NOES DE MEDICINA LEGAL
NOES DE MEDICINA LEGAL
Prof. Adriano Augusto Placidino Gonalves
Graduado pela Faculdade de Direito da Alta Paulista FA-
DAP.
Advogado regularmente inscrito na OAB/SP
7. NOES DE MEDICINA LEGAL
7.1. MEDICINA LEGAL: CONCEITO E
FINALIDADE.
A Medicina Legal uma cincia de vastas propores e de
extraordinrias diversificaes. Hoje, mais do que nunca, ela se
apresenta como uma das cincias de mais alta importncia e de
interesse indiscutvel. A Medicina Legal extremamente diferente
de todas as demais cincias, porque, enquanto a maioria apresenta
a especializao, a Medicina Legal funciona somando, englobando
conhecimentos. Por exemplo, se o perito for elaborar um laudo so-
bre estupro vai se valer dos conhecimentos de Ginecologia; se for
sobre a capacidade vai se valer dos conhecimentos de Psiquiatria.
O Direito, em inmeras passagens, est alicerado em prin-
cpios eminentemente mdicos. O simples enunciado matar al-
gum envolve o diagnstico de que algum morreu. Na grande
maioria das reas do direito, esto embutidos os conceitos de me-
dicina.
Assim, a Medicina Legal se torna uma especialidade mdica
e Jurdica que utiliza conhecimentos tcnico-cientficos da Medi-
cina para o esclarecimento de fatos de interesse da Justia. Seu
praticante chamado de mdico legista ou simplesmente legista.
DEFINIO
A medicina tradicional, objetiva o tratamento e a cura, a
Arte de curar, como definida por Hipcrates. Desmembrou-se
com o decorrer dos tempos e o envolver da cincia, na Higiene que
a Arte de Prevenir.
Em 1575 surgiu, ento, novo esplndido ramo, Medicina Le-
gal a Arte de relatar em juzo no conceito simplista de Ambroise
Par.
A ampla abrangncia do seu campo de ao e ntimo relacio-
namento entre o pensamento biolgico e o pensamento jurdico
explicam por que at o momento no se definiu, com preciso, a
Medicina Legal. Assim os autores tm, ao longo dos anos, intenta-
do inmeras definies dentre as quais se destacam:
- a arte de fazer relatrios em juzo. (Ambrsio Par).
- a aplicao de conhecimentos mdicos aos problemas
judiciais. (Nrio Rojas).
- a cincia do mdico aplicada aos fins da cincia do
Direito. (Buchner)
- Arte de pr os conceitos mdicos a servio da administra-
o da Justia (Lacassagne)
- A aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos na ela-
borao e execuo das leis que deles carecem (Flamnio F-
vero).
- o estudo do homem so ou doente, vivo ou morto, somen-
te naquilo que possa formar assunto de questes forense. (De
Crecchio)
Didatismo e Conhecimento
- a disciplina que utiliza a totalidade das cincias mdicas
para dar respostas s questes jurdicas. (Bonnet)
- a aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos na
elaborao e execuo das leis que deles carecem. (Flamnio
Favero)
- o conjunto de conhecimentos mdicos e para-mdicos,
destinados a servir ao Direito e cooperando na elaborao, auxi-
liando na interpretao e colaborando na execuo dos disposi-
tivos legais no seu campo de ao de medicina aplicada. (Hlio
Gomes).
- a contribuio da medicina e da tecnologia e cincias
afins s questes do Direito, na elaborao das leis, na adminis-
trao judiciria e na consolidao da doutrina (Genival Veloso
de Frana).
Ou, finalmente: medicina Legal a cincia e arte extrajudi-
cial auxiliar alicerada em um conjunto de conhecimentos mdi-
cos, paramdicos e biolgicos destinados a defender os direitos e
os interesses dos homens e da sociedade.
SINONMIA
A Medicina Legal tem recebido denominaes vrias, cada
qual revelando as diversas tendncias com que ela tem sido enca-
rada em sua finalidade e em sua conceituao.
Para muitos, uma especialidade mdica, embora seja um
corpo prprio de conhecimentos, que rene o estudo no somente
da medicina, como tambm do Direito, paramdicos, da Biologia,
uma disciplina prpria, com especializaes, que serve mais ao
Direito que propriamente Medicina.
So muitas as designaes para se fazer referncia Medicina
Legal, o que demonstra que ainda no se encontrou uma expresso
que defina essa cincia e arte a servio dos interesses jurdicos e
sociais, satisfatoriamente.
- Medicina Legal Forense (A. Par)
- Questes Mdico-Legais (P. Zacchias)
- Medicina Judiciria (Lacassagne)
- Medicina Judiciria ou dos Tribunais (Prunelle)
- Medicina Poltica (Marc)
- Jurisprudncia Mdica (Alberti)
- Medicina Forense (Sydney Smith)
- Antropologia Forense (Hebenstreit)
O nome consagrado, por menos imperfeito, Medicina Legal.
A MEDICINA LEGAL COMO UMA ESPECIALIDADE
Divergem os autores sobre o assunto. H quem afirme ser a
Medicina Legal especialidade mdica. Pensamos que sendo ela
um conjunto de conhecimentos mdicos, paramdicos e biolgicos
objetivando servir s cincias jurdicas e sociais, no especialida-
de, mas, sim, disciplina aplicada que admite especialismos.
Hlio Gomes assevera que no basta um mdico ser simples-
mente um mdico para que se julgue apto a realizar percias, como
no basta a um mdico ser simplesmente mdico para que faa
intervenes cirrgicas. Nenhum mdico, embora eminente, est
apto a ser perito pelo simples fato de ser mdico. lhe indispens-
vel educao mdico-legal.
A medicina legal no se preocupa apenas com o indivduo en-
quanto vivo. Alcana-o ainda quando ovo e pode vascul-lo na
escurido da sepultura. muito mais uma cincia social do que
propriamente um captulo da Medicina, devido sua preocupao
no estudo das mais diversas formas do relacionamento humano.
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Relao com outras Cincias
Para a consecuo dos seus misteres, a Medicina Legal rela-
ciona-se com vrios dos ramos do Direito, tais como o Civil, Penal
e ainda Constitucional, do Trabalho, Desportivo, etc.
A Medicina Legal na Advocacia, sobretudo na Advocacia Cri-
minal, de suma importncia, j que em muitos casos, h a neces-
sidade de se interpretar laudos, exames, sendo muito importante
para o exerccio profissional dos doutores das leis (advogados e
juristas).
A Medicina Legal tem ntima relao com as demais cincias
ou conhecimentos, dentro ou fora da medicina, de que se subsidia
para agir. Na rea mdica destacam-se: Ginecologia, Obstetrcia,
Anatomia, Antomo-patologia, Infectologia, Anlises Clnicas,
Cirurgia, Pediatria, Traumatologia, Psiquiatria, Pneumologia, Ra-
diologia, Urologia, Clnica Geral etc. Na rea jurdica temos:
- Direito Civil: paternidade, impedimentos matrimoniais, erro
essencial, limitadores e modificadores da capacidade civil, gravi-
dez, personalidade civil e direitos do nascituro, comorincia etc.
- Direito Penal: Leses corporais, sexualidade criminosa,
aborto legal e ilcito, infanticdio, homicdio, emoo e paixo,
embriaguez etc.
- Direito Constitucional: Dissolubilidade do matrimnio, a
proteo infncia e a maternidade etc.
- Direito Processual Civil e Penal: Psicologia da testemunha,
da confisso, da acareao do acusado e da vtima, das percias etc.
- Direito Penitencirio: Psicologia do detento no que tange
a concesso de livramento condicional e a psicossexualidade das
prises etc.
- Direito do Trabalho: Infortunstica, Insalubridade, Higiene,
as doenas e a preveno de acidentes profissionais etc.
- Lei das Contravenes Penais: Anncios de tcnicas anti-
concepcionais, da embriaguez e das toxicomanias etc.
A Medicina Legal relaciona-se ainda, intimamente, com v-
rios outros ramos do direito, a saber:
- Direito dos Desportos: Anlise as formas de leses culposas
ou dolosas nas disputas desportivas e no aspecto do doping.
- Direito Internacional Privado: Ao decidir as questes civis
relacionadas ao estrangeiro no Brasil.
- Direito Comercial: Ao periciar os bens de consumo e ao atri-
buir as condies de maternidade para plena capacidade civil dos
economicamente independentes.
- Direito Cannico: No que se refere entre outras coisas,
anulao de casamento.
Relaciona-se tambm com a Fsica, Qumica, Biologia, Mate-
mtica, Toxicologia, Balstica, Datiloscopia, Economia, Sociolo-
gia e com a Histria Natural.
Correntes Doutrinrias
Extensiva: Na medicina legal o objeto e o mtodo eram ino-
vadores no tinha nada igual, era uma cincia autonoma. Dizia-se
que somente o legista poderia fazer percia.
Intermediria: usam-se mtodos de todas as reas da medi-
cina. O legista busca a compreenso do fato em sua totalidade, o
como, o quando e o porqu. Sua prioridade primeira a preciso,
ainda que em prejuzo do tempo.
Restritiva: medicina legal era desnecessria porque qualquer
mdico poderia fazer a percia.
Didatismo e Conhecimento
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HISTRICO
Na Antiguidade j se fazia presente a Medicina Legal, at en-
to uma arte como a prpria Medicina. No Egito, por exemplo,
mulheres grvidas no podiam ser supliciadas (sofrer castigos cor-
porais), o que implicava o seu prvio exame. Podemos dividir a
histria da Medicina Legal em cinco principais perodos: Antigo,
Romano, Mdio ou da Idade Mdia, Cannico e o Moderno ou
Cientfico.
1) Perodo Antigo: Os povos no possuam laos sociais e ti-
nham uma legislao que se inspirava na barbrie das primeiras
idades. A legislao de Moiss, o Cdigo de Hamurabi, as pr-
ticas egpcias e os Livros Santos proclamavam a pena do Talio,
ou seja, olho por olho, dente por dente. Havia apenas traos da
Medicina Judiciria, relativos principalmente virgindade, vio-
lao, ao homicdio, s leses corporais e aos problemas de ordem
moral. Neste perodo, a lei participava da religio. A necropsia e a
vivisseco (dissecao de um ser vivo) eram proibidas, por serem
os cadveres considerados sagrados. Os pontfices mais antigos
foram na verdade os jurisconsultos. A medicina nessa poca era
muito mais arte que cincia.
2) Perodo Romano: Os imperadores julgavam muitas coisas
relativas ao estado civil e aos problemas de ordem moral. Eles
utilizavam principalmente o bom senso no tratamento das questes
que exigiam o concurso de algum melhor orientado. Em Roma,
antes da reforma de Justiniano a Lex Regia de Numa Pomplio
prescrevia a histerotomia (retirada cirgica do tero) quando a ges-
tante morresse, segundo a crena de muitos o nome cesariana dado
a histerotomia proveio do nascimento de Cesar, devido aplicao
desta lei, porm tal crena foi refutada por estudiosos, como Afr-
nio Peixoto, que afirma que cesariana vem de coedo cortar, e
no de Cesar, ou seja, Cesar vem da e no o oposto.
Antstio, mdico, examinou as muitas feridas do cadver de
Jlio Csar e declarou apenas uma delas mortal. Segundo os rela-
tos de Tito Lvio, um mdico examinou em praa pblica o cad-
ver de Tarqunio, assassinado e o de Germnico, suspeito de enve-
nenamento. Assim, os cadveres eram j examinados, nessa poca,
por mdicos, porm externamente. As necropsias, por respeito ao
cadver, eram proscritas.
3) Perodo Mdio ou da Idade Mdia: Nesse perodo houve
uma contribuio mais direta do mdico ao Direito. Esse perodo
foi marcado, pelos capitulares de Carlos Magno, que estabelece
que os julgamentos devem apoiar-se no parecer dos mdicos.
Durante a Idade Mdia ressalta-se o perodo carolngio, onde
diversos exames eram referidos na legislao, desde aqueles que
determinavam os ferimentos em batalha, at que os julgamentos
submetiam-se ao crivo mdico, prtica que foi suprimida com a
adoo do direito germnico.
Na Baixa Idade Mdia e Renascena ocorre a interveno do
Direito Cannico, e a prova mdica retoma paulatinamente sua im-
portncia. na Alemanha que encontra seu verdadeiro bero, com
a Constituio do Imprio Germnico, que tornava obrigatria a
percia em casos como ferimentos, homicdios, aborto, etc.
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4) Perodo Cannico: (1200 a 1600 d.C.) Nesse perodo foi
restabelecido o concurso das percias mdico-legais, como se de-
preende da bula do Papa Inocncio III, em 1219, que trata dos
ferimentos em juzo como revestido de habitualidade. O perodo
Cannico assinalado pela promulgao do Cdigo Criminal Ca-
rolino (de Carlos V). O primeiro documento organizado da Medi-
cina Judiciria. Em 1521 foi necropsiado o cadver do Papa Leo
X por suspeita de envenenamento. Finalmente, em 1575 surge o
primeiro livro de Medicina Legal de Ambrsio Par e a Frana
aclama o autor como o pai da Medicina Forense.
5) Perodo Moderno ou Cientfico: Inicia em 1602, em Paler-
mo na Itlia, com a publicao do livro de Fortunato Fidlis. Em
1621, Paulo Zacchias publica o verdadeiro tratado da disciplina:
Questiones Mdico Legales Opus Jurisperitis Maxime Necessa-
rium Medicis Peritilis. Desde ento a Medicina Legal foi evo-
luindo em todos os pases at atingir a especializao que hoje
apresenta apoiando juzes e legisladores sempre que necessrio se
faa. No sculo XIX a cincia ganha finalmente os foros de auto-
nomia, e sua conceituao bsica, evoluindo concomitantemente
aos expressivos progressos do conhecimento humano, a inveno
de novos aparelhos e descobertas de novas tcnicas e padres, cada
vez mais precisos e fiis.
Histrico no Brasil
A medicina Legal nacional possui admirao e respeito do
mundo, conforme ficou patenteado (1985) na percia de determi-
nao da identidade por especialistas do IML (Instituto Mdico
Legal) de So Paulo e da UNICAMP, do carrasco nazista Joseph
Mengele, conhecido pelos prisioneiros de Auschwitz como o anjo
da morte.
- 1 Fase: Estrangeira: Na poca colonial, a Medicina Legal
Nacional foi decisivamente influenciada pelos franceses e, em me-
nor escala pelos italianos e alemes. A base primordial nesta fase
era a Toxicologia.
- 2 Fase: Agostinho de Souza Lima: 1877 comea o ensino
prtico da Medicina Legal, havendo tentativas de interpretao dos
fatos luz das leis brasileiras.
- 3 Fase: Nacionalizao: Comea com Nina Rodrigues que
criou uma escola original na Bahia e que se seguiriam outras esco-
las no Rio de Janeiro, So Paulo, etc., onde surgiram vrios nomes
entre os quais destacamos Afrnio Peixoto, Flamnio Fvero, Hil-
rio Veiga de Carvalho, Hlio Gomes, Sampaio Dria etc.
Importncia
A importncia da medicina legal resulta da prpria gravidade
dos interesses que lhe so conferidos; no exagero dizer que a
honra e a liberdade e at a vida dos cidados pode depender de
suas decises. Diz o professor Genival Veloso, ela no se preocupa
apenas com o indivduo enquanto vivo. Alcana-o ainda quando
ovo e pode vasculh-lo na escurido da sepultura.
Sua eficincia est bem caracterizada na sua definio; con-
tribuir do ponto de vista mdico para a elaborao, interpretao e
aplicao das leis.
O estudo da Medicina Legal de real importncia tanto para os
operadores do direito quanto para os mdicos. Os primeiros devem
ter conhecimento da matria para principalmente, saberem pedir,
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
formular os quesitos duvidosos e, muito mais, saberem interpretar
os laudos periciais, isto , aquilo que o mdico respondeu. Para
os mdicos bastam conhecimentos mnimos bsicos, doutrinrios,
no necessitam saber tcnicas e mtodos complicados que s inte-
ressam aos peritos, analistas, toxiclogos, sexologistas, etc.
A Medicina Legal uma especialidade pluralista, por que apli-
ca o conhecimento de diversos ramos da medicina as necessidades
do direito. Mas cincia e arte ao mesmo tempo. cincia por que
coordena e sistematiza verdades gerais em um conjunto ordenado
e doutrinrio; arte porque aplica tcnicas, mtodos e tticas, que
resultam na misso prtica requerida, isto , esclarecer a verdade.
Relativamente medicina forense, ou seja, quela mais es-
tritamente ligada medicina, espera-se que os seus profissionais
sejam capazes de:
- selecionar, preservar, colher e acondicionar vestgios;
- identificar e caracterizar leses fsicas, psicolgicas e sociais
(frequncia, causas que incluem a etiologia social, mecanismos e
tipos) e proceder sua interpretao;
- identificar, caracterizar e avaliar as consequncias perma-
nentes dessas leses (sequelas no corpo, capacidades, subjetivida-
de e situaes da vida diria);
- determinar a relao entre leses e sequelas (nexo de cau-
salidade);
- determinar a relao entre consequncias fsicas, psicolgi-
cas e sociais;
- esclarecer sobre a forma como as leses e traumatismos po-
dem afetar de maneira particular o desenvolvimento fsico e psi-
colgico das crianas e jovens ou a independncia e autonomia de
uma pessoa, particularmente no caso das pessoas idosas;
- identificar e despistar vtimas potenciais;
- articular-se com os profissionais das outras cincias forenses
para melhor esclarecer e estudar os casos (ex: identificar vestgios
encontrados num corpo atravs de estudos de DNA, determinar a
alcoolemia ou concentrao de outras drogas numa morte suspeita,
estudar uma bala numa suspeita de homicdio);
- conhecer e colaborar nos procedimentos seguidos na investi-
gao de crimes contra pessoas;
- trabalhar em conjunto com os servios mdicos em geral e
outros servios de apoio a vtimas, tendo em vista orientar o seu
tratamento e reintegrao/reinsero;
- compreender e atender s questes ticas e legais levantadas
pela prtica mdico-legal;
- apresentar de forma clara, ao sistema de justia, o resultado
das percias efetuadas, atravs de relatrios mdico-legais objeti-
vos e bem sistematizados.
O objetivo geral da medicina legal contribuir para auxiliar
o direito na aplicao da justia, atravs da prestao de servios.
Alm deste papel assistencial inclui, tambm, uma vertente ligada
investigao e ao ensino e formao profissional, tendo em vista
uma cada vez melhor articulao transdisciplinar no melhor inte-
resse das vtimas de violncia, bem como a preveno da violncia
e promoo de estratgias de segurana.
Nesta ltima perspectiva e no domnio especfico da violn-
cia, a medicina legal engloba um leque de perspectivas sobre as
consequncias pessoais da violncia, que podemos resumir em
quatro reas:
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- as leses mortais e no mortais, relativamente s causas, me-
canismo e tipos;
- o impacto das consequncias fsicas, psicolgicas e sociais
nos sobreviventes;
- o contexto legal em que o dano resultante se organiza e re-
solve;
- as intervenes tendo em vista gerir o impacto pessoal de
uma situao de violncia.
Deste modo, a medicina legal pode contribuir, ainda relativa-
mente s questes da violncia, para:
a) melhorar a compreenso sobre o fenmeno:
- definindo a problemtica (magnitude, mbito e caracters-
ticas);
- identificando os fatores de risco e de proteo;
- colaborando na programao e implementao de interven-
es para prevenir o problema;
b) encontrar respostas para o mesmo:
- procurando estabelecer linhas de orientao e canais de
comunicao para uma abordagem transdisciplinar das questes
(uma rede de profissionais que inclui pessoal da sade, da educa-
o, das polcias, do servio social e do direito);
- prevenindo a re-vitimizao;
- treinando e sensibilizando profissionais para trabalhar estas
questes de forma adequada.
A atividade pericial est regulada nos artigos 151 a 170 do
Cdigo do Processo Penal.
Um exame constitui uma observao, cientificamente efetua-
da, que pode constituir um meio de prova.
Uma percia uma atividade de interpretao de fatos a provar
(pode incluir a atividade de observao - exame) que, constituindo
um meio de prova, efetuada por um profissional especialmente
habilitado para tal.
A prova pericial apresenta-se sob a forma de um relatrio onde
se descreve o resultado do ou dos exames efetuados e se interpreta
esses resultados, elaborando-se uma concluso devidamente fun-
damentada. O relatrio dever obedecer a normas especficas de
maneira a satisfazer cabalmente os objetivos a que se destina de-
pendendo, tal, do mbito do direito em que tem lugar. Deve apre-
sentar uma descrio clara, objetiva, pormenorizada e sistematiza-
da das observaes feitas e a indicao das fontes da informao;
os conceitos usados devem ser definidos e os tempos verbais ade-
quados realidade do caso e rigor das informaes; a medida e
interpretao do dano deve ser isenta e imparcial, identificando-se
os tipos/mtodos de instrumentos utilizados (ex: escalas, tabelas).
A funo do perito saber dar resposta ao objetivo da percia,
de forma imparcial e objetiva, e traduzir a sua complexidade por
palavras simples para que juristas e outros profissionais a possam
apreciar sobre bases concretas, de modo a que a deciso judicial
seja adequada. ele o responsvel pela elaborao do relatrio
pericial (no qual dever integrar as eventuais opinies de outros
especialistas).
Pensar numa metodologia de exame e relatrio pericial impli-
ca equacionar questes como:
- o objeto da percia;
- a linguagem e conceitos usados, bem como a nomina ana-
tmica;
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NOES DE MEDICINA LEGAL
- as normas e os modelos de relatrios periciais (visando redu-
zir as disparidades na apreciao pericial, por vezes na origem de
situaes de injustia social).
DIVISO
Na variada temtica objeto da Medicina Legal, pode-se tradu-
zir sua diviso, da seguinte forma:
- Antropologia forense: Procede ao estudo da identidade e
identificao, como a datiloscopia, papiloscopia, iridologia, exame
de DNA, etc., estabelecendo critrios para a determinao indubi-
tvel e individualizada da identidade de um esqueleto;
- Traumatologia forense: Estudo das leses e suas causas;
- Asfixiologia forense: analisa as formas acidentais ou crimi-
nosas, homicdios e autocdios, das asfixias, sob o prisma mdico e
jurdico (esganadura, estrangulamento, afogamento, soterramento,
etc.) Marcas de Frana, encontradas na esganadura, representadas
pela rotura da tnica interna infiltradas por sangue na cartida co-
mum, perto da bifurcao, em forma de meia-lua com concavidade
voltada para dentro ou de forma atpica;
- Sexologia forense: Trata da Erotologia, Himenologia e Obs-
tetrcia forense, analisando a sexualidade em seu trplice aspecto
quanto aos efeitos sociais: normalidade, patolgico e criminol-
gico;
- Tanatologia: Estudo da morte e do morto;
- Toxicologia: Estudo das substncias custicas, venenosas e
txicas, efeitos das mesmas nos organismos. Constitui especialida-
de prpria da Medicina, dada sua evoluo.
- Psicologia e Psiquiatria forenses: Estudo da vontade, das
doenas mentais. Graas a elas determina-se a vontade, as capaci-
dades civil e penal;
- Polcia cientfica: atua na investigao criminal.
- Criminologia: estudo da gnese e desenvolvimento do cri-
me;
- Vitimologia: estudo da participao da vtima nos crimes;
- Infortunstica: estudo das circunstncias que afetam o traba-
lho, como seus acidentes, doenas profissionais, etc.
- Qumica forense: estudo de materiais como tintura, vidros,
solos, metais, plsticos, explosivos e derivados do petrleo.
Entretanto, grandes mudanas se operaram no ltimo sculo
na nossa sociedade, vindo alterar a abrangncia da medicina legal
e restantes cincias forenses, nomeadamente no que se refere ao
seu papel social. Entre estas mudanas destacam-se:
- o aumento da violncia voluntria (agresses, crimes sexu-
ais, etc.) e involuntria (acidentes) que est na origem de inmeras
situaes simultaneamente mdicas e legais;
- o desenvolvimento da cincia mdica, quer em nvel dos cui-
dados de emergncia (o que permite, cada vez mais, a sobrevida
de pessoas custa de sequelas graves), quer a nvel tecnolgico (o
que obriga a repensar, em cada dia, a melhor soluo para a rea-
daptao e reintegrao dessas pessoas);
- a noo mais abrangente de sade e do papel social do mdi-
co e da medicina, registando-se alteraes importantes no mbito
da reinsero social e dos modelos de atuao;
- o posicionamento do direito e da lei face tomada de cons-
cincia sobre os direitos humanos;
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- o alargamento dos cuidados de sade a toda a populao e
a extenso desses cuidados no s s aes assistenciais curativas
ou paliativas mas, tambm, s aes de preveno da violncia,
surgindo a necessidade de desenvolver programas de preveno
fundamentados em estudos, cientificamente aprofundados, sobre
este fenmeno.
Estes e outros fatos tm levado a que os mdicos, bem como
outros profissionais, sobretudo das cincias biolgicas, sejam,
cada vez mais, chamados a examinar e a pronunciar-se sobre situ-
aes variadas e por vezes de grande complexidade, relacionadas
com questes de direito, seja do mbito penal, civil, do trabalho,
administrativo ou da famlia e menores. Estas situaes podem in-
cluir, por exemplo, o estudo de casos mortais ou no mortais de
situaes de violncia (colheita de vestgios; diagnstico diferen-
cial entre uma etiologia criminosa, acidental ou natural; definio
das consequncias temporrias e permanentes para a vtima de um
traumatismo), a avaliao do estado de toxicodependncia, a deter-
minao do sexo, a identificao de corpos ou restos cadavricos,
a determinao da imputabilidade, o estudo da filiao, a pesquisa
de drogas de abuso ou outros txicos em amostras biolgicas, etc.
Esta complexidade e variedade de temas levou necessidade
de considerar a medicina legal como uma especialidade, capaz de
formar e habilitar profissionais para o cumprimento de tarefas que
exigem, alm de conhecimentos e capacidades tcnicas muito es-
pecficas, um grande rigor cientfico, uma atualizao permanente
e uma elevada capacidade de iseno e imparcialidade, de forma a
no colocar em risco o interesse pblico, os direitos individuais e,
portanto, a justia.
De fato, o efeito dos pareceres mdico-legais a nvel do siste-
ma judicial no pode ser menosprezado, podendo eles significar a
diferena entre uma sentena de inocncia ou culpa (punindo ino-
centes e deixando criminosos inclumes), entre uma indenizao
adequada ou uma injustamente atribuda.
Assim, at h pouco definida como a cincia que aplica os
conhecimentos mdicos e biolgicos resoluo das questes de
direito, a medicina legal confronta-se, atualmente, com as exign-
cias cada vez mais complexas relativamente atividade probatria
cientfica.
Trata-se de uma cincia em constante expanso, o que implica
que as suas matrias e mtodos se adaptem s novas tecnologias,
s descobertas cientficas e, tambm, s mudanas sociais e do di-
reito. O seu posicionamento privilegiado entre as cincias biolgi-
cas e o direito, confere a esta cincia uma perspectiva transdiscipli-
nar e interinstitucional fundamental para a resoluo de questes
cada vez mais complexas que tocam a pessoa, enquanto cidado,
em todos os domnios do seu ser. Assim, no seu quotidiano, faz
apelo s cincias e tecnologias no mdicas, incluindo as cincias
sociais. Ao mesmo tempo, deve preocupar-se com a assistncia
medica-scio-jurdica para assegurar no s a garantia de certos
princpios, mas tambm, a melhor aplicao das normas do direito
relativamente normalidade das relaes sociais e proteo dos
direitos individuais e coletivos, tendo em conta a integrao do
cidado no seu meio social.
Desta forma, considera-se que compete medicina legal,
como cincia social, no s o diagnstico do caso, mas tambm, a
contribuio, atravs da percia, para a teraputica das situaes
e, sobretudo, para a sua preveno e reabilitao/reintegrao/rein-
sero.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
De uma forma genrica, a medicina legal compreende as se-
guintes reas:
a) Medicina forense
- tanatologia forense;
- clnica mdico-legal;
- psiquiatria forense;
b) Outras cincias forenses
- toxicologia forense;
- gentica e biologia forense;
- anatomia-patolgica forense;
- psicologia forense;
- criminalstica;
- antropologia forense;
- odontologia forense; etc.
A ORGANIZAO MDICO-LEGAL
As Polcias Cientficas so rgos da administrao pblica
presentes em grande parte dos estados brasileiros. A funo da Po-
lcia Cientfica , de modo geral, coordenar as atividades do Ins-
tituto de Criminalstica (IC), Instituto Mdico-Legal (IML) e, na
maioria das vezes, do Instituto de Identificao (II) da unidade da
federao qual faz parte.
As Polcias Cientficas esto subordinadas diretamente s Se-
cretarias de Segurana Pblica (ou rgos equivalentes - salvo em
alguns estados onde permanecem como integrantes da estrutura da
Polcia Civil), trabalhando em estreita cooperao com as Polcias
Civil e Militar. So dirigidas por Chefes de Polcia Cientfica, car-
go privativo de policiais especializados com autoridade cientfica
em determinada rea, denominados Peritos Criminais, Peritos Pa-
piloscopistas ou Perito Mdico-legal.
A Polcia Cientfica especializada em produzir a prova tc-
nica (ou prova pericial), por meio da anlise cientfica de vestgios
produzidos e deixados durante a prtica de delitos. Ela tambm
edita normas, aes conjuntas e implementa polticas de atendi-
mento populao.
Compete s Polcias Cientficas, essencialmente:
A realizao das percias mdico-legais e criminalsticas;
Os servios de identificao;
O desenvolvimento de estudos e pesquisas em sua rea de atu-
ao.
Antes da criao das Polcias Cientficas (com data variando
em cada estado), as percias criminais ficavam cargo das Polcias
Civis, razo pela qual determinados estados da federao ainda
possuem seus Departamentos Tcnico-Cientficos vinculados s
suas respectivas Polcias Judicirias.
Autonomia das Polcias Cientficas
Certos juristas consideram as Polcias Cientficas apenas
como unidades administrativas das Secretarias de Segurana P-
blica a que est subordinadas, no podendo estas serem caracteri-
zadas como instituies policiais autnomas, em decorrncia de
no terem sido citadas no art. 144 da Constituio Federal atual-
mente vigente. Porm, importantes pareceres jurdicos elaborados
por especialistas como Paulo Brossard, Rogrio Lauria Tucci e
Ren Ariel Dotti, alm do parecer da assessoria jurdica do Senado
Federal, consideram o artigo 144 da Constituio Federal como
5

