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CONGRESO VIRTUAL DE NEUROPSICOLOGA.

NEUROPSICOLOGA FORENSE
NEUROPSICOLOGA FORENSE

dades y, por lo tanto, las vas de acceso a la demencia son numero- portanto, as vias de acesso demncia so numerosas: doenas
sas: enfermedades degenerativas, cardiovasculares, tumores cere- degenerativas, cardiovasculares, tumores cerebrais, sfilis, alcoo-
brales, sfilis, alcoholismo como factor txico, etc. Al hablar de de- lismo como factor txico, etc. Ao falarmos em demncia referimo-
mencia nos referimos a un sndrome caracterizado por un deterioro nos a uma sndroma caracterizada por uma deteriorao progres-
progresivo y global de las funciones cognitivas, con perseveracin siva e global das funes cognitivas, com preservao do nvel de
del nivel de conciencia. Esta sintomatologa afecta a la personalidad conscincia. Esta sintomatologia afecta a personalidade do indiv-
del individuo en tanto ser razonable, su comportamiento y adapta- duo em quanto, que o seu comportamento e adaptao social
cin social. La disminucin o prdida de las capacidades intelectua- razovel. A diminuio ou perda das capacidades intelectuais da
les y volitivas de la persona afectada de un sndrome demencial im- pessoa afectada por uma sndroma demencial implica tambm uma
plica tambin un cambio en su situacin jurdica, ya que su capacidad alterao da sua situao jurdica, dado que a sua capacidade de
de obrar se encuentra alterada. As pues, ser necesario adoptar actuar encontra-se alterada. Assim, ser necessrio adoptar medi-
medidas protectoras para su persona y su patrimonio, as como, si das protectoras para a sua pessoa e o seu patrimnio, assim como,
fuera necesario, promover un proceso de incapacitacin, cuya senten- se for necessrio, promover um processo de incapacidade, cuja sen-
cia ser emitida por un juez, el cual indicar el grado de la misma, el tena ser emitida por um juiz, o qual indicar o grau da mesma, o
rgimen de tutela o guarda al que debe someterse el incapacitado y regime de tutela ou guarda a que se deve submeter o incapacitado e
a quin se designa como tutor legal. [REV NEUROL 2001; 32: 778-83] quem se designa como tutor legal. [REV NEUROL 2001; 32: 778-83]
Palabras clave. Neuropsicologa forense. Sndrome demencial. Sn- Palavras chave. Neuropsicologia forense. Sndroma demencial. Sn-
dromes orgnicos cerebrales. dromas orgnicas cerebrais.

La neuropsicologa forense:
consideraciones bsicas y campos de aplicacin
S. Fernndez-Guinea

FORENSIC NEUROPSYCHOLOGY: PRINCIPAL ISSUES AND APPLICATIONS


Summary. Introduction. The term Forensic Neuropsychology refers to the application of the knowledge of the field of Neuropsychology
to the legal matters. The field of Clinical Neuropsychology has experienced a great development, thanks to the investigations and
publications that have been made both in the basic and applied fields. Nevertheless, only in the last years, clinical neuropsychologists
have participated actively in the courts. Development. The testimony as experts of neuropsychologists is more and more common. They
inform to the judge on the behavioral, emotional and cognitive sequels following lesions to the human brain, as well as the importance
of psychosocial variables in modulating brain function and dysfunction. The relationship between Neuropsychology and Law has been
influenced by the confluence of a series of related factors that have contributed to the professionalization of this discipline. Among these,
we can emphasize the study of brain-behavior relationships by means of quantitative methods, the interpretative strategies to infer the
presence, location and type of neuropathology; the decision making on legal subjects like the determination of disability; the description
of the characteristic cognitive-behavioral profiles of neurological disorders; the implication of the psychosocial variables and the
decision on the most appropriate interventions. Some of the most important objectives of this new discipline are: the identification of
the sequels of mild traumatic brain injury as the posconmocional syndrome, the determination of premorbid intellectual functioning
and the valoration of cognitive loss. There is no doubt that in the next years this field of application of Clinical Neuropsychology is going
to experience an important growth in our country, thanks partly, to the norms that are followed to establish the degree of disability and
the compensations of the insurance agencies, that consider these neuropsychological sequelae. [REV NEUROL 2001; 32: 783-7]
Key words. Clinical Neuropsychology. Forensic Neuropsychology. Neuropsychological sequelae. Posconmocional syndrome.
