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Nome Completo:
Endereo: Bairro:
Telefone do Lder
Por favor, preencha os nomes e telefones das pessoas que voc ama.
Eu , , portador do RG:
Cidade Estado .
Declaro que estou me submetendo, por minha escolha, ao Encontro com Deus (um retiro espiritual que visa
um maior conhecimento de Deus e sua Palavra - a Bblia). s ministraes de libertao e cura interior,
atravs da Comunidade Crist de Ribeiro Preto. Estou ciente de que, em vista da natureza deste
questionrio, as informaes pessoais e consses signicativas, de minha vida sero tratadas de forma
condencial e sigilosa pela equipe. Essa atividade tem carter religioso, sem qualquer responsabilidade
atual ou futura, de uso civil ou criminal.
Ribeiro Preto, de de 20 .
Assinatura
MAPEAMENTO ESPIRITUAL
1. Por favor, preencha o Inventrio de suas experincias espirituais, mesmo que apenas uma
vez, assinalando as prticas j realizadas:
[ ] Me
[ ] Av Paterno
[ ] Av Paterna
[ ] Av Materno
[ ] Av Materna
5. Voc j ouviu (ou ainda ouve) vozes em sua mente [ ] Sim [ ]No
Teve (ou tem ) pensamentos repetitivos importunos, estranhos ao que voc acredita ou
sente, como se um dilogo estivesse ocorrendo em sua mente [ ] Sim [ ] No
Explique:
Explique:
Por que?
Explique:
[ ] Com lcool
[ ] Com drogas
Explique:
Explique:
10.Voc toma algum medicamento para algum problema fsico ou mental? [ ] Sim [ ] No
Quais:
Explique:
MAPEAMENTO ESPIRITUAL
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MAPEAMENTO ESPIRITUAL
19. Acerca de suas emoes, positivas ou negativas, quais delas melhor descrevem a voc?
[ ] Eu as expresso prontamente
[ ] Expresso algumas delas, mas no todas
[ ] Reconheo a presena delas, mas mostro - me reservado quanto expresso
[ ] Procuro suprimir as minhas emoes
[ ] Sinto ser mais seguro no expressar as minhas emoes
[ ] Procuro desconsiderar minhas emoes, pois no cono nelas
[ ] Consciente ou inconscientemente nego minhas emoes, pois so dolorosas...
Queremos garantir-lhe que suas informaes sero consideradas sigilosas (somente os pastores e seu
lder de clula tm acesso a essas informaes). E alert-lo que sua libertao completa depende de
sua sinceridade absoluta. No esconda nada. A vontade de Deus : Pois, se o Filho vos libertar,
verdadeiramente sereis livres.