mero preceito enunciativo (exemplificativo), no taxativo. Logo,
o fato de no haver ali listada a instituio Polcia Cientfica ou
denominao equivalente, no inibe constitucionalmente a sua es-
truturao autnoma.
A verdade que a enumerao do art. 144 no esgota a ma-
tria policial. O equvoco resulta do fato de as Constituies ante-
riores a 88 no conterem artigo que dispusesse a respeito de pol-
cia. Pretender, como a ADIN 2575-8 pretende, que toda a funo
policial esteja circunscrita ao traado no art. 144 da Constituio,
como se fosse um crculo de ferro, no tem como sustentar-se luz
da doutrina, da diuturna experincia jurdica e da prtica quotidia-
na da administrao. Com efeito, o fato de a polcia judiciria ser
conferida polcia civil, no significa que essa atribuio, alis,
tradicional, esgote as funes policiais (Paulo Brossard).
Argumentos Positivos para a Criao das Polcias Cient-
ficas
O trabalho das Polcias Tcnico-Cientficas se impe, cada
vez mais, como instrumento fundamental na elucidao de delitos
e no esclarecimento de fatos sob investigao do Poder Pblico.
Todavia, para que possam atuar com a eficincia e a efetividade
necessrias, preciso que todas as Polcias Tcnico-cientfica se-
jam dotadas de autonomia funcional e administrativa, o que ainda
no ocorre, face a subordinao s Secretarias de Segurana ou s
Polcias Civis.
A percia vital para a persecuo penal. Os Institutos de
Criminalstica, Institutos de Identificao e os Institutos Mdico
Legal devem ser constitudos e organizados de forma autnoma,
de tal modo que toda a ingerncia nos laudos produzidos seja
neutralizada. Na maioria dos Estados, os rgos de percia esto
sucateados, desprovidos de equipamentos modernos, treinamento
especializado e distante da comunidade cientfica. Eles devem, em
curto prazo, estar organizados em carreira prpria.
A modernizao da Polcia Cientfica segue uma tendncia
nacional, j consagrada em 18 Estados da Federao. A reforma
institucional na Polcia Civil, por intermdio da transformao de
cada uma de suas unidades operacionais e da introduo de novo
modelo gerencial, ser insuficiente se todo o campo da Polcia
Tcnica ou Percia permanecer abandonado. Sem o trabalho dos
peritos, a investigao policial fica restrita coleta de depoimen-
tos e ao concurso de informantes, limitando suas possibilidades e
tornando perigosamente decisivos os interrogatrios dos suspeitos.
No tempo de hackers, de criminosos organizados com armamentos
poderosos e equipamentos sofisticados, indispensvel dotar a po-
lcia do apoio cientfico e tcnico mais avanado possvel.
Por desenvolver um trabalho cientfico, tcnico e imparcial, a
Polcia Cientfica no pode estar subordinada a quaisquer tipos de
presso ou interpretao subjetiva que movem as Polcias Civis e o
Ministrio Pblico. Sua funo ofertar a trs instituies (Minis-
trio Pblico, Polcias Civis e Poder Judicirio) todos os elementos
de fato esclarecedores das circunstncias e, se possvel, a autoria
do delito que a Polcia Civil e o MP esto apurando.
Atualmente, inclusive, tramita um Projeto de Lei do Senado,
a fim de estabelecer a autonomia da Polcia Tcnica como regra
geral abrangendo todos os estados brasileiros, tendo como base o
fato da maioria dos estados da federao j possuir suas Polcias
Cientficas desvinculadas das Polcias Civis, alm do disposto no
art. 24, XVI, da Constituio Federal, que confere competncia
Unio para estabelecer regras gerais sobre organizao, garantias,
direitos e deveres das Polcias Civis.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Por isto, entende-se, luz da CF, que a funo dos Peritos
Oficiais deve ser autnoma e independente. No pode submeter-
-se, nem sofrer qualquer influncia seja do MP, seja das PCs, seja
da Advocacia. Entendo, pois, como tambm entendeu Paulo Bros-
sard, que a instituio dos Peritos Oficiais no est subordinada
s Polcias Civis, mas, como instituio complementar, fornece
subsdios de extrema relevncia para a ao direta tanto das PCs,
como do MP.
Instituto de Criminalstica
Aos Institutos de Criminalstica, dirigidos por Peritos Crimi-
nais, compete a realizao de exames periciais, pesquisas e ex-
perincias no campo da Criminalstica (informtica, engenharia,
reconstituies, balstica, documentoscopia, disparo, ambiental,
fontica etc.), levantamentos topofotogrficos e sinistros envol-
vendo patrimnio pblico. Tm por atribuio auxiliar a Justia,
fornecendo provas tcnicas sobre locais, coisas, objetos, instru-
mentos e pessoas, para a instruo de processos criminais.
Instituto Mdico Legal
O Instituto Mdico Legal, mais conhecido pela sua sigla IML,
um instituto brasileiro responsvel pelas necropsias e laudos-
-cadavricos para Polcias Cientficas de um determinado Estado
na rea de Medicina Legal. um rgo pblico subordinado Se-
cretaria de Estado da Segurana Pblica.
Conhecido tambm em alguns outros estados como Departa-
mento Mdico Legal, ou DML, por ser, este rgo, vinculado Se-
cretaria de Estado de Segurana Pblica atravs da Superintendn-
cia de Polcia Tcnica Cientfica. As atribuies so as mesmas. E
mais: no uma instituio responsvel apenas pelas necropsias,
como muitos pensam. Nos IMLs ou DMLs so realizados, alm
das autpsias, vrios outros exames de corpo de delito e demais
percias como: exame de leses corporais, exame de constatao
de embriaguez ou intoxicao por substncia de qualquer nature-
za, exame de constatao de violncia sexual, exame de sanidade
mental, exame de constatao de idade, exame de constatao de
doena sexualmente transmissvel, e todas as demais percias que
interessem Justia e que demandem a opinio de especialistas em
Medicina Legal.
No Estado do Rio Grande do Sul o Departamento Mdico Le-
gal (DML) est subordinado ao Instituto Geral de Percias (IGP)
que est subordinado Secretaria de Segurana Pblica.
Instituto de Identificao
Aos Institutos de Identificao compete processar a identifica-
o civil, criminal, post-mortem e elaborar e expedir as carteiras
de identidade atravs de pesquisa e confronto papiloscpico. So
institutos responsveis pelos estudos e aperfeioamento da iden-
tificao humana atravs das cincias papiloscpica e da repre-
sentao facial-humana (retrato falado). Geralmente concentram
estudos na rea da Papiloscopia, armazenando toda a base civil
e criminal de impresses digitais dos estados alm de emisso de
antecedentes criminais da federao a qual est vinculado. Quan-
do vinculados estrutura das Polcias Cientficas, os Institutos de
Identificao so dirigidos por um Perito Papiloscopista.
Cargos Vinculados Polcia Cientfica
Quando da criao das Polcias Cientficas, diversas carrei-
ras pertencentes aos quadros das Polcias Civis foram transferidas
para as Polcias Cientficas. A seguir esto descritos os cargos e os
estados que possuem tal denominao:
6

ESPECIALISTAS POLICIAIS:
- Peritos Criminais
Perito Criminal: Acre, Alagoas, Amazonas, Amap, Bahia,
Cear, Distrito Federal, Esprito Santo, Gois, Minas Gerais, Mato
Grosso do Sul, Mato Grosso, Par, Pernambuco, Piau, Paran,
Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Ron-
dnia, Roraima, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, So Paulo,
Tocantins.
Perito Oficial Criminal: Paraba, Amap
Perito Criminal Especial: Esprito Santo
Perito Criminal Federal: Polcia Federal
Perito Criminalstico: Maranho, Rio Grande do Sul, Sergipe
Perito Criminalstico Engenheiro: Rio Grande do Sul
- Mdicos Legistas
Mdico Legista: Amap, Esprito Santo, Gois, Maranho,
Minas Gerais, Pernambuco, Paran, Rio Grande do Norte, Rond-
nia, Roraima, So Paulo, Tocantins
Perito Mdico Legista: Bahia, Distrito Federal, Mato Grosso
do Sul, Mato Grosso, Par, Rio Grande do Sul, Santa Catarina
Perito Legista: Amazonas, Cear, Rio de Janeiro
Perito Mdico Legal: Acre, Alagoas, Piau, Sergipe
Perito Oficial Mdico-Legal: Paraba
Psiquiatra Legal: Rondnia
- Peritos Odonto-Legistas
Perito Odonto-Legista: Amazonas, Mato Grosso do Sul, Mato
Grosso, Rio Grande do Sul
Perito Odonto-Legal: Alagoas, Bahia, Piau, Sergipe, Amap
Perito Oficial Odonto-Legal: Paraba
Odonto-Legista: Gois, Roraima
Odontlogo Legista: Maranho
Odontlogo Legal: Rondnia
-Toxicologistas
Toxicologista: Maranho, Paran
Perito Qumico-Toxicologista: Rio Grande do Sul
Perito Bioqumico Toxicologista: Esprito Santo
Perito Qumico-Legista: Santa Catarina
Perito Qumico-Forense: Rio Grande do Sul
Qumico Legal: Paran
Perito Oficial Qumico Legal: Paraba
Perito Criminalstico Qumico: Rio Grande do Sul
Farmacutico Legista: Maranho
- Papiloscopistas Policiais
Papiloscopista: Acre, Alagoas, Amap, Esprito Santo, Mato
Grosso, Par, Paraba, Paran, Rio Grande do Sul, Sergipe, To-
cantins
Papiloscopista Policial: Distrito Federal, Gois, Rio de Janei-
ro, So Paulo
Papiloscopista Policial Federal: Polcia Federal
Perito Papiloscopista: Amazonas, Mato Grosso do Sul, Rorai-
ma, Pernambuco
Perito Papiloscopista Policial: Piau
Auxiliar de Papiloscopista Policial: So Paulo
Datiloscopista: Amazonas
Datiloscopista Policial: Rondnia
Perito Papiloscpico: Esprito Santo
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
DEMAIS POLICIAIS TCNICOS
- Auxiliares de Perito Criminal
Auxiliar de Percia: Cear, Rio Grande do Norte
Auxiliar de Perito: Amazonas, Amap, Pernambuco
Auxiliar de Perito Criminal: Acre, Roraima
Auxiliar Tcnico de Percia: Par
Auxiliar Criminalstico: Santa Catarina
Auxiliar de Laboratrio Criminalstico: Gois
Auxiliar de Laboratrio: Santa Catarina
Tcnico em Percia: Paraba, Amap
Agente de Polcia Cientfica: Mato Grosso do Sul
Agente de Criminalstica: Rondnia
Perito Criminal Auxiliar: Cear
Perito Criminalstico Auxiliar: Maranho
Perito Criminal II: Mato Grosso
Perito Policial de Local: Alagoas
Perito Tcnico de Polcia: Bahia
- Auxiliares de Mdico Legista
Auxiliar de Necropsia: Acre, Alagoas, Roraima, So Paulo
Auxiliar de Anatomia e Necropsia: Paran
Auxiliar Policial de Necrpsia: Rio de Janeiro
Auxiliar de Autpsia: Gois, Tocantins
Auxiliar Mdico-Legal: Santa Catarina
Auxiliar de Percia MdicoLegal: Esprito Santo, Maranho
Auxiliar de Legista: Pernambuco
Auxiliar de Percias: Rio Grande do Sul
Tcnico em Necropsia: Mato Grosso, Rondnia
Tcnico Policial de Necrpsia: Rio de Janeiro
Agente Tcnico de Necropsia: Sergipe
Agente Tcnico em Radiologia Mdica: Sergipe
Necrotomista: Paraba
Atendente de Necrotrio Policial: So Paulo
- Desenhistas Criminalsticos
Desenhista Criminalstico: Gois
Desenhista Tcnico-Pericial: So Paulo
- Fotgrafos Criminalsticos
Fotgrafo Criminalstico: Gois, Rio Grande do Sul
Fotgrafo Criminal: Esprito Santo
Fotgrafo Tcnico-Pericial: So Paulo
Fotgrafo Policial: Alagoas
Agente Tcnico de Fotografia Criminalstica: Sergipe
Autonomia hierrquica
Como consequncia dos protestos, bem como da supracitada
valorizao das carreiras envolvidas na percia criminal, muitos
Estados separaram a estrutura dos Institutos de Percias e de Cri-
minalstica das Polcias Civis, resultando na autonomia adminis-
trativa, tcnica e funcional.
Em grande parte dos Estados da Federao, o Perito Criminal
continua integrando uma das vrias carreiras existentes nas Pol-
cias Civis, as quais, por fora constitucional, so dirigidas, exclusi-
vamente, pelos Delegados de Polcia de carreira. Esse quadro tem
mudado nas ltimas dcadas, onde diversos estados da federao
tem se movimentado para prover a autonomia pericial. Atualmente
os seguintes Estados possuem organismos periciais desvinculados
da polcia civil: AL - Centro de Percias Forenses (CPFOR); AP
- Polcia Tcnico-Cientfica (POLITEC); BA - Departamento de
7
 NOES DE MEDICINA LEGAL
Polcia Tcnica (DPT); CE - Percia Forense do Cear (PEFOCE); ES - Superintendncia de Polcia Tcnico-Cientfica (SPTC); GO - Su-
perintendncia de Polcia Tcnico-Cientfica; MS - Coordenadoria-Geral de Percias (CGP); MT - Superintendncia de Percia Oficial e
Identificao Tcnica (POLITEC); PA - Centro de Percias Cientficas (CPC); PB - Instituto de Polcia Cientfica (IPC); PE - Gerncia Geral
da Polcia Cientfica (GGPOC); PR - Polcia Cientfica; RN - Instituto Tcnico-Cientfico de Polcia (ITEP); RS - Instituto Geral de Percias
(IGP); SC - Instituto Geral de Percias (IGP); SE - Coordenadoria Geral de Percias (COGERP); SP - Superintendncia da Polcia Tcnico-
-Cientfica (SPTC); TO - Superintendncia da Polcia Tcnico-Cientifica.
Essa uma tendncia que claramente busca assegurar a autonomia pericial, tornando-a independente da potencial ingerncia da auto-
ridade policial, o que poderia ocorrer em casos onde o perito deva examinar vestgios relacionados a eventuais abusos de autoridade, uma
situao possvel principalmente em crimes relacionados afronta aos direitos humanos. Essa tendncia de desvinculao vai ao encontro
do estabelecido no DECRETO N 7.037, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2009, que aprova o Programa Nacional de Direitos Humanos, e que
prev como um de seus objetivos estratgicos, no mbito do Ministrio da Justia, a proposio de projeto de lei para proporcionar autono-
mia administrativa e funcional dos rgos periciais federais.
As associaes de classe dos Peritos Criminais ressaltam que tal movimentao decorre da inexistncia no ordenamento jurdico de
uma necessria subordinao administrativa do perito autoridade requisitante dos exames (podendo ser ela o juiz, o delegado de polcia
ou o ministrio pblico), tampouco de qualquer subordinao funcional alm daquela estrita e necessariamente estabelecida no Cdigo de
Processo Penal, onde determina-se que o Perito far os exames conforme o requisitado pelas autoridade policial ou judiciria. Segundo pos-
tulam, extrapolar os conceitos da subordinao necessria pode levar a se estabelecer situaes de dependncia que possam comprometer a
imparcialidade dos exames periciais, haja vista a possibilidade inafastvel de coero administrativa ou assdio moral, ainda que de forma
velada, por parte de superiores hierrquicos, sendo necessrio assegurar, acima de qualquer coisa, a subordinao do perito correo tc-
nica e a busca pela verdade material, por meio de sua autonomia tcnica, administrativa e funcional.
Seja ou no o rgo pericial pertencente aos quadros policiais civis, deve-se observar que a autonomia pericial no faz com que a prova
pericial seja inatacvel e tampouco isso lhe afasta a possibilidade de contraditrio, uma vez que, s partes ser assegurada a indicao de
assistentes tcnicos, e ao Magistrado assegurado o poder de deciso, no ficando o Magistrado adstrito ao laudo do Perito, conforme Art.
182 do Cdigo de Processo Penal:
Art. 182. O juiz no ficar adstrito ao laudo, podendo aceit-lo ou rejeit-lo, no todo ou em parte.
Dessa forma, o prprio cdigo de processo penal, deixa clara as relaes de independncia tcnica e funcional que deve existir entre o
Perito Oficial e a Autoridade Policial, pois estabelece que cabe ao juiz (e somente a este), rejeitar, no todo ou em parte, o Laudo produzido.
Para fins de concurso pblico, o mdico-legista obrigatoriamente a um profissional da rea mdica. J o perito criminal ou forense
pode ter formao no s na rea mdica como em qualquer outra, como fsica, qumica, matemtica, biolgica, psicolgica e etc.
Em alguns Estados, so integrantes da carreira policial. Em So Paulo, com a criao da Superintendncia da Policia Tcnico-Cientfica,
passaram a integrar uma instituio policial, mas autnoma da Polcia Judiciria ou Civil e da Polcia Militar. A Superintendncia da Policia
tcnico-cientfica rgo subordinado Secretaria de Segurana Pblica. Muitos Estados da Federao ainda mantm a Polcia Cientfica
na organizao da Polcia Judiciria.

Veja o esquema abaixo, representativo da Secretaria de Segurana Pblica de So Paulo:

Didatismo e Conhecimento 8
 NOES DE MEDICINA LEGAL

O dever de todo perito dizer a verdade; no entanto, para isso necessrio: primeiro saber encontr-la e, depois querer diz-la. O
primeiro um problema cientfico, o segundo um problema moral. (Nerio Rojas)

Declogo Mdico-Legal

A) O perito deve atuar com a cincia do mdico a veracidade do testemunho e a equanimidade do juiz.
B) necessrio abrir os olhos e fechar os ouvidos.
C) A exceo pode ter tanto valor quanto a regra.
D) Desconfiar dos sinais patognomnicos.
E) Deve-se seguir o mtodo cartesiano.
F) No confiar na memria.
G) Uma autpsia no se pode refazer.
H) Pensar com claridade para escrever com preciso.
I) A arte das concluses consiste na medida.
J) A vantagem da medicina legal est em no formar uma inteligncia exclusiva e estritamente especializada.

7.2. IDENTIDADE/IDENTIFICAO

A Antropologia forense a aplicao prtica ao Direito de um conjunto de conhecimentos da Antropologia Geral visando principal-
mente s questes relativas identidade mdico-legal e identidade judiciria ou policial. Estuda a identidade e a identificao do homem.
A identificao mdico legal determinada atravs de mtodos, processos e tcnicas de estudo dos seguintes caracteres: idade, sexo,
raa, altura, peso, sinais individuais, sinais profissionais, dentes, tatuagens, etc. e a identificao judiciria feita atravs da antropometria,
dactiloscopia, etc.

Didatismo e Conhecimento 9
 NOES DE MEDICINA LEGAL
1. IDENTIDADE C) MEIOS DE IDENTIFICAO:
- Registro dos caracteres
A identidade o conjunto de caracteres prprios e exclusivos - Verificao
das pessoas, dos animais, das coisas e dos objetos. a soma de si- - Comparao
nais, marcas e caracteres positivos ou negativos que, no conjunto, - Arquivamento
individualizam o ser humano ou uma coisa, distinguindo-os dos
demais. D) REQUISITOS TCNICOS:
- Unicidade (ser nico)
A identidade o fim de todas as classificaes, pertence a to-
- Imutabilidade (no mudar)
dos os seres e interessa particularmente ao homem. - Praticabilidade (qualidade de ser prtico, fcil)
- Classificabilidade (ser possvel classificar)
Pode ser a identidade: - Perenidade (desde a vida embrionria putrefao)

A) SUBJETIVA: a noo que cada indivduo tem de si pr- E) DIVISO:

prio, no tempo e no espao. a sua maneira de ser, sua natureza,
sua essncia.
B) OBJETIVA: aquela fornecida pelos seguintes caracte-
res:
Fsicos: Normais ou patolgicos.
Funcionais: Normais ou patolgicos.
Psicolgicos: Normais ou anormais.
2. IDENTIFICAO
Identificao a determinao da identidade, ou seja, da in-
dividualidade. a demarcao da individualidade. E, para faz-la,
ela se serve de um conjunto de diligncias, numa sucesso de atos
sobre o vivo, o morto, animais e coisas.
No processo de identificao distinguimos 3 fases:
a) 1 registro ou fichamento, em que so anotados os elemen-
tos teis capazes de individualizar a pessoa.
b) 2 registro e coleta de dados ou inspeo dos meses- grupo
de caracteres, quando posteriormente se quer identificar o indiv-
duo.
c) Julgamento ou comparao entre dois registros anteriores,
do qual se concluem ou se exclui a identidade.
Para que o mtodo de identificao seja perfeito necessrio
que preencha os seguintes requisitos tcnicos: unicidade (utilize
caracteres que se apresentem em uma nica pessoa); imutabilida-
de (isto , que as caractersticas utilizadas para a identificao no
se transformem, no mudem durante a vida do indivduo); prati-
cabilidade (a tcnica empregada deve ser prtica, fcil de ser exe-
cutada, sem o emprego de grande quantidade de material e possa
ser feita em qualquer local); classificabilidade (os dados coletados
devem ser facilmente encontrados quando necessrio, deve ser ar-
rumado de modo que assim o permita, dever ser classificados).
Atualmente o nico mtodo que preenche estes 4 requisitos o da
identificao datiloscpica.
a) MDICO LEGAL OU PERICIAL
- Fsica
- Funcional
- Psquica
b) POLICIAL OU JUDICIRIA
3. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL FSICA
Poder ser feita no vivo, no cadver inteiro ou espostejado, ou
ainda, reduzindo a fragmentos ou a simples ossos. Diversos so os
mtodos desenvolvidos para a identificao mdico-legal, podendo
ser realizada por meio de avaliaes quanto a:
A) ESPCIE ANIMAL: ossos, dentes, pelos, sangue etc.
B) RAA: forma do crnio, ndice ceflico, ngulo facial, di-
menses da face, cor da pele, cabelos etc.
C) IDADE: elementos morfolgicos = aparncia, pele, esta-
tura, pelos, peso, olhos, dentes, rgos genitais e raio x = dentes e
ossos.
D) SEXO: Vivo: Inspeo das genitlias. Morto e Esqueleto
(ossos em geral, ossos do crnio, ossos do trax e ossos da bacia,
rgos internos etc.).
E) ESTATURA: Vivos, mortos, esqueleto.
F) PESO.
G) MALFORMAES: lbio leporino, p torto, desvios da
coluna, doenas cutneas etc.
H) CICATRIZES: Naturais, cirrgicas, traumticas etc.
I) TATUAGENS: blicas, religiosas, amorosas, erticas, so-
ciais, profissionais, histricas, patriticas, iniciais do nome etc.
J) SINAIS PROFISSIONAIS: espessura e colorao da pele,
alteraes musculares, estigma em movimento etc.
L) SINAIS INDIVIDUAIS: prtese, nariz, orelhas, mamas
etc.
M) BITIPO: sntese das qualidades vitais do indivduo (mor-
folgica, funcional, intelectual, moral)
Brevilneo
Normolneo
Longelneo

A) OBJETIVO: 4. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL FUNCIONAL

- Questes de frum cvel - Atitude - Mmica - Gestos - Andar - Funes sensoriais
- Questes de frum criminal
5. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL PSQUICA
B) MATERIAL DE ESTUDO:
- No vivo Baseia-se nas atividades psquicas desde a infncia at a velhi-
- No morto ce. Inclui: feitio de personalidade; traos de personalidade; tempera-
- Em restos ou outros materiais mento; inteligncia; etc.

Didatismo e Conhecimento 10
 NOES DE MEDICINA LEGAL
6. IDENTIFICAO JUDICIRIA - Negrides: Pele negra; cabelos crespos; ris castanha ou pre-
o modelo de identificao utilizado, na rotina, pela polcia ta; nariz pequeno, largo e achatado, com narinas espessas e acha-
e pela justia. tadas.
PROCESSOS ANTIGOS - Indiano: Pele tendente ao avermelhado; cabelos lisos e pre-
ARCADA DENTRIA tos; ris castanha; barba escassa; zigomas salientes e largos.
ASSINALAMENTO SUCINTO
SOBRE POSIO DE IMAGEM possvel, tambm, pela estrutura dos ossos identificar a raa
BERTINOLAGEM do indivduo estudado, utilizando para isso: a forma do crnio, os
ESTUDO DA VOZ ndices ceflicos, tbio-femural, rdio-umeral e o ngulo facial.
FOTOGRAFIA
D.N.A. FINGER PRINTS 3. Quanto ao sexo.
RETRATO FALADO
DACTILOSCOPIA Normalmente no h dificuldades do sexo do humano em es-
tudo, mesmo nos casos apontados como genitlia dbia. Alm
da constatao do sexo gonodal (o masculino sendo portador de
testculos e o feminino sendo portador de ovrios), alguns exames
7.2.1 ANTROPOLGICA em corpos em avanado estado de decomposio podem utilizar:
a capacidade craniana como critrio (1.400cm3ou mais para os
homens e 1.300cm3para as mulheres; o ngulo dos arcos superci-
liares (salientes para os homens e suaves para as mulheres); ngulo
Em seguida, examinaremos, resumidamente, algumas for- subpubiano (em formato de V para os homens e em formato de
mas de identificao antropolgica. u para as mulheres); corpo do pbis (triangular para os homens
e quadrangular para as mulheres) entre outros.
1. Quanto espcie.

A primeira questo a ser respondida pelo antroplogo forense

a espcie a ser examinada. Por razes bvias, precisa identificar
o analisado como humano. Alguns critrios podem ser usados
como a verificao como a morfologia dos ossos ou da avaliao
dosCanais de Havers. Que so estruturas encontradas no interior
dos ossos e componentes estruturais dos mesmos. Ao olhar do mi-
croscpio, podemos constatar que os ossos humanos tm forma
elptica ou circular, dimetro superior a 3m e densidade de 8 a
10 por mm2. Os ossos animais tm forma circular, dimetro infe-
rior a 25m e densidade superior a mencionada. Outro critrio a
anlise do sangue. A mais simples consiste na procura dos cristais
de Teichmann. Colocando o sangue sobre a lmina com soluo 4. Quanto idade.
de cido actico glacial, e expondo-o ao calor de evaporao lenta
formam-se cristais em forma de charuto na cor marrom, percept- A idade tem relevncia para a apurao no s da identidade,
vel ao microscpio. mas tambm com a questo dacapacidadede direitos e deveres.
Em matria penal, por exemplo, a idade tem relevncia para a ave-
2. Quanto raa. riguao da imputabilidade.
O mtodo mais seguro para averiguar a idade aradiografia
No Brasil a identificao da raa do examinado constitui um dos ossos, vez que identifica com grau de aproximao significati-
problema, visto que os brasileiros no se constituem de uma linha- vo. Existem tabelas que indicam a idade aproximada pela morfolo-
gem homognea. A mestiagem, assim como dita pela popu- gia e densidade dos ossos. A radiografia da mo e pulso indicada
lao em geral, vista mesmo nos caucasianos que vieram de para verificar idades prximas dos 18 anos e a partir do 25 a do
Portugal, pois se deu em territrio portugus quando da invaso crnio, devido a fuso dos ossos.
dos mouros. Darcy Ribeiro diria que a fora do povo brasileiro Os dentes so bons indicativos para idades at 18 anos, mas a
est justamente na mescla de raas, o que em termos biolgicos sua preciso menor que a da radiografia.
tem respaldo na diversidade que aumenta significativamente as A aparncia tambm constitui elemento indicativo (assim
chances de preservao da prole. Mas a questo da identificao como a pele, os olhos, a calvcie), embora sejam falhos em relao
da raa do examinado no serve para discrimin-lo, e sim para di- a outros mtodos.
ferenci-lo, individu-lo, dos outros. Como j do conhecimento
comum, no existe raa superior. Os grupos tnicos brasileiros 5. Quanto aos sinais individuais.
fundamentais so:
- Caucasianos: Pele branca ou trigueira; cabelos lisos ou on- Existem malformaes que identificam o sujeito. Podemos
dulados, loiros, castanhos ou pretos; ris azul, verde, castanha; na- apontar a polidactilia, o lbio leporino, as cicatrizes, as tatuagens.
riz alongado e narinas delgadas.

