OLHAR SOBRE SADE: UNIDADE DE Priscila de Lima Souza
PALHAADA INTENSIVA- UPI
16. A UTILIZAO DA MSICA DURANTE A Karla Lessa Barros
QUIMIOTERAPIA: CUIDAR EM ENFERMAGEM

17. USO DA MSICA E DE OUTROS SONS FAMILIARES Laura Maria Tenrio Ribeiro
NA UTI Pinto

18. A MUSICOTERAPIA COMO ALTERNATIVA PARA O Rafaela do Carmo de


ALVIO DA DOR: UMA REVISO BIBLIOGRFICA Carvalho

19. ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA CEFALIA: Jacqueline de Sousa Lima


UMA REVISO DA LITERATURA NACIONAL
20. AYURVEDA NO SUS: CONSTRUINDO Karina Cenci Pertile
POSSIBILIDADES E COMPARTILHANDO
EXPERINCIAS
21. CENTRALIDADE MDICA NA INDICAO DE Paula Fernanda Almeida de
PRTICAS COMPLEMENTARES EM UM Menezes
AMBULATRIO DE DOR
22. A ACUPUNTURA COMO PIC NA COMUNIDADE: Renata Roseghini
EXPERINCIA NA USF CANDEAL
23. ANLISE DOS EFEITOS DA ACUPUNTURA Roberta Drea
AURICULAR E SISTMICA EM PACIENTES SOB
TRATAMENTO ANTITABAGISMO
24. RELAO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Valria Karlly Gomes Rocha
(MTC) NO TRATAMENTO E PREVENO DAS LER/ de Souza
DORTS
35

EIXO TEMTICO 03

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG

1. QUALIFICAO EM PRTICAS INTEGRATIVAS E Ermeson Moreira Campos


COMPLEMENTARES: UM RELATO DE EXPERINCIA

2. A INTERDISCIPLINARIDADE E O PET SADE VOLTADO Tatiana Aline de Souza


S PROFISSIONAIS DO SEXO Carvalho

3. DESVELANDO ESTERETIPOS: VIVNCIAS DE Sinara Incia Melo


GRADUANDOS (AS) COM MULHERES QUE SE Santana
PROSTITUEM

4. PSICOPATOLOGIA, SADE MENTAL E FORMAO Alice Chaves de Carvalho


INTEGRATIVA: ALIANAS E CONCILIAES POSSVEIS Gomes

5. FORMAO TCNICA EM PICS: UMA EXPERINCIA Andra C. Viana V. Aguiar


EXITOSA EM NATAL/ UFRN

6. RACIONALIDADES EM SADE, SISTEMAS MDICOS E Carmen Fontes de Souza


PRTICAS ALTERNATIVAS: EXPERINCIA DO Teixeira
BACHARELADO INTERDISCIPLINAR EM SADE, UFBA

7. PRTICAS COMPLEMENTARES: EXPERIENCIA Indiara Campos Lima


ACADEMICA EM INSTITUIO PBLICA BAHIANA

8. CONHECIMENTO E VIVNCIA DAS PRTICAS Matilde Baracat


INTEGRATIVAS NA GRADUAO DE ENFERMAGEM

9. CONHECIMENTO DOS ESTUDANTES DE Bruna Luizy dos Santos


ENFERMAGEM DA UFAL SOBRE TERAPIAS Guedes
COMPLEMENTARES

10. TERAPIAS COMPLEMENTARES: CONHECIMENTO E Luana Batista da Silva


UTILIZAO PELOS DOCENTES DE ENFERMAGEM,
2011
11. SADE E BEM-ESTAR DOS TRABALHADORES Joanderson dos Santos
HOMENS DA FEIRA LIVRE DE SANTO ANTNIO DE Cruz
JESUS BAHIA

12. EDUCAO POPULAR E O CONTROLE SOCIAL DO SUS: Caio Fernandes Santos


CAMINHOS EM CONSTRUO

13. ATIVANDO A FORMAO PARA PROMOVER O Karine de Oliveira Gomes


CUIDADO EM SADE
36

14. CUIDANDO DE QUEM CUIDA: O ACOLHIMENTO PELA Karine de Oliveira Gomes


TERAPIA COMUNITRIA

15. A RDIO COMO IMPORTANTE FERRAMENTA DE


Carlos Antonio Guimares
EDUCAO EM SADE

16. QUALIDADE DE VIDA E TRABALHO NA ESCOLA: Saionara Thaise Carvalho


CONTRIBUIES DO PET-SADE PARA A do Amarante
INTERSETORIALIDADE EM JUAZEIRO-BA
17. SIGNIFICAO DA ACUPUNTURA NO BRASIL Leila Massiere
PERCALOS DE UMA ECOLOGIA DE SABERES NO
ENSINO DE SADE E SEUS REFLEXOS NA
PROFISSIONALIZAO

18. INTERDISCIPLINARIDADE E USO DAS PLANTAS Rosa de Cssia Miguelino


MEDICINAIS EM JUAZEIRO/ BA

19. CURSO DE AURICULOTERAPIA NA ESF: EXPERINCIA Rgia Sofia Wanderley


PILOTO EM RECIFE Silva de Azevedo

20. BIOENERGTICA E ACUPUNTURA: AMPLIANDO Anne Crystie da Silva


REPERTRIOS DE CUIDADO VIA CUIDADO DE SI

21. FILA ATIVA: EDUCAO E SADE NOS SERVIOS DE Hortnsia Coutinho da


FARMCIA Rocha

22. ENSINO E ASSISTNCIA AO PARTO HUMANIZADO: FTIMA BRANDO


RELATO DE EXPERINCIA

23. ARTETERAPIA NA CAPACITAO DE AGENTES Maria de Ftima Ferreira


COMUNITRIOS DE SADE Caio

24. AMAMENTAO NOS PRIMEIROS SEIS MESES DE DBORA REIS DA CRUZ


VIDA: A IMPORTNCIA DA ORIENTAO

25. MANDALAS DE FRUTAS E ARTETERAPIA NO Rafaela Fernandes do


PROGRAMA SADE NA ESCOLA Nascimento

26. OFICINAS DE ALIMENTAO VIVA: PROMOODE Rafaela Fernandes do


SADE NO SUS Nascimento

27. A RELEVNCIA DO PET-AD DA UFRB PARA Carla Geline de Oliveira


FORMAO ACADMICA Campos

28. MEDIAO DE APRENDIZAGEM NO EV SUS: RELATO Joslia Silva Carneiro


DE EXPERINCIA

29. O PET SADE NA FORMAO DOS ESTUDANTES DA


Sinara Vera
37

UFRB

30. PET EXPERINCIA DE RESIDENTES COM PRTICAS Janiely Tinoco Rapozo


INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES/ SADE DA
FAMLIA

31. VIVNCIAS DE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM E Joslia Silva Carneiro


PSICOLOGIA DO PR-SADE E DO PET-LCOOL E
DROGAS NA UFRB

32. REDUO DE DANOS: ANLISE BIBLIOGRFICA NO Rassa Figueiredo dos


ESCOPO DO PET-LCOOL E OUTRAS DROGAS Santos

EIXO TEMTICO 04

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG.

1. CIRANDA GRVIDA: UMA EXPERINCIA BEATRIZ FERREIRA


INTEGRATIVA NA HUMANIZAO DA GRAVIDEZ BARBALHO
EM NATAL-RN

2. AS DOULAS E SUAS PRTICAS COMPLEMENTARES BEATRIZ FERREIRA


NA GESTO E PARTO BARBALHO

3. MULHERES, PROSTITUIO E INTEGRALIDADE: A SINARA INCIA DE MELO


(IN)VISIBILIDADE NAS REDES DE CUIDADO SANTANA

4. ESCUTA DOS DESEJOS DAS MULHERES EM LUCIANNA COSTA DE


RELAO AO SEU PARTO: UMA CONTRIBUIO DA ALMEIDA BARBOSA
ENFERMAGEM PARA IMPLANTAO DO PLANO DE
PARTO

5. PROGRAMA MAIS - HUMANIZANDO ATRAVS DA Lenie Campos Maia


ARTE

6. OFICINA DE PLANTAS MEDICINAIS E Brbara Emanuely de


HORTICULTURA NO CAPS II EM VITRIA DA Brito Guimares
CONQUISTA, BA

7. O TOQUE TERAPUTICO COMO UMA FORMA DE


Larissa Lages Ferrer de
CUIDAR EM EMFERMAGEM
Oliveira
8. INSTITUCIONALIZAO DA PRTICA DE YOGA NO Isabela Ribeiro Lessa da
SUS-DF Silva

9. RELATOS DE EXPERINCIAS SOBRE A


Slvia Miguel de Paula
38

IMPLANTAO DA HOMEOPATIA NA ATENO Peres


PRIMRIA DE CAMPINAS-SP

10. IMPLANTAO DA PRIMEIRA FARMCIA VIVA NO Juliana de Faria Lima


MUNICPIO DE ARAGUANA, TO Santos

11. PERCEPO DOS USURIOS SOBRE O Masa Mnica Flores


ACOLHIMENTO NA ATENO PRIMRIA Martins

12. HUMANIZAO DA ASSISTNCIA E O PERMANECER Eugnia da Silva Dourado


SUS RELATO DE EXPERINCIA

13. O CUIDADO NA ATENO DOMICILIAR: Kzia de Oliveira


CONSTRUINDO VNCULOS E LAOS SOCIAIS Nascimento Souza

14. VIVNCIAS LDICAS COMO FERRAMENTA DE Guierta Rosane Alves


EDUCACAO POPULAR EM SAUDE: UMA
EXPERINCIA EXITOSA NA SECRETARIA DE ESTADO
DA SADE PBLICA SESAP/RN

15. DANA CIRCULAR SAGRADA ACOLHIMENTO MAIS Maria Igns de Arajo


HUMANIZADO NO MUNICPIO DE RECIFE Mendes

16. APOIO MATRICIAL COMO UMA PRTICA Thiago Rebouas Peixoto


INOVADORA DOS SERVIOS DE SADE de Almeida

17. PRTICAS CLNICAS HOSPITALARES RELATO DE Ramessa Florncio


EXPERIENCIA DE UM PLANTO PSICOLGICO Pereira da Silva

18. A PRTICA DO PSICLOGO EM UMA INSTITUIO Samara Gabriele Barros


DE ASSISTNCIA SOCIAL DO MUNICPIO DE Soares de Oliveira
PETROLINA-PE: REFLEXES A PARTIR DE UMA
PROPOSTA DIALGICA

19. RELAXAMENTO DE BENSON CONTRIBUIO DA Amuzza Aylla Pereira dos


ENFERMAGEM NO AUTOCUIDADO DOS Santos
HIPERTENSOS

20. PRTICAS INTEGRATIVAS COMPLEMENTARES EM Maria Edna Bezerra da


SADE A SALA DE CUIDADO ANTNIO Silva
PIRANEMA CONTRIBUINDO COM A QUALIDADE DE
VIDA DA COMUNIDADE UNIVERSITRIA

21. O USO DO TEATRO COMO TECNOLOGIA DE SADE Paula Larissa Simes


NO CAPS Moreira Santos

22. EQUOTERAPIA AUXILIANDO O DESENVOLVIMENTO Pablo Mateus dos Santos


COGNITIVO DE CRIANAS COM PARALISIA
39

CEREBRAL Jacinto

23. CENTRO DE PIC NO SUS: UMA EXPERINCIA EM Francisco Douglas Cabral


JOO PESSOA Leite

24. NASF ESPAO VIABILIZADOR PARA IMPLANTAO Jos Rodrigues Freie Filho
DAS PICS SHANTALA

25. MASSOTERAPIA: EXPERINCIA DE DISCENTES DE Indiara Campos Lima


ENFERMAGEM DA UEFS

26. NOVO MOMENTO NO SUS: REALIDADE DAS PIC EM Francisco Douglas Cabral
JOO PESSOA Leite

27. SENSIBILIZAR PARA O NOVO CICLO: UM OLHAR Vernica Carneiro Ferrer


INTEGRATIVO PARA SERVIDORES EM PROCESSO DE
APOSENTADORIA DA SES-DF

28. GRUPO DE CONVIVNCIA DE IDOSOS: Laila Anglica de Lima


DEVOLUTIVAS COMO ESTRATGIAS DE
ARTICULAO
40

LISTA DE TRABALHOS MODALIDADE BANNER

EIXO TEMTICO 01

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG

01 MST E UMA NOVA ALTERNATIVA DE CUIDADO: UM ESTUDO Brbara Rgia


EXPLORATRIO Oliveira de Arajo
02 CONTRIBUIES DOS ITINERRIOS TERAPUTICOS NA Elvira Rodrigues de
CONSTRUO DE NOVAS FORMAS DE CUIDADO Santana
03 ATO MDICO E SUAS INFLEXES: DISPUTAS POR AUTONOMIA E Leila Massire
JURISDIO NO CONTEXTO PROFISSIONAL DA SADE NO BRASIL Carneiro
04 REIKI COMO FERRAMENTA NOS CUIDADOS INTEGRATIVOS DO Rafaelle Santa dos
SUS Santos

EIXO TEMTICO 02

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG

01 ...CONTROLANDO MINHA MALUQUEZ...- DANANDO A VIDA Cledson Reis dos


NO CAPS BOA VISTA, RECIFE/ PE Santos
02 PRTICA VOLUNTRIA DE SADE EM MEIO A SELVA CENTRAL Djulian Diego
PERUANA: RELATO DE EXPERINCIA Ribeiro do Carmo
Canrio
03 PROJETO PSICOALEGRIA Edileuza Sobreira
Viana da Silva
04 ACUPUNTURA COMO UMA FERRAMENTA NO TRATAMENTO DE Eltonreges
FERIDAS: ESTUDO EM RATOS Francisco Ribeiro da
Silva
05 A MASSAGEM COMO RECURSO TERAPUTICO NO ALVIO Ermeson Moreira
IMEDIATO DA DOR Campos

06 PLANTAS MEDICINAIS EM PREPARAES CASEIRAS: AUTO- Gleycielle


ESTIMA E CUIDADOS CORPORAIS Alexandre
Cavalcante
07 YOGA COMO INTEGRAO DA FAMLIA COM GESTANTES, MES Heliane Ferreira
E BEBS: UMA EXPERINCIA EM RECIFE Azevedo Garcia
08 A ACUPUNTURA NA ENFERMAGEM: UMA REVISO TICO- LEGAL Jefferson Silva
Barbosa
09 CONCEPES E MANEJO DO LIXO: UM RELATO DE EXPERINCIA Joice Naiane Santos
COM MORADORES DO CONJUNTO HABITACIONAL CAJUEIRO I Lima
EM SANTO ANTNIO DE JESUS- BA

10 TERAPIA COMUNITRIA INTEGRATIVA NA PREVENO DAS Jos Washington A.


PSICOPATOLOGIAS DO COTIDIANO Bezerra
11 A BIOENERGTICA COMO RECURSO TERAPUTICO PARA CUIDAR Julianna Caff Lima
DE PESSOAS COM DEFICINCIA Moreira
41

12 BENZEDEIRAS DO BRASIL: IMAGEM VEICULADA NA LITERATURA Luanna dos Santos


CIENTFICA Rocha
13 TERAPUTICA FAMILIAR: CUIDANDO DA VIDA DE FORMA Maria Francinete de
CULTURAL HUMANIZADA Oliveira
14 PACIENTES COM CONSTIPAO, TRATADOS COM Rhuanna Kamilla da
AURICULOACUPUNTURA: RELATO DE EXPERINCIA. Silva Santos
15 REIKI, UMA PRTICA INTEGRATIVA E COMPLEMENTAR: Ronali Iris Santana
EXPERINCIA EM SALVADOR, BAHIA Oliveira
16 O LIAN GONG EM 18 TERAPIAS SEGUNDO A LITERATURA Tiago Veloso Neves
CIENTFICA

EIXO TEMTICO 03

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG.

01 TRAJETRIAS SINGULARES: A INSERO DAS PRTICAS Eduarda Barros


INTEGRATIVAS NO SABER MDICO
02 PROGRAMA DE SADE NA ESCOLA E PET-SADE: UMA Slvia Raquel Santos
INTEGRAO POSSVEL? de Morais

03 QUALIFICAO DE ESF COM RELAO AO USO RACIONAL DE Luciana Ramos De


PLANTAS MEDICINAIS: UMA EXPERINCIA DO NAPI Lima

04 LIGAS ACADMICAS DE MEDICINA: O QUE PENSAM SEUS Rivana Moraes Santos


INTEGRANTES?

05 Alexsandra Xavier do
A FORMAO PROFISSIONAL E PRTICAS INTEGRATIVAS NA
SADE DA MULHER Nascimento

06 ATIVIDADES RECREATIVAS COM IDOSOS EM SANTO ANTNIO Daniela Oliveira Souza


DE JESUS BA

07 INFORMATIVO VERDE VIDA: COMUNICAO EM SADE Leduard Leon B.


COMO ESTRATGIA DE EDUCAO E INFORMAO Soares Silva

08 OS PRINCIPAIS FITOTERPICOS UTILIZADOS NA Yolanda Andrade


CICATRIZAO DE FERIDAS: UMA REVISO Maron de Freitas

09 UTILIZAO DE PLANTAS MEDICINAIS NO PROGRAMA Leduard Leon B.


HIPERDIA: AES DE EDUCAO EM SADE Soares Silva

10 CUIDAR: TICA OU TCNICA? SOBRE UMA EXPERINCIA EM Silas Carlos Rocha da


EDUCAO INTEGRAL Silva

11 CUIDADO CULTURALMENTE CONGRUENTE: A ENFERMAGEM Daniela Oliveira Souza


RESPEITO A INTEGRIDADE DO INDIVDUO
42

12 PROJETO SOCORRO ACS: UMA PROPOSTA DE EDUCAO Carlos Antonio Santos


EM SADE Guimares

13 RELATO DE CASO: ATUAO DE ACADMICOS DE Maria Lisiane da Silva


ENFERMAGEM NO PROJETO DE EDUCAO POPULAR EM
SADE

14 EDUCAO EM SADE SOBRE PREVENO E TRATAMENTO Layanna Dryelle da S.


DE LESES Vasconcelos

EIXO TEMTICO 04

N TTULO DO PROJETO AUTOR PRINCIPAL PG.

01 PRTICAS INTEGRATIVAS: A TERAPIA COMUNITRIA Katiana


INTEGRATIVA COMO RECURSO NA CONSTRUO DE VNCULOS Kruschewsky
SOLIDRIOS E PROMOO DA VIDA Coutinho Santos

02 O ACOLHIMENTO ENQUANTO PRTICA COTIDIANA NOS Masa Mnica Flores


SERVIOS DE SADE Martins

03 PLANTAS MEDICINAIS COM PROPRIEDADE TERMOGNICA Glucia Gabrielle


Leo Santos

04 CH DE PARTO: NOVA METODOLOGIA DE PREPARO PARA O Maria Cristina


PARTO Soares Trezza

05 A PRESENA DO ACOMPANHANTE NO TRABALHO DE PARTO E Marcella Martins


PARTO Barbosa Ferreira

06 A CONTRIBUIO DO RELAXAMENTO DE JACOBSON NO Fabiani Tenrio


COTIDIANO DA ENFERMAGEM Xavier Pvoas

07 ACOLHIMENTO PSICOSSOCIAL S PESSOAS EM SITUAO DE Emilly Sales Sala


VIOLNCIA SEXUAL Gomes

08 ACOLHIMENTO COLETIVO COMO ESPAO DE PRODUO DE Karina Cenci Pertile


CUIDADO

09 EDUCAO QUE PRODUZ SADE: REFLETINDO A CONSTRUO Viviane Maria Leite


DE HBITOS SAUDVEIS

10 1 CURSO BSICO DE CAPACITAO EM MEDITAO NA SES- Ana Beatriz Duarte


DF Vieira
43

11 SENTINDO A SADE MENTAL NA PELE: UM DUETO Herberth


MUSICOEXPERIENCIAL NO CAPS VIDA NOVA Mascarenhas da
Silva

12 HUMANIZAO NA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM CRIANA Evellyne Augusto


HOSPITALIZADA A BRINQUEDOTECA Melo

13 PRTICAS INTEGRATIVAS EM SADE: A EXPERINCIA DO SUS- Ozlia Pereira


DF Evangelista
44

RESUMOS EXPANDIIDOS - MODALIDADE ORAL - GRUPOS DE TRABALHO


(GTs)

EIXO TEMTICO 01

PRTICA INTEGRATIVA EM LAR GERITRICO: MELHOR QUALIDADE DE VIDA

Aline Maria dos Santos Soares (UFPE-CAV, Discente);


Deibson Fernando da Silva (UFPE-CAV, Discente); Marivanio Jos da Silva
(UFPE-CAV, Discente); Jssica Natlia Gomes Silva (UFPE-CAV, Discente);
Flvio Campos de Morais (UFPE-CAV, Professor).

Introduo: Com o aumento da populao de idosos, tm se observado significativo


aumento na incidncia de vrias doenas que comprometem a qualidade de vida e
autonomia desse segmento da populao. Doenas tais como hipertenso, diabetes,
problemas cardiovasculares, entre outras desenvolvidas ao longo do tempo. Em
contrapartida, mudanas no estilo de vida dessas pessoas, incluindo programas de
exerccio fsico regular e atividades ldico-motoras, assumem um papel de destaque
na relao sade-doena, diminuindo a incidncia e prevenindo vrias doenas
decorrentes do processo de envelhecimento, entre elas a depresso.

Objetivo: O presente relato tem como objetivo assinalar as prticas integrativas do


projeto de extenso envelhecer com qualidade, realizadas por estudantes de
educao fsica em lar geritrico e apresentar as experincias vividas atravs desse
trabalho com idosos na sua maioria literalmente abandonados pelos seus familiares.
Trazendo como experincia vivida a vida da maioria de idosos que vivem em Lares
Geritricos.

Mtodo: As Prticas so realizadas 2 vezes na semana (teras e quintas) por


estudantes de Educao fsica do CAV UFPE, na Casa de repouso, denominada de
Lar So Francisco, situado no municpio de Vitria de Santo Anto PE. Dentre os 23
idosos que participam das atividades 7 deambulam sem auxilio, 5 + 1 com
deficincia visual deambulam com auxilio de muletas e 10 so cadeirantes todos
com faixa etria entre 60 e 87 anos.

A maioria desses idosos por necessitarem de outras pessoas para se locomoverem,


e alguns deles para se alimentarem, viviam em abstinncia total, e com isso seu
aspecto motor diminua cada vez mais rpido j que passavam a maior parte do
tempo sentados em cadeiras ou nas suas camas, tornando se deprimidos, por se
45

verem sozinhos sua auto estima tambm diminua gradativamente, e j no


queriam mais ingerir os seus medicamentos dirios. Alm do seu psicolgico
afetado, eles tinham ainda que lhe dar com a falta do dialogo e do convvio com
outras pessoas, j que entre eles no existia, isso vinha contribuindo para o
aumento dos idosos com sintomas depressivos.

Ao ser analisado as caractersticas e problemas de cada um, foi observado que j


no havia a interao entre eles, e que por conta disso estavam se mantendo
praticamente isolados, j que as visitas j no viam mais para alguns eles tambm
estavam perdendo o contado entre si. Alm disso, perderam o interesse em cuidar
da prpria sade deixando assim de querer tomar os seu medicamentos.

So submetidos s atividades de dana utilizando as musicas culturais (como o forr


e o frevo), desenho, pintura, e canto, onde h um momento de plena interao tanto
com os seus colegas quanto com o seu prprio eu, e jogos de movimentos com a
utilizao de bambols, cones, bolas, e cordas, trabalhados para melhor
desenvolvimento das suas atividades motoras cotidianas, alm de brincadeiras de
rodas podendo ser utilizada a bola e a musica como implementos, onde o ldico e o
motor esto diretamente ligados o que faz com que a autoestima deles melhore
gradualmente.

Todas as atividades so elaboradas de acordo com as capacidades funcionais dos


idosos e com o ambiente o qual desenvolvida as praticas. O trabalho realizado
em um ptio ( espao aberto) onde o mesmo o local de visita desse lar geritrico.
Onde podemos fazer uso dos sofs e cadeiras que esto disponveis no local.

Todos os idosos cadeirantes, deficientes visuais, participam de todas atividades,


inclusive a dana para os cadeirantes e o desenho e a pintura para os deficientes
visuais, com a ajuda dos estudantes, assim, eles se sentem mais motivados e
capazes. proporcionado tambm um momento de dilogo, entre estudante e
idoso, e, idoso e idoso, um trabalho que visa a troca de experincias vividas durante
suas vidas, onde falam sobre famlia, amigos, lugares e outros, trazendo o dialogo
de volta para o dia a dia deles afim de melhorar as relaes sociais de cada
idoso.

Resultados: A partir desse trabalho foi observado melhora na qualidade de vida dos
idosos, atravs do controle da hipertenso e da diabetes, nos domnios social,
psicolgico, fsicos e motores. J que agora eles se readaptaram a vida social,
sabendo que interagir com outros uma forma de entretenimento e troca de
experincias, aprenderam que se movimentar associado com seus medicamentos
os proporcionam mais sade e bem estar, do que ficarem cada um em seu quarto
sem contato com o outro.

Podemos perceber que as praticas integrativa com o uso de jogos de movimento,


musica e dana so importantes para o segmento do idoso, permite ao idoso, se
46

relacionar com o ambiente em questo alm de melhorar as praticas dos


movimentos bsicos de controle do seu prprio corpo. Valoriza sua participao nas
atividades cotidianas, autonomia e consequentemente repercutindo positivamente
em sua qualidade de vida.

Concluise com esse trabalho que, as praticas desenvolvidas desde o inicio desse
projeto de extenso, alm de progredir nos aspectos motores e fsicos desses
idosos, a ludicidade tambm proporciona aos mesmos diverso e entretenimento,
fazendo com que o seu estado psquico seja amplamente melhorado.

Tendo em vista que o seu psicolgico, motor e fsico, sendo trabalhado regularmente
de acordo com suas capacidades, junto com os medicamentos adequados para
cada problema individual, e o acompanhamento do seu medico, ajuda diretamente
na recuperao e at mesmo na preveno e diminuio desses problemas
relacionados a sade do idoso.

Referencias: Projeto de extenso envelhecer com qualidade, CAV UFPE , Vitoria


de Santo Anto
Orientador Flvio Campos de Morais

DIA DE ATENO A PESSOAS COM LPUS: UM RELATO DE


EXPERINCIA

Andr L. Maturano Barbosa (UNIVASF, discente); Anne Grazielle A. Almeida


(UNIVASF, discente);Fabiana da Conceio Bezerra (UNIVASF, discente);Slvia
Raquel Santos de Morais (UNIVASF, professora doutora).

INTRODUO

No sculo XVIII, o termo Lpus era utilizado para nomear diversas doenas com
acometimento cutneo. De acordo com Arajo (2004), o nome Lpus deriva da
semelhana das leses que apareciam nos corpos dos pacientes, que se
assemelhavam a feridinhas. O mdico francs Pierre Cazenave comparou-as com
as mordidas de lobo, nomeando a doena como: Lpus Eritematoso: Lpus=lobo;
47

Eritematoso= vermelho (MOREIRA; CARVALHO, 2001). Apesar dos primeiros casos


identificados terem surgido a mais de trs sculos, ainda no se sabe muito a
respeito das causas do Lpus.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), o Lpus pode se
manifestar de forma cutnea ou sistmica. A forma cutnea apresenta-se atravs de
leses na pele e a sistmica acomete os mais variados sistemas do corpo. uma
doena crnica, autoimune e com sintomatologia multivariada. As relaes causais
do Lpus ainda so desconhecidas, porm, sabe-se que o mecanismo
desencadeador da doena ocorre da seguinte maneira: o sistema imunolgico
(responsvel pelas defesas do organismo) de uma pessoa com Lpus sofre
alteraes e passa a no reconhecer e lesionar os diversos sistemas do corpo.
(SBR, 2011).
A sintomatologia diversa dificulta o diagnstico preciso, j que o lpus confunde-se
com outras patologias. Segundo a SBR alguns sintomas so gerais como a febre,
emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desnimo. Outros, especficos de cada
rgo como dor nas juntas, manchas na pele, inflamao da pleura, hipertenso
e/ou problemas nos rins (2011, p. 5).
Moreira e Carvalho (2001) afirmam a predominncia de alguns fatores como etnia,
sexo, idade e situao socioeconmica na expresso da doena, tornando-a mais
acentuada em hispnicos e afro- americanos, podendo estar ligado a fatores
genticos e socioeconmicos. Embora havendo divergncias na literatura quanto a
isso, h um ponto em comum: a doena acomete, predominantemente, o sexo
feminino numa proporo de nove mulheres para cada homem com a doena.
No Brasil no h estatsticas atuais sobre a populao com Lpus. Porm, dados da
SBR no ano de 2011 estimam que h cerca de 65.000 pessoas com lpus, sendo a
maioria mulheres. Acredita-se, assim, que uma a cada 1.700 mulheres no Brasil
tenha a doena (SBR,2011). A prevalncia em mulheres, segundo alguns
pesquisadores, pode estar relacionada com a presena do estrgeno, hormnio
feminino. No h certezas quanto a isso, sendo necessrias mais pesquisas para
confirmar tal hiptese (ZERBINI; FIDELIX, 1989 apud ARAJO, 2004).
O Lpus uma doena crnica que pode trazer comprometimentos fsicos e
emocionais, pois exige numerosas modificaes no estilo de vida, principalmente
quando o diagnstico apresentado durante a idade produtiva. Muitas pessoas
precisam parar de trabalhar durante as fases mais crticas da doena ou at afastar-
se definitivamente de atividades laborais em prol de uma melhor qualidade de vida.
Segundo Cal, Borges, e Santiago (2006) o diagnstico ocorre numa poca da vida
em que as pessoas esto fazendo diversos investimentos sociais, econmicos e
afetivos, o que pode explicar alguns quadros depressivos. Os mesmos autores
ainda afirmam que uma das manifestaes possveis nos casos de Lpus so
acometimentos neuropsiquitricos, tais como: psicoses, convulso, distrbios de
humor e cefaleia; havendo predominncia da depresso. Outra caracterstica que
pode aparecer em pessoas com lpus a baixa autoestima, ocasionada pelas
diversas alteraes corpreas que alguns pacientes apresentam como inchao ou
perda de peso, manchas erosivas na pele, queda de cabelo, dificuldade de
locomoo e crises de dores articulares. Esses sintomas implicam no modo como os
48

doentes se percebem, afeta a auto-estima e o convvio social, j que ainda uma


doena pouco conhecida e muitos no sabem que no h risco de contaminao no
contato. Esses fatores trazem grande sofrimento para as pessoas com essa
patologia.

OBJETIVOS
A partir dessa breve pesquisa bibliogrfica, objetivamos, atravs das atividades
obrigatrias da disciplina Prticas Clnicas em contextos institucionais do curso de
Psicologia da Universidade Federal do Vale do So Francisco (UNIVASF), promover
o 1dia de ateno a pessoas com Lpus no municpio de Juazeiro-BA. O trabalho
consistiu no planejamento, organizao e execuo de atividade socioeducativa
voltada para pacientes com lpus e seus familiares, ambos assistidos pelo Programa
de Tratamento fora do domicilio TFD. O encontro ocorreu em um Centro de Sade
municipal no dia 07 de novembro de 2012, das 18h30 s 21h30min e contou com a
participao de um mdico dermatologista e de trs graduandos em Psicologia, que
esclareceram a respeito do lpus e seus significados atravs de uma roda de
conversa e de uma oficina de criatividade.
O objetivo desse encontro foi proporcionar um momento de escuta qualificada,
expresso de sentimentos, acolhimento e informao; trazendo o discurso do ser
com Lpus e de seu vinculo afetivo como forma de cuidado, de modo a sensibilizar e
co-construir uma compreenso mais alargada do processo de adoecimento e
enfrentamento. Partiu-se de uma viso integral da experincia humana, levando em
considerao aspectos que transcendem os sinais/sintomas clnicos da doena.

METODOLOGIA
Sabe-se que a ausncia de uma ateno integral a pessoa com Lpus,
considerando todas as variveis que envolvem o processo do adoecer uma lacuna
comum nos servios de sade. A falta de espaos onde o usurio possa expressar
suas emoes e sentimentos dificultam, dentre outros fatores, o processo de adeso
ao tratamento, alm de influenciar negativamente no prognstico da patologia.
Diante disso, tomamos com base a Educao Popular em Sade para
construir o primeiro contato com lpicos na cidade de Juazeiro-BA. Segundo Brasil
(2007), essa perspectiva utilizada de forma pedaggica em espaos de vivncias e
aprendizagem possibilita um estreitamento entre a assistncia que representa
interveno pontual sobre a doena em um tempo e espao determinados, e o
cuidado, que significa o estabelecimento de relaes intersubjetivas em tempo
contnuo e espao de negociao e incluso dos saberes, dos desejos e das
necessidades do outro (p.16.2007). Sendo assim, o encontro foi dividido em dois
momentos. Primeiramente houve uma roda de conversa mediada pelo
dermatologista, sobre os aspectos relativos ao aparecimento de manchas e feridas
na pele, seus cuidados e mitos, valorizando a experincia dos presentes.
Posteriormente, conduzimos uma oficina de criatividade em que cada participante foi
convidado a expressar, atravs de desenhos ou produo escrita como era a
vivncia com o Lpus. Logo aps as produes foram coladas em uma grande
borboleta, que o smbolo do Lpus.
49

RESULTADOS
Durante a construo das produes no desenho da borboleta, o grupo criou um
movimento prprio de articulao Ao externarem suas percepes sobre o lpus e
compartilharem os sentidos da vivncia do processo do adoecimento, houve uma
implicao com o cuidado do outro, de modo que as pessoas que convivem h mais
tempo com a doena e reaprenderam a conviver com a mesma, acolheram o
sofrimento dos que ainda no aceitaram essa nova condio, legitimando assim, o
espao da fala/escuta e produo de sentidos. Atividades como essa favorecem a
ampliao da rede social de apoio ao doente crnico. As pessoas que no relataram
esse apoio se mostravam mais fragilizadas com o adoecer do que os demais. Os
familiares e amigos presentes expressaram como era conviver com uma patologia
to complexa e imprevisvel, e o quanto tiveram que reaprender/reinventar modos de
vida. Ao final da atividade, os presentes verbalizaram gratido pela atividade
proposta, sugerindo a continuidade de atividades sistemticas voltadas para esse
pblico.
DISCUSSO
Corroboramos com Arajo, Travesso e Ypez (2007) o afirmarem que para o
controle de uma doena crnica no basta saber quais as orientaes devem ser
seguidas, mas tambm, a in-corporao e a compreenso do que ajuda e prejudica
o processo de adoecimento. Assim, a tentativa de se agregar ao tratamento do
lpus, atividades de carter socioeducativo e teraputico vlida, pois agrega
valores importantes no quesito lidar com doenas crnicas. E isso acaba
contribuindo para a adeso ao tratamento, para a ressignificao do sofrimento,
influenciando assim, a qualidade de vida percebida pelos pacientes e pela sua rede
social.

CONSIDERAES FINAIS
A ausncia de atividades sistemticas de co-construo grupal com auxlio da
educao em sade e de atividades teraputicas sistemticas voltadas para doentes
crnicos ainda no uma prerrogativa das polticas de sade locais. Contudo,
compreendemos que atividades como essa deveriam ser incorporadas pelas redes de
sade, pois ajudam a integrar a rede de cuidados e a desmistificar concepes
equivocadas sobre o processo de sade-doena. Ademais, faz-se necessrio suporte
psicolgico pessoa com Lpus de modo a facilitar a ressignificao do processo de
adoecimento; sendo este um desafio que precisa de atores disponveis a implicar-se no
contexto. Alm disso, tal iniciativa, pioneira na regio, realou ainda mais a ausncia
de psiclogos atuantes nos setores que gerenciam a sade pblica como o TFD.

REFERNCIAS

ARAUJO, Adriana Dias; TRAVERSO-YEPEZ, Martha Azucena. Expresses e


sentidos do lpus eritematoso sistmico (LES). Estudos em Psicologia. Natal:
vol.12, n.2, p. 119-127, 2007.

ARAJO, Adriana Dias. (2004). A doena como ponto de mutao: o processo


de significao em mulheres portadoras de Lpus Eritematoso Sistmico. 170
50

pginas. Dissertao (Mestrado em psicologia). Universidade Federal do Rio Grande


do Norte, Natal.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa.
Departamento de Apoio Gesto Participativa. Caderno de educao popular e
sade. Braslia: Ministrio da Sade, p.16, 2007.

CAL, Slvia Fernanda; BORGES, Ana Patrcia; SANTIAGO, Mittermayer Barreto.


Prevalncia e classificao da depresso em pacientes com lpus eritematoso
sistmico atendidos em um servio de referncia da cidade de Salvador. J
Lirne, Salvador, vol. 02, n02, p.36-42, jul. 2006.

MOREIRA, Caio; CARVALHO, Marco Antnio P. Reumatologia diagnstico e


tratamento. Medsi, 2001,2 Ed.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Lpus Eritematoso Sistmico.


Cartilha para pacientes. Letra Capital, 2011.
IMPACTO DAS DANAS DE SALO NA QUALIDADE DE VIDA DE
IDOSAS HIPERTENSAS DO MUNICPIO DE VITRIA DE SANTO
ANTO-PE.

Marclio Rodrigues Ribeiro (UFPE-CAV, Discente); Liliane Tamyres dos Santos


Coelho (UFPE-CAV, Discente); Rayane Maria do Socorro Ramos (UFPE-CAV,
Discente); Silverlndia Djanira de Oliveira (UFPE-CAV, Discente);

Flvio Campos de Morais (UFPE-CAV, Professor).

INTRODUO

No Brasil, a populao idosa vem crescendo de forma rpida, podendo at ser


comparada a populao dos pases desenvolvidos. Pelas caractersticas da
sociedade atual, estima-se que no ano de 2025 a populao idosa no Brasil chegue
a 32 milhes, levando o pas a ter a sexta populao de idosos no mundo em
nmeros absolutos (PINHEIRO, COUTO E SILVA, 2003).
A Organizao Mundial da Sade (OMS) tem mostrado que o aumento da populao
idosa est aumentando, no apenas no Brasil, mas em todo o mundo. Nesse
contexto, tornam-se necessrias no s informaes sobre a qualidade de vida na
terceira idade, mas tambm programas coletivos atuante no processo de
envelhecimento, sendo de baixo custo e fcil implantao, com resultado de
preveno e controle de doenas crnico-degenerativas melhorando qualidade de e
bem-estar subjetivo.
As doenas crnico-degenerativas como a hipertenso arterial sistmica apontada
como um dos fatores de risco mais significativo para o desenvolvimento de doenas
no sistema cardiovascular, atingindo cerca de 65% de pessoas acima de 60 anos.
Em contrapartida, mudanas no estilo de vida, incluindo programas de exerccio
fsico regular, assumem um papel de destaque na relao sade-doena, diminuindo
a incidncia e prevenindo doenas decorrentes do processo de envelhecimento.
51

Para os idosos portadores dessas doenas, o exerccio fsico em sua totalidade


quando aplicado de forma correta, em seu tipo, durao e intensidade conforme
todos os indivduos que apresentam esse quadro degenerativo vrio so os
benefcios, diminuio dos nveis pressricos, melhora da capacidade aerbica, da
flexibilidade, do equilbrio e da fora muscular. Porm, o tipo de atividade tem uma
grande influncia nos resultados, sendo recomendada prazerosa e ldica para haver
uma maior adeso aos benefcios e melhorias na qualidade de vida. Estudos deixam
evidente a importncia das danas de salo como forma de terapia, auxiliando o
bem estar mental, emocional, no equilbrio, e na fora muscular, repercutindo
positivamente na qualidade de vida da populao idosa.
OBJETIVO
Investigar os efeitos das danas de salo na qualidade de vida das idosas
hipertensas no bairro da Bela Vista, zona urbana, do municpio de Vitria de Santo
Anto, regio da Zona da Mata do Estado de Pernambuco.

MTODOS

Para avaliar a percepo da Qualidade de Vida (QV), foi utilizado o instrumento


proposto pela OMS, o Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref
(WHOQOL-Bref). Este instrumento tem sido utilizado para mensurar a QV
relacionada sade em vrios indivduos, sendo enfermos, sadios e idosos.
A amostra foi composta por 40 Mulheres (68,03 6,15 anos) participantes de um
programa de dana de salo ministrado por um profissional de Educao Fsica. O
programa teve 45 sesses de dana, duas vezes por semana, com durao de 35 -
40 minutos cada. Todos os participantes foram avaliados pelo instrumento de
qualidade de vida World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) no incio
e ao trmino da interveno de 16 semanas. Realizou-se a estatstica descritiva por
meio de distribuio de frequncia, aplicou-se o teste t de Student pareado (p = 5%),
e correlao de spearmans. As anlises foram realizadas no programa statistical
package for the social science verso 16.0.
RESULTADOS

Verificou-se que com a prtica de exerccio fsico, como a dana de salo, obteve
melhoras significativa no nvel de qualidade de vida de acordo com o resultado geral
do WHOQOL-bref nos quatro domnios (fsico, psicolgico, social e ambiental) e nas
questes iniciais: Como voc avaliaria sua qualidade de vida? e Quo satisfeito
(a) voc est com a sua sade? do WHOQOL-bref. Embora o domnio social tenha
apresentado menor contribuio na qualidade de vida dos idosos estudados, e o
psicolgico tenha sido somente o terceiro domnio que mais influenciou
significativamente na qualidade de vida global das idosas. importante salientar que
a qualidade de vida das idosas depende da interpretao emocional que cada
indivduo faz dos fatos e eventos estando intimamente relacionada percepo
subjetiva dos acontecimentos e condies de vida.

CONCLUSO
52

Os impactos das danas de salo na qualidade de vida de idosas hipertensas so


positivos como mostra este estudo, precisando ser investigados por mais
pesquisadores, atravs da interao e interveno multiprofissional, legitimando a
prtica da dana de maneira sistematizada promovendo sade para sociedade
entendendo que os efeitos da prtica de atividades fsicas ldicas como a dana,
esto alm dos resultados aqui obtidos, contribuindo positivamente em vrios
aspectos (psicolgico, fsico e social) da populao.

REFERNCIAS
ANGERMEYER, M.C. et al; Depression and quality of life: results of a follow-up
study. The International Journal of Social Psychiatry, v.48, n.3, p. 189-99, 2002.

ALMEIDA, C. M. Um olhar sobre a prtica de dana de salo. Movimento &


percepo, Esprito Santo de Pinhal, SP, v.5, n.6, p.64-71, jan/jun. 2005.

ALLEN, C.; IRISH C. Dance and elderly dancers. American Journal of Dance
Therapy, v.2, n.25, p.111-122, 2003.

BERLIM, M.T.; FLECK, M.P.A. Quality of life: a brand new concept for research
and practice in psychiatry. Rev Bras Psiquiatr, v.25, n.4, p.249 252, 2003.
FERINATTI, Paulo de Tarso Veras; Envelhecimento, promoo da sade e
exerccio; Bases Tericas e Metodolgicas; Barueri, SP: Monole, 2008.

FLECK, Marcelo Pio de Almeida et al; A avaliao de qualidade de vida, guia para
profissionais; Porto Alegre: Artmed, 2008.

GONALVES, Aguinaldo; VILARTA, Roberto; Qualidade de vida e Atividade


Fsica, explorando teoria e prtica; Barueri, So Paulo: Manole, 2004.

GOLDSTEIN, L.L. Stress e coping na vida adulta e na velhice. In: NERI, A.L.
(Org). Psicologia do envelhecimento: temas selecionados na perspectiva de curso
da vida. Campinas: Papirus, 1995.

HOUSTON, S. Dance For Older People. Primary Health Care, v.8, n.15, p.18-19,
2005.

IBGE- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Comunicao Social: Sntese de


Indicadores Sociais. Disponvel em: <www.ibge.gov.br/home/presidencia /noticias/
13042004sintese2003html.shtm>. Acesso em: 03 jan. 2011.
PINHEIRO, L. A.; COUTO, A. A.; SILVA, E. N. Sobrevida e morbidade na
hipertenso arterial tratada:um estudo crtico. Programa formao continuada da
sociedade brasileira de cardiologia, n.3, p.16-26, 2003.

THE WHOQOL GROUP. The development of the World Health Organization


quality of life assessment instrument (WHOQOL). In: ORLEY J, Kuyken W (Ed.).
Quality of life assessment: international perspectives. Heidelberg: Springer Verlag;
1994. p. 41- 60.

ZAGO, Anderson Saranz. Rev. Bras. de Geriatr. Gerontol. Rio de Janeiro, v.13, n.1,
53

p.53-58, 2010.

CUIDADO MDICO E AUTOCUIDADO: EXPERINCIAS COM


USURIOS DE CRACK
Monique da Silva Ribeiro1; Luzania Barreto Rodrigues2

INTRODUO

Neste trabalho procurou-se explorar a relao entre os sentidos produzidos sobre


autocuidado e cuidado mdico, tendo como base exploratria dois estudos
realizados com usurios de crack acessados em reas pblicas de Juazeiro
(Bahia) e no CAPSad da mesma cidade. Nesses contextos, percebe-se uma
crescente perda de autonomia dos sujeitos quanto ao cuidado consigo, e a noo de
sade concebida, sobretudo, a partir do domnio mdico. Essa postura acaba por
reforar a desvalorizao das formas de autocuidado nos mais diversos espaos e
inviabiliza a disseminao, por exemplo, de polticas como a reduo de danos em
contextos de uso de substncias psicoativas (SPA), nos quais so fundamentais
tanto o desenvolvimento de estratgias prprias quanto utilizao destas.
Nesse processo, as formas de autocuidado no so valorizadas ou no so
concebidas como relevantes prticas de sade pelos indivduos em geral, que se
submetem a uma concepo de cuidado estritamente medicalizada, dependente do
saber de especialistas (Ivan Illich, 1975 apud Gaudenzi, P. e Ortega, F., 2012). Esse
posicionamento frente a um cuidado autnomo acaba por reforar a lgica de
controle sobre os corpos no contexto das relaes de poder e atravs de seus
dispositivos. nessa perspectiva que Foucault desenvolve os conceitos de biopoder
e biopoltica (1988), definidos como a prtica de controle sob os corpos por meio de
dispositivos que possibilitam ou favorecem a gerncia da vida no intento de
promover o que envolve a definio do que se convencionou chamar sade.
Por outro lado, percebe-se certo grau de autonomia dos sujeitos no prprio processo
de busca pelo medicamento, seguindo essa perspectiva de medicalizao que est
posta e reforando a lgica dessa supremacia biologicista que impregna a noo de
bem-estar. Quando contrrio, os indivduos se sujeitam a outro tipo de biopoltica,
pautada no controle religioso sobre os corpos em uma espcie de cura religiosa,
pautada na converso espiritual. No que respeita a pessoa que usa SPA, dessa
forma que o nmero de comunidades teraputicas embasadas pela moral

1
Graduanda de Psicologia, Bolsista de iniciao cientfica (CNPq), vinculada ao Laboratrio de Pesquisa
Interdisciplinar sobre o Uso de Substncias Psicoativas/LAPIS/UNIVASF.

2
Antroploga. Professora Adjunta III do Colegiado de Cincias Sociais e coordenadora do Laboratrio de
Pesquisa Interdisciplinar sobre o Uso de Substncias Psicoativas/LAPIS/UNIVASF.
54

espiritual/religiosa vem crescendo, ganhando fora e adeptos, ainda que


temporrios, uma vez que, ao oferecer um tratamento alternativo dessa natureza,
acaba por desresponsabilizar o sujeito em sua relao com a droga. Ademais,
nesse processo que cabem indagaes e respostas sobre como, em plena Reforma
Psiquitrica, essas instituies de base manicomial se mostram como alternativa
atraente frente ao problema das drogas.
Quanto a um processo inverso, como o proposto no CAPSad, por exemplo, o sujeito
no deve ser culpabilizado por sua busca ativa pela substncia psicoativa, mas
responsabilizado. Em tese, essa instituio tem como base os preceitos e
orientaes da Poltica de Reduo de Danos, os quais visam minimizar e prevenir
os riscos que surjam no consumo de SPA por meio de estratgias desenvolvidas
pelos prprios indivduos em sua experincia com a droga. Ainda assim, vale
questionar at que ponto os profissionais envolvidos no funcionamento da instituio
no acabam por seguir a mesma lgica que vislumbra a supremacia de
psicofrmacos para a eficcia do tratamento e desvalorizam os outros recursos
teraputicos que deveriam estar integrados.
Observa-se, ainda, no contexto dos dispositivos de sade, uma desenfreada
prescrio de comportamentos corretos e, em contrapartida, uma listagem de
comportamentos lesivos sade. Assim, o consumo de alguma substncia
psicoativa (prevalecendo as ilcitas) considerado um problema extremamente
prejudicial sade que deve ser tratado por um vis tradicional, que visa extinguir o
agente invasor por meio da eficcia de compostos farmacolgicos. A medicina acaba
por ampliar, arbitrariamente, o campo de domnio de suas concepes de patologia e
normalidade, empenhando-se em subsumir aspectos que dizem respeito dimenso
social. Dessa forma, a dicotomia sade-doena invade outros campos, contamina e
toma para si como semelhante a dicotomia regra-crime ao definir um cdigo correto
a ser seguido e sanes, ainda que sociais, para aqueles que se desviem do que foi
estabelecido como indispensvel a uma vida saudvel, ignorando as particularidades
culturais.

OBJETIVO

A partir da anlise de dois estudos qualitativos, de carter etnogrfico, realizados no


CAPSad e em duas reas pblicas de Juazeiro, uma feira-livre e uma praa do
centro da cidade, este trabalho busca explorar a relao entre os significados
atribudos s prticas de cuidado mdico e autocuidado por parte desses dois
grupos.
Assim, surgiram algumas questes norteadoras, que envolvem indagaes sobre
como uma instituio, cujas diretrizes se baseiam na poltica pragmtica da Reduo
de Danos, alm de um trabalho integrado entre os diversos segmentos da rea de
sade, acaba por legitimar uma concepo estritamente medicalizada de cuidado.
Ademais, em que aspectos percebe-se, nos usurios, uma noo fundamentada
pela mesma lgica de supremacia do medicamento, bem como de submisso da
vida no intento de alcanar o que se convencionou, arbitrariamente, chamar sade?
E, no que concerne a refratariedade diante da poltica de Reduo de Danos, o que
impulsiona, em plena reforma psiquitrica, a busca cada vez mais vida por centros
teraputicos de cunho religioso por parte dos usurios?
55

MTODO

Este trabalho foi desenvolvido com um vis qualitativo, de carter etnogrfico, tendo
como base dois estudos da mesma natureza, desenvolvidos no CAPSad e em dois
locais pblicos da cidade de Juazeiro (Bahia) - uma feira livre e uma praa no centro
da cidade3. A amostra desses estudos envolveu homens, majoritariamente, e
mulheres com idade entre dezesseis e cinquenta e seis anos que consomem ou
consumiram crack.
Nesses locais, a observao participante foi um dos recursos metodolgicos
utilizados, aliada a conversas informais com os profissionais da instituio e os
usurios de Substncias Psicoativas (SPA), frequentadores dos referidos espaos.
Outra ferramenta utilizada na construo deste trabalho foi a anlise dos dados por
meio da leitura e categorizao dos dirios de campo, confeccionados aps cada
observao e dilogo com os interlocutores.
As reas pblicas nas quais se deram as observaes so aquelas onde estagirios
e bolsistas do Curso de Psicologia e de Cincias Sociais atuam, por meio do
Coletivo de Reduo de Danos Ciranda de Rua. Esse projeto, vinculado ao
Laboratrio de Pesquisa Interdisciplinar sobre o Uso de Substncias Psicoativas
(LAPIS), foi desenvolvido pela professora Me. Mariana Souza e orientado pela
professora Dr Luzania Barreto Rodrigues e visa estender os campos de pesquisa e
disseminar a perspectiva da Reduo de Danos em espaos de uso de SPA.

RESULTADOS PARCIAIS E/OU CONCLUSIVOS

As diretrizes do Ministrio da Sade, do Brasil, para alcanar usurios de drogas


baseiam-se, em tese, na Poltica de Reduo de Danos, seus princpios e
estratgias de ateno e preveno que visam minimizar possveis consequncias
danosas do uso de substncias psicoativas. No entanto, sua efetiva implementao
encontra resistncia tanto entre os profissionais de sade quanto entre o seu
potencial pblico-alvo.
Verificou-se entre os sujeitos dos referidos estudos, desenvolvidos entre os anos de
2010/2011 e 2012/2013, a continuidade de prticas que seguem a lgica de
disciplinarizao dos corpos apontada por Foucault, atravs de um cuidado que se
restringe medicina tradicionalista, focada no plano fisiolgico. Essa problemtica
envolve no apenas os profissionais da instituio em questo o CAPSad como
tambm os usurios do servio, o que inclui tanto a pessoa que usa crack quanto

3
Modalidades e Estratgias de Ao dos Profissionais do CAPSad/Juazeiro-BA e sua Recepo por

parte dos Usurios do Servio. Pesquisa realizada entre 2010-2011. E Obteno de renda pelo

usurio de crack: uma relao entre qualificao para o mercado de trabalho e compulso pelo
consumo da substncia, 2012-2013, ambos sob a orientao da Prof Dr Luzania Barreto

Rodrigues/LAPIS/UNIVASF.
56

seus familiares.
Entre os primeiros, verificou-se uma internalizao de prticas e percepes
medicalizadas da sade e, assim, o tratamento farmacolgico posto como central
no processo teraputico. Alm disso, so considerados somente os aspectos
qumicos da substncia e, dessa forma, os aspectos culturais e concernentes s
modalidades de uso so negligenciados. Ademais, os diversos profissionais da
sade que compem o servio so postos como secundrios ou se mantm inertes
no cuidado em funo do saber ou da prtica dos profissionais da medicina nesse
caso, o/a psiquiatra da instituio.
Percebeu-se que todas as deliberaes sobre a modalidade de tratamento do
usurio (intensivo, semi-intensivo e no-intensivo) perpassavam o campo de domnio
do profissional da psiquiatria, colocado como central nesse processo. Outro ponto
observado a partir das visitas instituio e que refora a importncia concedida
medicalizao pode ser observada em uma das regras que visam impor o
compromisso do usurio. Assim, quando um usurio do servio no comparece ao
espao no horrio fixado, ele proibido de permanecer no local e, no entanto,
recebe a medicao referente ao dia e, em caso de fim de semana, tambm a que
deve ser ingerida nesse perodo. Por fim, grande parte dos profissionais dissemina
um discurso que prega a abstinncia total e, portanto, vai de encontro poltica
nacional que, teoricamente, orienta os dispositivos pblicos de sade.
Por outro lado, entre os denominados usurios de crack, notou-se a prevalncia de
diferentes graus de refratariedade aos princpios e estratgias que orientam a
Poltica de Reduo de Danos. Como enfatizado pelos profissionais, os usurios do
servio em questo tambm trazem consigo concepes moralistas em relao ao
uso da substncia, definido como vergonhoso, feio, errado e socialmente
reprovvel. atravs dessa perspectiva que a pessoa que usa crack busca por uma
soluo imediata que o obrigue a um afastamento da droga como forma de livrar-
se do estigma a ela associado e no em decorrncia da relao que estabelecida
(cf. GOFFMAN, E.,1988 e BECKER, H., 2008). , possivelmente, dessa forma, que
muitos dos recursos teraputicos se mostram ineficazes, uma vez que os de efeito
imediato e sem durabilidade so os mais valorizados e essa relao no
levada em conta.
Alm disso, observou-se que, para os usurios que frequentam o espao, a ingesto
de medicamentos encarada como soluo essencial no processo de cuidado com
a sade por se constituir como o que h de concreto no tratamento recebido na
instituio. No que concerne aos demais recursos teraputicos, os usurios, em
contrapartida, reclamam da falta de atividades que envolvam capacitao e lazer,
como futebol, cultivo de plantas etc., mas, aparentemente, no identificam isso como
um cuidado com a sade mental, mas como um passatempo. Relata-se, tambm, a
carncia de dilogos que priorizem as singularidades de cada sujeito atravs de
outras formas de interveno e que ultrapassem o consumo de medicamentos e a
estadia no CAPSad durante um determinado perodo de tempo.
Com relao s pessoas que usam crack acessadas pelo Coletivo Ciranda de Rua
nas reas pblicas de Juazeiro (Bahia), verificou-se tanto o desenvolvimento de
estratgias de Reduo de Danos no intento de minimizar os riscos sade durante
57

o uso quanto uma negligncia nesse aspecto. Alm disso, foi possvel observar que
muitas das formas de autocuidado no perpassam a noo de cuidado com a sade,
esta vista como algo de domnio da medicina no apenas no que concerne
prtica mdica em si, mas, tambm, s orientaes generalistas que no
consideram as particularidades individuais e culturais imbricadas no uso. Nesses
contextos, houve, tambm, a prevalncia discursiva da necessidade de abstinncia
total como nica forma de cuidado eficaz com a sade. Assim, nenhum usurio
demonstrou importncia quanto diminuio progressiva na quantidade de crack
utilizada, priorizando um tratamento abstinente e reclusivo como eficiente. Por fim,
nas ruas, verificou-se uma resistncia quanto a insero nos servios pblicos de
sade, como o CAPSad, sob a justificativa de se trocar uma droga por outra.
Dessa forma, faz-se imperativo o desenvolvimento de alternativas que busquem a
construo no de um tratamento, mas de um efetivo acompanhamento teraputico
multidisciplinar e que tenha como parmetro de xito no apenas as noes
estabelecidas como saudveis, mas, com igual importncia, o que o usurio encara
como relevante para sua sade. Assim, a terapia farmacolgica no dispensvel
nesse acompanhamento tendo sua importncia e necessidade reconhecidas
sendo, antes, identificada como um recurso complementar diante das demais
possibilidades teraputicas ofertadas pelo servio pblico de sade em geral.
REFERNCIAS

BECKER, H. S. Outsiders: estudos de sociologia do desvio. 1. Ed. Rio de


Janeiro: Jorge Zahar Ed., 2008.

FOUCAULT, Michel. Histria da Sexualidade: a vontade de saber. Rio de Janeiro:


Edies Graal, 1988.

GAUDENZI, P.; ORTEGA, F. O Estatuto da medicalizao e as interpretaes de


Ivan Illich e Michel Foucault como ferramentas conceituais para o estudo da
desmedicalizao. Interface - Comunic., Sade, Educ, 2012.

GOFFMAN, E. Estigma: notas sobre a manipulao da identidade deteriorada.


4. Ed. Rio de Janeiro: LTC, 1988.

O SUS NA ATENO A TRAVESTIS: ESTADO DA ARTE

Tiago da Conceio Sousa; Rafael Silva dos Santos (discentes integrantes do


Programa de Permanncia Qualificada da Pr-reitoria de Polticas Afirmativas e
Assuntos Estudantis -PROPAAE- da Universidade Federal do Recncavo da Bahia
UFRB);
Philippi Rios da Silva (UFRB, Docente Orientador).

RESUMO
58

Ser travesti na contemporaneidade diz respeito a um processo subjetivo de


normatizao disciplinadora do corpo. Todavia, assumir caractersticas do sexo
oposto implica no enfrentamento de diversas violncias de ordem fsica e/ou
psicolgica vividas no cotidiano. Os princpios da Universalidade, Integralidade e
Equidade preconizados pelo SUS visam garantir o acesso irrestrito das diversas
camadas populares ao cuidado sade. Esta pesquisa tem como finalidade
discorrer sobre o que tem sido produzido acerca da sade de travestis no mbito do
SUS. Para tanto, elegeu-se o levantamento bibliogrfico como importante
ferramenta para a obteno de estudos na temtica. Nesse sentido, o indexador
Scielo foi elencado por receber a maior quantidade de publicaes de artigos.
Considerando o tema proposto, os artigos foram selecionados atravs da
leitura de seus resumos, abordagem da temtica e que respeitassem a data
de publicao entre os anos 2008 e 2013. O material levantado foi analisado a partir
da leitura e fichamento dos artigos e atribuio de sentido terico s informaes
obtidas. Assim, foi possvel verificar que a produo que versa sobre o
atendimento do SUS retrata a constncia de notificaes de atendimentos a
travestis e que os profissionais da rea da sade tem se voltado apenas para os
problemas relacionados DST/AIDS, no se atentando, em muitos casos, para a
gravidade dos outros tipos de agresso e para o peso do estigma social afixado sob
as (os) travestis.

Palavras-chave: travestis; cuidado a sade; sus.

BENEFCIOS BIOPSICOSSOCIAIS ATRAVS DAS DANAS DE


SALO: UM RELATO DE EXPERINCIA NO PROJETO DE
EXTENSO ENVELHECER COM QUALIDADE/UFPE/CAV

Wedja da Silva Carneiro; Ramon Wagner Barbosa de Holanda; Maria Jos


Fernanda Lima Pereira da Silva; Pablo Rud Ferreira Barros de Souza
(Discentes de licenciatura em Educao Fsica, Universidade Federal de
Pernambuco UFPE/CAV)

Flvio Campos de Morais (Docente da licenciatura em Educao Fsica,


Universidade Federal de Pernambuco UFPE/CAV)

INTRODUO

O projeto de pesquisa e extenso envelhece com qualidade do Ncleo de Educao


Fsica e Cincias do Esporte/UFPE/CAV, iniciado em 2010, oferece ao segmento
idoso atividades de danas de salo e ginstica aerbica, dentre outras atividades
59

como: passeios, palestras e sobre sade e educao e participao em eventos


comunitrios. O projeto atende 150 idosas. As oficinas de danas de salo so
realizadas trs vezes por semana, em dias alternados, sendo trabalhada com uma
intensidade de leve a moderada do consumo de oxignio mximo ou Vo2 mx..
A msica se torna o recurso pedaggico bsico, sendo sempre usada nas aulas, de
modo que a vivncia se torna cada vez mais atrativa. Para que realmente funcione
como um instrumento de trabalho. Por fim, o idoso trabalhado em sua totalidade,
considerando suas limitaes e suas capacidades, sendo sempre avaliado. Para
isso a parceria existente entre os profissionais da rea da sade, como Enfermeiros,
Educadores Fsicos e Nutricionistas, vem contribuir no amplo auxilio aos idosos,
beneficiando a sade dos mesmos, e promovendo uma melhor qualidade de vida.

Objetivo

Avaliar os benefcios biopsicossociais atravs da dana de salo em idosas. Para


atingir tais objetivos, as aulas consistem na prtica da dana de salo, com uso de
elementos e recursos que so de extrema importncia, alm do uso da ludicidade e
criatividade nas atividades propostas, possibilitando ao idoso uma vivncia
prazerosa por meio do movimento.

Metodologia

A pesquisa do tipo exploratria teve por escopo levantar e analisar informaes


sobre os impactos dessas prticas corporais na qualidade de vida dos usurios do
projeto. A amostra foi composta por 16 idosas de o projeto envelhecer com
qualidade, desenvolvido no Bairro da Bela Vista, Vitria de Santo Anto/PE.
Utilizaram-se questionrios contendo perguntas abertas e fechadas Todos os
participantes foram avaliados pelo instrumento de qualidade de vida World Health
Organization Quality of Life -bref.

Resultados

Melhora significativa do nvel de qualidade de vida de acordo com o resultado geral


do WHOQOL-bref.

Concluso

As respostas indicam o favorecimento das atividades do projeto na melhoria dos


domnios fsico e psicossociais das idosas, repercutindo de maneira positiva na
qualidade de vida desse segmento. Verificou-se que com a prtica da dana em sua
globalidade, praticada de forma adequada e levando em considerao as
capacidades fsicas e motoras dos idosos, apresenta diversos benefcios no
condicionamento fsico, aumentando sua eficincia e conscincia corporal, mecnica
e motora. Acredita-se que a mesma, seja agente facilitador para maior adeso dos
idosos prtica da atividade fsica. A dana, por sua vez, tambm tem influncia na
melhoria de fatores psicolgicos, promovendo uma descontrao psquica,
reduzindo o estresse, e ao mesmo tempo, estimulando a criatividade.
Os fatores citados so provenientes em sua grande parte, do enfoque coletivo, pois
quando praticada de forma ldica e com interao social, acarretar na melhoria da
60

qualidade de vida desses indivduos, proporcionando-lhes um maior longevidade.

REFERNCIAS

MINAYO, M. C. S.; HARTZ, Z. M. A.; BUSS, P. M. Qualidade de vida e sade: um


debate necessrio. Cincia e Sade Coletiva, v.5, n.1, p.7-18, 2000.

THE WHOQOL GROUP. The development of the World Health Organization quality
of life assessment instrument (WHOQOL). In: ORLEY J, Kuyken W (Ed.). Quality of
life assessment: international perspectives. Heidelberg: Springer Verlag; 1994. p.
41- 60.

ZAGO, Anderson Saranz. Rev.Bras.de Geriatr. Gerontol. Rio de Janeiro, v.13, n.1,
p.53-58, 2010.

Camara LC, Santarm JM, Jacob-Filho W. Atualizao de conhecimentos sobre a


prtica de exerccios resistidos por indivduos idosos. Acta Fisiatr.
2008;15(4):257-62.

Williams MA, Haskell WL, Ades PA, Amsterdam EA, Bittner V, Franklin BA, et al.
Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: 2007
update: a scientific statement from the American Heart Association Council on
Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism.
Circulation. 2007;116(5):572-84. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185214 [

Kushi LH, Byers T, Doyle C, Bandera EV, McCullough M, McTiernan A, et al.


American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for cancer
prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity.
CA Cancer J Clin. 2006;56(5): 254-81. doi.org/10.3322/canjclin.56.5.254 [
da Nbrega ACL, de Freitas EV, de Oliveira MAB, Leito MB, Lazzoli JK, Nahas RM,
et al. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e da
Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia: Atividade Fsica e Sade no Idoso.
Rev Bras Med Esporte 1999;5(6):207-11.

Borst SE. Interventions for sarcopenia and muscle weakness in older people. Age
and ageing. 2004;33(6): 548-55. doi.org/10.1093/ageing/afh201.

American College of Sports Medicine, Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, Fiatarone


Singh MA, Minson CT, Nigg CR, et al. American College of Sports Medicine position
stand. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc.
2009;41(7):1510-30.

Binder EF, Yarasheski KE, Steger-May K, Sinacore DR, Brown M, Schechtman KB,
et al. Effects of progressive resistance training on body composition in frail older
adults: results of a randomized, controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.
2005;60(11):1425-31.
61

AS PIS COMO EXERCCIO DE AUTONOMIA E EMPODERAMENTO


PARA OS USURIOS DO SUS/DF4
Ana Beatriz Duarte Vieira1; Pedro Sadi Monteiro2; Ozlia Evangelista3.
INTRODUO

As Prticas Integrativas em Sade oferecem uma concepo ampliada de sade, de


sujeito e de coletividade, pois trazem consigo a possibilidade de superar a
fragmentao das aes, a multiplicidade de especializaes e as dificuldades do
acesso aos servios.
Constitui-se uma racionalidade teraputica com uma viso de integralidade do ser
humano considerando-o na sua complexidade, pois seu modelo de ateno sade
est organizado de maneira transdisciplinar buscando a integralidade do cuidado por
meio da atuao multiprofissional, de acordo com as especificidades de cada
categoria.1
Considera-se esta viso da ateno sade centrada no exerccio da atitude que
compreendida como o acolhimento e a considerao do sujeito como um todo
indivisvel, complexo e organizado em sistemas integrados, que envolvem fatores
fsicos, psico-afetivos, etnoculturais, sociais, ambientais e espirituais, solidrios e
cooperativos que condicionam e influenciam a criao de vnculos, o autocuidado e
a responsabilizao pelas dimenses que condicionam vida e a sade.
Dessa forma, as PIS acolhem os atores sociais que compem o sistema de sade -
usurios, trabalhadores e gestores - respeitando as subjetividades e as
singularidades e propondo aes que promovem o exerccio da autonomia e o
fortalecimento destes atores em relao a sua estrutura existencial. Neste
movimento, estes sujeitos passam a compreender melhor o papel determinador do
poder, os desafios das polticas pblicas e as iniquidades presentes no mbito da
sade, apesar dos avanos obtidos com o advento do SUS. Tornam-se ento,
protagonistas, tanto no campo privado/individual quanto no pblico/coletivo, no na
busca de solues viveis frente ao contexto da sade.
Assim entende-se como autonomia, a capacidade dos indivduos ou de uma
coletividade tomar suas prprias decises com base nas suas racionalidades. O
sujeito assume posio central a construo de projetos e modos de vida que visam
atender as demandas, as necessidades, as expectativas e a fortalecer as escolhas
concretas para garantia do acesso aos recursos que caracterizam melhoria das
relaes humanas e sociais. Desta forma, tornam-se empoderados e trazem cena

4Ana Beatriz Duarte Vieira (Enfermeira da Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal.
Professora Assistente da Universidade de Braslia. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em
Biotica).
2PedroSadi Monteiro (Professor Adjunto da Universidade de Braslia. Orientador do Programa de
Ps-Graduao em Biotica).
3OzliaEvangelista (Mdica Homeopata. Gerente das Prticas Integrativas em Sade da Secretaria
de Estado de Sade do Distrito Federal).
62

discusses sobre aes locais que respeitem a capacidade das pessoas de


decidirem sobre a melhoria da sua qualidade de vida, do seu modo de ser, estar e
viver.
Neste sentido, a Biotica contribui, desde a sua gnese, num pensar global sobre a
tica da vida como uma ferramenta que direciona o compromisso com a
complexidade social incorporando em sua base epistemolgica temas que envolvem
as situaes persistentes em relao s iniquidades sociais e as polticas pblicas,
em especial, de sade, como tambm aqueles ligados s situaes emergentes
frente ao desenvolvimento biotecnolgico. Considera-se ento, que contribui para a
reflexo dos sujeitos na perspectiva do exerccio da cidadania em busca da
condio do ser no mundo. Tal percepo, aproxima-se ideia da Biotica de
Interveno - hards ethics - elaborada por Garrafa e Porto (2003), que defende a
totalidade somtica, ou seja, o resultado das relaes entre pessoa, grupos e
segmentos e a diversidade inerente de cada um articuladas s condies sanitrias,
sociais e ambientais. Explicita-se como uma proposta inclusiva que incorpora aes,
politicamente comprometidas, capazes de transformar a prxis social. 2-3-4
Assim, as escolhas e aes dos sujeitos caracterizam-se como um processo
dinmico, no qual promover sade envolve um espao de participao,
empoderamento, libertao e emancipao como tambm elaborao de aes por
parte do Estado que objetiva a conquista da justia como equidade em sade.
Neste trabalho, buscou-se como objetivo repensar as PIS como estratgia de sade
que empodera os usurios do SUS/DF. Para tal, descrevem-se as PIS como
ferramenta que estabelece o dilogo com a diversidade dos problemas de sade,
com a dimenso global do cuidado humano, social e planetrio e com os princpios
fundamentais do SUS.
MATERIAL E MTODO
Estudo de aporte reflexivo que contextualiza as PIS em interface com a
epistemologia da Biotica de Interveno (BI). Articula-se, portanto, as PIS com a
biotica considerando o discurso da cidadania expandida, na qual se legitima os
referenciais dos direitos individuais e coletivos. Uma tica da vida que se
fundamenta no puramente em decises individuais, mas que fazem referncia aos
valores e princpios para manuteno da vida e sade para as geraes atuais e
futuras.

RESULTADOS

A Biotica de Interveno caracteriza-se pela discusso plural, voltada


complexidade das inter-relaes nas sociedades contemporneas. Os estudos sobre
a Biotica de Interveno explicitam as relaes capazes de responder as questes
das assimetrias econmicas, sociais, polticas, alm de romper com os limites
cartesianos do saber e do poder nas prticas de sade. Como interface com as PIS,
delineia-se a partir do reconhecimento da ideia de sade como processos histricos
e culturais que condicionam vida social e sua organizao coletiva. Estimula os
usurios a terem uma viso ampliada de sade na busca de mecanismos eficazes
63

de autocuidado, tornando-os sujeitos protagonistas dentro da cultura sanitria


vigente, contribuindo assim para o aumento do exerccio da cidadania.

CONSIDERAES FINAIS

Com base na interface, PIS e Biotica, infere-se que o poder sobre si mesmo
fortalece a autonomia e a corresponsabilidade dos usurios do SUS, repercutindo na
sua realidade individual e coletiva e no aprimoramento de ser, estar e viver saudvel
no mundo.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS. Braslia, 2006.

Potter, VR. Bioethics, Bridge to the Future. Englewwod Cliffs, N.J.: Prentice-Hall;
1971.

Garrafa V, Porto D. Intervention bioethics: a proposal for peripheral countries in a


context of power and injustice. Bioethics; 2003, 17(5-6):399-416

Garrafa V. Da biotica de princpios a uma biotica interventiva. Biotica.


2005;13(1):125-34

A TRANSIO PARADIGMTICA E A VALORIZAO DE PRTICAS


INTEGRATIVAS

Eduarda Barros (UFBA, discente); Camila Carneiro (UFBA, discente); Daniela


Carvalho (UFBA, discente); Srgio Santos (UFBA, discente); Anamlia Franco
(UFBA, professora).

Palavras chave: mudana de paradigma; modelo biomdico; prticas integrativas

O paradigma biomdico, caracterizado pela medicalizao e pelo


hospitalocentrismo, tem paulatinamente demonstrado suas limitaes na resoluo
dos problemas de sade das populaes de maneira integral. Cada vez mais tem
sido comprovada a eficcia de plantas, a importncia da f nos tratamentos e das
redes de cuidado nos processos de ateno sade. Dessa forma nota-se que um
novo paradigma holstico e integral vem sendo reestabelecido. O prprio sistema de
64

sade brasileiro constituiu-se a partir de uma reforma ativa e participativa da


sociedade que deu um passo no sentido de abandonar o modelo assistencial
privatista, em direo a um sistema nico e integral e posteriormente aprovou a
incluso de prticas no biomdicas a partir da Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares. Para entender como se d esta mudana
paradigmtica no campo cientfico, realizaremos entrevistas semi-estruturadas com
professores, de diversas formaes universitrias, regularmente vinculados ao
colegiado do Bacharelado Interdisciplinar em Sade - UFBA, no intuito de identificar
fatores e consequncias do momento de transio paradigmtica, na qual se
encontra a rea de sade. A adoo de outras racionalidades mdicas, tanto quanto
o reaparecimento de outras mais antigas, e a legitimao como mecanismos de
sade so os principais fatores impulsionantes desta crise transitria. Assim, os
resultados sero processados, analisados e correlacionados com a literatura sobre o
tema a fim de tentar estabelecer as limitaes do paradigma biomdico sob a viso
desses profissionais e estabelecer referenciais tericos que nortearam essa
mudana de paradigma.

TRIP EPISTEMOLGICO-CRTICO: POSSIBILIDADE DE


ABORDAGEM MULTIDIMENSIONAL DA PNPICS
Isis Daniella Carvalho Silva (Autora: mestranda/PPGISC-UFPE);
Marcelo Luiz Pelizzoli (Orientador: docente/PPGISC-UFPE).

INTRODUO

A Sade, enquanto instituio social moderna, marcada eminentemente pelo


modelo de cincia que a direciona (PELIZZOLI, 2011).
Reconhece-se que, no sculo XX, as Cincias Sociais/Humanas trouxeram tona
grandes contribuies crticas, ao propor a escavao filosfica e sociolgica sobre
o saber institudo, a fim de dar visibilidade s formas soterradas de saber e
sociabilidade. No campo da sade, essa escavao tem permitido emergir
explicaes diferentes das vises tcnicas dominantes, no sentido de buscar a
integralidade e a humanizao; bem como, compreender como a exclusividade
epistmica/paradigmtica produziu um conhecimento-regulao normativo e
excludente, ou reducionista (PELIZZOLI, 2011).
Na atualidade pode-se afirmar que o campo da Sade encontra-se em crise, so
incontveis os problemas pelos quais o paradigma vigente no pode apresentar
solues efetivas (FONTES,1999).
O molde cartesiano o grande condutor paradigmtico dos procedimentos
biomdicos e cuja abordagem fsico-qumica (e aloptica) e cirrgica interventora
apontado como o fundo do problema no modo dominante de combater doenas, que
65

lida com as dimenses parciais e fragmentrias de abordagem do corpo humano


fsico-qumico-mecnico, que apenas combate aspectos da doena e parece estar a
favor do mercado (PELIZZOLI, 2003; 2010; 2011).
Trata-se, pois, de um modelo disciplinador e especializador que no alcanou uma
verdadeira prtica inter, trans ou metadisciplinar e cuja predominncia na sade
considera a medicina apenas como uma cincia mecnico-fsico-qumica, alm de
se configurar em uma mera superposio de disciplinas (PELIZZOLI, 2011).
Essa lgica da estrutura especializadora justifica-se por se tratar da sade enquanto
um campo complexo que necessita de muitos especialistas, mas que ao invs de
fazerem dialogar os seus ncleos e compreenderem-se enquanto partes de um todo
maior que a prpria unio das partes, promovem a fragmentao do ser humano e
de seu contexto (PELIZZOLI, 2011).
Defende-se que no campo da sade a noo de cuidado deve ser o centro,
abordando-se a sade, diferente do modelo biomdico e medicalizador que enfatiza
a doena e falha na promoo e condies de sade. (PELIZZOLI, 2011).
O foco na doena enquanto disfuno meramente fsico-qumica e mecanicista no
traz ao modelo biomdico o sucesso cientfico, medida que a tendncia dos seus
paradigmas ao fechamento desconsidera as abordagens no cartesianas, ou seja,
abre mo dos modelos de abordagem tradicionais, sistmicos, integrativos, entre
outros. Dessa forma, alm da falta de um fazer cincia verdadeiro, pode-se explicar
que o fracasso do modelo de sade dominante se deve ao investimento excessivo
na abordagem fsico-qumica objetificadora e na interveno tecnolgica baseada
em uma medicina aloptica e hospitalocntrica, cuja viso de sade, como j foi dito,
reducionista-cartesiana (PELIZZOLI, 2007;2011).
Reconhecidos os seus altos custos e necessidade de sanar obstculos que pem
em xeque a sua segurana, viabilidade e eficcia, ainda assim o modelo biomdico
chamado de avanado tecnologicamente, pois se aprimora. No entanto, aqui,
afirma-se que as prticas em sade podem estar afastadas da atualizao em
pesquisa (PELIZZOLI, 2011).
O olhar cartesiano no questiona o paradigma reducionista do qual fazem parte as
tecnologias invasivas, hospitalocntricas, medicalizantes, e cujos custos so
grandes, bem como so os ganhos para poucos (PELIZZOLI, 2003; 2010; 2011).
Esse modelo de sade no se prope a ser um modelo de cincia aberto a verdade;
livre de interesses mercantis; capaz de permitir o dilogo dos diversos saberes,
mtodos e abordagens, pois conduzido pela lgica do mercado e no considera
essa diversidade, essa complexidade (PELIZZOLI,2007; 2011).
A cincia, para ser verdadeira e corresponder ao seu escopo social, deve encarnar o
ideal de objetividade, o aspecto crtico e histrico. Isto significa colocar-se
questionamentos epistemolgicos (filosfico-crticos) contnuos, estruturando
constantemente uma teoria ampliada e crtica do conhecimento a ser aceito, na
medida em que o que sustenta uma cincia so os paradigmas escolhidos e
validados (PELIZZOLI, 2011). Pois, a partir do que prega Kuhn, sendo a base da
cincia a resoluo de problemas, fica a cargo dos paradigmas determinar quais as
66

questes que devero estar sujeitas ao exame cientfico, assim como quais as
perguntas e metodologias devem ser aplicadas para a sua resoluo (KUHN, 2003;
PIM, 2009).
Kuhn assume a existncia de anomalias em todos os paradigmas, estejam essas
anomalias em nveis aceitveis de erro ao ponto em que possam ser ignoradas, ou
em um nvel excessivo quando pem em dvida os paradigmas dominantes e esses
entram em estado de crise (KUHN, 2003; PIM, 2009).
O campo da sade em sua amplitude carrega consigo conflitos que ilustram bem a
sua crise: estabeleceu-se a dependncia de um modelo que no para de encarecer
e so cada vez mais produzidos medicamentos alopticos que prometem mais
avanos; ao mesmo tempo em que as plantas e outros elementos da natureza, alm
de um bom cultivo do corpo tm prevenido e curado patologias. Ento, no vem a
ser sade o mero crescimento de tecnologias invasivas, hospitalocntricas e
medicalizantes, mas um estilo de vida que envolvam ambiente e corpo saudveis
(PELIZZOLI, 2007; 2011).
Assim reconhece-se a complexidade do campo da sade e por isso esse deva ser
continuamente analisado sob diversos mbitos (epistemolgico, poltico e tico),
para dessa forma ser apontada como uma cincia com conscincia (HUSSERL;
MORIN, 2000) e no estar sujeita ao reducionismo cuja abordagem dos problemas
e solues unilateral (PELIZZOLI, 2011).
Quando se conduz uma discusso de paradigmas epistemolgicos, se chega
naturalmente s dimenses polticas/sociais e ticas envolvidas (trip
epistemolgico-crtico).
Faz-se necessria uma reflexo epistemolgica profunda a fim de analisar as
conquistas e os obstculos dos modelos adotados nas Cincias da Sade, e apesar
de apostar na epsteme enquanto raiz do conhecimento e da verdade como prtica
social (FOUCAULT, 2004) defende-se que essa anlise deva adotar uma
perspectiva ampla que aborde os problemas e as solues do campo da sade
multidimensionalmente e de forma conjugada. Para tanto prope-se o uso do trip
epistemolgico, crendo-se ser este um instrumento investigativo capaz de abrir o
olhar para os princpios da sade integrativa, para a qual o bom agente de sade
enfatiza e promove a sade e deve estar contra o mercado da doena (PELIZZOLI,
2011).
O trip epistemolgico- crtico de anlise se constitui de trs dimenses, a saber: a
dimenso epistemolgica, a dimenso poltico-econmica e institucional e a
dimenso tica, que conduzem a uma discusso nesses trs nveis de entendimento
conjugados (PELIZZOLI, 2011).
O momento atual traz consigo uma gama cada vez mais ampla de polticas
nacionais defendidas como ferramentas que visam o bem-estar da populao como
um todo. Com a sade no diferente e pode-se apontar o surgimento de polticas
voltadas para a criao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, para a
Humanizao em Sade e a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares em Sade (PNPICS) (Portaria GM N 971, de 03 de maio de
2006).
67

Observa-se que a base das polticas de sade no Brasil - em acordo com a base
predominante do atual modelo biomdico - tem o foco na doena e ainda assim de
forma superficial (PELIZZOLI, 2007).
Ainda assim, a publicao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares em Sade (PNPICS) tem sido apontada como evidncia de uma
recente escavao filosfica e sociolgica sobre o saber institudo contra o
reducionismo epistmico e a favor da incluso da lgica integrativa na sade, que
combina o ncleo duro de diferentes prticas do saber, para alm da perspectiva
excludente (BARROS, 2006).
O trip permite abordar multidimensionalmente essa poltica, apontando o cuidado,
as instituies envolvidas e conceitos na sua proposta de aes e servios (nfase
na ateno bsica), que devem garantir a preveno de agravos, a promoo e a
recuperao da sade, atravs do cuidado continuado, humanizado e integral,
contribuindo para a resolubilidade do SUS, com qualidade, eficcia, eficincia,
segurana, sustentabilidade, controle e participao social.

OBJETIVO

Apresentar a PNPICS sob uma anlise a partir do trip epistemolgico-crtico:


analisando o discurso (fundamentos filosficos-cientficos) com o qual se apresenta,
com foco na dade sade-doena; identificando a viso da dade sade-doena;
discutindo a PNPICS a partir de trs nveis conjugados de entendimento (trip
epistemolgico-crtico) e apresentando a abordagem de problemas e solues em
sade.

MTODO

Constar de uma anlise documental atravs de reviso bibliogrfica, cujas


palavras-chaves so Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
em Sade, Trip epistemolgico-crtico, viso integrativa de sade.

JUSTIFICATIVA DO ESTUDO

A PNPICS tambm alcana o impacto da sua publicao nos campos econmico,


tcnico e sociopoltico. Assim faz-se relevante uma ampla anlise dos problemas e
solues da e para a sade, contidas no discurso da PNPICS, colocando-se a
possibilidade de estarmos em um estgio claro de transio de paradigmas, ou se
manter-se- a viso integrativa em sade relegada a complementariedade e/ou
mera alternativa.
Parece indiscutvel que a ampliao do olhar acerca dos paradigmas e das prticas
sociais possa ser o caminho para se adotar em definitivo a viso integrativa em
sade e buscar e/ou validar modelos outros, hoje aceitos pela comunidade cientfica
e tambm pela maior parte da populao apenas como complementares ou
alternativos.
68

Pretende-se que essa ampliao de paradigmas, atravs do uso do trip


epistemolgico-crtico, nos afaste desse modelo reducionista que enfatiza e
mercantiliza a doena e nos favorea uma promoo efetiva da Sade baseada na
integralidade e na recuperao da dimenso ambiental-natural. Configurando-se
como grande desafio para o sistema de sade que precisa, com urgncia, lidar com
sua crise e criar possibilidades de reconstruo poltica, epistemolgica e tica.

REFERNCIAS

BARROS, N.F. de. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no


SUS: uma ao de incluso. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 11, n.
3, set. 2006.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria 971 Poltica Nacional de Prticas


Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade; DOU
seo 1; 4/05/2006.

FONTES, O.L. Educao Biomdica em transio conceitual. So Paulo: Editora


da UNIMEP, 1999.

FOUCAULT, M. O nascimento da clnica. Rio de Janeiro: Editora Forense


Universitria. 6 ed., 2004.

KUHN, T.S. A estrutura das revolues cientficas. So Paulo: Perspectiva, 7


ed., 2003.

MORIN, E. A inteligncia da complexidade. Rio de Janeiro: Petrpolis, 2000.

PELIZZOLI, M.L. A biotica como novo paradigma crtica ao cartesianismo. In.:


____ (org.) Biotica como novo paradigma. Petrpolis: Vozes, 2007.
PELIZZOLI, M.L. (org.) Caminhos da sade- integrao mente e corpo.
Petrpolis: Vozes, 2010.

PELIZZOLI, M.L. Correntes da tica ambiental. Petrpolis: Vozes, 2003.

PELIZZOLI, M.L. Sade: entre cincia, doena e mercado. In: ___ (org.) Sade em
novo paradigma. Recife: EDUFPE, 2011.

PIM, J.E. Sobre as mudanas de paradigma. In.: PELIZZOLI, M.L. (org.) Cultura de
Paz. Recife: UFPE,2009.

UMA EXPERINCIA DE ENFERMIDADE CRNICA E SEU


ITINERRIO TERAPUTICO

Jacqueline de Sousa Lima, (Universidade Federal do Recncavo da Bahia


69

UFRB, discente);
Luiz Henrique Silva Mota, (UFRB, discente); Dbora Reis da Cruz (UFRB,
discente);
Ismael Mendes Andrade (Secretaria Municipal de Sade de Santo Antnio de
JesusBA, Bacharel em Sade);
Franklin Demtrio (UFRB, Professor Orientador).

RESUMO
Decerto, a enfermidade, para alm do que se costumeiro pensar, um
processo que no se limita ao cunho biolgico/orgnico. O mal estar, as
sensaes, a descoberta de que algo no vai bem consigo mesmo constituem o
primeiro passo para se constatar uma enfermidade. Desta forma, a
enfermidade se constitui tambm como um processo experiencial e subjetivo.
Nesse percurso, o adoecido crnico escolhe, avalia e adere a determinados
modos de cuidado, visando cura da doena e de sua aflio. Objetivo:
Compreender a experincia da enfermidade e descrever o itinerrio teraputico de
uma portadora de uma doena crnica - Artrite Reumatide. Mtodo: Trata-se de um
estudo de caso que envolveu abordagem qualitativa, utilizando-se a entrevista
narrativa como recurso metodolgico, sustentado analiticamente em referenciais
tericos representativos da socioantropologia da sade. Este trabalho foi
desenvolvido no mdulo Qualidade de Vida e Sociabilidade do Bacharelado
Interdisciplinar em Sade da UFRB. Resultados: Os significados da experincia da
enfermidadeforam marcados por aflio e sofrimento, e por sentimentos de negao
da doena. A opo pelo mtodo de tratamento tanto particular quanto
singular quando o prprio indivduo e suas escolhas partem dos seus campos
objetivos e subjetivos que esto alm de explicaes biolgicas. Consideraes
finais: Conclui-se que a produo dos significados acerca do adoecimento e da
busca por cuidados no resultante de um instante pontual do eu, mas de toda
uma histria do eu. Uma experincia que, necessariamente, constitui-se por
processos de interao e comunicao com os distintos contextos socioculturais.

Palavras-chave: itinerrio teraputico; artrite reumatide; doenas crnicas; prticas


complementares e integrativas.

PRTICAS ANCESTRAIS AFRICANAS NA SADE MENTAL


70

Kelma Nunes1 ; Dr. Henrique Cunha Jnior2

Introduo

A Reforma Psiquitrica Brasileira historicamente tem limites demarcados a partir do


final dos anos setenta, caracterizando-se como um movimento histrico de carter
poltico-ideolgico e scio-econmico que tem como principal reivindicao a
desinstitucionalizao dos usurios de hospitais psiquitricos e os paradigmas que a
sustentam, atravs da substituio progressiva desses hospitais, por servios e
prticas teraputicas que venham a conceber a pessoa em sofrimento psquico
como um sujeito de direitos humanos, que deve ter acesso a um tratamento
humanizado, em contato direto com sua famlia e sua comunidade, respeitando-se
seus valores e costumes culturais.

Assim surgem os Centros de Ateno Psicossocial Caps, como servios


substitutivos ao hospital psiquitrico e integrantes de uma rede em sade mental,
que no Brasil alinha-se com a Poltica Nacional das Prticas Integrativas e
Complementares- PNPIC3, numa perspectiva de oferecer ao usurio do SUS um
atendimento amplo e diversificado, pois essa poltica valoriza a medicina de base
medicamentosa fitoterpica e no medicamentosa de base manual e/ou espiritual.

No Caps Iracema na cidade de Fortaleza, no Estado do Cear, no Brasil, as PNPIC


so desenvolvidas desde 2010, como terapias integrativas e complementares no
campo da sade mental e tem como base os conhecimentos e prticas ancestrais
africanas de acolhimento e cuidado, utilizando-se as plantas e ervas, chs e
benzeduras que as mes de santo realizam em sesses de terapias grupais e
individuais com os usurios.

Essas prticas teraputicas das mes de santo tem fundamentao histrica nos
conhecimentos de matriz africana presente nos Terreiros de Candombl, sendo
necessrio entender esses universais para compreender as abordagens
teraputicas realizadas no Caps, pois os Terreiros so espaos mtico-religiosos,
que originam-se no Brasil com a chegada dos africanos escravizados em dispora,
onde foram preservados grande parte do patrimnio cultural negro-africano intitulado
Cosmoviso Africana no Brasil.

1 Mestranda da Ps graduao em Educao Brasileira da UFC; professora do Curso de


Servio Social da Faculdade Cearense FAC; servidora da sade mental da Prefeitura de Fortaleza,
Cear.

2 Professor Titular da Universidade Federal do Cear UFC

3 Ministrio da Sade. Portaria no 971, de 3 de maio de 2006. Aprova a Poltica Nacional de


Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC)

no Sistema nico de Sade. Dirio Oficial Unio em 4 maio 2006.


71

Nos Terreiros a relao com o cosmos, a ancestralidade e a natureza so


fundamentais. No Candombl existe um ditado que perpassa a ideia de ligao entre
natureza e ancestralidade: K s ew K s rs ou seja, sem folhas, sem orix.
Sendo est a base material-essencial, a natureza e seus elementos: as plantas, a
gua, o ar, a terra, os minerais e o fogo.

Nesses espaos as estratgias de cuidado, acolhimento, sade e doena so


referenciada nessa Cosmoviso e originam uma concepo de pessoa, entendida
como uma unidade corpo material (Ara) e corpo imaterial (Or Inu ou esprito); uma
singularidade constituinte e constituda de elementos da natureza, em conexo
dialgica com as foras csmicas da ancestralidade.

A relao dos seres humanos com o mundo natural e com os ancestrais realiza as
conexes necessrias para a obteno de As, que seria a fora vital presente no
corpo humano, no universo e na natureza. Nesse caso as plantas so elementos
constituintes de As, assim como os minerais e animais. O conceito de doena
inscreve-se nesse contexto como a ausncia ou enfraquecimento desse As na
pessoa, grupo ou comunidade e a sade a sua presena fortalecida.

A sade mental a representao do Or (cabea) fortalecido, capaz de trazer a


realizao pessoal que sempre perpassada pela noo de conjunto, nunca uma
pessoa individualizada, mas a mesma inserida no contexto cultural, social, poltico-
econmico e comunitrio, numa relao dialgica entre essas partes.

O tratamento em sade mental um conjunto articulado de procedimentos que


envolvem a manipulao e o uso de ervas e plantas em banhos, infuses, chs,
lambedores, sacudimentos de folhas e terapias de escuta do sofrimento para que o
fortalecimento do As (que fora vital) seja possvel, ao mesmo tempo em que,
trabalha-se o sujeito para que possa entender o processo do adoecimento como um
acontecimento que ocorre, mas que resultante de uma complexa teia de
intervenes que envolve sua famlia, seu grupo social, sua comunidade, sua
sociedade e sua ancestralidade.

Na Cosmoviso Africana no adoece-se sozinho e tambm no h tratamento


sozinho, todos esto implicados no sofrimento de Um e todos Co-responsabilizam-
se em seu tratamento. Essa perspectiva traz uma outra abordagem em termos de
cuidado e acolhimento no campo da sade mental para povos africanos e o
desenvolvimento de outra medicina, que considera primordial e essencial a
participao da ancestralidade.

Nessas perspectiva, os conhecimentos e prticas ancestrais africanas das mes de


santo do Centro de Ateno Psicossocial, so utilizados na manipulao das plantas
e ervas, em articulao com benzeduras e reflexes sobre o adoecimento e as
formas de vivenciar o conjunto de sintomas que originam seu sofrimento mental.

A pesquisa objetivou compreender as significaes produzidas pelos usurios da


sade mental do Caps Iracema em tratamento complementar com plantas e ervas,
chs e benzeduras, escuta e acolhimento realizados pelas mes de santo.
72

Procedimentos Metodolgicos

O estudo foi realizado com base terico-metodolgica qualitativa com o uso de


entrevistas, observao participante e os princpios norteadores do pensamento da
Cosmoviso Africana4, fundamentados por uma filosofia da ancestralidade.

A escolha do Caps Iracema deu-se por se tratar do lugar onde as prticas


integrativas e complementares so realizadas exclusivamente por mes de santo,
diferenciando-se de outras unidades de sade mental, onde o trabalho da PNPIC
so realizados por massoterapeutas, reikianos, dentre outras prticas de base
diferenciada da base africana.

A pesquisa teve durao de 2 meses, onde podemos acompanhar o trabalho


teraputico das mes de santo que consiste em tratamento integrativo-
complementar de carter grupal e/ou individual, tendo como princpio a valorizao
da auto-estima e o fortalecimento da subjetividade da pessoa em sofrimento
psquico, numa perspectiva de re-organizao educativa da maneira como esse
sofrimento incorporado e vivenciado. No trabalho das mes de santo so usados
os recursos das plantas e ervas em diversas formas como: chs, sucos, benzeduras,
sacudimentos, banhos, infuses, limpezas do ambiente teraputico e das pessoas.

Para a escolha dos usurios foi realizada uma reunio com os grupos das terapias
africana, onde explicou-se o objetivo e as etapas da pesquisa, tirando-se as dvidas
dos usurios e definindo com eles a sigilosidade de suas identidades. Mas tambm
foi firmado o meu compromisso de retorno da anlise dos dados em forma de
apresentao para reflexo deles.

Aps essa fase, somente 04 usurios se dispuseram a participar sendo: duas


pessoas em vivncia sintomatolgica de crise, em acompanhamento intensivo no
Caps e duas pessoas sem vivncia sintomatolgica de crise e em tratamento semi-
intensivo, o que possibilitou uma anlise comparativa dos efeitos teraputicos da
teraputica africana, a partir de ticas diferenciadas.

A pesquisa contou com trs etapas distintas e complementares: a anlise dos


pronturios dos usurios, as entrevistas e a observao participante das sesses
teraputicas com o consentimento dos participantes dos grupos.

Resultados parciais ou conclusivos

Os resultados revelaram que 95% dos usurios em tratamento com as terapias de


base africana, relatam significativa melhora em seus quadros de adoecimento
mental, como: sensaes de tranquilidade, bem-estar, relaxamento, conexo
consigo mesmo, novas formas de lidar com os sintomas de ansiedade e tristeza,

4 Noo de sujeito de Oliveira de base biolgica em conexo integrativa com a natureza e a


ancestralidade.
73

aumento do uso em sua vida fora do Caps de alternativas medicamentosas de base


fitoterpica.

