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FECHA: _________________________
I. DATOS GENERALES
Nombres de los observadores:__________________________________
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Nombre del observado:________________________________________
Edad:_______________________________________________________
Direccin:___________________________________________________
Hora de inicio/trmino de la observacin:_________________________
2 Vuelve a orinarse
inmediatamente tras la miccin
5 Se despert despus de
notarse mojado
6 Despus de un berrinche, no
controla la emisin de orina.
OBSERVACION:____________________________________________________
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