Didatismo e Conhecimento 11

7.2.2. ODONTOLGICA
A identificao no morto se d geralmente por datiloscopia,
porm, muitas vezes, impossibilitada por fatores que geram in-
terferncias no corpo, como adiantado estado de putrefao, car-
bonizao, afogamento, situaes em que a polpa digital est des-
truda, e em grandes catstrofes, em que indivduos perdem a vida
de forma violenta podendo ocorrer dilacerao do corpo.
Em todas essas hipteses, o odontolegista poder contribuir
por meio da identificao pelos dentes, comparando caractersticas
anatmicas e/ou patolgicas, bem como tratamentos dentais pre-
sentes nos arcos dentais da vtima e na documentao odontolgi-
ca apresentada. Desta forma, a comparao com as informaes da
vtima pode ser feita por meio radiogrfico e fotogrfico, por so-
breposio de imagens no computador, pesquisando se a existn-
cia de concordncia entre as linhas e curvas da face com pontos do
esqueleto ou mesmo por reconstruo da face, como modelagem
das partes moles sobre o crnio ou por meio de desenhos.
Tambm, no rol da identificao humana em Odontologia Le-
gal, as dentadas produzidas, geralmente encontradas em crimes se-
xuais e em crimes de latrocnio, tambm so observadas nos casos
de mordeduras em alimentos, onde pode ser feita a comparao
das leses produzidas na vtima ou as impresses deixadas nos ali-
mentos com os modelos dos arcos dentais do(s) suspeito(s), permi-
tindo a identificao por meio da anlise das marcas de mordida,
que definida como a impresso causada unicamente pelos dentes
ou em combinao com outras partes da boca, no entanto, por ve-
zes, a marca limita-se apenas a uma pequena equimose difusa, sem
se identificarem caractersticas especficas.
Neste sentido, afirma-se que os dentes e os arcos dentais
podem fornecer, em certas circunstncias, subsdios de real valor
para soluo de problemas mdico-legais e criminolgicos, de sor-
te a constituir, s vezes, os nicos elementos com os quais pode
contar o perito, pois, as caractersticas dentais tm alta probabi-
lidade de jamais serem as mesmas em duas pessoas quaisquer e
em funo do alto grau de resistncia do dente, do osso em que os
mesmos esto fixados e dos materiais restauradores utilizados, os
dentes resistem melhor do que qualquer tecido humano degrada-
o post-mortem, como variaes de temperatura e presso, sendo
principalmente a polpa dental, uma importante fonte de informa-
o biolgica.
O estudo dos elementos dentais no processo de identificao
humana pode compor a pea chave para a elucidao de casos
periciais em que h o desconhecimento do indivduo por falta de
histria jurdica e/ou familiar, mdica e/ou odontolgica, por isso,
o emprego dos mtodos de identificao necessrio tanto em in-
divduos vivos como em cadveres, restos cadavricos, esqueletos,
ossada e at mesmo em objetos, armas e vestes. Sabe-se, tambm,
que o tempo de preservao da estabilidade da polpa dental va-
ria de quatro dias a duas semanas, dependendo das variaes am-
bientais13, existindo trs condies para que a polpa dental seja
conservada: condies de degradao do DNA post-mortem; con-
dies em que foi feito o sepultamento, e questes relacionadas
causa mortis.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Alguns trabalhos descrevem que, nos dentes, a infiltrao de
fungos na dentina no se apresenta nos primeiros 50 anos aps a
morte do indivduo, e que a presena desses fungos um indicativo
de que o material no tem origem recente, porm, possvel ve-
rificar a presena de hifas filamentosas entremeadas pelos tbulos
dentinrios em cadveres de pessoas com tempo de morte bastante
reduzido.
E, ao encontrar cadveres, ou parte deles, carbonizados, sub-
mersos ou enterrados, sofrendo, portanto, a ao de fatores ambien-
tais, possvel interferncia em informaes biolgicas tais como a
quantidade de DNA vivel para exame, condies dentais, presena
de micro-organismos, degradao fsica, qumica e biolgica. No
entanto, muito comum a dentio estar intacta e fornecer informa-
es preciosas por meio da comparao entre registros ante-mortem
e post-mortem, tais como as radiografias odontolgicas e fichas cl-
nicas de tratamentos realizados, em que a presena e posio indi-
vidual dos dentes e suas respectivas caractersticas anatmicas, res-
tauraes e componentes patolgicos possam fornecer informaes
permitindo assim a individualizao.
Assim, para que se obtenha sucesso na identificao faz-se ne-
cessrio a presena de toda documentao odontolgica possvel,
fornecida pelo cirurgio-dentista da vtima em questo, pois os da-
dos descrevem com detalhes a real situao da boca. Nos casos de
identificao cadavrica, quando se dispe do pronturio odonto-
lgico do desaparecido, perfeitamente possvel sua identificao
pela comparao do odontograma do cadver com o fornecido pelo
cirurgio-dentista da pessoa desaparecida. No entanto, muitos pro-
fissionais do pouca ou nenhuma ateno ao arquivamento correto
dos dados de seus pacientes, trazendo anotaes imprecisas, infor-
maes erroneamente invertidas, modelos de estudo em gesso sem
identificao, gerando dvidas quanto ao material ser realmente
pertencente vtima, ou ainda, nenhum registro sobre o possvel
tratamento dental realizado ou consulta realizada.
7.2.3. DACTILOSCPICA
Podemexistir mtodos modernos e precisos para a identifica-
o do indivduo, mas nenhum que seja to preciso, barato e to
difundido quanto aidentificao datiloscpica.
Criada por Juan Vucetich em 1891 o mtodo oficial adotado
no Brasil desde 1903. Baseado na imutabilidade do desenho das pa-
pilas drmicas dos dedos, cada impresso revela um desenho nico.
Curioso que nenhum dedo tem desenho igual a outro, assim como,
obviamente, nenhum indivduo tem o desenho de sua papila drmica
igual de outro. Ainda que seja irmo univitelino. Assim, um exame
gentico que declare que se trata de um indivduo A pode ser ne-
gado em identidade por B em um exame datiloscpico.
OSistema decadactilarde Vucetich se baseia na identificao
utilizando as impresses de todos os dedos de ambas as mos.
Um impresso digital apresenta trs sistemas de linhas:
a) Sistema Basal ou basilar - corresponde ao conjunto de linhas
paralelas ao sulco que separa a segunda e a terceira falanges. No
polegar o da primeira e terceira falanges;
b) Sistema marginal - conjunto de linhas das bordas de impres-
so;
c) Sistema central ou nuclear - conjunto de linhas entre os dois
anteriores.
12

Na existncia de ponto(s) de confluncia entre os trs sistemas
cria-se uma figura tpica denominada delta ou trirrdio (pequeno
ngulo ou triangulo formado pelo encontro das linhas).
A presena de um, dois ou nenhum delta na impresso digital
estabelece os 4 padres do Sistema Dactiloscpico de Vucetich.
- Verticilo: ter dois deltas, um de cada lado;
- Presilha Externa: ter um delta, esquerda do observador;
- Presilha Interna: ter um delta, direita do observador;
- Arco: no ter delta.
Para fins de classificao, essas quatro formas fundamentais
se designam pelas letras (V,E,I,A) quando se encontram no pole-
gar, e por nmeros (de 1 a 4), quando se encontram em qualquer
um dos outros dedos:
- V (Verticilo) = 4 (dois deltas);
- E (Presilha Externa) = 3 (um delta esquerda);
- I (Presilha Interna) = 2 (um delta direita);
- A (Arco) = 1 (adltico: sem deltas).
Algumas situaes especiais, recebem notaes prprias:
- Dedos amputados (0)
- Dedos defeituosos ou com cicatriz que impede a classifica-
o (X)
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Frmula Dactiloscpica
Tambm denominada Individual Dactiloscpica uma frmu-
la empregada para arquivamento dos achados obtidos a partir da
tomada e classificao das impresses digitais de um indivduo.
Nessa frmula, os dedos da mo direita constituem a srie, e os
dedos da mo direita, a seo. O polegar da srie denominado
fundamental, e os demais dedos constituem a diviso.
Exemplo de uma frmula dactiloscpica:
Srie: V - 3243
Seo: I - 2131
7.2.4. GENTICA
A Medicina Legal, no Brasil, mesmo ciente da incorporao
de novas tcnicas, do avano da cincia e da contribuio multi-
profissional, dispe no campo pericial de um pequeno progresso,
mediante a atuao de alguns setores pblicos na criao, recupe-
rao e aparelhamento dos laboratrios, nas instituies especiali-
zadas, e na reciclagem do pessoal tcnico.
Acredita-se que s com a total incorporao de tais recursos a
sociedade resistir ao resultado perverso de uma violncia medo-
nha que cresce e atormenta. Nada mais justo do que investir mais e
mais na contribuio tcnica e cientfica, dotando a administrao
judiciria de elementos probantes de transcendente valor no curso
da apreciao processual, porque uma das funes do magistrado,
entre tantas, buscar a verdade dos fatos.
No futuro, com certeza, iro ser usados todos esses formid-
veis recursos cientficos e tecnolgicos disponveis em favor da
prova; como, por exemplo, a anlise biomolecular, a bioqumica
da deteco de drogas e at mesmo a energia nuclear, alm dos
modernos computadores, cintilgrafos e tomgrafos de ressonn-
cia magntica, como contribuio indispensvel aos interesses de
ordem pblica e social.
A Medicina Legal no campo experimental no Brasil ainda se
mostra incipiente e tmida, mas comea a se desenvolver alguns
focos de pesquisa.
Tipos sanguneos
A investigao de Paternidade a afirmao ou negao do
vnculo hereditrio (gentico) da paternidade e/ou maternidade
atravs de provas mdico-legais permitidas em juzo.
No problema novo, desde a mais remota antiguidade a ma-
tria preocupou juristas e mdicos legistas.
Para a velha gentica, a prova da hereditariedade era a se-
melhana. J dizia Aristteles que, em geral, as meninas parecem
mais com as mes e os meninos com os pais; assemelhando-se os
filhos aos pais, aos avs ou aos seus antepassados longnquos. O
semelhante gera o semelhante.(Lineu).
Darwin, por sua vez, ao formular 4 leis, afirmava que a seme-
lhana, caracteres gerais e individuais, qualidades fsicas e mentais
e certas disposies se manifestam nos descendentes na mesma
idade em que se manifestam nos antecedentes.
13

Porm, medida que os conhecimentos cientficos vo au-
mentando no campo da gentica humana, esta mesma comprova
que, no s pela semelhana se manifesta a hereditariedade, mas
tambm pela diferena.
com Mendel, e por isso tem-se seu nome associado e equi-
valente gentica, atravs de experincias com a reproduo de
ervilhas que, entre 1857 e 1864 nasceram as Leis de Mendel, tra-
tando da transmisso dos caracteres hereditrios.
A partir de ento, e com o desenvolvimento da hematologia
forense, diversos outros meios de provas genticas foram desco-
bertas, desde o sistema ABO, at a impresso digital do DNA,
hoje o meio mais moderno e 99,9999% mais seguro de afirmar a
paternidade.
Os primeiros Tribunais a admitirem a herana sangunea na
Investigao de Paternidade, em 1924, foram os alemes e, coube
ao Brasil a honra de ser o segundo pas a adotar a prova, em So
Paulo, em 1927, tendo sido peritos os professores Flamnio Fvero
e Arnaldo Ferreira.
PROVAS MDICO- LEGAIS
Segundo classificao do professor Genival Veloso de Frana,
as provas mdico-legais dividem-se em genticas, estas divididas
pr-Mendelianas e Mendelianas, subdivididas em sanguneas e
no-sanguneas, e provas no-genticas
- Provas Mdico Legais No-Genticas
I - Elementos relacionados com o ato gerador e suas consequ-
ncias diretas:
a) dados biolgicos sobre a durao da gestao:
b) verificao da ausncia ou da possibilidade de coabitao (
virgindade, impotncia);
c) verificao de impossibilidade de fecundao;
d) inexistncia de parto;
e) aplicao de mtodos anticoncepcionais definitivos.
II - Elementos relativos idade do filho:
a) para confronto com a poca da coabitao;
b) para confronto com a data conhecida do parto.
- Provas Mdico Legais Genticas
As provas genticas baseiam-se na comparao entre os ca-
racteres hereditrios do filho e os do suposto pai genitor. Tal com-
parao, outrora efetuada luz dos conhecimentos hoje obsoletos,
presentemente orientada pela gentica que se desenvolveu sob o
impulso das descobertas de Mandel. Donde, pois, duas modalida-
des de provas: pr-mendelianas e as mendelianas.
1 - Provas pr-mendelianas
a) Prova da Semelhana - Para a velha Gentica, o semelhante
gerava o semelhante e, os filhos, em sua maioria so muito seme-
lhantes aos pais, devendo ela sempre, em qualquer lugar, causar a
maior e a mais valiosa presuno de filiao.
Porm, falta prova da semelhana a necessria base cien-
tfica. Atualmente, a gentica tem demonstrado que nem s pela
semelhana se manifesta a hereditariedade e sim tambm pela di-
ferena (...). Os vnculos genticos no se traduzem necessaria-
mente por semelhanas, nem as semelhanas tm por causa nica
os vnculos genticos. Dessemelhanas se encontram entre pais e
filhos. Incrveis graus de semelhana aparecem, no raro entre pes-
soas absolutamente estranhas aos outros (ssias).
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Portanto, qualquer concluso de vnculo gentico com base na
contagem de semelhanas uma afirmao puramente sentimen-
tal, inteiramente arbitrria e destituda de qualquer base cientfica.
b) Caracteres Adquiridos - Aristteles afirmava que os filhos
se assemelhavam aos pais somente em seus caracteres congnitos,
mas tambm nos adquiridos mais tarde.
c) Impresses Maternas - As mes transmitem aos filhos as
impresses e influncias nervosas capturadas durante a gravidez.
d) Telegonia - situao, por exemplo, em que uma mulher
branca, ex casada com um homem negro, casasse novamente com
um homem branco e desta ltima unio viesse a ter um filho negro.
2 - Provas Mendelianas
As provas genticas mendelianas so divididas em no-san-
guneas e sanguneas.
a) Provas genticas no-sanguneas:
1. Exame Do Pavilho Auricular - H aqueles que apresentam
o lbulo da orelha livre e outras o tm preso.
O carter hereditrio que designa lbulo livre dominante,
apresentando o gentipo LL ou Ll,. J o que designa o lbulo preso
recessivo, apresentando o gentipo ll.
Quando os genitores tm lbulos livres ocorre que:
a) s vezes todos os filhos tm lbulos livres;
b) a maioria os tm livres, mas um ou outro os t6em presos;
Quando um genitor tem lbulo livre e o outro o tem preso,
constatam:
a) s vezes todos os filhos tm lbulos livres;
b) outras vezes, uma parte tem lbulos livres e a outra o tem
preso.
E, quando ambos os genitores tm lbulos presos, todos os
filhos nascem com lbulos presos.
2. Anomalias dos dedos - A braquidatilia fator hereditrio
dominante, caracterizado por dedos curtos: BB. O fator normal
recessivo bb. Consequentemente, o fator B (para o defeito) predo-
minante sobre o fator b (para a normalidade).
Assim, sempre que um indivduo branquidatlico, BB, se une
a outro normal bb, todos os filhos do casal possuiro o par Bb, um
fator para o defeito e outro para a normalidade, e sero braquida-
tlicos.
3. A cor dos olhos - A cor dos olhos tambm depende de fa-
tores hereditrios. O fator para os olhos castanhos dominante
sobre o fator para olhos azuis. Consequentemente, dois genitores
de olhos castanhos podem ter filhos de olhos castanhos ou de olhos
azuis. Porm, genitores de olhos azuis, nunca podero ter filhos de
olhos castanhos.
Da percebe-se que, o castanho dominante, podendo conter
os gentipos CC ou Cc; o carter olhos azuis recessivo, devendo
ter o gentipo cc.
4. Os cabelos - Quando olhamos a coroa da cabea de algum,
notamos que os cabelos remoinham, quase sempre, da esquerda
para a direita, a coroa dextrogira (gira no sentido dos ponteiros
do relgio), mas em raros casos, gira para a esquerda, levogira. O
fenmeno depende do fator dominante. D(dextrogira).
Pais de coroa dextrogira (DD ou Dl) podero ter filhos de co-
roa dextrogira ou levogira; mas quando os dois genitores so levo-
giros (dd), nenhum filho pode ser dextrogiro.
14

5. A pele - A colorao da pele humana depende da ao cumu-
lativa de diversos pares de fatores mendelianos (polimeria).
Suponha-se que sejam cinco pares de fatores para o preto puro
AABBCCDDEE, correspondendo-lhes, para o branco puro os fato-
res aabbccddee. Os hbridos provenientes do casal preto x branco
tero todos a frmula AaBbCcDdEe. Qualquer destes hbridos cru-
zados com outro hbrido em idnticas condies, fornecer ao filho
um elemento de cada par. Alguns filhos recebero de ambos os pais
maioria de fatores para o preto e sero, portanto, mais escuros que
aqueles. Outros, ao contrrio, recebero maioria de fatores para o
branco.
importante salientar a pouca confiabilidade presente nas pro-
vas no- sanguneas, por no afirmar com certeza absoluta o vnculo
hereditrio, mas apenas exclu-lo quando diante de certos e determi-
nados resultados.
b) provas genticas sanguneas:
1. O sistema ABO - sabido que existem quatro tipos sangu-
neos: A, B, AB e O.
Juntando uma gota de sangue humano ao soro de outra pessoa,
pode acontecer que as hemcias se aglutinem ou no. No primeiro
caso, os sangues so incompatveis, e isso se deve a existncia de
protenas nas hemcias (aglutinognios) e no plasma (aglutinina),
da que, a constituio de cada grupo sanguneo a seguinte:
Grupo O - aglutinognio O - aglutinina A e B.
Grupo A - aglutinognio A - aglutinina B.
Grupo B - aglutinognio B - aglutinina A.
Grupo AB - aglutinognio AB - aglutinina no possui.
Geneticamente h trs genes alemorfos A, B e O, situados no
mesmo locus. Os dois primeiros so dominantes e o ltimo recessi-
vo. Nessas condies, os gentipos dos tipos A, B, AB e O so AA
ou AO, Bb ou BO, AB e OO.
2. Fatores Rh e rh - Descoberto em 1940, a partir do sangue
do macacus rhesius. No homem, foi encontrado em 85% dos ca-
sos, sendo estes chamados de Rh positivos, e ausente em pessoas
da mesma raa em 15% dos casos, sendo estes denominados de rh
negativos.
O Rh positivo pode conter gentipo RhRh ou Rhrh. O Rh nega-
tivo contm o gentipo rhrh.
Assim: Pais: rh x rh Filhos: rh x rh - rhrh
Pais Rh x Rh Filhos: RhRh - RhRh
Pais: Rh x rh Filhos: Rhrh - Rhrh
Pais: Rhrh x rhrh Filhos: Rhrh x Rhrh - rhrh - rhrh
3. Impresses Digitais de DNA- A Investigao de Paternidade,
antes do advento da tcnica do perfil do DNA, tinha como ajuda os
marcadores sanguneos simples.
Ao contrrio dos mtodos anteriores, que apenas pode deter-
minar a excluso da paternidade ou da maternidade ele estabelece
a paternidade, baseado no ndice de paternidade, permitindo tanto a
excluso quanto a incluso da paternidade com confiabilidade supe-
rior a 99,9999%.
Atravs deste mtodo, a possibilidade de se encontrar duas pes-
soas iguais de uma em 10 trilhes, fazendo com que este sistema
se constitua em verdadeira impresso digital gentica.
Esse mtodo consiste no estudo do material gentico bsico
das pessoas - O DNA, representado por uma substncia orgnica
existente nos cromossomos que, por si sua vez, so encontrados no
interior das clulas. As molculas de DNA existentes no interior dos
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
cromossomos no ncleo das clulas compe-se de duas fitas que
se encaixam como um fecho clair. Essa sequncia especfica de
dentes do fecho clair
Constitui uma mensagem qumica escrita em cdigo gentico
nos milhares genes existentes em nossas clulas.
Esse cdigo gentico responsvel pelas caractersticas de
cada pessoa e representado pelo arranjo de quatro blocos de ami-
nas conhecidas por bases: adenina (A), timina (T), guanidina(G) e
citosina(C). A adenina sempre se junta timina, e a citosina guani-
dina. E assim, estas combinaes podem se repetir muitas vezes, em
cada clula, cuja ordem dar as caractersticas exclusivas de cada
indivduo, por exemplo:
TTCCGGATATATACTCG
AAGGCCTATATATGAGC
Desse modo, ao se conhecer a sequncia de bases de um de-
terminado trecho, pode-se conhecer com segurana a sequncia do
trecho correspondente a outra cadeia complementar, obtendo-se um
padro de bandas que constitui suas impresses digitais genticas
de DNA.
Como no se pode obter diretamente a sequncia do DNA de
um indivduo, necessrio lanar mo de um artifcio tcnico que
a utilizao de sondas de DNA ou enzimas de restituio que fun-
cionam como tesouras biolgicas que cortam o DNA em pedaos.
O exame - necessrio, inicialmente isolar o DNA do indiv-
duo a ser testado. Isto geralmente feito a partir de uma amostra de
sangue, embora o teste possa ser realizado em qualquer outro tecido
que contenha o DNA (raiz do cabelo, smen, pele, placenta).
Aps isolar o DNA, necessrio fragment-los atravs das
sondas. Os fragmentos sero colocados em um bloco de material
gelatinoso (gel) e separados em um campo eltrico (eletroforese) de
acordo com seu tamanho.
Como h milhes de fragmentos no gel necessria utilizao
de sondas marcadas com molculas de fsforo radioativo, que se
ligam como um fecho clair aos fragmentos existentes. Quando se
coloca o gel em uma placa de filme de Raio X, a radiao da sonda
sensibiliza o filme, possibilitando, apenas, a visualizao das mol-
culas de sonda que ligaram-se ao seu alvo, visualizando-se, assim os
fragmentos reconhecidos por ela. Assim, para cada pessoa, obtm-
-se um padro de bandas que constituem as impresses Digitais de
DNA.
Aps a preparao do DNA a partir do sangue e processamento,
as Impresses Digitais de DNA da me, da criana e do suposto pai
so comparadas. Todas as bandas presentes no padro da criana
tm de Ter vindo da me ou do pai. Se a criana apresenta bandas
que no esto presentes na me nem no pai, a paternidade est ex-
cluda.
No se deve esquecer que a prova do DNA, pelo fato de ser
aclamada pelos mais entusiastas, no pode confundir os que lidam
com o processo judicial no momento da valorizao dos resultados,
principalmente quando se sabe da rapidez com que se opera sua me-
todologia. Podemos admitir que o polimorfismo do DNA ser, sem
dvida, de muita valia e, por isso, uma prova muito importante no
campo da identificao. Mas isso no quer dizer que a coincidncia
de um padro de uma tira, encontrada no material biolgico de
um indivduo, seja um fato inquestionvel na vinculao dele com
outra pessoa.
preciso tambm saber se os analistas desse mtodo esto
administrando com cuidado os resultados das provas. Enquanto as
tcnicas atuais no tiverem carter de certeza absoluta, ou seja, cem
por cento de veracidade, elas continuaro a ser um meio de excluso
e no de identificao.
15

INVESTIGAO DE PATERNIDADE EM PESSOAS
J FALECIDAS
Na maioria dos casos de Investigao de paternidade, a me, a
criana e o possvel pai podem ser estudados. Porm, h situaes
especiais, onde uma das pessoas no est disponvel para ser testa-
da. H a questo envolvendo um indivduo j falecido.
Nestes casos, h duas alternativas ou mtodos s serem utili-
zados:
a) o mtodo indireto - quando se tem acesso a familiares pr-
ximos do indivduo falecido: possvel us-los pata tentar recons-
tituir o padro de Impresses Digitais de DNA do falecido. O grau
de certeza deste tipo de exame depende da natureza e do nmero
de familiares estudados. Atravs deles, faz-se a reconstituio do
gentipo do suposto pai falecido e, em seguida, so comparados
com o DNA da criana e de sua me biolgica..
b) mtodo direto - quando no h parentes do suposto pai fale-
cido. Ento, o DNA extrado de amostras de tecidos obtidos para
estudos patolgicos aps a morte (autpsia) ou, ainda mesmo em
vida (bipsias, peas cirrgicas) ou, alternativamente, pela exuma-
o do cadver.
ASPECTOS JURDICOS DA INVESTIGAO DE PA-
TERNIDADE
Antes do advento da Carta Magna em 1988, o Cdigo Civil
impedia o reconhecimento de filhos incestuosos e adulterinos, li-
mitava a prerrogativa de investigar a paternidade legtima aos fi-
lhos naturais.
Esta posio foi alterada pelo art. 227, 6 da Constituio
Federal, que proclamou a igualdade entre os filhos havidos ou no
da relao de casamento.
Com o propsito de proteo dos filhos, em dezembro de 1992,
surge a lei n 8.560 que veio regular a investigao de paternidade
dos filhos havidos fora do casamento e d outras providncias.
Trata-se da Investigao de Paternidade ex-officio, que se
d em casos de reconhecimento por registro de nascimento de me-
nor apenas pela me, onde a iniciativa parte do juiz.
Art. 2 da Lei 8.560/92 - Em registro de nascimento de me-
nor apenas com a maternidade estabelecida, o oficial remeter ao
juiz certido integral do registro e o nome e o prenome, profisso,
identidade e residncia do suposto pai, a fim de ser averiguada
oficiosamente a procedncia da ao.
1 - O juiz, sempre que possvel, ouvir a me sobre a pater-
nidade alegada e mandar, em qualquer caso, notificar o suposto
pai, independente de seu estado civil, para que se manifeste sobre
a paternidade que lhe atribuda.
2 - O juiz, quando entender necessrio, determinar que a
diligncia seja realizada em segredo de justia.mju7
3 - No caso do suposto pai confirmar expressamente a pater-
nidade, ser lavrado termo de reconhecimento e remetida certido
ao oficial do registro civil, para a devida averbao.
4 - Se o suposto pai no atender no prazo de 30 dias, a no-
tificao judicial, ou negar a alegada paternidade, o juiz remeter
os autos ao representante do Ministrio Pblico para que intente,
havendo elementos suficientes, a ao de investigao de paterni-
dade.
5 - Nas hipteses previstas no 4o deste artigo, dispen-
svel o ajuizamento de ao de investigao de paternidade pelo
Ministrio Pblico se, aps o no comparecimento ou a recusa do
suposto pai em assumir a paternidade a ele atribuda, a criana for
encaminhada para adoo. (Redao dada pela Lei n 12,010, de
2009),
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Afora esta hiptese, a investigao de paternidade se processa
atravs de ao ordinria promovida pelo filho (investigante) contra
o suposto pai (investigado) ou seus herdeiros, podendo vir cumulada
com ao de petio de herana.
O Cdigo Civil admite as seguintes hipteses para que se per-
mita a investigao de paternidade:
a) concubinato - O concubinato a unio de homem e da mu-
lher, de carter mais ou menos prolongado, para o fim de satisfao
sexual e assistncia mtua, que implica uma presumida fidelidade
da mulher ao homem.
V-se, de logo, a no exigncia da Lei em relao e habitao,
exigida no concubinato antigo. Atualmente o elemento fundamental
para caracterizar o concubinato a presumida fidelidade dos concu-
binos, sem deixar de considerar a notoriedade da relao e a conti-
nuidade das relaes sexuais.
Uma vez provado o concubinato surge a presuno legal de pa-
ternidade do concubinrio, a qual, embora vencvel, reverte o nus
da prova, devendo-se o investigado provar que o investigante, con-
cebido na vigncia daquela relao, filho de outro, que no dele.
Na defesa, deve o contestante ou negar a existncia de concubi-
nato, ou demonstrar que o autor no foi gerado na sua vigncia, ou
aduzir a exceptio plurium concubentium( consiste em alegar que
poca da concepo a me do investigante manteve relaes sexuais
com outro ou outros homens, que no o indigitado pai).
b) o rapto - o rapto com fim libidinoso, tratado no art. 219 do
CP, devendo-se comprovar o rapto e se o mesmo coincidir com a
data da concepo.
c) Relaes sexuais - com base no inciso II, segunda parte do
artigo 363 do CC, permite-se a investigao no caso de o investi-
gante alegar relaes sexuais entre sua me e o investigado. Mesmo
sendo de difcil prova, as relaes sexuais, sue indcios devem ser
veementes.
Nestes casos, a exceptio plurium concubentium a defesa ade-
quada para ilidir a ao.
d) existncia de escrito daquele a quem se atribui a paterni-
dade, reconhecendo-a expressamente - Atravs de instrumento par-
ticular o fato dever ser declarado, podendo servir de base uma
investigao de paternidade.
A expresso escrito usada pelo legislador, visa abranger as de-
claraes, notas particulares, cartas, testamentos nulos, anulados e
revogados.
7.3. TRAUMATOLOGIA FORENSE:
AGENTES LESIVOS
7.3.1. MECNICOS
7.3.2. QUMICOS
7.3.3. FSICOS
A Traumatologia estuda as leses e estados patolgicos, ime-
diatos ou tardios, produzidos por violncia sobre o corpo humano,
nos seus aspectos do diagnstico, do prognstico e das suas impli-
caes legais e socioeconmicas. Trata tambm do estudo das di-
versas modalidades de energias causadoras desses danos. Seu maior
interesse volta-se principalmente para as causas penais, trabalhistas
e civis. A convivncia no meio ambiental pode causar ao homem
as mais variadas formas de leses produzidas por alguns tipos de
energias. Essas energias dividem-se em:
16

