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Alguns nmeros:
se traduz por um desespero intenso da criana quando ela separada das pessoas
s quais est ligada. A hiperansiedade, por sua vez, comea por volta dos 8-9 anos.
Ela se manifesta por preocupaes excessivas relativas aos resultados escolares,
com sintomas de agitao, de fadiga, perturbaes do sono e da memria. Quanto
aos ataques de pnico, eles podem levar, se se repetirem, ao transtorno de pnico
por volta dos 15-19 anos. Em geral, entre os 6 e 12 anos exprimem-se as fobias
simples medo de um objeto ou de uma situao depois, entre 12 e 15 anos,
as fobias sociais medo do contato com o outro, inclusive com outras crianas
gerando um sentimento de sofrimento intenso. O estado de estresse ps-
traumtico, um transtorno ansioso, foi durante muito tempo ignorado na criana,
mesmo pelos profissionais de sade. No entanto, suas conseqncias (transtornos
do sono, acessos de raiva, alteraes do desempenho escolar, auto-agressividade,
hiper-vigilncia) sobre a vida da criana so importantes: em 50% dos casos, o
transtorno persiste para alm de 12 meses aps o acontecimento; ele pode
inclusive se perenizar.
Os especialistas constatam que freqentemente o surgimento de
complicaes tais como a recusa escolar, os distrbios da adaptao social ou do
comportamento, as tentativas de suicdio, ou os distrbios depressivos que levam,
tardiamente, ao diagnstico dos transtornos ansiosos na criana.
A repercusso psicossocial e a evoluo por vezes crnica dos transtornos 3
do humor (distimia, transtorno depressivo maior, transtorno manaco-depressivo)
na criana e no adolescente requerem o diagnstico precoce e um tratamento
adequado. De acordo com os especialistas, eles aparecem mais freqentemente nos
adolescentes, principalmente nas meninas, precedidos por transtornos ansiosos e
do comportamento (hiperatividade). As manifestaes desses transtornos do
humor e as tentativas de suicdio (em 40% das crianas e dos adolescentes
deprimidos, segundo os trabalhos americanos) so sinais de alerta importantes
para realizar um diagnstico.
Os transtornos do comportamento alimentar (TCA) atingem sobretudo as
adolescentes que tm tendncia a se focalizar sobre a imagem de seus corpos.
Com efeito, as futuras anorxicas ou bulmicas vivem com maiores dificuldades
do que outras adolescentes o perodo pubertrio, momento-chave da maturao
fsica e psquica. O diagnstico e o tratamento intervm tardiamente, sobretudo
para as anorxicas, porque as famlias no vem imediatamente a gravidade da
situao. Bruscas variaes brutais de peso, uma perda de peso de pelo menos
10%, uma amenorria (ausncia de regras), preocupaes excessivas em torno da
imagem do corpo, da alimentao e uma baixa auto-estima devem, segundo os
especialistas, ser consideradas sinais de um comportamento anorxico ou bulmico.
Esses sinais devem levar rapidamente consulta mdica.
R E V I S T A
LATINOAMERICANA
DE PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
ano VIII, n. 3, set/2 0 05
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determinismo gentico sobretudo importante para o autismo, e por isso
que o grupo de especialistas recomenda uma avaliao anual durante o perodo
pr-escolar de toda criana de famlia que tenha um membro com autismo.
As crianas de famlias apresentando transtornos mentais do tipo alcoolis-
mo, toxicomania, transtornos depressivos, so tambm suscetveis de desenvol-
ver uma patologia, que no necessariamente a mesma de seus pais. O grupo de
especialistas recomenda, ento, que se efetue acompanhamento das crianas cujos
pais so tratados em centros especializados, e que se promovam programas de
preveno permitindo s famlias capacitao em comunicao e resoluo de pro-
blemas.
O desenvolvimento dos programas de preveno e sua avaliao em termos
de aceitabilidade e de resultados devem ser encorajados no contexto francs,
privilegiando tradicionalmente as opes mais individuais. Essas ltimas guardam
certamente sua importncia, mas so mais difceis de serem aplicadas populao
em geral ou fora das redes de tratamento clssicas.
Por outro lado, o grupo de especialistas enfatiza a necessidade de melhorar
o acesso aos tratamentos para as crianas e os adolescentes sofrendo de distrbios
mentais clinicamente significativos. Com efeito, os progressos em termos de
preveno conduzem a uma melhor deteco dos distrbios manifestos ou iniciais,
deteco que permanecer um objetivo intil se os cuidados adaptados e
diversificados no puderem ser propostos dentro dos prazos corretos.
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