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NOES DE MEDICINA LEGAL

NOES DE MEDICINA LEGAL


- a disciplina que utiliza a totalidade das cincias mdicas
Prof. Adriano Augusto Placidino Gonalves para dar respostas s questes jurdicas. (Bonnet)
- a aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos na
Graduado pela Faculdade de Direito da Alta Paulista FA- elaborao e execuo das leis que deles carecem. (Flamnio
DAP. Favero)
Advogado regularmente inscrito na OAB/SP - o conjunto de conhecimentos mdicos e para-mdicos,
destinados a servir ao Direito e cooperando na elaborao, auxi-
liando na interpretao e colaborando na execuo dos disposi-
tivos legais no seu campo de ao de medicina aplicada. (Hlio
7. NOES DE MEDICINA LEGAL
Gomes).
7.1. MEDICINA LEGAL: CONCEITO E
FINALIDADE. - a contribuio da medicina e da tecnologia e cincias
afins s questes do Direito, na elaborao das leis, na adminis-
trao judiciria e na consolidao da doutrina (Genival Veloso
A Medicina Legal uma cincia de vastas propores e de de Frana).
extraordinrias diversificaes. Hoje, mais do que nunca, ela se Ou, finalmente: medicina Legal a cincia e arte extrajudi-
cial auxiliar alicerada em um conjunto de conhecimentos mdi-
apresenta como uma das cincias de mais alta importncia e de
cos, paramdicos e biolgicos destinados a defender os direitos e
interesse indiscutvel. A Medicina Legal extremamente diferente
os interesses dos homens e da sociedade.
de todas as demais cincias, porque, enquanto a maioria apresenta
a especializao, a Medicina Legal funciona somando, englobando SINONMIA
conhecimentos. Por exemplo, se o perito for elaborar um laudo so-
bre estupro vai se valer dos conhecimentos de Ginecologia; se for A Medicina Legal tem recebido denominaes vrias, cada
sobre a capacidade vai se valer dos conhecimentos de Psiquiatria. qual revelando as diversas tendncias com que ela tem sido enca-
O Direito, em inmeras passagens, est alicerado em prin- rada em sua finalidade e em sua conceituao.
cpios eminentemente mdicos. O simples enunciado matar al- Para muitos, uma especialidade mdica, embora seja um
gum envolve o diagnstico de que algum morreu. Na grande corpo prprio de conhecimentos, que rene o estudo no somente
maioria das reas do direito, esto embutidos os conceitos de me- da medicina, como tambm do Direito, paramdicos, da Biologia,
dicina. uma disciplina prpria, com especializaes, que serve mais ao
Assim, a Medicina Legal se torna uma especialidade mdica Direito que propriamente Medicina.
e Jurdica que utiliza conhecimentos tcnico-cientficos da Medi- So muitas as designaes para se fazer referncia Medicina
cina para o esclarecimento de fatos de interesse da Justia. Seu Legal, o que demonstra que ainda no se encontrou uma expresso
praticante chamado de mdico legista ou simplesmente legista. que defina essa cincia e arte a servio dos interesses jurdicos e
sociais, satisfatoriamente.
DEFINIO - Medicina Legal Forense (A. Par)
A medicina tradicional, objetiva o tratamento e a cura, a - Questes Mdico-Legais (P. Zacchias)
Arte de curar, como definida por Hipcrates. Desmembrou-se - Medicina Judiciria (Lacassagne)
com o decorrer dos tempos e o envolver da cincia, na Higiene que - Medicina Judiciria ou dos Tribunais (Prunelle)
a Arte de Prevenir. - Medicina Poltica (Marc)
Em 1575 surgiu, ento, novo esplndido ramo, Medicina Le- - Jurisprudncia Mdica (Alberti)
gal a Arte de relatar em juzo no conceito simplista de Ambroise - Medicina Forense (Sydney Smith)
Par. - Antropologia Forense (Hebenstreit)
A ampla abrangncia do seu campo de ao e ntimo relacio- O nome consagrado, por menos imperfeito, Medicina Legal.
namento entre o pensamento biolgico e o pensamento jurdico
A MEDICINA LEGAL COMO UMA ESPECIALIDADE
explicam por que at o momento no se definiu, com preciso, a
Divergem os autores sobre o assunto. H quem afirme ser a
Medicina Legal. Assim os autores tm, ao longo dos anos, intenta-
Medicina Legal especialidade mdica. Pensamos que sendo ela
do inmeras definies dentre as quais se destacam: um conjunto de conhecimentos mdicos, paramdicos e biolgicos
- a arte de fazer relatrios em juzo. (Ambrsio Par). objetivando servir s cincias jurdicas e sociais, no especialida-
- a aplicao de conhecimentos mdicos aos problemas de, mas, sim, disciplina aplicada que admite especialismos.
judiciais. (Nrio Rojas). Hlio Gomes assevera que no basta um mdico ser simples-
- a cincia do mdico aplicada aos fins da cincia do mente um mdico para que se julgue apto a realizar percias, como
Direito. (Buchner) no basta a um mdico ser simplesmente mdico para que faa
- Arte de pr os conceitos mdicos a servio da administra- intervenes cirrgicas. Nenhum mdico, embora eminente, est
o da Justia (Lacassagne) apto a ser perito pelo simples fato de ser mdico. lhe indispens-
- A aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos na ela- vel educao mdico-legal.
borao e execuo das leis que deles carecem (Flamnio F- A medicina legal no se preocupa apenas com o indivduo en-
vero). quanto vivo. Alcana-o ainda quando ovo e pode vascul-lo na
- o estudo do homem so ou doente, vivo ou morto, somen- escurido da sepultura. muito mais uma cincia social do que
te naquilo que possa formar assunto de questes forense. (De propriamente um captulo da Medicina, devido sua preocupao
Crecchio) no estudo das mais diversas formas do relacionamento humano.

Didatismo e Conhecimento 1
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Relao com outras Cincias HISTRICO

Para a consecuo dos seus misteres, a Medicina Legal rela- Na Antiguidade j se fazia presente a Medicina Legal, at en-
ciona-se com vrios dos ramos do Direito, tais como o Civil, Penal to uma arte como a prpria Medicina. No Egito, por exemplo,
e ainda Constitucional, do Trabalho, Desportivo, etc. mulheres grvidas no podiam ser supliciadas (sofrer castigos cor-
A Medicina Legal na Advocacia, sobretudo na Advocacia Cri-
porais), o que implicava o seu prvio exame. Podemos dividir a
minal, de suma importncia, j que em muitos casos, h a neces-
sidade de se interpretar laudos, exames, sendo muito importante histria da Medicina Legal em cinco principais perodos: Antigo,
para o exerccio profissional dos doutores das leis (advogados e Romano, Mdio ou da Idade Mdia, Cannico e o Moderno ou
juristas). Cientfico.
A Medicina Legal tem ntima relao com as demais cincias
ou conhecimentos, dentro ou fora da medicina, de que se subsidia 1) Perodo Antigo: Os povos no possuam laos sociais e ti-
para agir. Na rea mdica destacam-se: Ginecologia, Obstetrcia, nham uma legislao que se inspirava na barbrie das primeiras
Anatomia, Antomo-patologia, Infectologia, Anlises Clnicas, idades. A legislao de Moiss, o Cdigo de Hamurabi, as pr-
Cirurgia, Pediatria, Traumatologia, Psiquiatria, Pneumologia, Ra- ticas egpcias e os Livros Santos proclamavam a pena do Talio,
diologia, Urologia, Clnica Geral etc. Na rea jurdica temos: ou seja, olho por olho, dente por dente. Havia apenas traos da
- Direito Civil: paternidade, impedimentos matrimoniais, erro Medicina Judiciria, relativos principalmente virgindade, vio-
essencial, limitadores e modificadores da capacidade civil, gravi-
lao, ao homicdio, s leses corporais e aos problemas de ordem
dez, personalidade civil e direitos do nascituro, comorincia etc.
- Direito Penal: Leses corporais, sexualidade criminosa, moral. Neste perodo, a lei participava da religio. A necropsia e a
aborto legal e ilcito, infanticdio, homicdio, emoo e paixo, vivisseco (dissecao de um ser vivo) eram proibidas, por serem
embriaguez etc. os cadveres considerados sagrados. Os pontfices mais antigos
- Direito Constitucional: Dissolubilidade do matrimnio, a foram na verdade os jurisconsultos. A medicina nessa poca era
proteo infncia e a maternidade etc. muito mais arte que cincia.
- Direito Processual Civil e Penal: Psicologia da testemunha,
da confisso, da acareao do acusado e da vtima, das percias etc. 2) Perodo Romano: Os imperadores julgavam muitas coisas
- Direito Penitencirio: Psicologia do detento no que tange relativas ao estado civil e aos problemas de ordem moral. Eles
a concesso de livramento condicional e a psicossexualidade das utilizavam principalmente o bom senso no tratamento das questes
prises etc.
que exigiam o concurso de algum melhor orientado. Em Roma,
- Direito do Trabalho: Infortunstica, Insalubridade, Higiene,
antes da reforma de Justiniano a Lex Regia de Numa Pomplio
as doenas e a preveno de acidentes profissionais etc.
- Lei das Contravenes Penais: Anncios de tcnicas anti- prescrevia a histerotomia (retirada cirgica do tero) quando a ges-
concepcionais, da embriaguez e das toxicomanias etc. tante morresse, segundo a crena de muitos o nome cesariana dado
a histerotomia proveio do nascimento de Cesar, devido aplicao
A Medicina Legal relaciona-se ainda, intimamente, com v- desta lei, porm tal crena foi refutada por estudiosos, como Afr-
rios outros ramos do direito, a saber: nio Peixoto, que afirma que cesariana vem de coedo cortar, e
- Direito dos Desportos: Anlise as formas de leses culposas no de Cesar, ou seja, Cesar vem da e no o oposto.
ou dolosas nas disputas desportivas e no aspecto do doping. Antstio, mdico, examinou as muitas feridas do cadver de
- Direito Internacional Privado: Ao decidir as questes civis Jlio Csar e declarou apenas uma delas mortal. Segundo os rela-
relacionadas ao estrangeiro no Brasil. tos de Tito Lvio, um mdico examinou em praa pblica o cad-
- Direito Comercial: Ao periciar os bens de consumo e ao atri-
ver de Tarqunio, assassinado e o de Germnico, suspeito de enve-
buir as condies de maternidade para plena capacidade civil dos
economicamente independentes. nenamento. Assim, os cadveres eram j examinados, nessa poca,
- Direito Cannico: No que se refere entre outras coisas, por mdicos, porm externamente. As necropsias, por respeito ao
anulao de casamento. cadver, eram proscritas.

Relaciona-se tambm com a Fsica, Qumica, Biologia, Mate- 3) Perodo Mdio ou da Idade Mdia: Nesse perodo houve
mtica, Toxicologia, Balstica, Datiloscopia, Economia, Sociolo- uma contribuio mais direta do mdico ao Direito. Esse perodo
gia e com a Histria Natural. foi marcado, pelos capitulares de Carlos Magno, que estabelece
que os julgamentos devem apoiar-se no parecer dos mdicos.
Correntes Doutrinrias Durante a Idade Mdia ressalta-se o perodo carolngio, onde
diversos exames eram referidos na legislao, desde aqueles que
Extensiva: Na medicina legal o objeto e o mtodo eram ino-
determinavam os ferimentos em batalha, at que os julgamentos
vadores no tinha nada igual, era uma cincia autonoma. Dizia-se
que somente o legista poderia fazer percia. submetiam-se ao crivo mdico, prtica que foi suprimida com a
Intermediria: usam-se mtodos de todas as reas da medi- adoo do direito germnico.
cina. O legista busca a compreenso do fato em sua totalidade, o Na Baixa Idade Mdia e Renascena ocorre a interveno do
como, o quando e o porqu. Sua prioridade primeira a preciso, Direito Cannico, e a prova mdica retoma paulatinamente sua im-
ainda que em prejuzo do tempo. portncia. na Alemanha que encontra seu verdadeiro bero, com
Restritiva: medicina legal era desnecessria porque qualquer a Constituio do Imprio Germnico, que tornava obrigatria a
mdico poderia fazer a percia. percia em casos como ferimentos, homicdios, aborto, etc.

Didatismo e Conhecimento 2
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4) Perodo Cannico: (1200 a 1600 d.C.) Nesse perodo foi formular os quesitos duvidosos e, muito mais, saberem interpretar
restabelecido o concurso das percias mdico-legais, como se de- os laudos periciais, isto , aquilo que o mdico respondeu. Para
preende da bula do Papa Inocncio III, em 1219, que trata dos os mdicos bastam conhecimentos mnimos bsicos, doutrinrios,
ferimentos em juzo como revestido de habitualidade. O perodo no necessitam saber tcnicas e mtodos complicados que s inte-
Cannico assinalado pela promulgao do Cdigo Criminal Ca- ressam aos peritos, analistas, toxiclogos, sexologistas, etc.
rolino (de Carlos V). O primeiro documento organizado da Medi- A Medicina Legal uma especialidade pluralista, por que apli-
cina Judiciria. Em 1521 foi necropsiado o cadver do Papa Leo ca o conhecimento de diversos ramos da medicina as necessidades
X por suspeita de envenenamento. Finalmente, em 1575 surge o do direito. Mas cincia e arte ao mesmo tempo. cincia por que
primeiro livro de Medicina Legal de Ambrsio Par e a Frana coordena e sistematiza verdades gerais em um conjunto ordenado
aclama o autor como o pai da Medicina Forense. e doutrinrio; arte porque aplica tcnicas, mtodos e tticas, que
resultam na misso prtica requerida, isto , esclarecer a verdade.
5) Perodo Moderno ou Cientfico: Inicia em 1602, em Paler-
mo na Itlia, com a publicao do livro de Fortunato Fidlis. Em Relativamente medicina forense, ou seja, quela mais es-
1621, Paulo Zacchias publica o verdadeiro tratado da disciplina: tritamente ligada medicina, espera-se que os seus profissionais
Questiones Mdico Legales Opus Jurisperitis Maxime Necessa- sejam capazes de:
rium Medicis Peritilis. Desde ento a Medicina Legal foi evo- - selecionar, preservar, colher e acondicionar vestgios;
luindo em todos os pases at atingir a especializao que hoje - identificar e caracterizar leses fsicas, psicolgicas e sociais
apresenta apoiando juzes e legisladores sempre que necessrio se (frequncia, causas que incluem a etiologia social, mecanismos e
faa. No sculo XIX a cincia ganha finalmente os foros de auto- tipos) e proceder sua interpretao;
nomia, e sua conceituao bsica, evoluindo concomitantemente - identificar, caracterizar e avaliar as consequncias perma-
aos expressivos progressos do conhecimento humano, a inveno nentes dessas leses (sequelas no corpo, capacidades, subjetivida-
de novos aparelhos e descobertas de novas tcnicas e padres, cada de e situaes da vida diria);
vez mais precisos e fiis. - determinar a relao entre leses e sequelas (nexo de cau-
salidade);
Histrico no Brasil - determinar a relao entre consequncias fsicas, psicolgi-
cas e sociais;
A medicina Legal nacional possui admirao e respeito do - esclarecer sobre a forma como as leses e traumatismos po-
mundo, conforme ficou patenteado (1985) na percia de determi- dem afetar de maneira particular o desenvolvimento fsico e psi-
nao da identidade por especialistas do IML (Instituto Mdico colgico das crianas e jovens ou a independncia e autonomia de
Legal) de So Paulo e da UNICAMP, do carrasco nazista Joseph uma pessoa, particularmente no caso das pessoas idosas;
Mengele, conhecido pelos prisioneiros de Auschwitz como o anjo
- identificar e despistar vtimas potenciais;
da morte.
- articular-se com os profissionais das outras cincias forenses
- 1 Fase: Estrangeira: Na poca colonial, a Medicina Legal
para melhor esclarecer e estudar os casos (ex: identificar vestgios
Nacional foi decisivamente influenciada pelos franceses e, em me-
encontrados num corpo atravs de estudos de DNA, determinar a
nor escala pelos italianos e alemes. A base primordial nesta fase
alcoolemia ou concentrao de outras drogas numa morte suspeita,
era a Toxicologia.
estudar uma bala numa suspeita de homicdio);
- 2 Fase: Agostinho de Souza Lima: 1877 comea o ensino
- conhecer e colaborar nos procedimentos seguidos na investi-
prtico da Medicina Legal, havendo tentativas de interpretao dos
gao de crimes contra pessoas;
fatos luz das leis brasileiras.
- 3 Fase: Nacionalizao: Comea com Nina Rodrigues que - trabalhar em conjunto com os servios mdicos em geral e
criou uma escola original na Bahia e que se seguiriam outras esco- outros servios de apoio a vtimas, tendo em vista orientar o seu
las no Rio de Janeiro, So Paulo, etc., onde surgiram vrios nomes tratamento e reintegrao/reinsero;
entre os quais destacamos Afrnio Peixoto, Flamnio Fvero, Hil- - compreender e atender s questes ticas e legais levantadas
rio Veiga de Carvalho, Hlio Gomes, Sampaio Dria etc. pela prtica mdico-legal;
- apresentar de forma clara, ao sistema de justia, o resultado
Importncia das percias efetuadas, atravs de relatrios mdico-legais objeti-
vos e bem sistematizados.
A importncia da medicina legal resulta da prpria gravidade
dos interesses que lhe so conferidos; no exagero dizer que a O objetivo geral da medicina legal contribuir para auxiliar
honra e a liberdade e at a vida dos cidados pode depender de o direito na aplicao da justia, atravs da prestao de servios.
suas decises. Diz o professor Genival Veloso, ela no se preocupa Alm deste papel assistencial inclui, tambm, uma vertente ligada
apenas com o indivduo enquanto vivo. Alcana-o ainda quando investigao e ao ensino e formao profissional, tendo em vista
ovo e pode vasculh-lo na escurido da sepultura. uma cada vez melhor articulao transdisciplinar no melhor inte-
Sua eficincia est bem caracterizada na sua definio; con- resse das vtimas de violncia, bem como a preveno da violncia
tribuir do ponto de vista mdico para a elaborao, interpretao e e promoo de estratgias de segurana.
aplicao das leis. Nesta ltima perspectiva e no domnio especfico da violn-
O estudo da Medicina Legal de real importncia tanto para os cia, a medicina legal engloba um leque de perspectivas sobre as
operadores do direito quanto para os mdicos. Os primeiros devem consequncias pessoais da violncia, que podemos resumir em
ter conhecimento da matria para principalmente, saberem pedir, quatro reas:

Didatismo e Conhecimento 3
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- as leses mortais e no mortais, relativamente s causas, me- - as normas e os modelos de relatrios periciais (visando redu-
canismo e tipos; zir as disparidades na apreciao pericial, por vezes na origem de
- o impacto das consequncias fsicas, psicolgicas e sociais situaes de injustia social).
nos sobreviventes;
- o contexto legal em que o dano resultante se organiza e re- DIVISO
solve;
- as intervenes tendo em vista gerir o impacto pessoal de Na variada temtica objeto da Medicina Legal, pode-se tradu-
uma situao de violncia. zir sua diviso, da seguinte forma:
- Antropologia forense: Procede ao estudo da identidade e
Deste modo, a medicina legal pode contribuir, ainda relativa-
identificao, como a datiloscopia, papiloscopia, iridologia, exame
mente s questes da violncia, para:
de DNA, etc., estabelecendo critrios para a determinao indubi-
a) melhorar a compreenso sobre o fenmeno: tvel e individualizada da identidade de um esqueleto;
- definindo a problemtica (magnitude, mbito e caracters- - Traumatologia forense: Estudo das leses e suas causas;
ticas); - Asfixiologia forense: analisa as formas acidentais ou crimi-
- identificando os fatores de risco e de proteo; nosas, homicdios e autocdios, das asfixias, sob o prisma mdico e
- colaborando na programao e implementao de interven- jurdico (esganadura, estrangulamento, afogamento, soterramento,
es para prevenir o problema; etc.) Marcas de Frana, encontradas na esganadura, representadas
pela rotura da tnica interna infiltradas por sangue na cartida co-
b) encontrar respostas para o mesmo: mum, perto da bifurcao, em forma de meia-lua com concavidade
- procurando estabelecer linhas de orientao e canais de voltada para dentro ou de forma atpica;
comunicao para uma abordagem transdisciplinar das questes - Sexologia forense: Trata da Erotologia, Himenologia e Obs-
(uma rede de profissionais que inclui pessoal da sade, da educa- tetrcia forense, analisando a sexualidade em seu trplice aspecto
o, das polcias, do servio social e do direito); quanto aos efeitos sociais: normalidade, patolgico e criminol-
- prevenindo a re-vitimizao; gico;
- treinando e sensibilizando profissionais para trabalhar estas - Tanatologia: Estudo da morte e do morto;
questes de forma adequada. - Toxicologia: Estudo das substncias custicas, venenosas e
txicas, efeitos das mesmas nos organismos. Constitui especialida-
A atividade pericial est regulada nos artigos 151 a 170 do
de prpria da Medicina, dada sua evoluo.
Cdigo do Processo Penal.
- Psicologia e Psiquiatria forenses: Estudo da vontade, das
Um exame constitui uma observao, cientificamente efetua-
da, que pode constituir um meio de prova. doenas mentais. Graas a elas determina-se a vontade, as capaci-
Uma percia uma atividade de interpretao de fatos a provar dades civil e penal;
(pode incluir a atividade de observao - exame) que, constituindo - Polcia cientfica: atua na investigao criminal.
um meio de prova, efetuada por um profissional especialmente - Criminologia: estudo da gnese e desenvolvimento do cri-
habilitado para tal. me;
A prova pericial apresenta-se sob a forma de um relatrio onde - Vitimologia: estudo da participao da vtima nos crimes;
se descreve o resultado do ou dos exames efetuados e se interpreta - Infortunstica: estudo das circunstncias que afetam o traba-
esses resultados, elaborando-se uma concluso devidamente fun- lho, como seus acidentes, doenas profissionais, etc.
damentada. O relatrio dever obedecer a normas especficas de - Qumica forense: estudo de materiais como tintura, vidros,
maneira a satisfazer cabalmente os objetivos a que se destina de- solos, metais, plsticos, explosivos e derivados do petrleo.
pendendo, tal, do mbito do direito em que tem lugar. Deve apre-
sentar uma descrio clara, objetiva, pormenorizada e sistematiza- Entretanto, grandes mudanas se operaram no ltimo sculo
da das observaes feitas e a indicao das fontes da informao; na nossa sociedade, vindo alterar a abrangncia da medicina legal
os conceitos usados devem ser definidos e os tempos verbais ade- e restantes cincias forenses, nomeadamente no que se refere ao
quados realidade do caso e rigor das informaes; a medida e seu papel social. Entre estas mudanas destacam-se:
interpretao do dano deve ser isenta e imparcial, identificando-se
- o aumento da violncia voluntria (agresses, crimes sexu-
os tipos/mtodos de instrumentos utilizados (ex: escalas, tabelas).
ais, etc.) e involuntria (acidentes) que est na origem de inmeras
A funo do perito saber dar resposta ao objetivo da percia,
situaes simultaneamente mdicas e legais;
de forma imparcial e objetiva, e traduzir a sua complexidade por
palavras simples para que juristas e outros profissionais a possam - o desenvolvimento da cincia mdica, quer em nvel dos cui-
apreciar sobre bases concretas, de modo a que a deciso judicial dados de emergncia (o que permite, cada vez mais, a sobrevida
seja adequada. ele o responsvel pela elaborao do relatrio de pessoas custa de sequelas graves), quer a nvel tecnolgico (o
pericial (no qual dever integrar as eventuais opinies de outros que obriga a repensar, em cada dia, a melhor soluo para a rea-
especialistas). daptao e reintegrao dessas pessoas);
Pensar numa metodologia de exame e relatrio pericial impli- - a noo mais abrangente de sade e do papel social do mdi-
ca equacionar questes como: co e da medicina, registando-se alteraes importantes no mbito
- o objeto da percia; da reinsero social e dos modelos de atuao;
- a linguagem e conceitos usados, bem como a nomina ana- - o posicionamento do direito e da lei face tomada de cons-
tmica; cincia sobre os direitos humanos;

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- o alargamento dos cuidados de sade a toda a populao e De uma forma genrica, a medicina legal compreende as se-
a extenso desses cuidados no s s aes assistenciais curativas guintes reas:
ou paliativas mas, tambm, s aes de preveno da violncia,
surgindo a necessidade de desenvolver programas de preveno a) Medicina forense
fundamentados em estudos, cientificamente aprofundados, sobre - tanatologia forense;
este fenmeno. - clnica mdico-legal;
- psiquiatria forense;
Estes e outros fatos tm levado a que os mdicos, bem como
outros profissionais, sobretudo das cincias biolgicas, sejam, b) Outras cincias forenses
cada vez mais, chamados a examinar e a pronunciar-se sobre situ- - toxicologia forense;
aes variadas e por vezes de grande complexidade, relacionadas - gentica e biologia forense;
com questes de direito, seja do mbito penal, civil, do trabalho, - anatomia-patolgica forense;
administrativo ou da famlia e menores. Estas situaes podem in- - psicologia forense;
cluir, por exemplo, o estudo de casos mortais ou no mortais de - criminalstica;
situaes de violncia (colheita de vestgios; diagnstico diferen- - antropologia forense;
cial entre uma etiologia criminosa, acidental ou natural; definio - odontologia forense; etc.
das consequncias temporrias e permanentes para a vtima de um
traumatismo), a avaliao do estado de toxicodependncia, a deter- A ORGANIZAO MDICO-LEGAL
minao do sexo, a identificao de corpos ou restos cadavricos,
a determinao da imputabilidade, o estudo da filiao, a pesquisa As Polcias Cientficas so rgos da administrao pblica
de drogas de abuso ou outros txicos em amostras biolgicas, etc. presentes em grande parte dos estados brasileiros. A funo da Po-
Esta complexidade e variedade de temas levou necessidade lcia Cientfica , de modo geral, coordenar as atividades do Ins-
de considerar a medicina legal como uma especialidade, capaz de tituto de Criminalstica (IC), Instituto Mdico-Legal (IML) e, na
formar e habilitar profissionais para o cumprimento de tarefas que maioria das vezes, do Instituto de Identificao (II) da unidade da
exigem, alm de conhecimentos e capacidades tcnicas muito es- federao qual faz parte.
pecficas, um grande rigor cientfico, uma atualizao permanente As Polcias Cientficas esto subordinadas diretamente s Se-
e uma elevada capacidade de iseno e imparcialidade, de forma a cretarias de Segurana Pblica (ou rgos equivalentes - salvo em
no colocar em risco o interesse pblico, os direitos individuais e, alguns estados onde permanecem como integrantes da estrutura da
portanto, a justia. Polcia Civil), trabalhando em estreita cooperao com as Polcias
De fato, o efeito dos pareceres mdico-legais a nvel do siste- Civil e Militar. So dirigidas por Chefes de Polcia Cientfica, car-
ma judicial no pode ser menosprezado, podendo eles significar a go privativo de policiais especializados com autoridade cientfica
diferena entre uma sentena de inocncia ou culpa (punindo ino- em determinada rea, denominados Peritos Criminais, Peritos Pa-
centes e deixando criminosos inclumes), entre uma indenizao piloscopistas ou Perito Mdico-legal.
adequada ou uma injustamente atribuda. A Polcia Cientfica especializada em produzir a prova tc-
Assim, at h pouco definida como a cincia que aplica os nica (ou prova pericial), por meio da anlise cientfica de vestgios
conhecimentos mdicos e biolgicos resoluo das questes de produzidos e deixados durante a prtica de delitos. Ela tambm
direito, a medicina legal confronta-se, atualmente, com as exign- edita normas, aes conjuntas e implementa polticas de atendi-
cias cada vez mais complexas relativamente atividade probatria mento populao.
cientfica. Compete s Polcias Cientficas, essencialmente:
Trata-se de uma cincia em constante expanso, o que implica A realizao das percias mdico-legais e criminalsticas;
que as suas matrias e mtodos se adaptem s novas tecnologias, Os servios de identificao;
s descobertas cientficas e, tambm, s mudanas sociais e do di- O desenvolvimento de estudos e pesquisas em sua rea de atu-
reito. O seu posicionamento privilegiado entre as cincias biolgi- ao.
cas e o direito, confere a esta cincia uma perspectiva transdiscipli- Antes da criao das Polcias Cientficas (com data variando
nar e interinstitucional fundamental para a resoluo de questes em cada estado), as percias criminais ficavam cargo das Polcias
cada vez mais complexas que tocam a pessoa, enquanto cidado, Civis, razo pela qual determinados estados da federao ainda
em todos os domnios do seu ser. Assim, no seu quotidiano, faz possuem seus Departamentos Tcnico-Cientficos vinculados s
apelo s cincias e tecnologias no mdicas, incluindo as cincias suas respectivas Polcias Judicirias.
sociais. Ao mesmo tempo, deve preocupar-se com a assistncia
medica-scio-jurdica para assegurar no s a garantia de certos Autonomia das Polcias Cientficas
princpios, mas tambm, a melhor aplicao das normas do direito Certos juristas consideram as Polcias Cientficas apenas
relativamente normalidade das relaes sociais e proteo dos como unidades administrativas das Secretarias de Segurana P-
direitos individuais e coletivos, tendo em conta a integrao do blica a que est subordinadas, no podendo estas serem caracteri-
cidado no seu meio social. zadas como instituies policiais autnomas, em decorrncia de
Desta forma, considera-se que compete medicina legal, no terem sido citadas no art. 144 da Constituio Federal atual-
como cincia social, no s o diagnstico do caso, mas tambm, a mente vigente. Porm, importantes pareceres jurdicos elaborados
contribuio, atravs da percia, para a teraputica das situaes por especialistas como Paulo Brossard, Rogrio Lauria Tucci e
e, sobretudo, para a sua preveno e reabilitao/reintegrao/rein- Ren Ariel Dotti, alm do parecer da assessoria jurdica do Senado
sero. Federal, consideram o artigo 144 da Constituio Federal como