Psychosocial variables

INTRODUCCIN un reconocimiento social importante, la mayor especializacin en


El trmino Neuropsicologa Forense se refiere a la aplicacin de los este campo y las modificaciones que se realizan en las leyes, en las
conocimientos del campo de la Neuropsicologa a los asuntos lega- cuales se consideran los dficit neuropsicolgicos como secuelas
les, es decir, los neuropsiclogos son profesionales expertos que merecedoras de compensacin, hace que esta disciplina tenga un
ofrecen su testimonio en los juicios sobre personas con dao cere- futuro prometedor.
bral. En los pases occidentales, sobre todo en Estados Unidos, esta
actividad profesional tiene cada vez mayor relevancia, a pesar de las
inherentes complejidades legales, cientficas y ticas. Si bien es DESARROLLO DE LA NEUROPSICOLOGA
cierto que en Espaa la figura del neuropsiclogo forense carece de FORENSE
Podramos considerar dos antecedentes en el desarrollo de la Neu-
Recibido: 31.01.00. Aceptado tras revisin externa sin modificaciones: 20.03.00. ropsicologa Forense. El primero de ellos se relaciona con la con-
Departamento de Psicologa Bsica (Procesos Cognitivos). Facultad de sideracin del testimonio de los psiclogos en los juicios. En 1962,
Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid, Espaa. la corte de apelacin del Distrito de Columbia (Estados Unidos)
Correspondencia: Dra. Sara Fernndez Guinea. Departamento de Psicolo- dictamin la validez del testimonio de los psiclogos como exper-
ga Bsica (Procesos Cognitivos). Facultad de Psicologa. Universidad tos en casos sobre responsabilidad criminal. Esta sentencia, cono-
Complutense de Madrid. Ciudad Universitaria, s/n. E-28040 Madrid. cida como la sentencia Jenkins, abri las puertas para que los psi-
2001, REVISTA DE NEUROLOGA clogos pudieran actuar en juicios sobre reas legales muy diferentes:

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compromisos civiles, discriminacin en el empleo, testimonio de Los lmites generales del juicio humano y las dificultades en
testigos, resoluciones sobre la custodia de nios, etc. [1]. la integracin de datos complejos en la inferencia clnica.
Un segundo aspecto destacable es el desarrollo experimentado Los problemas con la fiabilidad y validez de los juicios clni-
por la Neuropsicologa Clnica en los ltimos 60 aos. Esta disciplina cos y la superioridad de los mtodos actuariales (de seguros).
se ha convertido cada vez ms en un rea especializada, tanto de Las dificultades para estimar los niveles de funcionamiento
conocimiento como de prctica. La investigacin experimental bsi- premrbido.
ca en Psicologa Fisiolgica, Comparada y Cognitiva, la aparicin de Los lmites en las relaciones entre la actuacin en el test y la
principios y tcnicas para la Neuropsicologa Cualitativa y Cuantita- competencia ecolgica.
tiva, y el anlisis de sndromes de las consecuencias conductuales de Los problemas para valorar la simulacin.
las lesiones del sistema nervioso central, han permitido un conoci-
miento importante en el estudio de las relaciones cerebro-conducta El reconocimiento de estas debilidades ha facilitado la madura-
que han formado el cuerpo de la Neuropsicologa Clnica [2]. cin de la Neuropsicologa Forense, ya que se ha estimulado la
La Neuropsicologa Forense no existi como una disciplina investigacin para tratar de responder a estos problemas. Varios
coherente hasta principios de los aos 80 [3]. La relacin entre la estudios han comenzado a proporcionar datos de validacin ini-
Neuropsicologa y la Ley ha estado estrechamente relacionada ciales en tests diseados especficamente para detectar las quejas
por la confluencia de una serie de factores que han contribuido a de memoria exageradas (test de reconocimiento de dgitos de
la propia profesionalizacin del campo [2,4,5]. Entre estos facto- Portland o Portland Digit Recognition Test [18,19]; Hiscock For-
res podemos destacar: ced Choice Procedure [20-22]). Un enfoque ms reciente ha in-
La profusin de investigaciones sobre las relaciones entre el tegrado la realizacin de estos tests con el registro simultneo de
cerebro y la conducta mediante mtodos cuantitativos. potenciales evocados. Muchos autores han examinado la actua-
Las estrategias interpretativas para inferir la presencia, la lo- cin de los simuladores en tests neuropsicolgicos [23-28].