Referncias

BARROS NF. A Construo da Medicina Integrativa: um desafio para o campo da


sade. So Paulo: Hucitec; 2006.

BARROS, JOS FLVIO PESSOA DE. O segredo das folhas: sistema de


classificao de vegetais no candombl jje-nag do Brasil. Rio de Janeiro, Ed.
Pallas, 1993.

BENISTE, JOS. run iy: o encontro de dois mundos: o sistema de


relacionamento nag-yorub entre o cu e a terra, 7 ed. Rio de Janeiro: Bertrand
Brasil, 2010.

CUNHA JNIOR, HENRIQUE ANTUNES. Revista Espao Acadmico, n 108, Maio


de 2010, 83.

GONALVES, AMADEUS MATOS. A doena e a cura: um olhar antropolgico.


Revista Millenium. Repositrio Cientfico do Instituto de Viseu. N 30, 2004.

GUIMARES, M. A. um umbigo, no ? A me criadeira, um estudo sobre o


processo de construo de identidade em comunidades de terreiro. Dissertao de
mestrado, PUC/RJ, l990.

LAPLANTINE, FRANIS. Antropologia da doena, So Paulo: Siqueira - 4 ed.,


editora WMF Martins Fontes, 2010

LUIZ, MARCOS AURLIO DE OLIVEIRA. Agad: dinmica da civilizao africano-


brasileira, 2 ed. Salvador: EDUFBA, 2000

MINISTRIO DA SADE. Portaria 971 Poltica Nacional de Prticas Integrativas e


Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade; DOU seo 1; 4/05/2006.

OLIVEIRA, David Eduardo de, Cosmoviso Africana no Brasil: elementos para uma
filosofia afrodescendente, Fortaleza, Ibeca, 2003.

SANTOS, J. E. Os nag e a morte. Petrpolis: Vozes, l984.

SANTOS, BOAVENTURA DE SOUSA e MENESES, MARIA PAULA. Epistemologias


do sul, So Paulo: Cortez, 2010.

SERRANO, ALAN INDIO, O que psiquiatria alternativa, Rio de Janeiro: ed.


Brasiliense, 1983.

SODR, M. O terreiro e a cidade. Petrpolis: Vozes, l988.


74

VERGER, PIERRE FATUMBI. Ew: o uso das plantas na sociedade iorub. So


Paulo. Companhia das Letras. 5a reimpresso. 2009.

EIXO TEMTICO - 02

PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTAREAS NA ATENO


BSICA: PERCEPO DE UMA EQUIPE SADE DA FAMLIA

Ana Cludia Chagas Lopes (Fisioterapeuta Residente do Programa de Residncia


Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia UFPE/Centro Acadmico de
Vitria);
Silvana Maria Pereira (Enfermeira Residente do Programa de Residncia
Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia UFPE/Centro Acadmico de
Vitria);
Jeov Hallan de Medeiros (Enfermeiro Residente do Programa de Residncia
Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia UFPE/Centro Acadmico de
Vitria);
Gilcele Marlia da Silva (Nutricionista Residente do Programa de Residncia
Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia UFPE/Centro Acadmico de
Vitria);
Mannuella Cirlenny da Silva Lima (Fisioterapeuta do Ncleo de Apoio a Sade da
Famlia da equipe 2, Vitria de Santo Anto/PE)

INTRODUO

Prticas Integrativas e Complementares (PIC) em sade constituem denominao


recente do Ministrio da Sade para a Medicina complementar/alternativa, em suas
ricas aplicaes no Brasil. Esse campo de saberes e cuidados desenha um quadro
extremamente mltiplo e sincrtico, articulando um nmero crescente de mtodos
diagnstico-teraputicos, tecnologias leves, filosofias orientais, prticas religiosas,
em estratgias sensveis de vivncia corporal e de autoconhecimento (ANDRADE,
2006).
Essas prticas vm assumindo um destaque, inclusive do sistema pblico de sade
brasileiro, entre elas a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que utiliza vrias
modalidades de tratamentos (TESSER et al, 2004).
No Brasil, a partir da dcada de 80, a legitimao e a institucionalizao dessas
abordagens de ateno sade iniciaram-se, principalmente, aps a criao do
SUS. O Conselho Nacional de Sade regulamentou a Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares (PNPIC), aprovada pelo Mistrio da Sade pela
75

portaria 971, essa portaria garante que estas prticas possam ser realizadas no
mbito do SUS e consideram atendimento em medicina tradicional chinesa
acupuntura, homeopatia, plantas medicinais e fitoterapia, termalismo social
cromoterapia, e medicina antoprosfica (BRASIL, 2006).
A incorporao das Prticas Integrativas e Complementares na ateno bsica, na
preveno de agravos e recuperao da sade, tem gerado pesquisas e contribudo
para assistncia a sade (BRASIL, 2008).
Em 2004, um levantamento sobre a utilizao das prticas integrativas no SUS
identificou o uso de algumas prticas em 26 Estados da Federao, com maior
concentrao na Regio Sudeste e no contexto da ESF. Em 2008, pesquisa
realizada pelo Ministrio da Sade em 4050 municpios identificou que 72% deles
contam com prticas integrativas na ateno bsica e 30% possuem ato normativo
ou lei que regulamenta a insero dessas prticas (BRASIL, 2008).
A adoo das prticas integrativas no mbito da ateno bsica exige da equipe de
sade, capacitao para o conhecimento dessas prticas e preparo para
compreender, apoiar e respeitar a singularidade de cada indivduo, proporcionando
uma relao humanizada, baseada na viso holstica de atendimento ao ser humano
(BRASIL, 2008).
A Universidade Federal de Pernambuco UFPE/Centro Acadmico de Vitria (CAV),
possui um Grupo de Estudo e Trabalho em Prticas Integrativas e Complementares
(GETPIC), o qual reuni vrios colaboradores e estudantes com o objetivo de difundir
as praticas integrativas e complementares, capacitar profissionais de sade em
vrias prticas, inseri-lasnas Unidades Sade da Famlia, desenvolver pesquisas
cientificas que comprovem a eficcia dessas prticas e apoiar a implementao da
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no municpio de Vitria
de Santo Anto/PE.
O Municpio da Vitria de Santo Anto, localizado na mesorregio da mata
Pernambucana, possui uma populao de 129,974 habitantes, segundo os dados do
ltimo Censo 2011 (IBGE, 2011),tem ampliado sua infraestrutura no setor de sade
com a instalao de diversas unidades nos nveis primrio, secundrio e tercirio,
pblicas e privadas. Atualmente Vitria de Santo Anto possui 26 Unidades Sade
da Famlia, correspondendo a uma cobertura atual da ateno bsica de 70%.
A crescente demanda por medicinas e terapias complementares e sua progressiva
aceitao por profissionais de sade fato relativamente recente. Pesquisas
mostram que profissionais de sade desconhecem as terapias complementares,
apesar do interesse em conhec-las e de aprovarem sua incluso nos servios
pblicos de sade ou em cursos da rea da sade (ANDRADE, 2006).
Diante do exposto e levando em considerao a implementao das prticas
integrativas nas Unidades Sade da Famlia do municpio de Vitoria de Santo
Anto/PE, atravs do Grupo de Estudo e Trabalho em Prticas Integrativas e
Complementares (GETPIC) da UFPE, o presente estudo visa investigar o nvel de
conhecimento da Equipe Sade da Famlia (ESF) Cajueiro acerca das Prticas
Integrativas e Complementares na Ateno Bsica.
76

OBJETIVO

Investigar o nvel de conhecimento da Equipe Sade da Famlia (ESF) do Cajueiro


acerca das Prticas Integrativas e Complementares na Ateno Bsica.

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo exploratrio com abordagem quantitativa realizado


com os profissionais da ESF do Cajueiro, realizado no ms de maro de 2013, em
dia de reunio com a Equipe Sade da Famlia Cajueiro, em momentos antes da
apresentao das Prticas Integrativas e Complementares na Sade pelo GETPIC.
Utilizou-se um questionrio elaborado pelo GETPIC, no qual abordava pontos sobre
a escolaridade, o conhecimento dos profissionais sobre PIC, se j usaram algumas
das PIC, se os profissionais da ESF j indicou ao usurio algum tipo de prtica
integrativa para o tratamento de doenas e se acreditam na eficcia das PIC.

RESULTADOS

Foram entrevistados 08 profissionais, (1) 12,5% possua ensino mdio completo, (2)
25% ensino mdio incompleto, (1) 12,5% ensino superior completo e (4) 50% esto
cursando o ensino superior. (5) 62,5% referiram ter conhecimento de alguma Prtica
Integrativa, sendo a auriculocupuntura, ioga efitoterapia as mais citadas. Quanto ao
uso de algum tipo de prtica,(5) 62,5% nunca usaram e (3) 37,5% confirmaram seu
uso. Entre as prticas utilizadas destacam-se a auriculocupuntura e a fitoterapia. (3)
37,5% referiram ter indicado ao usurio algum tipo de prtica integrativa para o
tratamento de doenas. E (2) 25% no acreditam na eficcia destas prticas e (6)
75% acreditam.
Tabela 1 Distribuio da populao segundo a posio sobre as Prticas
Integrativas e Complementares, ESF Cajueiro, Vitria de Santo Anto, PE, maro
2013.
Varivel N Porcentagem (%)
Escolaridade
Ensino mdio completo 01 12,5
Ensino mdio incompleto 02 25
Ensino superior incompleto 04 50
Ensino superior completo 01 12,5
Conhecimento sobre as PIC
Sim 05 62,5
No 03 37,5
Uso de alguma PIC na sade
Sim 03 37,5
No 05 62,5
Indicaram ao usurio algum tipo
de PIC para o tratamento
Sim 3 37,5
No 5 62,5
Acreditam na eficcia da PIC
Sim 2 25
77

No 6 75

CONCLUSO

Observou que os integrantes da ESF do Cajueiro tm pouco conhecimento acerca


da utilizao das prticas integrativas na Ateno Bsica e seu universo de
benefcios, o que reflete a importante atuao do GETPIC para o fortalecimento das
aes e implementao da Poltica Nacional nesta Unidade.

REFERNCIAS

ANDRADE, J. T. Medicina alternativa e complementar: experincia, corporeidade e


transformao. Salvador: UFBA; Fortaleza: EdUECE, 2006.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS /Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade,
Departamento de Ateno Bsica. - Braslia : Ministrio da Sade, 2006. Disponvel
em: <http://www.saude.gov.br>. Acesso em: 20/11/2012.

ESTIMATIVA POPULACIONAL 2011. Censo Populacional 2011. Instituto Brasileiro


Geografia e Estatstica (julho 2011).

Ministrio da Sade (Br). As prticas integrativas e complementares. Temtico


sade da Famlia. 2008; 2 (4): 30-1.

TESSER, C. D. et al. Projeto de Implantao da Medicina Tradicional Chinesa na


Rede Municipal de Sade de Campinas. Secretaria Municipal de Sade de
Campinas-SP, 2004.

A MELHORIA DA VIDA LABORAL DE SERVIDORES PBLICOS

Maria Ligia de Lima5; Mrcia Maria de Santi Estcio6.

INTRODUO
Partimos da premissa de que no Brasil as prticas integrativas e complementares
antigamente denominadas de terapias alternativas. Estas prticas vm conquistando
espao e contribuindo de forma positiva no tratamento de vrios problemas de
sade. Na busca incansvel pela melhora da qualidade de vida, e tambm por
preveno, as prticas integrativas e complementares ganham destaque

5 Maria Ligia de Lima - (Discente do Curso Tcnico em Prticas Integrativas e Complementares em


Sade da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte)
6 Mrcia Maria de Santi Estcio - (Professora da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do

Rio Grande do Norte e orientadora da pesquisa)


78

gradativamente no Sistema nico de Sade (SUS), como preveem as Polticas


Nacionais de Promoo da Sade e de Prticas Integrativas e Complementares
(PNPIC) no SUS (Portarias Ministeriais n 687 de 30 de maro de 2006, n 971 em
03 de maio de 2006, n 1.600, de 17 de julho de 2006 e n 154, de 24 de janeiro de
2008).

Estas polticas surgem fundamentadas nos pressupostos da Organizao Mundial


de Sade (OMS) quanto necessidade de se instalar nas instncias dos servios de
sade disponibilizados populao, principalmente na ateno bsica, condutas
teraputicas que abranjam as prticas culturais utilizadas ao longo das suas
vivncias. Segundo a OMS o campo da PNPIC contempla sistemas mdicos
complexos e recursos teraputicos, os quais so tambm denominados de Medicina
Tradicional e Complementar/Alternativa (MT/MCA).

Sabemos que a preveno constitui um bom caminho para diminuir e/ou evitar
nmeros elevados de faltas ao trabalho, bem como assegurar a identificao de
possveis indicadores no processo de doena. A pesquisa ora relatada foi
desenvolvida entre os anos de 2011 e 2012 e intitula-se A qualidade de vida
laboral dos servidores da Escola de Enfermagem (EEN) da Universidade
Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), tendo como objetivo investigar a
influncia da massagem, da reflexologia e do autoconhecimento na qualidade de
vida laboral dos servidores da EEN/UFRN.

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) caracterizada por um sistema mdico


integral, criado h milhares de anos na China. A MTC utiliza linguagem que
considera simbolicamente as leis da natureza e que valoriza a inter-relao
harmnica entre as partes visando integridade. Sua fundamentao sinaliza a
teoria do Yin-Yang, dividindo o mundo em duas foras ou princpios fundamentais,
interpretando todos os fenmenos em opostos complementares. O escopo desse
conhecimento adquirir meios de equilibrar essa dualidade.

Segundo a PNPIC, a MTC inclui ainda prticas corporais (lian gong, chi gong, tuin,
tai-chi-chuan); prticas mentais (meditao); orientao alimentar; e o uso de
plantas medicinais (Fitoterapia Tradicional Chinesa), (BRASIL, 2006, p. 15) e
trabalha na perspectiva de prevenir agravos e doenas, promovendo e recuperando
a sade.

OBJETIVO

A pesquisa foi desenvolvida com servidores da Escola de Enfermagem da UFRN e


servidores externos escola e buscou responder aos seguintes objetivos:
Investigar se as aes decorrentes das prticas integrativas e
complementares em sade massagem relaxante, reflexologia e prticas de
autoconhecimento interferem positivamente na vida laboral dos servidores;
Apontar os possveis efeitos gerados por estas prticas;
Identificar se as prticas asseguram a preveno de agravamentos de
doenas; identificar os efeitos gerados pelas prticas integrativas na sade
dos servidores.
79

MTODO

Entre os meses de abril a novembro de 2011foram atendidos 33 servidores da


Escola de Enfermagem da UFRN, com massagem, reflexologia e prticas de
autoconhecimento. Esses atendimentos aconteceram na maca, na cadeira de
massagem e em espaos para prticas, ao longo dos meses, repetindo-se de uma a
duas vezes por semana, dependendo da disponibilidade dos servidores.

Como forma de operacionalizar os atendimentos criamos uma agenda semanal


oferecendo horrios disponveis s 7:30h e s 11:30h da manh de tera a sexta-
feira.

Para documentar as informaes dos participantes, foram elaborados 03 protocolos


avaliativos, sendo eles: anamnese, ficha de acompanhamento e ficha de ps-
atendimento-1, neles foram registrados os dados iniciais; a conduta que era
realizada em cada atendimento; a evoluo dos participantes a cada atendimento e
o relato escrito dos participantes da pesquisa descrevendo suas percepes e
identificando possveis melhoras e/ou desconfortos.

Na ficha de ps-atendimento-1 os servidores foram unnimes em afirmar que: 1) a


massagem considerada uma terapia; 2) promove bem estar imediato; 3) seria
interessante ter um local apropriado para a massagem na instituio; 4) existe falta
de tempo para as prticas no local de trabalho. Os servidores tambm relataram
mudanas em seu humor e a repercusso benfica das mesmas na qualidade de
vida no trabalho e na sua produtividade, bem como no relacionamento interpessoal
referente aos colegas de trabalho.

No decorrer do ano de 2012, as atividades continuaram a ser desenvolvidas, mas


no apenas no mbito da Escola de Enfermagem, as atividades tambm atenderam
servidores de outros setores como a Diretoria de Recursos Humanos; acolhimento
de novos servidores tcnicos na instituio; Dia da Beleza do Servidor. Em virtude
desses atendimentos serem oferecidos de forma espordica e para um pblico
diferenciado e numeroso, no foi possvel manter todos os protocolos utilizados no
ano de 2011 com os servidores da Escola de Enfermagem.

Para esse pblico especfico foi perguntado se a utilizao das prticas de


massagem e autoconhecimento poderiam contribuir para a diminuio do estresse
no trabalho. Esta pergunta possibilitou a construo do Discurso do Sujeito Coletivo
(DSC), de uma forma mais consistente, uma vez que um maior nmero de
servidores esteve envolvido.

Na somatria geral desses atendimentos estiveram envolvidos cerca de 150


servidores e nessas ocasies colhemos informaes que nortearam a construo do
DSC. As respostas sinalizaram que as prticas integrativas podem contribuir para a
diminuio do estresse no trabalho, o que vem consolidar os resultados obtidos
anteriormente no contexto da Escola de Enfermagem, e que tinha como premissa a
pesquisa.

RESULTADOS CONCLUSIVOS
80

Verificamos resultados positivos nos servidores que receberam os atendimentos.


Eles afirmaram que no dia de atendimento se sentiam mais animados e dispostos
para trabalhar e que tal sensao perdurava ao longo da semana. Diante disso
propusemos a renovao da pesquisa para o ano de 2012, demos ento
continuidade pesquisa e atingimos um nmero considervel de servidores.

A pesquisa tambm demonstrou a necessidade de investimento em espaos fsicos


e tempo para cuidar dos servidores, estreitando laos e construindo um ambiente
saudvel e harmonioso, oferecendo oportunidade para os servidores se sentirem
cuidados, e despertar para a necessidade de se autoresponsabilizar pelo seu bem-
estar, no depositando nas mos de terceiros a responsabilidade pelo seu equilbrio.

REFERNCIAS

AGUIAR, A. C. V. V. Corporeidade e yoga: o transcender da educao para alm do


ego. Dissertao de mestrado. Programa de ps-graduao em Educao UFRN,
2000.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 971, de 03 de maio de 2006. Dispe sobre


a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no Sistema nico de
Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 4 maio 2006. Seo 1, p. 20.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS. Braslia; 2006.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS atitude de ampliao de acesso. Braslia; 2008.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Prticas integrativas e complementares em sade: uma realidade
no SUS. Revista brasileira sade da famlia. Braslia; 2008.

LEFEVRE, Fernando; LEFEVRE, Ana Maria. O discurso do sujeito coletivo: uma


nova abordagem em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul/RS: EDUCS, 2003.

LEFEVRE, Fernando; LEFEVRE, Ana Maria. Depoimentos e Discursos: uma


proposta de anlise em pesquisa social. Braslia: Lber Livro, 2005.

IMPLANTANDO A TERAPIA COMUNITRIA EM UMA COMUNIDADE


ASSISTIDA PELA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA
81

Telezila Fortes Frrer de Almeida (Faculdade Integral Diferencial-FACID/


Psicologia/Discente); Mariane Carvalho da Costa (Ps Graduanda pelo Instituto
ATHENA/ Enfermeira); Elza Fortes Frrer de Almeida (Faculdade Integral
Diferencial-FACID/ Psicologia/ Discente); Nancy Nay Leite de Arajo Loiola
Batista (Fundao Municipal de Sade/ Enfermeira).

INTRODUO

A Poltica Nacional de Ateno Bsica tem na Sade da Famlia sua estratgia


prioritria para expanso e consolidao da Ateno Bsica. A mesma caracteriza-
se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange
a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o
tratamento, a reabilitao, reduo de danos e a manuteno da sade com o
objetivo de desenvolver uma ateno integral que impacte na situao de sade e
autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade das
coletividades (BRASIL, 2011).

Assim a Estratgia de Sade da Famlia (ESF) tm o propsito de reorganizar a


prtica de ateno sade em novas bases, substituir o modelo tradicional, priorizar
aes de preveno, promoo e recuperao da sade das pessoas de forma
integral e continua, assumindo a mudana de paradigma do foco na doena para a
promoo da sade (OHARA, 2010).

Terapia Comunitria Integrativa (TCI) um espao onde se partilha experincias de


vida e sabedorias de forma horizontal e circular, todos se tornam co-responsveis na
busca de soluo e superao dos desafios do cotidiano em um ambiente acolhedor
(BARRETO, 2008).

A TCI centra sua ao no sofrimento causado pelas situaes estressantes da vida


cotidiana e no na patologia, criando assim espaos de partilha. Na TCI procura-se
desenvolver a sade em espaos coletivos e no combater a patologia
individualmente. Pois acredita-se que a partilha de experincias no grupo mostra as
possveis estratgias de superao do sofrimento e estimula a comunidade a
encontrar nela mesma as solues dos seus conflitos ( BARRETO, 2011).

A TCI nasceu em 1987, no Departamento de Sade Comunitria da Faculdade de


Medicina da Universidade Federal do Cear, sob a coordenao do psiquiatra,
telogo e antroplogo, professor, doutor Adalberto Barreto e do advogado Airton
Barreto, para responder as demandas da comunidade da favela de Pirambu,
assistidas pelo Centro de Direitos Humanos. Resultou do encontro entre o saber
acadmico e o saber construdo pela experincia de vida na superao dos desafios
do cotidiano (BARRETO et al.; 2011 E CAMAROTTI et al., 2011).

Dentes os vrios objetivos da TCI destaca-se acolher e refletir o sofrimento do


cotidiano gerado por situaes estressantes; criar espaos de partilha destes
sofrimentos, digerindo uma ansiedade paralisante que traz riscos para a sade
82

dessas populaes; prevenir, promover a sade em espaos coletivos, e no


combater a patologia individualmente; valorizar e reforar o papel do individuo, da
famlia e da rede de relaes para que possam descobrir seus valores, suas
potencialidades, tornando-se, mais autnomos e menos dependentes ( BARRETO et
al., 2011).

Em 2007, o Ministrio da Sade firmou uma parceria com a Universidade Federal do


Cear, para formao de terapeutas comunitrios em todas as regies brasileiras,
assim houve o reconhecimento oficial da sade que a TCI contribui para a Ateno
Bsica e os benefcios desse mtodo foi estendido para milhares de pessoas (
BARRETO et al., 2011).

OBJETIVOS

Implantar e desenvolver a TCI e suas aes complementares na comunidade do Poti


Velho (Teresina-PI) assistida pela equipe da ESF 188; trabalhar as pessoas em seu
contexto social, reforar a dinmica interna do indivduo para que este possa
descobrir suas potencialidades tornar-se agente de sua prpria transformao.

METODOLOGIA

A implantao das rodas de terapia na comunidade do Poti Velho aconteceu


seguindo as seguintes etapas: orientao fornecida pela enfermeira da equipe, para
os agentes comunitrios de sade (ACS) sobre o que a TCI, como seriam
desenvolvidas as rodas de terapia para que os mesmos estimulassem a comunidade
a participar; escolha do espao da Casa da Comunidade como local dos encontros;
divulgao pela equipe para os usurios em geral, mas principalmente hipertensos,
diabticos e idosos, pois estes j faziam parte de um grupo de auto ajuda visando
diminuir o consumo de sal, acar e gordura; realizao das rodas de TCI com suas
etapas: acolhimento; escolha do tema; contextualizao; problematizao; rituais de
agregao, conotao positiva e avaliao. Como instrumento de coleta de dados
para o relato desta experincia foi utilizada a ficha de formao dos terapeutas
comunitrios que registra os temas abordados, o nmero de participantes, a faixa
etria, os principais depoimentos.

RESULTADOS

Em 2012 foram realizadas nove rodas de TCI nessa comunidade e em 2013, 04


rodas. Os temas mais abordados: drogas (44,4%), doenas na famlia (11,1%),
conflitos familiares (22,2%), solido e depresso (22,2%).

Como resultado da implantao das rodas de TCI foi criado um grupo de roda de
terapia na comunidade, que se encontra uma vez por ms para realizao das rodas
de terapia e uma vez por ms para as prticas com dinmica de resgate da auto-
estima.

Pode-se perceber um melhor vnculo entre os profissionais e a comunidade, com a


presena do sentimento de pertena a um grupo. Acontece tambm o resgate das
histrias de vida dos participantes com a possibilidade de escrita de um livro
83

contando essas histrias que trazem em si a histria de como as pessoas


namoravam, casavam, cuidavam da sua sade, estudavam, enfim como viviam no
passado, esperando apenas a aprovao da prefeitura.

Observou-se que os usurios hipertensos e diabticos comparecem atualmente,


menos vezes a Unidade de Sade da Famlia, antes todos os dias estavam na UBS,
ansiosos, cheios de dores, querendo medicamentos, principalmente Diclofenaco
Sdico.

Essa metodologia permite que se avance do modelo centrado na patologia ao


modelo da promoo da sade e redes de solidariedade. Percebe-se que realmente
a TCI permite ir alm do unitrio para atingir o comunitrio; sair da dependncia para
a autonomia, ver alm da carncia para ressaltar a competncia; sair da
verticalidade das relaes para a horizontalidade; ir alm do campo privado para o
pblico e romper com o isolamento entre o saber cientfico e o saber popular,
reconhecendo o valor da tradio, da cultura popular e sem negar as contribuies
da cincia moderna.
Conclui-se que a aplicao da metodologia das rodas de TCI na ESF vem ao
encontro do novo paradigma de que preciso despertar as comunidades para a sua
co-responsabilidade em relao ao seu processo sade-doena, na autonomia de
suas prprias vidas.

REFERNCIAS

BARRETO, A. P. Terapia comunitria passo a passo. Fortaleza: LCR, 2008.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 2488 de 21 de outubro de 2011. 2011.


Disponvel em: <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html>.

BARRETO, A. P. et al. Terapia comunitria integrativa na ES/ SUS.Fortaleza:


2011
CAMAROTTI, M. H. et al. Terapia comunitria integrativa sem fronteira:
compreendendo suas interfaces e aplicaes. Brasilia: MISMEC, 2011.
OHARA, E.C.C et al. Sade da Famlia : consideraes tericas e aplicabilidade.
So Paulo: MARTINARI, 2010.

ENCONTROS SOBRE ALIMENTAO VEGETARIANA:


UMA EXPERINCIA PIONEIRA NO SUS RECIFE
Rgia Sofia Wanderley Silva de Azevedo (Secretaria de Sade do Recife/ NAPI,
mdica);
Rafaela Fernandes do Nascimento (Secretaria de Sade do Recife/ NAPI,
nutricionista);
Daniela Rodrigues Mendes da Silva (Secretaria de Sade do Recife/ NAPI,
84

fisioterapeuta)

INTRODUO

O vegetarianismo, embora presente em muitas culturas tradicionais, vem ganhando adeptos


em todos os pases. Diversos so os motivos que levam adoo desta corrente alimentar,
dentre eles: os aspectos ticos relacionados explorao animal, as preocupaes com os
impactos socioambientais da produo de carne, as preocupaes com a sade, alm de
aspectos religiosos, filosficos e culturais. (NAVOLAR, 2012)

Inmeras pesquisas tm demonstrado que a alimentao sem carne previne


doenas. De acordo com CROWE (2013), por exemplo, a dieta vegetariana tem
reduzido em 32% o risco de hospitalizao e morte por doenas cardiovasculares
em comparao dieta onvora. No mesmo estudo, os vegetarianos apresentaram
uma mdia menor de IMC, LDL-colesterol e presso arterial sistmica, alm de risco
31% menor de doena diverticular em comparao com onvoros.

Segundo a Associao Diettica Americana, uma dieta vegetariana bem planejada


pode ser saudvel, nutricionalmente completa e traz benefcios na preveno ou
tratamento de doenas como obesidade, diabetes, doenas cardiovasculares e
cncer. (ADA, 2003)

No Brasil, o Conselho Regional de Nutrio da 3 Regio emitiu em 2012 o seguinte


parecer: Estudos cientficos demonstram que possvel atingir o equilbrio e a
adequao nutricional com dietas vegetarianas- ovolactovegetarianas,
lactovegetarianas, ovovegetarianas e at veganas, desde que bem planejadas e, se
necessrio, suplementadas; As dietas vegetarianas, quando atendem s
necessidades nutricionais individuais, podem promover o crescimento,
desenvolvimento e manuteno adequados e podem ser adotadas em qualquer ciclo
de vida.

Diante disso, uma equipe multiprofissional do Ncleo de Apoio em Prticas


Integrativas (NAPI) com sede na Unidade de Cuidados Integrais Sade (UCIS)
Professor Guilherme Abath, em Recife - PE, deu incio aos Encontros sobre
Alimentao Vegetariana. Esta iniciativa consiste em um espao de discusso e
prtica sobre o tema.

OBJETIVO

Os Encontros tm como objetivo principal esclarecer aos participantes, vegetarianos


ou no, acerca da viabilidade da alimentao sem produtos de origem animal.

MTODOS

Os grupos so planejados e facilitados por profissionais que integram a equipe do


NAPI, sendo: uma mdica acupunturista (Rgia Sofia Azevedo), uma fisioterapeuta
(Daniela Mendes), duas nutricionistas (Rafaela Fernandes e Shirley Montenegro) e
uma tcnica em Nutrio (Danielle Miranda). A programao desta atividade est
distribuda em reunies quinzenais, alternando momentos de rodas de conversa e
85

oficinas culinrias, que acontecem na Unidade de Cuidados Integrais Sade


(UCIS) Professor Guilherme Abath, em Recife - PE.

Para cada ms h um assunto pr-definido, desde os conceitos e aspectos gerais do


vegetarianismo, informaes sobre como suprir os nutrientes com alimentos
vegetais, at questes sociais e impacto ambiental deste tipo de alimentao.

A programao de temas exposta no quadro de avisos da UCIS, os participantes


escolhem os que mais lhe interessam e inscrevem-se antecipadamente.

Ocorreram trs encontros nos quais foram discutidos os seguintes temas:

Motivaes para o vegetarianismo, com debate e apresentao do curta-metragem


"A engrenagem", que discorre sobre o impacto negativo da produo dos alimentos
de origem animal para meio ambiente, animais e sade das pessoas com nfase na
viso capitalista e inescrupulosa dos produtores; Benefcios do vegetarianismo para
a sade, com exposio de vrios estudos cientficos que corroboram esta
afirmativa; Fontes vegetais de protena, tendo apresentao expositiva e
esclarecimento de dvidas.

As oficinas culinrias ainda no foram iniciadas porque a UCIS, atualmente, est


sem recursos para a compra de gneros alimentcios e no h previses para a
chegada desses suprimentos. No entanto, j existe um planejamento com receitas
veganas (sem produtos de origem animal) a serem trabalhadas no grupo.

RESULTADOS

Nos trs primeiros encontros aconteceram ricas trocas de experincia entre os


profissionais e usurios onde alguns pontos se destacaram, como est descrito a
seguir.

Ao assistirem o curta A Engrenagem, duas usurias fizeram indagaes como Eu


nunca tinha pensado isso! e uma delas at se emocionou. Isso demonstra que elas,
assim como boa parte das pessoas, no so conscientes da origem de sua
alimentao, o que talvez seja justificado pela omisso e distoro de tais
informaes por parte dos produtores alimentcios e veculos de comunicao
patrocinados por eles.

Foi possvel observar tambm que os participantes apresentavam muitas dvidas


sobre a relao do vegetarianismo com a sade. E mesmo os vegetarianos,
sentiam-se inseguros se esta escolha poderia trazer-lhes problemas como carncia
de nutrientes.

CONCLUSES

Os encontros do grupo se mostraram um espao importante de discusso e reflexo


sobre o vegetarianismo, fazendo com que a populao em geral tenha acesso a
informaes que permitam escolhas mais conscientes. Esse empoderamento pode
fomentar atitudes de maior cuidado consigo mesmo, com os outros e com o planeta.
Dentro desta tica, a perspectiva que esta experincia, pioneira no SUS, se
86

consolide enquanto ferramenta das Prticas Integrativas na promoo sade.

REFERNCIAS

CONSELHO REGIONAL DE NUTRIO 3 REGIO. Parecer CRN3:


Vegetarianismo. Disponvel em:
http://www.crn3.org.br/legislacao/doc_pareceres/parecer_vegetarianismo_final.pdf
Acessado em: 28 de abril de 2013.

CROWE, F.L. et al. Risk of hospitalization or death from ischemic heart disease
among British vegetarians and nonvegetarians: results from the EPIC-Oxford cohort
study. University of Oxford. Am J Clin Nutr., 2013.

NAVARRO, J.C.A. Vegetarianismo e Sade: Um ponto de vista mdico sobre a


alimentao sem carne. So Paulo: Alade Editorial, 2010.

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION. Position of the American Dietetic


Association: vegetarian diets. J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1266-82.

REPERCUSSO DA TERAPIA COMUNITRIA EM USURIOS DO


SUS
Silvia Neide Rodrigues Pereira (Secretaria de Sade de Joo Pessoa/CPICS-
Equilibrio do Ser, Pedagoga e Terapeuta Comunitria);
Aurea Maria Cavalcanti Maia (Secretaria de Sade de Joo Pessoa/CPICS-
Equilibrio do Ser, Enfermeira e Terapeuta Comunitria);
Ermeson Moreira Campos (Secretaria de Sade de Joo Pessoa/CPICS-Valentina,
Fisioterapeuta).

INTRODUO

A Terapia Comunitria Integrativa (TCI) um espao de acolhimento e escuta que


valoriza as histrias de vida dos participantes, o resgate da identidade, a
restaurao da autoestima, e da confiana em si, a percepo dos problemas e
possibilidade de resoluo a partir das competncias locais, ou seja, torna o
indivduo mais autnomo e independente. (ANDRADE et al, 2008).

A TCI foi desenvolvida no Departamento de Sade Comunitria da Faculdade de


Medicina da Universidade Federal do Cear, a mesma surgiu h doze anos sob a
Coordenao do Antroplogo e Psiquiatra Professor Adalberto de Paulo Barreto. A
TCI centra a sua ao no sofrimento e no na patologia. Existe uma diferena entre
doena e sofrimento, sendo que este pode preceder ou acompanhar a patologia. O
sofrimento no pode ser medicado com psicotrpicos, como geralmente feito
(BARRETO, 2005).
87

A TCI atua na sade de uma maneira integrativa, levando em considerao vrios


aspectos do individuo como a sua histria de vida, e seus valores polticos,
familiares e comunitrios, e est ganhando cada vez mais espao no SUS
(BARRETO, 2005).

A implantao da TCI em Centros de Prticas Integrativas (CPICS), na cidade de


Joo Pessoa, busca incentivar corresponsabilidade na busca de novas alternativas
existenciais, em acolhimento respeitoso, formao de vinculo e empoderamento das
pessoas.

OBJETIVO

Este trabalho teve como objetivo relatar a repercusso da TCI nos usurios do
CPICS-Equilbrio do Ser, localizado no bairro dos Bancrios no municpio de Joo
Pessoa.

METODOLOGIA

Foi aplicado um questionrio em 25 usurios participantes da TCI no (n=25), no


CPICS-Equilibrio do Ser, no ms de Novembro de 2012, contendo trs perguntas, a
fim de se avaliar a repercusso da TCI nos mesmos, as perguntas contemplavam o
estado de como o usurio estava antes de participar da TC, outra sobre como o
mesmo estava se sentindo no momento corrente da avaliao e outra sobre as suas
perspectivas em como dar continuidade ao longo das sesses, as perguntas eram
as seguintes: 1) Como eu me via antes de participar deste grupo?; 2) Como eu me
vejo hoje; 3) Como eu penso em dar continuidade ao meu cultivo pessoal.

As respostas dos questionrios foram analisadas pelo discurso coletivo do sujeito,


onde as afirmaes foram alocadas em grupos de acordo com as temticas
levantadas.

Os nomes dos usurios foram omitidos para resguardar as suas identidades, foram
utilizados os nomes usurios independente do sexo, seguidos das letras do
alfabeto para distinguir as falas dos indivduos.

RESULTADOS

Nas respostas para a primeira pergunta (Como eu me via antes de participar deste
grupo?). Podemos encontrar que muitas pessoas se sentiam depressivas ou com
outros problemas emocionais como na afirmao do usurio B: Sentia vazio,
desequilibrado, dificuldade de interagir com as pessoas. O usurio D dentro da
mesma temtica escreveu: eu me via muito fechada pois, sofro de depresso e
apatia.

Outras pessoas relataram estar com medo, como foi o exemplo do usurio E: Com
medo de dizer um no, com muitas preocupaes com a famlia, muito insegura. O
usurio F: Muito solitrio, chorava por qualquer motivo, medo da noite.
88

Algumas pessoas afirmaram que se sentiam ss como confirmado nos relatos dos
usurios. O usurio H: Triste solitria e com medo da solido; O usurio I:
Sozinha, sem ter com quem desabafar as minhas angstias. O usurio K relatou:
Triste, depressiva, solitria, angustiada etc...

Algumas pessoas relataram ter dificuldades de interagir em grupo, conforme o


usurio J relatou: se sentia sem estimulo para convivncia com as pessoas.

Nas respostas para a segunda pergunta (Como eu me vejo hoje?) que reflete as
condies em que se encontravam os usurios aps terem passado por algumas
sesses da TCI, pode-se notar a transformao significativa dos usurios no que
concerne as suas afirmaes iniciais, como observado nos falas que se seguem.

Observou-se que a TCI atingiu um de seus objetivos que o de valorizar a rede de


relaes e tornar as pessoas mais autnomas e menos dependentes segundo
Barreto et al (2011) como pode ser confirmado pelos relatos do Usurio B: Mais
confiante, mais tranquilo, mais calma, mais esperanoso, acima de tudo bem mais
seguro, bem como o do usurio D: Me vejo encontrando pessoas, com a
perspectiva de um novo horizonte

As sesses de TCI tambm foram eficazes na reduo dos medos dos usurios,
como vemos nos relatos do Usurio H que escreveu: Com menos medo de dizer um
no (ainda aprendendo), tentando me despreocupar, tentando ser mais segura,
aprendi que eu estou em primeiro lugar e que depois que vm as outras pessoas.
O usurio H ainda relatou: hoje eu mim sinto bem eu me sinto bem melhor.

A TCI ainda trabalha o fortalecimento dos vnculos sociais e afetivos como podemos
observar no relato da usuria F: Quase no choro mais, quando estou s tento
lembrar das minhas companheiras de terapia

Para a terceira pergunta (Como eu penso em dar continuidade ao meu cultivo


pessoal?). As pessoas denotam terem criado um vnculo com o grupo e terem
fortalecido a espiritualidade como relata o usurio S: acreditando na fora do grupo
e de Deus, a usuria L complementa: Continuar participando do grupo que me d
fora, cuidando do corpo e da mente, depois desse grupo me sinto mais estimulada
a cuidar de mim

CONCLUSO

A TCI se configurou como um espao de mudanas significativas na vida dos


indivduos que frequentam as sesses, a mudana confirmada pelos relatos dos
usurios, na diferena do estado em que deram inicio as sesses e at o presente
momento aps participarem das sesses no grupo.

Os usurios relataram se sentir mais confiantes, acreditando em si mesmos e na


fora do grupo, passaram a ter mais ateno para ouvir, compreender e respeitar a
dor do outro.
89

A implantao da TCI no CPICS-Equilbrio do Ser foi satisfatria uma vez que atingiu
os seus objetivos que so espao de escuta e de acolhimento, troca de experincias
que refletido na construo de uma rede solidria, restaurando a autoestima e
resinificando valores.

REFERNCIAS

ANDRADE, L. O. M de; BARRETO, I.C. H.C; BARRETO, A. P.; OLIVEIRA, M. V de.


O SUS e a Terapia Comunitria. Fortaleza: 2008

BARRETO, A. P.; BARRETO, M.C.R; GOMES, D. O. BARRETO, I. C. H. C;


ABDALA, M. P. Terapia Comunitria Integrativa na ESF/SUS. Fortaleza: 2011.

EXPERINCIA SOMTICA ENTRE AS ABORDAGENS POSSVEIS


PARA USURIOS DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS

Arleide Arajo Bezerra de Meneses (UFBA / Psicloga)


Diana Pedral Sampaio (UFBA / Mdica)

INTRODUO
Em um cenrio mundial, no qual cerca de 10% da populao dos grandes centros
urbanos do mundo consomem abusivamente substncias psicoativas (SPA), urge
uma maior atuao da Psicologia, junto a outros saberes e prticas em Sade, na
promoo da qualidade de vida dessa populao, na reduo dos estigmas sociais
com que sofrem os usurios no seu tratamento, sendo as prticas integrativas uma
forma muito eficiente de abordagem ao cliente com esse perfil.
Prticas Integrativas e Complementares (PICS) em sade so as tcnicas que visam
assistncia e a sade do indivduo, seja na preveno, tratamento ou cura. Podem
ser efetivadas em aes de instituies pblicas, privadas, mistas, acadmicas,
entre outras.
Entre as PICS de natureza acadmica est o Ncleo de Prticas Integrativas da
Universidade Federal da Bahia, que prope o atendimento multiprofissional ao
usurio de Substncias Psicoativas, produzindo conhecimento sobre dependncia
qumica e oferecendo mais uma opo de assistncia ao usurio, com aes de
promoo do autocuidado e assistncia teraputica.
O Ncleo de Prticas Integrativas est vinculado ao Hospital Universitrio Prof.
Edgar Santos-HUPES, na cidade de Salvador-BA, atrai um grande pblico que vem
em busca dos servios oferecidos, sendo uma importante referncia na regio
90

Nordeste. O PICS composto por uma equipe de mdicos, psiclogos,


farmacuticos, assistentes sociais, dentre outros, estando em funcionamento todos
os dias da semana, das 08 s 18 horas. A estrutura do local composta pela
recepo, por salas para triagem e atendimentos, bem como uma biblioteca.

A CONTRIBUIO DA EXPERIENCIA SOMTICA COMO PRTICA


INTEGRATIVA
A Experincia Somtica (SE) uma corrente da Psicologia contempornea, criada
por Peter Levine, que a partir de estudos da neurofisiologia do estresse e do trauma,
desenvolveu uma metodologia de abordagem, tendo por base a comparao entre
as respostas do trauma humano e as reaes exibidas por animais que vivem em
situao de perigo para a sua sobrevivncia. Pesquisadores renomados, como
Lewis (2000), Eckberg (1999), Resneck-Sannes (2004), Boggio (2008) e Tonella
(2008), ratificam essa abordagem, como uma nova proposta de assistncia s
vtimas de trauma, propondo a sistematizao de atendimento ao indivduo, com
respeito e evitando a hiperativao traumtica.
A drogadio e a dependncia possuem mecanismos e impactos semelhantes ao
trauma, interferindo nas funes mentais normais do indivduo. Os sintomas podem
advir de outros eventos traumticos associados, ou da prpria dependncia:
exacerbao da ansiedade, isolamento social, potencializao de fobias,
alucinaes, transtornos na memria, desordens do sistema nervoso central que
demandam ateno especializada.
Essa forma de abordagem insere-se no contexto do estresse ps-traumtico, o
indivduo e sua dependncia, que considerada desorganizao de um processo
natural. Para Levine e Frederick (1997), preveno do trauma mais favorvel que a
cura, uma vez instalado. Porm, quando ocorre a renegociao, ou seja, no
processo de cura do trauma, pode assumir um carter transformador.
Portanto, para ser bem sucedida a abordagem do usurio de SPA, deve se priorizar
a sensopercepo, que a retomada da sensibilidade experincia interna, visando
obter um sistema nervoso resiliente ao estmulo das substncias, com restaurao
dos limites, sem presses, processo em que o participante pode readquirir o controle
sobre a prpria vida, buscando formas mais eficazes de lidar com os sintomas e
realizando o registro dessas conquistas.
MTODOS DE APLICAO DA EXPERIENCIA SOMTICA NO NCLEO DE
PRTICAS INTEGRATIVAS
A abordagem junto aos usurios, identificados dentre o pblico assistido pela
instituio, constitudo em sua maioria de indivduos em situao de risco social e
carentes economicamente (dependentes qumicos; portadores de transtornos de
humor; sndromes de pnico; depresso; fobias; dificuldades de adaptao social
egressos de penitencirias; vtimas de violncia domstica), foi feita por meio de
triagem, realizada pela pesquisadora. Aps a definio das prioridades, os usurios
so encaminhados para sesses individuais com a abordagem da SE.
91

O atendimento comunidade realizado por livre demanda mediante triagem por


meio de entrevista, sendo utilizado o questionrio ASSIST-OMS, especfico
deteco de transtornos e abusos de lcool, tabaco e outras substncias. Este
questionrio fornece informaes sobre padro de uso, problemas relacionados ao
uso de drogas, grau de dependncia, perfis de risco de dependncia.
O programa teraputico constitudo por 20 sesses de Psicoterapia Breve,
consulta e acompanhamento com a Psiquiatria e seguimento aps ou conjuntamente
com as sesses no Centro de Ateno Psicossocial lcool e Droga (CAPS-ad),
Alcolicos Annimos (AA) e Narcticos Annimos (NA). Os atendimentos para
Psicoterapia Breve so realizados semanalmente, com durao de
aproximadamente 01 hora, cada sesso.
APLICAO DE EXPERIENCIA SOMTICA NA ABORDAGEM DE USURIOS
DE SPAS
O perfil mais predominante nos clientes do servio o do indivduo jovem, do sexo
masculino, acometido por quadros compulsivos agudos (fissura). Apresentam-se
com ansiedade extrema, agitao, perda da concentrao em decorrncia da
urgncia do consumo.
Nessa situao, a primeira providncia estabelecer vnculos com o cliente, atravs
de escuta emptica, buscando fortalecer senso de segurana, estabelecendo
contratos de sigilo, usando palavras convidativas, procurando saber em que
circunstncias o cliente procurou atendimento: como ficou sabendo do servio e por
que o escolheu. Aps esta etapa, busca-se um rastreamento de sensaes
corporais, atravs da sensopercepo (sensaes conscientemente
experimentadas), buscando, particularmente, encontrar locais de menor tenso, nos
quais possvel experimentar alguma sensao de conforto.
O objetivo desativar o sistema nervoso, ampliar a conscincia das experincias
corporais, fazendo com que o paciente perceba outros prazeres e recompensas, fora
das substncias psicoativas.
Muito frequentemente o terapeuta precisa realizar, com o cliente, procedimentos que
favoream sua conteno emocional, principalmente quando h frequentes catarses
e/ou excessiva ansiedade.
A base dos procedimentos de conteno est na experincia de autotoque, que
consiste em solicitar ao paciente que coloque as mos sobre uma regio de seu
prprio corpo, por exemplo, ombros, observando as sensaes que acometem
outras partes do corpo e permitindo que a sensao de bem estar detectada tome
conta de todas as reas do seu corpo e de sua mente.
Outro perfil, menos frequente que o primeiro, o do paciente, com histria de
interrupo abrupta do uso de uma SPA, da qual dependente. Os sintomas da
abstinncia so opostos s sensaes prazerosas causadas pelas SPAs. Ela ocorre
porque o organismo desenvolveu tolerncia quela droga e agora se ressente da
privao. O portador de Sndrome de Abstinncia pode se apresentar depressivo ou
com agitao psicomotora, tendo tambm crises de fissura psicolgica, porm com
carter predominantemente crnico.
92

Inicialmente, no quadro ora apresentado so necessrias medidas de conteno


semelhantes s do quadro agudo, bem como orientaes para recidivas, que so
comuns.
Para consolidao da estabilizao, proposto que este identifique os seus recursos
(lista de pequenos prazeres, que faam sentido para o paciente e que ele mesmo
identifique, que ir ajud-lo a enfrentar a fissura pela droga, dando foras para
continuar o tratamento, como, por exemplo: saborear um doce, ingerir gua,
caminhar descalo, etc.).
importante tambm, sempre que possvel, que o tratamento seja realizado em
conjunto para o binmio usurio-famlia. Os familiares dos usurios, que porventura
o acompanhem so esclarecidos sobre a tica biopsicossocial, visando
desmistificao de esteretipos, um novo olhar para a construo de uma nova
relao com o membro da famlia em questo, visando compreender como, onde e
quando essa situao se instalou, para que juntos busquem solues para o
problema.
Familiares de pacientes tambm podem usufruir da assistncia, uma vez que podem
ser codependentes com o usurio (no aspecto emocional), fechando ciclos de
comportamentos viciosos.
O trabalho realizado com o paciente, sobretudo, objetiva o fortalecimento do cliente
como indivduo, para que possa recuperar a autonomia e a capacidade de fazer
escolhas, que foi tirada pela drogadio. Ele pode escolher aproximar-se ou afastar-
se de tudo o que antes proporcionava prazer, a exemplo do exerccio da
religiosidade, o convvio com familiares, a prtica de um esporte, frequncia a
grupos de apoio, como Alcolicos Annimos e Narcticos Annimos. No caso dos
familiares, h o Nar-Anon (Grupo de Apoio a familiares e Amigos de Dependentes
Qumicos).
RESULTADOS E CONCLUSES
Ao final do tratamento com a Psicoterapia Breve, foi aplicado um questionrio semi-
estruturado, com questes relacionadas ao tempo de tratamento, resultados,
seguimento e estado geral do cliente aps o acompanhamento no HUPES. A
participao nas sesses de Psicoterapia breve foi considerada positiva por 90%
dos participantes do tratamento e a assistncia multidisciplinar oferecida obteve
ndice de aprovao de 80%. Os benefcios relatados pelos pacientes, com a
aplicao da Psicoterapia Breve, foram predominantemente a reduo dos sintomas
de ansiedade, principal motivao da dependncia de SPA em 70% destes usurios.
REFERNCIAS
BOGGIO, Luis G. El cuerpo en la psicoterapia: nuevas estratgias clinicas para El
abordaje de los sintomas contemporneos. Montevideu: Psicolibros, 2008.
ECKBERG, Marianna. Treatment of shock trauma: a somatic perspective. Clinical
Journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis, [s.l.], v. 10, n. 1,
p. 73-96, 1999.
93

LEVINE, Peter. A; FREDERICK, Ann. Waking the tiger: healing trauma the innate
capacity to transform overwhelming experiences. Berkeley: North Atlantic Books,
1997.
LEWIS, Robert A. Trauma and the body. Body and Mind Central, [s.l.], 2000.
Disponvel em: <www.bodymindcentral.com>. Acesso em: 10 fev. 2009.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Drogas usadas em doenas sexualmente
transmissveis e na infeco pelo HIV. So Paulo: Santos, 1981. P. 7-19.
RESNECK-SANNES, Helen. Un modelo para trabajar con trauma por shock: un
acercamiento etolgico y bioenergtico. Taller de Estudios y Anlisis
Bioenergtico,Montevideu,2004.Disponvel em:
<http://www.clinicabioenergetica.org/docs/iiba2006.pdf>. Acesso em: 05 fev. 2012.
TONELLA, Guy. Novos paradigmas para a Anlise Bioenergtica ao alvorecer do
sculo XXI. Libertas Brasil, Recife, 2008. Disponvel em:
<http://www.libertas.com.br/site/extra/2012_10_02_16_48_25_129_079_tonella_para
digmas_ab_2008__pt.pdf>. Acesso em: 10 abr. 2012.

NATUROPATIA NAS PRTICAS PROFISSIONAIS E A


VALORIZAO DO SABER POPULAR
Camila Carneiro (UFBA, discente); Eduarda Barbosa (UFBA, discente);
Anamlia Franco (UFBA, professora).

INTRODUO

Segundo a mxima proferida por Hipcrates, considerado o pai da medicina: Deixe


o seu alimento ser o seu medicamento e o medicamento ser o seu alimento, este
o norte da naturopatia. A Organizao Mundial de Sade (OMS) define a naturopatia
como sendo uma medicina tradicional, podendo ser compreendida como mtodos de
tratamentos atravs de meios naturais de cura, como o ar, luz, alimentos, gua.Esta
terapia consiste no uso clnico da dieta e da nutrio para alterar as relaes
hospedeiro-doena, assim como os processos da bioqumica nutricional e o
tratamento padronizado (Branco, 2008).

A demanda por racionalidades e teraputicas complementares tem crescido


continuamente e consequentemente a progressiva aceitao por profissionais de
sade. As principais motivaes para a busca por tcnicas integrativas e
94

complementares relaciona-se a busca da cura atravs de intervenes que induzam


respostas naturais do organismo, prticas de cuidado holsticas e integrais, o foco na
sade ao invs da doena, e o desejo de autonomia do indivduo em relao ao seu
processo de sade e doena (Souza, et al, 2012).

O reconhecimento crescente da naturopatia e de outras prticas integrativas pelo


meio acadmico e cientifico, um processo atual, contudo a utilizao e validao
de medicinas tradicionais por parte da populao se estabeleceu desde o
surgimento das mesmas (Augusto, 2006).

Estudos demonstram que os profissionais de sade, desconhecem terapias


integrativas, apesar de desejarem conhecer e de aprovarem a incluso de tais
procedimentos no currculo universitrio e nos servios pblicos de sade. A
justificativa para tal fato localiza-se na insatisfao por muitos profissionais com a
biomedicina, as qualidades atribudas as prticas integrativas e a obteno de cura
pessoal ou familiar atravs de uma teraputica, dita complementar (Thiago, Tesser,
2011; Souza, et al, 2012; Azevedo, Pelicioni, 2012).

OBJETIVO

Este trabalho tem por objetivo analisar a escassez de mdicos que desenvolvam
prticas naturopticas em suas rotinas de atendimento. A partir da avaliao da
formao destes profissionais e a legitimao da naturopatiapela equipe de sade.

METODOLOGIA

O presente estudo uma pesquisa qualitativa a respeito da formao mdica e da


prtica da teraputica natural. Para realizar o trabalho foram utilizadas: revises
bibliogrficas (base de dados da Biblioteca Virtual de Sade (BVS)), mtodo
documental e entrevista semiestruturada com dois mdicos praticantes da
naturopatia. Buscou-se realizar a pesquisa bibliogrfica sobre os temas centrais
deste trabalho: educao de graduao em medicina, sade holstica e naturopatia.

Foram selecionadas produes na forma de artigos publicados em peridicos


nacionais, com exceo de um documento portugus. Como perodo inicial de busca
o ano de 2006, por conta da publicao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas
e Complementares. E desconsiderados os artigos que no correlacionavam a
temtica da naturopatia com a formao profissional, ou no apresentavam
discusses sobre a utilizao de prticas complementares e a formao acadmica.

Dois profissionais foram entrevistados, A.B., mdico clnico, que comeou a


trabalhar com naturopatia em 1976, desenvolve suas atividades num consultrio
particular na capital do Estado. E C.D. que formou-se na Universidade Federal da
Bahia, interessou-se por naturopatia a partir do momento em que obteve a cura de
uma doena que o incomodava desde a infncia. Trabalha atualmente em um posto
de sade do SUS, no interior do Estado.

RESULTADOS E DISCURSO
95

Segundo estudo realizado entre estudantes de medicina da USP, realizado por


Teixeira em 2004, 85% destes universitrios apresentaram interesse na insero de
contedos sobre prticas integrativas no currculo (Azevedo, Pelicioni, 2012). Em
outro trabalho, Thiago e Tesser, avaliaram as unidades de sade da famlia na
cidade de Florianpolis no ano de 2008, e constataram que cerca de 59% dos
mdicos entrevistados apresentaram interesse por prticas integrativas. Dois anos
antes, em 2006, o Conselho Federal de Medicina declarou que repudiava a portaria
de autorizao de tcnicas alternativas pelo SUS, alegando falta de comprovao
cientfica. Essa autorizao se fez atravs da publicao da Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares. Os resultados dos estudos apontam o
interesse da classe por tais prticas, o que demonstra uma incompatibilidade entre o
posicionamento macropoltico desta categoria e a postura por parte dos mdicos
(Thiago, Tesser, 2011).

Os cursos para formao em prticas integrativas so ofertados, na sua grande


maioria, na rede privada de ensino, e algumas disciplinas optativas so ofertadas
nas graduaes na rea de sade. As prticas mais difundidas so a homeopatia e
acupuntura, que j possuem residncias mdicas prprias. As outras teraputicas
ficam a merc do desejo e procura de conhecimento por parte do profissional. O
baixo investimento na formao uma das grandes dificuldades para a expanso da
oferta de prticas integrativas (Souza, et al, 2012).

Estas e outras demandas e dficits atuais entre a rea prtica e terica da sade, e
a prtica naturopata, so evidenciadas em grande parte das falas trazidas pelos
entrevistados A.B e C.D, seguem alguns trechos importantes:

A formao acadmica
A.B: Eu entrei na faculdade de medicina em 1969, e na minha famlia no tinha
nenhum mdico, e eu entrei porque eu tinha aquela coisa assim, eu queria entender
o ser humano. [...] Mas quando eu cheguei ao final da faculdade, eu entrei
totalmente em choque, tanto com o que eu fazia na medicina privada, como dentro
da universidade.[...] Ento quando eu sa da faculdade eu dizia que a faculdade de
medicina me ensinou o que eu no devo fazer, mas no ensinou o que eu devo
fazer. A minha formao foi totalmente autodidata [...] no tive formao formal. [...]
Eu acho que vai chegar um dia, como acontece na Europa, de que esses
conhecimentos estejam dentro da faculdade de medicina desde o primeiro ano at
se formar, que no vai ser um absurdo voc usar plantas medicinais e alimentao
para se tratar, como hoje. Hoje mdicos vo se tratar comigo, mas na prtica deles
eles no utilizam, eles se curam mas no curam os outros, porque se ele cura os
outros ele vai ficar mal vistos pelos colegas. [...] A formao do mdico, dentro da
faculdade de medicina dominada, a cincia dominada pelos cientistas que so
totalmente financiados pela indstria farmacutica.
C.D.:Para mim primeiro deveramos estudar antropologia geral. Uma vez que
estivssemos instrumentalizados no conhecimento do ser humano enquanto ser
biolgico, social, econmico e poltico [...] tambm informado quanto a nossas
relaes com o meio ambiente, cnscios do processo histrico e psicolgico (e at
filosfico) que nos forma, ento, e s ento o estudante optaria pela linha que
desejaria seguir [...] Desgraadamente a prtica mdica atual muito vinculada a
farmacologia e no tanto a fisiologia, ento, voc est dando um valor excessivo
96

farmacologia. Massa, a farmacologia ns temos que estudar, bvio, mas a fisiologia


essencial.
A relao com a biomedicina:
A.B.: Primeira questo de tudo que eu falei da histria da medicina, de quem
alternativa de quem. Estamos falando de uma medicina de seis mil anos, e de outra
medicina de cem anos; quem que alternativo de quem?! Primeira coisa que se
tem de parar pra pensar isso, porque agora ns somos os donos da verdade e
vamos incorporar, porque somos muito bonzinhos, e vamos incorporar essas
prticas alternativas de vocs. Quem alternativo de quem?! Temos que parar pra
pensar e refletir sobre isso. [...] sem nunca negar a importncia da teraputica
homeoptica e a importncia da teraputica aloptica - teraputica esta (aloptica)
que muito importante, que salva vidas de muitas pessoas, principalmente nas
emergncias ela tem a importncia dela, o problema a sua utilizao nas
doenas crnicas, onde o objetivo simplesmente o lucro; a indstria farmacutica
vive da venda de remdios ento ela no est nem um pouco interessada em
ensinar ningum a ter sade, porque ela precisa vender remdio para sobreviver.
As limitaes na prtica:
A.B.: Eu acho que possvel, possvel. O problema maior a a questo da
formao dentro da universidade, ai o problema. [...] Vamos colocar isso no SUS,
mas quem que vai fazer? Vamos colocar os mdicos, mas eles no vo porque
para febre tem o antitrmico, para dor de cabea o analgsico, para dor articular tem
anti-inflamatrio, para problema renal tem o diurtico. E eles j esto com tudo isso
dentro da cabea deles que no consegue se libertar.

CONCLUSO

O desconhecimento dos profissionais sobre a prtica natural possivelmente


determina o baixo incentivo da sua prescrio (Thiago, Tesser, 2011).

A hegemonia biomdica no ensino das profisses de sade no contribui para a


ampliao da utilizao da naturopatia como modalidade teraputica. Os
profissionais que fazem uso desta prtica afirmaram terem percorrido longos e
tortuosos caminhos para sua formao, e durante a prtica tm obtido excelentes
resultados no cuidado integral dos pacientes. Estes, por sua vez, relatam terem
adquirido maior autonomia nos seus processos de sade/doena/cuidado,
contribuindo efetivamente para a diminuio dos episdios de doena, alm da
melhora significativa da qualidade de vida.

De forma que, a partir de uma necessidade evidente de uma maior insero de


outros saberes que no o aloptico e hospitalocentrico no ensino mdico, e tambm
da disseminao e valorizao do conhecimento entre a populao e os demais
profissionais de sade.

Conclui-se que a escassez de mdicos que desenvolvam prticas naturopticas em


suas rotinas de atendimento se justifica pela formao acadmica a qual estes
profissionais so expostos e a valorizao do capital no cotidiano atual,
impulsionando os mdicos a seguirem as especialidades convencionalmente
oferecidas e com melhores resultados financeiros.
97

REFERNCIAS

Augusto, A. Manual de procedimentos naturistas. Palmeiras: Canjerana, Arte e Vida,


2006.

Azevedo, E. Pelicione, M. C. F.; Prticas integrativas e complementares de desafios


para a educao. Trab. Educ. Sade, Rio de Janeiro, v. 9 n.3, p. 361-378, nov.
2011/fev. 2012.

Branco, M.D. Naturopatia, resumo da caracterizao da teraputica e do perfil


profissional. Regulamentao das Teraputicas No- Convencionais, com base no
Dec. - Lei No 45/2003 de 22 de Agosto, Aprovada, por unanimidade, pela
Assembleia da Repblica, em 15/07/03. Disponvel em:
http://www.cofenacis.org/Naturopatia_resumo.pdf. Acesso em: 25 de abril de 2013.

Souza, I. M. C.;Bodstein, R. C. A.; Tesses, C. D.; Santos, F. A. S.; Hortale, V. A.


Praticas integrativas e complementares: oferta e produo de atendimento no SUS e
em municpios selecionados. Caderno sade pblica, Rio de Janeiro, 28(11): 2143-
2154, nov, 2012.

Thiago, S. C. S.; Tesser, C. D. Percepo de mdicos e enfermeiros da Estratgia


de Sade da Famlia sobre terapias complementares. Florianpolis: Revista Sade
Publica, 2011; 45(2): 249-57.

SABERES E PRTICAS TRADICIONAIS: UMA REVISO DA


LITERATURA CIENTFICA

Luanna dos Santos Rocha (Mestranda em Enfermagem da Escola de Enfermagem


e Farmcia;
Brbara Rgia de Oliveira (Residente em Sade da Mulher da Universidade
Estadual de Cincia da Sade de Alagoas;
Clia Alves Rozendo (Professora Doutora da Escola de Enfermagem e Farmcia;
Universidade Federal de Alagoas.

INTRODUO:

Todos os seres humanos adquirem e constroem o saber cognitivamente, inclusive o


cuidar da sade nas diferentes comunidade e culturas. "Todo sistema teraputico
parte indissolvel do repertrio cultural de uma sociedade, ou seja, eles so partes
integrantes da cultura, sendo influenciados por ela e vice-versa" (SOARES, 2000,
p.11). V-se ento, que de forma paralela ao modelo biomdico, a medicina
baseada no saber popular mantm-se viva no cotidiano da populao.
98

Deste modo, conhecer os saberes e prticas tradicionais de cuidado com a sade,


desenvolvidos a partir de prticas integrativas e complementares de sade, bem
como atravs da medicina integrativa e tradicional de cada cultura, constitui-se como
atitude importante no processo de valorizao do saber popular pela comunidade e
profissionais, justificando tal estudo e demonstrando sua relevncia social e
cientfica.

OBJETIVO:
Analisar o perfil da literatura cientfica que aborda os saberes e prticas tradicionais.

MTODO:

Trata-se de pesquisa de reviso de literatura cientfica, realizada a partir da base de


dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO.br), nas interfaces do Centro
Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade (Biblioteca
Regional de Medicina - Bireme), Pan-American Health Organization (PAHO) e World
Health Organization (WHO), realizada em maro de 2013, utilizando-se os
Descritores em Sade (DecS): terapias complementares, medicina tradicional e
medicina integrativa e a estratgia de busca: TERAPIAS COMPLEMENTARES [All
indexes] or MEDICINA TRADICIONAL [All indexes] or MEDICINA INTEGRATIVA [All
indexes]..

Os critrios de incluso que guiaram a seleo dos artigos para o estudo foram:
textos publicados em portugus, ingls ou espanhol, que se referiam temtica das
prticas integrativas e complementares de sade no Brasil, e que estivessem
disponveis na ntegra para anlise.

Inicialmente realizou-se uma anlise descritiva dos artigos localizados a partir da


estratgia de busca, considerando os indicadores: ano e lngua da publicao, rea
de conhecimento e regio do autor principal e mtodo do estudo.

Em seguida, aps leitura dos escritos, realizou-se uma anlise temtica a fim de
categorizar as publicaes de acordo com ncleos temticos semelhantes, da qual
emergiram trs ncleos temticos, apresentados posteriormente.

RESULTADOS CONCLUSIVOS:

Foram localizadas um total de 70 publicaes, das quais cinco foram excludas por
no se adequarem aos critrio de incluso do estudo. A partir de uma anlise
descritiva inicial constatou-se um crescimento quase constante no nmero de
publicaes, especialmente a partir de 2006, com o pice de publicaes ocorrendo
em 2012. Destaca-se a possvel relao deste aumento do nmero de trabalhos na
rea a partir de 2006 com o lanamento, no mesmo ano, da Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade (SUS),
que tem como uma de suas diretrizes o incentivo pesquisa em PIC com vistas ao
aprimoramento da ateno sade, avaliando eficincia, eficcia, efetividade e
segurana dos cuidados prestados. (BRASIL, 2006, p.27).
99

Das 65 publicaes includas no estudo, 83% eram escritas em lngua portuguesa,


15% em ingls e 2% em espanhol, fato que condiz com os pases de publicao: 61
eram de origem brasileira e apenas 4 de origem internacional (Mxico, Alemanha,
Itlia e Austrlia). As publicaes brasileiras, em sua maioria, proviam da regio
sudeste (64%), fato que pode se justificar devido iniciativa histrica e tradicional
desta regio do desenvolvimento de programas de ps-graduao, principais
responsveis pelas publicaes estudadas. As demais regies contriburam com os
seguintes percentuais: 9,8% nordeste, 9,8% centro-oeste e 16,4% sul, no sendo
localizada nenhuma publicao sobre a temtica originria da regio norte do pas.

No que diz respeito s reas de conhecimento das quais emergiam as publicaes,


observou-se um predomnio da enfermagem (47,7%) e medicina (33,8%).
importante destacar, entretanto, a diversidade de reas que tm se preocupado em
desenvolver e divulgar estudos sobre as praticas integrativas e complementares de
sade e sobre a medicina tradicional, sendo levantada neste estudo a presena das
reas: cincias sociais, direito, biologia, bioqumica, farmcia, naturologia, nutrio e
psicologia.

Passando a avaliao das abordagens metodolgicas utilizadas nos estudos,


confirmou-se as hipteses das pesquisadoras, que os estudos de cunho qualitativo
seriam os mais frequentes (35 publicaes 54%), seguidas pelas pesquisas
quantitativas (26 publicaes 40%) e quanti-qualitativas (4 publicaes 6%). Ao
compreendermos que os estudos qualitativos se aplicam ao estudo da histria, das
relaes, das representaes das crenas, das percepes e das opinies, produtos
das interpretaes que os humanos fazem a respeito de como vivem, constroem
seus artefatos e a si mesmos, sentem e pensam (MINAYO, 2010, p.57),
compreendemos sua predominncia entre os estudos sobre a temtica das prticas
integrativas e complementares e medicina tradicional, visto que estes se inserem no
campo sociocultural e histrico das comunidades, emergindo das relaes
produzidas por seus sujeitos.

Ainda com relao s consideraes metodolgicas dos estudos, constatou-se que


os tipos de estudo mais comuns foram os descritivos, os exploratrios e as revises.
Estes tipos de estudos se destacam, pois permitem a emergncia dos significados
dos fenmenos para os grupos sociais, bem como, no caso das revises, permitem
apreciar de forma ampla e profunda os conhecimentos que envolvem um
determinado fenmeno (MINAYO, 2010; POLIT, BECK, 2011).

Debruando-nos de forma panormica sobre as temticas especficas de cada


estudo, realizamos uma anlise de contedo que permitiu-nos identificar a presena
de 4 grandes ncleos temticos, em que categorizamos os 65 estudos, a saber: 1)
Desvendando e divulgando as prticas integrativas e complementares de sade, 2)
Possibilidades de integrao entre prticas integrativas e complementares de sade
e sistema nacional de sade, 3) Dilogo entre prticas integrativas e
complementares de sade e a formao dos profissionais da sade e 4) Medicina
tradicional versus modelo biomdico: aproximaes e distanciamentos que
envolvem o cuidado sade.
100

No primeiro ncleo temtico, Desvendando e divulgando as prticas integrativas e


complementares de sade, encontram-se a maioria dos trabalhos. Estes se
apresentam como tentativas de melhor conhecer as prticas integrativas e
complementares de sade e a medicina tradicional, bem como de divulgao das
mesmas entre os profissionais e interessados de forma geral na temtica. Entre
estes trabalhos podem ser citados os de Salles e Silva (2012), Braz et al (2011),
Santos, Vieira e Kamada (2009), entre outros.

No que diz respeito a Possibilidades de integrao entre prticas integrativas e


complementares de sade e sistema de sade oficial, segundo ncleo identificado e
que se insere na PNPIC na diretriz que estabelece a estruturao e fortalecimento
da ateno em PIC no SUS (BRASIL, 2006), encontram-se os trabalhos que
apresentam uma relao (com potencial para implementao ou j implementada)
entre prticas integrativas e complementares de sade e o sistema de sade oficial
do pas em que se desenvolvem. Alguns trabalhos que poderiam ser destacados
neste ncleo so os de Nuez e Ciosak (2003), Gatti e Silva (2007) e Santos et al
(2011).

No terceiro ncleo temtico, que aborda o Dilogo entre prticas integrativas e


complementares de sade e a formao dos profissionais da sade, integram os
trabalhos que trazem de alguma forma a discusso das prticas integrativas e
complementares, bem como das medicinas tradicional e integrativa, no contexto da
formao profissional. Estudos como os de Trov e Silva (2002), Amadera et al
(2010) e Trov, Silva e Leo (2003), esto includos neste ncleo, e apontam o
interesse e se inserir a discusso sobre a temtica desde a formao profissional.
Tal iniciativa condizendo com uma das diretrizes da PNPIC, que estimula o
desenvolvimento de estratgias de qualificao em PIC para profissionais no SUS,
em conformidade com os princpios e diretrizes estabelecidos para Educao
Permanente (BRASIL, 2006).

O quarto e ltimo ncleo, Medicina tradicional versus modelo biomdico:


aproximaes e distanciamentos que envolvem o cuidado sade, por sua vez,
engloba estudos que apontam para intersesses e oposies entre os modelos de
cuidado a sade que emergem da tradio popular e os que se respaldam no
mtodo cientfico (fundamentando o modelo biomdico). Estes trabalhos, que se
apresentam em menor quantidade quando comparados aos demais ncleos, apesar
de numericamente inferiores possuem um significado bastante importante no bojo
dos debates sobre as possibilidades de mudana nos paradigmas que regem a
forma como se pensa e faz sade no Brasil. Trabalhos como os de Tesser e Barros
(2008), Queiroz (1986) e Otani e Barros (2011), apresentam pontos importantes que
norteiam as discusses sobre o ncleo.

REFERNCIAS

AMADERA, J. E. D. et al. The teaching of acupunture in the University of So Paulo


of Medicine, Brazil. Rev. assoc. med. bras., 2010; 56(4):458-461.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
101

BRAZ, A. S. et al. Plantas medicinais utilizadas por idosos com diagnsticos de


Diabetes mellitus no tratamento dos sintomas da doena. Rev. Bras. Reumatol.,
2011; 51(3):275-282.

GATTI, M. F. Z.; SILVA, M. J. P. Ambient music in the emergency services: the


professionals perception. Rev. Latino-Am. Enferm. 2003; 11(4):483-489.

NUEZ, H. M. F.; CIOSAK, S. I. Terapias alternativas/complementar: o saber e o


fazer das enfermeiras do distrito administrativo 71 Santo Amaro So Paulo. Rev.
Esc. Enferm. USP, 2004, 38(4):386-395.

OTANI, M. A. P.; BARROS, N. F. A medicina integrativa e a construo de um novo


modelo na sade. Cienc. sade coletiva, 2011; 16(3):1801-1811.
POLIT, D. F.; BECK, C. T. Fundamentos da pesquisa em enfermagem. 7 Ed.,
Porto Alegre: Editora Artmed. 2011.

QUEIROZ, M. S. O paradigma mecanicista da medicina ocidental moderna: uma


perspectiva antropolgica. Rev. Sade Pblica, 1986; 20(4):309-317.

SALLES, L. F.; SILVA, M. J. P. A identificao da ansiedade por meio da anlise da


ris: uma possibilidade. Rev. Gacha Enferm., 2012; 33(1):26-31.

SANTOS, J. S.; VIEIRA, A. B. D.; KAMADA, I. A Rosa Mosqueta no tratamento de


feridas abertas: uma reviso. Rev. Brs. Enferm., 2009; 62(3):457-462.

SANTOS, R. L. et al. Anlise sobre a fitoterapia como prtica integrativa no Sistema


nico de Sade. Rev. bras. plantas med., 2011; 13(4):486-491.

SOARES, S. M. Prticas teraputicas no alopticas no servio pblico de


sade: caminhos e descaminhos [tese]. So Paulo: Departamento de Prtica de
Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica/USP; 2000.

SIQUEIRA, K. M. et al. Crenas populares referentes sade: apropriao de


saberes scio-culturais. Texto contexto enferm., 2006; 15(1):68-73.

TESSER, C. D.; BARROS, N. F. Medicalizao social e medicina alternativa e


complementar: pluralizao teraputica do Sistema nico de Sade. Rev. Sade
Pblica, 2008; 42(5):914-920.

TROV, M. M.; SILVA, M. E. P. Terapias alternativas/complementares a viso do


graduando de enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP, 2002; 36(1):80-87.
102

PLANTAS MEDICINAIS UTILIZADAS NO CONTROLE DA


PRESSO ARTERIAL SISTMICA

Maria Francinete de Oliveira7; Ianna Lima de Souza8.

INTRODUO
A hipertenso arterial um importante fator de risco para diversas doenas.
responsvel por 25 e 40% da etiologia multifatorial da cardiopatia isqumica e dos
acidentes vasculares cerebrais, respectivamente. No Brasil, as doenas
cardiovasculares so responsveis por 33% dos bitos com causas conhecidas e
primeira causa de hospitalizao no setor pblico (LIMA E COSTA et al., 2000;
PASSOS, ASSIS e BARRETOS, 2006; COUTINHO, 2012). Vrios estudos
epidemiolgicos e ensaios clnicos demonstraram uma reduo significativa na
reduo da morbimortalidade cardiovascular quando o tratamento da hipertenso
arterial realizado de modo positivo (PASSOA, ASSIS e BRASIL, 2006).

Estima-se que mais de 20% da populao adulta brasileira hipertensa. Muitas


pessoas so e no sabem devido ao fato de no apresentar nenhum sinal e/ou
sintoma. Por isso essa doena chamada, por muitos mdicos, de assassina
silenciosa, Se descoberta e tratada, a vida do (a) paciente pode ser prolongada,
tendo sua qualidade de vida mantida ou melhorada. (OLIVEIRA, 2002; BRASIL,
2006).

Nos pases em desenvolvimento, o crescimento da populao idosa e o aumento da


longevidade, associados a mudanas nos padres alimentares e no estilo de vida,
tm repercusso sobre o perfil epidemiolgico. Uma das conseqncias desse
envelhecimento populacional o aumento das doenas crnicas, entre elas a
hipertenso (LIMA E COSTA et al., 2000).

Pesquisa do Ministrio da Sade (Vigital - Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo


para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico) mostra que a proporo de
brasileiros e brasileiras com diagnstico de hipertenso arterial aumentou nos
ltimos cinco anos, passando de 21,6%, em 2006, para 23,3%, em 2010. Este
maior em mulheres (25,5%) do que em homens (20,7%). Nos dois sexos, no
entanto, o diagnstico de hipertenso arterial se torna mais comum com a idade,
alcanando cerca de 8% entre os 18 e os 24 anos de idade e mais de 50% na faixa
etria de 55 anos ou mais de idade (BRASIL. 2012).
O problema de mbito mundial causado pelas doenas crnicas e condies
crnicas levou a Organizao Mundial de Sade (OMS) a propor o modelo dos
cuidados inovadores para condies crnicas, que envolve trs mbitos de
aplicao: o mbito macro, representado pelas polticas que regulam o sistema de

7 Maria Francinete de Oliveira - (Professora) UFRN

8 Ianna Lima de Souza - (Professora) CENEP


103

ateno sade; o mbito meso, das organizaes de sade e da comunidade; e o


mbito micro, o das relaes entre as equipes de sade e as pessoas usurias e
suas famlias. A articulao desses trs mbitos gera eficincia e efetividade nos
sistemas de ateno sade (MENDES, 2012).
Para atender a recomendao da OMS, o governo brasileiro vem implementando
diversas estratgias de sade pblica, cientificamente eficazes e sustentveis de
modo a prevenir e controlar a Hipertenso Arterial e suas complicaes, atravs do
cuidado integral a esse agravo de forma resolutiva e com qualidade, destacando-se
a Formulao de Diretrizes Nacionais de Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus;
Atualizao e Educao Permanente para profissionais da rede bsica de sade;
Assistncia Farmacutica gratuita; Estmulo a Atividade Fsica; a implementao de
Praticas Integrativas e Complementares em Sade e Priorizao e financiamento de
pesquisas visando qualificar o cuidado e suprir lacunas de conhecimento na ateno
a esse agravo no Brasil (BRASIL, 2006; MENSES, 2012).

OBJETIVOS

A hipertenso arterial no ocorre de forma isolada. Ela envolve vrios fatores de


risco, o que leva a necessidade da pessoa hipertensa, assim como, dos servios de
sade (pblico e privado) planejar e implementar estratgias visando promoo de
comportamentos saudveis. Considerando como uma das estratgias o uso rotineiro
de ervas medicinais, frutas e hortalias, que atuam no equilbrio da presso arterial,
determinamos os seguintes objetivos para esta pesquisa: investigar as plantas
medicinais indicadas e utilizadas para o controle dessa doena; conhecer in locus as
plantas indicadas; investigar se h, na literatura, a confirmao das indicaes
citadas pelos grupos investigados.

METODOLOGIA
Para atender os objetivos propostos no estudo, tivemos que elaborar um desenho
metodolgico agrupado em 4 etapas: 1: Visita as bancas de raizeiras para
investigar, atravs de uma entrevista estruturada, quais as plantas que elas indicam
para o controle da presso arterial e como estas plantas devem ser usadas. 2:
Observao in locus de trs ambientes com plantas medicinais nativas e cultivadas,
na cidade do Natal RN. 3: Entrevistas com um grupo de pessoas idosas hipertensas
(20 mulheres e 10 homens) de um Centro de Convivncia para esta populao,
atravs de duas questes bsicas: o que usa para controlar a presso arterial e
como usa. 4: Pesquisa bibliogrfica, atravs dos autores Balm (1982) e Oliveira
(2002). Este recorte no significa dizer que as plantas indicadas foram
cientificamente comprovadas. A seleo dos autores se deu pelo fato de fazer parte
do acerco pessoal das pesquisadoras.
RESULTADOS

O desenho, de acordo com os objetivos propostos, mostrou uma coerncia entre as


indicaes das raizeiras e da literatura, assim como no modo de utilizao. Destas
indicaes, a Cavalinha (Equisetum arvense), Amoreira (Morus celsa), Fumaria
(Fumaria oficinalis) e a Oliveira (Olea europaea), no foram referidas pelo grupo de
104

pessoas hipertensas. J o alho (Alium sativum), Berinjela (Solanum melogena),


Beterraba (Beta Vulgaris L.), Camomila (Matricaria chamomilla L.), Capim-
santo/Capim-limo (Cymbopogon citratus), Cebola (Allium cepa L.), Chuchu:
(Sechium eduli), Erva Cidreira (Melissa oficinalis), Pepino (Cucumis sativus), Limo
(Citrus Limom, Melancia (Citrullus lanatus) e Quebra-Pedra (Phyllanthus niruri), so
indicadas pela literatura, pelas raizeiras e utilizadas pelo grupo pesquisado, como
reguladoras da presso arterial. Tambm houve uma coerncia na forma de
utilizao: ch (decoco e infuso); macerao; suco e em forma de salada e
partes usadas (folha, flores, fruto, e casca).

A pergunta o que usa para controlar a presso arterial, mostrou uma realidade j
evidenciada em outras pesquisas (COSTA et all, 2009). Por ser uma doena
crnico-degenerativa a hipertenso arterial exige de quem dela padece
determinadas condutas comportamentais nem sempre possvel, uma vez que
vivemos moldados em uma cultura de gostos e costumes alimentares, nem sempre
condizentes ao estado de sade. Portanto e, qui por isso, do grupo entrevistado,
apenas 10% usa o medicamento prescrito, faz a dieta, pratica uma atividade fsica
(caminhada) e uma atividade de lazer. Embora a amostra seja pequena,
preocupante diante do nmero estimado de pessoas hipertensas em Natal (32.824,
de acordo com o Relatrio de indicadores da Situao de Agravos, do Ministrio da
Sade).

O grupo mostrou conhecimento sobre as recomendaes do Ministrio da Sade,


sobre o tratamento no farmacolgico para o controle da hipertenso arterial. Entre
outros destacamos: o controle do peso (A meta alcanar um ndice de massa
corporal (IMC) inferior a 25 kg/m2 e circunferncia da cintura inferior a 102 cm para
homens e 88 cm para mulheres), Adoo de hbitos alimentares saudveis,
evitando o uso de acar refinado, reduzindo o sal (no exceder 6g ou uma colher
de ch ao dia), preferir as frutas, verduras e legumes, cereais integrais,
leguminosas, leite e derivados desnatados. Reduo do consumo de bebidas
alcolicas, abandonar o tabagismo, ter uma atividade fsica rotineiramente, evitar as
situaes de estresse, entre outras.
CONCLUSO
Os resultados desta pesquisa mostram que existe, a disposio das pessoas
hipertensas, vrias alternativas de fcil acesso, que reduz e retarda as
complicaes, sem causar danos ao organismo. Tambm existe nas Unidades de
Sade o programa HIPERDIA, destinado a portadores de hipertenso arterial e
diabetes mellitus, onde uma equipe multiprofissional e interdisciplinar se encarregam
de diversificar e humanizar o tratamento. Alem, disso, o Dia Nacional de Combate e
Preveno Hipertenso Arterial (26 de abril), institudo pela Lei n 10.439, de 30 de
abril de 2002, figura como um estandarte para informar e tentar conscientizar a
populao sobre a preveno e controle da doena.
Diante do exposto conclumos afirmando e confirmando a necessidade da uma
maior investigao cientfica sobre plantas medicinais e alimentos coadjuvantes no
tratamento da hipertenso arterial, assim como a implementao de modelos de
ateno sade que incorporem estratgias individuais e coletivas a fim de
105

melhorar a qualidade da ateno e alcanar o controle adequado dos nveis


pressricos.
REFERNCIAS
BALM, Franois- Plantas medicinais, 2 ed. So Paulo: Hemus, 1982.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Secretaria de
Gesto Estratgica e Participativa. Vigitel Brasil 2011: vigilncia de fatores de risco
e proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico. Braslia:
Ministrio da Sade, 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Hipertenso arterial sistmica para o Sistema nico de Sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2006. (Cadernos de Ateno Bsica; 16) (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos).
COSTA, Maria Fernanda Furtado de Lima e et al. Comportamentos em sade entre
idosos hipertensos, Brasil, 2006. Rev. Sade Pblica, v.43, n. 2, So Paulo, Nov.
2009.
COUTINHO, Gilberto. Naturopatia: Guia supercompleto para tratar da presso
alta. Disponvel em: <http://www2.uol.com.br/vyaestelar/holismo_pressao_alta.htm>.
Acesso em: 26, jan., 2013.
LIMA E COSTA, Maria Fernanda F. et al. Diagnstico da situao de sade da
populao idosa brasileira: um estudo da mortalidade e das internaes hospitalares
pblicas. Inf. Epidemiol. SUS, Braslia, v. 9, n. 1, mar. 2000, p. 23-41.
MENDES, Eugnio Vilaa. O cuidado das condies crnicas na ateno
primria sade: o imperativo da consolidao da estratgia da sade da famlia. /
Eugnio Vilaa Mendes. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2012.
OLIVEIRA, Firmino- Sade e vida, 5 ed. Belo Horizonte: Editora sade e vida, 2002
PASSOS, Valria Maria de Azeredo; ASSIS, Tiago Duarte; BARRETO, Sandhi
Maria. Hipertenso arterial no Brasil: estimativa de prevalncia a partir de estudos de
base populacional. Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, v. 15, n. 1, mar. 2006.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BALBACH, A., BOARIM, D. As hortalias: medicina natural. 2. ed. rev. at.,
Itaquaquecetuba : Vida Plena, 1992.
CARRICONDE, Cerelino. et al. Plantas medicinais e plantas alimentares. Olinda :
Centro nordestino de medicina popular, 1995. v.1
NDICE Teraputico Fitoterpico. Ervas Medicinais. Petrpolis, RJ: EPUB, 2009.
106

OS GUARDIES DO USO DE PLANTAS MEDICINAIS EM


JUAZEIRO/BA

Rosa de Cssia Miguelino Silva9; Rosemeri Melo e Souza10.

INTRODUO

A tradio do uso de plantas medicinais nas prticas teraputicas realizadas


por guardies est passando a conviver com a lgica de prticas convencionais e
tem um valor simblico na qualidade de vida das pessoas, pois integra o ser humano
com o meio ambiente e a sociedade onde vive, contribuindo para a formao de
redes de cuidado. Dessa forma, as discusses sobre o pertencimento do saber
popular e as polticas para oferta da fitoterapia esto motivando novas concepes
nos modelos de ateno sade.
Neste entendimento, a tradio aqui empregada definida por Linnekin
(1983) como modelo consciente de formas de vida do passado que as pessoas
usam na construo de sua identidade. a tradio que preside as vises de mundo
que do sentido e conferem legitimidade aos discursos e s aes espontneas da
vida cotidiana e do senso comum. Para Haesbaert (2007), ela d origem a um
atributo na dimenso simblica que confere ao espao-territrio um sentido, o
carter de lugar, a noo de pertencimento e, consequentemente, a capacidade de
forjar identidades. Atravs de uma srie de representaes sociais, imaginrias,
simblicas e mticas dos indivduos, possvel projetar e materializar no espao,
smbolos geogrficos que sero tomados como referncia e modelos comuns.
De acordo com Diegues (2000), os modos de vida da sociedade determinam
questes ambientais e as condies de sobrevivncia das populaes na terra,
mostrando que o entendimento da territorialidade um desafio para novas formas
de produo e apropriao dos ecorecursos. Ou seja, na contemporaneidade, a
abordagem territorial uma das possibilidades no enfrentamento da desestruturao
dos sistemas sociais locais, pela afirmao de um novo paradigma produtivo: a
reapropriao social da natureza.
As territorialidades encontram-se permeadas por vulnerabilidades e
potencialidades a serem desvendadas e, conforme Souza (2007), a compreenso
analtica da territorialidade consiste na chave do conhecimento para sua
respeitabilidade, bem como para a conservao dos recursos, devido s formas dos
usos destes pelo conjunto de atores sociais de comunidades, residindo em fator
decisivo a ser considerado pelos formuladores de polticas pblicas. Como explicam

9Rosa de Cssia Miguelino Silva Enfermeira, Doutoranda e Mestre em Desenvolvimento e Meio


Ambiente (PRODEMA/UFS). Professora Auxiliar do Colegiado de Enfermagem da Universidade de
Pernambuco UPE.

10Rosemeri Melo e Souza Ps-Doutora em Geografia Fsica (University of Queensland, Austrlia).


Prof. Associada do Departamento e do Programa de Ps-Graduao em Geografia/UFS e do
Programa de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente (PRODEMA/UFS). Lder de
Pesquisa do GEOPLAN _ Grupo de Pesquisa em Geoecologia e Planejamento Territorial e Bolsista
de Produtividade em Pesquisa do CNPq.
107

Souza e Costa (2011), a territorialidade compreendida enquanto relaes


existentes entre uma comunidade, seu patrimnio ecolgico e sua herana social.
Nesta perspectiva, Carvalho (2010) compreende a reapropriao social da
natureza como uma formao da racionalidade ambiental, conduzindo ao uso da
biodiversidade da caatinga, recurso natural da terra, e as formas que os sertanejos
encontram para lutar em defesa de seus territrios e dos suportes para sua
sobrevivncia material e simblica no mundo.
Para Carvalho (2010), as prticas de reapropriao social da biodiversidade
da Caatinga tm viabilizado a produo de produtos identitrios e ressignificado o
saber tradicional pela lgica socioambiental. A oferta de plantas nativas de valor
medicinal, cujas propriedades so conhecidas pelas comunidades, se mantm como
patrimnio cultural em receitas caseiras: lambedores, chs e o uso de sementes e
folhas para benzeduras. Segundo esta autora, o potencial ecolgico-econmico dos
ecorecursos, a ser explorado de modo sustentvel, vai depender das opes
poltico-ideolgicas dominantes em cada grupo em ao no territrio em dada
conjuntura, ao esta que remete, forosamente, considerao dos nveis concreto
e simblico de suas configuraes territoriais.
Em corroborao com o ponto de vista acima, Langdon (2010) afirma que no
universo de cada grupo social os guardies tm papel especfico a desempenhar
frente ao tratamento de determinada doena e os pacientes tm certas
expectativas sobre como tal papel ser desempenhado, quais doenas podem
curar, assim como uma ideia geral acerca dos mtodos teraputicos que sero
empregados. A histria do aproveitamento de plantas no tratamento de doenas
apresenta influncias da cultura indgena, europeia e africana. Assim, Albuquerque
e Lucena (2004) explicam que os guardies so pessoas excelentes conhecedoras
de plantas medicinais na regio que indicam estes recursos no tratamento de uma
parcela da populao local. Lembram que a figura histrica do curandeiro,
conhecido popularmente por raizeiro, tem resistido ao tempo e s inovaes da
medicina cientfica, perdurando at os dias atuais e sendo muito procurado pela
populao para aquisio de erva medicinal, partes desta ou produtos j
confeccionados e direcionados ao tratamento de problemas de sade.
De acordo com Brasil (2006), a Organizao Mundial de Sade (OMS) define
planta medicinal como uma espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com
propsitos teraputicos. A planta fresca aquela coletada no momento do uso e
planta seca aquela que foi precedida de secagem, equivalendo droga vegetal. O
medicamento fitoterpico definido como sendo exclusivamente matrias-primas
ativas vegetais. caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos riscos de seu
uso, assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade. Sua eficcia
e segurana tm validade atravs de levantamentos etnofarmacolgicos de
utilizao, documentao tecno-cientficas em publicaes ou ensaios clnicos fase
trs.
Para Brasil (2006), a fitoterapia e o uso de plantas medicinais so modalidades
teraputicas identificadas e amparadas pela Poltica Nacional de Prticas Integrativas
e Complementares (PNPIC) de forma a garantir populao o acesso seguro e o uso
racional de plantas medicinais e fitoterpicos, promovendo o uso sustentvel da
biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indstria nacional. No
Sistema nico de Sade (SUS) estas prticas ganham expresso, procurando
mostrar a ideia de integralidade que se abre para novos sistemas de cura,
caminhando no sentido da humanizao e incluso. Surgem as novas concepes
108

nos modelos de ateno sade. A presena da fitoterapia nas prticas


convencionais, expressa e refora a valorizao do saber popular e da participao
comunitria nas aes de sade. O Programa Sade da Famlia favorece maior
visibilidade ao uso de plantas medicinais nas comunidades, em experincias exitosas,
a partir do reconhecimento do saber tradicional. Atravs de uma maior abertura para o
saber e o saber fazer locais, afloram no s o uso de plantas medicinais
(instrumento teraputico), como tambm a identidade das pessoas, fortalecendo sua
autoestima.
Esse campo de saberes com amplo acervo de cuidados teraputicos desenha
um quadro extremamente mltiplo e sincrtico, onde as comunidades buscam
formas de manuteno/reconstruo identitrias que abrem espao para a produo
de outros saberes com a participao da sociedade civil, propondo as estratgias de
gesto e mediao de prticas integrativas. Atitudes fundamentais, na medida em
que se d abertura para o dilogo nos espaos institucionais, nas associaes, nos
grupos onde se elaboram novas normas, as micropolticas institudas localmente.

OBJETIVO

Avaliar a relao entre territorialidade e a reapropriao social da natureza


pelos usos de plantas medicinais no municpio de Juazeiro da Bahia.

MTODO

A populao alvo foram os moradores de seis comunidades rurais. Para a


seleo dos guardies foi empregada a tcnica snow ball ou bola de neve.
Segundo Bailey (1992), a amostragem se d por meio de um colaborador
encontrado ao acaso ou de um informante culturalmente competente j detectado,
que recomenda outro com competncia, repetindo-se o processo a partir dos novos
includos. Assim foram encontradas 31 pessoas com o perfil de incluso desejado.
Como critrio de incluso, foi necessrio que os participantes estivessem na faixa
etria igual ou superior a 40 anos, fossem cadastrados nas unidades de sade e
identificassem pelo menos uma das espcies de um mostrurio que continha fotos
de 20 plantas medicinais selecionadas dentre os 74 vegetais que, de acordo com
Brasil (2006), tiveram indicaes teraputicas comprovadas e segurana de uso.
Foi uma pesquisa social quali-quantitativa descritiva, realizada entre julho e
setembro de 2012. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram:
observao, entrevista semiestruturada (perguntas abertas e fechadas),
fotografias, anotaes no dirio de campo, gravaes e anlise documental. Os
procedimentos metodolgicos foram reunies nas comunidades, entrevistas com
os colaboradores e os registros das observaes e dilogos. A coleta de dados
teve incio logo aps o atendimento dos preceitos ticos e a anlise dos dados
colhidos em campo seguiu duas etapas, a primeira foi transcrio das entrevistas,
e a segunda avaliao das questes apresentadas, com enumerao das
categorias para interpretao, discusso, organizao e escrita do trabalho.

RESULTADOS

Os resultados mostraram as plantas medicinais conhecidas e usadas pelos


guardies na comunidade e permitiram fazer a associao do conhecimento popular
109

com o cientfico e vice-versa, pela identificao dos nomes, indicaes teraputicas,


formas de preparo e uso. Das 378 citaes de plantas, foram identificadas 100
espcies distintas. As mais citadas e registradas 10 ou mais vezes foram, em ordem
crescente: jatob (Hymenaea courbaril), babosa (Aloe vera), arruda (Ruta
graveolens), aroeira (Schinus terebintifolium), imburana de cheiro (Amburana
cearensis), alecrim (Rosmarinus officinalis), malvo (Coleus amboinicus), boldo
(Plectranthus barbatus) e hortel (Mentha spicata), esta ltima lembrada por 26
entrevistados. A caracterizao das espcies vegetais usadas popularmente incluiu,
entre as diversas espcies citadas, 10 plantas do mostrurio com atividade
teraputica validada, sugerindo que as indicaes de plantas medicinais pelos
guardies, baseados no etnoconhecimento, so tambm comprovadas pelos
estudos cientficos.
As indicaes atribuveis a plantas medicinais pelos guardies em prticas
teraputicas foram distribudas nos sistemas corporais, observando-se sete principais,
com 10 ou mais citaes, em ordem crescente, quais sejam: hipertenso arterial
sistmica, febre, depurativo do sangue, infeco renal e/ou urinria, dor de barriga,
inflamao e gripe. Para cada um dos sistemas corporais, as indicaes mais citadas
foram: dor de barriga (15 citaes) no trato gastrointestinal; gripe (30 citaes) no
aparelho respiratrio; depurativo do sangue (11 citaes) no aparelho cardiovascular;
infeco renal e/ou urinria (13 citaes) no aparelho geniturinrio; calmante (oito
citaes) no sistema nervoso; dor na coluna (seis citaes) no aparelho
musculoesqueltico; e inflamao (17 citaes) na categoria outros, relacionada a
sintomas gerais e/ou outros sistemas corporais.
Quanto aos modos de preparo, verificou-se que diversas espcies
enumeradas pelos guardies podem ser preparadas de modos diversos. A grande
maioria (80 espcies) pode ser preparada atravs de infuso e/ou decoco. Outras
formas de preparao menos citadas, que, em geral, podem ser utilizadas de forma
alternativa aos chs, so a macerao, o lambedor, sumo, suco e torra, alm de
outras formas, como a defumao. Para as formas de uso, foi possvel verificar
predominncia de uma forma especfica, a ingesto oral, como forma de
uso/administrao de 98 espcies. Outras formas, como banho, aplicao local e
inalao, entre outras, so menos prevalente na administrao dos preparados.

