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CUADERNO DE PRCTICAS
Y ACTIVIDADES DE
TECNOLOGA CLNICA
AMBIENTAL

Elaborado por: M. en C. Lilia Maricela Padrn Morales


1

Contenido
Introduccin 3

Prctica 1
Operacin de una caldera o generador de Vapor 7

Prctica 2
Sistemas de Control y eventualidades de Calderas 9

Prctica 3
Mantenimiento de Calderas 11

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 1
Estudio de los antecedentes histricos de las calderas 13

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA II
Aplicaciones y uso de las calderas hospitalarias 14

Prctica 4
Gases, sistemas de almacenamiento, redes de
distribucin, los sistemas de seguridad e inspeccin
en una unidad hospitalaria 16

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA III


Estudio de las aplicaciones de los gases medicinales 18

Prctica 5
Planta de emergencia de una unidad
hospitalaria de 2do o 3er Nivel 19

Prctica 6
rea para acondicionamiento de aire de una
unidad hospitalaria de 2do e tercer nivel 22

Prctica 7
Unidades de prevencin y control de desechos
slidos, lquidos, infecciosos, radioactivos y gases
contaminantes producidos por el hospital. 25
2

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA IV
Estudio del manejo de los RPBI 30

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA V
Identificacin y manejo correcto de los frmacos
Citotxicos 31

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA VI
Identificacin y manejo correcto de las sustancias
Radioactivas dentro del hospital 33

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA VII


Identificacin y manejo correcto de los frmacos
Psicotrpicos dentro del hospital 35

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA VIII


Integracin de conocimientos
Anlisis de los requerimientos ambientales
de las reas de hospitales 37

BIBLIOGRAFA 48

Referencia de imgenes utilizadas en el


Cuaderno de prcticas para fines didcticos 50
ANEXO 1
Programa de Estudios de la materia de Tecnologa
Clnica Ambiental
Elaborado en Abril 2008 para ser
Aplicado a partir de Agosto 2008 51
3

INTRODUCCIN

Podemos decir que en los hospitales ha habido grandes cambios y


transformaciones debidos a las nuevas tecnologas en el siglo XXI, pero ste
no pierde su funcin esencial de brindar atencin y cuidados mdicos
especiales para recuperar la salud de aquellos pacientes que lo necesiten y por
ello dentro del mismo hay que llevar a cabo procesos de mantenimiento,
cuidado e higiene de la infraestructura y el equipo mdico para que sean ms
limpios y amigables con el medio ambiente y que el hospital funcione
correctamente. Evitando que se propaguen enfermedades a las poblaciones
aledaas al mismo y que repercutiran en la obligacin del hospital de reparar
el dao a la salud de la poblacin que l mismo estara generando con los
altos costos inherentes al mismo.

En base a las nuevas tecnologas de aprendizaje basadas en el uso de las


computadoras, las redes y sistemas de comunicacin se hace necesaria la
creacin de este manual de prcticas para redisear el ambiente de
aprendizaje dentro de la materia de: Laboratorio de tecnologa clnica
ambiental, ms acorde con las necesidades actuales de nuestra escuela en el
siglo XXI. Los hospitales se han ido transformando con el paso del tiempo y
en la actualidad en Mxico muchos se encuentran en la transicin de ser
hospitales analgicos altamente contaminantes como ocurra en el siglo XX a
convertirse en hospitales digitales con procesos ms verdes, limpios y menos
contaminantes, aprovechando herramientas informticas y robticas que los
hacen menos peligrosos en el siglo XXI. Adems ahora se maneja ms el
concepto de hospitales y medicina a distancia con telemedicina, telepresencia
y ciruga robtica.

Con este manual de prcticas de laboratorio se pretende introducir al


alumno de Ingeniera Biomdica en el aprendizaje acerca del uso correcto de
las nuevas tecnologas de la informacin (NTI) aplicables dentro de la materia
para favorecer el logro de un aprendizaje significativo y al final se espera
obtener como producto la integracin de los conocimientos adquiridos para
analizar los requerimientos de instalacin especial y ambiental de un rea o
departamento del hospital que contenga equipos mdicos especiales.

Para poder aplicar adecuadamente este manual se tienen que redefinir


forzosamente los papeles que jugarn tanto los maestros como los alumnos en
este nuevo ambiente de aprendizaje de la materia.
4

La escuela ya ha definido el papel del maestro como un facilitador del


aprendizaje, falta ahora lo ms importante que el maestro defina el papel de
los alumnos en cada materia que se imparte y las nuevas tecnologas de
informacin (NTI) aplicables a la misma.

Ahora los maestros haciendo uso de nuestras facultades para ejercer


nuestro papel como facilitadores del aprendizaje de la materia hacemos este
primer intento de planeacin previa y gua para lograr introducir las NTI
dentro de esta materia.

METODOLOGIA GENERAL DE TRABAJO

En el Nuevo Ambiente de aprendizaje dentro de este laboratorio que


estamos diseando con la intencin de crear en el futuro un verdadero
ambiente virtual de aprendizaje (AVA) se exige del alumno lo siguiente:

Una actitud favorable y disposicin a hacer y a comunicar.


Respeto de las reglas de participacin en sta materia y a los
reglamentos que se establecen dentro de este manual.
Asistencia y participacin en las clases terico-prcticas que se
impartirn dentro del horario de laboratorio para explicar y aclarar
dudas sobre las actividades a realizar en cada prctica.
Respetar los medios electrnicos y documentales de entrega de
reportes y documentacin establecidos.
Reconocer que la relacin ms favorable entre los integrantes de cada
equipo para lograr el aprendizaje en este nuevo ambiente ser la de
cooperacin para aprender.
Retroalimentar de forma contnua a sus maestros sobre las dudas que
se presenten.

Con el objetivo de definir el nuevo papel que desempear el alumno en el


aprendizaje de la materia: Laboratorio de Tecnologa Clnica se establece el
siguiente reglamento:
5

1) Las NTI que son permitidas dentro de la materia son las siguientes:

Hardware:
Computadora Personal, Notebook o PC.
Redes de comunicacin slo para los usos permitidos que se mencionarn con
posterioridad dentro de este reglamento.
Medios Audio-Visuales como Proyector de Acetatos, Proyector de Cuerpos
Opacos, Can, proyector de diapositivas, videos y/o cualquier otro medio con
el que cuente la escuela.

