LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

Algunos factores clave que se deben tener en cuenta al

adquirir equipos para la cadena de fro de la sangre
Los equipos empleados en la cadena de fro de la sangre deben cumplir las
normas internacionales y las especificaciones mnimas de la OMS y
La cadena de frio
`
de la sangre
todos los usuarios deben utilizarlos correctamente y no descuidar su
mantenimiento.
Los equipos de la cadena de fro deben examinarse cuidadosamente,
teniendo en cuenta la posibilidad de reubicar algunos equipos en funcin
de las necesidades.
Debe evaluarse cuidadosamente el diseo y la calidad de los equipos con el
fin de asegurar que se ajustan a las necesidades del laboratorio y de los
usuarios.
Antes de tomar una decisin, debe evaluarse el historial de funcionamiento
de los equipos y los informes del mercado.
Los refrigeradores domsticos NO son adecuados para la conservacin de
sangre. Gua para
Al adquirir los equipos, debe tenerse en cuenta la necesidad de cierto grado
de estandarizacin, ya que facilita la formacin del personal y el manteni- la seleccin y adquisicin
miento del propio equipo.
La compra de equipos debe realizarse siguiendo procedimientos acordados.
de equipos y
La disponibilidad de apoyo tcnico, piezas de repuesto y servicios de
mantenimiento son aspectos importantes que es preciso analizar en la
accesorios
seleccin de equipos de la cadena de fro.
Antes de seleccionar cualquier equipo para la cadena de fro de la sangre
debe tenerse en cuenta la necesidad de proporcionar la formacin necesaria
a los usuarios y tcnicos.

ISBN 92 4 354579 5

Departamento de Tecnologas Sanitarias Esenciales

Organizacin Mundial de la Salud Departamento de Tecnologas Sanitarias Esenciales
1211 Ginebra 27, Suiza. Organizacin Mundial de la Salud
OMS

Fax: +41 22 791 4836 E-mail: eht@who.int www.who.int/eht/ Ginebra

 `
La cadena de frio
de la sangre
Gua para
la seleccin y adquisicin
de equipos y
accesorios

Departamento de Tecnologas Sanitarias Esenciales

Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra
Catalogacin por la Biblioteca de la OMS
Organizacin Mundial de la Salud.
La cadena de fro de la sangre : gua para la seleccin y adquisicin de equipos y accesorios.
1.Conservacin de la sangre instrumentacin 2.Plasma 3.Plaquetas
4.Refrigeracin mtodos 5.Equipos y suministros normas 6.Pautas I.Ttulo
ISBN 92 4 354579 5 (Clasificacin NLM: WH 460)

Nota de agradecimiento
El Departamento de Seguridad de la Sangre y Tecnologa Clnica agradece el apoyo prestado de forma continuada por
el Gobierno de Luxemburgo al proyecto de la OMS de cadena de fro de la sangre y a la formulacin de estas
directrices. Se agradece asimismo el apoyo del Departamento de Vacunas y Productos Biolgicos de la OMS y de los
Servicios de Adquisicin de la OMS.
La presente publicacin ha sido elaborada bajo la direccin del Sr. David Mvere, Consultor de la OMS; y la edicin ha
estado a cargo de la Sra. Kay Bond, del departamento BCT/OMS.
Fecha de impresin: abril 2004
Puede solicitar ejemplares de la presente obra a:
Departamento de Tecnologas Sanitarias Esenciales
Organizacin Mundial de la Salud
1211 Ginebra 27, Suiza.
Fax: +41 22 791 4836
E-mail: bct@who.int
www.who.int/eht/

Puede solicitar informacin sobre la adquisicin de equipos mdicos a:

Departamento de Servicios de Adquisicin
Organizacin Mundial de la Salud
1211 Ginebra 27, Suiza.
E-mail: procurement@who.int

Organizacin Mundial de la Salud 2004

Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organizacin Mundial de la Salud pueden solicitarse a Comercializacin y Difusin,
Organizacin Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 2476; fax: +41 22 791 4857; correo electrnico:
bookorders@who.int). Las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la
distribucin sin fines comerciales - deben dirigirse a la Oficina de Publicaciones, a la direccin precitada (fax: +41 22 791 4806; correo
electrnico: permissions@who.int).
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la
Organizacin Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni
respecto del trazado de sus fronteras o lmites. Las lneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las
cuales puede que no haya pleno acuerdo.
La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacin Mundial de
la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan
letra inicial mayscula.
La Organizacin Mundial de la Salud no garantiza que la informacin contenida en la presente publicacin sea completa y exacta. La Organiza-
cin no podr ser considerada responsable de ningn dao causado por la utilizacin de los datos.
Diseado por minimum graphics
Impresin: Franca

ndice

Nota importante para los lectores v

Productos incluidos en la presente gua vi
Siglas y abreviaturas vii
Glosario viii
Prlogo ix
Captulo 1. Introduccin al proyecto de la OMS de cadena de fro de la sangre 1
1.1 El reto mundial 1
1.2 Objetivos del proyecto de la OMS de cadena de fro de la sangre 2
Captulo 2. El proceso de la cadena de fro de la sangre 5
2.1 Definicin de la OMS de los componentes sanguneos 5
2.2 La cadena de fro de la sangre de mbito nacional 5
2.3 La cadena de fro de la sangre como proceso de trabajo 6
2.4 Personal de la cadena de fro de la sangre 6
2.5 Resumen 9
Captulo 3. Refrigeradores de banco de sangre 10
3.1 Generalidades 10
3.2 Refrigeradores elctricos convencionales de bancos de sangre 11
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 11
Especificaciones mnimas de la OMS 11
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 11
3.3 Refrigeradores de banco de sangre alimentados por energa solar 15
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 15
Especificaciones mnimas de la OMS 16
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 16
3.4 Refrigeradores de banco de sangre con revestimiento frigorfico 18
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 18
Especificaciones mnimas de la OMS 18
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 19
Captulo 4. Congeladores de plasma 21
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 21
Especificaciones mnimas de la OMS 21
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 22
Captulo 5. Agitadores de plaquetas 24
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 24
Especificaciones mnimas de la OMS 24
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 25

III
Captulo 6. Equipos para descongelacin de plasma 27
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 27
Especificaciones mnimas de la OMS 27
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 28
Captulo 7. Refrigeradores porttiles para el transporte de sangre, y lquidos refrigerantes 31
Descripcin, funciones y limitaciones de los equipos 31
Especificaciones mnimas de la OMS 32
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 33
Captulo 8. Dispositivos de vigilancia de la temperatura 36
8.1 Generalidades 36
8.2 Versiones electrnicas de dispositivos de vigilancia de la temperatura 36
8.3 Termmetros digitales porttiles 36
8.4 Registradores de datos de temperatura 36
8.5 Indicadores de tiempo-temperatura de la sangre 37
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 38
Captulo 9. Accesorios para los equipos de la cadena de fro de la sangre 42
9.1 Reguladores de tensin 42
9.2 Generadores de reserva 42
9.3 Bandejas o soportes para unidades de sangre y plasma 44
Informacin sobre equipos evaluados por la OMS 45
Captulo 10. Mantenimiento de los equipos 46
10.1 Mantenimiento preventivo 46
10.2 Gestin de las reparaciones 46
10.3 Adquisicin de piezas de repuesto esenciales para las reparaciones y
el mantenimiento preventivo 47
10.4 Problemas habituales en la gestin de un inventario de piezas de repuesto 48
Captulo 11. Seleccin y adquisicin de equipos para la cadena de fro de la sangre 49
11.1 Seleccin de los fabricantes 49
11.2 Elaboracin del documento de licitacin 50
11.3 Factores que es preciso tener en cuenta al seleccionar equipos para la cadena
de fro de la sangre 52
11.4 Equipos donados 52
11.5 Cantidad 53
11.6 Formas de pago 55
11.7 Listas de comprobacin 55
11.8 Compra de equipos 57

Anexo 1: Cuestionario para la autoevaluacin sobre el estado de la cadena de fro de la sangre 59

Anexo 2: El uso de clorofluorocarburos en los equipos de la cadena de fro de la sangre 61
Anexo 3: Descripcin de los cdigos utilizados en la pgina vi 63

IV LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS


Nota importante para los lectores...

U
no de los objetivos principales del Departamento publicacin proporciona orientacin especfica acerca
de Seguridad de la Sangre y Tecnologa Clnica de la seleccin y adquisicin de equipos y accesorios
(BCT)1 de la OMS es proporcionar asistencia a para la cadena de fro de la sangre.
todos los Estados Miembros para asegurar un suminis-
Segn se ha mencionado en la nota acerca del copy-
tro seguro y suficiente de sangre que satisfaga las nece-
right, la OMS no aprueba o recomienda a las socieda-
sidades nacionales con un costo razonable. Numerosos
des mercantiles mencionadas en la presente
pases encuentran dificultades para lograr este objetivo,
publicacin o sus productos con preferencia a otros
como la escasez de recursos y de informacin, la caren-
anlogos. Los productos incluidos son aquellos que: i)
cia de polticas y planes nacionales, las infecciones trans-
fueron enviados por los fabricantes que se ofrecieron a
misibles por medio de las transfusiones como el virus
participar en un proyecto de la OMS para formular es-
de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la falta de tec-
pecificaciones mnimas para todos los equipos y acce-
nologa adecuada. El acceso a la tecnologa adecuada y
sorios esenciales para una cadena de fro de la sangre
su utilizacin son fundamentales para la conservacin
eficaz y ii) cumplieron las especificaciones mnimas de
y transporte de forma segura de la sangre desde su do-
la OMS tras someterlos a pruebas en laboratorio y a una
nacin hasta la transfusin, un proceso denominado la
evaluacin sobre el terreno.
cadena de fro de la sangre. El proyecto de la OMS sobre
la cadena de fro de la sangre est abordando este reto Si desea informacin actualizada sobre la adquisicin
mediante la difusin de informacin adecuada sobre de equipos y suministros mdicos puede consultar a
aspectos tcnicos y logsticos que permitir a los res- la oficina de Servicios de Adquisicin de la OMS
ponsables de los programas de atencin de salud mejo- (procurement@who.int).
rar la gestin de la cadena de fro de la sangre. La presente

1
Denominado, desde 2003 Departamento de Tecnologas Sanitarias
Esenciales.

V

Productos incluidos en la presente gua*

Equipo y modelo Cdigo1 Fabricante Pg.

Refrigeradores para sangre

Standard Electric: BR320+ BR/01/2a Dometic, Luxemburgo 11
BB510+ BR/02/2a Huurre de Finlandia 12
BB710+ BR/03/2a Huurre de Finlandia 13
BBR 25SI-2A BR/04/4a Jewett Refrigeration, EE. UU. 13
CT1-2A BR/05/2a Jewett Refrigeration, EE. UU. 14
Equipos alimentados por energa solar VC65F BR/06/1b Dulas Ltd., Reino Unido 16
MB50DC+ BR/07/1b Dometic, Luxemburgo 17
Equipos con revestimiento frigorfico MB50AC+ BR/08/1c Dometic, Luxemburgo 18
MRB 2000+ BR/09/1c Dometic, Luxemburgo 19
Congeladores de plasma
FR160+ PF/01/3 Dometic, Luxemburgo 21
CTF406-2A PF/02/2 Jewett Refrigeration, EE. UU. 22
Agitadores de plaquetas
PFS42 Agitator in PA/01/i Helmer, EE. UU. 24
PC900 Incubator Helmer, EE. UU. 24
Agitadores de plaquetas horizontales
PFS15 PA/02/f Helmer, EE. UU. 25
PFS42 PA/03/f Helmer, EE. UU. 25
PFS84 PA/04/f Helmer, EE. UU. 25
PFS396 PA/05/f Helmer, EE. UU. 25
Descongeladores de plasma
CytothermDR PT/01/ Phototherm, EE. UU. 27
CytothermD4+ PT/02/ Phototherm, EE. UU. 27
Cytotherm4T+ PT/03/ Phototherm, EE. UU. 28
DH8 PT/04/ Helmer, EE. UU. 29
Refrigeradores porttiles para sangre
MT25E/CF (blue) BB/01/4 (PIS B4/05M) Dometic, Luxemburgo 31
3504/38/CF BB/02/1 (PIS B4/18M) Thermos, EE. UU. 32
55-CF BB/03/2 (PIS B4/57M) Blow Kings, India 32
MT12E/CF BB/04/3 (PIS B4/62M) Dometic, Luxemburgo 33
ICBB-13F BB/05/3 (PIS B4/72M) Apex Continental Ltd, India 33
CB/20/-CF BB/06/3 (PIS B4/76M) Blow Kings, India 34
Dispositivos de vigilancia de la temperatura
Termmetro registrador T615 TD/01 (PIS E6/09) Pacific Transducer Co., EE. UU. 37
Termmetro registrador AR10-GT-S TD/02 (PIS E6/28) Hyoda Instuments Co., Japn 37
Registrador de datos Tiny TTM Type G IP68 TD/03 (PIS E6/43) Remonsys Ltd., Reino Unido 38
Registrador de datos Tiny TTM Type G TD/04 (PIS E6/44) Remonsys Ltd., Reino Unido 38
Registrador de datos Autolog 2000TM TD/05 (PIS E6/47) Remonsys Ltd., Reino Unido 39
Registrador de datos Thermo-tracer TD/06 (PIS E6/48) Ocea Soft, Francia 39
80-1017 3M BTTI TD/07 3M/Berlinger & Co. AG, Suiza 40
Accesorios
Regulador de tensin para refrigeradores FF500/4R VR/01 Advance Galatrek, Reino Unido 44

* Equipos probados en laboratorio y evaluados sobre el terreno (+ indica que se est a la espera de recibir los resultados de las pruebas sobre el
terreno). Para mayor facilidad de referencia, se han incluido, en los casos pertinentes, los cdigos de las hojas de informacin sobre los productos
(PIS) de la OMS.
1
Los cdigos son los siguientes: (1) descripcin del producto; (ii) nmero del producto; (iii) capacidad del producto, en caso pertinente; (iv) tipo de
producto, en caso pertinente. As, por ejemplo, BR/06/1b significa: Refrigerador para sangre, con nmero de producto establecido por el BCT de la
OMS: 06; con capacidad para almacenar menos de 50 unidades de sangre; producto alimentado por energa solar (vase una descripcin
completa en el anexo 3).

VI
 Siglas y abreviaturas

++ prueba no realizada HR humedad relativa

BCT Departamento de Seguridad de la Sangre y Hz hertz o hercio(s) (ciclos por segundo)
Tecnologa Clnica de la OMS ISO Organizacin Internacional de Normalizacin
BTS servicios de transfusin sangunea kg kilogramo(s)
CA corriente alterna kV(A) kilovoltio(s)
cc centmetros cbicos kWh kilovatio(s)-hora
CC corriente continua l litro(s)
CEI Comisin Electrotcnica Internacional LED diodo luminoso (suelen utilizarse las siglas
CFC clorofluorocarburos, presentes en algunos de la expresin en ingls: light-emitting
tipos de gases refrigerantes diode)
CIF Costo del artculo, el seguro y el flete hasta el m metro(s)
puerto de destino ms prximo, excluidas las mx. mximo
tasas de despacho de aduanas que son por
mn. mnimo
cuenta del comprador.
mm milmetro(s)
dBA decibelios
Nm. nmero
DIN Deutsche-Industrie-Norm, cualquiera de una
serie de normas tcnicas OMS Organizacin Mundial de la Salud

EN norma europea PVC poli(cloruro de vinilo). Un tipo de plstico.

Se utilizan las siglas en ingls.
FOB Franco a bordo. del artculo y costo de su
entrega al agente de carga del vendedor tras rpm revoluciones por minuto
ser despachado en aduana para exportacin. ud unidad (de sangre)
Todos los dems gastos corren a cuenta del V voltio(s)
comprador. V&B Departamento de Vacunas y Productos
h hora(s) Biolgicos de la OMS
HCFC hidroclorofluorocarburo

VII

Glosario
Autonoma frigorfica de un refrigerador porttil
para transporte de sangre: el tiempo que transcurre
desde que se cargan en un refrigerador los bloques
refrigerantes congelados hasta que la temperatura
interior mxima alcanza +10 C, con una
temperatura exterior constante de +43 C. La puerta
del refrigerador se mantiene cerrada.
Prueba de arranque del compresor: para determinar
la tensin mnima necesaria para poner en marcha
un compresor.
Tiempo de enfriamiento: el tiempo que tarda el equipo
en enfriar efectivamente una carga completa de
sangre o plasma hasta una temperatura aceptable
(vanse las especificaciones mnimas de la OMS
pertinentes). Es un dato importante, dado que cuanto
ms rpidamente sea capaz un equipo de enfriar su
carga, menor ser el tiempo que tardan los productos
en alcanzar una temperatura de conservacin segura.
Si el tiempo de enfriamiento es demasiado largo,
puede ser necesario reducir la carga a la mitad o a
un cuarto.
Reduccin de la potencia: La potencia de un generador
se ve afectada por la altitud. Existe una frmula que
permite corregir la potencia efectiva del generador
en funcin de la altitud del lugar en el que va a
situarse (frmula: reduccin de la potencia en un
1 % por cada 100 m de altitud por encima del nivel
del mar, 1 % por cada 5,5 C por encima de 20 C.)
Esta correccin se conoce como reduccin de la
potencia del generador. Es necesario aplicarla para
asegurar que se compra un generador con la potencia
necesaria.
Prueba de apertura de puerta: para evaluar el efecto de
la apertura de forma continuada de la puerta del
refrigerador o congelador sobre la estabilidad de la
temperatura de funcionamiento.
VIII
Tiempo (o perodo) de inactividad: el tiempo que
transcurre desde que se estropea un equipo hasta
que se repara.
Valoracin de la seguridad elctrica: para evaluar la
seguridad de los equipos cuando se someten a una
descarga elctrica, con respecto a normas aceptadas
internacionalmente.
Consumo energtico: excepto si se indica otra cosa, se
refiere al consumo medido a plena carga.
Autonoma frigorfica: el tiempo que el equipo puede
mantener la temperatura de la sangre o plasma en
lmites aceptables (vanse las especificaciones
mnimas de la OMS) cuando se interrumpe el
suministro de energa al equipo por cualquier
motivo, como un corte en el suministro elctrico.
Incoterms: las normas oficiales de la Cmara de
Comercio Internacional para la interpretacin de los
trminos de entrega.
Prueba de perforacin de bolsas (o unidades) de
plasma: permite evaluar la eficacia de las
refrigeradores porttiles para evitar que las bolsas
(o unidades) de plasma sufran perforaciones durante
un simulacro de transporte en condiciones
desfavorables.
Estabilidad de la temperatura en funcionamiento: la
estabilidad de la temperatura del equipo con respecto
a lmites y condiciones de prueba establecidos.
Temperatura: todas las temperaturas son positivas (+)
excepto cuando se indique otra cosa.
Prueba de fluctuacin de la tensin: para evaluar la
estabilidad de los dispositivos electrnicos de control
de la temperatura cuando se exponen a fluctuaciones
de la tensin elctrica.
 Prlogo
E
sta es la primera publicacin de la OMS dedicada a
proporcionar asistencia a los directores de progra-
mas de sangre para la seleccin y adquisicin de
equipos y dispositivos necesarios para la cadena de fro
de la sangre. La conservacin y transporte de forma se-
gura de la sangre y de los productos sanguneos es un
componente esencial de la estrategia de la OMS para la
seguridad de la sangre. Se calcula que aproximadamen-
te un 2% de la sangre cuya seguridad para las transfu-
siones se ha comprobado posiblemente se desecha por
diversos motivos. Este porcentaje vara en funcin de la
gestin del inventario y de la eficacia de la cadena de
fro de la sangre, y supone desperdiciar un recurso es-
caso y valioso.
La OMS reconoce la existencia de diferencias en el ma-
nejo en el terreno de la sangre y de las vacunas. Ha sido
necesario, por consiguiente, concebir una cadena de fro
de la sangre que siguiera los mismos principios que la
cadena de fro de las vacunas pero que fuera especfica
para la sangre y los productos sanguneos. Dados los
especiales requisitos de temperatura y espacio para la
conservacin de la sangre, la corta vida til de los com-
ponentes sanguneos y los traslados de stos hacia y
desde el banco de sangre, se requieren invariablemente
equipos con especificaciones distintas.
Por lo tanto, la cadena de fro de la sangre se ha desa-
rrollado en paralelo a la cadena de fro de las vacunas y
a un ritmo diferente.
Esta publicacin tiene como objetivo no slo informar
sobre las especificaciones mnimas de la OMS y los da-
tos tcnicos sobre los equipos evaluados por la OMS,
sino tambin proporcionar informacin bsica sobre la Esperamos que esta Gua le resulte til, y agradecere-
cadena de fro de la sangre y directrices para su manejo.
El reconocimiento de la escasez de conocimientos en
muchos pases sobre el mantenimiento preventivo y la
gestin de inventarios de piezas de repuesto ha impul-
sado la inclusin de un captulo especfico sobre el
mantenimiento de los equipos . No se facilitan los pre-
cios de fabricacin ni los tipos de cambio ya que pue-
den haber cambiado significativamente antes de que la
Gua se imprima.
El proyecto de la OMS sobre la cadena de fro de la
sangre ha recibido el apoyo para la realizacin de su
trabajo de los fabricantes de equipos para la cadena de
fro de la sangre y de las autoridades nacionales que
han participado en programas de evaluacin sobre el
terreno. Los equipos de los fabricantes, evaluados en el
proyecto de la OMS, aparecen en esta gua nicamente
como ejemplos de equipos para la cadena de fro de la
sangre. Se espera que los datos obtenidos de los equi-
pos evaluados y las especificaciones mnimas identifi-
cadas permitirn a otros fabricantes promover los
equipos que cumplan o sobrepasen estas exigencias para
la conservacin y el transporte de la sangre. En futuras
ediciones de esta gua podr incluirse, en colaboracin
con los fabricantes, informacin sobre dichos equipos,
sujeta a los derechos de la OMS. Adems, se espera que
esta gua ayudar a los responsables y usuarios de equi-
pos de la cadena de fro de la sangre a evaluar de forma
general este tipo de equipos
Slo puede lograrse que un programa relativo a la ca-
dena de fro de la sangre sea rentable si existen equipos
tcnicamente adecuados para la conservacin de la san-
gre y de los componentes sanguneos asequibles y ac-
cesibles en todos los mbitos del sistema de atencin
de salud.
mos sus comentarios para mejorar las futuras ediciones
de esta publicacin.
Dr. Jean C. Emmanuel
Director
Seguridad de la Sangre y Tecnologa Clnica
IX
 CAPITULO 1
Introduccin al proyecto de la OMS
sobre la cadena de fro de la sangre
Las transfusiones de sangre son un componente esen-
cial de la atencin de salud moderna. Aplicadas correcta-
mente, pueden salvar vidas y mejorar la salud. Sin
embargo, al igual que sucede con cualquier interven-
cin teraputica, pueden ocasionar complicaciones
agudas o diferidas y comportan riesgo de transmisin
de agentes infecciosos, como el virus de la inmuno-
deficiencia humana (VIH), los virus de la hepatitis, el
treponema de la sfilis y el T. Cruzi, parsito que transmi-
te la enfermedad de Chagas. An as, las infecciones
transmisibles por transfusin son slo uno de los posi-
bles factores que afectan a la seguridad de la sangre y de
los productos sanguneos. Para que las transfusiones sean
seguras y eficaces debe aplicarse la siguiente estrategia
integral para la seguridad de la sangre.
El establecimiento de un servicio de transfusin
sangunea bien organizado y de coordinacin nacional
con sistemas de calidad en todos los mbitos.
La obtencin de sangre nicamente a partir de
donantes voluntarios y no remunerados provenientes
de poblaciones de bajo riesgo para la transmisin de
infecciones.
El anlisis de toda la sangre donada, incluido el anlisis
sistemtico de la presencia de infecciones trans-
misibles por transfusin, la determinacin del grupo
sanguneo y pruebas de compatibilidad.
La reduccin de las transfusiones innecesarias mediante
el uso clnico apropriado de la sangre y de los
productos sanguneos, incluido el uso de alternativas
sencillas a la transfusin, siempre que sea posible.
La conservacin y transporte de forma segura de la san-
gre y de los productos sanguneos es un componente
esencial de la estrategia de la OMS para la seguridad de
la sangre.
Una suspensin de cualquiera de estas estrategias pue-
de poner en peligro la seguridad de la sangre. Esta
publicacin se centra en la conservacin y el transporte
adecuados de los componentes sanguneos, y ofrece una
orientacin especfica a los profesionales de la atencin
de salud sobre la seleccin, la adquisicin y el manteni-
miento de los equipos y las tcnicas relacionados que
se necesitan en el proceso que abarca desde la donacin
hasta la transfusin y que se denomina la cadena de
fro de la sangre.
1.1 El reto mundial
Muchos factores contribuyen a la conservacin y trans-
porte deficientes de los componentes sanguneos en los
pases en desarrollo. Los recursos limitados y la falta de
acceso a una tecnologa adecuada son dos amenazas im-
portantes para la seguridad de la sangre.
Algunos pases con recursos limitados renuncian a com-
prar equipos para bancos de sangre diseados a su me-
dida. En pases con dificultades econmicas, a menudo
se utilizan refrigeradores y congeladores domsticos
para almacenar sangre y componentes sanguneos. Aun-
que suelen ser asequibles, no son adecuados para la con-
servacin de la sangre porque no estn diseados para
este fin. El aislamiento en los equipos domsticos es
deficiente y, si se produjera un corte en el suministro
elctrico, no mantendran la temperatura eficazmente.
Adems, los refrigeradores domsticos no tienen dis-
positivos de control de la temperatura, como, por ejem-
plo, sistemas audiovisuales que alertan cuando la
temperatura rebasa los lmites fijados para los produc-
tos refrigerados. Ni siquiera son todava de uso corriente
los indicadores bsicos de tiempo-temperatura para
productos sanguneos.
En algunos pases en desarrollo, especialmente en zo-
nas rurales remotas, el suministro de electricidad de los
hospitales depende con frecuencia de grupos electr-
genos alimentados con carburante, que pueden ser in-
suficientes para satisfacer sus necesidades de energa
elctrica, en particular los requisitos especiales de los
refrigeradores y los congeladores de los bancos de san-
gre, que deben estar permanentemente en funciona-
miento. Los hospitales conectados a la red nacional de
suministro elctrico sufren frecuentes cortes de luz, que
a veces son de larga duracin. En situaciones como s-
tas, puede ser imposible una conservacin segura y con
frecuencia es necesario desechar componentes sangu-
1
 neos. Adems, los refrigeradores para bancos de sangre
de uso habitual en los pases desarrollados son muy
delicados y en los pases en desarrollo, donde no es
fcil conseguir repuestos, con frecuencia sufren daos
a causa de las variaciones de la tensin.
Una temperatura ambiente y una humedad elevadas en
el laboratorio y en el medio ambiente en el que se re-
coge y se transporta la sangre afecta negativamente a
los equipos de conservacin de sangre. Estas condiciones
ambientales adversas fuerzan los equipos, y se reduce su
capacidad para mantener la temperatura dentro de los
valores aceptables.
Adems de los factores que
se acaban de comentar, con
Slo puede lograrse frecuencia el manteni-
que un programa relativo
miento de los equipos para
a la cadena de fro de la
la cadena de fro de la san-
sangre sea eficiente si gre no est bien organiza-
existen equipos tcnica- do. No se dispone, al
mente adecuados, menos de manera oficial,
asequibles y accesibles en de informacin ni de per-
sonal para el manteni-
todos los mbitos del
miento de los equipos, y
sistema de atencin de
la frecuente falta de piezas
salud, para la conservacin de repuesto agrava la situa-
de la sangre y de los cin.
componentes sanguneos.
El transporte de sangre en
y entre los bancos de san-
gre y los hospitales depende con frecuencia de la dis-
ponibilidad de refrigeradores porttiles capaces de
mantener la temperatura a lo largo de grandes distan-
cias y en condiciones de temperatura ambiente relati-
vamente elevada. Con frecuencia, la sangre se estropea
por usar refrigeradores porttiles de tipo domstico (de
picnic) u otros recipientes en los que no puede confiar-
se para mantener la temperatura correcta. La ausencia
de refrigeradores para el transporte seguro de sangre
afecta, por consiguiente, al traslado de la sangre y hace
peligrar la gestin del inventario nacional de sangre.
El termmetro convencional sigue siendo el artculo ms
utilizado para controlar la temperatura de la sangre en
los equipos de conservacin en los pases en desarrollo.
Esto no es aceptable, ya que la vigilancia de la tempera-
tura de la sangre depende del usuario, que no puede
estar pendiente de forma permanente, especialmente
fuera de las horas de trabajo, y que podra olvidarse de
hacerlo. El uso de termgrafos y de sistemas de alarma
audiovisuales es poco frecuente, especialmente en los
equipos de tipo domstico.
Se acepta en general que llega a desecharse hasta un 2%
de las unidades de sangre cuya seguridad para las trans-
fusiones ha sido comprobada. El uso de equipos ade-
cuados y una buena gestin de la cadena de fro de la
sangre son medios importantes para reducir al mnimo
2 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
las prdidas de sangre donada. Una disponibilidad ma-
yor y el uso correcto de equipos asequibles, que cumplan
las especificaciones establecidas y que sean adecuados
para el medio ambiente en el que se ubicarn, permiti-
r que se establezca una cadena de fro de la sangre
eficaz y contribuir significativamente a la seguridad
de la sangre.
El proyecto de la OMS sobre la cadena de fro de la
sangre hace frente a este reto proporcionando informa-
cin tcnica basada en equipos probados que habilitarn a
los responsables de los programas de salud para gestio-
nar la cadena de fro de la sangre. Slo puede lograrse
que un programa relativo a la cadena de fro de la sangre
sea eficiente si existen equipos tcnicamente adecuados,
asequibles y accesibles en todos los mbitos del sistema
de atencin de salud, para la conservacin de la sangre
y de los componentes sanguneos. Los equipos deben
cumplir las normas internacionales y adems las especifi-
caciones mnimas de la OMS, y todas las personas impli-
cadas deben utilizarlos y mantenerlos correctamente.
1.2 Objetivos del proyecto de la OMS sobre
la cadena de fro de la sangre
Los objetivos del proyecto de la OMS sobre la cadena de
fro de la sangre son:
Determinar las especificaciones mnimas de los
equipos y los dispositivos que se consideran esenciales
para la cadena de fro de la sangre en los pases en
desarrollo.
Publicar informacin sobre el mantenimiento de los
equipos y dispositivos de la cadena de fro de la sangre.
Facilitar la transferencia de tecnologa a los pases en
desarrollo.
Desarrollar materiales didcticos sobre la gestin de
la cadena de fro de la sangre y promover su uso por
parte de los responsables de la gestin y de los usuarios
de los equipos.
Desarrollar nuevas tecnologas para abordar las
necesidades de los pases en desarrollo.
El BCT invit a una serie de fabricantes de equipos o
accesorios vitales para la conservacin en fro de la san-
gre a participar en el proyecto aportando equipos para
que fueran probados en el laboratorio y evaluados so-
bre el terreno. Los productos que figuran en esta Gua
provienen de fabricantes que participaron voluntaria-
mente en esta actividad. Los resultados de la evaluacin
permitieron a la OMS formular los procedimientos de
ensayo en laboratorio adecuados para los retos ambien-
tales y tcnicos existentes en los pases en desarrollo. A
continuacin se resumen algunas de las conclusiones
de esta evaluacin:
1. Con frecuencia, los equipos y los repuestos adecua-
dos no se pueden conseguir fcilmente.
2. La temperatura ambiente y/o la humedad elevadas
de algunos pases dificultan el mantenimiento de la
temperatura por los equipos en los bancos de san-
gre ya que la puerta del equipo de conservacin en
fro se abre con frecuencia. Los laboratorios habi-
tualmente no disponen de aire acondicionado.
3. Los cortes de energa y las fluctuaciones de la
tensin afectan al rendimiento del compresor y los
dispositivos de control de la temperatura.
4. Con frecuencia, los equipos no disponen de dispo-
sitivos de control de la temperatura, sobre todo por-
que es habitual el uso de equipos de tipo domstico
para la conservacin de los componentes sangu-
neos.
Se han determinado las especificaciones mnimas de la
OMS para una amplia gama de equipos para la cadena
de fro de la sangre. Estas especificaciones complemen-
tan las normas internacionales pertinentes y su prop-
sito es ayudar a los fabricantes en los pases en desarrollo
a que puedan producir equipos adecuados en el propio
pas, de modo que los equipos y las piezas de repuesto
se puedan encontrar con facilidad y puedan pagarse a
precios asequibles, en la moneda local. En consecuencia,
tambin mejorarn significativamente los programas de
mantenimiento de los equipos para la cadena de fro de
la sangre.
Desarrollo de las pruebas de laboratorio
Para los refrigeradores para sangre o los congeladores
de plasma, se determin que deban medirse las siguien-
tes especificaciones fundamentales:
i. Capacidad del equipo para mantener una tempera-
tura estable en condiciones extremas de temperatu-
ra y humedad ambiente (de +10 C a +43 C y 60 %
de humedad). El intervalo de temperaturas deseado
para la conservacin de la sangre es de +2 C a
+6 C, siendo la temperatura de funcionamiento
+4 C. La temperatura de funcionamiento del con-
gelador de plasma es de -35 C a -40 C.
ii. El tiempo que tarda la temperatura de la sangre en
superar los +6 C cuando se desconecta el equipo
de la toma de corriente se denomina autonoma
frigorfica y depende de la calidad del aislamiento
de la cmara. Cuanto mayor sea la autonoma frigo-
rfica, ms segura estar la sangre durante los cortes
de luz. La autonoma frigorfica no tiene tanta im-
portancia en el caso de los congeladores de plasma,
ya que el plasma congelado a -35 C tardar al me-
nos 24 horas en empezar a descongelarse, a menos
que el congelador se abra con frecuencia. La auto-
CAPTULO 1. INTRODUCCIN AL PROYECTO DE LA OMS SOBRE LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE
noma frigorfica de los equipos de diferentes fabri-
cantes vara considerablemente. Por lo tanto, el res-
ponsable de la cadena de fro de la sangre debe tomar
en consideracin la fiabilidad del suministro de ener-
ga y seleccionar equipos con una autonoma frigo-
rfica adecuada en su realidad.
iii. Se denomina tiempo de enfriamiento al tiempo
que tarda en enfriarse una carga de unidades de san-
gre o plasma hasta la temperatura del refrigerador o
del congelador, respectivamente. Cuanto menor sea
el tiempo de enfriamiento, ms pronto alcanzarn
los componentes sanguneos la temperatura desea-
da y ms segura estar la sangre. El tiempo de
enfriamiento depende de la temperatura de los com-
ponentes cuando se introducen en el equipo de con-
servacin en fro, as como de la capacidad del
equipo para alcanzar la temperatura deseada. Para
conseguir un tiempo de enfriamiento ms rpido,
los componentes deberan estar a una temperatura
igual o inferior a la temperatura ambiente y debera
limitarse la cantidad de componentes sanguneos
introducidos cada vez. El tiempo de enfriamiento
de los equipos vara considerablemente de unos fa-
bricantes a otros. Por consiguiente, el responsable
de la cadena de fro de la sangre debera elegir equi-
pos con un tiempo de enfriamiento adecuado para
el volumen de sangre que se maneja.
iv. El funcionamiento durante las fluctuaciones de la
tensin. En algunos pases, la tensin de la red elc-
trica puede variar debido a limitaciones tcnicas u
otros factores medioambientales como los rayos.
Debe evaluarse el funcionamiento de los equipos,
por ejemplo de un compresor, con tensiones de
entrada bajas o altas. Asimismo, debera evaluarse
tambin la estabilidad de los equipos electrnicos
sensibles, como los dispositivos de control de la tem-
peratura, cuando se producen fluctuaciones de la
tensin.
v. Cualquier equipo que almacene componentes san-
guneos debera disponer de un dispositivo de con-
trol de la temperatura y, en particular, de sistemas
de alarma capaces de indicar si la temperatura ha
superado los umbrales mximo o mnimo. Adems,
para cumplir las normas de calidad, debera regis-
trarse de forma continua la temperatura de los pro-
ductos que contienen los equipos. Durante la
evaluacin de los equipos se valora especialmente
la presencia y el funcionamiento correcto de estos
dispositivos.
vi. Especificaciones mnimas de la OMS.
Adems de la informacin mencionada anteriormente,
es importante identificar la norma internacional que
debe cumplir el equipo, por ejemplo, normas ISO, DIN,
EN o IEC.
3
Evaluacin sobre el terreno
Los estudios de evaluacin sobre el terreno de los equi-
pos de la cadena de fro de la sangre pusieron de relieve
las siguientes deficiencias en la cadena de fro de la
sangre:
i. Falta de conocimiento sobre mantenimiento preven-
tivo.
ii. Conocimientos limitados del personal responsable
de los programas de sangre sobre la gestin de la
cadena de fro de la sangre.
iii. Numerosos equipos no se utilizan debido a la esca-
sez de piezas de repuesto o a la falta de conocimien-
tos para repararlos.
iv. La necesidad de especificaciones mnimas estableci-
das por la OMS para los equipos de la cadena de fro
de la sangre como agitadores de plaquetas, equipos
para la descongelacin del plasma, etc.
v. La necesidad imperiosa de un indicador que mues-
tre el historial de conservacin segura de un com-
ponente sanguneo determinado en todas las
situaciones.
Estudio piloto
En mayo de 2001, se realiz en 27 pases un estudio
piloto sobre el estado de la cadena de fro de la sangre
nacional. Aunque se trataba de un estudio limitado y
cualitativo, revel aspectos adicionales sobre la cadena
de fro de la sangre, en particular:
i. En la mayora de los pases en desarrollo, no existe
una coordinacin nacional de la cadena de fro de
la sangre y esto afecta negativamente a la organiza-
cin del mantenimiento preventivo y de la repara-
cin de los equipos de la cadena de fro de la sangre.
ii. No est generalizado el uso de dispositivos de con-
trol de la temperatura en los equipos domsticos
que todava son habituales en los bancos de sangre,
ni tampoco en los refrigeradores de tipo domstico
(de picnic) que se utilizan para el transporte de san-
gre.
iii. Por lo general, no se dispone de informacin acerca
de la recomendacin de que todos los equipos de la
cadena de fro deberan utilizar un gas refrigerante
libre de CFC antes del ao 2005.1
1
Vase el anexo 2 y el Protocolo de Montreal sobre el uso de los
refrigerantes CFC en: www.unep.ch/ozone/pdf/Montreal-
Protocol2000.pdf
4 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
iv. Se necesitan documentos que informen acerca de la
gestin y el uso de los equipos, las especificaciones
mnimas y las normas de referencia correspondien-
tes para que los responsables elijan y compren los
equipos adecuados para la cadena de fro de la sangre.
Resultados
El proyecto contina trabajando en la elaboracin de
informacin de este tipo. Por ejemplo, para abordar el
problema del mantenimiento preventivo y la gestin
de la cadena de fro de la sangre, el BCT est elaborando
materiales didcticos para los responsables y usuarios
de equipos.
Se est preparando un mdulo, llamado Manual del usua-
rio de la Cadena de Fro de la Sangre, para el personal tcnico
de laboratorio de los centros de transfusin de sangre y
de los bancos de sangre de los hospitales responsable
de la instalacin, la vigilancia y el mantenimiento ruti-
nario de los equipos de la cadena de fro de la sangre.
Se centrar en particular en las necesidades de capacita-
cin de la plantilla de los bancos de sangre pequeos
donde la responsabilidad de la vigilancia y el manteni-
miento rutinario del equipo de la cadena de fro recae
sobre empleados que probablemente no han recibido
formacin sobre los fundamentos prcticos de la refri-
geracin.
La OMS tambin est elaborando un modelo nacional
para el mantenimiento preventivo, la reparacin y la
gestin de las piezas de repuesto para los equipos de la
cadena de fro de la sangre.
Dado que el xito de la puesta en marcha de la cadena
de fro de la sangre depende de los esfuerzos de las
autoridades sanitarias para promover programas de san-
gre segura a nivel nacional, el BCT aborda la gestin de
la calidad en los programas de transfusin de sangre en
todos los mbitos: internacional, regional y nacional.
Con este fin, se ha incluido en esta Gua un cuestiona-
rio como instrumento para ayudar a las autoridades
nacionales, los bancos de sangre de los hospitales, etc.,
a evaluar sus necesidades de equipos para la cadena de
fro de la sangre (vase el anexo 1).
 CAPITULO 2
El proceso de la cadena
de fro de la sangre