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mero preceito enunciativo (exemplificativo), no taxativo. Logo, Por isto, entende-se, luz da CF, que a funo dos Peritos
o fato de no haver ali listada a instituio Polcia Cientfica ou Oficiais deve ser autnoma e independente. No pode submeter-
denominao equivalente, no inibe constitucionalmente a sua es- -se, nem sofrer qualquer influncia seja do MP, seja das PCs, seja
truturao autnoma. da Advocacia. Entendo, pois, como tambm entendeu Paulo Bros-
A verdade que a enumerao do art. 144 no esgota a ma- sard, que a instituio dos Peritos Oficiais no est subordinada
tria policial. O equvoco resulta do fato de as Constituies ante- s Polcias Civis, mas, como instituio complementar, fornece
riores a 88 no conterem artigo que dispusesse a respeito de pol- subsdios de extrema relevncia para a ao direta tanto das PCs,
cia. Pretender, como a ADIN 2575-8 pretende, que toda a funo como do MP.
policial esteja circunscrita ao traado no art. 144 da Constituio,
como se fosse um crculo de ferro, no tem como sustentar-se luz Instituto de Criminalstica
da doutrina, da diuturna experincia jurdica e da prtica quotidia- Aos Institutos de Criminalstica, dirigidos por Peritos Crimi-
na da administrao. Com efeito, o fato de a polcia judiciria ser nais, compete a realizao de exames periciais, pesquisas e ex-
conferida polcia civil, no significa que essa atribuio, alis, perincias no campo da Criminalstica (informtica, engenharia,
tradicional, esgote as funes policiais (Paulo Brossard). reconstituies, balstica, documentoscopia, disparo, ambiental,
fontica etc.), levantamentos topofotogrficos e sinistros envol-
Argumentos Positivos para a Criao das Polcias Cient- vendo patrimnio pblico. Tm por atribuio auxiliar a Justia,
ficas fornecendo provas tcnicas sobre locais, coisas, objetos, instru-
O trabalho das Polcias Tcnico-Cientficas se impe, cada mentos e pessoas, para a instruo de processos criminais.
vez mais, como instrumento fundamental na elucidao de delitos
e no esclarecimento de fatos sob investigao do Poder Pblico. Instituto Mdico Legal
Todavia, para que possam atuar com a eficincia e a efetividade O Instituto Mdico Legal, mais conhecido pela sua sigla IML,
necessrias, preciso que todas as Polcias Tcnico-cientfica se- um instituto brasileiro responsvel pelas necropsias e laudos-
jam dotadas de autonomia funcional e administrativa, o que ainda -cadavricos para Polcias Cientficas de um determinado Estado
na rea de Medicina Legal. um rgo pblico subordinado Se-
no ocorre, face a subordinao s Secretarias de Segurana ou s
cretaria de Estado da Segurana Pblica.
Polcias Civis.
Conhecido tambm em alguns outros estados como Departa-
A percia vital para a persecuo penal. Os Institutos de
mento Mdico Legal, ou DML, por ser, este rgo, vinculado Se-
Criminalstica, Institutos de Identificao e os Institutos Mdico
cretaria de Estado de Segurana Pblica atravs da Superintendn-
Legal devem ser constitudos e organizados de forma autnoma,
cia de Polcia Tcnica Cientfica. As atribuies so as mesmas. E
de tal modo que toda a ingerncia nos laudos produzidos seja
mais: no uma instituio responsvel apenas pelas necropsias,
neutralizada. Na maioria dos Estados, os rgos de percia esto como muitos pensam. Nos IMLs ou DMLs so realizados, alm
sucateados, desprovidos de equipamentos modernos, treinamento das autpsias, vrios outros exames de corpo de delito e demais
especializado e distante da comunidade cientfica. Eles devem, em percias como: exame de leses corporais, exame de constatao
curto prazo, estar organizados em carreira prpria. de embriaguez ou intoxicao por substncia de qualquer nature-
A modernizao da Polcia Cientfica segue uma tendncia za, exame de constatao de violncia sexual, exame de sanidade
nacional, j consagrada em 18 Estados da Federao. A reforma mental, exame de constatao de idade, exame de constatao de
institucional na Polcia Civil, por intermdio da transformao de doena sexualmente transmissvel, e todas as demais percias que
cada uma de suas unidades operacionais e da introduo de novo interessem Justia e que demandem a opinio de especialistas em
modelo gerencial, ser insuficiente se todo o campo da Polcia Medicina Legal.
Tcnica ou Percia permanecer abandonado. Sem o trabalho dos No Estado do Rio Grande do Sul o Departamento Mdico Le-
peritos, a investigao policial fica restrita coleta de depoimen- gal (DML) est subordinado ao Instituto Geral de Percias (IGP)
tos e ao concurso de informantes, limitando suas possibilidades e que est subordinado Secretaria de Segurana Pblica.
tornando perigosamente decisivos os interrogatrios dos suspeitos.
No tempo de hackers, de criminosos organizados com armamentos Instituto de Identificao
poderosos e equipamentos sofisticados, indispensvel dotar a po- Aos Institutos de Identificao compete processar a identifica-
lcia do apoio cientfico e tcnico mais avanado possvel. o civil, criminal, post-mortem e elaborar e expedir as carteiras
Por desenvolver um trabalho cientfico, tcnico e imparcial, a de identidade atravs de pesquisa e confronto papiloscpico. So
Polcia Cientfica no pode estar subordinada a quaisquer tipos de institutos responsveis pelos estudos e aperfeioamento da iden-
presso ou interpretao subjetiva que movem as Polcias Civis e o tificao humana atravs das cincias papiloscpica e da repre-
Ministrio Pblico. Sua funo ofertar a trs instituies (Minis- sentao facial-humana (retrato falado). Geralmente concentram
trio Pblico, Polcias Civis e Poder Judicirio) todos os elementos estudos na rea da Papiloscopia, armazenando toda a base civil
de fato esclarecedores das circunstncias e, se possvel, a autoria e criminal de impresses digitais dos estados alm de emisso de
do delito que a Polcia Civil e o MP esto apurando. antecedentes criminais da federao a qual est vinculado. Quan-
Atualmente, inclusive, tramita um Projeto de Lei do Senado, do vinculados estrutura das Polcias Cientficas, os Institutos de
a fim de estabelecer a autonomia da Polcia Tcnica como regra Identificao so dirigidos por um Perito Papiloscopista.
geral abrangendo todos os estados brasileiros, tendo como base o
fato da maioria dos estados da federao j possuir suas Polcias Cargos Vinculados Polcia Cientfica
Cientficas desvinculadas das Polcias Civis, alm do disposto no Quando da criao das Polcias Cientficas, diversas carrei-
art. 24, XVI, da Constituio Federal, que confere competncia ras pertencentes aos quadros das Polcias Civis foram transferidas
Unio para estabelecer regras gerais sobre organizao, garantias, para as Polcias Cientficas. A seguir esto descritos os cargos e os
direitos e deveres das Polcias Civis. estados que possuem tal denominao:

Didatismo e Conhecimento 6
NOES DE MEDICINA LEGAL
ESPECIALISTAS POLICIAIS: DEMAIS POLICIAIS TCNICOS
- Peritos Criminais - Auxiliares de Perito Criminal
Perito Criminal: Acre, Alagoas, Amazonas, Amap, Bahia, Auxiliar de Percia: Cear, Rio Grande do Norte
Cear, Distrito Federal, Esprito Santo, Gois, Minas Gerais, Mato Auxiliar de Perito: Amazonas, Amap, Pernambuco
Grosso do Sul, Mato Grosso, Par, Pernambuco, Piau, Paran, Auxiliar de Perito Criminal: Acre, Roraima
Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Ron- Auxiliar Tcnico de Percia: Par
dnia, Roraima, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, So Paulo, Auxiliar Criminalstico: Santa Catarina
Tocantins. Auxiliar de Laboratrio Criminalstico: Gois
Perito Oficial Criminal: Paraba, Amap Auxiliar de Laboratrio: Santa Catarina
Perito Criminal Especial: Esprito Santo Tcnico em Percia: Paraba, Amap
Perito Criminal Federal: Polcia Federal Agente de Polcia Cientfica: Mato Grosso do Sul
Perito Criminalstico: Maranho, Rio Grande do Sul, Sergipe Agente de Criminalstica: Rondnia
Perito Criminalstico Engenheiro: Rio Grande do Sul Perito Criminal Auxiliar: Cear
Perito Criminalstico Auxiliar: Maranho
- Mdicos Legistas Perito Criminal II: Mato Grosso
Mdico Legista: Amap, Esprito Santo, Gois, Maranho, Perito Policial de Local: Alagoas
Minas Gerais, Pernambuco, Paran, Rio Grande do Norte, Rond- Perito Tcnico de Polcia: Bahia
nia, Roraima, So Paulo, Tocantins
Perito Mdico Legista: Bahia, Distrito Federal, Mato Grosso - Auxiliares de Mdico Legista
do Sul, Mato Grosso, Par, Rio Grande do Sul, Santa Catarina Auxiliar de Necropsia: Acre, Alagoas, Roraima, So Paulo
Perito Legista: Amazonas, Cear, Rio de Janeiro Auxiliar de Anatomia e Necropsia: Paran
Perito Mdico Legal: Acre, Alagoas, Piau, Sergipe Auxiliar Policial de Necrpsia: Rio de Janeiro
Perito Oficial Mdico-Legal: Paraba Auxiliar de Autpsia: Gois, Tocantins
Psiquiatra Legal: Rondnia Auxiliar Mdico-Legal: Santa Catarina
Auxiliar de Percia MdicoLegal: Esprito Santo, Maranho
Auxiliar de Legista: Pernambuco
- Peritos Odonto-Legistas
Auxiliar de Percias: Rio Grande do Sul
Perito Odonto-Legista: Amazonas, Mato Grosso do Sul, Mato
Tcnico em Necropsia: Mato Grosso, Rondnia
Grosso, Rio Grande do Sul
Tcnico Policial de Necrpsia: Rio de Janeiro
Perito Odonto-Legal: Alagoas, Bahia, Piau, Sergipe, Amap
Agente Tcnico de Necropsia: Sergipe
Perito Oficial Odonto-Legal: Paraba
Agente Tcnico em Radiologia Mdica: Sergipe
Odonto-Legista: Gois, Roraima
Necrotomista: Paraba
Odontlogo Legista: Maranho Atendente de Necrotrio Policial: So Paulo
Odontlogo Legal: Rondnia
- Desenhistas Criminalsticos
-Toxicologistas Desenhista Criminalstico: Gois
Toxicologista: Maranho, Paran Desenhista Tcnico-Pericial: So Paulo
Perito Qumico-Toxicologista: Rio Grande do Sul
Perito Bioqumico Toxicologista: Esprito Santo - Fotgrafos Criminalsticos
Perito Qumico-Legista: Santa Catarina Fotgrafo Criminalstico: Gois, Rio Grande do Sul
Perito Qumico-Forense: Rio Grande do Sul Fotgrafo Criminal: Esprito Santo
Qumico Legal: Paran Fotgrafo Tcnico-Pericial: So Paulo
Perito Oficial Qumico Legal: Paraba Fotgrafo Policial: Alagoas
Perito Criminalstico Qumico: Rio Grande do Sul Agente Tcnico de Fotografia Criminalstica: Sergipe
Farmacutico Legista: Maranho
Autonomia hierrquica
- Papiloscopistas Policiais Como consequncia dos protestos, bem como da supracitada
Papiloscopista: Acre, Alagoas, Amap, Esprito Santo, Mato valorizao das carreiras envolvidas na percia criminal, muitos
Grosso, Par, Paraba, Paran, Rio Grande do Sul, Sergipe, To- Estados separaram a estrutura dos Institutos de Percias e de Cri-
cantins minalstica das Polcias Civis, resultando na autonomia adminis-
Papiloscopista Policial: Distrito Federal, Gois, Rio de Janei- trativa, tcnica e funcional.
ro, So Paulo Em grande parte dos Estados da Federao, o Perito Criminal
Papiloscopista Policial Federal: Polcia Federal continua integrando uma das vrias carreiras existentes nas Pol-
Perito Papiloscopista: Amazonas, Mato Grosso do Sul, Rorai- cias Civis, as quais, por fora constitucional, so dirigidas, exclusi-
ma, Pernambuco vamente, pelos Delegados de Polcia de carreira. Esse quadro tem
Perito Papiloscopista Policial: Piau mudado nas ltimas dcadas, onde diversos estados da federao
Auxiliar de Papiloscopista Policial: So Paulo tem se movimentado para prover a autonomia pericial. Atualmente
Datiloscopista: Amazonas os seguintes Estados possuem organismos periciais desvinculados
Datiloscopista Policial: Rondnia da polcia civil: AL - Centro de Percias Forenses (CPFOR); AP
Perito Papiloscpico: Esprito Santo - Polcia Tcnico-Cientfica (POLITEC); BA - Departamento de

Didatismo e Conhecimento 7
NOES DE MEDICINA LEGAL
Polcia Tcnica (DPT); CE - Percia Forense do Cear (PEFOCE); ES - Superintendncia de Polcia Tcnico-Cientfica (SPTC); GO - Su-
perintendncia de Polcia Tcnico-Cientfica; MS - Coordenadoria-Geral de Percias (CGP); MT - Superintendncia de Percia Oficial e
Identificao Tcnica (POLITEC); PA - Centro de Percias Cientficas (CPC); PB - Instituto de Polcia Cientfica (IPC); PE - Gerncia Geral
da Polcia Cientfica (GGPOC); PR - Polcia Cientfica; RN - Instituto Tcnico-Cientfico de Polcia (ITEP); RS - Instituto Geral de Percias
(IGP); SC - Instituto Geral de Percias (IGP); SE - Coordenadoria Geral de Percias (COGERP); SP - Superintendncia da Polcia Tcnico-
-Cientfica (SPTC); TO - Superintendncia da Polcia Tcnico-Cientifica.
Essa uma tendncia que claramente busca assegurar a autonomia pericial, tornando-a independente da potencial ingerncia da auto-
ridade policial, o que poderia ocorrer em casos onde o perito deva examinar vestgios relacionados a eventuais abusos de autoridade, uma
situao possvel principalmente em crimes relacionados afronta aos direitos humanos. Essa tendncia de desvinculao vai ao encontro
do estabelecido no DECRETO N 7.037, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2009, que aprova o Programa Nacional de Direitos Humanos, e que
prev como um de seus objetivos estratgicos, no mbito do Ministrio da Justia, a proposio de projeto de lei para proporcionar autono-
mia administrativa e funcional dos rgos periciais federais.
As associaes de classe dos Peritos Criminais ressaltam que tal movimentao decorre da inexistncia no ordenamento jurdico de
uma necessria subordinao administrativa do perito autoridade requisitante dos exames (podendo ser ela o juiz, o delegado de polcia
ou o ministrio pblico), tampouco de qualquer subordinao funcional alm daquela estrita e necessariamente estabelecida no Cdigo de
Processo Penal, onde determina-se que o Perito far os exames conforme o requisitado pelas autoridade policial ou judiciria. Segundo pos-
tulam, extrapolar os conceitos da subordinao necessria pode levar a se estabelecer situaes de dependncia que possam comprometer a
imparcialidade dos exames periciais, haja vista a possibilidade inafastvel de coero administrativa ou assdio moral, ainda que de forma
velada, por parte de superiores hierrquicos, sendo necessrio assegurar, acima de qualquer coisa, a subordinao do perito correo tc-
nica e a busca pela verdade material, por meio de sua autonomia tcnica, administrativa e funcional.
Seja ou no o rgo pericial pertencente aos quadros policiais civis, deve-se observar que a autonomia pericial no faz com que a prova
pericial seja inatacvel e tampouco isso lhe afasta a possibilidade de contraditrio, uma vez que, s partes ser assegurada a indicao de
assistentes tcnicos, e ao Magistrado assegurado o poder de deciso, no ficando o Magistrado adstrito ao laudo do Perito, conforme Art.
182 do Cdigo de Processo Penal:
Art. 182. O juiz no ficar adstrito ao laudo, podendo aceit-lo ou rejeit-lo, no todo ou em parte.
Dessa forma, o prprio cdigo de processo penal, deixa clara as relaes de independncia tcnica e funcional que deve existir entre o
Perito Oficial e a Autoridade Policial, pois estabelece que cabe ao juiz (e somente a este), rejeitar, no todo ou em parte, o Laudo produzido.
Para fins de concurso pblico, o mdico-legista obrigatoriamente a um profissional da rea mdica. J o perito criminal ou forense
pode ter formao no s na rea mdica como em qualquer outra, como fsica, qumica, matemtica, biolgica, psicolgica e etc.
Em alguns Estados, so integrantes da carreira policial. Em So Paulo, com a criao da Superintendncia da Policia Tcnico-Cientfica,
passaram a integrar uma instituio policial, mas autnoma da Polcia Judiciria ou Civil e da Polcia Militar. A Superintendncia da Policia
tcnico-cientfica rgo subordinado Secretaria de Segurana Pblica. Muitos Estados da Federao ainda mantm a Polcia Cientfica
na organizao da Polcia Judiciria.

Veja o esquema abaixo, representativo da Secretaria de Segurana Pblica de So Paulo:

Didatismo e Conhecimento 8
NOES DE MEDICINA LEGAL

O dever de todo perito dizer a verdade; no entanto, para isso necessrio: primeiro saber encontr-la e, depois querer diz-la. O
primeiro um problema cientfico, o segundo um problema moral. (Nerio Rojas)

Declogo Mdico-Legal

A) O perito deve atuar com a cincia do mdico a veracidade do testemunho e a equanimidade do juiz.
B) necessrio abrir os olhos e fechar os ouvidos.
C) A exceo pode ter tanto valor quanto a regra.
D) Desconfiar dos sinais patognomnicos.
E) Deve-se seguir o mtodo cartesiano.
F) No confiar na memria.
G) Uma autpsia no se pode refazer.
H) Pensar com claridade para escrever com preciso.
I) A arte das concluses consiste na medida.
J) A vantagem da medicina legal est em no formar uma inteligncia exclusiva e estritamente especializada.

7.2. IDENTIDADE/IDENTIFICAO

A Antropologia forense a aplicao prtica ao Direito de um conjunto de conhecimentos da Antropologia Geral visando principal-
mente s questes relativas identidade mdico-legal e identidade judiciria ou policial. Estuda a identidade e a identificao do homem.
A identificao mdico legal determinada atravs de mtodos, processos e tcnicas de estudo dos seguintes caracteres: idade, sexo,
raa, altura, peso, sinais individuais, sinais profissionais, dentes, tatuagens, etc. e a identificao judiciria feita atravs da antropometria,
dactiloscopia, etc.

Didatismo e Conhecimento 9
NOES DE MEDICINA LEGAL
1. IDENTIDADE C) MEIOS DE IDENTIFICAO:
- Registro dos caracteres
A identidade o conjunto de caracteres prprios e exclusivos - Verificao
das pessoas, dos animais, das coisas e dos objetos. a soma de si- - Comparao
nais, marcas e caracteres positivos ou negativos que, no conjunto, - Arquivamento
individualizam o ser humano ou uma coisa, distinguindo-os dos
demais. D) REQUISITOS TCNICOS:
- Unicidade (ser nico)
A identidade o fim de todas as classificaes, pertence a to-
- Imutabilidade (no mudar)
dos os seres e interessa particularmente ao homem. - Praticabilidade (qualidade de ser prtico, fcil)
- Classificabilidade (ser possvel classificar)
Pode ser a identidade: - Perenidade (desde a vida embrionria putrefao)

A) SUBJETIVA: a noo que cada indivduo tem de si pr- E) DIVISO:


prio, no tempo e no espao. a sua maneira de ser, sua natureza, a) MDICO LEGAL OU PERICIAL
sua essncia. - Fsica
- Funcional
B) OBJETIVA: aquela fornecida pelos seguintes caracte- - Psquica
res:
Fsicos: Normais ou patolgicos. b) POLICIAL OU JUDICIRIA
Funcionais: Normais ou patolgicos.
3. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL FSICA
Psicolgicos: Normais ou anormais.
Poder ser feita no vivo, no cadver inteiro ou espostejado, ou
2. IDENTIFICAO ainda, reduzindo a fragmentos ou a simples ossos. Diversos so os
mtodos desenvolvidos para a identificao mdico-legal, podendo
Identificao a determinao da identidade, ou seja, da in- ser realizada por meio de avaliaes quanto a:
dividualidade. a demarcao da individualidade. E, para faz-la, A) ESPCIE ANIMAL: ossos, dentes, pelos, sangue etc.
ela se serve de um conjunto de diligncias, numa sucesso de atos B) RAA: forma do crnio, ndice ceflico, ngulo facial, di-
sobre o vivo, o morto, animais e coisas. menses da face, cor da pele, cabelos etc.
No processo de identificao distinguimos 3 fases: C) IDADE: elementos morfolgicos = aparncia, pele, esta-
a) 1 registro ou fichamento, em que so anotados os elemen- tura, pelos, peso, olhos, dentes, rgos genitais e raio x = dentes e
tos teis capazes de individualizar a pessoa. ossos.
b) 2 registro e coleta de dados ou inspeo dos meses- grupo D) SEXO: Vivo: Inspeo das genitlias. Morto e Esqueleto
de caracteres, quando posteriormente se quer identificar o indiv- (ossos em geral, ossos do crnio, ossos do trax e ossos da bacia,
rgos internos etc.).
duo.
E) ESTATURA: Vivos, mortos, esqueleto.
c) Julgamento ou comparao entre dois registros anteriores, F) PESO.
do qual se concluem ou se exclui a identidade. G) MALFORMAES: lbio leporino, p torto, desvios da
coluna, doenas cutneas etc.
Para que o mtodo de identificao seja perfeito necessrio H) CICATRIZES: Naturais, cirrgicas, traumticas etc.
que preencha os seguintes requisitos tcnicos: unicidade (utilize I) TATUAGENS: blicas, religiosas, amorosas, erticas, so-
caracteres que se apresentem em uma nica pessoa); imutabilida- ciais, profissionais, histricas, patriticas, iniciais do nome etc.
de (isto , que as caractersticas utilizadas para a identificao no J) SINAIS PROFISSIONAIS: espessura e colorao da pele,
se transformem, no mudem durante a vida do indivduo); prati- alteraes musculares, estigma em movimento etc.
cabilidade (a tcnica empregada deve ser prtica, fcil de ser exe- L) SINAIS INDIVIDUAIS: prtese, nariz, orelhas, mamas
cutada, sem o emprego de grande quantidade de material e possa etc.
ser feita em qualquer local); classificabilidade (os dados coletados M) BITIPO: sntese das qualidades vitais do indivduo (mor-
devem ser facilmente encontrados quando necessrio, deve ser ar- folgica, funcional, intelectual, moral)
Brevilneo
rumado de modo que assim o permita, dever ser classificados).
Normolneo
Atualmente o nico mtodo que preenche estes 4 requisitos o da Longelneo
identificao datiloscpica.

A) OBJETIVO: 4. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL FUNCIONAL


- Questes de frum cvel - Atitude - Mmica - Gestos - Andar - Funes sensoriais
- Questes de frum criminal
5. IDENTIFICAO MDICO-LEGAL PSQUICA
B) MATERIAL DE ESTUDO:
- No vivo Baseia-se nas atividades psquicas desde a infncia at a velhi-
- No morto ce. Inclui: feitio de personalidade; traos de personalidade; tempera-
- Em restos ou outros materiais mento; inteligncia; etc.

Didatismo e Conhecimento 10
NOES DE MEDICINA LEGAL
6. IDENTIFICAO JUDICIRIA - Negrides: Pele negra; cabelos crespos; ris castanha ou pre-
o modelo de identificao utilizado, na rotina, pela polcia ta; nariz pequeno, largo e achatado, com narinas espessas e acha-
e pela justia. tadas.
PROCESSOS ANTIGOS - Indiano: Pele tendente ao avermelhado; cabelos lisos e pre-
ARCADA DENTRIA tos; ris castanha; barba escassa; zigomas salientes e largos.
ASSINALAMENTO SUCINTO
SOBRE POSIO DE IMAGEM possvel, tambm, pela estrutura dos ossos identificar a raa
BERTINOLAGEM do indivduo estudado, utilizando para isso: a forma do crnio, os
ESTUDO DA VOZ ndices ceflicos, tbio-femural, rdio-umeral e o ngulo facial.
FOTOGRAFIA
D.N.A. FINGER PRINTS 3. Quanto ao sexo.
RETRATO FALADO
DACTILOSCOPIA Normalmente no h dificuldades do sexo do humano em es-
tudo, mesmo nos casos apontados como genitlia dbia. Alm
da constatao do sexo gonodal (o masculino sendo portador de
testculos e o feminino sendo portador de ovrios), alguns exames
7.2.1 ANTROPOLGICA em corpos em avanado estado de decomposio podem utilizar:
a capacidade craniana como critrio (1.400cm3ou mais para os
homens e 1.300cm3para as mulheres; o ngulo dos arcos superci-
liares (salientes para os homens e suaves para as mulheres); ngulo
Em seguida, examinaremos, resumidamente, algumas for- subpubiano (em formato de V para os homens e em formato de
mas de identificao antropolgica. u para as mulheres); corpo do pbis (triangular para os homens
e quadrangular para as mulheres) entre outros.
1. Quanto espcie.

A primeira questo a ser respondida pelo antroplogo forense


a espcie a ser examinada. Por razes bvias, precisa identificar
o analisado como humano. Alguns critrios podem ser usados
como a verificao como a morfologia dos ossos ou da avaliao
dosCanais de Havers. Que so estruturas encontradas no interior
dos ossos e componentes estruturais dos mesmos. Ao olhar do mi-
croscpio, podemos constatar que os ossos humanos tm forma
elptica ou circular, dimetro superior a 3m e densidade de 8 a
10 por mm2. Os ossos animais tm forma circular, dimetro infe-
rior a 25m e densidade superior a mencionada. Outro critrio a
anlise do sangue. A mais simples consiste na procura dos cristais
de Teichmann. Colocando o sangue sobre a lmina com soluo 4. Quanto idade.
de cido actico glacial, e expondo-o ao calor de evaporao lenta
formam-se cristais em forma de charuto na cor marrom, percept- A idade tem relevncia para a apurao no s da identidade,
vel ao microscpio. mas tambm com a questo dacapacidadede direitos e deveres.
Em matria penal, por exemplo, a idade tem relevncia para a ave-
2. Quanto raa. riguao da imputabilidade.
O mtodo mais seguro para averiguar a idade aradiografia
No Brasil a identificao da raa do examinado constitui um dos ossos, vez que identifica com grau de aproximao significati-
problema, visto que os brasileiros no se constituem de uma linha- vo. Existem tabelas que indicam a idade aproximada pela morfolo-
gem homognea. A mestiagem, assim como dita pela popu- gia e densidade dos ossos. A radiografia da mo e pulso indicada
lao em geral, vista mesmo nos caucasianos que vieram de para verificar idades prximas dos 18 anos e a partir do 25 a do
Portugal, pois se deu em territrio portugus quando da invaso crnio, devido a fuso dos ossos.
dos mouros. Darcy Ribeiro diria que a fora do povo brasileiro Os dentes so bons indicativos para idades at 18 anos, mas a
est justamente na mescla de raas, o que em termos biolgicos sua preciso menor que a da radiografia.
tem respaldo na diversidade que aumenta significativamente as A aparncia tambm constitui elemento indicativo (assim
chances de preservao da prole. Mas a questo da identificao como a pele, os olhos, a calvcie), embora sejam falhos em relao
da raa do examinado no serve para discrimin-lo, e sim para di- a outros mtodos.
ferenci-lo, individu-lo, dos outros. Como j do conhecimento
comum, no existe raa superior. Os grupos tnicos brasileiros 5. Quanto aos sinais individuais.
fundamentais so:
- Caucasianos: Pele branca ou trigueira; cabelos lisos ou on- Existem malformaes que identificam o sujeito. Podemos
dulados, loiros, castanhos ou pretos; ris azul, verde, castanha; na- apontar a polidactilia, o lbio leporino, as cicatrizes, as tatuagens.
riz alongado e narinas delgadas.