CONSIDERAES FINAIS

As referncias feitas a uma medicina marcada pela religiosidade revelam o


perfil dos guardies e a legitimidade dos seus papis sociais na realizao de rituais,
conforme o costume do lugar e a especializao de cada um, para amenizar o
sofrimento das pessoas doentes e transmitir o etnoconhecimento que feito
oralmente. A relao dos guardies com a farmacopeia florstica caracteriza a
resilincia do sistema cultural local, no somente para atender necessidades de
cuidado com a sade, mas tambm para estabelecer laos entre as pessoas e o
ambiente, evidenciando que apesar da predominncia do modelo biomdico, a
reapropriao social da natureza, nos seus territrios, prevalece por micropolticas
estratgicas. Percepo esta que favorece a escolha democrtica do usurio
cadastrado na unidade bsica, a caminho da integralidade da sade.
REFERNCIAS
110

ALBUQUERQUE, U. P.; LUCENA, R. F. P. Mtodos e Tcnicas na Pesquisa


Etnobotnica. Livro Rpido, Recife, 2004.
BAILEY, K. Methods of social research. The Free Press. New York, 4 ed., p. 588.
1992.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno a Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS. Braslia: Ministrio da Sade; 2006.

CARVALHO, Luzineide Dourado. Ressignificao e reapropriao social da


natureza: Prticas e programas de convivncia com o semi-rido no territrio de
Juazeiro (Bahia) / Luzineide Dourado Carvalho. So Cristvo, SE, 2010.

DIEGUES, A. C. Etnoconservao: novos rumos para a conservao da natureza.


So Paulo: Ed. Hucitec: NUPAUB USP, 2000. ISBN: 8527105470.

HAESBAERT, Rogrio. Territrio e Multiterritorialidade: um debate. Rogrio


Haesbaert. GEOgraphia, Ano IX, n. 17, 2007. In: Geografia: conceitos e temas /
organizado por In Elias de Castro, Paulo Cesar da Costa Gomes, Roberto Lobato
Corra. 3 Ed. Rio de Janeiro; Bertrand Brasil, 2001.

LANGDON, EJ; WIIK, FB. Antropologia, sade e doena: uma introduo ao


conceito de cultura aplicado s cincias da sade. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
mai-jun 2010 [acesso em: 02 fev. 2012; 18(3): 09 telas]. Disponvel em:
http://www.eerp.usp.br/riae.

LINNEKIN, J. S. Defining tradition: variations on the Hawaiian identify. American


Ethnologist, 10 (2), p. 241-252, 1983.
Organizacin Mundial de la Salud. Grupo Cientfico sobre la epidemiologia Del
envejecimiento aplicaciones de la epidemiologia al estudia de los ancianos. Genebra
(SWT): OMS, 1984.

SOUZA, Rosemeri Melo e. Redes de monitoramento socioambiental e tramas da


sustentabilidade. / Rosemeri Melo e Souza. So Paulo: Annablume; Geoplan,
2007. Disponvel em:
<http://books.google.com.br/books?id=NPEkckSzUHYC&pg=PA183&lpg=PA183&dq
=o+que+e+ecorecurso&source=bl&ots=W6h3NnKdRs&sig=F2z6zbkjWq6PSklbI65fO
0UT-Q0&hl=pt-
BR&sa=X&ei=HZVGT92bDs3pgQf27q2kDg&ved=0CCUQ6AEwATgK#v=onepage&q
=o%20que%20e%20ecorecurso&f=false>. Acesso em: 23 fev. 2012.

SOUZA, R. M; COSTA, J. J. Gnero e espao na apropriao fitogeogrfica de


Hancornia speciosa gomes em Sergipe, Brasil. Rev. Geogr. Acadmica, v. 5, n. 2,
(5-16) xii.2011. ISSN: 1678-72.
111

ACEITAO E IMPLEMENTAO DE UM NOVO CUIDAR: O PARTO


ATIVO

Brbara Rgia Oliveira de Arajo (UNCISAL, Enfermeira Residente em Sade da


Mulher);
Luanna dos Santos Rocha (ESENFAR/UFAL, Mestranda em Enfermagem);
Natlia Palmoni Medeiros Dantas (SEUNE, Professora Especialista);
Thaynara Carla Pontes de Almeida (UNCISAL, Enfermeira Residente em Sade
da Mulher);
Luciana de Amorim Barros (Orientadora, UFAL, Professora Especialista)

INTRODUO

O enfrentamento crena da prtica obsttrica como um procedimento


mdico tem afastado cada vez mais a mulher moderna do contato com as suas
razes e, aos poucos, a tradio substituda pela informao fornecida pelos meios
de comunicao. Os atuais debates na rea da sade, em qualquer ncleo de
conhecimento, tm girado em torno da humanizao da assistncia sade.
Na Sade da Mulher, a verso mais recente da Poltica de Ateno Integral
Sade da Mulher (PAISM) traz em sua proposta a superao da correlao sade
da mulher e biologia e anatomia feminina e a limitao s questes exclusivas
ausncia de enfermidade associada ao processo de reproduo biolgica 1.
A hospitalizao do parto trouxe e ainda traz repercusses para os dias
atuais, as quais refletem no enfrentamento da maior parte das mulheres acerca do
parto. A dor e o sentimento de impotncia so por muitas vezes retratados e
referidos durante o trabalho de parto, e, por muitas vezes, antes de o mesmo
ocorrer.
Com o advento dos movimentos em prol dos direitos da mulher e de
humanizao do parto e nascimento2, inicia-se a investigao e documentao das
relaes de gnero e do corpo feminino, analisando-se as contradies das
evidncias cientficas. O corpo feminino passa a ser descrito como apto a dar luz
sem necessidade de intervenes ou sequelas previsveis, o nascimento como um
processo de adaptao fisiolgica para o feto e o parto como um processo a ser
tratado com respeito com uma experincia pessoal, sexual e familiar3.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) preconizou que o objetivo da
assistncia ao trabalho de parto promover o mnimo de intervenes com mxima
segurana, resultando em um binmio (me-criana) saudvel. Proporcionando para
a mulher situao tal que lhe d segurana e conforte, com monitorizao constante
do bem estar materno e fetal.
112

Como modelo a ser seguindo est o movimento iniciado por Janet Balaskas
na Inglaterra define o parto ativo como um trabalho de parto e parto normal, no qual
a parturiente est no controle do seu corpo. E como tal tem total direito para adotar
posies que favoream o seu trabalho de parto e parto, e lhe deem conforto e alvio
da dor.
Desta forma, visando a ressignificao do processo de parturio para as
mulheres e suas famlias e tendo em vista que este processo faz parte da natureza
humana e se configura como um momento singular na vida da mulher4 h a
constante marcha em direo ao reconhecimento deste direito. A luta pela
humanizao do parto tem chegado, a passos lentos, onde se fazia mais difcil: nas
maternidades; onde a realizao de aes como toque teraputico escuta ativa,
massagens, incentivo a deambulao, uso de bola sua e insero dos
acompanhantes na sala de parto esto fazendo a diferena na assistncia ao parto.

OBJETIVOS

Descrever a aceitao de parturientes s recomendaes e terapias


complementares para o alvio da dor baseadas no parto ativo.

METODOLOGIA

Estudo descritivo, do tipo relato de experincias baseado na vivncia e


atuao de enfermeiras em centros e unidades obsttricas.
Uma das unidades obsttricas se trata de uma Maternidade de alto risco
pblica do estado de Alagoas, na seo de Centro Obsttrico, o qual conta com 02
salas de parto individualizadas, que permitem tranquilidade, privacidade e espao
para realizao de tcnicas no farmacolgicas para o alvio da dor, bem como
adoo de posies de escolha da parturiente.
A outra unidade obsttrica se trata de uma casa maternal, na seo pr-parto
conjunta e sala de parto individualizada.
O estudo contou com a colaborao dos profissionais da equipe de
enfermagem das duas unidades obsttricas, em parceria com as autoras do
presente relato, enfermeiras que atuam diretamente na assistncia da parturiente
durante o trabalho de parto, parto e puerprio. Atravs dessa assistncia direta
prestada s parturientes foi possvel observar a aceitao das mesmas s
recomendaes e terapias complementares para o alvio da dor baseadas no parto
ativo.

RESULTADOS CONCLUSIVOS
113

A observao se deu em 4 meses distribudos igualmente nas duas unidades


obsttricas. Neste tempo inmeras mulheres foram atendidas e tiveram a resoluo
de seus partos nestas unidades. Durante o perodo de trabalho de parto, o mais
longo em todo o processo, visto que o corpo da mulher, que j se preparou durante
9 meses da gestao, precisa neste momento de preparar para formar o canal de
parto, pelo qual o produto da sua gestao (o beb) atravessar para nascer.
Como perodo para formao do canal de parto, o trabalho de parto tambm
muito doloroso, o que descrito nos mais famosos livros de obstetrcia, e observado
na prtica em maternidades. o perodo onde a mulher necessita de incentivo,
repouso e concentrao para o momento crucial que a expulso do feto.
Neste momento foram oferecidas para as mulheres uma gama de
possibilidades para o relaxamento e alvio da dor: toque teraputico, musicoterapia,
escuta ativa, utilizao da bola sua (ou de Bobath), cavalinho, banho de asperso,
utilizao de termoterapia em regio lombar, deambulao, tcnicas de respirao,
balano plvico e agachamento.
Observamos que uma grande parte das parturientes resistente mudana
de atitude e posicionamento frente dor e evoluo do trabalho de parto. Muitas
mostram dificuldade para realizao de alguns movimentos, e se mostram
envergonhadas para realiz-los.
J a aceitao perante o oferecimento de massagem de conforto maior
quando em comparao sua deambulao, talvez pelo fato desta ltima no ser de
interveno do profissional de sade. Porm as mulheres que se propuseram a
realizar a deambulao relataram alvio do desconforto plvico, e outras o aumento
das contraes uterinas.
Em contrapartida, notou-se espontaneidade no desenvolvimento de tcnicas
de agachamento e deambulao por gestantes quando apenas observada pelo
profissional.
Foi observado que uma pequena parcela das mulheres atendidas tinha a
preferncia pela via de parto vaginal, e que estas se mostraram mais favorveis ao
uso da bola de bobath, agachamento e deambulao, mesmo que o profissional de
enfermagem no estivesse presente em todo o processo. E as mesmas referiam
melhora e diminuio da dor, principalmente se seu acompanhante estivesse
presente neste processo.
O contrrio foi observado naquelas que tinham vivenciado uma experincia
traumtica em parto anterior, ou que j tinham escutado falar sobre o parto normal.
Estas mulheres eram as que apresentavam maior resistncia para a realizao das
atividades.
114

Para alm do alvio da dor com a utilizao das tcnicas pautadas no parto
ativo est a relao de vnculo e proximidade entre a parturiente e enfermeiras, o
que facilitou a autonomia e confiana da mulher durante o perodo expulsivo, alm
de favorecer formao do vnculo precoce entre o binmio e instalao do
aleitamento materno na primeira hora de vida. O que alm de trazer benefcios para
os dois, qualifica ainda mais o atendimento.

Descritores: terapias complementares; trabalho de parto; enfermagem; cuidado;


parto ativo.

REFERNCIAS

1 BRASIL. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher : princpios e diretrizes


Braslia: Editora do Ministrio da Sade; 2011.

2 Diniz CSG. Humanizao da assistncia ao parto no Brasil:. Cincia & Sade Coletiva.
2005; 10(3): 627-637.

3 Organization WH. Recomendations for Appropriate Technology Following Birth. In ; 1986.

4 Dantas NPM, Sanches METdL, Silva DTd, Arajo BROd, Silva DDA, Almeida TCPd.
Percepo dos residentes de enfermagem em Sade da Mulher no alvio da dor no trabalho
de parto ao utilizar os mtodos no farmacolgicos: Relato de Experincia. In ; 2012;
Fortaleza, CE.

A PERCEPO DOS ESTUDANTES DE MEDICINA SOBRE O


CLOWN NA SUA FORMAO PSICOSSOCIAL E PROFISSIONAL.
Emanuelle de Cndida Soares Pereira11; Leonardo Campello de Almeida; Bruno
Severo Gomes12.

Palavras-chave: Humanizao, Clown, estudantes, medicina, formao,


psicossocial, profissional.

INTRODUO

Nas ltimas dcadas, houve um aumento na demanda por uma reforma


educacional que reconhecesse a responsabilidade da sociedade em garantir os
cuidados bsicos em sade1 e estimulasse o contato direto entre o profissional de

11Emanuelle de Cndida Soares Pereira (Discente de Medicina UFPE); Leonardo Campello de


Almeida.

12 Bruno Severo Gomes (Orientador/Departamento de Micologia UFPE)


115

sade e o paciente, atentando para as dimenses humanas, vivenciais, psicolgicas


e culturais de cada indivduo envolvido devido principalmente crescente
complexidade dos sistemas de sade, aos progressos da medicina e da cincia,
alm do fato da prtica mdica ter se tornado mais mecanizada, com um grau maior
de riscos e, em muitos casos, desumanizada.
Diante de um quadro que requeria mudanas, as polticas pblicas de sade
comearam a repensar suas aes visando melhoria do usurio e, posteriormente,
dos profissionais envolvidos nesses cuidados. Ao final de 1999 e a partir do ano
2000, surgiram diversos programas e aes que tinham por objetivo a normatizao
da humanizao propostos pelo Ministrio da Sade, entre eles o Programa
Nacional de Humanizao da Ateno Hospitalar (2000). Em todos os Programas e
aes possvel acompanhar uma tnue relao que se estabelece entre
humanizao-qualidade na ateno-satisfao ao usurio2.
Nesse cenrio, a busca por outros meios de terapia, que diferissem da prtica
mdica tradicional e do modelo biomdico, cresceu e deu abertura s terapias
complementares, ou medicina alternativa, que despontaram como ponto alto dessa
busca.
Entre as mais diversas terapias complementares existentes, as atividades
ldicas representam uma das prticas mais populares e utilizadas no hospital.
Inicialmente voltada para o paciente infantil, o ldico mostrou-se eficiente tambm
com pacientes adultos e idosos, alm de ser benfico para a equipe hospitalar. O
ldico tem sua origem na palavra latina ludus que significa jogo. Atravs do
brincar e do jogar, possvel desenvolver a linguagem, o pensamento, a
socializao, a iniciativa e a autoestima. O jogo, em suas variadas formas, auxilia
nos processos cognitivos, alm da tomada de deciso, criatividade, imaginao etc3-
4. A brincadeira proporciona a reconstruo da individualidade do paciente, bem

como aproxima pais, crianas e profissionais de sade. Essa aproximao um dos


fatores de adeso ao tratamento e uma ferramenta para a promoo de sade5.
A insero do clown13 figura como uma das formas de se desenvolver e
vivenciar o ldico nos hospitais. A figura do clown responsvel por revelar a alma
humana, compreendendo toda a sua fragilidade6-7. Ele representa o rompimento de
um conhecimento engessado, solidificado na inteligncia, na esperteza, no sucesso,
mostrando outro ponto de vista social, esttico e cultural, transgredindo, com arte,
valores pr-estabelecidos pela sociedade8.
Hunter Patch Adams foi o principal idealizador do clown como proposta da
atividade ldica nos hospitais. Mdico norte-americano, Patch, sempre acreditou
no riso como ferramenta de aproximao entre seus pacientes e nos benefcios que
o rir traz pessoa9. So beneficirios dessas aes tanto pacientes como os
profissionais de sade.
A ao do clown nos hospitais tem se mostrado efetiva no somente no bem-
estar dos pacientes, potencializando a rapidez na cura no processo sade-doena3,
10,11, mas tambm tem contribudo sobremaneira na sade e na perspectiva que o

estudante de medicina, e profissionais de sade, tem sobre si prprio e os outros 3,


12,13.

13
NOTA: Clown (teatro) e palhao (circo) tm o mesmo significado (essncia cmica), embora tenham linhas
diferenciadas de acordo com o contexto de atuao.
116

No Brasil, desde 1991, com a criao dos Doutores da Alegria constatou-se a


criao de diversos grupos com objetivos similares em diferentes regies do pas14.
Entre esses grupos, est o Projeto de Encontro e Risos Teraputicos
(PERTO), projeto de pesquisa, ensino e extenso da Universidade Federal de
Pernambuco (UFPE), em atividade desde o ano de 2011, que tem como um dos
seus objetivos humanizar a formao psicossocial e profissional de seus integrantes,
possibilitando na prtica a vivncia de experincias que permitam a reflexo sobre si
prprios e o meio em que esto inseridos, atravs da tcnica de clown. O PERTO
tem suas intervenes realizadas no Hospital das Clnicas de Pernambuco em
diversos setores, como por exemplo: oncologia, pediatria, nefrologia, maternidade
etc.
A partir dessas novas medidas teraputicas e discusses sobre a
humanizao hospitalar, o estudante de Medicina tem encontrado espao para
reavaliar o papel desenvolvido pelo profissional de sade desde o incio da
graduao. Sabe-se que desde o processo seletivo para o ingresso no curso de
Medicina, o estudante est sob constante estresse e presso da sociedade. Nesse
contexto, os estudantes de Medicina so os futuros profissionais de uma carreira
idealizada pela populao, tanto em relao ao xito econmico, como pelo status
que lhe conferido. Contudo, o elevado ndice de suicdio entre estudantes de
Medicina, alm do estresse, doenas psicossomticas, o uso de substncias
psicoativas, depresso e angstia tm sido razes de pesquisas nessa rea 15,16. A
figura do clown inserida nesse processo a fim de confrontar o indivduo com a
realidade, desmistificando a ideia, muitas vezes incutida desde os primeiros
perodos da graduao, de que a perfeio, preciso e o herosmo so
caractersticas imprescindveis no desempenho da profisso, negando a si mesmo a
prpria humanidade.

OBJETIVO

A partir das vivncias e do relato de experincia, e tendo como inferncia a


desmistificao da realidade a partir de tcnicas clownescas, o presente trabalho
tem como objetivo contribuir com a reflexo a respeito da percepo da figura do
clown na formao psicossocial e profissional dos estudantes de medicina, levando
em considerao a humanizao e a singularidade inerente a cada indivduo.

MTODO

O PERTO conta com a participao de 31 integrantes, sendo 29 estudantes


de Medicina e 2 estudantes de Biomedicina, sendo considerados para este trabalho
somente os estudantes de Medicina, uma vez que so o objeto deste relato.
Em termos metodolgicos, os autores optaram pela pesquisa qualitativa, por
achar que essa a mais adequada para o campo da humanizao, pois permite
uma compreenso subjetiva, preservando as impresses psicolgicas dos
entrevistados, e explica as diferenas, explanando as articulaes entre o coletivo e
o individual17 e por, principalmente, se tratar de um relato de experincia. Para a
produo deste relato, levaram-se em considerao, ainda, reunies sistemticas
quinzenais com a equipe, nas quais h discusso sobre o curso, as consequncias
de serem discentes de Medicina, as tcnicas de clown e as vivncias dentro e fora
da sala de aula.
117

Foram distribudos questionrios a cada um dos envolvidos no relato, com a


seguinte pergunta: Como a percepo do clown mudou/muda a sua formao
psicossocial e profissional?. Contriburam para este relato 18 estudantes.
As respostas foram analisadas pelos autores e pde-se, a partir delas, traar
um esboo da consequncia da insero do clown na prtica e na vida desses
discentes.

RESULTADOS

Aps a leitura dos questionrios respondidos e das discusses nas reunies,


verificou-se que, em sua maioria, os estudantes sentem-se pressionados para serem
os melhores, apresentando impecvel e inesgotvel conhecimento terico e, quando
em aulas prticas, apresentarem o comportamento adequado diante das mais
diversas situaes. O problema relatado pelos estudantes que no h condies
de ser exmio em tudo durante todo o tempo. Isso causa frustrao, ansiedade,
estresse etc. Os discentes que apresentam um perfil mais rigoroso e exigente em
relao a si mesmo relatam terem desenvolvido depresso, transtorno de ansiedade
generalizada e at ataques de pnico por, durante algum tempo, principalmente nos
primeiros semestres do curso, no saberem/conseguirem lidar com a falha e/ou no
corresponder s prprias expectativas. Essas consideraes mostram-se em
consonncia com o estudo de Meleiro16.
Posteriormente insero do clown na vida acadmica e atuaes dentro do
hospital, notou-se que os benefcios trazidos a partir dessas tcnicas tm acentuada
importncia. Muitos ressaltam que aprenderam a no se culparem pelo erro
cometido nem pela falta de determinado conhecimento terico. Aprenderam ainda a
aceitar a fragilidade inerente a cada um, compreender o erro como parte do
aprendizado, entender que, algumas vezes, o esforo despendido no corresponde
ao sucesso da tarefa, que o outro (seja paciente, mdico, professor ou colega) faz
parte da construo como ser humano e que importante tecer relaes
verdadeiras entre os indivduos.
Diante do exposto, embasado nas experincias vividas e nos relatos dos
estudantes, nota-se a proficuidade e a beneficncia da figura do clown na formao
psicossocial e profissional dos estudantes de medicina. Este relato apresenta certo
carter exploratrio, visando at incentivar mais pesquisas nesse mbito, uma vez
que so escassas as produes empricas na literatura disponvel.
REFERNCIAS

1. Mota, G. M. et al. A percepo dos estudantes de graduao sobre a atuao


do doutor palhao em um hospital universitrio. Rev. Bras. Promoo em
Sade, Fortaleza, 25 (2 Supl): 25-32, abr./jun., 2012.
2. Benevides, R., Passos, E. Humanizao na sade: um novo modismo?-
Interface (Botucatu) vol. 9 no.17 Botucatu Mar./Aug. 2005.
3. Deslandes, S.F. Humanizao dos cuidados em sade: conceitos, dilemas e
prticas.
4. Campos, 1999.
5. Goulart, B.N.G, Chiari B.M. Humanizao das prticas do professional de
sade contribuies para reflexo. Cinc Sade Coletiva. 2010; 15(1):255-
68.
118

6. Burnier, L.O. A arte de ator: da tcnica representao. Campinas:


Unicamp; 2001.
7. Wuo, A. E. O clown visitador de crianas hospitalizadas: medicamento ldico.
Rev. Licere.2000; 3(1):35-45.
8. Wuo, A. E. A linguagem secreta do clown. Integrao. Jan./Fev./Mar. 2009.
Ano XV, n 56 pag 57 62.
9. Adams, P. Patch Adams: o amor contagioso. 11 ed. Rio de Janeiro:
Sextante; 1999.
10. Bertini, M; Isola, E; Paolone, G; Curcio G. Clowns benefit children
hospitalized for respiratory pathologies. Evid Based Complement Alternat
Med; 2011: 879125, 2011.
11. Lima, R. A. G. et al. A arte do teatro clown no cuidado s crianas
hospitalizadas. Ver Esc Enferm USP; 43(1) mar.2009.
12. Castro, E.D. et al. Formao em terapia ocupacional na interface das artes e
da sade: a experincia do PACTO. Rev. Ter. Ocup; 20(3): 149-156, set.-dez.
2009.
13. Carvalho,S. G. A dimenso tica nas relaes de trabalho em hospital:
questo de humanizao. Rio de Janeiro; s. n; 2011. 141 p.
14. Masseti, M. Doutores da tica da alegria. Interface Comum Sade Educ.
2005; 9(17): 453-8.
15. Quintana, A. M., Rodrigues, A. T. et al. A angstia na formao do
estudante de medicina. Rev. Bras. Educ. Med. vol. 32 n 1 Rio de Janeiro
Jan./Mar. 2008
16. Meleiro, A. M. A. S. Suicdio entre mdicos e estudantes de medicina. Rev.
Assoc. Med. Bras. Vol. 44 n 2 So Paulo Apr./June 1998.
17. Serapioni, M. Qualitative and quantitative methods in social research on
health: some strategies for integration. Cinc. Sade Coletiva. 2000;5(1): 187-
92.

NARIZES VERMELHOS NO HOSPITAL?


CONSTRUINDO MODELOS DE CUIDADO EM SADE
Hortencia Oliveira Lima; Ana Vitria Teixeira de Medeiros Gomes; Lis Moreira
Cavalcanti; Rafael de Abreu Maynart (estudantes graduando em Psicologia-
UNIVASF);
Alexandre Franca Barreto (Professor orientador, Psiclogo e Antroplogo da
UNIVASF)

INTRODUO

Estudos recentes mostram a importncia de reconhecer o efeito de intervenes


ligadas arte como recurso de valorizao do ldico no processo de hospitalizao,
resignificando alguns conceitos de cuidado em sade, (MASSETI, 2005; ARAJO e
GUIMARES, 2009; AIRES et al, 2011) visto que, a prtica profissional nessa rea ainda
119

est pautada num modelo tradicional em que h a desqualificao dos aspectos


psicolgicos, afetivos e socioculturais envolvidos no processo de adoecimento.
Contrapondo essa realidade surge a arte clownesca como uma tcnica de formao
em palhao, inicialmente voltada para atores, criada por Jacques Lecoq (2003) e de acordo
com Wuo (2005), vem sendo desenvolvida em espaos artsticos, teatrais e circenses, ou
mesmo nas ruas, praas, escolas, hospitais e quantos mais espaos a sua presena se fizer
necessria.
O termo clown deriva do ingls clod que, segundo Ruiz (1987) apud Brondani
(2006), se liga etimologicamente ao termo campons e terra, seu meio rstico,
smples. Traduz-se tambm por palhao, embora existam algumas importantes
diferenas entre os dois, no somente relacionados a terminologia, mas tambm
referentes a ao prpria de cada um. Apesar de ambos terem sua essncia cmica,
o palhao objetiva divertir, fazer graa e, para isso, se utiliza de cenas montadas ou
minimamente pensadas. O clown no objetiva nada, no planeja, espontneo,
autntico, trabalha apenas com o que surge no aqui e agora. uma figura que
provoca o riso por sua imagem ridcula, por deixar transparecer seu lado torpe,
bobo, ingnuo, sensvel e, ao mesmo tempo, questionador e crtico, tendo ele sua
funo social direta e sem nenhum disfarce (BRONDANI, 2006).
Configurando-se dentro destas caractersticas, o clown pode atuar em
praticamente qualquer ambiente. No hospital, ele surge ainda associado ao trabalho
do palhao circense, que tradicionalmente faz espetculos beneficentes em creches
e hospitais. Castro (2005) relatou que em 1986 Michel Christensen, diretor do Big
Aple Circus de Nova Iorque, apresentou-se num hospital, passando de leito em leito
improvisando sobre a realidade do hospital e das crianas internadas, para que
estas, visto a impossibilidade de sair de seus leitos, pudessem assisti-lo.
Comeou-se a falar em Clown Therapy no incio dos anos 70 e atravs de seu
idealizador mais famoso Patch Adams surge um movimento transformador, que vem
contribuindo para intervenes de humanizao em ambientes hospitalares conhecido
mundialmente como palhaoterapia.
Patch em sua trajetria acadmica percebe que o distanciamento dos mdicos no
tratamento dos seus pacientes acaba por repercutir negativamente na recuperao. Seu
olhar diante da subjetividade do sujeito doente permitiu-o criar esse fantstico movimento
humano, pautado em princpios como o amor, a empatia e o humor como base da prtica
em sade.
Utilizando-se da arte clownesca possvel sutilmente operar aes que
paulatinamente desconstruam aqueles modelos de cuidado na sade, contribuindo para
uma clnica de encontro, na qual a relao cuidador-cuidado perpasse pelo territrio das
afeces.

OBJETIVO

Investigar a partir dos relatos dos pacientes e acompanhantes as possveis


interferncias da presena dos palhaos nos hospitais tanto no campo emocional, em curto
prazo, tendo em vista as reaes diretas s atuaes e, em longo prazo, o comportamento
dos prprios profissionais da equipe de sade.

MTODO

Trata-se de um relato de experincia, no qual participaram 4 estudantes da


Universidade Federal do Vale do So Francisco UNIVASF (dois do curso de psicologia e
dois do curso de medicina) integrantes do Projeto de Extenso intitulado de Unidade de
Palhaada Intensiva UPI: a palhaoterapia no Vale do So Francisco.
120

A coleta dos relatos ocorreu durante as atuaes de palhao no Hospital de Urgncia


e Traumas HUT e no Hospital Dom Malan no perodo de Junho de 2012 a Maro 2013.
Esses relatos foram registrados em dirios de bordos (ferramenta de registro dos estudantes
aps as atuaes) a partir da observao participante que consiste na insero do
pesquisador no interior do grupo observado, tornando-se parte dele, interagindo com os
sujeitos, unindo o objeto de estudo ao seu contexto. (SCHULZ 1976 apud QUEIROZ et al
2007)
Os registros foram embasados a partir do mtodo intuitivo proposto por Henri
Brgson. Esta perspectiva segundo Morente (1964) defende a imerso do pesquisador no
campo procurando aproximar-se da vida, do fenmeno por dentro dele, capturando o real no
esprito da simplicidade espontnea, mergulhando na experincia humana que fluente e
por isso no pode ser definida, pois a definio algo mecnico e esttico.
A intuio conforme Brgson (1994) aproxima-se da simpatia, que entendida como
uma ao pela qual nos transportamos ao interior de um objeto para coincidir com o que ele
tem de nico e por consequncia de inexprimvel, h uma penetrao e coincidncia com a
espontaneidade da vida.

RESULTADOS CONCLUSIVOS

Observou-se como resultados um aumento da adeso e uma melhora das respostas


aos tratamentos por parte dos pacientes, havendo tambm uma melhora da sade
emocional, diminuindo o estresse causado pela hospitalizao e favorecendo a qualidade e
a humanizao na assistncia aos cuidados de enfermagem. Alm disso, as relaes
interpessoais entre pacientes, acompanhantes e equipe de sade so valorizadas e
beneficiadas, contribuindo para o bem-estar no ambiente hospitalar como um todo.
A presena dos narizes vermelhos no hospital permite a aproximao cada vez maior
de outra perspectiva sobre o palhao, que em razo das representaes sociais vinculadas
sua figura, permeada pela expectativa do fazer rir, e que alcana horizontes muito mais
amplos quando o riso reconhecido como parte do que efetivamente se prope e no sua
finalidade.
Com isso, foi possvel constatar que o palhao no ambiente hospitalar, interfere na
conduta dos profissionais de sade a fim de transformar ou modificar o modo como o
paciente encarado no hospital, trazendo novos significados ao cuidar.

REFERNCIAS

ARAJO, T.C.C.F. de; GUIMARES, T.B. Interaes entre voluntrios e usurios em onco-
hematologia peditrica: um estudo sobre os palhaos-doutores. Estudos e Pesquisa em
Psicologia, UERJ, Rio de Janeiro, ano 9, n.3, p.632-647, 2009. Disponvel em:
<http://www.revispsi.uerj.br/v9n3/artigos/pdf/v9n3a06.pdf> Acesso em: 29 Abr 2013.

AIRES, P.P. et al. Projeto Y de sorriso e sade: 5 anos de palhaoterapia na


Universidade Federal do Cear. Extenso em Ao, Edio especial XIX Encontros
Universitrios, v. 1, n. 1, p.59-68, jul/dez 2011. Disponvel em:
<http://www.revistaprex.ufc.br/index.php/EXTA/article/view/14/27> Acesso em: 29
Abr 2013.

MORENTE, M. G. Fundamentos da filosofia: Lies preliminares. So Paulo: Editora


Mestre Jou, 1964.

BERGSON, H. A intuio filosfica. Traduzido por: NEVES, M.C.P. Lisboa: edies


Colibri, 1994
121

QUEIROZ, T. X. et al Observao participante na pesquisa qualitativa: conceitos e


aplicaes na rea da sade Rev Enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2007 abr/jun; 15(2):276-
83.

BRONDANI, J.A. Clown, absurdo e encenao: processos de montagem dos


espetculos god ,trattoria e joguete. Dissertao (mestrado) - Programa de Ps-
Graduao em Artes Cnicas. Escola de Teatro/Escola de Dana, Universidade Federal da
Bahia, Salvador, 2006.

CASTRO, Alice Viveiros de. O Elogio da Bobagem - palhaos no Brasil e no mundo. Rio
de Janeiro, RJ. Editora Famlia Bastos, 2005.

WUO, Ana Elvira. Clown, Processo Criativo: Rito de iniciao e passagem. Dissertao
(Doutorado da Faculdade de Educao Fsica) UNICAMP, Campinas, SP. 2005.

LECOQ,J. El cuerpo potico. Uma pedagogia de La creacin teatral. Traduccin y


adaptacin al espaol de Joaqun Hinojora y Mara del Mar Navarro. Alba Editorial.
Barcelona, 2003.

MASETTI, M. Doutores da tica da alegria. Interface - Comunic, Sade, Educ, v.9, n.17,
p.453-458, mar/ago, 2005.

MOTTA & ENUMO, Brincar no hospital: estratgia de enfrentamento da hospitalizao


infantil. Psicologia em Estudo, Maring, v. 9, n. 1, p. 19-28, 2004.

TERAPIA DO RISO NO PROCESSO DE CUIDAR EM ENFERMAGEM

Milena Oliveira Coutinho (Enfermeira, Graduada na UEFS);

Indiara Campos Lima (Orientadora, Docente da UEFS);

Rodrigo Almeida Bastos (Co-orientador, Docente da Faculdade Pitagras)

INTRODUO

A hospitalizao acontece, normalmente, em uma atmosfera de tenso e


insegurana para a criana e seus acompanhantes, desencadeando situaes
desagradveis, a saber: novos horrios, exames dolorosos, afastamento do ambiente
familiar, abandono da atividade escolar, falta de estmulos sociais, e outras diversas
alteraes no cotidiano das crianas e familiares. Tais modificaes podem ocasionar
agitao, gritos, choros, retrocesso, regresso, depresso, ausncia no controle dos
esfncteres, entre outros (LIMA; JORGE; MOREIRA, 2006; RIBEIRO, 1998).

Nepomuceno (2010) afirma que a enfermagem necessita tornar o mais agradvel


possvel a estadia da criana no hospital e que necessrio sensibilizar os profissionais da
rea de sade para que consigam captar as reais necessidades das mesmas, tendo
122

pacincia e utilizando a humanizao e a promoo da sade como instrumento principal.


Para o xito do tratamento, em um perodo menor de internao, faz-se necessrio o
estabelecimento de vnculo e confiana da criana com o profissional. Aes sinceras e
verdadeiras, vendo-a como um indivduo que tem direitos e deveres, com certeza so
fundamentais para o sucesso dessa assistncia.

Uma das formas capazes de amenizar o estresse da criana na rotina hospitalar a


utilizao do Brinquedo Teraputico e da Terapia do Riso, onde a equipe de sade pode,
atravs de prticas teraputicas complementares, tornar o processo de hospitalizao mais
ameno e alegre, menos traumtico, colaborando assim para uma recuperao mais rpida e
menos estressante.

Mitre e Gomes (2004) enfocam a importncia da presena da atividade ldica


durante o processo de adoecimento e internao hospitalar de crianas, pois neste contexto,
o brincar passa a ser visto como um espao teraputico capaz de promover continuidade do
desenvolvimento infantil, como tambm possibilidade de, atravs dele, a criana
hospitalizada elaborar melhor esse momento em que vive.

O cuidado ldico tem o intuito de suprir a lacuna no cuidado prestado s crianas


que esto em fase de crescimento e desenvolvimento. Brincando a criana tenta assimilar
todos os medos, angstias, dores por ela vivida. Sendo o cuidado a essncia da
Enfermagem, cabe aos cuidadores, estar abertos para uma interao com o outro, com
intuito de resgatar o cuidado integral, inserindo ao saberes cientficos o respeito, carinho,
criatividade, ldico e o tico (RAVELLI, 2005).

Para Passos (2008) apud Lima (2009) a risoterapia possui simplicidade e enfatiza a
questo da humanizao e da abordagem integral do ser humano, onde se constitui uma
terapia de fcil aplicao, de baixo custo e simples aplicabilidade que, alm de promover
melhora no organismo e nas emoes da criana, tambm fator importante para
humanizar o atendimento em sade.

A enfermagem como prestadora de cuidados deve no s ser responsvel por


propiciar um ambiente hospital mais digno, ela deve compreender todas as necessidades
bsicas, emocionais e sociais que envolvem o processo de internao, a fim de propor
aes teraputicas complementares como a Terapia do Riso para ajudar na progresso
clnica dos pacientes.

Lambert (1999) lembra que a alegria, o bom humor, o otimismo, pensamentos


positivos e o relaxamento estimulam o crebro a sintetizar substncias qumicas conhecidas
como endorfinas, que do sensao de bem estar, apelidados de hormnios da felicidade.
Ressalta ainda que a simples tentativa de esboar um sorriso j suficiente para ativar o
crebro, na regio do sistema lmbico, no centro do prazer, a produzir as endorfinas.

O riso aumenta o ritmo cardaco, aumenta a absoro de oxignio, age nos msculos
abdominais promovendo uma massagem para o sistema gastrintestinal, facilitando a
digesto e o funcionamento do aparelho intestinal. Promove maior bombeamento de
sangue, fortalece o sistema imunolgico aumentando a produo de clulas de defesa do
organismo (VALENTE 2006 apud LIMA, 2009a).

Esse trabalho tem como objetivo verificar a utilizao e os benefcios da terapia do


riso na tica de estudantes de enfermagem da Universidade Estadual de Feira de Santana-
BA.

Realizamos um estudo, com abordagem quantitativa analtica descritiva do tipo


corte transversal. O campo de estudo foi a Universidade Estadual de Feira de Santana
123

(UEFS), na cidade de Feira de Santana em outubro de 2011. A amostra foi constituda de


70 alunos e foi utilizado questionrio individual, auto-aplicvel e pr-testado.
Nesta pesquisa quando questionados se conheciam os benefcios da terapia do riso,
mais da metade 57,1% (40) dos participantes da pesquisa disseram que conhecem os
benefcios desta terapia e 41,4% no conhecem e 1,4% no respondeu a este
questionamento. Dos pesquisados que conhecem benefcios, a maioria dos pesquisados
92,5% (37) conhecem dois benefcios da TR, e 7,5% (03) conhecem um ou nenhum
beneficio.

O riso ajuda a prolongar a vida, alm de trazer o relaxamento, pois rir libera
adrenalina, noradrenalina e catecolaminas, estimulando o corao, relaxando alguns
msculos e contraindo outros, melhoram o fluxo sanguneo, reduzem inflamaes,
apressam o processo de cicatrizao e melhoram a condio geral do organismo (HOLDEN;
2005). Essa afirmao mostra os benefcios que o riso traz para o organismo e tambm
demonstra sua grande efetividade na melhora do aspecto geral do paciente. Dos
participantes desta pesquisa 4,82% (3) relataram como benefcio da terapia do riso maior
expectativa de vida, 22,85% (16) relataram melhora do quadro clnico do paciente e 4,82%
(3) relataram melhora do sistema cardaco, melhora do sistema cardaco 4,82% (3) e 8,57%
(6) referem melhora do sistema imunolgico.

Lima (2009) explica que uma sesso de riso favorece o relaxamento fsico e mental,
pode ser utilizada como facilitador na dinmica de familiarizao de grupos, pois eliminam
barreiras entre familiares, amigos e equipe de sade, favorecendo a relao entre seres
humanos. Tambm atravs do riso podemos procurar uma maior realizao profissional e
pessoal alm de transmitir boa energia. Nesta pesquisa os participantes relataram como
benefcio da terapia do riso bem estar fsico 12,85% (9), bem estar psicolgico 12,85% (9),
melhora o vnculo do profissional com o paciente 4,82% (3) entre outros benefcios citados.

Quando questionados sobre o contato com materiais informativos ou didticos


relacionados a terapia do riso, mais da metade, 65,7% (46) dos participantes da pesquisa
informaram que j tiveram contato com algum material sobre a terapia do riso e 34,3% (24)
no tiveram contato. Das 46 pessoas que informaram j ter tido contato com algum material
sobre a terapia do riso, 69,6% (32) conheceram esta terapia atravs de filmes; sendo O
amor contagioso de Pacth Adamns o filme citado por todos e 10,9% (5) conheceram
atravs de artigos cientficos, 8,7% (4) atravs de jornais, 6,5% (3) atravs de outros e 4,3%
(2) no responderam a este questionamento.

A maioria dos estudantes de enfermagem, 91,4% (64) disseram no ter presenciado


a utilizao da terapia do riso e apenas 8,6% (6) afirmaram ter presenciado a aplicao da
terapia do riso. Estas informaes esto muito prximas s relacionadas a utilizao da
terapia do riso como medida complementar ao cuidado pelo prprio estudante, a maioria,
90% (63) disseram no utilizar esta terapia contra 8,6% (6) que afirmaram utilizar a terapia e
1,4% (1) no responderam a este questionamento.

Este estudo confirmou a aceitao desta terapia enquanto instrumento para o cuidar
por grande parte dos estudantes de enfermagem da UEFS (90,4%), dado estimulante para
que ocorra maior divulgao e utilizao da terapia do riso na prestao de cuidados
durante a hospitalizao no s da criana mas tambm do adulto e do idoso.

Os benefcios da terapia do riso so os mais variados, sendo que sua aplicao e


utilizao traz benficos no s para o paciente, mas, tambm, para a equipe de sade que
amplia suas possibilidades de teraputica alm de melhorar o vnculo no s com os
pacientes, mas tambm com a famlia e com a equipe de sade da qual faz parte. Alm de
ser e fcil aplicao, baixo custo e de eficcia j comprovada por pesquisas.
124

de suma importncia a divulgao da terapia do riso pelos mais variados meios de


comunicao tendo estes como aliado do conhecimento e facilitador para despertar o
interesse da populao, principalmente na rea da sade pelo uso de terapias alternativas
como aliadas no processo do cuidar, especialmente das crianas.

Neste trabalho ficou evidente a necessidade de propagar, principalmente no meio


acadmico, a utilizao de terapias complementares como a terapia do riso, enquanto
instrumento para o cuidar em enfermagem, pois esta prtica melhora a interao
enfermeiro-cliente, pessoa-pessoa, bem como a equipe de sade que presencia a mudana
do paciente e tambm na humanizao do ambiente hospitalar, alm de minimizar os riscos
e os traumas advindos do processo de hospitalizao.

REFERNCIAS

HOLDEN, R. Rir ainda o melhor remdio. So Paulo: Butterfly Editora, 2005.

LAMBERT, Eduardo. A terapia do riso: a cura pela alegria. So Paulo:


Pensamento, 1999.

LIMA, I. C. O riso enquanto terapia complementar e integrativa. Feira de Santana:


Universidade Estadual de Feira de Santana, 2009.

MITRE, R. M. de A.; GOMES, R. A promoo do brincar no contexto da hospitalizao


infantil como ao de sade. Cinc. sade coletiva. v.9, n.1, p. 147-154, 2004. Disponvel
em:
<http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S141381232004000100015&script=sci_arttext&tlng
=pt>. Acesso em: 20 out. 2010.

NEPUMOCENO, L. A. Humanizao da assistncia de enfermagem em pediatria: impacto


no atendimento. Conselho Regional de Enfermagem do Distrito Federal, 2010.
Disponvel em:
<http://www.corendf.org.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=676%3A-
humanizacao-da-assistencia-de-enfermagem-em-pediatria-impacto-no
atendimento&catid=78%3Aartigos-cientificos&Itemid=109&showall=1>. Acesso em : 27 out.
2010.

RIBEIRO, Circa Amalia. O brinquedo teraputico na assistncia criana hospitalizada:


significado da experincia para o aluno de graduao em enfermagem. Rev. esc. enferm.
USP [online]. v.32, n.1, p. 73-79, 1998.

RAVELLI, Ana Paula Xavier e MOTTA, Maria da Graa Corso da. O ldico e o
desenvolvimento infantil: um enfoque na msica e no cuidado de enfermagem. Rev. bras.
enferm. [online]. v.58, n.5, p. 611-613, 2005. Disponvel em :
<http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672005000500021>. Acesso em: 16 out. 2010.
125

NOVO OLHAR SOBRE SADE: UNIDADE DE PALHAADA


INTENSIVA-UPI

Priscila de Lima Souza (UNIVASF/ discente de Psicologia); Carlos Fbio


Fernandes Moreira (UNIVASF / discente de Medicina); Hortencia Oliveira Lima
(UNIVASF / discente de Psicologia); Ana Vitria Teixeira de Medeiros Gomes
(UNIVASF/ discente de Medicina)
Amorim, Anne Caroline Coelho Leal rias (docente do Colegiado de Enfermagem
da Universidade Federal do Vale do So Francisco-UNIVASF)

O presente trabalho visa compartilhar experincias de aes desenvolvidas pelo


grupo do Projeto de extenso: Unidade de Palhaada Intensiva UPI: a
palhaoterapia no Vale do So Francisco no perodo de 2012-2013. O projeto se
fundamenta na perspectiva da humanizao do cuidado a partir da tcnica ludo-
artstica nomeada de palhaoterapia, a qual se utiliza da arte clownesca para
intervenes em hospitais. Tal iniciativa baseia-se na ideologia do Dr. Hunter
Patch Adams, conhecido mundialmente pelo filme Patch Adams O amor
contagioso (1998). O clown em portugus significa palhao e utilizado para
modalidades de humanizao hospitalar conhecida como Clown Therapy. O
objetivo do projeto promover o bem-estar aos pacientes durante a
hospitalizao, na tentativa de humanizar a prtica em sade. Essa postura visa
colaborar com o aumento da autoestima do paciente, aliviando possveis
efeitos psicolgicos causados pelo processo de adoecimento, estabelecendo ao
longo das intervenes relaes de vnculo, de amizade e confiana entre quem
cuida e cuidado. Atualmente contamos com 22 estudantes da rea de
enfermagem, psicologia e medicina da UNIVASF atuando no Hospital de Urgncias
e Traumas e no Hospital Dom Malan em Petrolina-PE, os quais vivenciam
experincias nicas e ricas, relatadas em dirios aps as atuaes.
Percebemos que atravs da palhaoterapia possibilitamos ao futuro profissional
de sade ferramentas e experincias que permitem uma reflexo compreensiva
sobre inmeros aspectos do cuidar, valorizando a relao afetiva e a humanizao
como base essencial do cuidado em sade.

Palavras-Chaves: palhaoterapia; humanizao hospitalar; vnculo; sade.

A UTILIZAO DA MSICA DURANTE A QUIMIOTERAPIA: CUIDAR


EM ENFERMAGEM.

1
Karla Lessa Barros (Acadmica do curso de graduao em Enfermagem na Faculdade Integrada Tiradentes -
FITS/ Integrante do grupo de pesquisa PROCUIDADO da Universidade Federal de Alagoas - UFAL);
126

Karla Lessa Barros1; Maria Silvana Santos de Farias2; Patrcia Buriti Cardoso3;
Maria Cristina Soares Figueiredo Trezza4
INTRODUO

Este trabalho tem como objeto de estudo a influncia da msica na pessoa


que est sendo submetida sesso quimioterpica. A vida de um paciente
oncolgico, submetida a sesses quimioterpicas, repleta de sentimentos dos
mais variados possveis. O cncer uma incgnita e por isso, gera na vida do
individuo uma srie de inseguranas. fato comprovado que a maioria das pessoas
responde com medo e ansiedade a qualquer experincia desconhecida.
A inquietao com a situao vivenciada pelo paciente que est enfrentando
quimioterapia nos levou a procurar na literatura alguns mtodos teraputicos que
pudessem contribuir com uma melhor qualidade no cuidado ao mesmo. Ao
aprofundar nossas leituras sobre o tema, vimos que na busca de novas tcnicas
para tratar e controlar o estresse e a ansiedade, cientistas vm descobrindo
princpios que permitem uma abordagem no invasiva, atravs de respostas
especificas que nosso crebro efetua mediante alguns estmulos, dentre eles, a
msica.
A musicoterapia bastante ampla e pode ser definida, para a enfermagem,
como a utilizao criteriosa da Msica, enquanto recurso complementar no cuidado
ao ser humano, visando restaurao do equilbrio, do bem-estar e, em muitos
casos, a ampliao da conscincia individual no processo sade-doena.
Segundo Ruud (1991, p.87) uma das justificativas para o uso da msica como
terapia que h influncia no corpo atravs de estmulos sonoros enviados ao
crebro. No segredo que ritmo, melodia, harmonia e instrumentos podem trazer
bem-estar. Isso porque os sons podem estimular a liberao de serotonina, o
neurotransmissor envolvido nas sensaes de prazer e relaxamento. O relaxamento
obtido provoca uma sensao de bem-estar e a ateno fixa-se em algo agradvel,
desviando-se da tenso e dor.
Numerosos estudos tm mostrado o grau em que o estresse, o pessimismo e
o sentimento de desesperana abatem os aspectos do nosso sistema imunolgico
(GAYNOR, 1999, P.61). A msica seria ento, em certa medida, uma alternativa que
poderia ser utilizada pelas pessoas, durante o tratamento. Segundo Gaynor (1999,
p.28), a musica na prtica da Enfermagem tem sido apontada como recurso
teraputico complementar no manejo e controle da dor aguda e crnica.
A realizao desse estudo relevante uma vez que o trabalho com a msica,
ainda no difundido pela grande maioria dos profissionais de sade e, atravs de
buscar meios para uma nova e confortvel forma de cuidar, a enfermagem poder

Maria Silvana Santos de Farias (Enfermeira integrante do grupo PROCUIDADO da Universidade Federal de
Alagoas - UFAL);

Patrcia Buriti Cardoso (Enfermeira integrante do grupo PROCUIDADO da Universidade Federal de Alagoas -
UFAL);

4 Maria Cristina Soares Figueiredo Trezza (Docente da Escola de Enfermagem e Farmcia da Universidade
Federal de Alagoas - UFAL).
127

utiliz-lo como um valioso processo de humanizao, sendo esta uma alternativa


criativa, simples e eficaz no combate aos transtornos psicossomticos, fsicos e
espirituais do ser humano.

OBJETIVO

Verificar a influencia da musica na pessoa que est sendo submetida


sesso quimioterpica.

MTODO

Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva com abordagem qualitativa. O


local onde ocorreu o estudo foi o setor de quimioterapia do Hospital Universitrio
Prof. Alberto Antunes (HUPAA). Participaram deste estudo dez (10) pacientes do
HUPAA, com diagnstico de cncer, que se encontravam em tratamento
quimioterpico. Trs (3) eram do sexo masculino e sete (7) do sexo feminino.A faixa
etria variou de 17 a 73 anos. O perodo de realizao das entrevistas ocorreu de 17
a 30 de Novembro de 2004. Para a apreenso dos relatos foram realizados os
seguintes instrumentos: entrevista semi-estruturada, dirio de campo, e
procedimentos de organizao e anlise dos dados, dividada em trs momentos:
antes, durante e aps a escuta e reflexo das musicas e mensagens durante a
sesso quimioterpica.
Colocvamos as msicas quando os pacientes iam iniciar o uso do
medicamento quimioterpico propriamente dito e permanecia durante toda sesso
quimioterpica. Logo aps o trmino da administrao da medicao e da escuta do
CD, a qual continha msicas nacionais, com letras que pudessem levar a reflexo, e
mensagens com palavras que repassassem conforto e positividade ao paciente,
inicivamos o processo da entrevista semi-estruturada, a qual foi gravada em fita k-7
para obter informaes contidas na fala dos envolvidos no estudo, sendo
posteriormente, transcritas na integra. Segundo Minayo (1998, p.108) a entrevista
semi-estruturada combina questes abertas e fechadas, onde o entrevistador tem a
possibilidade de discorrer o tema proposto, sem respostas ou condies pr-fixadas
pelo pesquisador, sendo dados obtidos na entrevista referente s atitudes, valores e
opinies dos indivduos.
Para proceder a apresentao e anlise dos resultados, nos baseamos na
Teoria Fundamentada (TFD), por ser um modelo que permitiu uma maior
aproximao com o objeto de estudo e pelo seu grande valor nas reas no
exploradas ou naquelas cuja literatura insuficiente por no oferecer modelos
tericos representativos da experincia de pessoas que utilizaram a musica durante
o tratamento quimioterpico. Segundo Trezza a Grounded Theory, ou teoria
fundamentada nos dados, como foi traduzida para o portugus, mais que um mtodo
para coleta e anlise de dados qualitativos, uma abordagem para a conduo de
pesquisa de campo (TREZZA, P.25).
Os dados foram organizados e interpretados a luz referencial de Minayo,
Neto, Trezza e de outros autores que esclarecem alguns achados. A partir desses
referencias, foi avaliado, baseando-se na compreenso da fala dos entrevistados, se
a msica ou mensagem trouxe alguma contribuio para o que estava sentindo
aquele paciente, e identificando que tipos de reaes produziram no sujeito da
pesquisa .
128

Este estudo procura apenas fazer emergir da experincia vivenciada pela


pessoa envolvida, algum conhecimento que poder se fazer importante para a
utilizao da musica como uma terapia no convencional, com a possibilidade de
auxiliar outras pessoas que tambm se submetero ao tratamento quimioterpico.
Portanto para identificar a influencia da msica para as pessoas estudadas, essa
metodologia parece apropriada, por fornecer os elementos que permitiro
compreender e explicar a experincia.
Por se tratar de pesquisa com seres humanos, o projeto foi submetido ao
Comit de tica da Universidade Federal de Alagoas UFAL, para anlise e
aprovao.

RESULTADOS CONCLUSIVOS

Uma vez que propusemos verificar nesta pesquisa acerca da influncia da


msica na pessoa que est sendo submetida ao tratamento quimioterpico,
pudemos constatar que para a maioria das pessoas estudadas, a msica influenciou
diretamente durante a sesso quimioterpica na medida em que favoreceu a
diminuio das reaes sentidas anteriormente, proporcionou relaxamento, fez
passar o tempo, provocou sensaes positivas, ajudou a superar a dor, o medo do
desconhecido, levou a refletir sobre a vida, como tambm reavivou o sentimento de
coragem, perseverana e luta. Diante do exposto, foram esses os significados mais
relevantes e que tentamos compreender durante todo processo de construo da
anlise dos sujeitos.
No entanto, ao que se refere ao nosso ponto de vista sobre esta experincia,
gostaramos de compartilhar diante da percepo que tivemos durante a realizao
da mesma, sobre a importncia dos profissionais de sade em buscar outras formas
de cuidar do ser humano, para que proporcionem aos mesmos um ambiente que
lhes favorea lidar de uma melhor maneira com o processo de sua doena.
Portanto se faz necessrio que os profissionais de sade que trabalham
arraigados s modalidades teraputicas convencionais, caminhem rumo a uma
maior aceitao das abordagens complementares reconhecendo que estas tambm
podem ser utilizadas como um valioso instrumento de cura. E assim, diante do que
foi vivenciado por ns para que pudssemos chegar ao trmino desta pesquisa,
ficamos a pensar na estrada que teremos que percorrer, para que enquanto
enfermeiras possamos exercer verdadeiramente o nosso papel na vida das pessoas
que cruzaro nossos caminhos. Tudo que devemos fazer simplesmente nos
apaixonarmos pela nossa misso e s assim, conseguiremos a humanizao to
falada e ainda to pouco praticada pelos que fazem a sade neste nosso Pas.

REFERNCIAS
AMORIM, M. H. C. A Enfermagem e a Psiconeuroimunologia no cncer de
mama. 1999. 142f. Tese (Doutorado em Enfermagem) Escola de Enfermagem Anna
Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro.
BARANOW, A. L. V. Musicoterapia uma viso geral. Rio de Janeiro: Enelivros,
1999.
GAYNOR, M.L. Sons que curam. So Paulo:Cultrix, 1999.
129

MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: Pesquisa qualitativa em sade.


So Paulo: HUCITEC, 1992.
NETO, O. C. O trabalho de campo como descoberta de criao. In.;
DESLANDES,S. F. Pesquisa social: teoria, mtodo e criatividade. 5.ed. Petrpolis,
Rio de Janeiro: Vozes, 1996.
OTTO, S. E. Oncologia. Rio de Janeiro: Reichmanm e Affonso editores, 2002.
RUUD, E. Caminhos da musicoterapia. So Paulo: Sammus, 1990.
SIMONTON, O. C.: SIMONTON, S. M.; CREIGHTON, J. L. Com a vida de novo:
uma abordagem de auto-ajuda para pacientes com cncer. 6.ed., So Paulo:
Summus Editorial, 1987.
TREZZA, M. C. S. F. Construindo, atravs do cncer as possibilidades de sua
libertao para uma outra forma de viver: uma contribuio da
enfermagem.2002.279f. Tese (Doutorado em enfermagem) Escola de
Enfemagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro.

USO DA MSICA E DE OUTROS SONS FAMILIARES NA UTI


Laura Maria Tenrio Ribeiro Pinto (Graduanda pela Universidade Federal de
Alagoas -UFAL)

Leila Chaves Vieira (Enfermeira graduada de Universidade Federal de Alagoas


UFAL); Rosana da Silva Duarte (Enfermeira graduada de Universidade Federal de
Alagoas UFAL)
Maria Cristina Soares Figueiredo Trezza.(Docente da Escola de Enfermagem e
Farmcia da Universidade Federal de Alagoas-ESENFAR/UFAL)

INTRODUO

Este objeto de estudo originou-se da participao em reunies do grupo de


pesquisa PROCUIDADO, que estuda formas no convencionais de cuidar do ser
humano. Por meio de frequentes reunies, alcanou-se o conhecimento de algumas
terapias, objetivando-se com isso contribuir para um tratamento humanizado a
pessoas internadas.
bom frisar, que a UTI causa estranheza aos pacientes em seu primeiro
contato, sendo entendido pelas mesmas como um ambiente desagradvel,
composto por pessoas desconhecidas onde vai receber tratamento diferente dos
que lhes foram concedidos at ento.
Focou-se na musicoterapia, pois a msica e, em especial, aquela que a
pessoa gosta, poderia ser uma forma de amenizar a solido e angstia que viessem
acometer essas pessoas, que muitas vezes esto isoladas de outras por meio de
130

aparelhos ou simplesmente pelo fato de estar internado numa UTI, ambiente que
para muitos usurios causa sensao de incapacidade e at morte.
Os primeiros relatos escritos sobre a influncia da msica como terapia vem
dos antigos hindus. Tambm foram encontradas referencias em antigos papiros
egpcios em 1889, e foi ganhando mais espao a partir da Renascena, chegando
ao seu auge na poca moderna aps a Segunda Guerra Mundial. Posteriormente,
segundo Campadello (1995, p.196) a musicoterapia foi reconhecida como uma
terapia, e conquistou seu espao no cenrio da medicina dos EUA.
Para Backess, Sdine, Oliveira, et. all (2003, p 37), os componentes bsicos da
msica so o ritmo, a melodia e a harmonia, os quais tambm esto presentes no
nosso organismo, como por exemplo, o ritmo cardaco, a sincronizao rtmica ao
caminhar, a melodia e o volume de nossas vozes ao falar.
Em relao aos efeitos da msica no corpo humano, ficou cientificamente
provado que a msica estimula os hormnios ACHT e MSH, que atuam na
concentrao e reteno visual podendo ressincronizar e harmonizar o organismo,
uma vez que vai exercer influncia em todos os sistemas do corpo. Segundo Tame
citado por Backess et al (2003, p. 41), difcil encontrar uma nica frao do corpo
humano que no sofra influncia de tons musicais. Reforando esta afirmativa, est
demonstrado que:
A msica tambm influencia reduzindo o nvel das catecolaminas presentes
no sistema nervoso central baixando a presso sobre as paredes dos
vasos. A msica leva a imaginao, que parece influenciar a rede do
crebro que determina experincias emocionais (sistema lmbico) onde os
neuroqumicos liberam as endorfinas, encefalinas, opioides endgenos
naturais do corpo aliviando a dor. A presena de neuroqumicos naturais do
corpo, como as endorfinas, encefalinas e a serotonina, tem um papel
fundamental na analgesia (GIANNOTTI e PIZZOLI, 2004, p. 38).
Portanto, considerando a literatura cientfica, buscamos por meio deste
estudo promover um bem-estar desses pacientes na UTI e aproximao dos
mesmos com seus entes queridos, por meio de sons familiares. Sejam esses sons,
msicas preferidas, mensagens com a voz de algum familiar, preces ou leituras que
anteriormente foram apreciadas por eles. Assim, tornou-se uma terapia por meio de
estmulos auditivos e no apenas pela utilizao da msica. Desta forma, buscou-se
uma melhor forma para denominar este assunto, enquadrando como uma terapia
por meio de estimulao auditiva, ou seja, Audioterapia.
A interpretao do som ouvido perpassa por um serie de etapas. Para
Campadello (1995, p. 189), o som o resultado fsico da vibrao sonora de um
corpo quando este tirado do seu estado de repouso provocado por um choque,
batida, percusso, atrito entre outros. Essas vibraes so percebidas dentro de
uma certa faixa pelos nossos rgos auditivos. Uma vez percebidos podem provocar
a expresso de vrios sentimentos da alma, sejam eles agradveis ou no.
Lawson (1998, p. 66), relata que aquilo que ouvimos transformado no
crebro em mensagens bioeltricas. Estas mensagens encarregam-se de estimular
a formao de endorfinas (...) altos nveis de endorfina esto associados ao
otimismo e ao bem-estar; enquanto que nveis baixos correspondem a estados de
pessimismo e depresso.
Na realidade do Estado de Alagoas, uma descoberta importante foi a da
musicista Heather Dea Jenings e do fsico Madras Gandhi, professores da
Universidade Federal de Alagoas (UFAL) que, aps cinco anos de estudos,
conseguiram provar em 2004 que a msica, alm de poder ser analisada
131

quantitativa e cientificamente, tem relevncia sobre a sade. Eles descobriram que


grficos formados pelos sinais de udio gravados em CDs so iguais aos de
Eletrocardiograma (EC) e Eletroencefalograma (ECG), ou seja, que a frequncia
musical tem as mesmas ondas existentes no crebro e no corao.
A compreenso de que poderamos contribuir para uma aproximao
paciente-famlia por meio de estimulao auditiva, trouxe alegria e vontade de seguir
em frente com a pesquisa, pois h uma preocupao em fortalecer a importncia do
cuidado holstico do ser humano. Por meio desse estudo, pressupomos ser uma
nova forma de cuidar, mais humanizada, para as pessoas que se encontram em
UTIs, assim como nos Centros Cirrgicos, Enfermarias, Unidades de Queimados,
Clnicas Psiquitricas, pessoas que no so tratadas em sua prpria residncia,
dentre outros setores.

OBJETIVO

Identificar se pacientes internados em UTI, quando ouvem msica e outros


sons familiares, atravs de fone de ouvido, apresentam reaes a esse estmulo;
que tipo de reaes so essas e se a experincia teve algum significado para as
pessoas submetidas a ela.

MTODO

Trata-se de um estudo exploratrio, descritivo com abordagem qualitativa. Os


sujeitos escolhidos para desenvolvimento dessa pesquisa foram a pessoas que
estavam internadas Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes (HUPAA), no
setor da UTI Geral, a mesma composta por seis leitos no perodo para a coleta de
dados, que se deu de Agosto de 2004 a Junho de 2005, sem nenhuma restrio de
estado de conscincia, idade, sexo e patologia, desde que fossem autorizadas pela
equipe responsvel.
Para a produo de informaes necessrias para o andamento desta
pesquisa, foram desenvolvidos determinados instrumentos, foram eles: Formulrio
de entrevista semiestruturado para os pacientes e familiares que participaram da
pesquisa; fitas gravadas com sons personalizados; dirio de campo; testes de
adaptao e anlise de dados.
Para anlise dos dados no foi utilizado um referencial terico especifico. No
entanto, para fundamentar os achados buscamos na literatura alguns autores que
corroboram das mesmas inferncias e constataes encontradas.
(...) aspirante a pesquisador de academia, ou mesmo o veterano professor
universitrio, saibam que podero criar (conceber) sua prpria tcnica no
empreendimento de investigao que desejam levar a cabo, caso note que
isto lhe trar maiores benefcios do que lanar mos de uma tcnica que
conste dos manuais credenciados. O usurio dever obviamente ser
inteligente o suficiente para definir literalmente a tcnica criada, mostrando
sua conscincia metodolgica interna, assim, como a coerncia de seus
passos (...) (TURATO, 2003, p 438).
Dessa forma criou-se um modo de fazer, utilizando na pesquisa os tipos de
estudos acima mencionados e que se aplicaram em seus momentos buscando
descrever suas fases e apresent-las da forma mais coerente o possvel.

CONCLUSO
132

Esse estudo se props a responder se a msica e os sons familiares


causavam alguma impresso em pacientes internados em UTI Geral; se causassem
que tipos de impresses seriam essas e se foram benficas ou no para a pessoa
submetida experincia. Impresso nesse estudo foi entendida como o estado fsico
ou psicolgico resultante da msica e dos sons familiares sobre os rgos dos
sentidos ou por intermdio deles no corpo ou na mente dos sujeitos estudados.
Assim, ao realizamos a experincia, chegamos a determinadas concluses.
No foi a ao isolada de colocar msica e os sons familiares, atravs de fone
de ouvido, para serem apreciadas por pacientes que esto internados em UTI Geral,
que provocou todas as impresses percebidas, e sim o conjunto de toda
experincia, ou seja: o envolvimento da famlia, a presena das pesquisadoras
durante os testes, interagindo e cuidando das necessidades que os pacientes
apresentavam e as condies do ambiente onde se realizou a pesquisa.
A experincia causou impresses de variados tipos nos sujeitos desse
estudo, tais como: impresses de estarem melhor das sensaes desagradveis
que sentiam (dores, insnia, alucinaes, aflio e agonia); impresses de bem-
estar, de alegria, de relaxamento e de estarem sendo confortados; impresses de
estarem se divertindo, ou seja, danando, cantando; impresses de estarem prximo
daquilo que gostam (seus familiares, sua casa, suas msicas e oraes preferidas);
impresses de terem companhia e no estarem mais sozinhos; de estarem
revivendo momentos bons que passaram pelas recordaes que lhes trouxeram; e
de que se sofrimento foi aliviado.
As impresses foram benficas, pois trouxeram sensao de bem-estar,
conforto, recordaes agradveis, alivio de sensaes desagradveis, distraes e
divertimento. No entanto, como era de se esperar, ambiente influiu na apreenso
das impresses quando ele no foi propcio no que se refere a rudos e movimentos.
As impresses so mais bem desencadeadas quando oferecido ao paciente a
msica e os sons familiares que lhe so prprios, quando os instrumentos e meios
que lhe oferecemos so personalizados e quando as preferncia do momento,
intensidade e durao da experincia ficam a critrio de cada sujeito. A experincia
tambm causou boa impresso nos familiares, uma vez que diminuiu a ansiedade
deles pelo fato de estarmos sempre informando como seu ente querido reagiu ao
ouvir sons que lhe eram familiares, proporcionando a participao desses em busca
de uma possvel melhora de seus entes queridos.
Diante dessas constataes sugerimos: que os profissionais de enfermagem
da UTI utilizem essa forma de cuidar em enfermagem como uma interveno de
enfermagem por trazer benefcios indescritveis; que as fitas usadas sejam
personalizadas, estimuladas e confeccionadas pela famlia, respeitando critrios
estabelecidos entre paciente familiares e profissionais levando em considerao
sons que transmitem alegria, mensagens positivas, de conforto e de paz; que
respeitem as preferncias dos pacientes no que se refere a durao, intensidade e
frequncia; que os hospitais tenham aparelhos que possam proporcionar esse tipo
de experincia; e que se procedam outras pesquisas que possam avaliar essas
impresses sobre outros parmetros, tais como medidas dos nveis de serotonina,
endorfinas, bem como clulas componentes do Sistema Imunolgico que so
diretamente ligados a sensaes de prazer, relaxamento, amor e defesa pessoal.

REFERNCIAS
133

BACKES, D, S; Ddine, S, C; OLIVEIRA, C. L. e BACKES, M. T. S. Msica: Terapia


Complementar no Processo de Humanizao numa CTI Nursing, So Paulo, v.66,
PP. 37-42, Nov. 2003.

CAMPADELLO, P. Musicoterapia na autocura. So Paulo: Maltese, 1995.

GIANNOTTI, L. A. e PIZZOLI, L. M. L. Musicoterapia na Dor: Diferenas entre os


Estilos Jazz e New age. Nursing, So Paulo, v.71, PP.35-40, Abr. 2004.

LAWSON, J. Endorfinas: A droga da Felicidade. Traduzido por: Suzana Barrios.


Santa Catarina: EKO, 1998. 91p.

TURATO, E. R. Tratado da Metodologia Clnico- Qualitativa: Construo terio-


epistemologica discusso comparada e aplicao nas reas da sade e humanas. 2
Ed. Rio de Janeiro. Vozes, 2003. 687p.

A MUSICOTERAPIA COMO ALTERNATIVA PARA O ALVIO DA


DOR: UMA REVISO BIBLIOGRFICA
Rafaela do Carmo de Carvalho (UNIFACS, Discente); Andressa Oliveira Matias
(EBMSP, Discente); Jssica Borges Kroth (UNEB, Discente); Marcela Silva Vieira
(EBMSP, Discente)

Maria Emlia Santos Pereira Ramos (EBMSP, Docente).

INTRODUO

Terapias Alternativas/Complementares compreendem tcnicas que visam a


assistncia de sade ao indivduo, seja na preveno ou no tratamento,
considerando-o como um todo - corpo/mente/esprito. Apesar dos notveis avanos
realizados pela medicina convencional, tem havido um crescimento exponencial no
interesse e no uso das medicinas alternativas e complementares. Estas so
maneiras diferenciadas de cuidar, que vm ganhando cada vez mais espao no
pas; exemplo de: acupuntura, toque teraputico, florais, ioga, massagem e
musicoterapia.
A musicoterapia um processo multidisciplinar e sistemtico de interveno
em que o terapeuta promove a sade do paciente atravs da utilizao de
experincias musicais e as relaes que se desenvolvem atravs delas, trabalham
com a matria msica, altamente expressiva, inerente ao ser humano, capaz de
produzir emoes e reaes. A msica uma combinao de sons rtmicos,
harmnicos e meldicos, sendo utilizada de forma teraputica por sculos. Por mais
que a cincia tenha avanado, a compreenso de como ela exerce influncia sobre
os seres humanos constitui, ainda, um desafio e um campo a ser explorado.
134

A msica tem acompanhado o homem desde os primrdios da humanidade;


h relatos em diferentes documentos histricos sobre seus poderes curativos e
preventivos, em diversas culturas. exemplo dos povos primitivos que acreditavam
na ideia de um mundo povoado por espritos, estes seriam responsveis pelos
malefcios ou benefcios sobre a humanidade, sendo o tratamento de doentes
responsabilidade do feiticeiro que, dentro dos seus procedimentos mgicos, utilizava
msicas cerimoniais a fim de apaziguar o esprito responsvel pela enfermidade.
Outro marco histrico ocorreu em 1859, atravs da utilizao da msica como
forma de cuidado sade e humanizao pela primeira vez por intermdio da
enfermeira Florence Nightingale. Essa prtica foi utilizada junto aos veteranos da
Guerra da Crimeia como recurso teraputico para alvio da dor fsica e emocional
dos soldados feridos.
A musicoterapia uma tcnica que vem sendo implementada, principalmente
para o alvio da dor, de forma complementar ao tratamento farmacolgico; para que,
sinergicamente produzam melhores resultados. Essa associao se mostra
importante, a exemplo dos recentes dados nos quais so estimados que 7% a 40%
da populao mundial sofre de algum tipo de dor. Desta forma, ressalta-se a
importncia do estudo da Musicoterapia para os profissionais de sade, pois o
conhecimento aprofundado sobre seus princpios pode aprimorar as intervenes
teraputicas no alvio da dor.
Nesse contexto, objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento
bibliogrfico acerca do efeito da msica no alvio da dor.

MTODOS

Este estudo tem carter exploratrio de reviso de literatura, com abordagem


qualitativa, no qual foi realizado um levanto bibliogrfico que utilizou como fonte de
coleta de dados publicaes encontradas nas bases de dados MEDLINE, SCIELO e
LILACS, no perodo de 1988 a 2011. Como critrio de incluso, elegeram-se
publicaes na forma de artigos (reviso, pesquisa, dissertao, relatos de
experincias e estudos de caso) desde que apresentassem as palavras-chave:
Musicoterapia, Dor. Os artigos selecionados deveriam estar publicados na ntegra e
na lngua portuguesa. O processo inicial de avaliao do material bibliogrfico
consistiu na leitura dos resumos e elaborao de fichamentos, com a finalidade de
selecionar somente os que atendessem aos objetivos do estudo. Identificaram-se 30
publicaes e dentre elas, 9 continham os critrios de incluso. De posse dos
artigos, a etapa seguinte se constituiu de leitura seletiva, exploratria e analtica dos
resumos. Aps anlise do material, os trabalhos foram classificados quanto aos
objetivos e as principais concluses. Os resultados foram agrupados em trs
categorias: Efeitos fisiolgicos da msica; Efeitos da musicoterapia no paciente; e
Tcnicas de interveno musical.

RESULTADOS

EFEITOS FISIOLGICOS DA MSICA

Os efeitos fisiolgicos da msica so percebidos nvel sensorial, hormonal,


psicolgico e fisiomotor, tais como: liberao de adrenalina, reduo da fadiga e
tnus muscular, aumento do limiar de dor, acelerao no metabolismo, regulao da
135

frequncia respiratria, variaes da presso arterial, aumento no limiar de


estmulos sensoriais, melhorando ateno e concentrao. A msica transmitida
no pice das membranas auditivas, onde esto presentes clulas sensitivas com
clios. Estes se deslocaro da membrana, liberando substncias qumicas que
conduzem impulsos nervosos ao crebro, pelas fibras nervosas. O som ir atuar no
sistema lmbico, liberando o hormnio adrenocorticotrfico, pela hipfise, que circula
na corrente sangunea at chegar s glndulas suprarrenais, liberando cortisol que
est ligado a serotonina e assim, aumento da sensao de prazer e bem-estar.

EFEITOS DA MUSICOTERAPIA NO PACIENTE

A msica promove diversas reaes e os seus efeitos no podem ser


separados, e sim, vistos de forma global e complexa, ela afeta o corpo diretamente,
sobre as clulas e rgos; e indiretamente, mobilizando as emoes e influenciando
nos processos corporais, proporcionando bem-estar. Trabalhos recentes apontam
que a msica pode reduzir a tenso e a ansiedade ocasionadas por situaes
estressantes, como a hospitalizao, alm de contribuir para a diminuio da dor e
melhorar a qualidade do sono, , portanto, um valioso mtodo de distrao. Na
maior parte dos pacientes estudados houve relatos de reduo e alvio da dor devido
ao aumento do limiar aps a sesso musical. Os pacientes tambm expressaram em
suas falas que a msica promoveu a liberao de bons sentimentos e boas
lembranas, bem como esquecimento de seus problemas pessoais.

TCNICAS DE INTERVENO MUSICAL

A realizao da musicoterapia deve ser constituda um plano teraputico com


avaliao, desenvolvimento da interveno e monitoramento do progresso. Para se
obter uma interveno musical eficiente, devem-se considerar alguns aspectos
como: Preferncia musical; Tempo de interveno, aspecto esse dependente da
vontade e disponibilidade do paciente; Atributos e natureza da msica, como: ritmo,
melodia, harmonia, tom e volume; Idade; Estgio do desenvolvimento cognitivo;
Acuidade auditiva. Msicas mais lentas, calmas e com tons mais graves so
utilizadas quando se deseja proporcionar sensaes de tranquilidade, relaxamento e
diminuio do estado de alerta, atributos que podem reduzir a ansiedade, o ritmo da
respirao e dos batimentos cardacos, e a agitao do paciente.

MSICA: UM CAMINHO PARA O ALVIO DO DOR

Estudos revelam que a msica tem sido utilizada em diversos setores da


sade, apresentando-se como uma terapia complementar ao tratamento
farmacolgico em diversas situaes clnicas. Segundo BERGOLD e ALVIM (2009;
2011), as relaes desenvolvidas entre msica, sade e cultura sustentam a
utilizao da msica como finalidade teraputica, considerando a influncia desta no
contexto cultural do sujeito e relacionando-a a eventos significativos de sua vida,
atravs de estmulos da expresso de sentimentos e narrativas de vivncias, no
apenas atrelado patologia, mas s prprias experincias pessoais.
Vale ressaltar que uma das finalidades teraputicas da msica que, a partir
de uma vivncia musical, se possa alcanar experincias verbais ou corporais,
partindo do pressuposto que ocorre alteraes na perspectiva: saindo do foco da
136

doena, para o da sade, atravs da promoo do relaxamento, distrao,


descontrao, conforto e bem estar; apesar de muitos autores acreditarem que ela
serve apenas para o entretenimento.
importante reconhecer que a influncia da msica no promove apenas a
distrao, ou fuga da realidade, mas tambm contribui para percepo do ser
humano de forma holstica. Em uma pesquisa com adolescentes oncolgicos que
foram submetidos a sesses de musicoterapia, apontou-se que a utilizao da
msica contribui para uma reavaliao positiva da sua situao, auxiliando-os a
enfrentar o estresse do adoecimento, atravs da expresso emocional.
Outro estudo realizado com pacientes em sesses de hemodilise, que
utilizaram a musicoterapia no decorrer destas, apontou que a maioria deles no
esperavam melhoras, mas teve aceitao universal, por no ser um tratamento
invasivo. Entretanto, aps a teraputica com msica, observou-se uma melhora nos
estados de humor, o que colaborou para a influncia da mesma no bem estar das
pessoas no ambiente hospitalar, relatadas pelos prprios pacientes.
Os resultados deste estudo apontam que os benefcios da utilizao da
interveno musical para tratamento de disfunes podem ser percebidos tanto a
nveis fisiolgicos quanto psicolgicos, em pacientes de todas as idades. A msica
por se tratar de uma interveno de baixo custo que no invasiva, pode ser
utilizada visando-se promover o alvio da dor, de forma complementar ao tratamento
farmacolgico. Desta forma, pode-se concluir a importncia do estudo para
profissionais de sade, pois o conhecimento aprofundado sobre seus princpios
pode aprimorar as intervenes teraputicas e contribuir para uma melhor
assistncia no tratamento e alvio da dor.

REFERNCIAS:

BORCHGREVINK, H.M., O crebro por trs do potencial teraputico da msica. In:


Ruud E. Msica e sade. 2a ed. So Paulo: Summus; 1991.

COSTA, C.M., O despertar para o outro. 1 edio. So Paulo: Summus Editorial,


1989.

DOBBRO, E.R. A msica como terapia complementar no cuidado de mulheres com


fibromialgia. Dissertao (Mestrado em Enfermagem) - Universidade de So Paulo,
Escola de Enfermagem, So Paulo, 1998.

ELER, G. J.; JAQUES A. E.; O enfermeiro e as terapias complementares para o


alvio da dor. Rev. Arquivo de Cincia e Sade Unipar, v. 10, n. 3, p. 185 - 90,
Umuarama, 2006.

FERREIRA, C. C. M.; REMEDI P. P., LIMA R. A. G. de, A msica como recurso no


cuidado criana hospitalizada: uma interveno possvel?. Rev. Brasileira de
Enfermagem, vol. 59, n. 5, p. 689 - 93, So Paulo, 2006.

FIGUEIR, J.A.B., TEIXEIRA, M.J. Aspectos psicossociais relacionados a dor. In:


TEIXEIRA, M.J, et. al. Dor: conceitos gerais. So Paulo, Limay ,1994. p.42-5.
137

FRANCO M., RODRIGUES A. B.; A msica no alvio da dor em pacientes


oncolgicos. Rev. Einstein, vol. 7, n. 1, p. 147 - 51, So Paulo, 2009.

GONALEZ D. F. de C., NOGUEIRA A. T. de O., PUGGINA A. C. G.; O uso da


msica na assistncia de enfermagem no Brasil: Uma reviso bibliogrfica. Rev.
Cogitare Enfermagem, vol. 13, n. 4, p. 591-6, So Paulo, 2008.

HATEM T. P., LIRS P. I. C., MATOS S. S., Efeito teraputico da msica em crianas
em ps operatrio de cirurgia cardaca. Rev. Jornal de Pediatria, vol. 82, n. 3,
pag. 186 92, Rio de Janeiro, 2006.

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA CEFALIA: UMA REVISO


DA LITERATURA NACIONAL

Jacqueline de Sousa Lima (UFRB,discente); Alane de Jesus Santos Lbo


(UFRB,discente); Camila Luz Oliveira (UFRB,discente); Isamara Pereira
(UFRB,discente); Franklin Demetrio (UFRB,Professor);

Na Conferncia de Alma Ata (1974), se props a incluso das naturopatias como


forma de resolver os problemas de sade com eficincia e eficcia. O uso de terapias
alternativas e complementares tem crescido em todo o mundo, inclusive por pacientes
com dor crnica, a exemplo da cefalia, bem como por aqueles com doenas crnicas
no transmissveis como, hipertenso e diabetes. No Brasil, a demanda por prticas
integrativas e complementares em sade tem aumentado. As prticas integrativas e
complementares em sade foram implementadas no SUS em 2006 na tentativa de
oferecer um cuidado integral que complemente o modelo biomdico, proporcionando
ampliao do leque de terapias aos usurios. O objetivo deste trabalho revisar a
literatura especfica identificando pesquisas que se voltaram para o uso da acupuntura
como prtica integrativa e complementar no tratamento da cefalia. Para isso foi
realizada uma reviso bibliogrfica nas bases de dados MEDLINE, SCIELO e LILACS
por meio do uso dos termos acupuntura, cefalia e medicina alternativa. Foram
encontrados 15 estudos; a maioria das pesquisas que utiliza a acupuntura para o
tratamento das cefalias apontam que h significativa reduo da intensidade e
frequncia das dores. Para a OMS o efeito da acupuntura em portadores de cefalia tem
eficcia similar terapia aloptica, mas sem efeitos colaterais. Estudos dessa natureza
se faz necessrio por possibilitar conhecer o panorama do uso das prticas integrativas
e complementares no tratamento de dores crnicas, em especial a cefalia, podendo
subsidiar a prtica profissional e formulao de estratgias de cuidado em sade.
Palavras-Chave: cefalia; acupuntura; prticas integrativas e complementares; sistema nico de
sade.
138

AYURVEDA NO SUS: CONSTRUINDO POSSIBILIDADES E


COMPARTILHANDO EXPERINCIAS.
Karina Cenci Pertile (enfermeira / terapeuta ayurvdica Secretaria Municipal de
Sade de Joo Pessoa)
INTRODUO

O Ayurveda, sistema mdico proveniente da ndia, datado de


aproximadamente 5 mil anos e conhecido como a cincia me, de onde emanaram
todas as outras racionalidades mdicas do mundo (Carneiro, 2009).
O termo Ayurveda descrito como conhecimento da vida, entendendo que a
vida uma manifestao complexa e deve ser definida como a combinao do
corpo (sarira), sentidos (indriajas), mente (sattwa) e esprito (atma). A sade,
segundo o ayurveda, deriva de uma combinao de diversos aspectos vitais do ser
humano, e representa o equilbrio dos princpios vitais (doshas), das enzimas
metablicas e digestivas (agni), do adequado funcionamento dos tecidos (dathus),
dos produtos secundrios do metabolismo e das excretas humanas (malas)
(Carneiro, 2009). Constitui-se enquanto uma racionalidade mdica j que descreve
uma cosmologia prpria, assim como uma doutrina mdica, uma morfologia,
fisiologia ou dinmica vital, um sistema de diagnstico e um sistema de interveno
prprios, critrios definidos por Luz (1996) como comuns a todas as medicinas
tradicionais enquadrados na categoria racionalidade mdica.
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares, aprovada no
ano de 2006 com o intuito de fortalecer os princpios da universalidade e
integralidade no SUS, contempla sistemas mdicos complexos e recursos
teraputicos, os quais so tambm denominados pela Organizao Mundial de
Sade (OMS) de medicina tradicional e complementar/alternativa (Brasil, 2006).
Porm, ainda que o Ayurveda, assim como a homeopatia e a medicina tradicional
chinesa, seja reconhecido como uma racionalidade mdica, o mesmo no est
contemplado na PNIC.
O municpio de Joo Pessoa, extrapolando os limites propostos pela PNPIC,
optou por incluir na sua oferta de servios prticas reconhecidas pela OMS, mas que
no esto contempladas na poltica nacional. Entre elas est o Ayurveda, que vem
sendo oferecida a populao usuria do SUS desde setembro de 2012, no Centro
de Prticas Integrativas e Complementares em Sade (CPICS) Equilbrio do Ser.

OBJETIVO

Relatar a experincia de trabalho como terapeuta ayurvdica em um centro


de PICS do municpio de Joo Pessoa e discutir as fortalezas e fragilidades da
implantao dessa terapia

AYURVEDA NO CENTRO DE PICS EQUILBRIO DO SER: PANORAMA ATUAL

O CPICS Equilbrio do Ser est inscrito no Cadastro Nacional de


Estabelecimentos de Sade (CNES) como um servio de ateno secundria e o
acesso se d por demanda espontnea, sendo que a procura ao servio est na
proporo de 1000 pessoas/ms. O servio conta com um terapeuta ayurvdico,
formado pela escola da Associao Brasileira de Ayurveda (ABRA) e, desde o incio
139

de funcionamento, algumas adaptaes foram necessrias no que se refere ao


formato da consulta e dos atendimentos. Uma das situaes mais recorrentes com a
qual preciso lidar o fato da maioria das pessoas confundirem ayurveda com
massagem ayurvdica, desconsiderando o fato de que a massagem apenas uma
das inmeras possibilidades teraputicas dentro do ayurveda - ouso dizer que a
massagem est para o ayurveda assim como a acupuntura est para a medicina
tradicional chinesa -. Ento, para se utilizar da massagem de forma adequada,
preciso fazer um grande mapeamento do desequilbrio da pessoa, na perspectiva do
ayurveda, sendo que algumas vezes esse no o melhor recurso teraputico. De
qualquer forma, ainda enfrentamos outra situao: existe uma massagem
teraputica que foi desenvolvida por Kussun Modac, uma indiana contempornea,
que se utilizou dos princpios do ayurveda, posturas e alongamentos provenientes
do yoga e tcnicas de meditao, integrando esses trs elementos na tcnica que
desenvolveu. Esse mtodo tem sido chamado de massagem ayurvdica e quase a
totalidade das pessoas que buscam atendimento chegam esperando essa terapia,
que uma prtica que traz inmeros benefcios, mas que no indicada a todos os
bitipos e no um recurso teraputico descrito no ayurveda.
Ao chegar para a primeira consulta, o usurio submetido a uma anamnese
ayurvdica, espao onde o terapeuta determina o diagnstico do desequilbrio e
inicia o delinear de um plano de cuidado. As prticas corporais iniciam na semana
seguinte e, pelos recursos materiais que esto disponveis, acontecem atravs de
abhyanga ou udvartana e da estimulao dos pontos marma. O servio disponibiliza
apenas de leo de semente de uva, adequado quando se pensa em pacificar Pitta,
porm, em muitos casos ouso dizer que na maioria deles a procura pelo
atendimento se d por desequilbrios do tipo Vata. Nesses casos, o terapeuta, por
conta prpria, acaba utilizando leos essenciais, diludos no leo carreador
disponvel que funcionam para pacificar esse dosha. Nos casos de desarmonia de
kapha, so utilizados ps-medicados preparados pelo terapeuta, tambm com
recursos prprios.
Os tratamentos ayurvdicos so divididos em Shamana - Purva Karma - e
Shodana - Pancha Karma (Carneiro, 2009). Considerando a falta de condies
fsicas e materiais e a garantia de oito atendimentos por usurio, com retornos
semanais, compreendemos que, nesse momento, possvel encaminhar para a
terapia ayurvdica apenas pessoas que apresentem quadros de sade inscritos nos
quatro primeiros estgios da doena, fase em que os sintomas j so perfeitamente
visveis, mas a doena ainda no ganhou um nome, ainda no tem um diagnstico
fechado pela perspectiva da medicina aloptica, e que possam se beneficiar apenas
das tcnicas de shamana, sem necessidade de um tratamento de shodana. Ento,
utilizamos das tcnicas mencionadas acima, alm de orientaes para o cotidiano,
como cuidados de alimentao, dinacharya, atividades fsicas, prticas corporais,
uso de fitoterapia ayurvdica. Temos percebido que esses cuidados, associados s
tcnicas acima citadas tem trazido inmeros benefcios. Temos percebido tambm
que, ainda que o ayurveda seja um sistema desconhecido pela maior parte das
pessoas, a compreenso, mesmo que superficial de como esse sistema pensa a
sade e os processos de adoecimento, e de como pode ajudar no alvio das suas
principais queixas, muitas vezes ignoradas pela biomedicina, faz sentido e gera
motivao participao ativa no processo de retomada da harmonia. Embora no
tenha sido realizado nenhum estudo a esse respeito, o que as pessoas tm trazido a
cada retorno, o fato de estarem se sentindo mais estveis, confiantes e tranquilas.
140

Alm disso, tm trazido relatos de melhora do padro de funcionamento


digestivo/intestinal, diminuio dos sintomas da tenso pr-menstrual e da
menopausa, melhora do padro de sono, diminuio da ansiedade/raiva/tristeza,
diminuio de crises de sndrome do pnico, o que leva a crer que, mesmo que o
ayurveda ainda esteja sendo praticado de forma inconsistente, os resultados j
esto postos.

REFERNCIAS

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade,

Departamento de Ateno Bsica. - Braslia: Ministrio da Sade, 2006.


Carneiro, Danilo Maciel. Ayurveda: sade e longevidade na tradio milenar da
ndia. So Paulo: Pensamento, 2009.
Luz, M.T. VI Seminrio do Projeto Racionalidades Mdicas. Rio de Janeiro: UERJ,
IMS, 1996. 47 p. (Srie Estudos em Sade Coletiva; n. 140).
Luz, M.T. Cultura Contempornea e Medicinas Alternativas: novos paradigmas de
sade no fim do sculo XX. PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro,
15(Suplemento): 145-176, 2005

CENTRALIDADE MDICA NA INDICAO DE PRTICAS


COMPLEMENTARES EM UM AMBULATRIO DE DOR
PAULA FERNANDA ALMEIDA DE MENEZES (ISC-UFBA, MESTRANDA);
ALINE TONHEIRO PALMEIRA (ISC-UFBA, DOUTORANDA);
MARCELO EDUARDO PFEIFFER CASTELLANOS (ISC-UFBA, DOCENTE,
ORIENTADOR);
NELSON FELICE DE BARROS (FCM-UNICAMP, DOCENTE);
MNICA ANGELIM GOMES DE LIMA (FAMED-UFBA, DOCENTE);
MARINA OLIVEIRA REIS LVIO DE ABREU (PSICLOGA);
ADRIANA CARVALHO DOS SANTOS(SEM AFILIAO INSTITUCIONAL).

INTRODUO

A dor crnica vem se apresentando como importante problema de sade


pblica na atualidade, tanto pelo nmero crescente de indivduos acometidos,
quanto pelas consequncias incapacitantes que pode gerar. 11
No Brasil, inexistem pesquisas de abrangncia nacional sobre a prevalncia
da dor crnica, mas estudos locais apontam uma prevalncia que varia de 7% a
46% na populao geral 15. No entanto, estudo realizado por Kreling e
colaboradores10 com servidores de uma Universidade em Londrina constatou a
prevalncia de dor crnica em 61% dos pesquisados. Em Salvador, estudo amostral
realizado entre 1999 e 2000 com adultos, aponta prevalncia de 41,4% 14. Esta
141

grande variabilidade nos resultados dos estudos de prevalncia de dor crnica pode
indicar que diversos fatores podem corroborar para maior ou menor vulnerabilidade
dor crnica, mas tambm pode ser reflexo de vieses metodolgicos nas pesquisas.
Contudo, torna-se evidente a necessidade da assuno do agravo como problema
de sade pblica, visto ainda seu potencial comprometedor, limitador e
incapacitante, que reverbera tanto no aspecto socioeconmico, quanto socioafetivo
e emocional.
Esta condio impe desafios biomedicina, especialmente pelo seu carter
experiencial e insubordinado 11, tendo em vista as insuficincias de explicaes
biomdicas para o fenmeno doloroso e aes que resultem no alvio da dor. Neste
contexto, nota-se um aumento da aceitao de prticas ditas complementares,
alternativas e integrativas, sobretudo devido aos distintos princpios e valores que
agregam, alm da capacidade resolutiva que tm apresentado em muitos casos 9.
No obstante, tanto nos pases em desenvolvimento quanto nos pases ricos, essas
prticas no convencionais vm ganhando lugar crescente por diferentes
motivaes1, o que tem gerado disputas no campo da sade, impulsionando certa
aceitao das prticas no biomdicas pela medicina numa perspectiva
complementar e, posteriormente, tambm numa perspectiva integrativa13.
Pesquisas vm apontando que as PIC (Prticas Integrativas e
Complementares) vm sendo ampla e crescentemente utilizadas no tratamento da
dor crnica em todo o mundo, especialmente de forma combinada teraputica
convencional2. Algumas das PIC mais recorrentes na literatura nacional e
internacional relacionadas ao tratamento em dor crnica so: acupuntura,
hidroterapia, reiki, osteopatia, 5 calor local, 5;7 massagem teraputica, 5;7;8
quiropraxia, yoga, ervas e suplementos8, dieta3, entre outras.
Neste contexto, as clnicas de dor tm se constitudo enquanto espaos
teraputicos multiprofissionais com incorporao de prticas no convencionais e
psicolgicas em maior ou menor grau, onde diferentes lgicas e
racionalidades convivem na prestao do cuidado em dor crnica11.
Diante da relevncia do crescimento do uso das PIC, bem como dos
escassos estudos sobre as formas pelas quais os usurios acessam as estas
prticas, o presente artigo tem por objetivo identificar as fontes de indicao de PIC
de pacientes de um ambulatrio de dor crnica.

METODOLOGIA

Este artigo um recorte de um estudo transversal, quantitativo, realizado com


pacientes em tratamento para dor em um Ambulatrio de Dor Crnica (Ambdor) de
um hospital universitrio, entre outubro de 2011 e maro de 2012. Atuam na unidade
os profissionais mdico, psiclogo, enfermeiro, fisioterapeuta e nutricionista; e no
perodo da pesquisa eram fornecidas na unidade as PIC quiropraxia e acupuntura.
Foram aplicados 80 questionrios, na sala de espera do Ambdor, amostra
definida a partir da mdia estimada de pacientes/semana atendidos no ambulatrio,
sendo que 1 (um) foi excludo por problemas no preenchimento, totalizando 79
questionrios utilizados para a anlise de dados. Foi utilizado o programa SPSS,
sendo realizada anlise de frequncia.
Este estudo parte integrante do Projeto de Pesquisa Anlise do processo de
adoecimento e do autogerenciamento do cuidado em dor crnica: subsdios
142

construo do cuidado compartilhado, aprovado no Comit de tica em Pesquisa do


COM/HUPES-UFBA sob o protocolo CAAE - 0004.0.442.000-11.

RESULTADOS E DISCUSSO

A partir de resposta espontnea, 57% os entrevistados reportaram a utilizao


de alguma PIC para dor crnica, sendo que destes, 60% por indicao mdica; em
seguida aparecem o profissional no mdico (16%), familiar (9%), autoindicao
(7%) e outros (8%). Dentre as PIC usadas para dor mais citadas esto acupuntura
(21,51%), bloqueio (12,6%) e quiropraxia (11,4%). O profissional mdico aparece
com destaque (58,2%) no que diz respeito s fontes de conhecimento sobre as PIC,
seguido de outros pacientes (46,8%) e TV (45,6%).
A relevncia dos mdicos como fonte de conhecimento e indicao de PIC
evidencia a legitimidade destas prticas no Ambdor. Porm, tambm aponta para a
centralidade desse profissional no processo de deciso e mecanismos de acesso a
essas prticas. No se encontraram na literatura nacional pesquisas sobre dor
crnica que nos permitissem a comparao deste item. No entanto, Chenot et al 7,
apesar de no apresentarem percentuais de indicao, relacionam o uso frequente
das PIC por pacientes com dor lombar crnica nos EUA, como indicativo da
popularidade entre pacientes e mdicos. J Cardoso 5, em estudo realizado em
Portugal, observa uma possvel associao entre a indicao mdica do uso de PIC
e resultados positivos, com melhora de pacientes, principalmente nos casos mais
graves, em que os tratamentos convencionais apresentam limitaes quanto
eficcia. Lima e Trad 12, em pesquisa realizada na mesma clnica do presente
estudo, ainda que no se refiram explicitamente as PIC, utilizam o termo
Circuloterapia para representar uma atitude dos pacientes em que circular pelas
mais diversas modalidades e tratamentos estariam associada a melhores resultados
no tratamento da dor crnica.
Diante de associaes positivas do uso das PIC no tratamento da dor crnica,
bem como as advertncias quanto ao seu uso inadequado, torna-se enftica a
necessidade de uma maior preocupao dos profissionais de sade quanto sua
integrao na construo do projeto teraputico, tanto no sentido de potencializar
seus benefcios para o cuidado quanto para minimizar os riscos do uso inadequado.
Nesse sentido, percebe-se que a maior participao dos mdicos como fonte de
indicao e conhecimento para as PIC aponta para possibilidades de um maior
aproveitamento de aspectos que favoream uma abordagem mais integral no
cuidado.
Se compararmos os achados desta pesquisa, com o estudo de Castro et al 6
sobre a relao das PIC e diabticos tipo 2 , em que existe uma especial
participao da famlia, fica evidente a peculiaridade que se coloca para o
tratamento da dor crnica nas clnicas de dor. relevante destacar que as
deficincias dos modelos explicativos da biomedicina e a insuficincia das
teraputicas convencionais, tm exigido dos mdicos e da medicina incluir outras
estratgias no biomdicas para lidar com a problemtica; e as clnicas de dor se
constituem enquanto espaos diferenciados, onde o paradigma biomdico convive
com lgicas distintas que participam em maior ou menor grau do projeto teraputico
12. Neste contexto, coerente o aparecimento da figura mdica como destaque na

dimenso das PIC em dor crnica.