2.1 Definicin de la OMS de los
componentes sanguneos
La cadena de fro de la sangre es un proceso sistemtico
para la conservacin y el transporte seguros de la san-
gre desde que se extrae del donante hasta que se
administra a un paciente
que necesita una transfu-
La sangre se debe sin. Se conoce como ca-
dena de fro porque la
conservar y transportar en sangre, por ser una sustan-
equipos que cumplan las cia biolgica, debe mante-
especificaciones definidas nerse fra para reducir la
contaminacin bacteriana
y prolongar su vida til. La
sangre entera est caliente tras la extraccin, pero debe
enfriarse a 4 C y mantenerse a esta temperatura hasta
el momento de la transfusin.
La finalidad de una transfusin es proporcionar com-
ponentes sanguneos que mejoren el estado hemato-
lgico del paciente. A partir de una donacin de sangre
entera se pueden obtener diversos componentes san-
guneos. La mayora de los bancos de sangre pueden
Figura 1. Definicin de la OMS de los componentes sanguneos
Unidad de Sangre
Plasma
Sangre entera
Clulas
Componentes celulares
Glbulos rojos
Plaquetas
Plasma
Uso clnico directo
(Plasma fresco congelado)
(Crioprecipitado)
separar los glbulos rojos y los componentes
plasmticos. Algunos pueden preparar otros productos,
como concentrados de plaquetas y crioprecipitado, de-
nominados a veces productos hmedos o hemo-
componentes. Tambin pueden extraerse del plasma,
mediante un proceso farmacutico llamado fracciona-
miento del plasma, otros productos, que generalmente
se denominan derivados del plasma o hemoderivados.
Todos estos productos ofrecen ventajas especficas para
el paciente. Sin embargo, para que el componente san-
guneo o el derivado plasmtico aporte dicha ventaja,
se debe transfundir en un estado viable. La sangre se
debe conservar y transportar en equipos que cumplan
las especificaciones definidas, y el personal responsable
debe seguir correctamente los procedimientos estable-
cidos en todo momento.
2.2 La cadena de fro de la sangre en
el nivel nacional
Se puede obtener sangre de donantes que acuden a una
banco de sangre o a una sesin de extraccin de sangre
en una unidad mvil. A conti-
nuacin, la sangre se lleva a un
laboratorio donde se procesan
los componentes, se conservan y
se distribuyen a medida que se
necesitan. La cadena de fro de
Donante de plasma la sangre empieza en el momen-
to en que se extrae la sangre y
contina hasta su transfusin.
Plasmafresis
La sangre recogida y declarada
como apta para la transfusin
Derivados plasmticos despus de analizarla puede tras-
ladarse de un banco de sangre
central a uno regional, o a un
Inmunoglobulinas
hospital comarcal, segn la es-
Albmina
Factores de coagulacin tructura del programa de sangre
nacional. Los hospitales peque-
Plasma sometido a
os o remotos pueden extraer y
inactivacin vrica
conservar sangre de forma inde-
pendiente, pero el costo suele ser

5
 2.3 La cadena de fro de la
Figura 2. Posibles entidades de un programa de sangre nacional sangre como proceso de
trabajo
Ministerio de Salud Un proceso es una serie de actividades
o circunstancias en las que intervienen
personas, equipos, informacin, medidas,
procedimientos y el medio ambiente.
Servicio nacional de Sistema alternativo: programa de Es el conjunto de estos elementos co-
transfusin de sangre sangre radicado en los hospitales nectados entre s lo que posibilita la
transferencia de forma segura de los
componentes sanguneos desde el bra-
Centro nacional de Banco de sangre de zo del donante al brazo del paciente. No
transfusin de sangre un hospital central puede haber un proceso sin calidad, por
lo que en la gestin de la cadena de fro
de la sangre es fundamental adoptar un
Centro de transfusin de Banco de sangre de un hospital enfoque orientado hacia la calidad.
sangre regional o provincial regional o provincial
La cadena de fro de la sangre es uno de
los muchos procesos de trabajo que tie-
Lnea de autoridad
nen lugar en un banco de sangre. Per-
Suministro principal de sangre Banco de sangre de
un hospital comarcal sonas, equipos y procedimientos
Suministro ocasional de sangre
intervienen conjuntamente para lograr
el objetivo final: sangre y componen-
tes sanguneos seguros y utilizables. El
mayor que si el tratamiento, el anlisis y la distribucin proceso de la cadena de fro de la sangre se compone
se realizan desde centros regionales seleccionados. La de tres actividades principales:
sangre puede, en ocasiones, trasladarse desde los cen-
Conservacin: la sangre se mantiene a la temperatura
tros regionales a un hospital central que no puede satis-
correcta desde el momento en que se extrae hasta el
facer la demanda con sangre procedente de la poblacin
momento de su transfusin.
urbana a la que atiende.
Embalaje y transporte: incluye los equipos y materia-
Se debera emprender una evaluacin de las necesida-
les necesarios para trasladar los componentes sangu-
des (vanse el captulo 11 y el anexo 1) con el fin de
neos de manera segura a travs de la cadena de fro de
disponer los equipos y el personal adecuados. Los res-
la sangre.
ponsables de cada centro implicado en la cadena de fro
de la sangre deben identificar los componentes clave, Mantenimiento de los equipos: la gestin, infraestruc-
desde la recoleccin hasta la transfusin, en una co- tura y el apoyo tcnico apropiados que se necesitan para
marca, provincia o pas determinados. Los usuarios de asegurar un suministro de sangre fiable, perdurable y
los equipos de la cadena de fro deben recibir capacita- seguro.
cin englobada en un programa nacional consensuado, Los cuadros 1 a 3 muestran las relaciones entre las tres
con el fin de asegurar la uniformidad de las prcticas. actividades principales. La comprensin de los diferen-
Es necesario normalizar los informes sobre el funcio- tes elementos que intervienen facilitar la evaluacin
namiento de los equipos de la cadena de fro, al igual del estado actual de la cadena de fro de la sangre y la
que los programas de mantenimiento preventivo, para puesta en prctica de los cambios que pudieran ser ne-
reducir el tiempo de inactividad de los equipos. Es res- cesarios.
ponsabilidad de los usuarios asegurar que peridica-
mente se presenten a la direccin informes sobre el
funcionamiento de los equipos. La figura 2 muestra un 2.4 Personal de la cadena de fro de
esquema de las diferentes entidades que pueden inter- la sangre
venir en un programa de sangre nacional e indica la
lnea de suministro de sangre; es decir, es un esquema En la cadena de fro de la sangre intervienen: a) respon-
de un modelo de cadena de fro de la sangre. sables y b) usuarios. Sus principales responsabilidades
son las siguientes:
1. Responsables:
seleccionar y adquirir equipos para la cadena de
fro de la sangre

6 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

Cuadro 1. Conservacin de los componentes sanguneos

Componentes del proceso Ejemplo

Insumos Informacin Fechas de extraccin y de caducidad que permitan identificar los productos
(lo que entra) utilizables

Materiales Componentes sanguneos

Elementos (lo que Mtodos Procedimientos operativos normalizados sobre cmo almacenar cada componente:
hace que funcione Sangre entera, glbulos rojos
el proceso) Productos plasmticos
Plaquetas

Equipos Equipos especficos para conservar y vigilar los diferentes componentes

sanguneos: refrigeradores, congeladores, incubadoras de plaquetas, generador de
reserva, refrigeradores porttiles, termmetros, registradores de temperatura, etc.

Personal Identificacin de los responsables de la conservacin y la vigilancia: directores,

tcnicos, enfermeras.

Entorno La sangre y los productos sanguneos necesitan un espacio limpio y con una
temperatura controlada. Los equipos de la cadena de fro ocupan espacio.

Mediciones Identificacin de mediciones e indicadores que contribuyan al correcto

(Qu datos contribuirn funcionamiento del proceso:
a que el proceso siga Control diario de la temperatura
funcionando correcta- Nmero de unidades desechadas debido a condiciones de conservacin
mente?) inadecuadas

Cuadro 2. Condiciones de embalaje y transporte de la sangre y los componentes sanguneos

Componentes del proceso Ejemplo

Insumos Informacin Tipo y cantidad de componentes sanguneos que se han de embalar; duracin del
(lo que entra) traslado.

Materiales Componentes sanguneos, hielo, bloques refrigerantes, materiales de envoltura,

bolsas de lquido refrigerante

Elementos (lo que Mtodos Procedimientos operativos normalizados para:

hace que funcione embalaje y transporte de glbulos rojos
el proceso) embalaje y transporte de plaquetas
embalaje y transporte de plasma y crioprecipitado
recepcin de productos sanguneos en el hospital
transporte de la sangre o los componentes sanguneos dentro del hospital
recepcin de sangre no tratada de las unidades mviles de extraccin de sangre
despacho de sangre y componentes sanguneos

Equipos Refrigeradores porttiles, mquina de hielo, indicadores de tiempo/temperatura

Personal Identificar a los responsables del embalaje y el transporte: tcnicos de bancos de

sangre, personal de enfermera, conductores, etc.

Entorno Espacios limpios y abiertos. Superficie de trabajo suficiente.

Mediciones Indicadores para el control del proceso:

(Qu datos contribuirn Temperatura en el momento de la recepcin
a que el proceso siga Productos devueltos (condiciones de transporte inadecuadas)
funcionando Control peridico de la calidad de los productos transportados, por ejemplo,
correctamente?) el pH de las plaquetas

CAPTULO 2. EL PROCESO DE LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE 7

Cuadro 3. Mantenimiento de los equipos de la cadena de fro

Componentes del proceso Ejemplo

Insumos Informacin Determinar los tipos y el nmero de equipos de refrigeracin disponibles,

(lo que entra) su ubicacin y las especificaciones indicadas.

Materiales Instrucciones del fabricante sobre el mantenimiento del equipo.

Elementos (lo que Mtodos Desarrollar procedimientos operativos normalizados para el uso, la instalacin
hace que funcione y el mantenimiento de:
el proceso) refrigeradores de bancos de sangre
congeladores
refrigeradores porttiles
agitadores de plaquetas rotativos
generadores elctricos
Hay que desarrollar un programa de mantenimiento para todos los equipos y
recopilar todos los programas individuales en un plan anual nico.

Equipos Refrigeradores , congeladores, incubadores de plaquetas y termmetros,

materiales de limpieza, temporizadores.

Personal Determinar el nmero e identificar a las personas necesarias para redactar los
procedimientos operativos estndar, componer el registro de los equipos y el
plan de mantenimiento, y determinar quin se encargar de comprobar las
temperaturas diariamente.

Entorno Determinar la ubicacin de todos los componentes de los equipos.

Mediciones Se deberan establecer indicadores numricos que sirvan para vigilar y evaluar la
(Qu datos eficacia del proceso, por ejemplo:
contribuirn a que el Nmero de das en que los equipos no se han mantenido a la temperatura
proceso siga correcta
funcionando Intervenciones de revisin y reparacin por equipo
correctamente?) Costos asociados a las reparaciones
Aos de servicio por equipo

establecer un sistema de calidad para la instala-
cin, el uso, la vigilancia, el mantenimiento, la
revisin y la reparacin correctos de los equipos
establecer un sistema de capacitacin para todos
los usuarios de los equipos para la cadena de fro
de la sangre.
2. Usuarios:
El colectivo de usuarios de los equipos de la cadena de
fro de la sangre incluye al personal que atiende a los
donantes de sangre, los conductores de unidades mvi-
les, el personal tcnico de laboratorio y el personal
clnico. Sus principales responsabilidades incluyen:
Personal del centro de donacin: se encarga de las se-
siones de extraccin de sangre y es especficamente res-
ponsable de asegurar que la extraccin y posterior
entrega de las unidades extradas al banco de sangre del
hospital se realizan de manera segura. La extraccin de
sangre de forma segura incluye:
la conservacin de forma segura de la sangre do-
nada durante las sesiones de extraccin de sangre
y Control de calidad de los equipos y productos de
el transporte seguro de la sangre donada.
Ayudantes de los centros de donantes (personal que
atiende a los donantes, conductores, personal admi-
nistrativo relacionado con la donacin):
Embalaje de la sangre donada
Control de la temperatura durante el transporte
(a larga distancia)
Entrega de la sangre al banco de sangre a la tem-
peratura requerida y dentro del plazo especifica-
do.
Personal tcnico de laboratorio:
Recepcin de la sangre donada
Conservacin de los componentes sanguneos si-
guiendo los procedimientos operativos estndar
Control de la temperatura de los productos con-
servados
Embalaje de la sangre y de los componentes san-
guneos en funcin de la distancia y el tiempo del
traslado
la cadena de fro de la sangre

8 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 Recepcin e instalacin de los equipos de la ca-
dena de fro de la sangre
Comprobacin del funcionamiento de los equi-
pos de la cadena de fro de la sangre nuevos o
reparados.
Personal clnico del hospital:
Recepcin de la sangre y de los componentes san-
guneos desde el banco de sangre
Control de la temperatura de los componentes
sanguneos almacenados en el banco de sangre o
en las salas del hospital
Operacin de los calentadores de sangre
Realizacin en condiciones seguras de las trans-
fusiones de sangre y de componentes sanguneos.
Es esencial que todos los responsables y usuarios de los
equipos de la cadena de fro de la sangre reciban for-
macin para mantener y utilizar dichos equipos correc-
tamente.
2.5 Resumen
Existen numerosos componentes con un papel impor-
tante para asegurar la conservacin y el transporte de la
sangre de forma segura desde su donacin hasta la trans-
CAPTULO 2. EL PROCESO DE LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE
fusin. Los componentes de la cadena de fro de la san-
gre son los siguientes:
Equipos de la cadena de fro de la sangre, para la
conservacin y el transporte
Dispositivos de vigilancia de la temperatura
Sistemas de energa elctrica de reserva
Personal con una capacitacin correcta
Procedimientos operativos estndar que guan al
usuario en la realizacin de cada una de las activi-
dades que intervienen en la conservacin, el trans-
porte y el embalaje de los productos sanguneos
Mediciones que ayudarn a vigilar y mantener los
procesos de control.
Estos componentes constituyen la base de tres procesos
de trabajo principales: la conservacin, el transporte y
el mantenimiento de la cadena de fro de la sangre.
Se trata, no obstante, de una cadena muy frgil: un esla-
bn dbil puede producir efectos muy graves para el
paciente, incluso su muerte. Por lo tanto, en la cadena
de fro de la sangre de un pas deben intervenir todos
los mbitos del sistema de atencin de salud, desde el
pequeo hospital comarcal hasta el Ministerio de
Salud.
9
 CAPITULO 3
Refrigeradores de
bancos de sangre
3.1 Generalidades
El refrigerador para la conservacin de sangre es el equi-
po bsico imprescindible en todo banco de sangre. A
diferencia de los refrigeradores domsticos, los refri-
geradores de los bancos de sangre presentan las siguien-
tes caractersticas de diseo fundamentales:
Aislamiento ms acentuado en todo el contorno que
prolonga el tiempo de conservacin del fro
(autonoma frigorfica) en el caso de que se produzca
un corte en el suministro elctrico y confiere la
capacidad de mantener la temperatura entre +2 C y
+6 C.
Un ventilador de refrigeracin que distribuye el aire
en el interior de la cmara de forma homognea.
Dispositivos de vigilancia de la temperatura, com-
puestos por un indicador externo de la temperatura y
un sistema de alarma que advierte de peligros como
una temperatura anormal o un corte en el suministro
elctrico, entre otros.
Revestimiento interior de la cmara resistente a los
araazos (acero inoxidable o aluminio).
Puerta delantera de cristal u otro material que permita
al usuario ver el contenido de la cmara sin que ello
afecte a la temperatura, y cajones o estantes con
correderas para depositar la sangre.
Algunos refrigeradores pueden estar dotados de dos
compresores. Aunque no funcionan los dos compresores
a la vez, este diseo reduce el tiempo de inactividad
ocasionado por fallos del compresor. Por este motivo,
el refrigerador de banco de sangre de compresin es el
nico tipo recomendado para la conservacin de san-
gre y el nico descrito en esta gua.
Aunque el refrigerador de compresin elctrica de tipo
domstico pueda fabricarse en el pas y pueda, por tan-
to, adquirirse con facilidad y est respaldado por la in-
dustria, su diseo no es adecuado para la conservacin
1
En la pgina 55 figura una lista de detallada de las cuestiones que
deben tenerse en cuenta al elegir un refrigerador de banco de
sangre.
10
1
de sangre, principalmente
por los siguientes motivos: Aunque el refrigerador
generalmente cuenta con de compresin elctrica
un aislamiento deficiente y de tipo domstico suele
no est diseado para fabricarse en el pas...
mantener las temperaturas su diseo no es
recomendadas, adecuado para la
en caso de corte de conservacin de sangre
electricidad, se calienta
rpidamente;
a temperaturas ambiente elevadas (superiores a 43 C)
puede dejar de funcionar;
en las zonas prximas al compartimento de congela-
cin, las temperaturas suelen ser inferiores a la
temperatura de congelacin, particularmente en los
modelos con aislamiento insuficiente del comparti-
mento de refrigeracin;
el aislamiento de las puertas es deficiente y
no est dotado de dispositivos de vigilancia en serie
de la temperatura.
Por regla general, la sangre entera se deposita en el re-
frigerador a temperatura ambiente. Cuanto mayor sea
el volumen total de sangre, mayor ser el tiempo de
enfriamiento de la sangre hasta la temperatura de con-
servacin aceptable de +4 C. Si se divide en volme-
nes ms pequeos, la sangre se enfra ms rpido, pero
el espacio necesario para conservar la misma carga total
de sangre aumenta.
En el captulo 11 hay un diagrama que ayuda a los res-
ponsables a elegir el refrigerador de banco de sangre de
compresin ms adecuado. En aquellos lugares donde
se necesiten ms de 8 horas de electricidad diarias, el
refrigerador de compresin es la eleccin adecuada. A
continuacin se describen, adems del refrigerador elc-
trico convencional, los distintos tipos de refrigeradores
de banco de sangre de compresin con revestimiento
frigorfico y alimentados mediante energa solar.
3.2 Refrigeradores elctricos
convencionales de bancos de sangre
DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DEL EQUIPO
Este equipo es la opcin preferida de muchos laborato-
rios que tienen garantizado el suministro elctrico por
la red elctrica nacional las 24 horas al da. El equipo
tambin est conectado a un generador elctrico de re-
serva del hospital o el banco de sangre, que lo alimenta
en caso de corte del suministro elctrico. Este equipo se
fabrica en distintos tamaos adecuados a distintas ne-
cesidades (vase el captulo 9).
Los factores clave de los que depende el rendimiento
ptimo son: el tiempo de conservacin del fro (auto-
noma frigorfica) en el caso de corte en el suministro
Tiempo de enfriamiento:* completamente cargado de
unidades de sangre a +25 C tarda un mximo de
13 horas en enfriar todas las unidades hasta una
temperatura inferior a +6 C.
Vigilancia de la temperatura: pantalla LED digital indicadora
de la temperatura con precisin de dcimas de grado.
Registrador de temperatura.
Sistema de alarma visual y sonora para advertir de
temperaturas no seguras.
Bateras de reserva para los dispositivos de alarma y de
registro de la temperatura.
Instalacin para contacto para alarma remota.
INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
REFRIGERADORES ELCTRICOS CONVENCIONALES DE BANCOS DE SANGRE

elctrico en ausencia de un generador de reserva y el NM. DE MODELO: BR 320

tiempo de enfriamiento. CDIGO: BR/01/2A
NOMBRE Y DIRECCIN DE
LA EMPRESA:
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA
Dometic (antigua Electrolux)
Refrigeradores elctricos 17 op der Hei
convencionales de bancos de sangre 9809 Hosingen
Luxemburgo
Referencia de las especificaciones: BTS/RF.1 Tel.: +35 2 92 07 31
Fax: +35 2 92 07 31 300
Funcin del equipo: refrigerador para conservar unidades de
Direccin electrnica:
sangre entera o de glbulos rojos en un banco de sangre
pascal.vannier@dometic.lu
Tipo de equipo: refrigerador de compresin que utiliza gas www.dometic.lu
refrigerante sin CFC y se conecta a la red elctrica
nacional
CARACTERSTICAS
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento Tipo de revestimiento interior de la cmara: acero
de prueba estandarizado: BTS/ Proc/ 3 inoxidable
Fabricacin: Interior: acero inoxidable (mn. 22 g) Descripcin de los estantes y los cajones: rejillas o cajones
Exterior: resistente a la corrosin (capa anti- Puertas: puerta corriente o puerta con cristal
corrosin de al menos 1 mm de espesor) Mecanismo de refrigeracin del aire interior: aire forzado
aislamiento sin CFC Iluminacin interior: s
Cajones: correderos Indicador de la temperatura y sistema de alarma: s
Puerta: de cristal u opaca Termgrafo: s
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: RS 485
Caractersticas elctricas: tensin de entrada: 220/240 V
50 Hz o 110 V 60 Hz monofsica. El equipo cumple con ESPECIFICACIONES
normas de seguridad elctrica como la norma IEC.
Capacidad interior (litros): 319 (volumen neto)
Tensin mnima de arranque del compresor: 22 % menos Nm. mximo de unidades de sangre o plasma: 240
que la tensin nominal Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 174 x 85 x 79
Control de la temperatura interior: control electrnico de la
Volumen bruto (litros): 408
temperatura, margen de +2 C a +6 C con precisin de
Peso (kg): 179
ajuste de 1 C independientemente de la carga.
Refrigeracin del aire por ventilador.
PRESTACIONES
Temperatura ambiente exterior: funciona en un intervalo de
Plena Media Un cuarto
temperatura ambiente de +10 C a 43 C.
carga carga de carga
Autonoma frigorfica:* una carga completa de unidades de
sangre a +4 C (1 C) tarda al menos 30 minutos en Temperatura mnima interior: 3,6 C 3,5 C
alcanzar una temperatura superior a +6 C. Temperatura mxima interior: 4,3 C 4,2 C
Autonoma frigorfica: 1,3 0,9 0,5
Tiempo de enfriamiento: 11,7 2,7
* La autonoma frigorfica y el tiempo de enfriamiento se midieron con
una temperatura ambiente de +43 C y a plena carga. Por Consumo de energa:
consiguiente, a temperaturas ambiente ms bajas, el rendimiento
kWh/24 h no comprobado 3,76 3,34
del equipo es mayor.