Didatismo e Conhecimento 11
NOES DE MEDICINA LEGAL
Alguns trabalhos descrevem que, nos dentes, a infiltrao de
7.2.2. ODONTOLGICA fungos na dentina no se apresenta nos primeiros 50 anos aps a
morte do indivduo, e que a presena desses fungos um indicativo
de que o material no tem origem recente, porm, possvel ve-
rificar a presena de hifas filamentosas entremeadas pelos tbulos
A identificao no morto se d geralmente por datiloscopia, dentinrios em cadveres de pessoas com tempo de morte bastante
porm, muitas vezes, impossibilitada por fatores que geram in- reduzido.
terferncias no corpo, como adiantado estado de putrefao, car- E, ao encontrar cadveres, ou parte deles, carbonizados, sub-
bonizao, afogamento, situaes em que a polpa digital est des- mersos ou enterrados, sofrendo, portanto, a ao de fatores ambien-
tais, possvel interferncia em informaes biolgicas tais como a
truda, e em grandes catstrofes, em que indivduos perdem a vida
quantidade de DNA vivel para exame, condies dentais, presena
de forma violenta podendo ocorrer dilacerao do corpo.
de micro-organismos, degradao fsica, qumica e biolgica. No
Em todas essas hipteses, o odontolegista poder contribuir entanto, muito comum a dentio estar intacta e fornecer informa-
por meio da identificao pelos dentes, comparando caractersticas es preciosas por meio da comparao entre registros ante-mortem
anatmicas e/ou patolgicas, bem como tratamentos dentais pre- e post-mortem, tais como as radiografias odontolgicas e fichas cl-
sentes nos arcos dentais da vtima e na documentao odontolgi- nicas de tratamentos realizados, em que a presena e posio indi-
ca apresentada. Desta forma, a comparao com as informaes da vidual dos dentes e suas respectivas caractersticas anatmicas, res-
vtima pode ser feita por meio radiogrfico e fotogrfico, por so- tauraes e componentes patolgicos possam fornecer informaes
breposio de imagens no computador, pesquisando se a existn- permitindo assim a individualizao.
cia de concordncia entre as linhas e curvas da face com pontos do Assim, para que se obtenha sucesso na identificao faz-se ne-
esqueleto ou mesmo por reconstruo da face, como modelagem cessrio a presena de toda documentao odontolgica possvel,
das partes moles sobre o crnio ou por meio de desenhos. fornecida pelo cirurgio-dentista da vtima em questo, pois os da-
Tambm, no rol da identificao humana em Odontologia Le- dos descrevem com detalhes a real situao da boca. Nos casos de
identificao cadavrica, quando se dispe do pronturio odonto-
gal, as dentadas produzidas, geralmente encontradas em crimes se-
lgico do desaparecido, perfeitamente possvel sua identificao
xuais e em crimes de latrocnio, tambm so observadas nos casos
pela comparao do odontograma do cadver com o fornecido pelo
de mordeduras em alimentos, onde pode ser feita a comparao cirurgio-dentista da pessoa desaparecida. No entanto, muitos pro-
das leses produzidas na vtima ou as impresses deixadas nos ali- fissionais do pouca ou nenhuma ateno ao arquivamento correto
mentos com os modelos dos arcos dentais do(s) suspeito(s), permi- dos dados de seus pacientes, trazendo anotaes imprecisas, infor-
tindo a identificao por meio da anlise das marcas de mordida, maes erroneamente invertidas, modelos de estudo em gesso sem
que definida como a impresso causada unicamente pelos dentes identificao, gerando dvidas quanto ao material ser realmente
ou em combinao com outras partes da boca, no entanto, por ve- pertencente vtima, ou ainda, nenhum registro sobre o possvel
zes, a marca limita-se apenas a uma pequena equimose difusa, sem tratamento dental realizado ou consulta realizada.
se identificarem caractersticas especficas.
Neste sentido, afirma-se que os dentes e os arcos dentais
podem fornecer, em certas circunstncias, subsdios de real valor 7.2.3. DACTILOSCPICA
para soluo de problemas mdico-legais e criminolgicos, de sor-
te a constituir, s vezes, os nicos elementos com os quais pode
contar o perito, pois, as caractersticas dentais tm alta probabi-
lidade de jamais serem as mesmas em duas pessoas quaisquer e Podemexistir mtodos modernos e precisos para a identifica-
em funo do alto grau de resistncia do dente, do osso em que os o do indivduo, mas nenhum que seja to preciso, barato e to
mesmos esto fixados e dos materiais restauradores utilizados, os difundido quanto aidentificao datiloscpica.
dentes resistem melhor do que qualquer tecido humano degrada- Criada por Juan Vucetich em 1891 o mtodo oficial adotado
o post-mortem, como variaes de temperatura e presso, sendo no Brasil desde 1903. Baseado na imutabilidade do desenho das pa-
principalmente a polpa dental, uma importante fonte de informa- pilas drmicas dos dedos, cada impresso revela um desenho nico.
o biolgica. Curioso que nenhum dedo tem desenho igual a outro, assim como,
O estudo dos elementos dentais no processo de identificao obviamente, nenhum indivduo tem o desenho de sua papila drmica
humana pode compor a pea chave para a elucidao de casos igual de outro. Ainda que seja irmo univitelino. Assim, um exame
periciais em que h o desconhecimento do indivduo por falta de gentico que declare que se trata de um indivduo A pode ser ne-
histria jurdica e/ou familiar, mdica e/ou odontolgica, por isso, gado em identidade por B em um exame datiloscpico.
o emprego dos mtodos de identificao necessrio tanto em in- OSistema decadactilarde Vucetich se baseia na identificao
utilizando as impresses de todos os dedos de ambas as mos.
divduos vivos como em cadveres, restos cadavricos, esqueletos,
Um impresso digital apresenta trs sistemas de linhas:
ossada e at mesmo em objetos, armas e vestes. Sabe-se, tambm, a) Sistema Basal ou basilar - corresponde ao conjunto de linhas
que o tempo de preservao da estabilidade da polpa dental va- paralelas ao sulco que separa a segunda e a terceira falanges. No
ria de quatro dias a duas semanas, dependendo das variaes am- polegar o da primeira e terceira falanges;
bientais13, existindo trs condies para que a polpa dental seja b) Sistema marginal - conjunto de linhas das bordas de impres-
conservada: condies de degradao do DNA post-mortem; con- so;
dies em que foi feito o sepultamento, e questes relacionadas c) Sistema central ou nuclear - conjunto de linhas entre os dois
causa mortis. anteriores.

Didatismo e Conhecimento 12
NOES DE MEDICINA LEGAL
Frmula Dactiloscpica

Tambm denominada Individual Dactiloscpica uma frmu-


la empregada para arquivamento dos achados obtidos a partir da
tomada e classificao das impresses digitais de um indivduo.
Nessa frmula, os dedos da mo direita constituem a srie, e os
dedos da mo direita, a seo. O polegar da srie denominado
fundamental, e os demais dedos constituem a diviso.

Exemplo de uma frmula dactiloscpica:


Srie: V - 3243
Seo: I - 2131

Na existncia de ponto(s) de confluncia entre os trs sistemas 7.2.4. GENTICA


cria-se uma figura tpica denominada delta ou trirrdio (pequeno
ngulo ou triangulo formado pelo encontro das linhas).
A presena de um, dois ou nenhum delta na impresso digital
estabelece os 4 padres do Sistema Dactiloscpico de Vucetich. A Medicina Legal, no Brasil, mesmo ciente da incorporao
- Verticilo: ter dois deltas, um de cada lado; de novas tcnicas, do avano da cincia e da contribuio multi-
- Presilha Externa: ter um delta, esquerda do observador; profissional, dispe no campo pericial de um pequeno progresso,
- Presilha Interna: ter um delta, direita do observador; mediante a atuao de alguns setores pblicos na criao, recupe-
- Arco: no ter delta. rao e aparelhamento dos laboratrios, nas instituies especiali-
zadas, e na reciclagem do pessoal tcnico.
Acredita-se que s com a total incorporao de tais recursos a
Para fins de classificao, essas quatro formas fundamentais
sociedade resistir ao resultado perverso de uma violncia medo-
se designam pelas letras (V,E,I,A) quando se encontram no pole-
nha que cresce e atormenta. Nada mais justo do que investir mais e
gar, e por nmeros (de 1 a 4), quando se encontram em qualquer
mais na contribuio tcnica e cientfica, dotando a administrao
um dos outros dedos:
judiciria de elementos probantes de transcendente valor no curso
- V (Verticilo) = 4 (dois deltas);
da apreciao processual, porque uma das funes do magistrado,
- E (Presilha Externa) = 3 (um delta esquerda);
entre tantas, buscar a verdade dos fatos.
- I (Presilha Interna) = 2 (um delta direita);
No futuro, com certeza, iro ser usados todos esses formid-
- A (Arco) = 1 (adltico: sem deltas). veis recursos cientficos e tecnolgicos disponveis em favor da
prova; como, por exemplo, a anlise biomolecular, a bioqumica
Algumas situaes especiais, recebem notaes prprias: da deteco de drogas e at mesmo a energia nuclear, alm dos
- Dedos amputados (0) modernos computadores, cintilgrafos e tomgrafos de ressonn-
- Dedos defeituosos ou com cicatriz que impede a classifica- cia magntica, como contribuio indispensvel aos interesses de
o (X) ordem pblica e social.
A Medicina Legal no campo experimental no Brasil ainda se
mostra incipiente e tmida, mas comea a se desenvolver alguns
focos de pesquisa.

Tipos sanguneos

A investigao de Paternidade a afirmao ou negao do


vnculo hereditrio (gentico) da paternidade e/ou maternidade
atravs de provas mdico-legais permitidas em juzo.
No problema novo, desde a mais remota antiguidade a ma-
tria preocupou juristas e mdicos legistas.
Para a velha gentica, a prova da hereditariedade era a se-
melhana. J dizia Aristteles que, em geral, as meninas parecem
mais com as mes e os meninos com os pais; assemelhando-se os
filhos aos pais, aos avs ou aos seus antepassados longnquos. O
semelhante gera o semelhante.(Lineu).
Darwin, por sua vez, ao formular 4 leis, afirmava que a seme-
lhana, caracteres gerais e individuais, qualidades fsicas e mentais
e certas disposies se manifestam nos descendentes na mesma
idade em que se manifestam nos antecedentes.

Didatismo e Conhecimento 13
NOES DE MEDICINA LEGAL
Porm, medida que os conhecimentos cientficos vo au- Portanto, qualquer concluso de vnculo gentico com base na
mentando no campo da gentica humana, esta mesma comprova contagem de semelhanas uma afirmao puramente sentimen-
que, no s pela semelhana se manifesta a hereditariedade, mas tal, inteiramente arbitrria e destituda de qualquer base cientfica.
tambm pela diferena. b) Caracteres Adquiridos - Aristteles afirmava que os filhos
com Mendel, e por isso tem-se seu nome associado e equi- se assemelhavam aos pais somente em seus caracteres congnitos,
valente gentica, atravs de experincias com a reproduo de mas tambm nos adquiridos mais tarde.
ervilhas que, entre 1857 e 1864 nasceram as Leis de Mendel, tra- c) Impresses Maternas - As mes transmitem aos filhos as
tando da transmisso dos caracteres hereditrios. impresses e influncias nervosas capturadas durante a gravidez.
A partir de ento, e com o desenvolvimento da hematologia d) Telegonia - situao, por exemplo, em que uma mulher
forense, diversos outros meios de provas genticas foram desco- branca, ex casada com um homem negro, casasse novamente com
bertas, desde o sistema ABO, at a impresso digital do DNA, um homem branco e desta ltima unio viesse a ter um filho negro.
hoje o meio mais moderno e 99,9999% mais seguro de afirmar a
paternidade. 2 - Provas Mendelianas
Os primeiros Tribunais a admitirem a herana sangunea na
As provas genticas mendelianas so divididas em no-san-
Investigao de Paternidade, em 1924, foram os alemes e, coube
guneas e sanguneas.
ao Brasil a honra de ser o segundo pas a adotar a prova, em So
Paulo, em 1927, tendo sido peritos os professores Flamnio Fvero
a) Provas genticas no-sanguneas:
e Arnaldo Ferreira.
1. Exame Do Pavilho Auricular - H aqueles que apresentam
PROVAS MDICO- LEGAIS o lbulo da orelha livre e outras o tm preso.
Segundo classificao do professor Genival Veloso de Frana, O carter hereditrio que designa lbulo livre dominante,
as provas mdico-legais dividem-se em genticas, estas divididas apresentando o gentipo LL ou Ll,. J o que designa o lbulo preso
pr-Mendelianas e Mendelianas, subdivididas em sanguneas e recessivo, apresentando o gentipo ll.
no-sanguneas, e provas no-genticas Quando os genitores tm lbulos livres ocorre que:
a) s vezes todos os filhos tm lbulos livres;
- Provas Mdico Legais No-Genticas b) a maioria os tm livres, mas um ou outro os t6em presos;
I - Elementos relacionados com o ato gerador e suas consequ- Quando um genitor tem lbulo livre e o outro o tem preso,
ncias diretas: constatam:
a) dados biolgicos sobre a durao da gestao: a) s vezes todos os filhos tm lbulos livres;
b) verificao da ausncia ou da possibilidade de coabitao ( b) outras vezes, uma parte tem lbulos livres e a outra o tem
virgindade, impotncia); preso.
c) verificao de impossibilidade de fecundao; E, quando ambos os genitores tm lbulos presos, todos os
d) inexistncia de parto; filhos nascem com lbulos presos.
e) aplicao de mtodos anticoncepcionais definitivos. 2. Anomalias dos dedos - A braquidatilia fator hereditrio
II - Elementos relativos idade do filho: dominante, caracterizado por dedos curtos: BB. O fator normal
a) para confronto com a poca da coabitao; recessivo bb. Consequentemente, o fator B (para o defeito) predo-
b) para confronto com a data conhecida do parto. minante sobre o fator b (para a normalidade).
Assim, sempre que um indivduo branquidatlico, BB, se une
- Provas Mdico Legais Genticas a outro normal bb, todos os filhos do casal possuiro o par Bb, um
As provas genticas baseiam-se na comparao entre os ca- fator para o defeito e outro para a normalidade, e sero braquida-
racteres hereditrios do filho e os do suposto pai genitor. Tal com- tlicos.
parao, outrora efetuada luz dos conhecimentos hoje obsoletos, 3. A cor dos olhos - A cor dos olhos tambm depende de fa-
presentemente orientada pela gentica que se desenvolveu sob o
tores hereditrios. O fator para os olhos castanhos dominante
impulso das descobertas de Mandel. Donde, pois, duas modalida-
sobre o fator para olhos azuis. Consequentemente, dois genitores
des de provas: pr-mendelianas e as mendelianas.
de olhos castanhos podem ter filhos de olhos castanhos ou de olhos
azuis. Porm, genitores de olhos azuis, nunca podero ter filhos de
1 - Provas pr-mendelianas
a) Prova da Semelhana - Para a velha Gentica, o semelhante olhos castanhos.
gerava o semelhante e, os filhos, em sua maioria so muito seme- Da percebe-se que, o castanho dominante, podendo conter
lhantes aos pais, devendo ela sempre, em qualquer lugar, causar a os gentipos CC ou Cc; o carter olhos azuis recessivo, devendo
maior e a mais valiosa presuno de filiao. ter o gentipo cc.
Porm, falta prova da semelhana a necessria base cien- 4. Os cabelos - Quando olhamos a coroa da cabea de algum,
tfica. Atualmente, a gentica tem demonstrado que nem s pela notamos que os cabelos remoinham, quase sempre, da esquerda
semelhana se manifesta a hereditariedade e sim tambm pela di- para a direita, a coroa dextrogira (gira no sentido dos ponteiros
ferena (...). Os vnculos genticos no se traduzem necessaria- do relgio), mas em raros casos, gira para a esquerda, levogira. O
mente por semelhanas, nem as semelhanas tm por causa nica fenmeno depende do fator dominante. D(dextrogira).
os vnculos genticos. Dessemelhanas se encontram entre pais e Pais de coroa dextrogira (DD ou Dl) podero ter filhos de co-
filhos. Incrveis graus de semelhana aparecem, no raro entre pes- roa dextrogira ou levogira; mas quando os dois genitores so levo-
soas absolutamente estranhas aos outros (ssias). giros (dd), nenhum filho pode ser dextrogiro.

Didatismo e Conhecimento 14
NOES DE MEDICINA LEGAL
5. A pele - A colorao da pele humana depende da ao cumu- cromossomos no ncleo das clulas compe-se de duas fitas que
lativa de diversos pares de fatores mendelianos (polimeria). se encaixam como um fecho clair. Essa sequncia especfica de
Suponha-se que sejam cinco pares de fatores para o preto puro dentes do fecho clair
AABBCCDDEE, correspondendo-lhes, para o branco puro os fato- Constitui uma mensagem qumica escrita em cdigo gentico
res aabbccddee. Os hbridos provenientes do casal preto x branco nos milhares genes existentes em nossas clulas.
tero todos a frmula AaBbCcDdEe. Qualquer destes hbridos cru- Esse cdigo gentico responsvel pelas caractersticas de
zados com outro hbrido em idnticas condies, fornecer ao filho cada pessoa e representado pelo arranjo de quatro blocos de ami-
um elemento de cada par. Alguns filhos recebero de ambos os pais nas conhecidas por bases: adenina (A), timina (T), guanidina(G) e
maioria de fatores para o preto e sero, portanto, mais escuros que citosina(C). A adenina sempre se junta timina, e a citosina guani-
aqueles. Outros, ao contrrio, recebero maioria de fatores para o dina. E assim, estas combinaes podem se repetir muitas vezes, em
branco. cada clula, cuja ordem dar as caractersticas exclusivas de cada
importante salientar a pouca confiabilidade presente nas pro- indivduo, por exemplo:
vas no- sanguneas, por no afirmar com certeza absoluta o vnculo TTCCGGATATATACTCG
hereditrio, mas apenas exclu-lo quando diante de certos e determi- AAGGCCTATATATGAGC
nados resultados. Desse modo, ao se conhecer a sequncia de bases de um de-
terminado trecho, pode-se conhecer com segurana a sequncia do
b) provas genticas sanguneas: trecho correspondente a outra cadeia complementar, obtendo-se um
1. O sistema ABO - sabido que existem quatro tipos sangu- padro de bandas que constitui suas impresses digitais genticas
neos: A, B, AB e O. de DNA.
Juntando uma gota de sangue humano ao soro de outra pessoa, Como no se pode obter diretamente a sequncia do DNA de
pode acontecer que as hemcias se aglutinem ou no. No primeiro um indivduo, necessrio lanar mo de um artifcio tcnico que
a utilizao de sondas de DNA ou enzimas de restituio que fun-
caso, os sangues so incompatveis, e isso se deve a existncia de
cionam como tesouras biolgicas que cortam o DNA em pedaos.
protenas nas hemcias (aglutinognios) e no plasma (aglutinina),
O exame - necessrio, inicialmente isolar o DNA do indiv-
da que, a constituio de cada grupo sanguneo a seguinte:
duo a ser testado. Isto geralmente feito a partir de uma amostra de
Grupo O - aglutinognio O - aglutinina A e B.
sangue, embora o teste possa ser realizado em qualquer outro tecido
Grupo A - aglutinognio A - aglutinina B.
que contenha o DNA (raiz do cabelo, smen, pele, placenta).
Grupo B - aglutinognio B - aglutinina A.
Aps isolar o DNA, necessrio fragment-los atravs das
Grupo AB - aglutinognio AB - aglutinina no possui. sondas. Os fragmentos sero colocados em um bloco de material
Geneticamente h trs genes alemorfos A, B e O, situados no gelatinoso (gel) e separados em um campo eltrico (eletroforese) de
mesmo locus. Os dois primeiros so dominantes e o ltimo recessi- acordo com seu tamanho.
vo. Nessas condies, os gentipos dos tipos A, B, AB e O so AA Como h milhes de fragmentos no gel necessria utilizao
ou AO, Bb ou BO, AB e OO. de sondas marcadas com molculas de fsforo radioativo, que se
ligam como um fecho clair aos fragmentos existentes. Quando se
2. Fatores Rh e rh - Descoberto em 1940, a partir do sangue coloca o gel em uma placa de filme de Raio X, a radiao da sonda
do macacus rhesius. No homem, foi encontrado em 85% dos ca- sensibiliza o filme, possibilitando, apenas, a visualizao das mol-
sos, sendo estes chamados de Rh positivos, e ausente em pessoas culas de sonda que ligaram-se ao seu alvo, visualizando-se, assim os
da mesma raa em 15% dos casos, sendo estes denominados de rh fragmentos reconhecidos por ela. Assim, para cada pessoa, obtm-
negativos. -se um padro de bandas que constituem as impresses Digitais de
O Rh positivo pode conter gentipo RhRh ou Rhrh. O Rh nega- DNA.
tivo contm o gentipo rhrh. Aps a preparao do DNA a partir do sangue e processamento,
Assim: Pais: rh x rh Filhos: rh x rh - rhrh as Impresses Digitais de DNA da me, da criana e do suposto pai
Pais Rh x Rh Filhos: RhRh - RhRh so comparadas. Todas as bandas presentes no padro da criana
Pais: Rh x rh Filhos: Rhrh - Rhrh tm de Ter vindo da me ou do pai. Se a criana apresenta bandas
Pais: Rhrh x rhrh Filhos: Rhrh x Rhrh - rhrh - rhrh que no esto presentes na me nem no pai, a paternidade est ex-
cluda.
3. Impresses Digitais de DNA- A Investigao de Paternidade, No se deve esquecer que a prova do DNA, pelo fato de ser
antes do advento da tcnica do perfil do DNA, tinha como ajuda os aclamada pelos mais entusiastas, no pode confundir os que lidam
marcadores sanguneos simples. com o processo judicial no momento da valorizao dos resultados,
Ao contrrio dos mtodos anteriores, que apenas pode deter- principalmente quando se sabe da rapidez com que se opera sua me-
minar a excluso da paternidade ou da maternidade ele estabelece todologia. Podemos admitir que o polimorfismo do DNA ser, sem
a paternidade, baseado no ndice de paternidade, permitindo tanto a dvida, de muita valia e, por isso, uma prova muito importante no
excluso quanto a incluso da paternidade com confiabilidade supe- campo da identificao. Mas isso no quer dizer que a coincidncia
rior a 99,9999%. de um padro de uma tira, encontrada no material biolgico de
Atravs deste mtodo, a possibilidade de se encontrar duas pes- um indivduo, seja um fato inquestionvel na vinculao dele com
soas iguais de uma em 10 trilhes, fazendo com que este sistema outra pessoa.
se constitua em verdadeira impresso digital gentica. preciso tambm saber se os analistas desse mtodo esto
Esse mtodo consiste no estudo do material gentico bsico administrando com cuidado os resultados das provas. Enquanto as
das pessoas - O DNA, representado por uma substncia orgnica tcnicas atuais no tiverem carter de certeza absoluta, ou seja, cem
existente nos cromossomos que, por si sua vez, so encontrados no por cento de veracidade, elas continuaro a ser um meio de excluso
interior das clulas. As molculas de DNA existentes no interior dos e no de identificao.

Didatismo e Conhecimento 15
NOES DE MEDICINA LEGAL
INVESTIGAO DE PATERNIDADE EM PESSOAS Afora esta hiptese, a investigao de paternidade se processa
J FALECIDAS atravs de ao ordinria promovida pelo filho (investigante) contra
Na maioria dos casos de Investigao de paternidade, a me, a o suposto pai (investigado) ou seus herdeiros, podendo vir cumulada
criana e o possvel pai podem ser estudados. Porm, h situaes com ao de petio de herana.
especiais, onde uma das pessoas no est disponvel para ser testa- O Cdigo Civil admite as seguintes hipteses para que se per-
da. H a questo envolvendo um indivduo j falecido. mita a investigao de paternidade:
Nestes casos, h duas alternativas ou mtodos s serem utili- a) concubinato - O concubinato a unio de homem e da mu-
zados: lher, de carter mais ou menos prolongado, para o fim de satisfao
a) o mtodo indireto - quando se tem acesso a familiares pr- sexual e assistncia mtua, que implica uma presumida fidelidade
ximos do indivduo falecido: possvel us-los pata tentar recons- da mulher ao homem.
tituir o padro de Impresses Digitais de DNA do falecido. O grau V-se, de logo, a no exigncia da Lei em relao e habitao,
de certeza deste tipo de exame depende da natureza e do nmero exigida no concubinato antigo. Atualmente o elemento fundamental
de familiares estudados. Atravs deles, faz-se a reconstituio do para caracterizar o concubinato a presumida fidelidade dos concu-
gentipo do suposto pai falecido e, em seguida, so comparados binos, sem deixar de considerar a notoriedade da relao e a conti-
com o DNA da criana e de sua me biolgica.. nuidade das relaes sexuais.
b) mtodo direto - quando no h parentes do suposto pai fale- Uma vez provado o concubinato surge a presuno legal de pa-
cido. Ento, o DNA extrado de amostras de tecidos obtidos para ternidade do concubinrio, a qual, embora vencvel, reverte o nus
estudos patolgicos aps a morte (autpsia) ou, ainda mesmo em da prova, devendo-se o investigado provar que o investigante, con-
vida (bipsias, peas cirrgicas) ou, alternativamente, pela exuma- cebido na vigncia daquela relao, filho de outro, que no dele.
o do cadver. Na defesa, deve o contestante ou negar a existncia de concubi-
nato, ou demonstrar que o autor no foi gerado na sua vigncia, ou
ASPECTOS JURDICOS DA INVESTIGAO DE PA- aduzir a exceptio plurium concubentium( consiste em alegar que
TERNIDADE poca da concepo a me do investigante manteve relaes sexuais
Antes do advento da Carta Magna em 1988, o Cdigo Civil com outro ou outros homens, que no o indigitado pai).
impedia o reconhecimento de filhos incestuosos e adulterinos, li- b) o rapto - o rapto com fim libidinoso, tratado no art. 219 do
mitava a prerrogativa de investigar a paternidade legtima aos fi-
CP, devendo-se comprovar o rapto e se o mesmo coincidir com a
lhos naturais.
data da concepo.
Esta posio foi alterada pelo art. 227, 6 da Constituio
c) Relaes sexuais - com base no inciso II, segunda parte do
Federal, que proclamou a igualdade entre os filhos havidos ou no
artigo 363 do CC, permite-se a investigao no caso de o investi-
da relao de casamento.
gante alegar relaes sexuais entre sua me e o investigado. Mesmo
Com o propsito de proteo dos filhos, em dezembro de 1992,
sendo de difcil prova, as relaes sexuais, sue indcios devem ser
surge a lei n 8.560 que veio regular a investigao de paternidade
dos filhos havidos fora do casamento e d outras providncias. veementes.
Trata-se da Investigao de Paternidade ex-officio, que se Nestes casos, a exceptio plurium concubentium a defesa ade-
d em casos de reconhecimento por registro de nascimento de me- quada para ilidir a ao.
nor apenas pela me, onde a iniciativa parte do juiz. d) existncia de escrito daquele a quem se atribui a paterni-
Art. 2 da Lei 8.560/92 - Em registro de nascimento de me- dade, reconhecendo-a expressamente - Atravs de instrumento par-
nor apenas com a maternidade estabelecida, o oficial remeter ao ticular o fato dever ser declarado, podendo servir de base uma
juiz certido integral do registro e o nome e o prenome, profisso, investigao de paternidade.
identidade e residncia do suposto pai, a fim de ser averiguada A expresso escrito usada pelo legislador, visa abranger as de-
oficiosamente a procedncia da ao. claraes, notas particulares, cartas, testamentos nulos, anulados e
1 - O juiz, sempre que possvel, ouvir a me sobre a pater- revogados.
nidade alegada e mandar, em qualquer caso, notificar o suposto
pai, independente de seu estado civil, para que se manifeste sobre
a paternidade que lhe atribuda. 7.3. TRAUMATOLOGIA FORENSE:
2 - O juiz, quando entender necessrio, determinar que a AGENTES LESIVOS
diligncia seja realizada em segredo de justia.mju7 7.3.1. MECNICOS
3 - No caso do suposto pai confirmar expressamente a pater- 7.3.2. QUMICOS
nidade, ser lavrado termo de reconhecimento e remetida certido 7.3.3. FSICOS
ao oficial do registro civil, para a devida averbao.
4 - Se o suposto pai no atender no prazo de 30 dias, a no-
tificao judicial, ou negar a alegada paternidade, o juiz remeter
os autos ao representante do Ministrio Pblico para que intente, A Traumatologia estuda as leses e estados patolgicos, ime-
havendo elementos suficientes, a ao de investigao de paterni- diatos ou tardios, produzidos por violncia sobre o corpo humano,
dade. nos seus aspectos do diagnstico, do prognstico e das suas impli-
5 - Nas hipteses previstas no 4o deste artigo, dispen- caes legais e socioeconmicas. Trata tambm do estudo das di-
svel o ajuizamento de ao de investigao de paternidade pelo versas modalidades de energias causadoras desses danos. Seu maior
Ministrio Pblico se, aps o no comparecimento ou a recusa do interesse volta-se principalmente para as causas penais, trabalhistas
suposto pai em assumir a paternidade a ele atribuda, a criana for e civis. A convivncia no meio ambiental pode causar ao homem
encaminhada para adoo. (Redao dada pela Lei n 12,010, de as mais variadas formas de leses produzidas por alguns tipos de
2009), energias. Essas energias dividem-se em:

Didatismo e Conhecimento 16
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Energias de ordem mecnica; acidente comum ou do trabalho. Como meio de suicdio no mui-
- Energias de ordem fsica; to frequente. A percia envolve sempre o exame das leses em sua
- Energias de ordem qumica; forma, aspecto, dimenses e demais caracteres que sirvam no s
- Energias de ordem fsico-qumica; para a determinao diagnstica, mais ainda para pesquisar o ins-
- Energias de ordem bioqumica; trumento que as produziu.
- Energias de ordem biodinmica;
- Energias de ordem mista. Instrumento Cortante: todo instrumento que atuando line-
armente sobre a pele ou sobre os rgos, produz feridas incisas.
Energias de Ordem Mecnica Navalha, bisturi, lmina, canivete, faca de gume cerrado, peda-
o de vidro etc. Agem por presso e deslizamento produzindo a
As energias de ordem mecnica so aquelas capazes de mo- seco uniforme dos tecidos. Possuem bordas ntidas e regulares,
dificar o estado de repouso ou de movimento de um corpo, produ- h hemorragia geralmente abundante, corte perfeito dos tecidos
zindo leses em parte ou no todo. Os meios mecnicos causadores moles, ausncia de outro trauma em torno da leso. necessrio
do dano vo desde armas propriamente ditas (punhais, revlveres, estudar cuidadosamente os caracteres da leso, no sendo omitido
soqueiras), armas eventuais (faca, navalha, foice, faco, machado), o exame minucioso das vestes quando a regio afetada era coberta
armas naturais (punhos, ps, dentes), at os mais diversos meios por ela. Depende da sede comprometida, da extenso e profundi-
imaginveis (mquinas, animais, veculos, quedas, exploses, pre- dade do ferimento, so mortais quando atingem a regio do pes-
cipitaes). coo (denomina-se esgorjamento, se atingir a regio anterior e de-
As leses produzidas por ao mecnica podem ter suas re- golamento, se atingir a regio posterior). No sendo isso, em geral
percusses externa ou internamente. Podem ter como resultado o no assumem essa gravidade extrema, mas podem ser gravssimas
impacto de um objeto em movimento contra o corpo humano pa- quando situadas no rosto (cicatriz queloideana deformidade per-
rado (meio ativo), ou o instrumento encontrar-se imvel e o corpo manente). No caso de atingir nervos de membros, podem produzir
humano em movimento (meio passivo), ou, finalmente, os dois se perturbaes motora e sensitiva, e da debilidade do segmento, en-
acharem em movimento, indo um contra o outro (ao mista). Es- fermidade incurvel que pode impedir o trabalho etc. No havendo
essas consequncias, elas so consideradas leves.
ses meios atuam por presso, percusso, trao, toro, compres-
Podem variar, homicida frequentemente, mas pode tratar-se
so, descompresso, exploso, deslizamento e contrachoque. De
de leso de defesa (indicativo de luta) ou mesmo suicida. A leso
conformidade com as caractersticas que imprimem s leses, os
acidental pode ocorrer, mas geralmente de menor gravidade e
meios mecnicos classificam-se em:
no chega ao legista, seno ao clnico. Elemento cortante, nmero
- perfurantes;
de leses, sede, direo, caractersticas, profundidade, regularida-
- cortantes;
de, leses de defesa. O mdico legista atravs de fatos relatados e
- contundentes;
observados, poder prestar esclarecimentos justia.
- perfuro-cortantes;
- perfuro-contundentes; Instrumento Contundente: todo instrumento ou objeto o
- corto-contundentes. rombo capaz de agir traumaticamente sobre o organismo.
- Slido: pau, tijolo, mo de pilo.
E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas punti- - Lquido: queda ngua, jato dgua.
formes, cortantes, contusas, perfuro-cortantes, perfuro-contusas - Gasoso: jato forte de ar sobre presso
e corto-contusas. As feridas, por exemplo, produzidas por vidro, - Naturais: mos, ps, cabea, chifres de boi etc.
lana, dentes ou exploso, ainda que venham a apresentar perdas - Usuais: bengala, basto, cassetete, etc.
vultosas de tecidos, no deixam de ser cortantes, perfuro-cortantes, - Eventuais: pedra, martelo.
corto-contusas e contusas, correspondentemente.
Mecanismo de Ao:
Instrumento Perfurante: todo instrumento capaz de pro- - Ativo: quando o objeto possuidor de fora viva, choca-se
duzir uma leso punctria. Esses instrumentos propriamente ditos contra o corpo da vtima;
possuem forma cilndrica-cnica, so alongados, finos e pontia- - Passivo: quando o corpo da vtima, sob ao da fora viva,
gudos, tais como: agulha, estilete, prego, alfinete etc. Atuam por choca-se contra o objeto;
presso atravs da ponta e afastamento das fibras do tecido. As - Misto: quando tanto o corpo da vtima, quanto o objeto pos-
leses produzidas por estes instrumentos so solues de continui- suidor de fora viva, chocam-se entre si.
dade que se denominam feridas punctrias. O tipo de instrumento
ser diagnosticado pela qualidade das leses. Mas o diagnstico A resultante da ao desses instrumentos depende da in-
da leso em si, no permite que para avaliao do seu alcance, tensidade do seu movimento, de sua dinmica traumatizante, e,
se faam sondagens, desaconselhadas formalmente pela possibili- conjugado este fato, a regio do corpo atingida e as condies da
dade de, elas mesmas, produzirem falsos trajetos ou alterarem os prxima ao, as leses decorrentes podero ser superficiais ou
correspondentes ao instrumento empregado. profundas, citam-se das mais leves s mais graves:
extremamente varivel, pois, o instrumento no contamina- - Rubefao: alterao vasomotora da regio; dura cerca de
do facilitar a recuperao, mas caso ocorra processo infeccioso duas horas no mximo;
tudo se modificar. Geralmente homicdios, principalmente entre - Edema: derrame seroso;
detentos. Recm-nascidos tambm podem ser vtimas desse tipo - Escoriao: perda traumtica da epiderme (serosidade, go-
de leso (infanticdio). No de se desprezar a possibilidade de tas de sangue, crosta);

Didatismo e Conhecimento 17
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Equimose: derrame hemtico que infiltra e coagula nas ma- dutor, quando produzidas com vida a existncia de reao prpria.
lhas do tecido. Permite dizer qual o ponto onde se produziu a vio- finalmente a sede, a forma e a disposio so elementos que bem
lncia. Indica a natureza do atentado. Pode afirmar se o indivduo estudados podem esclarecer a possibilidade de simulaes, poden-
achava-se vivo no momento do traumatismo. Indica a data prov- do evidenciar se foi homicdio, acidente ou suicdio. A importncia
vel da violncia. de realizao de uma percia bem feita, traduz a possibilidade da
identificao do agente da leso e tambm, o tipo ou natureza do
Espectro Equimtico de LEGRAND de SAULLE: a equimo- crime, atravs, evidentemente de pesquisas minuciosas e detalha-
se superficial envolvida por uma sucesso de cores que se inicia das da leso.
pelos bordos. Tem importncia pericial para determinar, em alguns
casos, a data provvel da agresso. Instrumento Perfuro-Cortante: So aqueles que alm de per-
- 1 dia: lvida ou vermelha - 7 ao 10 dia: esverdeada furar o organismo exercem lateralmente uma ao de corte. Facas,
- 2 e 3 dia: arroxeada - 10 ao 12 dia: amarela-esverdeada punhais, canivetes, baionetas etc.
- 4 e 6 dia: azul - 12 ao 17 dia: amarela
Classificao:
Hematoma: uma coleo hemtica produzida pelo sangue - Instrumento perfuro-cortante de um s gume ou de um s
extravasado de vasos calibrosos, no capilares, que descola a pele bordo cortante;
e afasta a trama dos tecidos formando uma cavidade circunscrita - Instrumento perfuro-cortante de dois gumes ou de dois bor-
onde se deposita. dos cortantes;
- Instrumento perfuro-cortante de trs ou mais gumes ou bor-
Bossa Sangunea: um hematoma em que o derrame sangu- dos cortantes.
neo impossibilitado de se difundir nos tecidos moles em geral, por
planos sseos subjacentes, coleciona determinando a formao de Caractersticas: So instrumentos que, alm de perfurar, pela
verdadeiras bossas. sua ponta, ainda exercem lateralmente ao de corte:
- Monocortante: faca, peixeira, canivete.
Bossa Linftica: so colees de linfas produzidas por con-
- Bicortante: punhal
tuses tangenciais, como acontece nos atropelamentos, em que os
- Tricortante: lima, florete.
pneus, por atrio, deslocam a pele formando grandes bossas lin-
- Multicortante: apontador de pedreiro, perfuratriz manual.
fticas, entre o plano sseo e os tegumentos.
Perfura = Presso Corta = Seco
Luxao: o afastamento repentino e duradouro de uma das
extremidades.
Leses:
Fratura: a soluo de continuidade, parcial ou total dos os- - Instrumento com um gume: ferida ovalar, com um ngulo
sos submetidos ao de instrumentos contundente. agudo e um ngulo arredondado.
- Instrumento com dois gumes: (botoeira) dois ngulos agu-
Ferida Contusa: dos.
- Forma, fundo e vertentes irregulares; - Instrumento com trs gumes: feridas de forma triangular.
- Bordas escovadas; - Instrumento com muitos gumes: feridas parecidas com as
- ngulos obtusos; produzidas pelos instrumentos cnicos.
- Derrame hemorrgico externo menos intenso do que na fe-
rida incisa; Genrico: Deve ser orientado no sentido de se caracterizar a
- Aspecto tormentoso no seu interior; natureza da leso, condicionada ao instrumento que a produziu.
- Retalhos conservados em forma de ponte, unindo as margens - Dependem do local
da leso, contrastando com os tecidos mortificados; - Das formaes anatmicas atingidas
- Nervos, vasos ou tendes, conservados no fundo da leso. - Da profundidade e largura
- Da possibilidade de produzirem infeces.
Na apreciao detalhada das equimoses preciso distingui-
-las das hipstases, das equimoses espontneas post mortem, das Leso Corporal - Suicdio - Homicdio Acidente
pseudo-equimoses, traumatismos post-mortem, das doenas como
prpura, escorbuto, hemofilia, intoxicao por arsnio, epilepsia Dificilmente podemos calcular a largura do instrumento pelo
etc. O prognstico depende da leso em si, conforme a regio, feri- tamanho do ferimento. Contudo o perito pode dar a ideia genrica
da seccionando ou dilacerando rgos importantes, e dependendo do elemento cortante, nmero de leses, sede, direo, caracters-
do peso da arma e fora viva com que esta acionada, poden- ticas, profundidade, regularidade, leses de defesa etc.
do produzir comoes de vulto. Em geral o prognstico grave
quanto vida, ou em hiptese mais benigna, quanto importncia, Instrumento Perfuro-Contundente: todo agente traumtico
causando um dano que incapacite para o trabalho. que ao atuar sobre o corpo, perfura-o e contunde simultaneamente.
Do ponto de vista jurdico, essas leses podem significar de- Os instrumentos desta classe so, na maioria das vezes, os proje-
pendendo da sede, a natureza de uma violncia: pescoo, rosto, teis de arma de fogo. Arma de Fogo: So as peas constitudas de
orifcios, regio genital etc. A forma caracteriza o instrumento ou um ou dois canos, aberto numa das extremidades e parcialmente
meio que as produziu. As dimenses para identificar o agente pro- fechados na parte de trs, por onde se coloca o projtil.

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Classificao: Trajeto: o caminho que o projtil descreve dentro do orga-
- Quanto dimenso: portteis, semiportteis e no portteis. nismo. aberto quando tem orifcio de sada e em fundo de saco,
- Quanto ao modo de carregar: Antecarga e Retrocarga. quando termina em cavidade fechada. Pode ser retilneo ou sofrer
- Quanto ao modo de percusso: Perdeneira e Espoleta. desvios.
- Quanto ao calibre: Orifcio de Sada: o orifcio produzido pelo projtil isola-
damente ou aderido por corpos ou autor que a ele se juntam no
A munio compe-se de cinco partes: decorrer do trajeto.
- Estojo ou cpsula: um receptculo de lato ou papelo
prensado, de forma cilndrica contendo os outros elementos da Para o diagnstico das leses por instrumentos perfuro-con-
munio; tundente, deve-se estudar cuidadosamente os caracteres acima
- Espoleta: a parte do cartucho que se destina a inflamar a registrados, somando-se ao exame das vestes e objetos e correla-
carga. constitudo de fulminato de mercrio, de sulfeto de anti- cionado com leses do corpo da vtima. As caractersticas envol-
mnio e de nitrato de brio. vidas na leso podem fornecer dados para evidenciar a natureza
- Bucha: um disco de feltro, carto, couro, borracha, cortia da origem dos ferimentos. Os ferimentos perfuro-contusos podem
ou metal, que se separa a plvora do projtil. causar morte, perda da funo de um membro ou rgo ou prejuzo
- Plvora: uma substncia que explode pela combusto. H da funo e ou deformidade local. A consequncia vai depender:
a plvora negra e a plvora branca. Esta ltima no tem fumaa. do tipo de arma, nmero de tiros, o calibre, a distncia, idade e
Ambas produzem de 800 a 900 cm3 de gases por grama de peso. condies de sade prvia da vtima, do tempo decorrido entre o
Em geral so compostas de carvo pulverizados enxofre e salitre. recebimento do tiro e os primeiros socorros.
- Projtil: o verdadeiro instrumento perfuro-contundente,
quase sempre de chumbo nu ou revestido de nquel ou qualquer Suicdio (50%)
outra liga metlica. Os mais antigos eram esfricos. Os mais mo- - Um ferimento, ponto de eleio (tmporas, boca, prego pre-
dernos so cilndricos-ogivais. cordial).
- Presena da arma na mo da vtima.
O projtil desloca-se da arma graas combusto da plvo- - Disparo a curta distncia, queima roupa ou com a arma
ra, quando ganha movimento de rotao propulso, ao atingir o apoiada.
alvo atuam por presso, havendo afastamento e rompimento das - Mos escurecidas pela plvora.
fibras. O alvo tambm atingido por compresso de gases que
acompanha o projtil. Uma leso completa por projtil de arma de Homicdio (35%)
fogo constituda de 03 (trs) partes: Orifcio de entrada, Trajeto - Existncia de impresses digitais do autor na arma ou nas
e Orifcio de sada. cpsulas.
- Vestgio do uso da arma nas mos do atirador.
Orifcio de Entrada: (elementos):
- Zona de Contuso: Deve-se ao arrancamento da epiderme Acidente
motivado pelo movimento rotatrio do projtil antes de penetrar
no corpo, pois sua ao de incio contundente. A percia envolve sempre o exame das leses, das vestes e da
- Arola Equimtica: representada por uma zona superficial munio. So exames da alada do mdico; contudo, como com-
e relativamente difusa da hemorragia oriunda da ruptura de peque- plemento, necessrio que ele seja auxiliado por outros tcnicos
nos vasos localizados nas vizinhanas do ferimento. para o estudo mais especializados. O mdico deve ter em mente
- Orla de Enxugo: uma zona que se encontra nas proximida- certas questes para as quais ele busca resposta. Ex.: Qual o ori-
des do orifcio, de cor quase sempre escura que se adaptou s faces fcio de entrada? Qual a distncia do tiro? Qual a arma usada? A
da bala, limpando-as dos resduos de plvora. vtima poderia ter realizado certos atos antes da morte? As leses
- Zona de Tatuagem: mais ou menos arredondadas, nos tiros foram produzidas em vida ou depois da morte? Qual a causa jur-
perpendiculares, ou de formas crescentes nos oblquos. resul- dica da morte? etc.
tante da impregnao de partculas de plvora incombustas que
alcanam o corpo. Instrumento Corto-Contundente: So instrumentos que pos-
- Zona de Esfumaamento: produzida pelo depsito de fuli- suem gume rombo, de corte embotado e que agindo sobre o orga-
gem da plvora ao redor do orifcio de entrada. nismo, rompe a integridade da pele, produzindo feridas irregula-
- Zona de Chamuscamento ou Queimadura: Tem como res- res, retradas e com bordas muito traumatizadas. Machado, foice,
ponsvel a ao superaquecida dos gases que atingem e queimam faco, enxada, motosserra, rodas de trem etc. Agem por presso e
o alvo. percusso ou deslizamento. A leso se faz mais pelo prprio peso
- Zona de Compresso de Gases: Vista apenas nos primeiros e intensidade de manejo, do que pelo gume de que so dotados.
instantes no vivo. produzida graas a ao mecnica dos gases, A forma das feridas varia conforme a regio comprometida, a in-
que acompanha o projtil quando atingem a pele. tensidade de manejo, a inclinao, o peso e o fio do instrumento.
So em regra mutilantes, abertas, grandes, fraturas, contuses nas
Tiro Encostado: aquele dado com a boca da arma apoiada bordas, perda de substncia e cicatrizam por segunda inteno.
no alvo. Nesse caso todos os elementos que saem da arma penetra Ser feito com base no tipo de leso o diagnstico depende
na vtima. A ferida de entrada adquire o aspecto de buraco de mina da leso em si, depende se na regio atingida havia rgos im-
(Hoffman), acompanhado de deslocamento trajeto. portantes, e depende do peso da arma ou da fora viva com que

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esta acionada, podendo produzir comoes de vulto. Em geral, As queimaduras eltricas so resultantes do calor de uma cor-
o prognstico grave quanto vida ou em hiptese mais benigna, rente. A metalizao eltrica (destacamento da pele, com fundo da
quanto importncia de um dano, incapacitando para o trabalho, leso impregnado de partculas da fuso e vaporizao dos condu-
deformando, inutilizando membro etc. mais frequente no homi- tores eltricos).
cdio e no acidente, sendo raro no suicdio. Na percia, o aspec-
to da escoriao suficiente para indicar se o ferimento foi feito Natural ou Csmica:
num indivduo vivo ou num cadver. Permite tambm concluses - Fulminao
quanto ao objeto usado e a natureza do atentado. As escoriaes - Fulgurao (Litchtenberg)
produzidas no vivo formam crosta. No cadver so lisas e muito
semelhantes ao aspecto de couro ou de pergaminho. Artificial:
Eletroplesso (Jellineck)
Energias de Ordem Fsica a) Intensidade: quantidade de eletricidade que atravessa o
condutor.
Estudam-se todas as leses produzidas por uma modalidade b) Tenso: indica o potencial eltrico.
de ao capaz de modificar o estado fsico dos corpos e de cujo - Baixa: at 120 W. (fibrilao ventricular).
resultado podem surgir ofensa corporal, dano sade ou morte. As - Mdia: 120 a 1.200 W. (fibrilao ventricular + tetanizao
energias de ordem fsica mais comuns so: temperatura, presso respiratria).
atmosfrica, eletricidade, radioatividade, luz e som. - Alta: 1.200 a 5.000 W. (tetanizao respiratria).
- Alta: acima de 5.000 W. (paralisia bulbar, apnia e parada
- Temperatura: o frio, o calor e a oscilao de temperatura. cardaca).
c) Frequncia: a ciclagem.
a) Calor d) Resistncia: a oposio oferecida passagem da corrente
Calor difuso: insolao (calor ambiental em locais abertos e medida em Ohms.
ou raramente em espaos confinados) e internao (excesso de
calor ambiental).
- Radioatividade: Raio X - Csio - Rdio - Energia Atmica
Calor direto: queimaduras:
- Luz: Velocidade 300.000 Km/s. Leses visuais = cegueira.
1 Grau: eritema simples - apenas a epiderme afetada;
2 Grau: alm do eritema apresentam vesculas ou flictemas
- Som: Velocidade 340 m/s. Rudo permitido 85 db. As leses
com contedo seroso;
provocadas por exploses, tiros, grandes rudos so: surdez, ruptu-
3 Grau: coagulao necrtica dos tecidos moles;
ra da membrana do tmpano etc.
4 Grau: carbonizao do plano sseo.

b) Frio: Na ao generalizada do frio, no existe uma leso Energias de Ordem Qumica


tpica. A leso geral do frio leva as alteraes do sistema nervoso,
sonolncia, convulses, delrios, perturbaes dos movimentos, Estudam-se todas as substncias que, por ao fsica, qumica
anestesia, congesto ou isquemia de vsceras. O diagnstico de ou biolgica, so capazes de, entrando em reao com os tecidos
morte por ao do frio difcil. A ao localizada do frio (geladu- vivos, causar danos vida ou sade. Podem agir externa (custi-
ra) produz leses muito parecidas com as queimaduras. cos) ou internamente (venenos).
1 Grau: palidez ou rubefao da pele;
2 Grau: eritema e formao de bolhas ou flictemas de conte- Custicos: so substncias que, de acordo com sua natureza
do hemorrgico; qumica, provocam leses tegumentares mais ou menos graves.
3 Grau: necrose de tecidos moles; Essas substncias podem resultar em efeitos coagulantes ou lique-
4 Grau: gangrena ou desarticulao. facientes. As de efeito coagulante so aquelas que desidratam os
tecidos e lhes causam escaras endurecidas e de tonalidade diver-
c) Oscilaes sa, como, por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o
cloridrato de zinco. As de efeito liquefaciente produzem escaras
- Presso Atmosfrica (1 ATM = 760 mm Hg) midas, translcidas, moles e tm como modelo a soda, a potassa
Diminuio: Doena dos aviadores ou mal das monta- e a amnia. A importncia do estudo das leses externas acarreta-
nhas. das pela ao dos custicos reveste-se de grande significao, no
Aumento: Mal dos caixes ou mal dos escafrandistas. apenas pelo interesse de determinar sua gravidade, mas tambm
quanto necessidade de distinguir uma leso in vitam e outra post
- Eletricidade mortem, e, finalmente, a identidade da substncia usada. A gravi-
A eletricidade natural, quando atingida letalmente sobre o ho- dade da leso varia de acordo com a quantidade, a concentrao
mem, denomina-se fulminao e, quando apenas provoca leses e a natureza do custico; seu prognstico depende do seu desdo-
corporais, chama-se fulgurao. A eletricidade artificial tem por bramento por infeco, cicatrizes retrteis ou leses mais graves
ao uma sndrome chamada de eletroplesso. A leso mais sim- como a cegueira.
ples conhecida por marca eltrica de Jellinek (forma circular, A diferena entre as escaras produzidas em vida ou depois da
eltica ou estrelada, de consistncia endurecida, bordas altas, leito morte nem sempre fcil, pois alguns cidos, por exemplo, atuam
deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e assptica). com a mesma intensidade e caractersticas no vivo ou no cadver, e

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sua diferena tanto mais difcil quanto mais precocemente o mor- - quanto ao estado fsico: lquidos, slidos e gasosos;
to foi atingido. E a identidade da substncia feita pelo aspecto - quanto origem: animal, vegetal, mineral e sinttico;
das leses e por reaes qumicas. Os cidos produzem escaras se- - quanto s funes qumicas: xidos, cidos, bases e sais
cas e de cor varivel: as do cido sulfrico so esbranquiadas; as (funes inorgnicas): hidrocarbonetos, lcoois, acetonas e alde-
do cido ntrico: amareladas; as do cido clordrico, cinza-escuras; dos, cidos orgnicos, steres, aminas, aminocidos, carboidratos
as do cido fnico, esbranquiadas. As escaras resultantes da ao e alcaloides (funes orgnicas);
dos lcalis so midas, moles e untosas. As escaras produzidas pe- - quanto ao uso: domstico, agrcola, industrial, medicinal,
los sais geralmente so brancas e secas. A identidade das escaras cosmtico e venenos propriamente ditos.
tambm pode ser feita quimicamente: o cido sulfrico se identi-
fica com o cloreto de brio a 10%, dando um precipitado branco; Noes de Toxologia
o cido ntrico com a paradifenilamina, mostrando uma cor azul;
o cido clordrico com o nitrato de prata, resultando em uma tona- a cincia que estuda as intoxicaes, os venenos que as pro-
lidade esbranquiada que se enegrece com a luz; a potassa com o duzem, seus sintomas, seus efeitos, seus antdotos e seus mtodos
cobaltinitrito sdico, dando um precipitado amarelado. de anlise. O termo txico vem do grego toxicon que quer dizer
Em geral, a natureza jurdica desses tipos de leses acidental flecha envenenada. A Toxicologia estuda os efeitos nocivos das
ou criminosa e, muito raramente, voluntria. Quando criminosa, a substncias qumicas no mundo vivo.
sede mais constante das leses a face e as regies do pescoo e multidisciplinar, pois engloba conhecimentos de Farma-
do trax, pela evidente inteno do agressor em enfeitar a vtima, cologia, Bioqumica, Qumica, Fisiologia, Gentica e Patologia,
motivando-lhe uma deformidade permanente e aparente. Essas entre outras; Esta cincia identifica e quantifica os efeitos preju-
formas de leso tornaram-se conhecidas como vitriolagem, visto diciais associados a produtos txicos, ou seja, qualquer substn-
que antigamente se usou criminosamente o leo de vitrolo (cido cia que pode provocar danos ou produzir alteraes no equilbrio
sulfrico) em tais intentos. Seu emprego no foi muito espordico biolgico; A toxicologia tem, como principal objetivo, a deteco
no passado, sobretudo a partir de 1639, na Frana, com o clebre e identificao de substncias txicas, em geral, no seguimento
atentado contra a Duquesa de Chaulnes. O diagnstico diferencial de solicitaes processuais de investigao criminal por parte dos
diversos organismos; Desta maneira, possvel obter pistas relati-
das escaras produzidas in vitam ou post-mortem no muito dif-
vamente a envenenamentos, intoxicaes, uso de estupefacientes,
cil. Quando produzidas aps a morte, elas no tm propriamente
entre outros. a partir desta rea que, muitas vezes, descoberta
a forma de escara, mostram se apergaminhadas e de tonalidade
qual a causa da morte do indivduo em questo e, se o causador o
marrom-escura. E, sob o ponto de vista histolgico, no apresen-
fez involuntariamente ou por algum motivo.
tam reao vital atravs dos exames histoqumicos e histolgicos.
Fase do descobrimento: Teve incio com o homem primitivo
Venenos: nada mais difcil que definir veneno. At mesmo
em seu contato com a natureza como meio de sobrevivncia, que
os alimentos e os medicamentos podem, em determinadas situ- em seu dia a dia tomou contato com plantas e animais, surgindo
aes, ser prejudiciais vida ou sade, especialmente quando deste contato a identificao de substncias que eram ou no be-
sua nocividade sofre profundas modificaes em face da dosagem nficas a sua vida.
posta, da resistncia individual, da maneira de ministrao e do Fase primitiva: talvez a parte mais importante, pois estuda
veculo utilizado. Veja-se s: a estricnina em pequenas doses serve os venenos como meio de suicdio, de homicdio e at punitivo,
de estimulante, porm, em dosagem excessiva, mortal. Entre os trazendo importantes concluses inclusive para a moderna toxi-
elementos da resistncia individual que alteram a maior ou menor cologia.
ao malfica do veneno, citem-se os seguintes: a idade, o sexo, a Fase moderna: Incio a partir de 1800, com o surgimento de
tolerncia adquirida, as condies hepticas, o estado de repleo mtodos de estudos para identificao de venenos, com o que, di-
do estmago, entre outros. minuiu sua atuao criminosa, porm a partir deste conhecimento
O veculo adotado de suma valia. Assim, o cianeto de po- houve um aumento significativo de intoxicaes acidentais (ex.
tssio, associado ao meio glicosado, perde acentuadamente o po- uso de agrotxicos).
der mortal. Pode-se conceituar veneno como qualquer substncia
que, introduzida pelas mais diversas vias no organismo, mesmo Diviso Metodolgica da Toxicologia (como Cincia)
homeopaticamente, danifica a vida ou a sade. A velha Lei Penal
de 1890 dava ao veneno esta definio: Toda substncia mineral Toxicologia clnica: Estuda os sintomas e sinais clnicos, vi-
ou orgnica que, ingerida no organismo ou aplicada ao seu exte- sando diagnosticar envenenamentos e orientar terapia.
rior, quando absorvida, determine a morte, ponha em perigo a vida Toxicologia profiltica: Estuda a poluio da gua, terra, ar e
ou altere profundamente a sade. V-se, pois, que a prpria lei, alimentos, procurando manter e aumentar a segurana para a vida
como ningum, no nos traz esclarecimento a respeito, porquanto sade humana.
o legislador atual prudentemente evitou qualquer conceito sobre Toxicologia industrial: Estuda as enfermidades industriais e a
o assunto. insalubridade do ambiente de trabalho.
Peterson, Haines e Webster, apud Guilherme Arbenz, definem Toxicologia analtica: Visa a anlise dos produtos txicos
veneno como a substncia que, quando introduzida no organismo objetivando determinar sua toxicidade, sua concentrao txica,
em quantidades relativamente pequenas e agindo quimicamente, metabolismo, etc.
capaz de produzir leso grave sade, no caso do indivduo co- Toxicologia forense: Estuda os aspectos mdico-legais pro-
mum e no gozo de relativa sade (in Medicina Legal e Antropo- curando esclarecer a causa-mortis em intoxicaes, visando o
logia Forense). Os venenos se classificam em: esclarecimento a justia da causa das intoxicaes.