- Energias de ordem mecnica;
- Energias de ordem fsica;
- Energias de ordem qumica;
- Energias de ordem fsico-qumica;
- Energias de ordem bioqumica;
- Energias de ordem biodinmica;
- Energias de ordem mista.
Energias de Ordem Mecnica
As energias de ordem mecnica so aquelas capazes de mo-
dificar o estado de repouso ou de movimento de um corpo, produ-
zindo leses em parte ou no todo. Os meios mecnicos causadores
do dano vo desde armas propriamente ditas (punhais, revlveres,
soqueiras), armas eventuais (faca, navalha, foice, faco, machado),
armas naturais (punhos, ps, dentes), at os mais diversos meios
imaginveis (mquinas, animais, veculos, quedas, exploses, pre-
cipitaes).
As leses produzidas por ao mecnica podem ter suas re-
percusses externa ou internamente. Podem ter como resultado o
impacto de um objeto em movimento contra o corpo humano pa-
rado (meio ativo), ou o instrumento encontrar-se imvel e o corpo
humano em movimento (meio passivo), ou, finalmente, os dois se
acharem em movimento, indo um contra o outro (ao mista). Es-
ses meios atuam por presso, percusso, trao, toro, compres-
so, descompresso, exploso, deslizamento e contrachoque. De
conformidade com as caractersticas que imprimem s leses, os
meios mecnicos classificam-se em:
- perfurantes;
- cortantes;
- contundentes;
- perfuro-cortantes;
- perfuro-contundentes;
- corto-contundentes.
E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas punti-
formes, cortantes, contusas, perfuro-cortantes, perfuro-contusas
e corto-contusas. As feridas, por exemplo, produzidas por vidro,
lana, dentes ou exploso, ainda que venham a apresentar perdas
vultosas de tecidos, no deixam de ser cortantes, perfuro-cortantes,
corto-contusas e contusas, correspondentemente.
Instrumento Perfurante: todo instrumento capaz de pro-
duzir uma leso punctria. Esses instrumentos propriamente ditos
possuem forma cilndrica-cnica, so alongados, finos e pontia-
gudos, tais como: agulha, estilete, prego, alfinete etc. Atuam por
presso atravs da ponta e afastamento das fibras do tecido. As
leses produzidas por estes instrumentos so solues de continui-
dade que se denominam feridas punctrias. O tipo de instrumento
ser diagnosticado pela qualidade das leses. Mas o diagnstico
da leso em si, no permite que para avaliao do seu alcance,
se faam sondagens, desaconselhadas formalmente pela possibili-
dade de, elas mesmas, produzirem falsos trajetos ou alterarem os
correspondentes ao instrumento empregado.
extremamente varivel, pois, o instrumento no contamina-
do facilitar a recuperao, mas caso ocorra processo infeccioso
tudo se modificar. Geralmente homicdios, principalmente entre
detentos. Recm-nascidos tambm podem ser vtimas desse tipo
de leso (infanticdio). No de se desprezar a possibilidade de
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acidente comum ou do trabalho. Como meio de suicdio no mui-
to frequente. A percia envolve sempre o exame das leses em sua
forma, aspecto, dimenses e demais caracteres que sirvam no s
para a determinao diagnstica, mais ainda para pesquisar o ins-
trumento que as produziu.
Instrumento Cortante: todo instrumento que atuando line-
armente sobre a pele ou sobre os rgos, produz feridas incisas.
Navalha, bisturi, lmina, canivete, faca de gume cerrado, peda-
o de vidro etc. Agem por presso e deslizamento produzindo a
seco uniforme dos tecidos. Possuem bordas ntidas e regulares,
h hemorragia geralmente abundante, corte perfeito dos tecidos
moles, ausncia de outro trauma em torno da leso. necessrio
estudar cuidadosamente os caracteres da leso, no sendo omitido
o exame minucioso das vestes quando a regio afetada era coberta
por ela. Depende da sede comprometida, da extenso e profundi-
dade do ferimento, so mortais quando atingem a regio do pes-
coo (denomina-se esgorjamento, se atingir a regio anterior e de-
golamento, se atingir a regio posterior). No sendo isso, em geral
no assumem essa gravidade extrema, mas podem ser gravssimas
quando situadas no rosto (cicatriz queloideana deformidade per-
manente). No caso de atingir nervos de membros, podem produzir
perturbaes motora e sensitiva, e da debilidade do segmento, en-
fermidade incurvel que pode impedir o trabalho etc. No havendo
essas consequncias, elas so consideradas leves.
Podem variar, homicida frequentemente, mas pode tratar-se
de leso de defesa (indicativo de luta) ou mesmo suicida. A leso
acidental pode ocorrer, mas geralmente de menor gravidade e
no chega ao legista, seno ao clnico. Elemento cortante, nmero
de leses, sede, direo, caractersticas, profundidade, regularida-
de, leses de defesa. O mdico legista atravs de fatos relatados e
observados, poder prestar esclarecimentos justia.
Instrumento Contundente: todo instrumento ou objeto o
rombo capaz de agir traumaticamente sobre o organismo.
- Slido: pau, tijolo, mo de pilo.
- Lquido: queda ngua, jato dgua.
- Gasoso: jato forte de ar sobre presso
- Naturais: mos, ps, cabea, chifres de boi etc.
- Usuais: bengala, basto, cassetete, etc.
- Eventuais: pedra, martelo.
Mecanismo de Ao:
- Ativo: quando o objeto possuidor de fora viva, choca-se
contra o corpo da vtima;
- Passivo: quando o corpo da vtima, sob ao da fora viva,
choca-se contra o objeto;
- Misto: quando tanto o corpo da vtima, quanto o objeto pos-
suidor de fora viva, chocam-se entre si.
A resultante da ao desses instrumentos depende da in-
tensidade do seu movimento, de sua dinmica traumatizante, e,
conjugado este fato, a regio do corpo atingida e as condies da
prxima ao, as leses decorrentes podero ser superficiais ou
profundas, citam-se das mais leves s mais graves:
- Rubefao: alterao vasomotora da regio; dura cerca de
duas horas no mximo;
- Edema: derrame seroso;
- Escoriao: perda traumtica da epiderme (serosidade, go-
tas de sangue, crosta);
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- Equimose: derrame hemtico que infiltra e coagula nas ma-
lhas do tecido. Permite dizer qual o ponto onde se produziu a vio-
lncia. Indica a natureza do atentado. Pode afirmar se o indivduo
achava-se vivo no momento do traumatismo. Indica a data prov-
vel da violncia.
Espectro Equimtico de LEGRAND de SAULLE: a equimo-
se superficial envolvida por uma sucesso de cores que se inicia
pelos bordos. Tem importncia pericial para determinar, em alguns
casos, a data provvel da agresso.
- 1 dia: lvida ou vermelha - 7 ao 10 dia: esverdeada
- 2 e 3 dia: arroxeada - 10 ao 12 dia: amarela-esverdeada
- 4 e 6 dia: azul - 12 ao 17 dia: amarela
Hematoma: uma coleo hemtica produzida pelo sangue
extravasado de vasos calibrosos, no capilares, que descola a pele
e afasta a trama dos tecidos formando uma cavidade circunscrita
onde se deposita.
Bossa Sangunea: um hematoma em que o derrame sangu-
neo impossibilitado de se difundir nos tecidos moles em geral, por
planos sseos subjacentes, coleciona determinando a formao de
verdadeiras bossas.
Bossa Linftica: so colees de linfas produzidas por con-
tuses tangenciais, como acontece nos atropelamentos, em que os
pneus, por atrio, deslocam a pele formando grandes bossas lin-
fticas, entre o plano sseo e os tegumentos.
Luxao: o afastamento repentino e duradouro de uma das
extremidades.
Fratura: a soluo de continuidade, parcial ou total dos os-
sos submetidos ao de instrumentos contundente.
Ferida Contusa:
- Forma, fundo e vertentes irregulares;
- Bordas escovadas;
- ngulos obtusos;
- Derrame hemorrgico externo menos intenso do que na fe-
rida incisa;
- Aspecto tormentoso no seu interior;
- Retalhos conservados em forma de ponte, unindo as margens
da leso, contrastando com os tecidos mortificados;
- Nervos, vasos ou tendes, conservados no fundo da leso.
Na apreciao detalhada das equimoses preciso distingui-
-las das hipstases, das equimoses espontneas post mortem, das
pseudo-equimoses, traumatismos post-mortem, das doenas como
prpura, escorbuto, hemofilia, intoxicao por arsnio, epilepsia
etc. O prognstico depende da leso em si, conforme a regio, feri-
da seccionando ou dilacerando rgos importantes, e dependendo
do peso da arma e fora viva com que esta acionada, poden-
do produzir comoes de vulto. Em geral o prognstico grave
quanto vida, ou em hiptese mais benigna, quanto importncia,
causando um dano que incapacite para o trabalho.
Do ponto de vista jurdico, essas leses podem significar de-
pendendo da sede, a natureza de uma violncia: pescoo, rosto,
orifcios, regio genital etc. A forma caracteriza o instrumento ou
meio que as produziu. As dimenses para identificar o agente pro-
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dutor, quando produzidas com vida a existncia de reao prpria.
finalmente a sede, a forma e a disposio so elementos que bem
estudados podem esclarecer a possibilidade de simulaes, poden-
do evidenciar se foi homicdio, acidente ou suicdio. A importncia
de realizao de uma percia bem feita, traduz a possibilidade da
identificao do agente da leso e tambm, o tipo ou natureza do
crime, atravs, evidentemente de pesquisas minuciosas e detalha-
das da leso.
Instrumento Perfuro-Cortante: So aqueles que alm de per-
furar o organismo exercem lateralmente uma ao de corte. Facas,
punhais, canivetes, baionetas etc.
Classificao:
- Instrumento perfuro-cortante de um s gume ou de um s
bordo cortante;
- Instrumento perfuro-cortante de dois gumes ou de dois bor-
dos cortantes;
- Instrumento perfuro-cortante de trs ou mais gumes ou bor-
dos cortantes.
Caractersticas: So instrumentos que, alm de perfurar, pela
sua ponta, ainda exercem lateralmente ao de corte:
- Monocortante: faca, peixeira, canivete.
- Bicortante: punhal
- Tricortante: lima, florete.
- Multicortante: apontador de pedreiro, perfuratriz manual.
Perfura = Presso Corta = Seco
Leses:
- Instrumento com um gume: ferida ovalar, com um ngulo
agudo e um ngulo arredondado.
- Instrumento com dois gumes: (botoeira) dois ngulos agu-
dos.
- Instrumento com trs gumes: feridas de forma triangular.
- Instrumento com muitos gumes: feridas parecidas com as
produzidas pelos instrumentos cnicos.
Genrico: Deve ser orientado no sentido de se caracterizar a
natureza da leso, condicionada ao instrumento que a produziu.
- Dependem do local
- Das formaes anatmicas atingidas
- Da profundidade e largura
- Da possibilidade de produzirem infeces.
Leso Corporal - Suicdio - Homicdio Acidente
Dificilmente podemos calcular a largura do instrumento pelo
tamanho do ferimento. Contudo o perito pode dar a ideia genrica
do elemento cortante, nmero de leses, sede, direo, caracters-
ticas, profundidade, regularidade, leses de defesa etc.
Instrumento Perfuro-Contundente: todo agente traumtico
que ao atuar sobre o corpo, perfura-o e contunde simultaneamente.
Os instrumentos desta classe so, na maioria das vezes, os proje-
teis de arma de fogo. Arma de Fogo: So as peas constitudas de
um ou dois canos, aberto numa das extremidades e parcialmente
fechados na parte de trs, por onde se coloca o projtil.
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Classificao:
- Quanto dimenso: portteis, semiportteis e no portteis.
- Quanto ao modo de carregar: Antecarga e Retrocarga.
- Quanto ao modo de percusso: Perdeneira e Espoleta.
- Quanto ao calibre:
A munio compe-se de cinco partes:
- Estojo ou cpsula: um receptculo de lato ou papelo
prensado, de forma cilndrica contendo os outros elementos da
munio;
- Espoleta: a parte do cartucho que se destina a inflamar a
carga. constitudo de fulminato de mercrio, de sulfeto de anti-
mnio e de nitrato de brio.
- Bucha: um disco de feltro, carto, couro, borracha, cortia
ou metal, que se separa a plvora do projtil.
- Plvora: uma substncia que explode pela combusto. H
a plvora negra e a plvora branca. Esta ltima no tem fumaa.
Ambas produzem de 800 a 900 cm3 de gases por grama de peso.
Em geral so compostas de carvo pulverizados enxofre e salitre.
- Projtil: o verdadeiro instrumento perfuro-contundente,
quase sempre de chumbo nu ou revestido de nquel ou qualquer
outra liga metlica. Os mais antigos eram esfricos. Os mais mo-
dernos so cilndricos-ogivais.
O projtil desloca-se da arma graas combusto da plvo-
ra, quando ganha movimento de rotao propulso, ao atingir o
alvo atuam por presso, havendo afastamento e rompimento das
fibras. O alvo tambm atingido por compresso de gases que
acompanha o projtil. Uma leso completa por projtil de arma de
fogo constituda de 03 (trs) partes: Orifcio de entrada, Trajeto
e Orifcio de sada.
Orifcio de Entrada: (elementos):
- Zona de Contuso: Deve-se ao arrancamento da epiderme
motivado pelo movimento rotatrio do projtil antes de penetrar
no corpo, pois sua ao de incio contundente.
- Arola Equimtica: representada por uma zona superficial
e relativamente difusa da hemorragia oriunda da ruptura de peque-
nos vasos localizados nas vizinhanas do ferimento.
- Orla de Enxugo: uma zona que se encontra nas proximida-
des do orifcio, de cor quase sempre escura que se adaptou s faces
da bala, limpando-as dos resduos de plvora.
- Zona de Tatuagem: mais ou menos arredondadas, nos tiros
perpendiculares, ou de formas crescentes nos oblquos. resul-
tante da impregnao de partculas de plvora incombustas que
alcanam o corpo.
- Zona de Esfumaamento: produzida pelo depsito de fuli-
gem da plvora ao redor do orifcio de entrada.
- Zona de Chamuscamento ou Queimadura: Tem como res-
ponsvel a ao superaquecida dos gases que atingem e queimam
o alvo.
- Zona de Compresso de Gases: Vista apenas nos primeiros
instantes no vivo. produzida graas a ao mecnica dos gases,
que acompanha o projtil quando atingem a pele.
Tiro Encostado: aquele dado com a boca da arma apoiada
no alvo. Nesse caso todos os elementos que saem da arma penetra
na vtima. A ferida de entrada adquire o aspecto de buraco de mina
(Hoffman), acompanhado de deslocamento trajeto.
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Trajeto: o caminho que o projtil descreve dentro do orga-
nismo. aberto quando tem orifcio de sada e em fundo de saco,
quando termina em cavidade fechada. Pode ser retilneo ou sofrer
desvios.
Orifcio de Sada: o orifcio produzido pelo projtil isola-
damente ou aderido por corpos ou autor que a ele se juntam no
decorrer do trajeto.
Para o diagnstico das leses por instrumentos perfuro-con-
tundente, deve-se estudar cuidadosamente os caracteres acima
registrados, somando-se ao exame das vestes e objetos e correla-
cionado com leses do corpo da vtima. As caractersticas envol-
vidas na leso podem fornecer dados para evidenciar a natureza
da origem dos ferimentos. Os ferimentos perfuro-contusos podem
causar morte, perda da funo de um membro ou rgo ou prejuzo
da funo e ou deformidade local. A consequncia vai depender:
do tipo de arma, nmero de tiros, o calibre, a distncia, idade e
condies de sade prvia da vtima, do tempo decorrido entre o
recebimento do tiro e os primeiros socorros.
Suicdio (50%)
- Um ferimento, ponto de eleio (tmporas, boca, prego pre-
cordial).
- Presena da arma na mo da vtima.
- Disparo a curta distncia, queima roupa ou com a arma
apoiada.
- Mos escurecidas pela plvora.
Homicdio (35%)
- Existncia de impresses digitais do autor na arma ou nas
cpsulas.
- Vestgio do uso da arma nas mos do atirador.
Acidente
A percia envolve sempre o exame das leses, das vestes e da
munio. So exames da alada do mdico; contudo, como com-
plemento, necessrio que ele seja auxiliado por outros tcnicos
para o estudo mais especializados. O mdico deve ter em mente
certas questes para as quais ele busca resposta. Ex.: Qual o ori-
fcio de entrada? Qual a distncia do tiro? Qual a arma usada? A
vtima poderia ter realizado certos atos antes da morte? As leses
foram produzidas em vida ou depois da morte? Qual a causa jur-
dica da morte? etc.
Instrumento Corto-Contundente: So instrumentos que pos-
suem gume rombo, de corte embotado e que agindo sobre o orga-
nismo, rompe a integridade da pele, produzindo feridas irregula-
res, retradas e com bordas muito traumatizadas. Machado, foice,
faco, enxada, motosserra, rodas de trem etc. Agem por presso e
percusso ou deslizamento. A leso se faz mais pelo prprio peso
e intensidade de manejo, do que pelo gume de que so dotados.
A forma das feridas varia conforme a regio comprometida, a in-
tensidade de manejo, a inclinao, o peso e o fio do instrumento.
So em regra mutilantes, abertas, grandes, fraturas, contuses nas
bordas, perda de substncia e cicatrizam por segunda inteno.
Ser feito com base no tipo de leso o diagnstico depende
da leso em si, depende se na regio atingida havia rgos im-
portantes, e depende do peso da arma ou da fora viva com que
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esta acionada, podendo produzir comoes de vulto. Em geral,
o prognstico grave quanto vida ou em hiptese mais benigna,
quanto importncia de um dano, incapacitando para o trabalho,
deformando, inutilizando membro etc. mais frequente no homi-
cdio e no acidente, sendo raro no suicdio. Na percia, o aspec-
to da escoriao suficiente para indicar se o ferimento foi feito
num indivduo vivo ou num cadver. Permite tambm concluses
quanto ao objeto usado e a natureza do atentado. As escoriaes
produzidas no vivo formam crosta. No cadver so lisas e muito
semelhantes ao aspecto de couro ou de pergaminho.
Energias de Ordem Fsica
Estudam-se todas as leses produzidas por uma modalidade
de ao capaz de modificar o estado fsico dos corpos e de cujo
resultado podem surgir ofensa corporal, dano sade ou morte. As
energias de ordem fsica mais comuns so: temperatura, presso
atmosfrica, eletricidade, radioatividade, luz e som.
- Temperatura: o frio, o calor e a oscilao de temperatura.
a) Calor
Calor difuso: insolao (calor ambiental em locais abertos
ou raramente em espaos confinados) e internao (excesso de
calor ambiental).
Calor direto: queimaduras:
1 Grau: eritema simples - apenas a epiderme afetada;
2 Grau: alm do eritema apresentam vesculas ou flictemas
com contedo seroso;
3 Grau: coagulao necrtica dos tecidos moles;
4 Grau: carbonizao do plano sseo.
b) Frio: Na ao generalizada do frio, no existe uma leso
tpica. A leso geral do frio leva as alteraes do sistema nervoso,
sonolncia, convulses, delrios, perturbaes dos movimentos,
anestesia, congesto ou isquemia de vsceras. O diagnstico de
morte por ao do frio difcil. A ao localizada do frio (geladu-
ra) produz leses muito parecidas com as queimaduras.
1 Grau: palidez ou rubefao da pele;
2 Grau: eritema e formao de bolhas ou flictemas de conte-
do hemorrgico;
3 Grau: necrose de tecidos moles;
4 Grau: gangrena ou desarticulao.
c) Oscilaes
- Presso Atmosfrica (1 ATM = 760 mm Hg)
Diminuio: Doena dos aviadores ou mal das monta-
nhas.
Aumento: Mal dos caixes ou mal dos escafrandistas.
- Eletricidade
A eletricidade natural, quando atingida letalmente sobre o ho-
mem, denomina-se fulminao e, quando apenas provoca leses
corporais, chama-se fulgurao. A eletricidade artificial tem por
ao uma sndrome chamada de eletroplesso. A leso mais sim-
ples conhecida por marca eltrica de Jellinek (forma circular,
eltica ou estrelada, de consistncia endurecida, bordas altas, leito
deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e assptica).
Didatismo e Conhecimento
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As queimaduras eltricas so resultantes do calor de uma cor-
rente. A metalizao eltrica (destacamento da pele, com fundo da
leso impregnado de partculas da fuso e vaporizao dos condu-
tores eltricos).
Natural ou Csmica:
- Fulminao
- Fulgurao (Litchtenberg)
Artificial:
Eletroplesso (Jellineck)
a) Intensidade: quantidade de eletricidade que atravessa o
condutor.
b) Tenso: indica o potencial eltrico.
- Baixa: at 120 W. (fibrilao ventricular).
- Mdia: 120 a 1.200 W. (fibrilao ventricular + tetanizao
respiratria).
- Alta: 1.200 a 5.000 W. (tetanizao respiratria).
- Alta: acima de 5.000 W. (paralisia bulbar, apnia e parada
cardaca).
c) Frequncia: a ciclagem.
d) Resistncia: a oposio oferecida passagem da corrente
e medida em Ohms.
- Radioatividade: Raio X - Csio - Rdio - Energia Atmica
- Luz: Velocidade 300.000 Km/s. Leses visuais = cegueira.
- Som: Velocidade 340 m/s. Rudo permitido 85 db. As leses
provocadas por exploses, tiros, grandes rudos so: surdez, ruptu-
ra da membrana do tmpano etc.
Energias de Ordem Qumica
Estudam-se todas as substncias que, por ao fsica, qumica
ou biolgica, so capazes de, entrando em reao com os tecidos
vivos, causar danos vida ou sade. Podem agir externa (custi-
cos) ou internamente (venenos).
Custicos: so substncias que, de acordo com sua natureza
qumica, provocam leses tegumentares mais ou menos graves.
Essas substncias podem resultar em efeitos coagulantes ou lique-
facientes. As de efeito coagulante so aquelas que desidratam os
tecidos e lhes causam escaras endurecidas e de tonalidade diver-
sa, como, por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o
cloridrato de zinco. As de efeito liquefaciente produzem escaras
midas, translcidas, moles e tm como modelo a soda, a potassa
e a amnia. A importncia do estudo das leses externas acarreta-
das pela ao dos custicos reveste-se de grande significao, no
apenas pelo interesse de determinar sua gravidade, mas tambm
quanto necessidade de distinguir uma leso in vitam e outra post
mortem, e, finalmente, a identidade da substncia usada. A gravi-
dade da leso varia de acordo com a quantidade, a concentrao
e a natureza do custico; seu prognstico depende do seu desdo-
bramento por infeco, cicatrizes retrteis ou leses mais graves
como a cegueira.
A diferena entre as escaras produzidas em vida ou depois da
morte nem sempre fcil, pois alguns cidos, por exemplo, atuam
com a mesma intensidade e caractersticas no vivo ou no cadver, e
20

sua diferena tanto mais difcil quanto mais precocemente o mor-
to foi atingido. E a identidade da substncia feita pelo aspecto
das leses e por reaes qumicas. Os cidos produzem escaras se-
cas e de cor varivel: as do cido sulfrico so esbranquiadas; as
do cido ntrico: amareladas; as do cido clordrico, cinza-escuras;
as do cido fnico, esbranquiadas. As escaras resultantes da ao
dos lcalis so midas, moles e untosas. As escaras produzidas pe-
los sais geralmente so brancas e secas. A identidade das escaras
tambm pode ser feita quimicamente: o cido sulfrico se identi-
fica com o cloreto de brio a 10%, dando um precipitado branco;
o cido ntrico com a paradifenilamina, mostrando uma cor azul;
o cido clordrico com o nitrato de prata, resultando em uma tona-
lidade esbranquiada que se enegrece com a luz; a potassa com o
cobaltinitrito sdico, dando um precipitado amarelado.
Em geral, a natureza jurdica desses tipos de leses acidental
ou criminosa e, muito raramente, voluntria. Quando criminosa, a
sede mais constante das leses a face e as regies do pescoo e
do trax, pela evidente inteno do agressor em enfeitar a vtima,
motivando-lhe uma deformidade permanente e aparente. Essas
formas de leso tornaram-se conhecidas como vitriolagem, visto
que antigamente se usou criminosamente o leo de vitrolo (cido
sulfrico) em tais intentos. Seu emprego no foi muito espordico
no passado, sobretudo a partir de 1639, na Frana, com o clebre
atentado contra a Duquesa de Chaulnes. O diagnstico diferencial
das escaras produzidas in vitam ou post-mortem no muito dif-
cil. Quando produzidas aps a morte, elas no tm propriamente
a forma de escara, mostram se apergaminhadas e de tonalidade
marrom-escura. E, sob o ponto de vista histolgico, no apresen-
tam reao vital atravs dos exames histoqumicos e histolgicos.
Venenos: nada mais difcil que definir veneno. At mesmo
os alimentos e os medicamentos podem, em determinadas situ-
aes, ser prejudiciais vida ou sade, especialmente quando
sua nocividade sofre profundas modificaes em face da dosagem
posta, da resistncia individual, da maneira de ministrao e do
veculo utilizado. Veja-se s: a estricnina em pequenas doses serve
de estimulante, porm, em dosagem excessiva, mortal. Entre os
elementos da resistncia individual que alteram a maior ou menor
ao malfica do veneno, citem-se os seguintes: a idade, o sexo, a
tolerncia adquirida, as condies hepticas, o estado de repleo
do estmago, entre outros.
O veculo adotado de suma valia. Assim, o cianeto de po-
tssio, associado ao meio glicosado, perde acentuadamente o po-
der mortal. Pode-se conceituar veneno como qualquer substncia
que, introduzida pelas mais diversas vias no organismo, mesmo
homeopaticamente, danifica a vida ou a sade. A velha Lei Penal
de 1890 dava ao veneno esta definio: Toda substncia mineral
ou orgnica que, ingerida no organismo ou aplicada ao seu exte-
rior, quando absorvida, determine a morte, ponha em perigo a vida
ou altere profundamente a sade. V-se, pois, que a prpria lei,
como ningum, no nos traz esclarecimento a respeito, porquanto
o legislador atual prudentemente evitou qualquer conceito sobre
o assunto.
Peterson, Haines e Webster, apud Guilherme Arbenz, definem
veneno como a substncia que, quando introduzida no organismo
em quantidades relativamente pequenas e agindo quimicamente,
capaz de produzir leso grave sade, no caso do indivduo co-
mum e no gozo de relativa sade (in Medicina Legal e Antropo-
logia Forense). Os venenos se classificam em:
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
- quanto ao estado fsico: lquidos, slidos e gasosos;
- quanto origem: animal, vegetal, mineral e sinttico;
- quanto s funes qumicas: xidos, cidos, bases e sais
(funes inorgnicas): hidrocarbonetos, lcoois, acetonas e alde-
dos, cidos orgnicos, steres, aminas, aminocidos, carboidratos
e alcaloides (funes orgnicas);
- quanto ao uso: domstico, agrcola, industrial, medicinal,
cosmtico e venenos propriamente ditos.
Noes de Toxologia
a cincia que estuda as intoxicaes, os venenos que as pro-
duzem, seus sintomas, seus efeitos, seus antdotos e seus mtodos
de anlise. O termo txico vem do grego toxicon que quer dizer
flecha envenenada. A Toxicologia estuda os efeitos nocivos das
substncias qumicas no mundo vivo.
multidisciplinar, pois engloba conhecimentos de Farma-
cologia, Bioqumica, Qumica, Fisiologia, Gentica e Patologia,
entre outras; Esta cincia identifica e quantifica os efeitos preju-
diciais associados a produtos txicos, ou seja, qualquer substn-
cia que pode provocar danos ou produzir alteraes no equilbrio
biolgico; A toxicologia tem, como principal objetivo, a deteco
e identificao de substncias txicas, em geral, no seguimento
de solicitaes processuais de investigao criminal por parte dos
diversos organismos; Desta maneira, possvel obter pistas relati-
vamente a envenenamentos, intoxicaes, uso de estupefacientes,
entre outros. a partir desta rea que, muitas vezes, descoberta
qual a causa da morte do indivduo em questo e, se o causador o
fez involuntariamente ou por algum motivo.
Fase do descobrimento: Teve incio com o homem primitivo
em seu contato com a natureza como meio de sobrevivncia, que
em seu dia a dia tomou contato com plantas e animais, surgindo
deste contato a identificao de substncias que eram ou no be-
nficas a sua vida.
Fase primitiva: talvez a parte mais importante, pois estuda
os venenos como meio de suicdio, de homicdio e at punitivo,
trazendo importantes concluses inclusive para a moderna toxi-
cologia.
Fase moderna: Incio a partir de 1800, com o surgimento de
mtodos de estudos para identificao de venenos, com o que, di-
minuiu sua atuao criminosa, porm a partir deste conhecimento
houve um aumento significativo de intoxicaes acidentais (ex.
uso de agrotxicos).
Diviso Metodolgica da Toxicologia (como Cincia)
Toxicologia clnica: Estuda os sintomas e sinais clnicos, vi-
sando diagnosticar envenenamentos e orientar terapia.
Toxicologia profiltica: Estuda a poluio da gua, terra, ar e
alimentos, procurando manter e aumentar a segurana para a vida
sade humana.
Toxicologia industrial: Estuda as enfermidades industriais e a
insalubridade do ambiente de trabalho.
Toxicologia analtica: Visa a anlise dos produtos txicos
objetivando determinar sua toxicidade, sua concentrao txica,
metabolismo, etc.
Toxicologia forense: Estuda os aspectos mdico-legais pro-
curando esclarecer a causa-mortis em intoxicaes, visando o
esclarecimento a justia da causa das intoxicaes.
21