CAPTULO 3. REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE 11

 REQUISITOS ENERGTICOS ESPECIFICACIONES
Fuente de alimentacin: Capacidad interior (litros): 315
Tensin y frecuencia nominales: 220240 V/50 Hz y 115 V/ Nm. mximo de unidades de sangre o plasma: 60 bolsas
60 Hz de sangre de 450 ml
Normas internacionales: EMI 89/336 EEC. Directivas sobre Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
baja tensin 73/23/EEC y 93/68/EEC, cdigo: AB1. longitud): 205 x 60 x 70
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de Volumen bruto (litros): 380
temperatura ambiente: 158 V Peso (kg): 140
Tensin mnima de arranque del compresor a la
temperatura de funcionamiento: 158 V PRESTACIONES
Volumen y peso bruto de envo: 1,67 m3 / 214 kg
Plena Media Un cuarto
carga carga de carga
PIEZAS DE REPUESTO RECOMENDADAS
POR CADA 10 EQUIPOS Temperatura mnima interior: 3,1 C 2,9 C
Temperatura mxima interior: 5,3 C 5,6 C
Pieza de repuesto Ref. Cantidad
Autonoma frigorfica: 30 min 29 min 29 min
Interruptor de la puerta 296.9821.01 1 Tiempo de enfriamiento: 5,5 h
Sensor 296.9804.10 2 Consumo de energa: 9,86 kWh/24 h
Ventilador del motor 296.9759.02 1
Interruptor de encendido y apagado 296.8954.11 1
Termostato 292.2007.17 1 REQUISITOS ENERGTICOS
Placa base 296.9769.00 1 Fuente de alimentacin: corriente alterna
Compresor 296.9701.15 1 Tensin y frecuencia nominales: 230 V/50 Hz
Deshidratador 296.0945.03 1 Normas internacionales que cumple el equipo: ISO 8187
EN 28187
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente: 154 V
NM. DE MODELO: BB 510 Tensin mnima de arranque del compresor a la
temperatura de funcionamiento: 154 V
CDIGO: BR/02/2A
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA INFORMACIN ADICIONAL
EMPRESA Volumen y peso bruto de envo: 1,26 m3 / 160 kg
Huurre Group Oy Normas internacionales que cumple el equipo: ISO 8187
P.O. Box 127 EN 28187
33101 Tampere
Finlandia ACCESORIOS
Tel.: +358 20 55 55 11 Registrador de temperaturas
Fax: +358 (20)55 55 288 Papel para el registrador, 100 paquetes
Direccin electrnica: Plumilla del registrador
export@huurre.com Canastas de bolsas de sangre (capacidad total 15 unidades)
www.huurre.com
PIEZAS DE REPUESTO RECOMENDADAS
CARACTERSTICAS POR CADA 10 EQUIPOS
Tipo de revestimiento interior de la Pieza de repuesto Cdigo Cantidad
cmara: acero inoxidable.
Descripcin de los estantes y los cajones: 5 cajones de Compresor 1501950 2 uds.
acero inoxidable.
Evaporador 1801020 2 uds.
Puertas: puertas exteriores opacas y puerta interior de
Plexiglas. Cierre con llave. Motor del ventilador del evaporador 2501283 2 uds.
Mecanismo de refrigeracin del aire interior: refrigeracin
Motor del ventilador del condensador 2501283 2 uds.
del aire por ventilador. Eliminacin automtica de la
escarcha. Filtro deshidratador 3853070 2 uds.
Iluminacin interior: 1 lmpara interior de 36 W
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla Calentador del condensado 5502150 2 uds.
digital con precisin de 1 C. Alarma de corte del Vlvula de servicio 7608558 2 uds.
suministro elctrico. Alarmas sonoras y visuales de
temperatura alta o baja. Batera de reserva. Unidad de control 5201350 2 uds.
Termgrafo: vase el epgrafe Accesorios. Transformador 5201300 2 uds.
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: S.
Termostato 4001410 2 uds.
Lmpara 7700058 2 uds.
Contactor 6401000 2 uds.

12 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

Pieza de repuesto Cdigo Cantidad REQUISITOS ENERGTICOS
Tensin y frecuencia nominales: 230 V/50 Hz
Rel 8705006 1 ud. Fuente de alimentacin: corriente alterna
Base del rel 8705007 1 ud. Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente: 154 V
Interruptor de la puerta 6501540 2 uds. Tensin mnima de arranque del compresor a la
Junta de la puerta 5002113 2 uds. temperatura de funcionamiento: 154 V

INFORMACIN ADICIONAL
Equipado con un sistema de refrigeracin doble
NM. DE MODELO: BB 710 Normas internacionales que cumple el equipo: ISO 8187
CDIGO: BR/03/2A EN 28187
NOMBRE Y DIRECCIN DE Volumen y peso bruto de envo: 1,71 m3 / 210 kg
LA EMPRESA
ACCESORIOS
Huurre Group Oy
P.O. Box 127 Registrador de temperaturas
33101 Tampere Papel para el registrador, 100 paquetes
Finlandia Pluma del registrador
Tel.: +358 20 55 55 11 Canastas de bolsas de sangre (capacidad total 20 unidades)
Fax: +358 20 55 55 288
Direccin electrnica: PIEZAS DE REPUESTO RECOMENDADAS
export@huurre.com POR CADA 10 EQUIPOS
www.huurre.com
Pieza de repuesto Cdigo Cantidad

CARACTERSTICAS Compresor 1501950 4 uds.

Tipo de revestimiento interior Serpentn del evaporador 1801062 2 uds.
de la cmara: acero
inoxidable Motor del ventilador del evaporador 2501283 2 uds.
Descripcin de los estantes y Motor del ventilador del condensador 2501283 2 uds.
los cajones: 5 cajones de acero inoxidable
Puertas: puertas exteriores opacas y puerta interior de Filtro deshidratador 3853070 4 uds.
Plexiglas. Cierre con llave. Calentador del condensado 5502150 2 uds.
Mecanismo de refrigeracin del aire interior: refrigeracin
del aire por ventilador. Eliminacin automtica de la Vlvula de servicio 7608558 4 uds.
escarcha. Unidad de control 5201350 2 uds.
Iluminacin interior: 2 lmparas interiores de 36 W
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla Transformador 5201300 2 uds.
digital con precisin de 1 C. Alarma de corte del Termostato 4001410 2 uds.
suministro elctrico. Alarmas sonoras y visuales de
temperatura alta o baja. Batera de reserva. Lmpara 7700058 4 uds.
Termgrafo: vase el epgrafe Accesorios. Contactor 6401000 2 uds.
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: s.
Rel 8705006 1 ud.
ESPECIFICACIONES Base del rel 8705007 1 ud.
Capacidad interior (litros): 455
Nm. mximo de unidades de sangre o plasma: 90 bolsas Interruptor de la puerta 6501540 2 uds.
de sangre de 450 ml Junta de la puerta 5002115 2 uds.
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 205 x 85 x 70
Volumen bruto (litros): 580
Peso (kg): 195
NM. DE MODELO: BBR25SI-2A
PRESTACIONES CDIGO: BR/04/4A
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Plena Media Un cuarto
carga carga de carga Jewett Refrigeration Inc.
275 Aiken Road
Temperatura mnima interior: 2,8 C 3,1 C Asheville, NC 28804
Temperatura mxima interior: 5,7 C 5,2 C EE. UU.
Autonoma frigorfica: 35 min 45 min 38 min Tel.: 1 828 658 2845
Tiempo de enfriamiento: 13,4 h Fax: 1 828 645 9466
Consumo de energa: 10,2 kWh/24 h www.jewettonline.com

CAPTULO 3. REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE 13

 CARACTERSTICAS
Tipo de revestimiento interior NM. DE MODELO: CT1-2A
de la cmara: acero
inoxidable. CDIGO: BR/05/2A
Descripcin de los estantes y NOMBRE Y DIRECCIN
los cajones: 6 cajones de DE LA EMPRESA
acero inoxidable. Jewett Refrigeration Inc.
Puertas: vidrio trmico de hoja 275 Aiken Road
triple con marco trmico. Asheville, NC 28804
Cierre con llave. EE. UU.
Mecanismo de refrigeracin Tel.: 1 828 658 2845
del aire interior: serpentn Fax: 1 828 645 9466
del ventilador; eliminacin www.jewettonline.com
automtica de la escarcha.
Iluminacin interior: lmpara CARACTERSTICAS
fluorescente vertical
Tipo de revestimiento interior de la cmara: acero inoxidable.
corrida.
Descripcin de los estantes y los cajones: 3 cajones de
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla
acero inoxidable.
digital con precisin de 1 C, alarma de puerta
Puertas: cierre con llave.
entreabierta, alarma de corte en el suministro elctrico,
Mecanismo de refrigeracin del aire interior: Serpentn del
alarmas sonoras y visuales de temperatura alta o baja.
ventilador. Eliminacin automtica de la escarcha.
Batera de reserva.
Iluminacin interior: no.
Termgrafo: modelo 7ER.
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: opcional.
digital con precisin de 1 C, alarma de corte en el
suministro elctrico, alarmas sonoras y visuales de
ESPECIFICACIONES
temperatura alta o baja. Batera de reserva.
Capacidad interior (litros): 702 Termgrafo: opcional.
Nm. mximo de unidades de sangre o plasma: 360 bolsas Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: opcional.
de sangre de 450 ml
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x ESPECIFICACIONES
longitud): 210 x 91 x 74
Capacidad interior (litros): 153
Volumen bruto (litros): 760
Nm. mximo de unidades de sangre: 60 bolsas de 450 ml
Peso (kg): 281,5
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 49 x 49 x 55
PRESTACIONES
Volumen bruto: 0,52 m3
Plena Un cuarto Vacio Peso (kg): 95
carga de carga
PRESTACIONES
Temperatura mnima interior: 2,7 C 3,0 C
Temperatura mxima interior: 4,3 C 4,4 C Plena Un cuarto Vacio
Autonoma frigorfica: 62 min 62 min carga de carga
Tiempo de enfriamiento: 7h 3,4 h
Temperatura mnima interior: 2,5 C 2,8 C
Consumo de energa: 16,68 kWh/24 h Temperatura mxima interior: 5,1 C 4,6 C
Autonoma frigorfica: 56 min 46 min
Tiempo de enfriamiento: 3,4 h 1,6 h
REQUISITOS ENERGTICOS
Consumo de energa: 453 kWh/24 h
Tensin y frecuencia nominales: 230 V 50 Hz, 115 V 60 Hz.
Fuente de alimentacin: corriente alterna
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de REQUISITOS ENERGTICOS
temperatura ambiente: 154 V Tensin y frecuencia nominales: 230 V 50 Hz, 115 V 60 Hz
Tensin mnima de arranque del compresor a la Fuente de alimentacin: corriente alterna
temperatura de funcionamiento: 154 V Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente: 76 V con corriente de 115 V a
INFORMACIN ADICIONAL 60 Hz
Normas internacionales que cumple el equipo: AABB, ANRC Tensin mnima de arranque del compresor a la
y PDA temperatura de funcionamiento: 78 V con corriente de
Volumen y peso bruto de envo: 1,94 m3 / 288 kg 115 V a 60 Hz

INFORMACIN ADICIONAL
Normas internacionales que cumple el equipo: AABB, ANRC
y FDA
Volumen y peso bruto de envo: 1,94 m3 / 288 kg

14 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

3.3 Refrigeradores de banco de sangre
alimentados por energa solar
DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DEL EQUIPO
En muchos pases en desarrollo, las transfusiones de
sangre se realizan en ocasiones en centros de salud u
hospitales comarcales que no tienen acceso a la red elc-
trica nacional. En algunos centros de salud, el genera-
dor elctrico slo puede utilizarse tras la puesta del sol.
Los refrigeradores de banco de sangre deben ser capa-
ces, en estas condiciones, de mantener la sangre a entre
+2 y +6 C durante las 24 horas del da. En los pases
con luz solar suficiente a lo largo del ao, los refrigera-
dores alimentados por energa solar pueden ser la solu-
cin. En el captulo 11 hay un diagrama de flujo que
ayuda a determinar en qu casos puede ser recomenda-
ble el uso de refrigeradores alimentados por energa
solar.
El diseo de la cmara de los refrigeradores de compre-
sin alimentados por energa solar es distinto que el de
los refrigeradores elctricos convencionales. El aislante
es ms grueso, no est equipado con refrigeracin por
ventilador y, dado el tipo de establecimiento sanitario
en el que se utiliza hospitales y centros de salud pe-
queos , tiene una capacidad mxima de 50 unidades
de sangre. Los requisitos energticos tambin son ba-
jos. Para conservar el fro, el diseo del equipo es de
tipo arcn (con puerta superior) y la cmara no tiene
iluminacin interior. Estos equipos deben contar con
los mismos dispositivos de vigilancia de la temperatura
que el refrigerador elctrico convencional.
Los refrigeradores y los congeladores de bloques
refrigerantes alimentados por energa solar utilizan gas
refrigerante sin CFC. Los primeros pueden estar dota-
dos de un congelador de bloques refrigerantes. El con-
sumo energtico recomendado es inferior a 0,7 kWh/
24 horas en los equipos con un volumen bruto inferior
a 50 litros, e inferior a 0,1 kWh por cada 10 litros adi-
cionales de volumen bruto a 43 C. La temperatura del
compartimento congelador de los equipos alimentados
por energa solar suele ser inferior a -10 C. Esta tem-
peratura no es idnea para conservar plasma fresco con-
gelado a medio y largo plazo.
Las caractersticas bsicas de los equipos alimentados
por energa solar son:
1. Generador fotovoltaico. Los mdulos deben cum-
plir las especificaciones en vigor formuladas ms re-
cientemente por el Jet Propulsion Laboratory (EE. UU.)
o por el Centro Conjunto de Investigacin (JRC), con
sede en Ispra, (Italia). Los generadores estn diseados
para soportar vientos de una fuerza de +200 kg/m2 y
disponen de anclajes para su instalacin en el suelo o
sobre el tejado. El regulador de la carga de la batera y
otros componentes estn protegidos contra los efectos
CAPTULO 3. REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE
de los rayos. El sistema est concebido para asegurar el
funcionamiento continuo del refrigerador y del conge-
lador (cargado y con bloques refrigerantes) durante los
periodos del ao de menor luz solar. En el caso de que
el sistema incluya cargas adicionales, como la ilumina-
cin, stas deben conectarse a una fuente de alimenta-
cin independiente. En ningn caso deben depender
de las bateras que alimentan el refrigerador.
2. Cable del generador al refrigerador. La dimensin
de este cable debe ser tal que cuando el generador al-
canza la temperatura de funcionamiento y el rendimien-
to mximos la tensin que transporta debe ser suficiente
para cargar las bateras a su velocidad de carga mxima.
El fabricante proporciona recomendaciones para el
dimensionamiento del cable (en funcin de la distan-
cia entre el generador y la caja de control).
3. Juego de bateras. Las bateras deben soportar un
mnimo de 1.000 ciclos hasta una descarga del 50%. La
frecuencia del mantenimiento debe ser, como mximo,
semestral. No se deben utilizar pilas secas como fuente
de alimentacin de los instrumentos o de los controles.
Las bateras deben estar alojadas en una cmara ventila-
da y dotada de un cierre con llave, con un acceso para
las inspecciones de mantenimiento in situ. Las bateras
deben cumplir las especificaciones de diseo de la OMS1
e ir acompaadas de la documentacin que lo acredite.
Las bateras deben suministrarse secas y cargarse con cido suminis-
trado en recipientes hermticos independientes.
4. Regulador de carga de la batera. Los reguladores
de carga de la batera deben cumplir las especificacio-
nes de diseo de la OMS e ir acompaados de la docu-
mentacin que lo acredite. Deben estar calibrados con
precisin en funcin de los requisitos de carga y tem-
peratura de la batera a la que van a acoplarse y deben
desconectar el proceso de carga cuando la batera haya
alcanzado un estado de carga que pueda repetirse du-
rante un mnimo de 1.000 ciclos. Deben estar dotados
de proteccin contra sobretensin por descargas atmos-
fricas. La carga volver a conectarse automticamente
cuando la tensin del sistema recupera su valor normal.
La tecnologa solar es fiable. No obstante, un estudio de
los equipos de conservacin de vacunas alimentados por
energa solar realizado por la OMS y UNICEF demues-
tra, entre otras cosas, que el mantenimiento y la susti-
tucin de piezas como las bateras y los reguladores
necesarios tras cinco aos de funcionamiento por tr-
mino medio siguen siendo el principal problema, dado
que estos sistemas suelen estar ubicados en zonas aisla-
das y raramente se reservan fondos para estos fines.
1
Consulte la publicacin WHO/EPI/LHIS/97.06 (slo disponible
en ingls).
15
Piezas de repuesto indispensables Constitucin: Tipo arcn
Interior: revestimiento de aluminio o similar
Se debe evaluar cuidadosamente el tipo y el nmero de Exterior: resistente a la corrosin (capa anticorrosin
piezas de repuesto que pueden ser necesarias durante de al menos 1 mm de espesor)
los cinco primeros aos de funcionamiento de los equi- Aislamiento sin CFC
pos alimentados por energa solar. La OMS y UNICEF, Estantes que facilitan el depsito y la recuperacin de
por ejemplo, recomiendan la adquisicin de, como las unidades de sangre
Puerta opaca
mnimo, el siguiente juego de piezas de repuesto por
cada 10 refrigeradores alimentados por energa solar: Caractersticas elctricas: tensin de entrada: corriente
continua a la tensin apropiada.
mdulos fotovoltaicos: 1 El equipo cumple normas de seguridad elctrica como la
reguladores de carga de la batera: 2 norma IEC.
juegos de bateras: 1 Tensin mnima de arranque del compresor: 22 % menos
cables del generador: 1 que la tensin nominal.
compresor o unidad de refrigeracin completa, segn
Control de la temperatura interior: control electrnico de la
recomendacin del fabricante: 1 temperatura en el intervalo de +2 C a +6 C con precisin de
tarjetas de control electrnico del compresor de ajuste de 1 C independientemente de la carga.
repuesto: 3
Temperatura ambiente exterior: funciona a una temperatura
tarjetas de control del termostato o de la temperatura: 3 ambiente de hasta +43 C y una humedad de hasta el
ventiladores del condensador (si se utilizan): 2 60 %.
Autonoma frigorfica:* completamente cargado de unidades
Proveedor de sangre a +4 C (1 C) tarda al menos 2 horas en
alcanzar una temperatura superior a +6 C.
Para que el sistema alimentado mediante energa solar
sea fiable, es muy importante que los refrigeradores de Tiempo de enfriamiento:* completamente cargado de
unidades de sangre a +37 C tarda un mximo de
banco de sangre alimentados por energa solar estn
10 horas en enfriar todas las unidades hasta una
equipados con el sistema de suministro de energa so- temperatura inferior a +6 C.
lar apropiado para el equipo, adquirido a un proveedor
autorizado por la OMS. De este modo, se garantiza que Vigilancia de la temperatura: pantalla digital indicadora de la
temperatura con precisin de dcimas de grado
el sistema sea el adecuado para el medio y los requisi-
Registrador de la temperatura
tos energticos del equipo. Sistema de alarma visual y sonora para advertir de
temperaturas no seguras
Manuales de instrucciones Indicador visual del estado de la batera
Instalacin para el registrador de la temperatura
Cada refrigerador debe disponer de su correspondiente Instalacin de contacto para alarma remota
manual con descripciones claras para los usuarios y los
electricistas acerca de: las tareas bsicas de mantenimien- INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
to diario, semanal y mensual, las pruebas peridicas de
REFRIGERADORES DE BANCO DE SANGRE ALIMENTADOS POR ENERGA SOLAR
mantenimiento preventivo, los procedimientos de diag-
nstico y reparacin, los ajustes de la temperatura y los NM. DE MODELO: VC65F
procedimientos de instalacin. CDIGO: BR/06/1B
NOMBRE Y DIRECCIN
DE LA EMPRESA
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA Dulas Ltd.
Dyfi Eco Parc
Refrigeradores de banco de sangre Machynlleth, Powys
alimentados por energa solar SY20 8AX
Referencia de las especificaciones: BTS/RFS.3 Reino Unido
Tel.: +44 1654 70 50 00
Funcin del equipo: refrigerador para conservar unidades de Fax: +44 1654 70 30 00
sangre entera o de glbulos rojos en un banco de sangre. Direccin electrnica:
Tipo de equipo: refrigerador de compresin que utiliza gas solar@dulas.org.uk
refrigerante sin CFC y electricidad obtenida de la energa Sitio web:
solar www.dulas.org.uk

Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento

de prueba estandarizado: BTS/ Proc/ 5 * La autonoma frigorfica y el tiempo de enfriamiento se midieron con
una temperatura ambiente de +43 C y a plena carga. Por
consiguiente, a temperaturas ambiente ms bajas, el rendimiento
del equipo es mayor.

16 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 CARACTERSTICAS
Tipo de revestimiento interior de la cmara: acabado de
NM. DE MODELO: MB 50DC/CF 991.2340.01
aluminio ondulado.
Descripcin de los estantes y los cajones: 2 canastas con 3 CDIGO: BR/07/1B
estantes cada una. NOMBRE Y DIRECCIN DE
Puertas: tapa opaca. LA EMPRESA
Mecanismo de refrigeracin del aire interior: ninguno. Dometic (antigua
Iluminacin interior: ninguna. Electrolux)
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla 17 op der Hei
digital indicadora de la temperatura con precisin de 9809 Hosingen
1 C. Alarma integrada de temperatura alta o baja y Luxemburgo
memoria de temperaturas mxima y mnima. Tel.: +35 2 92 07 31
Termgrafo: registrador de temperaturas y grficos. Fax: +35 2 92 07 31 300
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: ninguna. Direccin electrnica:
pascal.vannier@dometic.lu
ESPECIFICACIONES www.dometic.lu
Capacidad interior (litros): frigorfico: 24 unidades de sangre.
Congelador: 16,6 l de bloques CARACTERSTICAS
refrigerantes. Tipo de revestimiento interior de la cmara: polietileno
Nm. mximo de unidades de sangre: 24 unidades de Descripcin de los estantes y los cajones: 2 canastas de
450 ml. hilo metlico
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x Puertas: tapa
longitud): 97 x 93 x 80 Mecanismo de refrigeracin del aire interior: ventilador
Volumen bruto (litros): Refrigerador: 68 Iluminacin interior: no
Congelador: 25 Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla
Peso (kg): 115 digital con funciones de alarma
Termgrafo: opcional (en la unidad)
PRESTACIONES Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: no
Plena Media Un cuarto
carga carga de carga ESPECIFICACIONES
Capacidad interior (litros): 14,4
Temperatura mnima interior: 3,8 C
Nm. mximo de unidades de sangre: 32 bolsas de sangre
Temperatura mxima interior: 4,3 C
de 450 ml
Autonoma frigorfica: 2,42 h
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
Tiempo de enfriamiento: 8,75 h
longitud): 83 x 82 x 92
Consumo de energa: 0,53 kWh/24 h Volumen bruto (litros): 70
Peso (kg): 60

REQUISITOS ENERGTICOS PRESTACIONES

Tensin y frecuencia nominales:
Plena Media Un cuarto
Fuente de alimentacin: corriente continua a una tensin carga carga de carga
nominal de 12 V
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de Temperatura mnima interior: 4,1 C
temperatura ambiente: Temperatura mxima interior: 5,0 C
Tensin mnima de arranque del compresor a la Autonoma frigorfica: 4,5 h
temperatura de funcionamiento: Tiempo de enfriamiento: 22,3 h

INFORMACIN ADICIONAL Consumo de energa: 1,14 kWh/24 h

Requiere un sistema de energa solar: suministrado por un

proveedor de refrigeradores alimentados por energa solar REQUISITOS ENERGTICOS
autorizado por la OMS y UNICEF para el suministro de Tensin y frecuencia nominales: corriente continua a 12 o
refrigeradores de vacunas alimentados por energa solar. 24 V / 60 Hz
Normas internacionales que cumple el equipo: Certificado Fuente de alimentacin
de seguridad de la UE Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente:
Volumen y peso bruto de envo: 1,0 m3 / 140 kg Tensin mnima de arranque del compresor a la
temperatura de funcionamiento:

INFORMACIN ADICIONAL
Normas internacionales que cumple el equipo: cdigo: AM1
Volumen y peso bruto de envo: 0,73 m3 / 78 kg

CAPTULO 3. REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE 17

 PIEZAS DE REPUESTO RECOMENDADAS
POR CADA 10 EQUIPOS
Pieza de repuesto
Compresor BF50F
Ventilador de CC a 12 V
Ventilador de CA a 230 V
Deshidratador
Controlador de la temperatura
EWPC 901
servacin a baja temperatura mediante la reduccin de
las prdidas de aire fro durante la apertura del equipo,
Cdigo Cantidad para acceder a las unidades de sangre que se encuen-
tran debajo del estante superior es preciso retirar toda
296.9702.08 1 la canasta. Esta operacin a menudo es complicada y la
296.9710.65 1 temperatura de la cmara puede aumentar rpidamen-
296.9759.531 1
te. Tambin, es necesario proteger las unidades de sangre
al tiempo que se procura alcanzar temperaturas inferiores
296.0945.02 1 a la de congelacin en el revestimiento frigorfico.
296.9764.02 1
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA

Refrigeradores de banco de sangre

3.4 Refrigeradores de banco de sangre con
revestimiento frigorfico
DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DEL EQUIPO
Los refrigeradores con revestimiento frigorfico estn
especialmente diseados para prolongar su autonoma
frigorfica. Esto significa que, a diferencia de los refri-
geradores de banco de sangre elctricos convenciona-
les, tras un corte de la corriente los refrigeradores que
tienen revestimiento frigorfico pueden conservar la
temperatura por debajo de +10 C durante hasta 72 ho-
ras. Para ello, se reviste la cmara con recipientes de
agua y hielo o se sitan junto a la zona de conservacin
de la sangre compartimentos con bloques refrigerantes.
Durante los periodos de corte del suministro elctrico
y desconexin de carga, los bloques refrigerantes ac-
tan como medio de conservacin del fro para proteger
las unidades de sangre almacenadas en el refrigerador.
Se recomienda enrgicamente el uso de refrigeradores
con revestimiento frigorfico en los bancos de sangre
ubicados en zonas cuyo suministro elctrico sea poco
fiable y sufra interrupciones frecuentes, generalmente
en centros comarcales o regionales. No obstante, para
cumplir las normas de la OMS, los equipos con revesti-
miento frigorfico deben estar equipados con disposi-
tivos de vigilancia de la temperatura y con sistemas de
alarma. No se recomienda utilizar el compartimento
congelador del equipo para conservar unidades de plas-
ma puesto que la temperatura de este compartimento
de los equipos con revestimiento frigorfico no suele
bajar de -10 C, que no es suficientemente baja para
conservar plasma fresco congelado a medio y largo plazo.
Los bloques refrigerantes tambin se pueden utilizar en
los refrigeradores porttiles para el transporte de sangre.
Para congelar el revestimiento de agua en el nmero
limitado de horas en las que se dispone de suministro
elctrico, el compresor debe funcionar a pleno rendi-
miento y la zona de conservacin de la parte inferior
del equipo alcanza una temperatura inferior a baja de
0 C. Por consiguiente, NO se deben almacenar unida-
des de sangre en los 15 cm inferiores de la base de es-
tos modelos. Otra limitacin de este tipo de equipos es
que, a pesar de que el diseo de arcn garantiza la con-
con revestimiento frigorfico
Referencia de las especificaciones: BTS/RF.2
Funcin del equipo: un refrigerador para conservar unidades
de sangre entera o glbulos rojos para su uso en bancos
de sangre con limitaciones del suministro elctrico.
Tipo de equipo: refrigerador de compresin que utiliza gas sin
CFC y dispone al menos de 8 horas diarias de electricidad.
El compartimento refrigerador est revestido con
recipientes para hielo o tiene una seccin congeladora con
bloques refrigerantes para mejorar la autonoma frigorfica
del equipo durante los cortes del suministro elctrico.
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
de prueba estandarizado: BTS/ Proc/ 4.
Constitucin: Interior: acero inoxidable (mn. 22 kg).
Exterior: resistente a la corrosin (capa anti-
corrosin de al menos 1 mm de espesor)
Tipo arcn, con aislamiento sin CFC
Bandejas verticales
Puerta opaca
Caractersticas elctricas: tensin de entrada: corriente
alterna monofsica a 220/240 V 50 Hz o a 110 V 60 Hz.
El equipo cumple normas de seguridad elctrica como la
norma IEC.
Tensin mnima de arranque del compresor: 22 % menos
que la tensin nominal.
Control de la temperatura interior: control electrnico de la
temperatura, en el intervalo de +2 C a +6 C en el
compartimento refrigerador con precisin de ajuste de
1 C independientemente de la carga. En el
compartimento congelador, el intervalo de temperatura es
de -20 C a -40 C.
Refrigeracin del aire mediante ventilador.
Temperatura ambiente exterior: funciona a una temperatura
ambiente de +10 C a +43 C.
Autonoma frigorfica:* una carga completa de unidades de
sangre a +4 C (1 C) tarda al menos 1 hora en alcanzar
una temperatura superior a +6 C.
Una carga completa de unidades de sangre a +4 C
* La autonoma frigorfica y el tiempo de enfriamiento se midieron con
una temperatura ambiente de +43 C y a plena carga. Por
consiguiente, a temperaturas ambiente ms bajas, el rendimiento
del equipo es mayor.