Software:

1) Procesadores de palabra y texto como el Word utilizado en Office y Windows,


Wordstar, Wordperfect, Word for Windows, etc. se autoriza su uso para la generacin
de reportes escritos con o sin imgenes, de textos obtenidos de distintas fuentes
debidamente documentadas, cuya informacin sea debidamente sintetizada, con las
debidas conclusiones, todos los reportes sern entregados utilizando el tipo de letra Times
New Roman de tamao 10 o 12, se permite el uso de Negritas y cursivas. Se requiere
trabajo con redaccin original, est prohibido el Cut, Copy & Paste.

ADVERTENCIA: En caso de que dos equipos entreguen informacin con el mismo


contenido y sin haberla analizado,sintetizado y con conclusiones bastante similares
palabra a palabra o prrafo a prrafo, ambos equipos quedarn reprobados en esa prctica o
sern sancionados conforme al criterio de los profesores. CUALQUIER SIMILITUD DE
TRABAJOS O TAREAS ENTRE EQUIPOS DISTINTOS, NO SERA MERA
COINCIDENCIA Y SE CONSIDERAR UNA CALIFICACION
REPROBATORIA.

Power Point, Harvard Graphics u otro medio de elaboracin de presentaciones, su uso


es autorizado slo para la elaboracin de material didctico original para las
presentaciones, todo equipo que consulte y baje directamente de internet el material para
sus presentaciones en clase y lo presente tal cual sin haberlo estudiado, analizado,
sintetizado y sin presentar las debidas conclusiones personales y de grupo, de
comprobarse quedar automticamente reprobado en esa actividad.

Para permitir el uso de cualquier otro tipo de hardware y software ste deber ser
sometido a estudio y autorizacin departe de los profesores y /o facilitadores del
laboratorio.

Internet Explorer u otro tipo de red


Uso de la WWW (World Wide Web), se permite su uso libremente para consulta de
informacin, pero en sus trabajos y reportes slo se permitir la sntesis y conclusiones de
6

la informacin, en caso de comprobarse que la informacin fu bajada tal cual, sin ser
debidamente estudiada y sintetizada por el equipo ser invlida.
La creacin de foros de aprendizaje y chat rooms est totalmente permitida siempre y
cuando se entregue la informacin pertinente y sea debidamente moderada por alguno de
los profesores del laboratorio.
Plataforma Blackboard Academic Suite, se podr acceder a ella parcial o totalmente en
cuando los recursos de la escuela lo permitan.

2) Queda estrictamente prohibido el uso de telfonos celulares dentro del horario de


clases de laboratorio y durante las evaluaciones tericas o prcticas.

3) Se pretende favorecer aquellas formas de aprendizaje que permiten la participacin


cooperativa, aunque tambin se tomar en cuenta la participacin individual en ciertas
actividades.

4) Se formarn equipos formados por mximo 5 integrantes durante la primera sesin, y


cada uno de estos equipos seleccionar un responsable de integrar la informacin para la
generacin del reporte (secretario), un responsable de asignar tareas y actividades dentro
del equipo (administrador) y un responsable de la entrega de la misma a su facilitador
(mensajero). Durante esta primera sesin se pedir a cada equipo entregar un primer
informe que deber contener lo siguiente: Nombre y nmero del equipo, Nombre claro de
c/u de los integrantes del equipo (incluida su direccin de correo electrnico) para crear
un directorio y la asignacin de tareas y actividades que realizar cada uno para lograr
generar exitosamente el producto de aprendizaje ( la primera prctica) Se aclara que
dentro del mismo equipo se puede cambiar de administrador, secretario y el mensajero para
realizar las prcticas subsecuentes siempre y cuando se notifique debidamente a los
maestros del curso.

ADVERTENCIA: Se prohibe jugar con sistemas de hardware y software dentro del


horario de clase porque distraen la atencin del alumno, por lo que les pido no utilizar este
tipo de herramientas dentro de la clase. A continuacin aparecern las prcticas y
actividades a realizar.

Cualquier otra duda ser resuelta por los profesores del laboratorio conforme se vaya
presentando.
7

Prctica 1
Operacin de una caldera o generador de Vapor

Lugar de realizacin: Cuarto de mquinas de una unidad hospitalaria de


tercer nivel que cuente con todos los servicios.

Figura 1.1 Caldera de Vapor

Nombre y ubicacin de la unidad visitada:


________________________________________________________
Fecha: _____ Hora:_______
Lugar: Todas las reas del Servicio de Atencin Mdica.
Objetivos particulares : Los alumnos recorrern el rea de cuarto de
mquinas y reconocern la importancia de la operacin y buen funcionamiento
de las calderas.
Duracin: 2 sesiones de 1.5 horas
Metodologa:
1) Los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y
sintetizarn la informacin respecto a las caractersticas que debern tener las
calderas y su importancia y aplicaciones para un hospital.

2) Se sugiere que los alumnos realizen una visita con un recorrido completo
por el rea de cuarto de mquinas de una unidad hospitalaria de tercer nivel
urbana y documenten la visita con registro fotogrfico y/o videos con
entrevistas al personal mdico que atiende sta rea en dichas entrevistas
debern colectar informacin respecto al tipo de servicio prestado, cantidad de
personal con que cuentan, capacidad requerida, indicadores importantes y
otros datos de importancia.
8

3) Los alumnos elaborarn una presentacin en Power Point por equipos y la


presentarn a sus maestros y compaeros durante el tiempo que les sea
designado de Laboratorio.

4) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos, fundamentacin


torica (debidamente sintetizada), resultados (estadsticos) y fotogrficos,
anlisis de resultados, conclusiones y bibliografa.
9

Prctica 2
Sistemas de Control y eventualidades de Calderas

Lugar de realizacin: Cuarto de mquinas de una unidad hospitalaria de


tercer nivel que cuente con todos los servicios.