143

Por fim, a incluso espontnea do bloqueio analgsico como PIC abre


margem interpretao de que alguns dos entrevistados tm dificuldades de na
classificao do que seriam as prticas biomdicas e no biomdicas,
demonstrando que as prticas que aparentemente diferem das abordagens
concretas4 da biomedicina, como os medicamentos e cirurgias, so vistas como
complementares. Esta questo aponta, tambm, para nfase no carter
complementar de prticas teraputicas mais amplamente adotadas no Ambdor, mais
do que para a incluso de racionalidades no biomdica no cotidiano do servio.

REFERNCIAS

1. Andrade, T. Costa, LFA. Medicina Complementar no SUS: prticas integrativas


sob a luz da Antropologia mdica Joo Sade Soc. So Paulo. 2010; 19(3): 497-508.
2. Artus, M. et al. The use of CAM and conventional treatments among primary care
consulters with chronic musculoskeletal pain. BMC Family Practice 2007, 8:26.
3. Braz, AS et al. Uso da terapia no farmacolgica, medicina alternativa e
complementar na fibromialgia. Rev Bras Reumatol 2011;51(3):269-82.
4. Camargo Jr. KR. A Biomedicina. Physis: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro.
2005; 15(Suplemento):177-201.
5. Cardoso, TJB. Uso de terapias complementares/alternativas no controlo da dor
crnica na regio da Beira Interior [Dissertao de Mestrado]. Covilha: Universidade
da Beira Interior, 2012.
6. Castro. MS et al. O uso de terapia alternativa e complementar por pacientes
diabticos do tipo 2. Braslia Med 2010;47(1):17-25.
7. Chenot, et al. Use of complementary alternative medicine for low back pain
consulting in general practice: a cohort studyBMC Complementary and Alternative
Medicine 2007, 7:42.
8. Fleming, S. et al. CAM therapies among primary care patients using opioid therapy
for chronic pain. BMC Complementary and Alternative Medicine 2007, 7:15.
9. Guedes CR; Nogueira, MI; Camargo JR., KR. A subjetividade como anomalia:
contribuies epistemolgicas para a crtica do modelo biomdico. Cincia & Sade
Coletiva. 2006; 11(4):1093-1103.
10. Kreling, MCGD. Prevalncia de dor crnica em adultos. Rev Bras Enferm 2006
jul-ago; 59(4): 509-13. 509
11. Lima MAG. : Clnica da dor: sentidos e prticas no cotidiano dos espaos
teraputicos. [tese de doutorado]. Salvador: UFBA; 2005.
12. Lima MAG; Trad, LAB. Circuloterapia: uma metfora para o enfrentamento da
dor crnica em duas clnicas de dor Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de
Janeiro. 2011; 21(1):217-236.
13. Otani, MAP; Barros, NF. A Medicina Integrativa e a construo de um novo
modelo na sade. Cincia & Sade Coletiva. 2011; 16(3):1801-1811.
14. S, K et al. Prevalncia de dor crnica em Salvador. Rev. Sade Pblica, So
Paulo. 2009; 43(4).
15. Teixeira M. Dor no contexto interdisciplinar. Curitiba: Maio; 2003. apud Montini
FT, Neman FA. Prevalncia e avaliao da dor crnica nos cadastrados da Unidade
Bsica de Sade Jardim Palmira, Guarulhos/SP. So Paulo; maio-ago 2012; 3(2):
74-86.
144

A ACUPUNTURA COMO PIC NA COMUNIDADE: UMA EXPERINCIA


NA USF CANDEAL
Renata Roseghini, (Orientadora/Tutora Escola Bahiana de Medicina e Sade
Pblica- EBMSP, docente do curso de Biomedicina);
Juliana Guimares de Souza (biomdica acupunturista); Ayumi Okada, (Escola
Bahiana de Medicina e Sade Pblica- EBMSP, discente do curso de Biomedicina);
Gabriele Santana (Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica - EBMSP, discente
do curso de Biomedicina).

INTRODUO

A portaria 971 que define as prticas integrativas e complementares no


mbito do SUS um reconhecimento do Ministrio da Sade (MS) sobre a
importncia do trabalho multiprofissional no Brasil, frente realidade nacional de
fragilidade da sade humana. notvel que as atividades que possuem uma viso
integral do indivduo podem viabilizar esse exerccio.
A acupuntura, uma das tcnicas mais conhecidas e utilizadas da Medicina
Tradicional Chinesa foi includa no Sistema nico de Sade desde 2006 como parte
da Poltica de Prticas Integrativas do Ministrio da Sade e recomendada pela
OMS desde 1979, como terapia complementar (GONALVES, 2007). Atualmente
aprovada pelos mecanismos de tratamento ocidental a fim de ser utilizada auxiliando
no tratamento de diversas patologias.
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) consiste em um vasto campo de
conhecimentos que tem como base filosfica principal o Taosmo que juntamente
com os outros princpios abrangem vrios setores ligados a sade, a maneira de
tratar, como perceber os sinais do corpo no processo de adoecer, perceber os
fatores causadores de doena e principalmente estudos voltados para preveno
das enfermidades ou dos desequilbrios energticos como se referem s doenas. O
equilbrio energtico possvel atravs de uma boa manuteno do Qi (energia)
atravs dos fatores ambientais (origem externa de energia) tambm atravs de uma
boa alimentao e emoes (origem interna) (YAMAMURA, 2006).
Ainda de acordo com Yamamura (2006), a acupuntura tambm chamada de
Chen-chui no ocidente um antigo mtodo teraputico da medicina chinesa que
consiste em estimular determinados pontos inserindo agulhas (Chen) ou utilizando
fogo (Chui), com finalidade de restaurar e manter a sade do corpo e da mente.
A Acupuntura consiste em inserir agulhas apropriadas em pontos especficos
dos meridianos (canas de energia do corpo) com objetivo de restabelecer o fluxo
energtico tonificando ou sedando o ponto punturado. Pode ser sistmica (por todo
o corpo), auricular (no pavilho auricular com agulhas, sementes, esferas e
magnetos) Koryo Sooji Chim (agulhas nas mos) entre outras. Dentre as diversas
tcnicas da MTC esto acupuntura, auriculoterapia, moxabusto, ventosas,
massoterapia, dietoterapia e fitoterapia. (SCOGNAMILLO-SZABO & BECHARA,
2001)
145

O tratamento consiste em aplicar agulhas finssimas em pontos (atravs dos


meridianos espalhados pelo corpo) escolhidos conforme as deficincias ou excessos
observados na anamnese do paciente. O nmero de sesses varia de acordo com o
grau de dependncia do paciente, resistncia fsica, idade e os sintomas
observados. importante tambm orientaes em relao alimentao adequada,
exerccios respiratrios e massagens que auxiliam em todo o processo (CANTELLI,
2007).
A conduta teraputica adotada varia conforme o diagnstico de cada
paciente, realizado atravs dos quatro elementos de diagnstico da MTC: a
olfao/audio, o interrogatrio, a palpao (do pulso, dos pontos de alarme e dos
pontos dolorosos ashi) e a visualizao do paciente (lngua, colorao da tez).
Assim, possvel perceber os meridianos que apresentam desequilbrio energtico e
trat-los, utilizando-se pontos de equilbrio dos 5 elementos (SU), pontos dos
meridianos secundrios, incluindo os vasos curiosos, e pontos de ao sintomtica e
dos microssistemas para alvio dos sintomas e das dores (CORDEIRO &
CORDEIRO, 1992; DUCETTI, 2001; SUSSMANN, 2007).
Sendo assim, a acupuntura permite uma abordagem integral do indivduo e
vem ganhando espao no contexto multiprofissional das prticas integrativas e
complementares do SUS. Alm disso, consiste em uma tcnica de baixo custo se
comparada medicamentosa e de fcil execuo nas unidades bsicas de sade.
Para que se torne mais acessvel populao, necessrio que seja mais
reconhecida pelas secretarias de sade e equipes de ateno primria no SUS.
Em consonncia com esta abordagem, professores e estudantes do curso de
Biomedicina da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica e do curso de Ps-
Graduao latu-senso de Acupuntura da Associao Brasileira de Acupuntura (ABA)
de Salvador vem realizando o atendimento voluntrio de pacientes na Unidade de
Sade da Famlia do Candeal, Salvador (BA) desde 2009.

OBJETIVO

Relatar uma experincia de implantao de um servio voluntrio de


acupuntura na Unidade de Sade da Famlia do Candeal em Salvador (BA), em
parceria com o curso de Biomedicina e o Programa Candeal, atividade de extenso
interdisciplinar de Educao em Sade da Escola Bahiana de Medicina e Sade
Pblica (EBMSP).

METODOLOGIA

O atendimento de acupuntura na Unidade de Sade da Famlia do Candeal


(USF- Candeal) iniciou-se em janeiro de 2009 para o grupo antitabagismo do
Programa Candeal, um programa de Extenso da escola Bahiana de Medicina e
Sade Pblica (EBMSP), em parceria com o Programa Nacional de Controle do
Tabagismo (PNCT). A tcnica de acupuntura auricular foi introduzida neste grupo
com o objetivo de auxiliar os fumantes a parar de fumar. O trabalho de Moreira
(2010) nesta USF teve como objetivo analisar os pronturios de atendimento dos
pacientes submetidos acupuntura auricular e sob tratamento antitabagismo
convencional recomendado pelo Ministrio da Sade na USF- Candeal.
Os pronturios de atendimento de 20 pacientes de acupuntura auricular foram
analisados e tabulados. Foram considerados para anlise: a motivao dos
146

participantes para submisso acupuntura auricular, os sinais e sintomas


associados ao tabagismo, os sinais e sintomas associados abstinncia do cigarro,
as alteraes dos sinais e sintomas anteriores, relacionadas ao tratamento pela
acupuntura e os sinais e sintomas secundrios particulares de cada indivduo,
relacionados qualidade vida (dores, condies psicolgicas, disposio).
No incio de 2012, a tcnica de acupuntura sistmica foi introduzida nos
pacientes que fazem parte do grupo antitabagismo, com o objetivo de amenizar os
sintomas fisicos e psicolgicos causados pela abstinencia da nicotina. Neste
contexto, foi realizado um trabalho de pesquisa para levantamento de dados
coletados das fichas dos pacientes que realizaram a acupuntura sistmica e
pertencente ao grupo de fumantes do Projeto Candeal. Foi submetido ao Comit de
tica em Pesquisa da Bahiana e encaminhado ao CONEP (Comisso Nacional de
tica em Pesquisa) com nmero de protocolo e CAAE: 03488712.2.0000.5544.
Inicialmente foram coletados dados de um total de 10 pacientes participantes deste
grupo a serem atendidos pela acupuntura. A partir da anlise destas fichas foi
traado o diagnstico energtico e a conduta teraputica a ser adotada.
Estes dois trabalhos iniciaram-se como trabalho de extenso e atendimento
voluntrio de quatro profissionais biomdicas e uma farmacuticas formados em
acupuntura pela ABA- Salvador estenderam-se como projetos de pesquisa de trs
estudantes do curso de Biomedicina da EBMSP e foram acompanhados por dois
alunos do Estgio Curricular Supervisionado II em acupuntura do Curso de
Biomedicina da EBMSP.
No final de 2009, o servio foi ampliado para o atendimento de pacientes com
dores e realizado at o presente momento. Este trabalho tambm se iniciou como
atendimento voluntrio das profissionais mencionadas, envolveu, at o presente
momento, 09 (nove) estagirios do Curso de Biomedicina e uma estudante de
iniciao cientfica do mesmo curso. Neste caso os pacientes participantes so
encaminhados pela equipe de sade (mdicas, enfermeiras e dentista) da USF-
Candeal. O projeto de pesquisa para anlise dos efeitos da acupuntura sobre estes
pacientes com dor encontra-se em fase de elaborao e submisso ao comit de
tica em pesquisa (CEP) da EBMSP.

RESULTADOS PARCIAIS

Desde o incio do atendimento de acupuntura implantado na USF Candeal, 50


tabagistas receberam tratamento por acupuntura auricular e/ou sistmica, um
paciente recebeu tratamento para esquizofrenia e 35 pacientes vem recebendo
tratamento regular para dor, visando o reequilbrio energtico e a cessao da dor.
No trabalho de Moreira (2010) nesta USF verificou-se que dos 14
participantes 42,9% conseguiram para de fumar enquanto que 57,1% continuaram
fumando. Dentre estes, 25% apresentaram uma reduo com relao ao consumo
inicial e todos reduziram em pelo menos 50% o nmero de cigarros relacionado ao
consumo anterior ao tratamento. No trabalho realizado por Marques (2012), foi
possvel verificar que a maioria dos pacientes tabagistas tendem a ter um excesso
nos meridianos do bao-pncreas, pulmo, corao e fgado. Os resultados do efeito
da acupuntura sistmica no tratamento dos tabagistas sero expostos em outro
trabalho em coautoria com o orientador deste trabalho.
O tratamento dos pacientes com dor envolve a aplicao da acupuntura,
moxabusto e acupuntura auricular bem como a orientao alimentar e de hbitos
147

de vida relacionados MTC. A conduta teraputica adotada obedece a um padro


individualizado de acordo com as observaes dos quatro elementos do diagnstico
da MTC, incluindo a palpao do pulso e dos pontos dolorosos (ashi) e observao
da lngua. A avaliao dos efeitos da acupuntura nestes pacientes ser realizada
aps a aprovao do projeto de pesquisa pelo Comit de tica da EBMSP e incluir
a avaliao qualitativa das fichas de anamnese dos pacientes e aplicao de
questionrios de qualidade de vida e de escala de dor validados cientificamente.
Esta iniciativa voluntria de atendimento de acupuntura em uma Unidade de
Sade da famlia mostra que possvel inserir a acupuntura como Prtica Integrativa
e Complementar Multiprofissional, incluindo profissionais como Biomdicos,
Farmacuticos, Enfermeiros, Dentistas, Psiclogos, Mdicos e demais profissionais
da sade no nvel de ateno primria do SUS. Alm disso, vem fortalecendo as
atividades de Ensino, Pesquisa e Extenso da Escola bahiana de Medicina e Sade
Pblica (EBMSP) e seu comprometimento com a melhora na qualidade da Sade
Pblica no pas.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

CANTELLI, E. O Tao da Medicina Tradicional Chinesa. Disponvel em:


http://www.terapiaschinesas.com.br/2007/10/tabagismo-acupuntura-como-auxlio-
para.html. Acesso em: 09 fev. 2012.

CORDEIRO, A.; CORDEIRO, R. Acupuntura: Elementos Bsicos. So Paulo:


Ensaio, 1992.

DULCETTI, J. O. Pequeno Tratado de Acupuntura Tradicional Chinesa. 1. Ed.


So Paulo: Andrei, 2001.

GONALVES, E. M. A Histria da Acupuntura no Brasil. Jornal Natural. 2007.


Disponvel em http://www.jornalnatural.com.br. Acesso em 10 de agosto de 2008.

MOREIRA, F. B. ; Roseghini, R. Anlise dos Efeitos da Acupuntura Auricular em


Pacientes sob Tratamento Antitabagismo. Mostra Integrada de Sade da Famlia
e Vig. da Sade, Salvador-BA, 2010.

SCOGNAMILLO-SZABO, M. V. R., BECHARA, G. H. Acupuntura: bases cientficas e


aplicaes - reviso bibliogrfica. Rev. Cincia Rural, v. 31, p. 1091-1099, 2001.

SUSSMANN, D. J. Acupuntura: Teoria y Prctica. 1. ed. Buenos Aires: Kier, 2007.

YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional: a arte de inserir. So Paulo-SP. Roca, 2


edio 2000.
148

ANLISE DOS EFEITOS DA ACUPUNTURA AURICULAR E


SISTMICA EM PACIENTES SOB TRATAMENTO ANTITABAGISMO
Roberta Drea
Renata Roseghini Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP).

INTRODUO

O tabaco j foi utilizado como uma planta medicinal e no tratamento de


doenas, como: bronquite, asma, doena do fgado, lavagens intestinais, piolhos,
analgsico, antissptico, e at no combate ao cncer. Desta forma, o consumo do
tabaco, sob diferentes maneiras, foi progressivamente ganhando espao atravs dos
sculos (PAHO, 1992; MUSK, 2003).
Os problemas relacionados sade pelo uso do tabaco s foram verificados e
comprovados a partir dos anos 60, quando foram publicados os primeiros relatos
cientficos fazendo relao do cigarro ao adoecimento do fumante. Entretanto, seu
consumo j simbolizava status e poder (RIBEIRO, 2009).
O tabagismo, hoje, considerado pela Organizao Mundial da Sade (OMS)
a principal causa de morte evitvel em todo o mundo. A OMS estima que um tero
da populao mundial adulta, ou seja, 1,2 bilhes de pessoas sejam fumantes
(BRASIL, 2003).
O Brasil, mesmo tendo um dos cigarros mais baratos do mundo e sendo o
maior produtor e exportador de tabaco, tem desenvolvido obras eficazes e
abrangentes para controle do tabagismo (AMERICAN CANCER SOCIETY, 2003).
Desde 1989, o Instituto Nacional do Caner, rgo do Ministrio da Sade
responsvel pela Poltica Nacional de Controle do Cncer, coordena as aes
nacionais do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), desenvolvidas
em parceria com as secretarias estaduais e municipais de sade. Como base do
programa, para um tratamento eficaz na tentativa da cessao de fumar, foram
sistematizados mtodos como a abordagem psicolgica e farmacutica. A parte
psicolgica se baseia na abordagem cognitiva comportamental, muito utilizada em
tratamento das dependncias. (BRASIL, 2001). O outro mtodo a farmacoterapia,
utilizando medicamentos nicotnicos e no nicotnicos de efeito comprovado para
cessao de fumar.
O programa antitabagismo da Unidade de Sade Familiar (USF) do Candeal
vem utilizando estes mtodos propostos pelo PNCT com o objetivo de reduzir o
nmero de fumantes e consequentemente, a reduo da morbimortalidade
relacionada ao consumo de tabaco no Brasil. Estudos vm sendo realizados com
pacientes tabagistas na tentativa de se verificar fatores que interferem no processo
de interrupo do uso de tabaco. A ansiedade um dos sintomas mais comuns
encontrados na sndrome de abstinncia da nicotina e o seu aumento pode significar
um risco de recada. Alm disso, estudos tm mostrado que quanto maior forem os
sintomas de depresso, maior a dificuldade de conseguir atingir a abstinncia efetiva
do tabagismo (MELO et al., 2006).
Em 1979, a Organizao Mundial de Sade (OMS) editou uma lista com 41
doenas que apresentaram excelentes resultados com o tratamento de acupuntura,
entre elas a depresso, ansiedade e a dependncia ao tabaco (SANTOS et al.,
2009). A acupuntura, segundo Wen (2006) visa o reequilbrio energtico do indivduo
atravs da aplicao de agulhas em pontos especficos do corpo. As doenas na
viso da MTC so vistas como desequilbrio destas energias Yin/Yang e nos cinco
149

elementos. A depresso e os vcios como do tabaco podem ser manifestaes


desses desequilbrios (WEN, 2006).
Sendo assim, possvel diagnosticar em um paciente tabagista os
desequilbrios energticos, traar uma conduta teraputica adequada para
reestabelecer o equilbrio energtico do indivduo e melhorar os sintomas.

OBJETIVO

Analisar os pronturios dos pacientes tabagistas inseridos no PNCT atendidos


com Acupuntura Auricular e pacientes tabagistas com sintomas relacionados
depresso tratados com Acupuntura sistmica e auricular associado ao tratamento
convencional, visando o reequilbrio energtico e a diminuio do uso do cigarro.

MTODOS

Este trabalho considerado um estudo com levantamento de dados coletados


das fichas dos pacientes que realizaram a acupuntura auricular e sistmica
pertencente ao grupo de fumantes do Projeto Candeal.
A Unidade de Sade da Familia (USF) na cidade de Salvador BA possui um
grupo antitabagista que segue o PNCT. Este grupo faz parte do Projeto Candeal,
implementado pela Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) na
comunidade do Distrito de Brotas. Este projeto tem carter interdisciplinar e ocorre
em parceria com o Instituto Nacional do Cncer (INCA) e com a Secretaria Municipal
de Sade de Salvador.
Os pacientes do grupo antitabagista so acompanhados por um psiclogo e
uma mdica clnica que realiza uma triagem do grau de dependncia da nicotina e a
prescrio da dosagem do adesivo (adquirido na prpria USF), de acordo com o
programa Deixando de Fumar Sem Mistrio, do Ministrio da Sade (ARAUJO,
2008; BRASIL, 2008).
Em 2009, a tcnica de Acupuntura Auricular foi introduzida com o objetivo de
auxiliar os fumantes a parar de fumar ou reduzir o consumo de cigarros. Nessa
primeira etapa, 20 pacientes foram submetidos Acupuntura Auricular
complementando tratamento convencional. Os mesmos pontos foram utilizados nos
20 pacientes: Shen Men, Rim, Simptico, Boca, Tlamo, Pulmo, Corao; conforme
literatura sugerida por SOUZA, 1997 e DUCETTI, 2001.
Em uma segunda etapa do projeto, em maro de 2012, introduziu-se a tcnica
de Acupuntura Sistmica, com o objetivo de amenizar os sintomas fisicos e
psicolgicos causados pela abstinncia da nicotina. O tratamento individualizado
com Acupuntura Sistmica consistiu na aplicao de agulhas visando o reequilbrio
energtico e a diminuio do uso do cigarro como distrao, fonte de prazer ou
relaxamento.
A acupuntura auricular, na primeira etapa, foi realizada uma vez por semana
pelas biomdica acupunturista Roberta Drea e Fernanda Moreira. Na segunda
etapa, a Acupuntura Sistmica e auricular foi realizada duas vezes na semana pela
farmacutica e acupunturista Rosa Cruz e pelas biomdicas acupunturistas
Fernanda Barbosa Moreira e Roberta Drea dos Santos, sob a superviso da
biomdica acupunturista Renata Roseghini nas duas etapas, na USF/Candeal.

RESULTADOS
150

Na primeira etapa, analisaram-se os pronturios dos 20 pacientes submetidos


Acupuntura Auricular. Entretanto, apenas 14 pessoas participaram de, no mnimo,
dez sesses. Destes, 42,9% cessaram de fumar enquanto que 57,1% continuaram
fumando aps o tratamento com acupuntura auricular.
Em relao ao grupo que no parou de fumar, entretanto, foi possvel notar
que estes obtiveram uma reduo maior no nmero de cigarros consumidos. Ou
seja, 25% apresentaram uma reduo acima de 90% em relao ao consumo inicial
e todos os 14 pacientes analisados reduziram em pelo menos 50% em relao ao
nmero de cigarros relacionado ao consumo anterior ao tratamento.
Na segunda etapa, aps a anlise das fichas de anamnese dos dez pacientes
participantes e a formulao dos pentagramas pde-se verificar onde se encontram
os excessos e insufucincias nos 12 meridianos principais de cada paciente. Estes
parmetros foram determinados aps a anlise do pulso, da lngua e dos sinais e
sintomas descritos nas fichas de anamnese.
Nesta etapa, o desequilbrio energtico apresentado por 100% dos pacientes
foram nos meridianos do bao-pncreas e pulmo, como descrito na literatura.
Segundo DULCETTI (2001), quando se tem uma secura no pulmo por conta do
cigarro acaba ocorrendo um desequilbrio no corao e no fgado, pois o corao o
harmonizador das emoes e o fgado metaboliza tudo que ingerimos.
No aspecto psicolgico, os sintomas mais frequentes entre oito dos dez
pacientes, foram: desnimo falta de alegria, emotividade, ansiedade, inquietude,
tristeza, mgoa, autoritarismo, medo, irritabilidade e impacincia. Dos sintomas, 40%
reference insuficincia e 60% excesso.
Com esse trabalho, notou-se a importncia de uma leitura individual dos
pacientes. Com o diagnstico e a observao das fichas pode-se perceber que cada
um apresenta uma justificativa diferente para o que o cigarro representa na sua vida,
diferenciando o foco do tratamento.

REFERNCIAS

ARAJO, M. A. Uma Experincia Pedaggica Interdisciplinar/Intercurso na


Comunidade. AMEE Conference: Association for Medical Education in Europe.
Praga, 2008.

BRASIL. Ministrio Da Sade. Instituto Nacional De Cncer. Abordagem e


Tratamento do Fumante. Consenso, 2001.

BRASIL. Instituto Nacional do Cncer. Ministrio da Sade. Programa Nacional de


Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Cncer. 2. ed., 2003.

DULCETTI, J. O. Pequeno Tratado de Acupuntura Tradicional Chinesa. 1. ed.


So Paulo: Andrei, 2001.

MELO, W. et al. Estgios Motivacionais, Sintomas de Ansiedade e de


Depresso.
No Tratamento do Tabagismo. Curitiba, 2006.
151

MUSK, A. W. et al. History of tobacco and health. Invited Review Series: Tobacco
and Lung Health. 2003.

PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION (PAHO). Smoking and Health in the


Americas. Report of the Surgeon Geberal. Atlanta, Georgia, 1992.

RIBEIRO MS, Ferramentas para Descomplicar a Ateno Bsica em Sade


Mental. Juiz de Fora: Universidade Federal de Juiz de Fora; 2007.

SANTOS, FAS; GOUVEIA GC; MARTELLI, PJL; VASCONCELOS EMR.


Acupuntura no sistema nico de sade e a insero de profissionais no-
mdicos. Revista Brasileira de Fisioterapia. 2009, n.13.

SOUZA, P. M. Tratado de Auriculoterapia. Braslia, 1997.


101,119,143,163,171,179,181p.

WEN, TS. Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo, SP: Cultrix, 2006.

RELAO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA (MTC) NO


TRATAMENTO E PREVENO DAS LER/DORTS

Valria Karlly Gomes Rocha de Souza (Secretaria de Sade de


Parnamirim/Maternidade, Enfermeira);
Nilton Cesar Genobie (Secretaria de Sade de Natal/Centro Clnico Ruy Pereira,
Terapeuta Ocupacional);
Ana Tnia Lopes Sampaio (UFRN/Professora Adjunta do Departamento de Sade
Coletiva, Enfermeira).

INTRODUO

As doenas relacionadas ao trabalho comeam a ser descritas na dcada de


80, desde ento algumas situaes levam ao aumento da incidncia das
LER/DORTs. Essa patologia o resultado do conjunto de sndromes causadas por
esforo repetitivo relacionado ao trabalho.
Na viso da Medicina Tradiciona Chinesa (MTC) todas as estruturas do
organismo devem se encontrar em equilbrio pela atuao das energias YIN e
YANG, que caracteriza-se pelo conceito de superficial/profundo,
excesso/deficincia, calor/frio, entre outros. Portanto, se essas energias estiverem
em perfeita harmonia, o organismo dever estar com sade, do contrrio o
organismo estar doente.
A acupuntura uma tcnica da Medicina Tradicional Chinesa que consiste
em picar agulhas em pontos neuroreativos onde h uma concentrao energtica, a
fim de obter um equilbrio emocional e prevenir os distrbios fsicos; e tem se
152

mostrado uma opo com resultados satisfatrios, tanto na melhora quanto na


manuteno e preveno das patologias relacionadas ao trabalho.
As PICs realizadas na sade do trabalhador por equipes multiprofissionais
tm obtido resultados significativos (alm das inmeras possibilidades de aplicao
e a diminuio do uso de medicamentos). Os procedimentos cirrgicos por sua vez
nem sempre se mostram eficazes e frequentemente os pacientes tem histria
relativamente longa; submetidos a procedimentos cirrgicos, evoluem para dor
crnica de difcil controle.
Este trabalho tem como objetivo relacionar as possibilidades do tratamento e
preveno das DORTs pela acupuntura, visto que este distrbio apresenta-se muito
comum, no sendo de fcil tratamento, nem de baixo custo para a sociedade em
geral.
A amostra composta de profissionais que trabalham numa maternidade em
Parnamirim. Para coleta de dados utiliza-se: avaliao energtica em acupuntura e
WHOQOL- questionrio utilizado para avaliar a qualidade de vida, pr e ps-
tratamento. feito o primeiro atendimento com avaliao geral e os demais com
tomada de pulso e aplicao das agulhas/moxa/auriculoterapia, com durao mdia
de 45 minutos em cada sesso. Todos os pacientes tm seu pronturio individual,
onde se anota todas as informaes pertinentes ao tratamento.
Como resultado parcial nota-se uma melhora significativa no nvel
psicoenergtico, pois 100% relataram que aps a terceira ou quarta sesso
obtiveram uma melhora e/ou ausncia dos sintomas. Em relao s dores
osteomusculares quanto mais aguda a patologia, mais rpido a resposta ao
tratamento, e quanto mais crnico a patologia, mais demorado a resposta ao
tratamento. Os relatos da diminuio das dores so baseados na escala analgica
da dor. Conclui-se que a acupuntura/MTC, um mtodo eficaz no tratamento e
preveno das DORTs, pois trata o indivduo como um todo nos aspectos
psicoenergtico, funcional e estrutural, sendo uma teraputica simples e de baixo
custo com insignificantes efeitos colaterais. Proporcionando bem-estar no ambiente
de trabalho, melhorando o desempenho na execuo de tarefas e diminuindo o
absentesmo.

REFERNCIAS

BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria N 971. Maio de 2006. Disponvel em:


<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0971_03_05_2006.html>
Acessado em 20 de fevereiro de 2013.
FOCKS, CLAUDIA. Atlas da Acupuntura: com sequncia de fotos e ilustraes,
textos didticos e indicaes clinicas. Barueri (SP): Manole, 2005.

WEN, T. S. Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo: Cultrix, 1985.

EIXO TEMTICO - 03
153

QUALIFICAO EM PRTICAS INTEGRATIVAS E


COMPLEMENTARES: UM RELATO DE EXPERINCIA

Ermeson Moreira Campos (Secretaria de Sade de Joo Pessoa/CPICS-Valentina,


Fisioterapeuta);
Mrcia Castor Nbrega Gondim (Secretaria de Sade de Joo Pessoa/ CPICS-
Valentina, Diretora Administrativa);
Francisco Douglas Cabral Leite (Secretaria de Sade de Joo Pessoa)

INTRODUO

A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no Sistema


nico de Sade foi aprovada pela Portaria 971 de 3 de Maio de 2006 do Ministrio
da Sade, essa portaria tem como uma de suas diretrizes, o desenvolvimento de
estratgias de qualificao em Prticas Integrativas e Complementares (PICs) para
profissionais no SUS, em conformidade com os princpios e diretrizes estabelecidos
para a Educao Permanente, visando a expanso das PICs. (BRASIL, 2006).
A Secretaria de Sade do Municpio de Joo Pessoa em consonncia com a
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares do SUS, busca
desenvolver estratgias de qualificao em PICs para os profissionais que atuam no
SUS, visando o aumento da divulgao e interesse dos profissionais para esta nova
vertente de cuidado que est se estabelecendo em nosso Pas e que apoiado pela
Organizao Mundial de Sade

OBJETIVO

Esse trabalho teve como objetivo relatar as experincias de um programa de


qualificao em PICs que aconteceu em um Centro de Prticas Integrativas e
Complementares e que foi voltado para os profissionais de sade que atuam no
SUS no municpio de Joo Pessoa

MTODO

No perodo entre os meses de Outubro e Novembro de 2012 foi realizada no


Centro de Prticas Integrativas e Complementares em Sade, que funciona no
bairro do Valentina no municpio de Joo Pessoa, a 1 Iniciao em Terapias
Integrais do Municpio de Joo Pessoa.
Foram realizadas cinco oficinas com as seguintes temticas: Tcnicas de
Massagem: onde foram ministradas tcnicas de massagem para gestantes,
massagem em cadeira ergonmica, massagem improvisada em ambiente domiciliar
com o uso de mesa e cadeira; Cura em Expresso: onde foi visto como as tcnicas
do teatro podem ser utilizadas em processo teraputico; Terapias Corporais
Indianas: com tcnicas de respirao, alongamentos e meditao; Trofoterapia:
onde foi apresentado vdeos educativos e orientao para a construo de uma
alimentao saudvel, no final desta oficina os participantes degustaram um
154

exemplo de almoo saudvel; Terapias Corporais Chinesas: Onde foi demostrado


movimentos corporais lentos associados a respirao.
As oficinas foram ministradas pelos funcionrios do Centro de Prticas
Integrativas e Complementares do Valentina e por funcionrios de outro Centro de
Prticas Integrativas e Complementares do municpio, que desenvolvem terapias
individuais e/ou coletivas.
Os participantes das oficinas foram constitudos por 25 profissionais da sade
e que atuam no SUS, de vrias funes e que trabalham no municpio de Joo
Pessoa, as vagas foram distribudas no setor da Gesto e nos cinco Distritos
Sanitrios, cuja rede de servios de sade do municpio de Joo Pessoa est
distribuda territorialmente.
Foram realizadas exposies tericas-prticas, vivncia coletivas,
apresentao de vdeos e textos. Ao trmino de todas as oficinas os participantes
responderam a um questionrio a fim de avaliarem a 1 Iniciao em Terapias
Integrais do Municpio de Joo Pessoa.
O questionrio contemplou trs perguntas sobre a impresso do participante
a respeito das oficinas citadas a seguir: QUE BOM! (o que foi positivo); QUE PENA!
(o que foi negativo); QUE TAL! (sugestes de como melhorar)

RESULTADOS

Os questionrios foram respondidos e obtemos as seguintes respostas


quando foi perguntado sobre o que foi bom nas oficinas.
Participante A: Permitir algo diferente para os profissionais de sade, seja da
gesto ou da ateno e a oportunidade desses levar pra o seu campo de prtica e
multiplicar.. O Participante C complementa: Ampliar minha viso do ponto de vista
da eficcia e funcionalidade das prticas integrativas. O Participante X afirmou: A
diversidade dos temas abordados. Observa-se nestas falas que as oficinas tiveram
um efeito na divulgao e multiplicao das PICs na rede de sade.
O Participante B respondeu: O trabalho em grupo (com diversos colegas de
vrios servios) e a interao entre todos.. As oficinas se caracterizaram como
espao de integrao da rede, uma vez que permitiu a interao de servidores de
vrios servios da sade.
As oficinas tambm se caracterizaram como espao de autocuidado e
reflexo interior segundo afirma o Participante D: Ampliar conhecimentos e
podermos desfrutar de momentos to agradveis nos encontros, momentos onde
pudemos nos conhecer melhor e nos cuidar.
Para a pergunta sobre o que as oficinas tiveram de negativo, algumas
pessoas relataram no algo sobre as oficinas, mas que tiveram dificuldade em
comparecer a todas as oficinas seja pela distncia de onde moravam ou por terem
outras atribuies como afirma o Participante G: O que bom dura pouco, e
distncia, pois moro em Mandacaru at ai uma viagem, o Participante C afirmou:
Estive ausente em alguns encontros devido a necessidade de cumprir algumas
agendas administrativas.
Alguns participantes acharam que o tempo dedicado as oficinas foi longo
como podemos observar nas falas da Participante A: A pouca divulgao do evento
e o longo perodo realizado. Ao passo que outros acharam que o tempo foi
pequeno, o Participante X afirmou: O tempo curto para realizar as oficinas, A
Participante H complementa: Carga horria reduzida..
155

A Participante H ainda teceu comentrios a logstica das oficinas: Acho que


poderia ter sido mais dinmico, com discusses de como poderamos utilizar estas
prticas nos espaos de trabalho de cada um. Poderamos ter trocado mais
experincias..
O Participante B sugeriu a continuidade deste trabalho das oficinas: Que esta
proposta seja ampliada para mais trabalhadores neste ano.
O Participante G fez referncia a atividades externas dos facilitadores das
oficinas: Permitir que um desses profissionais possa fazer visitas nas unidades para
nos dar uma aula para todos da equipe conhecer que trabalho maravilhoso..
O participante C fez uma considerao sobre a disposio dos horrios Seria
interessante que os encontros fossem alternados, em turnos ou em dias da
semana..
O Participante X deu a ideia de uma formao mais completa em PICS:
Realizar cursos propriamente ditos com uma maior durao e uma melhor
sistematizao para formarmos terapeutas holsticos, cuidadores que utilizam as
PICS no nosso SUS. A Participante H compartilha igualmente: Ento, inicialmente
aumentar a carga horria de forma que o conhecimento de cada modalidade fosse
um pouco mais aprofundado e com mais discusses entre os participantes e trocas
de experincias. Assim, sairamos mais preparados, principalmente para os que no
tm conhecimento sobre as PICS.

CONCLUSO

As oficinas repercutiram de maneira positiva ao sensibilizar profissionais do


SUS interessados em dinamizar as prticas que so ofertadas na sua rea de
atuao ou que estejam interessados em desenvolver novas perspectivas de
cuidado.
Com o crescimento constante da insero das PICs no SUS, mais espaos
de formao so necessrios para qualificar os profissionais que j trabalham na
rede, estimulando uma nova forma de cuidar e que apoiada pela Organizao
Mundial de Sade.

Descritores: Terapias; Prticas Integrativas e Complementares; qualificao em


sade.

REFERRNCIAS

BRASIL. Portaria 971 de 03/05/06 Poltica Nacional de Prticas Integrativas e


Complementares no Sistema nico de Sade. Braslia, DF: Ministrio da Sade,
2006.

A INTERDISCIPLINARIDADE E O PET SADE VOLTADO S


PROFISSIONAIS DO SEXO
156

Tatiana Aline de Souza Carvalho; Sinara Incia de Melo Santana; Trcio de S


Ribeiro; Thas Bernal Martins (Discentes, UNIVASF);
Sued Sheila Sarmento (Docente/Orientadora, UNIVASF).

INTRODUO

A Escola Positivista instituiu na educao ocidental a organizao disciplinar


do conhecimento, propagado a partir do sculo XIX pelas Universidades Modernas
(Morin, 2008). Esta organizao possibilitou impulsionar a pesquisa cientfica,
contudo trazendo o nus da superespercializao. A disciplina normalizada promove
uma condio de congelamento pragmtico do conhecimento, e reduz sua
reproduo a somente correspondncia das expectativas do mercado de trabalho,
no valorizando o objeto nem o produto do trabalho (Leis, 2005).
Morin (2008), afirma: ...a inteligncia que s sabe separar fragmenta o
complexo do mundo em pedaos separados, fraciona os problemas,
unidimensionaliza o multidimensional. Atrofia as possibilidades de compreenso e
reflexo, eliminando assim as possibilidades de um julgamento coletivo ou de uma
viso a longo prazo.
De forma alternativa a compartimentalizao do conhecimento, encontramos
a interdisciplinaridade. Segundo Leis (2005), esta pode ser entendida como uma
condio fundamental do ensino e da pesquisa em nveis universitrios e do
segundo grau na contemporaneidade. O mesmo autor referencia tambm a prtica
interdisciplinar como contrria a qualquer homogeneizao e/ou enquadramento
conceitual, cuja histria se confunde com a dinmica viva do conhecimento,
impossibilitando sua definio dada suas caractersticas estritamente abstratas.
Esta prtica possui como instrumentos de trabalho os distintos saberes e as
referidas disciplinas. Para que uma efetiva comunicao interdisciplinar se
estabelea, imprescindvel um compartilhamento de estruturas lgicas e
simblicas. Requer uma mudana nos sujeitos da prxis, mudana no processo de
trabalho (Menossi et al, 2005).
Compreendendo que a interdisciplinaridade se prope a uma sensibilizao e
esta essencial ao que se busca no Programa PET-Sade, para uma reorientao
na formao destes universitrios, segundo Mendes e Vilela (2003), A primeira
condio de efetivao da interdisciplinaridade o desenvolvimento da
sensibilidade, e um projeto interdisciplinar traria questionamentos sobre o sentido
destas contribuies/colaboraes entre as diversas disciplinas que o compe,
visando um conhecimento do humano e postulando um novo tipo de questionamento
sobre o saber, sobre o homem e sobre a sociedade. Na tentativa de integrar os
conhecimentos, e colaborando com sujeitos e profissionais mais sensveis s
questes e problemas da sociedade e neste caso, da sade destas mulheres (IDEM,
2003).
Neste contexto, as prticas do grupo PET-Sade em conformidade com suas
bases fundamentadas pelo Programa Nacional de Reorientao da Formao
Profissional em Sade, se apresentam como uma forma exemplarmente propcia
para a vivncia interdisciplinar. Estas prticas oportunizam reflexes a respeito da
importncia da heterogeneidade na construo do conhecimento do sujeito e a
relao da mesma com o exerccio profissional, sobretudo nesta diversidade
temtica que a promoo de sade para mulheres profissionais do sexo,
157

salientando erros e acertos, alm de buscar a reorientao da prtica profissional no


futuro destes alunos.

OBJETIVOS

Descrever a experincia interdisciplinar vivenciada por este grupo PET-


Sade, vinculado linha Itinerrio teraputico e trajetrias de cuidados de mulheres
em situao de prostituio: tecendo redes para integralidade na preveno do
Cncer de colo uterino e mamrio em Juazeiro BA e os acmulos que esta
experincia vem trazendo ao longo destes meses a esses futuros profissionais.

METODOLOGIA

O grupo de trabalho composto por 1 (um) tutor, 6 (seis) preceptores, 12


(doze) alunos bolsistas e 6 (seis) voluntrios, cujas atividades de ensino, pesquisa e
extenso esto sendo realizadas entre agosto/2012 e agosto/2014.
A princpio, foram realizadas aulas de capacitao e debates que propiciaram
um nivelamento do conhecimento a cerca das temticas relacionadas preveno
do Cncer de Colo Uterino e Mamrio nas mulheres em situao de prostituio,
alm de quebra de estigmas e uma perspectiva de cuidado mais humanizada, com
todos os participantes do grupo PET-Sade. Posteriormente, o grande grupo
esteve subdivido em 03 (trs) grupos menores, compostos proporcionalmente com o
mesmo nmero de alunos e preceptores. Nestes grupos menores, ocorrem
confeces de oficinas de educao em sade, que sendo apresentadas ao grande
grupo, passam pelos devidos ajustes, e so programadas para apresentao para a
comunidade e pblico alvo.
Finalmente estas oficinas passaram a ser apresentadas ao seu pblico alvo:
comunidade, com foco nas profissionais do sexo, seguindo um cronograma nas trs
unidades de sade escolhidas do municpio de Juazeiro Bahia, onde se tem o
contato efetivo e retorno da comunidade e se pde observar como os diversos
conhecimentos e posturas dos estudantes de diferentes cursos se complementam e
auxiliam nesta prtica.

RESULTADOS

As discusses tm sido gradativamente fomentadas na viso interdisciplinar,


compreendendo e explicitando as diferentes perspectivas; fundamentado com a
troca de experincias a desmistificao de crenas, tabus e preconceitos, tanto das
equipes de sade, quanto do grupo PET, sensibilizando seus integrantes e
consequentemente, construindo servios de sade qualificados e humanizados, com
vistas especiais s profissionais do sexo.

CONCLUSO

A prtica da extenso universitria, do aprendizado interdisciplinar, faz-se


necessrio para uma formao profissional mais humanizada, ento, busca-se a
partir de tal trabalho, fortalecer, consolidar e difundir estratgias cujas prticas se
realizem interdisciplinarmente, bem como compreender a importncia desta na
construo de um modelo assistencial de sade digno e eficaz.
158

REFERNCIAS

LEIS, H. R. Sobre o Conceito de Interdisciplinaridade, em Cadernos de Pesquisa


Interdisciplinar para Cincias Humanas. Florianpolis, Agosto-2005. Disponvel em:
http://ppgich.ufsc.br/files/2009/12/TextoCaderno73.pdf. Acesso em abril de 2013.

MENDES, I, J, M; VILELA, E, M. Interdisciplinaridade e sade: estudo


bibliogrfico. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v11n4/v11n4a16.pdf.
Acesso em maro de 2013.

MENOSSI, M.J. et al. Interdisciplinaridade: um instrumento para a construo


de um modelo assistncia fundamentado na promoo da sade. Revista de
Enfermagem da UERJ, 2005. Vol. 13. Disponvel em:
http://www.facenf.uerj.br/v13n2/v13n2a17.pdf. Acesso em maro de 2013.

MORIN, E. A cabea bem feita: repensar a reformar, reformar o pensamento.


Rio de Janeiro, 15 Edio, Bertrand Brasil, 2008.

Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade.


Disponvel em: http://prosaude.org/not/prosaude-maio2009/proSaude.pdf. Acesso
em maro de 2013.

DESVELANDO ESTERETIPOS: VIVNCIAS DE GRADUANDOS(AS)


COM MULHERES QUE SE PROSTITUEM

Sinara Incia Melo Santana (UNIVASF/Discente de Cincias Farmacuticas);


Tatiana Aline de Souza Carvalho (UNIVASF/Discente de Psicologia); Trcio de S
Ribeiro (UNIVASF/Discente de Medicina); Lara Rgia Dias da Franca Silva
(UNIVASF/Discente de Medicina); Cludio Claudino da Silva Filho (Universidade
Federal de Santa Catarina UFSC/Pesquisador,

INTRODUO

A mulher em situao de prostituio sofre historicamente por diversos contextos de


violncia, e para a sociedade, esta atividade permanece ilcita e moralmente
condenvel. Essa tica estereotipada e (certamente) equivocada demanda
reconstrues de representaes negativas, inclusive dentro dos ambientes de
formao universitria, onde o conhecimento (formal) dito "superior", ainda perpetua
conceitos distorcidos e tantas vezes negativos, o que repercute diretamente na
atuao profissional em sade. O objetivo geral deste trabalho descrever as
experincias de reflexes, desconstrues, e reconstrues de alguns paradigmas
que, tantas vezes, culminam na incompreenso do complexo contexto da mulher em
situao de prostituio, vivenciado por graduandos(as) um Grupo/Linha Pet-Sade.
Trata-se de um Relato de Experincia, onde o grupo de trabalho (tutora, seis
159

preceptores, doze alunos bolsistas e seis voluntrios) desenvolveram atividades de


ensino, pesquisa e extenso entre agosto/2012 a Maro/2013, atravs de
aproximaes e atividades educativas em 03 Unidades Bsicas de Sade de
Juazeiro BA, com toda a equipe, comunidade, e foco nas profissionais do sexo.
Como resultado parcial, notou-se a necessidade de desmistificao de (pre)
conceitos ancorados pelas equipes de sade da famlia, resignificando
representaes estereotipadas que repercutem diretamente em uma assistncia
discriminatria, por indcios de violncia institucional muito claros nos relatos dos
sujeitos. Desmistificar o papel da mulher em situao de prostituio frente a uma
sociedade que ainda a enxerga pejorativamente e com pouca perspectiva de ter
seus direitos garantidos democraticamente, uma estratgia eficaz para que seja
possvel o re-estabelecimento de princpios respeitosos e ticos para com elas.

Descritores: assistncia integral sade da mulher; preconceito de gnero; ao


intersetorial; educao continuada.

Apoio Financeiro: Ministrio da Sade, Programa Nacional de Reorientao da


Formao Profissional em Sade (PR-SADE), Programa de Educao pelo
Trabalho para a Sade (PET-Sade), Linha PET Itinerrio teraputico e trajetrias
de cuidados de mulheres em situao de prostituio: tecendo redes para
integralidade na preveno do Cncer de colo uterino e mamrio em Juazeiro BA.

PSICOPATOLOGIA, SADE MENTAL E FORMAO INTEGRATIVA:


ALIANAS E CONCILIAES POSSVEIS.
Alice Chaves de Carvalho Gomes (Universidade Federal do Vale do So Francisco
UNIVASF / Professora);
Herlon Alves Bezerra (Instituto Federal do Serto Pernambucano IF Serto /
Professor).

INTRODUO

Pretendemos nesta oportunidade desenvolver um relato de experincia que


resultou de um conjunto de itinerrios e reflexes de sete anos de docncia em torno
do tema da psicopatologia e da sade mental com estudantes em formao nos
cursos de graduao em Psicologia e Medicina. Habitualmente, os primeiros
debates de sala evidenciam as curiosidades destes alunos fortemente dirigidas para
representaes descritivas e sintomatolgicas do adoecimento psquico, exprimindo-
se em poucos deles o pleno interesse pelo amadurecimento de aspectos voltados
para os desafios de uma clnica ampliada, integrativa, singular e no exclusivamente
farmacolgica. Suas expectativas iniciais expressam imagens e representaes
objetificantes sobre o sofrimento humano, sendo evidente o desejo por um saber
que descreva, quantifique e preveja comportamentos ditos psicopatolgicos.
Na inteno de gerar um caminho inverso, no so escassas as publicaes
que produzem reflexes sobre os grandes desafios do ensino em psicopatologia.
160

Colegas docentes socializam experincias que destacam tanto o desafio operacional


da disciplina, apontando as fragilidades do modelo tradicional eticamente
descompromissado de apresentao de pacientes (FERREIRA, 2002; SERPA
JR. et al, 2007; SATHLER, 2008), bem como a preocupao terica em relao
exclusividade do modelo mdico e somtico hegemnico que embasa os grandes
manuais internacionais de classificao das doenas mentais. Sobre isso, Serpa Jr.
(2007, p. 209) adverte que o ensino da psicopatologia, em geral, volta-se para o
estudo e apresentao de sintomas referidos a uma psicologia das faculdades
mentais de extrao oitocentista e, originalmente, descritos com base no exame de
pacientes confinados em manicmios mesma poca.
Aqui neste trabalho, desejamos compartilhar uma composio terico-
argumentativa que entrecruza trs grandes campos reflexivos e que tem se
mostrado valiosa e potente na desestabilizao de discursos fechados e tradicionais
sobre o sofrimento psquico em nossa recente prtica docente: em primeiro lugar, ao
partir da defesa da irredutvel singularidade do caso, buscamos retomar
elementos biogrficos e humanos que superam o puro entendimento sintomatolgico
dos indivduos. Nosso conceito ncora o do paradigma indicirio das quais as
cincias humanas so herdeiras. Carlo Ginzburg, historiador italiano da atualidade,
apresenta em seu texto Sinais: razes de um paradigma indicirio o caminho
terico para compreendermos este conceito. Tanto a medicina, quanto as cincias
humanas e jurdicas se apoiaram, sem evidenciarem explicitamente estas origens,
em um modelo de inteligibilidade centrado nos resduos, nos dados marginais
aparentemente menos relevantes: so exatamente estes elementos triviais baixos
os considerados mais reveladores (GINZBURG, 1989, p.149-150). A psicanlise
freudiana foi transversalmente influenciada por este mtodo, valorizando os detalhes
mais negligenciveis expressos pelos sujeitos e construindo, assim, um diagnstico
absolutamente particular para cada caso. De modo semelhante, as cincias penais
investigativas recorrem a pegadas na lama, fios de cabelo, cinzas de cigarro e
odores que traem a presena de um criminoso em particular. Por fim, Ginzburg
menciona a medicina, a qual, historicamente, planejou suas prticas a partir de
informaes constitudas artesanalmente e marcavam cada caso de modo distinto e
singular. A anlise intuitiva e conjectural de crneas, catarros, pulsaes a
aproximava cada vez mais da impossibilidade desta alcanar o rigor prprio das
cincias da natureza, trazendo-a, ainda mais, para o campo do qualitativo, do
individual (GINZBURG, 1989, p. 166).
O que dizer do problema do psicodiagnstico e das leituras mais objetivistas e
sintomatolgicas do sofrimento psquico humano? Como articul-los aqui? Em uma
de nossas recentes aulas, uma estudante brilhantemente concluiu: podemos
facilmente compreender o paradigma indicirio tomando como ilustrao os
frequentes atentados civis norte-americanos. Um aluno aparentemente normal e
ordeiro, socializado e pertencendo a uma famlia aparentemente estruturada,
inesperadamente, assassina brutalmente seus colegas de escola e, em seguida,
comete suicdio. Se pudssemos nos aproximar dele, provavelmente, talvez at
intuitivamente, tomaramos cincia de indcios, das pistas quase invisveis, dos
detalhes sutis, das mincias que escapam ao olhar da superfcie do fenmeno, da
capa do sintoma. Para a psicanlise, o sintoma tem uma dupla funo: ocultar e
revelar. preciso avanar para alm dele se desejamos compreend-lo e decifr-lo.
Fixar-se nele, cair na cilada do aparente, do superficial, do que engana
(FIGUEIREDO e MACHADO, 2000), alm de desencadear um perigoso apagamento
161

do sujeito que, obviamente, existe antes e depois do sintoma/doena. Ningum


engolido pela doena, por mais dramtica ou terrvel que ela seja; o sujeito estar
sempre l (ONOCKO, 2001).
Em segundo lugar, mas ocupando lugar no menos importante, temos trazido
para o centro dos nossos debates em sala um caminho de recuperao do sentido
da ddiva como elemento simblico central que norteia relaes de cuidado entre
sujeitos/comunidades/famlias. Este conceito deriva originalmente de Marcel Mauss,
socilogo francs primo de Durkheim. Mauss (2003) escreve o mais antigo e
importante ensaio sobre reciprocidade humana e intercmbio em sociedades ditas
arcaicas. Antes da inveno da moeda e das relaes de mercado, as pessoas
trocavam objetos entre si. O que mais se destacava, segundo Mauss (2003), eram
as relaes e os vnculos que se estabeleciam, em detrimento do valor do objeto
conquistado. As relaes que se fundam na lgica do mercado e do Estado, so
distintas daquelas nascidas na perspectiva da DDIVA. Os servios que em tempos
remotos eram prestados diretamente de pessoa a pessoa, pessoa-comunidade e
pessoa-famlia, passam a ser concedidos pelo aparelho estatal. Deste modo, as
pessoas deixam de ter obrigaes entre si. Anula-se com isso a antiga dvida moral
de cuidado e de honra que um sujeito tinha em relao a outro, a uma famlia ou
comunidade. A lgica do estado previdencirio produz como efeito um processo de
esvaziamento dos vnculos, uma vez que a figura do estranho introduzida no
mundo do trabalho. Tais efeitos, ao incidir sobre o campo da sade, mostram-se
ainda mais preocupantes. Tal aspecto muito acentuado pela tendncia
profissionalizao e especializao da relao, que resulta em convert-la apenas
numa prestao de servios, num mecanismo higinico e assptico de
solidariedade delegada. O vnculo social , por fim, esterilizado (GUIZARDI &
PINHEIRO, 2008, p. 44).
Em nosso caso pontualmente, costumamos interrogar nossos estudantes:
como restaurar esses sentidos numa clnica prioritariamente descritiva? Como
introduzir elementos humanos, relacionais, intuitivos, de vnculo e de ddiva, num
espao que defende a perigosa neutralidade e distanciamento a partir da conduta de
puramente (ou exclusivamente) classificar e catalogar comportamentos ditos
patolgicos? Uma sada inventiva balizada nos relatos dos usurios de servios
diversos da ateno primria tem revelado que o caminho tem sido a superao de
aes meramente interventivas para aes de CUIDADO (GUIZARDI & PINHEIRO,
2008). Apresentamos, aqui, portanto, o registro de alguns elementos trazidos pelos
prprios estudantes:
Maior caracterstica do cuidador: REMOO DE UMA PRETENSO TCNICA
EXCLUSIVA;
H uma troca, mas uma troca que no pode ser mensurada. simblica: em
destaque: relao de amizade, confiana, respeito;
Nascimento do VNCULO DA DDIVA: interesse verdadeiro pelo outro;
INTERVENO pena, piedade, compaixo (vitimizao), passividade. Efeito
principal: infantilizao do outro. CUIDADO apoio solidrio, atividade, troca.
Efeito principal: autonomia.
O exerccio de simplesmente (psico) diagnosticar atualiza duas posies: o
lugar do avaliador que observa, avalia, julga e determina teraputicas, e o lugar do
avaliado, aquele que passivamente sofre a ao de um outro sobre ele; geralmente,
reduzido a um corpo, uma qumica disfuncional, com processos somticos que
precisam ser corrigidos ou eliminados de modo artificial.
162

Em terceiro lugar, por fim, temos defendido a importncia de arejar tais


reflexes com as valiosas contribuies do campo da sade coletiva,
especialmente naquela esfera em que ela se encontra com a Sade Mental,
acrescentando psicopatologia referncias conceituais/vivenciais mais integrativas
e ampliadas. Campos (2000) destaca que a sade coletiva nasce a partir de um
movimento poltico e ideolgico de ruptura com a chamada sade pblica tradicional,
contribuindo diretamente para a consolidao do SUS e dando origem a novas
concepes em torno dos saberes/processos de sade/doena/cuidado. Neste
sentido, Onocko (2001, p.99-100) faz uma importante advertncia ao desenhar um
conceito de clnica: Estamos chamando de clnica s prticas no somente
mdicas, mas de todas as profisses que lidam no dia-a-dia com diagnstico,
tratamento, reabilitao e preveno secundria. Isto refora o argumento sobre a
especificidade do Planejamento em Sade: quem quer contribuir para planejar
mudanas em servios de sade deve dispor de um certo leque de modelos clnicos,
e isto uma questo de eficcia.
A defesa pela hegemonia, portanto, de um saber mdico, farmacolgico,
instrumental, objetivo/estatstico/quantitativo predominante sobre saberes intuitivos,
que valorizam o investimento no vnculo e na relao humana e no cuidado a partir
do singular de cada caso, pem em cheque a prpria qualidade de uma ao
integrativa e ampliada em sade/sade mental. Colocar a doena entre parnteses
trazer para o centro do foco o usurio do servio. Um usurio que muitas vezes
est dissociado, e que o servio contribui para dissociar ainda mais. Remdio com
psiquiatra. Escuta com psiclogo. Trabalho com o terapeuta-ocupacional.
Intercorrncia clnica, outra: no conosco. Surto? Vai ter que internar (ONOCKO,
2001, p. 103).
O movimento, portanto, justamente o inverso. Desde os debates mais
iniciais de sala de aula, urge promover uma ultrapassagem, uma superao da
ingenuidade de modelos estticos, exclusivos, narcisicamente fechados sobre si
mesmos. Os estudantes parecem assim chegar, pois rogam um saber que d
conta, que explique em definitivo, que preveja que resolva que apague os rudos e
interferncias. Pretendemos, aqui, justamente abrir espao para os rudos e para
novas interferncias, compreendendo-os, naturalmente, desde uma perspectiva da
interdisciplinaridade, do contato com outras possibilidades de conhecer e de fazer
sade mental.

OBJETIVO

O objetivo deste trabalho o de apresentar em formato de relato de


experincia uma composio terico-argumentativa que vem sendo construda ao
longo de sete anos de vivncia docente no ensino da psicopatologia, como recurso
didtico/pedaggico de ruptura com o modelo mdico/somtico/farmacolgico
ideologicamente predominante entre estudantes de cursos de graduao em
medicina e psicologia.

MTODO

O mtodo utilizado neste exerccio faz uma explcita recusa s metodologias


exclusivamente transmissivas e expositivas em sala de aula. Neste sentido, nosso
exerccio foi o de convidar os sujeitos (estudantes) numa perspectiva de
163

problematizao dialtica de construo do conhecimento. Este movimento


pretende evitar a simples reproduo de um contedo trabalhado e busca, por outro
lado, permitir que o estudante, ao ser provocado e questionado, desestabilize
saberes anteriores e constitua novas vias, solues, perguntas e curiosidades em
torno de um dado problema. A realidade no apresentada, mas criticamente
construda (VASCONCELOS, 1992). O ambiente de trabalho foi predominantemente
a sala de aula. Neste espao, contudo, vivncias concretas externas eram trazidas,
como forma de iluminar aspectos tericos do debate. Os instrumentos utilizados na
coleta de dados se constituram a partir das nossas impresses sobre os diversos
trabalhos realizados pelos estudantes ao longo das disciplinas, tais como relatrios
de campo, portflios, estudos crticos, avaliaes escritas, anlises de filmes,
documentrios, etc. Tais experincias se sedimentaram em memria, a qual se
renova a cada semestre e a cada encontro com novas turmas. Estas vivncias
geraram diversas impresses e reflexes prprias em torno deste tema,
mobilizando-nos para este trabalho de construo de um caminho terico prprio e
de ruptura com modelos de aprendizagem fechados e impenetrveis a novos modos
de pensar.

RESULTADOS PARCIAIS E/OU CONCLUSIVOS (sntese do estudo)

Percebemos que a trajetria que aqui apresentamos tem iluminado


notavelmente os debates de sala, amparando inquietaes e movendo olhares para
direes mais sensveis aos diversos modos de expresso do sofrimento psquico.
Os debates sobre o sentido simblico da ddiva e do seu valor teraputico
promovem novas sensibilidades e mais abertura para a complexidade e o imprevisto
do campo da sade mental, o qual , inquestionavelmente, mais abrangente que o
terreno da psicopatologia e do psicodiagnstico. Cabe ressaltar, por fim, que no
desejamos defender ou promover a radical excluso da abordagem descritiva,
objetiva. Como diz Serpa Jr. et al (2007, p. 210), a necessidade de aprender a
realizar uma entrevista diagnstica de forma competente permanece como um dos
elementos centrais do aprendizado em psicopatologia. Mas no o nico. Existem
outros propsitos prticos em jogo na clnica da sade mental e no ensino e
pesquisa da Psicopatologia.

REFERNCIAS

FERREIRA, Ademir Pacelli. O Ensino da Psicopatologia: do modelo asilar a


clnica da interao. Em: Revista Latinoamericana de Psicopatologia
Fundamental. Ano V, n.4, 11-29, dez/2002.
FIGUEIREDO, Ana Cristina, MACHADO, Ondina Maria Rodrigues. O
Diagnstico em Psicanlise: do fenmeno estrutura. Em: gora, volume III,
nmero 2, jul/dez, 2000. p. 65-86.
CAMPOS, Gasto Wagner de Souza. Sade Pblica e Sade Coletiva: campo e
ncleo de saberes e prticas. Em: Sociedade e cultura, Vol. 3, Nm. 1-2, 2000,
pp. 51-74.
MAUSS, Marcel. Sociologia e Antropologia. Traduo: Paulo Neves. So
Paulo: COSACNAIFY, 2003.
164

ONOCKO-CAMPOS, R.T. Clnica: a palavra negada: sobre as prticas clnicas


nos servios substitutivos de sade mental. Em: Sade em Debate. 2001;
25(58):98-111.
PINHEIRO, R.; GUIZARD, F.L. Quando Ddiva se transforma em Sade:
algumas questes sobre a integralidade e o cuidado nas relaes entre
sociedade e estado. Em: PINHEIRO, Roseni; MATTOS, Ruben. Cuidado: as
fronteiras da integralidade. Rio de Janeiro. CEPEESC/UBRJ, ABRASCO,
2008. p. 39-58.
SATHLER, Conrado Neves. Psicopatologia: legitimao de discursos ps-
modernos na sala de aula. Em: Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza
Vol. VIII N 4 p. 1077-1098 dez/2008.
SERPA JUNIOR, O.D et al. A Incluso da Subjetividade no Ensino da
Psicopatologia. Interface: comunicao, sade, educao. Vol. 11, nmero 22, p.
207-22, maio-agosto 2007.
VASCONCELLOS, Celso dos S. Metodologia Dialtica em Sala de Aula. In:
Revista de Educao AEC. Braslia: abril de 1992 (n. 83).

FORMAO TCNICA EM PICS: UMA EXPERINCIA EXITOSA EM


NATAL/ UFRN

Andra C. Viana V. Aguiar (Docente da Escola de Enfermagem de Natal UFRN,


Biloga e Yogaterapeuta, Doutora em Educao);
Flvio Csar Bezerra da Silva (Docente da Escola de Enfermagem de Natal
UFRN, Enfermeiro e Acupunturista, Mestre em Enfermagem);
INTRODUO

Uma experincia recente demonstra a iniciativa da Escola de Enfermagem de Natal-


UFRN, uma Instituio formadora de profissionais em sade do estado do Rio Grande do
Norte, em oferecer um curso profissionalizante que atenda as necessidades tcnicas das
Polticas Nacional e Estadual em Prticas Integrativas e Complementares em Sade (PICS).
Essa iniciativa surgiu ao se avaliar a necessidade de profissionais tcnicos em sade que
pudessem disponibilizar a comunidade de Natal e grande Natal, a oferta de prticas de
cuidado, de carter no invasivo como Yoga, Lian Gong, Auriculoterapia, Acupresso,
Bambuterapia, Aromaterapia e escalda-ps, alm de massagens do tipo relaxante,
estimulante e ventosaterapia, que abrangessem conhecimentos, habilidades e atitudes para
auxiliar a populao na autorregularo do processo sade-doena.

Nesse contexto, desde 2003 quando foi implementado o Programa Nacional de


Humanizao (PNH) buscando proporcionar atendimento digno e humanizado aos usurios
dos servios oferecidos e, na seqncia, em 2006, surgiu a Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares em Sade (PNPIC-SUS) como estratgia de utilizao das
165

prticas advindas das medicinas tradicionais, naturais e/ou alternativas na rede do SUS.
Assim, o Ministrio da Sade (MS) vem demonstrando uma constante preocupao em
atuar na preveno, promoo e recuperao da sade da populao, atravs de
programas que viabilizam medidas aplicadas aos servios prestados e ao acompanhamento
da sade dos indivduos em geral.

OBJETIVOS

Apesar de j ter sido institucionalizada, as prticas integrativas e complementares


ainda no tm sido aplicadas veementemente nas instituies de sade da ateno
primria. Na nossa concepo isso se deve, em parte, ao pouco preparo ou at mesmo
despreparo total dos profissionais integrantes da rede para lidar com essa nova perspectiva
de atuao na sade.

Desta forma, o objetivo deste trabalho refletir sobre a necessidade das instituies
de ensino em sade preparar profissionais, bem como capacitar os j existentes na rede de
sade, para se sentirem aptos e competentes na oferta dessas prticas populao,
levando em considerao a iniciativa e o xito da Escola de Enfermagem de Natal da UFRN
(EEN-UFRN) ao atender essa demanda.

ACOLHENDO E VALORIZANDO AS PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES

O PNH preconiza o acolhimento no campo da sade como diretriz tica constitutiva


dos modos de se produzir sade, principalmente para qualificar a escuta, construir vnculo e
garantir resolutividade nos atendimentos. Para tanto esse instrumento indica a necessidade
de mudanas na relao profissional/usurio e sua rede social, mediante atitudes
humanitrias e de solidariedade. Ainda nesse enfoque o documento ministerial espera que o
profissional de sade reconhea o paciente como sujeito e participante ativo no processo de
produo da sade.

A humanizao desejada nesse documento do governo busca valorizar a queixa


trazida pelo cidado, bem como seus medos e expectativas, identificando riscos,
vulnerabilidade e a autoavaliao do indivduo com vistas a fornecer uma resposta ao
problema. Desta forma esse tipo de abordagem viabiliza ao teraputica a partir do contato
inicial entre as pessoas envolvidas no processo do cuidar (BRASIL, 2004).

Como forma de acompanhar a crena da cultura popular quanto ao uso de terapias


alternativas, bem como motivado pela constante adoo de medidas alternativas nos
atendimentos em rede pblica estadual e municipal de forma desigual, o Ministrio da
Sade criou a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) com a
inteno de sistematizar prticas de cunho emprico j adotadas no pas e tambm oriundas
de outras culturas e sistematizadas em medicinas tradicionais. Dentre vrias prticas,
podemos citar algumas que tm sido bastante ofertadas e difundidas em capacitaes
informais como a ginstica teraputica do Lian Giong, a prtica corporal do Yoga, as
variadas tcnicas de meditao, as tcnicas de massagem de cunho relaxante, estimulante,
com ou sem oleao, aromaterapia com escalda-ps, auriculoterapia, ventosaterapia,
moxabusto, dentre outras. Diante dessa permissividade, a referida poltica contribuiu para
uma valorizao desses servios, assim como demandou uma maior ateno aos
166

seguimentos de formao j existentes, de forma que possam atender os princpios


fundamentais do Sistema nico de Sade (SUS) (BRASIL, 2006a).

A PNPIC surge fundamentada nas premissas da Organizao Mundial de Sade


(OMS) quanto necessidade de se instalar nas instncias dos servios de sade
disponibilizados populao, principalmente na ateno bsica, condutas teraputicas que
abranjam as prticas culturais utilizadas ao longo das suas vivncias. Segundo a OMS o
campo desta Poltica de Sade contempla sistemas mdicos complexos e recursos
teraputicos, os quais so tambm denominados de Medicina Tradicional e
Complementar/Alternativa (MT/MCA). No entanto poucos profissionais integrantes da rede
de servios de sade possuem algum, ou at nenhum preparo voltado a este universo
teraputico.

Diante do exposto faz-se necessrio preparar o profissional tcnico em sade com


um perfil voltado a teraputicas mais acessveis populao onde as prticas integrativas e
complementares podem surtir efeitos benficos sem a exigncia de utilizar instrumentais ou
recursos dispendiosos ao sistema de sade ou clientela assistida.

FORMAO DE PROFISSIONAIS

de suma importncia serem oferecidos populao tratamentos complementares


de grande resolutividade bem como de baixo custo para o governo. Entretanto, as escolas
formadoras na rea de sade carecem de profissionais preparados para oferecer cursos que
atendam a essa finalidade.

A Escola de Enfermagem de Natal tem como misso promover a profissionalizao


cidad dos educandos para atuarem nos diversos nveis de ateno sade, de forma
integral e crtica, considerando os princpios ticos, tcnicos, polticos e humanos, na
perspectiva de contribuir para a melhoria das condies de sade da populao. Nesse
sentido, sua formao profissional est pautada em conhecimentos, habilidades e atitudes
para apreenso, compreenso, anlise e transformao da realidade, tanto no campo
tecnolgico como nos campos poltico, social, tico e humanstico.

Assim, ao se dispor abrir um curso que abrangesse a PNPIC do SUS, a EEN-


UFRN abriu vagas em seu quadro de Professores para criar um curso dentro dessa
perspectiva. Em conjunto, esses profissionais, especialistas em diferentes prticas e
medicinas tradicionais, construram um projeto pedaggico pertinente ao campo de
atuao tcnica e aprovaram no Ministrio da Educao uma proposta de curso
profissionalizante.
Este curso se dispe a formar profissionais tcnicos em sade comprometidos
com a consolidao da PNPIC no SUS e a PEPIC no RN, por meio de situaes de ensino-
aprendizagem que propiciem o desenvolvimento das competncias profissionais nas di-
menses tcnica, tica, poltica e comunicativa, para a melhoria da qualidade de vida da
populao.
Frente s consideraes tecidas, motivados pelas realidades de atendimento do
nosso cotidiano que conduzido pela abordagem humanizada, caracterstica do profissional
envolvido com a integralidade e complexidade do conhecimento, bem como pela abertura do
governo federal em fornecer ao usurio do SUS prticas complementares em sade
prestadas por profissionais da rede devidamente capacitados, construmos uma estrutura
curricular pertinente a essa realidade. Compreendemos que essa configurao nos
167

proporciona a possibilidade de formar profissionais para ofertarem aos pacientes mais uma
alternativa para sanar e/ou minimizar disfunes energtico-orgnico-emocionais
desestruturantes de seu bem estar.

Considerando a finalidade de se profissionalizar para desenvolver prticas coletivas


e individuais com nfase na promoo do cuidado, da sade e na preveno dos
desequilbrios energtico-funcionais e/ou restaurao das desarmonias existentes, bem
como seguindo as premissas da PNPIC, o curso tem durao de 2 anos e carga horria de
1.200 horas. Est dividido em Mdulos, por semestre, sendo estes: mdulo 1-Bsico de
Sade; 2-Fundamentos de Corporeidade e Biologia Humana; 3-Fundamentos da Biologia
dos Sistemas Energticos-funcionais e mdulo 4-Processo de trabalho em PICS.

O curso de formao tcnica em prticas integrativas e complementares em sade


aprovado pelo Ministrio da Educao e se apoia nas Polticas Nacionais de Promoo da
Sade e de Prticas Integrativas e Complementares em Sade, tendo como fio condutor e
inovador o eixo da corporeidade, que norteia a formao para atuao com Prticas
Corporais Contemplativas (Yoga, Lian Gong, Eutonia, Kun Yie ); Massoterapia,
Aromaterapia, Auriculoterapia, Ventosaterapia e Moxabusto;

CONSIDERAES FINAIS

As prticas elencadas na estrutura curricular do curso explicitam a necessidade de


uma formao especfica. Esta, por sua vez, integra os contedos das teraputicas
mediante uma compreenso de corpo multidimensional e uma adoo de cuidados que
amplia as possibilidades de encontros, observaes, mobilizao e escuta sensvel para as
pessoas adoecidas e saudveis. A intenso, durante esse processo de promover sade e
cuidar do corpo, construir relaes de vnculo, de corresponsabilidade, inovadoras,
autnomas e socialmente inclusivas, como prope a PNPIC.

O curso adota o pluralismo de ideias e concepes pedaggicas, agrega questes


tcnicas formao crtica e humanista, fora de padres mecanicistas pela compreenso da
sociedade na sua complexidade. Aposta num profissional em cujas atividades laborais e
rotinas dirias, em unidades hospitalares e outros servios, esteja presente o sentido de
cuidar em sade, pelo reconhecimento do contexto externo com suas influncias, na relao
entre quem cuida e quem cuidado.

Nesse cenrio, se faz importante disseminar essa iniciativa em outras Instituies


formadoras de profissionais de sade. O empenho desejado assume certa relevncia, visto
que, haver maior contingente de indivduos capacitados para disseminar tcnicas, hbitos
e formas de conduzir os percalos da vida daqueles que so assistidos no cuidar. Assim, os
servios de sade disponibilizaro populao as prticas integrativas e complementares
como meio de fortalecer a promoo da sade atravs de abordagens integrais de cunho
preventivista.

REFERNCIAS

AGUIAR, A. C. V. V. Corporeidade e yoga: o transcender da educao para alm do ego.


Dissertao de mestrado. Programa de ps-graduao em Educao UFRN, 2000.
168

AGUIAR, A.C.V.V. A alquimia da corporeidade em xtase: perspectivas para uma educao


transpessoal. Tese de doutorado. Programa de ps-graduao em Educao UFRN,
2002.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de


Humanizao. HumanizaSUS: Poltica Nacional de Humanizao: a humanizao como eixo
norteador das prticas de ateno e gesto em todas as instncias do SUS. Braslia:
Ministrio da Sade, 2004.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
- PNPIC-SUS. Braslia: Ministrio da Sade, 2006a.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Secretaria de


Ateno Sade. Poltica nacional de promoo da sade. Braslia : Ministrio
da Sade, 2006c.
BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. ATA da Centsima Sexagsima
Segunda Reunio Ordinria do Conselho Nacional de Sade CNS. Braslia: Ministrio da
Sade, 2006b.

RACIONALIDADES EM SADE: SISTEMAS MDICOS E PRTICAS


ALTERNA-TIVAS (HACA 50): EXPERINCIA DO BACHARELADO
INTERDISCIPLINAR EM SADE, UFBA.
Anamlia Lins e Silva Franco15, Carmen Fontes Teixeira16, Marcelo Nunes
Dourado Rocha17.

APRESENTAO

Os Bacharelados Interdisciplinares em desenvolvimento na UFBA (BIs) fazem


parte dos planos da UFBA desde 2004 a partir da aprovao do Plano de
Desenvolvimento Institucional. Em 2007 com a aprovao do REUNI esse projeto
conquistou respaldo poltico-institucional e financeiro. A UFBA NOVA como foi
15Anamlia Lins e Silva Franco (Psicloga, doutora em Sade Coletiva, UFBa, Profa. do IHAC-
UFBA);

16 Carmen Fontes Teixeira (Mdica, doutora em Sade Coletiva, UFBa, Profa. do IHAC e do
Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva, UFBA);

17Marcelo Nunes Dourado Rocha (Odontlogo, doutorando em Sade Coletiva, UFBA, professor da
Escola Baiana de Odontologia e Sade Pblica).
169

nomeado todo esse processo contou com amplo debate, ampliao de vagas e
novos modelos de arquitetura curricular, em especial os Bacharelados
Interdisciplinares em Sade. Os BIs em curso contemplam quatro grandes reas:
Humanidades, Artes, Cincia e Tecnologia e Sade, trata-se de um primeiro ciclo de
formao universitria com terminalidade prpria (2400 horas).
A implantao do BI Sade uma inovao, um experimento no mbito da
formao de pessoal em sade, que pretende responder aos anseios de mudana
nos processos de formao com efeitos nas prticas em sade na perspectiva da
interdisciplinaridade e das respostas aos problemas sociais.
O BI Sade UFBa compreende a Sade como um campo interdisciplinar e
seu egresso ser um indivduo dotado de uma compreenso abrangente da
problemtica de sade nas sociedades contemporneas, com capacidade de
compreender a contribuio de diversas disciplinas do campo cientfico, das
humanidades e das artes na anlise das mltiplas dimenses dessa problemtica e
das respostas sociais que vm sendo dadas a estes problemas (UFBa, 2009).
O estudante para concluir o BI Sade cursar 2040 horas em componentes
curriculares e 360 horas em atividades complementares. Entre as horas cursadas
nos componentes curriculares 136 horas so comuns a todos os estudantes dos
quatro BIs com os componentes Estudos da Contemporaneidade que compem o
eixo interdisciplinar, 136 horas tambm comuns a todos, no eixo linguagem, com os
componentes Lngua, poder e diversidade e Produo de Textos em Lngua
Portuguesa. Para aprofundar a interdisciplinaridade o estudante dever cursar
componentes nas reas complementares do saber: 136 horas de cultura artstica e
136 horas de cultura humanstica. O BI Sade possui quatro componentes
obrigatrios de 68 horas: i) Introduo ao Campo da Sade; ii) Campo da Sade
Saberes e Prticas; iii) Sade Educao e Trabalho e iv) Oficina de Textos Tcnicos
e Acadmicos em Sade. As 1224 horas restantes 748 devem ser cursados em
componentes da rea de sade, componentes de todos os cursos oferecidos pela
Universidade e 476 horas so componentes livres- o que significa qualquer
componente oferecido pela Universidade.
Outro elemento importante na formao do bacharel interdisciplinar na UFBa
o desenvolvimento da sua autonomia. Isso acontece pela carga-horria de
componentes optativos e livres (1224 horas) e principalmente porque o curso
orientado por uma matriz curricular que no tem pr-requisitos e que pode ser
construda de acordo com as escolhas do estudante. Para efeito de organizao,
ainda so oferecidos os componentes obrigatrios ao estudante calouro, mas no h
impedimento que esses componentes sejam cursados ao longo do curso ou no final.
A temtica Racionalidades18 em sade no curso de Bacharelado
Interdisciplinar surgiu a partir da anlise de vrias perspectivas: i) o reconhecimento
da incorporao nos Sistemas Mdicos em todo o mundo de concepes e prticas
no biomdicas; ii) esse fenmeno tambm tem sido presenciado no Brasil com a
difuso de sistemas mdicos prticas alternativas tanto no mbito da medicina
interna quanto da sade mental. Esse movimento Nacional foi legitimado no mbito

18 Segundo Luz (2005), as racionalidades mdicas ou sistemas mdicos complexos possuem, em


termos tericos e/ou simblicos, cinco dimenses bsicas: 1) uma morfologia humana, 2) uma
dinmica vital humana, 3) uma doutrina mdica, 4) um sistema de diagnose e 5) um sistema
teraputico.
170

das polticas governamentais brasileiras com a aprovao da PNPIC-SUS (BRASIL,


2006); iii) observou-se tambm uma tendncia crescente de produo cientfica
tendo um interesse significativo por parte de profissionais das cincias sociais.
Essas foram as justificativas para incluso do tema das Racionalidades em
Sade como componente optativo do BI Sade, entretanto atualmente, aps trs
semestres de sua implementao consideramos que a discusso das
Racionalidades em Sade, proposta em HACA 50, vem ser uma ampliao da
discusso realizada em Introduo ao Campo da Sade j que passam a ser
conhecidos outros conceitos-concepes de sade, uma ampliao da anlise sobre
o sistema de sade brasileiro apresentada em Campo da Sade, Saberes e Prticas
e por fim uma outra perspectiva para a ao do profissional de sade, nas diversas
reas de profissionalizao.
A deciso de oferecer esse componente ensejou, inicialmente, um esforo de
reviso para elaborar um programa de curso que contemplasse as bases conceituais
mnimas que configuram o debate atual em torno dessa temtica, ao tempo em que
motivasse os estudantes a se envolverem no levantamento e sistematizao do da
situao atual em termos da difuso e incorporao das prticas integrativas e
complementares no sistema de sade brasileiro.
Ressalte-se tambm que, em 2010 quando o componente comeou a ser
oferecido esse tema at ento no havia sido abordado nos cursos de graduao na
rea de sade, enquanto uma disciplina, um componente, sendo tratado quase que
exclusivamente em alguns cursos de ps-graduao que desenvolvem pesquisas na
rea de Antropologia da Sade ou de Sociologia da Sade.

OBJETIVO

Este texto busca relatar esse processo, descrevendo e comentando, em


primeiro lugar, o programa de curso, em segundo lugar, discorre sobre o
desenvolvimento do curso, explicitando o contedo programtico e as estratgias
pedaggicas utilizadas, e analisa o desempenho dos alunos nas atividades
propostas.
O PROGRAMA DE RACIONALIDADES

A elaborao do programa do curso tomou como ponto de partida a reviso


de literatura na rea de Cincias Sociais em Sade, recorrendo-se, entre outros, a
textos e coletneas organizadas por docentes e pesquisadores (UCHOA E VIDAL,
1994; ALVES E RABELO, 1998; MINAYO E COIMBRA JR., 2005; BARROS, 2008),
o que permitiu que se localizasse o tema no mbito de estudos de corte
antropolgico, sociolgico e histrico, que estudam as concepes (saberes) que
fundamentam os chamados sistemas mdicos e as prticas de sade em distintas
sociedades.
Desse ponto de vista, foram definidos os objetivos pedaggicos do
componente curricular: i) Analisar as caractersticas da medicina do ponto de vista
scio-histrico e antropolgico; ii) Descrever e analisar a emergncia e
desenvolvimento da medicina cientfica; iii) Identificar e analisar os movimentos de
reforma mdica e suas repercusses sobre as polticas e organizao dos sistemas
de servios de sade; iv) Identificar e comparar as racionalidades mdicas
presentes na medicina ocidental contempornea, homeoptica, tradicional chinesa e
ayurvdica; v) Identificar e discutir as semelhanas e diferenas entre sistemas
171

teraputicos biomdicos, tradicionais, alternativos, populares e folk; vi) Discutir a


Poltica Nacional de Prticas Integrativas no SUS e analisar as diretrizes referentes
incorporao nos servios pblicos de sade; vii) Analisar a emergncia de
prticas de sade no convencionais e tcnicas complementares em instituies no
mdicas.
Pelo exposto, percebe-se que o programa parte da reviso dos estudos sobre
racionalidades mdicas, sistemas teraputicos e prticas alternativas, realizados no
campo da Sade Coletiva, especificamente na rea de Cincias Sociais em Sade,
na interface dos estudos sociolgicos e antropolgicos sobre saberes e prticas em
sade. Dessa forma, busca problematizar o dilogo interdisciplinar e multicultural
que vem se estabelecendo nesse espao, ao tempo em que discute os limites e
possibilidades de complementariedade entre sistemas mdicos fundamentados em
concepes distintas acerca do corpo, da sade e da doena.
Ao longo dos trs semestres que HACA 50 foi oferecido ocorreram mudanas
principalmente na relao dos estudantes com o objeto de conhecimento em
construo, o processo de avaliao da aprendizagem. No primeiro momento alm
de avaliaes do contedo scio-antropolgico os estudantes apresentaram
seminrios relativos as diversas racionalidades. No segundo semestre buscou-se a
partir de entrevistas construir uma histria das racionalidades e de algumas prticas
na Bahia e nesse ltimo semestre buscou-se conhecer a realidade daqueles que
desenvolvem as prticas cotidianamente, tanto profissionais como usurios.

CONSIDERAES FINAIS

A anlise dos resultados aferidos na avaliao do trabalho dos alunos indica


que o componente tem contribudo para a construo de uma viso mais ampla
acerca das distintas racionalidades que atravessam o campo da Sade.
Reconhecemos a pertinncia desse componente inclusive ampliando-se a oferta de
modo a contemplar os demais cursos da rea de sade.
Por fim, o interesse e a disponibilidade dos estudantes pelo estudo das
racionalidades no biomdicas e a anlises de diversas prticas em sade so
crescentes. Esse trabalho tem sido provocador de reflexes pessoais, profissionais e
institucionais.

REFERNCIAS

ALVES, P.C.; RABELO, M. Repensando os estudos sobre representaes e prticas


em sade-doena. In: Alves, P.C.; Rabelo, M. (orgs) Antropologia da Sade:
traando identidades e explorando fronteiras. Rio de Janeiro: Relume-Dumar,
Fiocruz, 1998. p.107-121.
BARROS, N.F. A construo da medicina integrativa: um desafio para o campo da
sade. So Paulo: HUCITEC, 2008. 311 p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade,
Departamento de Ateno Bsica. - Braslia: Ministrio da Sade, 2006. 92 p.
FOUCAULT, M. O nascimento da clnica. Rio de Janeiro: Forense Universitria,
1977.
172

LUZ, M.T. Natural, Racional, Social: razo mdica e racionalidade cientfica


moderna. Rio de Janeiro: Editora Campus, 1988. 151p.
LUZ, M.T. Medicina e racionalidades mdicas: estudo comparativo da medicina
ocidental contempornea, homeoptica, tradicional chinesa e ayurvdica. In:
Canesqui, A. M. (org) Dilemas e desafios das Cincias Sociais em Sade Coletiva.
So Paulo, HUCITEC, 2000.
LUZ, M.T. Polticas de descentralizao e cidadania: novas prticas em sade no
Brasil atual. In: Pinheiro, R.; Mattos, R.A. (orgs) Os sentidos da integralidade na
ateno e no cuidado sade. Rio de Janeiro: IMS/UERJ, Abrasco, 2001.
LUZ, M.T. Novas Prticas em Sade Coletiva. In: Minayo e Coimbra (orgs). Crticas
e Atuantes: Cincias Sociais e Humanas em Sade na Amrica Latina. Rio de
Janeiro: Fiocruz, 2005. p.33-46.
MINAYO, M.C.S.; COIMBRA JR, C.E.A. (orgs). Crticas e Atuantes: Cincias Sociais
e Humanas em Sade na Amrica Latina. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2005.
UCHOA, E.; VIDAL, J.M. Antropologia mdica: elementos conceituais e
metodolgicos para uma abordagem da sade e da doena. Cad. Sade Pblica,
Rio de Janeiro, v. 10, n. 4, p. 497-504, dez. 1994.
UFBA, IHAC, Colegiado do Bacharelado Interdisciplinar em Sade. Projeto Peda-
ggico do Bacharelado Interdisciplinar em Sade. Salvador, 2010.

PRTICAS COMPLEMENTARES: EXPERINCIA ACADMICA EM


INSTITUIO PBLICA DA BAHIA

Indiara Campos Lima (UEFS, Professor);


Almeida Bastos (Faculdade Pitgoras, Professor);
Mvis Dill Kaipper; Clia Maria C dos Santos; Jeancarlo Filgueiras (UEFS,
Professores).

INTRODUO

Prticas complementares e integrativas em sade so consideradas as


prticas teraputicas utilizadas concomitantemente ao tratamento convencional e
que tm se difundido pelo mundo inteiro, com grande intensidade ultimamente,
apesar da sua remota utilizao, pois historicamente pertencem ao patrimnio
cultural e ao inconsciente coletivo da humanidade 1,2. O interesse da populao
pelas prticas complementares e integrativas vem crescendo e estimulando os
rgos gestores e setores da sade mundial para a implementao e
desenvolvimento de medidas que visem a corresponder aos anseios da
sociedade nessa rea3.
As terapias integrativas fundamentam-se em uma viso holstica do ser
humano, fugindo da abordagem fragmentada e mecanicista do modelo mdico
173

dominante que visa tecnologia, a especialidade e o mercantilismo, valorizando o


indivduo; onde emoes, sensaes, sentimentos, razo e intuio se
compensam e se vigoram buscando equilibrar o indivduo no seu aspecto fsico,
social, mental, espiritual e ambiental 4,5. Estas abordagens integrativas podem
ajudar no controle do estresse e melhorar a qualidade de vida, estimulando a
relao do indivduo com o ambiente, com seus pares e consigo mesmo,
utilizando tcnicas e mtodos que auxiliam o profissional na orientao ao
indivduo em adoes de hbitos e costumes saudveis 6.
O campo das prticas integrativas e complementares contempla sistemas
complexos e recursos teraputicos, denominados pela Organizao Mundial da
Sade (OMS) de medicina tradicional e complementar/alternativa (MT/MCA). No
final da dcada de 70 a OMS criou o Programa de Medicina Tradicional,
objetivando a formulao de polticas na rea que culminaram no documento
Estratgia da OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005. No Brasil estas
abordagens ganharam nfase a partir da dcada de 80, principalmente aps a
criao do SUS e com a aprovao pelo Ministrio da Sade da Portaria
971/2006, que trata da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares, onde recomenda-se a implantao e implementao em todas
as esferas dos servios de sade7,2; salientamos que apesar de citar apenas
quatro das diversas prticas existentes, um marco inicial para utilizao de
tantas outras prticas no SUS, contemplando assim um nmero maior de
beneficiados junto populao mais carente do pas.
O presente trabalho relata a experincia acadmica junto comunidade de
uma universidade pblica da Bahia, atravs de uma disciplina optativa e de um
projeto de extenso com prticas complementares e integrativas em sade.
O projeto TnC e Voc: um projeto de ensino e extenso em terapias e integrativas
foi idealizado no final da dcada de 90 e encaminhado na primeira verso em
2002 com o titulo: Centro de Terapias Alternativas. O projeto na verso atual foi
encaminhamento coordenao de Extenso do Departamento de Sade da
Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) em 2008, aprovado pelos
pares em 2010, e pelo Conselho Superior de Ensino, Pesquisa e Extenso em 13
de dezembro do mesmo ano, com a Resoluo CONSEPE 221/2010 3,5. A
disciplina optativa Teraputicas no Convencionais (TnC), com 60 horas de carga
horria terico-prtica integra o currculo do curso de enfermagem da UEFS a
mais de dez anos, ofertada para os cursos de enfermagem e educao fsica,
sendo solicitada vagas pelos diversos cursos de sade e reas afins.
A disciplina ministrada por dois docentes do curso de enfermagem e o projeto
de extenso realizado com a colaborao de docentes dos cursos de
enfermagem, medicina e letras, envolvendo os Departamentos de Sade e Letras
e Artes da Universidade Estadual de Feira de Santana, localizada na cidade de
Feira de Santana, interior da Bahia. So beneficiando docentes, discentes e
funcionrios da UEFS e a comunidade externa, atravs da Universidade Aberta a
Terceira Idade (UATI) e em eventos cientficos. A finalidade de nossa prtica
proporcionar espao teraputico de aprendizado, onde a Disciplina Teraputicas
no Convencionais (TnC) realiza suas atividades junto docentes, funcionrios e
discentes da Universidade Estadual de Feira de Santana utilizando prticas
174

integrativas e complementares visando o controle do estresse e tenses dirias


harmonizando aspectos biopsicosociocultoespiritoenergetico do ser humano.
Dentre as atividades do projeto esto os atendimentos com agendamento prvio
(shiatsuterpia, auriculoterapia, energizao e alinhamento dos chacras;
homeopatia e terapia floral) realizadas pelos profissionais; e massoterapia
(massagem relaxante, na cadeira e reflexologia podal), realizada pelos bolsistas.
As atividades so realizadas na sala prtica Teraputicas no Convencionais,
localizada no MP 62, Laboratrio de Enfermagem e em outras salas do referido
laboratrio. Os procedimentos seguem protocolos especficos, elaborados pelos
profissionais.
Outras atividades realizadas so: 1)Espao Anti-Estresse, atividade realizada em
eventos cientficos com prticas de massoterapia pelos bolsistas e
auriculoterapia, energizao e alinhamento dos chacras pelo docente
2)Massoterapia para idosos, prticas realizadas pelos bolsistas numa parceria
com o Programa Universidade Aberta a Terceira Idade (UATI). Os primeiros
acontecem em eventos cientficos realizado no campus universitrio e instituies
da cidade e as segundas semanalmente em dias definidos pela equipe de
trabalho na sala prtica da disciplina e outras salas prticas do laboratrio.
Os bolsistas foram previamente treinados pela coordenadora do projeto e
participaram de reunies para planejamento e efetivao das atividades. Todos os
atendimentos foram registrados em livro de registro e impresso prprio especifico,
com anotaes antes e aps cada atendimento, sendo este o instrumento de
coleta de dados utilizado para este trabalho, arquivado na sala prtica da referida
disciplina.
Em 2011 participamos de trs eventos cientficos atendendo 244 pessoas e
realizando 340 prticas complementares (massagens, energizao, alinhamento
de chacras com cromoterapia e auriculoterapia). Na prtica da disciplina foram
atendidas 60 pessoas com 69 massagens (relaxante, na cadeira e reflexolgica
podal) realizadas e foram atendidos 28 idosos da UATI com 151 massagens
(relaxante, na cadeira e reflexolgica podal) realizadas. Neste ano perfazemos um
total de 332 pessoas atendidas e 560 prticas complementares e integrativas
realizadas 8.
No ano de 2012 atendemos um total de 1076 pessoas e realizamos 1639 prticas
complementares e integrativas realizadas. Nos cinco eventos cientficos que
participamos, 339 pessoas foram atendidas e 410 prticas complementares
(massagens, energizao, alinhamento de chacras com cromoterapia e
auriculoterapia) realizadas. Na prtica da disciplina foram beneficiados 238
pessoas com 401 massagens realizadas (relaxante, na cadeira e reflexolgica
podal) e na parceria com a UATI foram atendido 26 idosos e realizadas 231
massagens (relaxante, na cadeira e reflexolgica podal). Em relao a realizao
da massoterapia pelos bolsistas foram atendidas 286 pessoas e realizados 272
massagens (relaxante, na cadeira e reflexologia podal) 9.
Com a implantao do agendamento prvio para os atendimentos dos
profissionais em 2012 as prticas complementares sade como homeopatia,
terapia floral, shiatsuterapia; auriculoterapia, energizao e alinhamento dos
chacras com cromoterapia, beneficiaram 185 pessoas, sendo homeopatia (19),
175

terapia floral (20), shiatsuterapia(16); auriculoterapia, energizao e alinhamento


dos chacras com cromoterapia (130); foram realizadas 286 atendimentos em
prticas complementares e integrativas em sade, sendo homeopatia (39), terapia
floral (22), shiatsuterapia(76); auriculoterapia, energizao e alinhamento dos
chacras com cromoterapia (149) 9.
Alm das atividades acima mencionadas, promovemos oficinas de massagem
relaxante, massagem na cadeira e auto massagem, bem como elaborao de
trabalho de concluso de curso e elaborao e apresentao de trabalhos em
eventos cientficos bem como publicaes em peridicos.
O ser humano deve ser compreendido em toda sua integralidade abordando
aspectos fsicos, psicolgicos, sociais, culturais, espirituais, ambientais e
energticos, ou seja, enquanto ser biopsicosociocultoespiritoenergetico,
respeitando-o em essncia. Em dois anos de funcionamento o projeto de
extenso TnC e Voc e a prtica da disciplina optativa Teraputicas no
Convencionais, beneficiou 1408 pessoas com 2199 prticas complementares e
integrativas em sade realizadas, demonstrando aceitabilidade e credibilidade da
populao beneficiada. No entanto este nmero no faria sentido se no existisse
no final de cada atendimento a expresso facial de relaxamento, a verbalizao
do sentimento de bem estar e o sorriso de agradecimento na face do ser-cuidado
e tambm do ser-cuidador
A realizao de trabalhos desta natureza que valorizam novos/velhos saberes
proporcionando melhor aceitao de um novo/velho paradigma, bem como
melhora a relao cuidador/ser cuidado no compartilhar de sentimentos e na
compreenso das diferentes vises de mundo, dessa forma a cientificidade
converge para alm de dados ou protocolos, buscando a formao de
profissionais e indivduos com uma viso mais integralizada e humanizada do ser
humano.