18 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 (1 C) tarda al menos 2 horas en alcanzar una PRESTACIONES
temperatura superior a +10 C.
Plena Media Un cuarto
Tiempo de enfriamiento:* completamente cargado de carga carga de carga
unidades de sangre a +37 C tarda un mximo de 8 horas
en enfriar todas las unidades hasta una temperatura Temperatura mnima interior: 3,6 C 3,8 C
inferior a +6 C. Temperatura mxima interior: 4,5 C 4,8 C
Autonoma frigorfica: 6,3 h 3,5 h 2,8 h
Vigilancia de la temperatura: pantalla LED digital indicadora Tiempo de enfriamiento: 37,1 h 4/6
de temperatura con precisin de dcimas de grado.
Registrador de la temperatura Consumo de energa: 1,68 kWh/24 h
Sistema de alarma visual y sonora para advertir de
temperaturas no seguras REQUISITOS ENERGTICOS
Bateras de reserva para los dispositivos de alarma y de
Tensin y frecuencia nominales: corriente alterna a 230 V
registro de la temperatura
50/60 Hz
Instalacin para contacto para alarma remota
Fuente de alimentacin: corriente alterna
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente: 132 V
INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
Tensin mnima de arranque del compresor a la
REFRIGERADORES DE BANCO DE SANGRE CON REVESTIMIENTO FRIGORFICO temperatura de funcionamiento: 132 V
NM. DE MODELO: MB 50AC/CF 991.2350.01
PIEZAS DE REPUESTO RECOMENDADAS
CDIGO: BR/08/1C
POR CADA 10 EQUIPOS
NOMBRE Y DIRECCIN DE
LA EMPRESA Pieza de repuesto Cdigo Cantidad
Dometic (antigua Compresor de CA a 230 V /50 Hz 296.9701.12 1
Electrolux)
17 op der Hei Compresor de CA a 115 V /60 Hz 296.9701.13 1
9809 Hosingen Ventilador de CC a 12 V 296.9710.65 1
Luxemburgo
Tel.: +35 2 92 07 31 Ventilador de CA a 230 V 296.9759.53 1
Fax: +35 2 92 07 31 300 Deshidratador 296.0945.02 1
Direccin electrnica:
pascal.vannier@dometic.lu Placa base 296.9764.02 1
www.dometic.lu
INFORMACIN ADICIONAL
CARACTERSTICAS
Normas internacionales que cumple el equipo: 73/23/ EEC y
Tipo de revestimiento interior de la cmara: polietileno
93/68/EEC
Descripcin de los estantes y los cajones: 2 canastas de
hilo metlico Volumen y peso bruto de envo: 0,73 m3 / 78 kg
Puertas: tapa
Mecanismo de refrigeracin del aire interior: ventilador
Iluminacin interior: no
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla NM. DE MODELO: MRB2000 920.6811.2
digital con funciones de alarma CDIGO: BR/09/1C
Termgrafo: opcional (en la unidad)
NOMBRE Y DIRECCIN DE
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: no
LA EMPRESA
ESPECIFICACIONES Dometic (antigua
Electrolux)
Capacidad interior (litros): 14,4
17 op der Hei
Nm. mximo de unidades de sangre: 32 bolsas de sangre
9809 Hosingen
de 450 ml
Luxemburgo
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
Tel.: +35 2 92 07 31
longitud): 83 x 82 x 98
Fax: +35 2 92 07 31 300
Volumen bruto (litros): 70
Direccin electrnica:
Peso (kg): 60
pascal.vannier@dometic.lu
www.dometic.lu

CARACTERSTICAS
Tipo de revestimiento interior de la cmara: PVC
* La autonoma frigorfica y el tiempo de enfriamiento se midieron con
una temperatura ambiente de +43 C y a plena carga. Por Descripcin de los estantes y los cajones: 2 canastas
consiguiente, a temperaturas ambiente ms bajas, el rendimiento metlicas
del equipo es mayor. Puertas: tapa con cierre con llave

CAPTULO 3. REFRIGERADORES DE BANCOS DE SANGRE 19

Mecanismo de refrigeracin del aire interior: s
Iluminacin interior: no
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla
digital con funciones de alarma
Termgrafo: no
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: no
REQUISITOS ENERGTICOS
Fuente de alimentacin: corriente alterna
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente: 136 V
Tensin mnima de arranque del compresor a la
temperatura de funcionamiento: 132 V

ESPECIFICACIONES INFORMACIN ADICIONAL

Volumen interior bruto (litros): Refrigerador: 76 Normas internacionales que cumple el equipo: DIN EN
Congelador: 17 9001: 1994
Nm. mximo de unidades: 38 bolsas de sangre de 450 ml
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x Volumen y peso bruto de envo: 1,1 m3 / 86 kg
longitud): 85 x 94 x 69
Tensin y frecuencia nominales: 220240 V/5060 Hz PIEZAS DE REPUESTO NECESARIOS
Peso (kg): 92 POR CADA 10 EQUIPOS
Pieza de repuesto Cdigo Cantidad
PRESTACIONES
Dispositivo de arranque 291.2087.05 3
Plena Media Un cuarto
carga carga de carga Condensador del compresor 291.2146.00 3
Temperatura mnima interior: 3,2 C 3,8 C Termostato interno 291.3066.00 1
Temperatura mxima interior: 4,8 C 5,0 C
Compresor 210.0271.00 1
Autonoma frigorfica: 10,1 h 9,4 h 7,8 h
Tiempo de enfriamiento: 16,1 h 7,5 h Ventilador interno 291.3067.11 3
Consumo de energa (kWh/24 h): 2,92 2,89

20 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 CAPITULO 4
Congeladores
de plasma 1

DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DEL EQUIPO
Todos los congeladores descritos en esta gua son de
compresin. La OMS ha evaluado congeladores de plas-
ma de compresin que usan gas refrigerante sin CFC y
se conectan a la red elctrica nacional. Los congelado-
res de plasma no precisan estar conectados a un gene-
rador elctrico de reserva, ya que los congeladores suelen
mantener una temperatura inferior a la congelacin
durante ms de 24 horas siempre que no se abra la puerta
con frecuencia. Estos congeladores estn especialmente
diseados para conservar plasma.
Estn equipados con un mecanis-
mo interno de refrigeracin por
Los congeladores
ventilador que distribuye el aire
de plasma estn de forma homognea en el inte-
especficamente rior del equipo y en torno a los
diseados para dispositivos de vigilancia de la
conservar plasma. temperatura. En un diseo ideal,
Estn equipados tras abrir la puerta frontal, cada
con un mecanismo estantera se puede abrir de for-
interno de ma independiente, conservando
refrigeracin por as la temperatura. El aislamiento
de estos equipos es ms espeso
ventilador que que el de los congeladores do-
distribuye el aire de msticos convencionales, lo cual
forma homognea ayuda a mantener la temperatura
en el interior del por debajo de -35 C.
equipo y en torno a
Los factores clave para obtener un
los dispositivos de rendimiento ptimo son los tiem-
vigilancia de la pos de enfriamiento y de conge-
temperatura. lacin. Cuando se deposita en el
congelador, el plasma est a tem-
peratura ambiente. Cuanto mayor
sea el volumen de plasma depositado, ms tiempo se
necesitar para enfriarlo a la temperatura de conserva-
cin aceptable, inferior a -35 C. El usuario puede op-
tar por reducir la carga con el fin de alcanzar ms
rapidamente temperaturas de conservacin seguras. Esto
implica que se necesitar ms espacio para la conserva-
cin de una determinada carga de plasma preparada.
1
En la pgina 55 figura una lista de detallada de las cuestiones que
deben tenerse en cuenta al elegir un congelador de plasma.
Aunque pueden adquirirse con facilidad congeladores
domsticos en el mercado local, se desaconseja utilizar-
los para conservar plasma por los siguientes motivos:
no alcanzan temperaturas de funcionamiento
inferiores a -20 C;
el tiempo de enfriamiento de una carga de plasma es
excesivo;
suelen tener un aislamiento deficiente, especialmente
las puertas, y no estn diseados para mantener las
temperaturas recomendadas;
cuando se produce un corte de corriente, se calientan
rpidamente;
pueden dejar de funcionar cuando la temperatura
ambiente es elevada (+43 C); y
no estn equipados con dispositivos de vigilancia en
serie de la temperatura.
En resumen, si se conserva plasma en congeladores do-
msticos su tiempo de conservacin es ms corto que
en congeladores de plasma y podra peligrar su calidad.
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA
Congeladores de plasma
Referencia de las especificaciones: BTS/FR.1
Funcin del equipo: congelar y conservar plasma en un banco
de sangre.
Tipo de equipo: congelador de compresin que utiliza gas
refrigerante sin CFC y se conecta a la red elctrica
nacional.
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
de prueba estandarizado: BTS/ Proc/ 1.
Constitucin: Interior: acero inoxidable (mn. 22 g)
Exterior: resistente a la corrosin (capa anticorrosin de al
menos 1 mm)
Aislamiento sin CFC
Diseo: de tipo arcn o de puerta frontal
Puerta: opaca
Cajones: correderos

21
Caractersticas elctricas: Tensin de entrada: CA CARACTERSTICAS
monofsica a 220/240 V 50 Hz o 110 V 60 Hz. Tipo de revestimiento interior de la cmara: V2A-1.4301
El equipo cumple con normas de seguridad elctrica como Descripcin de los estantes y los cajones: rejillas o cajones
la norma IEC. Puertas: puerta corriente
Tensin mnima de arranque del compresor: 22% menos Mecanismo de refrigeracin del aire interior: aire forzado
que la tensin nominal. Iluminacin interior: no.
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: s
Control de la temperatura interior: Control electrnico de la Termgrafo: s
temperatura Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: RS 485
Temperatura de funcionamiento, de -35 C a -40 C con
precisin de ajuste de 1 C independientemente de ESPECIFICACIONES
la carga
Capacidad interior (litros): 167
Refrigeracin del aire por ventilador
Nm. mximo de unidades de plasma: 90 unidades de
Eliminacin automtica de la escarcha dentro del margen
300 ml
de temperaturas seguras
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
Temperatura ambiente exterior: funciona a una temperatura longitud): 131 x 85 x 79
ambiente de +10 C a +43 C. Volumen bruto (litros): 246
Peso (kg): 149
Autonoma frigorfica:* Una carga completa de unidades de
plasma a -36 C tarda al menos 1 hora en alcanzar
PRESTACIONES
una temperatura superior a -20 C.
Una carga completa de unidades de plasma a -36 C tarda Plena Un cuarto Vacio
al menos 32 horas en alcanzar una temperatura carga de carga
superior a -5 C.
Temperatura mnima interior: -36,9 C -35,1 C
Tiempo de enfriamiento:* Completamente cargado de Temperatura mxima interior: -36,1 C -33,5 C
unidades de plasma a +25 C tarda un mximo de Autonoma frigorfica: 6,6 4,2
5 horas en enfriar todas las unidades hasta una Tiempo de enfriamiento: 36,5 h 18,4 h
temperatura inferior a -5 C.
Completamente cargado de unidades de plasma a +25 C Consumo de energa: 18,52 kWh/24 h
tarda un mximo de 30 horas en enfriar todas las Ruido: 64 dBA
unidades hasta una temperatura inferior a -20 C.
Vigilancia de la temperatura: Pantalla LED digital indicadora REQUISITOS ENERGTICOS
de temperatura con precisin de dcimas de grado. Tensin y frecuencia nominales: 240 V / 50 Hz, 115 V / 60 Hz
Registrador de la temperatura. Fuente de alimentacin: corriente alterna
Sistema de alarma visual y sonora para advertir de Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperaturas no seguras. temperatura ambiente: 175 V
Batera de reserva para los dispositivos de alarma y de Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
registro de la temperatura. temperatura de funcionamiento: 175 V
Instalacin para contacto para alarma remota.
INFORMACIN ADICIONAL
Normas internacionales que cumple el equipo: 73/23/ EEC
INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS 93/68/EEC
CONGELADORES DE PLASMA
PIEZAS DE REPUESTO RECOMENDADAS
NM. DE MODELO: 160 991.7901.10
POR CADA 10 EQUIPOS
CDIGO: PF/01/2
Pieza de repuesto Cdigo Cantidad
NOMBRE Y DIRECCIN DE
LA EMPRESA Compresor 296.9701.11 1
Dometic (antigua Electrolux)
Motor del ventilador 296.9759.02 1
17 op der Hei
9809 Hosingen Deshidratador 296.0945.03 1
Luxemburgo
Junta de la puerta 294.5117.03 1
Tel.: +35 2 92 07 31
Fax: +35 2 92 07 31 300 Interruptor de la puerta 296.9821.01 1
Direccin electrnica:
Sensor 296.9804.11 2
pascal.vannier@dometic.lu
www.dometic.lu Interruptor de encendido y apagado 296.8954.11 1
Vlvula magntica 296.9761.51 1
* La autonoma frigorfica y el tiempo de enfriamiento se midieron con
una temperatura ambiente de +43 C y a plena carga. Por Placa base 296.9769.00 1
consiguiente, a temperaturas ambiente ms bajas, el rendimiento
del equipo es mayor.

22 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 NM. DE MODELO: CTF406-2A*
CDIGO: PF/02/2
NOMBRE Y DIRECCIN
DE LA EMPRESA
Jewett Refrigeration Inc.
275 Aiken Road
Asheville, NC 28804
EE. UU.
Tel.: 1 828 658 2845
Fax: 1 828 645 9466
www.jewettonline.com

CARACTERSTICAS
Tipo de revestimiento
interior de la cmara: acero inoxidable.
Descripcin de los estantes y los cajones: 3 cajones de
acero inoxidable.
Puertas: cierre con llave.
Mecanismo de refrigeracin del aire interior: serpentn del
ventilador. Eliminacin automtica de la escarcha.
Iluminacin interior: no aplicable
Indicador de la temperatura y sistema de alarma: pantalla
digital con precisin de 1 C, alarma de corte de
suministro elctrico, alarmas sonoras y visuales de
temperaturas altas y bajas. Batera de reserva.
Termgrafo: opcional.
Interfaz para vigilancia remota de la temperatura: opcional.

ESPECIFICACIONES
Capacidad interior (litros): 153
Nm. mximo de unidades de plasma: 88 unidades de
300 ml
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 49 x 49 x 55
Volumen bruto (m3): 0,52
Peso (kg): 95

PRESTACIONES
Plena Un cuarto Vacio
carga de carga

Temperatura mnima interior: -36 C -37,1 C

Temperatura mxima interior: -27,5 C -28 C
Autonoma frigorfica: 3h 3h
Tiempo de enfriamiento: 18 h 8h
Consumo de energa:

REQUISITOS ENERGTICOS
Fuente de alimentacin: corriente alterna
Tensin y frecuencia nominales: 230 V 50 Hz, 115 V 60 Hz.
Tensin mnima de arranque del compresor a 32 C de
temperatura ambiente:
Tensin mnima de arranque del compresor a la
temperatura de funcionamiento:

INFORMACIN ADICIONAL
Normas internacionales que cumple el equipo: AABB, FDA

* Producto evaluado por la OMS en 2000 como modelo nm. CTF 406.

CAPTULO 4. CONGELADORES DE PLASMA 23

 CAPITULO 5
Agitadores de
plaquetas 1
DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DE LOS EQUIPOS
Los agitadores de plaquetas estn diseados para la con-
servacin de plaquetas a una temperatura de entre 20 C
y 24 C. Slo se encuentran disponibles modelos elc-
tricos estndar. Las plaquetas deben mantenerse en agi-
tacin continua para que conserven su viabilidad y
propiedades adhesivas. Slo se han evaluado agitadores
horizontales, ya que se ha informado que con ellos se
consigue una mejor agitacin que con los de tipo rota-
tivo. El agitador de plaquetas puede encajarse en el in-
terior de una incubadora que mantenga la temperatura
deseada, o bien colocarse como unidad autnoma en
una habitacin climatizada a una temperatura de entre
20 C y 24 C. Existen distintos tamaos y diseos.
Como la agitacin es con-
tinua, el equipo debe ser
Son factores cruciales robusto y poco ruidoso.
Son factores cruciales para
para su funcionamiento el
su funcionamiento el gra-
grado de amplitud de la do de amplitud de la agita-
agitacin y el nmero de cin y el nmero de
oscilaciones por minuto. oscilaciones por minuto, ya
que permiten medir la in-
tensidad de agitacin a fin
de garantizar el efecto mximo y, en consecuencia, el
libre intercambio de gases en el interior de la unidad
de sangre y con el exterior.
La cantidad de concentrados plaquetarios que puede
manejar un determinado agitador depender de si son
de afresis o de mltiples donantes. Las unidades de
concentrados plaquetarios de afresis suelen pesar has-
ta seis veces ms que las de concentrados plaquetarios
de donante de sangre entero. Es indispensable para la
vigilancia del agitador una alarma que alerte de los fa-
llos de movimiento, y si la agitacin se realiza en una
incubadora, se necesita un dispositivo de vigilancia de
la temperatura semejante a los que se encuentran en los
refrigeradores convencionales para la conservacin de
sangre (con sistemas de alarma visual y sonora que avi-
1
En la pgina 56 figura una lista de detallada de las cuestiones que
deben tenerse en cuenta al elegir un agitador de plaquetas.
24
san de cortes del suministro elctrico o de temperatu-
ras que se salen del margen correcto, as como registros
grficos de siete das).
Caractersticas clave
El diseo de la puerta permite al usuario inspeccionar
el contenido sin necesidad de abrirla, lo cual reduce al
mnimo los cambios de temperatura en la incubadora
que alberga el agitador de plaquetas. Tambin es impor-
tante que los estantes sean resistentes a la corrosin
debido a los posibles derramamientos de los tubos pi-
loto de las unidades de plaquetas.
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA
Agitadores de plaquetas
Referencia de las especificaciones: BTS/PAC/IN.1
Funcin del equipo: agitar de forma continua los
concentrados plaquetarios en una incubadora, en una
suspensin uniforme dentro de una bolsa de plasma.
Tipo de equipo: agitador horizontal dentro de una incubadora
termorregulada, con gas refrigerante y material aislante sin
CFC, y con suministro de la red elctrica nacional.
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
de prueba estandarizado: BTS/PAC/Proc. 1.
Constitucin: Interior: acero inoxidable (mn. grado 304).
Exterior: Resistente a la corrosin, espesor de al menos
1 mm.
Diseado para contener unidades de plaquetas de
mltiples donantes (bolsas de 300 ml) o bien unidades
de plaquetas de afresis (500 x 1 litro), o una mezcla
de ambos tipos.
Las puertas permiten examinar el contenido sin necesidad
de abrirlas.
Diseo de los estantes: Los estantes se fabrican con material
resistente a la corrosin con un margen espacial suficiente
para reducir el ruido al mnimo.
Fcil carga y retirada de las unidades de plaquetas. Los
estantes tienen una traba que impide que se puedan
retirar completamente por una maniobra errnea.
El agitador que sustenta los estantes se halla suspendido
de forma que el ruido sea mnimo a lo largo de la vida
del agitador.
Caractersticas elctricas: Tensin nominal de entrada: 220/ Vigilancia del movimiento del agitador: alarma de fallos de
240 V 50 Hz o 110 V 60 Hz. movimiento y de cortes en el suministro elctrico.
El equipo cumple con normas de seguridad elctrica tales
Prestaciones: agitacin con oscilacin lateral de 3,6 a 4 cm
como la norma IEC.
(1,5 pulgadas), a entre 65 y 75 oscilaciones por minuto.
Control de la temperatura interior: refrigeracin por
ventilador. Control electrnico de la temperatura para
mantener una temperatura uniforme de 22 C (0,5 C) en INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
todos los estantes. AGITADORES DE PLAQUETAS
Temperatura ambiente exterior: la incubadora funciona con NM. DE MODELO. AGITADOR: PFS42*
temperaturas ambiente de hasta 43 C 1 C y humedad
INCUBADORA: PC900
relativa del 60 %.
Vigilancia del movimiento del agitador: alarma de fallo de
movimiento.
Vigilancia de la temperatura: Pantalla LED digital indicadora
de la temperatura con precisin de dcimas de
grado
Sistema de alarma visual y sonora para indicar los cortes
en el suministro elctrico y temperaturas no seguras;
alarma de puerta entreabierta
Registrador grfico de siete das o registro electrnico de
las temperaturas mxima y mnima alcanzadas
Prestaciones: agitacin con oscilacin lateral de 3,6 a 4 cm
(1,5 pulgadas), a entre 65 y 75 oscilaciones por minuto.
CDIGO: PA/01/F
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA Helmer
15425 Herriman Blvd
Agitadores horizontales de plaquetas Noblesville, IN 46060
Referencia de las especificaciones: BTS/PA/IN.1 EE. UU.
Tel.: +1 317 773 9073
Funcin del equipo: Agitar de forma continua concentrados Fax: +1 317 773 9082
plaquetarios en un entorno termorregulado a 22 C 5 C, Direccin electrnica: sales@helmerinc.com
en una suspensin uniforme dentro de una bolsa de www.helmerinc.com
plasma.
Tipo de equipo: agitador horizontal con conexin a la red CARACTERSTICAS
elctrica nacional. Diseo y constitucin: acero revestido de polvo con cmaras
interiores de acero inoxidable; controles digitales.
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
Indicador de temperatura: indicador de temperatura LED
de prueba estandarizado: BTS/PA.1/Proc. 1.
controlado por microprocesador, con controlador PID
Constitucin: Sistema abierto sin puertas y una base robusta digital. Se pueden mostrar la temperatura efectiva y la de
con asas. Diseado para contener hasta un litro de referencia.
unidades de 300 ml de plaquetas de mltiples donantes o Sistemas de alarma (de fallos de movimiento y cortes en el
de afresis, o una mezcla de ambos tipos. suministro elctrico): Agitadores equipados con alarmas
de movimiento independientes integradas, con
Diseo de los estantes: Los estantes son de un material
temporizador ajustable e interruptor de alimentacin
resistente a la corrosin.
autnomo. Las incubadoras disponen de una alarma
Fcil carga y retirada de las unidades de plaquetas. Los
de cortes en el suministro elctrico con un interruptor
estantes tienen una traba que impide que se puedan
de encendido y apagado, alarma visual y sonora de
retirar completamente por una maniobra errnea.
temperatura alta y baja y contactos para alarma
El agitador que sustenta los estantes se halla suspendido
remota.
de forma que el ruido sea mnimo a lo largo de la vida
Termgrafo: las incubadoras incorporan un registrador
del agitador.
grfico de siete das sin tinta con batera de reserva
Caractersticas elctricas: Tensin nominal de entrada: 220/ independiente.
240 V 50 Hz o 110 V 60 Hz.
El equipo cumple con normas de seguridad elctrica tales
como la norma IEC.
Control de la temperatura interior: no aplicable.
* Helmer comercializa seis incumbadoras de plaquetas diferentes
Temperatura ambiente exterior: funciona a una temperatura compatibles con un agitador de plaquetas o ms. Cada conjunto de
ambiente de 22 C 5 C. agitador e incubadora proporciona una temperatura con una
uniformidad de 1 C.

CAPTULO 5. AGITADORES DE PLAQUETAS 25

 ESPECIFICACIONES CARACTERSTICAS
Capacidad de carga (mx. nm. de unidades de plaquetas Diseo y constitucin: motores con cojinetes de bolas,
[de 60 ml o de 240 ml]): 42 ventiladores de circulacin, cajones perforados
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x monobloque y rodillos de gran dimetro para conseguir un
profundidad): 79 x 67 x 70 funcionamiento silencioso.
Volumen bruto (litros): PC900 = 370 Indicador de temperatura: no aplicable
Peso (kg): 97 Sistemas de alarma (de fallos de movimiento y cortes en el
suministro elctrico): alarmas de movimiento
PRESTACIONES independientes integradas, con temporizador ajustable e
interruptor de alimentacin autnomo; la alarma de
Plena Un cuarto
movimiento advierte de los cortes en el suministro
carga de carga
elctrico una vez transcurrido el perodo de retardo.
Amplitud de oscilacin: 3,8 cm 3,8 cm
Frecuencia de oscilacin: 50 Hz 58 60 ESPECIFICACIONES
60 Hz 70 72 Capacidad (carga mx. en nm. PSF15: 15
Consumo de energa: 115 V-9,0 A; 230 V-4,5 A de unidades de plaquetas [de PSF42: 42
60 ml o 240 ml de volumen]): PSF84: 84
PSF396: 396
REQUISITOS ENERGTICOS
Dimensiones exteriores en cm PSF15: 32 x 40 x 24
Tensin y frecuencia nominales: 110120 V, 50/60 Hz; 220 (altura x anchura x profundidad): PSF42: 35 x 46 x 36
240 V 50/60 Hz PSF84: 35 x 84 x 36
PSF396: 157 x 94 x 68
INFORMACIN ADICIONAL
Volumen bruto (litros): PSF15: 30
Normas internacionales que cumple el equipo:
PSF42: 60
EN60601-1
PSF84: 100
EN61010
PSF396: 1000
Volumen y peso bruto de envo: 2,5 m3 / 125 kg
Peso (kg): PSF15: 12
PSF42: 24
INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS PSF84: 39
AGITADORES DE PLAQUETAS HORIZONTALES
PSF396: 114

NMEROS DE MODELO:* PFS15 PFS84 PRESTACIONES

PFS42 PFS396
Plena Un cuarto
carga de carga

Amplitud de oscilacin 3,8 cm 3,8 cm

Frecuencia de oscilacin 50 Hz 58 60
60 Hz 70 72
Consumo de energa: PSF15: 115 V-0,2 A; 230 V-0,4 A
PSF42: 115 V-0,2 A; 230 V-0,4 A
PSF84: 115 V-0,2 A; 230 V-0,4 A
PSF396: 115 V-3 A; 230 V-2 A

CDIGO: PA/02/F REQUISITOS ENERGTICOS

CDIGO: PA/03/F Tensin y frecuencia nominales: 110120 V, 50/60 Hz, 220
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA 240 V 50/60 Hz
Helmer
INFORMACIN ADICIONAL
15425 Herriman Blvd
Noblesville, IN 46060 Normas internacionales que cumple el equipo:
EE. UU. EN60601-1
Tel.: +1 317 773 9073 EN61010
Fax: +1 317 773 9082 Volumen y peso bruto de envo:
Direccin electrnica: sales@helmerinc.com PSF15 0,19 m3 / 16 kg
www.helmerinc.com PSF42 0,19 m3 / 27 kg
PSF84 0,30 m3 / 44 kg
PSF396 2,83 m3 / 164 kg

* Helmer comercializa cuatro modelos de agitadores de plaquetas

horizontales con diferentes capacidades (no evaluados por la OMS).

26 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 CAPITULO 6
Equipos para descongelacin
de plasma 1
DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DE LOS EQUIPOS
Un descongelador de plasma consiste fundamentalmen-
te en un bao de agua diseado para descongelar el
plasma de forma rpida y segura. Esto se consigue me-
diante la agitacin del plasma en un bao a 37 C o
bien dirigiendo un chorro de agua caliente hacia la
unidad de plasma. Se tarda unos 15 minutos en realizar
la descongelacin, de -30 C a 0 C. Las unidades de
plasma pueden introducirse sueltas o por lotes, segn
el modelo elegido. El descongelador de plasma produ-
ce un plasma descongelado uniforme y de calidad para
transfusiones y otros usos.
Este equipo presenta el inconveniente del riesgo de fu-
gas de plasma por fisuras que pudieran existir en las
unidades de plasma. El agua puede reducir considera-
blemente la legibilidad de las etiquetas de las unidades
de plasma, a menos que se elija un descongelador de
plasma de tipo seco, o bien que se envuelvan las unida-
des en bolsas de plstico impermeable durante la des-
congelacin. El recipiente del bao puede limpiarse y
puede reemplazarse el agua cuando sea necesario.
Caractersticas fundamentales
Los descongeladores de plasma deberan ser capaces de
descongelar todo tipo de unidades de plasma ya se
encuentren plegadas o extendidas y de productos de
afresis. Hay algunos diseos en los que puede ser ne-
cesario proteger las bocas de la unidad con una envol-
tura a fin de evitar la entrada de agua a la bolsa a travs
de la boca. Con los descongeladores de plasma moder-
nos, el usuario no tiene necesidad de mojarse las ma-
nos. Existen modelos de sobremesa y de instalacin en
suelo. Son caractersticas importantes la instalacin de
desage, los sistemas de alarma y la velocidad de des-
congelacin.
1
En la pgina 56 figura una lista de detallada de las cuestiones que
deben tenerse en cuenta al elegir un descongelador de plasma.
Sistemas de alarma
El descongelador de plasma puede incorporar una alar-
ma que alerte al usuario si el nivel de agua en el bao es
demasiado bajo. Tambin debe incluirse la alarma de
temperatura alta, para garantizar que las unidades de
plasma se descongelen a 37 C. En algunos modelos de
sistemas abiertos, las unidades de plasma pueden pre-
sentar fugas al descongelarse, dado que suelen ser fr-
giles. En estos equipos, se incorpora un sistema de
alarma para detectar las fugas de plasma.
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA
Descongeladores de plasma
Referencia de las especificaciones: BTS/PT/IN.1.
Funcin del equipo: descongelar con rapidez el plasma
congelado.
Tipo de equipo: bao de agua a 37 C. Las unidades de
plasma se introducen en recipientes especiales y se
someten a una agitacin constante y uniforme en el bao
hasta que concluye la descongelacin. Las unidades
permanecen secas.
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
de prueba estandarizado: BTS/PT.1/Proc. 1
Constitucin: Interior: Material resistente a la corrosin, de
fcil limpieza y que no se mancha.
Exterior: Resistente a la corrosin (capa anticorrosin de
al menos 1 mm).
Diseo: Tipo arcn, tapa opcional.
Fcil carga y retirada de las unidades de plasma.
Fcil de desaguar cuando sea necesario.
Caractersticas elctricas: Tensin nominal de entrada:
CA monofsica a 220/240 V 50 Hz o 110 V 60 Hz.
El equipo cumple con normas internacionales de seguridad
elctrica tales como la norma IEC.
Control de la temperatura interior: control de temperatura,
establecida en 37 C (1 C) y resistente a la
manipulacin.
Temperatura ambiente exterior: funciona a una temperatura
ambiente de entre 10 C y 30 C (5 C).
Tiempo de descongelacin: una carga completa de unidades
de plasma extendidas (de un volumen aproximado de
27
 250 ml) a una temperatura central de -30 C (1 C) se Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
descongela por completo en menos de 20 minutos. longitud): 33 x 56 x 56
Volumen bruto (litros): 103
Sistemas de alarma: Pantalla LED digital indicadora de la
Peso (kg): 16
temperatura con precisin de dcimas de grado.
Sistema de alarma visual y sonora que indica si la
PRESTACIONES
temperatura se encuentra fuera del intervalo deseado
Alarma visual y sonora si desciende el nivel del agua. Plena Carga
Alarma visual y sonora si la unidad de plasma presenta carga min.
fugas durante la descongelacin cuando dicha unidad
no se encuentra en un recipiente a prueba de fugas. Tiempo de descongelacin: 16 minutos/ 16 minutos/
bolsas de 300 ml con 6 bolsas 1 bolsa
250 ml de plasma
INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS Temperatura del bao: 37 C
DESCONGELADORES DE PLASMA Nivel de ruido: bajo

NM. DE MODELO: CYTOTHERM-DR*

REQUISITOS ENERGTICOS
Tensin y frecuencia nominales: 120 o 240 V, 50/60 Hz
Fuente de alimentacin: corriente alterna
Tensin mnima: 105 V para el modelo de CA de 120 V
210 V para el modelo de CA de 220 V
Tensin mxima: 135 VCA para el modelo de 120 VCA
270 V para el modelo de CA de 220 V

INFORMACIN ADICIONAL
Normas internacionales que cumple el equipo:
CE, UL 2601-1, CSA C22.2 nm. 601.1, nm. de FDA
BK960012

CDIGO: PT/01 Volumen y peso bruto de envo: 0,226 m3 / 19 kg

NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
PIEZAS DE REPUESTO PARA 10 UNIDADES
PhotoTherm (TODOS LOS ACCESORIOS INCLUIDOS CON LA UNIDAD)
110 Sewell Avenue
Bomba magntica
Trenton, NJ 08610
Placa
EE. UU.
Calefactor
Tel.: +1 609 396 1456
Fax: +1 609 396 9395
Direccin electrnica: serve@phototherm.com
www.cytotherm.com
NM. DE MODELO: CYTOTHERM-D4*
CARACTERSTICAS
Materiales: Bao de polipropileno blanco con tres secciones
aisladas. Bastidor de PVC blanco. Las bolsas de plasma
estn separadas del agua templada por cmaras de
metaloceno. El descongelador tiene agitacin basculante.
Indicador de temperatura: termmetro digital de gran
tamao.
Sistemas de alarma: alarma de sobretemperatura y
desactivacin automtica cuando sta alcanza los 38 C;
termostato independiente que desactiva los calefactores a
42 C; alarma de nivel bajo de agua y desactivacin del
calentamiento; sensor de fugas de plasma.
Carga de unidades de plasma: las unidades se colocan en la
cmara y se cierra la tapa, evitando as el contacto de las
manos y las bolsas de plasma con el agua. CDIGO: PT/02
Control de temperatura: digital. NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
PhotoTherm
ESPECIFICACIONES 110 Sewell Avenue
Capacidad en litros: 12 Trenton, NJ 08610
Nm. mx. de unidades de plasma: 6 x 450 ml o 3 x 1000 ml EE. UU.