Didatismo e Conhecimento 21
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Fatores que influenciam na Toxicidade Veneno: todo e qualquer produto natural ou sinttico, biolo-
- Fatores que dependem do sistema biolgico, Idade, peso gicamente ativo, que introduzido no organismo e absorvido, pro-
corpreo, temperatura, fatores genticos, estados nutricionais e voca distrbios da sade, inclusive morte, ou, se aplicado sobre
patolgicos. tecido vivo e capaz de destrudo.
- Quantidade ou concentrao do agente txico. DL50 (Dose Letal): a dose letal mdia de um produto puro
- Estado de disperso - Importante a forma e o tamanho das em mg/Kg do peso do corpo. Esta terminologia pode ser emprega-
partculas. da para intoxicao oral, dermal ou inalatria.
- Afinidade pelo tecido ou organismo humano. Dosagem Diria Aceitvel (DDA): Quantidade mxima de
- Solubilidade nos fludos orgnicos. composto que, ingerida diariamente, durante toda a vida, parece
- Sensibilidade do tecido ou organismo humano. no oferecer risco aprecivel sade.
- Fatores da substncia em si. Carncia: Compreende o perodo respeitado entre a aplicao
do agrotxico e a colheita dos produtos.
Principais Agentes Txicos Efeito Residual: Tempo de permanncia do produto nos pro-
- Txicos Gasosos dutos, no solo, ar ou gua podendo trazer implicaes de ordem
- Txicos Volteis toxicolgica.
- Txicos Orgnicos Fixos Antdoto: Toda substncia que impede ou inibe a ao de um
- Txicos Orgnicos Metlicos txico chamada antdoto.
- Txicos Orgnicos Solveis
- Outros Energias de Ordem Fsico-Qumica
Causas mais frequentes de Intoxicaes As energias de ordem fsico-qumica so aquelas que impe-
dem a passagem do ar s vias respiratrias e alteram a composio
- Falhas de tcnicas, como vazamentos dos equipamentos, bioqumica do sangue, produzindo um fenmeno chamado asfixia;
preparao e aplicao dos produtos sem a utilizao de equipa-
que alteram a funo respiratria, inibindo a hematose (transfor-
mento adequado de segurana, aplicao contra o vento. Trabalha-
mao do sangue venoso em sangue arterial), podendo, em conse-
dores que no trocam diariamente de roupa e no tomam banho di-
quncia, levar o indivduo at a morte.
rio.Trabalhadores que tomam banho em gua quente, que dilata
os poros facilitando a absoro do produto. Trabalhadores que nos
Asfixia em geral: literalmente, asfixia significa sem pulso,
horrios de descanso se alimentam sem lavar as mos, armazena-
pois os antigos acreditavam que, atravs das artrias, circulava o
mento inadequado dos produtos.
- Outras causas, aplicao de produtos nas horas de maior pneuma. A expresso cientfica mais correta seria anoxemia ou
temperatura, onde o calor intenso dilata os poros e facilita a absor- hipoxemia, porm, se admitirmos em sentido amplo, o termo asfi-
o da pele, trabalhadores que voltam a trabalhar aps uma intoxi- xia assume igual proporo, considerando-se que o transporte de
cao, ou em perodos de repouso de ouras doenas, trabalhadores oxignio feito pelo sangue arterial. Asfixia, sob o ponto de vista
com baixa resistncia fsica so mais suscetveis, trabalhadores mdico-legal, a sndrome caracterizada pelos efeitos da ausncia
que fazem aplicaes sozinhos e em caso de intoxicao no re- do oxignio no ar respirvel por impedimento mecnico de cau-
cebem ajuda imediata, crianas e animais que tem contato com sa fortuita, violenta e externa em circunstncias as mais variadas.
produtos qumicos. As esposas dos operrios que se intoxicam ao Ou a perturbao oriunda da privao, completa ou incompleta,
lavar as roupas utilizadas na aplicao e muitas outras formas. rpida ou lenta, externa ou interna, do oxignio. Assim, na asfi-
xia, consome-se o oxignio presente nos pulmes e acumula-se
Parmetros Toxicolgicos o gs carbnico que se vai formando. Finalmente, fica claro que
as expresses hipoxemia e anoxemia seriam mais adequadas; no
Toxicidade: a capacidade de uma substncia qumica produ- entanto, a tradio consagrou asfixia como o termo mais usado.
zir leses, sejam elas fsicas, qumicas, genticas ou neuropsqui-
cas, com repercusses comportamentais. Asfixias Terminais: consequentes a vrias doenas que dimi-
Intoxicao: um estado deletrio manifestado pela introdu- nuem a rea respiratria. Ex: pneumonias agudas, edemas pulmo-
o no organismo de produto potencialmente danoso. nares, enfisemas, tumores, laringite diftrica etc.
Toxicidade aguda: aquela produzida por uma nica dose, Asfixias Primitivas: so aquelas em que o agente atua direta-
seja por via oral, dermal ou pela inalao dos vapores. O processo mente numa das partes do aparelho respiratrio.
txico em que os sintomas aparecem nas primeiras 24 horas aps a
exposio s substncias. Classificao
Toxicidade crnica: aquela que resulta da exposio con-
tnua a um defensivo, sendo que este no pode causar no causa A classificao de Afrnio Peixoto a que mais se aproxima
toxicidade aguda por apresentar-se em baixas concentraes. A to- do critrio mdico-legal, dividindo as asfixias mecnicas em trs
xicidade crnica mais importante que a toxicidade aguda, pois grupos distintos:
normalmente ocorre pela contaminao de alimentos ou lentamen-
te no seu ambiente de trabalho. Processo txico em que os sinto- Asfixias Puras: so manifestadas pela anoxemia e hipercap-
mas aparecem aps as primeiras 24 horas, ou mesmo de semanas neia.
ou meses aps a exposio s substncias. - Asfixia em ambientes por gases irrespirveis (confinamen-
Toxicidade Recndita: o processo txico em que ocorrem to; asfixia por monxido de carbono; asfixia por outros vcios de
leses, sem manifestaes clnicas. ambientes).

Didatismo e Conhecimento 22
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Obstaculao penetrao do ar nas vias respiratrias (su- - afogamento: a modalidade de asfixia mecnica desencade-
focao direta obstruo da boca e das narinas pelas mos ou ada pela penetrao de lquido nas vias respiratrias, por perma-
das vias areas mais inferiores; sufocao indireta compresso nncia da vtima totalmente ou apenas com a extremidade anterior
do trax). do corpo imersa no mesmo; a causa jurdica : acidental, suicida,
- Transformao do meio gasoso em meio lquido (afogamen- homicida ou suplicial; a morte desenvolve-se em trs fases: de
to). resistncia, de exausto e de asfixia; Sinal de Bernt a pele de
- Transformao do meio gasoso em meio slido ou pulveru- galinha situada frequentemente nos ombros, na regio lateral das
lento (soterramento). coxas e dos antebraos; em cadveres de afogados descrevem-se
as manchas de Paltauf; pele anserina, caracterizada pela ereo de
Asfixias Complexas: Constrio das vias respiratrias com plos.
anoxemia e excesso de gs carbnico, interrupo da circulao - asfixia por gases irrespirveis: os gases irrespirveis se
cerebral e inibio por compresso dos elementos nervosos do classificam em: gases de combate (lacrimogneos, esternutatrios,
pescoo.
vesicantes, sufocantes etc.); gases txicos (cido ciandrico e mo-
- Constrio passiva do pescoo exercida pelo peso do corpo
nxido de carbono etc.); gases industriais (vapores nitrosos, for-
(enforcamento).
mento, grisu ou gs dos pntanos etc) e gases anestsicos.
- Constrio ativa do pescoo exercida pela fora muscular
(estrangulamento).
Hematose:
Asfixias Mistas: em que se confundem e se superpem, em - Verificao Pulmonar: inspirao de O2 e sua distribuio
graus variados, os fenmenos circulatrios, respiratrios e nervo- pelos alvolos.
sos (esganadura). - Difuso: passagem de O2 e CO2 atravs dos capilares.
- Fluxo Capilar Pulmonar: a circulao sangunea nos capi-
Estudo das Asfixias lares pulmonares.

- asfixia por constrio do pescoo (enforcamento): a moda- Condies normais da respirao:


lidade de asfixia mecnica determinada pela constrio do pescoo - Ambiente externo;
por um lao cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, agindo - Permeabilidade do aparelho respiratrio;
o prprio peso do indivduo como fora viva; o sulco descont- - Funcionamento da caixa torcica;
nuo de direo oblqua ascendente bilateral anteroposterior. - Movimento sangue.
- estrangulamento: a modalidade de asfixia mecnica por
constrio do pescoo por lao tracionado pela fora muscular da Respirao: Inspirao / Expirao Apneia / Dispneia Bradip-
prpria vtima, por mo criminosa ou por qualquer fora que no neia / Taquipneia.
seja o prprio peso da vtima; o sulco, nico, duplo ou mltiplo
contnuo e de profundidade uniforme e tipicamente horizonta- Legislao: No CPB art. 61, inciso II, letra d, diz que o
lizado. emprego da asfixia como meio de produzir a morte constitui cir-
- esganadura: a modalidade de asfixia mecnica por cons- cunstncia agravante do crime, pela crueldade de que se reveste
trio anterolateral do pescoo, impeditiva da passagem do ar at- este recurso.
mosfrico pelas vias areas, promovidas diretamente pela mo do
agente; esto sempre presentes as marcas de Frana. Fisiologia e Sintomatologia
- sufocao: a modalidade de asfixia mecnica provocada
pela obstaculao, direta ou indireta, penetrao do ar atmosfri-
Fase de Irritao
co nas vias areas ou por permanncia forada em espao fechado.
- Dispneia inspiratria (1 minuto = conscincia)
- soterramento: a modalidade de asfixia mecnica resultan-
- Dispneia expiratria (30 segundos = inconscincia e con-
te da obstruo direta das vias respiratrias quando a vtima se
encontra mergulhada num meio slido ou pulverulento; a causa vulses)
jurdica acidental.
- confinamento: a modalidade de asfixia mecnica por su- Fase de Esgotamento
focao direta de indivduo enclausurado em espao restrito ou - Pausa (morte aparente)
fechado, sem renovao do ar atmosfrico, por esgotamento do - Perodo terminal (morte)
oxignio e aumento gradativo do gs carbnico, aumento de tem-
peratura, alteraes qumicas e saturao do ambiente por vapores Leses: Externas - Internas
dgua; a causa jurdica : acidental (desmoronamento de minas) - Cianose no rosto
ou criminosa (infanticdio). - Equimoses Viscerais
- sufocao indireta: a modalidade de asfixia mecnica oca- - Hipstase precoce
sionada especialmente pela compresso do trax ou eventualmente - Estase nos rgos internos
do trax e abdome, em grau suficiente para impedir os movimentos - Hipstase precoce
respiratrios e desencadear a morte; a causa jurdica : homicida - Leses musculares
ou acidental; em alguns vitimados por sufocao indireta podero - Exolftalmia
faltar os sinais de asfixia; em outros podero estar presentes a ms- - Leses vasculares (Amussat e Friedberg)
cara equimtica de Morestin, fraturas do gradil torcico, manchas - Procidncia da lngua
de Tardieu, sinal de Valentim etc. - Fraturas sseas (hiide)

Didatismo e Conhecimento 23
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Cogumelo espumoso
- Fraturas de cartilagens Leses Externas:
- Resfriamento demorado - Aspecto do cadver: cabea inclinada para o lado do n, ros-
- Luxaes de vrtebras to branco ou ciantico, boca e narina com espuma, lngua e olhos
- Rigidez precoce procedentes. No enforcamento completo, os membros inferiores
- Equimoses subserosa da pleura (Tardieu) esto suspensos, e os superiores, colados ao corpo, com os punhos
- Sulco no pescoo cerrados mais ou menos fortemente.
- Pulmes congestos e edemaciados - Leses externas: sulco conste geral / nico ou mais de 1
- Putrefao mais rpida ascendente, se interrompe no lugar do n. Este sulco pode estar
- Manchas de Paltauf. ausente em situaes especiais como nas suspenses de curta du-
- Midrase rao, nos laos excessivamente moles ou quando introduzido,
entre o lao e o pescoo, um corpo mole.
Classificao Mdico-Legal
Sinais encontrados nos sulcos dos enforcados:
Modificao Fsica do Meio: - Sinal de Ponsold: livores cadavricos, em placas, por cima
- Quantitativa Confinamento e por baixo das bordas dos sulcos.
- Qualitativa lquido Afogamento - Sinal de Thoinot: zona violcea ao nvel das bordas do sul-
- Slido Soterramento co;
- Gases Gases Txicos - Sinal de Azevedo Neves: livores puntiformes por cima e por
baixo das bordas do sulco;
Constrio no Pescoo: - Sinal de Neyding: infiltraes hemorrgicas puntiformes no
- Lao acionado pelo peso da vtima Enforcamento fundo do sulco;
- Lao acionado por fora externa Estrangulamento - Sinal de Ambroise Par: pele enrugada e escoriada do fun-
- Mos do agressor Esganadura do do sulco;
- Obstruo das veias Sufocao Direta - Sinal de Lesser: vesculas sanguinolentas no fundo do sul-
- Mau funcionamento da Caixa Torcica Sufocao indi-
co;
reta
- Sinal de Bonnet: marcas da trama do lao.
Enforcamento: a asfixia mecnica em que existe impe-
Leses Internas:
dimento a livre entrada e sada do ar no aparelho respiratrio por
- Leses da parte profunda da pele e da tela subcutnea do
uma constrio no pescoo feita por lao que acionado pelo peso
pescoo (sufuses hemorrgicas e equimoses, por exemplo);
da prpria vtima.
- Leses dos vasos: Sinal de Amussat (seco transversal da
Modo de Execuo: preso o lao no seu ponto de apoio e pas- tnica ntima da artria cartida comum ao nvel de sua bifurca-
sando ao redor do pescoo da vtima e esta projetada no espao. o);
- Natureza do lao: gravata, leno, toalha, cinta, fio de arame, - Sinal de Etienne Martin (desgarramento da tnica externa);
ramos de rvore (cip). - Sinal de Friedberg (sufuso hemorrgica da tnica externa
- N: pode faltar, corredio, frouxo, situado adiante, atrs ou da artria cartida);
em ambos os lados. - Leso do Aparelho Larngeo (fraturas da cartilagem tireide
- Ponto de suspenso: prego, batente da porta, porta entre e da cricide, bem como do osso hiide);
aberta, ramo de rvore. - Leses da coluna vertebral (fraturas ou luxaes de vrtebras
- Modo de suspenso do lao: completa e incompleta. cervicais).

Prognstico: Sinais dos planos profundos do pescoo:


- Musculares: infiltrao hemorrgica dos msculos cervicais
a) Fenmenos que ocorrem durante o enforcamento: (sinal de Hoffmann-Haberda) e rotura transversal, e hemorragia do
- Dor local msculo tiro-hiideo (Sinal de Lesser).
- Interrupo da circulao cerebral: Zumbido, Calor na Cabe- - Cartilagens e ossos: hiide-fratura do corpo (sinal de Mor-
a, Sopros no Ouvido, Perda da Conscincia. gagni-Valsava-Orfila-Roemmer);
- fratura das apfises superiores (sinal de Hoffmann); fratura
b) Fenmenos respiratrios (anoxemia, hipercapneia, convul- do corpo (sinal de Helwig); e cricide - fratura do corpo (sinal de
ses) Morgagni-Valsava-Deprez).
- Parada respiratria e cardaca (morte). - ligamentos: ruptura dos ligamentos cricideo e tireideo (si-
- Local: Dor, Afonia, Disfagia, Fenmeno de Congesto Pul- nal de Bonnet)
monar. - vasculares: cartida comum - ruptura da tnica ntima em
- Gerais: Convulses, perturbaes da conscincia, amnsia e sentido transversal abaixo da bifurcao (sinal de Amussat-Diver-
paralisia da bexiga. gie-Hoffmann); infiltrao hemorrgica da tnica adventcia (sinal
de Friedberg); cartidas internas e externas - ruptura das tnicas
c) Tempo necessrio para morte: Varia de acordo com as con- adventcias (sinal de Lesser); jugulares interna e externa - ruptura
dies de cada caso. Em geral de 5 a 10. da tnica interna (sinal de Ziemke).

Didatismo e Conhecimento 24
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- neurolgicos: ruptura da bainha mielnica da bainha do reto Tempo necessrio para a morte no enforcamento: A morte
(sinal de Dotto). pode ser rpida por inibio ou demorar de 5 a 10 minutos. mais
- vertebrais: fratura da apfise odontide do axis (sinal de comum nos suicdios, podendo, no entanto, ter como etiologia o
Morgagni); fratura do corpo de C1 e C2 (sinal de Morgagni); luxa- acidente, o homicdio e a execuo judicial. A percia busca ini-
o da segunda vrtebra cervical (sinal de Ambroise Par). cialmente a identificao do indivduo e a coleta de informaes
- farngeo: equimose retrofarngea (sinal de Brouardel-Vibert- no que se refere a determinao do estado de morte, a hora da mor-
-Descoust). te, identificao dos fatores que ajudem quanto a determinao da
- larngeo: ruptura das cordas vocais (sinal de Bonnet). natureza jurdica (acidente, homicdio ou suicdio).

Sinais a Distncia: So sinais encontrados nas asfixias em Estrangulamento: a asfixia mecnica que ocorre uma cons-
geral, como congesto polivisceral, sangue fludo e escuro, pul- trio do pescoo, que causa embarao livre entrada de ar no apa-
mes distendidos, equimoses viscerais e espuma sanguinolenta na relho respiratrio, feito por meio de um lao acionado pela fora
traqueia e brnquios. muscular da prpria vtima ou estranho. H ocorrncia da morte:
- pelo impedimento da penetrao do ar nas vias areas;
- por morte circulatria devido a compresso dos grandes va-
Mecanismo da morte por enforcamento: Hoffmann funda-
sos do pescoo, que conduzem para o crebro
menta a morte por enforcamento em 3 princpios:
- por morte nervosa por mecanismo reflexo (inibio vagal).
- Morte por asfixia mecnica;
- Morte por obstruo da circulao: neste caso o mais impor- Leses Externas:
tante seria a obstruo ao nvel das cartidas acarretando perturba- - O sulco o elemento capital da sintomatologia externa. Tem
es cerebrais pela anxia. sede, em geral, na laringe. Sua direo tipicamente horizontal.
- Morte por inibio devido compresso dos elementos ner- Raramente se apergaminha, como ocorre no enforcamento, pois,
vosos do pescoo: a compresso seria principalmente sobre o ner- aps a morte cessa em geral a fora constritiva, que concorre para
vo vago. a escoriao da pele e o aparecimento desse fenmeno. Este sulco
completo, abrangendo todo o pescoo e reproduz o nmero de
O diagnstico feito principalmente na identificao do sulco voltas que o lao deu, a presena de ns, etc. Sua profundidade
caracterstico ao nvel do pescoo, identificao dos fenmenos uniforme e os bordos apresentam cor violcea, que contrasta com
relacionados com a asfixia, bem como, da posio do cadver; a palidez do fundo.
somando-se a isto, convm estudar e analisar a presena das alte- - A face dos estrangulados quase sempre tumefeita, vultuosa
raes externas e internas j citadas anteriormente. e violcea.
- A lngua geralmente faz salincia exteriormente, sendo en-
Fenmenos apresentados durante o enforcamento: contrada entre os dentes.
I- perodo inicial - comea quando o corpo, abandonado e sob - A boca pode apresentar espuma esbranquiada ou branco-
a ao do seu prprio peso, leva, pela constrio do pescoo, -sanguinolenta, bem como as narinas.
sensao de calor, zumbidos, sensaes luminosas na vista e perda - Equimoses de pequenas dimenses na face, nas conjuntivas,
da conscincia produzidos pela interrupo da circulao cerebral. pescoo e face anterior do trax.
II- segundo perodo - caracteriza-se pelas convulses e exci- - Otorragia com ou sem ruptura de membrana timpnica.
tao do corpo proveniente dos fenmenos respiratrios, pela im-
possibilidade de entrada e sada de ar, diminuindo o oxignio e au- Leses Internas:
mentando o gs carbnico; associa-se a estes fenmenos a presso - Infiltrao hemorrgica em tela subcutnea e musculatura
do feixe vsculo-nervoso do pescoo, comprimindo o nervo vago. subjacente ao sulco.
- Leses da laringe so excepcionais.
III- terceiro perodo - surgem os sinais de morte aparente, at
- Leses das artrias cartidas manifestam-se, macroscopica-
o aparecimento da morte real, com cessao da respirao e da
mente, na tnica ntima, pelos sinais de Amussat e Lesser (rupturas
circulao.
transversais) e, na tnica adventcia, pelos sinais de Friedberg (in-
filtrao hemorrgica) e de Etienne Martin (ruptura transversal).
Fenmenos da sobrevivncia: - Rupturas musculares.
- H alguns que, ao serem retirados ainda com vida, morrem - Fraturas e luxaes de vrtebras cervicais (V e VI de prefe-
depois sem voltar conscincia devido ao grande sofrimento ce- rncia).
rebral pela anxia;
- Outros que mesmo recobrando a conscincia, tornam-se fa- O diagnstico tem permanecido no plano macroscpico da
tais algum tempo depois; necrpsia atravs dos sinais gerais de asfixias em particular, do es-
- Alguns sobrevivem acompanhados de uma ou outra desor- tudo do pescoo. O diagnstico orienta-se pela presena do sulco,
dem. Estas manifestaes podem ser locais ou gerais: Locais: O impondo-se fazer diagnstico diferencial com o sulco do enforca-
sulco, tumefeito e violceo, escoriando ou lesando profundamente mento.
a pele; dor, afasia e disfagia referente compresso dos rgos cer- - Presena do sulco: Sua direo, N de voltas, Profundidade,
vicais e congesto dos pulmes; Gerais: Referentes aos fenme- Aspecto.
nos asfxicos e circulatrios, levando, s vezes, ao coma, amnsia, - Disposio da hipstase.
perturbaes psquicas ligadas confuso mental e depresso; - Diferenas com sulcos naturais dos obesos e fetos
paralisia da bexiga, do reto e da uretra. - Inexistncia de reao vital.

Didatismo e Conhecimento 25
NOES DE MEDICINA LEGAL
Quando um indivduo salvo de estrangulamento, temos Leses Internas:
como complicao: congesto e cianose da face, disfagia, dor cer-
vical e dificuldade de respirar. Alm das perturbaes psquicas, Leses internas locais:
amnsias, confuso mental etc. - Infiltraes hemorrgicas das estruturas profundas do pesco-
- Homicdio. Infanticdio. Como no caso do enforcamento, o o.
fator surpresa e os demais fatores so importantes. - Leses do aparelho larngeo por fraturas da cartilagem tireide
- Acidente ou acidente do trabalho. e cricide e do osso hiide.
- Leses de vasos do pescoo (marcas de Frana).
- Suicdio, execuo judiciria, tortura. Quanto a esta ltima,
cite-se o garrote vil ou torniquete. A forma mais rudimentar a Leses internas distncia: Apresentam as mesmas caracters-
que emprega uma corda que vai sendo torcida at que sobrevenha ticas das asfixias em geral.
a morte por asfixia. O suicdio raro, mas pode ocorrer, seja por
garrote, por peso amarrado num lao e lanado pela janela, ou ain- Diagnstico:
da qualquer artifcio imaginado pelo suicida. - Realidade da asfixia - pesquisar os sinais comuns de asfixia,
e em seguida observar a existncia de leses externas na face ante-
No caso do estrangulamento, a percia assume modalidade es- rior e lateral do pescoo tais como: leses deixadas pelos dedos do
sencialmente penal. feita normalmente em cadveres. A percia agressor, escoriaes produzidas pelas unhas, sinais de luta, e o en-
segue a seguinte sequncia: contro de leses internas como: hemorragias na espessura dos ms-
culos e tecidos do pescoo, fratura da laringe, osso hiide, leses
- Identificao do Morto.
nas cartidas, jugulares e nervos do pescoo. Observamos tambm
- Quantidade, tipo e sede das leses. a existncia de outros traumatismos que podem estar presente no
- No estrangulamento, normalmente, nota-se a presena do indivduo, como os crimes sexuais.
sulco, circundando o pescoo. Sulco que pode ser nico ou parcial- - Prova testemunhal
mente duplo. Alm disso, encontra-se outras manifestaes decor- - Inexistncia de outra causa morte
rentes do mecanismo de leso. A identificao feita seguindo-se a - Fenmenos inibitrios
propedutica semiolgica contida no exame necroscpico. - Elementos para identificao do autor
- Instrumento ou meio que produziram a leso: normalmente,
utiliza-se um lao ou algo que o valha. O prognstico depende do tempo de asfixia e das leses das es-
- Nexo causal. truturas cervicais. A morte pode ser rpida por inibio ou durar cer-
ca de 4 a 5 minutos pela anxia. No indivduo que se salvou de uma
- Tempo de morte.
esganadura, esto presentes equimoses e escoriaes produzidas
pelos dedos e unhas do agressor. Aparece ainda tumefao cervical,
Esganadura: a constrio da regio anterior do pescoo pe- disfonia, disfagia e dificuldade de movimentar o pescoo. Quando o
las mos, em que impede a passagem de ar atmosfrico pelas vias indivduo sobrevive, o prognstico em geral bom.
respiratrias at os pulmes. sempre homicida. impossvel a A esganadura suicida no admitida como possvel. O nico
forma suicida ou acidental. Na esganadura, o mecanismo de morte, caso, de que h referncia, o de um alienado e, assim mesmo,
se deve principalmente a asfixia pela obturao da glote, graas posto em dvida. A forma de acidente tambm no tida como pos-
projeo da base da lngua sobre a poro posterior da faringe. svel. A esganadura sempre um homicdio, e da o grande valor
importante tambm os efeitos decorrentes da compresso nervo- que adquire seu diagnstico, permitindo alertar imediatamente as
sa do pescoo, levando ao fenmeno de inibio. A obliterao autoridades na busca do criminoso.
vascular de interesse insignificante. Tudo faz crer que a asfixia A percia diante de um caso de esganadura deve inicialmente fa-
zer o diagnstico de morte, a identificao do indivduo e em segui-
o principal elemento responsvel pelo xito letal. Os sintomas
da procurar e relatar os sinais de asfixia, as leses externas e internas
so desconhecidos, a vtima cai logo em estado de inconscincia, j comentadas. Deve ser lembrado que a morte por esganadura nem
morte 15 a 20. sempre est s, podendo vir acompanhada de outros tipos de trau-
matismos, roubos e crimes sexuais. Como a esganadura sempre
Leses Externas: Existem os seguintes sinais: um homicdio, deve-se estar atentos a elementos que possam iden-
- Leses Externas distncia: Cianose ou palidez da face, tificar o autor da violncia como as marcas das unhas, impresses
congesto das conjuntivas, as vezes com exolftalmia, petquias na digitais, fragmentos de cabelos e vestes. Por fim, deve ser lembrado
face e no pescoo, constituindo o pontilhado escarlatiniforme de que a esganadura no adulto tem que haver uma desproporo de
Lacassagne; foras entre o agressor e a vtima, sendo por isso observada princi-
- Leses Externas Locais: Os mais importantes so os pro- palmente em crianas, mulheres e velhos.
duzidos pela unha do agressor, teoricamente de forma semilunar,
Afogamento: a asfixia mecnica, produzida pela penetrao
apergaminhadas, de tonalidade pardo-amareladas conhecidas com de um meio lquido nas vias respiratrias impedindo a passagem de
estigmas ou marcas ungueais. Pode tambm ter a forma de ras- ar at os pulmes. Havendo a submerso, ocorre a morte na sequn-
tros escoriativos. Se o criminoso destro, aparecem essas mar- cia das seguintes fases:
cas em maior quantidade no lado esquerdo do pescoo da vtima. - Fase de Defesa: a) Surpresa ou inspirao inicial; b) Dispnia
Em alguns casos, podem surgir escoriaes de vrias dimenses e de submerso.
sentidos, devido s reaes da vtima ao defender-se. Finalmente, - Fase de Resistncia: a) Apnia; b) Inspirao profunda.
as marcas ungueais podem estar ausentes se o agente conduziu a - Fase de Exausto: a) Perda da Conscincia; b) Insensibilida-
constrio do pescoo protegido por objetos (vestes por exemplo). de; c) Convulso; d) Morte.