REFERNCIAS

1. LIMA, I. C., Terapias integrativas e complementares: uma viso geral.


Departamento de Sade. Feira de Santana: UEFS, 2007.

2. LIMA, Indiara Campos; BASTOS,. Rodrigo Almeida; KAIPPER, Mvis Dill;


SANTOS, Clia Maria C dos; FILGUEIRAS, Jeancarlo. Terapias
complementares: um projeto de extenso. Rev. Conexo UEPG, Vol. 8, No 1
(2012). Ponta Grossa-PR.

3. TEIXEIRA, M. Z. A cincia das formas peculiares de curar. Jornal da USP, So


Paulo, p. 1, 21 a 27 mar 2005.

4. TSUCHIYA, K. K., NASCIMENTO, M. J. P. Terapias complementares: uma


proposta para atuao do enfermeiro. Rev Enferm UNISA 2002; 3: 37-42.

5. SILVA, Luana Batista. Terapias complementares e integrativas: conhecimento e


utilizao pelos docentes do curso de graduao em enfermagem de uma
176

instituio pblica, 2012, 43f. (Trabalho de Concluso de Curso). Universidade


Estadual de Feira de Santana. Feira de Santana: 2012.

6. LIMA, Indiara Campos (Coord.). Projeto de Extenso: TnC e Voc: um projeto de


ensino e extenso em terapias complementares e integrativas, Departamento de
Sade, Pr-Reitoria de Extenso da Universidade Estadual de Feira de Santana.
Feira de Santana: UEFS, 2009.

7. BRASIL, MINISTRIO DA SADE. Portaria n 971- Poltica Nacional de Prticas


Integrativas e Complementares PNPIC no Sistema nico de Sade. Braslia, 3
de maio de 2006.

8. Relatrio anual de projeto de extenso. Projeto TnC e voc: um projeto de


ensino e extenso em terapias complementares e integrativas. Pr-Reitoria de
Extenso. Universidade Estadual de Feira de Santana, 2012.

9. Relatrio anual de projeto de extenso. Projeto TnC e voc: um projeto de


ensino e extenso em terapias complementares e integrativas. Pr-Reitoria de
Extenso. Universidade Estadual de Feira de Santana, 2013.

CONHECIMENTO E VIVNCIA DAS PRTICAS INTEGRATIVAS NA


GRADUAO DE ENFERMAGEM.
Matilde Baracat (Enfermeira, mestre, Terapeuta Holstica, professora, Sociedade de
Ensino do Nordeste SEUNE, Macei);
Elza Duarte (Biloga, especialista, Terapeuta Holstica, professora. Sociedade de
Ensino do Nordeste - SEUNE, Macei-AL).

INTRODUO

A discusso da ateno sade e da formao profissional na enfermagem


envolve uma anlise crtica de modelos de assistncia que so criados e
desenvolvidos de acordo com o contexto e as bases culturais e materiais de cada
poca.
Historicamente a enfermagem adota um modelo de assistncia denominado
biomdico, centrado na doena, no saber mdico, nos procedimentos tcnicos,
impondo um fazer mecnico e burocratizado, seguindo o que determina a lei que
regulamenta a profisso (Lei 7.498/1987).
Apesar dos avanos tecnolgicos terem possibilitado um grande avano no
controle das doenas no mundo todo (GEOVANINI, et al, 2002) no desenrolar do
sc. XX no mais consegue dar resposta plena aos graves problemas de sade da
177

populao relacionados ao estresse, poluio e aos maus hbitos (PELIZZOLI;


LIIMAA, 2009).
A partir da passa-se discusso de um novo modelo de assistncia em
sade, que incorpore valores como a humanizao dos servios e a busca da
integralidade na assistncia, tendo o marco histrico em 1986 com a Reforma
Sanitria.
Esse contexto considerado, tambm, um marco para a introduo de outros
recursos teraputicos denominados pela Organizao Mundial de Sade (OMS) de
Medicina Tradicional e Complementar/Alternativa (MT/MCA). A meta a oferta de
um novo leque de terapias possibilitando ao usurio a escolha democrtica da
teraputica de sua preferncia (MINISTRIO DA SADE, 2008).
No Brasil, a oficializao dessas prticas acontece em 2006 com a PNPIC
(Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares do SUS) atravs da
portaria n 971. (BRASIL, MINISTRIO DA SADE, 2008).
Em sintonia com as mudanas no cenrio nacional a Sociedade de Ensino do
Nordeste SEUNE cria o curso de Enfermagem em 2009 propondo uma formao
profissional integral, humanizada que faa a diferena no cuidar em sade da
sociedade, destacando entre outras competncias a Capacidade de utilizar
estratgias que ampliem as possibilidades do cuidar de si e do outro aplicando
recursos das Terapias Integrativas e Complementares, buscando o equilbrio
corpo-mente-esprito.
Essa competncia trabalhada especialmente em uma disciplina com cinco
crditos (100 horas) intitulada Prticas Integrativas e Complementares no Cuidar
em Sade cuja ementa Estuda o modelo assistencial integral, a dimenso
energtica humana, a fisiopatologia do estresse, a importncia do autocuidado
na busca do equilbrio corpo mente e a integrao das terapias
complementares no cuidar em sade.
O Objetivo geral da disciplina ampliar as possibilidades do cuidar em sade
incluindo as dimenses fsica, energtica, emocional e espiritual, com foco no Auto
Cuidado do Cuidador e o desafio de aprender estratgias de cuidar de si para poder
cuidar do outro.
Autocuidado (AC) cuidar de si mesmo, buscar quais so as necessidades
do corpo e da mente, melhorar o estilo de vida, evitar hbitos nocivos, desenvolver
uma alimentao sadia, conhecer e controlar os fatores de risco que levam s
doenas, adotar medidas de preveno de doenas.
O objetivo da educao para o AC vem da tradio de Dorothea Orem e sua
teoria apresentada no incio dos anos 1970 permitir a proviso da pessoa da
capacidade para cuidar de si. (FOSTER, PC; BENETT, A.M.; OREM, Dorothea,
2000).
O principal desafio tem sido o aprendizado de estratgias que minimizem os
efeitos do estresse j que esse um problema considerado pela OMS como uma
epidemia mundial e tem produzido um grande sofrimento coletivo pelo adoecimento
fsico e emocional e perda da qualidade de vida. (ANDREWS, 2003).
Os eixos temticos so desenvolvidos de forma terica e vivenciais
sequenciados e interligados de maneira a construir um leque de possibilidades
178

iniciados com a importncia do monitoramento dos pensamentos programao


mental positiva, ou seja, gerenciar as emoes desenvolvendo a habilidade de
transformar padres negativos em positivos. (SZEGO, Thais, 2009). Observar sinais
e sintomas de estresse, ansiedade, depresso, raiva, tentar manejar
apropriadamente com ajuda profissional ou sozinho previne agravos e somatizaes.
Na sequncia enfatizada a importncia da prtica da respirao
diafragmtica (respirao profunda), relaxamento fsico-mental e introduo
meditao. Havendo treino destas tcnicas possvel aumentar a eficincia da
oxigenao e da eliminao do gs carbnico, expandir o nosso reservatrio
energtico e essa expanso fortalece a mente, harmoniza as emoes e equilibra o
corpo (ANDREWS, 2003).
A disciplina introduz prticas corporais alongamentos integrados com
respirao diafragmtica e conscincia corporal. O objetivo reduzir uma grande
variedade de problemas fsicos como dor nas costas, dores de cabea, pescoo e
ombros at a perda da flexibilidade, tenso e fadiga. (BERSIN,1992).
Com essas prticas iniciais so introduzidos contedos e vivncias da
massoterapia: automassagem corporal, massagem das mos; massagem dos ps,
visando o gerenciamento do estresse, relaxamento fsico e mental e o alvio da dor.
Complementando as tcnicas de massagem corporal apresentada aos
estudantes de enfermagem a massagem para bebs, massagem Shantala, trazida
da ndia para o ocidente pelo obstetra francs Fredrick Leboyer. Para Leboyer o
contato amoroso com o beb estabelece nele uma base emocional altamente
favorvel ao seu desenvolvimento. (LEBOYER, 1995).
Coroando a disciplina o ltimo eixo temtico aborda a Cincia Hednica ou
Cincia da Felicidade. Na ltima dcada vem crescendo uma nova rea de
pesquisa, a da a Felicidade, baseada na poltica oficial do governo do Buto
denominada FIB (Felicidade Interna Bruta). O FIB prope um Modelo
Multidimensional - pensamento sistmico, interdisciplinar e contempla dimenses
subjetivas e objetivas materiais e no materiais. (Andrews, 2012).
Considerando que o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio
da Resoluo n 197 de 19 de maro de 1997, reconhece as Terapias Alternativas e
Complementares como especialidade e/ou qualificao do profissional de
Enfermagem, cabe s Instituies formadoras inclurem essas Terapias na formao
do Enfermeiro.
A metodologia da disciplina inclui aulas tericas e vivncias, uso de msicas,
movimentos, trabalhos em grupo com apresentao de artigos cientficos na rea
das Terapias Integrativas e Complementares e relatrios com as experincias
pessoais durante cada bimestre.
Os resultados podem ser observados nos relatrios dos acadmicos de
enfermagem:

J tinha ouvido falar no poder que tinham os pensamentos, mas nunca tinha dado
tanta importncia, at comear a praticar realmente e a monitorar meus
pensamentos e ver os benefcios inacreditveis trazidos a minha sade.
Ao realizar a tcnica da respirao abdominal durante 5 duas vezes ao dia...
observei que estava mais calma e mais leve...percebi que as clicas menstruais
diminuram...passei a ir frequentemente ao banheiro
179

Com a respirao profunda melhorei a constipao e a ansiedade...


Adorei a prtica da meditao... Percebi que deixar minha mente livre de
pensamentos ruins por alguns instantes me faz muito bem
Venho praticando a tcnica da massagem das mos nos meus plantes...na equipe
de enfermagem...est um sucesso...eles falam que d uma sensao de prazer e
relaxamento
...fao os exerccios corporais sempre pela manh...e notei que meu dia se torna
bem melhor com essas prticas
...minhas dores na coluna foram passando com a prtica corporal ...me ajuda com
as dores no pescoo...e quando no os fao as dores retornam.
Sentia-me muito indisposta e com muitas dores musculares ento, assumi o
compromisso de exercitar-me todos os dias, o resultado tem sido maravilhoso

REFERNCIAS

ANDREWS, Susan. Stress a seu favor: como gerenciar sua vida em tempos de
crise. So Paulo: Agora, 2003;
_____. A CINCIA DE SER FELIZ. So Paulo: Editora Agora, 2011;

BENTLEY, Eilean. O LIVRO ESSENCIAL DE MASSAGENS: o guia completo sobre


Terapias Manuais Bsicas. So Paulo: Manole, 2006;

BRASIL, Ministrio da Sade. Prticas Integrativas e Complementares em Sade:


uma realidade no SUS. Revista Brasileira Sade da Famlia, maio 2008;

CHIA, Mantak. AUTOMASSAGEM CHI: mtodo taosta de rejuvenescimento. So


Paulo, Cutrix, 1986.

LEBOYER, Frdrick. SHANTALA: massagem para bebs, uma arte tradicional.


So Paulo, Ed. Ground, 7 Ed. 1995;

PELIZZOLI, Marcelo (org.); LIIMAA, Wallace (org.). O Ponto de Mutao na Sade:


A Integrao Mente-Corpo. Recife, PE. Editora Universitria UFPE, 2009.

CONHECIMENTO OS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM DA UFAL


SOBRE TERAPIAS COMPLEMENTARES
180

Bruna Luizy dos Santos Guedes (estudante do curso de graduao em


enfermagem da Escola de Enfermagem e Farmcia da Universidade Federal de
Alagoas);
Bruno Kennedy Lins Medeiros; Giordanni Bruno Ferreira de Oliveira
(enfermeiros pertencentes ao grupo de pesquisa PROCUIDADO da Escola de
Enfermagem e Farmcia da Universidade Federal de Alagoas);
Maria Cristina Soares Figueiredo Trezza (professor associado 4 da Escola de
Enfermagem e Farmcia da Universidade Federal de Alagoas).

INTRODUO

Este trabalho tratou de levantar o conhecimento dos estudantes em um curso


de graduao em enfermagem da UFAL sobre as terapias complementares que
constam na Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no
Sistema nico de Sade (SUS).
As terapias complementares so tcnicas que visam assistncia sade do
indivduo, seja na preveno, tratamento ou cura, considerando-o como
mente/corpo/esprito e no um conjunto de partes isoladas. Essas terapias foram
denominadas de diferentes formas, como por exemplo: alternativas, naturais, no-
ortodxicas, holsticas, integrativas e no-convencionais. Nas dcadas passadas,
foram conhecidas como terapias alternativas expresso que acabou sendo
substituda por terapias complementares uma vez que a primeira faz aluso a uma
escolha entre duas opes de terapias de maneira exclusiva, e a segunda remete
ideia de que essas modalidades teraputicas devem ser utilizadas
concomitantemente com o tratamento aloptico, potencializando a ao benfica ao
indivduo, uma vez que a alopatia trata o homem de forma segmentada atravs da
interveno direta no rgo ou parte doente.
Diante dessa realidade, excluir essas alternativas dos servios de sade seria
um desrespeito s demandas da sociedade e uma contradio do Sistema nico de
Sade (SUS) no que se refere aos seus princpios e suas diretrizes. Por esse
motivo, essa conjuntura vem sendo pautada a nvel nacional e culminou com a
aprovao da Portaria n 971 do Ministrio da Sade em 2006, que estabelece a
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares do SUS.
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do
SUS, do Ministrio da Sade (MS), contempla algumas terapias ou medicinas
complementares, tambm denominadas de sistemas mdicos complexos e recursos
teraputicos. Tais sistemas e recursos envolvem abordagens que buscam estimular
os mecanismos naturais de preveno de agravos e recuperao da sade por meio
de tecnologias eficazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no
desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do ser humano com o meio
ambiente e a sociedade. Outros pontos compartilhados pelas diversas abordagens
181

abrangidas nesse campo so a viso ampliada do processo sade-doena e a


promoo global do cuidado humano, especialmente do autocuidado.
As Terapias complementares podem ser agrupadas em: a) terapias fsicas:
acupuntura, moxabusto, shiatsu (e outras massagens), do-in, argiloterapia, cristais;
hidroterapia (no especificada), banhos, vaporizao e sauna; b) fitoterapia (no
especificada), ervas medicinais, florais; c) nutrio alternativa (no especificada),
teraputica nutricional ortomolecular; d) ondas, radiaes e vibraes: radiestesia e
radinica; e) terapias mentais e espirituais: meditao, relaxamento psicomuscular,
cromoterapia, toque teraputico, visualizao e Reiki; f) terapia de exerccios
individuais: biodana e vitalizao.

OBJETIVO

Levantar o conhecimento dos estudantes de Enfermagem da Universidade


Federal de Alagoas sobre as Prticas Integrativas e Complementares preconizadas
pelo PNPIC no SUS.

MTODO

Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, pois


buscamos levantar o conhecimento dos estudantes do curso de graduao em
enfermagem da Universidade Federal de Alagoas sobre Prticas Integrativas
Complementares preconizadas pelo PNPIC do SUS.
O estudo descritivo um tipo de estudo que permite ao pesquisador a
obteno de uma melhor compreenso do comportamento de diversos fatores e
elementos que influenciam determinado fenmeno. Alm disso, o estudo descritivo
tem por funo descrever as caractersticas de determinada situao, podendo ser
utilizado quando coletar dados com um objetivo definido, incluindo uma interpretao
por um investigador.
O ambiente de nosso estudo foi a Escola de Enfermagem e Farmcia da
Universidade Federal de Alagoas, localizada no Campus A.C. Simes em Macei. A
Escola compreende os cursos de Graduao em Enfermagem e Farmcia e conta
com 240 alunos matriculados em Enfermagem
A populao do nosso estudo foi composta pelos estudantes do curso de
graduao em Enfermagem da UFAL do primeiro ao dcimo semestre. A partir de
2006, as vagas foram aumentadas em 50%, somando 60 vagas, e o curso passou a
ser semestral. Portanto, durante a coleta de dados tivemos duzentos e setenta e
dois estudantes regularmente matriculados que comps a populao.
182

O conceito de amostra que a mesma constitui uma poro ou parcela,


convenientemente selecionada do universo (populao); um subconjunto do
universo. A tcnica de amostragem no probabilstica adotada foi a acidental. Trata-
se de uma amostra formada por aqueles elementos que vo aparecendo, que
podem ser obtidos at completar o nmero desejado de elementos da amostra,
geralmente utilizada em pesquisa de opinio em que os entrevistados so
acidentalmente escolhidos com partilha proporcional, ou seja, nossa amostra foi
representada por 11% da populao total de estudantes.
O instrumento de coleta de dados foi um questionrio a ser preenchido pelo
prprio estudante. No momento da aplicao do formulrio, os alunos foram
escolhidos de forma no aleatria, ou seja, aquela que no se pode aplicar
inferncia estatstica, mas pode-se utilizar a estatstica descritiva.
Sendo assim, para formalizar o consentimento verbal foi solicitada a
assinatura dos sujeitos da pesquisa em um Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido, no qual se garante o sigilo, o anonimato, a sua segurana e integridade,
alm da liberdade de, assim que desejarem, deixar de participar da pesquisa. O
projeto foi enviado ao Comit de tica em pesquisa da Universidade Federal de
Alagoas e aprovado com o processo de nmero 006048/2011-33.
Aps recebimento do parecer de aprovao pelo Comit de tica em
Pesquisa (CEP) da UFAL, deu-se incio a coleta de dados desta pesquisa, a qual foi
realizada atravs da interrogao direta dos sujeitos, no qual os sujeitos da pesquisa
foram abordados e indagados se aceitariam participar de nosso estudo.

RESULTADOS CONCLUSIVOS

Pudemos verificar nesse estudo, diante dos objetivos propostos, que os


estudantes possuem conhecimento sobre terapias complementares, mas poucos
conhecem a PNPIC, suas terapias e o que cada uma representa.
necessria a intensificao e a oficializao das discusses sobre as
terapias complementares/alternativas no curso de enfermagem da Escola de
Enfermagem e Farmcia da UFAL, no por meio de cursos extracurriculares ou
disciplinas eletivas, mas sim como parte do currculo bsico do enfermeiro, como
disciplina obrigatria e indispensvel a todos os graduandos.

REFERNCIAS

Andrade M.M. de Introduo Metodologia do Trabalho Cientfico. 5. Ed. So Paulo:


Atlas, 2001. 174p.
183

MS. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS-PNPIC-


SUS. Braslia: Ministrio da Sade; 2005. 91p. Disponvel em:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnpic.pdf. Acessado em: 01/03/11.

Distrito Federal. Secretaria de Estado de Sade. Manual de Normas e


Procedimentos do ncleo de Medicina Natural e Teraputicas de
Integrao/Numenati. Distrito Federal;2010. Disponvel em:
http://www.saude.df.gov.br/sites/300/318/00000044.pdf Acessado em; 15/02/11

Pires RM. O Termalismo Tem Lugar na Reumatologia nos Dias Atuais? Rev Bras
Reumatol; 2006. v. 46, n. 2, p. 161-162. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042006000200015.
Acessado em: 01/03/2011.

Quintela MM. Saberes e prticas termais: uma perspectiva comparada em Portugal


(Termas de S. Pedro do Sul) e no Brasil (Caldas da Imperatriz). Hist Cien Sal.
2004;1:239-260.

TERAPIAS COMPLEMENTARES: CONHECIMENTO E UTILIZAO


PELOS DOCENTES DE ENFERMAGEM, 2011.

Luana Batista da Silva (Enfermeira, Graduada na UEFS);


Indiara Campos Lima (Orientadora, Docente da UEFS);
Rodrigo Almeida Bastos (Co-orientador, Docente Faculdade Pitgoras)

INTRODUO

As terapias complementares ou integrativas fundamentam-se em uma viso


holstica do ser humano, fugindo da abordagem fragmentada e mecanicista do
modelo mdico dominante que visa tecnologia, a especialidade e o mercantilismo.
O holismo vem da palavra grega holos que significa todo, e traz uma viso geral do
indivduo, na qual as emoes, sensaes, sentimentos, razo e intuio se
compensam e se vigoram buscando equilibrar o indivduo no seu aspecto fsico,
social, mental, espiritual e ambiental1.
As prticas no convencionais utilizam-se de recursos teraputicos com
eficcia comprovada e que complementam as terapias convencionais, respeitando a
individualidade de cada um e empregando tcnicas seguras, pautadas na
184

responsabilidade profissional, com o pleno conhecimento e consentimento do cliente


2.

Diante dessa realidade, com o intuito de garantir a integralidade na ateno


sade no Sistema nico de Sade, foi institudo na forma de Portaria Ministerial n
971 em 03 de maio de 2006, e n 1.600, de 17 de julho de 2006, a Poltica Nacional
de Prticas Integrativas e Complementares, a qual regulamenta essas prticas no
Sistema nico de Sade (SUS), porm ainda existe uma desarticulao entre os
demais setores ocorrendo de modo desigual, descontinuado, com registros
deficientes e at mesmo ausentes, carncia no fornecimento adequado de insumos
ou nas aes de acompanhamento e avaliao3 .
Outro aspecto a ser considerado em relao s prticas complementares que
vrios conselhos profissionais, reconhecem a acupuntura como uma especialidade
da terapia complementar, a exemplo do Conselho Federal de Enfermagem,
(COFEN). A resoluo 197, de maro de 1997 do COFEN, estabelece e reconhece
as Terapias Alternativas como especialidade e/ou qualificao do profissional de
Enfermagem, desde que realizado curso reconhecido por instituio de ensino ou
entidade congnere, com carga horria mnima de 360 horas 4.
Tendo em vista a importncia da teraputica complementar para promoo e
proteo da sade, assim como preveno de agravos, reabilitao e manuteno
da sade, questiona-se: os docentes do curso de graduao enfermagem conhecem
e utilizam as terapias complementares e integrativas? Dessa forma, o objetivo deste
trabalho identificar aspectos relevantes do conhecimento e a utilizao das
terapias integrativas pelos docentes do curso de graduao em enfermagem de uma
instituio pblica.
Trata-se de um estudo quantitativo, analtico, descritivo do tipo corte
transversal, com aplicao de questionrio aos docentes do curso de graduao em
enfermagem de uma instituio pblica de ensino, no perodo de Outubro
Novembro de 2011. Dos 72 docentes a serem localizados, foram entregues 64
questionrios e destes foram devolvidos 40, sendo esta a populao de estudo.
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa em Seres Humanos
da Universidade Estadual de Feira de Santana, protocolo n 012/2011/CAAE n
0010.059.000-11, seguindo as especificaes da Resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade/ Ministrio da Sade, incluindo o termo de consentimento livre
esclarecido 5.
Nossa pesquisa apontou que em relao religio da populao estudada, a
maioria declarou-se catlica, resultado esperado como no trabalho de Trovo e Silva 6,
pois o Brasil um pas predominantemente catlico, apesar do sincretismo religioso.
Quando questionados em relao s prticas de terapias complementares,
92,5% (37) possuem algum tipo de conhecimento em terapias complementares e
7,5% (03) nunca ouviram falar sobre estas, sendo um nmero prximo ao
encontrado no estudo com alunos de enfermagem da Universidade de So Paulo, os
quais 93,75% conheciam alguma terapia complementar/alternativa e apenas 6,25%
no conheciam6, mesmo comparado em populaes diferentes, h uma
aproximao nos achados.
185

Dos 37 docentes que possuem algum conhecimento sobre terapias


complementares, a mais conhecida foi a homeopatia com 83,8% (31), e a menos o
termalismo com 10,8% (04), sendo citadas outras terapias, 16,2% (06), a exemplo:
aromoterapia, cromoterapia, florais de bach, massoterapia, reflexologia,
moxabusto, musicoterapia e toque teraputico.
Pela anlise dos dados, a homeopatia a terapia mais conhecida, dado que
no coincide com outros estudos7,6, que obtiveram a acupuntura e a terapia floral as
mais conhecidas, respectivamente; semelhanas aos achados em pesquisa no que
diz respeito terapia mais utilizada, o qual a homeopatia apresentou 29,3% no
estudo citado, apesar de ser uma especialidade mdica8.
O contato dos docentes com estas terapias ocorreu por meio de: 58,8% (20)
pela utilizao pessoal e em familiares, 29,4% (10) por indicao de terceiros, 17,6%
(06) durante a formao acadmica e 17,7% (05) atravs de leituras de artigos e
livros sobre o tema. Dos 37 que conhecem, 8,1% (03) no descreveram os meios de
conhecimento das terapias complementares. Os resultados vo de encontro
presente pesquisa, sendo que a maior parte dos participantes destes tiveram contato
com as terapias atravs de leituras de artigos e livros (34,5%) e apenas 21,9% a
utilizavam6.
Com relao utilizao das terapias complementares, 77,5% (31) dos
docentes que participaram da pesquisa utilizam ou j utilizaram alguma terapia
complementar e 16,2% (06) nunca utilizaram. Destes, a terapia mais utilizada foi a
homeopatia com 58,1% (18), e a menos o termalismo com 3,2% (01) e outros 6,4%
(02), sendo citados toque teraputico e atividade fsica.
Em estudo8 onde foram pesquisados os docentes de instituies pblicas e
particulares da cidade de So Paulo em relao ao uso de terapias alternativas por
enfermeiros docentes, demonstra que 66,1% j fizeram uso de alguma terapia
alternativa contra 33,9% que afirmaram no fazer uso delas, sendo um dado
compatvel com o presente estudo.
Em relao indicao de terapias complementares 70% (28) indicam o uso
de terapias complementares e 30% (12) no indicam. Outro estudo 8 aponta que
94,9% recomendam o uso das terapias enquanto que 5,1% no a indicam por no
conhecer o suficiente sobre as terapias.
Em relao as terapias indicadas, 67,9% (19) apontou a homeopatia a mais
indicada, seguida de 57,1% (16) indicando a acupuntura, 46,4% (13) a fitoterapia, e
10,7% (03) indicando outras terapias, como a massoterapia, moxabusto,
aromoterapia, atividade fsica e dietoterapia. Comparando utilizao com indicao,
observou-se que os dados se aproximam no que se refere homeopatia, mesmo
conhecendo seus efeitos, somente a homeopatia foi indicada com propores
aproximadas, sendo 58,1% para utilizao e 67,9% para indicao.
Quanto ao incentivo utilizao das terapias complementares aos alunos por
parte dos docentes em suas prticas, observa-se que 55% (22) dos docentes
estimulam o uso de terapias complementares entre os alunos e 40,5% (15) no
estimulam. Em sua pesquisa8 demostrou que 51% falam sobre as terapias
complementares com os alunos, contra 49%, demonstrando em ambos os estudos
186

um percentual ainda pequeno de docentes que incentivam o uso dessas terapias


aos alunos, visto a eficcia comprovada, a exemplo da acupuntura, homeopatia,
fitoterapia, termalismo e medicina antroposfica9.
Quanto estimulao da realizao de prticas teraputicas, 22,7% (05) o
fazem atravs do relato de experincias, 18,2% (04) incentiva os alunos estudarem o
tema, 27,3% (06) indica o uso aos clientes e 31,8% (07) discutem o assunto na
prtica. No estudo de outros autores6 os alunos so questionados se j haviam
discutido sobre as terapias alternativas com os docentes e 70,8% responderam
negativamente, contra 29,2% positivamente, mostrando-se diferentes em relao
aos dados apresentados nesse estudo.
Quanto regulamentao das terapias complementares e integrativas,
observou-se que 87,5% (35) dos participantes da pesquisa afirmaram que as
terapias complementares so regulamentadas pelo Ministrio da Sade, 10% (04)
afirmaram que no e 2,5% (01) no responderam. Em relao ao conhecimento da
portaria que regulamenta as terapias 42,5% (17) responderam positivamente e 55%
(22) no possuem conhecimento desta e 2,5% (01) no respondeu. Dos docentes
pesquisados, nenhum citou a portaria n 971 de 03 de maio de 2006.
Apesar do crescente interesse pelas terapias complementares, em nvel
mundial, tanto por parte dos profissionais de sade como por pacientes, pode-se
notar que um nmero significativo de docentes no possuem quaisquer
conhecimento sobre estas terapias, sendo um dado alarmante, pois alm de no
utilizarem deste instrumento como forma de cuidado aos clientes, eles podem ser
espelho dos futuros profissionais que podero seguir com uma viso puramente
aloptica, no enxergando outras possibilidades do cuidar.
Um resultado de grande relevncia foi que nenhum dos professores
pesquisados souberem citar a portaria que regulamenta as terapias complementares
e integrativas, levando a considerar que apesar de pouco tempo de aprovada, em
torno de 5 anos, esta deveria ser conhecida pela maioria dos profissionais que
podem se utilizar dela, principalmente dos docentes de instituies superiores, visto
que so formadores de opinio e incentivadores da prtica do cuidar.
Faz-se necessrio perceber o homem como um todo, em seu contexto
biopsicosociocultoespiritoenergetico, para que desta forma se alcance o to
almejado holismo na enfermagem, sendo as terapias complementares um
instrumento para o cuidar a disposio do profissional.
imprescindvel que o interesse pelas teraputicas complementares na
formao superior dos profissionais de enfermagem seja estimulado pelos docentes,
propondo um ensino mais amplo, redefinindo conceitos e propostas de assistncia
de enfermagem mais humanizadas.
REFERNCIAS

1. TSUCHIYA, K. K., NASCIMENTO, M. J. P. Terapias complementares: uma


proposta para atuao do enfermeiro. Rev. Enferm UNISA, n.3, p.37 42, 2002.
187

2. LIMA, Indiara Campos. Teraputicas no convencionais: uma viso geral.


Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana-BA, 2009.
3. BRASIL. Ministrio da Sade.Portaria n 2543.2005 - Poltica Nacional de
Medicina Natural e Prticas Complementares (PMNPC) no Sistema nico de
Sade. Braslia, DF, 2005.
4. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Estabelece e reconhece as
terapias alternativas como especialidade e/ou qualificao do profissional de
enfermagem. Disponvel em: <www.portalcofen.gov.br> Acesso em: 5 nov 2010.
5. BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo n. 196/96. Diretrizes e norma
regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Dirio Oficial da
Unio, Braslia, DF, 10 out 1996.
6. TROVO, Monica Martins; SILVA, Maria Jlia Paes da, LEAO, Eliseth Ribeiro.
Terapias Alternativas/complementares no ensino pblico e privado: anlise do
conhecimento dos acadmicos de enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem,
v.11, n.4, p. 483-489, 2003.
7. BARBOSA, Maria Alves. A utilizao de terapias alternativas por enfermeiros
brasileiros. 1994. 259 p. Dissertao (Mestrado) - Escola de Enfermagem da
Universidade de So Paulo, So Paulo, 1994.
8. SILVA, Maria Julia Paes da; BENKO, Maria Antonieta. O uso das terapias
alternativas por enfermeiros docentes. R. Bras. Enferm. Braslia, v. 51, n. 3, p.
457-468, jul./set., 1998.
9. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 971/2006. Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS. Braslia-DF,
2006.

SADE E BEM-ESTAR DOS TRABALHADORES HOMENS DA FEIRA


LIVRE DE SANTO ANTNIO DE JESUS BAHIA.
Joanderson dos S. Cruz19; Elton Souza1; Alosio Jnior1; Feizi Milani20; Renata
Mota2.

INTRODUO
A sade do homem no Brasil vem se caracterizando como uma enorme
provocao para o Sistema nico de Sade (SUS) e consequentemente para a
efetividade das polticas pblicas voltadas para os mesmos. Esses desafios tambm
suscitam grande inquietude em pesquisadores da rea (Sade do Homem), que tem
se debruado sobre estudos que debatam e tragam elementos validos para essa
discusso. Dados apontam que os ndices de morbidade e mortalidade entre a

19Joanderson dos S. Cruz, Elton Souza, Feizi Milani Discentes da Disciplina de Processo de
Apropriao da Realidade (PAR III), curso de Bacharelado Interdisciplinar em Sade da Universidade
Federal do Recncavo da Bahia.

20Renata Mota Docente da Disciplina de PAR III, do curso de Bacharelado Interdisciplinar em


Sade da Universidade Federal do Recncavo da Bahia.
188

populao masculina relevantemente maior, quando postos em comparao com a


populao feminina.
Devido ao fato da populao masculina no se reconhece como alvo das
polticas pblicas de sade ou como sujeitos que necessitam de cuidados, na
maioria das vezes s procuram pelo servio em busca de tratamento de
determinada enfermidade que j se agravaram, e no em prol da preveno. Sendo
assim a Poltica Nacional de Ateno Integral a Sade do Homem alinhada Poltica
Nacional de Ateno Bsica, objetiva qualificar a ateno sade voltada para esse
gnero, criando estratgias capazes de garantir, sobretudo, a promoo da sade e
a preveno de agravos evitveis (BRASIL, 2008).
Dentre os possveis fatores que contribuem para a no frequncia dos
homens no sistema de sade e maiores estatsticas de morbimortalidade destaca-
se: o fator scio-histrico e o fator cultural, os quais levaram formao de uma
populao masculina machista, invulnervel. Trata-se de uma sociedade formada
culturalmente na viso de que a masculinidade demonstrada na agressividade, e o
foco dos mesmos neste pensamento vem acarretando cada vez mais agravos
sade dos prprios homens e aumento nos perfis de morbimortalidade por causas
externas (envolvimento em brigas, acidentes automobilsticos). No percurso histrico
brasileiro, inicialmente as polticas publica de sade, voltadas para mulheres e
crianas sempre foram as mais destacadas e alvo de campanhas em sade, ao
contrrio dos homens que vinham permanecendo na penumbra histrica da ateno
sade (CARRARA; RUSSO; FARO, 2009).
Um fator importante a ser observado, a existncia de uma feminizao do
espao, seja pela presena de cartazes mais voltados para a sade da mulher e da
criana, como tambm pelos funcionrios que trabalha nas unidades de sade.
Estes funcionrios muitas vezes no so preparados para receber o homem no
servio, fazendo com que o mesmo no se reconhea pertencente a este ambiente,
no se apoderando deste espao, ou servio que lhe assegurado por lei. Destarte
faz-se relevante e necessrio considerar as particularidades dos sujeitos homens,
que fazem uso deste servio no momento da organizao e/ou estruturao dos trs
nveis de atendimento a sade, principalmente do nvel bsico (FIGUEIREDO,
2005).
A demora no atendimento pblico devido grande demanda que este sistema
possui, caracteriza-se tambm como um empecilho para a no procura deste servio
pela populao masculina. Geralmente as necessidades no so solucionadas de
imediato, necessitando de pacincia e tempo para conseguir atendimento, tendo que
perder um ou mais dias de trabalho. Por no ter condies de pagar ou por no
priorizar o servio de sade particular que muitas vezes mais rpido e prtico,
sentem-se desamparados e no buscam o atendimento de sade. Muitos tambm
no vo por medo do diagnstico de doenas.
Nesse sentido, estudos acerca da temtica em questo se fazem necessrios
para que se possa adequar os servios de sade s demandas masculinas.
Recomenda-se que no momento em que o homem busque o servio de sade seja
bem tratado e aproveite-o da melhor forma possvel, para que o retorno faa parte
de sua rotina. Portando este trabalho objetivou o presente trabalho tem como
189

objetivo, analisar e conhecer a procura ao servio de sade e o bem-estar dos


homens feirantes da Feira Livre de Santo Antonio de Jesus.

MATERIAL E MTODOS

Este um estudo quantitativo, descritivo, acerca da sade do homem, contou


com a participao de 44 sujeitos do sexo masculino, trabalhadores, com idade
entre 15 a 65 anos, da feira livre da cidade de Santo Antnio de Jesus-Ba. O
trabalho foi realizado no ms de outubro de 2012. Os dados foram obtidos atravs
da aplicao de um questionrio estruturado, contendo questes de mltiplas
escolhas, que foram respondidas pelos participantes durante o seu momento de
atividade laboral.
O questionrio foi subdividido em cinco domnios, sendo: caractersticas
scio-demogrficas, estilo de vida, morbidade referida, medicao e utilizao dos
servios de sade.
Para anlise dos dados, utilizou-se a estatstica quantitativa descritiva. A
amostra escolhida para o estudo foi amostra estratificada, composta por elementos
(feirantes) provenientes de todos os estratos (galpes) da populao (feira) e por
amostra de convenincia, onde os pesquisadores coletaram os dados de pessoas
que tiveram acesso em cada galpo. Para obteno do tamanho da amostra foi
utilizado o clculo amostral, considerando grau de confiana de 95% e erro de 15%,
obtendo um nmero (n) de indivduos para compor a amostra, igual a 43. Vale
ressaltar que utilizamos uma amostra de 44 pessoas, pois o nmero de
entrevistados pode ser maior que a amostra e nunca menor.
Foram calculadas as frequncias absolutas e porcentuais, com base no
tamanho da amostra. O estudo foi realizado com trabalhadores dos galpes de
carnes, farinha, hortifrutti, calados, cereal e alimentao.
RESULTADOS
Foram entrevistados 44 feirantes homens da feira livre municipal de (SAJ-BA).
Observada a distribuio das caractersticas scio-demogrficas, percebe-se que a
maioria da populao masculina que trabalha na feira livre tem faixa etria de 51 a
55 anos (20,5%), apenas (2,3%) da populao tem faixa etria de 26 a 30 anos.
Observa-se ainda que a maioria dos feirantes (81,8%) residem em casa
prpria. A maioria dos entrevistados tem apenas o ensino fundamental incompleto
(41%). E 52,2% dos feirantes trabalham mais de 40 horas semanais. A maioria dos
entrevistados (93,2%) so moradores da cidade de SAJ-BA.
Quanto ao estilo de vida dos homens da feira livre, observa-se que dos
entrevistados (39%) j fumaram, destes feirantes que tiveram contato com cigarro,
apenas 5,9% fumam atualmente e dos que fumam ou j fumou 23,5% usavam de 4
a 10 cigarros por dia.
Quanto morbidade referida, dos que atualmente tm alguma doena que
obrigue a cuidados mdicos regulares como exames, medicamentos ou tratamentos,
percebe-se que apenas 2,3% dos feirantes so diabticos, 13,6% so hipertensos e
97,7% no possuem tuberculose. Nos ltimos doze meses, os feirantes que foram
190

acometidos de alguma doena, percebe-se que (6,8%) est acometido com doenas
de pele, (4,5%) j tiveram dengue, (100%) nunca tiveram leptospirose e (9,1%) tem
infeco urinria.
Nos ltimos doze meses os feirantes que tomaram algum medicamento sem
prescrio mdica (automedicao), corresponde a 81,8%. Dos que se
automedicaram, foram vrias as justificativas para tal ato, 36% dos feirantes se
automedicaram por causa de dores de cabea, 19% por dor e 2,8% se automedicam
porque no acreditam em mdico.
A frequncia com que os feirantes usam os medicamentos. 66% usam
medicamentos para dores quando necessrio, 2,3% usam regularmente
medicamentos para dormir, 86,4% no tomam medicamentos para hipertenso e
apenas 2,3% usam medicamentos para diabetes diariamente.
Quanto utilizao dos servios de sade entre os feirantes do sexo
masculino, percebe-se que 70,5%, nos ltimos doze meses no faltaram ao trabalho
por motivos de sade. Dos 29,5% que faltaram ao trabalho por motivos de sade,
23% alegaram dores de coluna e 15,4% virose.
Nos ltimos doze meses, a procura ou utilizao dos servios de sade pelos
feirantes foi de 63,6%. Dos que procuraram o servio, (53,6%) foram no servio
pblico e (42,8%) no servio particular.
Nos ltimos doze meses 25% dos feirantes, precisaram ir ao servio de
sade, mas no foram. As razes para no irem ao servio foram diversas, 16%
justificaram que no conseguiu marcar a consulta, 11% falta de tempo e 7% no se
sentem a vontade para procurar o servio. Dos feirantes que alegaram ter outras
razes para no ter usado o servio de sade, (56%) alegaram que no precisaram
ir ao servio.
Dos feirantes que tiveram contato ou utilizaram os servios de sade, 50%
mostram que esto satisfeitos com os servios, 16% disseram que no esto
satisfeito (nada satisfeito) e 18% pouco satisfeito.
Conclui-se, que a perspectiva da sade do homem na feira livre de Santo
Antnio de Jesus, em determinados e importantes fatores, se destoam de forma
positiva da literatura nacional, tendo em vista que foi observada a frequncia de
mais da metade dos entrevistados aos servios de sade. Alm disso, apenas
dezessete por cento dos entrevistados afirmaram j ter feito uso de fumo, mas
apenas um indivduo relatou fumar atualmente. E oitenta e trs por cento nunca
fizeram uso de fumo ou cigarro. Em contra partida, existem alguns dados que por si
s suscitam relevante preocupao no que diz respeito ao cuidado em sade, a
exemplo do alto ndice de homens na feira livre que fazem uso da automedicao.
Tal dado deve ser levado em considerao no que se refere ao risco desta prtica e
de como ela pode interferir na busca dos homens pelo servio de sade.
REFERNCIAS
191

ALBANO, B. R.; BASLIO, M. C.; NEVES, Jussara Btto. Desafios Para a Incluso
dos Homens nos Servios de Ateno Primria Sade. Revista Enfermagem
Integrada Ipatinga: Unileste-MG - V.3 - N.2 - Nov./Dez. 2010.

GOMES, R. Sexualidade masculina e sade do homem: proposta para uma


discusso. Cincia & Sade Coletiva, 8(3): 825-829, 2003.

GOMES, R.; et al. A ateno bsica sade do homem sob a tica do usurio:
um estudo qualitativo em trs servios do Rio de Janeiro. Cincia & Sade
Coletiva, 16(11): 4513-4521, 2011.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Aes Programticas Estratgicas. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade
do Homem. Braslia, 2008.

CARRARA, S.; RUSSO, J. A. FARO, L. A poltica de ateno sade do homem


no Brasil: os paradoxos da medicalizao do corpo masculino. Physis Revista
de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 3 ]: 659-678, 2009.

FIGUEIREDO, W. Assistncia sade dos homens: um desafio para os


servios de ateno primria. Cincia & Sade Coletiva, 10(1):105-109, 2005.

Instituto Nacional do Cncer (INCA). Tabagismo no Brasil: um grave problema de


sade pblica. Rio de Janeiro: Instituto Nacional do Cncer; 2007.

PEDROSA, A. A. S; et al. Consumo de lcool entre estudantes universitrios.


Cad. Sade Pblica vol.27 no.8 Rio de Janeiro Aug. 2011.

BLEIL, S. I. O Padro Alimentar Ocidental: consideraes sobre a mudana de


hbitos no Brasil. Cadernos de Debate, Vol. VI, 1998.

VITOR, R. S; et al. Padro de consumo de medicamentos sem prescrio


mdica na cidade de Porto Alegre, RS. Cinc. sade coletiva vol.13 suppl.0 Rio de
Janeiro Apr. 2008.

EDUCAO POPULAR E O CONTROLE SOCIAL DO SUS:


CAMINHOS EM CONSTRUO

Caio Fernandes Santos (Orientando de Extenso, Acadmico do Curso de


Licenciatura em Pedagogia da Universidade Federal Rural de Pernambuco, Unidade
Acadmica de Garanhuns);
Valdir Eduardo Ferreira da Silva (Orientador de Extenso, Professor Adjunto da
Unidade Acadmica de Garanhuns, da Universidade Federal Rural de Pernambuco).
192

INTRODUO

A construo das polticas pblicas de Sade no Brasil tem sido


historicamente debatida pela sociedade civil organizada, movimentos sociais,
profissionais e usurios, tendo como marco a Reforma Sanitria articulada na 8
Conferencia Nacional de Sade, que deliberou e formulou a poltica de criao do
SUS - Sistema nico de Sade em 1986. [1] Esta conquista tambm reconhecida no
mbito da Constituio Federal de 1988 [2] teve suas diretrizes estabelecidas
principalmente pelas Leis 8080/90 [3] e 8.142/90 [4], que continuam sendo debatidas
e dialogadas com a sociedade para a ampliao e consolidao da universalidade,
equidade e integralidade, princpios norteadores do SUS.
Os desafios para efetivao da Reforma Sanitria perpassam pela dicotomia
entre pblico versus privado, e pelos modelos hospitalocntrico e curativo versus
sade preventiva da famlia, que co-existem no fluxo de disputas por investimentos e
problemas de gesto. No sentido de fortalecer o dilogo e delinear um modelo
assistencial que atenda s necessidades sociais, existem movimentos organizados
de grande conotao como a Articulao Nacional de Educao Popular em Sade
ANEPS, Articulao Nacional de Extenso Popular ANEPOP, Jornada Nacional
de Extenso Universitria JORNEXU, Conferncia e Conselho Nacional de Sade,
dentre outros mecanismos populares de defesa da educao em sade e do SUS.
A principal tarefa do Controle Social est na democratizao e gesto
compartilhada dos servios e da Educao Popular em articular e fortalecer os
mecanismos de valorizao do saber comunitrio e informaes sobre os direitos
dos usurios, como tambm a capacidade organizativa na formulao conjunta de
demandas, presses e resultados, dando visibilidade aos sujeitos ainda excludos
das estratgias de sade pblica.

MATERIAL E MTODOS

Metodologicamente, o projeto foi dividido em duas etapas. A primeira


consistiu na caracterizao dos limites para a concretizao do controle social do
SUS atravs da realizao de entrevista semi-estruturada (Minayo, 2007) que
auxiliou na coleta das informaes junto aos usurios do SUS.
Nossos Objetos de Estudo foram a Comunidade escolar e os usurios da
Estratgia de Sade da Famlia na COHAB III, Municpio de Garanhuns PE.
Debruamos os estudos diante do problema: Quais os fatores que limitam a
participao popular no controle social da sade?
Quanto ao tipo da Pesquisa, buscamos fundamentao de base social,
explicativa e descritiva [5]; tendo foco nas dimenses institucional e pedaggica. [6]
Tivemos como objetivo geral identificar a ocorrncia da participao popular
nos mecanismos de Controle Social do SUS, no Conjunto Dom Helder Cmara -
COHAB III, Garanhuns PE. J os objetivos especficos foram compreender os
193

fatores limitantes para participao social nas polticas pblicas; Viabilizar o acesso
s informaes acerca dos direitos dos usurios e do funcionamento do SUS; e
Dinamizar o debate sobre a Reforma Sanitria;
Analisamos os dados a partir do interacionismo simblico, que busca
compreender a representao social dos signos e objetos, no decorrer das vivencias
partilhadas, na identidade e ideologia do sujeito, colaborativamente s dos grupos,
na construo do significado simblico dos artefatos materiais e teias relacionais.[14]
Outra colaborao terica utilizada foi o construcionismo social que trabalha
com prticas discursivas e produo de sentido no cotidiano, segundo Spink, dar
sentido ao mundo uma fora poderosa e inevitvel na vida em sociedade, afirma:
O sentido uma construo social, um empreendimento coletivo,
mais precisamente interativo, por meio do qual as pessoas na dinmica
das relaes sociais historicamente datadas e culturalmente localizadas
constroem os termos a partir dos quais compreendem e lidam com as
situaes e fenmenos a sua volta. (Spink, 1999, p. 41) [13]

Na segunda parte, de carter mais dinmico, realizamos rodas de conversas


e frum comunitrio com o objetivo de trabalhar a temtica do controle social de
forma mais especfica. Assim utilizamos como eixos temticos a Carta de Direitos
dos Usurios da Sade, informaes e dados da gesto do SUS; apresentao da
estrutura organizativa dos mecanismos de Controle Social do SUS, ouvidoria,
conselhos, conferncias bem como exibio de filmes.
As atividades de extenso, nas duas etapas, foram realizadas na estratgia
de sade da famlia, PSF da Bela Vista e Escola Municipal Jaime Luna, no bairro da
COHAB III, e na Central de Marcao de Consultas, na Cidade de Garanhuns.
Pensando em inserir outros estudantes no processo de multiplicao desta prtica
de extenso, e como um dos mecanismos de divulgao dos resultados,
desenvolvemos atividades pontuais na UAG/UFRPE.
O presente trabalho utilizou como metodologia prticas pedaggicas de
orientao popular junto aos usurios do SUS, a exemplo as rodas de conversa e o
frum comunitrio, diretamente nos espaos da oferta dos servios pblicos de
sade, bem como no contexto escolar. No sentido do fortalecimento, promoo e
articulao do controle social do SUS consolidando os mecanismos de participao
popular na poltica de sade como os Conselhos, Conferncias e Fruns, Municipal,
Estadual e Nacional de Sade.

RESULTADOS

Em atividades de pesquisa junto Comunidade, quando entrevistamos as


pessoas, nenhum dos participantes soube dizer o que os termos (Controle Social,
Conferencia de Sade, Conselho Municipal de Sade) querem dizer e na sua
maioria nunca ouviram falar, da mesma forma desconhecem o papel ou funo dos
referidos instrumento de participao. Formalmente foram 40 entrevistas individuais,
100 entrevistas coletivas durante os fruns e rodas de conversa.
194

Este quadro no ficou diferente junto a outros pblicos, como profissionais de


sade e estudantes de Medicina e Psicologia da UPE, que participaram de alguns
dos Fruns e Rodas de Conversa, o desconhecimento dos termos e funcionamento
dos mecanismos de Controle Social compatvel aos dados verificados na
comunidade.
No sentido de vivenciar na prtica os espaos de participao popular, estive
na etapa Municipal e Estadual da 1 Conferncia Nacional sobre Transparncia e
Controle Social Consocial, como representante da Sociedade Civil. [fig.1] A 1
Consocial nasceu de uma demanda apresentada pelos participantes do Seminrio
Nacional sobre Controle Social, realizado na Cidade de Braslia DF, no ano de
2009.
Foram realizadas entre 2003 e 2010, 74 Conferncias Nacionais, que ao todo
tiveram 18.635 deliberaes aprovadas, entre estas 2.213 tratavam diretamente de
temas relacionados aos mecanismos de participao popular na gesto pblica o
que representa 12% do total, estabelecendo assim, novos parmetros nas relaes
entre Estado e sociedade. Na 12 Conferencia Nacional de Sade - CFS, realizada
no ano de 2007 foram aprovadas 723 deliberaes, destas 164 tratavam da temtica
do controle social. J na 13 CNS realizada em 2011, foram 857 deliberaes
aprovadas, sendo 167 destas sobre a participao popular na gesto pblica. O
estudo encomendado pela Controladoria Geral da Unio possibilitou a
sistematizao da 1 Conferencia Nacional sobre Transparncia e Controle Social,
realizada em 2012. [15]

DISCUSSO

A Educao Popular em Sade, ao mobilizar autonomias individuais e


coletivas, abre a alteridade entre indivduos e movimentos na luta por ampliao do
significado dos direitos de cidadania. (...) As aes pedaggicas constroem cenrios
de comunicao em linguagens diversas, transformando as informaes em
dispositivos para o movimento de construo e criao. [8]
O Ministrio da Sade acredita que a educao popular deve ser colocada
enquanto estratgia poltica e metodolgica para permitir que a integralidade de
saberes e de prticas proporcione espaos que se conectem com outros agentes,
tecnologias, e sujeitos, favorecendo a dignidade, respeito ao outro, e subjetividade
da vida, qualificando as relaes dos indivduos que constitucionalmente possuem o
direito sade e educao. [9]
No processo de consolidao do SUS, a Educao em Sade um princpio
inerente a todas as prticas para o desenvolvimento e articulao entre a gesto e a
formulao de polticas de forma compartilhada atravs de aes diretamente
ligadas aos usurios. Nesta perspectiva busca compreender que os sujeitos sociais
precisam estar presentes no Controle Social, atravs de mobilizaes em defesa do
SUS, pauta permanente de movimentos sociais na luta pela dignidade e qualidade
de vida dos brasileiros [8]
195

O projeto de Lei de Iniciativa popular por 10% do PIB para Sade Pblica,
[fig.2] diretriz da 14 Conferencia Nacional de Sade realizada no ano de 2011[10],
enquanto Mobilizao Nacional em Defesa do SUS vem referendar as discusses e
prticas da Educao Popular em Sade para ampliar a participao das pessoas
na Gesto.
O processo Democrtico tem passado por mudanas, a vaga noo de
representatividade vem sendo paulatinamente dinamizada pelos movimentos,
instituies e comunidades organizadas. A Lei de Acesso a Informaes, Ficha
Limpa, o prprio SUS, a Constituio de 1988, fazem parte das conquistas e lutas do
povo brasileiro. A Educao Popular em Sade uma ferramenta colaborativa para
promoo e garantia de direitos sociais. [9]
Na dinmica direito/servio versus sade/doena, e pensando nas relaes
entre usurios/contribuintes, trabalhadores e gestores, no mbito poltico conforme
afirma Andrade, existe uma apropriao identitria dos objetos representados,
simbolicamente constituem elementos peculiares de cada subjetividade individual e
comunitria. Quando tentam distanciar o individuo da poltica, colocando margens
invisveis e outra materialmente limitadora, desconsideram que estes atores sociais
so lapidados diariamente pela prpria organizao pessoal, e suas construes
dialticas, em multiplicidade contraditoriamente coerente e estvel. Portanto o
individuo uma totalidade indissocivel da prpria sociedade. [14]

CONSIDERAES FINAIS

As atividades de Extenso permitiram qualificar o debate sobre a Reforma


Sanitria e evidenciar o papel da Educao na formao permanente dos
profissionais de Sade, alm da democratizao do acesso s informaes sobre os
direitos e deveres dos usurios do SUS. [11] [fig.3]
De modo geral podemos afirmar que a comunidade estudada alm de
desconhecer os mecanismos de controle social, no apresentou evidencias de
participao em movimentos e atividades reivindicatrias de direitos bsicos de
cidadania.
Os desafios para engajar a populao e fortalecer os mecanismos de controle
social comeam na prpria gesto pblica que restringe a divulgao destas
ferramentas e dificulta o acesso s informaes.[7] A Participao popular na
Gesto Pblica continua sendo um debate e uma construo dos atores sociais que
esto no campo de disputa por espao e garantias constitucionais, sociais e
polticas.
O volume e a relevncia das propostas e diretrizes debatidas e aprovadas nas
82 Conferncias Nacionais realizadas entre 2003 e 2012, torna-se um marco
histrico na poltica nacional, principalmente com a necessidade de superao do
desencantamento da participao social, da precarizao dos conselhos existentes,
da ampliao dos processos democrticos, e democratizao dos equipamentos de
comunicao, sendo estes os principais entraves ao Controle Social efetivo. [15]
Para que se efetivem o Controle Social e a incorporao da populao neste
processo, preciso lembrar que o lugar da cidadania onde tudo deve ser visto,
ouvido e divulgado para o maior nmero de pessoas [12]
196

REFERNCIAS

[1] BRASIL. Ministrio da Sade. Documentrio POLTICAS DE SADE NO


BRASIL: Um sculo de luta pelo direito sade Roteiro e direo de Renato
Tapajs. 2007a.
[2] BRASIL. Constituio Federal de 1988.
[3] BRASIL. Lei n 8080, de 19 de setembro de 1990a.
[4] BRASIL. Lei n 8142, de 28 de dezembro de 1990b.
[5] GIL, A.C. Mtodos e tcnicas de pesquisa social. 9 Ed., So Paulo: Atlas,
2009.
[6] ANDR, M.E.D.A . de. Etnografia da prtica escolar. Campinas: Papirus,
1995;
[7] COHN, A. Sade da Famlia e SUS: convergncias e dissonncias. So
Paulo: CEDEC, 2009, p78.
[8] BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e
Participativa. Departamento de Apoio Gesto Participativa. Caderno de educao
popular e sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2007b. p. 15-17.
[9] BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Diretrizes
nacionais para o processo de educao permanente no controle social do SUS.
Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006a, p 27.
[10] BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Relatrio Final da
14 Conferencia Nacional de Sade. Braslia, out/2011.
[11] BRASIL. Ministrio da Sade. Carta dos direitos dos usurios da sade:
ilustrada. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade.) Braslia: Ministrio da
Sade, 2006b, p. 8.: il.
[12] BRASIL. Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio (org.). Textos de apoio
em polticas de sade (srie trabalho e formao em sade). Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, 2005, p.299.
[13] SPINK, M. J. P (org.) e outros. Prticas discursivas e produo de sentidos n
cotidiano: aproximaes tericas e metodolgicas. So Paulo: Cortez, 1999.

[14] ANDRADE, M. A. Cultura Poltica, Identidade e Representaes Sociais.


[15] BRASIL. Controladoria Geral da Unio. Relatrio e Pesquisa Nacional sobre as
Conferencias. CGU, 2011.
197

ATIVANDO A FORMAO PARA PROMOVER O CUIDADO EM


SADE

Karine de Oliveira Gomes (Terapeuta Comunitria e Professora do Instituto


Multidisciplinar em Sade, Campus Ansio Teixeira, Universidade Federal da Bahia -
IMS/CAT/UFBA).

INTRODUO

A aplicao de metodologias ativas de ensino-aprendizagem tem sido


discutida e implementada em cursos de graduao e ps-graduao, tanto por
colocar o educando como o ator principal do seu aprendizado quanto por
proporcionar maior reflexo e consequente aproximao da teoria com a prtica,
suscitando o entusiasmo e o interesse por parte do educando (Silva et al., 2007).
Com efeito, as novas diretrizes curriculares para os cursos de graduao em
sade tm recomendado um perfil profissional baseado em uma formao crtica e
reflexiva, de modo que o indivduo seja capacitado para atuar na perspectiva da
integralidade e nos diferentes nveis de ateno sade (Wuillaume, 2005). Neste
contexto, o emprego de metodologias de ensino-aprendizagem conservadoras vem
se mostrando insuficiente para o cumprimento de todas as competncias esperadas
para o ensino superior, abrindo espao, cada vez mais, para o uso de novas prticas
pedaggicas.
Segundo Freire (2011), a metodologia tradicional se baseia na concepo
bancria da educao, cujo processo ensino-aprendizagem se resume ao ato de
depositar, transferir e reproduzir valores e informaes para educandos que devem
apresentar uma postura passiva e ingnua, sem qualquer manifestao crtica ou
criadora, o que limita, sobremaneira, o aprendizado dos profissionais de sade.
Ao contrrio, as metodologias ativas so instrumentos de ensino
fundamentados na concepo pedaggica crtico-reflexiva, que favorecem a
interao entre os diversos atores e viabilizam a construo coletiva do
conhecimento (Feuerwerker e Sena, 2002). Ao mesmo tempo, constitui uma prtica
pedaggica que estimula a criatividade e a liberdade na construo de solues
para os problemas da realidade, pois uma metodologia que aproxima a teoria da
prtica e permite a interveno do educando na realidade social em que est
inserido (Calazans, 2007; Silva et al., 2007; Paciornik, Coelho e Albuquerque, 2007).
Desta forma, o ensino baseado em metodologias ativas de ensino-
aprendizagem representa uma possibilidade vivel para cumprir a recomendao da
Lei n. 9.394 sobre a verificao do rendimento escolar. De acordo com o inciso V
do artigo 24 da Lei n. 9.394, a verificao do rendimento escolar deve ser baseada
na avaliao contnua e cumulativa do desempenho do educando e, entre os
critrios adotados para a verificao do aprendizado, devem prevalecer os aspectos
qualitativos sobre os quantitativos, que, necessariamente, devem refletir os
resultados ao longo do perodo de estudo (Brasil, 1996).
Para Freire (2011), a problematizao representa uma das estratgias mais
adequadas para o processo de ensino-aprendizagem baseado em metodologias
ativas. Isto porque uma metodologia que estimula a participao reflexiva e ativa
dos educandos, promovendo o desenvolvimento da sua autonomia e da
responsabilidade individual e coletiva no processo de formao.
198

Alm disso, a problematizao promove o envolvimento significativo de todos


os sujeitos envolvidos no processo ensino-aprendizagem e cria a possibilidade de
intervenes imediatas e em longo prazo (Andrade, 2007), potencial este que
aparece como grande destaque desta metodologia, pois permite a avaliao
processual do educando, bem como a interveno necessria e no momento certo
para intensificar o seu aprendizado.
A problematizao baseada no processamento de situaes problemas e de
relatos de prticas construdos a partir das experincias reais dos educandos e
educadores como meio de discusso, reflexo e busca do conhecimento. Tais
recursos geram frutos como a criao de questes de aprendizagem, que
direcionam e aprofundam a busca do conhecimento durante o desenvolvimento das
snteses individuais e coletivas sobre os problemas levantados. Esta proposta
sugere, ainda, o armazenamento de todos os trabalhos produzidos no portflio
reflexivo, que constitui uma coleo de registros realizados pelo educando a respeito
das vivncias no processo de ensino-aprendizagem (Brasil, 2010).
Diante do exposto, o uso de metodologias ativas de ensino-aprendizagem,
especialmente a problematizao, pode ser uma estratgia potencial para promover
o protagonismo do educando e desenvolver as competncias necessrias para a
qualificao do cuidado em sade.

OBJETIVO

Apresentar a experincia de utilizao da metodologia ativa de ensino


aprendizagem no curso de Nutrio do Instituto Multidisciplinar em Sade, Campus
Ansio Teixeira, da Universidade Federal da Bahia (IMS/CAT/UFBA).

MTODOS

Trata-se de um relato de prtica sobre a aplicao da problematizao como


estratgia de ensino e avaliao nos componentes curriculares ministrados pela
autora no curso de Nutrio do IMS/CAT/UFBA, em Vitria da Conquista, Bahia.
O trabalho vem sendo realizado desde maro de 2011 e tem como pblico
alvo os educandos do curso de Nutrio. A anlise dos dados foi realizada a partir
da apreciao dos depoimentos dos participantes.

RESULTADOS

Nesta experincia, o processo ensino aprendizagem empregado nos


componentes curriculares ministrados conjugou a proposta pedaggica tradicional
com a problematizao, inicialmente aplicada pelo processamento de situaes
problemas, elaborao de questes de aprendizagem e construo de portflios
coletivos.
Ao exigir a participao ativa e a reflexo crtica dos educandos sobre os
contedos programticos, a utilizao dessa metodologia no apenas consentiu a
liberdade do educando na construo de solues individuais e coletivas para os
problemas da realidade, como tambm estimulou a criatividade e promoveu a
associao do conhecimento discutido na universidade com a sua vida cotidiana.
Alm disso, o envolvimento dos educandos com o processo ensino-aprendizagem
influenciou a criao de novas tcnicas de ensino, que foram usadas para a
199

discusso do conceito de educao e batizadas como terapia literria e terapia da


massinha.
A terapia literria envolveu a realizao de um amigo oculto e a leitura de
textos sobre os temas educao, tica e espiritualidade, extrados dos seguintes
livros: 1) Conversas sobre Educao e 2) Educao dos Sentidos e mais! do
autor Rubem Alves; 3) O que a vida me ensinou; 4) Qual a tua obra? e 5) No
nascemos prontos, ambos de autoria de Mario Sergio Cortella, e 6) sagrado
viver, do autor Padre Fbio de Melo. Como presente para o amigo oculto foi
elaborado um carto contendo uma mensagem do livro "Ensinar, cantar e aprender"
do autor Rubem Alves.
A atividade iniciou com o sorteio do amigo oculto e a escolha aleatria do
carto e do texto. Imediatamente passou-se para a revelao do amigo oculto, que
seguiu a mesma dinmica da brincadeira, com a diferena de que o presente era o
carto e que, aps a revelao, os educandos realizavam a leitura do texto
selecionado.
Na terapia da massinha os educandos foram divididos em grupos e
receberam massinha de modelar para a livre criao de um objeto. Em seguida,
eram questionados sobre o que havia motivado a criao do objeto e sobre a
originalidade do mesmo. Depois, os grupos trocaram os objetos e foram desafiados
a transform-los, sendo, posteriormente, arguidos se a transformao realizada
produziu o aperfeioamento ou a deformao do objeto criado inicialmente. Logo
aps a discusso, os educandos receberam frases sobre a educao, extradas
das obras de Paulo Freire, e foram convidados a ler e comentar o contedo
abordado.
Ambas as atividades foram muito bem aceitas pelos educandos, resultado
que pde ser percebido tanto pelo interesse no momento da sua realizao quanto
pela avaliao expressa no portflio, conforme os depoimentos abaixo:

- Sa do bvio por um instante e pude ver que a educao, de modo geral, mas
tambm a educao no sentido acadmico pode desprender-se do convencional e
abrir-se ao novo, ela pode ter a audcia de ousar (educando 1);

- Diversas sensaes, emoes, reflexes e lembranas, estes foram os


sentimentos que tive ao participar da dinmica Terapia Literria. Encontrei um
espao para acrescentar novos olhares a partir de outros olhares. Olhar de quem j
tem mais experincia ou que j refletiu mais sobre determinada coisa em relao a
mim. Educar realmente algo alm de regras e procedimentos a se obedecer e
passar, tambm fazer com que coisas pequenas da vida sirvam como grandes
ensinamentos (educando 2);

- No incio fiquei ansiosa para saber como seria o andamento da dinmica e essa
troca de presentes literrios. Nessa dinmica ns conseguimos deixar de lado
apenas o hbito de falar, enquanto as outras pessoas liam os textos, passando a
escutar o outro. No nosso dia-a-dia, ter um tempo para escutar o prximo muitas
vezes pode tornar-se algo muito difcil, sendo que cada pessoa quer expor o seu
pensamento e pronto. Enfim, achei a atividade excelente, gostei demais (educando
3);
200

- A atividade permitiu grande reflexo ao longo da escuta dos textos. Ajudou a


visualizar a importncia da educao no entendimento da vida e que pequenas
coisas podem representar grandes significados no processo de aprendizagem
(educando 4);

- Achei interessante a ideia do amigo secreto e da troca de mensagens, onde se


pde perceber um maior envolvimento da turma na hora das leituras e no momento
da revelao do amigo secreto. Durante as leituras pudemos exercer melhor a nossa
oralidade e notamos, em alguns momentos, que as mensagens recebidas pelos
amigos secretos, bem como os textos lidos, tinham algo em comum com a pessoa
que recebia a mensagem e lia o texto. No poderia deixar de mencionar a riqueza
dos textos fornecidos para a dinmica(educando 5);

- Gostei tanto da aula que at a apelidei de amigo culto! Mais iniciativas como
essas precisam ser implementadas para que possamos participar melhor do
processo ensino-aprendizagem. A dinmica nos deu a chance de ver adiante, abriu
nossos olhos e criou expectativas de diversificao (educando 6);

- Muito positiva a dinmica. Possibilitou-me transcender, por muitos momentos


(educando 7);

- Foi uma experincia bastante agradvel, porque quebrou completamente a rotina


de aulas e trabalhos (educando 8).

Alm da manifestao da satisfao por parte dos educandos com as


estratgias de ensino adotadas, a cada semestre possvel perceber sua evoluo
e o desenvolvimento de uma atitude crtica-reflexiva frente aos contedos
programticos abordados nos componentes curriculares.

CONCLUSES

A metodologia ativa mostrou-se capaz de incentivar a participao dos


educandos, desenvolver sua criatividade e a reflexo crtica sobre os contedos,
bem como de promover a associao do conhecimento discutido em aula com a vida
cotidiana. Assim, os resultados da aplicao da problematizao no processo
ensino-aprendizagem subsidiam a recomendao desta metodologia para dinamizar
a formao profissional e qualificar o cuidado em sade.

REFERNCIAS

Andrade MRS. A metodologia da problematizao: uma proposta significativa de


atuao no campo da educao em sade. Anais Metodologias Ativas, Londrina,
v.14, n.2, p.48-55, jul./dez. 2007.

Brasil. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Lei no 9.394, de 20 de dezembro de


1996. Estabelece as diretrizes e bases da educao nacional. Disponvel em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9394.htm. Acesso em: 26/08/2010.
201

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na


Sade. Departamento de Gesto da Educao na Sade. Curso de Especializao
em Ativao de Processos de Mudana na Formao Superior de Profissionais de
Sade. Caderno do especializando. Braslia, 3. ed, 2010.

Calazans CM. A implantao de metodologias ativas na superviso de estgio


curricular em Servio Social do Centro Universitrio de Maring. Anais Metodologias
Ativas, Londrina, v.14, n.2, p.48-55, jul./dez. 2007.

Feuerwerker LCM, Sena RR. A contribuio ao movimento de mudana na formao


profissional em sade: uma avaliao das experincias UNI. Interface -
Comunicao, Sade e Educao, 6(10): 37-50, 2002.

Freire P. Pedagogia do oprimido. 50 ed. rev. e atual. Rio de Janeiro: Paz e Terra,
2011.

Paciornik EF, Coelho ICM, Albuquerque L. Integrao ensino-servio: pesquisa


como ao. Anais Metodologias Ativas, Londrina, 14(2): 48-55, 2007.

Silva LG, Jodas DA, Otrenti E, Aguilera TKC, Vannuchi MTO. Buscando a teorizao
da prtica: relato de experincia. Anais Metodologias Ativas, Londrina, 14(2): 48-55,
2007.

Wuillaume SM. Educao mdica em transformao: instrumentos para a


construo de novas realidades. Cad. Sade Pblica, 2005; 21(6):1962-1967.

CUIDANDO DE QUEM CUIDA: O ACOLHIMENTO PELA TERAPIA


COMUNITRIA

Karine de Oliveira Gomes (Terapeuta Comunitria e Professora do Instituto


Multidisciplinar em Sade, Campus Ansio Teixeira, Universidade Federal da Bahia -
IMS/CAT/UFBA).

INTRODUO

Diante da complexidade do processo sade-doena e do sofrimento, a atitude


de cuidado implica acolhimento, envolvimento, compaixo, interao, troca e o
respeito pelos diferentes saberes. No entanto, o modelo biomdico que ainda orienta
grande parte dos servios de sade centrado no diagnstico e tratamento das
doenas definidas pelo saber cientfico, priorizando as alteraes e leses corporais
em detrimento dos sujeitos e suas necessidades. Nesse modelo existe pouco
espao para a escuta dos sujeitos e seus sofrimentos, para o acolhimento, para
ateno e cuidado integral sade (Lacerda e Valla, 2005).
Neste contexto, a Terapia Comunitria (TC) surgiu como uma estratgia que
permite o avano do modelo centrado na patologia para o modelo da promoo da
sade, das redes de solidariedade e da incluso social, uma vez que se apoia na
202

competncia dos indivduos e das famlias e, jamais, nas carncias, que so


prerrogativas dos especialistas (Barreto, 2008).
A proposta de integrar a prtica da TC nos servios de sade viabiliza o
espao para fala e construo das redes solidrias, promovendo a canalizao do
sofrimento e sua transformao para uma instncia palpvel e identificvel, a partir
da alteridade grupal, que favorece o empoderamento pessoal (Camarotti, 2008). Isto
porque a TC um instrumento que se apoia no resgate e valorizao das
competncias das pessoas e ao permitir que as informaes circulem, rompe com o
modelo que privilegia a informao concentrada em um nico indivduo portador de
solues, pois reconhece que se o grupo tem problemas tambm tem suas prprias
solues (Barreto, 2008).
Partindo do pressuposto de que o sofrimento humano decorre do macro
contexto socioeconmico e social, que fere a dignidade da pessoa, atinge seus
direitos como cidado e gera extremos de patologia social e adoecimento, no
espao comunitrio da TC todos se tornam corresponsveis na busca de solues e
superao dos desafios do cotidiano, em um ambiente acolhedor e caloroso, atravs
da partilha horizontal e circular de sabedorias e experincias de vida (Barreto, 2008).
Assim, a utilizao da TC na Ateno Primria Sade fortalece o
autocuidado e potencializa a prtica do acolhimento, pois a ateno dispensada ao
sofrimento, s demandas, frustraes e impotncias dos prprios profissionais de
sade os prepara para agir de maneira mais humanizada frente aos problemas de
sade da populao que acompanham.

OBJETIVO

Apresentar a experincia de insero da TC como estratgia de acolhimento


dos profissionais de sade de uma Unidade de Sade da Famlia (USF).

MTODOS

Trata-se de um relato de prtica sobre a experincia vivenciada no Programa


de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET) na USF Jardim Valria, em Vitria
da Conquista, Bahia. O trabalho foi realizado entre maio de 2011 e fevereiro de 2012
e o pblico alvo foi composto pelos profissionais de sade e alunos vinculados
unidade de sade.
As rodas de TC eram includas na programao mensal das Equipes de
Sade da Famlia (ESF) e realizadas na unidade ou na igreja da comunidade, em
datas previamente marcadas para viabilizar a participao de todos os profissionais
de sade da unidade.
Os dados quantitativos foram analisados por frequncia relativa simples e os
dados qualitativos foram apreciados de acordo com os depoimentos dos
participantes.

RESULTADOS

Embora a proposta inicial fosse executar mensalmente a roda de TC, foram


realizadas apenas trs rodas, o que pode ser justificado pela grande demanda de
trabalho dos profissionais, j que o funcionamento do servio era interrompido para
a realizao dessa atividade.
203

A primeira roda de TC contou com a presena de 16 profissionais de sade,


entre os quais 87,5% eram do sexo feminino. Nesta primeira oportunidade, os
profissionais ficaram um pouco inibidos por ainda no conheceram a proposta,
mesmo assim, muitos participaram partilhando suas experincias e ansiedades e o
tema escolhido foi a desvalorizao no trabalho. A escolha deste tema foi
influenciada pelo momento de instabilidade que os profissionais de sade
enfrentavam na poca, uma vez que muitos eram contratados pela Associao de
Apoio Sade Conquistense (ASAS) que havia sido extinta, causando a demisso
de vrios profissionais.
J na segunda roda, estiveram presentes 25 pessoas, sendo a maioria do
sexo feminino (84%), profissionais de sade (64%) e alunos do PET (24%). Nesta
roda estiveram presentes, ainda, dois representantes do Conselho Local de Sade
do Bairro Jardim Valria e a Referncia da Ateno Bsica da USF Jardim Valria.
Na segunda roda de TC o grupo estava mais familiarizado com a estratgia e ficou
mais vontade para partilhar suas experincias. O tema escolhido foi a
presso/cobrana no trabalho e o maior nmero de participantes j demonstra a
repercusso do efeito positivo provocado pela primeira roda.
Na ltima roda de TC participaram 21 pessoas, prevalecendo, mais uma vez,
as mulheres (76,2%) e os profissionais de sade (61,9%), os demais participantes
eram alunos do PET. O tema escolhido foi o sentimento de impotncia frente aos
desafios impostos pelo trabalho na sade, tendo sido manifestado o sofrimento
causado pela limitao das aes de sade oferecidas pelos profissionais de sade
perante as diversas demandas apresentadas pela populao sob sua
responsabilidade.
As rodas representaram um momento oportuno para o desabafo sobre as
ansiedades e incertezas relacionadas ao futuro profissional, mas tambm para a
troca de experincias e estratgias de enfrentamento/superao de diversos tipos de
problemas e situaes adversas. Ao final de cada roda de TC, a aceitao e
satisfao com a proposta era expressa pelos depoimentos dos participantes:

- Aprendi que eu no devo ter medo da vida, porque enquanto h vida h


esperana (participante 1);

- Hoje levo mais confiana desta roda de TC (participante 2);

- Aprendi que a gente no pode se entregar, pois s quem luta vence (participante
3).

Tambm foi possvel perceber a melhoria do acolhimento da populao aps


a insero da TC na unidade, tanto por parte dos profissionais de sade quanto dos
alunos do PET. Este resultado pode ser considerado um fruto produzido a partir do
desenvolvimento do relacionamento interpessoal e do estreitamento do vnculo entre
os profissionais e os alunos, conforme relatado no depoimento abaixo:
- A roda de terapia melhorou meu entendimento quanto necessidade da
construo de uma boa relao entre a equipe e importncia de cada pessoa no
processo de acolhimento dos pacientes (participante 4).

A mudana na qualidade do acolhimento oferecido na unidade foi


reconhecida, inclusive, pela Referncia da Ateno Bsica da USF Jardim Valria,
204

que relatou reduo das reclamaes realizadas pela populao aps a realizao
das rodas de TC na unidade.

CONCLUSES

A implantao da TC sensibilizou os profissionais de sade e os alunos para


a escuta teraputica da populao, promovendo a humanizao e o acolhimento no
cuidado sade. Ao mesmo tempo, a experincia fortaleceu a integrao entre a
equipe, ampliou os horizontes e estimulou um processo significativo de mudana a
partir do apontamento de vrias estratgias para a superao dos impasses
cotidianos. Deste modo, recomenda-se a TC como uma ferramenta eficiente para a
promoo do acolhimento no trabalho em sade.

REFERNCIAS

Barreto, A. P. Terapia Comunitria: passo a passo. Fortaleza: Grfica LCR, 2008. 3.


ed. 408p.

Camarotti, M. H. A doena como fonte de transformao: um estmulo a resilincia


comunitria. Disponvel em:
http://www.abratecom.org.br/artigo_detalhe.asp?art_ID=8. Acesso em 05/05/2008.

Lacerda, A.; Valla, V.V. As Prticas Teraputicas de Cuidado Integral Sade como
Proposta para Aliviar o Sofrimento. In: Pinheiro, R.; Mattos, R.A. Cuidado: as
fronteiras da integralidade. Rio de Janeiro: Cepesp/UERJ, Abrasco 2005. 319p. cap.
6, p.91-102.

A RDIO COMO IMPORTANTE FERRAMENTA DE EDUCAO EM


SADE

Carlos Antonio Santos Guimares; Bruno Miranda (UNIVASF, discentes);


Michelly Bezerra dos Santos (Secretaria de Sade de Santa Maria da Boa
Vista/NASF preceptora do PET-SADE, Fisioterapeuta);
Glria Maria Pinto Coelho (UNIVASF, Professor/Orientador).

INTRODUO

O rdio um meio de comunicao de massa de vasta relevncia junto s


famlias das regies rurais, pequenas cidades e periferias de grandes cidades. Nas
pequenas cidades, o acesso a um espao dentro da programao no dificil, visto
que muitas vezes pela dificuldade de sobrevivncia, as mesmas no possuem uma
programao totalmente fechada. Segundo Vasconcelos (2012), devido ao fcil
acesso dos profissionais de sade e pela grande audincia junto s famlias, o rdio
um meio de comunicao de massa estratgico para a educao popular em
sade. Vrias experincias podem ser observadas, principalmente no trabalho com
usurios de sade mental (CUNHA, 2000; STREPPEL, 2008; STREPPEL et al,
2009)
205

Os meios de comunicao ocupam papel fundamental na ampliao dos


horizontes de interlocuo do campo da sade com a comunidade, representada
pelos seus diferentes segmentos. A mdia, em seus mais diversos veculos de
comunicao, incluindo o rdio, exerce nesse contexto este papel, seja na difuso
de orientaes e informaes de interesse coletivo, seja em relao a atitudes de
preveno e promoo sade, seja na formao da opinio pblica quanto
sade como um direito do cidado. (TEIXEIRA, 2013).
necessrio destacar algumas das caractersticas que so intrnsecas ao
rdio, como: a linguagem oral, mobilidade, imediatismo, instantaneidade e
sensorialidade. Estes aspectos se refletem na prpria linguagem radiofnica que
deve ser simples, clara, concisa e redundante. Desta forma, o entendimento do que
dito ser melhor compreendido pelo ouvinte. O uso da linguagem adequada
somado ao aspecto da sensorialidade faz com que o rdio tenha uma relao de
proximidade com o ouvinte. Por no dispor de imagem e contar apenas com o som,
ele chega mais diretamente ao ouvinte com se falasse a ele individualmente.
Este poder de penetrao domstica confere ao rdio a capacidade nica de
mobilizar as audincias para mensagens simples e emocionais. Deste modo,
apresenta um grande potencial mobilizador que os movimentos sociais podem
utilizar, criando formas alternativas de comunicao que promovam a cidadania,
visem conscientizao e seja um aporte para a mobilizao e o fortalecimento de
um grupo ou movimento social. As caractersticas do rdio, facilitam o rompimento
da maneira individualista de discutir o processo sade/doena.

Do estdio da rdio se fala no as pessoas isoladas, mas grande


massa populacional. [...] para se obter uma boa audincia preciso
buscar os problemas de forma mais coletiva e geral, mesmo que parta
de casos individuais. A prtica da sade no rdio acaba por reorientar o
modelo de atuao dos profissionais que nele se engajam
(VASCONCELOS, 2012).

Diante dos aspectos interessantes observados no trabalho com rdios, o


grupo de educao em sade do PET/Sade, na cidade de Santa Maria da Boa
Vista/PE, optou em realizar um trabalho neste sentido, acreditando-se tanto por ser
uma estratgia diferenciada paras atividades educativas, quanto pela possvel
reorientao e novo aprendizado que este desafio traz.

OBJETIVO

O presente trabalho tem por objetivo relatar uma das experincias realizada
nas aes da linha do PET/SADE no municpio de Santa Maria da Boa Vista-PE, e
mostrar a construo de um espao de prtica de cidadania, onde a rdio se torna
um instrumento pedaggico de educao em sade diferenciado, por permitir uma
grande abrangncia populacional e debate de contedos voltados para construo
da autonomia e promoo da sade.

METODOLOGIA

O respectivo relato tem como pblico-alvo a populao do municpio de Santa


Maria da Boa Vista, apresenta como constituintes os profissionais da sade, os
alunos bolsistas do programa PET/SADE, bem como todos aqueles envolvidos na
206

disseminao e manuteno do funcionamento das centrais de rdio presentes e


suas redes.
A escolha dos temas a serem expostos sempre estava relacionada a uma
demanda observada dentro dos servios, solicitada pelos usurios, necessidades
observadas pelos agentes comunitrios de sade (ACS), ou por demanda da
Secretaria de sade do municpio. Os acadmicos participaram ativamente na pr-
produo (definio dos temas), produo e realizao dos programas,
desenvolvendo novas vivncias e aprendizados, atravs da realizao das
atividades e da interao com a comunidade. Os programas e entrevistas foram
realizados nas rdios locais do municpio, com participaes agendadas, cujo foco
a promoo e a educao em sade.
A intermediao das apresentaes e os possveis resultados foram
observados atravs de depoimentos durante os encontros nas unidades de sade
ou em atividades externas e a consequente maior presena da comunidade nos
eventos propostos. Foram trabalhados temas como: Aleitamento materno,
alimentao saudvel, Alimentao da criana no primeiro ano de vida, divulgao
de eventos, como a semana do Beb, dentre outros.

RESULTADOS PARCIAIS

As atividades do trabalho ainda esto em andamento, mas pode-se observar


que a insero destas atividades socioeducativas, atravs de entrevistas e avisos
comunidade, nas rdios do municpio de Santa Maria da Boa Vista-PE trouxe uma
maior participao da populao nos eventos divulgados, mostrando sua
potencialidade como distribuidora de informao e contedos, bem como seu
importante papel de dar respostas aos questionamentos advindos da participao
dos indivduos da regio durante os programas/entrevistas, alm de sempre
indicarem novos possveis temas para os prximos encontros.
Outra caracterstica positiva observada foi o correto direcionamento do
pblico-alvo ao evento que o estava associado, uma vez que comum em diversos
encontros nos centros de sade a presena de uma clientela que de certa forma no
se encaixa com a temtica trabalhada no encontro, o que nos permite alcanar os
objetivos propostos de cada reunio e contato junto ao social do municpio.
Neste sentido, a introduo das atividades em um dos principais meios de
comunicao em Santa Maria da Boa Vista-PE, que a rdio, mostrou-se bastante
eficaz, tanto na maior participao populacional nas atividades propostas pelos
profissionais de sade do municpio, quanto pela disseminao de informaes e
contedos, de forma clara e adequada ao pblico. Demonstrando-se eficincia e
potencialidades desta ferramenta na preveno e promoo sade. Estas
experincias trouxeram aos acadmicos uma reflexo sobre a realidade nos
pequenos municpios e sobre a importncia da rdio como uma ferramenta essencial
para a educao em sade, seja durante o processo de produo dos programas,
ou mesmo, nos momentos de pesquisa sobre os temas a serem abordados, sempre
adequando os saberes e promovendo cidadania, fazendo da rdio um espao de
insero social.

REFERNCIAS:
207

CUNHA, Isabel Cristina Kowal Olm. Gente cuidando de gente: a arte do cuidar pelas
ondas do rdio. Rev. bras. enferm; 53(3):431-4, jul.-set. 2000.

STREPPEL, Fernanda Fontana; FRANCISCO, Deise Juliana. Do megafone ao


microfone: percurso de uma oficina de rdio em sade mental. Curso de
Psicologia, URI, Santo ngelo. X Salo de Iniciao Cientfica, PUCRS, 2008.

STREPPEL, Fernanda Fontana; GORCZEVSKI, Deisimer; PALOMBINI, Analice de


Lima. Rdio-Acontecimento: Modos de Comunicar Potncia Mental. Revista
Periferia, v.II, n.1, 2009.

TEIXEIRA, Ricardo Rodrigues. Modelos comunicacionais e prticas de sade.


Disponvel em: <http://www.corposem.org/rizoma. Acesso em: 19/04/2013>.

VASCONCELOS, E.M. O rdio como veculo de educao popular em sade.


Intercom - Revista Brasileira de Cincias da Comunicao, Amrica do Norte,
12, dec. 2012. Disponvel em:
<http://www.portcom.intercom.org.br/revistas/index.php/revistaintercom/article/view/1
360/1309>. Acesso em: 28/04/2013.

QUALIDADE DE VIDA E TRABALHO NA ESCOLA: CONTRIBUIES


DO PET-SADE PARA A INTERSETORIALIDADE EM JUAZEIRO-BA.
Saionara Thaise Carvalho do Amarante; Jssica Silva de Siqueira Barbosa;
Marlete Corra de Faria; Vanessa Carvalho de Souza (Discentes, UNIVASF);
Slvia Raquel Santos de Morais (Tutora e professora, UNIVASF).

INTRODUO

O Programa de Educao pelo Trabalho em Sade (PET-Sade) configura-se


como uma aposta na facilitao e integrao entre a educao universitria e a
prtica nos servios de sade, possibilitando somar conhecimentos junto aos
profissionais de sade buscando estratgias de fortalecimento nas diversas reas do
SUS (HADDAD, CAMPOS, FREITAS, BRENELLI, PASSARELLA & RIBEIRA, 2009).
O PET-Sade foi idealizado pelo Ministrio da Sade (MS) e Ministrio da
Educao, sendo regulamentado pela Portaria Interministerial n 1.802, de 26 de
agosto de 2008, e se estabelece como um instrumento destinado a fomentar grupos
de aprendizagem tutorial no mbito do SUS, compostos por estudantes, tutores
(professores) e preceptores (profissionais da rea da sade), permitindo e
estimulando a insero precoce de estudantes da rea de sade em campo, por
meio do ensino, da pesquisa e da extenso. Com isso, proporciona a integrao
estudantes/profissionais/comunidade no processo de ensino-aprendizagem,
208

contribuindo para a orientao terica e para o realinhamento das prticas de


ateno nos servios pblicos de sade (HADDAD et al, 2009).
Diante disso, surgiu a proposta da Linha de ateno Trabalho e bem-estar na
escola: o PET-Sade como estratgia fortalecedora da Ateno Bsica na rede
pblica municipal de Juazeiro-BA, que visa desenvolver junto a educadores de trs
escolas municipais de Juazeiro-BA, atividades extensionistas com base nas
temticas previamente pactuadas com os atores envolvidos e de acordo com a
demanda do pblico-alvo. Consoante a essa proposta, desenvolveu-se uma oficina
com o tema qualidade de vida (QV) com foco nos subtemas lazer, alimentao e
sono.
O conceito de QV amplo e envolve vrios aspectos relacionados
percepo subjetiva de bem-estar. Torna-se difcil defini-lo consensualmente e em
sua totalidade, j que o mesmo carrega uma noo eminentemente humana,
aproximando-se do grau de satisfao encontrado na vida familiar, amorosa, social,
ambiental e prpria esttica existencial (OLIVEIRA, MININEL & FELLI, 2011).
Por vezes, o termo QV entendido como sinnimo de sade, mas isso seria
equivalente a reduzir sade a um nico fragmento de bem-estar da integralidade
humana. Por isso, ampliando o conceito qualidade de vida, no mais restrita
ausncia de doenas, pode-se considerar esse fator agregado aos diferentes nveis
da esfera fsica, psicolgica, das relaes sociais, do meio ambiente e da
espiritualidade.
Diante dessa compreenso podem-se filtrar alguns aspectos inerentes a QV
que sofrem grandes impactos na rotina dos professores, podendo ocasionar o
aparecimento de algumas doenas, so eles: lazer, sono e alimentao. Estudos
revelam a importncia do lazer para efeitos de minimizao da sobrecarga do
trabalho, bem como, como fator de proteo diante dos altos nveis de ansiedade
(WHOQOL GROUP, 1998). Em alguns relatos de pesquisas, possvel observar
que alteraes nos padres de sono, podem causar dores, irritabilidade e estresse
negativo (MAURO, 2000). Uma alimentao no balanceada e sem horrios fixos
pode contribuir para o surgimento de diversos tipos de cnceres, doenas
isqumicas e do corao, diabetes e obesidade (VINHOLES et al, 2009).
Partindo da concepo de que a promoo de sade no pode se reduzir a
um nico campo de conhecimento, assim tambm as aes nesse mbito devem
estar pautadas na interlocuo entre diferentes setores, no intuito de produzir um
cuidado baseado nos princpios da integralidade. Nesse sentido, prticas
intersetoriais possibilitam o entrecruzamento entre atores distintos na construo de
estratgias em sade que vo alm de seu campo predominante. Dessa maneira, o
conceito de intersetorialidade pode ser entendido como:
A articulao entre sujeitos de setores sociais diversos e, portanto, de
saberes, poderes e vontades diversos, para enfrentar problemas
complexos. uma nova forma de trabalhar, de governar e de construir
polticas pblicas que pretende possibilitar a superao da fragmentao
dos conhecimentos e das estruturas sociais para produzir efeitos mais
significativos na sade da populao. (BRASIL, 2006a, p.13 apud
AZEVEDO et al., 2012, p. 1334).
209

Assim, o presente relato de experincia, com tambm a Linha PET, esto


alicerados nesses princpios, possibilitando uma interlocuo entre os setores de
sade e educao dentro de um contexto de trabalho to complexo como o da
escola.

OBJETIVO

O objetivo geral foi realizar uma interveno de promoo sade com 10


professores e 4 funcionrios de uma escola municipal de Juazeiro-BA, por meio de
uma oficina cujo tema foi qualidade de vida. E o objetivo especfico foi sensibilizar
esse grupo sobre a importncia do autocuidado, compartilhando conhecimentos com
foco no trip lazer/sono/alimentao.

METODOLOGIA

Esse relato de experincia partiu de uma abordagem qualitativa de pesquisa


baseada na ao-problematizao-ao, proposta por (Tozoni-Reis, 2006), tendo
como cenrio, a escola municipal Joca de Souza Oliveira no municpio de Juazeiro-
BA. Os interlocutores foram 14 profissionais dessa escola, mais precisamente 10
educadores e 4 funcionrios.
A partir do delineamento metodolgico mencionado, foram utilizados como
instrumentos de pesquisa, os seguintes procedimentos: questionrio, exposio
dialogada, avaliao das respostas dos questionrios.
O primeiro momento consistiu na aplicao de questionrios com seis
perguntas no intuito de compreender hbitos do cotidiano desses profissionais. As
perguntas foram: O que lazer para voc?; O que voc faz nas horas vagas?;
Quantas horas de sono voc tem em mdia por dia?; Voc considera que
consegue descansar durante a noite?; Quantos copos de gua voc bebe por
dia?; Quais alimentos voc acha que fazem bem para a voz?.
O segundo momento consistiu de uma exposio dialogada onde foi possvel
conversar sobre os temas: lazer, sono e alimentao, trazendo a importncia de
cultivar hbitos pertencentes aos trs eixos supracitados. Isso foi realizado com o
objetivo de proporcionar melhorias na qualidade de vida desses profissionais.
O ltimo momento consistiu na avaliao das respostas dos questionrios.
Nesse momento os profissionais puderam ler as respostas e aps o trmino dessa
leitura foi possvel dialogar acerca dos hbitos desses profissionais, trazendo tona
o que poderia ser modificado nesses hbitos.

RESULTADOS

Ao serem questionados quanto ao significado de lazer, os profissionais


responderam que este inclui o cultivo de alguns hbitos, como dormir (36%) e
assistir televiso (29%). Tais resultados apontam para um limitado repertrio de
210

atividades envolvendo entretenimento, a ponto de o item sono ser considerado como


sinnimo de lazer e no como necessidade fisiolgica.

Quando perguntados sobre o que fazem nas horas vagas, argumentaram que
vo a lugares novos, danam, dormem, dentre outras atividades. Ao serem
questionados a respeito das horas de sonos que tinham por dia, foi possvel
constatar que somente 36% dos participantes afirmaram dormir 8 horas ou mais por
dia. Esse dado demonstrou a qualidade do sono como algo prejudicado, j que a
carga horria recomendada, de acordo com a literatura, de no mnimo 8 horas
dirias.
As respostadas obtidas quanto ingesto diria de gua, 43% dos
participantes afirmaram ingerir menos da metade da quantidade recomendada de
gua (10 copos = 2 litros). Apenas 36% apresentaram hbitos saudveis,
promotores de qualidade de vida, em se tratando de ingesto de gua.

Quando questionados sobre alimentos que contribuem para uma melhor


vocalizao, os funcionrios no souberam mencionar, destacando a importncia de
se apresentar informaes a esse respeito.

CONSIDERAIS FINAIS
211

A aplicao dos questionrios, bem como seus resultados, permitiu constatar


que os participantes no apresentaram um nmero significativo de vivncias
qualificadas como favorecedoras de bem-estar, uma vez que o cumprimento de
hbitos saudveis no foi referido, embora se constitua como uma preocupao
inquietante para muitos.

REFERNCIAS

AZEVEDO, E.;PELICIONI, M. C.F.; WESTPHAL, M. F. Prticas intersetoriais nas


polticas pblicas de promoo de sade. Physis Revista de Sade Coletiva, Rio
de Janeiro, 22 [4]: 1333-1356, 2012.

HADDAD, A.; CAMPOS, F. E.; FREITAS, M. S. B. F.; BRENELLI, S. L.;


PASSARELLA, T. M.; RIBEIRA, T. C. V. Programa de Educao pelo Trabalho
para a Sade. Cadernos Abem [online]. v. 05, 2009. p. 6-12.

Mauro M.Y.C; Santos C.C; Oliveira M.M.; Lima P.T. O estresse e a prtica de
enfermagem: quando parar e refletir? Uma experincia com estudantes de
enfermagem. Acta Paul Enf 2000;13(nmero especial, parte II):44-48.

OLIVEIRA, B. M; MININEL, V. A. ; FELLI, V. E. A. Qualidade de vida de graduandos


de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, 2011, vol.64 no.1.

VINHOLES, D. B. et al. Freqncia de hbitos saudveis de alimentao medidos a


partir dos 10 Passos da Alimentao Saudvel do Ministrio da Sade. Pelotas, Rio
Grande do Sul, Brasil. Cadernos de Sade Pblica, 2009, vol.25 no.4.

WHOQOL GROUP. The World Health Organization Quality of Life. Assessment:


development and general psychometric properties. Soc Sci Med 1998; 46(12): 1569-
85.

A SIGNIFICAO DA ACUPUNTURA NO BRASIL


Percalos de uma Ecologia de Saberes no ensino de sade e seus
reflexos na profissionalizao
212

Leila Massire Carneiro (CRAENE, Presidente. Shen Estudos de Medicina


Chinesa, Diretora) Paulo Henrique Martins (UFPE/PPGS, Professor/Orientador)
Silke Weber (UFPE/PPGS, Professor/Co-orientadora)

RESUMO

A ampliao do uso da acupuntura no Brasil acirra a disputa pelo direito de exercer a


profisso, principalmente quando, aps a comprovao cientfica de sua eficcia, a
classe mdica passa a pleitear a exclusividade da prtica. Contudo, nos moldes da
cincia ocidental pouco se sabe acerca de seus mecanismos de atuao. Tal lacuna
vem sendo preenchida por um discurso que substitui o arcabouo terico da
medicina tradicional chinesa da qual a acupuntura se origina por alteraes
bioqumicas e neurolgicas provocadas pelas agulhas. Para perceber diferenas
entre os significados difundidos, voltamos o foco deste estudo para as instituies de
ensino: comparamos os contedos programticos de diversos cursos e o significado
atribudo acupuntura por seus coordenadores. Pudemos constatar que apesar da
racionalidade mdica chinesa ocupar a maior parte da carga horria de todos os
cursos, os mdicos exclusivistas buscam subordinar a acupuntura racionalidade
mdica ocidental atravs de discursos cientficos. Tal contradio faz emergir
interesses ocultos: colonizar conhecimentos oriundos de universos culturais distintos
capazes de desafiar a hegemonia da medicina ocidental contempornea e da
prpria cincia moderna. O desvio no processo de traduo, que distorce o prprio
conceito de acupuntura, traz implicaes diretas tanto para os resultados dos
tratamentos quanto para os rumos da profissionalizao.