Fatores que influenciam na Toxicidade
- Fatores que dependem do sistema biolgico, Idade, peso
corpreo, temperatura, fatores genticos, estados nutricionais e
patolgicos.
- Quantidade ou concentrao do agente txico.
- Estado de disperso - Importante a forma e o tamanho das
partculas.
- Afinidade pelo tecido ou organismo humano.
- Solubilidade nos fludos orgnicos.
- Sensibilidade do tecido ou organismo humano.
- Fatores da substncia em si.
Principais Agentes Txicos
- Txicos Gasosos
- Txicos Volteis
- Txicos Orgnicos Fixos
- Txicos Orgnicos Metlicos
- Txicos Orgnicos Solveis
- Outros
Causas mais frequentes de Intoxicaes
- Falhas de tcnicas, como vazamentos dos equipamentos,
preparao e aplicao dos produtos sem a utilizao de equipa-
mento adequado de segurana, aplicao contra o vento. Trabalha-
dores que no trocam diariamente de roupa e no tomam banho di-
rio.Trabalhadores que tomam banho em gua quente, que dilata
os poros facilitando a absoro do produto. Trabalhadores que nos
horrios de descanso se alimentam sem lavar as mos, armazena-
mento inadequado dos produtos.
- Outras causas, aplicao de produtos nas horas de maior
temperatura, onde o calor intenso dilata os poros e facilita a absor-
o da pele, trabalhadores que voltam a trabalhar aps uma intoxi-
cao, ou em perodos de repouso de ouras doenas, trabalhadores
com baixa resistncia fsica so mais suscetveis, trabalhadores
que fazem aplicaes sozinhos e em caso de intoxicao no re-
cebem ajuda imediata, crianas e animais que tem contato com
produtos qumicos. As esposas dos operrios que se intoxicam ao
lavar as roupas utilizadas na aplicao e muitas outras formas.
Parmetros Toxicolgicos
Toxicidade: a capacidade de uma substncia qumica produ-
zir leses, sejam elas fsicas, qumicas, genticas ou neuropsqui-
cas, com repercusses comportamentais.
Intoxicao: um estado deletrio manifestado pela introdu-
o no organismo de produto potencialmente danoso.
Toxicidade aguda: aquela produzida por uma nica dose,
seja por via oral, dermal ou pela inalao dos vapores. O processo
txico em que os sintomas aparecem nas primeiras 24 horas aps a
exposio s substncias.
Toxicidade crnica: aquela que resulta da exposio con-
tnua a um defensivo, sendo que este no pode causar no causa
toxicidade aguda por apresentar-se em baixas concentraes. A to-
xicidade crnica mais importante que a toxicidade aguda, pois
normalmente ocorre pela contaminao de alimentos ou lentamen-
te no seu ambiente de trabalho. Processo txico em que os sinto-
mas aparecem aps as primeiras 24 horas, ou mesmo de semanas
ou meses aps a exposio s substncias.
Toxicidade Recndita: o processo txico em que ocorrem
leses, sem manifestaes clnicas.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Veneno: todo e qualquer produto natural ou sinttico, biolo-
gicamente ativo, que introduzido no organismo e absorvido, pro-
voca distrbios da sade, inclusive morte, ou, se aplicado sobre
tecido vivo e capaz de destrudo.
DL50 (Dose Letal): a dose letal mdia de um produto puro
em mg/Kg do peso do corpo. Esta terminologia pode ser emprega-
da para intoxicao oral, dermal ou inalatria.
Dosagem Diria Aceitvel (DDA): Quantidade mxima de
composto que, ingerida diariamente, durante toda a vida, parece
no oferecer risco aprecivel sade.
Carncia: Compreende o perodo respeitado entre a aplicao
do agrotxico e a colheita dos produtos.
Efeito Residual: Tempo de permanncia do produto nos pro-
dutos, no solo, ar ou gua podendo trazer implicaes de ordem
toxicolgica.
Antdoto: Toda substncia que impede ou inibe a ao de um
txico chamada antdoto.
Energias de Ordem Fsico-Qumica
As energias de ordem fsico-qumica so aquelas que impe-
dem a passagem do ar s vias respiratrias e alteram a composio
bioqumica do sangue, produzindo um fenmeno chamado asfixia;
que alteram a funo respiratria, inibindo a hematose (transfor-
mao do sangue venoso em sangue arterial), podendo, em conse-
quncia, levar o indivduo at a morte.
Asfixia em geral: literalmente, asfixia significa sem pulso,
pois os antigos acreditavam que, atravs das artrias, circulava o
pneuma. A expresso cientfica mais correta seria anoxemia ou
hipoxemia, porm, se admitirmos em sentido amplo, o termo asfi-
xia assume igual proporo, considerando-se que o transporte de
oxignio feito pelo sangue arterial. Asfixia, sob o ponto de vista
mdico-legal, a sndrome caracterizada pelos efeitos da ausncia
do oxignio no ar respirvel por impedimento mecnico de cau-
sa fortuita, violenta e externa em circunstncias as mais variadas.
Ou a perturbao oriunda da privao, completa ou incompleta,
rpida ou lenta, externa ou interna, do oxignio. Assim, na asfi-
xia, consome-se o oxignio presente nos pulmes e acumula-se
o gs carbnico que se vai formando. Finalmente, fica claro que
as expresses hipoxemia e anoxemia seriam mais adequadas; no
entanto, a tradio consagrou asfixia como o termo mais usado.
Asfixias Terminais: consequentes a vrias doenas que dimi-
nuem a rea respiratria. Ex: pneumonias agudas, edemas pulmo-
nares, enfisemas, tumores, laringite diftrica etc.
Asfixias Primitivas: so aquelas em que o agente atua direta-
mente numa das partes do aparelho respiratrio.
Classificao
A classificao de Afrnio Peixoto a que mais se aproxima
do critrio mdico-legal, dividindo as asfixias mecnicas em trs
grupos distintos:
Asfixias Puras: so manifestadas pela anoxemia e hipercap-
neia.
- Asfixia em ambientes por gases irrespirveis (confinamen-
to; asfixia por monxido de carbono; asfixia por outros vcios de
ambientes).
22

- Obstaculao penetrao do ar nas vias respiratrias (su-
focao direta obstruo da boca e das narinas pelas mos ou
das vias areas mais inferiores; sufocao indireta compresso
do trax).
- Transformao do meio gasoso em meio lquido (afogamen-
to).
- Transformao do meio gasoso em meio slido ou pulveru-
lento (soterramento).
Asfixias Complexas: Constrio das vias respiratrias com
anoxemia e excesso de gs carbnico, interrupo da circulao
cerebral e inibio por compresso dos elementos nervosos do
pescoo.
- Constrio passiva do pescoo exercida pelo peso do corpo
(enforcamento).
- Constrio ativa do pescoo exercida pela fora muscular
(estrangulamento).
Asfixias Mistas: em que se confundem e se superpem, em
graus variados, os fenmenos circulatrios, respiratrios e nervo-
sos (esganadura).
Estudo das Asfixias
NOES DE MEDICINA LEGAL
- afogamento: a modalidade de asfixia mecnica desencade-
ada pela penetrao de lquido nas vias respiratrias, por perma-
nncia da vtima totalmente ou apenas com a extremidade anterior
do corpo imersa no mesmo; a causa jurdica : acidental, suicida,
homicida ou suplicial; a morte desenvolve-se em trs fases: de
resistncia, de exausto e de asfixia; Sinal de Bernt a pele de
galinha situada frequentemente nos ombros, na regio lateral das
coxas e dos antebraos; em cadveres de afogados descrevem-se
as manchas de Paltauf; pele anserina, caracterizada pela ereo de
plos.
- asfixia por gases irrespirveis: os gases irrespirveis se
classificam em: gases de combate (lacrimogneos, esternutatrios,
vesicantes, sufocantes etc.); gases txicos (cido ciandrico e mo-
nxido de carbono etc.); gases industriais (vapores nitrosos, for-
mento, grisu ou gs dos pntanos etc) e gases anestsicos.
Hematose:
- Verificao Pulmonar: inspirao de O2 e sua distribuio
pelos alvolos.
- Difuso: passagem de O2 e CO2 atravs dos capilares.
- Fluxo Capilar Pulmonar: a circulao sangunea nos capi-
lares pulmonares.

- asfixia por constrio do pescoo (enforcamento): a moda- Condies normais da respirao:

lidade de asfixia mecnica determinada pela constrio do pescoo - Ambiente externo;
por um lao cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, agindo - Permeabilidade do aparelho respiratrio;
o prprio peso do indivduo como fora viva; o sulco descont- - Funcionamento da caixa torcica;
nuo de direo oblqua ascendente bilateral anteroposterior. - Movimento sangue.
- estrangulamento: a modalidade de asfixia mecnica por
constrio do pescoo por lao tracionado pela fora muscular da Respirao: Inspirao / Expirao Apneia / Dispneia Bradip-
prpria vtima, por mo criminosa ou por qualquer fora que no neia / Taquipneia.
seja o prprio peso da vtima; o sulco, nico, duplo ou mltiplo
contnuo e de profundidade uniforme e tipicamente horizonta- Legislao: No CPB art. 61, inciso II, letra d, diz que o
lizado. emprego da asfixia como meio de produzir a morte constitui cir-
- esganadura: a modalidade de asfixia mecnica por cons- cunstncia agravante do crime, pela crueldade de que se reveste
trio anterolateral do pescoo, impeditiva da passagem do ar at- este recurso.
mosfrico pelas vias areas, promovidas diretamente pela mo do
agente; esto sempre presentes as marcas de Frana. Fisiologia e Sintomatologia
- sufocao: a modalidade de asfixia mecnica provocada
pela obstaculao, direta ou indireta, penetrao do ar atmosfri-
Fase de Irritao
co nas vias areas ou por permanncia forada em espao fechado.
- Dispneia inspiratria (1 minuto = conscincia)
- soterramento: a modalidade de asfixia mecnica resultan-
- Dispneia expiratria (30 segundos = inconscincia e con-
te da obstruo direta das vias respiratrias quando a vtima se
encontra mergulhada num meio slido ou pulverulento; a causa vulses)
jurdica acidental.
- confinamento: a modalidade de asfixia mecnica por su- Fase de Esgotamento
focao direta de indivduo enclausurado em espao restrito ou - Pausa (morte aparente)
fechado, sem renovao do ar atmosfrico, por esgotamento do - Perodo terminal (morte)
oxignio e aumento gradativo do gs carbnico, aumento de tem-
peratura, alteraes qumicas e saturao do ambiente por vapores Leses: Externas - Internas
dgua; a causa jurdica : acidental (desmoronamento de minas) - Cianose no rosto
ou criminosa (infanticdio). - Equimoses Viscerais
- sufocao indireta: a modalidade de asfixia mecnica oca- - Hipstase precoce
sionada especialmente pela compresso do trax ou eventualmente - Estase nos rgos internos
do trax e abdome, em grau suficiente para impedir os movimentos - Hipstase precoce
respiratrios e desencadear a morte; a causa jurdica : homicida - Leses musculares
ou acidental; em alguns vitimados por sufocao indireta podero - Exolftalmia
faltar os sinais de asfixia; em outros podero estar presentes a ms- - Leses vasculares (Amussat e Friedberg)
cara equimtica de Morestin, fraturas do gradil torcico, manchas - Procidncia da lngua
de Tardieu, sinal de Valentim etc. - Fraturas sseas (hiide)

Didatismo e Conhecimento 23
 NOES DE MEDICINA LEGAL
- Cogumelo espumoso
- Fraturas de cartilagens Leses Externas:
- Resfriamento demorado - Aspecto do cadver: cabea inclinada para o lado do n, ros-
- Luxaes de vrtebras to branco ou ciantico, boca e narina com espuma, lngua e olhos
- Rigidez precoce procedentes. No enforcamento completo, os membros inferiores
- Equimoses subserosa da pleura (Tardieu) esto suspensos, e os superiores, colados ao corpo, com os punhos
- Sulco no pescoo cerrados mais ou menos fortemente.
- Pulmes congestos e edemaciados - Leses externas: sulco conste geral / nico ou mais de 1
- Putrefao mais rpida ascendente, se interrompe no lugar do n. Este sulco pode estar
- Manchas de Paltauf. ausente em situaes especiais como nas suspenses de curta du-
- Midrase rao, nos laos excessivamente moles ou quando introduzido,
entre o lao e o pescoo, um corpo mole.
Classificao Mdico-Legal
Sinais encontrados nos sulcos dos enforcados:
Modificao Fsica do Meio: - Sinal de Ponsold: livores cadavricos, em placas, por cima
- Quantitativa Confinamento e por baixo das bordas dos sulcos.
- Qualitativa lquido Afogamento - Sinal de Thoinot: zona violcea ao nvel das bordas do sul-
- Slido Soterramento co;
- Gases Gases Txicos - Sinal de Azevedo Neves: livores puntiformes por cima e por
baixo das bordas do sulco;
Constrio no Pescoo: - Sinal de Neyding: infiltraes hemorrgicas puntiformes no
- Lao acionado pelo peso da vtima Enforcamento fundo do sulco;
- Lao acionado por fora externa Estrangulamento - Sinal de Ambroise Par: pele enrugada e escoriada do fun-
- Mos do agressor Esganadura do do sulco;
- Obstruo das veias Sufocao Direta - Sinal de Lesser: vesculas sanguinolentas no fundo do sul-
- Mau funcionamento da Caixa Torcica Sufocao indi-
co;
reta
- Sinal de Bonnet: marcas da trama do lao.
Enforcamento: a asfixia mecnica em que existe impe-
Leses Internas:
dimento a livre entrada e sada do ar no aparelho respiratrio por
- Leses da parte profunda da pele e da tela subcutnea do
uma constrio no pescoo feita por lao que acionado pelo peso
pescoo (sufuses hemorrgicas e equimoses, por exemplo);
da prpria vtima.
- Leses dos vasos: Sinal de Amussat (seco transversal da
Modo de Execuo: preso o lao no seu ponto de apoio e pas- tnica ntima da artria cartida comum ao nvel de sua bifurca-
sando ao redor do pescoo da vtima e esta projetada no espao. o);
- Natureza do lao: gravata, leno, toalha, cinta, fio de arame, - Sinal de Etienne Martin (desgarramento da tnica externa);
ramos de rvore (cip). - Sinal de Friedberg (sufuso hemorrgica da tnica externa
- N: pode faltar, corredio, frouxo, situado adiante, atrs ou da artria cartida);
em ambos os lados. - Leso do Aparelho Larngeo (fraturas da cartilagem tireide
- Ponto de suspenso: prego, batente da porta, porta entre e da cricide, bem como do osso hiide);
aberta, ramo de rvore. - Leses da coluna vertebral (fraturas ou luxaes de vrtebras
- Modo de suspenso do lao: completa e incompleta. cervicais).

Prognstico: Sinais dos planos profundos do pescoo:

a) Fenmenos que ocorrem durante o enforcamento:
- Dor local
- Interrupo da circulao cerebral: Zumbido, Calor na Cabe-
a, Sopros no Ouvido, Perda da Conscincia.
b) Fenmenos respiratrios (anoxemia, hipercapneia, convul-
ses)
- Parada respiratria e cardaca (morte).
- Local: Dor, Afonia, Disfagia, Fenmeno de Congesto Pul-
monar.
- Gerais: Convulses, perturbaes da conscincia, amnsia e
paralisia da bexiga.
c) Tempo necessrio para morte: Varia de acordo com as con-
dies de cada caso. Em geral de 5 a 10.
- Musculares: infiltrao hemorrgica dos msculos cervicais
(sinal de Hoffmann-Haberda) e rotura transversal, e hemorragia do
msculo tiro-hiideo (Sinal de Lesser).
- Cartilagens e ossos: hiide-fratura do corpo (sinal de Mor-
gagni-Valsava-Orfila-Roemmer);
- fratura das apfises superiores (sinal de Hoffmann); fratura
do corpo (sinal de Helwig); e cricide - fratura do corpo (sinal de
Morgagni-Valsava-Deprez).
- ligamentos: ruptura dos ligamentos cricideo e tireideo (si-
nal de Bonnet)
- vasculares: cartida comum - ruptura da tnica ntima em
sentido transversal abaixo da bifurcao (sinal de Amussat-Diver-
gie-Hoffmann); infiltrao hemorrgica da tnica adventcia (sinal
de Friedberg); cartidas internas e externas - ruptura das tnicas
adventcias (sinal de Lesser); jugulares interna e externa - ruptura
da tnica interna (sinal de Ziemke).

Didatismo e Conhecimento 24

- neurolgicos: ruptura da bainha mielnica da bainha do reto
(sinal de Dotto).
- vertebrais: fratura da apfise odontide do axis (sinal de
Morgagni); fratura do corpo de C1 e C2 (sinal de Morgagni); luxa-
o da segunda vrtebra cervical (sinal de Ambroise Par).
- farngeo: equimose retrofarngea (sinal de Brouardel-Vibert-
-Descoust).
- larngeo: ruptura das cordas vocais (sinal de Bonnet).
Sinais a Distncia: So sinais encontrados nas asfixias em
geral, como congesto polivisceral, sangue fludo e escuro, pul-
mes distendidos, equimoses viscerais e espuma sanguinolenta na
traqueia e brnquios.
Mecanismo da morte por enforcamento: Hoffmann funda-
menta a morte por enforcamento em 3 princpios:
- Morte por asfixia mecnica;
- Morte por obstruo da circulao: neste caso o mais impor-
tante seria a obstruo ao nvel das cartidas acarretando perturba-
es cerebrais pela anxia.
- Morte por inibio devido compresso dos elementos ner-
vosos do pescoo: a compresso seria principalmente sobre o ner-
vo vago.
O diagnstico feito principalmente na identificao do sulco
caracterstico ao nvel do pescoo, identificao dos fenmenos
relacionados com a asfixia, bem como, da posio do cadver;
somando-se a isto, convm estudar e analisar a presena das alte-
raes externas e internas j citadas anteriormente.
Fenmenos apresentados durante o enforcamento:
I- perodo inicial - comea quando o corpo, abandonado e sob
a ao do seu prprio peso, leva, pela constrio do pescoo,
sensao de calor, zumbidos, sensaes luminosas na vista e perda
da conscincia produzidos pela interrupo da circulao cerebral.
II- segundo perodo - caracteriza-se pelas convulses e exci-
tao do corpo proveniente dos fenmenos respiratrios, pela im-
possibilidade de entrada e sada de ar, diminuindo o oxignio e au-
mentando o gs carbnico; associa-se a estes fenmenos a presso
do feixe vsculo-nervoso do pescoo, comprimindo o nervo vago.
III- terceiro perodo - surgem os sinais de morte aparente, at
o aparecimento da morte real, com cessao da respirao e da
circulao.
Fenmenos da sobrevivncia:
- H alguns que, ao serem retirados ainda com vida, morrem
depois sem voltar conscincia devido ao grande sofrimento ce-
rebral pela anxia;
- Outros que mesmo recobrando a conscincia, tornam-se fa-
tais algum tempo depois;
- Alguns sobrevivem acompanhados de uma ou outra desor-
dem. Estas manifestaes podem ser locais ou gerais: Locais: O
sulco, tumefeito e violceo, escoriando ou lesando profundamente
a pele; dor, afasia e disfagia referente compresso dos rgos cer-
vicais e congesto dos pulmes; Gerais: Referentes aos fenme-
nos asfxicos e circulatrios, levando, s vezes, ao coma, amnsia,
perturbaes psquicas ligadas confuso mental e depresso;
paralisia da bexiga, do reto e da uretra.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Tempo necessrio para a morte no enforcamento: A morte
pode ser rpida por inibio ou demorar de 5 a 10 minutos. mais
comum nos suicdios, podendo, no entanto, ter como etiologia o
acidente, o homicdio e a execuo judicial. A percia busca ini-
cialmente a identificao do indivduo e a coleta de informaes
no que se refere a determinao do estado de morte, a hora da mor-
te, identificao dos fatores que ajudem quanto a determinao da
natureza jurdica (acidente, homicdio ou suicdio).
Estrangulamento: a asfixia mecnica que ocorre uma cons-
trio do pescoo, que causa embarao livre entrada de ar no apa-
relho respiratrio, feito por meio de um lao acionado pela fora
muscular da prpria vtima ou estranho. H ocorrncia da morte:
- pelo impedimento da penetrao do ar nas vias areas;
- por morte circulatria devido a compresso dos grandes va-
sos do pescoo, que conduzem para o crebro
- por morte nervosa por mecanismo reflexo (inibio vagal).
Leses Externas:
- O sulco o elemento capital da sintomatologia externa. Tem
sede, em geral, na laringe. Sua direo tipicamente horizontal.
Raramente se apergaminha, como ocorre no enforcamento, pois,
aps a morte cessa em geral a fora constritiva, que concorre para
a escoriao da pele e o aparecimento desse fenmeno. Este sulco
completo, abrangendo todo o pescoo e reproduz o nmero de
voltas que o lao deu, a presena de ns, etc. Sua profundidade
uniforme e os bordos apresentam cor violcea, que contrasta com
a palidez do fundo.
- A face dos estrangulados quase sempre tumefeita, vultuosa
e violcea.
- A lngua geralmente faz salincia exteriormente, sendo en-
contrada entre os dentes.
- A boca pode apresentar espuma esbranquiada ou branco-
-sanguinolenta, bem como as narinas.
- Equimoses de pequenas dimenses na face, nas conjuntivas,
pescoo e face anterior do trax.
- Otorragia com ou sem ruptura de membrana timpnica.
Leses Internas:
- Infiltrao hemorrgica em tela subcutnea e musculatura
subjacente ao sulco.
- Leses da laringe so excepcionais.
- Leses das artrias cartidas manifestam-se, macroscopica-
mente, na tnica ntima, pelos sinais de Amussat e Lesser (rupturas
transversais) e, na tnica adventcia, pelos sinais de Friedberg (in-
filtrao hemorrgica) e de Etienne Martin (ruptura transversal).
- Rupturas musculares.
- Fraturas e luxaes de vrtebras cervicais (V e VI de prefe-
rncia).
O diagnstico tem permanecido no plano macroscpico da
necrpsia atravs dos sinais gerais de asfixias em particular, do es-
tudo do pescoo. O diagnstico orienta-se pela presena do sulco,
impondo-se fazer diagnstico diferencial com o sulco do enforca-
mento.
- Presena do sulco: Sua direo, N de voltas, Profundidade,
Aspecto.
- Disposio da hipstase.
- Diferenas com sulcos naturais dos obesos e fetos
- Inexistncia de reao vital.
25