Didatismo e Conhecimento 26
NOES DE MEDICINA LEGAL
Leses Externas: Leses Externas: So aquelas consequentes ao traumatismo
- Hipotermia externo torcico, de preferncia, como sejam fraturas costais, he-
- Pele anserina. morrgicas, compresses pulmonares, cardacas etc.
- Retrao do mamilo, escroto e do pnis.
- Macerao da epiderme. Leses Internas: Na necroscopia, as leses que devem ser es-
- Tonalidade vermelha dos livores cadavricos. tudadas no soterramento so aquelas ligadas a ao das substncias
- Cogumelo de espuma. estranhas nas vias respiratrias ou digestivas, de localizao mais
- Eroso dos dedos ou menos profunda e produzidas em vida, naturalmente. Depois,
- Presena de corpos estranhos sob as unhas. aquelas em rigor asfxicas, denotando o impedimento respiratrio.
- Equimoses da face e das conjuntivas O diagnstico se faz pela existncia da substncia pulveru-
- Mancha verde de putrefao (trax). lenta nas vias respiratrias, sendo indispensvel excluir a possibi-
- Leses pos mortem produzidas por animais aquticos. lidade de sua penetrao post mortem, em outras causas de morte.
Para isso, tem importncia a penetrao profunda das referidas
Leses Internas: substncias nas vias respiratrias com indcios de reao vital e,
- Presena de lquidos nas vias respiratrias. tambm, a sua penetrao nas vias digestivas, nos movimentos de
- Presena de corpos estranhos no lquido das vias respirat- deglutio. Na morte, por um processo de asfixia mecnica, por
rias. mudana do meio gasoso em slido ou por confinamento, h que
- Leses dos pulmes: aumentados, distendidos, enfisema considerar a influncia de alguns fatores importantes. Em primeiro
aquoso e equimoses. lugar, a facilidade do meio em desagregar-se, de sorte a penetrar
- Sinal de Brouardel = enfisema aquoso sub pleural (esponja com facilidade at o alvolo respiratrio, nos movimentos de ins-
molhada). pirao. Depois, a espessura da camada sob a qual a vtima ficou
- Manchas de Tardieu = equimose sub pleural (raras). soterrada. Em igualdade de condies, obvio que, quanto mais
- Manchas de Paltauf = Hemorragias subpleurais ( equimoses espessa a camada, maior o dano. Outro fator de monta o grau de
vermelho claro com 2 ou mais cm de dimetro, devido a ruptura porosidade do meio. Quanto mais poroso, mais fcil o acesso de
das paredes alveolares) ar e, da, menor o perigo. Em conexo com esta porosidade, est a
espessura dos gros constitutivos do meio de soterramento.
- Diluio do sangue (hidremia)
Maiores esses, mais fcil o acesso de ar. E ainda, influindo
- Crioscopia: aumentada (gua doce) e diminuda (gua sal-
na porosidade, est a umidade: mido o meio, mais dificilmente
gada)
permitir a passagem do ar. Finalmente, fator que no pode ser
- Sinal de Wydler = presena de espuma, lquido e slido no
desprezado a natureza txica do meio. O soterramento por subs-
estmago.
tncias txicas como a cal, por exemplo, em igualdade de condi-
- Sinal de Niles = hemorragia temporal
es, ser muito mais nocivo do que esta toxicidade no existir.
- Sinal de Vargas Alvarado = hemorragia etimoidal
Pode ser acidente, e, com relativa frequncia, acidente de trabalho;
- Sinal de Etienne Martin = congesto heptica pode ser, tambm homicdio (praticado em geral em casos em que
- Equimoses nos msculos e pescoo. a vtima no pode se defender ou em casos de infanticdio). O estu-
do de reaes vitais e o grau de penetrao profunda da substncia
O diagnstico do afogamento torna-se possvel pelo exame nas vias respiratrias, fala a favor de soterramento em vida.
externo e interno do cadver e pelos exames complementares. A O diagnstico firmado pela existncia da substncia nociva
presena de leses intravitam e post mortem concorrem para nas vias respiratrias, com o complemento auxiliar da sua perqui-
o diagnstico diferencial entre o afogado verdadeiro e a simulao rio nas vias digestivas. As vrias leses idneas para caracterizar
de afogamento assim como a causa jurdica da morte. O afogado a espcie devem esclarecer a sua realizao em vida. convenien-
pode ser vtima de acidente, suicdio, homicdio e raramente in- te que o perito se lembre de que nem sempre, na morte por soter-
fanticdio. Quando se suspeita de morte por afogamento, vrias ramento, o xito se deve a uma asfixia mecnica. Traumatismos
questes devem ser esclarecidas: outros (fraturas sseas, rupturas viscerais, hemorragias, bloqueio
- Se houve o afogamento (causa jurdica da morte) cardaco), podem ser responsabilizados.
- Determinao do tempo de morte.
Confinamento: a asfixia causada pela permanncia do in-
Soterramento: a asfixia que se realiza pela permanncia do divduo num ambiente restrito e/ou fechado, sem condies de
indivduo num meio slido ou semisslido, de sorte que as subs- renovao do ar respirvel, sendo consumido o oxignio pouco a
tncias a contidas penetram na rvore respiratria, impedindo a pouco e o gs carbnico acumulado gradativamente. Na respira-
entrada de ar e produzindo a morte. A causa da morte no soterra- o normal, exige-se um ambiente externo contendo ar respirvel,
mento varia; donde, mais do que nunca, minucioso cuidado se faz com oxignio em quantidade aproximada de 21%. Quando no ar
necessrio no exame da vtima, para explicar o mecanismo da mor- atmosfrico o oxignio atinge 7% surgem distrbios relativamente
te. Pode ser em primeiro lugar, pela penetrao dos corpos estra- graves, sobrevivido a morte, se esta taxa em torno de 3%. No
nhos, em que ficou soterrada, na rvore respiratria, produzindo, confinamento h uma diminuio progressiva do suprimento de
ento, asfixia mecnica, por mudana do meio gasoso em slido. oxignio ao organismo concomitante aumento do teor de anidro
Outra modalidade de causa mortis est na asfixia por confinamen- carbnico no sangue (hipercapneia) simultaneamente, o ar satura-
to, ficando a vtima num espao restrito, com ar insuficiente, cujo -se de vapor dgua, dificultando a eliminao deste pelos pulmes
o quimismo se transforma pela respirao, e, ainda, com excesso e pela transpirao, o que contribui consideravelmente para que se
de vapor de gua e de calor. instale a asfixia.

Didatismo e Conhecimento 27
NOES DE MEDICINA LEGAL
Leses Externas: Ocluso direta das narinas e da boca:
- Manchas de Hipstases: So precoces, abundantes e de to- - Acidental: ocorre em recm-nascidos que, dormindo com
nalidade escura; as mes, so sufocados por estas ou por panos que se encontram
- Cianose de Face: o sinal mais frequente; sobre o leito. Nos adultos, o acidente poder resultar de ataques
- Equimose de Pele: So arredondadas e de pequenas dimen- epilpticos, sncopes, embriaguez, etc., caindo a vtima sobre o lei-
ses, no ultrapassando a uma lentilha, formando agrupamento em to, com o rosto fortemente apoiado contra o travesseiro, ou contra
determinadas regies, principalmente na face, trax e pescoo, to- panos que impeam a respirao.
mando tonalidade mais escura nas partes de declive. - Criminosa: mais comum em recm-nascidos, mas pode ser
- Equimoses de Mucosas: So encontradas mais freqente- encontrada tambm em adultos.
- Suicida: o paciente coloca sobre o corpo e a cabea coberto-
mente na conjuntiva palpebral e ocular, nos lbios e mais raramen-
res, panos, etc., at asfixiar-se.
te na mucosa nasal.
Ocluso direta dos orifcios da faringe e laringe:
Leses Internas: - Criminosa: poder ser produzida pela introduo na boca
- Equimoses Viscerais (manchas de Tardieu) de tampes de panos, dedos, papel ou qualquer outro objeto.
- Congesto Polivisceral comum no infanticdio, podendo ser encontrada nos adultos.
- Distenso e Edemas dos Pulmes - Acidental: a modalidade mais frequente. Surge espe-
- Sangue: escuro e lquido (fluidez) cialmente entre crianas, que colocam botes, bolinhas de gude,
pedaos de carne e outros corpos estranhos dentro da boca. Os
necessrio que se entenda que no existe nenhum sinal recm-nascidos podem sufocar-se com lquido amnitico e restos
que isoladamente, seja de capital importncia no diagnstico das de membranas. Entre adultos, esse tipo de morte ainda encon-
asfixias mecnicas. Portanto, deve-se ter um critrio baseado na trado nos que ingerem fragmentos grandes de alimentos sem as
somao das leses estudadas, associando-se sinais e o estudo devidas cautelas.
das circunstncias do acontecimento. Geralmente tem xito letal. - Suicida: tipo raro de suicdio, mas a literatura relata casos
Quando o indivduo salvo temos as mesmas complicaes gerais de indivduos que se mataram introduzindo na garganta panos ou
da maioria das asfixias. A morte por confinamento pode advir de objetos.
acidente e raramente homicdio e suicdio. No geral, a percia no
encontra sinais caractersticos neste gnero de morte. S excepcio- Sufocao Indireta: a asfixia mecnica em que a morte so-
nalmente constatam-se aqueles comuns a sndrome asfxica. brevm por impedimento respiratrio devido compresso do t-
rax ou do abdome. Ocorre por compresso do trax ou do abdome.
Dessa compresso resulta a impossibilidade do trax realizar sua
Sufocao Direta: a modalidade de asfixia mecnica pro-
expanso. Com isso o organismo no pode exercitar o mecanismo
duzida pelo impedimento da passagem do ar respiratrio por meio fisiolgico da respirao.
direto ou indireto. Por sufocao direta se entende os casos devido
ocluso dos orifcios ou dos condutos respiratrios. Sufocao Leses Externas: As manifestaes de sufocao indireta
por ocluso da boca e das fossas nasais ou por ocluso dos orifcios nem sempre apresentam-se com sinais evidentes de asfixia. Um
da faringe e da laringe por corpos estranhos. A morte sobrevm dos sinais mais importantes a mscara equimtica de Morestim
pelo fato de no poder entrar ar pela boca e narinas e/ou pelas vias ou cianose crvicofacial, produzida pelo refluxo sanguneo da veia
respiratrias altas. cava superior em face da compresso torcica. A mscara equi-
mtica de Morestin se caracteriza por uma cor violcea intensa da
Leses Externas: Pode-se encontrar a presena de marcas un- face, do pescoo e da parte superior do trax.
gueais em redor dos orifcios nasais nos casos de sufocao pelas
mos, faltando, no entanto, quando o agressor usa objetos moles, Leses Internas: Os pulmes se mostram distendidos (sinal
como, por exemplo, lenis, vestes, travesseiros etc. Finalmente, de Valentin), congestos, com sufuses hemorrgicas subpleurais,
poder estar presente na rvore respiratria o corpo estranho cau- podendo ocorrer tambm rupturas. O fgado congesto, e o sangue
sador da sufocao. O pontilhado escarlatiniforme apresenta-se na do corao, escuro e fluido. Pode ocorrer fratura dos arcos costais.
face e no pescoo, acompanhado de cor violcea da face e conges-
to ocular. dado pelas leses antomo-patolgicas externas e internas
observadas durante o exame clnico ou a necropsia. de funda-
mental importncia a histria da vtima: se estava em grandes
Leses Internas: Espuma da traqueia e da laringe, petquias
aglomeraes em ocasio de pnico; se houve queda de peso sobre
pulmonares internas e frequentes, enfisema e congesto pulmona-
o corpo; em crianas recm-nascidas pode ter sido causada pelas
res, petquias do pericrdio e do pericrnio, congesto das menin- mos ou pelo peso corporal de algum etc. A sufocao indireta
ges e do encfalo. nem sempre letal. O seu prognstico depende do tempo de com-
presso e da rapidez com que prestado o socorro.
Diagnstico:
- Realidade da sufocao; Natureza Jurdica:
- Leses externas e internas; - Homicida: uma modalidade rara. O criminoso se senta so-
- Prova testemunhal. bre o trax da vtima at mat-la.

Didatismo e Conhecimento 28
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Acidental: mais frequente. s vezes adquire carter cole- Intoxicao alimentar: A situao mais comum nessas cir-
tivo. Isso sucede quando uma multido se assusta e corre compri- cunstncias a ingesto alimentar que contm substncias ou mi-
mindo e pisando os que a integram, sobretudo os mais dbeis. crorganismos nocivos sade. Aqui tem-se de fazer a distino
tambm encontrada quando sacos ou pesos desabam sobre traba- com os envenenamentos. Estes so provocados por substncias
lhadores. Em crianas recm nascidas pode ter sido causada pelas qumicas de composio definida. E a intoxicao alimentar pro-
mos ou pelo peso corporal de algum. duzida por mecanismo de anafilaxia quando da ingesto de alimen-
tos deteriorados ou contaminados.
O perito deve se limitar ao que viu, da a oportunidade da
antiga denominao visum et repertum. Os vestgios da com- Autointoxicao: So perturbaes orgnicas originrias da
presso do tronco sero revelados eficientemente no exame exter- transformao qumica e da elaborao de substncias perniciosas
no e interno. conveniente alertar para o registro de elementos na prpria constituio fsica do indivduo, por deformao end-
identificadores, seja do cadver ou do vivo: impresses digitais gena ou eliminao defeituosa. Por isso, so tambm chamadas de
(quando possvel), sexo, estimativa da idade, investigao da cor, intoxicaes endgenas.
sinais particulares etc.
Infeces: So complicaes mais ou menos frequentes,
Energias de Ordem Bioqumica oriundas de perturbaes orgnicas provocadas por microrganis-
mos patgenos e que apresentam um certo ciclo evolutivo. As
As energias de ordem bioqumica so aquelas que se mani- infeces podem ser de carter local ou generalizado. Vrias so
as questes mdico-legais decorrentes de tais eventualidades. Em
festam por ao combinada qumica e biolgica, atuando lesiva-
primeiro lugar, o problema da diagnose infecciosa, a data do in-
mente por meio negativo (carencial) ou de maneira positiva (txica
cio da doena e como tal ocorrncia verificou-se, tambm, o co-
ou infecciosa) sobre a sade, levando em conta ainda as condies
nhecimento do tempo de incubao como mecanismo etiognico
orgnicas e de defesa de cada indivduo. , portanto, diferente da
e do tratamento preventivo realizado, e se a ocorrncia limitada
ao qumica propriamente dita dos venenos. Estudaremos, nessa a um foco de infeco cutnea ou se o germe rompeu a barreira de
modalidade de energia, os danos causados vida ou sade pelas defesa local e generalizou-se, produzindo o quadro de septicemia
perturbaes alimentares, pelas autointoxicao e pelas infeces. ou pioemia, hoje chamadas sndrome da resposta inflamatria sis-
tmica (SIRS).
Perturbaes alimentares tambm muito relevante o diagnstico especfico de cada
infeco, pela significao de cada agente etiolgico e da gravi-
Todo interesse mdico-legal, em tais circunstncias, est prin- dade de cada caso. Muitas so as situaes da infeco especfica:
cipalmente na etiologia da causa jurdica de cada evento: se volun- carbnculo, ttano, raiva, gangrena gasosa, tuberculose pulmonar
trio, acidental, culposo ou doloso. As situaes mais importantes ou extrapulmonar, lepra, entre outros. Outro aspecto importante
so as seguintes: considerado pela percia a causa jurdica: se acidental, culposa
ou dolosa infeco examinada. Geralmente ela acidental, por
Inanio: o comportamento orgnico produzido pela re- falta de cuidados. O contgio voluntrio muito raro, exceto nas
duo ou pela privao de elementos imprescindveis ao metabo- auto experincias cientficas. Muitas das infeces so frutos de
lismo orgnico. Pode ter uma forma aguda ou crnica, sendo a imprudncia ou negligncia, como as originadas no contgio das
primeira de maior interesse mdico-legal. Suas causas so sempre chamadas doenas sexuais transmissveis, acrescidas agora da sn-
de carter acidental, culposo ou criminoso. A inanio acidental drome da imunodeficincia adquirida (AIDS OU SIDA), motivada
efetiva-se nos casos em que a vtima fica presa ou abandonada pelo vrus HTLV-III ou LAV, que compromete os linfcitos como
em locais onde no pode alimentar-se, fatos esses surgidos, por elementos da defesa imunolgica, deixando o indivduo sujeito s
exemplo, numa catstrofe ou quando extraviada ou abandonada mais diversas formas de infeces oportunistas.
em lugares sem recursos. A infeco por ao dolosa d-se quando o portador tem o ni-
A inanio voluntria verifica-se em algumas tentativas ou mo de contaminar outrem, e isso a lei penal rotulou como crime de
consumao de suicdio em estados depressivos ou em pacientes perigo, entre os delitos de contgio de molstia grave. Pune tam-
terminais, ou por greve de fome. bm a lei aqueles que propagam germes causadores de epidemia
ou aqueles que infringem determinao do Poder Pblico, destina-
das a impedir introduo ou propagao de contgio. Finalmente,
Doenas Carenciais: so perturbaes orgnicas decorrentes
sancionou a lei substantiva penal a omisso do mdico em notificar
de alimentao insuficiente ou da carncia de certos elementos
a existncia de doenas infecciosas autoridade sanitria compe-
indispensveis, entre os quais principalmente as vitaminas. Essas
tente, desde que o paciente esteja sob sua orientao profissional.
alteraes do organismo so conhecidas como hipovitaminose e
avitaminose. Sabe-se hoje que a condio orgnica animal inca- Energias de Ordem Biodinmica
paz de, por si s, elaborar princpios que, mesmo em doses infini-
tesimais, so necessrios na economia dos rgos. A carncia de Choque
vitaminas pode ser de origem culposa ou acidental. Dificilmente,
poderamos encontrar algum que privasse outro criminosamente Na energia de ordem biodinmica, estudam-se a sndrome co-
de uma necessidade vitamnica. Ela mais acidental ou culposa nhecida por choque, a sndrome da falncia mltipla dos rgos
por negligncia ou omisso, por ignorncia prpria ou de terceiros. e a coagulao intravascular disseminada. O choque represen-

Didatismo e Conhecimento 29
NOES DE MEDICINA LEGAL
tado pela resposta orgnica a um agente agressor, atravs de um Interesse Mdico Legal
mecanismo de defesa destinado a proteger-se dos efeitos nocivos
do trauma. Este mecanismo de compensao tem como finalidade O choque, como energia causadora do dano, algo da maior
primeira o restabelecimento temporrio da presso arterial a fim de importncia mdico legal, principalmente quando se quer deter-
manter o fluxo sanguneo nos tecidos mais nobres. Imediatamente, minar a causa jurdica de morte. O mesmo se diga quando diante
os resultados desse traumatismo j vo influenciar a suprarrenal, das sndromes de falncia mltipla de rgos ou da coagulao
que atende com o aumento da secreo de corticoides e adrenalina, intravascular disseminada. Neste particular, sempre significativo
e por uma ao sobre o sistema nervoso simptico, com a liberao estabelecer o que causa e o que concausa, pois, como se sabe,
de grande quantidade de noradrenalina nas funes mioneurais. so coisas distintas.
Essas substncias, quando liberadas, atuaro sobre a microcir- A percia deve conduzir-se no sentido de esclarecer o diag-
culao perifrica, desencadeando a vasodilatao dos esfncteres nstico, o prognstico e as possveis intercorrncias que possam
arteriolares e, tambm, dos esfncteres das vnulas ps-capilares. surgir. Por isso, no vivo, a anlise clnica, bioqumica e hemodi-
nmica deve ser minuciosa, com o objetivo de permitir uma con-
Tais alteraes ao nvel da microcirculao perifrica, encontradas
cluso inconteste. No morto, aps a necropsia detalhada, em que
em alguns tecidos em anoxia, tm por finalidade manter o fluxo
se ausentem outras causas de morte violenta, pode o perito deduzir
cerebral e coronrio. O termo choque (do ingls shock) foi usa-
seu diagnstico por excluso, no se opondo s informaes hos-
do pela primeira vez em 1743, numa traduo francesa da obra
pitalares e aos comemorativos, entendendo que o choque uma
de Henri Franois le Dran sobre experincias com ferimentos por sndrome clnica e, por isso, discretas so as manifestaes encon-
armas de fogo. No entanto, foi durante a grande guerra mundial de tradas no cadver.
1914 1918 que se passou a observar mais atentamente o choque.
Da, os investigadores comearam a estud-lo em laboratrios, sen- Energias de Ordem Mista
do as pesquisas de Cannon, Blalock, Bayliss e, mais recentemente
(1974), de Corday as mais importantes. Esta sndrome no momen- As energias de ordem mista, tambm conhecidas como ener-
to traduzida por uma inadequao da perfuso hstica, sendo o gias de ordem bioqumica e biodinmica, compreendem determi-
sistema circulatrio incapaz de aportar as substncias necessrias nados grupos de ao produtores de leses corporais ou de morte
para o normal metabolismo celular, assim como para eliminar os analisados da causalidade de dano. Alm do seu interesse nas de-
produtos resultantes do mesmo, o que leva obrigatoriamente a uma mandas criminais e civis, o tema desperta muito a ateno do ca-
disfuno da membrana celular, alteraes do metabolismo com ptulo das doenas profissionais e dos acidentes de trabalho. Nesta
anaerobiose e acidose ltica, e eventual morte celular (apud Gis- modalidade de energia, enquadram-se a fadiga, algumas doenas
bert Calabuig, Medicina Legal y Toxicologia, op. Cit.). parasitrias e todas as formas de sevcias.

Classificao Fadiga

Na classificao do choque, deve-se levar em conta o prima- Alberto Velicogna define a fadiga como um complexo de fe-
cial tipo de distrbio hemodinmico que se responsabiliza pela ins- nmenos biofsicos e bioqumicos acompanhados por uma carac-
talao e manuteno da sndrome. Antigamente, classificava-se o terstica desagradvel e penosa sensao local e geral ocorrendo
choque, de acordo com sua etiologia, em: hipovolmico, cardio- quando o organismo obrigado a um trabalho que, por intensidade,
gnico, bactermico, neurogncio, endcrino e obstrutivo. Hoje, durao e rapidez, de molde e alterar-lhe os processos normais
a classificao fundamenta-se em conceito fisiopatolgico e nas (apud Flamnio Fvero). Duas so as formas de fadiga: a aguda e
alteraes hemodinmicas. Deixou-se de lado a etiologia, visto a crnica. A primeira provocada pelo excesso de atividade fsica.
Em princpio, no se deve confundi-la com o simples cansao. A
que um mesmo choque pode sofrer profundas modificaes em
segunda se caracteriza pelo esgotamento fsico ou mental, perma-
termos hemodinmicos. Assim, na moderna classificao, existem
nente ou progressivo, conhecida tambm por estafa ou estresse.
os seguintes: choque cardiognico, choque obstrutivo, choque hi-
As alteraes fsicas da fadiga aguda se manifestam atravs
povolmico e choque perifrico.
de perturbaes cardiovasculares taquicardia, palpitaes e des-
compasso da presso arterial; respiratrias polipnia, respirao
Diagnstico superficial e modificaes do ritmo respiratrio; nervosas esgo-
tamento do sistema nervoso central. A sndrome de fadiga crnica
Para a caracterizao do estado de choque, alm da cuidado- na sua forma de estresse, sndrome de esgotamento psicossom-
sa anlise clnica, necessria uma boa avaliao bioqumica e tico, motivada pela soma de perturbaes somticas e psqui-
hemodinmica. As capitais alteraes do choque so as seguintes: cas e provocadas por diversos agentes agressivos ou opressores.
- presso arterial Caractersticas:
- pulso arterial - perturbaes cardiovasculares: (taquicardia, palpitaes e
- peles e mucosas descompasso da presso arterial);
- presso venosa central - perturbaes respiratrias: (polipnia, respirao superficial
- alteraes neurolgicas e modificaes do ritmo respiratrio);
- alteraes da funo respiratria - perturbaes nervosas: insnia, sono agitado, ansiedade,
- diminuio do volume urinrio dificuldade de concentrao, alterao da ateno e da memria,
- alteraes bioqumicas e biofsicas do sangue. abulia e depresso.

Didatismo e Conhecimento 30
NOES DE MEDICINA LEGAL
Nas formas mais graves, alterao da conduta, manifestaes emotividade, levada pelo terror, medo, revolta, dio ou submisso.
obsessivas, desvio do curso da inteligncia e agravamento do juzo A percia deve seguir o itinerrio das alteraes fsicas e psquicas,
crtico. Tais sintomas so, quase sempre, consequncia de intenso avaliando no s determinadas leses isoladas, mas, sobretudo,
trabalho intelectual. importante fazer distino entre o dano ps- suas repercusses na economia geral. A natureza jurdica das sev-
quico (caracterizado por uma deteriorao das funes psquicas, cias de carter exclusivamente doloso. Entre elas, destacam-se a
de forma sbita e inesperada, surgida aps uma ao deliberada ou sndrome da criana maltratada, a sndrome do ancio maltratado
culposa de algum e que traz para a vtima um prejuzo material ou e a tortura.
moral, em face da limitao de suas atividades habituais ou labora-
toriais) e o transtorno mental (chamado ainda por alguns de doena
Recomendaes em percias de casos de tortura
mental, ainda que tenha como elemento definidor a alterao das
funes psquicas, sua origem causa natural).
Recomenda-se que, em todos os casos de percias de alegao
A percia deve ser conduzida no sentido de registrar todas as
alteraes somticas e psquicas por meio do exame clnico minu- ou presuno de tortura, proceda-se sempre da seguinte forma:
cioso e das provas laboratoriais pertinentes; de estabelecer o nexo - valorizar no exame fsico o estudo esqueltico-tegumentar;
causal: considerar a possvel existncia de um dano anterior; e de - descrever detalhadamente a sede e as caractersticas dos fe-
avaliar a possibilidade de uma simulao ou metassimulao. A rimentos;
fadiga pode ser de carter culposo, doloso ou acidental. Geralmen- - registrar em esquemas corporais todas as leses encontradas;
te, o maior interesse reside nas questes de interesse trabalhista. - fotografar as leses e alteraes existentes nos exames in-
H tambm a chamada sndrome do burn-out ou sndrome do terno e externo;
esgotamento profissional que surge no fim da vida profissional, - detalhar em todas as leses, independentemente do seu vul-
principalmente das ocupaes liberais, e se manifesta por depres- to, a forma, idade, dimenses, localizao e particularidades;
so, apatia, esgotamento fsico, retraimento, atitude negativa para - radiografar, quando possvel, todos os segmentos e regies
si mesmo, cansao emocional e falta de perspectiva que levam a agredidos ou suspeitos de violncia;
uma perda de motivao e tendncia de sentimentos de inadequa- - trabalhar sempre em equipe;
o e fracasso. Caracteriza-se por trs manifestaes tpicas: - examinar sempre que possvel luz do dia;
- esgotamento emocional; - usar os meios subsidirios disponveis;
- despersonalizao e - ter o consentimento livre e esclarecido do examinado;
- sensao de fim da realizao profissional. - esclarecer o examinado sobre o objetivo do exame;
- avaliar de forma objetiva e imparcial;
Doenas Parasitrias
- examinar a vtima de tortura sem a presena dos agentes do
irrefutvel a nocividade de certas doenas parasitrias, poder;
principalmente no que atine sua ao espoliativa e txica. So - examinar em clima de confiana;
os helmintos tnias, bacteriocfalos, scaris, filrias, triquinas - examinar com pacincia e cortesia;
e tricocfalos os maiores responsveis por esse tipo de energia. - respeitar as confidncias;
Responsveis o so, tambm algumas doenas produzidas por pro- - examinar com privacidade;
tozorios e bactrias. A diferena entre os parasitas e os germes da - aceitar a recusa da presena de familiares;
infeco prede-se ao fato de que os primeiros, embora espoliem os - aceitar a recusa ou o limite do exame;
hospedeiros, tendem a poupa-lo; os segundos, todavia, so inteira- - o examinado pode optar pelo sexo do perito.
mente perniciosos. As bactrias e protozorios, em geral, agridem
violentamente o doente, alm de apresentarem uma sintomatologia Por fim, recomenda-se que os peritos nunca usem as informa-
mais grave e mais gritante. Outra nota que os parasitas inclinam- es como propostas pessoais, quaisquer que sejam suas posies
-se a localizar-se, enquanto os agentes de infeco, haja vista sua polticas ou ideolgicas.
migrao constante, lanam suas toxinas por todo o organismo.
Na percia das doenas advindas de parasitose, mais relevante LEI N 9.455, DE 7 DE ABRIL DE 1997.
que a etiologia do mal o estudo genrico do paciente, levando-se
em conta o depauperamento, a anemia e os demais sintomas dessa Define os crimes de tortura e d outras providncias.
forma de agresso. As doenas parasitrias, apesar de esporadica-
mente, podem ser objeto de anlise mdico-legal, principalmente
O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Con-
quando vistas sob o ngulo das doenas profissionais.
gresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Sevcias
Art. 1 Constitui crime de tortura:
Em virtude das vrias tipicidades de sevcias mecnica, bio- I - constranger algum com emprego de violncia ou grave
qumica ou biodinmica, mais prprio v-las no mbito das ener- ameaa, causando-lhe sofrimento fsico ou mental:
gias de ordem mista. Raramente as sevcias mostram uma forma a) com o fim de obter informao, declarao ou confisso da
de energia: leses corporais (mecnica); choque (biodinmica); vtima ou de terceira pessoa;
inanio (bioqumica). No entanto, mesmo isolando-se um tipo de b) para provocar ao ou omisso de natureza criminosa;
ao, a vtima no deixa de apresentar grave comprometimento da c) em razo de discriminao racial ou religiosa;

