Modelo de tratamiento indicado para la reconstruccin de la familia

involucrada en situaciones de victimizacin por violencia, maltrato o abuso

Las patologas mentales presentes en los adultos, como trastornos clasificados

por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) son parte de un complejo sistema
fenomenolgico que a la sociedad afecta desde sus races, es decir, la familia, en
sus aspectos mas relevantes, desde la calidad del vinculo, la estructura de
autoridad y de valores, los medios de comunicacin, afectos, confianza, etc...Estos
trastornos requieren tratamiento multi e interdisciplinario, que incluya disciplinas
psicolgicas, conductuales, psicopedaggicas En correlacin a las clnica
psicolgica, por lo que se toman en cuenta varios aspectos para su identificacin,
tratamiento y seguimiento.
Las relaciones interpersonales influyen y facilitan el desarrollo de las
pontecionalidades del individuo, es decir, tienen la capacidad de afectar
directamente en reas importantes como: aprendizaje, la competencia social, las
relaciones fraternas, capacidad cognoscitiva y sistemas emocionales. Existe
consenso en distintos investigadores en el supuesto que el rechazo de los padres
y el aislamiento de los iguales permiten la vulnerabilidad para desarrollar conflictos
en las reas antes mencionadas, el sujeto al percibir esto disminuye la interaccin
y la autoestima (Asher y Parker 1989). integrando a su esquema sentimientos de
soledad que segn Asher y Rose 1997., los nios con estas condiciones son mas
propensos a recibir agresiones por sus pares, o en su defecto generan problemas
de conducta o depresin es sabido que los adultos son el sistema estabilizador de
los hijos donde por sus condiciones de crianza y valores permiten la conformacin
de un esquema nutrido y productivo en las capacidades de sus hijos, pero en la
actualidad socio geogrfica, la pobreza y el desempleo constituyen la fuente de la
desesperanza, complicando la relacin con sus hijos y creando situaciones limites
en la configuracin de la familia, por lo que uno de los principales propsitos de la
prevencin en la salud publica es en gran medida generar conciencia de
responsabilidad en los padres que hayan actuado de forma agresiva o inadecuada
ya que esta es quizs la mayor fuente de riesgo de conflictos futuros en la
adolescencia, precediendo la conducta antisocial, desercin escolar, adicciones y
conducta delictiva por mencionar algunas circunstancias desfavorecidas a partir de
la presencia de una familia sin posibilidades de prestar orientacin y apoyo para
educar a un hijo libre de los riesgos de las conductas agresivas e irresponsables
de los adultos cuidadores las cuales el dia de hoy generan alarma a nivel de
comunidad.
uno de los trabajos mas concluyentes de esta dependencia es la atencin jurdica,
funcin que actualmente se observa claramente estructurada y definida en cuanto
a sus alcances y limitaciones que consisten en procurar el bienestar jurdico-legal
de los usuarios que acuden, al igual que brindar apoyo a la familia con el fin de
construir un ambiente propicio que posibilite la restructuracin de las afectaciones
resultantes de las distintas modalidades de violencia, en las que hayan sido
participes. Las herramientas con las que actualmente cuentan se incluyen desde
los recursos humanos, constituidos por una plantilla de abogados especializados
en el trato y orientacin. Un grupo de trabajadores sociales, recursos materiales
constituidos por espacios fsicos adecuados para la atencin.
la necesidad de capacitacin para atender y contender los trastornos mentales
infantiles resultantes de dinmicas alteradas dentro de la familia adquiere en este
momento valores primordiales ya que En Durango nuestra poblacin total es de 1
632 934 habitantes, de los cuales, el 16.7% son hombres menores de 14 aos y
16.1% mujeres menores de 14 aos, de un total de 1,328,692, 646,343 son
varones y 682,349 mujeres. A partir de datos obtenidos por UNICEF, hasta 1991,
alrededor 24.000 nios se categorizan dentro del rubro de maltrato en alguna de
sus modalidades de los cuales aproximadamente 6.000 nios se encuentran en
situacin de calle. Actualmente el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia
(DIF) aporta datos de la ultima contabilizacin de los casos comprobados de
maltrato atendidos en el departamento de PREMAN (Prevencin del maltrato en
nios) en el ultimo par de aos se han comprobado el maltrato en un total de 1050
menores de edad.
Por esto es necesaria tener una fotografa de la capacidad de intervencin de
nuestro sistema de salud mental y la actualidad presenta serias carencias en la
atencin a esta poblacin, por mencionar algo, en Mxico, los centros
especializados en atencin a menores son limitados siendo el mas representativo
el Hospital Juan N. Navarro, en la ciudad de Mxico; en Durango, esta misma
situacin esta presente ya que las mas representativas en el tratamiento con
menores es representada por el Hospital De Salud Mental Dr. Miguel Vallebueno,
y el hospital municipal del nio.