* Disponibles video y documentacin gratuitos. * Disponibles video y documentacin gratuitos

28 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 Tel.: +1 609 396 1456
Fax: +1 609 396 9395
Direccin electrnica: serve@phototherm.com NM. DE MODELO: CYTOTHERM-4T (TURBO)*
www.cytotherm.com

CARACTERSTICAS
Materiales: PVC blanco; bolsas de plasma separadas del agua
templada por cmaras de metaloceno; dos secciones
aisladas.
Indicador de temperatura: termmetro digital de gran
tamao.
Sistemas de alarma: alarma de sobretemperatura y
desactivacin automtica cuando sta alcanza los 38 C;
termostato independiente que desactiva los calefactores a
42 C; alarma de nivel bajo de agua y desactivacin del
calentamiento; sensor de fugas de plasma. CDIGO: PT/03
Carga de unidades de plasma: las unidades se colocan en la NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
cmara y se cierra la tapa, evitando as el contacto de las
PhotoTherm
manos y las bolsas de plasma con el agua. Se somete la
110 Sewell Avenue
bolsa de plasma a masaje mediante aplicacin de presin
Trenton, NJ 08610
en distintas secciones de la cmara.
EE. UU.
Control de temperatura: digital.
Tel.: +1 609 396 1456
Fax: +1 609 396 9395
ESPECIFICACIONES
Direccin electrnica: serve@phototherm.com
Capacidad del bao (litros): 8 www.cytotherm.com
Nm. mx. de unidades de plasma: 4 x 450 ml o 2 x
x1000 ml CARACTERSTICAS
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
Materiales: polipropileno blanco, interior y exterior.
longitud): 34 x 33 x 52
Indicador de temperatura: termmetro digital de gran
Volumen bruto (litros): 58
tamao.
Peso (kg): 11,5
Sistemas de alarma: alarma de sobretemperatura y
desactivacin automtica cuando sta alcanza los 38 C;
PRESTACIONES
termostato independiente que desactiva los calefactores a
Plena Carga 42 C; alarma de nivel bajo de agua y desactivacin del
carga min. calentamiento; sensor de fugas de plasma.
Carga de unidades de plasma: las unidades de plasma se
Tiempo de descongelacin: 15 minutos/ 15 minutos/ cargan y descargan sin mojar guantes y manos secas; las
bolsas de 300 ml 6 bolsas 1 bolsa bocas se mantienen en condiciones estriles, sin tocar el
con 250 ml de plasma agua; agitacin basculante extrarrpida (turbo); capacidad
Temperatura del bao: 37 C para descongelar 12 bolsas de plasma con mdulo
Nivel de ruido: bajo accesorio para 6 bolsas.
Control de temperatura: digital.

REQUISITOS ENERGTICOS ESPECIFICACIONES

Tensin y frecuencia nominales: 120 V o 240 V, 50/60 Hz Capacidad del bao (litros): 12
Fuente de alimentacin: corriente alterna Nm. mx. de unidades de plasma: 12 x 450 ml
Tensin mnima: 105 V para el modelo de CA de 120 V; 210 V Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
para el modelo de CA de 220 V longitud): 33 x 56 x 56
Tensin mxima: 135 V para el modelo de CA de 120 V; 270 V Volumen bruto (litros): 103
para el modelo de CA de 220 V Peso (kg): 9

INFORMACIN ADICIONAL PRESTACIONES

Normas internacionales que cumple el equipo: CE, UL
Plena Carga
2601-1, CSA C22.2 nm. 601.1, nm. de FDA BK960012 carga min.
Volumen y peso bruto de envo: 0,153 m3 / 17 kg
Tiempo de descongelacin: 14 minutos/ 12 minutos/
PIEZAS DE REPUESTO PARA 10 UNIDADES bolsas de 300 ml 12 bolsas 6 bolsas
(TODOS LOS ACCESORIOS INCLUIDOS CON LA UNIDAD) con 250 ml de plasma
Bomba magntica Temperatura del bao: 37 C
Placa Nivel de ruido: bajo
Calefactor
* Disponibles video y documentacin gratuitos

CAPTULO 6. EQUIPOS PARA DESCONGELACIN DE PLASMA 29

 REQUISITOS ENERGTICOS ciclo de descongelacin, se produce una seal sonora y la
Tensin y frecuencia nominales: 120 o 240 V, 50/60 Hz canasta emerge automticamente del agua, lo que permite
Fuente de alimentacin: corriente alterna la descarga de las unidades sin mayor dificultad.
Tensin mnima: 105 V para el modelo de CA de 120 V; 210 V Control de temperatura: la temperatura se controla mediante
para el modelo de CA de 220 V un controlador PID1 con microprocesador. El controlador
Tensin mxima: 135 V para el modelo de CA de 120 V; 270 V vigila la temperatura del agua mediante un detector RTD2 y
para el modelo de CA de 220 V activa el calefactor de capacidad alta manteniendo
constante la temperatura del bao.
INFORMACIN ADICIONAL
ESPECIFICACIONES
Normas internacionales que cumple el equipo: CE, UL
2601-1, CSA C22.2 nm. 601.1, FDA nm. BK960012 Capacidad en litros: DH4: 18
Volumen y peso bruto de envo: 0,153 m3 / 12 kg DH8: 32
Nm. mx. de unidades de plasma DH4: 4 (2501000)
PIEZAS DE REPUESTO PARA 10 UNIDADES (450 ml o 1000 ml): DH8: 8 (2501000)
(TODOS LOS ACCESORIOS INCLUIDOS CON LA UNIDAD) Dimensiones exteriores en cm DH4: 38 x 47 x 37
(altura x anchura x profundidad): DH8: 38 x 47 x 56
Bomba magntica
Volumen bruto (litros): DH4: 70
Placa
DH8: 100
Calefactor
Peso (kg) (sin agua): DH4: 26
DH8: 34

NMEROS DE MODELO: DH4, DH8* PRESTACIONES

Plena Carga
carga min.

Tiempo de descongelacin
a 37 C:
bolsa congelada extendida 1012 minutos 810 minutos
de 250 ml
bolsa congelada extendida 1820 minutos 1618 minutos
de 500 ml
Temperatura del bao: valor de fbrica de 37 C, que puede
CDIGO: PT/O4
modificar el usuario
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA Consumo de energa: DH4: 115 V-6,0 A; 230 V-3,0 A
Helmer DH8: 115 V-10,0 A; 230 V-5,0 A
15425 Herriman Blvd
Noblesville, IN 46060
EE. UU. ACCESORIOS
Tel.: +1 317 773 9073 Bolsas envolventes (1000): 400273-1
Fax: +1 317 773 9082 Termmetro digital solar: DTI
Direccin electrnica: sales@helmerinc.com Cubierta para la cmara del modelo DH4: CT4
www.helmerinc.com Cubierta para la cmara del modelo DH8: CT8

CARACTERSTICAS REQUISITOS ENERGTICOS

Revestimiento interior del equipo: depsito de agua de acero Tensin y frecuencia nominales: 110120 V, 50/60 Hz; 220
inoxidable 240 V 50/60 Hz
Material exterior: acero revestido en polvo Fuente de alimentacin: corriente alterna
Sistemas de alarma para descongelar el plasma de forma
segura: alarma de temperatura alta ajustable con INFORMACIN ADICIONAL
indicadores visuales y sonoros. La canasta de Normas internacionales que cumple el equipo:
descongelacin emerge automticamente del agua al EN60601-1, EN61010
producirse una alarma de temperatura alta.
Carga y retirada de unidades de plasma: las unidades de Volumen y peso bruto de envo (paleta incluida):
plasma se envuelven en una bolsa que se carga acto DH4: 0,55 m3 / 50 kg
seguido en la canasta estando sta en posicin levantada, DH8: 0,62 m3 / 58 kg
fuera del agua. Mediante el botn de inicio del ciclo se
sumerge la canasta automticamente. Cuando concluye el

1
PID: Proportional Band, Integral Function, Derivative Function (banda
* Helmer ha incorporado en sus sistemas de descongelacin de proporcional, funcin integral y funcin derivada).
plasma la funcin agitadora con objeto de descongelar en poco
2
tiempo hasta cuatro u ocho bolsas simultneamente. La OMS RTD: Resistance Temperature Detector (detector basado en la
nicamente ha evaluado el modelo DH8. variacin de la resistencia elctrica en funcin de la temperatura).

30 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 CAPITULO 7
Refrigeradores porttiles para
el transporte de sangre, y lquidos
refrigerantes
DESCRIPCIN, FUNCIN Y LIMITACIONES DE LOS EQUIPOS
Medios para transporte de sangre
Los datos sobre el transporte de sangre se han recopila-
do en colaboracin con el Departamento de Vacunas y
Productos Biolgicos (V&B) de la OMS, basndose en
pruebas para dilucidar si el equipo cumple con las
especificaciones de la OMS/UNICEF. Todos los refrige-
radores porttiles y otros medios de transporte men-
cionados en el presente
captulo aparecen tambin
en la seccin E4 (dedica-
Para que su autonoma da a los refrigeradores por-
frigorfica sea aceptable, ttiles y portavacunas) de
los refrigeradores las hojas de informacin
porttiles para el sobre productos (PIS) del
transporte de sangre Programa Ampliado de In-
deben contener bloques munizacin de la OMS
refrigerantes. (edicin del 2000). Los
cdigos numricos son los
mismos y se aade un pre-
fijo distinto para cada seccin; por ejemplo, el cdigo
E4/72-M describe el Apex Continental en calidad de
portavacunas, mientras que bajo el cdigo B4/72-M se
indican los datos correspondientes a sus prestaciones
como embalaje para el transporte de sangre.
Para que su autonoma frigorfica sea aceptable, los re-
frigeradores porttiles para el transporte de sangre de-
ben contener bloques refrigerantes. En la informacin
expuesta a continuacin sobre refrigeradores porttiles
para el transporte de sangre extrada de las hojas de
informacin sobre productos, se menciona adems el
nmero y tipo de bloques refrigerantes necesarios. Es
importante contar siempre con un juego de bloques
refrigerantes de repuesto para cada modelo, a fin de
hacer frente a las inevitables prdidas y para garantizar
la disponibilidad constante de bloques refrigerantes con-
gelados para uso regular.
1
En la pgina 55 figura una lista de detallada de las cuestiones que
deben tenerse en cuenta al elegir un refrigerador porttil para
sangre.
1
Normalmente, no se recomienda utilizar bloques
refrigerantes rellenos previamente, pues contienen un
agente eutctico cuyo punto de congelacin puede ser
inferior al del agua, lo cual puede poner en peligro la
sangre entera o los concentrados de glbulos rojos, que
nunca deben congelarse.
Estimacin de la autonoma frigorfica sin aperturas
Se ha estimado la autonoma frigorfica de un nico
modelo de refrigerador porttil para transporte de sangre
aprobado para uso con vacunas en un intervalo de tem-
peratura ambiente de 20 C a 43 C, mediante la susti-
tucin de la carga de vacunas por una de sangre. A
continuacin, se ha utilizado la razn entre la autono-
ma con carga de vacunas y con carga de sangre para
calcular la autonoma frigorfica esperada en el resto de
los modelos, que no se han probado con cargas de san-
gre.
El Departamento de Seguridad de la Sangre y Tecnolo-
ga Clnica debe seguir trabajando para mejorar el dise-
o de los refrigeradores porttiles para transporte de
sangre, con el fin, por ejemplo, de reducir el peso total
y de incluir un dispositivo para la vigilancia de la tem-
peratura.
Refrigerante para sangre o plaquetas
El refrigerante es una solucin eutctica que tiene una
gran capacidad termoenergtica y una gran estabilidad
a su temperatura de cambio de estado, que tpicamente
es de +16 C a +20 C. Tras su solidificacin los
refrigerantes se mantienen a +4 C y estn listos para
utilizarse tras dos horas a temperatura ambiente. Este
cambio de estado, de slido a lquido, proporciona pro-
teccin trmica a la sangre o a las plaquetas y es mucho
ms eficaz que el cambio de fase de hielo a agua que se
produce a 0 C.
Para una mayor proteccin, el refrigerante se aloja en
una doble bolsa, es decir, una bolsa sellada que, a su
vez, se encuentra dentro de otra. La refrigeracin ms
eficaz se produce cuando la bolsa de refrigerante se halla
en contacto directo con la unidad de sangre o de
31
plaquetas. Sin embargo, lo ms importante es el hecho
de que la eficacia del refrigerante depende de la capaci-
dad aislante del refrigerador porttil para el transporte
de sangre. El refrigerante es reutilizable y, por tanto,
econmico, y evita as el uso de hielo y agua, que pue-
de resultar engorroso.
Proporciona estabilidad trmica entre +20 C y +24 C
en climas fros y clidos y, as, resulta til en las si-
guientes situaciones:
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA
Refrigeradores porttiles para
transporte de sangre
(autonoma frigorfica extendida)
Referencia de las especificaciones: B4/BC2.
Funcin del equipo: transportar sangre entera de donantes
individuales al banco de sangre o de ste al lugar de
utilizacin.

1. Para enfriar con rapidez sangre entera de 37 C a Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
de prueba estandarizado: B4/PROC/2.
20 C
Robustez: accesorios: 2, carcasa: 2 (vase la puntuacin en el
2. Para ayudar a mantener la temperatura de la sangre procedimiento de ensayos).
entera a unos +20 C durante su transporte antes
del procesado de los componentes Capacidad neta para bolsas de sangre: de 15 a 27 litros
(aprox. 20 bolsas).
3. Para proporcionar estabilidad trmica durante la
Peso mximo permitido: 45 kg.
conservacin de plaquetas a una temperatura com-
prendida entre +20 C y +24 C Autonoma frigorfica: mantenimiento por debajo de +10 C
durante un mnimo de 130 horas a una temperatura
4. Para el transporte de unidades de plaquetas desde el ambiente de +43 C.
laboratorio hasta el paciente receptor Velocidad mxima de fusin del hielo: ms de 10 horas para
un kilogramo de hielo derretido en una prueba de
autonoma frigorfica a 43 C.
ESPECIFICACIONES MNIMAS DE LA OMS PARA
Bloques refrigerantes: Cumplen las especificaciones E5/IP1
Refrigeradores porttiles para o IP2.
transporte de sangre Se disponen suficientes bloques refrigerantes rellenos de
(autonoma frigorfica corta) agua para congelar a -20 C para rodear todo el permetro
de las bolsas de sangre.
Referencia de las especificaciones: B4/BC1.
Manipulacin: transporte en vehculo: dos asas que permiten
Funcin del equipo: transportar sangre entera de donantes su transporte por una sola persona.
individuales al banco de sangre o de ste al lugar de
utilizacin.
Procedimiento de prueba en el laboratorio: procedimiento
de prueba estandarizado: B4/PROC/4.
Robustez: accesorios: 2, carcasa: 3 (vase la puntuacin en
el procedimiento de ensayos).
Capacidad neta para bolsas de sangre: 1 a 4 litros
(2 bolsas).
Peso mximo permitido: 6 kg.
Autonoma frigorfica: mantenimiento por debajo de +10 C
durante un mnimo de 30 horas a una temperatura
ambiente de +43 C.
Velocidad mxima de fusin del hielo: ms de 15 horas de
autonoma frigorfica a 43 C por kilogramo de hielo
derretido.
Bloques refrigerantes: Deben cumplir las especificaciones
E5/IP1 o IP2.
Se disponen en el permetro suficientes bloques
refrigerantes para la congelacin a -20 C.
Manipulacin: se cuelga del hombro o se sujeta con una
mano.

32 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
REFRIGERADORES PORTTILES PARA TRANSPORTE DE SANGRE Refrigerador para el transporte de sangre, de tamao pequeo
Refrigerador porttil para sangre de gran tamao, para NM. DE MODELO: 3504/38/CF
distancias largas
CDIGO: BB/02/1 (PIS B4/18M)
NM. DE MODELO: MT25E/CF(BLUE)(991.1539.11)
CDIGO: BB/01/4 (PIS B4/05-M)
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA
EMPRESA
Dometic (antigua Electrolux)
17 op der Hei
9809 Hosingen
Luxemburgo
Tel.: +35 2 92 07 31
Fax: +35 2 92 07 31 300
Direccin electrnica:
pascal.vannier@dometic.lu
www.dometic.com
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
ESPECIFICACIONES
Thermos
Capacidad de almacenamiento de sangre: 26 x 450 ml 2550 W. Golf Road, Suite 850
Peso con carga mxima: 44 kg Rolling Meadows, IL 60008
Peso sin carga: 17 kg EE. UU.
Material de la superficie exterior: polietileno Tel.: +1 800 243 0745
Material del revestimiento interior: polietileno Fax: +1 847 593 5248
Material aislante: espuma de poliuretano con ciclopentano
Espesor del aislamiento en cm: 10,5 ESPECIFICACIONES
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 71 x 55 x 50 Capacidad de almacenamiento de sangre: 2 unidades
Dimensiones interiores en cm (altura x anchura x Peso con carga mxima: 5,1 kg
longitud): 50 x 34 x 27 Peso sin carga: 1,8 kg
Dimensiones de la zona de almacenamiento de sangre en Material de la superficie exterior: polietileno
cm (altura x anchura x longitud): 42 x 26 x 19 Material del revestimiento interior: polietileno
Tipo de tapa y anclajes: con bisagras Material aislante: poliuretano
Nm. de bloques refrigerantes necesarios: 24 Espesor del aislamiento: 40 mm
Nm. de bloques refrigerantes suministrados: 24 Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
Tipo de bloque refrigerante: E5/09 longitud): 24 x 24 x 33
Robustez en ensayo de cada: carcasa Dimensiones interiores en cm (altura x anchura x
Autonoma frigorfica sin aperturas: 141 horas a 32 C, longitud): 15 x 15 x 19
101 horas a 43 C Dimensiones de la zona de almacenamiento de sangre en
Normas que cumple: Norma B4/CB.2 de la OMS/IMSH cm (altura x anchura x longitud): 10 x 10 x 18
Informe de ensayos: GET 50361-3300 WI/BO (1995) Tipo de tapa y anclajes: desmontable
Volumen y peso bruto de envo: 0,29 m3 / 48,3 kg Nm. de bloques refrigerantes necesarios: 4
Pedido mnimo: 1 Nm. de bloques refrigerantes suministrados: 4
Tipo de bloque refrigerante: Thermos*
Robustez en ensayo de cada: accesorios: 3; carcasa: 3
Autonoma frigorfica sin aperturas: 30 horas a +43 C
Normas que cumple: informes de ensayos: CRL.A.9000
(1990)
Cumple la norma B4/BC.1 de la OMS/IMSH
Volumen y peso bruto de envo:
Pedido mnimo: 1

* Los bloques refrigerantes suministrados por Thermos no cumplen

las normas de la OMS/UNICEF.

CAPTULO 7. REFRIGERADORES PORTTILES PARA EL TRANSPORTE DE SANGRE, Y LQUIDOS REFRIGERANTES 33

Refrigerador porttil para sangre de tamao pequeo, para
distancias cortas
NM. DE MODELO: 55-CF
CDIGO: BB/03/2 (PIS B4/57M)
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Blow Kings
53 C Mittal Court, Nariman Point
Mumbai 400 021
India
Tel.: +91(22)284 0120 / Fax: +91(22)283 1412
Direccin electrnica: blowkings@vsnl.com
ESPECIFICACIONES
Capacidad de almacenamiento de sangre: 10 unidades
Peso con carga mxima: 21,7 kg
Peso sin carga: 8,2 kg
Material de la superficie exterior: plstico
Material del revestimiento interior: plstico
Material aislante: poliuretano
Espesor del aislamiento: 55 mm
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 49 x 42 x 41
Dimensiones interiores en cm (altura x anchura x
longitud): 37 x 30 x 26
Dimensiones de la zona de almacenamiento de sangre en
cm (altura x anchura x longitud): 28 x 22 x 16
Tipo de tapa y anclajes: con bisagras
Nm. de bloques refrigerantes necesarios: 24
Nm. de bloques refrigerantes suministrados: 24 (E5/12 de
0,3 litros; la autonoma frigorfica es de 63 horas cuando
se usa E5/19 [0,4 litros])
Tipos de bloques refrigerantes: E5/12, 19
Robustez en ensayo de cada: accesorios: 2; carcasa: 5
Autonoma frigorfica sin aperturas: ++ horas a +32 C, 65
horas a +43 C
Normas que cumple: informes de ensayos: Blow Kings* y
Crown Agents cumplen la norma E4/CB.4 de la OMS/
UNICEF.
Volumen y peso bruto de envo: 0,09 m3 / 10 kg
Pedido mnimo: 1
* La autonoma frigorfica con sangre se ha calculado basndose en
las pruebas descritas en CRL.A.9000, donde se determina la
diferencia entre las prestaciones con vacunas y con sangre.
34 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
Refrigerador porttil para sangre de tamao pequeo, para
distancias cortas
NM. DE MODELO: MT12E/CF(991.7708.11)
CDIGO: BB/04/3 (PIS B4/62M)
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Dometic (antigua Electrolux)
17 op der Hei, 9809 Hosingen
Luxemburgo
Tel.: +35 2 92 07 31
Fax: +35 2 92 07 31 300
Direccin electrnica: pascal.vannier@dometic.lu
www.dometic.com
ESPECIFICACIONES
Capacidad de almacenamiento de sangre: 15 x 450 ml
Peso con carga mxima: 21 kg
Peso sin carga: 11 kg
Material de la superficie exterior: polietileno
Material del revestimiento interior: polietileno
Material aislante: espuma de poliuretano con ciclopentano
Espesor del aislamiento en cm: 911,5
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
longitud): 50 x 55 x 47
Dimensiones interiores en cm (altura x anchura x
longitud): 27 x 34 x 26
Dimensiones de la zona de almacenamiento de sangre en
cm (altura x anchura x longitud): 19 x 26 x 18
Tipo de tapa y anclajes: con bisagras
Nm. de bloques refrigerantes necesarios: 12
Nm. de bloques refrigerantes suministrados: 12
Tipos de bloques refrigerantes: E5/09
Robustez en ensayo de cada: accesorios: 2; carcasa: 1
Autonoma frigorfica sin aperturas: ++ horas a +32 C, 108
horas a +43 C
Normas que cumple: informes de prueba: UNIVALLE E4/3010
(1998). Cumple la norma B4/CB.4 de la OMS/UNICEF.
Volumen y peso bruto de envo: 0,15 m3 / 15,6 kg
Pedido mnimo: 1
Refrigerador porttil para sangre de gran tamao, para Refrigerador porttil para sangre, de gran tamao, para
distancias largas distancias largas
NM. DE MODELO: ICBB-13F NM. DE MODELO: CB/20/-CF
CDIGO: BB/05/3 (PIS B4/72M) CDIGO: BB/06/3 (PIS B4/76M)
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Apex Continental Ltd
Surya Kiran, 19 Kasturba Gandhi Marg
New Delhi, 110 001
India
Tel.: +91 (11)541 1459
Fax: +91 (11)546 4967
Direccin electrnica: apexcont@mantraonline.com

ESPECIFICACIONES
Capacidad de almacenamiento de sangre: 20 unidades
Peso con carga mxima: 62,0 kg
Peso sin carga: 18,6 kg NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Material de la superficie exterior: LLDPE1 Blow Kings
Material del revestimiento interior: LLDPE1 53 C Mittal Court, Nariman Point
Material aislante: poliuretano Mumbai 400 021
Espesor del aislamiento en cm: 10 India
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x Tel.: +91(22)284 0120
longitud): 52 x 77 x 62 Fax: +91 (22)283 1412
Dimensiones interiores en cm (altura x anchura x Direccin electrnica: blowkings@vsnl.com
longitud): 27 x 51 x 36
Dimensiones de la zona de almacenamiento de sangre en ESPECIFICACIONES
cm (altura x anchura x longitud): 18 x 45 x 30
Capacidad de almacenamiento de sangre: 20 unidades
Tipo de tapa y anclajes: con bisagras
Peso con carga mxima: 49 kg
Nm. de bloques refrigerantes necesarios: 50
Peso sin carga: 20 kg
Nm. de bloques refrigerantes suministrados: 50
Material de la superficie exterior: plstico
Tipos de bloques refrigerantes: E5/15,9,21
Material del revestimiento interior: plstico
Robustez en ensayo de cada: accesorios: 3; carcasa: 2
Material aislante: poliuretano
Autonoma frigorfica sin aperturas: *++ horas a +32 C,
Espesor del aislamiento en cm: 11
101 horas a +43 C
Dimensiones exteriores en cm (altura x anchura x
Normas que cumple: Informe de ensayos: PSB (agosto de
longitud): 78 x 54 x 55
1997). Cumple la norma E4/CB.2 de la OMS/UNICEF.
Dimensiones interiores en cm (altura x anchura x
Volumen y peso bruto de envo: 0,28 m3 / 25,4 kg
longitud): 56 x 32 x 33
Pedido mnimo: 1
Dimensiones de la zona de almacenamiento de sangre en
cm (altura x anchura x longitud): 46 x 23 x 19
Tipo de tapa y anclajes: con bisagras
Nm. de bloques refrigerantes necesarios: 52
Nm. de bloques refrigerantes suministrados: 52 (E5/12 de
0,3 litros; la autonoma frigorfica es de 145 horas cuando
se usa E5/19 [0,4 litros])
Tipos de bloques refrigerantes: E5/12, 19
Robustez en ensayo de cada: accesorios: 2; carcasa: 5
Autonoma frigorfica sin aperturas: ++ horas a +32 C,
145 horas a +43 C
Normas que cumple: informes de ensayos: ERTL(W)/2001 ENV
421.* Cumple la norma E4/CB.2 de la OMS/UNICEF.
Volumen y peso bruto de envo: 0,26 m3 / 27 kg
Pedido mnimo: 1

1
LLDPE: Polietileno lineal de baja densidad.
* La autonoma frigorfica con sangre se ha calculado basndose en
las pruebas descritas en CRL.A.9000, donde se determina la
diferencia entre las prestaciones con vacunas y con sangre