Figura 2.1 Partes de una Caldera

Nombre y ubicacin de la unidad visitada:


________________________________________________________
Fecha: _____ Hora:_______
Lugar: Todas las reas del Servicio de Atencin Mdica.
Objetivos particulares : Los alumnos recorrern el rea de cuarto de
mquinas y reconocern la importancia de la operacin y buen funcionamiento
de las calderas.
10

Duracin 2 sesiones de 1.5 horas

Metodologa:

1) Los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y


sintetizarn la informacin respecto a las partes que debern tener las
calderas de uso hospitalario as como sus caractersticas e importancia
dentro del mismo.

2) Debern realizar una visita a la unidad hospitalaria de tercer nivel para


reconocer y hacer observaciones prcticas de la caldera y sus sistemas de
control para mantenimiento y funcionamiento correcto de la misma, as
como indicadores utilizados para determinar las necesidades de capacidad
de la caldera en base al nmero de camas hospitalarias.

3) Los alumnos elaborarn una presentacin en Power Point por equipos y la


presentarn a sus maestros y compaeros durante el tiempo que les sea
designado de Laboratorio.

4) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos, fundamentacin


torica (debidamente sintetizada), resultados (estadsticos) y fotogrficos,
anlisis de resultados, conclusiones y bibliografa.
11

Prctica 3
Mantenimiento de Calderas

Lugar de realizacin: Cuarto de mquinas de una unidad hospitalaria de


tercer nivel que cuente con todos los servicios.

Fig. 3.1 Mantenimiento de Fluxes de Calderas

Nombre y ubicacin de la unidad visitada:


________________________________________________________
Fecha: _____ Hora:_______
Lugar: Todas las reas del Servicio de Atencin Mdica.
Objetivos particulares : Los alumnos recorrern el rea de cuarto de
mquinas y reconocern la importancia de la operacin y buen funcionamiento
de las calderas.
Duracin 2 sesiones de 1.5 horas
12

Metodologa:

1) Debern realizar una visita a una unidad hospitalaria de tercer nivel para
conocer la operacin de una caldera o generador de vapor, el
combustible utilizado, su construccin y las presiones de trabajo.

2) Los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y


sintetizarn la informacin respecto a las caractersticas que debern
tener las calderas de uso hospitalario y su importancia dentro del
mismo. Adems de la importancia del mantenimiento para el buen
funcionamiento de las calderas.
3) Los alumnos investigarn las aplicaciones del vapor generado en las
calderas dentro del hospital y reconocern la importancia del vapor en
ciertas reas del hospital como C.E.y E, cocinas hospitalarias, y
lavandera.
4) Los alumnos reflexionarn acerca de la importancia para los hospitales
de contar con el servicio de ms de una caldera con el fin de que no se
paralice el trabajo del hospital ante la falla o descompostura de una
caldera.

5) Los alumnos elaborarn una presentacin en Power Point por equipos y


la presentarn a sus maestros y compaeros durante el tiempo que les
sea designado de Laboratorio.

6) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos,


fundamentacin torica (debidamente sintetizada), resultados
(estadsticos) y fotogrficos, anlisis de resultados, conclusiones y
bibliografa.
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 1

ESTUDIO DE LOS ANTECEDENTES HISTRICOS DE LAS CALDERAS.

OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan cmo estn estructuradas las calderas a travs
de su desarrollo histrico y la importancia del uso de calderas dentro de los hospitales.

DURACIN: 1 Sesin de 1.5 horas.

METODOLOGA:

Los alumnos observarn y estudiarn en cada equipo el material presentado relativo a los
ANTECEDENTES HISTRICOS DE LAS CALDERAS, posteriormente contestarn el
cuestionario durante los primeros 45 minutos de sesin, despus uno de los integrantes de
cada equipo pasar al pizarrn a contestar las preguntas que se le hagan y los dems
equipos intercambiarn ideas acerca de si la respuesta fue correcta o no. Una vez
terminadas de contestar en el pizarrn las respuestas cada equipo har entrega de los
resultados finales obtenidos en un cuestionario para los profesores.

CUESTIONARIO:

1. Definir Qu es una caldera?

2. Explicar que trabajo realiz James Watt

3. Explicar para que se utilizaba la caldera de Newcomen.

4. Cuantos tipos de calderas existen actualmente

5. Cul es la diferencia existente entre ellas.

6. Que tipo de calderas son utilizadas en hospitales

7. Mencione algunas de las partes constitutivas de una caldera

8. Que tipo de combustible utilizan las calderas

9. Mencione cuatro aplicaciones de las calderas dentro del hospital y


explique su importancia.

10. Explique que pasara en un hospital de segundo o tercer nivel si se


descompusieran las calderas del cuarto de mquinas.
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA II

APLICACIONES Y USO DE LAS CALDERAS HOSPITALARIAS

Duracin 1 sesin de 1.5 horas


Hola muchachos para que se diviertan un rato los invitamos a romperse la cabeza con
nuestro rompecabezas de APLICACIONES Y USO DE LAS CALDERAS
HOSPITALARIAS.

Enseguida les presentamos unos cuadros que contienen oraciones, frases y prrafos
incompletos, para jugar con el rompecabezas necesitas recortarlos y unir las parejas de
cuadros que completen correctamente cada concepto.

Recuerden que JUNTOS CONSTRUIMOS NUESTRO APRENDIZAJE!

Las calderas tambin se conocen con el nombre de ..

El agua para calderas

Para calentar el agua de los hospitales de 2do y 3er Nivel el medio ms econmico es
15

.generadores de vapor, incrementan la temperatura del H2O por arriba de los 100oC.

.la Caldera de Vapor.

necesita ser ablandada para controlar su grado de dureza eliminando sales de CaCO3.

La caldera de vapor tambin puede aprovecharse dentro del hospital para..

Otra aplicacin de la caldera de vapor dentro del hospital es

El vapor de las calderas tambin es importante en la preparacin de alimentos porque.

esterilizar material quirrgico e instrumental mdico.

..Climatizar habitaciones.