Objetivo general
Brindar atencin integral a familias que dentro de su desarrollo vital hayan
presentado algn indicador de victimizacin referencia al ejercicio de la violencia y
que esto las tenga actualmente en situacin de riesgo con el propsito de lograr
un desarrollo integral basado en la practica continua de valores y el desarrollo del
proyecto de vida; logrando de esta manera disminuir las secuelas del abandono o
maltrato del cual fueron vctimas, adems de brindarles herramientas que los
lleven a caminar hacia una vida independiente, en lo social, lo acadmico,
ocupacional y en lo emocional.

Objetivos especficos
Brindar a la familia un ambiente clido y facilitador para alcanzar
seguridad, asertividad e independencia necesaria para su adaptacin al medio.
Realizar un trabajo en conjunto que se base en la trasmisin y prctica de
valores necesarios para vivir en armona.
Acompaar a la familia en el diseo de un proyecto de vida a partir del
autoconocimiento y fortalecimiento de habilidades y aptitudes.
Estimular el desarrollo de la creatividad, la estabilidad y el desarrollo
emocional.
Monitorear del plan de vida orientado a su pronta consecucin as como
restructuracin biopsicosocial.
Dar la posibilidad de construir un grupo teraputico de apoyo a padres que
hayan sido diagnosticados como maltratadores
 Crear un grupo de apoyo teraputico a nios que hayan sido violentados o
maltratados

Grupo teraputico de apoyo a padres.

El maltrato infantil intrafamiliar es una realidad y constituye un problema de salud

publica, con necesidad imperiosa de atencin en distintos sentidos que abarque
un modelo integral de recuperacin, por lo cual se sugiere dentro de este la
integracin de un modelo educacional a los padres, familiares y comunidad en
general, para que los nios alcancen el nivel de vida al que tienen derecho.

Violencia infantil intrafamiliar es toda accin u omisin cometida por algn

miembro de la familia que viole el derecho al pleno desarrollo y bienestar del nio;
bajo el entendido que la palabra maltrato incluye lo resultante de la falta de
cuidado y proteccin de los nios por sus padres, el presente modelo de
intervencin dirige sus esfuerzos directamente a contrarrestar estas
consecuencias y evitar que la constante de agresin, abuso, negligencia se
repita.

La situacin fenomenolgico social de la ciudad de Durango, Dgo mex, a reflejado

en los ltimos tiempos, una realidad que integra la patologa dentro de los
sistemas familiares cada vez de forma mas pronunciada, razn por la cual, es
necesario brindar mayores espacios que las atienda de manera conjunta, por
esto, como institucin nos damos a la tarea de construir un grupo de tratamiento
para padres que en algn momento de su desarrollo hayan sido investigados por
ejercicio de maltrato en sus hijos y este haya sido comprobado.

El propsito de iniciar con este tratamiento es la construccin de un modelo

concreto de intervencin a partir de la concepcin del estudio como descriptivo,
longitudinal y retrospectivo en los padres de los menores que hayan sido
reportados y comprobados el ejercicio de maltrato en sus hijos, perteneciente al
rea de la ciudad de Durango, con el objetivo de determinar los alcances
funcionales de la recuperacin y la erradicacin del maltrato infantil intrafamiliar.
Para llevarlo a cabo se solicitara la colaboracin de la procuradura de la defensa
del menor la mujer y la familia del sistema estatal dif Durango, especficamente en
el sentido de la canalizacin de los usuarios atendidos por el departamento de
prevencin del maltrato, para de esta manera construir una platilla de usuarios a
los cuales incluir en el presente modelo el cual constara de dos aspectos
fundamentales , la intervencin longitudinal que abarca un proceso de exploracin
de antecedentes constituyentes de la historia de vida de la familia, a travs de
distintas herramientas, como los son, la historia clnica psicolgica apoyada por el
cuestionario de vida de Lazarus as como la construccin del familiograma como
parte importante del tratamiento, esto con el fin de crear un parte aguas histrico
que permita dentro de la intervencin la posibilidad de entrelazar historias y
experiencias que faciliten la recuperacin de la familia. El segundo aspecto se
refiere a la intervencin aguda del padecimiento a travs de la inclusin de
distintos modelos proactivos de intervencin, como lo son la concepcin sistmica
de la situacin de la violencia infantil intrafamiliar, as mismo la inclusin de un
modelo de reducacin de conductas y esquemas de valores dentro del sistema
fundamentado en la teorizacin de la vertiente motivacional de psicologa
cognitiva.