calizacin y el tipo de neuropatologa. De la misma forma, se han intentado hallar diferentes mtodos
La toma de decisin sobre asuntos legales, como la determi- eficaces para establecer el nivel de funcionamiento premrbido
nacin de la discapacidad [29], como:
La descripcin de los perfiles cognitivos y conductuales ca- La valoracin de las capacidades ms resistentes a los trastor-
ractersticos de cada enfermedad neurolgica. nos neurolgicos y psiquitricos. Se basa en la utilizacin de
La determinacin del pronstico. la puntuacin obtenida en las pruebas de vocabulario y de
Las implicaciones del funcionamiento psicosocial. otras habilidades verbales relacionadas (tests de lectura, test
La decisin sobre las intervenciones ms apropiadas. de informacin de la Wechsler Adults Intelligence Scale
WAIS) para estimar la capacidad intelectual premrbida del
Este conocimiento especializado de los neuropsiclogos se ha paciente, y comparar los diferentes grados de deterioro en
considerado como una declaracin complementaria o alternativa relacin con otras actividades visuomotoras o con otros sub-
al tradicional testimonio mdico. A partir de los aos 70, la Neu- tests de la WAIS (figuras incompletas).
ropsicologa ha estado en una posicin relativamente nica, al Utilizacin de los datos demogrficos que, se sabe, se relacio-
disponer de mtodos referidos a la normas comparativamente ms nan con la actuacin en las pruebas neuropsicolgicas. Algu-
completos, para medir las consecuencias conductuales o lesiones nos autores [30] han elaborado frmulas que incluyen varia-
cerebrales leves y moderadas, por lo que ha proporcionado datos bles sociodemogrficas como la edad, el sexo, el nivel educa-
que apoyan la manifestacin objetiva de la lesin (p. ej., en el caso tivo, la regin de procedencia, la preferencia manual, la
del sndrome posconmocional) [6-8]. Tambin est en condicio- ocupacin laboral previa, etc.
nes de actuar en los casos de determinacin de la discapacidad [9- Identificacin del nivel de funcionamiento ms alto. Se calcu-
11], de asuntos criminales [9,7], en los trastornos por exposicin la la puntuacin ms alta de los subtests de la WAIS o la mejor
a neurotxicos [12,13] y traumas perinatales [14]. actuacin del sujeto en una tarea neuropsicolgica. Una vez
identificada, es considerada como el dato que mejor estima la
capacidad previa del sujeto y se comparan con ella todas las
PROBLEMAS Y LIMITACIONES DEL TESTIMONIO dems puntuaciones obtenidas por el paciente.
EXPERTO NEUROPSICOLGICO Combinacin de mtodos anteriores. Existe una tendencia a
Y SUS SOLUCIONES considerar como variables de las frmulas predictivas tanto
A finales de los aos 80, Faust y sus colaboradores publicaron una los datos demogrficos como las puntuaciones en los subtests
serie de artculos [15-17] en los que criticaban los testimonios de de vocabulario y figuras incompletas de la WAIS [31].
los neuropsiclogos y de otros profesionales clnicos en los jui- Tambin en los ltimos aos se ha observado la aparicin de
cios. Estos autores decan que las bases empricas de las opiniones mtodos y pruebas con una orientacin ecolgica que tratan de
eran insuficientes, por lo que con frecuencia las conclusiones no inferir sobre la capacidad real de los sujetos para desenvolverse
eran vlidas ni fiables, y sealaban que, a veces, no tenan una en las tareas y actividades diarias a partir de las puntuaciones en
precisin superior a la que ofrecan las personas legas en la mate- estos tests. Entre ellos podemos destacar el test de competencia
ria. Estos autores propusieron el mtodo escptico para conside- cognitiva [32], el test conductual de memoria Rivermead [33], el
rar apropiados los testimonios en los juicios. test de atencin diaria [34], el test de evaluacin conductual del
sndrome disejecutivo [35] y la prueba para la valoracin de la
Entre las principales crticas podemos mencionar [3]: capacidad comunicativa en la vida diaria [36]. Por lo tanto, el
La falta de prcticas estandarizadas. conocimiento de estas limitaciones ha aumentado la calidad de la
La ausencia de una relacin fiable entre la precisin crtica, la prctica de la Neuropsicologa Forense y ha permitido el desarro-
educacin y la experiencia. llo de pruebas ms tiles y especficas para esta materia.

