MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

El Modelo de Atencin Integral

El nuevo Modelo de Atencin Integral en Salud surge de la idea de recuperar la

integridad del ser humano al momento de estructurar la respuesta social en
salud, colocando a la persona y su familia como el centro de nuestra misin.

El nuevo Modelo de Atencin Integral en Salud constituye el actual marco de

referencia para la atencin de salud en el pas, basado en el desarrollo de
acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin
y rehabilitacin, orientados a obtener una persona, familia y comunidad
saludable. En relacin a los servicios de salud, el Modelo de Atencin Integral
constituye una tecnologa para organizar la provisin de cuidados en salud
de modo que se cumpla el objetivo de cubrir las principales necesidades de
salud1 de la persona en todas las etapas de su ciclo vital (desde su nacimiento
hasta su muerte natural), en el contexto de su familia y comunidad. En relacin
a la accin sobre las prioridades sanitarias, el Modelo de Atencin Integral
articula la movilizacin nacional en salud con el objetivo de modificar los
principales determinantes de la falta de salud en el pas y as mejorar la calidad
de vida de la poblacin y alcanzar impacto sobre los principales problemas de
salud pblica.

Siendo que entre los principios y valores que sustentan este nuevo Modelo de
Atencin, el ms importante es la integralidad, lo denominamos EL MODELO DE
ATENCIN INTEGRAL.

Integralidad

La integralidad del modelo tiene varias dimensiones, entre las que cabe destacar
las siguientes:
Las personas son el centro del Modelo de Atencin, no as los
daos o enfermedades.
Las personas son reconocidas en su carcter multidimensional,
como seres biopsicosociales, inmersos en un complejo sistema de
relaciones polticas, sociales, culturales y eco-biolgicas. La atencin
aborda las diversas necesidades de salud de las personas en cada
etapa de su vida (niez, adolescencia, adultez, senectud), sean
hombres o mujeres, desde la fecundacin hasta la muerte natural.
Para poder prestarle una atencin adecuada, es necesario considerar
a la familia como algo diferente a la suma de sus miembros. La
familia es la unidad fundamental del gran sistema social que representa
la comunidad, y se encuentra en constante interaccin con el medio
natural, cultural y social, y en donde sus integrantes interactan,
formando sub-sistemas con factores biolgicos, psicolgicos y sociales
de alta relevancia.2
La familia es el mbito privilegiado donde la persona nace, crece, se
forma y se desarrolla. Se fundamenta en la unin entre hombre y mujer,
en el amor entre ellos y en la manifestacin del mismo hacia los hijos.
Es el mbito donde la persona se sabe amada, y es capaz de amar. La
familia es pues la base de toda comunidad de personas, amor y vida,
donde todos sus miembros estn llamados al desarrollo humano pleno.
La familia es la institucin fundamental para la vida de toda sociedad.
Por eso en el campo de la salud la familia se constituye en la unidad
bsica de salud, en la cual sus miembros tienen el compromiso de
nutrirse emocional y fsicamente compartiendo recursos como tiempo,
espacio y dinero3, por lo que es a ella la que se debe dirigir la atencin
para mejorar la salud de la poblacin del pas.
La comunidad y el ambiente forman parte intrnseca de la realidad
de las personas y la familia. Por ello, el abordaje de la atencin debe
integrar todos estos aspectos. Adems constituye un escenario
privilegiado para la interaccin y la integracin de personas y la familia.

3
los problemas de salud son asumidos desde una comprensin amplia y
compleja. Por ello se procura el abordaje intersectorial, vinculando las
intervenciones de los sectores de educacin, vivienda, trabajo, transporte, etc. y
los gobiernos locales, como una forma de responder a las causas de los
problemas de salud y no slo a sus consecuencias.
La atencin integral en salud supone que las intervenciones de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin son
ofrecidas de manera integrada. Por ello, la integralidad de la atencin
requiere el trabajo de equipos multidisciplinarios (equipos de salud que
cuentan con varios tipos de profesionales) y polifuncionales
(profesionales que son capaces de desarrollar capacidades nuevas y
asumir tareas y retos distintos).
La atencin es continua en todos los niveles, ordenando de forma
flexible los flujos de atencin y de recursos, asegurando una atencin
de creciente complejidad en caso de ser necesaria. Esto implica una
complementariedad de los servicios al interior de un establecimiento de
salud o de una red o microrred, y procesos de coordinacin
interinstitucionales. La continuidad de la atencin supone lo siguiente:
a) Todos los servicios que recibe una persona tanto en el
establecimiento como en otros espacios, ya sea referido a la
promocin, prevencin, recuperacin o rehabilitacin, deben
estar relacionados e integrados y, complementarse para
atender a sus necesidades de salud.
b) Debe haber continuidad entre la atencin que se recibe en un
establecimiento de salud del primer nivel de atencin y otros
establecimientos de mayor complejidad. Este nivel de
complejidad se consigue mediante la articulacin funcional de
establecimientos en redes de servicios y con la creacin de
mecanismos efectivos de referencia y contra referencia.