Palavras chave: sociologia das profisses. teoria ps-colonial, acupuntura;


racionalidade mdica; medicina chinesa

INTERDISCIPLINARIDADE E USO DAS PLANTAS MEDICINAIS EM


JUAZEIRO/BA
Rosa de Cssia Miguelino Silva (Enfermeira, Doutoranda e Mestre em
Desenvolvimento e Meio Ambiente (PRODEMA/UFS). Professora Auxiliar do
Colegiado de Enfermagem da Universidade de Pernambuco UPE);

INTRODUO

Na contemporaneidade, vive-se um momento crtico no que se refere


relao entre os seres humanos e o meio ambiente. Para Grn (1996), o modelo
advindo do cartesianismo, que explicativo e emprega o discurso reducionista,
simplesmente impede de se abordar a crise ecolgica em sua forma
213

necessariamente multifacetada, porque o que se precisa de uma linguagem


integrativa e compreensiva, para uma abordagem complexa e em sua dimenso
histrica, tica e poltica. Frente a esta situao, conforme Leff (2000), a questo
ambiental e a interdisciplinaridade emergem manifestadas pelo fracionamento do
conhecimento e pela degradao do ambiente, demandando uma abordagem
holstica e um mtodo que permita a integrao das cincias da natureza e da
sociedade para aes (re) significadas.
As experincias locais, de acordo com o pensamento de Souza (2007),
necessitam de uma compreenso das culturas e dos saberes desenvolvidos
tradicionalmente pelos homens. A finalidade contribuir para a manuteno da
biodiversidade dos ecossistemas e, desse modo, conciliar suas prticas e seu
conhecimento sobre o ambiente onde vive, para fins de conservao do substrato
mantenedor de sua cultura que os ambientes representam.
Como em geral as vivncias das populaes so muito ligadas a sua cultura,
Geertz (1989) diz que a antropologia, enquanto cincia interpretativa em busca dos
significados socialmente construdos, por vezes, acha difcil discerni-los, sendo, por
isso mesmo, necessrio um trabalho atento e continuado de aproximao com o
outro. Ou seja, para ele a cultura so as teias e os sistemas entrelaados, de
signos impenetrveis que homem constri, e onde ele prprio est atado. Assim, a
cultura age sobre a sociedade e esta a ela reage, permitindo ser moldada para
compromissos com modelos, que se espera sejam adequados e se vinculem s
estratgias para uma vida em comunidades sustentveis.
Nesse contexto, Philippi Jnior (2000) afirma que h uma exigncia de um
paradigma de cooperao e coordenao entre disciplinas e reas do conhecimento
como o que buscado pela a interdisciplinaridade, aqui definida como uma
estratgia de unio das diferentes disciplinas para tratar um problema comum.
Assim, a interdisciplinaridade estende seu campo de interveno entre disciplinas
cientficas, para fazer o intercmbio e a articulao entre saberes.
Conforme Langdon (2010), na sade o sistema de ateno tanto cultural
quanto social e ele composto pelas instituies relacionadas sade,
organizao de papis dos profissionais de sade nele envolvidos, suas regras
de interaes, assim como as relaes de poder a eles inerentes. Comumente,
essa dimenso do sistema de ateno sade tambm inclui especialistas no
reconhecidos pela biomedicina, tais como curandeiros, benzedeiras, parteiras,
xams, pajs, massoterapeutas, pais de santo, pastores, padres, dentre outros.
Sendo este o entendimento, Brasil (2006) aponta como porta de entrada do
sistema oficial de sade a Estratgia de Sade da Famlia (ESF) pela Ateno
Bsica, que se caracteriza por um conjunto de aes, no mbito individual e
coletivo, que abrange: promoo, preveno de agravos, diagnstico, tratamento,
reabilitao e a qualidade de vida. Assim, segundo Almeida e Mishima (2001), a
ESF tem a potencialidade de se abrir para alm do trabalho tcnico hierarquizado,
ao fazer interao com a comunidade e entre os trabalhadores, com uma maior
horizontalidade e flexibilidade dos diferentes poderes, possibilitando maior
autonomia e criatividade dos atores e maior integrao da equipe. Sob a forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populaes, utiliza tecnologias que devem resolver
os problemas e o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sade.
Orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao
do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da
humanizao, da equidade e da participao social.
214

A ideia de que a totalidade das aes na sade no se realiza pela ao


isolada de nico ator, e, desta forma, necessrio reorganizar os trabalhos
especializados da mesma rea profissional e a relao interprofissional. Para
Gadamer (1993 apud Saito, 2008), atender o ser em sua integralidade significa
mobilizar os sentidos para pensar os modos de vida e os desequilbrios no processo
sade/doena. Desse modo, o sujeito da transformao do desequilbrio no
apenas o profissional de sade, mas ambos, profissional e usurio, ao
estabelecerem um horizonte comum entre eles. Assim, a intencionalidade dotada de
finalidade mobilizar as tecnologias disponveis para o atendimento da necessidade
trazida e reconhecida.
Com base nesses pressupostos, a ESF um campo de inter-relaes
privilegiadas para o desenvolvimento de prticas integrativas, favorvel ao acesso
fitoterapia pelos usurios do Sistema nico de Sade (SUS). Segundo Brasil (2006),
a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) na ESF
incentiva o desenvolvimento comunitrio, a solidariedade e a participao social, no
sentido do uso das plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas. A
Organizao Mundial de Sade (OMS) define planta medicinal como uma espcie
vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos teraputicos. A planta fresca
aquela coletada no momento do uso e planta seca aquela que foi precedida de
secagem, equivalendo droga vegetal. O medicamento fitoterpico definido como
sendo exclusivamente matrias-primas ativas vegetais.
A produo de medicamentos fitoterpicos exige, entretanto, a obteno de
recursos materiais, como tambm a adequao do processo s normas tcnicas
disponveis e recursos humanos qualificados dentro da proposta interdisciplinar.

OBJETIVO

Investigar as indicaes do uso das plantas medicinais e dos fitoterpicos, de


forma integrativa e complementar, por profissionais de sade em Juazeiro/BA.

MATERIAIS E MTODOS

Participaram como colaboradores da pesquisa 46 profissionais de sade, que


foram distribudos em seis categorias: mdicos (quatro), enfermeiros (quatro),
cirurgies dentistas (dois), tcnicos de enfermagem (oito), agentes comunitrios de
sade (27) e auxiliar de consultrio dentrio (um), perfazendo um total de 10
profissionais com formao de ensino superior e 36 profissionais com formao de
nvel mdio. A abordagem ocorreu em seis comunidades rurais cobertas pela
Estratgia de Sade da Famlia, no municpio de Juazeiro/BA.
A pesquisa foi quali-quantitativa, realizada entre julho e setembro de 2012. Os
instrumentos utilizados para coleta de dados foram: observao, entrevista
semiestruturada (perguntas abertas e fechadas), fotografias, anotaes no dirio de
campo, gravaes e anlise documental. A coleta de dados teve incio logo aps o
atendimento dos preceitos ticos e a anlise dos dados seguiu duas etapas, a
primeira foi a transcrio das entrevistas e a segunda a avaliao das questes
apresentadas, com enumerao das categorias para interpretao, discusso,
organizao e escrita do trabalho.
215

RESULTADOS

Os resultados mostraram que os profissionais de sade indicam o uso de


espcies da flora no processo sade-doena. Ao todo, fizeram 204 citaes de
plantas medicinais, dentre as quais foi possvel classificar 68 espcies vegetais.
Quanto s citaes dos profissionais de sade no mdicos, 10 espcies
indicadas se destacaram pela frequncia de seis ou mais citaes. So elas: alho
(Allium sativum), babosa (Aloe vera), boldo (Plectranthus barbatus), capim santo
(Cymbopogon citratus), catingueira (Caesalpinea pyramidalis), aroeira (Schinus
terebintifolium), cajueiro (Anacardium occidentale), rom (Punica granatum), erva
cidreira (Melissa officinalis) e hortel (Mentha spicata).
As indicaes com maior nmero de citaes, de acordo com a diviso em
sistemas corporais, foram: diarreia (oito citaes) no aparelho gastrointestinal; gripe
(21 citaes) no aparelho respiratrio; HAS e reduo do colesterol (04 citaes
cada) no aparelho cardiovascular; infeco renal e/ou urinria (quatro citaes) no
aparelho geniturinrio; calmante (06 citaes) no sistema nervoso; cicatrizante (05
citaes) no tegumento; dor no corpo, contuses e reumatismos (uma citao para
cada) no aparelho musculoesqueltico; e inflamao (07 citaes) na categoria
outros, relacionada a sintomas gerais e/ou outros sistemas corporais. Estas
indicaes demonstram significativa representao do etnoconhecimento que
socializado e permeia as prticas convencionais.
Os profissionais mdicos demonstraram pouca identificao com a prtica de
indicao das plantas medicinais. Apesar de referirem algum conhecimento sobre
fitoterapia, eles verbalizaram que sentem dificuldade de prescrever esse tipo de
terapia, uma vez que no existe uma orientao farmacutica no municpio que
regularize tal servio, o que poderia garantir o acesso dos comunitrios a esses
recursos. Ainda assim, admitem fazer algumas prescries.
As indicaes das plantas e dos fitoterpicos feitas pelos profissionais mdicos
foram traduzidas e agrupadas, seguindo a Classificao Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados Sade (CID-10), adotada pela OMS. Estas prescries
so apresentadas a seguir, com o nome popular da planta medicinal ou fitoterpico,
nome cientfico, indicao, o CID-10 e nmero de citaes: Aroeira (Schinus
terebintifolium), infeces de pele e tecido subcutneo, L08.8, e inflamaes da
vagina e da vulva, N76.8 (01 citao); Babosa (Aloe vera), faringite aguda, J02 (01
citao); Camomila (Matricaria chamomilla), transtornos orgnicos da ansiedade,
F06.4 (03 citaes); Erva doce (Pimpinella anisum), transtornos orgnicos da
ansiedade, F06.4 (02 citaes); Hortel (Mentha spicata), resfriado, J00 (02 citaes);
Hortel da folha mida (Mentha x villosa), verminose, A06 (01 citao); Imburana de
cheiro (Amburana cearensis), dispepsia, K30 (01 citao); Isoflavona de soja
(fitoterpico), climatrio, N95 (01 citao); Pau ferro (Apuleia frrea), infeco aguda
de vias areas superiores, J06 (01 citao); Rom (Punica granatum), faringite aguda,
J02 (02 citaes); Tamarine (fitoterpico), constipao, K59.0 (01 citao); Valeriana
(Valeriana officinalis), insnia, G47.0 (01 citao).
Todas as categorias profissionais apontaram benefcios do uso de plantas
medicinais, tais como: resolutividade, economia, facilidade de acesso e poucos
efeitos colaterais, sendo que estas razes favorecem o uso destes. Os entrevistados
afirmaram desconhecer o contedo das polticas que tratam das prticas integrativas
e complementares com plantas. Apesar disso, foi possvel observar, nos pontos de
vista dos entrevistados, que as plantas medicinais e os fitoterpicos fazem parte do
216

seu cotidiano e tm significativa aceitao entre eles. Em particular entre os ACS,


que referem realizao de algumas aes de educao em sade sobre essa
temtica, o que sinaliza a existncia de alguns sinais do reconhecimento e
valorizao das prticas populares com o uso de plantas medicinais e remdios
caseiros.
Os resultados mostraram a representao do etnoconhecimento dos
profissionais de sade, que socializado e permeia as prticas convencionais.
Entretanto, revelaram a existncia de lacunas na formao profissional e
qualificao permanente, relativas ao conhecimento cientfico e s polticas
governamentais para prticas integrativas e complementares no municpio.

CONSIDERAES FINAIS

O entendimento da interdisciplinaridade permite flexibilidade, reorganizao de


conceitos e prticas capazes de integrar diferentes atores em propostas metodolgicas, sem
perder de vista a produo cientfica que busca a soluo de problemas, relacionados ou
no s interaes sociedade e natureza. Assim, fazer uma convergncia entre duas ou mais
reas do conhecimento, gera novos conhecimentos ou disciplinas e novos profissionais,
com perfil distinto dos existentes anteriormente, ou seja, com uma formao bsica slida,
tica, poltica e integradora. Portanto, embora haja uma situao desafiadora para a
conquista da integralidade e o emprego das prticas integrativas e complementares nos
servios oficiais de sade j mostram exemplos exitosos. A comprovao da indicao
teraputica de plantas medicinais por profissionais de sade possibilita projetar a sua
institucionalizao para a escolha democrtica dos usurios.

Nesta perspectiva, o conhecimento ora apresentado leva a uma compreenso


capaz de propor: programas adaptados realidade social, econmica e cultural das
comunidades pesquisadas; construo de pontes entre os saberes; abertura de
perspectivas para realizao de outros estudos; a produo de outros
conhecimentos e de sua aplicao adequada em prticas integrativas de sade no
municpio.

REFERNCIAS

Almeida, M.C.P.; Mishima, S.M. (2001) O desafio do trabalho em equipe na ateno


Sade da Famlia: construindo novas autonomias no trabalho. Interface
Comunic, Sade, Edu., 9:150-153.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno a Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS. Braslia: Ministrio da Sade; 2006.

LANGDON, EJ; WIIK, FB. Antropologia, sade e doena: uma introduo ao


conceito de cultura aplicado s cincias da sade. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
mai-jun 2010 [acesso em: 02 fev. 2012; 18(3): 09 telas]. Disponvel em:
<http://www.eerp.usp.br/riae>.

LEFF, Enrique. Ecologia, capital e cultura. Blumenau, Edifurb, 2000.b


217

GEERTZ, C. (1997) The Interpretation of Cultures. New York: Basic Books Inc.
Publishers

GRN, Mauro. tica e Educao Ambiental: a conexo necessria. Campinas,


SP: Papirus 1996.

PHILIPPI Jr., Arlindo Interdisciplinaridade em Cincias Ambientais / A. Philippi Jr.,

SAITO, Raquel Xavier de Souza; GONALES, Maria do Rosrio; MAGRI, Rosana


Flix; MARQUES, Tiago Reis; SANTOS, Fabiana Rodrigues. Promoo em Sade:
pressupostos, sentidos, prticas e a compreenso dos tcnicos em sade. In:
Integralidade da ateno: organizao do trabalho no programa sade da
famlia na perspectiva sujeito-sujeito / Raquel Xavier de Souza Saito,
organizadora.__So Paulo: Martinari, 2008.

SOUZA, Rosemeri Melo e. Redes de monitoramento socioambiental e tramas da


sustentabilidade. / Rosemeri Melo e Souza. So Paulo: Annablume; Geoplan,
2007. Disponvel em:
<http://books.google.com.br/books?id=NPEkckSzUHYC&pg=PA183&lpg=PA183&dq
=o+que+e+ecorecurso&source=bl&ots=W6h3NnKdRs&sig=F2z6zbkjWq6PSklbI65fO
0UT-Q0&hl=pt-
BR&sa=X&ei=HZVGT92bDs3pgQf27q2kDg&ved=0CCUQ6AEwATgK#v=onepage&q
=o%20que%20e%20ecorecurso&f=false>. Acesso em: 23 fev. 2012.

CURSO DE AURICULOTERAPIA NA ESF: EXPERINCIA PILOTO EM


RECIFE

Rgia Sofia Wanderley Silva de Azevedo (Secretaria de Sade do Recife/Ncleo


de Apoio em Prticas Integrativas NAPI, mdica);
Iana Wanderley Gallindo (Secretaria de Sade do Recife / NAPI, educadora fsica);
Rodrigo Cariri Chalegre de Almeida (UFPE, discente)

INTRODUO

O Curso de Auriculoterapia feito por profissionais acupunturistas do Ncleo


de Apoio em Prticas Integrativas (NAPI) em Recife, que trabalha como apoiador
matricial da Estratgia Sade da Famlia.
A Auriculoterapia uma tcnica originada a partir da Medicina Tradicional
Chinesa que utiliza a orelha como um microssistema, ou seja, considera que no
pavilho auricular est representado todo o corpo humano. Sendo assim, ao
estimular pontos especficos na orelha, produzem-se efeitos a distncia.
218

Sua aplicao rpida, prtica e de baixo custo, se mostrando uma


ferramenta de grande potencial para o dia a dia das Unidades de Sade da Famlia.

OBJETIVO

O curso tem o objetivo de habilitar profissionais de nvel superior do Programa


de Sade da Famlia na prtica da Auriculoterapia.

MTODO

Para compor a primeira turma, foram selecionados 10 profissionais de nvel


superior de 08 Unidades de Sade da Famlia (USF) a partir de uma lista de 23
interessados do Territrio de Sade 3.5 do Distrito Sanitrio III da cidade do Recife.
A seleo teve como critrio a escolha dos profissionais que no estavam
envolvidos em outras atividades de capacitao naquele momento. Sendo eles
cinco dentistas, quatro enfermeiras e uma mdica.
O curso foi organizado em 07 encontros, sendo 04 mdulos terico-prticos,
que aconteceram na UCIS Prof. Guilherme Abath; 01 mdulo prtico (no qual os
participantes foram divididos em 03 pequenas turmas) nas USF de Stio dos
Macacos, Stio dos Pintos e Crrego da Bica e 02 mdulos posteriores de avaliao
do curso e discusso das experincias.
As aulas foram ministradas e as atividades facilitadas pelas profissionais
Rgia Sofia, mdica, e Iana Galindo, educadora fsica; componentes da equipe do
NAPI.
Os temas abordados nas aulas foram: Introduo sobre Medicina Tradicional
Chinesa, Teorias do Yin/Yang e Cinco Movimentos, Microssistemas Orelha,
Tcnica e cuidados da aplicao da Auriculoterapia, Orientaes ao usurio,
Diferentes tcnicas de estimulao, Relao dos pontos Zang-Fu com a teoria dos
Cinco Movimentos, Anatomia da Orelha, Pontos zona-correspondente, Pontos Zang-
Fu, Pontos neuro-endcrinos, Pontos especficos da anatomia auricular, Preparo do
material, Escolha dos pontos, Discusso de casos clnicos, Principais afeces do
dia-a-dia do PSF.

RESULTADOS

De acordo com a avaliao dos participantes, de forma geral o curso foi


considerado muito bom. Foram destacados como pontos positivos: as aulas prticas
nas USF, as atividades terico-prticas que utilizaram dinmicas e o fato de alguns
219

participantes estarem em dupla da mesma USF (considerada condio importante


para o sucesso da implantao da atividade no dia a dia da ESF).
O ponto negativo relatado foi o fato de a organizao do curso no ter provido
os kits de auriculoterapia.
Sobre as experincias dos participantes dois meses aps o ltimo mdulo
terico-prtico, seis profissionais iniciaram a prtica da auriculoterapia em suas
ESFs, obtendo bons resultados enquanto ferramenta complementar.

CONCLUSES

O curso de Auriculoterapia se mostrou, nessa primeira turma, uma forma


importante do apoio da Prtica da Medicina Tradicional Chinesa ao PSF,
empoderando os profissionais de uma ferramenta de baixo custo, simples aplicao
e boa eficcia enquanto prtica complementar.

REFERNCIAS
GARCIA, Ernesto G. Auriculoterapia. So Paulo: Roca, 1999.
GUIMARES, Raul; BOUCINHAS, Jorge. Auriculoterapia. Viso oriental.
Viso ocidental. Recife: UPE, 1997.

BIOENERGTICA E ACUPUNTURA: AMPLIANDO REPERTRIOS


DE CUIDADO VIA CUIDADO DE SI
Anne Crystie da Silva Miranda; Hortencia Oliveira Lima; Lourivan Batista de
Sousa (UNIVASF/Colegiado de Psicologia, discentes);
Israel Jos da Silva Filho (Instituto Holos, acupunturista);
Alexandre Franca Barreto (UNIVASF/Colegiado de Psicologia, docente).

INTRODUO

Idealizada pelo psiquiatra norte-americano Alexander Lowen, a partir de


estudos psicanalticos, reicheanos e psicossomticos (LOWEN, 1982), a Anlise
Bioenergtica uma abordagem psicocorporal que nasceu na dcada de 70. Ela
220

prope uma interao homem-corpo-emoo-razo e conduzida a partir da anlise


do corpo, pensamentos, emoes e aes (BARRETO et al., 20011).
Para Lowen,
A bioenergtica uma tcnica teraputica que ajuda o indivduo a
reencontrar-se com seu corpo, e a tirar o mais alto grau de proveito possvel
da vida que h nele. Essa nfase dada ao corpo inclui a sexualidade, que
uma das suas funes bsicas. Mas inclui tambm as mais elementares
funes de respirao, movimento, sentimento e auto-expresso. (LOWEN,
op.cit., p. 38)

A Acupuntura, por sua vez, uma tecnologia de interveno em sade que


aborda de modo integral e dinmico o processo sade-doena no ser humano,
compreendendo um conjunto de procedimentos que permitem promoo,
manuteno, recuperao da sade e preveno de agravos e doenas (BRASIL,
2006).
Ancorada numa concepo energtica e holstica, a tcnica da Acupuntura
faz com que o humano seja compreendido como um todo a inter-relao entre os
rgos do corpo, as emoes e os elementos bsicos da natureza , ofertando uma
anatomia minuciosa e orientando a compreenso detalhada do adoecimento.
Visto que ambos os recursos envolvem abordagens que buscam estimular os
mecanismos naturais de preveno de agravos e recuperao da sade, por meio
de tecnologias eficazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no
desenvolvimento do vnculo teraputico, na integrao do ser humano com o meio
ambiente e com a sociedade, no autocuidado (BRASIL, op. cit.), o II Ciclo do
Projeto Integrar: A Educao Permanente ampliando repertrios de cuidado integral
sade resolveu se apropriar deles para trabalhar junto ao Sistema nico de
Sade SUS em Juazeiro/BA.
Durante o ano de 2012, a partir de uma parceria entre Universidade Federal
do Vale do So Francisco UNIVASF e a Secretaria de Sade de Juazeiro/BA,
carregando a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares PNPIC,
de 2006, e a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, de 2009, como
motivadoras e protetoras das aes, o II Ciclo do Projeto Integrar desenvolveu
estratgias de Educao Permanente em Sade EPS.
A EPS apresenta-se como uma proposta de ao estratgica capaz de
contribuir para a transformao dos processos formativos, das prticas pedaggicas
e de sade (BRASIL, 2004 apud PEDUZZI, 2009). Com a ideia de que os
profissionais da sade se aproximem cada vez mais dos pacientes e pressupondo
que para aprender no basta transferir conhecimento, mas preciso criar um
ambiente propcio construo compartilhada, a EPS um movimento pedaggico
da interface sade-educao que constitui, sem dvida alguma, um grande desafio
institucional.
Em suma, o presente relato resume a experincia inter-transdisciplinar do II
Ciclo do Projeto Integrar: A Educao Permanente ampliando repertrios de cuidado
integral sade, ressalvando aspectos terico-metodolgicos, ancorados num
paradigma holstico de sade, consonantes com as polticas pblicas atuais e
acreditando no potencial da Educao Permanente, que trabalharam a ampliao de
repertrios de cuidado de profissionais de sade por meio do cuidado de si.

OBJETIVOS
221

Geral

Promover sade e qualificao tcnica de profissionais em uma Unidade de


Sade da Famlia na rede de Ateno Bsica de Sade no municpio de Juazeiro/BA, a
partir da Anlise Bioenergtica e Acupuntura, estudando aspectos terico-prticos de
suas efetividades no cuidado.
Especficos

1 Ampliar o conhecimento sobre a Anlise Bioenergtica e a Acupuntura,


fomentando a compreenso sobre os processos de sade-doena;
2 Ofertar a experimentao de estratgias de cuidado integral com a sade;
3 Realizar EPS com foco na ampliao do repertrio de tecnologia de cuidado;
4 Possibilitar uma viso interdisciplinar/transdisciplinar e fortalecer a
capacidade de trabalhar em equipe;
5 Contribuir para a institucionalizao de prticas teraputicas ancoradas na
viso integral de sade no contexto acadmico e dos servios pblicos de sade, e;
6 Propor recomendaes aos servios pblicos de sade sobre o uso de
prticas teraputicas em sade integral e promoo da sade.

MTODO

Participantes

As aes beneficiaram 19 profissionais de sade do SUS (dentre eles:


enfermeiros, dentista, tcnicos de enfermagem, ACS, ASB, psiclogo, farmacutico
e recepcionistas), de ambos os sexos, membros de Equipe de Sade da Famlia
ESF ou de Ncleo de Apoio a Sade da Famlia NASF. A adeso ao projeto foi
feita de forma voluntria e mediante contrato de trabalho.

Metodologias teraputicas
Foram ofertadas 24 oficinas teraputicas de Anlise Bioenergtica, com
durao de 2 horas cada, a partir da metodologia de Grupo de Movimento GM,
que contaram com uma mdia de 7 participantes por grupo, dos 19 envolvidos no
projeto. Quanto s oficinas de Acupuntura, foram ofertadas 36, com durao de,
aproximadamente, 45 minutos cada, no esquema de sesses individuais de
aplicao de agulhas, onde 5 profissionais foram beneficiados.
A prtica do GM consiste na utilizao de exerccios corporais expressivos
que favoream o desbloqueio de tenses musculares, provocadas pela sobrecarga
emocional, em regies localizadas do corpo, que afetam o livre fluxo energtico dos
processos bsicos do organismo (respirao, digesto e comunicao). So
exerccios que propiciam a integrao do sujeito com seu corpo, sentindo as regies
rgidas, bem como os sentimentos inconscientes inerentes a sua postura corporal,
que obstruem a sade.
J as sesses individuais de aplicao de agulhas se referem insero de
agulhas atravs da pele nos tecidos subjacentes, em diferentes profundidades e em
pontos estratgicos do corpo (chamados de pontos de Acupuntura), para produzir o
efeito teraputico desejado. Elas estimulam o aumento do fluxo da energia Ki e,
aplicando certos meios de manipulao, podem curar uma enfermidade,
222

reequilibrando o rgo ou rea em desequilbrio, aliviar uma dor, estimular o sistema


imunolgico e etc..

Ambiente

Os GMs eram realizados no Centro Comunitrio Raul Rosa, no bairro do Alto


da Maravilha, em Juazeiro/BA e as sesses individuais de aplicao de agulhas
aconteciam na Unidade de Sade da Famlia Alto da Maravilha/Alagadio, no
mesmo bairro e cidade.

Materiais

Os principais materiais de trabalho das duas prticas teraputicas adotadas


pelo projeto foram o corpo e a subjetividade de cada participante. Ademais, alguns
exerccios de Anlise Bioenergtica utilizaram colches, bola de ginstica e msica
e todas as sesses de Acupuntura empregaram, essencialmente, agulhas
descartveis, esparadrapo, algodo e lcool.

RESULTADOS

Com um carter reformulador da formao em sade, as aes do II Ciclo do


Projeto Integrar tiveram resultados qualitativos, oriundos do registro de Grupos
Focais, bem como das avaliaes de impacto realizadas a cada oficina teraputica,
bastante relevantes.
Dentre os resultados, como apontam as falas a seguir, possvel mencionar
melhor qualidade de vida aos beneficiados; alvio do estresse oriundo da sobrecarga
de trabalho; fortalecimento do vnculo e da solidariedade no trabalho em equipe,
bem como na vida pessoal dos participantes; reparao de sintomas fsicos e
emocionais frutos de uma rotina que pouco propiciava o cuidado de si e; outros
repertrios de cuidado para a comunidade.
Eu sentia muitas dores. Desde quando eu comecei a fazer [as oficinas
teraputicas], no senti mais dor de cabea. Dores no corpo tambm
melhoraram. No foram 100%, mas 90% melhoraram.
Aliviou os estresses. Deu pra gritar, berrar, jogar tudo fora! Depois vinha
mais, mas fazia a mesma coisa: jogava fora de novo.
[Aprendi a] ter mais equilbrio, pacincia, antes de abordar certa palavra,
certo tema. At parece que o povo [da comunidade] t mais calmo.
Vi diferena foi na minha autoestima; me deu coragem pra fazer coisas que
antes eu no fazia. Depois dos exerccios, eu fui empurrada e fui em frente.
Acho que aprendi a me reservar, olhar mais pra mim, porque antes eu no
vivia pra mim, vivia mais pra o contexto, no caso, famlia. Agora no. Agora
eu aprendi a cuidar mais de mim e tambm a reclamar mais, querer mais
meu direito.
Eu observei com vocs a maneira de entender os problemas, os problemas
dos outros, de respeitar, de ouvir... Principalmente o acolhimento, porque
acolhimento aqui no falta. Ento isso a gente passa realmente pra outras
pessoas.
Um cuidador que no se cuida, como que vai cuidar, como esse
cuidado? Ento a gente precisa se olhar tambm. Eu sou cuidadora, eu
preciso estar bem pra cuidar do outro. Ento esse espao serviu pra gente
pensar sobre isso tambm.
O encontro do grupo, o conhecer os colegas de trabalho, o compartilhar os
problemas, as dificuldades... Isso foi muito bom pra mim e acho que pra os
223

outros tambm. T compartilhando, t rindo junto, t num ambiente que no


seja o ambiente de trabalho [...], t s a gente s, cuidando uns dos outros
ali, nos ouvindo, falando das nossas dvidas, das nossas queixas e assim
podendo o grupo atuar bem no trabalho, na equipe, se coordenar bem.
Construiu mais os laos afetivos e eu percebi que eu fiquei mais solidria.
Eu percebi que eu fiquei mais amiga, eu me preocupo mais com os
membros da famlia, com irmo, irm, primo....

de fundamental importncia que todas essas instncias, que fazem parte da


vivncia do cuidador cotidianamente, estejam integradas e em harmonia energtica,
para que haja, verdadeiramente, uma prtica de cuidado humanizado no SUS e uma
congruncia no que diz respeito a um cuidador que promove sade e porque
tambm tem sade.
Nesse sentido, a experincia de EPS do II Ciclo do Projeto Integrar contribui
diretamente com a ampliao do saber terico-prtico acerca da humanizao e
cuidado integrativo em sade, desvelando modos de cuidar atentos quer demanda
atual da assistncia em sade pblica, quer s demandas da formao em sade.
A vivncia com os profissionais de sade da rede municipal de Juazeiro/BA
despertou outra viso de cuidado, quer na Secretaria Municipal de Sade, a partir da
Diretoria de Humanizao e Educao Permanente, quer na equipe estudantes e
professores da UNIVASF. Abre-se ainda mais a perspectiva para o cuidado do outro
a parir do cuidado de si, que no uma ideia nova no campo da sade, todavia
uma proposta bastante sensvel, que tem sofrido dificuldades na grande maioria dos
espaos de sade existentes.
Espera-se, por fim, que as propostas desenvolvidas pelo II Ciclo do Projeto
Integrar sirvam de aporte a outras realidades. Sigamos pensando o cuidado em
sade pela perspectiva da integralidade, em consonncia com as polticas pblicas e
com as determinaes da Organizao Mundial de Sade (OMS).

REFERNCIAS

Barreto, A. F. et al. Unidade mente-corpo: A Anlise Bioenergtica como um


caminho para o cuidado integral sade. In: Barreto, A. F. (Org.), Integralidade e
Sade: Epistemologia, Poltica e Prticas de Cuidado. Recife: Editora UFPE, p.
129-149 (Cap. 7), 2011.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS - PNPIC-SUS. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.

LOWEN, A. Bioenergtica. 10. ed. So Paulo: Summus, 1982.

PEDUZZI, M. et al. Atividades educativas de trabalhadores na ateno primria:


concepes de educao permanente e de educao continuada em sade
presentes no cotidiano de Unidades Bsicas de Sade em So Paulo. Interface
(Botucatu) [online], vol.13, n. 30, p. 121-134, 2009.
224

FILA ATIVA: EDUCAO E SADE NOS SERVIOES DE


FARMCIA

Hortnsia Coutinho da Rocha; Letcia Gonalves; Mislene Souza Silva


(Discentes, UFBA);
Thais Rodrigues Penaforte (Professora/Orientadora, UFBA).

INTRODUO

A assistncia farmacutica foi inserida agenda do Governo no Brasil em


1998, resultando na publicao da Poltica Nacional de Medicamentos (PNM), com o
intuito de assegurar acesso da populao aos medicamentos. De l pra c, a ela
tem sido acrescentados vrios subsdios como a Poltica Nacional de Assistncia
Farmacutica, criada em 2004 pelo Conselho Nacional de Sade (CNS), para
promover o uso racional de medicamentos(VIEIRA, 2008).
Entretanto, apesar das reformas deste setor, pouco se sabe sobre os
comportamentos que elevaram os gastos com medicamentos, pelas trs esferas do
governo no SUS. Estima-se que, em 2007, o gasto total do Ministrio da Sade com
medicamentos foi de R$ 1.440.181.600,74, quase o dobro do gasto em 2000: R$
684.975.404,43 (CARIAS et. al., 2011), dando a ideia da necessidade de
racionalizao do uso de medicamentos (OPAS/BRASIL, 2007).
Este cenrio aponta para a urgncia de reposicionamento da assistncia
farmacutica e da poltica nacional de medicamentos frente qualidade do consumo
dos medicamentos e insero do farmacutico nesta luta permanente, de promover,
nos servios de sade, o uso racional de medicamentos (URM).
O medicamento frequentemente relaciona-se com efeitos indesejveis e
imprprios. O uso inadequado do medicamento lesa a populao e desperdia os
recursos pblicos. A escolha racional proporciona mais garantia da eficcia e
segurana ao usurio e menor custo do tratamento (BRASIL, 2012), sendo assim
uma tecnologia custo-efetiva.
O URM se d quando pacientes recebem medicamentos apropriados para
suas condies clnicas, em doses adequadas s suas necessidades individuais, por
um perodo adequado e ao menor custo para si e para a comunidade (OMS, 1985).
Uma das estratgias para promover o URM a educao do usurio com o
fornecimento de informaes apropriadas e a garantia de adequado acesso a
medicamentos apropriados (BRASIL, 2012).
Compreende-se por educao em sade quaisquer combinaes de
experincias de aprendizagem delineadas com vistas a facilitar aes voluntrias
conducentes a sade. Estas aes dizem respeito a medidas comportamentais
adotadas por uma pessoa, grupo ou comunidade para alcanar um efeito intencional
sobre a prpria sade (CANDEIAS, 1997). Prticas educativas bem estruturadas
empoderam a populao por permitir a cada um adquirir e por em prtica os
conhecimentos, atitudes, valores, habilidades e competncias necessrias
promoo e proteo da prpria sade e a do coletivo (RIVEIRO, 2011).
225

Um estudo desenvolvido por Oenning (2011) demonstrou que embora os


participantes tenham recebido informao sobre a teraputica durante a consulta
mdica (70%) e durante a dispensao dos medicamentos na farmcia (98%), os
resultados de avaliao do nvel de conhecimento acerca dos medicamentos foi
regular ou insuficiente.
Este trabalho busca no apenas fornecer informaes sobre sade e uso
correto de medicamentos, populao, atravs de suas atividades de extenso e
pesquisa, mas instrumentalizar uma construo histrica de reorientao de prticas
que inclua as diversas inter-relaes que envolve a sade, o sujeito e o
medicamento como recurso teraputico. Pactua um conjunto de procedimentos para
avaliao do uso de medicamentos associado a aes educativas para promoo do
URM.
O sucesso da farmacoteraputica dependente diretamente de duas
dimenses: aspectos tcnicos e relativos ao paciente. Tecnicamente a deciso
teraputica deve ser racional, a prescrio mdica adequada a seu receptor, os
medicamentos acessveis e dispensao com orientao apropriada. Com relao
ao individuo este tambm elabora um processo de tomada de deciso diante da
teraputica. Este processo est centrado em 3 etapas: motivao, entendimentos
individuais e tomada de deciso.
Considerando a educao e comunicao, um cenrio propcio criao de
mecanismos e espaos para a gesto participativa, e sendo esta uma pauta
prioritria do Ministrio da Sade, a proposta deste trabalho implica em uma prtica
assistencial voltada para a negociao acerca das aes pretendidas e seus
significados.

OBJETIVO

Desenvolver um instrumento para avaliao do uso de medicamentos para


anlise do dimensionamento das necessidades farmacoteraputicas, na perspectiva
da educao em sade como estratgica scio-pedaggica, no Centro de Sade
Carlos Gomes, Salvador, Bahia.

MATERIAL E MTODOS

Cenrio de Estudo

O Centro de Sade Carlos Gomes uma unidade de sade policlnica que


presta atendimento ambulatorial e SADT (Servios de Atendimento a Doenas
Transmissveis) da ateno bsica e de mdia complexidade.

Critrios de seleo

As fontes de informaes privilegiadas nesta pesquisa so os indivduos que


utilizam os servios farmacuticos no Centro de Sade Carlos Gomes, Salvador,
Bahia.
Este so abordados durante a espera para a retirada de seus medicamentos
na fila da farmcia e aps apresentao dos objetivos da pesquisa e consentimento
de sua livre participao estes sero includos como sujeitos da pesquisa.
226

Estratgia para a coleta de dados

Inicialmente feita uma abordagem para um estudo da utilizao de


medicamentos, enfatizando a identificao de saberes e prticas relativas a este
uso, para a investigao de temticas educacionais e informativas. Inclui a seleo
de indicadores e parametrizao para anlise do perfil farmacoteraputico e
elaborao de tcnicas ativas para ligao entre as categorias analticas e as
demandas individuais e coletivas, propiciando a participao comunitria na deciso.
Uma anlise documental realizada para caracterizao e reconhecimento
das aes de educao em sade adotadas, destacando a coordenao, existncia
de parcerias e periodicidade.
Atravs do uso de metodologias participativas de trabalho, sero adotados
mtodos e tcnicas que possibilitem e facilitem a pluralidade e multivocalidade na
instncia dos servios para direcionamento e execuo de aes educativas.
Por ltimo constitudo de um grupo multiprofissional e intersetorial (sade,
ensino, sociedade), no Centro de Sade Carlos Gomes, para composio de um
sistema integrado e contnuo de educao em sade para o uso racional de
medicamentos.

Tratamento e anlise dos dados

No mbito da investigao os resultados so agrupados a partir de sua


abordagem quali-quantitativa. Os dados estruturados, obtidos por meios dos
instrumentos, das anlises documentais sero editados em um banco de dados
construdo em programa especfico (Excel ou equivalente) por uma equipe de
digitadores, supervisionados pela coordenao da pesquisa.
Os dados semi-estruturados, que inclui a descrio das aes desenvolvidas
e demais variveis qualitativas so analisadas a partir da interpretao dos
discursos investigados.
Para ambas as situaes ser utilizado o apoio de consultoria especializada,
o estabelecimento de planos analticos adequados pesquisa.

Aspectos ticos

A partir das orientaes contidas na Resoluo n 196/96 do Ministrio da


Sade regulamenta pesquisa com seres humanos, solicitada a liberao do campo
da pesquisa pelos os gestores dos municpios envolvidos e adequao a todos os
itens previstos nesta resoluo.

RESULTADOS

1- Uma Oficina de Trabalho, com a participao de pesquisadores, profissionais,


estudantes e comunidade para discusso sobre limites e possibilidades da educao
em sade e uso racional de medicamentos.
2- Diagnstico sobre o perfil farmacoteraputico dos pacientes que demandam
assistncia farmacutica no mbito da unidade de sade analisados.
3- Constituio de um grupo multiprofissional e intersetorial para a educao em
sade e uso racional de medicamentos.
227

4- Relatrio Analtico sobre o impacto das aes educativas e comunicativas na


assistncia sade.
5- Seminrio final do projeto com participao de tcnicos da secretaria municipal de
sade, para discusso do impacto das aes educativas e comunicativas no cenrio
coletivo da sade.
6- Relatrio conclusivo da pesquisa sobre o desempenho operacional e
comunicativo dos servios farmacuticos e sua interface com a educao em sade.

REFERNCIAS

BARROS, J.A.C.; JOANY, S. Anncios de medicamentos em revistas mdicas:


ajudando a promover a boa prescrio? Cincia e Sade Coletiva, 7(4): 891-898,
2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Medicamentos. Ministrio da
Sade, Secretaria de Polticas de Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia-
DF, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Uso Racional de Medicamentos: temas
relacionados. Ministrio da Sade, Secretaria de Cincias, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, Braslia-DF, 2012.
CANDEIAS, N.M.F. Conceitos de educao e de promoo em sade:
mudanas individuais e mudanas organizacionais. Revista de Sade Pblica,
abr./1997: 31(2):209-213.

CARIAS, C.M. et. al. Medicamentos de dispensao excepcional: histrico e


gastos do Ministrio da Sade do Brasil. Revista de Sade Pblica, 2011: 45(2):
233-240.

OENNING, D. et. al. Conhecimento dos pacientes sobre os medicamentos


prescritos aps consulta mdica e dispensao. Cincia e Sade Coletiva, 16(7):
3277-3283, 2011.

OPAS/BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Oficial de trabalho uso racional de medicamentos na perspectiva
multiprofissional. Braslia: Organizao Pan-Americana de Sade, 2007

RIVEIRO, S.C. Educao em sade para a promoo do uso racional de


medicamentos entre adultos em alfabetizao na rede municipal de ensino em
Uberlndia-MG. Dissertao de Mestrado em Cincias Farmacuticas. Universidade
Federal de Braslia, Braslia, 2011.

VIEIRA, F.S. Assistncia farmacutica no sistema pblico de sade no Brasil.


Revista Panamenericana de Salud Publica, 2010:27(2):149-156.

VIEIRA, F.S. Qualificao dos servios farmacuticos no Brasil: aspectos


inclusivos da agenda do Sistema nico de Sade. Revista Panamericana de
Salud Publica, 2008: 24(2):91-100.
228

ENSINO E ASSISTNCIA AO PARTO HUMANIZADO: RELATO DE


EXPERINCIA

Ftima Brando (UNIVASF, Professora); Lucineide Santos Silva (UNIVASF,


Professora); Sued Sheilla Sarmento (UNIVASF, Professora).

INTRODUO

Observa-se nos dias atuais que a assistncia parturiente tem se


desvinculado de prticas intervencionistas, ao tempo em que, tende a resgatar o
protagonismo da mulher no processo de parturio de modo humanizado e seguro.
Segundo Brasil 2003, a definio de ateno humanizada bastante abrangente e
deve contemplar prticas, atitudes e conhecimento que objetivem alm da
preveno da morbi-mortalidade materna e perinatal, tambm um momento de
parturio saudvel.
A humanizao no parto um direito legtimo da parturiente, na qual deve
existir o dilogo com a mulher, a participao do acompanhante de sua escolha e a
presena de doulas, fatores estes que iro melhorar consideravelmente a relao
cliente/instituio hospitalar. Alm de que, a humanizao do parto, faz parte dos
direitos humanos, pois quando a colocamos em prtica, nada mais fazemos do que
tentar combinar os direitos sexuais e reprodutivos da mulher com seus direitos
sociais, visando uma oferta de servio de sade equnime, com pleno exerccio de
sua liberdade e direito individual. Com isso no buscamos extinguir as tecnologias
que podem auxiliar a mulher durante este processo, apenas primamos pelo seu uso
controlado, de forma consciente, no transformando um momento to natural quanto
o parto, em um procedimento tecnicista, altamente medicalizado (LONGO,
ANDRAUS, BARBOSA, 2010).
Quando se fala em parto humanizado, no se deve levar em considerao
apenas o alvio da dor. Cuidar e confortar uma parturiente durante o processo da
parturio vai muito mais alm, cuidar olhar enxergando, ouvir escutando,
observar percebendo, sentir empatizando com o outro, estando disponvel para fazer
com ou para o outro (FRELLO, CARRARO, 2010). Desta forma, para que a mulher
e seus familiares sintam que a mesma est recebendo os cuidados necessrios e
adequados, preciso a oferta de um ambiente confortvel, acolhedor, onde esta
sinta-se segura, contribuindo assim para o alvio de seus medos e desconforto e
para uma assistncia de qualidade e humanizada (FRELLO, CARRARO, 2010).
229

OBJETIVO

Diante dessa perspectiva, este estudo tem como objetivo relatar a experincia
docente no ensino e assistncia ao parto humanizado junto a acadmicos de
graduao em enfermagem.

METODOLOGIA

Relato de experincia desenvolvido no Centro de Parto Normal CPN de


uma maternidade pblica em Juazeiro - BA, durante as atividades prticas do
mdulo Sade da Mulher e Gnero do curso de Enfermagem da Universidade
Federal do Vale do So Francisco UNIVASF. Nos meses de abril e maio de 2012,
10 alunos se revezaram em duplas, durante 20 horas distribudas em 5 horas
dirias, totalizando 4 dias de prtica na prestao de cuidados mulher em
processo de parturio, sendo os mesmos acompanhados por docente da disciplina
em todo o perodo.

Relatando a experincia

Acompanhando os discentes em sala de parto, desenvolvemos atividades de


observao, assistncia e educao no ambiente do CPN. Aplicamos mtodos
psicoprofilticos e de relaxamento, como tambm algumas tecnologias no invasivas
oferecidas pela instituio como a bola obsttrica. Com a perspectiva de contribuir
para uma assistncia de qualidade e humanizada, os discentes foram escalados
para prestar cuidados a uma parturiente de cada vez, em quartos individuais,
acompanhando o trabalho de parto e o ps-parto imediato. Realizavam o
acolhimento possibilitando mulher gerenciar a sua funo biolgica atravs da sua
mente e corpo. Aplicavam as tcnicas de relaxamento, massagens e movimentao
aprendidas, orientavam os acompanhantes estimulando a sua participao
permitindo assim, um envolvimento mais profundo experincia vivenciada.
Observaram que a sensao de segurana manifestada pela parturiente ofereceu
condies para o pleno fluir da fisiologia do parto. Num segundo momento, de
acordo com a disponibilidade de horrio, fazamos uma breve reunio para discutir
as experincias vivenciadas, assim como o aprendizado adquirido atravs da prtica
humanizada da assistncia, onde tambm eram avaliados os conhecimentos sobre a
fisiologia do trabalho de parto e parto. Eram aplicados exerccios e questionrios
sobre o tema.

RESULTADOS FINAIS
230

Na avaliao final aps observao, compartilhamento de experincias e


avaliao dos referidos discentes, identificou-se que os mesmos tiveram dificuldades
para desenvolver um cuidado integral durante o trabalho de parto, tendo em vista, a
inexperincia em lidar com sensaes dolorosas, de angustia e medo vivenciadas
pelas mulheres. Ao mesmo tempo, reconheceram a importncia de utilizar mtodos
no farmacolgicos para o alvio da dor, como o toque teraputico, massagens de
conforto, exerccios respiratrios, uso da bola do nascimento, deambulao, banhos
mornos, bem como estimular a participao ativa do acompanhante no processo.
Durante o parto, os alunos expressaram emoo e satisfao em poder compartilhar
daquele momento nico na vida de uma famlia e identificaram os benefcios da no
utilizao de determinadas prticas intervencionistas, j condenadas pela OMS
como: episiotomia rotineira, tricotomia, enema, uso de ocitcitos, posio supina e
de litotomia, puxos prolongados e dirigidos, manobra de Kristeller (BRASIL, 2003).
Por outro lado, se conscientizaram da importncia de empoderar a mulher para
assumir posio ativa durante o parto, envolvendo o (a) acompanhante na tentativa
de resgatar o parto como evento social, como acontecia outrora. As instituies de
sade tm utilizado terapias complementares no invasivas, inclusive com a
participao ativa de acompanhante, em cumprimento lei 11.108 que prev a
presena de uma pessoa de escolha da mulher durante o trabalho de parto e parto
(BRASIL, 2003). Diante desta experincia sugere-se amplo treinamento a fim de
evitar divergncias entre teoria e prtica e a incluso de contedos que incluam
terapias complementares e integrativas nos currculos acadmicos. Torna-se
imperioso que os docentes reavaliem o ensino-aprendizagem com nfase na
utilizao de mtodos no-invasivos, no-farmacolgicos, integrativos e
complementares, a fim de contribuir para a formao de enfermeiros capacitados
para atuar frente a este novo paradigma.

REFERNCIAS

1 Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticos de Sade. rea Tcnica de


Sade da Mulher. Parto, aborto e puerprio: assistncia humanizada
mulher/Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade, rea Tcnica da
Mulher. Braslia: Ministrio da Sade, 2001.

2 - Ariane Thaise Frello, Telma Elisa Carraro. Componentes do cuidado de


enfermagem no processo de parto. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(4):660-8.
Disponvel em http://www.revistas.ufg.br/index.php/fen/article/view/7056/8487
Acessado em 26.04.12

3 - Cristiane Silva Mendona Longo, Lourdes Maria Silva Andraus, Maria Alves
Barbosa. Participao do acompanhante na humanizao do parto e sua relao
com a equipe de sade. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(2):386-91. Disponvel em
231

http://www.revistas.ufg.br/index.php/fen/article/view/5266/6945 Acessado em
26.04.2012

ARTETERAPIA NA CAPACITAO DE AGENTES COMUNITRIOS


DE SADE
Maria de Ftima Ferreira Caio (Prefeitura da Cidade do Recife/Unidade de
Cuidados Integrais Sade Prof. Guilherme Abath, Psicloga);
Ana Cristina Lopes (Autnoma, Arte Educadora e Arteteraputa);
Ana Luiza Dantas Cabral de Melo (Autnoma Arteteraputa);
Maria Adlia Piquet Gonalves Menezes (Autnoma, Psicloga e Arteteraputa);
Mnica Reis Santos de Oliveira (Autnoma, Pedagoga e Arteteraputa).

INTRODUO

O Curso de Capacitao Tcnica em Agentes Comunitrios de Sade (CTACS)


em Recife-PE teve sua primeira etapa oferecida em 2006 pela Escola de Sade
Pblica de Pernambuco. Em 2011 a Secretaria Municipal de Sade de Recife, em
parceria com a Secretaria Estadual (Escola de Sade Pblica de Pernambuco) e
com a Universidade de Pernambuco (Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora
das Graas) deram continuidade com a realizao das segundas e terceiras etapas,
concludas em 2012. O CTACS de Recife consegue oferecer um grande diferencial
incluindo, no contedo programtico, Oficinas Temticas de Prticas Integrativas e
Complementares (PIC), idealizadas pelos profissionais e convidados parceiros da
Unidade de Cuidados Integrais Sade Prof. Guilherme Abath (UCIS). Estas
objetivavam apresentar e instrumentalizar os ACS em diversas prticas que
possuem o cuidado integral como ordenador do olhar sobre a pessoa. O presente
trabalho tem como finalidade relatar a experincia com as Oficinas de Arteterapia
que fizeram parte deste contexto no perodo de 14 de agosto a 22 de setembro de
2012.
A Arteterapia pode ser definida como um processo teraputico que ocorre
atravs da utilizao de modalidades expressivas diversas. De ao teraputica
abrangente e holstica, amplia as possibilidades de estruturao da personalidade,
ativa potencialidade e contribui para modos mais harmoniosos de comunicao,
interao e de estar ao mundo (PHILIPPINI 2008). Segundo a Organizao Mundial
de Sade este processo teraputico esta na categoria de Prticas Complementares
de Sade, com saber especfico a contribuir na preveno, manuteno e
recuperao de sade. Assim a arteterapia pode construir-se em produtiva
alternativa teraputica, holstica, que auxiliam na configurao das to necessrias
novas vises para um novo milnio (PHILIPPINI 2008).
No processo de fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS) o agente
comunitrio de sade (ACS) tem sido personagem muito importante realizando a
232

integrao dos Servios de Sade de Ateno Primria Sade com a comunidade


(MS, 2009). Entretanto as demandas da populao so diversas e complexas,
colocando-o, por vezes, diante de situaes difceis e estressantes que dificultam o
seu papel como agente que possibilita a transformao das questes de sade na
comunidade. Dentre as inmeras atribuies do ACS, as aes educativas, ... que
devem estimular o conhecimento, o cuidado de si mesmo, fortalecimento da
autoestima e tambm os vnculos de solidariedade comunitria, contribuindo com o
pleno exerccio de poder decidir o melhor para sua sade (M S, 2009), nortearam a
escolha do tema a ser trabalhado nas oficinas de arteterapia: O Cuidado. Cuidar-se,
cuidar do outro e da comunidade. Desse modo as oficinas foram pensadas como um
espao de acolhimento e cuidado, exerccio da sensibilidade, espontaneidade e
criatividade, possibilitando o entendimento maior de como o individuo se v e sente
no mundo.
Em seu livro Saber Cuidar, Leonardo Boff aborda o cuidado como a essncia da
natureza humana e como sua caracterstica singular colocar o cuidado em tudo que
projeta e faz. Cuidar e ser cuidado so duas demandas fundamentais de nossa
existncia pessoal e social. Essa dimenso do cuidado foi trabalhada com a
construo de ninhos para abrigar o ovo smbolo da vida. A Metfora do cuidar o
Ninho - beleza, proteo, dedicao, diversidade, tendo como objetivo ltimo,
proteger e permitir a vida se manifestar (CASTRO, 2008). Patrcia Pinna Bernado
refere que esta vivncia nos remete para o para o nosso interior. ... quando
confeccionamos o ninho para o nosso ovo demonstramos como cuidamos da nossa
demanda interna e nos disponibilizamos para a colaborao consciente com o nosso
desenvolvimento(BERNARDO, 2008).
A escolha da Metfora do Ninho tem como fonte o belo e potico trabalho que foi
desenvolvido por Venina Lgia (Nin) de Castro com a construo de ninhos. Fazer
Ninho abraar a diversidade e experimentar o cuidado atravs do entendimento
vivencial de que somos parte de uma vida em constante interdependncia e
complementaridade sem fim (Castro, 2008).

OBJETIVO

Possibilitar atravs da arteterapia um momento de acolhimento e cuidado aos


agentes comunitrios de sade, sensibilizando-os para a utilizao de
recursos expressivos na promoo de sade.
Favorecer a conscincia corporal e relaxamento atravs de exerccios de
respirao e alongamento.
Facilitar o contato consigo mesmo e com a expresso atravs de recursos
plsticos e visuais.
Despertar e ampliar o potencial criativo.
Proporcionar a integrao do grupo valorizando a importncia de cada um
como parte fundamental de um todo.

MTODO

A ao foi desenvolvida pela equipe de arteterapia, formada por uma


psicologia e arteteraputa (Ftima Caio) da Unidade de Prticas Integrais Sade
Professor Guilherme Abath (UCIS) em parceria com quatro arteteraputas
convidadas ( Ana Cristina Lopes; Ana Luiza Dantas; Maria Adlia Piquet; Mnica
233

Reis). A atividade foi tecida cuidadosamente a dez mos possibilitando aos ACS a
vivncia do processo arte- teraputico, sensibilizando-os para a utilizao de
recursos expressivos nas suas aes na comunidade. Foram contempladas 53
turmas com uma mdia de 27 ACS, cada. Constitui-se em encontros de 04 horas por
turma. Aps o acolhimento do grupo com apresentao dinmica dos nomes foi
realizado o trabalho corporal para aquecimento e preparao para a vivncia da
construo dos ninhos. A primeira etapa da atividade foi a produo individual. Cada
um pegou o ovo que trouxe. Falou-se do ovo como smbolo da vida. Pediu-se para
que cuidassem com todo cuidado e carinho dessa preciosidade que a sua prpria
vida. Para isso construram o seu prprio ninho com materiais da natureza: galhos,
folhas secas, sementes e outros materiais como cordo, cola l, tecido, jornal, fita
crepe, etc. Cada um pegou o ovo que trouxe. Falou-se do ovo como smbolo da
vida, fazendo analogia com a prpria vida. Construram com materiais da natureza:
galhos, folhas, sementes e outros materiais como tecidos, l, cordo, fita, cola, etc.
um ninho de proteo, nico, singular e que representa a sua forma de cuidar de si,
da vida e do outro. Este foi tempo da introspeco.
Na fase posterior foram formados pequenos grupos, onde as experincias foram
compartilhadas trazendo a reflexo sobre autocuidado. Ainda nos grupos
conversaram sobre o cuidado com o outro, fazendo a correlao do ninho com o seu
trabalho como ACS na comunidade. A partir das suas reflexes, cada grupo criou
uma forma de transmitir suas ideias para o grande grupo. Foram produzidas
apresentaes em diversas linguagens expressivas como colagem, teatro, cordel,
poesia e msica. Momento muito rico e de rara beleza onde muitas analogias do
ninho foram feitas com a vida, com o trabalho e com a comunidade. A oficina
encerrada com um grande crculo para agradecimentos e abrao coletivo. No final
do encontro as pessoas recebiam uma folha de papel ofcio para que elas
escrevessem, em poucas palavras, como avaliavam a oficina, o que esta havia
acrescentado em sua vida e no que contribuiria para seu trabalho como agente de
sade.

RESULTADOS

Cada oficina era nica. Cada grupo, oriundo de diferentes distritos sanitrios,
tinha o seu prprio perfil. Variava com relao integrao, motivao, resistncia
ao trabalho criativo, capacidade de abstrao, concentrao, etc. Na hora de cuidar
do ovo e fazer o ninho, apesar das instrues de que era um momento para cada
um entrar em contato consigo mesmo, um dos maiores desafios era silenciar. Isso
exigia do facilitador respeito, acolhimento e pacincia com o que era possvel para
cada grupo naquele momento.
A riqueza e diversidade dos ninhos eram admirveis. Os mesmos recursos
oferecidos davam resultados bastante distintos e criativos. A produo plstica
sempre revela algo do eu criador. De uma forma ou de outra, mais para uns e
menos para outros, isso era percebido. Uma delas veio e comentou particularmente:
Minha vida assim: prtica. J fiz o ninho.
O trabalho coletivo foi outro desafio. No incio a resistncia, a vergonha, depois
a troca no grupo e as ideias que surgiam davam asas imaginao e a criatividade
flua. Nas apresentaes talentos se revelam nas dramatizaes, nas composies
de hap, poemas, etc. O tema cuidado e acolhimento predominavam. A dicotomia, no
entanto, aparece, os ACS reclamam por cuidado. Cenas dramatizadas denunciam
234

contradies com posturas pouco acolhedoras, mas concluem com a frase: Acolher
seu dever, s voc querer. As dificuldades do cotidiano dos ACS, a angstia de
lidar com o querer e no poder, a insatisfao com a equipe de sade, tudo
parece ser resumido com a frase: Ningum aqui est satisfeito, est empurrando
com a barriga.
Avaliam positivamente a vivncia. Muitos se referem ao cuidado que precisam ter
consigo mesmo, descontrao e possibilidade de levar esses recursos
expressivos para a comunidade. Pde-se verificar, a partir dos depoimentos, que os
objetivos foram atingidos. Muitos fizeram referncia ao cuidado, a pacincia,
revelando que a oficina promoveu momentos de acolhimento e cuidado. Uma delas
escreve: Essa oficina me fez pensar no amor que damos e recebemos fazendo
esse trabalho to bonito (SJ da S, 2012). Descobrem a arteterapia como uma
ferramenta interessante de promoo e recuperao da sade e que, na fala de
muitos, deveria ser ampliada a servio dos profissionais e usurios do SUS na
construo de um novo modelo de cuidado.

Cordel Apresentado Por Um Dos Grupos:

Arteterapia oficina que traz muita alegria


Nela traz dinmica pro molde a gente usar todo dia
Hoje teve oficina que representa a sua vida
Dinmica com cordo, tesoura, papel, boto de bolso e at um ovo.
Que traz na nossa lembrana o incio de um povo. Teve gente que sorriu, mas s foi
o contato com o ovo que a imaginao de toda surgiu.

Agente de sade um profissional de sorte


Ter na sua formao professores de grande porte
Ana Fabrcia, gente muito boa. Chegou quietinha, mas com acorda toda.
Agora temos Adlia que veio para conhecer nossas ideias

Ideias da comunidade com grande responsabilidade


Agente de sade levando ela pra sua sociedade
formao de luxo que a todo custo nos foi passado
E o agente de sade com sabedoria aprendeu tudo o que necessitaria para repassar
com alegria tudo no seu dia a dia.

REFERNCIAS

BERNADO, Patrcia Pinna. A prtica da arteterapia: correlao entre temas e


recursos, volume I: temas centrais em arteterapia, Ed Do Autor, So Paulo, 2008.

BOFF, L., Saber Cuidar: tica do humano-compaixo pela terra, Vozes, Petrpolis,
Rio de Janeiro, 1999.

CASTRO, Venina Lgia (Nin). Primrio biocntrico e diversidade: Fazer ninhos, falar
de amor e cuidado no cotidiano monografia apresentada para obteno de ttulo
de Professora de Biodana Internacional Brocentric Foudation/Escola de Biodanza
Sistema Rolando Toro, Belo Horizonte, 2008.
235

PHILIPPINI, ngela. Cartografias da Coragem. Coleo para entender arteterapia.


4. Edio. Rio de Janeiro: WAK Editora, 2008.

FHILIPPINI, ngela. Grupos em arteterapia: redes criativas para colorir vida. Rio de
janeiro: WAK Editora, 2011.
MINISTRIO DA SADE. O trabalho do agente comunitrio de sade, srie F,
comunicao e educao em sade, Braslia, DF. 2009.

AMAMENTAO NOS PRIMEIROS SEIS MESES DE VIDA: A


IMPORTNCIA DA ORIENTAO

Dbora Reis da Cruz (Universidade Federal do Recncavo da Bahia UFRB,


discente); Luiz Henrique Silva Mota (UFRB, discente); Ismael Mendes Andrade
(Secretaria Municipal de Sade de Santo Antnio de JesusBA, Bacharel em
Sade); Jacqueline de Sousa Lima (UFRB, discente).

O gesto de amamentar, para alm da funo fisiolgica de alimentao, propicia a


manuteno da interao mame/beb, rompida abruptamente pelo parto. por
meio do contato fsico, da troca de calor, da estimulao da pele e sentidos que o
beb se sente confortvel e seguro. Deste modo, amamentar mais do que
alimentar a oportunidade de firmar vnculos afetivos entre mame e beb. A
qualidade desta vinculao, formada durante a amamentao, determinante no
apenas na sade e qualidade de vida do indivduo quando beb, os benefcios da
amamentao natural tendem a se estender durante o seu curso de vida. Objetivo:
Reafirmar a importncia do aleitamento materno para mes adolescentes no
municpio de Santo Antnio de Jesus BA. Mtodos: Utilizou-se da reviso
integrativa para formulao dos folhetos para Educao em Sade ressaltando a
importncia da amamentao nos seis primeiros meses de vida. Resultados:
Obteve-se como resultados a participao social na atividade educativa resultando
no empoderamento das mesmas sobre os seus direitos, e para alm, proporcionou
uma integrao entre o saber popular e cientfico. Concluso: Portanto, conclui-se
que a orientao para o aleitamento materno extremamente importante para a
educao para a sade, proporcionando mes um maior entendimento sobre a sua
prpria sade e a do beb.
Palavras Chave: aleitamento materno; educao em sade, gravidez na
adolescncia.
236

MANDALAS DE FRUTAS E ARTETERAPIA NO PROGRAMA SADE


NA ESCOLA
Rafaela Fernandes do Nascimento (Prefeitura da cidade de Recife/Ncleo de
Apoio em Prticas Integrativas - NAPI, Nutricionista);
Dbora Costa Gomes da Silva (Prefeitura da cidade de Recife/NASF,
Nutricionista);
Shirley Montenegro Silva (Prefeitura da cidade de Recife/NAPI, Nutricionista);
Maria de Ftima Ferreira Caio (Prefeitura da cidade de Recife/ Unidade de
Cuidados Integrais Sade Prof. Guilherme Abath, Psicloga).

INTRODUO

A populao brasileira, principalmente nos ltimos cinquenta anos,


apresenta alteraes na qualidade e quantidade da dieta que, associadas a
mudanas no estilo de vida e nas condies econmicas, sociais e demogrficas,
provocam repercusses negativas em sua sade (BATISTA FILHO & RISSIN, 2003;
KAC & VELSQUEZ-MELNDEZ, 2003). Como consequncia desses fatos,
aumenta consideravelmente a prevalncia de sobrepeso, obesidade e das doenas
crnicas no transmissveis, principalmente diabetes, hipertenso arterial, doenas
cardiovasculares e cnceres (SARTORELLI & FRANCO, 2003).
De acordo com a Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) 2008-2009, a
ingesto de frutas, legumes e verduras entre os brasileiros est abaixo dos nveis
recomendados pelo Ministrio da Sade (400g) para mais de 90% da populao. J
as bebidas com adio de acar (sucos, refrescos e refrigerantes), alm de
biscoitos, linguias, salsichas, mortadelas, sanduches e salgados tm consumo
elevado. A mesma pesquisa tambm revelou que, no Brasil, uma em cada trs
crianas de 5 a 9 anos (33,5%) estava acima do peso recomendado pela
Organizao Mundial de Sade (OMS).
Neste mesmo cenrio, so observados dois extremos da m nutrio:
obesidade e desnutrio pela carncia de micronutrientes, o que se pode chamar de
paradoxo nutricional. (VIEIRA, E.C., LEO, E., LAMOUNIER, J.A., 2004). Isso
demonstra a presena marcante de hbitos baseados no consumo de alimentos com
baixo valor nutricional e quantidades elevadas de calorias, carboidrato simples,
gordura saturada, sdio, alm de aditivos qumicos.
A POF 2008-2009 mostra, ainda que, desde 1989, entre os meninos de 5 a
9 anos de idade nas famlias dos 20% da populao com menor renda, houve um
forte crescimento daqueles com excesso de peso, passando de 8,9% para 26,5%.
Mostrando que este problema atinge tambm as classes sociais menos favorecidas.
Diante disso, profissionais e organizaes de sade procuram estratgias para
amenizar estes efeitos to nocivos populao.
Considerando que os hbitos alimentares so construdos desde a infncia
e os desvios nutricionais nesta fase trazem importantes riscos sade, a escola
apresenta-se como espao oportuno s aes promotoras de melhores hbitos.
Dentro dessa perspectiva, o Programa Sade na Escola (PSE) foi lanado em 2007
como uma poltica intersetorial entre os Ministrios da Sade e da Educao, com o
objetivo de dar ateno integral (preveno, promoo e ateno) sade de
crianas, adolescentes e jovens do ensino pblico bsico, no mbito das escolas e
237

unidades bsicas de sade, realizadas pelas Equipes de Sade e educao de


forma integrada. (MINISTRIO DA SADE, 2007).
O Ncleo de Apoio em Prticas Integrativas (NAPI) da prefeitura do Recife
que, por sua vez, faz apoio matricial a equipes de sade da famlia, insere-se no
PSE como apoiador de aes de educao em sade.

OBJETIVO

O presente trabalho descreve uma experincia de educao nutricional


direcionada aos alunos da Escola Municipal Historiador Flvio Guerra em Recife -
PE, atravs do Programa Sade na Escola (PSE). Teve como objetivo incentivar o
consumo de frutas e induzir uma reflexo sobre alimentao saudvel em crianas
que estudam na rede pblica de ensino.

MTODOS

A ao foi desenvolvida pela equipe de Nutrio do NAPI, formada por


duas nutricionistas (Rafaela Fernandes e Shirley Montenegro) e uma tcnica em
nutrio (Danielle Miranda), em parceria com a arteterapeuta (Ftima Caio) da
Unidade de Cuidados Integrais Sade Professor Guilherme Abath (UCIS), sede do
NAPI. Contou com a colaborao da fisioterapeuta do NAPI (Daniela Mendes) e de
uma estagiria da graduao em Nutrio (Amanda Aguiar).
A atividade constituiu-se na apresentao de uma pea de teatro de bonecos com
tema alimentao saudvel e posterior preparo e degustao de mandalas de frutas.
Foi direcionada a alunos, com idades entre 5 e 11 anos, da Escola Municipal
Historiador Flvio Guerra que contemplada pelo PSE em Recife-PE.
Para a apresentao da pea teatral foram utilizados 6 bonecos de pano do
tipo fantoche, confeccionados pela arteterapeuta, e um biombo coberto com tecidos.
As mandalas de frutas so formadas por cremes de mamo, abacate, abacaxi c/
goiaba, manga e banana sem adio de acar ou outros ingredientes. Cada fruta,
que corresponde a uma cor, liquidificada e colocada separadamente em
recipientes redondos de vidro. Estes cremes ficam dispostos como uma aquarela
que ser utilizada pelas crianas para desenharem mandalas coloridas
individualmente em seus pratos. Para decorar estas mandalas so disponibilizados:
uvas, bagos de tangerina em forma de borboletas, pedaos de kiwi, rodelas de
bananas, alm de uma granola viva preparada com sementes de girassol
descascadas e passas hidratados e canela em p. As mandalas de frutas fazem
parte da alimentao viva que baseada em vegetais crus, sementes germinadas e
brotos com preservao da energia vital e constitui uma das ofertas de oficina da
equipe de Nutrio do NAPI.
A pea conta a histria de trs crianas: Chico, filho de Maricota, um
menino que s comia cenoura; Nina, irm de Chico, que tinha uma alimentao bem
saudvel; e Tonha, amiguinha de Chico e Nina, que comia apenas guloseimas.
Numa situao de risco, quando uma cobra est solta perto da casa deles, o trio
vivencia diferentes situaes que correspondem aos seus estados nutricionais. De
forma bem humorada a encenao enfatiza a importncia da alimentao saudvel
para se aproveitar melhorar a vida e enfrentar os desafios dela com mais disposio.

RESULTADOS
238

Observou-se que as crianas assimilaram bem as informaes sobre a boa


escolha dos alimentos apresentada na pea teatral, j que, ao serem questionadas
de forma subjetiva sobre o contedo assistido, corresponderam s expectativas de
aprendizado. Tambm houve boa aceitao na degustao das mandalas de frutas.
Haviam crianas provando alguns tipos de frutas pela primeira vez, ento, possvel
que o estmulo visual colorido, a didtica divertida e a textura pastosa tenham
facilitado essa aprovao.
Pode-se constatar, portanto, que a forma ldica de exposio do assunto
provavelmente facilitou o aprendizado para a fomentao da mudana de
comportamento alimentar. As autoras tambm consideram que este tipo de ao,
para ter efeitos duradouros, precisa fazer parte de um projeto de educao
continuada, promovendo, assim, mudanas positivas no estilo de vida das crianas
acompanhadas e um futuro com mais sade para esta populao.

REFERNCIAS

BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transio nutricional no Brasil: tendncias


regionais e temporais. Cad. Sade Pblica, 19 (sup.1): S181-S191, 2003.

KAC, G.; VELQUEZ-MELNDEZ, G. A transio nutricional e a epidemiologia da


obesidade na Amrica Latina. Cad. Sade Pblica, 19 (Sup.1): S4-S5, 2003.

MINISTRIO DA SADE. Programa de Sade na Escola. Disponvel em:


http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/area.cfm?id_area=1828
Acesso em: 27 de abril de 2013.

PESQUISA DE ORAMENTO FAMILIAR (POF 2008-2009) Antropometria e estado


nutricional de crianas, adolescentes e adultos no Brasil. Disponvel em:
http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php
id_noticia=1699&id_pagina=1/ Acesso em: 27 de abril de 2013.

SANTOS, L. A. da S. Educao Alimentar e Nutricional no contexto da promoo de


prticas alimentares saudveis. Rev. Nutr. Campinas, v. 18, n.5, p. 681-692, set/out.,
2005.

SARTORELLI, D.S.; FRANCO, L.J. Tendncias do diabetes mellitus no Brasil: o


papel da transio nutricional. Cad. Sade Pblica, 19 (Sup.1): S29-S36, 2003.

OFICINAS DE ALIMENTAO VIVA PROMOO SADE NO


SUS
Rafaela Fernandes do Nascimento (Prefeitura da cidade de Recife / Ncleo de
Apoio em Prticas Integrativas - NAPI, Nutricionista);
Shirley Montenegro Silva (Prefeitura da cidade de Recife/NAPI, Nutricionista);
239

Thaisa Santos Navolar (Prefeitura de Florianpolis, Nutricionista).

INTRODUO

Dentro de uma perspectiva de viso ampliada da sade, proposta pela


Nutrio Integrativa e Complementar, na qual a alimentao no considerada
meramente como ato biolgico, tem-se a alimentao viva como uma das
expresses do cultivo da integralidade.
Os princpios desta corrente alimentar esto em consonncia com o conceito
de segurana alimentar e nutricional que consiste na realizao do direito de todos
ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente,
sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base
prticas alimentares promotoras da sade que respeitem a diversidade cultural e
que sejam ambiental, cultural, econmica e socialmente sustentveis. (CONSEA,
2006)
A alimentao viva uma corrente alimentar centrada na vitalidade dos
alimentos. Sua difuso inicia-se na dcada de 1980, nos Estados Unidos, devido aos
trabalhos de Ann Wigmore. No Brasil, desde a dcada de 1990, o Projeto Terrapia,
da Escola Nacional de Sade Pblica (Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro),
divulga essa proposta, considerando a alimentao viva como um movimento de
conscincia ecolgica e de promoo da sade. Na dieta dos adeptos so excludos
alimentos considerados desvitalizados: produtos de origem animal, alimentos
cozidos e industrializados; consumindo, exclusivamente, frutas e vegetais crus, com
nfase para as sementes germinadas e brotos. (NAVOLAR, 2012).
No que se refere ao valor nutricional, importante destacar que vegetais crus
so excelentes fontes de nutrientes e fibras que durante cozimento ou
processamento industrial seriam perdidos em grande percentual. Alm disso, a
germinao, procedimento obrigatrio para o consumo dos gros e sementes crus,
multiplica o contedo de minerais, alm de ativar enzimas criando um alimento pr-
digerido que pode ser facilmente absorvido pelo corpo. (GONZALEZ, 2008)
Soares (2012), em artigo que relata sua experincia de observao e
descrio de dois projetos de vivncia em alimentao viva (Terrapia da FIOCRUZ e
Feira do Desenho Vivo na PUC, RJ), conclui: A alimentao viva se caracteriza por
fazer do ato de comer uma celebrao coletiva, um momento de convvio de paz, de
alegria e prazer, de agradecimento, com investimento de tempo e responsabilidade
com todo o processo de plantio dos alimentos, germinao dos gros e sementes,
preparo do suco de clorofila e demais pratos da culinria crua. Trata-se de uma
culinria que se vale de alimentos altamente nutritivos e energizados onde cores e
sabores so fundamentais, assim como os valores que a regem: amor, paz, alegria,
beleza e sade. (SOARES, p.112,113)

OBJETIVO

Com a proposta de promover sade e despertar uma ressignificao do ato


de se alimentar, a equipe de Nutrio Integral do Ncleo de Apoio em Prticas
Integrativas (NAPI), que faz apoio matricial s Equipes de Sade da Famlia (ESF)
em Recife-PE, tem como atuao mais expressiva a realizao de cursos de
Alimentao Viva.
240

MTODOS

Os cursos de alimentao viva so conduzidos por duas nutricionistas


(Rafaela Fernandes e Shirley Montenegro), uma mdica acupunturista (Rgia Sofia
Azevedo) e uma tcnica em Nutrio (Danielle Miranda) na Unidade de Cuidados
Integrais Sade Professor Guilherme Abath, sede do NAPI, e nas comunidades
assistidas pelas ESF dos Distritos Sanitrios II e III em Recife. Essa atividade tem
como pblico usurios do SUS, alm de profissionais e estudantes da sade e de
outras reas. Constitui-se de seis mdulos semanais, que incluem teoria (roda de
conversa) e prticas culinrias com degustao. Os temas abordados so:

Mdulo 1 Introduo Alimentao Viva. feito o acolhimento dos participantes


com roda de apresentao, informaes sobre o curso e exposio dos conceitos e
histrico dessa corrente alimentar. A prtica culinria o suco de clorofila e uma
torta salgada viva;

Mdulo 2 Como germinar e plantar brotos. Discusso sobre os benefcios da


germinao, apresentao das sementes e gros utilizados e prtica de como
germinar e plantar brotos. Cada usurio leva o broto plantado na aula para cultivar
em casa e trazer no prximo encontro relatando a experincia. A receita preparada e
degustada uma torta doce viva e docinhos vivos;

Mdulo 3 Alimentao Viva e Sade. So discutidos os aspectos nutricionais da


alimentao viva, sua relao com a preveno e controle de doenas, assim como,
as fontes vegetais de nutrientes. A preparao para degustao uma moqueca de
caju viva, contemplando as receitas amornadas que podem sofrer aquecimento
mximo de 42C;

Mdulo 4 Segurana Alimentar e Nutricional. realizado um debate sobre os


vrios aspectos deste tema como Direito Humano a Alimentao Adequada DHAA,
o consumo consciente, a boa escolha dos alimentos, o impacto ambiental e na
sade da agroindstria (agrotxicos, monoculturas e transgnicos), produtos
orgnicos e feiras, hortas caseiras e agroecologia. A prtica culinria so as
mandalas, montadas por cada participante em seus pratos, com cremes de frutas
(sem adio de acar ou outros ingredientes) dispostos separados por cores. Para
ajudar a decora-las, so disponibilizados uvas, bagos de tangerina em forma de
borboletas, pedaos de kiwi, rodelas de bananas, alm de uma granola viva
preparada com sementes de girassol descascadas e passas hidratados e canela em
p.

Mdulo 5 Planejamento do cardpio vivo. Os participantes constroem um cardpio


descrevendo as possibilidades de preparaes vivas para cada refeio do dia. So
preparados e degustados leites de sementes como quinoa, girassol, linhaa,
amndoa e gergelim. Como sugesto de consumo, alguns so batidos com frutas.

Mdulo 6 Confraternizao de encerramento. No primeiro momento, realizada


uma roda de conversa para compartilhar as experincias com alimentao viva
durante o curso e os usurios respondem a uma avaliao das oficinas, questionrio
de perguntas objetivas e espao para sugestes. Posteriormente faz-se uma
241

confraternizao com entrega dos certificados e degustao da receita do dia, gua


colorida, e das preparaes vivas trazidas por cada participante.

Antes de cada degustao feita uma roda com todos os participantes e


cantada uma msica, em Guarani, de agradecimento em pelo alimento: Tembiu
por, aguijevet!, que significa alimento bonito, agradecido!.

RESULTADOS

As avaliaes realizadas pelos participantes ao final dos cursos demonstraram:


mudanas positivas nos hbitos alimentares e na concepo sobre alimentao;
experincias de maior disposio e bem estar; mais contato com a natureza estimulado pela
produo de brotos e hortas caseiras; e motivao para preparar alimentos como forma
teraputica. Diante destes relatos, pode-se concluir que a realizao dos cursos de
Alimentao Viva na experincia da equipe de Nutrio do NAPI caracteriza-se como uma
estratgia exitosa de promoo sade no SUS.

REFERNCIAS

CONSELHO NACIONAL DE SEGURANA ALIMENTAR E NUTRICIONAL -


CONSEA. Cartilha: Lei de Segurana alimentar e Nutricional Conceitos. 2006.
Disponvel em: http://www2.planalto.gov.br/consea/biblioteca/publicacoes/cartilha-
losan-portugues Acesso feito em: 28 de abril de 2013.

GONZALEZ, A.P. Lugar de mdico na cozinha: Cura e sade pela alimentao


viva. So Paulo: Alade editorial; 2008.

NAVOLAR, T.S., TESSER, C.D. AZEVEDO, E. Contribuies para a construo da


nutrio complementar integrada. Interface Comunicao, Sade, Educao. V.16,
n.41, p.515-27, 2012.

SOARES, J. C. R. S.. Um olhar sobre a prtica da alimentao viva. CADERNOS DE


NATUROLOGIA E TERAPIAS COMPLEMENTARES, v. 1, p. 107-115, 2012.

A RELEVNCIA DO PET-AD DA UFRB PARA FORMAO


ACADMICA

Carla Geline de Oliveira Campos 21; Reginaldo Carneiro Oliveira Filho22; Joo
Mendes de Lima Jnior23.

21 Carla Geline de Oliveira Campos (Discente de Graduao em Psicologia da UFRB bolsista do


PET Ad);
22 Reginaldo Carneiro Oliveira Filho (Discente de Graduao em Enfermagem da UFRB bolsista do

PET Ad);
23 Joo Mendes de Lima Jnior (Docente da Psicologia da UFRB, tutor do PET Ad).
242

INTRODUO

O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade) -


institudo pela Portaria Interministerial MS/MEC n. 1.802/08 -, um programa
vinculado aos Ministrios da Sade e Educao criado com o intuito de viabilizar o
aperfeioamento e a especializao em servio, por meio da integrao entre
servio e a universidade. O projeto promove a iniciao ao trabalho, estgios e
vivncias de acordo com as necessidades do SUS. , portanto, direcionado a
estudantes da rea da sade, abarcando 14 cursos de graduao (BRASIL, 2008).
O programa tem como objetivos, alm da integrao entre ensino, servio e
comunidade, a qualificao e o fortalecimento da ateno bsica em sade, por
meio do estmulo a formao de novos profissionais com perfil condizente com o
cotidiano desse nvel de complexidade do SUS; instigar o desenvolvimento de
profissionais que j esto dentro do servio; desenvolvimento de planos de pesquisa
em consonncia com reas estratgicas de atuao da Poltica Nacional de Ateno
Bsica em Sade (BRASIL, 2008).
A Universidade Federal do Recncavo da Bahia possui dois PETs vinculados
ao PR-SADE. Dos PETs existentes um deles o Programa de Educao pelo
Trabalho - Rede de Ateno Psicossocial, Cuidados aos Usurios de lcool e Outras
Drogas, ou PET-AD. Neste grupo a linha de ao est voltada problemtica do uso
de lcool e outras drogas, cujo objetivo fortalecer a rede de sade e de sade
mental do municpio de Santo Antnio de Jesus Ba. Para o acolhimento integral
dos usurios do SUS com agravos em sade decorrentes do uso de substncias
psicoativas.
Pela filosofia do PET prope-se concomitantemente mudana no paradigma
da formao acadmica ao mesmo tempo em que se busca mudana nas prticas
dos profissionais j inseridos na rede de cuidados, num movimento francamente
dialtico. A proposta de trabalho preconiza a insero dos discentes vinculados ao
PET-AD em diversos servios de sade do municpio citado antecipando o contato
com o exerccio profissional ao longo da formao universitria. A aprendizagem
tutorial, possibilitada por meio dos tutores (docentes da UFRB) e preceptores
(tcnicos dos servios) atua de forma articulada com o cotidiano dos servios de
sade mental contribuindo para a convergncia das atividades e compresso
ampliada e crtica da realidade assistencial no municpio no qual a atividade
realizada.
O PET-AD fomenta a formao profissional articulada com os profissionais da
Estratgia Sade da Famlia e dos CAPS (II e AD), caracterizando-se como
instrumento para qualificao em servio. Alm disso, o programa visa facilitar o
processo de integrao ensino-servio comunidade; institucionalizar e valorizar as
atividades pedaggicas destes profissionais e promover a capacitao docente,
estimular a insero das necessidades do servio como fonte de produo de
conhecimento e pesquisa na universidade e incentivar o ingresso de profissionais do
servio na carreira docente. A articulao entre ensino-servio-comunidade
proporciona simultaneamente oportunidades aprendizagem significativa por meio
do sistema tutorial e fomenta algumas caractersticas de natureza coletiva, norteada
pela interdisciplinaridade, o que corrobora para o enriquecimento da formao
acadmica. Para proporcionar esta integrao so realizadas reunies semanais
com a participao de tutores, preceptores e estudantes petianos visando
243

compartilhamento de experincias, planejamento de aes conjuntas e avaliao


das estratgias de acompanhamento acadmico.
A formao profissional para as prticas em sade exigem novos recursos e
novos arranjos. Trata-se da necessidade de superao de uma formao
meramente tcnico-cientfica que historicamente tem permanecido alheia
organizao da gesto setorial e ao debate crtico sobre os sistemas de estruturao
do cuidado (CECCIM e FEUERWERKER, 2004, p. 42.). Nesse sentido, o PET-AD
surge da necessidade de construo de novas perspectivas para a formao de
profissionais em sade partindo da constatao de que, se j significativo o
desafio da formao em sade num sentido amplo, h ainda mais desafiadora a
formao para algumas reas especficas tais como a ateno/cuidado aos usurios
de substncias psicoativas no SUS. Ao passo em que o PR-SADE tem como
objeto a mudana na graduao das profisses de sade (HADDAD. et al. 2008, p.
111), este grupo PET-AD centra-se na integrao ensino-servio-comunidade, a
partir de uma aposta em duas metas, quais sejam, ofertar contribuio para a
qualificao dos servios e prticas em sade com base na produo cientfica
decorrente do cotidiano das prticas, bem como desenvolver um perfil profissional
nos discentes que esteja sintonizado com os desafios do trabalho em sade no SUS
em geral e especificamente no campo do cuidado integral aos usurios de
substncias psicoativas.

OBJETIVOS

O presente trabalho tem o objetivo de relatar a vivncia de estudantes da


Universidade Federal do Recncavo da Bahia no CAPS II- Nova Vida na cidade de
Santo Antonio de Jesus e descrever o impacto da experincia de ensino pelo
trabalho na formao de um futuro profissional de sade.

METODOLOGIA

Trata-se de um relato de experincia, referente a vivncia em servio de


ateno sade, vivenciada no CAPS- Nova Vida, realizada por discentes do curso
de enfermagem e psicologia da Universidade Federal do Recncavo da Bahia do
municpio de Santo Antnio de Jesus, Bahia, durante o perodo compreendido entre
outubro de 2012 a maro de 2013 proporcionado pelo programa PETSade/Sade
Mental.
Durante o primeiro semestre de atividades do PET de outubro de 2012 a
maro de 2013- as atividades se concentraram em pesquisas documentais e
estudos tericos sobre o tema das substncias psicoativas, superviso terica e
atividades de preceptoria com os profissionais da rede municipal de sade. Alm
disso, iniciaram-se os trabalhos de insero nos servios, inicialmente por meio da
observao do cotidiano dos servios e posteriormente por meio da realizao de
algumas oficinas nos dois Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) da cidade, todas
as atividades foram analisada tomando por base os dirios de campo. Ainda que em
fase inicial, a partir dos pressupostos e da estratgia do PET, em nossa vivncia, j
se pode verificar que: a) As prticas realizadas vm se caracterizado como
estratgias de aprendizado eficazes para os discentes; b) as interaes
estabelecidas tento entre discentes como entre estes e seus preceptores e tutores
estimularam a troca de conhecimentos, a interdisciplinaridade; c) antecipa-se o
244

contato com o campo de prticas e, por isso, potencializa-se e a postura crtica e


reflexiva dos discentes nesse processo.

RESULTADOS E DISCUSSO

A insero dos estudantes de psicologia e enfermagem na realidade dos


servios dos CAPS foi e uma fonte de conhecimento que pode melhorar e
incrementar a formao acadmica, no sentido da qualificao da ateno em sade
mental, segundo os preceitos do SUS e voltada para a ateno integral sade.
Proporcionou uma viso mais ampla acerca do tratamento em sade mental, mais
especificamente em drogadio, no que diz respeito humanizao do processo.
Tendo em vista que a proposta do CAPS perpassa pela compreenso da dinmica
do sujeito em todos os mbitos de sua vida individual, familiar e social , a
experincia permitiu que nos aproximssemos cada vez mais desses sujeitos
enquanto semelhantes, entendendo que, para um bom andamento do processo,
necessrio se debruar sobre a fala e o sofrimento do outro a partir de uma escuta
direcionada e acolhedora. Conseguimos atravs do PET-AD, compreender como
nossos cursos se inserem do mbito da sade. Comprovamos o quanto o papel de
cada profissional da sade importante e que a unio dos mesmos forma uma
equipe forte. Esta experincia ajuda aclarar as dvidas que existiam sobre qual era o
nosso papel na rea da sade, fato que no ocorre com tanta nitidez apenas com as
aulas tericas. Tivemos nossa formao diferenciada, pois o contato com os
profissionais de sade e com os usurios do servio, nos ofereceu a oportunidade
de aprender o que no aprendemos no ambiente sala de aula e de colocar em
prtica o que j havamos estudado em nossos cursos. Desse modo, observamos
concretamente como a nossa formao auxilia e complementa o tratamento dos
usurios do servio.

REFERNCIAS

BRASIL. Portaria Interministerial n 1.802, de 26 de agosto de 2008. Institui o


Programa Capa ndice 9578de Educao pelo Trabalho para a Sade PET-Sade.
Dirio Oficial [da Repblica Federativa do Brasil], Braslia, DF, 26 de agosto de
2008.

CECCIM, R. B.; FEUERWERKER Laura C. M. O Quadriltero da Formao para a


rea da Sade: Ensino, Gesto, Ateno e Controle Social. PHYSIS: Rev. Sade
Coletiva, Rio de Janeiro, 14(1):41-65, 2004.

HADDAD, A. E. et al. Poltica Nacional de Educao na Sade. Revista Baiana de


Sade Pblica / Secretaria da Sade do Estado da Bahia. - v.32, supl. 1, out. 2008 -
Salvador: Secretaria da Sade do Estado da Bahia, 2008.
245

MEDIAO DE APRENDIZAGEM NO EV-SUS: UM RELATO DE


EXPERINCIA
Joslia Silva Carneiro24; Laise Rezende de Andrade25; Zelma Freitas Soares26;

INTRODUO

Tradicionalmente, a educao em sade tem sido fundamentada em


metodologias de transmisso de conhecimentos, ignorando, assim, que o cenrio
atual necessita de profissionais formados com perfil crtico-reflexivo e com
habilidades para trabalho em equipes (COTTA, et al, 2013). De acordo com os
referidos autores preciso ajustar o perfil do profissional de sade s aes
desenvolvidas pelo Sistema nico de Sade (SUS), por meio da parceria das
instituies formadoras com os servios de sade.
A Educao em Sade inerente a todas as prticas desenvolvidas no SUS
(BRASIL, 2007), ela uma prtica transversal que articula todos os nveis de gesto
do sistema, podendo ser via tanto para a formulao de uma poltica de sade,
como tambm para as aes que ocorrem de forma direta entre os usurios e os
servios. As aes em educao em sade partem de uma perspectiva dialgica,
participativa, que contribua na autonomia do usurio, bem como inclua e respeite os
saberes e prticas partilhados por estes. Segundo Shiratori et.al (2004) educar em
sade o trabalho de atuar a partir do conhecimento das pessoas, para que elas
possam desenvolver um senso crtico e a capacidade de intervir sobre suas vidas,
sobre o ambiente em que vivem, apropriando-se de sua prpria existncia.
Embora muitos avanos tenham acontecido nos ltimos vinte anos em vrios
aspectos do SUS, para que o sistema de sade brasileiro supere os desafios atuais
necessria uma maior mobilizao poltica para reestruturar o financiamento e
redefinir os papis dos setores pblico e privado, alm de amplos investimentos em
recursos humanos (PAIM, 2011). A implementao de uma poltica de formao dos
profissionais de sade que tenha a capacidade de dialogar e interagir com a
realidade dinmica das aes e dos servios, possibilitando a formao de perfis
profissionais tico-politicamente comprometidos exige a garantia de espaos e
mecanismos que gere progressivamente autocrtica, supere modelos institucionais e
efetive mudanas institucionais (LEMOS M; FONTOURA, 2009).

24 Joslia Silva Carneiro (Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Recncavo da


Bahia);
25 Laise Rezende de Andrade (Coordenadora de Integrao da Educao e Trabalho em Sade da

Escola Estadual de Sade Pblica (EESP/SESAB));


26 Zelma Freitas Soares (Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Recncavo da

Bahia).
246

Por considerar que a formao de trabalhadores da sade mais um desafio


constitucional colocado para o SUS que tem sido reconhecidamente rea que
necessita de um olhar mais acurado no processo de reorientao do setor, o Estgio
de Vivncias no Sistema nico de Sade Bahia (EV-SUS/BA) constitui-se em uma
atividade que visa a reorientao das prticas em sade, com vista construo de
formao de profissionais crticos que solidificaram o elo entre o
conhecimento terico-cientfico e as reais necessidades de sade da populao.
Diante disso, o presente estudo tem como objetivo relatar a experincias de duas
estudantes de Psicologia que participaram na condio de mediadoras de
aprendizagem durante o 5 edio do EV-SUS/BA.

MTODO

O estgio constituiu-se na imerso das mediadoras, em parceria com os


trabalhadores dos servios municipais de sade, com um grupo de estagirios de
distintos cursos em um municpio da Bahia durante 10 dias, onde juntos, buscaram
conhecer os diferentes servios de sade do municpio, entre eles: Unidades da
Ateno Bsica (unidades de sade da famlia rural e urbana e farmcia bsica),
Unidades de Mdia Complexidade (Centro de Reabilitao e Convivncia do Idoso,
Centro Referencia Sade da Mulher (CRESAM), Centro de Ateno Psicossocial
(CAPS), Programa de Ateno e Acompanhamento Pedaggico e Psicossocial a
Alunos e Professores - PROAP), Unidades de Alta Complexidade (Hospital e Servio
Mvel de Urgncias (SAMU), alm de Instncias de Controle Social / Movimentos
sociais.
As visitas ocorreram de forma sistemtica visando observar as condies
fsicas dos servios de sade, o trabalho dos profissionais bem como sua relao
com o usurio, os avanos da sade no municpio como tambm as dificuldades,
entre outros aspectos. Aps as visitas diurnas aos servios de sade, havia
discusses noturnas sobre os aspectos observados, avaliao diria entre
estagirios e mediadores, considerado, assim, essa metodologia como dispositivo
essencial para o alcance dos objetivos do estgio.

RESULTADOS E CONSIDERAES

Como resultados alcanados, a partir da presente imerso podemos citar o


fato de nos ter levado a compreender de maneira panormica a complexidade do
sistema e os desafios dirios enfrentados na construo do SUS, bem como
reflexes sobre o nosso papel enquanto estudantes e futuros profissionais de sade
na consolidao desse sistema.
247

A partir da anlise das vivncias realizadas surgiram elementos importantes


de serem considerados na formulao e implementao de Polticas Pblicas de
Sade no municpio da vivencia, tais como: fragmentao do trabalho entre os
diferentes profissionais, dificuldades em referenciar e contra-referenciar usurios aos
servios de sade, sobrecarga de exames no servio hospitalar e dificuldades de
pensar em Polticas Pblicas a partir da real demanda da populao. Foi possvel
identificar tambm que h uma necessidade de investir em educao permanente
para os profissionais de sade, melhorar a acessibilidade da populao,
necessidade de investimento em polticas publicas para usurios de drogas,
necessidade de notificar dados (violncia, problemas de sade prevalentes, entre
outros), como tambm a necessidade de ampliao da cobertura da ateno bsica.
Essas reflexes surgiram a partir das discusses que buscou constantemente
a interseo entre teoria e prtica, onde foi possvel um contato com o conhecimento
prtico, para alm do que a sala de aula nos proporciona. Assim, pode-se considerar
a presente imerso como uma experincia mpar, importante para dar um salto ao
que pode ser chamado de processo de conscientizao na reflexo sobre a nossa
relao com a sade pblica, gerando impactos e motivando discusses a cerca da
integrao entre educao e trabalho na sade.
Durante todo esse processo os mediadores buscaram cumpri o papel de
estimulador de reflexes crticas a partir da realidade encontrada no municpio, onde
buscou-se promover a articulao teoria e prtica, utilizando com o grupo, a
metodologia da aprendizagem significativa, onde, o dialogo foi o eixo do processo
educativo. Portanto, torna-se vlido ressaltar que a presente experincia
caracterizou-se para as mediadoras, como prtica de suma relevncia, uma vez que
tiveram a oportunidade de observar, a partir das discusses no grupo, a importncia
dos distintos olhares provindo do trabalho multi e interdisciplinar para uma
construo constante do SUS. Alm de ter provocado nas mesmas reflexes a cerca
de seu papel enquanto agente construtor e modificador de prticas sociais.

REFERNCIAS

BRASIL. Caderno de educao popular e sade. Secretaria de Gesto Estratgica e


Participativa. Departamento de Apoio Gesto Participativa. Ministrio da Sade,
Braslia, 2007.

COTTA, R. M. M et al. Debates atuais em humanizao e sade: quem somos ns?


Cincia & Sade Coletiva, 18(1), 171-179, 2013.
248

LEMOS M; FONTOURA, M. S. A integrao da educao e trabalho na sade e a


poltica de educao permanente em sade do sus-ba. Revista Baiana de Sade
Pblica. v.33, n.1, p. 113-120, 2009.

SHIRATORI, K; COSTA, T. L; FORMOZO, G. A; SILVA, S. A. Educao em Sade


como Estratgia para Garantir a Dignidade da Pessoa Humana. Revista Brasileira
Enfermagem. 57(5), 617-9, 2004.

PAIM, et al. O sistema de sade brasileiro: histria, avanos e desafios. Srie,


heLancet.com, 2011.