Esta intervencin constara de un total de 12 sesiones de psicologa con un

espacio de al menos una semana entre cada una, as mismo se llevaran a cabo
seis sesiones de orientacin, con un enfoque educacional a travs de la
construccin y relaboracin de un sistema de valores, los grupos sern
conformados de un numero no mayor a 10 personas, con una duracin
aproximada de 1:30 horas. Cada una de la sesiones tendr un objetivo que en su
conjunto cumplirn el objetivo general de disminuir el ejercicio de la violencia
dentro de la familia, esperando bajo un procesos de seguimiento de los prximos
seis meses que los alcances obtenidos durante las 12 sesiones prevalezcan.

TALLER DE JUEGO INDICADO A MENORES MALTRATADOS

La razn por la cual el taller centrara sus objetivos en el campo del juego infantil
es la misma por la cual, se han realizado distintas investigaciones sobre el tema,
es decir, el juego es un agente educativo Muoz (2006) ya que este mejora las
habilidades cognitivas emocionales y conductuales del nio a travs de la
interaccin en ambientes ldicos controlados.
Cuando un nio juega lo disfruta, facilitando un momento para poder ensear
distintos conceptos de lenguaje, matemticos, lgicos y sociales como la
integracin con los otros, la creatividad, y el desarrollo psicomotriz.
Es entendido que los nios aprenden de manera emprica a travs de los distintos
ejemplos sociales, y lo manifiestan en el juego, en el que trasmiten sus
frustraciones y tensiones de su diario vivir lo cual facilita tanto el desarrollo de las
capacidades de aprendizaje en todas sus vertientes hasta la conformacin de
herramientas sociales.
El juego representa una til herramienta para determinar el desarrollo del nio
sigue un curso adecuado, a travs de distintas tcnicas como canciones, juegos
de expresividad, didcticos, los cuales proporcionan la asimilacin de conceptos
obtenidos en su aprendizaje escolar, social y familiar
Hay que tomar en cuenta que los nios suelen ser referidos con motivos de que
abarcan, problemas sobre conductas disruptivas, conductas de dimensin
externalizada o por que estos se volvieron molestos, a los ojos de los padres,
dejando de lado conductas depresivas ansiogenas que segn Montenegro, (2008)
son las conductas ms comunes presentadas en el desarrollo patolgico de los
pacientes que acuden a psicoterapia infantil, por ende se debe valorar si el cambio
de conducta deseado es adecuado para el nio
El objetivo de los talleres proporcionados es brindar al paciente herramientas para
elaborar un pensamiento secuencial, que sea capaz de completar objetivos a
travs de distintas fases, de manera ordenada y fluida, y generar conductas de
afrontamiento y nuevas formas de aprendizaje.
Una de las razones consideras para realizar este taller en una sesin semanal, es
debido a que durante las distintas sesiones semanales son enfocadas a trabajar
distintos aspectos del proceso evolutivo del nio, es decir, como es sabido, el
aprendizaje sostiene diversas caretas que se pueden obtener desde diferentes
ngulos de intervencin por lo tanto, la versatilidad de la tcnica permitir obtener
resultados flexibles de resoluciones poco rgidas en el tratamiento del nio.
Las ventajas de focalizar el taller en funcin del juego son varias, la primera es
que es un tema en demasa estudiado no solo por psiclogos, sino tambin por
socilogos, antroplogos, pedagogos, etc. la segunda, se manifiesta como un
evento del presente, durante todo el desarrollo del nio y al ser ldica representa
un placer al momento de ejecutarse, al igual que produce maduracin en diversos
aspectos de la estructura del nio, y por ultimo resta comentar, que es innato.

Mtodo.
el taller se dividir en un grupo primaria y un subgrupo, el primero sern
ingresados la totalidad de los pacientes que hayan sido referidos cuyo motivo de
consulta sostenga relaciones con anormalidades en la conducta, o que durante el
tratamiento diagnostico cumplieron con caractersticas ya sea de algn de los
rubros identificados en el CIE-10 como trastornos del inicio de la infancia o la
niez, trastornos generalizados del desarrollo F84 retraso mental F70 trastorno de
las habilidades motoras F82 trastorno por dficit de atencin y comportamiento
perturbador, trastorno de la ingesta o de la conducta alimentaria de la infancia o la
niez F98 trastornos de la eliminacin k59.0, 111, 114 otros trastornos de la
infancia de la niez o la adolescencia exceptuando aquellos diagnosticados con
trastornos del lenguaje F81 trastornos de la comunicacin 58 y trastornos de tics
105.
Los grupos primarios (denominare de esta manera a los grupos para
diferenciarlos de los subgrupos con mayor facilidad) constaran de un mximo de
10 pacientes de edades entre, 4 hasta los 6 aos 11 meses, sexo indistinto, como
cualidad estos sern de componentes mixtos, sin ningn tipo de balance
proporcional entre uno u otro sexo la duracin de la sesin ser de una hora y
media llevndose a cabo entre los das lunes y jueves de cada semana. Los
grupos secundarios (denominare de ahora en delante de esta manera a los
subgrupos) constaran de un mximo de 5 integrantes de edades comprendidas
entre los 5 y los 6 aos 11 meses mixto sin balance proporcional, la modalidad de
trabajo ser similar a la de los grupos primarios, variando solamente en tiempo ya
que este solo tendr una duracin de 1 hora y se implementara solo un da de la
semana comprendido entre los das lunes a jueves durante los meses de febrero
hasta abril del ao 2009.
Caractersticas de los grupos
Los grupos primarios sern conformados de manera heterognea, mixtos que
cuenten con las siguientes caractersticas:
Sentido de unidad.
Capacidad de integracin.
Roles plenamente identificados por la comunidad.
Posibilidad de integracin al trabajo escolar.
Sintomatologa propia de algn trastorno del inicio de la infancia o la
niez
Distanciamiento emocional en relaciones interpersonales
Sentimiento de desamparo y soledad.
Inseguridad
Disposicin a trabajar en equipo.
Inters por conseguir bienes comunes.
Capacidad de resiliencia por conservarse unidos.
Comparten intereses y tienen expectativas comunes.
Identificacin con un modelo cultural propio.
Debilitamiento de relaciones familiares.

