INSTRUMENTOS ROTATRIOS E SOLVENTE Profa. Me. Ellen Rose, Esp. Leopoldo Pereira e Me. Juliana Henrique NOME:_______________________________________________ MATERIAL NECESSRIO: 1 dente unirradicular (central ou canino 01 cx lima tipo kerr n 15-40 c/ 25 e 31 mm; superior) j obturado e selado que esteja em 01 cx lima tipo kerr n 45-80 c/ 25 mm e 31mm; troquel de resina acrlica; 01 cx lima tipo hedstroen n 15-40 c/ 25 e 31 mm; Kit Acadmico; 01 cx lima tipo hedstroen n 45-80 c/ 25 e 31 mm; Pontas diamantadas esfricas 1011, 1012, 1014 e 1016; Porta pelculas radiogrficas (Plstico com 5 furos) Broca Endo Z; Rgua Milimetrada de Plstico; Pontas diamantadas 3082 ou 2082; Rgua Endodntica; Pelculas Radiogrficas; 01 cuba metlica pequena; Revelador e Fixador; Ficha endodntica Individual Impressa e arquivada na Colgadura; pasta dos dentes solicitados; Radiografias Final dos dentes solicitados acima; Lpis e Caneta; Lupa; Kit Clnico; Material para isolamento absoluto; Grampos para incisivos Sonda Rhein; e pr-molares; Plstico para bancada; Grampos 0 ou 00; EPIs; EDTA lquido 17%; Bandeja clnica; Cones de Papel absorvente esterilizados nos tubos de Limas Kerr 06, 08 e 10 de 25mm; ensaio; Hipoclorito de Sdio 1% (1 litro para cada laboratrio); Cones de Guta-percha 1 e 2 srie; 2 Seringas descartveis de 3 ou 5mL; Sobreluvas. Agulhas de irrigao e de aspirao; 2 pacotes pequeno de gaze 11 fios esterilizada; Rgua endodntica; Solvente de guta-percha leo de Casca de Laranja ou Tamborel; Eucaliptol ou Xilol ou Citrol (1 pra cada laboratrio); Sonda Rhein; Calcadores de Paiva; Brocas Largo n 1,2,3,4 e 5; Bolinha de Algodo esterilizada; Brocas Gates-Glidden n 1,2,3,4 e 5;
Obs: s 13:45 a bancada deve estar montada e organizada:
O acadmico tambm deve estar totalmente paramentado e com roteiro impresso e respondido em cima de SUA PRPRIA BANCADA. PROCEDIMENTOS PRVIOS
1. Radiografia de diagnstico; 2. Obteno do CTP (mtodo de Ingle); 3. Remoo do Selamento Coronrio.
Desobturao Tero Cervical e Mdio
SEQUNCIA TCNICA 4. Correo da Cirurgia de Acesso: a. Brocas Esfricas e Tronco-cnicas (3081/3082, Endo Z). 5. Isolamento absoluto; 6. Irrigao/Aspirao/Irrigao; 7. Trmino da abertura coronria; 8. Irrigao/Aspirao/Irrigao; 9. Correo do Preparo Cervical e Remoo das Concrescncias: a. 2 a 3 Gates-Glidden ou Largo em ordem decrescente. 10. Irrigao/Aspirao/Irrigao; 11. Explorao com LK 20 no CTP para verificar quanto o preparo do tero cervical e mdio removeu de guta-percha. 12. Radiografar sem a LK para verificar o quanto de guta-percha h nas paredes do canal. 13. Caso tenha guta-percha nas paredes nos 7 mm aqum do pice (CAD-7mm), realizar remoo da guta- percha utilizando alargamento com LK ou LH em ordem decrescente de limas, alternando I/A/I. Quando chegar na medida do CAD-7mm, realizar nova radiografia para confirmar o esvaziamento do conduto.
Desobturao Tero Apical
SEQUNCIA TCNICA 14. Nos mm prximos ao pice importante redobrar cuidado para no haver extruso de guta-percha. 15. Nesta regio devem ser utilizadas limas LK 15, LK20 e L10, se necessrio, para romper a barreira de guta-percha, umedecer a ponta da lima com solvente, sempre intercalando o uso com irrigao abundante. 16. Ao conseguir transpassar a massa obturadora na apical com a lima, chegando no CTP (CAD -3mm), deve-se realizar radiografia com instrumento LK20 para verificar se este o CRT (pice radiogrfico- 1mm). 17. Confirmado o CRT, inicia-se a remoo cuidadosa da guta-percha apical nesta regio com dilatao utilizando LK 10, LK 15, LK20, ...., com movimentos de de volta pra direita e esquerda e trao para cervical porm com intuito de remover a guta percha. UTILIZAR IRRIGAO ABUNDANTE. Conforme a guta-percha vai sendo removida, vai se aumentando o calibre das limas. 18. Realizar radiografia sem instrumentos para confirmar o total esvaziamento do conduto. 19. Aps todo o conduto esvaziado realizar radiografia de confirmao de odontometria; 20. Instrumentar com tcnica coroa pice, considerando polpa morta; 21. Realizar radiografia de prova de cone. Questes: 1- Qual vantagem de usar brocas para desobturar condutos invs de solventes? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 2- Cite 3 diferentes fatores que dificultam a desobturao dos condutos. ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________