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INFORME NEUROPSICOLGICO PERICIAL sola vez con las cantidades que se determinen (segn los ba-
Como sealan Muoz et al [37], las caractersticas fundamentales remos correspondientes), por la entidad que estuviera obliga-
que debe cumplir un informe neuropsicolgico pericial son la neu- da al pago de las prestaciones de invalidez permanente; el
tralidad y el ser inteligible y comprensible para personas ajenas al trabajador puede seguir prestando su servicio a la empresa.
campo de la Neuropsicologa como son los jueces, abogados, etc. Con lesiones constitutivas de invalidez permanente en alguno
Si bien es cierto que los informes periciales tendrn un formato de sus grados. Es la situacin en la que se encuentra el traba-
diferente en funcin del objetivo de su realizacin (valoracin de jador como consecuencia de las lesiones sufridas por el acciden-
secuelas por accidente de trfico, determinacin del grado de incapa- te. Una vez tratadas por los clnicos, estas lesiones originan
cidad para los asuntos legales, etc.), podemos decir que, en general, reducciones anatmicas o funcionales graves, generalmente de-
deben realizar una descripcin precisa de los siguientes aspectos: finitivas, susceptibles de determinacin objetiva, por las cuales
Funcionamiento premrbido del sujeto antes del dao cerebral. queda disminuida o anulada su capacidad para el trabajo. Esta
Historia clnica. situacin estuvo precedida por un perodo ms o menos largo de
Especificacin de la lesin cerebral. la condicin anterior (lesiones permanentes no invalidantes)
Evolucin del individuo. (artculo 132, N. 3 de la Ley General de la Seguridad Social).
Alteraciones cognitivas, emocionales y psicosociales produ- La Ley General de la Seguridad Social establece en su
cidas por el dao cerebral, as como la determinacin de la artculo 135 los grados de invalidez permanente: 1. Incapaci-
gravedad de los dficit. dad permanente parcial: Se entiende por incapacidad perma-
Indicacin de la relacin causal entre la lesin y los cambios nente parcial para la profesin habitual la que, sin alcanzar el
producidos. grado de total, ocasione al trabajador una disminucin no in-
Determinacin de la incapacidad o dependencia del sujeto ferior al 33% en su rendimiento normal para dicha profesin,
para realizar las actividades diarias bsicas e instrumentales, sin impedirle la realizacin de las tareas fundamentales de la
as como afectacin en su vida familiar, social y laboral. misma. 2. Incapacidad permanente total: Es aquella que in-
Naturaleza de las secuelas (estables, posible mejora, posible habilita al trabajador para desarrollar todas las tareas o bien las
agravamiento). fundamentales de su profesin habitual, siempre que pueda
Posibilidad de intervencin neuropsicolgica. dedicarse a otra distinta. 3. Incapacidad permanente absolu-
Establecimiento de un pronstico. ta: Es aquella que inhabilita al trabajador para toda profesin
u oficio. 4. Gran invalidez: Es la situacin del trabajador
Este informe se puede constituir en prueba pericial y facilitar la afectado por una incapacidad permanente que, en razn de las
labor del juez en la determinacin de las secuelas y la consiguiente prdidas anatmicas o funcionales sufridas, necesita la asis-
indemnizacin o compensacin, en los casos que sea necesario. tencia de otra persona para realizar los actos ms esenciales de
la vida como vestirse, desplazarse, comer, asearse, etc..