. Otros principios o valores del MAIS

El Modelo de Atencin Integral adscribe tambin otros principios y valores, que
estn recogidos en los Lineamientos de Poltica Sectorial y son los siguientes:
EL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL
Universalidad en Y LOS LINEAMIENTOS ACTUALES DE POLTICA
el acceso
Equidad
Calidad Los principios y valores que orientan el Modelo de Atencin se
Eficiencia definen en el marco de Lineamientos de Poltica de Salud 2002-
Respeto a los 2012, y son los siguientes:
derechos de las La solidaridad es el camino
personas La Universalizacin del Acceso a la Salud es nuestra legtima
Participacin y aspiracin
promocin de la La Familia es la Unidad Bsica de Salud con la cual trabajar
La Integridad de la Persona y de la Atencin se
ciudadana corresponden
Descentralizacin La Eficacia y la Eficiencia son exigencias irrenunciables
a. Universalidad en el acceso
La Calidad de la atencin es un derecho ciudadano.
La Equidad
La atencin debe ser universal, en cuantoes unseprincipio
buscaelemental
asegurar, de con
la justicia social
el trabajo
coordinado de todos los actores del Sector, una cobertura real para la
atencin, promocin y recuperacin de la salud de toda la poblacin, en la
medida que es un derecho fundamental de todas las personas. El Ministerio
de Salud debe garantizar el acceso de toda la poblacin a los servicios de
salud, en especial de las poblaciones con menores recursos que no son
cubiertas por otro rgimen de prestacin, pblico o privado.

b. Equidad
La atencin debe ser equitativa, en la medida en que se reconocen las
grandes desigualdades en las condiciones y calidad de vida y salud de las
personas. La atencin debe contribuir a eliminar las inequidades,
distribuyendo los recursos y servicios de tal forma que se pueda atender a
los grupos de poblacin en funcin de sus necesidades de salud.

c. Calidad
La calidad debe orientar los esfuerzos institucionales hacia la obtencin del
mximo beneficio para las personas, familia y comunidad, sin aumentar sus
riesgos mediante la aplicacin del conocimiento y tecnologa apropiada,
tomando en cuenta las expectativas y percepciones de los usuarios
externos e internos, as como las capacidades y limitaciones de recursos
de la institucin, en concordancia con la dignidad de la persona y los valores
sociales.

d. Eficiencia
La atencin debe ser eficiente en cuanto se orienta a aquellos grupos ms
vulnerables o en situaciones de riesgo (eficiencia social) de forma tal que
el resultado del gasto proporcione los mayores resultados en trminos de
mejora en la situacin sanitaria de la poblacin.

e. Respeto de los derechos de las personas

La atencin debe promover el reconocimiento de las personas como
sujetos principales de su propia salud, la de su familia y su comunidad. El
respeto de los derechos exige actuar de manera responsable y con
transparencia, mucho ms en los aspectos relacionados con las decisiones
en torno a la propia salud.

f. Participacin y promocin de la ciudadana

La atencin debe promover y apoyar la participacin de la persona, la
familia y la comunidad en torno a la mejora de las condiciones de salud.
Igualmente, se debe fortalecer su corresponsabilidad en el desarrollo,
mantenimiento y control de la calidad de los servicios, creando nuevas
prcticas de participacin y de debate, de dilogo interpersonal y escucha,
y establecimiento de acuerdos e intereses comunes, en el marco del actual
proceso de descentralizacin. La participacin de la comunidad permite
hacer efectiva la solidaridad, mediante el apoyo que brindan, por ejemplo,
los comits de salud local, la unidad de vigilancia comunal, las redes
sociales, el trabajo de los agentes comunitarios de salud, entre otros
agentes sociales.

Se promover el protagonismo de usuarios y prestadores en forma

conjunta, ejerciendo sus derechos y cumpliendo sus
 responsabilidades, como forma de garantizar una adecuada
interaccin entre la oferta y la demanda de servicios de salud en el
mbito local.
(Lineamientos pg. 41)

g. Descentralizacin
La atencin debe ser descentralizada, favoreciendo la autonoma regulada
de los niveles regionales y locales. De esta forma se podrn desarrollar
nuevos liderazgos, en funcin de la mejora de la atencin.

CICLOS DE
ETAPAS DEVIDA
LA VIDA

NioNi @
Comu- Entorno y Ambiente
Person Adolescente
Adolescente
Persona Adulto Familia
a Adult@
nidad
Adulto Mayor
Adult@ Mayor