O PET SADE NA FORMAO DOS ESTUDANTES DA UFRB


Iana Lima; Luciana Paixo; Paula Caldas (Discentes);
Sinara Vera (Docente Orientadora).

INTRODUO

Atualmente no Brasil, apesar de vrias mudanas ocorridas com as novas


Polticas de Sade, nas ltimas dcadas, ainda h predomnio de um modelo
biomdico fragmentado e medicalizador, que no acompanhou as transformaes
sociais pelas quais o mundo passou. Neste cenrio, temos recorrentes problemas
concernentes s ineficincias de acesso, atendimento e resolutividade das
demandas de sade da populao (CUNHA, 2005).
Buscando o equacionamento desses problemas, o sistema de sade
brasileiro, tem adotado fundamentalmente uma nova maneira de se trabalhar a
sade, a educao em sade e a formao de seus profissionais. Neste sentido, as
graduaes dos cursos de sade devem lanar mo de conceitos como
intersetorialidade e humanizao, no esquecendo os princpios bsicos
norteadores do Sistema nico de Sade (SUS): universalidade, equidade e
integralidade.
O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade),
institudo pelo Ministrio da Sade, tem como pressuposto a qualificao pelo
trabalho. O PET Sade visa integrao ensino-servio-comunidade, em que os
profissionais de sade so sensibilizados acerca das necessidades da comunidade,
tornando-se mais habilitados para atender e intervir da melhor forma possvel,
podendo relacionar e articular os conhecimentos e prticas de acordo com as
demandas que surgem. Neste Programa tem-se buscado atuar de forma
intersetorial, fortalecendo as reas que so estratgicas para o SUS; alm de ser
uma das estratgias do Programa Nacional de Reorientao da Formao
Profissional em Sade (PR-SADE), implementado no pas em 2005.
249

Seguindo essa proposta, a Universidade Federal do Recncavo da Bahia


(UFRB) em parceria com a Secretaria Municipal de Sade de Santo Antnio de
Jesus props o PET Sade - Rede de Ateno Psicossocial, cuidados aos usurios
de lcool, crack e outras drogas (PET- AD), que constitudo por 14 estudantes de
graduao dos cursos de Enfermagem e Psicologia, 6 preceptores (profissionais dos
servios de sade) e 4 tutores (professores da UFRB).
O trabalho O PET SADE NA FORMAO DOS ESTUDANTES DA UFRB
objetiva relatar as vivncias dos estudantes de enfermagem e psicologia da UFRB,
nos servios de sade (CAPS II, CAPS AD, NASF) da cidade de Santo Antnio de
Jesus, proporcionadas pelo grupo PET - AD.
As atividades foram iniciadas em outubro de 2012 com estudos tericos sobre
Sade Mental com nfase no uso abusivo de lcool, crack e outras drogas,
perpassando por polticas pblicas, formao profissional e seus desdobramentos
histricos, poltico, econmico e social. As aes nos cenrios de prtica comearam
a ser desenvolvidas, a partir de dezembro de 2012, no Centro de Ateno
Psicossocial II (CAPS II); Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas (CAPS
AD) e no Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF). O grupo foi dividido em 6
subgrupos, os quais continham 2 ou 3 estudantes, 1 preceptor (sendo este um
funcionrio de nvel superior do servio responsvel por apresentar sua dinmica,
bem como planejar e programar aes com os estudantes e supervision-los,
dando-lhes o suporte necessrio) e 1 tutor (sendo que dois tutores ficaram com dois
subgrupos cada). Dentre as atividades foram realizadas oficinas, filmagens para
documentrios e roda de conversas com usurios dos servios citados que l se
encontravam nos dias e horrios em que os bolsistas do programa estavam no
servio, sendo todas as atividades registradas em dirios de campo. Estas primeiras
atividades possibilitaram a formao do vnculo entre os estudantes do grupo PET
AD e os usurios dos servios, sendo que todos estes atores (estudantes, usurios
dos servios e preceptores) planejaram as intervenes a serem realizadas
posteriormente. As aes incluem tanto atividades didticas quanto ldicas -
dependendo da proposta mediante determinada demanda, dos indivduos assistidos
e do momento.
importante ressaltar que as atividades nos servios foram iniciadas no
perodo de transio da gesto, decorrentes das mudanas no cenrio poltico da
cidade, o que causou grande e direto impacto nos mesmos. Estas mudanas
implicaram de forma significativa no quadro profissional dos servios do municpio e,
conseguintemente na permanncia destes profissionais como preceptores do
projeto. Enquanto as atividades se desenvolveram, alguns profissionais foram
desligados dos servios, permanecendo ainda assim vinculados s atividades at
suas concluses no recesso de fim de ano. Com a entrada (ainda em curso) de
novos profissionais nos servios em 2013 e retorno do perodo letivo da
universidade, as atividades no campo de prtica foram retomadas e esto
programadas para serem encerradas em agosto de 2013. Apesar das atividades
serem realizadas em duplas ou trios pelos bolsistas, o dirio de campo foi registrado
individualmente, em que o mesmo contm o relato das atividades desenvolvidas,
bem como as impresses e reflexes surgidas a partir da prtica do bolsista. O dirio
de campo, de acordo com Schwartz & Schwartz (apud Azevedo, 1993), trata-se de
uma estratgia de observao participante na investigao qualitativa, onde o
observador est em relao direta com os indivduos e contextos observados. Um
250

instrumento que possibilita a investigao de processos afetivos, cognitivos e sociais


com riqueza de detalhes e ao longo do tempo (ZACCARELLI & GODOY, 2010).
Atravs da anlise destes dirios de campo, foi possvel relatar as vivncias
dos estudantes, onde foi oportunizado aos mesmos, contatos com estudantes de
outros cursos de graduao, uma vez que a diviso nos subgrupos priorizou a
questo da multidisciplinaridade; desenvolvimento de trabalhos em grupo de forma
multidisciplinar e interdisciplinar; troca de conhecimento com profissionais
preceptores, j que cada subgrupo contava com um preceptor. A partir das
atividades desenvolvidas foi possvel apreender a importncia social do PET em
vrias dimenses: enquanto espao de formao para profissionais melhor
qualificados, que respondam com criticidade e sensibilidade s demandas da
comunidade, mantendo sempre o direcionamento de suas prticas de acordo com
as diretrizes do SUS. Foi apreendido ainda pelos registros dos dirios de campo,
que os servios apresentaram um atendimento mais eficaz e integral populao e
que este espao um cenrio privilegiado para a construo do conhecimento, no
qual h uma aproximao da comunidade e do servio com a universidade, fazendo,
assim, com que haja uma relao de dilogo entre as partes. Alm do exposto,
tambm foi possvel observar a possibilidade de articulao entre os conhecimentos
tericos e as aes desenvolvidas nos servios, alm das atividades visarem
proporcionar uma melhoria na qualidade do servio prestado sociedade, por meio
da pesquisa e extenso.

CONCLUSO

Conclui-se que o PET tem contribudo de forma significativa no processo de


formao dos estudantes de sade na UFRB, ao proporcionar uma relao de troca
de saberes singular entre os membros do PET envolvido e a comunidade, no
sendo marcado por relaes que existe um saber predominante, mas sim um
espao de aprendizagem constante e no verticalizado. atravs desse contato que
o estudante vivencia as principais demandas do servio e buscar a mais adequada
forma de intervir e compreender como fazer dessas intervenes, propostas efetivas
para alcance de seus objetivos.
Ademais, o PET Sade atua como coadjuvante do SUS, ao passo que todas
as suas atividades se pautam em seus princpios e necessitam de empenho e
estudo constante por parte dos acadmicos, em relao estrutura poltico-
administrativa e econmica do sistema. Esse papel coadjuvante se estende perante
a comunidade, onde a imagem do SUS se consolida e apresenta-se positiva. O PET
contribui tambm no desenvolvimento da motivao daquele que se entende
envolvido no processo, e conseguintemente no desenvolvimento das habilidades
necessrias para superao dos desafios e limitaes do SUS, quando se aplica
realidade.
O programa em questo tem carter construtivista, enquanto espao propcio
para pensamento e planejamento de estratgias em rede na sade, fundamentais
para fortalecimento e integrao do SUS nos seus nveis de ateno e
complexidade, aspecto essencial para contemplar a articulao da rede e
continuidade da assistncia prestada sociedade.

REFERNCIAS
251

AZEVEDO, B. M. O dirio de campo como ferramenta e dispositivo para o ensino, a


gesto e a pesquisa. In: CARVALHO, SRGIO RESENDE; FERIGATO, SABRINA;
BARROS, MARIA ELISABETH. Conexes: sade coletiva e polticas da
subjetividade. So Paulo: Aderaldo e Rothschild, 2009. p. 204-218.

CUNHA, G. T. A construo da clnica ampliada na ateno bsica. So Paulo:


Editora Hucitec, 2005. 212 p.

ZACCARELLI, LAURA MENEGON; GODOY, ARILDA SCHMIDT. Perspectivas do


uso de dirios nas pesquisas em organizaes. Cad. EBAPE.BR, Rio de Janeiro,
v. 8, n. 3, Sept. 2010 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-
39512010000300011&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 15 Abr. 2013.

PET EXPERINCIA DE RESIDENTES COM PRTICAS


INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES/ SADE DA FAMLIA
Janiely Tinco Rapozo (UFPE/CAV, Fonoaudiloga Residente do Programa de
Residncia Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia);
Ana Cludia Chagas Lopes (UFPE/CAV, Fisioterapeuta Residente do Programa de
Residncia Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia);
Silvana Maria Pereira (UFPE/CAV, Enfermeira Residente do Programa de
Residncia Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia);
Jeov Hallan de Medeiros (UFPE/CAV, Enfermeiro Residente do Programa de
Residncia Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia);
Gilcele Marilia da Silva (UFPE/CAV, Nutricionista Residente do Programa de
Residncia Multiprofissional de Interiorizao em Sade da Famlia).

INTRODUO

O Programa de Educao pelo Trabalho (PET-Sade) tem como fio condutor


a integrao ensino-servio-comunidade e uma parceria entre a Secretaria de
Gesto do Trabalho e da Educao na Sade e Secretaria de Ateno Sade, do
Ministrio da Sade, e a Secretaria de Educao Superior, do Ministrio da
Educao (BRASIL, 2008). Desta forma visa produo de conhecimento integrada
necessidade do servio local, promovendo a articulao ensino-servio e
aproximando os centros acadmicos com os profissionais de sade das Equipes de
Sade da Famlia (ESF) selecionadas (BRASIL, 2008). Dentro deste contexto a
Universidade Federal de Pernambuco Campus de Vitria de Santo Anto
(UFPE/CAV) tem como um de seus servios do PET implantados, o grupo de estudo
e trabalho em Prticas Integrativas e Complementares no Sistema nico de Sade
(GTPIC) que tem como integrantes: tutores, preceptores, acadmicos de
enfermagem e residentes de uma equipe Multiprofissional composta por
fonoaudiloga, fisioterapeuta, enfermeiros e nutricionista, do Programa de
Residncia de Interiorizao da Ateno Sade da Famlia.
A perspectiva do trabalho desenvolvido a implementao de aes que
busquem a preveno de agravos, promoo e recuperao da sade, com nfase
na ateno bsica, melhorando a resolubilidade do servio, capacitando
252

profissionais, entre estes os que compem o programa de residncia, contemplando


assim os objetivos da medicina tradicional chinesa (MTC) Includa na Politica
Nacional de Praticas Integrativas e Complementares no Sus (PNPIC).
A MTC caracteriza-se por um sistema mdico integral, originado h milhares
de anos na China. Utiliza linguagem que retrata simbolicamente as leis da natureza
e que valoriza a inter-relao harmnica entre as partes visando integridade
(BRASIL, 2006). Tem como elementos a anamnese, pulsologia, observao da face
e lngua em suas vrias modalidades de tratamento (Acupuntura, plantas medicinais,
dietoterapia, prticas corporais e mentais).
A Acupuntura uma tecnologia de interveno em sade que aborda de
modo integral e dinmico o processo sade-doena no ser humano, podendo ser
usada isolada ou de forma integrada com outros recursos teraputicos (BRASIL,
2006).

OBJETIVOS

Apresentar as trocas de experincias e vivncias dos residentes de


fonoaudiologia, fisioterapia, enfermagem e nutrio, inseridos no PET Sade
Prticas Integrativas e Complementares no mbito de sua formao e na ateno
sade com nfase na Estratgia de Sade da Famlia.

MTODO

Foi realizado um estudo qualitativo, a partir da anlise do discurso de cada


residente inserido no PET-SADE: 1 fonoaudiloga, 1 fisioterapeuta, 2 enfermeiros
e 1 nutricionista do Grupo de Estudo e trabalho em Prticas Integrativas e
Complementares. A experincia da equipe Multiprofissional ocorreu no perodo do
ms de outubro de 2012 at maro de 2013. Os residentes receberam treinamentos
tericos e prticos, juntamente com os acadmicos de enfermagem e preceptores
acerca da MTC e sobre seus mtodos de anamnese, avaliao, diagnostico e
tratamento. Os treinamentos ocorreram com encontros semanais por meio de aulas
tericas e praticas e vivncia da auriculoacupuntura em uma Unidade de Sade da
Famlia.

RESULTADOS

Os profissionais da residncia multiprofissional em sade da famlia


conseguiram integrar as prticas integrativas e complementares, que foram inseridas
no contexto de sade brasileiro, como: o Lian Gong, acupuntura, pulsologia,
risdiagnose e massagem, no diagnstico, preveno e tratamento de agravos as
suas formaes profissionais.
Discurso da residente de Fonoaudiologia- O grupo de prticas integrativas e
complementares, por meio do PET-sade proporcionou aquisio de conhecimentos
complementares formao de fonoaudiloga. Pois foi possvel descobrir com a
leitura de textos, treinamentos e reflexes que as prticas podem ser
correlacionadas e complementares a fonoterapia com: uma prtica de massagem,
relacionada terapia fonoaudiolgica em motricidade orofacial; e de lian gong a
terapia fonoaudiolgica em voz, por se se trabalhar a respirao e a reduo das
tenses musculares dos membros superiores que podem interferir positivamente no
253

desempenho vocal, juntamente com exerccios de aquecimento, desaquecimento


vocal e higiene vocal. Assim como a prtica da acupuntura associada a diversos
tratamentos fonoaudiolgicos: paralisia facial, desordem temporomandibular, efeito
da acupuntura sobre as emisses otoacsticas de pacientes com zumbido e de
pacientes com afasias, entre outros.
Discurso da residente de Fisioterapia- O grupo de estudo permitiu o
conhecimento e o treinamento do trabalho de crnio acupuntura para o tratamento
de pessoas com sequelas de acidente vascular enceflico.
Discurso dos residentes de Enfermagem- O conhecimento adquirido com as
prticas integrativas do PET-sade traz um grande suporte ao profissional de
enfermagem aliando conhecimentos da medicina tradicional chinesa a cultura de
sade ocidental. possvel diagnosticar doenas de carter agudo e crnico ou
complicaes atravs da anlise da lngua, da risdiagnose e da avaliao auricular;
associar questes psicossociais a estas; estabelecer um ciclo de tratamento que
venha a trazer um conforto na vida daquele indivduo e prevenir diversos agravos
pelos mtodos da auriculoacupuntura, quiroacupuntura, acupuntura sistmica, Heiki
e reequilbrio energtico, dentre outras. E quando se implanta este modelo de
sade, que j legalizado no SUS, na a ateno bsica se percebe a grande
contribuio na melhoria da qualidade de vida da comunidade.
Discurso da residente de Nutrio- O conhecimento das Prticas Integrativas
e Complementares no SUS proporcionou conhecer e desenvolver um trabalho de
auriculoacupuntura para a reduo de peso, relacionada alimentao saudvel e a
prtica de atividade fsica.

CONCLUSO

O programa PET sade ganha sua importncia, passando a se tornar um


aprendizado e complementar formao dos residentes multiprofissionais
principalmente no mbito da ateno bsica, alm de promover as prticas
integrativas e complementares na sade da famlia.

REFERNCIAS

BRASIL. Portaria Interministerial n 1.802, de 26 de agosto de 2008. Institui o


Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade PET-Sade. Braslia; 2008.

BRASIL. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS -


PNPIC-SUS/Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de
Ateno Bsica. Ministrio da Sade. Braslia, 2006.

VIVNCIAS DE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM E PSICOLOGIA


DO PR-SADE E DO PET-LCOOL E DROGAS NA UFRB
254

Joslia Silva Carneiro27; Jaqueline da Silva Santos28; Llian da Silva Costa29; Vnia
Sampaio Alves30.

INTRODUO

Diante de desafios como: enfoque pedaggico, frequentemente limitando-se


s metodologias tradicionais baseadas na transmisso de conhecimentos, que no
privilegiam a formao crtica do estudante, inserindo-o tardiamente no mundo do
trabalho; a abordagem interdisciplinar e o trabalho em equipes multiprofissionais,
raramente explorados pelas instituies formadoras na graduao; a orientao
predominante na formao profissional em sade, ainda alheia organizao do
SUS e ao debate crtico sobre o cuidado na sade, apresentando pouca ou
nenhuma relao com a realidade social e epidemiolgica da populao; modelos
curriculares fragmentados, no inseridos nos servios pblicos de sade, divididos
em ciclos bsicos e profissionais, em geral pouco integrados e dependentes de alta
tecnologia, surge o Pr-Sade.
Tal programa visa a integrao ensino-servio, visando reorientao da
formao profissional, assegurando uma abordagem integral do processo sade-
doena com nfase na ateno bsica, promovendo transformaes nos processos
de gerao de conhecimentos, ensino e aprendizagem e de prestao de servios
populao.
O distanciamento entre os mundos acadmico e o da prestao real dos
servios de sade vem sendo apontado em todo mundo como um dos responsveis
pela crise do setor da sade (GUARESCHI, 2010). Nesse sentido, faz-se necessria
uma formao integral dos estudantes, futuros trabalhadores da sade. Uma das
importantes intersees entre sade e educao diz respeito adequao do
ensino, conhecimentos produzidos e servios prestados populao com base nas
necessidades sociais, situao que ainda est longe da ideal (BRASIL, 2005).
O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET-Sade) foi
criado, em 2008, como estratgia de fortalecimento do PR-Sade. O PET-Sade
constitudo de grupos de aprendizagem tutorial com participao de docentes,
profissionais dos servios e estudantes dos cursos de graduao em sade. So
concedidas bolsas de tutoria acadmica, preceptoria e de iniciao ao trabalho,
estimulando produo de conhecimentos cientficos e tecnolgicos em reas
prioritrias do SUS (BRASIL, 2010).
Desde agosto de 2012, A Universidade Federal do Recncavo da Bahia
(UFRB), em parceria com a Secretaria Municipal de Sade de Santo Antnio de
Jesus, participa do Pr-Sade com dois grupos PET-Sade. O presente trabalho
objetiva relatar a experincia da insero de estudantes de enfermagem e psicologia
do PET-Rede de Ateno Psicossocial, cuidados aos usurios de lcool, crack e
outras drogas (PET AD) nos servios de sade mental do municpio.

27 Joslia Silva Carneiro (Graduanda em Psicologia pela UFRB, bolsista do PET-Sade);

28 Jaqueline da Silva Santos (Graduanda em Enfermagem pela UFRB, bolsista do PET-Sade);

29 Lilian da Silva Costa (Graduanda em Enfermagem pela UFRB, bolsista do PET-Sade);

30 Vnia Sampaio Alves (Professora adjunta UFRB, preceptora do PET-Sade).


255

MTODO

As aes em campo de prtica foram antecedidas por estudo terico a fim de


aproximar os estudantes da temtica. Durante trs meses os integrantes do PET-
AD: estudantes de enfermagem (7) e de psicologia (7); profissionais do servio
como preceptores (6) e os tutores (4) nas reunies semanais discutiram referenciais
tericos sobre a Poltica de Ateno Integral a usurios de lcool e outras Drogas,
histrico das polticas e prticas de sade mental no Brasil, Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS) e do Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), histrico
das polticas e prticas de sade; modelos de ateno sade de usurios de
lcool e outras drogas, relaes entre sade mental e ateno bsica, apoio
matricial e uso do dirio de campo em pesquisa.
A insero dos estudantes levou em considerao as atividades do servio e
formao de equipe multidisciplinar em relao a dupla ou trio de estudantes e
preceptor. As atividades desenvolvidas foram previamente planejadas e
compreenderam assistir consultas com os diferentes profissionais, participar da
realizao de grupo teraputico ou outras atividades educativas com os usurios,
conversar com os usurios, leitura e anlise de pronturios, visita domiciliar.
Aps ao em campo, cada aluno registrava suas vivncias em dirio de
campo, sendo este o principal instrumento de coleta de dados do PET-AD
(AZEVEDO e CARVALHO, 2009; SOARES, 2011).
Para sistematizao do presente relato de experincia, analisaram-se os
registros em dirios de campo das vivncias de quatorze estudantes dos cursos de
psicologia e de enfermagem no contexto do CAPS II, CAPS AD e NASF, luz da
reviso de literatura.

RESULTADOS E CONSIDERAES

A leitura dos dirios de campo possibilitou uma reflexo a partir de diferentes


olhares e experincias no servio. As atividades desenvolvidas e registradas pelos
estudantes em dirios de campo referem-se principalmente a discusses
interdisciplinares, insero nos servios de sade, interao com usurios e
profissionais. Os aspectos frequentemente identificados a partir da leitura dos dirios
de campo foram: vnculo usurio-profissional; dinmica/rotina de funcionamento dos
trs cenrios de prtica (CAPS AD, NASF, CAPS II); primeiro contato dos
estudantes com os usurios e com o servio: expectativas, interaes e
desenvolvimento do vnculo e reflexes sobre a formao: limitaes e
possibilidades de enfrentamento.
A anlise das primeiras vivncias dos estudantes nos servios de sade
permite reconhecer a potencialidade do PET-Sade enquanto dispositivo que
contribui para uma formao profissional voltada para as necessidades de sade da
populao, atravs da articulao ensino-servio, da aproximao entre teoria e
prtica.
A experincia tem proporcionado maior apropriao e reflexo sobre o
fenmeno das drogas, possibilitando vivenciar a dinmica do servio, assim como
planejar, desenvolver e avaliar em conjunto prticas multidisciplinares relacionadas
temtica. Considera-se que o PET-AD contribui para a reformulao das aes
desenvolvidas no servio, em funo da construo de saberes entre tutores,
256

preceptores e estudantes voltadas s questes relacionadas ao consumo prejudicial


de substncias psicoativas.
Conclui-se que a experincia do Pr-Sade e do PET AD na UFRB tem
contribudo para uma formao profissional em sade mais crtica e reflexiva,
fomentando nos estudantes um olhar interdisciplinar para ateno integral aos
usurios de lcool, crack e outras drogas.

REFERNCIAS

Azevedo, B.M.S.; Carvalho, S.R. O dirio de campo como ferramenta e dispositivo


para o ensino, a gesto e a pesquisa. In: CARVALHO, S.R.; FERIGATO, S.;
BARROS, M.E. (Orgs.). Conexes: sade coletiva e polticas de subjetividades. So
Paulo: Aderaldo & Rothschild, 2009. p. 204-219.

Brasil. Ministrio da Sade. Pr-sade: Programa Nacional de Reorientao da


Formao Profissional em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.

Brasil. Portaria Interministerial No. 421, de 03 de maro de 2010. Institui o Programa


de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade) e d outras providncias.
DOU, 05 de maro de 2010.

Guareschi, N. M.F et al (Orgs.) Psicologia, formao, polticas e produo em sade.


Porto Alegre: EDIPUCRS, 2010.

Soares, A. N. et al. O dirio de campo utilizado como estratgia de ensino e


instrumento de anlise do trabalho da enfermagem. Revista Eletrnica de
Enfermagem, v. 13, n. 4, p. 665-670, 2011.

REDUO DE DANOS: ANLISE BIBLIOGRFICA NO ESCOPO DO


PET-LCOOL E OUTRAS DROGAS.
Rassa Figueirdo dos Santos31; Henrique Sousa Reis32; Victor Aurlio Santana
Nascimento33; Ianna Patrcia Reis da Silva34; Suely Aires Pontes35.
31 Rassa Figueirdo dos Santos (Graduanda em Psicologia; Universidade Federal do Recncavo da
Bahia; bolsista do PET-Sade, Rede de Ateno Psicossocial, cuidados aos usurios de lcool, crack
e outras drogas).
32 Henrique Sousa Reis (Graduando em Psicologia; Universidade Federal do Recncavo da Bahia;

bolsista do PET-Sade, Rede de Ateno Psicossocial, cuidados aos usurios de lcool, crack e
outras drogas).
33 Victor Aurlio Santana Nascimento (Graduando em Psicologia; Universidade Federal do

Recncavo da Bahia; bolsista do PET-Sade, Rede de Ateno Psicossocial, cuidados aos usurios
de lcool, crack e outras drogas).
34 Ianna Patrcia Reis da Silva (Fisioteraputa pela Universidade Catlica de Salvador).

35Suely Aires Pontes (Professor adjunto da Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Doutora
em Filosofia pela Universidade Estadual de Campinas).
257

INTRODUO

A ocorrncia do uso de substncias psicoativas (SPA) no recente, data dos


primrdios da civilizao. Com o passar do tempo, o uso que, na maioria das vezes,
estava relacionado dimenso religiosa e recreativa, ganhou propores abusivas e
contrrias ao projeto normativo de sociedade. Esse fenmeno demandou a criao
de um conjunto de estratgias proibicionistas cujo objetivo era impedir que o sujeito
viesse a fazer uso de determinadas substncias psicoativas que circulavam no lao
social. O no sucesso dessas prticas, representado pela transgresso s
proibies, implicou a busca por alternativas que apontassem para um novo modo
de lidar com o uso de SPA. Surge desse esforo a Reduo de Danos (RD),
compreendida como um conjunto de polticas, programas e prticas que visam
reduzir as consequncias adversas do uso de drogas, tanto do ponto de vista
socioeconmico como da sade, sem implicar a suspenso necessria e total do
uso da substncia.
Segundo Andrade (2011), essa reviso do olhar sobre as polticas em sade
pblica tem seu germe no final do sculo XX, quando alguns pases do mundo
comearam a reorientar suas polticas, voltando-se para os cuidados aos usurios
de SPA. Incluso entre esses pases, o Brasil, a partir da primeira metade da dcada
de 90, em parceria com o Banco Mundial, iniciou uma srie de aes de reduo de
danos entre usurios de drogas injetveis (UDI). Essas aes progrediram e hoje o
pas conta com uma poltica de sade cujos princpios e prticas tm por escopo
uma reduo dos danos relacionados ao uso de substncias psicoativas.

OBJETIVO

Ao considerar a importncia do tema na atualidade, este trabalho tem como


objetivo analisar artigos sobre reduo de danos disponveis em diferentes bases de
dados. O conhecimento da produo bibliogrfica em RD nos possibilita tanto um
olhar sobre as estratgias j operadas, seus resultados e dificuldades de
implementao, quanto podem servir de base para formulao de novas medidas e
aes prticas.

MTODO

As bases de dados utilizadas para composio do presente resumo foram


cinco, a saber: LILACS, Scielo, Indexpsi, PEPSIC e Coleciona SUS. No houve
limitao de perodo de publicao, assim, foram encontrados artigos publicados
entre 1999 e 2012. Utilizou-se como palavras-chave: reduo de danos, drogas e
substncias psicoativas. Todo material coletado, um total de 59 artigos, publicados
em 26 peridicos diferentes, foi devidamente catalogado, analisado, comparado e
avaliado quanto a sua contribuio para as discusses sobre o tema.

RESULTADOS
258

Com base na anlise dos dados coletados e da leitura deste material,


conclumos que, apesar de terem sido encontrados artigos de todas as regies, a
maior parte das publicaes est concentrada na regio Sudeste, principalmente no
estado de So Paulo. Com a utilizao dos descritores supracitados, outras
publicaes associadas reduo de danos foram listadas, mas, no includas
neste trabalho por dizerem respeito a campos do saber distantes do que est
proposto nessa produo. Nosso critrio foi a RD apenas em relao a substncias
psicoativas. Quanto concentrao anual das publicaes, 2011 se destaca como o
ano com maior nmero de publicaes 07 publicaes. Os demais esto dispostos
do seguinte modo: 02 artigos em 1999, 01 artigo em 2000, 02 artigos em 2001, 02
artigos em 2002, 09 artigos em 2003, 04 artigos em 2004, 03 artigos em 2005, 10
artigos em 2006, 05 artigos em 2007, 05 artigos em 2008, 03 artigos em 2009, 04
artigos em 2010, 07 artigos em 2011 e 02 artigos em 2012. No que tange
concentrao por base de dados, foram encontrados 25 artigos sobre o tema
Reduo de Danos na base de dados SCIELO, 5 na base PEPSIC, 25 na base
LILACS, 1 na INDEXPSI, e 3 na Coleciona SUS. Os artigos foram publicados em 26
peridicos diferentes. So eles: Sade e Sociedade: 02 artigos, um em 2006 e outro
em 2009; Psicologia, Cincia e Profisso: publicou 02 artigos, um em 2001e outro
em 2004; Psicologia em Estudo: publicou 01 artigo em 2005; Physis: publicou 01
artigo em 2010; Interface: publicou 01 artigo em 2011; Cincia e Sade Coletiva:
publicou 06 artigos em 2006, 2007, 2008, 2010 e 02 em 2011; Cadernos de Sade
Pblica: publicou 08 artigos, sendo 05 em 2006, um em 2007 e dois em 2009;
Revista Brasileira de Sade Materno Infantil: publicou 01 artigo em 2010; Revista
Horizontes Antropolgicos: publicou 01 artigo em 2002; Revista Brasileira de
Psiquiatria: publicou 01 artigo em 2005; SMAD - Eletrnica Sade Mental lcool e
Drogas: publicou 02 artigos; 2006 e 2012; Revista do Ncleo de Estudos
Fenomenolgicos: publicou 01 artigo em 2011; Boletim Academia Paulista de
Psicologia: publicou 01 artigo em 2008; Revista Aletheia: publicou 01 artigo em
2011; Jornal Brasileiro de Psiquiatria: publicou 10 artigos, em 2003 e 2005;
Psicologia e Sociedade: publicou 02 artigos, em 2008 e 2011; Divulgao em sade
para debate: publicou 01 artigo em 2001; Mundo Sade: publicou 03 artigos, dois em
1999 e um em 2004; Revista Enfermagem UERJ: publicou 01 artigo em 2007; HB
Cientfica: publicou 01 artigo em 2000; Escola Ana Nery: publicou 01 artigo em 2007;
Toxicodependncias: publicou 02 artigos, em 2010 e 2011; Psicol. corpor.: publicou
01 artigo em 2004; Jornal Brasileiro de Pneumologia: publicou 01 artigo em 2008;
Revista Sade Pblica: publicou 03 artigos, um em 2006 e dois em 2007; Acta
Paulista de Enfermagem: publicou 01 artigo em 2012, e Jornal Brasileiro de AIDS:
publicou 01 artigo em 2002. Considerando os principais aspectos abordados em
todos os artigos, destacam-se: relao entre polticas pblicas e RD, dificuldades na
implementao da estratgia nos servios de sade, conceitos de RD, bem como a
vulnerabilidade e importncia da capacitao profissional para lidar com a temtica.

REFERNCIAS

ALVES, Vnia Sampaio. Modelos de ateno sade de usurios de lcool e outras


drogas: discursos polticos, saberes e prticas. Cad. Sade Pblica [online].
Vol.25, n.11, pp. 2309-2319, 2009. Available from
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102311X2009001100002&script=sci_abstract
259

&tlng=pt. Acesso em 30 de abril, 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-


311X2009001100002.

ANDRADE, Tarcsio Matos de. Reflexes sobre polticas de drogas no Brasil. Cinc.
sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, n. 12, Dec. 2011 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_a rttext&pid=S1413-
81232011001300015&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 30 de abril, 2013.
http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232011001300015.
ANDRADE, Tarcisio Matos de. Uso de drogas entre adolescentes jovens:
perspectivas de preveno no contexto das relaes familiares e da educao luz
dos princpios e prticas de reduo de danos. Cinc. sade coletiva, Rio de
Janeiro, v.12, n.5, out. 2007.Disponvel em <http://www.scielosp.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1413-81232007000500006&lng=pt&nrm=iso >. acessos em
30 abr. 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232007000500006.

ANDRADE, Tarcsio Matos de. Reflexes sobre polticas de drogas no Brasil. Cinc.
sade coletiva [online]. Vol.16, n.12, pp. 4665-4674, 2011. Available from
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011001300015.
Acesso em 30 de abril, 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232011001300015.

FONSECA E, BASTOS FI. Polticas de Reduo de Danos em Perspectiva:


Comparando as Experincias Americana, Britnica e Brasileira. In: Acselrad G. 2
edio. Avessos do Prazer: Drogas, AIDS e Direitos Humanos. Rio de Janeiro:
Ed. FIOCRUZ, 2005.

MOREIRA, Fernanda Gonalves; SILVEIRA, Dartiu Xavier da and ANDREOLI,


Srgio Baxter.Reduo de danos do uso indevido de drogas no contexto da escola
promotora de sade.Cinc. sade coletiva [online]. Vol.11, n.3, pp. 807-816, 2006.
Available from http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-
81232006000300028&script=sci_arttext. Acesso em 30 de abril, 2013.
http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232006000300028.

SANTOS, Vilmar Ezequiel dos; SOARES, Cssia Baldini; CAMPOS, Clia Maria
Sivalli. Reduo de danos: anlise das concepes que orientam as prticas no
Brasil.Physis, Rio de Janeiro, v. 20, n. 3, 2010 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103- 733120100003000
16&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 30 de abril, 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-
73312010000300016.

SODELLI, Marcelo. A abordagem proibicionista em desconstruo: compreenso


fenomenolgica existencial do uso de drogas. Cinc. sade coletiva [online].
Vol.15, n.3, pp. 637-644, 2010. Available from
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S14138123201000030000
5&lng=pt. Acesso em 30 de abril, 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-
81232010000300005.
260

EIXO TEMTICO - 04

CIRANDA GRVIDA: UMA EXPERINCIA INTEGRATIVA NA


HUMANIZAO DA GRAVIDEZ EM NATAL RN.

Beatriz Ferreira Barbalho Autora: Discente do curso Tcnico em Prticas


Integrativas e Complementares em Sade, UFRN.
Andra Viana Aguiar Orientadora/Tutora: Docente do curso Tcnico em Prticas
Integrativas e Complementares em Sade, UFRN.

INTRODUO

A formalizao da medicina como cincia, com preceitos lineares e racionais,


aproximou a arte da cura da tcnica, e aspectos como a gravidez e o parto, que
antes eram cuidados pelas curandeiras e parteiras, passam a ser vistos como
eventos essencialmente mdicos, passveis de controle e intervenes. O preo da
melhoria nas condies do parto foi a sua desumanizao e a mudana do papel da
mulher de sujeito para objeto. Atualmente, as altas taxas de cesarianas
desnecessrias e a cascata de procedimentos mdicos desde a gravidez at o parto
mostram o uso inadequado e muitas vezes desnecessrio da tecnologia, com
intervenes de potenciais riscos e sequelas para o binmio me-beb. Alm disso,
o alto ndice de Violncia Institucional durante a parturio, tais como maus tratos
fsicos, violncia verbal, discriminao, e at abuso sexual, uma violao ao direito
da mulher grvida de ter um parto humanizado com assistncia de qualidade
(Nagahama & Santiago, 2005; Seibert et al, 2005; Aguiar e dOliveira, 2011; Unicef,
2011).
No Brasil, no final da dcada de 80, um movimento social pela humanizao
do parto e do nascimento se iniciou, tendo como base consensual as
recomendaes da Organizao Mundial de Sade (OMS), de 1985 (Tornquist,
2002). Em 2002, o Ministrio da Sade instituiu o programa Humanizao no Pr-
Natal e Nascimento e em 2011 lanou o programa Rede Cegonha, assegurando as
mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e ateno humanizada durante o
ciclo gravdico-puerperal. Mesmo com todos estes avanos, na prtica o termo
humanizar e seus derivados tm adquirido diversos sentidos e em nosso pas as
recomendaes da OMS e algumas leis que asseguram os direitos da parturiente
tm sido sistematicamente desrespeitadas. Faz-se urgente o resgate do papel
central e ativo da mulher como um fator adicional no contexto de humanizao da
gravidez e parto, j que o modelo obsttrico humanista tem como princpio tornar a
mulher protagonista desse evento e no mera expectadora (Rede Nacional
Feminista de Sade, 2002; Seibert et al, 2005).
Em decorrncia disto, espaos de escuta, informao e cuidado esto sendo
cada vez mais criados pelos diversos profissionais da assistncia obsttrica na
busca de apoio individualizado s mulheres, acolhendo suas emoes e
261

proporcionando uma vivncia mais saudvel e prazerosa da gravidez e parto. Alguns


espaos so estritamente informativos, outros possuem o foco na preparao fsica,
outros abrangem ambos, mas independente da abordagem utilizada, tais encontros
agem de maneira complementar e no substitutiva ao acompanhamento mdico
(Hoga & Hebert, 2005; Hoga & Hebert 2006; Hoga & Hebert, 2007). Eleonor Luzes,
em seu projeto Cincia do Incio da Vida, afirma que ter uma gravidez tranquila,
nutrindo pensamentos positivos e buscando boa alimentao e prticas de
autoconhecimento, possibilita a gestao de um ser com sade fsica, mental e
espiritual, o que influencia tambm no vnculo emocional aps o parto. Dessa forma,
uma viso transpessoal da gestao extremamente benfica, pois esta permite a
integralizao do binmio me-beb e a vivncia de momentos mais humanizados
(Laurenti, 2008), e as prticas integrativas e complementares (PICs) tm sido ser
cada vez mais inseridas neste contexto (Hoga & Hebert 2006).
Com o intuito de estimular este protagonismo feminino na gravidez e parto, e
a vivncia plena e prazerosa destes momentos, a R.A.M.A. Rede de Apoio
Maternidade Ativa realiza o projeto Ciranda Grvida na cidade de Natal - RN.
Trata-se de encontros visando a criao de um espao informativo e teraputico
para acolher e preparar as mulheres grvidas e suas famlias.

OBJETIVO

Assim, o objetivo deste trabalho descrever as aes do Projeto Ciranda


Grvida e a utilizao das PICs nos mesmos, alm de relatar suas contribuies no
emponderamento de grvidas e casais grvidos em Natal-RN.

MTODO

O Projeto Ciranda Grvida ocorre mensalmente desde agosto de 2011, (com


algumas pausas no comeo de 2012), totalizando at o momento 16 encontros.
Atualmente os encontros so realizados na Casa Aho, na Vila de Ponta Negra, Natal
RN, acolhendo um pblico de mulheres grvidas, casais, avs, outros familiares e
profissionais de sade. Durante os mesmos, palestras informativas so realizadas,
alm de vivncias teraputicas. Os encontros foram registrados com fotos e relatos
descritivos oriundos da observao atenta e participante da pesquisadora, alm das
percepes dos participantes, colhidas no momento de compartilhamento ao final de
cada evento.

RESULTADOS PARCIAIS

O Projeto Ciranda Grvida em seus quase 2 anos de existncia passou por


muitas alteraes. No incio tinha-se como foco central a Educao Perinatal. Assim,
a 1 Edio do projeto, realizada no 2 semestre de 2011 (agosto dezembro),
estava estruturada em 5 encontros mensais estritamente informacionais, com os
temas: Parto ativo e o trabalho das doulas; aspectos fisiolgicos e os tipos de parto;
aspectos emocionais e psicolgicos do parto; direitos da Me e do Beb (MS) e
plano de parto; e amamentao e cuidados ps-parto. No decorrer do projeto, as
prprias grvidas foram mostrando outros focos que mereciam ateno, e assim, no
1 semestre de 2012, surge a 2 Edio do mesmo, com a adio de temas
262

relacionados gravidez e o incio do Momento A.M.A. Arte e Meditao para o


Autoconhecimento. A estrutura e dinmica foi alterada, e os encontros que antes
aconteciam aos sbados somente tarde, agora se iniciavam pela manh com
Educao Perinatal, continuando tarde em um momento ldico-experimental com
as artes (manuais e corporais), a primeira iniciativa de trazer as PICs para este
terreno. No entanto, houve apenas 3 encontros (maro maio) e o projeto ficou
parado por 3 meses, quando retornou em sua 3 Edio no 2 semestre de 2012
(setembro atual), a qual se recria ms aps ms.
Os encontros da 3 Edio retornaram ao formato original, e em meses
especficos (ms das mes, fim do ano, ciranda de vero, etc) realizam-se Cirandas
Grvidas durante o dia inteiro. Busca-se um equilbrio entre momentos
informacionais e vivncias teraputicas, e nos ltimos 8 meses as PICs foram
efetivamente utilizadas. Durante cada encontro, e em especial no final dos mesmos,
a liberdade de compartilhamento sempre incentivada, permitindo que os
participantes possam falar de seus sentimentos, emoes e percepes, o que
proporciona a construo co-participativa do prprio projeto (Hoga & Hebert, 2007).
No que diz respeito s prticas integrativas, foram realizadas vivncias de
arteterapia, como artes manuais, danaterapia, musicoterapia, canto; uso de
terapias naturais, como massagens compartilhadas e automassagens, aromaterapia,
qi gong, yoga; e uso de instrumentos da transpessoalidade, em momentos de
meditao, relaxamento e visualizao. As PICs mostram-se ser eficientes e a
adio destes elementos foram positivamente aceitos pelos participantes, que
relataram maior confiana, emoes positivas intensas e sentimentos de satisfao
com relao gravidez e ao parto, alm de sensaes de bem-estar pela ateno e
cuidado integral (Hoga & Hebert, 2006).
Sendo o momento da gravidez repleto de transformaes, a sensibilidade
exacerbada possibilita tambm tenso emocional, gerando uma confuso de
pensamentos e sentimentos. As PICs, seja a arteterapia, sejam as tcnicas
contemplativas e meditativas, por exemplo, permite que outros aspectos, alm do
fsico, sejam inseridos e integrados no contexto da assistncia gravidez, dando
uma viso transpessoal estes momentos (Laurenti, 2008). A arte mostra-se uma
grande aliada no cuidado e autoconhecimento, permitindo que as mulheres grvidas
venam dificuldades, aliviem sofrimentos fsicos e psicolgicos, atinjam locais dentro
de si de difcil acesso, expressando sentimentos que muitas vezes no cabem nas
palavras (Damsio, 2012).
Algumas mulheres retornam aps o parto com seus bebs para relatar suas
experincias, enfatizando a importncia de ter encontrado neste projeto o espao
para compartilhar e acolher suas emoes e as consequncias disto no momento do
parto, o que mostra ser de grande incentivo s grvidas presentes. Dessa forma, o
Projeto Ciranda Grvida se insere no cenrio da humanizao da gravidez e do
parto na cidade de Natal-RN, pois age como um espao integrativo no cuidado das
mulheres grvidas, permitindo a criao de momentos exitosos que podem ter fortes
influncias em experincias positivas de parto e no vnculo afetivo ps-parto
(Laurenti, 2008).

REFERNCIAS
1 - Nagahama, E. E. I. & Santiago, S. M. (2005) A institucionalizao mdica do
parto no Brasil. Rev. Cincia e Sade Coletiva. 10 (3): 651 57.
263

2 - Seibert, S. L. et al (2005) Medicalizao x Humanizao: O cuidado ao parto na


histria. Rev. Enferm. UERJ. 13: 245 51.
3 - Aguiar, J. M. & dOliveira, A. F. P. L. (2011) Violncia institucional em
maternidades pblicas sob a tica das usurias. Rev. Interface Comunic., Saude,
Educ. 15(36): 79 91.
4 - UNICEF (2011) Guia dos Direitos da Gestante e do Beb. Fundo das Naes
Unidas para a Infncia. So Paulo: Globo.
5 - Tornquist, C. S. (2002) Armadilhas da Nova Era: natureza e maternidade no
iderio da Humanizao do Parto. Rev. Estudos Feministas. 10 (2) 483 92.
6 - Ministrio da Sade (2002) Programa de Humanizao no Parto: Humanizao
no Pr-Natal e Nascimento. Braslia.
7 - Mais informaes sobre a Rede Cegonha disponvel em:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=37472&janel
a=1 Acesso em 28.04.2013.
8 - Rede Nacional Feminista de Sade, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos
(RNFSDR) (2002). Dossi Humanizao do Parto. Disponvel
em: http://www.redesaude.org.br/Homepage/Dossi%EAs/Dossi%EA%20Humaniza%
E7%E3o%20do%20Parto.pdf
9 - Hoga, L. A. K. & Hebert, L. M. (2005) O desenvolvimento de um grupo de
gestantes com a utilizao da abordagem corporal. Rev. Texto Contexto Enferm. 14
(2): 186 92.
10 - Hoga, L. A. K. & Hebert, L. M. (2006) Tcnicas corporais em Grupos de
Gestantes: a experincia dos participantes. Rev. Bras. Enferm. 59 (3): 308 13.
11 - Hoga, L. A. K. & Hebert, L. M. (2007) Pesquisa-ao como estratgia para
desenvolver grupos de gestantes: a percepo dos participantes. Rev. Esc. Enferm.
USP 41(4): 559 66.
12 Mais informaes sobre Cincia do Incio da Vida, disponvel em:
http://www.cienciadoiniciodavida.org/ Acesso em 28.04.2013.
13 - Laurenti, M. Z. S. (2008) Abordagem Integrativa Transpessoal na Arte de Cuidar
de Gestantes e Beb intra-tero. Monografia, Campinas, 70 - 109.
14 Mais informaes sobre R.A.M.A. Rede de Apoio Maternidade Ativa e o
projeto Ciranda Grvida, disponvel em: www.redematernidadeativa.blogspot.com
15 Damsio, C & Duarte, D. (2012) A arte de nascer para mes e bebs. Ed. Do
Autor: Natal.

AS DOULAS E SUAS PRTICAS COMPLEMENTARES NA


GESTAO E PARTO

Beatriz Ferreira Barbalho Autora: Discente do curso Tcnico em Prticas


Integrativas e Complementares em Sade, UFRN.
Andra Viana Aguiar Orientadora/Tutora: Docente do curso Tcnico em Prticas
Integrativas e Complementares em Sade, UFRN.

INTRODUO
264

No Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento, a humanizao se


relaciona com a incluso de tecnologias de acolhimento e excluso das prticas
intervencionistas de rotina desnecessrias, invasivas e sem benefcios mulher e ao
recm-nascido (Ministrio da Sade, 2002). No entanto, mesmo sendo direito de
toda mulher ter pr-natal e parto humanizado com assistncia de qualidade (Unicef,
2011), o alto ndice de violncia institucional durante a parturio demonstra o
quanto o mesmo tem sido desrespeitado e violado, influenciando enormemente os
significados deste momento (Borba, 2012). Dessa forma, faz-se necessrio e
urgente incluir no contexto de uma maternidade segura o direito das mulheres na
tomada de suas decises de maneira informada, resgatando seus papis centrais e
ativos no processo de gravidez e nascimento (Rede Nacional Feminista de Sade,
2002).
Para Benevides & Passos (2002), o termo humanizao nos processos de
sade se tornou um conceito-sintoma carregado de modismos, pois sendo uma
poltica pblica transversal est relacionado com modos de fazer que associem
produo de sade e produo de sujeitos, atravs da incluso do outro e nfase
em um novo processo dialgico e relacional (Teixeira, 2005). nesta proposta de
incluso e resgate da mulher como protagonista dentro do modelo humanizado de
parto que surge a Doula.
Doula um termo usado atualmente nvel internacional para referir-se a
mulher que proporciona gestante suporte fsico, emocional e informacional de
forma contnua, isto , antes, durante e logo aps o parto. Em realidade, as doulas
sempre existiram como as comadres, vizinhas, mes e ajudantes de parteiras que
no passado se reuniam para ajudar a parturiente durante o processo gravdico-
puerperal. Seu (re) surgimento um resgate da dimenso humana que foi perdida e
negada desde o sculo XIX com a institucionalizao e medicalizao da assistncia
ao parto (Nogueira, 2010; Ministrio da Sade, 2004; Rede Nacional Feminista de
Sade, 2002).
Longe da tcnica mdica e aloptica, a doula surge com apoio gestacional e
intraparto que produz resultados significantes e positivos nos aspectos emocionais e
fsicos destes momentos (Leo & Bastos, 2001). De acordo com Klaus & Kennel
(1993), a presena da doula no trabalho de parto e parto acarreta reduo em: 50%
nos ndices de cesarianas, 25% na durao do trabalho de parto, 60% nos pedidos
de analgesia peridural, 30% no uso de analgesia peridural, 40% no uso de ocitocina
e 40% no uso de frceps. Alm disso, o suporte emocional de 1: 1 dado por uma
doula mostra ser de grande importncia psicolgica para as parturientes, positivando
suas experincias de parto e percepes da dor, diminuindo as incidncias de
depresso ps-parto, e aumentando sua segurana e confiana, o que influencia
positivamente no vnculo me-beb e amamentao (Silva et al, 2012; Nogueira,
2010).
Sendo reconhecida e recomendada pela Organizao Mundial da Sade
(OMS) e pelo Ministrio da Sade (MS), a doula foi recentemente inserida como
ocupao na Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) pelo Ministrio do
Trabalho junto famlia de Tecnlogos e tcnicos em terapias complementares e
estticas (cdigo 3221). ento uma terapeuta complementar que utiliza diversos
mtodos no farmacolgicos para alvio dos desconfortos fsicos gestacionais,
intrapartos e ps-partos, alm de desequilbrios emocionais existentes nestes
momentos. Ressalvam-se aqui os diversos tipos de doulas, sejam voluntrias,
particulares ou hospitalares, e suas especializaes individuais, o que as tornam
265

mais ou menos capacitadas para cada momento do processo gravdico-puerperal


(Nogueira, 2010; Ministrio da Sade, 2004). No entanto, em qualquer um dos tipos
citados, as prticas integrativas e complementares (PICs) so chaves que mantem a
relao doula parturiente simples e mais humana.

OBJETIVO

Assim, o objetivo deste trabalho descrever a atuao das doulas, com


nfase nas PICs mais utilizadas nos contextos da gestao, trabalho de parto e
parto, ps-parto e amamentao.

MTODO

Participaram deste estudo 4 doulas atuantes na cidade de Natal-RN e


integrantes do coletivo R.A.M.A. Rede de Apoio Maternidade Ativa, com o
tempo mnimo de atuao de 2 anos e mximo de 15 anos, todas possuindo
formao complementar (concluda ou em andamento), a saber: tcnica em PICs;
naturoterapia; enfermagem obsttrica; especialista em acupuntura; terapeuta floral;
consultora em lactao; especialista em watsu; etc. As coletas de dados foram
realizadas em duas etapas: pela observao no cenrio de cuidado integral
gestacional e da parturio junto s gestantes; e em seguida, com a realizao de
questionrios. O ambiente do estudo no se restringiu a um lugar especfico, mas
variou desde o espao onde as doulas do coletivo R.A.M.A. promovem encontros de
educao perinatal e vivncias teraputicas, a Casa Aho, at os momentos do parto
em si (hospitalares e domiciliares), bem como as visitas ps-partos. Para melhor
sistemtica na coleta de dados, as PICs foram divididas em 5 momentos, a saber:
utilizadas na gestao; utilizadas no trabalho de parto; utilizadas no parto; utilizadas
no ps-parto; e utilizadas na amamentao.

RESULTADOS OBTIDOS

Como as doulas no possuem conhecimento tcnico na rea obsttrica, as


tcnicas/terapias utilizadas por elas so no farmacolgicas e no invasivas (com
exceo de doulas que possuem formao em acupuntura, por exemplo), sendo
ento consideradas complementares e integrativas dentro do cuidado e assistncia
obsttrica, no substituindo o acompanhamento mdico e um pr-natal de
qualidade. Adicionalmente, essencial s doulas terem o dom natural de cuidar e
ajudar, e assim, escuta contnua, apoio com palavras de encorajamento,
manuteno de um ambiente harmonioso, etc, so algumas das medidas usadas por
todas as participantes (Nogueira, 2010; Ministrio da Sade, 2004).
No que diz respeito s PICs, foram encontradas ao todo 21 mais utilizadas
durante o ciclo gravdico-puerperal, a saber: shiatsu, fitoterapia (chs, emplastros,
escaldas-ps), acupuntura, florais, trofoterapia, yoga, massagens, watsu, aquanatal,
aromaterapia, hidroterapia, qi gong, terapias energticas, criotermoterapia,
visualizao, meditao, relaxamento, moxabusto, arteterapia (dana, msica,
canto), autohipnose e tcnicas respiratrias. As terapias mais citadas foram:
aromaterapia, fitoterapia, meditao, relaxamento, visualizao, massagens e
posturas da yoga. Durante os cuidados na gestao, foram citadas quase que a
totalidade das terapias complementares, com exceo de autohipnose. No trabalho
266

de parto foram citadas 8 terapias: shiatsu, fitoterapia, acupuntura, aromaterapia,


moxabusto, autohipnose, massagens e florais. Durante o parto, foram citadas 9
terapias, so elas: tcnicas respiratrias, hidroterapia, massagem, aromaterapia,
autohipnose, relaxamento, musicoterapia, visualizao guiada e florais. Para auxlio
no ps-parto imediato, foram citadas 6 terapias: acupuntura, massagem, fitoterapia,
shiatsu, aromaterapia e terapias energticas. E, por fim, para aspectos relacionados
amamentao (dificuldades e fatores emocionais), foram citadas 4 terapias:
fitoterapia, shiatsu, massagens e acupuntura.
De acordo com estudo retrospectivo realizado por Borges et al (2011) no
Hospital Sofia Feldman (MG), as PICs mais utilizadas nas mulheres grvidas
internadas (21,8% por intercorrncias clnicas na gravidez e 64,4% para realizao
do parto) foram aromaterapia, musicoterapia, fitoterapia (chs e escaldas-ps) e
reflexologia, todas relacionadas induo do relaxamento, diminuio das tenses e
estresse. Contrariamente ao estudo citado, no observamos entre as doulas
participantes nenhuma referncia reflexologia. No entanto, ainda no estudo de
Borges et al (2011), o qi gong foi tambm citado, bem como entre 1 das doulas
participantes. Todas as doulas participantes citaram as massagens como grandes
aliadas no enfrentamento dos aspectos fsicos e emocionais durante o ciclo
gravdico-puerperal, principalmente na gestao e trabalho de parto, diminuindo a
ansiedade e dor, e aumentando as percepes de satisfao destes momentos
(Mortazavi et al, 2012).
Os resultados obtidos neste estudo mostram que as terapias complementares
so ferramentas utilizadas em grande escala pelas doulas, reforando o papel
destas profissionais como incentivadoras e praticantes das PICs, alm de atuantes
no processo de des-medicalizao da gravidez e do parto, como mostra Klaus &
Kennel (1993). Apesar dos avanos j obtidos em seu reconhecimento como
ocupao dentro da famlia 3221, falta ainda um maior reconhecimento de sua
importncia pelas instituies e pelos profissionais de sade no geral e em especial
na cidade de Natal-RN. A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares no SUS (PNPIC 2006) em conjunto com a Rede Cegonha so
portas que esto abertas para construo de outra realidade na assistncia
gravidez e ao parto; e enquanto novos sentidos de sade e humanizao so
construdos, profissionais como as doulas j esto ajudando ativamente em outra
forma de nascer.

REFERNCIAS

1- Ministrio da Sade (2002) Programa de Humanizao no Parto:


Humanizao no Pr-Natal e Nascimento. Braslia.
2- UNICEF (2011) Guia dos Direitos da Gestante e do Beb. Fundo das Naes
Unidas para a Infncia. So Paulo: Globo.
3- Borba, C. (2012) Violncia Institucional durante a Parturio. Monografia:
Porto Alegre.
4- Rede Nacional Feminista de Sade, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos
(RNFSDR) (2002). Dossi Humanizao do Parto. Disponvel
em: http://www.redesaude.org.br/Homepage/Dossi%EAs/Dossi%EA%20Humaniza%
E7%E3o%20do%20Parto.pdf
5- Benevides, R. & Passos, E. (2005) Humanizao na sade: um novo
modismo? Rev. Interface: Comunic, Sade, Educ. 9(17): 389-406.
267

6- Teixeira, R. R. (2005) Humanizao e Ateno Primria. Rev Cincia e Sade


Coletiva. 10 (3): 585 97.
7- Nogueira, A. T. (org.) et al. (2010) Guia da Doula Parto. So Paulo: Biblioteca
24 Horas. 2010.
8- Ministrio da Sade (2004) A mo na travessia: Doulas. Manual de normas
tcnicas elaborado pela Equipe do Hospital Sofia Feldman, Belo Horizonte, MG.
9- Leo, M. R. C. & Bastos, M. A. R. (2001) Doulas apoiando mulheres durante o
trabalho de parto: experiencia do hospital Sofia Feldman. Rev. Latino-am
Enfermagem. 9(3); 90 4.
10- Klaus, M. & Kennel, J. (1993) Mothering the mother: how a doula can
help you to have a shorter, easier and healthier birth. Hardcover.
11- Silva, R. M. et al (2012) Evidncias qualitativas sobre o
acompanhamento por doulas no trabalho de parto e no parto. Rev. Cincia & Sade
Coletiva. 17(10): 2783 94.
12- Mais informaes sobre a ocupao doula disponvel em:
http://www.mtecbo.gov.br/cbosite/pages/pesquisas/BuscaPorCodigo.jsf Acesso em
28.04.2013.
13- Mais informao sobre R.A.M.A. disponvel em:
www.redematernidadeativa.blogspot.com.br
14- Borges, M. R.; Madeira, L. M.; Azevedo, V. M. G. O. (2011) As prticas
integrativas e complementares na Ateno da Sade da Mulher: uma estratgia de
humanizao da assistncia no Hospital Sofia Feldman. Rev. Min. Enferm. 15(1):
105 13.
15- Mortazavi, S. H. et al (2012) Effects of massage therapy and presence
of attendant on pain, anxiety and satisfaction during labor. Rev. Arch. Ginecol. Obst.
286: 19 23.
16- Ministrio da Sade (2006) Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares no SUS - PNPIC-SUS. Braslia (BR).
17- Mais informaes sobre a Rede Cegonha disponvel em:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=37472&janel
a=1 Acesso em 28.04.2013.

MULHERES, PROSTITUIO E INTEGRALIDADE:


A (IN)VISIBILIDADE NAS REDES DE CUIDADO

Sinara Incia Melo Santana (UNIVASF/Discente de Cincias Farmacuticas,


Endereo eletrnico: sinaraimelo@gmail.com);
Sued Sheila Sarmento (UNIVASF/Professor-Orientador);
Cludio Claudino da Silva Filho (UNIVASF/Professor-Orientador; Universidade
Federal de Santa Catarina UFSC/ Pesquisador)
268

Estudos apontam que mulheres em situao de prostituio, assim como outros


grupos socialmente alijados, tm dificuldades importantes de acesso aos servios de
sade, comprometendo suas representaes e prticas de cuidado. O objetivo geral
deste trabalho descrever as experincias de graduandos(as) em cursos da rea de
sade em um Grupo/Linha Pet-Sade, na tentativa de mapear a rede de cuidados
prestados mulher em situao de prostituio em Juazeiro-BA, para assim,
vislumbrar a efetivao do princpio constitucional da integralidade. Trata-se de um
Relato de Experincia, onde o grupo de trabalho (tutora, seis preceptores, doze
alunos bolsistas e seis voluntrios) desenvolveram atividades de ensino, pesquisa e
extenso entre agosto/2012 a Maro/2013, atravs de visitas tcnicas e rodas de
conversa com equipes de sade e gestores dos principais servios da Rede de
Sade de Juazeiro-BA. Como resultado parcial, ficou claro que a assistncia
mulher que se prostitui continua desrespeitosa, pouco articulada, e repleta de
indcios preocupantes de violncia institucional praticada pelos prprios profissionais
de sade. A peregrinao que estas mulheres sofrem na busca por cuidado revela
uma trajetria assistencial que dificulta claramente o acesso gratuito e universal
sade, conforme preconiza a legislao vigente, fazendo com que as mulheres no
percebam a Estratgia de Sade da Famlia como porta de entrada prioritria. Por
outro lado, as equipes no se sentem co-responsveis neste processo de re-
conquista da confiana das mulheres para este cuidar, demandando intervenes
educativas no sentido de resignificar as representaes sobre o cuidar destas
mulheres.

Descritores: assistncia integral sade da mulher; preconceito de gnero; ao


intersetorial; educao continuada.

Apoio Financeiro: Ministrio da Sade, Programa Nacional de Reorientao da


Formao Profissional em Sade (PR-SADE), Programa de Educao pelo
Trabalho para a Sade (PET-Sade), Linha PET Itinerrio teraputico e trajetrias
de cuidados de mulheres em situao de prostituio: tecendo redes para
integralidade na preveno do Cncer de colo uterino e mamrio em Juazeiro BA.

A ESCUTA DOS DESEJOS DAS MULHERES EM RELAO AO SEU


PARTO: UMA CONTRIBUIO DA ENFERMAGEM PARA
IMPLANTAO DO PLANO DE PARTO

Lucianna Costa de Almeida Barbosa (Estudante do curso de graduao em


Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas);
Sara Cristina Cruz Granjeiro; Vanessa Maria da Silva Cavalari (Enfermeiras
pertencentes ao grupo de pesquisa PROCUIDADO da Escola de Enfermagem e
Farmcia da Universidade Federal de Alagoas);
Maria Cristina Soares Figueiredo Trezza (professor associado 4 da Escola de
Enfermagem e Farmcia da Universidade Federal de Alagoas).
269

INTRODUO

Esse trabalho tem como objeto de estudo a idealizao do parto pela mulher,
que consiste em desvelar quais os desejos das mulheres grvidas em relao ao
seu parto, isto , os procedimentos e detalhes que faro a diferena no processo de
nascimento. A Organizao Mundial de Sade define plano de parto como sendo um
plano individual, construdo pela prpria gestante ou casal e que contm diversos
itens selecionados por eles, onde seria detalhada a forma como gostariam que
fossem seguidos no decorrer do trabalho de parto e parto. Como princpios que
regem a humanizao do parto e nascimento, o Manual Tcnico de Assistncia Pr-
natal do Ministrio da Sade (MS) diz que:
(...) a assistncia pr-natal o primeiro passo para o parto e nascimento
humanizados. O conceito de humanizao da assistncia ao parto
pressupe a relao de respeito que os profissionais de sade estabelecem
com as mulheres durante o processo de parturio [...] humanizar o parto
compreende todos os esforos para evitar condutas intempestivas e
agressivas e inclui o respeito s condies fsicas e psicolgicas da mulher
frente ao nascimento (MS, 2000, p.11-12).

O parto, salvo raras excees, constitui uma situao de desconhecimento,


medo e sofrimento fsico e emocional. Para Paulo Batistuta tais situaes de
desconhecimento, sofrimento e dor, existem porque o parto da mulher no acontece
como a natureza do corpo feminino assim o prope, assim o desenvolve. O parto
tem acontecido segundo os desejos dos mdicos e das pessoas que fazem o
caminho do atendimento (BATISTUTA, 2004). Ao serem admitidas, as gestantes so
submetidas ao poder da instituio e daqueles que lhe prestam o atendimento,
sendo este de forma totalmente impessoal. As parturientes sujeitam-se a uma srie
de procedimentos rotineiros, tais como: a ausncia de familiares, o pr-parto
coletivo, nmero elevado de toques vaginais por diferentes profissionais, lavagem
intestinal, uso de batas abertas e padronizadas, tricotomia, episiotomia, entre outros.
(...) entrar na maternidade, significou, para as mulheres aceitar uma srie de
regras e regulamentos uniformes e crescentemente adotados pelos servios
institucionalizados, tornando-as uma significante parcela da populao
feminina alheias aos conhecimentos do prprio corpo e aos desejos para si
e para o seu filho, com uma postura totalmente submissa a equipe de sade
(OSAVA, 2003, p11).

Essas rotinas anulam suas vontades e contribuem para um trabalho de parto


prolongado, causando estresse e desencadeando uma cascata de intervenes
que poderiam ser evitadas. Para a mulher,
(...) implica em passar por um verdadeiro cerimonial repleto de rotinas, na
sua maioria desnecessria, e em submeter-se a normas de
comportamentos ditadas pela instituio, resultando um controle sobre o
corpo da mulher [...] preciso que ela seja boa paciente, ou seja, calma,
obediente, conformada, que no perturbe as outras, nem a equipe de sade
(ARRUDA, citada por BRUGGEMANN, 2001, p.27).

Pode-se perceber que a industrializao do parto, alm de influenciar a


equipe de sade, vem refletindo tambm na escolha da mulher por um parto sem
traumas. O trabalho relevante porque poder acrescentar ao saber produzido as
necessidades e decises das gestantes para o seu parto, e porque poder fornecer
270

subsdios para implantao do Plano de Parto. Impulsionar o movimento para


humanizao implica em restituir a autonomia da mulher, possibilitando que esta
seja protagonista do processo de parturio.

OBJETIVOS

Com base no exposto, chegou-se a um questionamento de pesquisa: Quais


os desejos das mulheres para seu parto? Eles podero ser
ouvidos/considerados pelos profissionais de sade? Com o intuito de responder
nosso questionamento, elaboramos os seguintes objetivos: descrever o que as
mulheres desejam e o que no desejam para esse momento e analisar se esses
desejos podem ser realizados no atual contexto de atendimento ao parto.

MTODO

Trata-se de uma pesquisa que seguiu os princpios de abordagem qualitativa,


a qual compreende a pessoa e seu universo de significados, seus valores, suas
crenas e o ser inserido em seu contexto natural. Foram usados Dirios de Campo e
Formulrio de Entrevista Semiestruturada. O cenrio escolhido para o
desenvolvimento desta pesquisa foi s dependncias da Casa Maternal Denilma
Bulhes, situada na Avenida Norma Pimentel da Costa, s/n, no conjunto Benedito
Bentes I, bairro do Tabuleiro na cidade de Macei-AL, Brasil. Esse cenrio foi
escolhido por ser um ambiente frtil, no qual os princpios da humanizao
norteiam a assistncia e esto, aos poucos, sendo implantados nessa instituio.
Junto a isso existiu a facilidade de acesso, uma vez que a maternidade tornou-se
campo de estgio da UFAL, alm da boa receptividade que tivemos por parte dos
profissionais. O grupo de sujeitos da pesquisa foi constitudo pelas mulheres
grvidas atendidas no servio supracitado que aceitaram participar da pesquisa no
perodo determinado para coleta de dados, de 05 (cinco) de Julho a 30 (trinta) de
Agosto do ano de 2006. Trata-se de gestantes primparas e multparas que
participavam do grupo de gestantes da Casa Maternal, e cuja gestao atual se
encontrava em torno do terceiro trimestre. Esse grupo se reunia todas as quartas-
feiras, das 14:00h s 16:30h e era coordenado por uma equipe de profissionais que
inclua: enfermeiras obsttricas, psiclogas, nutricionistas e assistente sociais. Na
ocasio dos encontros, as pessoas foram esclarecidas quanto o nosso objeto de
estudo, e as que aceitaram participar tiveram a garantia de sigilo e do anonimato
aps assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), conforme
resoluo n 196/1996 do Conselho Nacional de Sade. O estudo foi submetido ao
Comit de tica e Pesquisa UFAL e aprovado com o nmero de processo
007225/2006-31. Para produzir as informaes necessrias ao andamento desta
pesquisa, foram desenvolvidas reunies em grupo com as gestantes e profissionais,
onde as gestantes tomaram conhecimento sobre aspectos relacionados
humanizao, posies de parto e melhores evidencias obsttricas. Durante dois
meses, foram realizadas sete reunies, as quais tiveram como temas sexo na
gravidez, alimentao durante a gestao, aleitamento materno, direito da gestante
na gravidez, entre outros.

RESULTADOS CONCLUSIVOS
271

Esse trabalho mostrou que todas as mulheres idealizam seu parto, mesmo
que de forma inconsciente, visto que a mulher traz implcito na sua natureza essa
idealizao, independente da situao socioeconmica que se encontre, da cultura
na qual est inserida, do grau de instruo que lhe foi possibilitado e do acesso aos
avanos que a globalizao permite. Vrios desejos foram relatados, sendo os
principais: querer que o filho nasa perfeito e com sade mais do que o se prprio
bem-estar; a presena de um acompanhante em todas as etapas do parto e
nascimento; no ter sede nem fome durante o trabalho de parto; receber uma
assistncia individualizada e de qualidade pelos profissionais que lhe prestam
atendimento; escolher o tipo de parto e as posies de parir; no receber
procedimentos rotineiros sem que haja necessidade, como enema, episiotomia,
dentre outros. Percebe-se que esses so desejos atingveis e simples, que no
diferem daquilo que proposto pela OMS como prticas demonstradamente teis e
que devem ser estimuladas para o parto e nascimento humanizados. Contudo, na
assistncia voltada a gestante encontram-se situaes indicadoras de
desumanizao, pois os desejos das mulheres no so ouvidos nem tampouco
considerados na maioria das situaes. Isso faz com que as gestantes no
expressem o que elas acham melhor pra si e nem exteriorizem os apelos do seu
corpo, perdendo assim o lugar de agente ativo no seu parto.

REFERNCIAS

BATISTUTA, P. Paulo Batistuta Novaes: entrevista [2003]. Entrevistadora: Giselle


Paiva. Esprito Santo: TVE, 2004. 1 DVD (17 minutos). Entrevista concedida a TV
educativa/Esprito Santo.

BRASIL, MS. Manual Tcnico: Assistncia pr-natal, grfica do MS, Braslia,


2000.

BRUGGEMANN, O.M. Resgatando a histria obsttrica para vislumbrar a


melodia da humanizao in OLIVEIRA, M.E; ZAMPIERI, M.F.M;

BRUGGEMANN, O.M. A melodia da Humanizao: Reflexes sobre o cuidado no


processo do nascimento. Florianpolis: Cidade Futura, 2001.

OSAVA, R.H. Parto Humanizado: importante mudana para sade, Nursing, n 57,
Fevereiro, So Paulo: 2003, p.10 e 11.

PROGRAMA MAIS HUMANIZANDO ATRAVS DA ARTE

Lenie Campos Maia; Artur Duvivier Ortenblad; Abel Vieira Neto (UFPE,
Professores);
Cladia ngela Vilela; Maria de Ftima Gaspar Pinheiro (UFPE, Mdicas).
272

INTRODUO

O ambiente hospitalar congrega uma ampla variedade de fatores


desencadeantes de estresse: os sentimentos de insegurana, angstia e medo em
quem busca atendimento, a carga de responsabilidade, a sobrecarga de trabalho e
as precrias condies oferecidas aos profissionais que atuam na rea de sade,
tornando-se assim ambiente propcio para o desenvolvimento de doenas.
Sabe-se tambm que os hormnios liberados pelo estresse, comprometem a
recuperao dos pacientes, por retardarem os processos de cura. Ao contribuir para
a reduo nos nveis de estresse no ambiente hospitalar atuamos como fatores
facilitadores na promoo da sade e preveno de doenas.
O Programa MAIS: Manifestaes de Arte Integradas Sade, iniciado como
projeto em 2007, apoiado pela PROEXT, desenvolve atividades artstico-culturais no
espao do Hospital das Clnicas da UFPE, visando o apoio ao tratamento e reabilitao
dos pacientes e a humanizao da assistncia sade, reduzindo o estresse e
melhorando a qualidade de vida no ambiente hospitalar.
Espetculos artsticos aproximam as pessoas de ideais humansticos, criando
um ambiente onde a empatia com o sofrimento alheio fundamental para o
acolhimento dos pacientes e seus familiares. Vrias pesquisas, desenvolvidas em
diferentes pases e em diferentes pocas, confirmam a influncia da msica no
equilbrio emocional. Algumas delas demonstraram que o beb, ainda no tero
materno, desenvolve reaes a estmulos sonoros. Zatorre, da Universidade de
McGill (Canad) e Blood, do Massachusetts General Hospital (EUA), analisaram os
efeitos no crebro de pessoas que ouviam msica. Verificaram que essas pessoas
acionaram exatamente as mesmas partes do crebro que tm relao com estados
de euforia. Segundo esses autores, isso confere msica uma grande relevncia
biolgica, relacionando-a aos circuitos cerebrais ligados ao prazer (Nogueira,2003).
Segundo a pesquisadora Cathy E. Guzzetta, uma lder no campo da
enfermagem holstica e defensora da idia de que se deve cuidar da msica da
alma, as vibraes musicais poderiam ajudar a restaurar a funo regularizadora
num corpo fora de sintonia (Stevens, 1996).
O Instituto Nacional de Cardiologia, em Laranjeiras, no Rio de Janeiro, utilizou
a msica na Unidade Cardaca Intensiva (UCI) estendendo, depois, para uma
enfermaria. Em trs meses, houve uma queda no uso de calmantes entre os
pacientes que variou de 30% a 88%. uma experincia-piloto, mas os resultados
so to bons que poder ser implantada em todo o hospital, comemora o
cardiologista Walter Alves, subchefe da UCI (Ministrio da Sade).
Em 2002 o maestro Gil Jardim criou o projeto Msica & Vida, que organiza
apresentaes dos msicos em diversos hospitais de So Paulo. Com cerca de dez
apresentaes por ano, a orquestra tem uma fila com dezenas de hospitais que
querem receber o grupo. A caracterstica do projeto se adaptar estrutura do
hospital em que vai atuar, podendo ocorrer em um auditrio, no corredor, hall ou
mesmo dentro dos quartos dos pacientes.
273

Nos ltimos anos, a arte circense tem oferecido uma intensa participao nos
hospitais brasileiros, atravs dos Doutores da Alegria, artistas profissionais que
seguem o trabalho idealizado pelo palhao americano Michael Christensen
(Campello,P.B.2006).
Um estudo feito na Universidade Graz, na ustria, mostrou que o riso ajudou
vtimas de derrames a reduzir sua presso arterial. Os 30 pacientes foram divididos
em dois grupos - s um deles foi submetido uma 'terapia do riso'. A presso dos
que passaram pela terapia caiu significativamente, comparativamente ao grupo
controle. O riso tambm oferece uma maior oxigenao pulmonar e facilita a sada
de gs carbnico. Atua tambm fortalecendo o sistema imune, alm de ajudar na
memorizao. Rir durante a apresentao de uma aula ou palestra aumenta o
interesse e facilita a aprendizagem. Em 2000, trabalho apresentado no Congresso
da Associao Americana do Corao, comprova que o riso libera xido ntrico,
conhecido vasodilatador, ou seja, um bom aliado do corao (Cardoso,S.H.)
A leitura tambm se mostra um elemento importante como coadjuvante
teraputico. Eva Seitz (2005) realizou estudos com pacientes internados em clnica
mdica. O estudo aponta para o importante papel da leitura enquanto atividade de
lazer para pacientes hospitalizados, humanizando o processo de hospitalizao
Caldin (2001) avaliou o projeto Literatura infantil e Medicina peditrica: uma
aproximao de integrao humana, desenvolvido pela Pontifcia Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul. Verificou que as histrias contadas s crianas
diminuam seu estado de incapacidade e proporcionaram alvio temporrio das
dores e dos medos advindos da doena e do ambiente hospitalar. O resgate do
sonho, do imaginrio e do ldico forneceu um suporte emocional s crianas
enfermas.
O Hospital das Clnicas (HC) da Universidade Federal de Pernambuco
(UFPE) atua como hospital-escola e centro de pesquisa cientfica nos diversos
campos da sade. Atende exclusivamente ao SUS, com uma mdia mensal de
16.000 consultas, e 915 internamentos. Possui 493 leitos com mdia de ocupao
72,12%/ms. Esse perfil confere ao Hospital das Clnicas a necessidade de projetos
de humanizao norteando-se nos atuais princpios da Poltica de Humanizao do
Ministrio da Sade Humaniza SUS publicados em 2006 e voltados construo
de redes cooperativas, solidrias e comprometidas com a qualificao da assistncia
sade, visando desenvolver, divulgar, fortalecer e articular iniciativas
humanizadoras nas instituies de sade.
A arte exerce um poder medicinal de desvendar o homem na sua totalidade -
corpo e mente. A compreenso da necessidade dos cuidados com a alma dos
nossos pacientes, alm do tratamento dos sinais e sintomas clnicos, aumenta as
possibilidades de cura (Campello,2006).
A associao entre a medicina e a arte no um fenmeno novo. Foi
estabelecida h milhares de anos, quando, na mitologia grega, Febo Apolo foi
separado como o deus da Medicina, da Msica e da Poesia (Souza,2000).
274

OBJETIVOS

Promover o cuidado com o bem-estar dos pacientes, acompanhantes,


profissionais de sade, funcionrios e alunos.
Reduzir os nveis de estresse no ambiente hospitalar.
Buscar aproximar as vrias reas de conhecimentos atuando de forma pactuada
intercentros, interdepartamental e interdisciplinar.
Utilizar a arte como processo teraputico complementar.
Sensibilizar e estimular a comunidade hospitalar para novas experincias
artsticas e culturais.

METODOLOGIA

O Programa MAIS: Manifestaes de Arte Integradas Sade composto


pelos seguintes projetos: Msica para o corao e a alma na UTI, Msica para o
corpo e a alma no HC, Palhaoterapia da UFPE: Projeto Encontro e Risos
Teraputicos-PERTO, Arteterapia: Uma ao reveladora, Avaliao dos
benefcios da Arte no espao hospitalar, Mediao de Leitura, Bonecos de
Travesseiro: Teatro de animao no HC/UFPE, Arte como terapia:um novo olhar
na sade, Mais luz no olhar, Sorriso no HC, todos apoiados pela PROEXT.
Esse programa resulta de uma atuao pactuada entre o Centro de Cincias
da Sade (CCS) atravs do Departamento de Patologia e os Servios de Patologia,
Dermatologia e Odontologia, Centro de Arte e Comunicao (CAC) atravs dos
Deptos. de Msica, Teoria da Arte e Expresso Artstica, Cincia da Informao e
Comunicao Social, assim como o Centro de Cincias Biolgias (CCB) atravs dos
Deptos. de Biofsica e Micologia. Abrange atividades musicais e cnicas, contao
de histrias, oficina de artesanato, palhaoterapia, mediao de leitura, oficinas de
artes plsticas, exposies de fotografia, pintura e audiovisual, oficinas de
arteterapia, teatro de bonecos, apresentaes de canto coral e cantoria, dana,
saraus potico/literrios, oficinas de canto coral, produo de cordel. As atividades
so realizadas por alunos e profissionais dos diversos centros, alm da colaborao
da Escola Municipal de Arte Joo Pernambuco e artistas convidados.
Essas intervenes ocorrem nos diversos espaos do HC (ambulatrios,
enfermarias, hemodilise, UTI, quimioterapia, pediatria, halls, etc.), em locais e
horrios previamente selecionados, definidos a partir do consenso entre as diversas
Chefias de Enfermagem do HC, de acordo com as necessidades e especificaes
do espao, com durao de 15 minutos a 02:00 horas e so divulgadas
semanalmente atravs da programao encaminhada s chefias de Enfermarias,
Ambulatrios, Assistncia Social e Direo do HC, sendo realizadas cerca de 25
intervenes semanais.
Questionrios so aplicados antes e aps as intervenes objetivando
quantificar a importncia das mesmas no bem-estar dos pacientes, acompanhantes
e profissionais de sade.
Contemplado pelo Ministrio da Cultura com um Ponto de Leitura em 2008, o
Ponto de Leitura MAIS/HC foi aberto comunidade do HC em agosto de 2009 e
275

vem, desde ento, oferecendo espao de leitura e lazer para profissionais de sade,
alunos e acompanhantes, assim como emprstimo de livros do seu acervo, sediando
tambm os projetos Fiando Histrias e Tecendo Sonhos e Mala Direta.

RESULTADOS

Reduo da ansiedade nas salas de espera, reduo da ansiedade nos


pacientes internados e seus acompanhantes, melhoria das condies de trabalho e
atendimento dos profissionais de sade nos momentos em que as atividades
artstico-culturais so levadas, reduo do uso de ansiolticos e melhora do sono dos
pacientes na UTI.
Os resultados quantitativos iniciais, obtidos atravs da aplicao de
questionrios avaliativos, antes e aps as intervenes artstico/culturais, indicam
melhora no bem estar dos pacientes, ampla aceitao das atividades, sendo
referidos sentimentos de relaxamento, alegria, paz e prazer durante a participao
nas mesmas.

CONCLUSES

O Programa MAIS: Manifestaes de Arte Integradas Sade, acolhendo e


divulgando as mltiplas expresses de arte, com cerca de 3000 intervenes j levadas
nos vrios espaos do HC da UFPE refora, atravs dos dados iniciais obtidos, a
eficcia da arte no espao hospitalar como elemento teraputico complementar e vetor
humanizador, estimulando a criao de vnculos solidrios e participao coletiva. O
programa foi contemplado pelo Ministrio da Cultura com o Prmio Cultura e Sade
2010, concorrendo com projetos e programas de todo o territrio nacional e obtendo o
1 Lugar, com nota mxima (100), recebeu o 1 Lugar em Humanizao no Premio
Pastoral da Sade 2011 e o 1 e 2 Lugares em Humanizao no Premio Pastoral da
Sade 2012, alm do 1 lugar no PRMIO ENEXT 2012: Universidade & Sociedade em
Dilogo: XII Encontro de Extenso, V Frum de Extenso, Pesquisa e Ensino.

REFERNCIAS

1. CALDIN, C.F. - A leitura como funo teraputica: biblioterapia. ETD Educao


Temtica Digital, Campinas, v.7, n.1, p.96-111, dez. 2005 ISSN: 1676-2592.
2. CAMPELLO, P.B. - A receita da vida. A arte na medicina. Recife/PE: EDUPE,
2006.
3. Cardoso, S. H. Risomundi Doutores do riso
http://www.doutoresdoriso.com.br/homeIBLIOTERAPIEXPERINCIA COM
PACIENTESM CLINICA MDICA
4. SEITZ, E.M. - ETD Educao Temtica Digital, Campinas, v.7, n.1, p.96-111,
dez. 2005 ISSN: 1676-2592.
276

5. NOGUEIRA, M.A. A msica e o desenvolvimento da criana. Revista da UFG,


vol.5, no 2, dez 2003.
6. STEVENS, B.B. - Spirituality in Nursing: From Traditional to New Age. New York:
Springer, 1996.
7. SOUZA, A.N. As duas faces de Apolo. Salvador/BA:Casa da Qualidade,2000.

OFICINA DE PLANTAS MEDICINAIS E HORTICULTURA NO CAPS II


EM VITRIA DA CONQUISTA BA.
Brbara Emanuely de Brito Guimares (Discente no curso de Psicologia no
IMS/UFBA);
Lucas Teixeira Graia (Discente no curso de Farmcia no IMS/UFBA);
Atila Patez Lemos (Psiclogo no CAPS II);
Pricles Norberto Matos (Mdico do CAPS II);
Patrcia Baier Krepsky (Professora/Orientadora adjunta no IMS/UFBA).

INTRODUO

Em Vitria da Conquista, o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS II)


disponibiliza diversos grupos e oficinas aos seus usurios, entre eles a oficina de
plantas medicinais e horticultura. Esta surgiu a partir do interesse de usurios e
profissionais, os quais catalizaram sua viabilizao demonstrando autonomia do
servio na promoo de atividades que mais se adequem s suas potencialidades.
Houve apoio da coordenao do CAPS fortalecido pela Associao de amigos,
usurios e familiares em sade mental, de Vitria da Conquista, na Bahia.
Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) fazem parte de uma rede de
servios de apoio a indivduos em sofrimento mental, criados a partir da reforma
psiquitrica. Um dos objetivos trabalhar a questo da ressignificao da vivncia
individual e social, visando, entre outros objetivos, o acolhimento das diferenas e
trabalhando suas implicaes na relao dos usurios em sociedade, contribuindo
para seu empoderamento, buscando uma autonomia possvel. So oferecidos
servios de atendimento individual, como consultas mdicas e acompanhamento em
psicoterapia, assim como intervenes coletivas (Ministrio da Sade, s.d.), as quais
fazem parte do projeto teraputico individualizado. Entre as atividades coletivas
esto as oficinas teraputicas, as quais podem ser entendidas como espaos de
interao e ressocializao, permeadas pela realizao de atividades manuais que
podem facilitar o desenvolvimento do sentimento de pertencer ao mundo. Essas
prticas tm crescido tornando-se umas das principais formas de assistncia
sade mental. Os projetos teraputicos devem respeitar as possibilidades individuais
e promover o protagonismo de cada usurio frente sua vida (Ministrio da Sade,
2004; Rauter, 2000).
Jardins e hortas tm sido utilizados como cenrios e meios para o
desenvolvimento de prticas teraputicas desde os tempos antigos (Berg, 2005).
Essa prtica era prescrita como terapia em hospitais psiquitricos desde o inicio do
277

sculo XX. Naquela poca pensava-se que os pacientes com transtornos mentais
deveriam ter alguma forma de ocupao para que tivessem a noo de tempo,
trabalho e valor cultural, alm de diminuir a ansiedade. A partir da dcada de 60,
com desenvolvimento da psicofarmacologia essas formas teraputicas foram
desaparecendo dando lugar aos medicamentos (Soderback, et al. 2004). Ao se
pensar a oficina buscou-se agregar as atividades com plantas com os princpios da
reforma psiquitrica. Em A histria da loucura, de Foucault, bem como a reforma
psiquitrica acontecida na Itlia com Basaglia, e ainda movimentos da antipsiquiatria
pelo mundo, trouxeram a tona a problemtica da loucura e da excluso, criticando os
encarceramentos dos loucos, a medicalizao excessiva, os maus tratos,
promovendo um novo formato de abordagem e acompanhamento em sade
mental, que implica no acolhimento/relacionamento social, familiar, territorial do
portador de transtorno mental. Diminuram-se radicalmente os hospitais psiquitricos
bem como a ideia de internar.
As oficinas teraputicas sustentam a ideia da autonomia possvel,
normatividade inclusiva, ideia de rede, territrio e indivduo numa noo de
circularidade que alimente a possibilidade e capacidade do sujeito de gerar normas
para a sua vida a partir de sua possibilidade de ampliar suas relaes com o social.
Neste sentido a oficina teraputica toma uma conotao ativa aonde no se
pretende passividade, ocupao do tempo, mas protagonismo e relao.
Este relato de experincia vem discutir possibilidades de interao entre o
interesse de usurios e profissionais por plantas medicinais e horticultura e as
atividades em oficina teraputica. Compartilhando nossa vivncia esperamos
contribuir para que outros grupos se inspirem.

OBJETIVOS

Realizar encontros com potencial dinmico que sirvam como parte do


processo teraputico dos usurios;
Sentir e agir terapeuticamente no processo grupal bem como individual;
Promover o dilogo entre o conhecimento cientfico e o conhecimento
tradicional para resgatar e valorizar o uso tradicional das plantas e produtos
naturais;
Contribuir para o uso coerente de plantas medicinais e fitoterpico;
Contribuir para a formao de estudantes, professores e profissionais na rea
fitoterapia e sade mental;
Refletir sobre a oficina de plantas medicinais e horticultura atravs de relato
de experincia.

MTODO

A oficina realizada em abordagem complexa e multidisciplinar. Envolve


encontros semanais em campo, na horta, sendo estes referentes s prticas de
horticultura. H tambm os encontros bimensais em sala de oficinas, em que so
discutidos diversos aspectos do uso de plantas medicinais e outros produtos
naturais.
A coordenao da oficina compartilhada por profissionais do servio -
farmacutica, mdico e psiclogo - e docente da Universidade Federal da Bahia
(UFBA), farmacutica e tutora no Programa de Educao pelo Trabalho para a
278

Sade (PET-Sade) do Ministrio da Sade. Participam tambm estudantes de


Psicologia, Farmcia e Biologia, bolsistas do PET-Sade.
Os encontros de horticultura contam com a presena do psiclogo, dos
estudantes do PET-Sade, e usurios - encaminhados pelos profissionais do CAPS
quando esta oficina includa como parte do projeto teraputico deste.
Eventualmente participam tambm mdico, farmacutica do servio e tutora do PET-
Sade. As atividades acontecem na horta localizada no prprio CAPS II. Os
encontros semanais, quando concentram-se a maioria dos participantes, so
realizados na sexta-feira, no entanto alguns usurios contribuem com a horta em
outros momentos durante a semana de forma espontnea.
Dos encontros na sala de oficina, geralmente, participam todos os
coordenadores da oficina. Usurios, profissionais, docente e estudantes sentam-se
em crculo. So encontros abertos a todos os usurios e seus familiares do CAPS.
Os encontros acontecem em mdia a cada dois meses, sem rigidez quanto s datas.
Para cada encontro so selecionadas duas a trs espcies vegetais para discusso.
Todos os participantes tem oportunidade de expor suas experincias com cada
espcie, as quais incluem: cultivo, preparo, uso medicinal ou alimentcio, assim
como sensaes que a espcie desperta. So levadas para a oficina amostras das
espcies vegetais e algumas vezes fotos so projetadas e/ou so realizadas
demonstraes sobre preparaes caseiras. Aps cada encontro os usurios
registram presena em livro especfico. Esses encontros so gravados e os udios
transcritos para que sirvam de base para a produo de uma cartilha educativa
sobre o uso de plantas medicinais conciliando conhecimento tradicional e cientfico.
Esta parte do trabalho ainda est no inicio da realizao.

RESULTADOS

Em mdia, 12 usurios do CAPS II participam da atividade de horticultura, a


maior parte deles est presente durante os encontros semanais regulares, outros
realizam atividades nos demais dias da semana. As individualidades vo se
manifestando, sendo acolhidas as diferenas, no se busca uma normalidade.
Alguns molham, e gostam de molhar. Outros parecem gostar de plantar, outros de
limpar, alguns de revolver mais pesadamente a terra, os canteiros ou o composto
para produo de terra vegetal.
Durante os encontros de horticultura em campo tem sido realizadas
atividades de preparo da terra, plantio, manuteno da horta, colheita e partilha da
produo. Enquanto tais atividades so desenvolvidas vo surgindo perguntas e
provocaes, que so respondidas tanto pelos profissionais, quanto pelos usurios,
sendo estimulada a participao ativa destes, inclusive no planejamento das
atividades. H espao para manifestaes espontneas: mudas tem sido doadas por
vrios participantes tanto usurios quanto coordenao da oficina; canteiros lineares
tem dado lugar a plantios diversos, numa perspectiva que lembra tcnicas de
agroecologia no sentido em que so permitidas convivncia entre espcies, assim
como se probe o emprego de herbicidas, fungicidas e outros defensivos agrcolas
no permitidos em cultivos orgnicos. Tem sido empregadas tcnicas de
compostagem usando restos de poda para produo de terra vegetal.
Tem sido possvel um quantitativo, nos refererindo especificamente ao plantio
e colheita, parte mais objetiva do encontro na horta. Por outro lado, a produo no
tem sido em si nosso objetivo. Os momentos da colheita tem trazido alegria. O
279

trabalho toma um formato de ao e interao de campo visando produo de


sentido, observao dos ciclos de cuidado, aprendizado, vivencias objetivas e
subjetivas entre os participantes, discusses, muitas vezes atritos e desabafos,
divergncias.
Quanto aos encontros em sala de oficina, entre maro de 2012 e abril de
2013, foram realizados seis encontros com a participao de cerca de 20 pessoas,
em cada encontro. Cada um teve durao de cerca de duas horas. As espcies
discutidas so sugeridas pelos usurios e coordenao preferindo-se aquelas
cultivadas na horta do CAPS de modo que estes encontros sejam momentos de
discusso sobre a produo na horta. Em cada encontro so discutidas espcies
similares seja por seus efeitos teraputicos, local de ao ou caractersticas
botnicas. A discusso em sala geralmente se inicia com as experincias dos
usurios, intercaladas com experincias e informaes cientficas trazidas pelos
profissionais, sempre visando dialogar. Visa-se o uso coerente de plantas
medicinais, ou seja, respeitam-se as tradies assim como consideram-se aspectos
de formas de uso, indicaes, e os cuidados necessrios. Quando existem questes
relacionadas precaues, geralmente os prprios usurios apontam os cuidados,
cabendo aos profissionais coordenar a discusso e contribuir com conhecimentos
complementares. Adicionalmente incentiva-se o relato das propriedades
organolpticas das plantas despertando sensaes, o que remete a lembranas e
histrias vividas.
Ao vivenciar as atividades na oficina, so reveladas formas de ser/estar no
mundo. Deste modo, desenvolve-se ambiente de resgate da histria de cada
usurio, intercruzamento de temas com suas singularidades afetivas, articulao de
pensamentos, inibies, criatividade nas prticas de vida, possibilitando
ressignificao dos processos, os afetos transbordando como indispensveis peas
teraputicas, fazendo dos usurios atores no tratamento. Estima-se que os
momentos da oficina promovam vivencia reflexiva e que se projetem sabedorias. Os
encontros so oportunidades para manifestao de crenas, experincias, cincias,
diferenas, individualidades, contextos scio cultural, ambiental, psicossocial.

REFERNCIAS

BERG, A.E. van den. Health impacts of healing environments: a review of evidence
for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings. Groningen:
Foundation 200 Years University Hospital Groningen, 2005. Disponvel em:
http://www.thearchitectureofhospitals.org/ Acesso em: 28/04/2013.

CERTEAU, M. A inveno do cotidiano: artes de fazer. 3. ed. Petrpolis: Editora


Vozes, 1998.

DETWEILER, M. B.; SHARMA, T; DETWEILER, J.G.; MURPHY, P.F.; LANE, S.;


CARMAN, J.; CHUDHARY, A.S.; HALLING, M.H.; KIM, K.Y. What Is the evidence to
support the use of therapeutic gardens for the elderly? Psychiatry Investig, v. 9, p.
100-110, 2012.

FOULCAULT, M. A histria da loucura. So Paulo: Editora Perspectiva, 1972.


280

MINISTRIO DA SADE. Sade mental no SUS: Os Centros de Ateno


Psicossocial. Braslia, 2004. Disponvel em:
http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/SM_Sus.pdf Acesso em: 30/04/2013.

RAUTER, C. Oficinas para qu? Uma proposta tico-esttico-poltica para oficinas


teraputicas. In: AMARANTE, P (org). Ensaios: Subjetividade, Sade Mental,
Sociedade (col. Loucura e Civilizao). Rio de Janeiro: FioCruz, 2000. p. 267-277
Apud CAMPOS, F.N. Contribuies das oficinas teraputicas de teatro na
reabilitao psicossocial de usurios de um CAPS de Uberlndia-MG. Dissertao -
Programa de Ps-Graduao em Psicologia Aplicada, Universidade Federal de
Uberlndia, 2004.

SODERBACK, I.; SODERSTROM, M.; SCHALANDER, E. Horticultural therapy: the


healing garden and gardening in rehabilitation measures at Danderyd Hospital
Rehabilitation Clinic. Pediatric rehabilitation, v. 7, n. 4, p. 245260, 2004.

O TOQUE TERAPUTICO COMO UMA FORMA DE CUIDAR EM


ENFERMAGEM
Larissa Lages Ferrer de Oliveira (Graduanda de Enfermagem da Universidade
Federal de Alagoas/UFAL)
Izabella Karla Pimentel Procpio (Enfermeira graduada pela Universidade Federal
de Alagoas/UFAL)
Rafaella Paula Pimentel Procpio (Enfermeira graduada pela Universidade Federal
de Alagoas/UFAL)
Maria Cristina Soares Figueiredo Trezza (Docente da Escola de Enfermagem e
Farmcia da Universidade Federal de Alagoas-ESENFAR/UFAL)

INTRODUO

O tema desta pesquisa originou-se a partir da vivncia real e pessoal, na qual


uma das pesquisadoras atuou como agente promotora de apoio psicolgico. Esta
vivncia deu-se na Clnica Peditrica do Hospital Universitrio, onde uma me
estava passando por um grande e doloroso enfrentamento psicolgico frente
doena de sua filha, diagnosticada com Lpus Eritematoso Sistmico (LES);
internada h mais de um ms e com histria de internaes anteriores. Durante o
seu estgio curricular, percebeu um comportamento agressivo e repulsivo dessa
me com toda a equipe de sade da clnica, dificultando a realizao de
procedimentos hospitalares em sua filha. Sensibilizada com o sofrimento da me, a
pesquisadora entrou em contato com a mesma, disse-lhe poucas palavras e
ofereceu-lhe um simples toque com o intuito de dar apoio emocional; sem
conhecimento prvio de Toque Teraputico.
Nos ltimos anos vem-se percebendo uma crescente adeso da Enfermagem
as alternativas de cuidado complementar ao modelo biomdico, apropriadas para
281

suprir as necessidades holsticas do ser humano. Estas alternativas so


denominadas como terapias complementares, nas quais esto includos o toque
teraputico e a imposio das mos; tendo como objeto o doente (sujeito em
desequilbrio) e por objetivo o restabelecimento de sua sade ou mesmo da sua
ampliao; diferentemente do paradigma da medicina ocidental, a qual tem como
objeto a doena e por objetivo o combate e a sua eliminao.
O Toque Teraputico (TT) uma tcnica de terapia complementar que no
possui qualquer base religiosa e cujo intuito repadronizar o campo
energtico humano. O TT tem se revelado um excelente meio no-invasivo
de que o enfermeiro e outros profissionais de sade lanam mo para
promover relaxamento, reduzir ansiedade, controlar a dor e outros efeitos
(S; SILVA, 2003).