PRINCIPALES CAMPOS DE APLICACIN Cada una de estas situaciones lleva emparejada una compensa-
La participacin de los neuropsiclogos en los juicios consiste en cin econmica segn los baremos establecidos. El informe del
proporcionar datos neurocognitivos e inferencias sobre las relaciones neuropsiclogo puede ayudar en la determinacin del grado de
cerebro-conducta en casos que implican litigio civil (p. ej., pleitos por dificultad y dependencia del individuo que ha sufrido una lesin
lesiones personales, quejas de compensacin de los trabajadores, cerebral como consecuencia de un accidente de trfico o laboral.
determinacindeladiscapacidad)o,conmenosfrecuencia,problemas-
criminales (p. ej., competencia para ser procesado, responsabilidad Incapacitacin legal
criminal, capacidad disminuida o establecimiento de atenuantes) [3]. El Cdigo Civil establece en el artculo 200 que son causa de
A continuacin, comentamos algunos de estos campos en los incapacidad las enfermedades o deficiencias fsicas o psquicas
que se trabaja con ms frecuencia en Espaa, y remitimos a los que impidan a una persona gobernarse por s misma [39]. Este es
lectores interesados a las conferencias que aparecen en este rea el caso en el que se encuentran las personas con demencia: un
y que describen estos temas con ms detalle. sndrome adquirido caracterizado por un deterioro progresivo y
gradual de las funciones cognitivas con preservacin del nivel de
Determinacin de la incapacidad laboral conciencia [40]. La persona con demencia experimenta un dismi-
Una de las reas en las que ms se valoran los informes periciales nucin de sus capacidades intelectuales y volitivas. Afecta a la
de los neuropsiclogos es en la determinacin de la incapacidad personalidad del individuo en tanto ser razonable, por lo que re-
laboral de trabajadores que han sufrido accidentes de trfico o labo- quiere la adopcin de una serie de medidas protectoras de su perso-
rales. En el Real Decreto Legislativo 1/1994 de 20 de junio [38] se na y de sus bienes. Comenzar entonces el proceso de incapacita-
sealan las situaciones en las que se puede encontrar un trabajador cin que terminar con el nombramiento de un tutor o curador.
tras la finalizacin del tratamiento mdico y rehabilitador: En este caso, el informe neuropsicolgico contemplar, por una
Curacin sin secuelas. El trabajador se incorpora con norma- parte, una evaluacin completa que detalle el grado de deterioro cogni-
lidad a su puesto de trabajo previo. tivo que presenta el individuo y que facilite el posible diagnstico de
Con secuelas de lesiones permanentes no invalidantes. Son demencia; y, por otra, una valoracin de la capacidad mental de la
aquellas lesiones, mutilaciones y deformaciones de carcter persona para realizar las actividades cotidianas, manejar dinero, grado
definitivo, causadas por accidentes de trabajo o enfermedades de conocimiento de sus dificultades, responsabilidad de los actos, etc.
profesionales, que no repercuten sobre la capacidad de traba-
jar del operario, pero suponen una disminucin o alteracin de Determinacin del dao cerebral leve:
su integridad fsica (artculo 140 de la Ley General de la el sndrome posconmocional
Seguridad Social). Estas lesiones son indemnizables por una El sndrome posconmocional se refiere al conjunto de sntomas

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somticos, cognitivos y emocionales que pueden aparecer y per- falsos o exagerados, con la intencin de conseguir alguna recom-
sistir de forma variable despus de un traumatismo craneoencef- pensa externa. La reaccin de los neuropsiclogos fue la de encon-
lico (TCE) leve [41]. Un TCE se considera leve si, como conse- trar pruebas fiables que pudieran demostrar la existencia o no de este
cuencia de la lesin traumtica cerebral, la persona sufre alguna fingimiento. As, surgieron tests como el test de reconocimiento de
de estas caractersticas: 1. Un perodo de prdida de conciencia dgitos de Portland Portland Digit Recognition Test [18], el Hiscock
inferior a 30 minutos; 2. Un perodo de amnesia postraumtica Forced Choice Procedure [20], el test de los 15 tems de Rey y el
para los eventos acaecidos antes y despus del accidente no supe- test Dot Counting [43]; y tambin buscaron perfiles concretos en la
rior a las 24 horas; 3. Una alteracin del estado mental en el realizacin de los tests neuropsicolgicos [23,24,26-28].
