Evaluacin del Impedido

Auditivo
Valeria. Palma. R.
Fonoaudiloga
UDEC
Magster Audiologa
EVALUACIN DEL IMPEDIDO AUDITIVO

NIOS

ADULTOS
EVALUACIN NIOS GENERAL

Entrevista Inicial
Anamnesis
Antecedentes pre natales
Antecedentes perinatales
Antecedentes mrbidos
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes del Desarrollo

Antecedentes Familiares
Antecedentes Audiolgicos
Historia Educacional y/o Teraputica
EVALUACIN NIOS GENERAL

Entrevista inicial

Lo antes posible
Ver Exmenes
Panorama general
Pasos a seguir
Contencin
EVALUACIN NIOS GENERAL

Anamnesis

Recopilacin de datos, transferencia,

Demanda
Psiclogo(a)
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes pre natales (gestacin)

Estado salud fsica y mental de la madre

Factores de Riesgo: ototxicos, toxoplasmosis,
sfilis, rubola, citomegalovirus, etc.
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes perinatales

Factores de Riesgo: Incompatibilidad Rh,

prematurez extrema, hiperbilirrubinemia grave,
meningitis, accidente hipxico isqumico, asfixia,
perinatal, ventilacin mecnica, etc
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes Mrbidos

Factores de Riesgo: otitis, paperas, sarampin,

ototxicos, meningitis, cardiopatas congnitas
cianticas, sindromes asociados a hipoacusia,
traumatismos craneoceflico, trastornos
neurovegetativos.
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes del Desarrollo:

Ponderal
Desarrollo Psicomotor
Desarrollo psicolgico; eventos que pudieran
haberlo alterado
Desarrollo del lenguaje y Comunicacin
Alimentacin
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes Familiares (de problemas de

audicin, lenguaje y/o aprendizaje):

Factores de riesgo: Factores hereditarios

Conexina 26: gen localizado en el brazo largo del
cromosoma 13, anomala especfica es la mutacin
del53G
EVALUACIN NIOS GENERAL

Antecedentes Audiolgicos

Sospecha
Diagnstico (exmenes)
Implementacin (desde cundo, marca,
modelo audfonos/IC, uno o dos?, uso
consistente?, otros auxiliares (FM)etc)
EVALUACIN NIOS GENERAL

Historia Educacional y Teraputica

Asistencia a jardn infantil/colegio

Ha tenido terapias especficas; cules, desde...
Evaluacin de otros profesionales
EVALUACIN NIOS

Determinar:
Evaluacin Orofacial y de Funciones
prelingsticas
Evaluacin de Habla, Lenguaje y
Comunicacin
Evaluacin de la Percepcin Acstica
Evaluacin Desarrollo Psicomotor y de la
Integracin Sensorial
EVALUACIN NIOS

Evaluacin de la Percepcin Acstica

NIOS:

Menores de 3 aos o poco lenguaje

Mayores de 3 aos
PRUEBAS DE PERCEPCIN ACSTICA
UTILIZADAS EN NIOS
PIP- S
Alerta al Nombre
Test de Ling
IT MAIS - MAIS
Matriz de Vocales
Matriz Consonantes
PIP-V
PIP C 10, 20, 25, 50
ESP Formas, Bislabos, Monoslabos
GASP
OFA-N
Etc
PROTOCOLO RECOMENDADO PARA LA
VALORACIN AUDIOLGICA, LA
EVALUACIN DE AUXILIARES
AUDITIVOS Y EL MONITOREO DE IC
Procedimientos sin importar la edad
Historia mdica y del desarrollo
Reporte de Observacin de los padres
Inspeccin Otoscpica
Impedanciometra y pruebas de reflejo acstico
PROTOCOLO
0 6 MESES
PEAT

6 MESES 2 AOS
Observacin comporamental/ARV
Deteccin de voz y tonos warbles desde 250 6000Hz a
campo libre y 250- 8000 tonal
Evaluacin del desarrollo de habilidades auditivas
PROTOCOLO
2 5 AOS Audiometra Condicionada
Respuesta a tonos puros desde 250 12.000Hz area y
500 4000Hz sea con enmascaramiento (3 aos)

5 aos + Audiometra Estndar

Area, sea, reconocimiento del habla e identificacin de
palabras
PROTOCOLO EVALAUCIN
AMPLIFICACIN

Anlisis electroacstico:

El da de la adaptacin
Cada 30 90 das de intervalo
Cada vez que se repara un audfono
Cada vez que padres reporten mal funcionamiento o a
travs de la observacin se sospeche mal funcionamiento
PROTOCOLO EVALUACIN CAMPO
LIBRE CON IMPLEMENTACIN

Condicionamiento al Test Ling y Voz

Umbral de deteccin de la voz
Identificacin de palabras a 55 dB HL en silencio y si es
posible en ruido
Respuesta a tonos warbles desde 250 6000Hz
FRECUENCIA DE LA EVALUACIN

Cada 90 das una vez confirmada la prdida y equipado

hasta los 3 aos
Moldes podran necesitarse cada 90 das hasta 3-4 aos
Evaluaciones cada 6 meses desde 4 6 aos si el
progreso es satisfactorio
Sobre 6 aos cada 6 12 meses
Evaluacin inmediata si padres o terapeutas sospechan
algn problema
MONITOREO DEL IMPLANTE
COCLEAR

Si a los 9 meses un nio no obtiene acceso ptimo al

lenguaje a travs de audfonos se debe hablar de IC
En un principio revisin de mapas cada 3 meses y luego
cada 6 meses por lo menos los 3 primeros aos
Por rutina entre 6 a 12 meses en caso del que el
progreso sea satisfactorio.
Eval. Inmediata frente a sospecha de cualquier problema