Como terapia holstica, o Toque Teraputico (TT) valoriza o ser humano como
um todo indivisvel composto por parte fsica, psquica e espiritual, diferente da
medicina convencional a qual reduz o ser humano em sistemas, rgos e clulas.
Segundo Karagulla e Kunz (1989), o corpo humano contm sete centros de
foras principais que foram denominadas chackras, devido a sua forma. Isto porque
o formato e o movimento destes se assemelham a uma roda, que possui o centro
como eixo atravs do qual giram estruturas que lembram ptalas. atravs deste
centro que as energias se concentram e circulam, num movimento de rodopio. O
fluxo destas energias, ainda segundo Karagulla e Kunz (1986), se processa da
mesma forma que o mecanismo da respirao, sendo a energia inspirada e expirada
pelo ser humano.
O campo de energia humana apresenta sete camadas a qual cada uma se
associa a um chackra. Cada uma delas so diferentes uma das outras e exercem
sua funo particular. Os chackras, ainda, esto vinculados aos cinco sentidos.
Como os chackras so transformadores e transportadores de energia para as
camadas dos campos de energia humana, o Toque Teraputico (TT) pode trabalhar
com estes centros e estas camadas com o intuito de equilibrar o campo energtico,
atravs de uma tcnica denominada desenrugando o campo.
Como afirma Krieger (2000, p.48), qualquer pessoa pode se tornar capaz de
servir como agente de cura ou de ajuda atravs do toque teraputico, mas so
necessrios trs requisitos: o primeiro deles intencionalidade, o segundo est
relacionado com a motivao voltada para o bem-estar da pessoa a ser ajudada, e
por ltimo, o terceiro deles est envolvido com a capacidade de encarar a si mesmo,
acompanhado pelo desejo de realmente fazer isso. Vale ainda acrescentar que o
terapeuta precisa estar saudvel, ou seja, apresentar um equilbrio energtico.
Ainda segundo Krieger (2000, p.66-67), a tcnica do Toque Teraputico (TT),
processa-se em cinco fases:
1. Autoconhecimento, em que o agente de cura ou de ajuda livra-se de suas
tenses pessoais e procura se concentrar durante o processo para que possa
servir, segundo S e Silva (2003), como apenas um canal aos ons, no
havendo assim, interferncias no seu nvel energtico.
2. Avaliao do paciente, onde o agente coloca suas mos de seis a doze
centmetros da pele do seu cliente, sem retirar a roupa do mesmo. Da, ento,
percorre o campo do cliente no sentido crnio-caudal e faz diagnstico de
alteraes deste, tais como dficit energtico, alteraes da temperatura,
enrugamento do campo e outras sensaes.
282

3. Desenrugando o campo, em que ser feito um movimento de varredura


para diminuir as ondas de tenso identificadas no campo do cliente durante a
segunda fase.
4. Direcionamento e modulao da energia, em que se procura deixar o campo
energtico do cliente o mais homogneo possvel.
5. Percepo do momento adequado de parar, quando o agente no identifica
mais ondas de desequilbrio do campo ao reavaliar o cliente.
Dessa forma, o toque teraputico tem como finalidade equilibrar o campo
energtico do cliente e, na prtica, presenciamos situaes nas quais no s o
doente fsico, na figura do paciente, est sujeito a desequilbrios do campo, mas
tambm o prprio familiar que lhe acompanha.

OBJETIVO

Aplicar o Toque Teraputico (Mtodo KRIEGER-KUNZ) em familiares que


acompanham pacientes internados no Hospital Universitrio Professor Alberto
Antunes em Macei e analisar se o TT traz alguma contribuio para o familiar do
paciente internado.

MTODO

Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratria, com abordagem qualitativa


nos moldes de estudo de caso.
Os sujeitos da pesquisa foram os familiares dos pacientes internados no
Hospital Universitrio Prof. Alberto Antunes (HUPAA). O processo de escolha deu-se
atravs de visitas as unidades do hospital pela observao dos familiares que
acompanhavam seu familiar-paciente. Deste modo, foram selecionados 5 sujeitos
considerados como os que se encontravam em uma situao de maior sofrimento
diante da situao.
O campo energtico dos acompanhantes foi analisado por trs minutos e em
seguida aplicado o TT, que durou de dez a quinze minutos. Todos os sujeitos
ficaram na posio sentada, enquanto a pessoa que aplicou o TT ficou em p.
Tanto antes como depois do TT, os sujeitos foram entrevistados para
documentao das informaes para posterior anlise.
Para a produo das informaes, inicialmente, foram determinados os
instrumentos que levariam ao alcance do objetivo, so eles: formulrio de entrevista
semi-estruturada; dirio de campo; aplicao do toque teraputico (TT) e
procedimento de organizao e anlise dos dados, dividida em trs momentos:
antes, durante e aps o TT.
Os dados foram organizados e interpretados luz do referencial de Krieger, e
de outros autores que esclareceram alguns achados. A partir desse referencial, foi
avaliado, baseando-se na compreenso da fala dos entrevistados, se o TT trouxe
alguma contribuio para o que estava sentindo aquele familiar, e identificando que
tipos de reaes produziram no sujeito da pesquisa.

CONCLUSO

Este estudo se propunha a responder se o Toque Teraputico pode ajudar a


cuidar do familiar que acompanha seu familiar-paciente. E se reconheceu atravs
283

dos relatos e dos sinais fsicos que ouve alteraes na relao comparativa entre o
antes e o depois da aplicao do Toque Teraputico. No que se refere aos sinais
fsicos, constatamos que os gestos nervosos das mos, a tenso facial e os traos
fisionmicos impregnados de sofrimento, apresentados antes da sesso do TT,
cederam lugar a uma tranquilidade dos gestos, serenidade facial e leveza dos traos
fisionmicos. As diferenas no estado psquico foram comprovadas atravs das
prprias falas dos sujeitos, visto que, antes do TT, eles relatavam ansiedade,
impotncia, preocupao, tristeza, angstia, medo e aflio; e depois do TT, os
relatos eram completamente opostos, verbalizados com sensaes de alvio,
relaxamento, tranquilidade, bem-estar, diminuio da tenso, despreocupao e fim
da aflio.
Foi a partir destes achados que foi possvel responder que o TT pode sim
ajudar o acompanhante, principalmente na questo do equilbrio emocional, fator
importante no perfil da pessoa que cuidadora; porque para poder cuidar de algum,
o acompanhante precisa estar equilibrado consigo e com suas foras vitais para no
correr o risco de adoecer junto com o seu familiar-paciente.
Sendo assim, a viso do cuidar no deve estar voltada somente para o
doente, ele deve incluir tambm os familiares que o acompanham, valorizando seus
sentimentos e emoes, ouvindo-os e orientando-os, pois eles vo precisar de muito
apoio, ateno e carinho, visto que se encontram vulnerveis frente hospitalizao.

REFERNCIAS

OLIVEIRA, M. M. Como fazer pesquisa qualitativa. 1ed. Recife: Bagao, 2005.


PINHO, L. B.; KANTORSKI, L. P. Reflexes sobre o contexto psicossocial de
famlias de pacientes internados na Unidade de Emergncia (monografia). Cincia y
Enfermeria. Vol. X. N01. PP. 67-77. 2004
S, A. C.; SILVA, M. J. P. Aplicao do toque teraputico em mulheres portadoras
de cncer de mama sob tratamento quimioterpico. Mundo sade 27, 2003.
Disponvel em: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/.
SHINYASHIKI, R. A Carcia Essencial Uma Psicologia do afeto. . 156 ed. So
Paulo: Gente, 2005.
SALIMENA, A. M. O.; CADETE, M. M. Desvelando os sentimentos da me ao deixar
o filho porta da sala de cirurgia (Dissertao de mestrado). Enfermagem atual.
PP. 33-37. Nov/Dez, 2002.
SARAIVA, K. V.; XIMENES, L. B. Terapias alternativas/complementares de toque e
imposio: uma reflexo para a enfermagem. Ver. Nursing. Vol. 74, N 7. PP. 45-48.
So Paulo. Julho/2004.
SAVIETO, R. M.; SILVA, M. J. P. Toque Teraputico na cicatrizao de leses da
pele de cobaias (Monografia). Revista Brasileira de Enfermagem. V.57. N 3. PP.
340-343. Braslia. Maio/Junho, 2004.
TEIXEIRA, E. As trs metodologias Acadmicas, da cincia e da pesquisa. 1 ed.
Belm: Cejup, 1999.
284

INSTITUCIONALIZAO DA PRTICA DE YOGA NO SUS-DF

Isabela Ribeiro Lessa da Silva Farah.(Secretaria de Estado de Sade do Distrito


Federal-SES-DF/Gerncia de Prticas Integrativas em Sade/Coordenao de
Hatha Yoga- Assistente Social

INTRODUO

O processo de institucionalizao da Prtica de Yoga no SUS-DF iniciou-se


aps uma experincia de nove anos com grupos de Hatha Yoga em um Centro de
Sade de Braslia. Frente s inmeras demandas psicossociais, prprias do Servio
Social, as tcnicas de Hatha Yoga e os conhecimentos do Yoga se revelaram como
potenciais de interveno e incluso social da clientela. Naquela experincia, o
acolhimento e o reconhecimento do sistema humano-espiritual considerava a
relao natural dos aspectos fsico, mental, vital, emocional e anmico dos usurios
e desvinculava o Servio de dogmas e concepes religiosas.
Imaginar um assistente social trabalhando com Yoga exige alguns
esclarecimentos no sentido de fortalecer o conceito do Yoga enquanto Tradio
milenar para unificao dos vrios aspectos humanos. Yoga no religio e no
ginstica, mas meio seguro de religao de tudo o que cada ser humano atravs
de estudos, reflexes, aes e tcnicas especficas.
Assim, para alm das aes rotineiras e mais conhecidas do Servio Social
tais como: orientaes, encaminhamentos a servios especializados necessrios,
pareceres e notificaes de maus-tratos s instncias jurdicas competentes, visitas
de apoio familiar, dentre outras, havia a necessidade no investimento da autonomia
e no fortalecimento daqueles que demandavam, alm de solues paliativas,
ferramentas que auxiliassem na mudana de atitudes diante de sua realidade
pessoal, familiar e consequentemente comunitria.
Em setembro de 2010, com o objetivo de ampliar e democratizar os
benefcios dessa abordagem populao usuria do SUS, o Projeto foi apresentado
ao Ncleo de Medicina Natural e Teraputicas de Integrao/NUMENATI,
atualmente, Gerncia de Prticas Integrativas em Sade/GERPIS, sendo
posteriormente instituda a Coordenao de Hatha Yoga pela Portaria n 65, de 13
de maio de 2011/DODF.
A GERPIS a instncia da Secretaria de Sade do Distrito Federal/SES-DF
responsvel pela gesto, ensino, pesquisa e ateno em Prticas Integrativas em
Sade e atualmente oferta as seguintes prticas: Arteterapia, Acupuntura,
automassagem Chinesa, Fitoterapia e Plantas Medicinais, Hatha Yoga, Homeopatia,
Lian Gong, Medicina e Terapias Antroposficas, Meditao, Musicoterapia, Reiki,
Shantala, Tai Chi Chuan e Terapia Comunitria.
285

O termo Yoga deriva do snscrito e significa Unio, visto ser um conjunto


amplo e milenar de conhecimentos e prticas de integrao humana que
instrumentaliza o praticante para o reconhecimento de sua realidade pessoal e de
como prosseguir diante das adversidades e possibilidades. A unificao do ser
humano compreendida como um movimento contnuo construdo pelo
fortalecimento da vontade e da determinao de transformar a si mesmo atravs de
Si mesmo. O Yoga considera que Individualidade e personalidade so as duas
maiores foras humanas e que o nivelamento entre elas conduz ao fortalecimento
humano para a sua consequente integrao/unio.
Constitui-se de vrios nveis, sendo o Hatha Yoga um ramo do Yoga que
fortalece o corpo e a mente atravs de posturas psicofsicas (asnas), tcnicas de
respirao (pranayamas), de concentrao mental e de relaxamento. Fortalece o
conjunto do sujeito em sua inteireza para uma ao mais ativa e contnua diante da
dinmica social.
Nesse contexto se reconhece a relao sistmica em ambos os sistemas de
interveno e incluso social. O Servio Social, aqui concebido como um conjunto
de aes que cria condies para uma maior conscientizao da realidade individual
e coletiva e de como o sujeito se relaciona e se movimenta para as solues diante
das possibilidades de sua vida cotidiana. O Yoga visto tambm como um sistema
que objetiva unir, integrando o sujeito, concebe as dificuldades como inerentes
vida, convidando ao fortalecimento e reconhecendo na dinmica da vida novas
oportunidades para ao e transformao contnuas. Tanto um quanto o outro
reconhece as possibilidades e os desafios comuns vida social como agentes para
a ao contnua, portanto meios de transformao de sua prpria realidade
individual e social.
O Yoga aposta no conjunto de limitaes e potencialidades de cada ser
humano investindo na concepo de valorao ampliada para alm dos valores
sociais de capitalismos, socialismos e outros ismos e de como cada sujeito pode
exercitar a sua capacidade de reflexo e ao sobre o seu prprio cdigo moral.
Nessa lgica, no h uma receita nica, mas caminhos que levam ao fortalecimento
do adepto a fim de que possa assumir a sua prpria individualidade. A referncia de
valores, nessa concepo, no est sujeita quantidade de valores monetrios
acumulados, a papis mais ou menos valorosos na concepo de cada sociedade
nem ao potencial intelectual adquirido. A questo social para o Yoga conduz
desidentificao com os papis e imagens sociais que produzem a desvalorizao
de outros sujeitos e fragmentao de sua real totalidade. Dessa forma, a igualdade
social comea com o reconhecimento da sua prpria dinmica pessoal de vida e
com a escolha e determinao para transform-la diante de cada possibilidade e
necessidade percebida. um trabalho contnuo sobre si mesmo, sobre a sua
realidade mental, comportamental e consequentemente social. Isto envolve um
retorno simplificao de um padro mental complexo que no pede isolamento,
mas ao ativa sobre si mesmo para o autorrespeito.
Nessa relao entre Yoga e Servio Social, a emancipao social no
compreendida como um local ou uma condio final aonde se chega o sujeito, mas
como um processo contnuo da prpria relao dialtica estabelecida entre
realidades subjetivas e objetivas. a potencialidade subjetiva de gerar a si mesmo
que leva o sujeito transformao de sua realidade pessoal-social. O Yoga e o
Servio Social se complementavam e inmeros benefcios eram relatados nos
atendimentos sociais. Fao as respiraes no nibus indo pra casa e quando t
286

trabalhando j t conseguindo andar sem ficar de cabea baixa nos corredores. T


me sentindo gente. (Relato de praticante de Hatha Yoga e funcionria do servio de
limpeza do Prdio Sede da SES-DF).

OBJETIVO

Institucionalizar a prtica do Yoga, democratizando os seus benefcios para a


populao usuria do SUS-DF.
METODOLOGIA

A metodologia envolveu a gesto e organizao do I Curso de Capacitao


para profissionais em Hatha Yoga com disponibilizao de 15 vagas de instrutores
de Yoga para a Regio Sudoeste do Distrito Federal. Os profissionais participaram
de uma sensibilizao sobre o tema e de entrevistas individuais. Dos quinze
servidores da SES-DF, 12 foram selecionados e 10 concluram a Capacitao,
sendo 01 psicloga, 03 tcnicas de Enfermagem, 01 terapeuta ocupacional, 03
agentes comunitrios de sade e 02 enfermeiras. O curso ocorreu no perodo de 05
de maro a 05 de dezembro de 2011, com carga horria de 272 horas distribudas
em aulas expositivas e vivenciais, duas vezes por semana. O contedo envolveu
temas como: O Yoga como uma proposta socioeducativa; Marcos regulatrios e as
Prticas Integrativas em Sade; Fundamentos histricos e filosficos do Yoga;
Elementos essenciais Prtica; Pressupostos para a facilitao de Hatha Yoga;
Yoga para crianas, adolescentes, gestantes e idosos; tica no ensino do Yoga;
Gesto da Prtica e mecanismos para implantao na Unidade de trabalho, entre
outros.
A implantao dos Servios teve incio em fevereiro de 2013, atravs da
realizao de Oficinas para sensibilizao de gestores e profissionais da Instituio.
Dos dez pontos de servio em Yoga, trs esto implantados e em funcionamento,
sendo dois deles em um CAPS II (Transtornos Mentais) e o outro em uma Unidade
Bsica de Sade com profissional vinculado Estratgia Sade da Famlia/ESF.
Das seis Oficinas referentes de Implantao aos 10 Projetos, quatro foram
realizadas e as duas restantes esto em processo de agendamento junto aos
gestores e profissionais das Unidades.

RESULTADOS PARCIAIS E CONCLUSIVOS

Durante o processo de implantao do Yoga no SUS-DF, j foi possvel


verificar que as dificuldades para o sucesso e reconhecimento da potencialidade
desse instrumento est no desconhecimento e distoro acerca do significado do
Yoga, ora limitando-o ao aspecto fsico, ora vinculando-o s crenas, o que acarreta
discriminao pela ignorncia natural acerca da amplitude do que seja. Outro
entrave conhecido pelos profissionais que trabalham com a integralidade o
desinteresse presente em discursos capitalistas, competitivos e corporativistas e que
combatem aquilo que leva a autonomia sobre a sade do paciente que passaria a
ser sujeito mais consciente e atuante no seu processo de integrao/unificao.
A formao dos profissionais de Sade parece engatinhar na viso
fragmentada, dividindo o ser humano em partes ou no reconhecendo as diferenas
e singularidades destes na prescrio de procedimentos, o que alivia sofrimentos e
sintomas, mas no o considera em sua totalidade multidimensional. Nesse contexto,
287

aes como campanhas de vacinao, curativos, consultas de vrias especialidades


ocupam o principal lugar na realidade das Unidades Bsicas de Sade, locais onde
estes Projetos de Yoga esto sendo implementados. Assim, durante as vrias visitas
realizadas pela Coordenao de Yoga para pactuar estratgias para implantao
dos Projetos, elaborados pelos profissionais liberados para o Curso de Formao de
instrutores durante todo o ano de 2012, constatou-se uma quase total falta de
planejamento nessas Unidades. O simples fato do gestor analisar se ao liberar o
profissional, este teria em sua escala possibilidade para disponibilizar o Yoga para a
populao, no foi levado em considerao em quase todas as Unidades.
Emoldurando esse contexto, observou-se ainda a cultura do Servio Pblico onde o
nvel de responsabilidade e conscientizao de alguns servidores revelou-se baixo,
fortalecendo-se nos valores de reproduo da relao capital/ sade / doena.
Os momentos de implantao e monitoramento estaro acontecendo ao
mesmo tempo, a partir de maio do ano corrente, concomitantes aos encontros de
Educao Permanente mensais para os profissionais habilitados no ensino de Hatha
Yoga.
Conclui-se que a institucionalizao do Yoga no SUS-DF possvel e
realizvel na estrutura organizacional da SES-DF, desde que haja um envolvimento
pessoal e profissional, impulsionado e motivado pelo Ideal prprio dessa atividade.
O aspecto motivador principal o de trabalhar com algo que realmente conduz
autonomia, ao fortalecimento e transformao do indivduo e consequentemente
do seu sistema familiar, o que contribui com a soma das demais aes para
melhoria da nossa sociedade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Poltica Nacional de


Prticas Integrativas e Complementares no SUS. PNPIC SUS - BRASLIA: 2006.
_______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Secretaria
Nacional de Assistncia Social. Poltica Nacional de Assistncia Social. PNAS-
BRASLIA: 2004.
HERMGENES, Jos Andrade. Autoperfeio com Hatha Yoga. Rio de Janeiro:
Nova Era, 2009.
MENDES, Hlton. Estudo sobre Yoga. Braslia: Instituto de Yoga Clssico de
Braslia, 2001.
SHURIMAHANANDAJI, Swami. Anotaes em aulas de Cincia Divina. Salvador:
Ncleo Mahananda da Fraternidade Branca Universal, 2010.

RELATOS DE EXPERINCIAS SOBRE IMPLANTAO DA


HOMEOPATIA NA ATENO PRIMRIA DE CAMPINAS SP.
288

Silvia Miguel de Paula Peres36; Nelson Filice de Barros37.

INTRODUO

Este trabalho aborda a insero das Prticas Integrativas e Complementares


(PIC) na Ateno Primria em Sade (APS) do Sistema nico de Sade (SUS), mais
especificamente a questo da Homeopatia na rede de servios pblicos do
municpio de Campinas, So Paulo.
A Homeopatia concebida pelo debate acadmico atual como uma
racionalidade mdica que representa o adoecer humano como um momento de
busca pelo equilbrio (PERES, 2003, 2005). Racionalidade mdica um conceito
desenvolvido por Luz (1988, 2000) inspirado no tipo ideal weberiano, como uma
forma de qualificar um saber mdico a partir de certos preceitos, tais como a
morfologia (anatomia humana), a fisiologia, um sistema de diagnose, uma
teraputica, uma filosofia explicativa dos processos sade-doena, e uma
cosmologia que embasa todo seu contedo explicativo.
Diagnosticando o adoecimento como metafsico, ou seja, como resultante do
desequilbrio da energia vital que supostamente anima o viver humano, o homeopata
no trata de enfermidades, mas de enfermos, procurando reintegrar ordem
biolgica s outras dimenses da vida que compem a existncia humana, como a
social, a simblica e a ambiental. Por esse motivo, a consulta homeoptica requer
mais tempo do que as consultas convencionais, para que o profissional possa extrair
pela conversa estabelecida todos os problemas, as angstias, as crenas, as
condies de vida, a alimentao, assim como outros sintomas do sofrimento
individualizados na pessoa (PERES, 2003, 2005, 2009).
A eficcia teraputica da Homeopatia est ligada ao estmulo dos
mecanismos de defesa do organismo, realizado pela atuao do medicamento
semelhante, ajudando o paciente a restabelecer o equilbrio de sua energia vital,

36Silvia Miguel de Paula Peres - (Pesquisadora Laboratrio de Prticas Alternativas,


Complementares e Integrativas em Sade LAPACIS - Departamento de Sade Coletiva da
Faculdade de Cincias Mdicas FCM UNICAMP. Bolsista Ps-doutorado Jnior Conselho
Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq).

37Nelson Filice de Barros - (Supervisor Coordenador do Laboratrio de Prticas Alternativas,


Complementares e Integrativas em Sade LAPACIS - Departamento de Sade Coletiva da
Faculdade de Cincias Mdicas FCM UNICAMP).
289

contribuindo ao mesmo tempo para a eliminao dos sintomas que evidenciam o


estado desarmnico desta energia (PERES, 2003, 2005, 2009).
Constituindo-se como uma medicina que se baseia por princpios diferentes
da abordagem biomdica, a insero da Homeopatia na histria do Brasil foi
permeada de disputas polticas por legitimidade e por abrangncia social (PERES,
2003). Desde o sculo XIX a Homeopatia vem lutando pelo seu espao na
sociedade brasileira, passando por perodos de ascenso e declnio, obtendo seu
reconhecimento como especialidade mdica em 1979, sendo em 1980 reconhecida
tambm pelo Conselho Federal de Medicina (LUZ, 1996).
No ano de 2006, o Ministrio da Sade do Brasil publicou a portaria 971,
criando a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no
Sistema nico de Sade (SUS), em alinhamento com as diretrizes da Organizao
Mundial de Sade (OMS) no documento Estratgia de la OMS sobre Medicina
Tradicional 2002 2005 (WHO, 2002). A Poltica prev a implantao e a
implementao da Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, Medicina
Antroposfica, Termalismo e Fitoterapia em servios de ateno primria,
promovendo o acesso gratuito dessas medicinas a toda sociedade brasileira
(MINISTRIO DA SADE, 2006).
Apesar de a Homeopatia ter conquistado pela PNPIC a possibilidade de se
disseminar socialmente, no municpio de Campinas, So Paulo, o nmero de
homeopatas cadastrados e habilitados na rede municipal de servios de sade de
36 e destes, apenas 11 exercem efetivamente a Homeopatia nos centros de sade.
Esta situao reflete uma problemtica enfrentada por todo o Brasil, representada
pela dificuldade de se institucionalizar a Homeopatia nos servios de Ateno
Primria do SUS. Procurando compreender essa questo, assim como entender
como vem ocorrendo o processo de implantao da Homeopatia nos centros de
sade do municpio de Campinas foram realizadas entrevistas qualitativas
semiestruturadas com 5 mdicos (as) que exercem esta especialidade nos servios
de APS da rede pblica.
A pesquisa de campo est em andamento, mas os discursos dos sujeitos
revelaram dimenses importantes para se discutir a real insero da Homeopatia no
SUS. A seguir as experincias de dois mdicos homeopatas da rede so relatadas.
Ressalta-se que as falas foram editadas para fins de melhor compreenso do texto:
Eu prestei concurso para Pediatra no centro de sade, e a eu lutei para conseguir
algumas horas dessa carga horria para inserir a Homeopatia (...) Quando eu
comecei, eu iniciei com 6 horas de carga horria, a brigando bastante, mostrando
que tinha demanda, eu consegui mais duas horinhas, ento agora estou com 8
horas semanais em Homeopatia. E muitas vezes quando vc percebe que est uma
demanda muito grande, vc acaba tendo que usar de outros recursos, tipo fechar um
outro horrio que seria de pediatria s naquela semana para atender um caso
espordico, mas eu no gosto de fazer isso, eu queria que j tivesse uma agenda j
estruturada, para no fazer outro tipo de atendimento. (...) Ento na maioria das
vezes o que acontece isso, o colega tem uma especialidade, presta um concurso
que no para homeopata, e a ele consegue aos pouquinhos l dentro, depois que
ele j est inserido na rede pblica, uns horrios para poder atender Homeopatia.
290

Ento o mdico sempre entra com uma especialidade para depois inserir a
Homeopatia, e ele acaba no fazendo apenas a Homeopatia. (entrevistado nmero
1)
Quando eu prestei o concurso no tinha vaga pra homeopata, ento eu prestei
como pediatra, mas com a inteno de me tornar s homeopata no SUS, mas no
consegui ainda. Por enquanto eu sou pediatra e fao duas horas apenas de
Homeopatia por semana. Assim que eu entrei eu falei que eu queria fazer
Homeopatia a a coordenadora, depois de um tempo, me liberou 3 horas no sbado.
Depois, como mudou meu horrio para quinta-feira ela tirou uma hora, e a eu fiquei
s com dois horrios de Homeopatia. E ainda no o horrio como deveria ser,
porque deveria ser consulta de uma hora, mas consulta de 40 minutos, que o
que ela conseguiu colocar na quinta-feira e no aumentou nada at agora. (...) Outro
problema que no tem um registro para as consultas em Homeopatia, o meu posto
o primeiro informatizado de Campinas, todas as salas tem computador, e eu
registro l o atendimento. S que quando eu atendo o paciente, eu registro ele como
consulta mdica em ateno bsica, pois no existe nessa informatizao um
cdigo para consulta homeoptica (entrevistado nmero 2)
Estes relatos de experincias mostraram as dificuldades institucionais para se
inserir a Homeopatia nos servios de APS, em virtude de no haver um concurso
efetivo para se empregar os respectivos profissionais, que acabam se inserindo na
rede pblica com outra especialidade. Nesses casos a Homeopatia foi introduzida
por vontade prpria, a partir do estabelecimento de um dilogo com os
coordenadores das unidades para viabilizar algumas horas de atendimento. Outra
questo que apareceu foi o fato das consultas em Homeopatia no terem registro,
no sendo possvel dessa maneira insero das informaes referentes aos
profissionais, aos centros de sade e farmcia que oferece medicamentos
homeopticos para os usurios no Sistema do Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade SCNES do Departamento de Ateno Bsica (DAB)
que integra a Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade do governo
federal. Do ponto de vista acadmico e institucional, acredita-se que essa condio
traga invisibilidade com relao ao papel desempenhado pela Homeopatia na APS
de Campinas, pois no h instrumentos para avaliar esta prtica, em funo da sua
presena ocorrer informalmente nos servios.

REFERNCIAS

LUZ, T. M. Natural, racional, social: razo mdica e racionalidade cientfica moderna.


Rio de Janeiro: Campus, 1988.

LUZ, T. M. A arte de curar versus a cincia das doenas: histria social da


homeopatia no Brasil. So Paulo: Dynamis, 1996.
291

LUZ, T. M. Medicina e racionalidades mdicas: estudo comparativo da medicina


ocidental, contempornea, homeoptica, tradicional chinesa e ayuvrdica. Cincias
sociais e sade para o ensino mdico. In: CANESQUI, A. M. (org.). So Paulo:
Hucitec/Fapesp, 2000.
MINISTRIO DA SADE. SECRETARIA DE ATENO SADE.
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA. Poltica nacional de Prticas Integrativas
e Complementares no SUS PNPIC. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
PERES, S. M. P. Homeopatia e pensamento analgico. (Dissertao de Mestrado
em Sociologia UNESP). Araraquara, 2003.
PERES, S. M. P. O corpo como linguagem e a linguagem dos sinais. Humanitas. v.8,
n.1/2, 2005.
PERES, S. M. P. As Vertentes Teraputicas em Ilhabela: Transformaes
Socioambientais, Processos Sade-Doena e Relaes Ser Humano-Natureza.
(Tese de Doutorado em Ambiente e Sociedade UNICAMP NEPAM). Campinas,
2009.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
2002 2005. Geneva: WHO, 2002.

IMPLANTAO DA PRIMEIRA FARMCIA VIVA NO MUNICPIO DE


ARAGUANA, TO.
Juliana de Faria Lima Santos (Fundao de Medicina Tropical do Tocantins/
FUNTROP, Coordenao de Bioativos e Produtos Naturais);

Eduardo Pagani (Associao Mdica Brasileira de Fitomedicina/ SOBRAFITO).

INTRODUO

A Organizao Mundial de Sade (OMS), desde a Declarao de Alma-Ata,


em 1978, expressa sua posio a respeito da necessidade de valorizar a utilizao
de plantas medicinais no mbito sanitrio, tendo em conta que 90% da populao
mundial utilizam estas plantas ou preparaes destas no que se refere ateno
primria de sade. Ao lado disso, destaca-se a participao dos pases em
desenvolvimento nesse processo, que possuem 67% das espcies vegetais do
mundo (Ministrio da Sade, 2006).
O interesse popular e institucional cresce no sentido de fortalecer a fitoterapia
no Sistema nico de Sade (SUS). A partir da dcada de 80, diversos documentos
foram elaborados enfatizando a introduo de plantas medicinais e fitoterpicos na
ateno bsica no sistema pblico de sade.
292

Em consonncia com essas diretrizes, o governo brasileiro lanou a Poltica


Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) em 2006 e o
Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF) em 2009. E em
2010 foi instituda a Farmcia Viva no mbito do SUS.
A experincia mais antiga que influenciou a criao de programas de
fitoterapia no Brasil foi o Programa Farmcias Vivas, idealizado pelo professor
Francisco Jos de Abreu Matos da Universidade Federal do Cear, h mais de vinte
anos. o primeiro programa de assistncia social farmacutica baseado no
emprego cientfico de plantas medicinais desenvolvido no Brasil, tendo por objetivo
produzir medicamentos fitoterpicos acessveis populao carente (Matos, 1998).
Aps a sua criao no estado do Cear, tornou-se referncia para o do Nordeste
brasileiro, posteriormente, para todo o pas (Malta et al., 1999).
Desde 2008, o SUS, disponibiliza populao medicamentos fitoterpicos
base de espinheira-santa [Maytenus ilicifolia Mart. ex Reissek] para gastrites e
lceras e guaco [Mikania glomerata Spreng] para tosses e gripes, em diversas
apresentaes, financiados com recursos da Unio, Estados e Municpios. Os
produtos so oferecidos em 14 unidades federativas.
De acordo com o Ministrio da Sade, na regio norte do pas apenas trs
estados pactuaram a distribuio dos fitoterpicos acima citados, dentre eles o
estado do Tocantins.
Seguindo inicialmente algumas das propostas desta poltica, que orienta:
promover e reconhecer as prticas populares e tradicionais de uso de plantas
medicinais e remdios caseiros; promover a incluso da agricultura familiar nas
cadeias e nos arranjos produtivos das plantas medicinais, insumos e fitoterpicos
compreendemos como Instituio de Pesquisa em Sade Pblica, a necessidade de
se conhecer e avaliar as Experincias Comunitrias com plantas medicinais em
Araguana e ainda outros atores envolvidos do tema, para vislumbrarmos a
implantao da primeira farmcia-viva no municpio de Araguana, TO.

OBJETIVO

Implantar uma Farmcia Viva no municpio de Araguana, TO.

MTODO

O projeto realizado no municpio de Araguana, norte do Estado do


Tocantins, distante 430 km da capital Palmas (ao sul do estado).
Este trabalho iniciado em 2011 pelo grupo de Bioativos e Produtos Naturais
da Funtrop possui trs etapas, sendo realizado por meio de convnio entre a
Fundao de Medicina Tropical do Tocantins [FUNTROP], Associao Mdica
Brasileira de Fitomedicina [SOBRAFITO], atores comunitrios e Assistncia
Farmacutica do municpio.
A primeira etapa consistiu do levantamento dos locais que lidam com plantas
medicinais no municpio, o levantamento das espcies utilizadas e ainda a aceitao
pelos prescritores dos medicamentos fitoterpicos, constantes na Relao Nacional
de Medicamentos [RENAME] e disponibilizados pela Assistncia Farmacutica do
Municpio de Araguana, TO.
A segunda etapa consistiu no plantio das espcies encontradas na etapa
293

anterior em um horto nas dependncias da chcara da FUNTROP. O objetivo foi


gerar mudas identificadas taxonomicamente e de boa qualidade para utilizao nas
etapas posteriores.
A terceira etapa, ainda por iniciar, em colaborao com o segundo autor, ir
selecionar e capacitar lderes nas diversas profisses de sade com interesse no
tema: mdicos, dentistas, mdicos veterinrios [prescritores], farmacuticos,
enfermeiros, bilogos e agrnomos, com atuao na Rede Pblica de Sade. Este
grupo ir propor e executar planos de ao, atravs de uma Reunio Participativa
para a implantao da 1 Farmcia Viva do Municpio de Araguana com a unio das
diversas capacitaes e participao popular.

RESULTADOS

1 Etapa

Foram mapeados 4 locais que lidam com plantas medicinais, denominados de


Experincias Comunitrias, entre eles: Associao Comunitria de Plantas, Sade e
Vida [Acoplasv]; Associao das Mulheres do Setor Tiba [Casa de Sade Popular];
Casa de Sade Alternativa setor Raizal e Associao dos Trabalhadores Rurais do
Vale do Crda municpio de Wanderlndia.
Estes locais so espaos destinados ao cultivo, coleta, a manipulao e a
comercializao de produtos base de plantas medicinais nativas e exticas. As
espcies mais utilizadas, nesses locais so: a carqueja - Baccharis trimera (Less.)
DC., o guaco - Mikania glomerata Spreng, a aroeira - Schinus terebinthifolius Raddi,
a craba - Tabebuia sp, a arnica - Solidago microglossa DC., a terramicina -
Alternanthera brasiliana (L.) Kuntze, a insulina - Cissus sicyoides L., o ip-roxo -
Tabebuia avellanedae Lorentz ex Griseb., a alfavaca - Ocimum gratissimum L., o
pacov Alpinia sp, entre outras.
Em relao aos fitoterpicos, embora disponibilizados pela Assistncia
Farmacutica, trs fitoterpicos base de espinheira-santa, guaco e alcachofra, a
maioria dos mdicos prescritores do municpio de Araguana conhece pouco o tema
de fitoterapia e apresenta restries prescrio dos medicamentos
disponibilizados, exigindo assim fundamentao cientfica.
2 Etapa
A realizao da primeira etapa com as Experincias Comunitrias permitiu a
celebrao de parcerias e possibilitou a doao de mudas para a implantao do
Horto Semear Cincia, nas dependncias da chcara da FUNTROP, com 10
canteiros onde esto distribudas cerca de 55 espcies vegetais divididas em 4
categorias: medicinais, aromticas/ condimentares, alimentcias no-convencionais e
txicas ornamentais. Este espao funciona como plo de capacitao com aes
educativas, extensionistas e terico-cientficas sobre o uso racional das plantas
medicinais para a populao, estudantes, acadmicos e profissionais da sade do
municpio.
A populao por sua vez utiliza e aceita o uso de plantas medicinais, visto o
nmero de Experincias Comunitrias elencadas e visitadas.

CONCLUSES
294

A implantao de farmcias vivas no contexto da PNPIC vivel e exige


aes educativas e articulao poltica.

REFERNCIAS

Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 971, de 3 de maio de 2006 . Aprova a


Poltica Nacional Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema
nico de Sade. Dirio Oficial da Unio, n. 84, 2006.
Malta JR, et al. Das plantas medicinais aos fitoterpicos Abordagem
multidisciplinar. Joo Pessoa: PET-FARMCIA/CAPES/UFPB, 1999.
Matos FJA. Farmcias Vivas, 3. Edio, Fortaleza: Editora UFC, 1998.

PERCEPO DOS USURIOS SOBRE O ACOLHIMENTO NA


ATENO PRIMRIA

Masa Mnica Flores Martins (Graduanda em Enfermagem - UNEB)


Eugnia da Silva Dourado Paiva (Graduanda em Enfermagem - UNEB)
Renata Meira Vras (Professora Adjunta do Bacharelado Interdisciplinar em Sade
- UFBA)

INTRODUO
A Estratgia Sade da Famlia (ESF) tem proposto alguns paradigmas que
interferem no processo de trabalho. Os trabalhadores de sade so convidados a
repensar suas prticas e seus valores para uma reestruturao dos servios de
sade. Dessa forma, passam a ter corresponsabilidade na conquista de um servio
voltado para as necessidades da populao (COELHO; JORGE; ARAJO, 2010).
Na reorientao da ateno bsica, a ESF prev condies para
desempenhar o papel de porta de entrada preferencial para os servios de sade.
Porm, deve apresenta-se bem organizada para atender de maneira resolutiva as
necessidades de sade da populao, assim, permitir a filtragem ao acesso a
nveis de maior complexidade de assistncia atravs de encaminhamentos para a
ateno especializada (CORRA, 2011).
Para Merhy (2002), as tecnologias podem ser analisadas como leve, leve-
dura e dura. Em se tratando das tecnologias leves so aquelas que envolvem o
acolhimento, a relao com o vnculo, a tomada de decises e tambm a
organizao do processo de trabalho.
Segundo Merhy e Onocko (2002), o acolhimento se insere na tecnologia leve
que direciona na busca do estabelecimento de estratgias de atendimento. Sendo
assim, as necessidades sentidas pelos usurios podero ser trabalhadas pelas
equipes da ESF visando proporcionar a resolubilidade para as exigncias de sade.
O Ministrio da Sade defende que o acolhimento est diretamente
relacionado com a transversalidade, no qual a relao dos usurios, servios e
295

profissionais ocorra de forma integrada com o objetivo de garantir um atendimento


de qualidade que solucione as reais necessidades dos usurios (BRASIL, 2004).
Portanto, o acolhimento se configura como o modo de operar os processos de
trabalho, de forma a assumir uma postura capaz de acolher, escutar e pactuar
respostas mais adequadas aos usurios que procuram os servios de sade (FALK,
2010).
Neste contexto, fundamental que os profissionais desempenhem uma
ateno individualizada na assistncia ao usurio. Portanto, estas mudanas devem
perfazer pelo processo de trabalho para que possam atender as demandas que lhes
so apresentadas (FALK, 2010).

OBJETIVO

Esse estudo tem como objetivo investigar a produo bibliogrfica acerca da


percepo dos usurios sobre o acolhimento.

METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica, realizada atravs da base de dados


da Biblioteca Virtual em Sade, utilizando os Descritores: Acolhimento; Ateno
primria sade e Paciente. Foram determinados como critrios de incluso:
artigos disponveis na ntegra, na lngua portuguesa e publicados no perodo de
2002 a 2012.
Foram selecionados previamente 19 artigos que abordavam as temticas:
acolhimento e ESF. Aps a leitura minuciosa dos resumos foram filtrados aqueles
que atenderam aos critrios de incluso estabelecidos para o estudo de reviso
proposto, assim, foram extrados 6 estudos.

RESULTADOS E DISCUSSO

A comunicao e a escuta qualificada so pontos essenciais no acolhimento


dos usurios. Pois, quando ocorre o estabelecimento do dilogo entre profissional de
sade e usurios percebem-se solues aos problemas de sade. evidente que o
desabafo presente numa relao de respeito possibilita a aquisio de solues para
dificuldades presentes. Isso demonstra a existncia do conhecimento tcnico ser
acrescido ao conhecimento popular, proporcionando resolutividade para o problema
(COELHO; JORGE; ARAJO, 2010).
Com base nos achados da literatura os usurios caracterizam como fator
importante no acolhimento o encaminhamento a outros profissionais (55,7%),
seguidos da resolutividade (28,4%), da rapidez (11,4%) e da ateno (4,5%). Como
a ateno bsica tem a restrio da baixa complexidade na assistncia o
encaminhamento a outros profissionais ou servios de sade permite ampliar a
cobertura e aumenta a resolutividade do cuidado (FALK, 2010).
No entanto, a continuidade do atendimento para os profissionais de sade
uma dificuldade vivenciada diariamente, pois, a articulao com os setores de nveis
de maior complexidade se encontra desestruturada em muitas realidades brasileiras,
impedido que a efetividade dos princpios norteadores do SUS sejam assegurados
(COELHO; JORGE; ARAJO, 2010).
296

Garantir o acesso aos servios de sade e o acolhimento so princpios do


SUS que favorecem melhorias nas intervenes de sade, pois, permite a
continuidade do cuidado em qualquer nvel de ateno, alm de ser questes
primordiais para uma assistncia de qualidade (CORRA, 2011).
Com base na literatura, os usurios destacaram como falta de acolhimento a
forma de agendamento na unidade; falhas no acolhimento na recepo; falta de
atendimento mdico; desorganizao das filas; insuficincia de recursos fsicos; e
falta de atendimento mdico especializado (SOUZA, 2008).
A recepo dos usurios nos servios de sade um espao primordial para
que o atendimento ocorra de forma acolhedora, condio essencial para que as
necessidades dos usurios sejam satisfeitas de maneira integral. Isso porque o
acolhimento tem direta relao com a integralidade do cuidado, sendo necessrio
uma atuao acolhedora de todos os profissionais (FALK, 2010).
O acolhimento tem papel fundamental na assistncia sade buscando um
cuidado baseado na tica, humanizao e cidadania favorecendo a interao e o
vnculo entre equipe e a comunidade (CORRA, 2011).
Ao analisar o processo de trabalho de uma equipe de ESF, no que se refere
ao acolhimento e ao vnculo, possvel identificar que a forma como conduzida a
produo de sade como resultante da articulao das aes de sade com a
equipe multiprofissional permite perceber a construo do SUS (SCHIMITCH; LIMA,
2004).
O atendimento desejado os usurios permeia os direitos individuais e sociais.
Ao analisar os estudos sobre o significado de se sentir acolhido pelos servios de
sade os usurios expressam dois sentimentos - o primeiro de carter pontual, na
busca de solues para suas necessidades e o segundo, de carter subjetivo, que
envolve as questes ticas, a ateno dispensada com respeito. Tudo isso, reafirma
a direta relao do acolhimento com as atitudes dos sujeitos envolvidos. Para os
usurios, significa a postura de quem acolhe, a qualidade do atendimento refletido
pelo respeito ao ser humano, suas fragilidades e s demandas (BREHMER; VERDI,
2010).
No acolhimento do usurio, a equipe de sade, atravs da escuta qualificada
permite o estabelecimento do vnculo deixando o usurio mais a vontade para um
maior envolvimento no processo do cuidado. Alm disso, o profissional ao conhecer
o usurio e seus problemas, com um vnculo firmado desenvolve alm da relao,
responsabilizao, orientao e resolutividade. Esse resultado garantido pelo
envolvimento de toda equipe, comunidade e instituies (OLIVEIRA; TUNIN; SILVA,
2008).
Franco e Merhy trazem que o atendimento que realizado com base no
acolhimento requer uma reorganizao no processo de trabalho, para que seja
desenvolvido por uma equipe multiprofissional, alm de qualificar a relao entre os
trabalhadores de sade e usurios, baseando-se sempre na humanizao e
cidadania (COELHO; JORGE; ARAJO, 2010).
Como a Estratgia de Sade da Famlia um servio que visa prticas
centradas no usurio, segundo Merhy, faz-se necessrio desenvolver capacidades
de acolher, resolver, autonomizar e responsabilizar, o usurio neste contexto precisa
ter autonomia garantida. Sendo assim, o trabalho em sade deve investir em
prticas relacionais, como, por exemplo, acolhimento e vnculo, ou seja, valorizar as
tecnologias leves (SOUZA, 2008).
297

O trabalho em sade deve incorporar as tecnologias leves para a conquista


de um servio voltado para as necessidades da populao, um atendimento integral
e humanizado. preciso fortalecer o uso do dilogo como forma de apoiar e
estimular a criatividade e a singularidade presentes no trabalho em sade.
O acolhimento nos coloca a refletir na proposta de os profissionais
conseguirem desenvolver suas atividades de forma humanizada e no
mecanicamente, podero ter como produto um servio de qualidade que gera
satisfao para funcionrio e benefcios dos usurios, isso com a reorganizao do
processo de trabalho no qual o usurio seja visto como ser humano.

REFERNCIAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao.


Humaniza SUS: Poltica Nacional de Humanizao: a humanizao como eixo
norteador das prticas de ateno e gesto em todas as instncias do SUS.
Braslia: Ministrio da sade; 2004.

BREHMER, L. C. de F.; VERDI, M. Acolhimento na Ateno Bsica: reflexo tica


sobre sade dos usurios. Cincia & Sade Coletiva. Santa Catarina. V. 15, supl.
3, p. 3569-3578, 2010.

COELHO, M. O.; JORGE, M. S. B.; ARAJO, M. E. O Acesso por meio do


acolhimento na ateno bsica sade. Revista Baiana de Sade Pblica.
Fortaleza. V. 33, n 3, p. 440- 452, 2010.

CORRA, A. C. de P.; et al. Acesso a servios de sade: olhar de usurios de uma


unidade de sade da famlia. Revista Gacha de Enfermagem. V. 32, n 3, pag.
451-7. Porto Alegre, 2011.

FALK, M. L. R.; et al. Acolhimento como dispositivo de humanizao: percepo do


usurio e do trabalhador em sade. Revista APS. Juiz de Fora. V. 13, n. 1, p. 4-9,
jan./mar. 2010.

MERHY, E. E. Sade: a cartografia do trabalho vivo. So Paulo: Hucitec; 2002.

MERHY, E. E.; ONOCKO, R. Agir em sade: um desafio para o pblico. 2a ed. So


Paulo: Hucitec; 2002.

OLIVEIRA, L. M. L. de; TUNIN, A. S. M.; SILVA, F. C. da. Acolhimento: concepes,


implicaes no processo de trabalho e na ateno em sade.
Rev. APS. Minas Gerais. V. 11, n. 4, p. 362-373, out./dez. 2008.

SCHIMITCH, M. D.; LIMA, M. A. D. da S.; Acolhimento e vnculo em uma equipe do


Programa Sade da Famlia. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro. V. 20, n 3, p.
1494-1494, Nov-dez, 2004.

SOUZA, E. C. F. de.; et al. Acesso e acolhimento na ateno bsica: uma anlise da


percepo dos usurios e profissionais de sade. Caderno de Sade Pblica. Rio
de Janeiro. V. 24, sup. 1, p. 100-110, 2008.
298

HUMANIZAO DA ASSISTNCIA E O PERMANECER SUS:


RELATO DE EXPERINCIA

Eugnia da Silva Dourado Paiva (Graduanda do 7 semestre de Enfermagem


UNEB).
Masa Mnica Flores Martins (Graduanda do 9 semestre de Enfermagem
UNEB).
Fabiane Soares Gomes (Enfermeira. Graduada pela UNEB).

INTRODUO

O conceito de humanizao tem ocupado um lugar de destaque nas atuais


propostas de reconstruo das prticas de sade no Brasil, com o objetivo de
desenvolv-las nos processos de gesto do cuidado, em todos os mbitos
assistenciais do Sistema nico de Sade (SUS) (AYRES, 2005). Nesse sentido, o
Ministrio da Sade (MS) lanou, em 2003, a Poltica Nacional de Humanizao da
Ateno e Gesto do SUS (PNH) Humaniza SUS , que busca colocar em prtica
os princpios do SUS no cotidiano dos servios de sade, produzindo mudanas nas
prticas de gesto e da ateno (BRASIL, 2006).
A fim de fortalecer essa poltica, a Secretaria da Sade do Estado da Bahia
(SESAB) implantou, em 2008, o Programa PERMANECER SUS, que visa
humanizao e a melhoria do atendimento da assistncia, nas emergncias de
grandes hospitais pblicos de Salvador (BAHIA, 2008 apud GOMES, 2012). Este
programa desenvolvido pela Coordenao Estadual de Humanizao, por meio da
Diretoria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (DGTES), vinculada a
Superintendncia de Recursos Humanos (SUPERH) e tem como parceiros a
Universidade Federal da Bahia (UFBA), Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e
a Universidade Catlica de Salvador (UCSAL) (BAHIA, 2013).
O PERMANECER SUS tem como finalidade a implementao do
acolhimento aos usurios e acompanhantes nas emergncias, mediante escuta
qualificada e acionamento da rede interna, garantindo a satisfao do usurio e a
resolutividade das aes da assistncia (BAHIA, 2008 apud GOMES, 2012). O
programa busca integrar educao, formao e servio em especfico de
estudantes de bacharelado interdisciplinar em sade, enfermagem, fonoaudiologia,
medicina, psicologia e servio social , aproximando os estudantes ao SUS e
qualificando-os para mais tarde ingressar no mercado de trabalho (BAHIA, 2013;
LACERDA, 2009).
Acolher significa oferecer ou obter refgio, proteo, ou conforto fsico;
proteger-(se), abrigar-(se), amparar-(se) (HENNINGTON, 2005). Logo, o
acolhimento deve ser desenvolvido em todos os espaos que se constitui
assistncia, por toda equipe envolvida, a partir do acionamento de redes internas e
externas, sempre que necessrio, implicando na resolutividade das demandas
identificadas em cada caso (BRASIL, 2009). E nesse contexto, os estagirios do
PERMANECER SUS oferecem acolhimento, atravs de uma escuta qualificada, aos
usurios do SUS e seus acompanhantes nas emergncias de grandes hospitais
299

pblicos de Salvador, promovendo a resoluo de aes da assistncia, e ao


mesmo modo conhece a realidade do SUS e as necessidades da populao, no que
tange a sade.

OBJETIVO

Relatar e discutir experincias vivenciadas durante perodo de estgio do


PERMANECER SUS em um hospital pblico de emergncia geral do municpio de
Salvador BA.

MTODO

Trata-se de um relato de experincia vivenciado por uma estudante de


enfermagem, bolsista do programa do estgio no obrigatrio PERMANECER SUS,
realizado na emergncia de um hospital pblico do municpio de Salvador BA, no
perodo de Maro de 2010 a Maro de 2011.
Os dados foram coletados a partir dos acolhimentos que a estudante realizou
durante o estgio, sendo estes realizados na sala de espera, juntamente com a
equipe de classificao de risco, e nos corredores da emergncia do hospital. O
acolhimento se dava a partir de uma busca ativa realizada pela estagiria ou por
uma abordagem de um paciente e/ou acompanhante, em ambos os locais.
No momento do acolhimento ao usurio, a estagiria apresentava o programa
PERMANECER SUS, e, por meio de conversas e da escuta qualificada, era
realizada a coleta de informaes com o propsito de identificar as demandas dos
pacientes e acompanhantes e, posteriormente, tentar resolver ou amenizar os
problemas que dificultavam o atendimento e a qualidade da assistncia, acionando,
sempre que necessrio, os sujeitos responsveis que pudessem dar respostas s
demandas identificadas.

RESULTADOS

A recepo dos usurios na unidade de emergncia do hospital ocorre na


sala de espera, espao tambm de atuao dos estagirios do PERMANECER
SUS. Em algumas situaes, j nesse primeiro contato com a unidade, o usurio
que busca atendimento de urgncia/emergncia encontra algumas dificuldades que
permeiam a assistncia, sejam relacionadas carncia de recursos materiais e
humanos, falta de comprometimento de alguns profissionais ou sobrecarga de
servios para equipe de sade, o que promove um ambiente estressante e
comprometedor ao cuidado e humanizao da assistncia.
Dentre os problemas mais recorrentes, pode-se citar: ausncia de
informaes sobre o estado de sade, diagnsticos, prognsticos e necessidades de
realizao outros exames complementares; resultados de exames complementares
e pronturios perdidos ou de difcil acesso; medicaes realizadas fora dos horrios
previstos; acompanhantes dos doentes sem a devida alimentao; equipamentos de
diagnstico quebrados ou insuficientes; escassez de recursos humanos; falta de
leitos adequados na unidade e dificuldades de regulao de pacientes com
indicao para outras unidades.

DISCUSSO E CONCLUSO
300

Em meio a esse cenrio, o PERMANECER SUS tenta desatar os ns que


dificultam a assistncia, promovendo a humanizao dessa a partir da escuta
qualificada frente aos usurios e acompanhantes, e resolutividade das demandas
identificadas em cada caso, acionando outros profissionais que sejam necessrios
para resoluo do problema encontrado.
Muitos problemas identificados eram de simples resoluo, porm por falta
de organizao da unidade, sobrecarga de trabalho que acometia toda a equipe,
precrias condies de trabalho ou por descuido dos profissionais passavam
despercebidos pela equipe de sade.
Os pacientes que tinham a oportunidade de ser acolhidos ficavam
extremamente gratos, pois tinham a chance de ser atendidos de forma humanizada,
embora, em determinados momentos, no tivessem seus problemas sanados.
Porm, de modo geral, ficavam gratos e satisfeitos pelo simples fato de serem
ouvidos e tratados respeitosamente.
A experincia promoveu momentos para o autoconhecimento pessoal e
profissional, e permitiu reflexes acerca das possibilidades de construo do
processo humanstico interpessoal no ambiente de emergncia. A partir das
experincias vivenciadas, foi possvel perceber mais apuradamente a importncia de
se enxergar e escutar o outro, promovendo um bom relacionamento interpessoal,
principalmente na rea da sade em que os pacientes tendem a se encontrar
fragilizados devido a enfermidade acometida.
Assim, o PERMANECER SUS proporciona aos estudantes de sade essa
experincia com a realidade dos servios de emergncia de hospitais pblicos,
promovendo uma assistncia com o foco no cuidado, no escutar, enxergando o
outro em sua integralidade, dando-lhes o que de respeito: ateno. Desde modo, o
programa contribui com a melhoria dos servios de sade de urgncia/emergncia
de hospitais do estado da Bahia e, principalmente, colabora com a formao e
capacitao de futuros profissionais que atuaro na assistncia populao.

REFERNCIAS

AYRES, J. R. C. M. Hermenutica e humanizao das prticas de sade. Cincia &


Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 10, n. 3, p. 549-560, 2005.

BAHIA, Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Disponvel em:


<http://www.saude.ba.gov.br/dgtes/index.php?option=com_content&view=article&id=
272&Itemid=205> Acesso em: 24 abr. 2013.

BRASIL, Ministrio da Sade. Acolhimento nas prticas de produo de sade. 2.


ed., Braslia: Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Ncleo Tcnico
da Poltica Nacional de Humanizao, 2006.

BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Poltica Nacional de


Humanizao da Ateno e Gesto do SUS. Acolhimento e classificao de risco
nos servios de urgncia. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
301

GOMES, F. S. A formao de estudantes de graduao para o Sistema nico


de Sade: A contribuio do Programa Permanecer SUS. 2012. Monografia
(graduao em Enfermagem) Universidade do Estado da Bahia, Salvador.

HENNINGTON, E. A. Acolhimento como prtica interdisciplinar num programa de


extenso universitria. Cad. Sade Pblica, v. 21, p. 256-65, 2005.

LACERDA, K. M. Acolhimento nas unidades de emergncias pblicas de sade:


o caso da tecnologia Permanecer SUS no Hospital Geral Roberto Santos. 2009.
Dissertao (Especializao em gesto de tecnologias em sade) Instituto de
Sade Coletiva da UFBA, Salvador.

O CUIDADO NA ATENO DOMICILIAR: CONSTRUINDO VNCULOS


E LAOS SOCIAIS

Kzia de Oliveira Nascimento Souza38; ngelo Souza Lobo39; Marcus Vincius de


Oliveira Silva40.

INTRODUO

O Programa de Ateno Domiciliar Crise (PADAC) fruto da parceria entre


o Instituto de Psicologia da Universidade Federal da Bahia, atravs da articulao do
professor/orientador Dr. Marcus Vincius de Oliveira Silva, e o Centro de Ateno
Psicossocial (CAPS II) Oswaldo Camargo em Salvador BA. Trata-se de um
programa de acompanhamento aos pacientes psicticos com proposta de
fortalecimento dos vnculos, que para os pacientes e sua rede familiar, esto
bastante fragilizados, seja pelo recorrente quadro de crise, seja pela dificuldade
encontrada pelos cuidadores familiares em no dispor de tecnologias que o apoiem
no trato com seus entes com algum transtorno mental.
Com a finalidade de propor uma um modelo de cuidado em sade mental,
numa abordagem to complexa como a encontrada com pacientes psicticos, o
PADAC carrega a concepo de tecnologias leves e de amplo alcance para
substanciar suas aes. Segundo Merhy & Feuerwecker (2009), a busca objetiva do

38 Kzia de Oliveira Nascimento Souza (Universidade Federal da Bahia, discente)


39 ngelo Souza Lobo (Universidade Federal da Bahia, discente)
40 Marcus Vincius de Oliveira Silva (Universidade Federal da Bahia, professor)
302

problema biolgico tem levado a que, a ao do profissional de sade esteja


pautada em procedimentos, esvaziados de interesse no outro, com escuta
empobrecida, perdendo assim, a sua dimenso do cuidado. Nesse sentido, o uso de
uma tecnologia que leve em considerao o sujeito e sua dimenso biopsicossocial,
respeitando a sua singularidade e estando em consonncia com a reforma
psiquitrica, fundamental para uma melhor ateno e cuidado em sade destes
usurios.
Entendendo que os pacientes psicticos sofrem um distrbio do vnculo na
relao com o mundo (PICHON-RIVIRE, 1988), ou seja, que esto com certa
dificuldade de significar o mundo e manter relaes duradouras e relevantes para
sua prpria sade, o PADAC possui uma atuao que visa facilitao do
estabelecimento destes vnculos com os usurios, a sua famlia e a sua rede social.
Acreditando que os sujeitos buscam um acolhimento mais efetivo em seu tratamento
nos servios de sade, enfrentamos a situao de crise como uma possibilidade
para a inovao, convocando novas formas de pensar o tratamento em suas atuais
modalidades de assistncia a sade mental.
Ao enfatizar a proposta de radicalizao do cuidado, propomos assim uma
intensificao do cuidado com os sujeitos imersos em sua prpria comunidade e
cotidiano. A ateno domiciliar, mas no se restringe a residncia da famlia, o
modelo proposto pelo programa, alcana as redes secundrias dos usurios,
provocando novas possibilidades destes, nos circuitos em sua comunidade. Tal ideia
existe em consonncia com a ampliao da clnica, enxergando a um dispositivo de
transformao dos modelos vigentes na sade mental no Brasil. A concepo de
setting teraputico revisada constantemente, buscando uma melhor adequao
para as particularidades dos sujeitos atendidos pelo programa. Esta ampliao da
clnica se mostra efetiva medida que o acompanhamento realizado em diversos
contextos e com o cuidado necessrio para compreender os pacientes em sua
totalidade, no se resumido a necessidades somente biolgica, social ou psquica.
Entendemos que os sujeitos em sua completude possui todas estas dimenses e,
que em seu acompanhamento esta ideia deve ser colocada em prtica em sua
mxima potncia para o benefcio dos mesmos e, que qualquer reduo seria
falaciosa e contraproducente.

OBJETIVO

O direcionamento deste programa exercer junto ao CAPS um cuidado


intensivo a pacientes psicticos e suas famlias, nos momentos que estes mais
prescindem de um acolhimento humanitrio; momentos onde os usurios no
aderem o tratamento na unidade e/ou na comunidade prxima, e assim, se
303

distanciam dos servios que lhe so ofertados. Para concretizar este objetivo
buscamos realizar um matriciamento dos sujeitos para a unidade de referncia, mas
sem perder de vista as necessidades que em cada caso se mostram bastante
peculiares. Atravs do vnculo que ao longo do acompanhamento vai se tecendo,
buscamos orientar os pacientes a ocuparem os espaos da cidade, sendo que os
servios substitutivos se colocam como excelente espao de transio para a sua
cidadania.
Assim como o foco da ateno no est centralizada no domiclio, tambm
no coloca o sujeito usurio como nico foco de atuao, se estendendo para a
famlia e redes vizinhas. Em muitos casos atendidos pelo programa, a ateno
oferecida transita entre outros atores da cena que vai se construindo, promovendo
assim, alm de um cuidado intensivo aos pacientes, tambm posturas mediadoras
com a famlia, que em muitos casos no possuem repertrios suficientes para o
convvio com as particularidades dos sujeitos com transtornos mentais.
Para a realizao de encontros produtivos, no que diz respeito sade
psquica dos pacientes, em nossas visitas domiciliares nos baseamos na
possibilidade que se abre quando os usurios se sentem acolhidos, cuidados e
percebem que seus direitos so colocados em evidncia. Seguindo uma concepo
semelhante proposta por (MERHY, 1998) quando relata que estes momentos de
falas, escutas e interpretaes, no qual h a produo de uma acolhida ou no das
intenes que estas pessoas colocam; momentos de cumplicidades, nos quais h a
produo de uma responsabilizao em torno do problema; momentos de
confiabilidade e esperana, nos quais se produzem relaes de vnculo e aceitao;
observamos que a ateno domiciliar produtora efetiva na construo de novas
direes no tratamento e nos laos da vida destas pessoas e que a norma
ambulatorial vigente com predominncia de tecnologias pesadas, devem ser
constantemente atualizadas.
A finalidade ltima ento, a autonomia dos usurios em seu tratamento,
direcionando o cuidado necessrio ao que lhe constitui como mais singular, que
sua vida cotidiana, seus desejos e suas angustias. Caminhando no sentido oposto
ao da segregao em hospitais psiquitricos, os sujeitos se veem diante de uma
nova proposta, que os coloca como ativos e no mais passivos, sendo protagonistas
em torno do seu tratamento. Tendo em vista ainda, o objetivo de consolidar atravs
da lgica do acompanhamento teraputico, o exerccio pleno de sua cidadania e
concretizao dos direitos civis, sendo auxiliados na retirada de documentos e
demais aspectos que lhes garantem cidadania.

MTODO
304

A equipe do PADAC formada por estudantes de psicologia da UFBA que


esto matriculados na disciplina Estgio Supervisionado e pelo professor Dr. Marcus
Vinicius que supervisiona e orienta a atuao da equipe. O trabalho realizado por
duplas de estagirios que atende o usurio do CAPS em sua residncia ou no
espao onde ele se encontram. Os atendimentos tambm envolvem a famlia e a
rede social (vizinhos, amigos, familiares distantes, servios e ambientes
frequentados pelo usurio). Semanalmente a equipe do PADAC participa da reunio
com a equipe multiprofissional do CAPS, a fim de apresentar a evoluo e discutir
aspectos e as possibilidades de intervenes em cada caso.
Nos atendimentos so desenvolvidas diversas atividades que incluem o
acompanhamento teraputico, com momentos de lazer, participao cultural e
social, assim como se faz necessria a mediao de conflitos entre o usurio, a
famlia e o servio de sade. Atuao intersetorial junto assistncia social (CRAS)
e demais servios de sade (PSF, Ambulatrio, Hospital Psiquitrico),
acompanhamento s consultas psiquitricas e oficinas no CAPS e percias mdicas
no INSS, alm de encaminhamentos para clnicas de outras especialidades
mdicas, ou atendimento psicolgico para demais membros da famlia.

RESULTADOS

Este programa foi iniciado no segundo semestre de 2008 e permanece em


vigncia em 2013, sendo que ficou suspenso durante dois semestres em 2010. Ao
longo desses sete semestres, contou com a participao de 38 estudantes de
psicologia contribuindo em larga escala para a formao em sade e, atendeu cerca
de setenta pacientes em crise modificando substancialmente as formas do agir das
famlias no que tange ao relacionamento com os usurios e sua forma de estar no
mundo.
Assim como cada sujeito possui sua singularidade, as famlias tambm
possuem caractersticas que lhe so prprias e, como cada uma enfrenta a situao
de crise e encara a proposta do programa, contribui diferentemente no andamento
dos casos. De modo geral o que vemos so redes fragilizadas pelo estigma da
loucura e por dificuldades em vrias dimenses, sejam elas econmicas, sociais ou
psquicas. Com o quadro de dificuldade instalada nos utilizamos do vnculo para
propor uma aproximao entre o servio, o paciente e a sua famlia. Assim sendo,
os resultados vo se acumulando e levando o tratamento para a consolidao do
fazer presente na intensificao dos cuidados. Os usurios vo conquistando outros
espaos, conseguindo desenvolver atividades, crescendo em contextos laborais,
estabelecendo novas relaes e ampliando sua rede de convivncia.
305

A partir desta experincia possvel observar a evoluo dos pacientes que


se sentem acolhidos e atendidos em suas necessidades. As famlias tornam-se mais
engajadas no tratamento, diminuindo pontos de tenso dentro do domiclio, assim
como na maioria dos casos uma forte aderncia da rede ao tratamento acarretando
numa aproximao do servio ao sistema familiar do paciente. Observamos ainda
que os sujeitos conquistam maior autonomia e conseguem estabelecer novas
relaes construindo laos sociais que estavam embotados e, com a ocorrncia de
mudanas em suas posies subjetivas, os usurios transformam situaes que
estavam cristalizadas, em interaes mais benficas, contribuindo para a
estabilizao do quadro de crise que estava instalado com a demanda inicial.
A relao dos estagirios com o usurio abordado em sua residncia, junto a
sua famlia permeado com muita cautela e responsabilidade originando uma
produo de cuidado que tende a ser exitosa no oferecimento de novas
possibilidades no contato destes sujeitos com os outros do mundo e suas relaes
sociais.
REFERNCIAS

Pichon-Rivire, E. A teoria do vnculo. So Paulo: Martins Fontes, 1988.

Merhy, E. E. (1998). A perda da dimenso cuidadora na produo da sade - uma


discusso do modelo assistencial e da interveno no seu modo de trabalhar a
assistncia. Em E. E. MERHY (Orgs.). Sistema nico de Sade em Belo Horizonte:
Reescrevendo o pblico. Ed. Xam: So Paulo;

Merhy, E. E. & Feuerwerker, L. C. M. (2009). Novo olhar sobre as tecnologias de


sade: uma necessidade contempornea. In: Ana Cristina de Souza
Mandarino;Estelio Gomberg. (Org.). Leitura de novas tecnologias e sade. Edufba:
Salvador, v. 1, p. 29-56.

VIVNCIAS LDICAS INTEGRATIVAS COMO FERRAMENTA DE


EDUCACAO POPULAR EM SAUDE: UMA EXPERINCIA EXITOSA
NA SECRETARIA DE ESTADO DA SADE PBLICA SESAP/RN.
Guierta Rosane Alves (Autora: Atriz, Tcnica da SESAP/RN para o setor de
Prticas Integrativas e Complementares em Sade);
Iara Alves Feitoza Sangi (Autora: Enfermeiranda da Universidade Potiguar,
Estagiria da SESAP/RN para o setor de Vigilncia Epidemiolgica SIM/SINASC);
Frankleide Morais de Matos (Coautora: Jornalista, Terapeuta, Tcnica da
SESAP/RN para o setor de Prticas Integrativas e Complementares em Sade);
306

Mrcia Maria de Santi Estcio (Orientadora: Professora, UFRN).

INTRODUO

A SESAP-RN instituiu a Poltica Estadual de Prticas Integrativas e


Complementares (PEPIC), por meio da portaria n 274 de 27 de junho de 2011.
Baseando-se na orientao do Ministrio da Sade para elaborar normas tcnicas
para implantao da politica estadual e em consonncia com a (PNPIC) Politica
Nacional de Praticas Integrativas e Complementares. A PEPIC visa garantir a
integralidade na ateno sade, tendo como arcabouo terico uma viso
diferenciada de fazer sade, focando na preveno, promoo da sade, e
qualidade de vida, pautadas no cuidado humano. As vivncias ldicas integrativas
integram um dos eixos das PICS (Prticas Integrativas e Complementares em
Sade), que propiciam diferentes modos de sentir o fluir das emoes de alegria em
contextos socioculturais especficos do adoecimento humano, buscando corporalizar
o princpio da integralidade da vida.
O ldico possibilita vivncias de alegria, descontrao fsica, elevao da
autoestima, reduo do stress por meio do riso e resgate da criana interior do
indivduo. Plato relatou o quanto voc pode aprender mais sobre uma pessoa em
uma hora de brincadeira do que uma vida inteira de conversao. Abordamos neste
estudo a experincia vivenciada pelos servidores da Secretaria de Estado da Sade
Pblica-SESAP/RN por meio das Prticas Integrativas e Complementares em Sade
com a realizao das Vivncias Ldicas Integrativas, adotando o palhao como
ferramenta educacional nos eventos comemorativos em aluso a sade, bem como
nas capacitaes, fruns, conferncias e oficinas educativas, evidenciando a
importncia da alegria e do riso como um elo socializador, bem como uma estratgia
para promoo a sade. A compreenso de que o riso melhora a qualidade de vida,
previne doenas e promove sade, reaparece com fora na dcada de 60, com a
terapia do riso, movimento ligado aos novos saberes e prticas em sade coletiva
(CAMPOS 2009). Inicialmente o projeto contemplava somente os servidores da
SESAP/RN, porm os convites para outros eventos como abordar a temtica da
Dengue nas escolas de forma ldica e ainda com dilogos na casa de apoio a
criana com cncer usando o riso e o dialogo, recursos naturais, utilizados nos
encontros com o intuito de favorecer a aceitao do diagnstico. Segundo Martins, o
brincar e a resilincia frente s frustraes possui uma relao muito prxima, uma
vez que integra aspectos de uma realidade desagradvel no prprio projeto de vida,
ajudando as famlias a verem as coisas em um contexto mais amplo favorecendo a
organizao de suas vidas.

OBJETIVO

Melhorar a assiduidade e interesse nos eventos da SESAP, fortalecer


vnculos, atravs de atividades ldicas integrativas por meio do riso, dramatizao,
desempenho artstico a fim de repassar informaes sobre temas de sade aos
servidores da SESAP-RN, bem como ser uma ferramenta para reduo do stress,
elevao da autoestima, visando um ambiente de trabalho mais harmonioso,
agradvel e motivado.

MTODO
307

Durante a realizao dos eventos do Programa de Qualidade de Vida Saber


Viver e capacitaes promovidas por setores da secretaria, especificamente no
momento de divulgao no universo de todos os servidores da SESAP\RN, utiliza-se
o recurso humano de forma engraada e humanizada, adotando o palhao e outros
personagens cmicos da literatura integrados como ferramenta educacional. A
atuao ocorre como um telegrama vivo que interage com o pblico, oportunizando
pausas para ouvir, rir e receber a mensagem, convidando para participar das
atividades. Ressalta-se tambm que durante as aberturas e programaes
desenvolvidas pelos setores, a abordagem feita de forma ldica com
dramatizaes, performances artsticas com o uso de fantasias, maquiagem e
objetos, caracterizando o tema a ser discutido, de forma alegre e descontrado,
quebrando o protocolo formal dentro da secretaria. Posteriormente ao evento
realizaram-se entrevistas abertas com as questes norteadoras: Como voc percebe
as vivncias ldicas no seu cotidiano de trabalho? As vivncias ldicas trazem
alguma contribuio pra melhorar sua qualidade de vida?

RESULTADOS

Dentre os relatos dos servidores destacamos o quanto o ambiente de trabalho


tornou-se mais saudvel, com relaes humanas harmoniosas e solidrias,
fortalecendo vnculos, motivando, aumentando a frequncia e participao mais
assdua nos eventos. Uma parcela dos servidores relatou que as brincadeiras e
risos contriburam para reduzir o stress, a desmotivao e o cansao, o que fica
comprovado no estudo publicado pela revista Veja 2011, que divulga um estudo
britnico da Royal Society, onde concluiu que 15 minutos de boas risadas
aumentaram o nvel de tolerncia a dor em cerca de 10%, o que evidencia que rir
realmente o melhor remdio.

CONSIDERAES FINAIS

Percebemos que as vivncias ldicas e a prtica do brincar diariamente no


ambiente de trabalho, alivia tenso, socializa, estabelece vnculos, trabalha a
singularidade pessoal, explora corporeidade, reduz o stress, construindo valores a
partir do social. Acreditamos no conceito defendido e abraado por autores citados
nesse estudo, de que sade alegria. Sentimos na pele que os saberes da dialogia
do riso enquanto ferramenta constitui uma excelente estratgia no enfrentamento da
adversidade do adoecimento humano. Estimula a generosidade humana, favorece a
formao de vnculos, estimulando a cooperao e mudanas de atitudes entre os
servidores. O palhao um excelente instrumento de divulgao e promoo da
sade, uma vez que tem um alto poder de comunicao e educao, pois, gera
encanto, beleza e sade. (CAMPOS 2009) A vivncia ldica estimula o aprendizado,
uma vez que motiva os ouvintes a focarem sua ateno na temtica que ser
exposta, favorecendo a concentrao. Este processo fica evidenciado atravs dos
relatos dos servidores que o convvio tornou-se acolhedor, facilitando a interao,
promovendo o processo de socializao e comunicao. Como bem colocou Robin
Dunbar, que poucas pesquisas tm sido feitas sobre o porqu rimos e qual o papel
do riso na sociedade, notamos a necessidade de mais estudos nesse sentido, uma
308

vez que os estudos realizados at o momento mostram a grande relevncia deste


tema.

REFERNCIAS

I. Secretaria de Estado da Sade Pblica do Rio Grande do Norte,


Subcoordenadoria de Aes de Sade, Poltica Estadual de Prticas Integrativas e
Complementares em Sade- PEPIC-SUS, Natal-RN: Secretaria de Estado da Sade
Pblica, 2011, 10 1.

II. Ministrio da Sade do Brasil, Secretaria de Ateno Sade de Braslia,


Departamento de Ateno Bsica, Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares no SUS- PNIPIC-SUS, fevereiro 2006, 26 - 8.

III. Martins MF, IPA-BRASIL Associao Brasileira pelo Direito de Brincar: O homem
ldico, So Paulo: SP, 2006. Disponvel em: http://www.ipa-br.org.br. Acesso em: 10
jun 2012.

IV. Campos MV, Alegria para sade: a arte da palhaaria como proposta de
tecnologia social para o Sistema nico de sade, Instituto Oswaldo Cruz: [Tese-
Doutorado em Cincias da Sade] Rio de Janeiro. 2009.

V. Estcio MMS, Um olhar sociolgico sobre a criana e o brincar. Coleo


Dissertaes e Teses do CCHLA-UFRN. Natal: EDUFRN, 2011, 32 - 35.

IV. Zatz M. Rir o melhor remdio. Transinf [Internet]. 2011. Disponvel em:
http://veja.abril.com.br/blog/genetica/pesquisas/rir-e-o-melhor-remedio/. Acesso em
11 ago 2012.

DANA CIRCULAR SAGRADA: ACOLHIMENTO MAIS HUMANIZADO


NO MUNICPIO DE RECIFE

Maria Igns de Arajo Mandes (Assistente Social da Unidade de Cuidados


Interativos da Prefeitura da Cidade do Recife);
Dra. Tnia Lago Falco (Professor Doutor da Faculdade de Cincias Mdicas de
Pernambuco).

INTRODUO

O aumento na expectativa de vida da populao se d, entre outras coisas,


pelo desenvolvimento na rea de sade. Podemos considerar que o avano nesta
rea trouxe para a populao em geral uma srie de benefcios, como tambm
aes negativas que, muitas vezes, no so levadas em considerao. A sociedade
309

moderna nos d pouca oportunidade de pensarmos na qualidade de nossas vidas.


Como consequncia desse modelo, temos, tambm, o sedentarismo influenciando
negativamente sobre nossa mobilidade.
Segundo Ribeiro (2007:133), a vida movimento. E esse movimento o
responsvel por beneficiar seu corpo e enriquecer seu crebro. A necessidade do
movimento sempre esteve presente no dia a dia da humanidade. Est associada a
um estilo de poca desde o tempo em que os nossos ancestrais, h milhares de
anos atrs, caminhavam incessantemente em busca de atender as suas
necessidades bsicas, seja para alimentar-se, proteger-se ou mesmo vestir-se. Com
o passar dos tempos, o movimento fsico do homem, em sua rotina diria, sofreu
modificaes e as necessidades bsicas foram acrescidas de outras de acordo com
o contexto sociocultural. Tornou-se menos uma atividade espontnea e passou a ser
mais condicionada pelo desenvolvimento da tecnologia, diminuindo gradativamente
a necessidade de movimentao e esforo fsico. Contudo, o corpo precisa
movimentar-se por questes de sade, de crescimento saudvel e envelhecimento
com mais autonomia.
Nesse contexto, torna-se importante reportar Portaria Ministerial n
687/2006, de 30/03/2006 que aprovou a Poltica de Promoo Sade, na qual, em
seu anexo I, ficou definido como objetivo geral: Promover a qualidade de vida e
reduzir vulnerabilidade e riscos sade relacionada a seus determinantes e
condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente,
educao, lazer, cultura, acesso a bens e servios.
Brasileiro e Marcassa (2008:200-201) consideram que na atividade fsica,
denominada a partir do sculo XIX de ginstica, quando da elaborao de novos
projetos educativos, o movimento, os comportamentos e as prticas corporais
ganharam importncia e destaque. Porm, antes desse perodo, a ginstica era
associada a um conjunto amplo de exerccios corporais, envolvendo corridas, jogos,
lutas, cantos, dentre outras atividades, inclusive a dana.
Em relao dana, Brasileiro e Marcassa (2008:201) argumentam que
existem registros histricos de que seja uma das primeiras manifestaes artsticas
do ser humano, nas quais, atravs do seu movimento, eram simbolizados rituais e
evocaes sobre diferentes esferas da vida.
A dana passou por vrias transformaes no curso de sua histria, seja
realizada individualmente ou em grupo, podendo ser estimulada pelo som de uma
msica ou mesmo de um instrumento. Cada grupo danante, medida que vai se
descobrindo, constri sua prpria identidade e consequentemente sua ou suas
prprias danas.
As danas de roda incluindo a Dana Circular Sagrada tambm estiveram
presentes por toda parte, vinculadas a ritos religiosos. As primeiras vivncias com as
Danas Circulares Sagradas, como forma de meditao, surgiram em Findhorn,
nordeste da Esccia, na dcada de 60, com Bernhard Wosien, alemo, bailarino,
pedagogo da dana, coregrafo, desenhista e pintor. A partir de ento, as danas
circulares sagradas tiveram grande expanso em todo mundo.
Para Wosien (2000:26), o corpo em movimentos repetitivos, como nas danas
em circulo, exala um sentimento de alegria para quem dana. Como tambm, um
clima de harmonia entre as pessoas, mesmo que no se conheam. A partir dessa
observao, a Dana Circular Sagrada deixou de ser reconhecida s como um ato
religioso propriamente dito. O sagrado passou a ser concebido numa perspectiva
mais ampla, para elevao do esprito humano, para uma transcendncia maior.
310

Wosien (2000:43) afirma, ainda, que a dana no apenas um meio ideal de


encontrar-se-a-si-mesmo, mas tambm de encontrar-se-com-a-comunidade, de
forma que o passo de cada um encontra a sua expresso viva no grupo.
Nesse contexto, a portaria n 122/2012, de 06/07/2012 do caderno do Poder
Executivo da Prefeitura da Cidade do Recife, edio n 108, no seu art. 1 define
Prticas Integrativas e Complementares (PIC), como sistemas mdicos complexos
e recursos teraputicos que envolvem abordagens buscando estimular os
mecanismos naturais de preveno de agravos e recuperao da sade por meio de
tecnologias eficazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no
desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do ser humano com o meio
ambiente e a sociedade..
Outros pontos compartilhados pelas diversas abordagens abrangidas nesse
campo so: a viso ampliada do processo sade-doena e a promoo global do
cuidado humano, especialmente o autocuidado. Conforme ressalva a Portaria n 399
de 22/02/2006, da Poltica Nacional de Humanizao do Ministrio da Sade onde
enfatiza as necessidades de sade da populao e aposta na cooperao solidria
entre trabalhadores e usurios.
Considerando esses pressupostos, este trabalho se constitui como projeto de
interveno, a ser desenvolvido na Rede de Sade do Recife, propondo estratgias
que favoream uma assistncia integral a usurios do Sistema nico de Sade
(SUS). Concomitantemente, resultam em aes mais humanizadas nesse
atendimento, utilizando atividades de movimento corporal, atravs da dana.

OBJETIVOS

Sensibilizar Gestores de unidades da rede municipal de sade, para a


compreenso da Dana Circular Sagrada como prtica sanitria;
Realizar experincia de adoo da Dana Circular Sagrada nessas unidades
de sade, enquanto atividade fsica de promoo da sade e preveno de doena,
desenvolvida com grupos de usurios;
Promover acolhimento mais humanizado a esses usurios do servio e
equipes de sade;
Estimular a formao de multiplicadores na Dana Circular Sagrada.

METODOLOGIA

Este projeto de interveno comporta um plano de ao a ser desenvolvido


seguindo algumas etapas. Em um primeiro momento, apresentao do Projeto aos
Gestores, atravs de duas reunies com durao de uma hora cada, pr-agendadas
com os Gestores do Distrito Sanitrio II e Gerente de Territrio. Objetivando
sensibilizar os Gestores, para a Dana Circular Sagrada em Unidades de Sade da
Rede Pblica. O pblico a quem se destina ser o Gestor do Distrito Sanitrio II e
Gerente de Territrio do PSF Dr. Luiz Wilson, como tambm ao Coordenador do
Programa da Sade Famlia Dr. Luiz Wilson.
Outro momento acontecer a apresentao da Dana Circular Sagrada e
vivncia em quatro encontros as grafias (msica, ritmo, gestos, movimentos do
corpo), atravs de quatro Oficinas, com o tempo de execuo de duas horas
quinzenalmente: A 1 o acolhimento atravs da Dana com msica de saudao; A
2 Oficina com exposio terica, discusso da bibliografia especfica e discusso
311

visando adeso dos participantes; A 3 Oficina o Vivenciar da Dana Circular


Sagrada; E finalmente a 4 Oficina com o Vivenciar da Dana Circular Sagrada e
avaliao da experincia, objetivando habilitar os participantes a atuarem como
facilitadores da Dana Circular Sagrada. O pblico a quem se destina, so os
profissionais do Programa de Sade da Famlia da Unidade Dr. Luiz Wilson
indicados pelos gestores.

RESULTADOS ESPERADOS

A proposta enfatiza o aprendizado coletivo mediante composio e


manuteno de grupos com adultos, jovens e idosos, que resultam em melhoras
significativas nas relaes interpessoais dentro e fora do espao utilizado. Esperam-
se, ainda: Apoio dos gestores ao projeto, com a apreenso da importncia da Dana
Circular Sagrada, como prtica vlida, eficaz e eficiente, compatvel com o que se
espera de uma atividade assistencial integrativa e complementar; Estmulo
expanso e implantao da Dana Circular Sagrada em outras unidades do Distrito
Sanitrio II, bem como em outros Distritos da Rede Pblica de Sade do Recife;
Formao de multiplicadores na Dana Sagrada; Promoo de mais dignidade e
respeito na assistncia a usurios e condies de trabalho de profissionais, pela
criao de ambientes mais harmnicos e satisfatrios; Fortalecimento da relao
entre equipe de sade, usurios e gestores; Melhoria na situao de sade-doena
dos participantes da Dana Circular Sagrada, enquanto terapia integrativa.

CONSIDERAES FINAIS

O projeto busca o fortalecimento do conhecimento terico em relao ao


papel e a fora da msica e do movimento, salientando a expresso corporal como
libertadora de tenses e promotora do equilbrio fsico e emocional. Alm disso,
estimula tambm a formao de multiplicadores, na medida em que a vivncia
permite a reflexo acerca da universalidade, integralidade e equidade na assistncia
prestada, preconizadas pelo SUS. Por fim, reconhece a atividade ldica presente na
Dana como uma forma de acolhimento, respeitando as diretrizes da Poltica
Nacional de Humanizao da Assistncia na Sade, mote e meta do Ministrio da
Sade para atendimento integral ao usurio.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASILEIRO Lvia. T., e MARCASSA, Luciana P. Proposies. Linguagens do


corpo: dimenses expressivas e possibilidades educativas da ginstica e da
dana. Disponvel em www.scielo.br/pdf/pp/19n3/19n3a3a10pdf. Acesso em:
07/09/2012.

MINISTRIO DA SADE (2006). Portaria Ministerial n 687/06 de 30/03/2006


(Poltica de Promoo Sade). Braslia.

PREFEITURA DA CIDADE DO RECIFE (2012). Portaria Municipal n 122/12 de


06/07/2012; Caderno do Poder Executivo (Prticas Integrativas e Complementares
PIC). Recife.
312

PREFEITURA DA CIDADE DO RECIFE(2009). Recife em defesa da vida Recife.

PORTARIA N 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006. Divulga o pacto pela sade


2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido
Pacto.

RIBEIRO, Nuno Cobra. (2007). A semente da vitria. 5 ed. So Paulo: Senac.

WOSIEN, Bernhard (2006). Dana um caminho para a totalidade. 2 ed.So


Paulo: Triom

APOIO MATRICIAL COMO UMA PRTICA INOVADORA DOS


SERVIOS DE SADE
Imanoele Lopes de Oliveira Nery (UFRB, discente, bolsista PET AD);
Milla Barsanfio Machado Ribeiro (Psicloga Clinica/Terapeuta Cognitiva,
Orientador/preceptor do PET AD);
Nariana Oliveira Souza (UFRB, discente, bolsista PET AD);
Thiago Rebouas Peixoto de Almeida (UFRB, discente, bolsista PET AD);
Suelly Aires Pontes (UFRB, Professor, Orientador/tutor do PET AD).

INTRODUO

O matriciamento constitui-se pela interlocuo entre duas ou mais equipes de


sade que criam propostas de interveno pedaggico-teraputicas comunidade.
A nova proposta integradora visa transformar a lgica tradicional dos sistemas de
sade: encaminhamentos, referncias e contrarreferncias, protocolos e centros de
regulao. Os efeitos burocrticos e pouco dinmicos dessa lgica tradicional
podem vir a ser atenuados por aes horizontais que integrem os componentes e
seus saberes nos diferentes nveis assistenciais. (Brasil, 2011).
Segundo Campos e Domitti (2007 apudbrasil, 2011) a relao entre essas
duas equipes constitui um novo arranjo do sistema de sade: apoio matricial e
equipe de referncia so, ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e uma
metodologia para gesto do trabalho em sade, objetivando ampliar as
possibilidades de realizar-se clnica ampliada e integrao dialgica entre distintas
especialidades e profisses.
O matriciamento um arranjo institucional recentemente incorporado pelo
Ministrio da sade (Brasil, 2003) como estratgia de gesto para a construo de
313

uma rede ampla de cuidados em sade mental, desviando a lgica de


encaminhamentos indiscriminados para uma lgica da corresponsabilizao. (Sousa
et; al, 2011).
Na estratgia matricial h momentos relacionais, em que se observa a troca
de saberes entre os profissionais de diferentes servios de ateno envolvidos no
cuidado ao usurio, estabelecendo dessa forma um vnculo entre o paciente e os
profissionais, e tambm assegurando uma integralidade de ateno em todo o
servio de sade.
O apoio matricial favorece a construo de novos arranjos de ateno em
resposta s diferentes necessidades dos usurios e a articulao entre os
profissionais na formulao de projetos teraputicos planejados para cada situao
singular. O matriciamento constitui-se numa ferramenta de transformao, no s do
processo de sade e doena, mas de toda a realidade dessas equipes e
comunidades. (Brasil, 2011).
A partir do momento que se tem uma articulao entre Sade Mental e
Ateno Bsica se consegue estabelecer uma descentralizao das aes
desenvolvidas no servio de sade, proporcionando o cuidado ao indivduo de forma
integral em seu territrio.
O apoio matricial deve proporcionar a retaguarda especializada da
assistncia, assim como um suporte tcnico-pedaggico, um vnculo interpessoal e
o apoio institucional no processo de construo coletiva de projetos teraputicos
junto populao. (Brasil, 2011).
O objetivo desse estudo analisar artigos publicados sobre a poltica matricial
de modo a identificar experincias de apoio matricial e investigar como os autores
veem e compreendem essa ao.

METODOLOGIA

Dessa forma foram realizadas pesquisas de artigos nas bases de dados do


Scielo, Pepsic e Lilacs, tendo como palavras-chave: Apoio Matricial; Sade Mental e
Ateno Bsica, bem como busca do acervo literrio do Guia prtico de
matriciamento em Sade Mental do Ministrio da Sade no ano de 2011. Foram
encontrados 35 artigos no perodo de 1999 a 2012, sendo 10 relatos de experincia
e um manual relacionado ao tema. Utilizamos como questo norteadora para
realizao desse estudo Quais as inovaes que o apoio matricial vem tendo ao
longo dos anos nos servios de sade? E quais as compreenses dos autores a
respeito desse avano?

RESULTADOS E DISCUSSES
314

Os conceitos de apoio matricial e equipe de referncia foram desenvolvidos


por Campos (1998, 2000, 2003), dentro da linha de pesquisa voltada para a reforma
das organizaes e do trabalho em sade denominada de "Poltica, modelo de
ateno e de gesto: investigao terica e metodolgica", apoiada pelo CNPq.
Essa proposta foi adotada em servios de sade mental, de ateno bsica e da
rea hospitalar do Sistema nico de Sade de Campinas-SP, Belo Horizonte-MG e
tambm na cidade de Rosrio/Argentina. (Cunha e Campos, 2011) De tal modo, o
apoio Matricial em sade objetiva assegurar retaguarda especializada a equipes e
profissionais encarregados da ateno a problemas de sade, de maneira
personalizada e interativa. Para Campos e Dominiti (2007) o apoio matricial pretende
oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte tcnico-pedaggico s equipes
de referncia. Assim: um especialista com determinado ncleo, apoia especialistas
com outro ncleo de formao, objetivando a ampliao da eficcia de sua atuao.
(Cunha e Campos, 2011).
Cunha e Campos (2011) ainda ressaltam que ampliao de cenrios
significa um cardpio de atividades, que podem ir desde um atendimento conjunto
entre profissionais de servios diferentes, a participao em discusses de projetos
teraputicos, discusses de temas prevalentes, anlise de estratgias para lidar com
demanda reprimida, anlise de encaminhamentos at a simples disponibilidade para
contato telefnico para discutir urgncias ou seguimentos.
Desse modo, haja vista os argumentos e prticas em locais diferenciados
tanto geograficamente quanto no contexto cultural: acreditamos que o matriciamento
uma poltica necessria para que o SUS seja de fato integrativo, podendo estar
alcanando toda a populao que tem nesse seu nico meio de ter acesso a sade
tanto no cuidado com nas polticas de preveno.

CONSIDERAES FINAIS

Os artigos indicam que o matriciamento como prtica viabiliza, para alm de


oferecer um servio em sade descentralizado com uma equipe multiprofissional, o
fortalecimento dos vnculos entre os membros das equipes e suas trocas de
experincia e conhecimento na rea.
Para os autores dos presentes artigos, o matriciamento proporciona um
cuidado aos usurios do Sistema nico de Sade que sem a mesma prtica seria
improvvel, haja vista que h problemas que impossibilita a ida desses em
instituies provedoras de sade publica, temos sujeitos que no tm familiares ou
responsveis e por conta disso, atrelado a problemas fsicos e sociais
(principalmente na terceira idade) no vo aos Postos de Sade.
315

O matriciamento ainda uma prtica pouco utilizada que possui suas


deficincias pelo fato de muitos servidores pblicos na rea de sade no
estudarem sobre como so as regras, leis e ideias que fundamentam o SUS,
amide, poucas so as publicaes sobre o assunto, visamos problematiz-lo para
ressaltar sua importncia dentro da rede de ateno a sade.

REFERNCIAS

Avejonas, Daniela Regina Molini-, et. Al: Fonoaudiologia e Ncleos de Apoio


Sade da famlia conceitos e referncias. Revista Social brasileira de
fonoaudiologia, 2010.

Brasil. Guia prtico de matriciamento em sade mental. Braslia, DF: Ministrio


da Sade: Centro de Estudo e Pesquisa em Sade Coletiva, 2011.

Campos, G.W.s.; doMIttI, a.C. Apoio matricial e equipe de referncia: uma


metodologia para gesto do trabalho interdisciplinar em sade. Cad. Sade Pblica
,2007.

Campos, Gasto Wagner de Sousa; Equipes de referncia e apoio especializado


matricial: um ensaio sobre a reorganizao do trabalho em sade
.CinciaSade Coletiva,1999.

Cunha, Gustavo Tenrioet al :Apoio Matricial e Ateno Primria em Sade.


Sade Soc. So Paulo, 2011.

FIGueIRedo, M.d.; onoCKo-CaMPos, R. Sade Mental na ateno bsica sade


de Campinas, sP: uma rede ou um emaranhado?. Cinc. sade coletiva [online],
v. 14, n. 1, p. 129-138, 2009.

Magda Dimenstein et al; O apoio matricial em Unidades de Sade da Famlia:


experimentando inovaes em sade mental. Sade Soc. So Paulo,2009.

Morais, Ana Patricia Pereira et al: Apoio matricial em sade mental: alcances e
limites na ateno bsica. Sade Soc. So Paulo.2012

Pinto, Antonio Germane Alves et al: Apoio matricial como dispositivo do cuidado
em sade mental na ateno primria: olhares mltiplos e dispositivos para
resolubilidade. Cincia & Sade Coletiva, 2012
316

Rodrigues,Euzilene da Silva; Moreira, Maria Ins Badar: A interlocuo da sade


mental com ateno bsica no municpio de Vitoria/ES. Sade Soc. So
Paulo,2012.

Sousa, Fernando Srgio Pereira de et al: Tecendo a rede assistencial em sade


mental com a ferramenta matricial. Physis Revista de Sade Coletiva,2011.

Silveira, Elaine Rosne; Prticas que integram a sade mental sade pblica: o
apoio matricial e a interconsulta. Cincia & Sade Coletiva, 2012.

PRTICAS CLNICAS HOSPITALARES: RELATO DE EXPERIENCIA


DE UM PLANTO PSICOLGICO

Ramessa Florncio P. da Silva (UNIVASF, discente); Deisiluce M. Cavalcante


(UNIVASF, discente); Nathalie Anniele da Silva C. Gomes (UNIVASF, discente);
Silvia Raquel Santos de Morais (UNIVASF, docente).

Resumo:

O planto psicolgico uma modalidade de ateno implantada no Brasil na dcada


de 1970. Trata-se de um atendimento imediato/pontual num momento de crise,
tendo com foco questes emergentes/urgentes, as quais nem sempre precisam de
acompanhamento prolongado. O presente trabalho consiste no relato de experincia
de trs graduandas em Psicologia ao exercer o papel de plantonistas, durante dois
meses, em um hospital pblico de Petrolina-PE. Tal atividade foi desenvolvida sob a
superviso de uma docente ao longo da disciplina de Prticas Clnicas em Contextos
Institucionais. A metodologia utilizada foi qualitativa de inspirao fenomenolgica
com base nos seguintes procedimentos clnicos: escuta (de usurios e
acompanhantes), superviso clnica dos casos atendidos, registro/evoluo nos
pronturios, estudo de caso e relatrio devolutivo para a instituio. Com isso, foi
possvel reconhecer o planto como prtica emancipadora dentro da instituio
hospitalar, bem como, contextualizar as demandas apresentadas e exercitar o
posicionamento tico. Ao final dos procedimentos realizados, constatou-se avanos
considerveis das graduandas quanto compreenso e elaborao de
procedimentos inerentes ao campo da clnica, tais como: evolues, estudo de caso,
parecer e relatrio devolutivo. Alm disso, percebeu-se o carter transformador e
complementar do planto para a prtica de cuidados dentro e fora do hospita