momento del accidente, y 4. Dficit neurolgicos focales que Algunos expertos han propuesto la existencia de algunos fac-
pueden ser o no transitorios (Committee on Mild Traumatic Brain tores que pueden hacernos sospechar de la presencia de una simu-
Injury, 1993) [42]. lacin [37,44-46]:
Los principales problemas que presentan estas personas son Posibilidad de conseguir beneficios por el mantenimiento de
[41]: 1. Somticos: cefalea, mayor fatigabilidad, mareos, vrti- las secuelas (indemnizacin econmica, determinacin de la
gos, disminucin de la audicin, diplopa, visin borrosa, intole- incapacidad laboral, etc.).
rancia a la luz y al ruido, etc. 2. Cognitivos: prdida de habilidad Falta de coherencia entre el rendimiento del sujeto en los tests
para procesar informacin rpidamente, lentitud de respuesta, re- y el funcionamiento en su vida cotidiana, o entre las quejas de
duccin de la capacidad de concentracin, pobre rendimiento en la persona y los hallazgos objetivos.
aquellas tareas que exigen alternar o dividir la atencin, prdida Incompatibilidad entre los resultados de las pruebas y el perfil de
de memoria, especialmente, para el material nuevo y una reduc- los sntomas propias de las lesiones neurolgicas subyacentes.
cin de la flexibilidad mental. 3. Alteraciones conductuales y Muy pobre rendimiento en tareas motoras y sensoriales y
emocionales: mayor irritabilidad, ansiedad, depresin, cambios actuacin normal en tareas que valoran capacidades cogniti-
inespecficos de personalidad, insomnio de iniciacin, sueo frag- vas especficas como la memoria.
mentario, disminucin del apetito y de la libido. Poca colaboracin o actitud evasiva del sujeto.
Estos sntomas producen un conjunto de dficit que pueden Inconsistencia entre las respuestas del sujeto, de tal forma que
perdurar ms all de los seis meses posteriores a la aparicin de la falla en tareas fciles y contesta bien a preguntas que implican
lesin cerebral. Las tcnicas de neuroimagen poco precisas y los los mismos procesos cognitivos o que exploran las mismas
clnicos no expertos en este tema pueden no apreciar estos proble- habilidades.
mas y no considerarlos importantes. En estos casos, una evaluacin
neuropsicolgica completa y enfocada a la deteccin de estos pro- En estos casos el neuropsiclogo deber estar atento para demos-
blemas leves puede proporcionar una buena evidencia emprica de trar la posible simulacin de las secuelas neuropsicolgicas y
la presencia de estas dificultades y su repercusin en los mbitos plasmarlo en el informe pericial que emita.
laboral y social. El informe neuropsicolgico, por lo tanto, deber Para finalizar, nos gustara sealar nuestro convencimiento
ser preciso y completo, para dar cuenta de todos estos sntomas. sobre el auge importante que este campo de aplicacin de la Neu-
ropsicologa va a tener en nuestro pas en los prximos aos. Ser
Simulacin responsabilidad de los neuropsiclogos el recibir una buena for-
Como hemos comentado anteriormente, una de las crticas realiza- macin, el estar atentos a las nuevas aportaciones que se vayan
das a la Neuropsicologa Forense es la dificultad que tiene para dando y el ofrecer informes periciales de alto nivel, que supongan
detectar aquellos casos que simulan sntomas fsicos y psicolgicos un prestigio para nuestra profesin.
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LA NEUROPSICOLOGA FORENSE: A NEUROPSICOLOGIA FORENSE:


CONSIDERACIONES BSICAS Y CAMPOS DE APLICACIN CONSIDERAES BSICAS E CAMPOS DE APLICAO
Resumen. Introduccin. El trmino Neuropsicologa Forense hace refer- Resumo. Introduo. O termo Neuropsicologia Forense faz refern-
encia a la aplicacin de los conocimientos del campo de la Neuropsico- cia aplicao dos conhecimentos no campo da Neuropsicologia
loga a los asuntos legales. La Neuropsicologa Clnica ha experimen- aos assuntos legais. A Neuropsicologia Clnica sofreu um grande
tado un gran desarrollo gracias tanto a las investigaciones y publicaciones desenvolvimento graas s investigaes e publicaes realizadas
realizadas en el terreno de los conocimientos bsicos, como a las refe- no campo dos conhecimentos bsicos e s referentes sua aplicao.