CAPTULO 7. REFRIGERADORES PORTTILES PARA EL TRANSPORTE DE SANGRE, Y LQUIDOS REFRIGERANTES 35

 CAPITULO 8
Dispositivos de vigilancia
de la temperatura
8.1 Generalidades
Los dispositivos de vigilancia de la temperatura son fun-
damentales para la gestin de la calidad de la cadena de
fro de la sangre. La tecnologa para la vigilancia de la
temperatura de los equipos empleados en la cadena de
fro de la sangre ha evolucionado desde el termmetro
tradicional a versiones electrnicas que ofrecen una
exactitud de 0,2 C como mnimo. Sin embargo, se-
gn un estudio reciente rea-
lizado por la OMS sobre el
La gestin de la calidad estado de la cadena de fro
exige que se mantenga de la sangre a nivel nacio-
nal, en muchos pases en
un registro de las desarrollo se siguen utili-
temperaturas de los zando los termmetros tra-
equipos en los que se dicionales de mxima y
conserva sangre y mnima.
componentes sanguneos,
De forma similar, las grfi-
y el registrador grfico cas generadas por registra-
constituye un medio dores de temperaturas
sencillo de cumplir tradicionales son an la
esta funcin herramienta, simple y efi-
caz, que utilizan la mayora
de los centros perifricos
para vigilar la temperatura de los refrigeradores de ban-
cos de sangre o de los congeladores de plasma. La ges-
tin de la calidad exige que se mantenga un registro de
las temperaturas de los equipos en los que se conserva
sangre y componentes sanguneos y el registrador gr-
fico constituye un medio sencillo de cumplir esta fun-
cin. Su principal inconveniente es la necesidad de
contar con consumibles como tinta, papel para grficos
y plumillas, los cuales con frecuencia se agotan mucho
antes de que el equipo quede obsoleto. En la actualidad
se comercializan sistemas mejorados, principalmente de
visualizacin y captura electrnicas de los datos, que
superan estos inconvenientes.
36
8.2 Versiones electrnicas de dispositivos
de vigilancia de la temperatura
Estos dispositivos electrnicos han pasado hoy en da a
formar parte de los equipos de la cadena de fro. Una
unidad de indicadores LED fijada en la parte frontal del
equipo puede mostrar la temperatura, seales lumino-
sas de alerta y sistemas de control. Si la temperatura del
interior del equipo no est dentro del margen esperado
se activan alarmas sonoras. Estos dispositivos pueden
asimismo avisar cuando se produce un corte en el su-
ministro elctrico que afecte al equipo sometido a vigi-
lancia. La OMS ha evaluado la estabilidad de los
dispositivos de vigilancia de la temperatura de equipos
de la cadena de fro frente a las fluctuaciones del sumi-
nistro elctrico de alta tensin.
8.3 Termmetros digitales porttiles
Tambin pueden utilizarse termmetros digitales por-
ttiles en lugar de los termmetros de mxima y mni-
ma, o de los termmetros corrientes. Se emplean
frecuentemente como control de seguridad de los dis-
positivos de vigilancia de la temperatura de los equi-
pos. El Departamento de Seguridad de la Sangre y
Tecnologa Clnica (BCT) de la OMS no ha evaluado
estos termmetros digitales porttiles, ya que han sido
evaluados exhaustivamente por el Departamento de Va-
cunas y Productos Biolgicos (V&B).
Existen asimismo modelos de termmetros digitales
porttiles capaces de mostrar y registrar informacin
sobre temperatura, pero para descargar esa informacin
el termmetro debe estar conectado a una computado-
ra que tenga instalado el programa informtico ade-
cuado, que functione bajo el sistema operativo Windows
de Microsoft necesario para la descarga.
8.4 Registradores de datos de temperatura
En la actualidad, pueden utilizarse registradores de da-
tos de temperatura en lugar de las grficas de los regis-
tradores tradicionales. Estos dispositivos requieren el uso
de una computadora en la que est instalado el progra-
ma informtico para el sistema operativo Windows de
Microsoft diseado por el fabricante para descargar la
informacin. El programa permite programar en el re-
gistrador de datos los momentos de inicio y finaliza-
cin del registro de las temperaturas. A continuacin,
se coloca el dispositivo en la cmara del equipo de con-
servacin de sangre. En un momento programado pre-
viamente, el dispositivo se recupera y se conecta a la
computadora personal para descargar los datos de tem-
peratura registrados. Los datos se pueden entonces im-
primir y archivar como registro permanente. Los
registradores de datos de temperatura proporcionan un
registro muy exacto de la temperatura del interior de
un equipo o de cualquier otro medio. Su mayor incon-
veniente es la necesidad de contar con una computado-
ra, aunque, teniendo en cuenta el creciente uso de las
computadoras, los registradores de datos pueden ser la
mejor inversin con vistas al futuro.
Existen otros dispositivos que permiten vigilar simult-
neamente la temperatura de distintos equipos de con-
servacin de sangre. La versin original est integrada vigilar la temperatura
por cables que conectan un puerto para vigilancia de la
temperatura situado en la parte trasera del refrigerador
para sangre con un dispositivo remoto que puede mos-
trar una seal luminosa de alerta (que cambia de verde
a roja), reproducir una alarma sonora o ambas cosas. El
dispositivo se coloca en un lugar que est atendido per-
manentemente, como la centralita del hospital, por
ejemplo. Pueden conectarse de este modo varios equi-
pos de conservacin de sangre. Los dispositivos pueden
tambin avisar si el equipo objeto de vigilancia sufre
una interrupcin del suministro elctrico.
Por ltimo, existen dispositivos nuevos que permiten
vigilar hasta 16 refrigeradores de banco de sangre si-
multneamente. Se conectan sondas de temperatura
desde un puerto para la vigilancia de la temperatura
situado en la parte trasera del refrigerador para sangre
hasta un dispositivo registrador de los datos de tempe-
ratura de varios equipos. El dispositivo est conectado
en todo momento a una computadora personal, de
manera que se puede mostrar la informacin de forma
continua y se puede almacenar o imprimir automtica-
mente si es necesario. El programa informtico permite
activar una alarma si se sobrepasan los valores de tem-
peratura establecidos e imprimir grficas de control de
calidad de las temperaturas. La computadora se puede
seguir usando normalmente sin que dicho uso afecte al
registro de las temperaturas.
8.5 Indicadores de tiempo-temperatura de
la sangre (BTTI)
Cada unidad de sangre donada pasa por muchas etapas
durante el proceso de obtencin de componentes san-
guneos. El componente sanguneo se ve expuesto a dis-
CAPTULO 8. DISPOSITIVOS DE VIGILANCIA DE LA TEMPERATURA
tintas temperaturas durante periodos de tiempo desco-
nocidos a lo largo de este proceso y lo mismo ocurre
cuando el producto sale del banco de sangre para ser
utilizado en una transfusin a un paciente. La vigilancia
de la correcta utilizacin de los equipos y la aplicacin
de los procedimientos operativos estndar para el ma-
nejo de la sangre reducen el riesgo de exposicin de los
componentes sanguneos a temperaturas que ponen en
peligro su integridad, pero existe, no obstante, un ries-
go indeterminado de que una unidad que ha sido ex-
puesta, de forma acumulativa o de una sola vez, a
temperaturas altas sea devuelta a la reserva de produc-
tos utilizables de un re-
frigerador.
La OMS ha desarrolla- El indicador de tiempo-
do el indicador BTTI,
temperatura de la sangre
consultando a los fabri-
cantes, con el fin de
(BTTI) ... es un dispositivo
contar con un disposi- nuevo que permite vigilar la
tivo fiable que permita temperatura de cada partida
de sangre remitida durante su
de cada partida de san- transporte
gre remitida durante su
transporte.
Funcionamiento
El BTTI, basado en el desplazamiento de un producto
qumico a travs de una tira de papel, es un indicador
situado en una tarjeta que, una vez activado, cambia de
color cuando la temperatura acumulada de exposicin
supera los +10 C. El indicador BTTI tiene cuatro ven-
tanas sealadas como 1 a 4 que adquieren color azul si
se produce una exposicin trmica inadecuada, segn
se indica a continuacin:
Las tres primeras ventanas permiten vigilar si la sangre
se ha expuesto a una temperatura acumulada de +10 C
o superior. Tan pronto como se sobrepasan los +10 C,
la primera ventana empieza a ponerse de color azul. Si
la temperatura se mantiene por encima de los +10 C,
o cada vez que se alcance esa temperatura, el color azul
avanzar por las ventanas 1, 2 y 3. Cuanto mayor sea la
temperatura, ms rpidamente se extender el color azul
a travs de esas ventanas. La ventana 4 comenzar a
mostrar tonos azulados en el momento en que la tem-
peratura del envase supere los +17 C.
La coloracin de las ventanas se observa fcilmente y, si
bien puede detenerse, es irreversible.
Uso
La funcin del indicador de tiempo-temperatura de la
sangre no es reemplazar las medidas de garanta de la
calidad existentes para el transporte seguro de los com-
37
ponentes sanguneos, sino que constituye una herra- INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
mienta sencilla para ayudar al personal que manipula TERMMETROS REGISTRADORES
estos componentes a decidir si una determinada parti-
MODELO: T616.WHO
da de sangre se debe usar o desechar. As, la tarjeta de
transporte BTTI contribuye a aumentar la seguridad CDIGO: TD/01 (PIS E6/09)
general del suministro de sangre, de conformidad con
las recomendaciones de la OMS relativas a la cadena de
fro de la sangre.
El indicador BTTI resulta til para vigilar la temperatu-
ra de la sangre entera o de suspensiones de glbulos
rojos en muchas situaciones distintas:
1. Conservacin en refrigeradores porttiles en casos
de fallo del suministro elctrico o de otras fuente de
energa.
2. Envo de sangre en refrigeradores porttiles para
transporte de sangre de un banco a otro.
3. Traslado de la sangre desde el banco de sangre hasta
la cama del paciente. NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
4. Devolucin de sangre no utilizada desde el punto Pacific Transducer Corporation
2301 Federal Avenue
de uso potencial al banco de sangre del hospital.
Los Angeles, CA 90064
Nota: El BTTI no puede utilizarse como indicador de Estados Unidos de Amrica
temperaturas inferiores a +10 C, de manera que si la Tel.: 1 (310) 478 11 34
temperatura del interior del refrigerador porttil Fax: 1 (310) 312 0826
desciende debido a una desproporcin de bloques
ESPECIFICACIONES
refrigerantes con respecto al nmero de unidades de
Margen de temperatura: de -40 C a +70 C
glbulos rojos, o debido a un descenso de la temperatura Dimensiones exteriores: 9 x 10 cm
ambiente, no se detectar ningn cambio de color. Materiales exteriores: aluminio
Peso: 0,6 kg
Unidades por paquete: 1
Informes de ensayos: CATR. Z.9955/2 (1978). Cumple la
norma E6/TR.2 de la OMS y UNICEF.

COMENTARIOS
Incluye una bolsa de polietileno para proteccin contra la
corrosin interna. Disponible tambin en grados Fahrenheit.
Grficas adicionales, nm. de referencia: 615.47CB (de -40 C
a +70 C). Funcionamiento con aguja en seco. Maletn de
transporte: nm. de referencia: 615.99. Importante: en el
pedido se debe proporcionar una descripcin completa del
producto y especificar el margen de tiempo/temperatura.
Peso y volumen de envo: 0,91 kg / 0,0013 cm3

Artculo Cdigo Cantidad

Termmetro 616.WHO 1
Grficas (paquete) 615.47CB 100
Maletn de transporte 615.99 1

38 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS

MODELO: MR10-GT-S REGISTRADORES DE DATOS DE TEMPERATURA

CDIGO: TD/02 (PIS E6/28) MODELO: TINY TTM TYPE G

CDIGO: TD/03 (PIS E6/43)

NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA

Hyoda Instruments Corporation
16-10 Kitahorie 1-Chome
Nishi-Ku, Osaka 550-0014
Japn NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Tel.: 81 (6) 65 38 12 91 Remonsys Ltd.
Fax: 81 (6) 65 39 26 17 (Distribuidor de Gemini Data Loggers [UK] Ltd.)
Direccin electrnica: hyoda.co@axel.ocn.ne.jp The Stables
Church Hanborough, Witney
ESPECIFICACIONES Oxfordshire OX29 8AB
Margen de temperatura: de -30 C a +50 C Reino Unido
Horas por ciclo: 24 horas Tel.: +44 (1993) 886996
Dimensiones exteriores en cm: 28,5 x 10 Fax: +44 (1993) 886997
Materiales exteriores: aluminio Direccin electrnica: lewis@autolog.u-net.com
Peso: 15 kg
Unidades por paquete: 1 ESPECIFICACIONES
Informes de ensayos: CATR.A9105 (1985). Cumple la norma Margen de temperatura: de -40 C a +75 C
E6/TH.2 de la OMS y UNICEF. Exactitud: 0,2 C
Intervalo de medicin: de 0,5 segundos a 4 horas y 48 minutos
COMENTARIOS Tamao de la memoria: 1800 lecturas
Tubo capilar en la parte inferior de la caja. Longitud del tubo Tamao (dimetro x longitud): 30 x 50 mm
capilar: 3 m. Sensor de sonda (dimetro x longitud): 12 mm x Materiales exteriores: caja de plstico
150 mm. Conexin del hilo: 1/2 pulgada NPT. Peso: 0,05 kg
Unidades por paquete: 5
Pedido mnimo: 1
Fuente de alimentacin: pila de 3,6 V (1/2 AA)
Volumen y peso bruto de envo (un paquete): Duracin de la pila disponible: 2 aos
0,100 m3 /15 kg Informe de ensayos: Univalle, 1992. No existe norma de la
OMS/UNICEF.
Artculo Cantidad
USO
Registrador 1 Funciona como un sensor de control de la cadena de fro
Plumillas 10 reutilizable para uso en refrigeradores para vacunas, en
envos y en estudios de la cadena de fro. Este dispositivo de
Tinta (azul o roja) 10 cartuchos de 50 cc vigilancia de los datos de tiempo-temperatura funciona con
Papel para grficos 1000 hojas pilas y es lo suficientemente pequeo para caber en un
cartucho de plstico para pelcula fotogrfica de 35 mm.
Almacena informacin que se puede descargar mediante un
cable especial conectado al puerto serie de una computadora
que tenga instalado el programa informtico adecuado para el
sistema operativo Windows de Microsoft.
Volumen de envo (paquete de 5): 555 cm3

Artculo Cantidad

Tiny TTM Type G 1x5

Programa informtico 1
Cable de interfaz IP 20 1

CAPTULO 8. DISPOSITIVOS DE VIGILANCIA DE LA TEMPERATURA 39

 MODELO: TINY TTM TYPE G IP68 MODELO: AUTOLOG 2000 TM
CDIGO: TD/04 (PIS E6/44) CDIGO: TD/05 (PIS E6/47)
NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Remonsys Ltd.
(Distribuidor de Gemini Data
Loggers [UK] Ltd.)
The Stables
Church Hanborough
Witney
Oxfordshire OX29 8AB
Reino Unido
Tel.: +44 (1993) 886996
Fax: +44 (1993) 886997
Direccin electrnica: lewis@autolog.u-net.com

ESPECIFICACIONES
Margen de temperatura: de -40 C a +75 C
Exactitud: 0,2 C NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Intervalo de medicin: de 0,5 segundos a 4 horas y 48 Remonsys Ltd.
minutos (Distribuidor de Gemini Data Loggers [UK] Ltd.)
Tamao de la memoria: 2048 lecturas The Stables
Tamao (longitud x anchura x altura): 70 x 60 x 50 mm Church Hanborough
Materiales exteriores: plstico reforzado con fibra de vidrio Witney
Peso: 150 g Oxfordshire OX29 8AB
Unidades por paquete: 5 Reino Unido
Fuente de alimentacin: pila de 3,6 V Tel.: +44 (1993) 886996
Duracin de la pila disponible: 2 aos Fax: +44 (1993) 886997
Informe de ensayos: Univalle, 1992. No existe norma de la Direccin electrnica: lewis@autolog.u-net.com
OMS/UNICEF.
ESPECIFICACIONES
USO
Margen de temperatura: de -30 C a +70 C
Funciona como un sensor de control de la cadena de fro Exactitud: 0,1 C
reutilizable para uso en refrigeradores para vacunas, en Intervalo de medicin: de 1 a 60 minutos
envos y en estudios de la cadena de fro. Esta versin del Tamao de la memoria: 8 K
modelo Tiny TTM presenta una cubierta resistente. Almacena Tamao (longitud x anchura x altura): 195 x 100 x 43 mm
informacin que se puede descargar mediante un cable Materiales exteriores: caja de plstico ABS
especial conectado al puerto serie de una computadora que Peso: 300 g (sin sensores); 1000 g (con 4 sensores)
tenga instalado el programa informtico adecuado para el Unidades por paquete: 1
sistema operativo Windows de Microsoft. Fuente de alimentacin: pila de litio interna
Volumen de envo: 0,001 cm3 Duracin de la pila disponible: 10 aos
Informe de ensayos: Aprobado por el USDA de los Estados
Unidos. No existe norma de la OMS/UNICEF.
Artculo Cantidad

Tiny TTM G IP68 1x5 USO

Programa informtico
Cable de interfaz IP 68
1 Su uso es como sensor de control de la cadena de fro
1 reutilizable para uso en refrigeradores de vacunas, en envos
y en estudios de la cadena de fro. Muestra y almacena
informacin que se puede descargar mediante un cable
especial conectado al puerto serie de una computadora que
tenga instalado el programa informtico adecuado para el
sistema operativo Windows de Microsoft. Viene equipado con 4
sensores (2 x 6 m y 2 x 20 m).
Peso y volumen de envo (paquete de 1): 1,3 kg / 0,006 m3

Artculo Cantidad

Autolog 2000 1
Programa informtico y cable 1

40 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS

MODELO: THERMO-TRACER INDICADORES DE TIEMPO-TEMPERATURA DE LA SANGRE

CDIGO: TD/06 (PIS E6/48) Tarjeta BTTI para transporte

NM. DE MODELO: 80-1017
CDIGO: TD/07

NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA

OCEASOFT
Cap Alpha, Avenue de lEurope, Clapiers
34940 Montpellier Cedex 9
Francia
Tel.: +33 (4) 67 59 36 30
Fax: +33 (4) 67 59 30 10
Direccin electrnica: info@oceasoft.com

ESPECIFICACIONES
Margen de temperatura: de -40 C a +85 C
Exactitud: 0,3 C
Intervalo de medicin: de 1 a 255 minutos
Tamao de la memoria: 2048 mediciones
Tamao (dimetro x longitud): 17,35 x 5,89 mm
Materiales exteriores: acero inoxidable
Peso: 3,30 g
Unidades por paquete: 1
Fuente de alimentacin: pila de litio interna NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
Duracin de la pila disponible: ms de 5 aos o 1 milln de (COMERCIALIZACIN)
mediciones Berlinger & Co. AG
Informe de ensayos: aprobado por el CEMAGREF y el LCIE. No 9608 Ganterschwil
existe norma de la OMS/UNICEF. Suiza
Tel.: +41 71 982 88 11
USO Fax: +41 71 982 88 39
Su uso es como sensor de control de la cadena de fro Direccin electrnica: info@berlinger.ch
reutilizable para uso en refrigeradores para vacunas y para Pgina web: www.berlinger.ch
sangre, en envos y en estudios de la cadena de fro. Muestra y
almacena informacin que se puede descargar a una ESPECIFICACIONES
computadora que tenga instalado el programa informtico Umbrales de temperatura: +10 C y +17 C
adecuado para el sistema operativo Windows de Microsoft. El Dimensiones exteriores: 12 x 15 cm
programa informtico de lectura est disponible por separado. Unidades por paquete: 250
Peso y volumen de envo (paquete de 1): 1 kg / 0,002 m3 Pedido mnimo: 2 paquetes de 500 unidades por paquete
Informe de ensayos: pruebas de laboratorio realizadas en
Which Laboratories, en el Reino Unido. Pruebas de campo
Artculo Cantidad de la OMS en 6 pases (1999).
Programa informtico, cable, 10 registradores 1
COMENTARIOS
Registrador 1
Cable de interfaz 1 El BTTI se debe mantener a una temperatura de +4 C o
Controlador porttil 1 inferior durante cuatro horas antes de activarlo.
Peso neto de envo: 1,7 kg por paquete.

CAPTULO 8. DISPOSITIVOS DE VIGILANCIA DE LA TEMPERATURA 41

 CAPITULO 9
Accesorios para los equipos de
la cadena de fro de la sangre
Adems de los equipos empleados en la cadena de fro
de la sangre, son necesarios otros dispositivos y acceso-
rios de apoyo que pueden agruparse en las siguientes
categoras generales.
9.1 Reguladores de tensin
Cuando una fuente de alimentacin no es estable, se
producen con frecuencia fluctuaciones de tensin que
pueden daar el compresor, los motores del ventilador
u otros componentes elctricos de los equipos de la ca-
dena de fro. Incluso si se ha probado la resistencia del
compresor a ciertas fluctuaciones de tensin (vase la
informacin sobre especificaciones), puede ser necesa-
rio proteger el equipo insta-
lando un regulador de tensin
en las lneas elctricas que ali-
Cuando una fuente de mentan a los equipos de la ca-
alimentacin no es dena de fro.
estable, las
La mejor fuente de informa-
fluctuaciones de
cin para decidir si debe pro-
tensin pueden daar tegerse un componente del
los componentes
equipo con un regulador de
elctricos de los
tensin son los ingenieros res-
equipos de la ponsables del suministro elc-
cadena de fro trico nacional o bien los
ingenieros responsables de la
instalacin elctrica del hospi-
tal, segn su nivel de conocimientos. Los historiales
sobre el funcionamiento de los equipos de la cadena de
fro o de otros equipos de laboratorio tambin debe-
ran ser tiles para determinar los factores de riesgo
relacionados con las fluctuaciones de tensin y deter-
minar as si se necesita un regulador.
Si se recomienda el uso de un regulador de tensin, se
debe seleccionar el tipo apropiado.
Tipos de reguladores de tensin
El servorregulador electrnico est compuesto por ele-
mentos electrnicos, motor y transformador. Los ele-
mentos electrnicos vigilan la tensin de entrada. Si sta
42
no es suficiente, se enva una seal al motor que, a su
vez, se encarga de regular la tensin de salida en el trans-
formador. Los elementos electrnicos y el motor son
muy delicados y, si no se cuidan adecuadamente, pue-
den fallar. Este regulador es uno de los ms exactos en-
tre los disponibles y es capaz de regular un amplio
margen de tensiones. Adems, en la mayora de los ca-
sos, es el ms barato.
El regulador de estado slido no tiene piezas mviles,
como el motor descrito arriba, por lo que resulta muy
fiable y eficaz.
El regulador de tipo transformador puro tampoco tie-
ne piezas mviles. Combina los conceptos de flujo mag-
ntico y de transformador para vigilar la tensin de
entrada, regulando la tensin de salida, en caso necesa-
rio, mediante la induccin de campos magnticos. Los
elementos electrnicos de este tipo de regulador son,
por lo general, muy sencillos. Es el tipo ms fiable de
los disponibles, pero tambin el ms caro.
Informacin necesaria para un proveedor
de reguladores de tensin
El proveedor de reguladores de tensin puede necesitar
informacin adicional para identificar el regulador ms
adecuado, como la que se indica a continuacin:
Nmero de equipos que se necesita proteger.
Adquisiciones previstas de equipos para la cadena de
fro o relacionados, como centrfuga refrigeradas, que
se conectarn a la misma lnea elctrica.
Tensiones de entrada mnima y mxima medidas.
9.2 Generadores de reserva
En la mayora de los pases en desarrollo, excepto si el
suministro elctrico es muy fiable, la cadena de fro de
la sangre debe contar con un generador de reserva. Sin
embargo, si los cortes de corriente son un problema
crnico, es importante considerar soluciones alternati-
vas, como el uso de equipos con revestimiento frigor-
 fico o alimentados por energa solar, ya que la adquisi-
cin e instalacin de un generador de reserva es cara.
Si el banco de sangre es parte del hospital, normalmen-
te los problemas se simplifican. El director intentar
asegurar que la lnea de alimentacin de los equipos de
la cadena de fro de la sangre est conectada tambin al
grupo electrgeno auxiliar del hospital. Si el banco de
sangre est separado del recinto del hospital, es decir, si
se trata de una instalacin independiente, ser necesa-
rio adquirir los equipos adecuados para este uso, te-
niendo en cuenta las necesidades futuras.
Estimacin del tamao del generador para un banco de
sangre independiente
Se deben incluir, sin omisiones, todas las instalaciones
o equipos esenciales para la prestacin del servicio que
se vayan a conectar al generador auxiliar, como cmaras
frigorficas, equipos de laboratorio, baos de agua, in-
cubadoras para pruebas cruzadas, refrigeradores, luces,
microscopios, etc. Esta in-
formacin, as como los
datos de temperatura y
En la mayora de los pases altitud, resulta funda-
en desarrollo, excepto si el mental para que el pro-
suministro elctrico es muy veedor pueda calcular con
fiable, la cadena de fro de exactitud el tamao del
la sangre debe contar con generador que se necesi-
un generador de reserva. ta.
Para asegurar que se pro-
porciona la informacin
correcta y evitar as que se malgasten recursos limita-
dos, puede ser aconsejable encargar este cometido a un
ingeniero cualificado, en especial cuando se vaya a cons-
truir un banco de sangre nuevo.
La potencia del generador se reduce en funcin de la
altitud y la temperatura conforme a la siguiente regla:
la capacidad se reduce en un 1 % por cada 100 m de
altitud sobre el nivel del mar y en un 1 % por cada
5,5 C por encima de 20 C.
Ejemplo:
Potencia necesaria: 14 kVA (determinado mediante la
medicin de las tensiones de arranque y de funciona-
miento).
Altitud sobre el nivel del mar: 500 m, lo que reduce la
potencia un 5 %.
Temperatura ambiente: 31 C, lo que reduce la poten-
cia un 2 %.
Reduccin total de la potencia: 7 %.
Potencia de la unidad que se debe adquirir: 15 kVA (14
+ 7 x 14/100).
CAPTULO 9. ACCESORIOS PARA LOS EQUIPOS DE LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE
En la mayora de los casos, la cadena de fro se alimenta
del generador de reserva nicamente durante los cortes
de corriente elctrica. Si un generador debe funcionar
de forma continua a la mxima potencia, debe conside-
rarse que su potencia es el 80 % de la nominal. La
mayora de los fabricantes indican la potencia nominal
en funcionamiento continuo (normal) o de reserva (re-
fuerzo auxiliar).
Otros aspectos que se deben considerar
Gasolina o gasleo: La mayora de los programas utili-
zan gasleo. Las unidades de gasleo suelen ser ms re-
sistentes y pocas empresas fabrican unidades de gasolina
suficientemente grandes para alimentar a una cadena
de fro de gran tamao. Los grupos electrgenos de
gasolina domsticos, de los que se utilizan en viviendas
o comercios, son relativamente baratos y fciles de des-
plazar. Sin embargo, no estn diseados para funcionar
de forma continua durante aos y, dado su peso ligero,
pueden ser sustrados fcilmente.
Arranque manual o elctrico (automtico):
El arranque manual resulta mucho ms barato y ms
fiable. Sin embargo, el arranque automtico puede
ser necesario cuando se producen cortes de corriente
con frecuencia y el personal encargado de la cadena
de fro se ausenta durante la noche o los fines de
semana, ya que la batera se encarga de arrancar el
sistema automticamente.
El arranque manual es preferible en unidades de
hasta 3 cilindros. En unidades de hasta 6 cilindros
es preferible contar con ambas opciones.
Si se elige el arranque elctrico, no se debe olvidar
incluir una batera de arranque en el presupuesto,
ya que la batera normalmente no se proporciona a
menos que se especifique expresamente.
El arranque por resorte constituye una alternativa
que elimina la necesidad de contar con una batera
de arranque y equipo de carga.
Tipo de refrigeracin. El mantenimiento de las unida-
des refrigeradas por aire es ms sencillo que el de las de
refrigeracin por agua.
Montaje. Normalmente es preferible que el depsito
de combustible sea independiente del motor, ya que un
depsito montado sobre el motor est sujeto a vibra-
ciones.
Contador. Un contador que registre el nmero de
horas de funcionamiento es muy til, pues ayuda al ope-
rario a planificar las tareas de mantenimiento preventi-
vas.
43
Piezas de repuesto. Deben incluirse las siguientes:
juego de correas de ventilador (1)
bomba de agua (1)
bomba de combustible, con pistn y vlvula de des-
carga (1)
juego de juntas estancas al aceite delantera y trasera
(1)
juego de juntas de repuesto (1)
juego de segmentos de pistn (1)
juegos de juntas de proteccin contra la carbonilla
(2)
juego de boquillas (1)
juego de vlvulas de admisin y de escape con guas
(1)
juego de escobillas (1)
juego de piezas de caucho (2) (si se utiliza en luga-
res donde se pueda producir deformacin)
juego de mangueras (1)
filtros de aire, aceite y combustible (5)
Otros elementos recomendados: interruptor aislador
de la corriente elctrica; fusibles de proteccin para cada
fase del generador; indicador de combustible transpa-
rente (este elemento es barato y permite al operario
determinar a simple vista si debe reponer combustible
en la unidad).
Insonorizacin. Los recintos insonorizados suelen ser
caros, por lo que se pueden presupuestar de forma in-
dependiente. Los recintos de ladrillo de fabricacin lo-
cal constituyen a menudo una solucin barata para la
insonorizacin y proporcionan proteccin contra las
inclemencias del tiempo a las unidades instaladas en el
exterior.
Consumo de combustible. Consulte el consumo de
combustible por hora y compruebe la exactitud de las
cifras proporcionadas por el proveedor con las de mo-
delos similares que estn usndose en la zona.
Eleccin del proveedor
Hay muchas razones para no comprar al proveedor ms
barato. Se deben considerar, por el contrario, factores
que puedan reducir significativamente los gastos de
funcionamiento, como los siguientes:
Consumo de combustible. Un modelo que presente
un consumo bajo de combustible puede resultar ms
barato al cabo de su vida til que un modelo con un
consumo ms alto, aunque su precio sea inferior.
Disponibilidad local de asesoramiento tcnico y pie-
zas de repuesto. Conviene visitar la oficina de la FAO
(Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricul-
tura y la Alimentacin), el organismo pblico con com-
petencias sobre pesca o una fbrica de hielo de su pas
para averiguar qu modelos de grupos electrgenos de
44 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
gran potencia se utilizan normalmente en el pas. Asi-
mismo, puede preguntar si hay tcnicos en el pas que
puedan proporcionar asesora sobre mantenimiento si
el programa no cuenta con tcnicos propios conocedo-
res de los grupos electrgenos.
Revoluciones por minuto (rpm). Los grupos electr-
genos de rgimen bajo, por ejemplo entre 1500 y 1800
rpm, tienen una vida til ms larga. (Pocos modelos
funcionan a regmenes inferiores a 1000 rpm.) Se ha
comprobado que los modelos que funcionan a rgimen
alto entre 3000 y 3600 rpm, necesitan un manteni-
miento mayor, consumen ms combustible y se dete-
rioran ms rpidamente. Por tanto, un modelo ms
barato con un rgimen de revoluciones por minuto alto
puede no ser preferible a uno ms caro pero con un
rgimen bajo.
9.3 Bandejas o soportes para unidades de
sangre y plasma
Algunos fabricantes de equipos para la cadena de fro
de la sangre pueden proporcionar soportes o bandejas
para guardar las unidades de sangre o plasma en el equi-
po. Los accesorios estn diseados para encajar en los
estantes del equipo de la cadena de fro de la sangre. Las
bandejas permiten manipular ms fcilmente los pro-
ductos sanguneos, mientras que con los soportes de
unidades stas se manipulan de una en una.
Las bandejas y los soportes de unidades facilitan la ges-
tin de las existencias y son preferibles a la alternativa
de colocar las unidades de sangre o plasma directamen-
te en los estantes. Adems, se facilita la recuperacin, ya
que permiten ver los nmeros de las unidades desde
cierta distancia.
Unidades de sangre
Si no se proporcionan bandejas con el equipo, es nece-
sario disear un sistema de soporte para las unidades.
El diseo de una bandeja de soporte para las unidades
de sangre debe tener en cuenta los siguientes aspectos
fundamentales:
1. El material utilizado debe
ser fuerte y resistente, Las bandejas y los
como perspex o madera
soportes de unidades
barnizada.
facilitan la gestin de
2. El diseo debe permitir las existencias.
que las unidades de sangre
se mantengan de pie cuan-
do la bandeja contenga
aproximadamente tres cuartos de su capacidad.
3. Cuando est llena, la bandeja no deber pesar ms
de 3 kg para que sea fcil transportarla.
4. La superficie de la bandeja debe ser suave para evi- INFORMACIN SOBRE EQUIPOS EVALUADOS POR LA OMS
tar que se araen las unidades de sangre, que estn REGULADOR DE TENSIN PARA REFRIGERADORES
hechas de plstico.
NM. DE MODELO: FF 500/4R
5. Las bandejas deben poder lavarse sin que se dae el CDIGO: VR/01
material del que estn hechas.
6. Las bandejas deben ser resistentes a la humedad.

Unidades de plasma
Las unidades de plasma son distintas. El plasma debe
permanecer congelado; la mejor forma de conseguirlo
y de facilitar su manipulacin consiste en mantener las
unidades en posicin horizontal colocando las unida-
des de plasma sin congelar en un soporte. El peso de la
bandeja tampoco debera superar los 3 kg, para facilitar NOMBRE Y DIRECCIN DE LA EMPRESA
su manipulacin. Advance Galatrek
Una vez que las unidades estn congeladas, se pueden Advance Park
Wrexham LL14 3YR
retirar de las bandejas y, tras empaquetarlas en envases
Reino Unido
de cartn adecuados etiquetados correctamente para Tel.: +44 1978 82 10 00
facilitar su identificacin, devolverlas al congelador. Los Fax: +44 1978 81 08 52
fabricantes de derivados de plasma prefieren que las Direccin electrnica: sales@aelgroup.co.uk
unidades individuales se congelen en posicin horizon-
tal porque son ms fciles de manipular. ESPECIFICACIONES
Tensin nominal: 220 V
Potencia continua: 2500 VA
Frecuencia: 50 Hz, fase I
Margen de tensin de entrada: 145-278 V
Margen de tensin de salida: 198-225 V
Conexin de entrada: cable de conexin de 2 metros
Conexin de salida: toma de corriente con enchufe
(especificar el tipo necesario)
Indicadores de entrada: nen verde
Indicadores de salida: nen rojo
Materiales exteriores: acero pintado en gris
Peso (sin embalaje): 10 kg
Dimensiones exteriores en cm (sin embalaje): 15,3 x 16,7 x
35,5
Unidades por paquete: 1
Informe de ensayos: CATR.A.92071 (1988). Cumple la norma
E7/VR.1 de la OMS/UNICEF.