.la comida de los enfermos debe ser esterilizada para prevenir enfermedades
16

Prctica 4
Gases, sistemas de un almacenamiento redes de
distribucin, los sistemas de seguridad e inspeccin en
una unidad hospitalaria

Lugar de realizacin: Unidad de Atencin Mdica de tercer Nivel, visitar


reas de almacenamiento de gases y hacer un recorrido por algunas de las
reas en donde ste se distribuye.
Nombre de la unidad visitada:_______________________________
Ubicacin:____________________
Fecha: _____ Hora:_______
Tipo de poblacin atendida:
Urbana

Lugar: reas de almacenamiento y sistemas de distribucin de gases


hospitalarios.
Objetivos particulares : El alumno recorrer el rea de almacenamiento de
gases y estudiar los sistemas de distribucin de gases medicinales y a los
proveedores de los mismos.
El alumno apreciar si los servicios mdicos de suministro de gases que se
prestan son suficientes y adecuados para el volmen de pacientes atendidos.
Duracin 2 sesiones de 1.5 horas

Metodologa:
1) los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y
sintetizarn la informacin respecto a las caractersticas que debern tener las
instalaciones de gases medicinales.

2) El alumno estudiar si las instalaciones de gases medicinales hospitlarios


cuentan con sistemas de proteccin vs. Temblores y fugas.
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3) Los alumnos analizarn los resultados obtenidos de la visita y los


compararn con los resultados obtenidos tericamente a partir del uso de
indicadores basados en estadsticas como consumo de gases por paciente o por
rea.

4) Los alumnos elaborarn una presentacin en Power Point por equipos y la


presentarn en la fecha que les sea designada.

5) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos, fundamentacin


torica (debidamente sintetizada), resultados (estadsticos) y fotogrficos,
anlisis de resultados, conclusiones y bibliografa.
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA III


ESTUDIO DE LAS APLICACIONES DE LOS GASES MEDICINALES

OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan las aplicaciones y utilidad de los gases
medicinales dentro de un hospital

DURACIN: 1 Sesin de 1.5 horas.

METODOLOGA:

Los alumnos observarn y estudiarn en cada equipo el material presentado relativo a


LOS TIPOS DE GASES MEDICINALES, posteriormente contestarn el cuestionario
durante los primeros 45 minutos de sesin, despus uno de los integrantes de cada equipo
pasar al pizarrn a contestar las preguntas que se le hagan y los dems equipos
intercambiarn ideas acerca de si la respuesta fue correcta o no. Una vez terminadas de
contestar en el pizarrn las respuestas cada equipo har entrega de los resultados finales
obtenidos en un cuestionario para los profesores.

CUESTIONARIO:

1. Cmo se define el concepto de Gas.

2. Mencione cuatro propiedades fsicas de los gases.

3. Mencione un ejemplo de gas comprimido disuelto.

4. Mencione una aplicacin del Oxido Nitroso.

5. Explique que es una red centralizada de distribucin de gases y

Las razones por las que es importante dentro del hospital.

6. Mencione que gases suministrara a un quirfano.

7. Mencione que gases suministrara a una UCI (Unidad de cuidados

intensivos).

8. Mencione que gases suministrara a un rea de Hospitalizacin.

9. Mencione como identificara los cilindros de gases medicinales.

10. Explique que es un manifold y cuantos tipos de manifold existen.


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Prctica 5
Planta de emergencia de una unidad hospitalaria de 2do
o 3er Nivel

Lugar de realizacin: Servicio de Atencin Mdica de Tercer Nivel.


rea: subestacin y planta de emergencia elctrica.
Nombre y ubicacin de la unidad visitada:
________________________________________________________
Fecha: _____ Hora:_______
Lugar: rea de la subestacin y planta de emergencia elctrica
Objetivos particulares: El alumno recorrer las instalaciones elctricas del
hospital, especficamente la subestacin y la planta de emergencia elctrica y
reconocer su importancia para el funcionamiento adecuado de un hospital de
tercer Nivel.
Duracin 2 sesiones de 1.5 horas

Metodologa:

1) los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y


sintetizarn la informacin respecto a las caractersticas que deber tener una
subestacin y planta de emergencia de una unidad mdica de tercer nivel.

2) Se propone que los alumnos realizen una visita con un recorrido completo
por las reas de subestacin y planta de emergencia de la Unidad de Atencin
Mdica de tercer nivel y documenten la visita con registro fotogrfico y
entrevistas al personal mdico que atiende la Unidad mdica.
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3) Los alumnos analizarn los resultados obtenidos de la visita y los


compararn con los resultados obtenidos tericamente a partir del anlisis y
censo de las cargas elctricas del hospital. Y la evaluacin de cules de estas
cargas deben tener un suministro ininterrumpido dada su importancia para el
buen funcionamiento del hospital.

4) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos, fundamentacin


torica (debidamente sintetizada), resultados (estadsticos) y fotogrficos,
anlisis de resultados, conclusiones y bibliografa.

5) Los alumnos contestarn en el siguiente cuestionario y problemario:

1) Dibuje un diagrama en el que se explique el sistema de suministro de


energa elctrica del hospital.
2) En cuanto tiempo despus de la interrupcin del suministro de energa
elctrico normal debe entrar en accin la planta de emergencia.
3) Que cargas son las que se deben conectar a la planta de emergencia?
4) Existen criterios especiales para seleccionar la planta de emergencia,
explicarlos.
5) Qu tipo de combustible utilizan para hacer funcionar la planta de
emergencia?
6) Porqu es necesario que el hospital de tercer nivel cuente con una
subestacin elctrica propia.
7) Porqu es importante contar con un buen sistema de tierras fsicas
dentro del hospital.
8) Explicar que entiende por sistema equipotencial de tierras y en qu
reas del hospital debe estar este sistema.
21
22

Prctica 6
rea para acondicionamiento de aire de una unidad
hospitalaria de 2do e tercer nivel

Lugar de realizacin: Servicio de Atencin Mdica de Tercer Nivel.