rentes a su aplicacin. Sin embargo, slo en los ltimos aos los neuro- No entanto, nos ltimos anos, apenas os neuropsiclogos clnicos
psiclogos clnicos han participado de forma importante y decisiva en participaram de uma forma importante e decisiva nos tribunais.
las cortes. Desarrollo. Cada vez es ms frecuente el testimonio como Desenvolvimento. cada vez mais frequente o testemunho como
perito de los neuropsiclogos que informan al juez sobre las secuelas perito dos neuropsiclogos que informam o juiz sobre as sequelas
conductuales, emocionales y cognitivas que resultan de las lesiones del comportamentais, emocionais e cognitivas que resultam das leses
cerebro humano y, al mismo tiempo, de la importancia de las variables do crebro humano e, ao mesmo tempo, da importncia das vari-
psicosociales en la modulacin del funcionamiento y la alteracin del veis psicossociais na modulao do funcionamento e a alterao do
cerebro. La relacin entre la Neuropsicologa y la Ley ha estado estrecha- crebro. A relao entre a Neuropsicologia e a Lei tem estado estri-
mente relacionada por la confluencia de una serie de factores que han tamente relacionada com a confluncia de uma srie de factores que
contribuido a la profesionalizacin del campo. Entre ellos se pueden contriburam para a profissionalizao do campo. Entre os mesmos
destacar la explosin de la investigacin de las relaciones entre el ce- podem destacar-se a exploso da investigao das relaes entre o
rebro y la conducta mediante mtodos cuantitativos; las estrategias crebro e a conduta atravs mtodos quantitativos; as estratgias
interpretativas para inferir la presencia, localizacin y el tipo de neuro- interpretativas para inferir a presena, localizao e o tipo de neu-
patologa; la toma de decisin sobre asuntos legales como la determi- ropatologia; a deciso sobre assuntos legais, como a determinao
nacin de la discapacidad; la descripcin de los perfiles cognitivo- da incapacidade; a descrio dos perfis cognitivo-comportamentais
conductuales caractersticos de cada enfermedad neurolgica; la caractersticos de cada doena neurolgica; a determinao do
determinacin del pronstico; las implicaciones del funcionamiento prognstico; as implicaes do funcionamento psicossocial e a de-
psicosocial y la decisin sobre las intervenciones ms apropiadas. Entre ciso sobre as intervenes mais adequadas. Entre os objectivos e
los objetivos y campos de aplicacin ms importantes de esta nueva campos de aplicao mais importantes desta nova disciplina desta-
disciplina destacan: la identificacin de las secuelas que conlleva el cam-se: a identificao das sequelas que a leso cerebral ligeira
dao cerebral leve como el sndrome posconmocional, la determina- comporta, como a sndroma ps-comocional, a determinao do
cin del funcionamiento intelectual previo, la valoracin del deterioro funcionamento intelectual prvio, a avaliao da deteriorao cog-
cognitivo, etc. No cabe duda que en los prximos aos este campo de nitiva, etc. No h dvida de que nos prximos anos este campo de
aplicacin de la Neuropsicologa va a experimentar un auge importante aplicao da Neuropsicologia ir experimentar um auge importante
en nuestro pas gracias, en parte, a las normas que se siguen para no nosso pas, graas, em parte, s normas que se seguem para
establecer el grado de discapacidad y las compensaciones de las compa- estabelecer o grau de incapacidade e as compensaes das compa-
as de seguros, que tienen en cuenta estas secuelas neuropsicolgicas. nhias de seguros, que tm em conta estas sequelas neuropsicolgicas.
[REV NEUROL 2001; 32: 783-7] [REV NEUROL 2001; 32: 783-7]
Palabras clave. Funcionamiento psicosocial. Neuropsicologa forense. Palavras chave. Funcionamento psicossocial. Neuropsicologia cl-
Neuropsicologa clnica. Sndrome posconmocional. nica. Neuropsicologia forense. Sndroma ps-comocional.

REV NEUROL 2001; 32 (8): 783-787 787