Didatismo e Conhecimento 31
NOES DE MEDICINA LEGAL
II - submeter algum, sob sua guarda, poder ou autoridade, Dano corporal de natureza penal
com emprego de violncia ou grave ameaa, a intenso sofrimento
fsico ou mental, como forma de aplicar castigo pessoal ou medida As leses corporais, quando estudadas no tocante avaliao
de carter preventivo. quantitativa e qualitativa e qualitativa do dano, de natureza penal,
Pena - recluso, de dois a oito anos. tm o significado mdico-jurdico de caracterizar, no dolo ou na
1 Na mesma pena incorre quem submete pessoa presa ou culpa, um ato ilcito contra a integridade fsica ou a sade da pes-
sujeita a medida de segurana a sofrimento fsico ou mental, por soa como proteo da ordem pblica e social. Melhor seria a desig-
intermdio da prtica de ato no previsto em lei ou no resultante nao leses pessoais em lugar de leses corporais, uma vez que
de medida legal. se tem a ideia de que apenas estariam contemplados os danos do
2 Aquele que se omite em face dessas condutas, quando
corpo. O legislador, no entanto, redime-se no enunciado do artigo
tinha o dever de evit-las ou apur-las, incorre na pena de deteno
129 quando anuncia: Ofender a integridade corporal ou a sade
de um a quatro anos.
de outrem. E a sade obviamente, fsica ou psquica.
3 Se resulta leso corporal de natureza grave ou gravssima,
a pena de recluso de quatro a dez anos; se resulta morte, a reclu- O objetivo fundamental do estudo mdico-pericial das leses
so de oito a dezesseis anos. corporais a caracterizao de sua extenso, de sua gravidade ou
4 Aumenta-se a pena de um sexto at um tero: de sua perenidade, ou seja, de sua quantidade e de sua qualidade.
I - se o crime cometido por agente pblico; Sob o ponto de vista mdico-legal, a expresso leso abrange
II se o crime cometido contra criana, gestante, portador um sentido muito amplo. Enquanto, para a medicina curativa, le-
de deficincia, adolescente ou maior de 60 (sessenta) anos; (Reda- so se restringe alterao anatmica ou funcional de um rgo ou
o dada pela Lei n 10.741, de 2003) tecido, para a medicina legal, qualquer alterao ou desordem da
III - se o crime cometido mediante sequestro. normalidade, de origem externa e violenta, capaz de provocar um
5 A condenao acarretar a perda do cargo, funo ou em- dano sade em decorrncia de culpa, dolo, acidente ou autoleso.
prego pblico e a interdio para seu exerccio pelo dobro do prazo Assim, por exemplo, um delegado de polcia que raspa arbitraria-
da pena aplicada. mente os cabelos de um jovem, sob o aspecto patolgico, no co-
6 O crime de tortura inafianvel e insuscetvel de graa meteria nenhuma leso, porm, em medicina legal, incorreria em
ou anistia. tal, embora, para alguns, isso represente to-s constrangimento
7 O condenado por crime previsto nesta Lei, salvo a hip- ilegal, vias de fato ou injria real (cortar os cabelos de outrem
tese do 2, iniciar o cumprimento da pena em regime fechado. pode constituir crime de leso corporal, mas indispensvel que a
ao provoque uma alterao desfavorvel no aspecto exterior do
Art. 2 O disposto nesta Lei aplica-se ainda quando o crime
indivduo, de acordo com os padres sociais mdicos JTAER-
no tenha sido cometido em territrio nacional, sendo a vtima
GS 94/109).
brasileira ou encontrando-se o agente em local sob jurisdio bra-
sileira. Levando-se em conta a doutrina penal brasileira, pode-se defi-
nir leso, sob o ngulo mdico-legal, como a consequncia de um
Art. 3 Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. ato violento capaz de produzir, direta ou indiretamente, qualquer
dano integridade fsica ou sade de algum, ou responsvel
Art. 4 Revoga-se o art. 233 da Lei n 8.069, de 13 de julho de pelo agravamento ou continuidade de uma perturbao j existen-
1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente. te. Enfim, leso toda alterao do equilbrio biopsicossocial. Por
violncia, deve-se entender no simplesmente a ao mecnica,
Braslia, 7 de abril de 1997; 176 da Independncia e 109 da mas qualquer resultado pelo mais diversos meios causadores do
Repblica. dano: fsicos, qumicos, fsicos-qumicos, bioqumicos, biodin-
micos ou mistos. Um fato de grande interesse mdico-pericial
FERNANDO HENRIQUE CARDOSO a distino entre a causa e concausa. Se um homem agride outro,
Nelson A. Jobim lesando um vaso calibroso, e em decorrncia surge uma grande he-
morragia, existe nesse fato uma perfeita relao de causa e efeito.
Isso no constituir dificuldades maiores para o perito nem para
7.4. LESES CORPORAIS o juiz. Porm, nem sempre assim acontece. Podem surgir outras
consequncias independentes do ferimento produzido, anteriores
ou posteriores agresso. A isto chamou-se concausas.
A causa seria o que leva a resultados imediatos e respons-
Leses Corporais: Leses corporais, ou melhor ainda, leses
pessoais, so as que causam danos ao corpo, sade fsica ou veis por determinadas leses, suscitando sempre, por sua vez, uma
mental, resultantes de traumatismos materiais ou morais, segun- relao de causa e efeito. Por concausa, entende-se o conjunto de
do o Cdigo Penal vigente. Quando no h leso documentando fatores, preexistentes ou supervenientes, suscetiveis de modificar o
a agresso (cuspida no rosto, bofeto, empurro etc.), temos as curso natural do resultado, fatores esses que o agente desconhecia
chamadas vias de fato: ou no podia evitar. o congresso de fatores anatmicos, fisiol-
gicos ou patolgicos que existiam ou possam existir, agravando
Importncia do Mdico Perito: Firmar com preciso o con- o processo. No seria a sequencia natural do ferimento, mas uma
ceito, diagnstico e o prognstico das leses, assim como precisar situao evitvel sem nenhuma dependncia ao fato inicial e sua
a causa, as condies variveis e que podem agravar o dano. evoluo.

Didatismo e Conhecimento 32
NOES DE MEDICINA LEGAL
Classificao Contudo, no se pode correr risco de um exagero em que se crie
um estatuto jurdico do corpo, onde se venha a considerar um
As leses corporais dividem-se em dolosa e culposas, e so- indivduo como um conjunto de partes reparveis. Procura reparar
mente as primeiras tm a subdiviso de leves, graves e gravssi- perda econmica imediata decorrente das despesas surgidas, a ces-
mas. sao do lucro ou do ganho em face da incapacidade temporria
ou definitiva e a depreciao que a vtima sofre em suas relaes
Leses leves: seu conceito tido por excluso, insto , as le- sociais e profissionais, em funo das ofensas fsicas ou psquicas
ses leves no apresentam nenhum resultado estabelecidos nos pa- recebidas.
rgrafos 1 e 2 do artigo 129 do Cdigo Penal. Sua pena de trs Trata-se, pois, de um estudo mais ou menos recente entre ns,
meses a um ano de deteno. Em geral, esto representadas por e sua importncia reside na contribuio do ajuizamento da re-
pequenos danos superficiais, comprometendo apenas a pele, a tela tribuio mais equitativa possvel que o ofendido possa receber
subcutnea e pequenos vasos sanguneos. So de pouca repercus- aps o surgimento de um dano pessoal, em que a culpa ou o dolo
so orgnica e de recuperao rpida. esteja tipificado. importante tambm que a percia entenda que
esta forma de avaliar no deve se prender apenas ao dano corporal,
Leses graves: as leses corporais grave esto referidas no mas tambm s consequncias que este dano traz sobre a vida re-
pargrafo primeiro do citado artigo e se caracterizam quando dian- lacional da vtima, na exata medida em que os diversos parmetros
te de uma das seguintes eventualidades: apontam. O artigo 949 do cdigo civil prev no apenas a indeni-
- incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 zao do dano integridade fsica, mas tambm a algum outro
dias. prejuzo que o ofendido prove haver sofrido.
- perigo de vida.
- debilidade permanente de membro, sentido ou funo. Parmetros de avaliao
- acelerao do parto.
Neste estudo, o mais importante avaliar o dano corporal de-
Leses gravssimas: as leses corporais de natureza gravssi- corrente da leso, notadamente no que se refere incapacidade
ma esto agrupadas do pargrafo 2 do artigo 129 do cdigo penal. temporria, ao quantum doloris, incapacidade permanente ao
dano esttico, e ao prejuzo de afirmao pessoal e ao prejuzo
Sua caracterizao est no fato de ter a leso resultado em:
futuro. H tambm de se consignar com clareza o nexo de causa-
- incapacidade permanente para o trabalho
lidade e o estado anterior da vtima. Embora o estudo detalhado
- enfermidade incurvel.
de cada segmento ou rgo afetado seja muito importante, no se
- Perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo.
pode perder de vista o que isso possa representar no conjunto do
- deformidade permanente.
organismo como um todo. So eles:
- incapacidade temporria.
Leso Corporal seguida de Morte: Quando ocorre a morte
- quantum doloris.
por consequncia da leso corporal produzida pelo agente, sempre - incapacidade permanente.
que este no teve a inteno de matar e nem assumir o risco desse - dano esttico
resultado. O reconhecimento dos elementos deste tipo cabe a jus- - prejuzo de afirmao pessoal.
tia, mas os informes mdico-legais so de capital importncia. - prejuzo futuro.
- outras modalidades de prejuzo.
Leso corporal de natureza cvel
Dano corporal de natureza trabalhista
Enquanto na avaliao do dano corpreo de natureza penal
estima-se uma reparao de ordem pblica e coletiva, na avaliao Assim como o dano corporal visto sob o ngulo criminal e
de natureza cvel o que se procura reparar so os bens pessoais cvel, pode ele tambm ser avaliado mediante os interesses traba-
patrimonial e extrapatrimonial atravs de um montante indeniza- lhistas, no s pelo fato de sua importncia e repercusso sobre
trio, levando em conta a quantificao das perdas econmicas e os meios produtivos, mas pelas caractersticas peculiares em re-
no econmicas decorrentes de um prejuzo integridade fsica, lao s atividades dos obreiros e pelas determinaes pertinentes
funcional ou psquica sofrido pela vtima. Isto , reparar o dano legislao do trabalho. Desse modo esto includos neste estu-
emergente (gastos com tratamento, prteses e recuperao), o lu- do todos os danos corporais e psquicos oriundos do acidente do
cro cessante transitrio (valor do que se deixa de fazer e ganhar trabalho, das doenas do trabalho e das doenas profissionais, os
temporariamente), lucro cessante permanente (valor da incapaci- quais em face de sua quantidade e qualidade podem ser avaliados
dade permanente total ou parcial) e o dano extrapatrimonial ou e reparados. Deve-se entender como acidente de trabalho o que
dano existencial ou prejuzos particulares (danos morais, psqui- ocorre pelo exerccio de atividades ou tarefas a servio da em-
cos, estticos ou dolorosos, perda de chance e prejuzos futuros e presa, provocando dano corporal ou perturbao funcional que
de afirmao pessoal). possam produzir a morte ou a perda ou a reduo da capacidade
Graas ao estudo da avaliao do dano corporal de nature- temporria ou permanente para o trabalho. Por doena do trabalho
za cvel, ser possvel estabelecer uma doutrina de valorizao do a enfermidade proveniente de certas condies especiais ou excep-
corpo humano como forma de resgatar os prejuzos. Esta avalia- cionais em que o trabalho venha a ser realizado. E como doena
o, no entanto, no tem a mesma qualificao referida nos direitos profissional qualquer doena inerente ao desempenho de determi-
penal e trabalhista, mas procurar dar ao dano sua exata e devida nados ramos da atividade laboral e relacionada pelo Ministrio da
indenizao, sem se exceder daquilo que o indivduo era antes. Previdncia Social.

Didatismo e Conhecimento 33
NOES DE MEDICINA LEGAL
Avaliao do dano corporal de natureza desportiva definitivamente suas atividades funcionais. E se o objeto da ava-
liao no sentido da reparao patrimonial ou extrapatrimonial,
O dano corporal tambm pode ser avaliado diante de interes- a percia deve ser condicionada aos padres disciplinados pelo c-
ses dos desportos, principalmente por suas caractersticas, inci- digo civil. E, finalmente, se o interesse da avaliao no propsito
dncia, importncia e repercusso, bem distintas das avaliaes e de satisfazer razes de carter laborativo, a percia deve-se orientar
reparaes de outros danos corporais de natureza jurdica. Aqui no sentido da legislao do trabalho.
devero ser estudadas tais avaliaes apenas dos chamados espor-
tes de competio, com vnculo profissional, deixando parte os
esportes de carter recreativo, esttico ou de manuteno da forma
fsica, e at mesmo os esportes competitivos amadores. O signifi- 7.5. TANATOLOGIA
cado econmico e cultural que os desportos em geral apresentam 7.5.1. CRONOTANATOLOGIA
nos dias atuais justifica uma abordagem particularizada. 7.5.2. CRONOTANATOGNOSE
At certo ponto, os parmetros dessa avaliao se confundem
com os parmetros utilizados para os danos de natureza trabalhis-
ta, entendendo que na sua maioria os esportes de competio tm
uma compensao financeira e econmica. O que os distingue so TANATOLOGIA
as pequenas leses que podem incapacitar o atleta competitivo que
necessita de um resultado integral exigido nas suas conquistas. Nas Estuda a morte e as consequncias jurdicas a ela inerentes.
questes que sua incapacidade permanente seja uma intensidade Assim como no se pode definir a vida, teoricamente impossvel
considervel. Alm do mais, essas atividades desportivas nunca conceituar a morte. Por isso, deveria bastar-nos procurar compre-
esto relacionadas com a legislao trabalhista, e sim, atravs de ender e aceitar essa nica e insofismvel verdade. Antes do adven-
compensaes contratuais ou securitrias pelo alto valor de suas to da era da transplantao dos rgos e tecidos aceitava-se a morte
demandas. Entre ns no existe uma legislao trabalhista especial como cessar total permanente, num dado instante, das funes vi-
para desportistas profissionais. Os esportes de competio, tam- tais. Supera hoje esse conceito o conhecimento de que a morte no
bm chamados de rendimento, tm como finalidades a obteno de o cessamento puro e simples, num timo, das funes vitais, mas
marcas ou de resultados, sempre alcanados por uma elite de des- sim, toda uma gama de processos que se desencadeiam inexoravel-
portistas que, na maioria das vezes, se consagram pelos seus feitos. mente durante certo perodo de tempo, afetando paulatinamente os
So indivduos preparados com ateno e cuidados especiais para diferentes rgos da economia.
alcanar o melhor rendimento. Baseado nisso criaram-se modernamente dois conceitos dis-
tintos de morte: a cerebral, teoricamente indicada pela cessao da
A avaliao mdico-legal do dano psquico atividade eltrica do crebro, tanto na cortia quanto nas estruturas
mais profundas, pela persistncia de um traado isoeltrico, plano
A avaliao e a valorizao do dano de ordem psquica, seja ou nulo, e a circulatria, por nada cardaca irreversvel massa-
de natureza penal, civil ou administrativa, passam a constituir-se gem do corao e s demais tcnicas usualmente utilizadas nessa
numa prova de grande e real interesse nos dias atuais, ainda que eventualidade. Qualquer que seja a teoria adotada v-se logo quo
considere de difcil e complexa avaliao. Por isso, h de se res- difcil estabelecer um critrio de morte. Fiquemos, pois, apenas
saltar, mesmo para os especialistas em psiquiatria mdico-legal, com as razes indiscutveis da morte: a cessao dos fenmenos
a existncia destas dificuldades, a partir dos critrios diagnsti- vitais, por parada das funes cerebral, respiratria e circulatria,
cos que no se ajustam num padro clnico, dos distrbios mal e o surgimento dos fenmenos abiticos, lentos e progressivos,
caracterizados ou inaparentes, da impossibilidade de quantificar o que lesam irreversivelmente os rgos e tecidos. Assim, deve-se
dano, da impreciso em determinar o nexo causal, da dificuldade prudentemente deixar escoar certo lapso na ampulheta do tempo
de consignar a existncia de um dano psquico anterior, da impre- para afirmar com rigorismo clnico a realidade da morte, conforme
ciso de estabelecer a distino entre um dano neurolgico e um preceitua a Sociedade Alem de Cirurgia:
dano psquico e da possibilidade muito frequente de simulao e A morte cerebral pode produzir-se antes que cessem os bati-
de metassimulao por parte do examinado. mentos cardacos (traumatismo cerebral). Considera-se que o c-
Em primeiro lugar, deve-se fazer uma distino bem precisa rebro est morto aps doze horas de inconscincia com ausncia
entre dano psquico e transtorno mental. O primeiro caracteriza- de respirao espontnea, midrase bilateral eletroencefalograma
-se por uma deteriorao das funes psquicas, de forma sbita isoeltrico, ou quando o angiograma revela a parada da circulao
e inesperada, surgida aps uma ao deliberada ou culposa de al- intracraniana (durante trinta minutos). Pode ocorrer que o corao
gum e que traz para a vtima um prejuzo material ou moral, haja pare, mas o sistema nervoso central est intacto ou com possibi-
vista a limitao de suas atividades habituais ou laborativas. J o lidade de recuperar-se. Convm, ento, iniciar a ressuscitao; se
transtorno mental, chamando ainda por alguns de doena mental, os batimentos cardacos no reaparecem pode dar-se por morto o
mesmo que tenha como elemento definidor a alterao das funes paciente, mas se reaparecem, sem que se restabeleam a conscin-
psquicas, sua origem de causa natural. Se o exame requerido cia ou a respirao, deve seguir-se aplicando as normas usuais de
no interesse criminal, a percia deve-se orientar por alguma meto- assistncia intensiva at que possa ser demonstrada a morte cere-
dologia que se incline a responder aos interesses do artigo 129 do bral.
cdigo penal. Se a questo prende-se s razes do interesse da ad- Do que se trata, deve-se dar o indivduo por morto quando se
ministrao pblica, o alvo da percia no propsito de avaliar as constata, induvidosamente, a ocorrncia verdadeira da morte ence-
condies do examinado continuar ou no exercendo provisria ou flica geral e no apenas da morte da cortia cerebral.

Didatismo e Conhecimento 34
NOES DE MEDICINA LEGAL
Modalidades de Morte Tanatognose

Existem vrias modalidades de morte: a parte da tanatologia Forense que estuda o diagnstico da
realidade da morte. Esse diagnstico ser tanto mais difcil quanto
Morte Anatmica o cessamento total e permanente de mais prximo o momento da morte. Antes do surgimento dos fe-
todas as grandes funes do organismo entre si e com o meio am- nmenos transformativos do cadver, no existe sinal patognom-
biente. nico de morte. Ento, o perito observar dois tipos de fenmenos
cadavricos: os abiticos, avitais ou vitais negativos, imediatos e
Morte Histolgica No sendo a morte um momento, com- consecutivos, e os transformativos, destrutivos ou conservadores.
preende-se ser a morte histolgica um processo decorrente da an-
terior, em que os tecidos e as clulas dos rgos e sistemas morrem FENMENOS CADAVRICOS
paulatinamente.
Fenmenos abiticos imediatos
Morte Aparente O adjetivo aparente nos parece aqui ade-
Apenas insinuam a morte:
quadamente aplicado, pois o indivduo assemelha-se incrivelmen-
- perda da conscincia;
te ao morto, mas est vivo, por dbil persistncia da circulao. O - abolio do tnus muscular com imobilidade;
estado de morte aparente poder durar horas, notadamente nos ca- - perda da sensibilidade;
sos de morte sbita por asfixia-submerso e nos recm-natos com - relaxamento dos esfncteres;
ndice de Apgar baixo. possvel a recuperao de indivduo em - cessao da respirao;
estado de morte aparente pelo emprego de socorro medico imedia- - cessao dos batimentos cardacos;
to e adequado. - ausncia de pulso;
- fcies hipocrtica;
Morte Relativa - O indivduo jaz como morto, vitimado por - plpebras parcialmente cerradas.
parada cardaca diagnosticada pela ausncia de pulso em artria
calibrosa, como a cartida comum, a femoral, associada perda de Fenmenos abiticos consecutivos
conscincia, cianose, ou palidez marmrea. Entende-se por parada
cardaca o cessamento sbito e inesperado da atividade mecnica - resfriamento paulatino do corpo;
do corao sob forma de fibrilao ventricular, taquicardia ven- - rigidez cadavrica;
tricular sem pulso perifrico palpvel, dissociao eletromecnica - espasmo cadavrico;
em ritmo orgnico, til e suficiente, em indivduos que no portam - manchas de hipstase e livores cadavricos;
molstia incurvel, debilitante, irreversvel e crnica, pois que nes- - dessecamento: decrscimo de peso, pergaminhamento da
ses enfermos a parada cardaca nada mais do que a consequncia pele e das mucosas dos lbios; modificaes dos globos oculares;
natural do envolver maligno da doena de base. Ocorre estatisti- mancha da esclertica; turvao da crnea transparente; perda da
camente em 1/5.000 casos de anestesias cirrgicas. O ofendido, tenso do globo ocular; formao da tela viscosa.
submetido em tempo hbil massagem cardaca, poder retornar
vida, como sucedeu em quatro pacientes por ns socorridos, aco- Fenmenos Transformativos
metidos por parada dos batimentos do corao durante gastrecto- Compreendem os destrutivos (autlise, putrefao e macera-
mia total por neoplasia maligna de estmago. o) e os conservadores (mumificao e saponificao). Resultam
de alteraes somticas tardias to intensas que a vida se torna
absolutamente impossvel. So, portanto, sinais de certeza da rea-
Morte Intermdia - admitida apenas por alguns autores. A
lidade de morte.
morte intermdia explicada, pelos que a admitem, como a que
precede a absoluta e sucede relativa, como verdadeiro estgio
Destrutivos
inicial da morte definitiva. Diversos autores tm relatado em seus
livros centenas de casos de indivduos que, inmeras circunstn- Autlise: Aps a morte cessam com a circulao as trocas
cias (atos cirrgicos, afogamentos frustrados etc.), perceberam-se nutritivas intracelulares, determinando lise dos tecidos seguida de
como que sados de seus corpos, flutuando no espao, presos por acidificao, por aumento da concentrao inica de hidrognio
um fio prateado cicatriz umbilical, sentindo-se como se mor- e consequente a diminuio do pH. A vida s possvel em meio
tos estivessem. Socorridos adequadamente, em tempo hbil, retor- neutro; assim, por diminuta que seja a acidez, ser a vida imposs-
naram conscincia fsica, contando avidamente as experincias vel, iniciandose os fenmenos intra e extracelulares de decompo-
vividas. sio. Os tecidos se desintegram porque as membranas celulares se
rompem e flocula o protoplasma, devido s desordens bioqumicas
Morte Real - o ato de cessar a personalidade e fisicamente resultantes da anxia e da baixa do pH intra e extracelular.
a humana conexo orgnica, por inibio da fora de coeso in- A autlise afeta precocemente os cadveres de recm- nas-
termolecular, e o de formar-se paulatinamente a decomposio do cidos e aqueles ainda no putrefeitos ou em que esse fenmeno
cadver at o limite natural dos componentes minerais do corpo mal se iniciou. A acidificao dos tecidos ento sinal evidente de
(gua, anidrido carbnico, sais etc.), que, destarte, passam a inte- morte, que pode ser pesquisado por vrios mtodos laboratoriais,
grar outras formas de organizaes celulares complexas em eterna dentre os quais a colorimetria, ou, quando no se dispe de apare-
renovao, como se por tomos qumicos do corpus, ou de seus lhagem especial, por diversos sinais, para se apurar a realidade da
despojos, estivssemos unidos aos tomos de todo universo. morte. So eles:

Didatismo e Conhecimento 35
NOES DE MEDICINA LEGAL
- Sinal de Labord- Esse autor recomenda a introduo de uma - Perodo de colorao - Tonalidade verde-enegrecida dos
agulha de ao bem polida no tecido, onde permanecer cerca de tegumentos, originada pela combinao do hidrognio sulfurado
30 minutos; retirada, se permanecer seu brilho metlico, afirma-se nascente com a hemoglobina, formando a sulfometeglobina, sur-
diagnostico de morte real. ge, em nosso meio, entre 18 e 24 horas aps a morte, durando, em
- Sinal de Brissemoret e Ambard- Alm de pouco prtica, no mdia, 7 dias.
isenta de riscos nos casos de morte aparente. Consiste na punc- - Perodo de gasoso - Os gases internos da putrefao migram
tura com trocarte do fgado ou do bao e anlise dos fragmentos para a periferia provocando o aparecimento na superfcie corpo-
obtidos pelo papel de tornassol. No morto a reao cida. ral de flictenas contendo liquido leucocitrio hemoglobnico com
- Sinal de Lecha-Marzo- No sinal preciso porque no se menor teor de albuminas em relao s do sinal de Chembert, e de
manifesta em todos os casos de morte real, podendo, embora raris- enfisema putrefativo que crepita palpao e confere o cadver a
simamente, ser encontrado em vida, durante agonia. Consiste em postura de boxeador e aspecto gigantesco, especialmente na face,
colocar entre o globo ocular e a plpebra superior papel de tornas- no tronco, no pnis e bolsas escrotais. A compresso cardiovascu-
sol, que se tornar vermelho pela acidez, indicando morte, ou azul, lar emigra sangue para periferia originando na pele curioso dese-
se o meio for alcalino, afirmando vida. nho denominado circulao pstuma de Brouardel. A compresso
- Sinal de De-Dominicis- Emprega-se tambm o papel de tor- do tero grvido produz o parto de putrefao (parto post mor-
nassol apenas em rea escarificada no abdome, onde a acidez, se tem), com everso do rgo, sendo o feto em geral, encontrado en-
houver, mais precoce. tre as coxas maternas. As rbitas esvaziam-se, a lngua exteorizar-
- Sinal de Silvio Rebelo- Tambm no infalvel. Consiste na -se, o pericrnio fica nu. O nus se entreabre evertendo a mucosa
introduo de um fio-testemunha e de um fio corado pelo azul de retal. A fora viva dos gases de putrefao inflando intensamente o
bromo-timol, por agulha montada, numa dobra da pele, deixando cadver pode fender a parede abdominal com estalo. O odor carac-
as suas extremidades exteriorizadas. Se o fio indicador, que azul, terstico da putrefao se deve ao aparecimento do gs sulfdrico.
adquirir na intimidade dos tecidos cor amarela, comprovar acidez Esse perodo dura em mdia duas semanas.
cadavrica. - Perodo coliquativo - A coligao a dissoluo ptrida
- Sinais de forcipresso de Icard- 1) forcipresso fsica: com- das partes moles do cadver pela ao conjunta das bactrias e
prime-se, com pina, uma prega da pele, que persistira no morto da fauna necrfaga. Os gases se evolam, o odor ftido e o corpo
e desaparecera no vivo; 2) forcipresso qumica: o pinamento da perde gradativamente a sua forma. Dependendo das condies de
pele provoca o escoamento de serosidade, que, pesquisada pelo pa- resistncia do corpo e do local onde est inumado, esse perodo
pel de tornassol, indicara acidez no morto e alcalinidade no vivo; pode durar um ou vrios meses, terminando pela esqueletizao.
3) reao sulfdrica: consiste em colocar nas narinas e dentro da - Perodo de esqueletizao - A ao do meio ambiente e da
boca papel previamente umedecido em uma soluo de acetato fauna cadavrica destri os resduos tissulares, inclusive os liga-
neutro de chumbo em gua destilada a 50%, o qual adquire cor mentos articulares, expondo os ossos e deixando-os completamen-
negra de sulfereto de chumbo pela ao do cido sulfdrico e do te livres de seus prprios ligamentos. Os cabelos e os dentes resis-
sulfidrato de amnio originado pela morte. Ex expositis, avulta aos tem muito tempo destruio. Os ossos tambm resistem anos a
olhos a importncia desta prova e a da flurescena, por serem pr- fio, porm terminam por perder progressivamente a sua estrutura
ticas e confiveis. habitual, tornando-se mais leves, frgeis e, alguns, quebradios.
Afinal, para remate, mors omnia solvit (a morte dissolve tudo).
Putrefao: Para Icard, a putrefao se inicia assim que cessa
a vida. A putrefao, forma de transformao cadavrica destru- Macerao: tambm fenmeno de transformao destrutiva
tiva, se inicia, aps a autlise, pela ao de micrbios aerbicos, que afeta os submersos em meio lquido contaminando (macera-
anaerbicos e facultativos em geral sobre o ceco, poro inicial o sptica) e o concepto morto a partir do 5 ms de gestao e
do grosso intestino onde mais se acumulam os gases e que, por retido intrauterinamente (macerao assptica). Manifesta-se mais
guardar relao de contiguidade com a parede abdominal da fossa intensamente nos casos de reteno de feto morto. Compreende
ilaca direta, determina por primeiro, nessa regio, o aparecimento trs graus: no primeiro grau, a macerao est representada pelo
da mancha verde abdominal, qual, posteriormente, se difunde por surgimento lento, nos trs primeiros dias, de flictenas contendo se-
todo o tronco, cabea e membros, a tonalidade verde-enegrecida rosidade sanguinolenta. A pele, em contato com o lquido amniti-
conferindo ao morto aspecto bastante escuro. Os fetos e os recm- co que adquiriu tonalidade esverdeada e conscincia espessa, com-
-nascidos constituem exceo; neles a putrefao invade o cadver parvel sopa de ervilhas, pelo mecnio expelido espontaneamen-
por todas as cavidades naturais do corpo, especialmente pelas vias te para o interior da matriz, na fase inicial de sofrimento fetal, e
respiratrias. Nos afogados, a colorao verde dos tegumentos no submerso, enruga e se torna amolecida e facilmente destacvel
aparece primeiramente na metade superior a anterior do trax e, em grandes retalhos cutneos, deixando mostra tecido subjacente
depois, na cabea, pela posio declive assumida pelo corpo den- de colorido avermelhado, devido embebicao por hemoglobina.
tro dgua. Nas mos, os retalhos cutneos destacam-se em dedos de lu-
Na dependncia de fatores intrnsecos (idade, causa mortis, vas, conservando as unhas, e, durante algum tempo, as cristas pa-
constituio) e de fatores extrnsecos (temperatura, aerao, hi- pilares, o que permite ao legisperito cala-los a modo de dedal epi-
groscopia do ar), a mancha da putrefao, embora no siga crono- drmico e efetuar a tomada das impresses digitais do cadver. No
logia rigorosa (tanto ser possvel a simultaneidade de vrios pero- segundo grau, a ruptura das flictenas confere ao lquido amnitico
dos transformativos, em regies diferentes, num mesmo cadver), cor vermelhado-pardacenta, e a separao da pele de quase toda a
se faz em quatro perodos: superfcie corporal, a partir do oitavo dia, d o feto aspecto sangui-