Nombre y ubicacin de la unidad visitada:
________________________________________________________
Fecha: _____ Hora:_______
Lugar: Recorrido por las instalaciones de acondicionamiento de aire del
servicio de Atencin Mdica de tercer nivel.
Objetivos particulares: El alumno recorrer las instalaciones de
acondicionamiento de aire de las reas del Servicio de Atencin Mdica y
har una descripcin de c/u de sus componentes, si es posible visitar algunas
reas especiales en las que indicar el propsito y funcin de cada rea as
como el sistema de acondicionamiento de aire ms adecuado para las mismas.
El alumno verificar si el sistema de acondicionamiento de aire es suficiente y
adecuado para la Unidad Mdica y si cumple con la normatividad vigente.
Duracin 2 sesiones de 1.5 horas

Metodologa:
1) los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y
sintetizarn la informacin respecto a las caractersticas que deber tener el
sistema de acondicionamiento de aire de una unidad de atencin mdica de
tercer nivel.
23

2) Se propone que los alumnos realizen una visita con un recorrido por las
reas de la Unidad de Atencin Mdica de tercer nivel y documenten la visita
con registro fotogrfico y entrevistas al personal mdico que atiende la Unidad
de tercer Nivel en dichas entrevistas debern colectar informacin respecto al
tipo de servicio prestado, las instalaciones de acondicionamiento de aire con
que se cuenta en sta rea y si son suficientes y adecuadas para el servicio que
se est prestando.

3) Los alumnos analizarn los resultados obtenidos de la visita y los


compararn con los resultados obtenidos tericamente. Sacarn sus propias
conclusiones.

4) Los alumnos elaborarn una presentacin en Power Point por equipos en la


que describan sus actividades durante la visita realizada y lo que aprendieron
en ella.

5) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos, fundamentacin


torica (debidamente sintetizada), resultados (estadsticos) y fotogrficos,
anlisis de resultados, conclusiones y bibliografa.

6. Los alumnos contestarn el siguiente cuestionario:

1. Qu es un sistema unzona de acondicionamiento de aire?


2. Qu es un sistema multizona de acondicionamiento de aire?
3. Qu es un sistema de acondicionamiento de aire de flujo laminar?
4. Qu es un sistema de acondicionamiento de aire de flujo turbulento?
5. Qu variables fsicas se controlan en el aire acondicionado de un
hospital?
6. Cmo se controla la cantidad de microorganismos suspendidos en la
atmsfera hospitalaria?
7. Cul sistema de acondicionamiento de aire recomendaras para
quirfanos, pabelln de infecciosos y laboratorio de anlisis clnicos?
Justifica tu respuesta.
8. Si usted pudiera clasificar las reas de un hospital que recibirn aire
acondicionado, qu reas seleccionara y por que razones las selecciona.
9. Mencione las ventajas y desventajas del sistema de acondicionamiento
de aire de flujo laminar.
10. Mencione las ventajas y desventajas del sistema de acondicionamiento
de aire de flujo turbulento.
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25

Prctica 7
Unidades de prevencin y control de desechos slidos, lquidos,
infecciosos, radioactivos y gases contaminantes producidos por
el hospital.

Lugar de realizacin: Servicio de atencin mdica de tercer Nivel.


Nombre y ubicacin de la unidad visitada:
________________________________________________________
Fecha: _____ Hora:_______
Lugar: Servicio de atencin mdica de tercer Nivel.
Objetivos particulares: El alumno recorrer c/u de las reas del hospital de
tercer nivel y har una descripcin de la forma en que c/u de ellas maneja los
residuos hospitalarios generados durante su diaria labor.
El alumno apreciar si las instalaciones y la infraestructura para el manejo de
residuos hospitalarios son suficientes y adecuados para el volmen de
pacientes atendidos, de no ser as analizar las razones y propondr
soluciones.
Duracin 2 sesiones de 1.5 horas

Metodologa:

1) los alumnos se documentarn, investigarn en diversas fuentes y


sintetizarn la informacin respecto a las caractersticas de infraestructura e
instalaciones para el manejo de residuos hospitalarios que deber tener una
unidad mdica de tercer nivel.
26

2) Se propone que los alumnos realizen una visita con un recorrido completo
por todas las reas del hospital de tercer nivel y documenten la visita con
registro fotogrfico y entrevistas al personal mdico y/o tcnicos de
laboratorio, en dichas entrevistas debern colectar informacin respecto al tipo
de servicio e infraestructura para el manejo de los residuos con que cuentan y
si el personal conoce los riesgos que pueden correr de no manejarlos de forma
adecuada y cuentan con las medidas de seguridad y proteccin adecuadas de
acuerdo con el tipo de trabajo que estn realizando.

3) Los alumnos analizarn los resultados obtenidos de la visita y los


compararn con los resultados de la teora. Indicando que tipo de Nivel de
Generador tiene el hospital de tercer nivel y lo que hacen para disponer de los
residuos RPBI, de los cinco grupos, as como la forma en que manejan otro
tipo de residuos como los restos de frmacos, los de los procesos de revelado
de imgenes radiogrficas y en caso de contar con el rea, la forma en que
manejan y disponen de sus desechos radiactivos.

4) Los alumnos analizarn las similitudes y diferencias existentes entre los


servicios de las diferentes reas e informarn por escrito.

5) Los alumnos entregarn informe que incluya objetivos, fundamentacin


torica (debidamente sintetizada), resultados(estadsticos) y fotogrficos,
anlisis de resultados, conclusiones y bibliografa.
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31

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA IV
ESTUDIO DEL MANEJO DE LOS RPBI
OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan que es un residuo peligroso biolgico
infeccioso (RPBI) y la importancia de su manejo correcto.

DURACIN: 1 Sesin de 1.5 horas.

METODOLOGA:

Los alumnos observarn y estudiarn en cada equipo el material presentado relativo a


LOS RPBI, posteriormente contestarn el cuestionario durante los primeros 45 minutos de
sesin, despus uno de los integrantes de cada equipo pasar al pizarrn a contestar las
preguntas que se le hagan y los dems equipos intercambiarn ideas acerca de si la
respuesta fue correcta o no. Una vez terminadas de contestar en el pizarrn las respuestas
cada equipo har entrega de los resultados finales obtenidos en un cuestionario para los
profesores.