COMENTARIOS
La unidad est equipada con un cortacircuito, as como con un
disyuntor en la entrada con un retardo de 6 a 12 minutos,
como proteccin frente a tensin alta o baja. Pedido mnimo: 1.
Volumen neto de envo: 0,091 m3

CAPTULO 9. ACCESORIOS PARA LOS EQUIPOS DE LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE 45

 CAPITULO 10
Mantenimiento de
los equipos

El mantenimiento de los 10.2 Gestin de las reparaciones

La disponibilidad de piezas equipos forma parte del
de repuesto no garantiza el proceso internacional de
funcionamiento correcto e gestin de la tecnologa
aplicada a la atencin de
ininterrumpido de los
salud. La finalidad de un
equipos de la cadena de fro programa de manteni-
de la sangre. miento de los equipos es
asegurar que su vida til
se prolongue al mximo.
Esto se puede lograr abordando los dos componentes
fundamentales del mantenimiento de equipos: el man-
tenimiento preventivo y la gestin de las reparacio-
nes. Ambos componentes deberan formar parte del
sistema de gestin de la calidad del banco de sangre,
que requiere una declaracin clara sobre la poltica de
mantenimiento de los equipos en general y debe basar-
se en procedimientos operativos estndar.
10.1 Mantenimiento preventivo
Los objetivos especficos del mantenimiento preventi-
vo son los siguientes:
Reducir la frecuencia de los perodos de inactividad
de los equipos.
Aumentar su vida til.
Asegurar su seguridad.
Reducir sus costos de funcionamiento.
La necesidad de realizar reparaciones de los equipos se
debe a fallos de los componentes de los equipos y, con
frecuencia, a un uso inadecuado de los equipos por el
usuario. Para asegurar que los equipos se reparen con
diligencia y de forma correcta se necesita disponer de
un programa coordinado de reparaciones cuya eficacia
depender de la disponibilidad y accesibilidad de co-
nocimientos tcnicos, herramientas de trabajo y piezas
de repuesto.
Cmo seleccionar piezas de repuesto para los equipos de
la cadena de fro de la sangre
La disponibilidad de piezas de repuesto no garantiza el
funcionamiento correcto e ininterrumpido de los equi-
pos de la cadena de fro de la sangre. Es difcil determi-
nar a priori los tipos y cantidades ptimos de piezas de
repuesto que deben comprarse y mantenerse almace-
nados. Es til saber qu piezas de repuesto se necesitan
para las reparaciones y para el mantenimiento preven-
tivo, teniendo presente que unas y otras no son
excluyentes entre s. La lista de piezas de repuesto reco-
mendadas por el fabricante es de valor inestimable para
Cuadro 4. Piezas de repuesto crticas y no crticas
Los daos en estas piezas de repuesto se deben generalmente
al deterioro normal debido al uso o al fallo del componente
debido a errores del operario.

Determinar sus puntos dbiles. Piezas de Fuente Medida

repuesto
Reducir el costo de las reparaciones.
Crticas Slo pueden Obtener la pieza de la
Deben elaborarse procedimientos operativos estndar obtenerse del reserva existente o
que tengan en cuenta el programa de mantenimiento fabricante; no hay comprarla.
preventivo recomendado por el fabricante. La clave del posibilidad de Servicio de reparacin
xito del mantenimiento preventivo es que todos los sustituirlas por local o exterior.
piezas de
implicados cumplan sus obligaciones, particularmente
fabricacin local.
en lo relativo al mantenimiento de registros. Se ha
determinado que el mantenimiento preventivo extien- No crticas La pieza, o una Realizar las
de la vida del equipo entre 1,5 y 2 veces y supone un equivalente, se reparaciones o enviar
ahorro de alrededor del 30 % en el costo de las repara- puede encontrar en para su reparacin por
el mercado interior una empresa local
ciones.

46
Cuadro 5. Tipos de piezas de repuesto y sus fuentes

Tipo de pieza de repuesto Fuente Definicin Ejemplos

Pieza de repuesto Fabricante nicamente puede usarse en el equipo Compresor o sistema LED de
especfica definido cuando la pieza es defectuosa vigilancia de la temperatura

Dispositivo de seguridad Habitualmente slo se Piezas que protegen a otros Fusibles especiales
puede obtener del componentes de un desgaste excesivo
fabricante mediante su destruccin cuando se
alcanza un valor definido previamente

Deterioro normal Habitualmente slo se Piezas que se sustituyen debido al Juntas, de la puerta y otras
debido al uso puede obtener del deterioro ocasionado por el uso
fabricante

Consumibles Habitualmente slo se Estas piezas se consumen siempre Grficos de los registradores de
puede obtener del que el equipo est en funcionamiento la temperatura, tinta
fabricante

Pieza de repuesto Disponible de forma Pieza de repuesto de uso universal en Bombillas, interruptores,
general universal cualquier equipo sin modificar o con tornillos, tuercas, fusibles, gas
modificaciones mnimas refrigerante

Figura 3. Prioridades en la compra de piezas de repuesto elaborar un inventario, y las piezas debern ser conser-
vadas cuidadosamente por los responsables. Los cua-
Situacin Prioridad
dros 4 y 5 pueden servir de orientacin para tomar
Se dispone de personal de mantenimiento NO decisiones relativas a la adquisicin de piezas de repues-
cualificado en plantilla o externo? 0
to.
S
El cuadro 5 muestra asimismo los diferentes tipos de
Puede una deficiencia de la pieza poner en peligro NO piezas de repuesto que se pueden necesitar. Este cuadro
a los productos, a los equipos o al persona? 1
es de gran importancia, ya que ayuda al comprador a
S
determinar qu piezas de repuesto debe comprar al fa-
NO bricante y cules puede sustituir por piezas obtenidas
La frecuencia con que la pieza falla es alta? 2 de otras fuentes.
S

La pieza es relativamente barata?
S
Es necesario disear de nuevo la pieza
debido a que falla con frecuencia?
S
Puede la pieza utilizarse en diferentes
equipos (pieza de repuesto de tipo general)?
S una sola compra siguiendo un procedimiento de licita-
NO
3 10.3 Adquisicin de piezas de repuesto
esenciales para las reparaciones y el
mantenimiento preventivo
NO
4 Un aspecto importante de la gestin de las piezas de
repuesto se refiere a la adquisicin de equipos. La for-
ma idnea de adquirir equipos para la cadena de fro
NO
5 de la sangre, si se dispone del dinero necesario, es la
compra en grandes cantidades, a un solo proveedor, en
6 cin (vase el captulo 11). Este procedimiento presen-
ta tres ventajas. En primer lugar, puede comprarse la
cantidad ptima de piezas de repuesto esenciales para
el conjunto de los equipos. En segundo lugar, el mante-
nimiento es ms econmico. Y, en tercer lugar, la ges-
tin del inventario de piezas de repuesto es ms fcil.
La estandarizacin presenta ventajas, pero existen ries-
gos al comprar todos los equipos a un nico proveedor
nacional, debido, por ejemplo, a su posible inestabili-
dad (por motivos polticos o econmicos).
Como norma general, deben encargarse de forma si-
multnea piezas de repuesto con un valor equivalente

CAPTULO 10. MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS 47

al 10 % del valor de los equipos. Es, por consiguiente,
fundamental revisar peridicamente las necesidades
nacionales de equipos para la cadena de fro de la san-
gre, con objeto de asegurar que se dispone de las piezas
de repuesto ptimas y de un servicio de mantenimien-
to preventivo y reparaciones rentable. Por consiguiente,
la presente gua proporciona, para todos los equipos
descritos, la lista de piezas de repuesto recomendadas
por los fabricantes, cuando se dispone de dicha infor-
macin.
10.4 Problemas habituales en la gestin de
un inventario de piezas de repuesto
La carencia de piezas de repuesto en muchos pases en
desarrollo puede atribuirse a las siguientes causas:
Diversidad de equipos. Habitualmente, el resultado
de la adquisicin no coordinada de equipos o la falta
de armonizacin en la donacin de equipos, o ambas.
Los equipos son demasiado viejos y ya no existen
piezas de repuesto. El capital necesario para la
sustitucin oportuna de los equipos viejos no se ha
presupuestado o no est disponible.
48 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
Mercado local para los equipos limitado. No resulta
econmico realizar un inventario realista de las piezas
de repuesto.
Restricciones aduaneras o de disponibilidad de divisas.
Gestin del inventario y de su seguridad. El control,
la vigilancia y la distribucin deficientes de las piezas
de repuesto con frecuencia ocasionan una innecesaria
escasez de piezas de repuesto.
Los materiales didcticos de la OMS sobre la gestin de
la cadena de fro de la sangre proporcionarn ms in-
formacin sobre la gestin de las piezas de repuesto y
el mantenimiento preventivo.
La presente gua no menciona todas las piezas de re-
puesto posibles. No obstante, cada uno de los fabrican-
tes mencionados puede proporcionar una lista de piezas
de repuesto esenciales para un nmero determinado de
equipos adquiridos. El Departamento de Servicios de
Adquisicin de la OMS puede asimismo orientarle acerca
de la adquisicin de todo tipo de suministros mdicos
(fax: +4122 791 4196, direccin electrnica:
procurement@who.int).
 CAPITULO 11
Seleccin y adquisicin de equipos
para la cadena de fro de la sangre
La adquisicin de equipos para uso en la cadena de fro
debe considerarse una inversin a largo plazo. Si se apli-
can criterios de seleccin rigurosos, los equipos debe-
ran durar muchos aos y ofrecer resultados
satisfactorios con respecto a la inversin realizada.
11.1 Seleccin de los fabricantes
Existen muchos fabricantes de equipos para la cadena
de fro especializados en equipos de conservacin de
sangre. Tambin puede haber empresas locales que pro-
duzcan este tipo de equipos. Para familiarizarse con sus
productos, conviene hacerse con un catlogo con in-
formacin sobre las prestaciones y precios de los equi-
pos. Debe reflexionarse detenidamente sobre las
diferentes opciones, teniendo
en cuenta las necesidades pre-
Un producto de vistas y las especificaciones
mnimas de la OMS.
calidad es duradero y
su mantenimiento no Dentro de cada clase de equi-
ocasiona problemas. po existen variaciones, por
ejemplo, de facilidad de uso,
debidas a caractersticas que
hacen que unos equipos resulten ms sencillos de utili-
zar que otros. A continuacin se proporcionan algunos
ejemplos de funciones convenientes en los refrigerado-
res de bancos de sangre:
1 Ruedas pivotantes o de otro tipo que faciliten el
desplazamiento del equipo.
2 Puertas con frontal de vidrio que permitan inspec-
cionar fcilmente las reservas de sangre.
3 Sistema de iluminacin en las puertas que mejore la
visibilidad de las reservas de sangre del refrigera-
dor.
4 Funcin de alarma de apertura de puerta abierta que
alerte a los usuarios de la necesidad de cerrar la puer-
ta inmediatamente despus de la utilizacin del equi-
po.
5 Cierre con llave de la puerta, para una mayor segu-
ridad del contenido del equipo.
Calidad
Un estudio de las prestaciones e historiales de los equi-
pos existentes resultar til para determinar qu em-
presas fabrican productos de calidad. Puede consultar a
numerosos colegas del sector sobre su experiencia acerca
de la calidad de los distintos tipos de equipos de la ca-
dena de fro.
La calidad es fundamental, por los siguientes motivos:
1 Normalmente, un producto de calidad es duradero
y su mantenimiento no ocasiona problemas.
2 Las prestaciones y el aspecto del equipo se conser-
van con el tiempo.
3 Aunque a menudo los productos de calidad son ms
caros, su vida til es mayor y los costos de manteni-
miento son menores, por lo que la inversin est
ms que justificada.
Costos
Es necesario informarse de la situacin del mercado, es
decir, qu productos se ofertan y a qu precio. Tenga en
cuenta que los fabricantes modifican y actualizan sus
modelos regularmente y esto puede afectar tambin a
los precios. Puede obtener informacin actualizada so-
bre fabricantes y proveedores ponindose en contacto
con el Departamento de Servicios de Adquisiciones de
la OMS (procurement@who.int). En el caso de com-
pras superiores a 15.000 dlares estadounidenses, el
Departamento de Servicios de Adquisiciones de la OMS
seleccionar automticamente un mnimo de tres ofer-
tas de distintos proveedores.
Es preciso tener en cuenta las siguientes cuestiones:
1 El presupuesto disponible para invertir en equipos
de la cadena de fro de la sangre.
2 El equipo lo importa directamente la institucin
compradora o la importacin se realiza por medio
de un agente de importacin local?
49
3 Si lo importa la institucin directamente, debe com-
probarse que se han tenido en cuenta los siguientes
costos:
a el precio franco a bordo (FOB): el costo del art-
culo obtenido del fabricante o su agente sin nin-
gn costo de envo;
b el importe del costo, seguro y flete (CIF): incluye
el valor del artculo, los gastos de flete, las tasas
de manipulacin y el seguro. En ocasiones, se co-
noce como precio en muelle de un artculo, es
decir, lo que cuesta introducirlo en el pas. Si el
equipo se compra a un fabricante local o a travs
de una agencia de importacin local, la conside-
racin ms importante que debe tenerse en cuen-
ta es el precio en muelle que supone al laboratorio;
c gastos de despacho aduanero, a no ser que la ins-
titucin no est obligada a pagar derechos de adua-
na por los artculos y
d costos adicionales relativos a cualquier accesorio
o pieza de repuesto necesarios, como grficas y
tinta para los registradores de temperaturas.
11.2 Elaboracin del documento de
licitacin
El documento de licitacin para la compra de equipos
de la cadena de fro de la sangre debe, por norma gene-
ral, indicar las especificaciones mnimas definidas por
la OMS y debe describir con claridad las responsabili-
dades de las partes que firman el contrato.
A continuacin se proporcionan algunos ejemplos
ilustrativos:
En una licitacin nicamente de suministro de
equipos (por ejemplo, el suministro de refrigeradores
o congeladores), debe expresarse claramente el punto
crtico de entrega. Por ejemplo, deber el proveedor
hacerse cargo de los gastos nicamente hasta la entrega
en el puerto de entrada (CIF) o deber realizar la
entrega con derechos no pagados (DDU) o con
derechos pagados (DDP) hasta un punto de
distribucin en el pas?
La licitacin de cmaras frigorficas incluye
generalmente el suministro y la instalacin. Con ello
se garantiza que el proveedor sea totalmente
responsable de la entrega, la instalacin y la puesta en
servicio de una cmara frigorfica que cumpla las
especificaciones de la licitacin.
Es fundamental redactar los documentos de licitacin de manera
que queden claramente definidas las responsabilidades de ambas
partes.
50 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
Licitacin formal
Un procedimiento de licitacin formal es aqul en el
que se publican las caractersticas y especificaciones del
equipo que se quiere comprar, as como las cantidades
necesarias, en publicaciones nacionales o internaciona-
les aprobadas, como boletines oficiales o cualquier otro
medio de gran difusin. La publicacin constituye una
invitacin a los proveedores para que presenten ofer-
tas o presupuestos formales vinculantes para los equi-
pos, la fecha de entrega y otras condiciones relacionadas.
Normalmente, se establece un plazo para la presenta-
cin de ofertas y todas permanecen selladas hasta dicha
fecha. Una vez cumplido el plazo, se abren todas las
ofertas de forma simultnea y, a ser posible, en presen-
cia de todos los postores.
Habitualmente, se recurre a la licitacin formal para la
compra de uno o varios equipos de gran valor. Las ven-
tajas de este tipo de procedimiento de licitacin son:
1 Una mayor transparencia en el proceso de adquisi-
cin. Los proveedores consideran el proceso propi-
cio para el comercio justo.
2 Un precio de compra ms econmico. Los provee-
dores presentan, de forma secreta, sus presupuestos
ms ajustados con objeto de conseguir el contrato.
El principal inconveniente es la larga duracin del pro-
cedimiento.
Licitacin no formal
La licitacin no formal es un procedimiento que utili-
zan habitualmente las instituciones cuando hay pocos
proveedores y stos son en general conocidos dentro o
fuera del pas. Este procedimiento tambin se utiliza
cuando el valor o la cantidad de los equipos que van a
adquirirse son relativamente bajos.
Cuando se recurre al procedimiento de licitacin no
formal, se documentan las especificaciones y las canti-
dades de los equipos y se envan a los proveedores co-
nocidos quienes suelen disponer habitualmente de un
plazo relativamente corto para presentar sus ofertas.
La ventaja de la licitacin no formal es la mayor agili-
dad de los procedimientos y que stos son normalmente
predecibles, ya que se suele tener conocimiento previo
de los equipos disponibles de cada proveedor.
El mayor inconveniente de la licitacin no formal es
que la variedad de equipos entre los que se puede ele-
gir puede ser relativamente limitada.
Se recomienda que las instituciones compren equipos exclusiva-
mente mediante procedimientos de licitacin formales o no
formales.
La figura 4 es un ejemplo de una especificacin para
una licitacin que puede resultar orientativo.
Figura 4. Ejemplo de una licitacin

Artculo 1: refrigeradores de banco de sangre

Especificaciones:
Cantidad: 317 unidades

Capacidad: Para alojar un mnimo de 300 bolsas de sangre estndar de 450 ml de capacidad
cada una

Sistema de refrigeracin: a) Gas refrigerante y material aislante sin CFC

b) Sistema de refrigeracin de aire circulante por ventilacin

Constitucin interior: Acero inoxidable (mnimo calibre 22)

56 cajones, de tipo corredero, de acero inoxidable (aprox. calibre 22)

Constitucin exterior: a) Hoja resistente a la corrosin, al menos un espesor de 1 mm;

b) Ruedas pivotantes con bloqueo

Control de la temperatura interior: a) Control electrnico de la temperatura de funcionamiento a +4 C (margen:

+2 C a +6 C) con precisin de 1 C
b) Sonda para sumergir en medio lquido con viscosidad similar a la de la sangre
(solucin de glicerol al 10%)
c) Autonoma frigorfica: al menos 30 min. a plena carga
d) Tiempo de enfriamiento mximo 150 min. a media carga

Temperatura ambiente o exterior: Se debe certificar que el equipo funciona a una temperatura ambiente de hasta
+43 C

Puerta: Puerta de vidrio trmico o puerta opaca con cierre con llave

Sistema de seguridad: a) Indicador digital de temperatura

b) Registrador de temperatura controlada de siete das
c) Alarma visual/sonora indicadora de si la temperatura est o no en margen de
seguridad
d) Umbrales de alarma preestablecidos en 1,5 C y 5,5 C
e) Pila de reserva para la alarma

Caractersticas elctricas: a) Alimentacin mediante CA monofsica a 220/240 V 10% 50 Hz, sin

transformador
b) Toma conectada

Consumibles: En la oferta deben incluirse y detallarse los consumibles necesarios para cuatro
aos

Garanta, instalacin, servicio de Al menos un ao

postventa y mantenimiento:

Piezas de repuesto: Lista recomendada de piezas de repuesto y precios

Artculo 2: congelador de plasma

Especificaciones:
Las mismas que el artculo anterior, excepto la temperatura de funcionamiento, que debe ser -35 C, y el umbral de alarma
preestablecido, que debe ser de -25 C

Los presupuestos slo sern vlidos si se cumplen estas condiciones

CAPTULO 11. SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS PARA LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE 51

11.3 Factores que es preciso tener en
cuenta al seleccionar equipos para
la cadena de fro de la sangre
Se ha elaborado un cuestionario (anexo 1) para ayudar
a las autoridades y organismos de los pases que utili-
zan equipos para la cadena de fro de la sangre a evaluar
la eficacia de dichos equipos y suministros.
La seleccin de los equipos de la cadena de fro se basa-
r en la evaluacin de los siguientes aspectos principa-
les:
los equipos necesarios para satisfacer las necesi-
dades actuales;
los equipos necesarios para satisfacer las necesi-
dades futuras y
los equipos disponibles en el mercado.
Las cuestiones fundamentales que hay que plantearse a
la hora de seleccionar equipos para la cadena de fro
son las siguientes:
1 Cumple el equipo las especificaciones mnimas de
la OMS?
2 Es adecuado para el medio ambiente?
3 Se garantiza que cumple las normas internaciona-
les?
4 Satisface sus necesidades actuales?
5 Su capacidad es la correcta?
6 El tipo de alimentacin del equipo es adecuado para
el tipo de corriente elctrica local?
7 El equipo resulta asequible, incluidos los costos de
mantenimiento?
8 El equipo es fcil de usar y resulta adecuado para
las necesidades del personal?
9 Es fcil obtener piezas de repuesto?
10 Es posible contratar el mantenimiento del equipo a
tcnicos locales?
Adems, los gestores de programas deben asegurarse
de que los equipos de la cadena de fro no contengan
clorofluorocarburos (CFC). El anexo 2 es un resumen
fcil de entender acerca de temas relacionados con la
cadena de fro de la sangre y las recomendaciones ex-
puestas en el Protocolo de Montreal sobre CFC.
11.4 Equipos donados
Los equipos donados deben ceirse a las Directrices de
la OMS sobre la donacin de equipos (elaboracin en
curso). En ocasiones, donantes internacionales o pro-
gramas de ayuda bilateral proporcionan equipos para la
cadena de fro de la sangre. En estos casos, la redaccin
52 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
Algunos factores clave que se deben
tener en cuenta
Los equipos empleados en la cadena de fro
de la sangre deben cumplir las normas
internacionales y las especificaciones
mnimas de la OMS y todos los usuarios deben
utilizarlos correctamente y no descuidar su
mantenimiento.
Los equipos de la cadena de fro deben exami-
narse cuidadosamente, teniendo en cuenta la
posibilidad de reubicar algunos equipos en
funcin de las necesidades.
Debe evaluarse cuidadosamente el diseo y
la calidad de los equipos con el fin de asegurar
que se ajustan a las necesidades del
laboratorio y de los usuarios.
Antes de tomar una decisin, debe evaluarse
el historial de funcionamiento de los equipos
y los informes del mercado.
Los refrigeradores domsticos NO son
adecuados para la conservacin de sangre.
Al adquirir los equipos, debe tenerse en cuenta
la necesidad de cierto grado de estandari-
zacin, ya que facilita la formacin del
personal y el mantenimiento del propio equipo.
La compra de equipos debe realizarse
siguiendo procedimientos acordados.
La disponibilidad de apoyo tcnico, piezas de
repuesto y servicios de mantenimiento son
aspectos importantes que es preciso analizar
en la seleccin de equipos de la cadena de
fro.
Antes de seleccionar cualquier equipo para la
cadena de fro de la sangre debe tenerse en
cuenta la necesidad de proporcionar la
formacin necesaria a los usuarios y tcnicos.
de las especificaciones y
cantidades necesarias
Por mucho que se necesite la
debe realizarse del mis-
mo modo que en los donacin de un equipo, es
procedimientos de lici- fundamental que cumpla las
tacin normales. No especificaciones definidas.
obstante, la oficina com-
pradora del pas u orga-
nismo internacional donante puede encargarse de la
organizacin efectiva de la licitacin.
En algunos casos, el donante puede querer proporcio-
nar un equipo concreto para la cadena de fro de la
Figura 5. Seleccin del equipo adecuado para la cadena de fro de la sangre en funcin de la fuente de alimentacin
Adaptado a partir de las hojas de informacin sobre productos del Programa Ampliado de Inmunizacin de la OMS (2000).
Centro conectado a S Cortes de corriente poco
la red elctrica nacional
NO
Luz solar suficiente para
refrigeracin solar? S Ms de 4,5 kW/m2/da
(Debe consultarse a
la oficina meteorolgica.)
NO
sangre. Sin embargo, por mucho que se necesite la do-
nacin, es fundamental garantizar que el equipo que se
va a suministrar cumple las especificaciones definidas,
por ejemplo, que el tipo de alimentacin es el adecua-
do o que es de la marca ptima. La siguiente lista de
preguntas que debe plantearse le ayudar a decidir si el
equipo donado cumple o no sus necesidades.
Factores que se deben tener en cuenta para evaluar las
ofertas de equipos donados
Adems de la lista de cuestiones clave que deben consi-
derarse (en la seccin 11.3), que son igualmente apli-
cables a los equipos donados, es necesario tener en
cuenta las siguientes cuestiones adicionales:
1 Se incluye el transporte como parte de la dona-
cin?
2 Quin pagar los impuestos locales y los gastos de
despacho aduanero?
3 Hay un representante local?
Los pases pueden tener uno de los siguientes tipos de
energa elctrica:
110 V a 60 Hz o bien 220240 V a 50 Hz
Es fundamental asegurarse de que el tipo de alimenta-
cin del equipo que se compra o adquiere es el adecua-
do. Si se adquiere un equipo con un tipo de alimentacin
distinto, se necesitar un transformador adecuado para
aumentar o disminuir la tensin del suministro elctri-
co. Los equipos alimentados de este modo no funcio-
nan tan bien como los que se conectan al tipo de
corriente elctrica recomendada.
CAPTULO 11. SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS PARA LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE
S Utilice equipos elctricos
frecuentes y breves? convencionales
NO
Utilice equipos de
compresin con
revestimiento frigorfico
S Utilice un equipo de
en el peor mes del ao? compresin solar
NO
No es posible conservar
sangre en el lugar
Otros puntos que es preciso considerar son:
si se dispone de un nmero suficiente de tomas de
corriente para los equipos de la cadena de fro de la
sangre. No se deben utilizar adaptadores, con el fin
de reducir el riesgo de incendios;
si la ventilacin es suficiente para reducir el estrs a
que se ve sometida la unidad de compresin del
equipo de fro;
si se dispone de una fuente de alimentacin adicional,
por ejemplo, un generador de reserva, para uso en
caso de corte del suministro normal de electricidad.
11.5 Cantidad
El nmero de unidades que se comprarn depender
de los resultados de la evaluacin de las necesidades y
de la estimacin de las necesidades futuras. Los puntos
ms importantes que deben tenerse en cuenta son los
siguientes:
La cantidad de unidades necesarias est directamente
relacionada con la capacidad del equipo. Los cuadros
6, 7 y 8 que se muestran a continuacin proporcionan
datos orientativos sobre la capacidad de los distintos
equipos de conservacin. Sin embargo, dado que los
equipos pueden averiarse y que la sangre no debe
mantenerse durante ms de 30 a 60 minutos a
temperaturas fuera de los mrgenes aceptables, deben
existir equipos de la cadena de fro de reserva con
capacidad suficiente para alojar los productos de otra
unidad en caso de emergencia.
53
Cuadro 6. Clasificacin de los refrigeradores para sangre por capacidad (documento de especificaciones
de la OMS: BTS/RF1)

Clasificacin por capacidad BR1 BR2 BR3 BR4 BR5

Nmero aproximado de bolsas de sangre de 450 ml <50 de 51 a 150 de 151 a 250 de 251 a 500 de 501 a 1000

Capacidad interior aproximada del equipo (en litros) <130 131390 391650 6511350 13512700

Cuadro 7. Clasificacin por capacidad de congeladores de conservacin de plasma (documento de especificaciones

de la OMS: BTS/RF1)

Clasificacin por capacidad PF1 PF2 PF3 PF4 PF5

Nmero aproximado de unidades de plasma de 300 ml <50 de 51 a 150 de 151 a 250 de 251 a 500 de 501 a 1000

Capacidad interior aproximada del equipo (en litros) <75 76200 201300 301625 6261300

Cuadro 8. Clasificacin por capacidad y autonoma frigorfica de refrigeradores porttiles para transporte de sangre
(hay una especificacin de la OMS para cada refrigerador)

Clasificacin por capacidad y BB1 BB2 BB3 BB4

autonoma frogorfica (de mano) (capacidad pequea, (capacidad grande, (capacidad grande,
distancias cortas) distancias cortas) distancias largas)

Nmero aproximado de bolsas de sangre (450 ml) <4 510 1120 [>20]

Capacidad interior de almacenamiento aproximada en litros 14 415 1527 1527

Autonoma frigorfica, en horas, con los bloques o bolsas

de lquido refrigerante recomendados 30 132 60 140

Nota. Los refrigeradores porttiles se clasifican nicamente en funcin del volumen disponible para la sangre, no para los bloques refrigerantes. El
fabricante tiene en cuenta el espacio necesario para los bloques refrigerantes.

Figura 6. Gua para la estimacin del tipo y la cantidad de refrigeradores para sangre, congeladores de plasma y
refrigeradores porttiles necesarios

Capacidad para
mbito conservacin de: Equipos necesarios: Cantidad necesaria

Central 3.000 donaciones al mes Cmara frigorfica 2 (9 m3 cada una)

Refrigeradores 8 (80100 unidades cada uno)
Congeladores 4 (80100 unidades cada uno)
Cmaras de congelacin* 2 (6 m3 cada una)
Produccin de Refrigerador porttil para BB4:15
componentes transporte de sangre* BB3: 5
BB2: 5
BB1: 10
* Extraccin de sangre en unidades mviles y distribucin a centros regionales

Regional o provincial 1.000 donaciones al mes Refrigeradores 5 (80100 unidades cada uno)
Congeladores 3 (80100 unidades cada uno)
Refrigeradores porttiles para BB4:5
transporte de sangre* BB3: 5
BB2: 5
BB1: 5
* Extraccin de sangre en unidades mviles y distribucin a hospitales de distrito

Distrito 200 donaciones al mes Refrigeradores 3 (80100 unidades cada uno)

Congeladores 2 (80100 unidades cada uno)
Refrigeradores porttiles para BB2: 240
transporte de sangre BB1: 2
Basado en la transfusin de 67 unidades por cama de hospital/ao ms margen para productos desechados.