Didatismo e Conhecimento 36
NOES DE MEDICINA LEGAL
nolento. No terceiro grau, destaca-se o couro cabeludo, maneira cera fenmeno posterior putrefao, os msculos, evidentemen-
de escalpo, do submerso ou do feto retido intra-uterinamente, e, te, j teriam desaparecido pela decomposio antes do incio da
em torno do 15 dia post mrotem, os ossos da abbada craniana saponificao. Influenciam o surgimento desse fenmeno: fatores
cavalgam uns sobre os outros, os ligamentos intervertebrais rela- individuais e, especialmente, os fatores mesolgicos representados
xam e a coluna vertebral torna-se mais flexvel e, no feto morto, a pelo solo argiloso e mido, que permite a embebio e dificulta,
coluna adquire acentuada cifose, pela presso uterina. Dessarte, o sobremaneira, a aerao. O cadver que sofreu o fenmeno da adi-
cadver macerado tem diminuda a sua consistncia inicial , o ven- pocera apresenta, segundo Thouret, o aspecto de queijo branco
tre achatado como o dos batrquios, e os ossos livres de sua parte ordinrio e ranoso.
de sustentao, dando a impresso de estarem soltos.
CRONOTANATOLOGIA.
Conservadores
A CRONOTANATOLOGIA define se houve comorincia
Mumificao: a dessecao, natural ou artificial, do cad- ou primorincia.
ver. H de ser rpida e acentuada a desidratao. A mumificao
natural ocorre no cadver insepulto, em regies de clima quente Comorincia: Significa a morte simultnea de duas ou mais
e seco e de arejamento intensivo suficiente para impedir a ao pessoas em um mesmo acontecimento, sem hiptese de averigua-
microbiana, provocadora dos fenmenos putrefativos. Assim que o sobre qual delas morreu primeiro.
tm sido encontradas mmias naturais, sem caixo, simplesmen-
te na areia ou sobre a terra, ou em catacumbas ou cavernas, sem Trata-se de uma presuno legal fundamentada pelo Cdigo
vestgios de tratamento e to bem conservadas quanto as embalsa- Civil Brasileiro de 2002, que dispe no Artigo 8: Se dois ou mais
madas artificialmente, graas a condies favorveis. In exemplis, indivduos falecerem na mesma ocasio, no se podendo averi-
as mmias naturais do convento dos Capuchinhos, de Palermo e guar se algum dos comorientes precedeu aos outros, presumir-se-
do Grande So Bernardo, do subterrneo da catedral de Bremen, -o simultaneamente mortos.
das catacumbas dos Franciscanos e dos Jacobinos, em Tolosa, e da
caverna da Babilnia, em Minas Gerais. O significado de comorincia tem especial importncia no
A mumificao por processo artificial foi praticada historica- Direito das Sucesses, nas situaes em que os indivduos que
mente pelos egpcios e pelos incas, por embalsamento, aps in- faleceram (denominados comorientes) so ligados por vnculos
tensa dessecao corporal. Os egpcios, primeiramente, extraam sucessrios, ou seja, so reciprocamente herdeiros.
o crebro do cadver, com auxilio de um gancho de metal, pelas
fossas nasais. Ato contnuo, incisavam o abdome com uma faca Quando crucial para efeitos de herana que haja comprova-
de slex para esviscerar os rgos nele contidos, os quais eram co- o de qual indivduo faleceu primeiro, porm no h como apurar
locados em bilhas, e o trax, objetivando substituir o corao por esse fato, ento a Lei brasileira admite que a morte foi simultnea.
um escarabeu de pedra. Seguia-se meticulosa lavagem externa e o So casos em que impretervel o esclarecimento sobre os plenos
cadver era recoberto por natrium, durante 40 a 70 dias, e amor- direitos do herdeiro na partilha do patrimnio.
talhando em vrios atades ou sarcfagos, aps ter sido recheado
com areia, argila, resina ou serragem (para evitar a deformao), Premorincia: a morte de uma pessoa, ocorrida anterior-
besuntado com ervas aromticas e envolvido em rolos de pano de mente de outra pessoa determinada, que lhe sobrevive. a pre-
linho. As mmias tm aspecto caractersticos: peso corporal redu- cedncia na morte, como, por exemplo: quando um casal sem des-
zido em at 70%, pele de tonalidade cinzenta-escura, coricea, res- cendentes e ascendentes falece no mesmo evento. Se se demonstrar
soando percusso, rosto com vagos traos fisionmicos e unhas que o marido pr-morreu esposa esta recolhe a herana daquele,
e dentes conservados. para a transmitir em seguida aos prprios herdeiros e vice-versa.

Saponificao: um processo transformativo de conservao CRONOTANATOGNOSE


que aparece sempre aps um estgio regularmente avanado de
putrefao, e que o cadver adquire consistncia untuosa, mole, a parte da Tanatologia que estuda a data aproximada da
como sabo ou cera (adipocera), s vezes quebradia, e tonalidade morte. Com efeito, os fenmenos cadavricos, no obedecendo ao
amarelo-escura, exalando odor de queijo ranoso. A saponificao rigorismo em sua marcha evolutiva, que difere conforme os dife-
atinge comumente segmentos limitados do cadver; pode, entre- rentes corpos e com a causa mortis e influncia de fatores extrn-
tanto, raramente, compromet-lo em sua tonalidade. Tal processo, secos, como as condies do terreno e da temperatura e umidade
embora factvel de individualidade, habitualmente se manifesta ambiental, possibilitam estabelecer o diagnstico da data da morte
em cadveres inumados coletivamente em valas comuns de gran- to exatamente quanto possvel, porm no com certeza absoluta.
des dimenses, como nas primeiras exumaes ocorridas no Cemi- O seu estudo importa no que diz respeito responsabilidade cri-
trio dos Inocentes de Paris. minal e aos processos civis ligados sobrevivncia e de interesse
Discutem os autores se somente a gordura normal passvel sucessrio.
de saponificar-se a anlise qumica revela a existncia de cidos
graxos , ou se todos os demais tecidos, mesmo os de natureza al- O seu estudo importa no que diz respeito responsabilidade
buminide, como os msculos, podem sofrer tal transformao. Os criminal e aos processos civis ligados sobrevivncia e de interes-
adeptos da exclusividade das gorduras alegam que, sendo a adipo- se sucessrio.

Didatismo e Conhecimento 37
NOES DE MEDICINA LEGAL
A cronotanatognose baseia-se num conjunto de fenmenos, a saber:

CRONOLOGIA DAS ALTERAES CADAVRICAS

Didatismo e Conhecimento 38
NOES DE MEDICINA LEGAL
INUMAO no primeiro exame de necropsia. J foi objeto de exumao inten-
so espasmo cadavrico em velrio, a suspeita posterior de erro m-
Consiste no sepultamento do cadver. Confirmada a realida- dico, suspeita de troca de cadveres no enterro quando de acidente
de da morte e aps registro do atestado de bito nos cartrios, o com muitas vtimas, a dvida da identidade dode cujus, de corpos
cadver habitualmente sepultado em inumatrios de 1,75 m de enterrados como indigentes - mas suspeitos de serem algum desa-
profundidade por 0,80 de largura, afastados uns dos outros pelo parecido - a suspeita de falsa percia mdica, a ausncia ou perda
menos 0,60m em todos os sentidos, ou ento, em tmulos ou jazi- da percia original, etc.
gos construdos conforme as exigncias sanitrias.
Exceo dos bitos por molstia infecciosa grave epidemias, CREMAO
conflitos armados, cataclismos, em que a inumao poder ser
imediata, os sepultamentos no se processaro antes das 24 horas, Consiste na incinerao do cadver, reduzindo-o a cinzas. A
nem aps 36 horas da morte. cremao processa-se em fornos aquecidos a lenha, coque, leo,
gs e, modernamente, eletricidade, constitudos de grelha rotatria
EXUMAO
e um coletor de cinzas, temperatura de 1.000 a 1.200 C, que
reduzem o cadver de um adulto de 1,5 a 2,5 kg de cinzas, confor-
Consiste no desenterramento do cadver, no importa o local
onde se encontre sepultado. me o peso, em aproximadamente 1,30 minutos, que so recolhidas
Exumar significa abrir sepultura, local de consumpo ae- numa caixa de metal soldada e colocada numa urna de bronze, de
rbia, caixo de metal ou madeira onde se encontra inumado o acabamento artstico.
cadver para a realizao de percia mdico-legal.
Tanto no Cdigo de Processo Civil (art. 130) como no Cdigo EMBALSAMENTO
de Processo Penal (art. 411, 2) deve ser aplicada a regra de que
se trata de procedimento probatrio que fica submetido discri- Consiste na introduo nas artrias cartida comum ou fe-
cionariedade do juzo. Nesse caso, em particular, com muito mais moral e nas cavidades traco-abdominal e craniana, nesta ltima
razo, pois o requerimento de exumao de cadver medida de atravs da lmina crivada do etmoide, de lquidos desinfetantes,
carter essencialmente excepcional, porquanto ocasiona enorme conservadores, dotados de intenso poder germicida, objetivando
desgaste emocional aos familiares. De forma que nem mesmo se a impedir a putrefao do cadver.
acusao e a defesa, em conjunto, requererem a exumao estar
obrigado a deferi-la, o Juzo. O deferimento de diligncias ato
que se inclui na discricionariedade regrada do juiz. Via de regra, CAUSA JURDICA DA MORTE.
essa discricionariedade dever se ater a dois pr-requisitos bsicos
para deferir a exumao: a necessidade e a pertinncia da medida. - Objetivo primordial da tanatologia: diagnosticar a causa ju-
A necessidade diz conta convico do Juzo de que no exis- rdica da morte (homicdio, suicdio ou acidente).
tem outros meios probatrios para se confirmar um fato ou, haven- - Deter-se ao exame do corpo, do local de crime realizado pelo
do outros meios, haja sria divergncia que justifique a nova per- perito criminal e estudo acurado do indiciado, quando houver.
cia. que a exumao pode ser suprida, muitas vezes, pela anlise - Atentar para: mecanismo de morte, presena de leses de
de fotos, de laudo de necropsia, de termos de reconhecimento, da defesa e sinais de luta, sede dos ferimentos, direo da ferida, dis-
oitiva dos peritos e testemunhas, de exames de DNA de parentes tncia do projtil, nmero de ferimentos, exame de manchas de
diretos, etc. Se h outros mecanismos de prova, a exumao ser sangue em vestes, arma usada, perfil psicolgico da vtima, mu-
desnecessria. dana da vtima de lugar.
A pertinncia diz conta prova ser direcionada a um ponto
importante, essencial do processo. Se a questo da exumao trou-
1) Homicdio: a morte voluntria (dolosa) ou involuntria
xer apenas certezas paralelas, secundrias ou inteis ou, ainda,
(culposa) de algum realizada por outrem. lei no importa seja a
revelar-se procrastinatria, no dever ser deferida.
Todavia, so muitos os casos em que se deve permitir a exu- vtima monstro, invivel, demente, incapaz, agonizante; exige-se,
mao. O mais comum sobre a investigao de paternidade post naturalmente, que esteja viva ao sofrer por parte do agente a agres-
mortem, essencialmente quando os parentes mais prximos (des- so homicida, pois oobjectum juridicusque a lei tutela a vida,
cendentes, ascendentes, irmos e at tios e sobrinhos) se negam a bem inestimvel inerente ao homem, quaisquer que sejam suas
fornecer material gentico para o exame de DNA. Sendo o esta- condies biopsquicas, transitrias (vida intrauterina), moment-
do de filiao um direito indisponvel e imprescritvel (Smula n neas (sono, ebriez) ou permanentes (idade, sexo, raa, inteligncia
149, STF), a exumao dos restos mortais do suposto pai biolgico etc), independente de suas condies jurdicas.
perfeitamente cabvel. A obteno de amostras de DNA da me- Causas principais do homicdio:
dula dos ossos mais longos (fmur, tbia, ulna, etc.) algo que se - fase aguda da embriaguez;
busca em um primeiro momento no cadver, mas tambm poss- - as questes passionais,
vel a realizao do exame a partir de restos cadavricos tais como: - a doena mental e as anormalidades psquicas;
ossada, cartilagem, unha ou cabelo. - o jogo;
Na seara criminal, temos assistido os tribunais deferirem me- - a vingana;
didas exumatrias quando surgem novas verses do crime, como - a poltica;
por exemplo, suspeita posterior de envenenamento, intoxicao, - a religio;
espancamento ou outracausa mortisno averiguada ou percebida - a misria e a marginalidade.

Didatismo e Conhecimento 39
NOES DE MEDICINA LEGAL
Ao pericial: No homicdio doloso o perito esclarecer - leses por instrumentos perfuro contundentes: comuns em
justia: homicdio e suicdio e raras em casos de morte acidental;
- o nexo causal entre a agresso alegada e o evento morte; - esmagamentos: comuns nos acidentes;
- qual o meio empregado; - precipitao: comum no suicdio e no homicdio; s rara-
- o estado mental do homicida; mente acidental;
- sua periculosidade; - enforcamento: comum em casos de suicdio e raro no homi-
- se se trata de embriaguez fortuita ou preordenada; cdio; rarissimamente acidental;
- se foi cometido mediante emprego de veneno, fogo, explosi- - estrangulamento: comum em casos de homicdio, excep-
vo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel; cional no suicdio e nos acidentes;
- se foi cometido sob violenta emoo; - sufocao: comum nos acidentes e no suicdio raro em ho-
- a idade do agente; micdios;
- afogamento: comum nos acidentes e suicdio raro em ho-
Ao pericial: No homicdio doloso o perito esclarecer micdios;
Justia: - envenenamento: comum em casos de suicdio menos fre-
- a atitude da vtima; quente no homicdio e acidente.
- a execuo de certos atos pela vtima, aps o ferimento mor-
tal; MORTE SBITA E MORTE SUSPEITA
- a mudana de posio, dolosa ou acidental, da vtima;
- as leses encontradas na vtima provocadas pelo agente, no Morte natural aquela que sobrevm motivada amide por
propsito de subjug-Ia; causas patolgicas ou por grave malformao, incompatvel com a
- a sede, forma e o nmero dos ferimentos no cadver; vida extrauterina prolongada.
- sendo o agente silvcola, o seu grau de adaptabilidade ao Entende-se por Morte Violenta aquela que resulta de uma
meio; ao exgena e lesiva (suicdio, homicdio, acidente), mesmo tar-
- o exame do local do crime. diamente, sobre o corpo humano.

2) Suicdio:(sui. a si prprio;caedere. cortar, matar). a de- Morte Suspeita aquela que ocorre em pessoas de aparente
sero voluntria da prpria vida; a morte, por vontade e sem boa sade, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais
constrangimento, de si prprio. de violncia indefinidos ou definidos in exemplis, simulao de
A conceituao dessa modalidade jurdica de morte exige dois suicdio objetivando ocultar homicdio-passvel de gerar descon-
elementos: um, subjetivo, o desejo de morrer; outro, objetivo, o re- fiana sobre sua etiologia.
sultado morte. Exclui-se do conceito de suicdio os que morreram Balthazard define Morte Sbita como a morte que se produz
no cumprimento do dever. apenas instantaneamente, pelo menos, muito rapidamente no de-
Embora o suicdio no seja ato ilcito, o art. 122 do CP pune correr de boa sade aparente. Para ns, morte sbita aquela que
o induzimento, a instigao ou o auxlio fsico, material ou moral, ocorre de forma imprevista, em segundos ou, no mximo, alguns
mesmo por motivos altrusticos, para que o potencialmente suicida minutos, precedida ou no de fugacssima agonia, e motivada por
realize seu intento. afeces cardiovasculares, leses enceflicas e meningias, tumo-
Os suicidas podem ser consideradosimpulsivos- nos quais res cerebrais, acidente vascular enceflico, infarto do miocrdio,
influi uma exploso do momento ou premeditados - em que fibrilao ventricular, edema agudo dos pulmes, insuficincia car-
agem a sugesto, o temperamento e a vaidade. daca congestiva, ruptura de vsceras ocas e/ou macias, ruptura de
aneurisma, asfixias mecnicas, edema de glote, choque hemorr-
3) Morte acidental: gico, anafiltico, obsttrico, doenas tromboemblicas, acidentes
a causa jurdica da morte representada por acidentes aerovi- anestsicos e/ou cirrgicos, crise epilptica apnica, febre tifoide,
rios, ferrovirios, martimos e, em sua maioria, pelo trfego, pela meningites, ttano, difteria, ao da eletricidade csmica ou indus-
velocidade dos veculos, pelo despreparo psicolgico dos moto- trial. Influenciam, ainda, a idade, o sexo, a profisso, a fadiga, o
ristas ou pelo estado de embriaguez, pela imprevidncia e impru- esforo, a embriaguez, o coito, a emoo.
dncia dos pedestres, pelo obsoletismo de algumas estradas, pela
deficincia no policiamento rodovirio, pelas ruas estreitas e mal Morte Agnica aquela em que a extino desarmnica das
iluminadas. funes vitais processa-se paulatinamente, com estertores, num
Obs.: Diagnstico diferencial da causa jurdica da morte con- tempo relativamente longo; nela os livores hipostticos formam-se
soante o meio empregado: mais lentamente.
- leses por instrumentos cortantes: comuns no suicdio e no
homicdio e s excepcionalmente no acidente; Necropsia: Uma autpsia, necropsia ou exame cadavrico
- leses por instrumentos contundentes: comuns no homic- um procedimento mdico que consiste em examinar um cadver
dio, suicdio e acidentes; para determinar a causa e modo de morte e avaliar qualquer do-
- leses por instrumentos corto-contundentes: comuns nos ca- ena ou ferimento que possa estar presente. geralmente reali-
sos de homicdio e, excepcionalmente, nos acidentes; zada por um mdico especializado, chamado de legista num local
- leses por instrumentos perfurantes: comuns em homicdios apropriado denominado morgue, ou necrotrio. Necropsias no
e raras em suicdios e acidentes; eram permitidas no Brasil nos seus primeiros sculos de coloniza-
- leses por instrumentos perfuro cortantes: comuns em homi- o portuguesa. Contudo, em casos excepcionais, algumas foram
cdio e raros em suicdios e acidentes; feitas por imposio da justia e com o devido consentimento do

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NOES DE MEDICINA LEGAL
Santo Ofcio. Nos territrios sob dominao holandesa e, portanto 4. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) A identifi-
livre do jugo do Tribunal da Inquisio, Willem Piso, no sculo cao do sexo de um cadver humano adulto encontrado esqueleti-
XVII, realizou livremente as primeiras necropsias no Brasil. zado pode ser realizada por meio do estudo de algumas estruturas.
Quais as principais estruturas sseas que contribuem para essa
Necroscopia: Exame ou disseco de cadveres. identificao?
A) Fmur, mandbula, metatarsos, falanges.
Causa Mortis: Expresso latina que significa literalmente B) Vrtebras, falanges, costelas, ossos da pelve.
causa da morte. C) Vrtebras, meros, metatarsos, ossos do trax.
D) Crnio, ossos da pelve, mandbula, ossos do trax.
EXERCCIOS E) Crnio, falanges, ossos da pelve, arcada dentria.
1. (Delegado de Policia 2013 Policia Civil/RJ FUN- 5. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Um cad-
CAB) A identificao de uma pessoa se define como um conjunto
ver apresenta um ferimento transfixante por projtil de arma de
de caractersticas que individualiza a pessoa, tornando-a diferente
fogo na regio toracodorsal. Quais as caractersticas observadas no
das demais. Sob esta ptica, o exame de DNA, embora moderno e
orifcio de entrada do projtil?
com alto grau de confiabilidade, no suficiente para a determina-
A) Ausncia de orla de escoriao, bordas bem delimitadas.
o da identidade, pois via de regra, essas anlises so realizadas
utilizando-se como material de comparao amostras de familia- B) Dimetro regular, bordas evertidas.
res, sendo assim um mtodo capaz de gerar o grau de parentesco C) Orla de escoriao, bordas invertidas.
e, no a identidade propriamente dita, ou seja, pode determinar D) Bordas evertidas, sangramento profuso.
se um indivduo filho de algum, mas no qual dos filhos. Ou- E) Formato irregular, zona de esfumaamento.
tras tcnicas, cientficas, ao contrrio do exame de DNA, podem,
isoladamente, conferir a identidade a um cadver, considerando a 6. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Na inves-
preexistncia de parmetros de comparao. Entre essas tcnicas, tigao de infanticdio, a percia pode contribuir com o estudo da
esto: docimasia, que tem como objetivo esclarecer:
A) reconhecimento facial, arcada dentria e sobreposio de A) o perodo gestacional.
imagens. B) se houve crime de aborto.
B) reconhecimento facial, sinais particulares e sobreposio C) se houve sofrimento fetal por infeco.
de imagens. D) se houve vida extrauterina.
C) impresso dactiloscpica, sinais particulares e sobreposi- E) se houve aspirao meconial.
o de imagens.
D) impresso dactiloscpica, arcada dentria e sobreposio 7. (DELEGADO DE POLCIA/MA FCC 2006) Em face
de imagens. da Medicina Legal correto afirmar que
E) impresso dactiloscpica, arcada dentria e sinais particu- (A) so elementos para se classificar uma leso corporal como
lares. de natureza gravssima, a constatao pericial de: Incapacidade
permanente para o trabalho; Perda de membro, sentido ou funo;
2. (Delegado de Policia 2013 Policia Civil/RJ FUN- Enfermidade incurvel; Deformidade permanente; Aborto.
CAB) Na percia de conjuno carnal, a maioria das leses encon- (B) so elementos para se classificar uma leso corporal como
tradas nas vtimas de crimes sexuais de carter inespecfico, o de natureza grave, a constatao pericial de: Incapacidade para o
que torna necessria a realizao de mtodos complementares para trabalho por mais de trinta dias; Perigo de Vida; Debilidade tempo-
a elucidao dos vestgios, entre os quais NO se inclui: rria de membro, sentido ou funo; Acelerao do Parto.
A) pesquisa direta de espermatozoides.
(C) de acordo com a Doutrina Mdico-Legal brasileira, as
B) dosagem de fosfatase cida prosttica.
Leses Corporais so classificadas, quanto aos seus graus, em Le-
C) pesquisa de antgeno prosttico especfico.
vssima, Leve, Grave, Gravssima e Leso Corporal Seguida de
D) exame de confronto gentico.
Morte.
E) dosagem de prostaglandina F2-alfa.
(D) o dano esttico classificado, de acordo com a Doutrina
3. (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Nas leses Mdico-Legal brasileira, em leve, grave e gravssima.
causadas por ao eltrica, correto afirmar que: (E) o aborto pode ser enquadrado como leso corporal de na-
A) morte ou leso causada por fulgurao ocorrncia co- tureza grave ou como de natureza gravssima, na dependncia de
mum em trabalhadores de setor eltrico. ter ou no havido concordncia da vtima na sua perpetrao.
B) a gravidade dos acidentes de fulgurao costuma ser maior
do que nos casos de eletroplesso. 8. (DELEGADO DE POLCIA/MA FCC 2006) Em face
C) na percia nos dois tipos de acidente por ao eltrica, da Medicina Legal correto afirmar que
muito comum a observao de alteraes histopatolgicas espec- (A) a morte por estrangulamento nunca decorre de suicdio,
ficas e patognomnicas, de ambos os fenmenos. pois para sua execuo sempre concorre uma fora externa.
D) as vtimas de fulminao que tm morte imediata geral- (B) o enforcamento mediante suspenso incompleta do corpo,
mente morrem por desequilbrio hidroeletroltico e metablico. ou seja, com parte do corpo apoiada em uma superfcie, compa-
E) o corao o rgo menos vulnervel corrente eltrica. tvel com suicdio.

Didatismo e Conhecimento 41
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(C) o achado necroscpico de dois projteis de arma de fogo GABARITO:
no interior do crnio e de um s ferimento perfuro-contuso de en-
trada de projtil de arma de fogo, no crnio, sem outras leses nas 1 D
demais regies corpreas, exclui a possibilidade de suicdio. 2 E
(D) ferimentos perfuro-contusos de entrada de projteis de 3 B
arma de fogo, nos membros superiores, devem sempre ser consi- 4 D
derados leses de defesa. 5 C
(E) a trajetria de projteis de arma de fogo, no interior do 6 D
corpo, de cima para baixo e de trs para frente, sempre indicativa 7 A
de execuo sumria. 8 B
9 D
9. (DELEGADO DE POLCIA/MA FCC 2006) Em face 10 B
da Doutrina Mdico-Legal brasileira correto afirmar que 11 C
(A) a caracterizao mdico-legal de tiro distncia, em 12 E
face de uma arma de fogo de calibre 38, significa que o tiro foi
deflagrado, pelo menos, a trs metros de distncia.
(B) nos casos de investigao de erro mdico, de pessoa ido- ANOTAES
sa, falecida por morte natural decorrente de broncopneumonia e
sepultada h 30 dias, cuja famlia alega ter havido erro no trata-
mento medicamentoso, a exumao do cadver fornece elementos
preciosos para a elucidao do caso, que suplantam e dispensam o
estudo do pronturio mdico.
(C) nos casos de conjuno carnal, presume-se a violncia
quando a vtima no maior de 16 anos de idade.
(D) nos hmens complacentes, o diagnstico Mdico-Legal da

conjuno carnal pode ser estabelecido pela presena de gravidez.
(E) quando se constata isoladamente, a integridade himenal,
em um exame de sexologia forense, pode-se afirmar que no hou-
ve conjuno carnal.

10. (COSEAC - 2007 - HUAP-UFF - Auxiliar de Anatomia
e Necropsia) O objetivo principal da necropsia hospitalar :
(A) precisar o tempo da morte

(B) evidenciar a causa da morte
(C) identificar o sofrimento antes da morte
(D) identificar doena crnica
(E) identificar doenas congnitas

11. (COSEAC - 2007 - HUAP-UFF - Auxiliar de Anato-
mia e Necropsia) O exame de necropsia deve ser realizado em
ambiente:
(A) pequeno, com pouca luminosidade e no refrigerado
(B) amplo, com pouca luminosidade e por onde passam pou-
cas pessoas
(C) limpo, com boa luminosidade e apresentao semelhante
a de uma sala de cirurgia

(D) escuro, abafado e desorganizado
(E) onde se faz a clivagem das peas cirrgicas

12. (COSEAC - 2007 - HUAP-UFF - Auxiliar de Anatomia


e Necropsia) Qual dos sinais sugere decomposio (putrefao)
em um cadver?
(A) Edema
(B) Disteno abdominal
(C) Hemorragia intra-abdominal
(D) Ictercia
(E) Manchas esverdeadas na pele do abdmen

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