Quando um indivduo salvo de estrangulamento, temos
como complicao: congesto e cianose da face, disfagia, dor cer-
vical e dificuldade de respirar. Alm das perturbaes psquicas,
amnsias, confuso mental etc.
- Homicdio. Infanticdio. Como no caso do enforcamento, o
fator surpresa e os demais fatores so importantes.
- Acidente ou acidente do trabalho.
- Suicdio, execuo judiciria, tortura. Quanto a esta ltima,
cite-se o garrote vil ou torniquete. A forma mais rudimentar a
que emprega uma corda que vai sendo torcida at que sobrevenha
a morte por asfixia. O suicdio raro, mas pode ocorrer, seja por
garrote, por peso amarrado num lao e lanado pela janela, ou ain-
da qualquer artifcio imaginado pelo suicida.
No caso do estrangulamento, a percia assume modalidade es-
sencialmente penal. feita normalmente em cadveres. A percia
segue a seguinte sequncia:
- Identificao do Morto.
- Quantidade, tipo e sede das leses.
- No estrangulamento, normalmente, nota-se a presena do
sulco, circundando o pescoo. Sulco que pode ser nico ou parcial-
mente duplo. Alm disso, encontra-se outras manifestaes decor-
rentes do mecanismo de leso. A identificao feita seguindo-se a
propedutica semiolgica contida no exame necroscpico.
- Instrumento ou meio que produziram a leso: normalmente,
utiliza-se um lao ou algo que o valha.
- Nexo causal.
- Tempo de morte.
Esganadura: a constrio da regio anterior do pescoo pe-
las mos, em que impede a passagem de ar atmosfrico pelas vias
respiratrias at os pulmes. sempre homicida. impossvel a
forma suicida ou acidental. Na esganadura, o mecanismo de morte,
se deve principalmente a asfixia pela obturao da glote, graas
projeo da base da lngua sobre a poro posterior da faringe.
importante tambm os efeitos decorrentes da compresso nervo-
sa do pescoo, levando ao fenmeno de inibio. A obliterao
vascular de interesse insignificante. Tudo faz crer que a asfixia
o principal elemento responsvel pelo xito letal. Os sintomas
so desconhecidos, a vtima cai logo em estado de inconscincia,
morte 15 a 20.
Leses Externas: Existem os seguintes sinais:
- Leses Externas distncia: Cianose ou palidez da face,
congesto das conjuntivas, as vezes com exolftalmia, petquias na
face e no pescoo, constituindo o pontilhado escarlatiniforme de
Lacassagne;
- Leses Externas Locais: Os mais importantes so os pro-
duzidos pela unha do agressor, teoricamente de forma semilunar,
apergaminhadas, de tonalidade pardo-amareladas conhecidas com
estigmas ou marcas ungueais. Pode tambm ter a forma de ras-
tros escoriativos. Se o criminoso destro, aparecem essas mar-
cas em maior quantidade no lado esquerdo do pescoo da vtima.
Em alguns casos, podem surgir escoriaes de vrias dimenses e
sentidos, devido s reaes da vtima ao defender-se. Finalmente,
as marcas ungueais podem estar ausentes se o agente conduziu a
constrio do pescoo protegido por objetos (vestes por exemplo).
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Leses Internas:
Leses internas locais:
- Infiltraes hemorrgicas das estruturas profundas do pesco-
o.
- Leses do aparelho larngeo por fraturas da cartilagem tireide
e cricide e do osso hiide.
- Leses de vasos do pescoo (marcas de Frana).
Leses internas distncia: Apresentam as mesmas caracters-
ticas das asfixias em geral.
Diagnstico:
- Realidade da asfixia - pesquisar os sinais comuns de asfixia,
e em seguida observar a existncia de leses externas na face ante-
rior e lateral do pescoo tais como: leses deixadas pelos dedos do
agressor, escoriaes produzidas pelas unhas, sinais de luta, e o en-
contro de leses internas como: hemorragias na espessura dos ms-
culos e tecidos do pescoo, fratura da laringe, osso hiide, leses
nas cartidas, jugulares e nervos do pescoo. Observamos tambm
a existncia de outros traumatismos que podem estar presente no
indivduo, como os crimes sexuais.
- Prova testemunhal
- Inexistncia de outra causa morte
- Fenmenos inibitrios
- Elementos para identificao do autor
O prognstico depende do tempo de asfixia e das leses das es-
truturas cervicais. A morte pode ser rpida por inibio ou durar cer-
ca de 4 a 5 minutos pela anxia. No indivduo que se salvou de uma
esganadura, esto presentes equimoses e escoriaes produzidas
pelos dedos e unhas do agressor. Aparece ainda tumefao cervical,
disfonia, disfagia e dificuldade de movimentar o pescoo. Quando o
indivduo sobrevive, o prognstico em geral bom.
A esganadura suicida no admitida como possvel. O nico
caso, de que h referncia, o de um alienado e, assim mesmo,
posto em dvida. A forma de acidente tambm no tida como pos-
svel. A esganadura sempre um homicdio, e da o grande valor
que adquire seu diagnstico, permitindo alertar imediatamente as
autoridades na busca do criminoso.
A percia diante de um caso de esganadura deve inicialmente fa-
zer o diagnstico de morte, a identificao do indivduo e em segui-
da procurar e relatar os sinais de asfixia, as leses externas e internas
j comentadas. Deve ser lembrado que a morte por esganadura nem
sempre est s, podendo vir acompanhada de outros tipos de trau-
matismos, roubos e crimes sexuais. Como a esganadura sempre
um homicdio, deve-se estar atentos a elementos que possam iden-
tificar o autor da violncia como as marcas das unhas, impresses
digitais, fragmentos de cabelos e vestes. Por fim, deve ser lembrado
que a esganadura no adulto tem que haver uma desproporo de
foras entre o agressor e a vtima, sendo por isso observada princi-
palmente em crianas, mulheres e velhos.
Afogamento: a asfixia mecnica, produzida pela penetrao
de um meio lquido nas vias respiratrias impedindo a passagem de
ar at os pulmes. Havendo a submerso, ocorre a morte na sequn-
cia das seguintes fases:
- Fase de Defesa: a) Surpresa ou inspirao inicial; b) Dispnia
de submerso.
- Fase de Resistncia: a) Apnia; b) Inspirao profunda.
- Fase de Exausto: a) Perda da Conscincia; b) Insensibilida-
de; c) Convulso; d) Morte.
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Leses Externas:
- Hipotermia
- Pele anserina.
- Retrao do mamilo, escroto e do pnis.
- Macerao da epiderme.
- Tonalidade vermelha dos livores cadavricos.
- Cogumelo de espuma.
- Eroso dos dedos
- Presena de corpos estranhos sob as unhas.
- Equimoses da face e das conjuntivas
- Mancha verde de putrefao (trax).
- Leses pos mortem produzidas por animais aquticos.
Leses Internas:
- Presena de lquidos nas vias respiratrias.
- Presena de corpos estranhos no lquido das vias respirat-
rias.
- Leses dos pulmes: aumentados, distendidos, enfisema
aquoso e equimoses.
- Sinal de Brouardel = enfisema aquoso sub pleural (esponja
molhada).
- Manchas de Tardieu = equimose sub pleural (raras).
- Manchas de Paltauf = Hemorragias subpleurais ( equimoses
vermelho claro com 2 ou mais cm de dimetro, devido a ruptura
das paredes alveolares)
- Diluio do sangue (hidremia)
- Crioscopia: aumentada (gua doce) e diminuda (gua sal-
gada)
- Sinal de Wydler = presena de espuma, lquido e slido no
estmago.
- Sinal de Niles = hemorragia temporal
- Sinal de Vargas Alvarado = hemorragia etimoidal
- Sinal de Etienne Martin = congesto heptica
- Equimoses nos msculos e pescoo.
O diagnstico do afogamento torna-se possvel pelo exame
externo e interno do cadver e pelos exames complementares. A
presena de leses intravitam e post mortem concorrem para
o diagnstico diferencial entre o afogado verdadeiro e a simulao
de afogamento assim como a causa jurdica da morte. O afogado
pode ser vtima de acidente, suicdio, homicdio e raramente in-
fanticdio. Quando se suspeita de morte por afogamento, vrias
questes devem ser esclarecidas:
- Se houve o afogamento (causa jurdica da morte)
- Determinao do tempo de morte.
Soterramento: a asfixia que se realiza pela permanncia do
indivduo num meio slido ou semisslido, de sorte que as subs-
tncias a contidas penetram na rvore respiratria, impedindo a
entrada de ar e produzindo a morte. A causa da morte no soterra-
mento varia; donde, mais do que nunca, minucioso cuidado se faz
necessrio no exame da vtima, para explicar o mecanismo da mor-
te. Pode ser em primeiro lugar, pela penetrao dos corpos estra-
nhos, em que ficou soterrada, na rvore respiratria, produzindo,
ento, asfixia mecnica, por mudana do meio gasoso em slido.
Outra modalidade de causa mortis est na asfixia por confinamen-
to, ficando a vtima num espao restrito, com ar insuficiente, cujo
o quimismo se transforma pela respirao, e, ainda, com excesso
de vapor de gua e de calor.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Leses Externas: So aquelas consequentes ao traumatismo
externo torcico, de preferncia, como sejam fraturas costais, he-
morrgicas, compresses pulmonares, cardacas etc.
Leses Internas: Na necroscopia, as leses que devem ser es-
tudadas no soterramento so aquelas ligadas a ao das substncias
estranhas nas vias respiratrias ou digestivas, de localizao mais
ou menos profunda e produzidas em vida, naturalmente. Depois,
aquelas em rigor asfxicas, denotando o impedimento respiratrio.
O diagnstico se faz pela existncia da substncia pulveru-
lenta nas vias respiratrias, sendo indispensvel excluir a possibi-
lidade de sua penetrao post mortem, em outras causas de morte.
Para isso, tem importncia a penetrao profunda das referidas
substncias nas vias respiratrias com indcios de reao vital e,
tambm, a sua penetrao nas vias digestivas, nos movimentos de
deglutio. Na morte, por um processo de asfixia mecnica, por
mudana do meio gasoso em slido ou por confinamento, h que
considerar a influncia de alguns fatores importantes. Em primeiro
lugar, a facilidade do meio em desagregar-se, de sorte a penetrar
com facilidade at o alvolo respiratrio, nos movimentos de ins-
pirao. Depois, a espessura da camada sob a qual a vtima ficou
soterrada. Em igualdade de condies, obvio que, quanto mais
espessa a camada, maior o dano. Outro fator de monta o grau de
porosidade do meio. Quanto mais poroso, mais fcil o acesso de
ar e, da, menor o perigo. Em conexo com esta porosidade, est a
espessura dos gros constitutivos do meio de soterramento.
Maiores esses, mais fcil o acesso de ar. E ainda, influindo
na porosidade, est a umidade: mido o meio, mais dificilmente
permitir a passagem do ar. Finalmente, fator que no pode ser
desprezado a natureza txica do meio. O soterramento por subs-
tncias txicas como a cal, por exemplo, em igualdade de condi-
es, ser muito mais nocivo do que esta toxicidade no existir.
Pode ser acidente, e, com relativa frequncia, acidente de trabalho;
pode ser, tambm homicdio (praticado em geral em casos em que
a vtima no pode se defender ou em casos de infanticdio). O estu-
do de reaes vitais e o grau de penetrao profunda da substncia
nas vias respiratrias, fala a favor de soterramento em vida.
O diagnstico firmado pela existncia da substncia nociva
nas vias respiratrias, com o complemento auxiliar da sua perqui-
rio nas vias digestivas. As vrias leses idneas para caracterizar
a espcie devem esclarecer a sua realizao em vida. convenien-
te que o perito se lembre de que nem sempre, na morte por soter-
ramento, o xito se deve a uma asfixia mecnica. Traumatismos
outros (fraturas sseas, rupturas viscerais, hemorragias, bloqueio
cardaco), podem ser responsabilizados.
Confinamento: a asfixia causada pela permanncia do in-
divduo num ambiente restrito e/ou fechado, sem condies de
renovao do ar respirvel, sendo consumido o oxignio pouco a
pouco e o gs carbnico acumulado gradativamente. Na respira-
o normal, exige-se um ambiente externo contendo ar respirvel,
com oxignio em quantidade aproximada de 21%. Quando no ar
atmosfrico o oxignio atinge 7% surgem distrbios relativamente
graves, sobrevivido a morte, se esta taxa em torno de 3%. No
confinamento h uma diminuio progressiva do suprimento de
oxignio ao organismo concomitante aumento do teor de anidro
carbnico no sangue (hipercapneia) simultaneamente, o ar satura-
-se de vapor dgua, dificultando a eliminao deste pelos pulmes
e pela transpirao, o que contribui consideravelmente para que se
instale a asfixia.
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Leses Externas:
- Manchas de Hipstases: So precoces, abundantes e de to-
nalidade escura;
- Cianose de Face: o sinal mais frequente;
- Equimose de Pele: So arredondadas e de pequenas dimen-
ses, no ultrapassando a uma lentilha, formando agrupamento em
determinadas regies, principalmente na face, trax e pescoo, to-
mando tonalidade mais escura nas partes de declive.
- Equimoses de Mucosas: So encontradas mais freqente-
mente na conjuntiva palpebral e ocular, nos lbios e mais raramen-
te na mucosa nasal.
Leses Internas:
- Equimoses Viscerais (manchas de Tardieu)
- Congesto Polivisceral
- Distenso e Edemas dos Pulmes
- Sangue: escuro e lquido (fluidez)
necessrio que se entenda que no existe nenhum sinal
que isoladamente, seja de capital importncia no diagnstico das
asfixias mecnicas. Portanto, deve-se ter um critrio baseado na
somao das leses estudadas, associando-se sinais e o estudo
das circunstncias do acontecimento. Geralmente tem xito letal.
Quando o indivduo salvo temos as mesmas complicaes gerais
da maioria das asfixias. A morte por confinamento pode advir de
acidente e raramente homicdio e suicdio. No geral, a percia no
encontra sinais caractersticos neste gnero de morte. S excepcio-
nalmente constatam-se aqueles comuns a sndrome asfxica.
Sufocao Direta: a modalidade de asfixia mecnica pro-
duzida pelo impedimento da passagem do ar respiratrio por meio
direto ou indireto. Por sufocao direta se entende os casos devido
ocluso dos orifcios ou dos condutos respiratrios. Sufocao
por ocluso da boca e das fossas nasais ou por ocluso dos orifcios
da faringe e da laringe por corpos estranhos. A morte sobrevm
pelo fato de no poder entrar ar pela boca e narinas e/ou pelas vias
respiratrias altas.
Leses Externas: Pode-se encontrar a presena de marcas un-
gueais em redor dos orifcios nasais nos casos de sufocao pelas
mos, faltando, no entanto, quando o agressor usa objetos moles,
como, por exemplo, lenis, vestes, travesseiros etc. Finalmente,
poder estar presente na rvore respiratria o corpo estranho cau-
sador da sufocao. O pontilhado escarlatiniforme apresenta-se na
face e no pescoo, acompanhado de cor violcea da face e conges-
to ocular.
Leses Internas: Espuma da traqueia e da laringe, petquias
pulmonares internas e frequentes, enfisema e congesto pulmona-
res, petquias do pericrdio e do pericrnio, congesto das menin-
ges e do encfalo.
Diagnstico:
- Realidade da sufocao;
- Leses externas e internas;
- Prova testemunhal.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Ocluso direta das narinas e da boca:
- Acidental: ocorre em recm-nascidos que, dormindo com
as mes, so sufocados por estas ou por panos que se encontram
sobre o leito. Nos adultos, o acidente poder resultar de ataques
epilpticos, sncopes, embriaguez, etc., caindo a vtima sobre o lei-
to, com o rosto fortemente apoiado contra o travesseiro, ou contra
panos que impeam a respirao.
- Criminosa: mais comum em recm-nascidos, mas pode ser
encontrada tambm em adultos.
- Suicida: o paciente coloca sobre o corpo e a cabea coberto-
res, panos, etc., at asfixiar-se.
Ocluso direta dos orifcios da faringe e laringe:
- Criminosa: poder ser produzida pela introduo na boca
de tampes de panos, dedos, papel ou qualquer outro objeto.
comum no infanticdio, podendo ser encontrada nos adultos.
- Acidental: a modalidade mais frequente. Surge espe-
cialmente entre crianas, que colocam botes, bolinhas de gude,
pedaos de carne e outros corpos estranhos dentro da boca. Os
recm-nascidos podem sufocar-se com lquido amnitico e restos
de membranas. Entre adultos, esse tipo de morte ainda encon-
trado nos que ingerem fragmentos grandes de alimentos sem as
devidas cautelas.
- Suicida: tipo raro de suicdio, mas a literatura relata casos
de indivduos que se mataram introduzindo na garganta panos ou
objetos.
Sufocao Indireta: a asfixia mecnica em que a morte so-
brevm por impedimento respiratrio devido compresso do t-
rax ou do abdome. Ocorre por compresso do trax ou do abdome.
Dessa compresso resulta a impossibilidade do trax realizar sua
expanso. Com isso o organismo no pode exercitar o mecanismo
fisiolgico da respirao.
Leses Externas: As manifestaes de sufocao indireta
nem sempre apresentam-se com sinais evidentes de asfixia. Um
dos sinais mais importantes a mscara equimtica de Morestim
ou cianose crvicofacial, produzida pelo refluxo sanguneo da veia
cava superior em face da compresso torcica. A mscara equi-
mtica de Morestin se caracteriza por uma cor violcea intensa da
face, do pescoo e da parte superior do trax.
Leses Internas: Os pulmes se mostram distendidos (sinal
de Valentin), congestos, com sufuses hemorrgicas subpleurais,
podendo ocorrer tambm rupturas. O fgado congesto, e o sangue
do corao, escuro e fluido. Pode ocorrer fratura dos arcos costais.
dado pelas leses antomo-patolgicas externas e internas
observadas durante o exame clnico ou a necropsia. de funda-
mental importncia a histria da vtima: se estava em grandes
aglomeraes em ocasio de pnico; se houve queda de peso sobre
o corpo; em crianas recm-nascidas pode ter sido causada pelas
mos ou pelo peso corporal de algum etc. A sufocao indireta
nem sempre letal. O seu prognstico depende do tempo de com-
presso e da rapidez com que prestado o socorro.
Natureza Jurdica:
- Homicida: uma modalidade rara. O criminoso se senta so-
bre o trax da vtima at mat-la.
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- Acidental: mais frequente. s vezes adquire carter cole-
tivo. Isso sucede quando uma multido se assusta e corre compri-
mindo e pisando os que a integram, sobretudo os mais dbeis.
tambm encontrada quando sacos ou pesos desabam sobre traba-
lhadores. Em crianas recm nascidas pode ter sido causada pelas
mos ou pelo peso corporal de algum.
O perito deve se limitar ao que viu, da a oportunidade da
antiga denominao visum et repertum. Os vestgios da com-
presso do tronco sero revelados eficientemente no exame exter-
no e interno. conveniente alertar para o registro de elementos
identificadores, seja do cadver ou do vivo: impresses digitais
(quando possvel), sexo, estimativa da idade, investigao da cor,
sinais particulares etc.
Energias de Ordem Bioqumica
As energias de ordem bioqumica so aquelas que se mani-
festam por ao combinada qumica e biolgica, atuando lesiva-
mente por meio negativo (carencial) ou de maneira positiva (txica
ou infecciosa) sobre a sade, levando em conta ainda as condies
orgnicas e de defesa de cada indivduo. , portanto, diferente da
ao qumica propriamente dita dos venenos. Estudaremos, nessa
modalidade de energia, os danos causados vida ou sade pelas
perturbaes alimentares, pelas autointoxicao e pelas infeces.
Perturbaes alimentares
Todo interesse mdico-legal, em tais circunstncias, est prin-
cipalmente na etiologia da causa jurdica de cada evento: se volun-
trio, acidental, culposo ou doloso. As situaes mais importantes
so as seguintes:
Inanio: o comportamento orgnico produzido pela re-
duo ou pela privao de elementos imprescindveis ao metabo-
lismo orgnico. Pode ter uma forma aguda ou crnica, sendo a
primeira de maior interesse mdico-legal. Suas causas so sempre
de carter acidental, culposo ou criminoso. A inanio acidental
efetiva-se nos casos em que a vtima fica presa ou abandonada
em locais onde no pode alimentar-se, fatos esses surgidos, por
exemplo, numa catstrofe ou quando extraviada ou abandonada
em lugares sem recursos.
A inanio voluntria verifica-se em algumas tentativas ou
consumao de suicdio em estados depressivos ou em pacientes
terminais, ou por greve de fome.
Doenas Carenciais: so perturbaes orgnicas decorrentes
de alimentao insuficiente ou da carncia de certos elementos
indispensveis, entre os quais principalmente as vitaminas. Essas
alteraes do organismo so conhecidas como hipovitaminose e
avitaminose. Sabe-se hoje que a condio orgnica animal inca-
paz de, por si s, elaborar princpios que, mesmo em doses infini-
tesimais, so necessrios na economia dos rgos. A carncia de
vitaminas pode ser de origem culposa ou acidental. Dificilmente,
poderamos encontrar algum que privasse outro criminosamente
de uma necessidade vitamnica. Ela mais acidental ou culposa
por negligncia ou omisso, por ignorncia prpria ou de terceiros.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Intoxicao alimentar: A situao mais comum nessas cir-
cunstncias a ingesto alimentar que contm substncias ou mi-
crorganismos nocivos sade. Aqui tem-se de fazer a distino
com os envenenamentos. Estes so provocados por substncias
qumicas de composio definida. E a intoxicao alimentar pro-
duzida por mecanismo de anafilaxia quando da ingesto de alimen-
tos deteriorados ou contaminados.
Autointoxicao: So perturbaes orgnicas originrias da
transformao qumica e da elaborao de substncias perniciosas
na prpria constituio fsica do indivduo, por deformao end-
gena ou eliminao defeituosa. Por isso, so tambm chamadas de
intoxicaes endgenas.
Infeces: So complicaes mais ou menos frequentes,
oriundas de perturbaes orgnicas provocadas por microrganis-
mos patgenos e que apresentam um certo ciclo evolutivo. As
infeces podem ser de carter local ou generalizado. Vrias so
as questes mdico-legais decorrentes de tais eventualidades. Em
primeiro lugar, o problema da diagnose infecciosa, a data do in-
cio da doena e como tal ocorrncia verificou-se, tambm, o co-
nhecimento do tempo de incubao como mecanismo etiognico
e do tratamento preventivo realizado, e se a ocorrncia limitada
a um foco de infeco cutnea ou se o germe rompeu a barreira de
defesa local e generalizou-se, produzindo o quadro de septicemia
ou pioemia, hoje chamadas sndrome da resposta inflamatria sis-
tmica (SIRS).
tambm muito relevante o diagnstico especfico de cada
infeco, pela significao de cada agente etiolgico e da gravi-
dade de cada caso. Muitas so as situaes da infeco especfica:
carbnculo, ttano, raiva, gangrena gasosa, tuberculose pulmonar
ou extrapulmonar, lepra, entre outros. Outro aspecto importante
considerado pela percia a causa jurdica: se acidental, culposa
ou dolosa infeco examinada. Geralmente ela acidental, por
falta de cuidados. O contgio voluntrio muito raro, exceto nas
auto experincias cientficas. Muitas das infeces so frutos de
imprudncia ou negligncia, como as originadas no contgio das
chamadas doenas sexuais transmissveis, acrescidas agora da sn-
drome da imunodeficincia adquirida (AIDS OU SIDA), motivada
pelo vrus HTLV-III ou LAV, que compromete os linfcitos como
elementos da defesa imunolgica, deixando o indivduo sujeito s
mais diversas formas de infeces oportunistas.
A infeco por ao dolosa d-se quando o portador tem o ni-
mo de contaminar outrem, e isso a lei penal rotulou como crime de
perigo, entre os delitos de contgio de molstia grave. Pune tam-
bm a lei aqueles que propagam germes causadores de epidemia
ou aqueles que infringem determinao do Poder Pblico, destina-
das a impedir introduo ou propagao de contgio. Finalmente,
sancionou a lei substantiva penal a omisso do mdico em notificar
a existncia de doenas infecciosas autoridade sanitria compe-
tente, desde que o paciente esteja sob sua orientao profissional.
Energias de Ordem Biodinmica
Choque
Na energia de ordem biodinmica, estudam-se a sndrome co-
nhecida por choque, a sndrome da falncia mltipla dos rgos
e a coagulao intravascular disseminada. O choque represen-
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tado pela resposta orgnica a um agente agressor, atravs de um
mecanismo de defesa destinado a proteger-se dos efeitos nocivos
do trauma. Este mecanismo de compensao tem como finalidade
primeira o restabelecimento temporrio da presso arterial a fim de
manter o fluxo sanguneo nos tecidos mais nobres. Imediatamente,
os resultados desse traumatismo j vo influenciar a suprarrenal,
que atende com o aumento da secreo de corticoides e adrenalina,
e por uma ao sobre o sistema nervoso simptico, com a liberao
de grande quantidade de noradrenalina nas funes mioneurais.
Essas substncias, quando liberadas, atuaro sobre a microcir-
culao perifrica, desencadeando a vasodilatao dos esfncteres
arteriolares e, tambm, dos esfncteres das vnulas ps-capilares.
Tais alteraes ao nvel da microcirculao perifrica, encontradas
em alguns tecidos em anoxia, tm por finalidade manter o fluxo
cerebral e coronrio. O termo choque (do ingls shock) foi usa-
do pela primeira vez em 1743, numa traduo francesa da obra
de Henri Franois le Dran sobre experincias com ferimentos por
armas de fogo. No entanto, foi durante a grande guerra mundial de
1914 1918 que se passou a observar mais atentamente o choque.
Da, os investigadores comearam a estud-lo em laboratrios, sen-
do as pesquisas de Cannon, Blalock, Bayliss e, mais recentemente
(1974), de Corday as mais importantes. Esta sndrome no momen-
to traduzida por uma inadequao da perfuso hstica, sendo o
sistema circulatrio incapaz de aportar as substncias necessrias
para o normal metabolismo celular, assim como para eliminar os
produtos resultantes do mesmo, o que leva obrigatoriamente a uma
disfuno da membrana celular, alteraes do metabolismo com
anaerobiose e acidose ltica, e eventual morte celular (apud Gis-
bert Calabuig, Medicina Legal y Toxicologia, op. Cit.).
Classificao
Na classificao do choque, deve-se levar em conta o prima-
cial tipo de distrbio hemodinmico que se responsabiliza pela ins-
talao e manuteno da sndrome. Antigamente, classificava-se o
choque, de acordo com sua etiologia, em: hipovolmico, cardio-
gnico, bactermico, neurogncio, endcrino e obstrutivo. Hoje,
a classificao fundamenta-se em conceito fisiopatolgico e nas
alteraes hemodinmicas. Deixou-se de lado a etiologia, visto
que um mesmo choque pode sofrer profundas modificaes em
termos hemodinmicos. Assim, na moderna classificao, existem
os seguintes: choque cardiognico, choque obstrutivo, choque hi-
povolmico e choque perifrico.
Diagnstico
Para a caracterizao do estado de choque, alm da cuidado-
sa anlise clnica, necessria uma boa avaliao bioqumica e
hemodinmica. As capitais alteraes do choque so as seguintes:
- presso arterial
- pulso arterial
- peles e mucosas
- presso venosa central
- alteraes neurolgicas
- alteraes da funo respiratria
- diminuio do volume urinrio
- alteraes bioqumicas e biofsicas do sangue.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Interesse Mdico Legal
O choque, como energia causadora do dano, algo da maior
importncia mdico legal, principalmente quando se quer deter-
minar a causa jurdica de morte. O mesmo se diga quando diante
das sndromes de falncia mltipla de rgos ou da coagulao
intravascular disseminada. Neste particular, sempre significativo
estabelecer o que causa e o que concausa, pois, como se sabe,
so coisas distintas.
A percia deve conduzir-se no sentido de esclarecer o diag-
nstico, o prognstico e as possveis intercorrncias que possam
surgir. Por isso, no vivo, a anlise clnica, bioqumica e hemodi-
nmica deve ser minuciosa, com o objetivo de permitir uma con-
cluso inconteste. No morto, aps a necropsia detalhada, em que
se ausentem outras causas de morte violenta, pode o perito deduzir
seu diagnstico por excluso, no se opondo s informaes hos-
pitalares e aos comemorativos, entendendo que o choque uma
sndrome clnica e, por isso, discretas so as manifestaes encon-
tradas no cadver.
Energias de Ordem Mista
As energias de ordem mista, tambm conhecidas como ener-
gias de ordem bioqumica e biodinmica, compreendem determi-
nados grupos de ao produtores de leses corporais ou de morte
analisados da causalidade de dano. Alm do seu interesse nas de-
mandas criminais e civis, o tema desperta muito a ateno do ca-
ptulo das doenas profissionais e dos acidentes de trabalho. Nesta
modalidade de energia, enquadram-se a fadiga, algumas doenas
parasitrias e todas as formas de sevcias.
Fadiga
Alberto Velicogna define a fadiga como um complexo de fe-
nmenos biofsicos e bioqumicos acompanhados por uma carac-
terstica desagradvel e penosa sensao local e geral ocorrendo
quando o organismo obrigado a um trabalho que, por intensidade,
durao e rapidez, de molde e alterar-lhe os processos normais
(apud Flamnio Fvero). Duas so as formas de fadiga: a aguda e
a crnica. A primeira provocada pelo excesso de atividade fsica.
Em princpio, no se deve confundi-la com o simples cansao. A
segunda se caracteriza pelo esgotamento fsico ou mental, perma-
nente ou progressivo, conhecida tambm por estafa ou estresse.
As alteraes fsicas da fadiga aguda se manifestam atravs
de perturbaes cardiovasculares taquicardia, palpitaes e des-
compasso da presso arterial; respiratrias polipnia, respirao
superficial e modificaes do ritmo respiratrio; nervosas esgo-
tamento do sistema nervoso central. A sndrome de fadiga crnica
na sua forma de estresse, sndrome de esgotamento psicossom-
tico, motivada pela soma de perturbaes somticas e psqui-
cas e provocadas por diversos agentes agressivos ou opressores.
Caractersticas:
- perturbaes cardiovasculares: (taquicardia, palpitaes e
descompasso da presso arterial);
- perturbaes respiratrias: (polipnia, respirao superficial
e modificaes do ritmo respiratrio);
- perturbaes nervosas: insnia, sono agitado, ansiedade,
dificuldade de concentrao, alterao da ateno e da memria,
abulia e depresso.
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Nas formas mais graves, alterao da conduta, manifestaes
obsessivas, desvio do curso da inteligncia e agravamento do juzo
crtico. Tais sintomas so, quase sempre, consequncia de intenso
trabalho intelectual. importante fazer distino entre o dano ps-
quico (caracterizado por uma deteriorao das funes psquicas,
de forma sbita e inesperada, surgida aps uma ao deliberada ou
culposa de algum e que traz para a vtima um prejuzo material ou
moral, em face da limitao de suas atividades habituais ou labora-
toriais) e o transtorno mental (chamado ainda por alguns de doena
mental, ainda que tenha como elemento definidor a alterao das
funes psquicas, sua origem causa natural).
A percia deve ser conduzida no sentido de registrar todas as
alteraes somticas e psquicas por meio do exame clnico minu-
cioso e das provas laboratoriais pertinentes; de estabelecer o nexo
causal: considerar a possvel existncia de um dano anterior; e de
avaliar a possibilidade de uma simulao ou metassimulao. A
fadiga pode ser de carter culposo, doloso ou acidental. Geralmen-
te, o maior interesse reside nas questes de interesse trabalhista.
H tambm a chamada sndrome do burn-out ou sndrome do
esgotamento profissional que surge no fim da vida profissional,
principalmente das ocupaes liberais, e se manifesta por depres-
so, apatia, esgotamento fsico, retraimento, atitude negativa para
si mesmo, cansao emocional e falta de perspectiva que levam a
uma perda de motivao e tendncia de sentimentos de inadequa-
o e fracasso. Caracteriza-se por trs manifestaes tpicas:
- esgotamento emocional;
- despersonalizao e
- sensao de fim da realizao profissional.
Doenas Parasitrias
irrefutvel a nocividade de certas doenas parasitrias,
principalmente no que atine sua ao espoliativa e txica. So
os helmintos tnias, bacteriocfalos, scaris, filrias, triquinas
e tricocfalos os maiores responsveis por esse tipo de energia.
Responsveis o so, tambm algumas doenas produzidas por pro-
tozorios e bactrias. A diferena entre os parasitas e os germes da
infeco prede-se ao fato de que os primeiros, embora espoliem os
hospedeiros, tendem a poupa-lo; os segundos, todavia, so inteira-
mente perniciosos. As bactrias e protozorios, em geral, agridem
violentamente o doente, alm de apresentarem uma sintomatologia
mais grave e mais gritante. Outra nota que os parasitas inclinam-
-se a localizar-se, enquanto os agentes de infeco, haja vista sua
migrao constante, lanam suas toxinas por todo o organismo.
Na percia das doenas advindas de parasitose, mais relevante
que a etiologia do mal o estudo genrico do paciente, levando-se
em conta o depauperamento, a anemia e os demais sintomas dessa
forma de agresso. As doenas parasitrias, apesar de esporadica-
mente, podem ser objeto de anlise mdico-legal, principalmente
quando vistas sob o ngulo das doenas profissionais.
Sevcias
Em virtude das vrias tipicidades de sevcias mecnica, bio-
qumica ou biodinmica, mais prprio v-las no mbito das ener-
gias de ordem mista. Raramente as sevcias mostram uma forma
de energia: leses corporais (mecnica); choque (biodinmica);
inanio (bioqumica). No entanto, mesmo isolando-se um tipo de
ao, a vtima no deixa de apresentar grave comprometimento da
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
emotividade, levada pelo terror, medo, revolta, dio ou submisso.
A percia deve seguir o itinerrio das alteraes fsicas e psquicas,
avaliando no s determinadas leses isoladas, mas, sobretudo,
suas repercusses na economia geral. A natureza jurdica das sev-
cias de carter exclusivamente doloso. Entre elas, destacam-se a
sndrome da criana maltratada, a sndrome do ancio maltratado
e a tortura.
Recomendaes em percias de casos de tortura
Recomenda-se que, em todos os casos de percias de alegao
ou presuno de tortura, proceda-se sempre da seguinte forma:
- valorizar no exame fsico o estudo esqueltico-tegumentar;
- descrever detalhadamente a sede e as caractersticas dos fe-
rimentos;
- registrar em esquemas corporais todas as leses encontradas;
- fotografar as leses e alteraes existentes nos exames in-
terno e externo;
- detalhar em todas as leses, independentemente do seu vul-
to, a forma, idade, dimenses, localizao e particularidades;
- radiografar, quando possvel, todos os segmentos e regies
agredidos ou suspeitos de violncia;
- trabalhar sempre em equipe;
- examinar sempre que possvel luz do dia;
- usar os meios subsidirios disponveis;
- ter o consentimento livre e esclarecido do examinado;
- esclarecer o examinado sobre o objetivo do exame;
- avaliar de forma objetiva e imparcial;
- examinar a vtima de tortura sem a presena dos agentes do
poder;
- examinar em clima de confiana;
- examinar com pacincia e cortesia;
- respeitar as confidncias;
- examinar com privacidade;
- aceitar a recusa da presena de familiares;
- aceitar a recusa ou o limite do exame;
- o examinado pode optar pelo sexo do perito.
Por fim, recomenda-se que os peritos nunca usem as informa-
es como propostas pessoais, quaisquer que sejam suas posies
polticas ou ideolgicas.
LEI N 9.455, DE 7 DE ABRIL DE 1997.
Define os crimes de tortura e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Con-
gresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Art. 1 Constitui crime de tortura:
I - constranger algum com emprego de violncia ou grave
ameaa, causando-lhe sofrimento fsico ou mental:
a) com o fim de obter informao, declarao ou confisso da
vtima ou de terceira pessoa;
b) para provocar ao ou omisso de natureza criminosa;
c) em razo de discriminao racial ou religiosa;
31