CUESTIONARIO:

1. Que son los Residuos Biolgico Infecciosos y porqu son peligrosos.

2. Cmo se clasifican las Unidades Mdicas que generan RPBI..

3. Mencione los nombres de los cinco grupos en que se clasifican los RPBI.

4. De que color debe ser la bolsa o recipiente en que se almacenan los RPBI de cada uno de
los cinco grupos.

5. Explicar en que consiste el tratamiento qumico de los RPBI.

6. Explicar en que consiste el tratamiento por esterilizacin de los RPBI

7. Mencione cuales son las posibles vas de contagio de enfermedades

Transmisibles por RPBI.

8. Mencione cuales son los tipos de accidentes causados por el manejo

inadecuado de los RPBI.

9. Explique porqu en Mxico, D.F. no es recomendable el tratamiento

Por incineracin de los RPBI.

10. Mencione que otro tipo de desechos peligrosos maneja el hospital, adems de los RPBI.
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA V
IDENTIFICACION Y MANEJO CORRECTO DE LOS FARMACOS
CITOTXICOS

OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan cules son los frmacos citotxicos y la
importancia de su manejo correcto dentro del hospital.

DURACIN: 1 Sesin de 1.5 horas.

METODOLOGA:

Los alumnos observarn y estudiarn en cada equipo el material presentado relativo a


LOS FARMACOS CITOTOXICOS, posteriormente contestarn el cuestionario durante los
primeros 45 minutos de sesin, despus uno de los integrantes de cada equipo pasar al
pizarrn a contestar las preguntas que se le hagan y los dems equipos intercambiarn
ideas acerca de si la respuesta fue correcta o no. Una vez terminadas de contestar en el
pizarrn las respuestas cada equipo har entrega de los resultados finales obtenidos en un
cuestionario para los profesores.

CUESTIONARIO:
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Contestar las siguientes preguntas:

1. Porqu se utilizan en el hospital los frmacos citotxicos?

2. En qu departamento se preparan los frmacos citotxicos dentro del hospital?

3. Cul es el peligro del manejo inadecuado de los frmacos citotxicos por parte del
hospital?

4. Cmo se recomienda disponer de los desechos de frmacos citotxicos generados


por los hospitales?

5. Cul es el efecto de la Talidomida en las mujeres embarazadas?

7. Porqu se utilizan en los hospitales los frmacos citotxicos?

8. Cules son los principales efectos adversos de la aplicacin de frmacos citotxicos


en pacientes?

9. Dado que la aplicacin de frmacos citotxicos en pacientes puede conllevar


problemas de esterilidad que se recomienda a los pacientes jvenes que tienen que
recibir tratamientos con frmacos citotxicos?

10. Que medidas de proteccin debe tener el personal mdico que prepara los frmacos
citotxicos para los pacientes?
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA VI

IDENTIFICACION Y MANEJO CORRECTO DE LAS SUSTANCIAS


RADIOACTIVAS DENTRO DEL HOSPITAL

OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan cules son las sustancias radioactivas y la
importancia de su manejo correcto dentro del hospital para evitar efectos adversos a la
poblacin.

DURACIN: 1 Sesin de 1.5 horas.

METODOLOGA:

Los alumnos observarn y estudiarn en cada equipo el material presentado relativo a


LAS SUSTANCIAS RADIOACTIVAS, posteriormente contestarn el cuestionario durante
los primeros 45 minutos de sesin, despus uno de los integrantes de cada equipo pasar al
pizarrn a contestar las preguntas que se le hagan y los dems equipos intercambiarn
ideas acerca de si la respuesta fue correcta o no. Una vez terminadas de contestar en el
pizarrn las respuestas cada equipo har entrega de los resultados finales obtenidos en un
cuestionario para los profesores.

CUESTIONARIO:

Contestar las siguientes preguntas:


1. Qu son los residuos radioactivos?

2. Porqu son peligrosos los residuos radioactivos?

3. En qu reas del hospital se generan los residuos radioactivos

4. Cul es la forma recomendada para manejar los residuos radioactivos


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5. Cules son los riesgos por el manejo inadecuado de los residuos radioactivos.

6. Consideras que en Mxico se estn manejando de forma correcta los residuos


radioactivos de los hospitales, si o no porqu, justificar.

7. Cul es el organismo mexicano responsable de supervisar el manejo correcto de


los residuos radioactivos generados en el pas.

8. Consideras que Mxico est preparado para prevenir un desastre nuclear en sus
plantas nucleoelctricas como las de Laguna Verde, si o no justificar.

9. Cul es el mayor peligro para Mxico por su vecindad con los E.U.A., justificar su
respuesta.

10. Explicar Cmo ha manejado Mxico los equipos de medicina Nuclear obsoletos
a la hora de reemplazarlos por equipos ms modernos?
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA VII

IDENTIFICACION Y MANEJO CORRECTO DE LOS FARMACOS


PSICOTRPICOS DENTRO DEL HOSPITAL

OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan cules son las sustancias psicotrpicas y la
importancia de su manejo correcto dentro del hospital para evitar efectos adversos a la
poblacin.

Fomentar entre los alumnos una cultura de No Adiccin y no consumo de Drogas y


frmacos psicotrpicos a travs de imgenes que demuestran los efectos adversos de las
mismas entre la juventud y hacindoles ver que es mejor llevar una vida sana libre de
adicciones.

DURACIN: 1 Sesin de 1.5 horas.

METODOLOGA:

Los alumnos observarn y estudiarn en cada equipo el material presentado relativo a


LAS SUSTANCIAS PSICOTRPICAS, posteriormente contestarn el cuestionario
durante los primeros 45 minutos de sesin, despus uno de los integrantes de cada equipo
pasar al pizarrn a contestar las preguntas que se le hagan y los dems equipos
intercambiarn ideas acerca de si la respuesta fue correcta o no. Una vez terminadas de
contestar en el pizarrn las respuestas cada equipo har entrega de los resultados finales
obtenidos en un cuestionario para los profesores.