54 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 Es importante tener margen para permitir la
ampliacin del nmero y de la actividad de los
servicios de transfusin de sangre y bancos de sangre
hospitalarios. En consecuencia, para determinar la
cantidad y la capacidad de los equipos que deben
comprarse deben tenerse en cuenta las necesidades
posibles hasta cinco aos vista.
11.6 Formas de pago
Los proveedores suelen especificar la forma de pago de
los equipos durante el proceso de licitacin. La acepta-
cin de la oferta de un proveedor habitualmente impli-
ca la aceptacin por la organizacin de las condiciones
de suministro. No obstante, los trminos y condiciones
especficas del suministro suelen acordarse en la etapa
posterior, es decir en la orden de compra o en otro con-
trato. Algunos proveedores pueden exigir el pago por
adelantado de una parte o de la totalidad del precio acor-
dado o una carta irrevocable emitida por el banco como
garanta del pago. Esta ltima suelen pedirla los provee-
dores que no son del pas y se denomina carta de cr-
dito irrevocable. Las organizaciones del sistema de
Naciones Unidas, la Cruz Roja y la mayor parte de las
organizaciones no gubernamentales (ONG) no acep-
tan cartas de crdito. En el caso de equipos estndar, la
norma es el pago en 30 das.
11.7 Listas de comprobacin
Adems de la lista de comprobacin general de las p-
ginas 52 y 53 y del cuestionario de autoevaluacin del
anexo 1, las siguientes listas de comprobacin resumen
los puntos ms importantes que es preciso tener en
cuenta a la hora de seleccionar equipos de la cadena de
fro de la sangre.
Lista de comprobacin para la seleccin de un
refrigerador o un congelador de plasma para un banco
de sangre
1 Capacidad de almacenamiento: Cuntas unidades
de sangre o de plasma deben almacenarse cada mes?
a entre +2 C y 6 C
a -40 C
2 Temperaturas exteriores: funcionamiento del refri-
gerador o congelador a +32 C o a +43 C: tempe-
raturas interiores mnima y mxima.
3 Para conservacin de sangre, seleccione refrigera-
dores que se mantengan dentro del margen de +2 C
a +6 C. Para conservacin de plasma, seleccione
congeladores que se mantengan a -35 C o a tem-
peraturas ms bajas.
CAPTULO 11. SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS PARA LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE
4 Fuente de alimentacin. Qu fuentes de alimenta-
cin hay disponibles? Electricidad: A qu tensin?
A 50 o a 60 Hz? El suministro es continuo? Necesita
un estabilizador de tensin? Resulta asequible?
5 La conservacin de sangre requiere una refrigera-
cin continuada, pero a menudo resulta complica-
do garantizarlo en zonas en las que el suministro
elctrico es intermitente. Cuanto mayor sea la auto-
noma frigorfica del refrigerador, mayor ser la
seguridad de las reservas de sangre.
6 Autonoma frigorfica. Qu autonoma frigorfica
es necesaria en caso de corte del suministro elctri-
co? Cuntos minutos/horas se mantendr la san-
gre a entre 2 C y 6 C? Cuntas horas se mantendr
el plasma por debajo de -20 C?
7 Fiabilidad. Qu tipos de equipos cuentan con he-
rramientas y piezas de repuesto disponibles? (Las
piezas de repuesto y las reparaciones suponen un
4050 % del costo total de un refrigerador durante
su vida til).
8 Precio. Qu refrigerador o congelador cumple los
requisitos 16 con un menor costo? No olvide te-
ner en cuenta los costos de envo.
9 Vigilancia de la temperatura. Cuenta con un indi-
cador de temperatura fijo y con un sistema de alar-
ma?
10 Necesita manuales de uso y de mantenimiento tc-
nico en el idioma oficial de su pas?
11 Formacin. Los usuarios y los encargados del man-
tenimiento del equipo cuentan con la formacin
adecuada?
Lista de comprobacin para la seleccin de un
refrigerador porttil para transporte de sangre
1 Capacidad de almacenamiento de unidades de
sangre. Cuntas unidades de sangre se van a trans-
portar?
Para calcular el nmero de unidades de sangre que
se van a transportar, consulte la informacin facili-
tada sobre volmenes de almacenamiento.
2 Autonoma frigorfica
Durante cunto tiempo conservarn el refrigera-
dor y los bloques refrigerantes la temperatura
correcta? Esto depender del tamao del refrigera-
dor, de la carga, del tiempo y de la distancia. Es
preciso validar los distintos refrigeradores y las con-
diciones del transporte de forma local, para que el
centro tenga una idea clara del nmero de bloques
refrigerantes por refrigerador que se necesitarn para
el transporte de los productos sanguneos a diferen-
tes lugares.
55
3 Peso. Cmo se transportar el refrigerador por-
ttil?
El peso a plena carga y la durabilidad del refrigera-
dor porttil pueden evaluarse en funcin de la mo-
dalidad de transporte que vaya a emplearse (en
vehculo, en bicicleta o a mano) y la dureza de las
condiciones del transporte. Por ejemplo, la
durabilidad ser ms importante que el peso en un
refrigerador porttil que vaya a ser transportada en
un vehculo que circule por carreteras difciles y
deber tener una buena calificacin en el ensayo de
cada. Ocurrir lo contrario en el caso de refrigera-
dores porttiles transportados a mano en las que el
peso es el factor ms importante.
4 Durabilidad. A qu condiciones se expondr el
refrigerador porttil?
5 Bloques refrigerantes. Se incluyen los bloques
refrigerantes?
A la hora de realizar un pedido es importante com-
probar si los bloques refrigerantes se incluyen con
el refrigerador porttil o no. Si no se incluyen, elija
bloques refrigerantes que se ajusten al refrigerador
seleccionado y realice adems un pedido de
bloques de ese tipo. Debe comprar dos juegos de
bloques refrigerantes: uno se congelar mientras el
otro se utiliza.
6 Precio. Qu refrigerador cumple los requisitos
1, 2 y 3 al menor costo? No olvide tener en cuen-
ta los costos de envo.
Seleccione el refrigerador porttil de menor costo
que cumpla los requisitos del programa. No obs-
tante, es importante observar aqu que los precios
de las hojas informativas no incluyen los costos de
envo. Los refrigeradores porttiles con aislamiento
abultan mucho, por lo que los costos de envo sue-
len representar una proporcin alta del costo total.
Por ello, aconsejamos a los gestores de programas
que averigen los costos de envo antes de tomar
una decisin definitiva.
Lista de comprobacin para la seleccin de un agitador
de plaquetas
1 Qu tamao de agitador de plaquetas necesita?
Los agitadores de plaquetas varan en funcin del
nmero y tipo de unidades de plaquetas que pue-
den manejar. Las capacidades oscilan entre 10 y ms
de 300 unidades de mltiples donantes y un nme-
ro proporcionalmente menor de concentrados
plaquetarios obtenidos de donantes por afresis. Los
agitadores ms grandes cuentan con incubadoras y
suelen ser modelos para instalacin en suelo, lo que
56 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
debe tenerse en cuenta a la hora de planificar el es-
pacio de suelo disponible en el laboratorio.
2 Qu tipo de agitador desea: elptico u horizon-
tal?
Son preferibles los agitadores horizontales (flat-bed),
ya que las unidades (bolsas) no se almacenan apre-
tadas entre s y esto permite un intercambio gaseo-
so adecuado entre la bolsa y el aire que la rodea.
3 Debe comprar una incubadora?
Las plaquetas deben conservarse a una temperatura
entre +20 C y +24 C. Necesitar una habitacin
climatizada y vigilada las 24 horas para conseguir
este entorno en el laboratorio. Las incubadoras rea-
lizan esta funcin con una mayor seguridad, al dis-
poner de alarmas y registradores de datos de
temperatura.
4 Fiabilidad. Existen herramientas y piezas de
repuesto disponibles para la reparacin del agi-
tador que tiene intencin de comprar?
5 Vigilancia de la temperatura. Cuenta con un in-
dicador de temperatura y un sistema de alarma
fijos?
6 Precio. Qu agitador cumple los requisitos 1 a 5
con un menor costo?
7 Necesita manuales de uso y de mantenimiento
en el idioma oficial de su pas?
8 Formacin. Los usuarios y los encargados del
mantenimiento del equipo cuentan con la forma-
cin adecuada?
Lista de comprobacin para la seleccin de un
descongelador de plasma
1 Qu tamao de descongelador de plasma nece-
sita?
Los descongeladores de plasma tienen capacidades
para manejar entre 4 y 12 unidades de plasma cada
vez. Deben poder alojar unidades de plasma de gran
tamao (obtenidas por afresis) y unidades de plas-
ma de mltiples donantes. Estos equipos suelen ser
de sobremesa.
2 Qu tipo de descongelador de plasma desea, de
tipo seco o hmedo?
En el descongelador de tipo hmedo las bolsas de
plasma se deben envolver en paquetes de plstico
para evitar la exposicin del plasma al agua.
3 Es un equipo de descongelacin por lotes o se
pueden descongelar unidades sueltas? Es decir, se
vigila la descongelacin de cada unidad de plas-
 ma de forma independiente o slo la de lotes com-
pletos?
4 Cunto se tarda en descongelar una unidad de
plasma o un lote de unidades de plasma?
5 Fiabilidad. Puede comprar herramientas y pie-
zas de repuesto para la reparacin del
descongelador de plasma?
6 Vigilancia de la temperatura. Cuenta con un in-
dicador de temperatura y un sistema de alarma
fijos?
7 Precio. Qu descongelador de plasma cumple los
requisitos 1 a 6 con un menor costo?
8 Necesita manuales de uso y de mantenimiento
en el idioma oficial de su pas?
9 Formacin. Los usuarios y los encargados del
mantenimiento del equipo cuentan con la forma-
cin adecuada?
11.8 Compra de equipos
Compra estandarizada de equipos de la cadena de fro
La compra estandarizada de equipos se refiere a la com-
pra de modelos distintos o similares de un solo fabri-
cante en lugar de la compra de distintos modelos a varios
fabricantes. Las ventajas de la estandarizacin de los equi-
pos son:
la capacitacin del personal para la utilizacin el
equipo ser ms sencilla desde el punto de vista
logstico y
el mantenimiento y la adquisicin de piezas de
repuesto ser ms sencillo y menos costoso.
Sin embargo, es importante ser consciente del riesgo
que supone contar con un solo proveedor de todos los
equipos. Los fabricantes o proveedores conocedores de
que no hay competencia pueden subir los precios de
forma injustificada. Adems, existe el riesgo de estar
sometido a la voluntad del fabricante cuando se necesi-
ten piezas de repuesto para los equipos. Estandarizar o
no es, por lo tanto, una decisin importante que las
autoridades deben estudiar con atencin. Puede ser re-
comendable contar con hasta tres fabricantes distintos,
dependiendo de la situacin de cada pas.
Requisitos de instalacin
Los requisitos de instalacin vienen dados en cierta
medida por la ubicacin de las instalaciones en las que
se utilizarn los equipos. Es importante dejar estableci-
do si el proveedor se encargar de la instalacin de to-
dos los equipos en los emplazamientos en los que se
CAPTULO 11. SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS PARA LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE
utilizarn o si los equipos se entregarn en un lugar
central. En este ltimo caso, la instalacin ser respon-
sabilidad del comprador.
Habitualmente, el costo de cada unidad ser mayor si el
proveedor debe instalar todos los equipos, aunque esto
depender de las caractersticas geogrficas y de otras
circunstancias del pas.
La importancia de la formacin de los usuarios y de los
tcnicos suele subestimarse y, en consecuencia, no sue-
le presupuestarse una cantidad suficiente. Una cadena
de fro con buenos equipos, pero a cargo de personal
sin la cualificacin adecuada puede poner en serio peli-
gro la seguridad de la sangre. La formacin ha de tener-
se en cuenta antes de seleccionar los equipos de la cadena
de fro de la sangre.
Si se cuenta con que el proveedor proporcione forma-
cin a los usuarios sobre la instalacin, mantenimiento
y servicio del equipo, el organismo comprador deber
contemplarlo en el presupuesto.
La instalacin de equipos de la cadena de fro es relati-
vamente sencilla si se siguen meticulosamente las ins-
trucciones del fabricante. Son muchos los servicios de
transfusiones y hospitales de gran tamao que contra-
tan a tcnicos responsables de la instalacin y de la for-
macin de los usuarios en el mantenimiento de los
equipos de la cadena de fro. Estos tcnicos suelen reci-
bir, por su parte, formacin directa y supervisada de los
proveedores de los equipos. Este mtodo es mucho ms
econmico y prctico.
Apoyo tcnico y piezas de repuesto
Es importante asegurarse de que los proveedores de los
equipos son capaces de proporcionar apoyo tcnico lo-
cal en caso de avera de algn equipo. Por ello, la ubica-
cin del proveedor resulta crucial. Por ejemplo, si el
proveedor se encuentra fuera del pas, cada vez que se
produzca una avera de algn equipo que no pueda
solucionarse con los recursos locales, el organismo de-
ber asumir los costos que cobre el ingeniero de refri-
geracin por reparar el equipo y organizar la
importacin de las piezas de repuesto. Esto puede evi-
tarse con un estudio detallado de los proveedores.
Al comprar un equipo, es importante adquirir un n-
mero razonable de piezas de repuesto en el momento
de la compra. Sin embargo, con el fin de evitar la acu-
mulacin de grandes cantidades de piezas que pueden
no ser necesarias a corto y medio plazo, es conveniente
asesorarse bien sobre el tipo y la cantidad de piezas de
repuesto que se necesitarn. Se necesitar un gran n-
mero de artculos que se deterioran relativamente de-
prisa (bisagras, evaporadores o juntas de puertas) y no
tantos de otros artculos que duran ms tiempo
57
(compresores). Para ello, debe solicitarse a los fabri-
cantes que proporcionen una lista de las piezas de re-
puesto recomendadas que se necesitarn en un periodo
de cinco aos.
Las piezas de repuesto suelen estar almacenadas en un
lugar central, a cargo del tcnico nacional responsable
del mantenimiento de los equipos de la cadena de fro.
Con ello se consigue reducir la proporcin de produc-
tos desechados y los robos y el tcnico puede gestionar
mejor la sustitucin de los artculos utilizados.
Puesta en servicio
La puesta en servicio, es decir, la instalacin y la certifi-
cacin de que el equipo est listo para su uso, asegura
al cliente que el equipo funciona correctamente. Al
menos el 10 % del pago acordado debe retenerse hasta
que se haya realizado con xito una prueba de puesta
en servicio completa. El equipo debe validarse como
parte del proceso de gestin de la calidad en el banco
de sangre (el procedimiento de ensayos debe ejecutarse
durante al menos 48 horas). Deben realizarse pruebas
de la fase de refrigeracin, las alarmas, los dispositivos
58 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
de vigilancia de la temperatura y los sistemas de con-
trol de la temperatura.
Garanta
El proveedor suele ofrecer una garanta con el equipo.
Por norma general, hay dos tipos de garanta:
1 Una garanta inicial de todo el equipo durante un
periodo de entre 6 meses y 2 aos o ms. Esta ga-
ranta puede contemplar la sustitucin del equipo o
el costo total de su reparacin.
2 Pasado este periodo, el fabricante puede ofrecer una
garanta completa de alguna parte del equipo (por
ejemplo, para un compresor) durante un periodo
adicional.
Es importante recordar que, a no ser que se haya adqui-
rido un equipo de calidad baja, durante el periodo de
garanta los equipos estn casi nuevos y es menos pro-
bable que se produzcan averas. Una vez terminado el
periodo de garanta, el usuario se hace cargo del costo
del mantenimiento y la reparacin del equipo.
 ANEXO 1
Cuestionario para la autoevaluacin sobre
el estado de la cadena de fro de la sangre

Informacin proporcionada por:

Nombre: Nombre del organismo:

Cargo: Distrito:

Fecha: Provincia o regin:

Tl.: Fax: Direccin electrnica:

1. Equipos de la cadena de fro de la sangre S No

1.1 Existe una coordinacin nacional de la adquisicin de equipos y piezas de repuesto, la capacitacin y el mantenimiento?
1.2 Existe un inventario controlado de mbito nacional de los equipos de la cadena de fro de la sangre?
1a. Equipos que se utilizan actualmente en el organismo
Indique, por favor, a continuacin los equipos de los que dispone el organismo, clasificados por tipos. Es posible que necesite ms espacio.

Tipo de equipo Modelo y fabricante Nm. de serie Capacidad Mximo nm. Fecha en que Pantallas de visualiza- Refrigerante
interior (l) de unidades se us por cin de la temperatura sin CFC
que admite vez primera Grfico Alarma LED S No
de temp.

Refrigerador para
sangre



Congelador de plasma



Agitador de plaquetas

Cmara frigorfica

Cmara de congelacin



Otros

1b. Necesidades previstas para los 12 meses prximos de los siguientes equipos
Congeladores de plasma Descongeladores de plasma
Refrigeradores de banco de sangre Agitadores de plaquetas
por energa solar Dispositivos de vigilancia de la temperatura
con revestimiento frigorfico Registradores grficos
elctrico convencional Termmetros digitales porttiles
Cmara de congelacin de plasma Otros
Cmara frigorfica para sangre

59
2. Volumen de componentes sanguneos manipulado al mes
Sangre entera Concentrado de eritrocitos Plasma Concentrados de plaquetas Otros (especifique).

3. Transporte de componentes sanguneos S No

3.1 Obtiene el organismo sangre por medio de unidades mviles de donacin? Nm. de equipos que participan
Volumen manipulado al mes
3.2 Distribuye el organismo sangre a otros hospitales? A cuntos organismos? ..
Volumen manipulado al mes
3.3 Dispone el organismo de refrigeradores porttiles en servicio para Nm. con capacidad para < 4
el transporte de productos sanguneos? Nm. con capacidad para 5 a 10:
Nm. con capacidad para 11 a 20:
Nm. con capacidad para > 21: ..
3.4 Cunto tiempo se tarda en realizar la entrega de un refrigerador porttil a otro organismo? Tiempo mnimo horas
Tiempo mximo horas
3.5 Cuentan los refrigeradores porttiles con dispositivos de vigilancia de la temperatura? ..................
3.6 Tipo de refrigerador porttil para transporte de sangre utilizada
1. Refrigerador de tipo picnic o acampada
2. Refrigerador de fabricacin local
Material utilizado en la fabricacin (si se conoce)
3. Si se utilizan refrigeradores porttiles, qu normas internacionales cumplen?.....
3.7 Tipo de refrigerantes (dispositivos de refrigeracin) utilizados para mantener la temperatura baja
1. Bloques refrigerantes
2. Refrigerantes comerciales
3. Otros (especifique)

4. Gestin de la calidad de la cadena de fro de la sangre S No

4.1 Cuenta el organismo con un procedimiento operativo estndar para el mantenimiento preventivo de los equipos?
4.2 Cuenta el organismo con un procedimiento operativo estndar para la vigilancia de la temperatura de los equipos?
4.3 Se proporciona formacin al personal de forma peridica conforme al procedimiento operativo estndar establecido?
5. Mantenimiento de los equipos
5.1 Quin lleva a cabo el mantenimiento preventivo? Personal tcnico del banco de sangre
u otros (especifique)
5.2 Las piezas de repuesto para los equipos de la cadena de fro de la sangre se guardan Disponibles en el centro
en el centro o se controlan desde un lugar central? Control central
5.3 Problemas comunes experimentados en los ltimos 12 meses:
(Nota: Por favor, especifique el porcentaje aproximado que representa con respecto a todos los problemas notificados en el mismo perodo)

Deficiencia Costo de las reparaciones ($)

1. Fallo del compresor %

2. Prdida de gas refrigerante %
3. Corrosin de equipos %
4. Deficiencias en el ventilador de circulacin del aire interior %
5. Defectos en la junta o revestimiento de la puerta %
6. Fallos en los dispositivos de vigilancia de la temperatura %
7. Interruptores defectuosos %
8. Acumulacin de hielo %
9. Fallos del termostato %
10. Otros (especifique):
%
%

60 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS

 ANEXO 2
El uso de clorofluorocarburos en los
equipos de la cadena de fro de la sangre
La preocupacin por los efectos medioambientales y
sobre la salud de las personas del agotamiento de la
capa de ozono de la atmsfera terrestre ha impulsado
un esfuerzo internacional para eliminar progresivamente
la produccin y consumo de CFC.
Hasta 1995, dos de los CFC principales R11 y R12
se utilizaban de forma habitual como refrigerantes en
circuitos de refrigeracin por compresin y como
espumantes para el aislamiento de refrigeradores, con-
geladores y recipientes con aislamiento trmico (refri-
geradores porttiles y portavacunas).
El Protocolo de Montreal1
La comunidad internacional se ha comprometido, por
medio de un acuerdo llamado el Protocolo de Montreal,
a eliminar estos refrigerantes y espumantes. El Protoco-
lo de Montreal, en el que se realiza un llamamiento para
el cese del consumo de CFC, es decir, tambin de su
produccin, importacin o exportacin, a partir del pri-
mero de enero de 1996 en los pases industrializados y
a partir del primero de enero de 2010 en los pases en
desarrollo, ha obtenido los resultados siguientes:
1. Ninguno de los fabricantes de pases industrializados
incluidos en las hojas de informacin sobre pro-
ductos de la OMS utilizan ya el R11 como
espumante. En los pases europeos ha sido sustitui-
do ahora por el ciclopentano y en los EE. UU. por el
R141b (la utilizacin del R141b se prohibir tam-
bin en 2030).
2. La mayora de los fabricantes de los pases
industrializados no utiliza R12. Habitualmente, se
1
Para obtener informacin ms pormenorizada sobre el Protocolo
de Montreal y sobre el agotamiento de la capa de ozono, as como
sobre sustancias que contribuyen al agotamiento del ozono y sobre
proveedores de tecnologas alternativas dirjase a:
UNEP DTIE OzonAction Programme, Tor Mirabeau,
3943, quai Andre Citroen, 75739 Paris Cedex 15, Francia.
Tl.: +33 (1) 44 37 14 50. Fax: +33 (1) 44 37 14 74.
Direccin electrnica: ozonaction@unep.fr
Internet: www.uneptie.org/ozonaction.html
sustituye por HFC 134a. Algunos fabricantes (prin-
cipalmente en Alemania) utilizan tambin el R600,
que es un isobutano. No obstante, algunos pases
(el Reino Unido y los Estados Unidos de Amrica)
an permiten la exportacin de electrodomsticos
que utilizan R12. Este es el motivo por el que algu-
nos de estos electrodomsticos se incluyen an en
las hojas de informacin sobre productos. El Pro-
grama Ampliado de Inmunizacin de la OMS ha
decidido no aceptar el uso del R600 ni de ningn
otro gas inflamable para equipos de la cadena de
fro (recomendaciones de la reunin del subcomit
de TechNet sobre CFC de octubre de 1995 y 1998).
3. Los fabricantes de los pases en desarrollo continan
fabricando equipos con CFC, pero muchos han
remitido ya muestras sin CFC para someterlas a
ensayos.
Poltica de la OMS
El BCT de la OMS apoya plenamente las recomendacio-
nes del Protocolo de Montreal y recomienda, en conse-
cuencia, lo siguiente:
1. Los pases deben saber que continuar usando equi-
pos con CFC despus de 2010 supone un incumpli-
miento del Protocolo de Montreal y se les insta a
que de inmediato dejen de comprar equipos que
utilizan CFC.
2. Se insta a los responsables de los programas de san-
gre nacionales a que compren equipos de la cadena
de fro de la sangre que cumplan las especificacio-
nes mnimas de la OMS para la conservacin de for-
ma segura de componentes sanguneos.
3. Se exhorta a los fabricantes de los pases en desarro-
llo a que cambien a productos sin CFC lo antes que
sea posible.
4. Ser necesario proporcionar al personal de mante-
nimiento del Ministerio de Salud una nueva capaci-
tacin acerca de los equipos sin CFC, si no se ha
hecho ya en el marco del programa de la cadena de
fro de las vacunas. El Ministerio de Salud o la ofici-
61
 na de la OMS en el pas disponen de ms informa-
cin sobre los cursos de capacitacin disponibles.
5. Es necesario adoptar un plan sistemtico y coordi-
nado de sustitucin de los equipos con CFC en el
servicio de transfusin de sangre o en el Ministerio
de Salud. La poltica debe estar respaldada por una
partida presupuestaria que cubra la adquisicin de
equipos y un plan de mantenimiento.
6. Ser una buena oportunidad para elaborar un in-
ventario de los equipos y plan de mantenimiento
correcto, no slo de los equipos de la cadena de fro
de la sangre sino tambin de otros equipos de ban-
cos de sangre.
Teniendo en cuenta lo anterior, es evidentemente nece-
sario que cada pas evale las necesidades de sustitu-
cin de refrigeradores de conservacin de sangre y
congeladores de plasma. El anexo 1 ayudar a los pases
a elaborar un plan para la sustitucin de los equipos de
conformidad con el Protocolo de Montreal.
62 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
Recomendaciones a los pases que vayan a
comprar equipos sin CFC
Cuando encarguen equipos nuevos, los responsables de
la cadena de fro de la sangre deben asegurarse de que
no contienen CFC y de que cumplen o superan las es-
pecificaciones mnimas para la cadena de fro de la san-
gre publicadas por la OMS. Son tambin importantes
las siguientes cuestiones:
1. Existen herramientas en el mercado local para la
reparacin de los equipos sin CFC y se ha capacita-
do a los tcnicos de la cadena de fro?
2. Cuando el equipo llegue al pas:
Compruebe que los compresores estn sealados
con un disco azul de 100 mm que ayudar a cap-
tar la atencin de los tcnicos encargados de la
reparacin sobre las caractersticas del equipo.
Compruebe que los refrigeradores porttiles para
el transporte de sangre estn sealadas con el
emblema de la OMS recomendado.
Mantenga un inventario de los lugares en los que
se instalan los aparatos sin CFC.
En la medida en que sea posible, introduzca los
equipos sin CFC de forma gradual, regin por re-
gin o distrito por distrito, con el fin de facilitar
las reparaciones y el mantenimiento que puedan
ser necesarias.
 ANEXO 3
Descripcin de los cdigos
utilizados en la pgina vi

BR/ 01/ 1/ a

Refrigerador para banco Nm. de producto asignado Capacidad (vase tambin el a: elctrico convencional
de sangre por la OMS cuadro 6 de la pg. 52) b: alimentado por energa
1 = < 50 unidades de sangre de 450 ml solar
2 = 51150 unidades c: con revestimiento
3 = 151250 unidades frigorfico
4 = 251500 unidades
5 = > 500 unidades
PF/ 01/ 1

Congelador de plasma Nm. de producto asignado Capacidad (vase tambin el cuadro

por la OMS 7 de la pg. 52)
1 = < 50 unidades de plasma de 300 ml
2 = 51150 unidades de plasma
3 = 151250 unidades de plasma
4 = 251500 unidades de plasma
5 = > 500 unidades de plasma
PA/ 01/ f

Agitador de plaquetas Nm. de producto asignado f = horizontal

por la OMS i = agitador en incubadora
PT/ 01

Descongelador de plasma Nm. de producto asignado

por la OMS
BB/ 01/ 1

Refrigerador porttil para Nm. de producto asignado Capacidad (vase tambin el cuadro
sangre por la OMS 8 de la pg. 53)
1 = < 4 unidades de sangre
2 = 510 unidades
3 = 1120 unidades
4 = > 20 unidades
TD/ 01

Dispositivo de vigilancia Nm. de producto asignado

de la temperatura por la OMS
VR/ 01

Regulador de tensin Nm. de producto asignado

por la OMS

63
64 LA CADENA DE FRO DE LA SANGRE: GUA PARA LA SELECCIN Y ADQUISICIN DE EQUIPOS Y ACCESORIOS
 ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

Cuestionario para la autoevaluacin sobre

el estado de la cadena de fro de la sangre

Informacin proporcionada por:

Nombre: Nombre del organismo:

Cargo: Distrito:

Fecha: Provincia o regin:

Tl.: Fax: Direccin electrnica:

1. Equipos de la cadena de fro de la sangre S No

1.1 Existe una coordinacin nacional de la adquisicin de equipos y piezas de repuesto, la capacitacin y el mantenimiento?
1.2 Existe un inventario controlado de mbito nacional de los equipos de la cadena de fro de la sangre?
1a. Equipos que se utilizan actualmente en el organismo
Indique, por favor, a continuacin los equipos de los que dispone el organismo, clasificados por tipos. Es posible que necesite ms espacio.

Tipo de equipo Modelo y fabricante Nm. de serie Capacidad Mximo nm. Fecha en que Pantallas de visualiza- Refrigerante
interior (l) de unidades se us por cin de la temperatura sin CFC
que admite vez primera Grfico Alarma LED S No
de temp.

Refrigerador para
sangre



Congelador de plasma



Agitador de plaquetas

Cmara frigorfica

Cmara de congelacin



Otros

1b. Necesidades previstas para los 12 meses prximos de los siguientes equipos
Congeladores de plasma Descongeladores de plasma
Refrigeradores de banco de sangre Agitadores de plaquetas
por energa solar Dispositivos de vigilancia de la temperatura
con revestimiento frigorfico Registradores grficos
elctrico convencional Termmetros digitales porttiles
Cmara de congelacin de plasma Otros
Cmara frigorfica para sangre

DEPARTAMENTO DE TECNOLOGAS SANITARIAS ESENCIALES ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD 1211-GINEBRA-27 SUIZA

2. Volumen de componentes sanguneos manipulado al mes
Sangre entera Concentrado de eritrocitos Plasma Concentrados de plaquetas Otros (especifique).

3. Transporte de componentes sanguneos S No

3.1 Obtiene el organismo sangre por medio de unidades mviles de donacin? Nm. de equipos que participan
Volumen manipulado al mes
3.2 Distribuye el organismo sangre a otros hospitales? A cuntos organismos? ..
Volumen manipulado al mes
3.3 Dispone el organismo de refrigeradores porttiles en servicio para Nm. con capacidad para < 4
el transporte de productos sanguneos? Nm. con capacidad para 5 a 10:
Nm. con capacidad para 11 a 20:
Nm. con capacidad para > 21: ..
3.4 Cunto tiempo se tarda en realizar la entrega de un refrigerador porttil a otro organismo? Tiempo mnimo horas
Tiempo mximo horas
3.5 Cuentan los refrigeradores porttiles con dispositivos de vigilancia de la temperatura? ..................
3.6 Tipo de refrigerador porttil para transporte de sangre utilizada
1. Refrigerador de tipo picnic o acampada
2. Refrigerador de fabricacin local
Material utilizado en la fabricacin (si se conoce)
3. Si se utilizan refrigeradores porttiles, qu normas internacionales cumplen?.....
3.7 Tipo de refrigerantes (dispositivos de refrigeracin) utilizados para mantener la temperatura baja
1. Bloques refrigerantes
2. Refrigerantes comerciales
3. Otros (especifique)

4. Gestin de la calidad de la cadena de fro de la sangre S No

4.1 Cuenta el organismo con un procedimiento operativo estndar para el mantenimiento preventivo de los equipos?
4.2 Cuenta el organismo con un procedimiento operativo estndar para la vigilancia de la temperatura de los equipos?
4.3 Se proporciona formacin al personal de forma peridica conforme al procedimiento operativo estndar establecido?
5. Mantenimiento de los equipos
5.1 Quin lleva a cabo el mantenimiento preventivo? Personal tcnico del banco de sangre
u otros (especifique)
5.2 Las piezas de repuesto para los equipos de la cadena de fro de la sangre se guardan Disponibles en el centro
en el centro o se controlan desde un lugar central? Control central
5.3 Problemas comunes experimentados en los ltimos 12 meses:
(Nota: Por favor, especifique el porcentaje aproximado que representa con respecto a todos los problemas notificados en el mismo perodo)

Deficiencia Costo de las reparaciones ($)

1. Fallo del compresor %

2. Prdida de gas refrigerante %
3. Corrosin de equipos %
4. Deficiencias en el ventilador de circulacin del aire interior %
5. Defectos en la junta o revestimiento de la puerta %
6. Fallos en los dispositivos de vigilancia de la temperatura %
7. Interruptores defectuosos %
8. Acumulacin de hielo %
9. Fallos del termostato %
10. Otros (especifique):
%
%

DEPARTAMENTO DE TECNOLOGAS SANITARIAS ESENCIALES ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD 1211-GINEBRA-27 SUIZA