DEPRESIN EN NIOS Y ADOLESCENTES

(Revisin Bibliogrfica)

La depresin como trastorno de estado de nimo, segn un informe de la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el ao 2003, aparece como la principal causa
de discapacidad. Se pronostica que para el ao 2020, este trastorno ocupar el segundo lugar
entre los trastornos mentales y fsicos. Alberdi, J., Taboada, O., Castro, C. & Vsquez, C.
(2006) mencionan que:
El concepto de depresin recoge la presencia de sntomas afectivos - esfera de
sentimientos o emociones: tristeza patolgica, decaimiento, irritabilidad, sensacin
subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida-, aunque, en
mayor o menor grado, siempre estn tambin presentes sntomas de tipo cognitivo,
volitivo, o incluso somtico.
Entonces se podra decir que la depresin es un estado que produce una afectacin global de
la vida psquica, haciendo nfasis en la esfera afectiva.

Especficamente hablando de la depresin en nios y adolescentes, la Revista Mdica

de Costa Rica y Centroamrica (s.f) menciona que el nmero de NNA que sufren de
depresin contina creciendo; la ansiedad y la depresin entre los nios y los adolescentes
son condiciones co-mrbidas y se estima de 11% a 69% de las personas jvenes sufren de
ansiedad y de un 15% a 75% de las personas deprimidas sufren desrdenes de ansiedades.
Adems Tochoy, P. & Chaskel, R. (s.f) refieren que los trastornos depresivos son de las
principales causas de morbilidad y mortalidad en edades tempranas de la vida, con una
prevalencia entre el 2% y el 5%, y en la adolescencia, entre el 4% y el 8%, con una
prevalencia del 25% al final de la adolescencia.

Con respecto a la etiologa, existen mltiples factores que estn asociados con la
aparicin, la duracin y la recurrencia de trastornos depresivos en la infancia y la
adolescencia. No existen causas nicas claramente definidas; se describen mltiples causas
divididas como son los factores genticos en donde se han encontrado que del 20% al 50% de
los jvenes que presentan el trastorno durante la infancia o adolescencia, estn asociados a
una historia familiar de depresin, relacionndose posiblemente con el gen 5-HTTLPR, el
NTRK3, el G72 y el P2RX7; otra causa que sale a flote son los factores ambientales as por

Johana Rocafuerte A.
Psicologa Infantil y Psicorrehabilitacin
ejemplo estn el abuso sexual, el abandono, los divorcios, las prdidas afectivas, la muerte de
una persona cercana; adems de constituirse como causas tambin los eventos y crisis vitales
(crecimiento, factores socioeconmicos, enfermedades) y las caractersticas propias del nio
y adolescente (niveles de ansiedad, baja autoestima,). Tochoy, P. & Chaskel, R. (s.f).

Uno de los pasos ms importantes es el diagnstico temprano, ste se ha constituido

en una de las maneras de prevencin ms importantes, para que nios y adolescentes con
episodios depresivos no logren desarrollar esta patologa en etapas adultas; sin embargo una
de las problemticas al momento de detectar la depresin en nios es que en muchas
ocasiones no es reconocida por estar asociada a otros trastornos, como la ansiedad y el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.
Villalobos, M. (s.f) menciona que en diversas etapas se externalizan las problemticas
en formas distintas, nios de 8 aos o menores, expresan los sntomas de la depresin de una
forma no verbal, es decir lo hacen frecuentemente, de una manera somtica (dolores de
cabeza, dolores de estmago, o con una simple expresin de no sentirse bien), algunas
veces asocian alucinaciones auditivas. Otras veces, la depresin se manifiesta como
problemas de comportamiento, desinters en los juegos con los amigos, etc. Nios mayores
(9-12 aos) expresan la depresin como el querer huir de la casa, problemas de baja
autoestima, desesperanza o deseo de morirse. En adolescentes de 12-17 aos se expresa ms
como alteraciones en el apetito y en el sueo, desilusin, ideacin suicida, y rebelda (Revista
de Costa Rica y Centroamrica. s.f.); las caractersticas de la depresin varan en relacin
con la edad y el nivel de desarrollo del nio.