CUESTIONARIO:

Contestar las siguientes preguntas:

1. Cules son los frmacos psicotrpicos?

2. Porqu es importante su separacin del resto de los residuos de la farmacia?

3. Qu se debe hacer con los frmacos psicotrpicos caducos?

4. Qu se debe hacer con los frmacos psicotrpicos que no termin de consumir un


paciente?
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5. Cules podran ser las consecuencias del mal manejo de los frmacos
psicotrpicos?

6. Porqu deben intervenir las autoridades para supervisar el consumo y disposicin


correcta de los frmacos psicotrpicos por parte del hospital.

7. En qu tipo de hospitales o reas de especialidad de hospital se utilizan los


frmacos psicotrpicos.

8. Los frmacos psicotrpicos pueden generar adiccin explique porqu.

9. Que crees que pasara si un enfermo psiquitrico consume frmacos psicotrpicos y


combina su consumo con alcohol, caf o cigarrillos.

10. Haz una sntesis o esquema mental en el que expliques porqu no es bueno
consumir drogas y que crees que podra hacerse para prevenir las adicciones entre
los jvenes del pas.
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ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA VIII


INTEGRACIN DE CONOCIMIENTOS
ANLISIS DE LOS REQUERIMIENTOS AMBIENTALES DE LAS REAS
DE HOSPITALES

OBJETIVO: Que los alumnos reconozcan e identifiquen los requerimientos ambientales


de distintas reas de hospitales y apliquen los conocimientos adquiridos con anterioridad
para integrarlos y analizar los requerimientos de instalaciones especiales dentro de c/u de
las reas del hospital a travs de presentaciones en power point por equipos.

Fortalecer el trabajo en equipo de los alumnos para elaborar trabajos en power point y
presentarlos pblicamente frente a sus compaeros y maestros con el fin de enriquecer la
calidad de su aprendizaje.

DURACIN: 2 o 3 Sesiones de 1.5 horas.

METODOLOGA:
Los docentes seleccionarn reas de hospital con requerimientos especiales como: Depto.
De Quimioterapia, Medicina Nuclear, Laboratorio de Anlisis Clnicos, Quirfanos,
Banco de Sangre, depto.. de hemodilisis, terapia intensiva, C. E.y E. , reas con robots
como Da Vinci, Cyberknife, Lokomat, RMN, etc. y harn papeles con los nombres de las
reas que colocarn doblados en una urna.

Los docentes pedirn a los alumnos que formen equipos de mximo 4 personas, les
explicarn que de los equipos y departamentos que les toquen tendrn que dar una
descripcin breve de los equipos y concentrarse ms en los requerimientos de espacios,
instalacin elctricas, hidrulicas y sanitarias, as como la climatizacin necesaria para que
el departamento o rea en cuestin trabaje en ptimas condiciones y los equipos tengan
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menos descomposturas. Los equipos tendrn una semana para preparar sus presentaciones
en power point y sus reportes escritos.

Se harn dos sorteos, uno en la primera sesin para que cada equipo formado seleccione el
tema a desarrollar y otra al final de la primera sesin para que cada equipo obtenga una
fecha para presentar pblicamente su trabajo y obtenga retroalimentacin y calificacin de
sus profesores. Se calcular un tiempo mnimo de 30 minutos para exponer su presentacin
y se podrn pasar un mximo de 3 equipos por sesin los cuales sern calificados por los
docentes.
A continuacin se muestran dos ejemplos de parte de las presentaciones finales en power
point desarrolladas por los alumnos, cabe aclarar que ahora en power point se pueden
incluir no slo fotografas y texto, tambin videos, audios y links con pginas de la WWW
que ayudan a hacer ms completo el trabajo de los alumnos, a los docentes nos gusta
mucho ver este tipo de trabajos finales porque podemos observar el fruto de nuestro
esfuerzo de enseanza e integracin de contenidos del programa a travs del aprendizaje
de los alumnos. Al final del curso siempre viene la retroalimentacin para el docente a
travs de los productos finales en los que el alumno integra los conocimientos adquiridos
durante el semestre y los aplica en reas de hospital. Y adems de esto se desarrollan
habilidades en los alumnos para trabajar en equipo, ser responsables y presentar en
conjunto los temas ante un pblico conformado por los maestros evaluadores y los
compaeros de clase compartiendo sus conocimientos e investigacin con todos los dems.
Adems de estas presentaciones los docentes cuidamos mucho la seleccin de temas
innovadores y actualizados que son muy tiles para que los alumnos vayan conociendo la
tecnologa mdica de punta que pueden encontrar en los hospitales de 2do y 3er Nivel en la
actualidad en Mxico y en el Mundo en sta segunda dcada del siglo XXI y esto les
permitir tener un conocimiento de calidad que garantizar su xito en el campo laboral.
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BIBLIOGRAFA
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Interamericana-McGraw Hill, ao 2004, 4567 pgs. .

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Ed. Limusa, Noriega Editores, Mxico 2000.

Kolluru, Rao V; Environmental Strategies Handbook, A guide to effective Policies &


Practices, Ed,. McGraw Hill, 1994.

Padrn Morales, Lilia Maricela; material didctico para curso: Principios de Seguridad
Elctrica en Sistemas y Dispositivos Biomdicos.

Padrn Morales, Lilia Maricela; APUNTES DE TECNOLOGIA HOSPITALARIA,


Aprobados por la Academia de Bioelectrnica el 2 de Agosto de 2006 y aprobados por la
DES en el proceso de promocin docente 2007. Los cuales se basan en 14 textos cuyas
fichas bibliogrficas aparecen en la pgina 106 del mismo documento.

Plauchau L. ,Alberto; Eficiencia en Calderas, Ed. Limusa, Mxico 1995


American Hospital Association, Manual de Ingeniera de Hospitales, Ed. Limusa, 1987.

Plazola Cisneros, Alfredo; Plazola Anguiano, Alfredo y Plazola Anguiano, Guillermo;


Enciclopedia de Arquitectura Plazota , Volumen 6-H, Hospitales/Hoteles, Ed. Plazota-
Noriega Editores, 1996, 656 pgs.

Vazquez, Alfonso; GENERADORES DE VAPOR, Ed. Limusa, Mxico, 1985, 137 pgs.

Yaez, Enrique; Hospitales de Seguridad Social, Ed. Trillas, 1991, 247 pgs.