II - submeter algum, sob sua guarda, poder ou autoridade,
com emprego de violncia ou grave ameaa, a intenso sofrimento
fsico ou mental, como forma de aplicar castigo pessoal ou medida
de carter preventivo.
Pena - recluso, de dois a oito anos.
1 Na mesma pena incorre quem submete pessoa presa ou
sujeita a medida de segurana a sofrimento fsico ou mental, por
intermdio da prtica de ato no previsto em lei ou no resultante
de medida legal.
2 Aquele que se omite em face dessas condutas, quando
tinha o dever de evit-las ou apur-las, incorre na pena de deteno
de um a quatro anos.
3 Se resulta leso corporal de natureza grave ou gravssima,
a pena de recluso de quatro a dez anos; se resulta morte, a reclu-
so de oito a dezesseis anos.
4 Aumenta-se a pena de um sexto at um tero:
I - se o crime cometido por agente pblico;
II se o crime cometido contra criana, gestante, portador
de deficincia, adolescente ou maior de 60 (sessenta) anos; (Reda-
o dada pela Lei n 10.741, de 2003)
III - se o crime cometido mediante sequestro.
5 A condenao acarretar a perda do cargo, funo ou em-
prego pblico e a interdio para seu exerccio pelo dobro do prazo
da pena aplicada.
6 O crime de tortura inafianvel e insuscetvel de graa
ou anistia.
7 O condenado por crime previsto nesta Lei, salvo a hip-
tese do 2, iniciar o cumprimento da pena em regime fechado.
Art. 2 O disposto nesta Lei aplica-se ainda quando o crime
no tenha sido cometido em territrio nacional, sendo a vtima
brasileira ou encontrando-se o agente em local sob jurisdio bra-
sileira.
Art. 3 Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 4 Revoga-se o art. 233 da Lei n 8.069, de 13 de julho de
1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente.
Braslia, 7 de abril de 1997; 176 da Independncia e 109 da
Repblica.
FERNANDO HENRIQUE CARDOSO
Nelson A. Jobim
7.4. LESES CORPORAIS
Leses Corporais: Leses corporais, ou melhor ainda, leses
pessoais, so as que causam danos ao corpo, sade fsica ou
mental, resultantes de traumatismos materiais ou morais, segun-
do o Cdigo Penal vigente. Quando no h leso documentando
a agresso (cuspida no rosto, bofeto, empurro etc.), temos as
chamadas vias de fato:
Importncia do Mdico Perito: Firmar com preciso o con-
ceito, diagnstico e o prognstico das leses, assim como precisar
a causa, as condies variveis e que podem agravar o dano.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Dano corporal de natureza penal
As leses corporais, quando estudadas no tocante avaliao
quantitativa e qualitativa e qualitativa do dano, de natureza penal,
tm o significado mdico-jurdico de caracterizar, no dolo ou na
culpa, um ato ilcito contra a integridade fsica ou a sade da pes-
soa como proteo da ordem pblica e social. Melhor seria a desig-
nao leses pessoais em lugar de leses corporais, uma vez que
se tem a ideia de que apenas estariam contemplados os danos do
corpo. O legislador, no entanto, redime-se no enunciado do artigo
129 quando anuncia: Ofender a integridade corporal ou a sade
de outrem. E a sade obviamente, fsica ou psquica.
O objetivo fundamental do estudo mdico-pericial das leses
corporais a caracterizao de sua extenso, de sua gravidade ou
de sua perenidade, ou seja, de sua quantidade e de sua qualidade.
Sob o ponto de vista mdico-legal, a expresso leso abrange
um sentido muito amplo. Enquanto, para a medicina curativa, le-
so se restringe alterao anatmica ou funcional de um rgo ou
tecido, para a medicina legal, qualquer alterao ou desordem da
normalidade, de origem externa e violenta, capaz de provocar um
dano sade em decorrncia de culpa, dolo, acidente ou autoleso.
Assim, por exemplo, um delegado de polcia que raspa arbitraria-
mente os cabelos de um jovem, sob o aspecto patolgico, no co-
meteria nenhuma leso, porm, em medicina legal, incorreria em
tal, embora, para alguns, isso represente to-s constrangimento
ilegal, vias de fato ou injria real (cortar os cabelos de outrem
pode constituir crime de leso corporal, mas indispensvel que a
ao provoque uma alterao desfavorvel no aspecto exterior do
indivduo, de acordo com os padres sociais mdicos JTAER-
GS 94/109).
Levando-se em conta a doutrina penal brasileira, pode-se defi-
nir leso, sob o ngulo mdico-legal, como a consequncia de um
ato violento capaz de produzir, direta ou indiretamente, qualquer
dano integridade fsica ou sade de algum, ou responsvel
pelo agravamento ou continuidade de uma perturbao j existen-
te. Enfim, leso toda alterao do equilbrio biopsicossocial. Por
violncia, deve-se entender no simplesmente a ao mecnica,
mas qualquer resultado pelo mais diversos meios causadores do
dano: fsicos, qumicos, fsicos-qumicos, bioqumicos, biodin-
micos ou mistos. Um fato de grande interesse mdico-pericial
a distino entre a causa e concausa. Se um homem agride outro,
lesando um vaso calibroso, e em decorrncia surge uma grande he-
morragia, existe nesse fato uma perfeita relao de causa e efeito.
Isso no constituir dificuldades maiores para o perito nem para
o juiz. Porm, nem sempre assim acontece. Podem surgir outras
consequncias independentes do ferimento produzido, anteriores
ou posteriores agresso. A isto chamou-se concausas.
A causa seria o que leva a resultados imediatos e respons-
veis por determinadas leses, suscitando sempre, por sua vez, uma
relao de causa e efeito. Por concausa, entende-se o conjunto de
fatores, preexistentes ou supervenientes, suscetiveis de modificar o
curso natural do resultado, fatores esses que o agente desconhecia
ou no podia evitar. o congresso de fatores anatmicos, fisiol-
gicos ou patolgicos que existiam ou possam existir, agravando
o processo. No seria a sequencia natural do ferimento, mas uma
situao evitvel sem nenhuma dependncia ao fato inicial e sua
evoluo.
32

Classificao
As leses corporais dividem-se em dolosa e culposas, e so-
mente as primeiras tm a subdiviso de leves, graves e gravssi-
mas.
Leses leves: seu conceito tido por excluso, insto , as le-
ses leves no apresentam nenhum resultado estabelecidos nos pa-
rgrafos 1 e 2 do artigo 129 do Cdigo Penal. Sua pena de trs
meses a um ano de deteno. Em geral, esto representadas por
pequenos danos superficiais, comprometendo apenas a pele, a tela
subcutnea e pequenos vasos sanguneos. So de pouca repercus-
so orgnica e de recuperao rpida.
Leses graves: as leses corporais grave esto referidas no
pargrafo primeiro do citado artigo e se caracterizam quando dian-
te de uma das seguintes eventualidades:
- incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30
dias.
- perigo de vida.
- debilidade permanente de membro, sentido ou funo.
- acelerao do parto.
Leses gravssimas: as leses corporais de natureza gravssi-
ma esto agrupadas do pargrafo 2 do artigo 129 do cdigo penal.
Sua caracterizao est no fato de ter a leso resultado em:
- incapacidade permanente para o trabalho
- enfermidade incurvel.
- Perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo.
- deformidade permanente.
Leso Corporal seguida de Morte: Quando ocorre a morte
por consequncia da leso corporal produzida pelo agente, sempre
que este no teve a inteno de matar e nem assumir o risco desse
resultado. O reconhecimento dos elementos deste tipo cabe a jus-
tia, mas os informes mdico-legais so de capital importncia.
Leso corporal de natureza cvel
Enquanto na avaliao do dano corpreo de natureza penal
estima-se uma reparao de ordem pblica e coletiva, na avaliao
de natureza cvel o que se procura reparar so os bens pessoais
patrimonial e extrapatrimonial atravs de um montante indeniza-
trio, levando em conta a quantificao das perdas econmicas e
no econmicas decorrentes de um prejuzo integridade fsica,
funcional ou psquica sofrido pela vtima. Isto , reparar o dano
emergente (gastos com tratamento, prteses e recuperao), o lu-
cro cessante transitrio (valor do que se deixa de fazer e ganhar
temporariamente), lucro cessante permanente (valor da incapaci-
dade permanente total ou parcial) e o dano extrapatrimonial ou
dano existencial ou prejuzos particulares (danos morais, psqui-
cos, estticos ou dolorosos, perda de chance e prejuzos futuros e
de afirmao pessoal).
Graas ao estudo da avaliao do dano corporal de nature-
za cvel, ser possvel estabelecer uma doutrina de valorizao do
corpo humano como forma de resgatar os prejuzos. Esta avalia-
o, no entanto, no tem a mesma qualificao referida nos direitos
penal e trabalhista, mas procurar dar ao dano sua exata e devida
indenizao, sem se exceder daquilo que o indivduo era antes.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
Contudo, no se pode correr risco de um exagero em que se crie
um estatuto jurdico do corpo, onde se venha a considerar um
indivduo como um conjunto de partes reparveis. Procura reparar
perda econmica imediata decorrente das despesas surgidas, a ces-
sao do lucro ou do ganho em face da incapacidade temporria
ou definitiva e a depreciao que a vtima sofre em suas relaes
sociais e profissionais, em funo das ofensas fsicas ou psquicas
recebidas.
Trata-se, pois, de um estudo mais ou menos recente entre ns,
e sua importncia reside na contribuio do ajuizamento da re-
tribuio mais equitativa possvel que o ofendido possa receber
aps o surgimento de um dano pessoal, em que a culpa ou o dolo
esteja tipificado. importante tambm que a percia entenda que
esta forma de avaliar no deve se prender apenas ao dano corporal,
mas tambm s consequncias que este dano traz sobre a vida re-
lacional da vtima, na exata medida em que os diversos parmetros
apontam. O artigo 949 do cdigo civil prev no apenas a indeni-
zao do dano integridade fsica, mas tambm a algum outro
prejuzo que o ofendido prove haver sofrido.
Parmetros de avaliao
Neste estudo, o mais importante avaliar o dano corporal de-
corrente da leso, notadamente no que se refere incapacidade
temporria, ao quantum doloris, incapacidade permanente ao
dano esttico, e ao prejuzo de afirmao pessoal e ao prejuzo
futuro. H tambm de se consignar com clareza o nexo de causa-
lidade e o estado anterior da vtima. Embora o estudo detalhado
de cada segmento ou rgo afetado seja muito importante, no se
pode perder de vista o que isso possa representar no conjunto do
organismo como um todo. So eles:
- incapacidade temporria.
- quantum doloris.
- incapacidade permanente.
- dano esttico
- prejuzo de afirmao pessoal.
- prejuzo futuro.
- outras modalidades de prejuzo.
Dano corporal de natureza trabalhista
Assim como o dano corporal visto sob o ngulo criminal e
cvel, pode ele tambm ser avaliado mediante os interesses traba-
lhistas, no s pelo fato de sua importncia e repercusso sobre
os meios produtivos, mas pelas caractersticas peculiares em re-
lao s atividades dos obreiros e pelas determinaes pertinentes
legislao do trabalho. Desse modo esto includos neste estu-
do todos os danos corporais e psquicos oriundos do acidente do
trabalho, das doenas do trabalho e das doenas profissionais, os
quais em face de sua quantidade e qualidade podem ser avaliados
e reparados. Deve-se entender como acidente de trabalho o que
ocorre pelo exerccio de atividades ou tarefas a servio da em-
presa, provocando dano corporal ou perturbao funcional que
possam produzir a morte ou a perda ou a reduo da capacidade
temporria ou permanente para o trabalho. Por doena do trabalho
a enfermidade proveniente de certas condies especiais ou excep-
cionais em que o trabalho venha a ser realizado. E como doena
profissional qualquer doena inerente ao desempenho de determi-
nados ramos da atividade laboral e relacionada pelo Ministrio da
Previdncia Social.
33

Avaliao do dano corporal de natureza desportiva
O dano corporal tambm pode ser avaliado diante de interes-
ses dos desportos, principalmente por suas caractersticas, inci-
dncia, importncia e repercusso, bem distintas das avaliaes e
reparaes de outros danos corporais de natureza jurdica. Aqui
devero ser estudadas tais avaliaes apenas dos chamados espor-
tes de competio, com vnculo profissional, deixando parte os
esportes de carter recreativo, esttico ou de manuteno da forma
fsica, e at mesmo os esportes competitivos amadores. O signifi-
cado econmico e cultural que os desportos em geral apresentam
nos dias atuais justifica uma abordagem particularizada.
At certo ponto, os parmetros dessa avaliao se confundem
com os parmetros utilizados para os danos de natureza trabalhis-
ta, entendendo que na sua maioria os esportes de competio tm
uma compensao financeira e econmica. O que os distingue so
as pequenas leses que podem incapacitar o atleta competitivo que
necessita de um resultado integral exigido nas suas conquistas. Nas
questes que sua incapacidade permanente seja uma intensidade
considervel. Alm do mais, essas atividades desportivas nunca
esto relacionadas com a legislao trabalhista, e sim, atravs de
compensaes contratuais ou securitrias pelo alto valor de suas
demandas. Entre ns no existe uma legislao trabalhista especial
para desportistas profissionais. Os esportes de competio, tam-
bm chamados de rendimento, tm como finalidades a obteno de
marcas ou de resultados, sempre alcanados por uma elite de des-
portistas que, na maioria das vezes, se consagram pelos seus feitos.
So indivduos preparados com ateno e cuidados especiais para
alcanar o melhor rendimento.
A avaliao mdico-legal do dano psquico
A avaliao e a valorizao do dano de ordem psquica, seja
de natureza penal, civil ou administrativa, passam a constituir-se
numa prova de grande e real interesse nos dias atuais, ainda que
considere de difcil e complexa avaliao. Por isso, h de se res-
saltar, mesmo para os especialistas em psiquiatria mdico-legal,
a existncia destas dificuldades, a partir dos critrios diagnsti-
cos que no se ajustam num padro clnico, dos distrbios mal
caracterizados ou inaparentes, da impossibilidade de quantificar o
dano, da impreciso em determinar o nexo causal, da dificuldade
de consignar a existncia de um dano psquico anterior, da impre-
ciso de estabelecer a distino entre um dano neurolgico e um
dano psquico e da possibilidade muito frequente de simulao e
de metassimulao por parte do examinado.
Em primeiro lugar, deve-se fazer uma distino bem precisa
entre dano psquico e transtorno mental. O primeiro caracteriza-
-se por uma deteriorao das funes psquicas, de forma sbita
e inesperada, surgida aps uma ao deliberada ou culposa de al-
gum e que traz para a vtima um prejuzo material ou moral, haja
vista a limitao de suas atividades habituais ou laborativas. J o
transtorno mental, chamando ainda por alguns de doena mental,
mesmo que tenha como elemento definidor a alterao das funes
psquicas, sua origem de causa natural. Se o exame requerido
no interesse criminal, a percia deve-se orientar por alguma meto-
dologia que se incline a responder aos interesses do artigo 129 do
cdigo penal. Se a questo prende-se s razes do interesse da ad-
ministrao pblica, o alvo da percia no propsito de avaliar as
condies do examinado continuar ou no exercendo provisria ou
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
definitivamente suas atividades funcionais. E se o objeto da ava-
liao no sentido da reparao patrimonial ou extrapatrimonial,
a percia deve ser condicionada aos padres disciplinados pelo c-
digo civil. E, finalmente, se o interesse da avaliao no propsito
de satisfazer razes de carter laborativo, a percia deve-se orientar
no sentido da legislao do trabalho.
7.5. TANATOLOGIA
7.5.1. CRONOTANATOLOGIA
7.5.2. CRONOTANATOGNOSE
TANATOLOGIA
Estuda a morte e as consequncias jurdicas a ela inerentes.
Assim como no se pode definir a vida, teoricamente impossvel
conceituar a morte. Por isso, deveria bastar-nos procurar compre-
ender e aceitar essa nica e insofismvel verdade. Antes do adven-
to da era da transplantao dos rgos e tecidos aceitava-se a morte
como cessar total permanente, num dado instante, das funes vi-
tais. Supera hoje esse conceito o conhecimento de que a morte no
o cessamento puro e simples, num timo, das funes vitais, mas
sim, toda uma gama de processos que se desencadeiam inexoravel-
mente durante certo perodo de tempo, afetando paulatinamente os
diferentes rgos da economia.
Baseado nisso criaram-se modernamente dois conceitos dis-
tintos de morte: a cerebral, teoricamente indicada pela cessao da
atividade eltrica do crebro, tanto na cortia quanto nas estruturas
mais profundas, pela persistncia de um traado isoeltrico, plano
ou nulo, e a circulatria, por nada cardaca irreversvel massa-
gem do corao e s demais tcnicas usualmente utilizadas nessa
eventualidade. Qualquer que seja a teoria adotada v-se logo quo
difcil estabelecer um critrio de morte. Fiquemos, pois, apenas
com as razes indiscutveis da morte: a cessao dos fenmenos
vitais, por parada das funes cerebral, respiratria e circulatria,
e o surgimento dos fenmenos abiticos, lentos e progressivos,
que lesam irreversivelmente os rgos e tecidos. Assim, deve-se
prudentemente deixar escoar certo lapso na ampulheta do tempo
para afirmar com rigorismo clnico a realidade da morte, conforme
preceitua a Sociedade Alem de Cirurgia:
A morte cerebral pode produzir-se antes que cessem os bati-
mentos cardacos (traumatismo cerebral). Considera-se que o c-
rebro est morto aps doze horas de inconscincia com ausncia
de respirao espontnea, midrase bilateral eletroencefalograma
isoeltrico, ou quando o angiograma revela a parada da circulao
intracraniana (durante trinta minutos). Pode ocorrer que o corao
pare, mas o sistema nervoso central est intacto ou com possibi-
lidade de recuperar-se. Convm, ento, iniciar a ressuscitao; se
os batimentos cardacos no reaparecem pode dar-se por morto o
paciente, mas se reaparecem, sem que se restabeleam a conscin-
cia ou a respirao, deve seguir-se aplicando as normas usuais de
assistncia intensiva at que possa ser demonstrada a morte cere-
bral.
Do que se trata, deve-se dar o indivduo por morto quando se
constata, induvidosamente, a ocorrncia verdadeira da morte ence-
flica geral e no apenas da morte da cortia cerebral.
34

Modalidades de Morte
Existem vrias modalidades de morte:
Morte Anatmica o cessamento total e permanente de
todas as grandes funes do organismo entre si e com o meio am-
biente.
Morte Histolgica No sendo a morte um momento, com-
preende-se ser a morte histolgica um processo decorrente da an-
terior, em que os tecidos e as clulas dos rgos e sistemas morrem
paulatinamente.
Morte Aparente O adjetivo aparente nos parece aqui ade-
quadamente aplicado, pois o indivduo assemelha-se incrivelmen-
te ao morto, mas est vivo, por dbil persistncia da circulao. O
estado de morte aparente poder durar horas, notadamente nos ca-
sos de morte sbita por asfixia-submerso e nos recm-natos com
ndice de Apgar baixo. possvel a recuperao de indivduo em
estado de morte aparente pelo emprego de socorro medico imedia-
to e adequado.
Morte Relativa - O indivduo jaz como morto, vitimado por
parada cardaca diagnosticada pela ausncia de pulso em artria
calibrosa, como a cartida comum, a femoral, associada perda de
conscincia, cianose, ou palidez marmrea. Entende-se por parada
cardaca o cessamento sbito e inesperado da atividade mecnica
do corao sob forma de fibrilao ventricular, taquicardia ven-
tricular sem pulso perifrico palpvel, dissociao eletromecnica
em ritmo orgnico, til e suficiente, em indivduos que no portam
molstia incurvel, debilitante, irreversvel e crnica, pois que nes-
ses enfermos a parada cardaca nada mais do que a consequncia
natural do envolver maligno da doena de base. Ocorre estatisti-
camente em 1/5.000 casos de anestesias cirrgicas. O ofendido,
submetido em tempo hbil massagem cardaca, poder retornar
vida, como sucedeu em quatro pacientes por ns socorridos, aco-
metidos por parada dos batimentos do corao durante gastrecto-
mia total por neoplasia maligna de estmago.
Morte Intermdia - admitida apenas por alguns autores. A
morte intermdia explicada, pelos que a admitem, como a que
precede a absoluta e sucede relativa, como verdadeiro estgio
inicial da morte definitiva. Diversos autores tm relatado em seus
livros centenas de casos de indivduos que, inmeras circunstn-
cias (atos cirrgicos, afogamentos frustrados etc.), perceberam-se
como que sados de seus corpos, flutuando no espao, presos por
um fio prateado cicatriz umbilical, sentindo-se como se mor-
tos estivessem. Socorridos adequadamente, em tempo hbil, retor-
naram conscincia fsica, contando avidamente as experincias
vividas.
Morte Real - o ato de cessar a personalidade e fisicamente
a humana conexo orgnica, por inibio da fora de coeso in-
termolecular, e o de formar-se paulatinamente a decomposio do
cadver at o limite natural dos componentes minerais do corpo
(gua, anidrido carbnico, sais etc.), que, destarte, passam a inte-
grar outras formas de organizaes celulares complexas em eterna
renovao, como se por tomos qumicos do corpus, ou de seus
despojos, estivssemos unidos aos tomos de todo universo.
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NOES DE MEDICINA LEGAL
Tanatognose
a parte da tanatologia Forense que estuda o diagnstico da
realidade da morte. Esse diagnstico ser tanto mais difcil quanto
mais prximo o momento da morte. Antes do surgimento dos fe-
nmenos transformativos do cadver, no existe sinal patognom-
nico de morte. Ento, o perito observar dois tipos de fenmenos
cadavricos: os abiticos, avitais ou vitais negativos, imediatos e
consecutivos, e os transformativos, destrutivos ou conservadores.
FENMENOS CADAVRICOS
Fenmenos abiticos imediatos
Apenas insinuam a morte:
- perda da conscincia;
- abolio do tnus muscular com imobilidade;
- perda da sensibilidade;
- relaxamento dos esfncteres;
- cessao da respirao;
- cessao dos batimentos cardacos;
- ausncia de pulso;
- fcies hipocrtica;
- plpebras parcialmente cerradas.
Fenmenos abiticos consecutivos
- resfriamento paulatino do corpo;
- rigidez cadavrica;
- espasmo cadavrico;
- manchas de hipstase e livores cadavricos;
- dessecamento: decrscimo de peso, pergaminhamento da
pele e das mucosas dos lbios; modificaes dos globos oculares;
mancha da esclertica; turvao da crnea transparente; perda da
tenso do globo ocular; formao da tela viscosa.
Fenmenos Transformativos
Compreendem os destrutivos (autlise, putrefao e macera-
o) e os conservadores (mumificao e saponificao). Resultam
de alteraes somticas tardias to intensas que a vida se torna
absolutamente impossvel. So, portanto, sinais de certeza da rea-
lidade de morte.
Destrutivos
Autlise: Aps a morte cessam com a circulao as trocas
nutritivas intracelulares, determinando lise dos tecidos seguida de
acidificao, por aumento da concentrao inica de hidrognio
e consequente a diminuio do pH. A vida s possvel em meio
neutro; assim, por diminuta que seja a acidez, ser a vida imposs-
vel, iniciandose os fenmenos intra e extracelulares de decompo-
sio. Os tecidos se desintegram porque as membranas celulares se
rompem e flocula o protoplasma, devido s desordens bioqumicas
resultantes da anxia e da baixa do pH intra e extracelular.
A autlise afeta precocemente os cadveres de recm- nas-
cidos e aqueles ainda no putrefeitos ou em que esse fenmeno
mal se iniciou. A acidificao dos tecidos ento sinal evidente de
morte, que pode ser pesquisado por vrios mtodos laboratoriais,
dentre os quais a colorimetria, ou, quando no se dispe de apare-
lhagem especial, por diversos sinais, para se apurar a realidade da
morte. So eles:
35

- Sinal de Labord- Esse autor recomenda a introduo de uma
agulha de ao bem polida no tecido, onde permanecer cerca de
30 minutos; retirada, se permanecer seu brilho metlico, afirma-se
diagnostico de morte real.
- Sinal de Brissemoret e Ambard- Alm de pouco prtica, no
isenta de riscos nos casos de morte aparente. Consiste na punc-
tura com trocarte do fgado ou do bao e anlise dos fragmentos
obtidos pelo papel de tornassol. No morto a reao cida.
- Sinal de Lecha-Marzo- No sinal preciso porque no se
manifesta em todos os casos de morte real, podendo, embora raris-
simamente, ser encontrado em vida, durante agonia. Consiste em
colocar entre o globo ocular e a plpebra superior papel de tornas-
sol, que se tornar vermelho pela acidez, indicando morte, ou azul,
se o meio for alcalino, afirmando vida.
- Sinal de De-Dominicis- Emprega-se tambm o papel de tor-
nassol apenas em rea escarificada no abdome, onde a acidez, se
houver, mais precoce.
- Sinal de Silvio Rebelo- Tambm no infalvel. Consiste na
introduo de um fio-testemunha e de um fio corado pelo azul de
bromo-timol, por agulha montada, numa dobra da pele, deixando
as suas extremidades exteriorizadas. Se o fio indicador, que azul,
adquirir na intimidade dos tecidos cor amarela, comprovar acidez
cadavrica.
- Sinais de forcipresso de Icard- 1) forcipresso fsica: com-
prime-se, com pina, uma prega da pele, que persistira no morto
e desaparecera no vivo; 2) forcipresso qumica: o pinamento da
pele provoca o escoamento de serosidade, que, pesquisada pelo pa-
pel de tornassol, indicara acidez no morto e alcalinidade no vivo;
3) reao sulfdrica: consiste em colocar nas narinas e dentro da
boca papel previamente umedecido em uma soluo de acetato
neutro de chumbo em gua destilada a 50%, o qual adquire cor
negra de sulfereto de chumbo pela ao do cido sulfdrico e do
sulfidrato de amnio originado pela morte. Ex expositis, avulta aos
olhos a importncia desta prova e a da flurescena, por serem pr-
ticas e confiveis.
Putrefao: Para Icard, a putrefao se inicia assim que cessa
a vida. A putrefao, forma de transformao cadavrica destru-
tiva, se inicia, aps a autlise, pela ao de micrbios aerbicos,
anaerbicos e facultativos em geral sobre o ceco, poro inicial
do grosso intestino onde mais se acumulam os gases e que, por
guardar relao de contiguidade com a parede abdominal da fossa
ilaca direta, determina por primeiro, nessa regio, o aparecimento
da mancha verde abdominal, qual, posteriormente, se difunde por
todo o tronco, cabea e membros, a tonalidade verde-enegrecida
conferindo ao morto aspecto bastante escuro. Os fetos e os recm-
-nascidos constituem exceo; neles a putrefao invade o cadver
por todas as cavidades naturais do corpo, especialmente pelas vias
respiratrias. Nos afogados, a colorao verde dos tegumentos
aparece primeiramente na metade superior a anterior do trax e,
depois, na cabea, pela posio declive assumida pelo corpo den-
tro dgua.
Na dependncia de fatores intrnsecos (idade, causa mortis,
constituio) e de fatores extrnsecos (temperatura, aerao, hi-
groscopia do ar), a mancha da putrefao, embora no siga crono-
logia rigorosa (tanto ser possvel a simultaneidade de vrios pero-
dos transformativos, em regies diferentes, num mesmo cadver),
se faz em quatro perodos:
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Perodo de colorao - Tonalidade verde-enegrecida dos
tegumentos, originada pela combinao do hidrognio sulfurado
nascente com a hemoglobina, formando a sulfometeglobina, sur-
ge, em nosso meio, entre 18 e 24 horas aps a morte, durando, em
mdia, 7 dias.
- Perodo de gasoso - Os gases internos da putrefao migram
para a periferia provocando o aparecimento na superfcie corpo-
ral de flictenas contendo liquido leucocitrio hemoglobnico com
menor teor de albuminas em relao s do sinal de Chembert, e de
enfisema putrefativo que crepita palpao e confere o cadver a
postura de boxeador e aspecto gigantesco, especialmente na face,
no tronco, no pnis e bolsas escrotais. A compresso cardiovascu-
lar emigra sangue para periferia originando na pele curioso dese-
nho denominado circulao pstuma de Brouardel. A compresso
do tero grvido produz o parto de putrefao (parto post mor-
tem), com everso do rgo, sendo o feto em geral, encontrado en-
tre as coxas maternas. As rbitas esvaziam-se, a lngua exteorizar-
-se, o pericrnio fica nu. O nus se entreabre evertendo a mucosa
retal. A fora viva dos gases de putrefao inflando intensamente o
cadver pode fender a parede abdominal com estalo. O odor carac-
terstico da putrefao se deve ao aparecimento do gs sulfdrico.
Esse perodo dura em mdia duas semanas.
- Perodo coliquativo - A coligao a dissoluo ptrida
das partes moles do cadver pela ao conjunta das bactrias e
da fauna necrfaga. Os gases se evolam, o odor ftido e o corpo
perde gradativamente a sua forma. Dependendo das condies de
resistncia do corpo e do local onde est inumado, esse perodo
pode durar um ou vrios meses, terminando pela esqueletizao.
- Perodo de esqueletizao - A ao do meio ambiente e da
fauna cadavrica destri os resduos tissulares, inclusive os liga-
mentos articulares, expondo os ossos e deixando-os completamen-
te livres de seus prprios ligamentos. Os cabelos e os dentes resis-
tem muito tempo destruio. Os ossos tambm resistem anos a
fio, porm terminam por perder progressivamente a sua estrutura
habitual, tornando-se mais leves, frgeis e, alguns, quebradios.
Afinal, para remate, mors omnia solvit (a morte dissolve tudo).
Macerao: tambm fenmeno de transformao destrutiva
que afeta os submersos em meio lquido contaminando (macera-
o sptica) e o concepto morto a partir do 5 ms de gestao e
retido intrauterinamente (macerao assptica). Manifesta-se mais
intensamente nos casos de reteno de feto morto. Compreende
trs graus: no primeiro grau, a macerao est representada pelo
surgimento lento, nos trs primeiros dias, de flictenas contendo se-
rosidade sanguinolenta. A pele, em contato com o lquido amniti-
co que adquiriu tonalidade esverdeada e conscincia espessa, com-
parvel sopa de ervilhas, pelo mecnio expelido espontaneamen-
te para o interior da matriz, na fase inicial de sofrimento fetal, e
no submerso, enruga e se torna amolecida e facilmente destacvel
em grandes retalhos cutneos, deixando mostra tecido subjacente
de colorido avermelhado, devido embebicao por hemoglobina.
Nas mos, os retalhos cutneos destacam-se em dedos de lu-
vas, conservando as unhas, e, durante algum tempo, as cristas pa-
pilares, o que permite ao legisperito cala-los a modo de dedal epi-
drmico e efetuar a tomada das impresses digitais do cadver. No
segundo grau, a ruptura das flictenas confere ao lquido amnitico
cor vermelhado-pardacenta, e a separao da pele de quase toda a
superfcie corporal, a partir do oitavo dia, d o feto aspecto sangui-
36