Los criterios diagnsticos de depresin ms utilizados, tanto en la clnica como en los

estudios de investigacin, son la Clasificacin Internacional de Enfermedades (trastornos
mentales y del comportamiento, CIE-10) y la de la American Psychiatric Association (DSM-
5). Los criterios diagnsticos segn la CIE-10 son:
- El episodio depresivo debe durar al menos 2 semanas.
- El episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas o a trastorno mental
orgnico.
- Sndrome somtico: comnmente se considera que los sntomas somticos tienen un
significado clnico especial y en otras clasificaciones se les denomina melanclicos o
endogenomorfos:
- Prdida importante del inters o capacidad de disfrutar de actividades que
normalmente eran placenteras

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Psicologa Infantil y Psicorrehabilitacin
 - Ausencia de reacciones emocionales frente a acontecimientos que
habitualmente provocan una respuesta
- Despertarse por la maana 2 o ms horas antes de la hora habitual
- Empeoramiento matutino del humor depresivo
- Presencia de enlentecimiento motor o agitacin
- Prdida marcada del apetito
- Prdida de peso de al menos 5% en el ltimo mes
- Notable disminucin del inters sexual.
La CIE-10 divide el cuadro depresivo en leve, moderado o grave (con o sin sntomas
psicticos). Siempre deben estar presentes al menos dos de los tres sntomas considerados
tpicos de la depresin: nimo depresivo, prdida de inters y de la capacidad para disfrutar y
aumento de la fatigabilidad.

En cuanto al tratamiento, la gua de la American Academy of Children and Adolescent

Psychiatry (AACAP) en los Estados Unidos recomienda diferentes intervenciones segn la
gravedad de la sintomatologa. En depresin leve, dar terapia de apoyo con vigilancia de la
respuesta durante las primeras 6-8 semanas. En depresin moderada, iniciar terapia
cognitivo-conductual y/o un antidepresivo. Y en depresin severa, recomienda antidepresivo
inicialmente siempre asociado con algn tipo de psicoterapia. Por otro lado la gua de la
National Collaborating Centre for Mental Health (NCCMH) del Reino Unido recomienda
psicoterapia como primera lnea en cualquier tipo de gravedad de la depresin durante 12
semanas, y luego poder evaluar, si no hay respuesta, la necesidad de un antidepresivo.
Tochoy, P. & Chaskel, R. (s.f).

Las tcnicas utilizadas para el tratamiento de la depresin en nios y adolescentes

debe incluir la psicoeducacin a los cuidadores del nio; es muy importante explicarles a los
acerca de la depresin infantil y la aceptacin de los padres ante este diagnstico, deben
reconocerse los factores protectores a esta condicin, pues reducen la probabilidad de
depresin en presencia de factores de vulnerabilidad o de activacin, entre ellas es importante
que existan actividades a realizar, tener buenas relaciones sociales, buenas relaciones
familiares, actividades ldicas o fsicas, etc.
Adems de la psicoeducacin a la familia, se debe utilizar sesiones de psicoterapia de
tipo cognitivo-conductual, que se fundamenta en la modificacin, mediante la combinacin
sistemtica de tcnicas cognitivas y conductuales, de ciertas conductas disfuncionales,
pensamientos negativos distorsionados asociados con situaciones especficas y actitudes
desadaptativas, que estaran relacionadas con la gnesis de la sintomatologa depresiva.

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Psicologa Infantil y Psicorrehabilitacin
 De ser necesario se debe iniciar junto con las terapias el uso de psicofrmacos como
los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) o antidepresivos tricclicos;
que sern prescritos con la ayuda de un psiquiatra infantil.

Como conclusin se puede mencionar que no existen datos cientficos suficientes para
poder diagnosticar y elegir adecuadamente el tratamiento de los trastornos depresivos, siendo
an ms difcil esta tarea en etapas de niez y adolescencia; sin embargo se hace necesario y
favorable que para un avance eficaz, exista una participacin integral, junto con la familia y
los profesionales.

BIBLIOGRAFA

Tochoy, P. & Chaskel, R. (s.f). Depresin en nios y adolescentes. Recuperado de

https://scp.com.co/wp-content/uploads/2016/04/3.-Depresi%C3%B3n.pdf
Revista de Costa Rica y Centroamrica. (s.f). Depresin en nios y adolescentes. Recuperado de:
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/586/art4.pdf
National Association of School Psychologists. (2001). Depresin en nios. Recuperado de
http://www.cat-barcelona.com/pdf/biblioteca/depresion/2_-_depr_sp.pdf
AEPNYA. (2008). Trastorno depresivo en nios y adolescentes. Recuperado de:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/depresion.pdf
Acosta, M., Mancilla, T. et all. (2011). Depresin en la infancia y adolescencia: enfermedad de nuestro
tiempo. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2011/ane111e.pdf
Alberdi, J., Taboada, O., Castro, C. & Vsquez, C. (2006). Depresin. Recuperado de:
http://www.scamfyc.org/documentos/Depresion%20Fisterra.pdf

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