NORMAS Y REFERENCIAS WWW

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Caja Costarricense del Seguro Social. 2001. Norma Para el Manejo de Desechos Peligrosos
en Establecimientos de Salud. CCSS. San Jos, Costa Rica.

Colegio de Farmacuticos. Comisin de Protocolos. 2004. Flujograma Control de la


Obsolescencia, Vencimiento y Deterioro de Medicamentos.

Colegio de Farmacuticos. Comisin de Protocolos. 2004. Flujograma Dilucin de


Medicamentos.
51

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Ministerio de Salud. En: http://www.cepis.ops-
oms.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.html

Gua para el manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos en unidades de salud,
Dr. Carlos Santos-Burgoa Z, Dra. Lilia Rivero Rodrguez, Dra. Lucero Rodrguez Cabrera,
Biol. Rocio Gonzlez Mesa R., Lic. Adrenalina Cebrian Gmez, Direccin General de
Planeacin y Desarrollo en Salud, Noviembre, 2003, www.salud.gob.mx

MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS EN


HOSPITALES DE NIVEL II Y III DEL SECTOR SALUD EN MXICO, Gustavo Rafael
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CEPIS, GTZ, OPS. 1991. Plan Nacional de Manejo de Desechos Slidos. En:
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175. Martes 7 de setiembre del 2004

Monge, G. 1997. Manejo de Residuos en Centros de Atencin de Salud. CEPIS. Hojas de


divulgacin tcnica. En:
http://www.cepis.ops-oms.org/eswww/proyecto/repidis/publica/hdt/hdt069.h

Programa de Manejo Seguro de Desechos Hospitalarios. Clasificacin de los Desechos


Slidos Hospitalarios. Caja Costarricense del Seguro Social. En:
http://www.info.ccss.sa.cr/germed/gestamb/samb17.htm

Repblica de Costa Rica. Ministerio de Salud. Reglamento sobre la gestin de los desechos
infectocontagiosos que se generan en establecimientos que prestan atencin a la salud y
afines. No. 30965-S. La Gaceta 03 de febrero de 2003. Alcance No. 8

Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Norma Oficial Mexicana NOM-087-


ECOLSSA1-2002. Proteccin ambiental-Salud ambiental Residuos peligrosos biolgico-
infecciosos-Clasificacin y especificaciones de manejo. Diario Oficial de la Federacin
febrero 2003.
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Referencia de imgenes utilizadas en el cuaderno


de prcticas para fines didcticos
Portada: las imgenes fueron tomadas de:
http://www.bahiaesperanza.com/wp-content/uploads/2010/06/gota-en-hoja-verde.jpg
http://www.aporrea.org/imagenes/2009/06/quirofano5.jpg
http://dondelotiro.com/blog/wp-content/uploads/radiografias.jpg

Pgina 7: las imgenes de calderas fueron tomadas de:http://forodemantenimientoindustrial.blogspot.com


Pgina 9: las imgenes de calderas fueron tomadas de:http://www.empresaeficiente.com/es/catalogo-de-
tecnologias/sistemas-de-calefaccion-calderas-y-equipos-terminales
Pgina 11: las imgenes de calderas fueron tomadas
de:http://www.bing.com/images/search?q=Mantenimiento+de+calderas&FORM=HDRSC2#view=detail&id=
4AFA8EA034EB020E67BDE64DAE0396814D471632&selectedIndex=82
Pgina 14: : las imgenes de calderas fueron tomadas de: http://forodemantenimientoindustrial.blogspot.com
Pgina 16: las imgenes de gases medicinales fueron tomadas de:http://www.linde-
healthcare.com.ve/international/web/lg/ve/like35lglgtve.nsf/repositorybyalias/equip_centrales_gas/$file/centr
al_n2o.jpg
Pgina 17: las imgenes de gases medicinales fueron tomadas de:http://www.linde-
healthcare.com.ve/international/web/lg/ar/likelglgtarnopro.nsf/repositorybyalias/equip_sistcentr/$file/tanque_
crio1.jpg
Pgina 19 y 21 : las imgenes de plantas de emergencia fueron tomadas
de:http://www.plantasdeemergencia.com.mx/venta.html
Pgina 22 y 24 las imgenes de acondicionamiento de aire para hospitales fueron tomadas de:
http://2.bp.blogspot.com/_2wp3o_FbaYs/TL4gBXdlRDI/AAAAAAAAACI/Qyh3Po7MRzs/s1600/IMAGEN
5.jpg
http://www.bing.com/images/search?q=aire+acondicionado+en+hospitales&FORM=HDRSC2#view=detail&
id=D3A974EAD9A942F4AE5BDDDB70AB3AF4DF095AE1&selectedIndex=8
Pgina 25 Las imgenes de Manejo de RPBI fueron tomadas de:
http://www.colimapm.com/images/RPBI_nota.jpg
http://www.fcq.uach.mx/phocadownload/Academico/Material_de_Estudio/RPBI/images/almacenamiento_ina
decuado.jpg
http://www.villadeetla.com/notas/RPBI_1.jpg

Pgina 31: Las imgenes de residuos citotxicos fueron tomadas de:


http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/derecho/imagenes/citotoxico.JPG
http://biohigiene.com/suministros_archivos/image007.gif
Pgina 33: Las imgenes de residuos radioactivos fueron tomadas de:
http://4.bp.blogspot.com/_Bb19DQg-
BEA/S374pM47DNI/AAAAAAAAAlE/lxuAa8JwseE/s400/simbolo+radioactividad.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-ZQe3-J--tkY/TdZRjMyRbjI/AAAAAAAAAAM/sbyiLJdJd_0/s1600/wea.jpg
Pgina 35: Las imgenes de di no a las drogas fueron tomadas de:
http://4.bp.blogspot.com/_eROwV2cE5yc/TLgM-
pEX9HI/AAAAAAAAAAM/2Tezwa_yTMs/S748/drogas.jpg
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ANEXO 1
Programa de Estudios de la materia de Tecnologa Clnica Ambiental
Elaborado en Abril 2008 para ser
Aplicado a partir de Agosto 2008
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