nolento. No terceiro grau, destaca-se o couro cabeludo, maneira
de escalpo, do submerso ou do feto retido intra-uterinamente, e,
em torno do 15 dia post mrotem, os ossos da abbada craniana
cavalgam uns sobre os outros, os ligamentos intervertebrais rela-
xam e a coluna vertebral torna-se mais flexvel e, no feto morto, a
coluna adquire acentuada cifose, pela presso uterina. Dessarte, o
cadver macerado tem diminuda a sua consistncia inicial , o ven-
tre achatado como o dos batrquios, e os ossos livres de sua parte
de sustentao, dando a impresso de estarem soltos.
Conservadores
Mumificao: a dessecao, natural ou artificial, do cad-
ver. H de ser rpida e acentuada a desidratao. A mumificao
natural ocorre no cadver insepulto, em regies de clima quente
e seco e de arejamento intensivo suficiente para impedir a ao
microbiana, provocadora dos fenmenos putrefativos. Assim que
tm sido encontradas mmias naturais, sem caixo, simplesmen-
te na areia ou sobre a terra, ou em catacumbas ou cavernas, sem
vestgios de tratamento e to bem conservadas quanto as embalsa-
madas artificialmente, graas a condies favorveis. In exemplis,
as mmias naturais do convento dos Capuchinhos, de Palermo e
do Grande So Bernardo, do subterrneo da catedral de Bremen,
das catacumbas dos Franciscanos e dos Jacobinos, em Tolosa, e da
caverna da Babilnia, em Minas Gerais.
A mumificao por processo artificial foi praticada historica-
mente pelos egpcios e pelos incas, por embalsamento, aps in-
tensa dessecao corporal. Os egpcios, primeiramente, extraam
o crebro do cadver, com auxilio de um gancho de metal, pelas
fossas nasais. Ato contnuo, incisavam o abdome com uma faca
de slex para esviscerar os rgos nele contidos, os quais eram co-
locados em bilhas, e o trax, objetivando substituir o corao por
um escarabeu de pedra. Seguia-se meticulosa lavagem externa e o
cadver era recoberto por natrium, durante 40 a 70 dias, e amor-
talhando em vrios atades ou sarcfagos, aps ter sido recheado
com areia, argila, resina ou serragem (para evitar a deformao),
besuntado com ervas aromticas e envolvido em rolos de pano de
linho. As mmias tm aspecto caractersticos: peso corporal redu-
zido em at 70%, pele de tonalidade cinzenta-escura, coricea, res-
soando percusso, rosto com vagos traos fisionmicos e unhas
e dentes conservados.
Saponificao: um processo transformativo de conservao
que aparece sempre aps um estgio regularmente avanado de
putrefao, e que o cadver adquire consistncia untuosa, mole,
como sabo ou cera (adipocera), s vezes quebradia, e tonalidade
amarelo-escura, exalando odor de queijo ranoso. A saponificao
atinge comumente segmentos limitados do cadver; pode, entre-
tanto, raramente, compromet-lo em sua tonalidade. Tal processo,
embora factvel de individualidade, habitualmente se manifesta
em cadveres inumados coletivamente em valas comuns de gran-
des dimenses, como nas primeiras exumaes ocorridas no Cemi-
trio dos Inocentes de Paris.
Discutem os autores se somente a gordura normal passvel
de saponificar-se a anlise qumica revela a existncia de cidos
graxos , ou se todos os demais tecidos, mesmo os de natureza al-
buminide, como os msculos, podem sofrer tal transformao. Os
adeptos da exclusividade das gorduras alegam que, sendo a adipo-
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
cera fenmeno posterior putrefao, os msculos, evidentemen-
te, j teriam desaparecido pela decomposio antes do incio da
saponificao. Influenciam o surgimento desse fenmeno: fatores
individuais e, especialmente, os fatores mesolgicos representados
pelo solo argiloso e mido, que permite a embebio e dificulta,
sobremaneira, a aerao. O cadver que sofreu o fenmeno da adi-
pocera apresenta, segundo Thouret, o aspecto de queijo branco
ordinrio e ranoso.
CRONOTANATOLOGIA.
A CRONOTANATOLOGIA define se houve comorincia
ou primorincia.
Comorincia: Significa a morte simultnea de duas ou mais
pessoas em um mesmo acontecimento, sem hiptese de averigua-
o sobre qual delas morreu primeiro.
Trata-se de uma presuno legal fundamentada pelo Cdigo
Civil Brasileiro de 2002, que dispe no Artigo 8: Se dois ou mais
indivduos falecerem na mesma ocasio, no se podendo averi-
guar se algum dos comorientes precedeu aos outros, presumir-se-
-o simultaneamente mortos.
O significado de comorincia tem especial importncia no
Direito das Sucesses, nas situaes em que os indivduos que
faleceram (denominados comorientes) so ligados por vnculos
sucessrios, ou seja, so reciprocamente herdeiros.
Quando crucial para efeitos de herana que haja comprova-
o de qual indivduo faleceu primeiro, porm no h como apurar
esse fato, ento a Lei brasileira admite que a morte foi simultnea.
So casos em que impretervel o esclarecimento sobre os plenos
direitos do herdeiro na partilha do patrimnio.
Premorincia: a morte de uma pessoa, ocorrida anterior-
mente de outra pessoa determinada, que lhe sobrevive. a pre-
cedncia na morte, como, por exemplo: quando um casal sem des-
cendentes e ascendentes falece no mesmo evento. Se se demonstrar
que o marido pr-morreu esposa esta recolhe a herana daquele,
para a transmitir em seguida aos prprios herdeiros e vice-versa.
CRONOTANATOGNOSE
a parte da Tanatologia que estuda a data aproximada da
morte. Com efeito, os fenmenos cadavricos, no obedecendo ao
rigorismo em sua marcha evolutiva, que difere conforme os dife-
rentes corpos e com a causa mortis e influncia de fatores extrn-
secos, como as condies do terreno e da temperatura e umidade
ambiental, possibilitam estabelecer o diagnstico da data da morte
to exatamente quanto possvel, porm no com certeza absoluta.
O seu estudo importa no que diz respeito responsabilidade cri-
minal e aos processos civis ligados sobrevivncia e de interesse
sucessrio.
O seu estudo importa no que diz respeito responsabilidade
criminal e aos processos civis ligados sobrevivncia e de interes-
se sucessrio.
37
 NOES DE MEDICINA LEGAL
A cronotanatognose baseia-se num conjunto de fenmenos, a saber:

CRONOLOGIA DAS ALTERAES CADAVRICAS

Didatismo e Conhecimento 38

INUMAO
Consiste no sepultamento do cadver. Confirmada a realida-
de da morte e aps registro do atestado de bito nos cartrios, o
cadver habitualmente sepultado em inumatrios de 1,75 m de
profundidade por 0,80 de largura, afastados uns dos outros pelo
menos 0,60m em todos os sentidos, ou ento, em tmulos ou jazi-
gos construdos conforme as exigncias sanitrias.
Exceo dos bitos por molstia infecciosa grave epidemias,
conflitos armados, cataclismos, em que a inumao poder ser
imediata, os sepultamentos no se processaro antes das 24 horas,
nem aps 36 horas da morte.
EXUMAO
Consiste no desenterramento do cadver, no importa o local
onde se encontre sepultado.
Exumar significa abrir sepultura, local de consumpo ae-
rbia, caixo de metal ou madeira onde se encontra inumado o
cadver para a realizao de percia mdico-legal.
Tanto no Cdigo de Processo Civil (art. 130) como no Cdigo
de Processo Penal (art. 411, 2) deve ser aplicada a regra de que
se trata de procedimento probatrio que fica submetido discri-
cionariedade do juzo. Nesse caso, em particular, com muito mais
razo, pois o requerimento de exumao de cadver medida de
carter essencialmente excepcional, porquanto ocasiona enorme
desgaste emocional aos familiares. De forma que nem mesmo se a
acusao e a defesa, em conjunto, requererem a exumao estar
obrigado a deferi-la, o Juzo. O deferimento de diligncias ato
que se inclui na discricionariedade regrada do juiz. Via de regra,
essa discricionariedade dever se ater a dois pr-requisitos bsicos
para deferir a exumao: a necessidade e a pertinncia da medida.
A necessidade diz conta convico do Juzo de que no exis-
tem outros meios probatrios para se confirmar um fato ou, haven-
do outros meios, haja sria divergncia que justifique a nova per-
cia. que a exumao pode ser suprida, muitas vezes, pela anlise
de fotos, de laudo de necropsia, de termos de reconhecimento, da
oitiva dos peritos e testemunhas, de exames de DNA de parentes
diretos, etc. Se h outros mecanismos de prova, a exumao ser
desnecessria.
A pertinncia diz conta prova ser direcionada a um ponto
importante, essencial do processo. Se a questo da exumao trou-
xer apenas certezas paralelas, secundrias ou inteis ou, ainda,
revelar-se procrastinatria, no dever ser deferida.
Todavia, so muitos os casos em que se deve permitir a exu-
mao. O mais comum sobre a investigao de paternidade post
mortem, essencialmente quando os parentes mais prximos (des-
cendentes, ascendentes, irmos e at tios e sobrinhos) se negam a
fornecer material gentico para o exame de DNA. Sendo o esta-
do de filiao um direito indisponvel e imprescritvel (Smula n
149, STF), a exumao dos restos mortais do suposto pai biolgico
perfeitamente cabvel. A obteno de amostras de DNA da me-
dula dos ossos mais longos (fmur, tbia, ulna, etc.) algo que se
busca em um primeiro momento no cadver, mas tambm poss-
vel a realizao do exame a partir de restos cadavricos tais como:
ossada, cartilagem, unha ou cabelo.
Na seara criminal, temos assistido os tribunais deferirem me-
didas exumatrias quando surgem novas verses do crime, como
por exemplo, suspeita posterior de envenenamento, intoxicao,
espancamento ou outracausa mortisno averiguada ou percebida
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
no primeiro exame de necropsia. J foi objeto de exumao inten-
so espasmo cadavrico em velrio, a suspeita posterior de erro m-
dico, suspeita de troca de cadveres no enterro quando de acidente
com muitas vtimas, a dvida da identidade dode cujus, de corpos
enterrados como indigentes - mas suspeitos de serem algum desa-
parecido - a suspeita de falsa percia mdica, a ausncia ou perda
da percia original, etc.
CREMAO
Consiste na incinerao do cadver, reduzindo-o a cinzas. A
cremao processa-se em fornos aquecidos a lenha, coque, leo,
gs e, modernamente, eletricidade, constitudos de grelha rotatria
e um coletor de cinzas, temperatura de 1.000 a 1.200 C, que
reduzem o cadver de um adulto de 1,5 a 2,5 kg de cinzas, confor-
me o peso, em aproximadamente 1,30 minutos, que so recolhidas
numa caixa de metal soldada e colocada numa urna de bronze, de
acabamento artstico.
EMBALSAMENTO
Consiste na introduo nas artrias cartida comum ou fe-
moral e nas cavidades traco-abdominal e craniana, nesta ltima
atravs da lmina crivada do etmoide, de lquidos desinfetantes,
conservadores, dotados de intenso poder germicida, objetivando
impedir a putrefao do cadver.
CAUSA JURDICA DA MORTE.
- Objetivo primordial da tanatologia: diagnosticar a causa ju-
rdica da morte (homicdio, suicdio ou acidente).
- Deter-se ao exame do corpo, do local de crime realizado pelo
perito criminal e estudo acurado do indiciado, quando houver.
- Atentar para: mecanismo de morte, presena de leses de
defesa e sinais de luta, sede dos ferimentos, direo da ferida, dis-
tncia do projtil, nmero de ferimentos, exame de manchas de
sangue em vestes, arma usada, perfil psicolgico da vtima, mu-
dana da vtima de lugar.
1) Homicdio: a morte voluntria (dolosa) ou involuntria
(culposa) de algum realizada por outrem. lei no importa seja a
vtima monstro, invivel, demente, incapaz, agonizante; exige-se,
naturalmente, que esteja viva ao sofrer por parte do agente a agres-
so homicida, pois oobjectum juridicusque a lei tutela a vida,
bem inestimvel inerente ao homem, quaisquer que sejam suas
condies biopsquicas, transitrias (vida intrauterina), moment-
neas (sono, ebriez) ou permanentes (idade, sexo, raa, inteligncia
etc), independente de suas condies jurdicas.
Causas principais do homicdio:
- fase aguda da embriaguez;
- as questes passionais,
- a doena mental e as anormalidades psquicas;
- o jogo;
- a vingana;
- a poltica;
- a religio;
- a misria e a marginalidade.
39

Ao pericial: No homicdio doloso o perito esclarecer
justia:
- o nexo causal entre a agresso alegada e o evento morte;
- qual o meio empregado;
- o estado mental do homicida;
- sua periculosidade;
- se se trata de embriaguez fortuita ou preordenada;
- se foi cometido mediante emprego de veneno, fogo, explosi-
vo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel;
- se foi cometido sob violenta emoo;
- a idade do agente;
Ao pericial: No homicdio doloso o perito esclarecer
Justia:
- a atitude da vtima;
- a execuo de certos atos pela vtima, aps o ferimento mor-
tal;
- a mudana de posio, dolosa ou acidental, da vtima;
- as leses encontradas na vtima provocadas pelo agente, no
propsito de subjug-Ia;
- a sede, forma e o nmero dos ferimentos no cadver;
- sendo o agente silvcola, o seu grau de adaptabilidade ao
meio;
- o exame do local do crime.
2) Suicdio:(sui. a si prprio;caedere. cortar, matar). a de-
sero voluntria da prpria vida; a morte, por vontade e sem
constrangimento, de si prprio.
A conceituao dessa modalidade jurdica de morte exige dois
elementos: um, subjetivo, o desejo de morrer; outro, objetivo, o re-
sultado morte. Exclui-se do conceito de suicdio os que morreram
no cumprimento do dever.
Embora o suicdio no seja ato ilcito, o art. 122 do CP pune
o induzimento, a instigao ou o auxlio fsico, material ou moral,
mesmo por motivos altrusticos, para que o potencialmente suicida
realize seu intento.
Os suicidas podem ser consideradosimpulsivos- nos quais
influi uma exploso do momento ou premeditados - em que
agem a sugesto, o temperamento e a vaidade.
3) Morte acidental:
a causa jurdica da morte representada por acidentes aerovi-
rios, ferrovirios, martimos e, em sua maioria, pelo trfego, pela
velocidade dos veculos, pelo despreparo psicolgico dos moto-
ristas ou pelo estado de embriaguez, pela imprevidncia e impru-
dncia dos pedestres, pelo obsoletismo de algumas estradas, pela
deficincia no policiamento rodovirio, pelas ruas estreitas e mal
iluminadas.
Obs.: Diagnstico diferencial da causa jurdica da morte con-
soante o meio empregado:
- leses por instrumentos cortantes: comuns no suicdio e no
homicdio e s excepcionalmente no acidente;
- leses por instrumentos contundentes: comuns no homic-
dio, suicdio e acidentes;
- leses por instrumentos corto-contundentes: comuns nos ca-
sos de homicdio e, excepcionalmente, nos acidentes;
- leses por instrumentos perfurantes: comuns em homicdios
e raras em suicdios e acidentes;
- leses por instrumentos perfuro cortantes: comuns em homi-
cdio e raros em suicdios e acidentes;
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
- leses por instrumentos perfuro contundentes: comuns em
homicdio e suicdio e raras em casos de morte acidental;
- esmagamentos: comuns nos acidentes;
- precipitao: comum no suicdio e no homicdio; s rara-
mente acidental;
- enforcamento: comum em casos de suicdio e raro no homi-
cdio; rarissimamente acidental;
- estrangulamento: comum em casos de homicdio, excep-
cional no suicdio e nos acidentes;
- sufocao: comum nos acidentes e no suicdio raro em ho-
micdios;
- afogamento: comum nos acidentes e suicdio raro em ho-
micdios;
- envenenamento: comum em casos de suicdio menos fre-
quente no homicdio e acidente.
MORTE SBITA E MORTE SUSPEITA
Morte natural aquela que sobrevm motivada amide por
causas patolgicas ou por grave malformao, incompatvel com a
vida extrauterina prolongada.
Entende-se por Morte Violenta aquela que resulta de uma
ao exgena e lesiva (suicdio, homicdio, acidente), mesmo tar-
diamente, sobre o corpo humano.
Morte Suspeita aquela que ocorre em pessoas de aparente
boa sade, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais
de violncia indefinidos ou definidos in exemplis, simulao de
suicdio objetivando ocultar homicdio-passvel de gerar descon-
fiana sobre sua etiologia.
Balthazard define Morte Sbita como a morte que se produz
apenas instantaneamente, pelo menos, muito rapidamente no de-
correr de boa sade aparente. Para ns, morte sbita aquela que
ocorre de forma imprevista, em segundos ou, no mximo, alguns
minutos, precedida ou no de fugacssima agonia, e motivada por
afeces cardiovasculares, leses enceflicas e meningias, tumo-
res cerebrais, acidente vascular enceflico, infarto do miocrdio,
fibrilao ventricular, edema agudo dos pulmes, insuficincia car-
daca congestiva, ruptura de vsceras ocas e/ou macias, ruptura de
aneurisma, asfixias mecnicas, edema de glote, choque hemorr-
gico, anafiltico, obsttrico, doenas tromboemblicas, acidentes
anestsicos e/ou cirrgicos, crise epilptica apnica, febre tifoide,
meningites, ttano, difteria, ao da eletricidade csmica ou indus-
trial. Influenciam, ainda, a idade, o sexo, a profisso, a fadiga, o
esforo, a embriaguez, o coito, a emoo.
Morte Agnica aquela em que a extino desarmnica das
funes vitais processa-se paulatinamente, com estertores, num
tempo relativamente longo; nela os livores hipostticos formam-se
mais lentamente.
Necropsia: Uma autpsia, necropsia ou exame cadavrico
um procedimento mdico que consiste em examinar um cadver
para determinar a causa e modo de morte e avaliar qualquer do-
ena ou ferimento que possa estar presente. geralmente reali-
zada por um mdico especializado, chamado de legista num local
apropriado denominado morgue, ou necrotrio. Necropsias no
eram permitidas no Brasil nos seus primeiros sculos de coloniza-
o portuguesa. Contudo, em casos excepcionais, algumas foram
feitas por imposio da justia e com o devido consentimento do
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Santo Ofcio. Nos territrios sob dominao holandesa e, portanto
livre do jugo do Tribunal da Inquisio, Willem Piso, no sculo
XVII, realizou livremente as primeiras necropsias no Brasil.
Necroscopia: Exame ou disseco de cadveres.
Causa Mortis: Expresso latina que significa literalmente
causa da morte.
EXERCCIOS
1. (Delegado de Policia 2013 Policia Civil/RJ FUN-
CAB) A identificao de uma pessoa se define como um conjunto
de caractersticas que individualiza a pessoa, tornando-a diferente
das demais. Sob esta ptica, o exame de DNA, embora moderno e
com alto grau de confiabilidade, no suficiente para a determina-
o da identidade, pois via de regra, essas anlises so realizadas
utilizando-se como material de comparao amostras de familia-
res, sendo assim um mtodo capaz de gerar o grau de parentesco
e, no a identidade propriamente dita, ou seja, pode determinar
se um indivduo filho de algum, mas no qual dos filhos. Ou-
tras tcnicas, cientficas, ao contrrio do exame de DNA, podem,
isoladamente, conferir a identidade a um cadver, considerando a
preexistncia de parmetros de comparao. Entre essas tcnicas,
esto:
A) reconhecimento facial, arcada dentria e sobreposio de
imagens.
B) reconhecimento facial, sinais particulares e sobreposio
de imagens.
C) impresso dactiloscpica, sinais particulares e sobreposi-
o de imagens.
D) impresso dactiloscpica, arcada dentria e sobreposio
de imagens.
E) impresso dactiloscpica, arcada dentria e sinais particu-
lares.
2. (Delegado de Policia 2013 Policia Civil/RJ FUN-
CAB) Na percia de conjuno carnal, a maioria das leses encon-
tradas nas vtimas de crimes sexuais de carter inespecfico, o
que torna necessria a realizao de mtodos complementares para
a elucidao dos vestgios, entre os quais NO se inclui:
A) pesquisa direta de espermatozoides.
B) dosagem de fosfatase cida prosttica.
C) pesquisa de antgeno prosttico especfico.
D) exame de confronto gentico.
E) dosagem de prostaglandina F2-alfa.
3. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Nas leses
causadas por ao eltrica, correto afirmar que:
A) morte ou leso causada por fulgurao ocorrncia co-
mum em trabalhadores de setor eltrico.
B) a gravidade dos acidentes de fulgurao costuma ser maior
do que nos casos de eletroplesso.
C) na percia nos dois tipos de acidente por ao eltrica,
muito comum a observao de alteraes histopatolgicas espec-
ficas e patognomnicas, de ambos os fenmenos.
D) as vtimas de fulminao que tm morte imediata geral-
mente morrem por desequilbrio hidroeletroltico e metablico.
E) o corao o rgo menos vulnervel corrente eltrica.
Didatismo e Conhecimento
NOES DE MEDICINA LEGAL
4. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) A identifi-
cao do sexo de um cadver humano adulto encontrado esqueleti-
zado pode ser realizada por meio do estudo de algumas estruturas.
Quais as principais estruturas sseas que contribuem para essa
identificao?
A) Fmur, mandbula, metatarsos, falanges.
B) Vrtebras, falanges, costelas, ossos da pelve.
C) Vrtebras, meros, metatarsos, ossos do trax.
D) Crnio, ossos da pelve, mandbula, ossos do trax.
E) Crnio, falanges, ossos da pelve, arcada dentria.
5. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Um cad-
ver apresenta um ferimento transfixante por projtil de arma de
fogo na regio toracodorsal. Quais as caractersticas observadas no
orifcio de entrada do projtil?
A) Ausncia de orla de escoriao, bordas bem delimitadas.
B) Dimetro regular, bordas evertidas.
C) Orla de escoriao, bordas invertidas.
D) Bordas evertidas, sangramento profuso.
E) Formato irregular, zona de esfumaamento.
6. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Na inves-
tigao de infanticdio, a percia pode contribuir com o estudo da
docimasia, que tem como objetivo esclarecer:
A) o perodo gestacional.
B) se houve crime de aborto.
C) se houve sofrimento fetal por infeco.
D) se houve vida extrauterina.
E) se houve aspirao meconial.
7. (DELEGADO DE POLCIA/MA FCC 2006) Em face
da Medicina Legal correto afirmar que
(A) so elementos para se classificar uma leso corporal como
de natureza gravssima, a constatao pericial de: Incapacidade
permanente para o trabalho; Perda de membro, sentido ou funo;
Enfermidade incurvel; Deformidade permanente; Aborto.
(B) so elementos para se classificar uma leso corporal como
de natureza grave, a constatao pericial de: Incapacidade para o
trabalho por mais de trinta dias; Perigo de Vida; Debilidade tempo-
rria de membro, sentido ou funo; Acelerao do Parto.
(C) de acordo com a Doutrina Mdico-Legal brasileira, as
Leses Corporais so classificadas, quanto aos seus graus, em Le-
vssima, Leve, Grave, Gravssima e Leso Corporal Seguida de
Morte.
(D) o dano esttico classificado, de acordo com a Doutrina
Mdico-Legal brasileira, em leve, grave e gravssima.
(E) o aborto pode ser enquadrado como leso corporal de na-
tureza grave ou como de natureza gravssima, na dependncia de
ter ou no havido concordncia da vtima na sua perpetrao.
8. (DELEGADO DE POLCIA/MA FCC 2006) Em face
da Medicina Legal correto afirmar que
(A) a morte por estrangulamento nunca decorre de suicdio,
pois para sua execuo sempre concorre uma fora externa.
(B) o enforcamento mediante suspenso incompleta do corpo,
ou seja, com parte do corpo apoiada em uma superfcie, compa-
tvel com suicdio.
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(C) o achado necroscpico de dois projteis de arma de fogo GABARITO:
no interior do crnio e de um s ferimento perfuro-contuso de en-
trada de projtil de arma de fogo, no crnio, sem outras leses nas 1 D
demais regies corpreas, exclui a possibilidade de suicdio. 2 E
(D) ferimentos perfuro-contusos de entrada de projteis de 3 B
arma de fogo, nos membros superiores, devem sempre ser consi- 4 D
derados leses de defesa. 5 C
(E) a trajetria de projteis de arma de fogo, no interior do 6 D
corpo, de cima para baixo e de trs para frente, sempre indicativa 7 A
de execuo sumria. 8 B
9 D
9. (DELEGADO DE POLCIA/MA FCC 2006) Em face 10 B
da Doutrina Mdico-Legal brasileira correto afirmar que 11 C
(A) a caracterizao mdico-legal de tiro distncia, em 12 E
face de uma arma de fogo de calibre 38, significa que o tiro foi
deflagrado, pelo menos, a trs metros de distncia.
(B) nos casos de investigao de erro mdico, de pessoa ido- ANOTAES
sa, falecida por morte natural decorrente de broncopneumonia e
sepultada h 30 dias, cuja famlia alega ter havido erro no trata-
mento medicamentoso, a exumao do cadver fornece elementos
preciosos para a elucidao do caso, que suplantam e dispensam o
estudo do pronturio mdico.
(C) nos casos de conjuno carnal, presume-se a violncia
quando a vtima no maior de 16 anos de idade.
(D) nos hmens complacentes, o diagnstico Mdico-Legal da

conjuno carnal pode ser estabelecido pela presena de gravidez.
(E) quando se constata isoladamente, a integridade himenal,
em um exame de sexologia forense, pode-se afirmar que no hou-
ve conjuno carnal.

10. (COSEAC - 2007 - HUAP-UFF - Auxiliar de Anatomia
e Necropsia) O objetivo principal da necropsia hospitalar :
(A) precisar o tempo da morte

(B) evidenciar a causa da morte
(C) identificar o sofrimento antes da morte
(D) identificar doena crnica
(E) identificar doenas congnitas

11. (COSEAC - 2007 - HUAP-UFF - Auxiliar de Anato-
mia e Necropsia) O exame de necropsia deve ser realizado em
ambiente:
(A) pequeno, com pouca luminosidade e no refrigerado
(B) amplo, com pouca luminosidade e por onde passam pou-
cas pessoas
(C) limpo, com boa luminosidade e apresentao semelhante
a de uma sala de cirurgia

(D) escuro, abafado e desorganizado
(E) onde se faz a clivagem das peas cirrgicas

12. (COSEAC - 2007 - HUAP-UFF - Auxiliar de Anatomia

e Necropsia) Qual dos sinais sugere decomposio (putrefao)
em um cadver?
(A) Edema
(B) Disteno abdominal
(C) Hemorragia intra-abdominal
(D) Ictercia
(E) Manchas esverdeadas na pele do abdmen

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