DIRECCION REGIONAL DE SALUD

HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO

Y SERVICIOS BASICOS DE SALUD

MONITOREO DEL CUMPLIMIENTO DE LA LIMPIEZA, DESINFECCION DEL SERVICIO

PROTECCION DEL PERSONAL

DIA : 27 y 28 de Enero del 2016

SERVICIO : Ciruga
RESPONSABLE : Mabel Jimnez Quinteros- Epidemiologa

I. HALLAZGOS
Se identifican debilidades respecto al cumplimiento de las medidas de bioseguridad,
escaza adherencia al cumplimiento correcto de las barreras de proteccin del personal
y aislamiento hospitalario.
No se cumple con la prctica correcta de la limpieza y desinfeccin del servicio
teniendo en cuenta que son dos actividades que deben realizarse de forma adecuada
e integral.
Segregacin inadecuada de residuos slidos en las diferentes reas del servicio.

Calificacin del cumplimiento de Medidas de Proteccin del Personal segn Grupo Ocupacional
Uso de
Grupos ocupacional N de Proteccin Lavado de Conoce tecnicas
uniforme Observaciones
observado Observados respiratoria manos de desinfeccin
correcto
Mdico 1 A A D NE

Mandil abierto, incumple rutina

Residente medicina 1 D D D NE de acceso al ambiente con
paciente aislado
Uso continuo del celular /fallas
Interno de medicina 1 D D D NE en momentos de lavado de
manos

Enfermero 3 D A A D

Falla en el protocolo de lavado

Tcnico de enfermera 2 D D A D
de manos

Personal de limpieza 1 A D A D

NE: No evaluado

Calificacin del Ordenamiento del Medio Ambiente interno del Servicio

Tpico de Ambiente de Servicios
Area Pazadisos Observaciones
Enfermera pacientes Higinicos

Se requiere revisar criterios de

Segregacin de Residuos
slidos
Limpieza de ambientes
Desinfeccin de ambientes
Limpieza y desinfeccin de
la unidad del paciente
Manejo de ropa
contaminada
D D D A seleccin para segregacin por
areas.
Actividad de eliminacin de polvo
A P A P y residuos sldios visibles;
incluye paredes.
Proceso que debe ser a
D D D D
continuacin de la limpieza.
Refiere los equipos y enseres
D D D D dedicados a la atencin en la
unidad del paciente.
Se aprecia ropa acumulada
D dispuesta al borde del
contenedor.

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II. FACTORES QUE FAVORECEN LA CONTAMINACIN DEL SERVICIO-

EVIDENCIAS CIENTIFICAS.

Dentro de los factores que favorecen la contaminacin del ambiente hospitalario se

citan (Garner, 1996; Oliveira, 2005):
1. Las manos de los profesionales de salud en contacto con las superficies.
2. La ausencia de la utilizacin de tcnicas bsicas por los profesionales de la
salud.
3. Mantenimiento de superficies hmedas o mojadas.
4. Mantenimiento de superficies polvorientas.
5. Condiciones precarias de revestimientos.
6. Mantenimiento de la materia orgnica.
Existe evidencia sobre la existencia de trasmisin de infecciones por rotavirus y
Cndida spp por el medio ambiente, pues el perodo de sobrevida en el medio
ambiente de rotavirus es mayor que 12 das y de Candida spp. es de horas.
La presencia de suciedad, principalmente materia orgnica de origen humana, puede
servir como substrato para la proliferacin de microorganismos o favorecer la
presencia de vectores, con la posibilidad de transportar pasivamente esos agentes
(Pelczar, 1997; Fernandes etal., 2000). Siendo as, toda rea con presencia de materia
orgnica debera ser rpidamente limpiada y desinfectada, independientemente del
rea del hospital.
Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, methicillin-resistant
Staphylococcus aureus) y Enterococo resistente a vancomicina (VRE, vanconycin-
resistant enterococci), son capaces de sobrevivir das o hasta semanas en las
superficies ambientales de servicios de salud (Boyce, 2007), La Pseudomonas
aeruginosa frecuentemente ocasiona infecciones adquiridas en el hospital,
prolongando el perodo de hospitalizacin, incrementando los costos mdicos,
particularmente en pacientes inmunocomprometidos o crticamente enfermos. Estas
infecciones son difciles de tratar debido a que las cepas responsables pueden ser
resistentes a mltiples antibiticos, incluyendo cefalosporinas de tercera generacin.
Estudios han demostrado la presencia de microorganismos multiresistentes a
los antimicrobianos, en superficies de camas y equipos, despus de la limpieza
y desinfeccin inapropiadas (Noskin et al., 2000; Ray et al., 2002; Sample et al.,
2002; Denton et al., 2004).

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Se resalta por tanto, la importancia de la elaboracin y aplicacin estricta del protocolo

de limpieza y desinfeccin de superficies en los servicios de salud, para el control de
estos microorganismos.

III. RECOMENDACIONES

1. Cumplimiento estricto de la limpieza y desinfeccin de la unidad del paciente,

hacer llegar el protocolo y lista de chequeo que ser empleado para la
verificacin de su cumplimiento. Responsable: Departamento de Ciruga,
Departamento de enfermera. Plazo: Inmediato.
2. Cumplimiento estricto de la limpieza y desinfeccin del ambiente fsico del
paciente y servicio, hacer llegar el protocolo, programacin y lista de chequeo
que ser empleado para la verificacin del cumplimiento. Responsable:
Unidad de Servicios Generales, Departamento de enfermera.
Plazo: 5 das calendarios.
3. Ejecucin de la limpieza de la parte externa del servicio. Responsable:
Unidad de Servicios Generales. Plazo: Inmediato.
4. Monitoreo del cumplimiento del proceso de manejo de la ropa hospitalaria.
5. Monitoreo del cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad por parte de
los rotantes de los diferentes grupos ocupacionales. Responsable: Unidad de
Docencia, coordinadores de rotacin. Plazo: Inmediato.
6. Programacin y ejecucin de conversatorios con los temas: limpieza y
desinfeccin, segregacin de residuos slidos hospitalarios, cumplimiento de
precauciones estndar de bioseguridad.
7. Uso de desinfectantes: El rea se debe limpiar exhaustivamente antes de la
desinfeccin, la absorcin del desinfectante es bloqueada por la presencia de
polvo, esputo, comida, grasa y sangre. Los envases utilizados para la
preparacin de desinfectantes deben estar previamente limpios y secos. No se
debe modificar la concentracin establecida por la norma. Alcohol al 70, cloro
diluido al 0.1%.

Huacho 28 de Enero del 2016

Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

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