El objetivos del tratamiento en grupo abarcan diversas reas como por ejemplo:
Procesos cognitivos
 Organizacin: tcnicas para organizacin del pensamiento, la habilidad de
contar una historia con lgica y secuencia con indicaciones de causa y efecto las
cuales puede variar en cuanto a detalles y complejidad
Pensamiento divergente: (tcnicas de pensamiento divergente)la habilidad
de generar diferentes ideas, historias y smbolos
Simbolismo: (tcnicas de simbolismo) la habilidad de transformar objetos
(bloques, lego) en representaciones de otros objetos (bloques que foran un
telfono)
Procesos Afectivos
Expresin de las emociones, (tcnicas) por ejemplo la nia muestra
felicidad cuando juega con una mueca
Expresin de imgenes afectivas (tcnicas) el nio construye un fuerte con
pistolas, preparndose para la batalla esta es una ideacin agresiva
Capacidad para disfrutar el juego: la habilidad de disfrute y la prdida con
experiencias que se aprenden durante el juego lo cual determina situacin futuras
durante el juego
Regulacin emocional y modulacin de los afectos:
Integracin cognitiva de los afectos: cuando se expresan los afectos con
una narracin en un contexto cognitivo
Procesos interpersonales
Empata
Representaciones del self: la capacidad de diferenciar el self de las
frustraciones
Comunicacin
Procesos de resolucin de conflictos
Aproximacin a la resolucin de conflictos: la tendencia para intentar y
buscar soluciones a los problemas diarios

Descripcin de la poblacin.
El tratamiento va dirigido a una poblacin de nios y nias con edades
comprendidas entre los 4 aos y los 5 aos 11 meses, que hayan sido referidos a
este departamento para su atencion por haver presentado algn indicador de
haber recibido maltrato y que como consecuencia hayan desarrollado algn de los
ts. Antes mencionados
Orientacin a padres.
Se programara juntas de orientacin a padres cada quince das con el propsito
de revisar avances de la atencin y promover la adherencia al aclarar miedos y
conceptualizacin errneas que estos se generen durante el proceso , la
modalidad se llevara a cabo en dos grupos considerando las capacidades de la
institucin para albergar al total de los padres.
Listado de juguetes
Los juguetes que se han incluido con xito segn los distintos enfoques tericos;
una familia de muecos; una casa de muecas amueblada; soldados de juguete;
materiales domsticos de juego, incluyendo mesa, sillas, catre, cama de muecas,
estufa, vasijas de hojalata, sartenes, cucharas, vestidos de muecas, cordel de
tender, pinzas para la ropa, y cesto para la Misma; una mueca grande de trapo;
tteres; un escenario para tteres; tizas de colores; arcilla, pinturas; arena; agua;
pistolas de juguete; juego de palas; mazo de madera; muecas de papel, autos
pequeos; aeroplanos; una mesa; un caballete de pintor; una mesa recubierta de
esmalte para dibujar y hacer trabajos con arcilla; un telfono de juguete; estantes;
una palangana; una pequea escoba; un trapeador; trapos; papel para dibujar;
papel para pintar; peridicos viejos; papel barato para cortar; fotografas de
personas, casa, animales y otros objetos; canastas vacas de bayas para hacerlas
pedazos

Bibliografa.
El juego como agente educativo, Muoz Nieto Vernica, 2006
Play and Child Development and Psychotherapy, Toward Empirically Supported
Practice Sandra W .Russ ed. Irving B. Weiner, 2004

Psic. Hctor Salvador Gurrola Torres