GRAFFE N 00001

MONTAGENS
INDUSTRIAIS LTDA AUTORIZAO PARA TRABALHO DE RISCO DATA / /
- ME (ATR) via:
ESTA ATR SOMENTE PODER SER LIBERADA PELO SETOR DE SEGURANA DO TRABALHO OU RESPONSVEL
NMERO DO CONTRATO:
RESPONSVEL PELA OBRA/SERVIO
SOLICITAO
1. SERVIO A SER EXECUTADO

TRABALHO A QUENTE LOCAL CONFINADO servio em altur

2. TRABALHO A SER REALIZADO E LOCAL: 3. NOME EXECUTOR DO SERVIO E EMPRESA:

4. VALIDADE DA ATR 5. RISCOS

DE / / A / / (a) INCNDIO VAZAMENTO QUEDA ALTURA

DE / / A / / (a) ASFIXIA EXPLOSO TEMPERATURA

DE / / A / / (a) INFLAMVEL TXICO CHOQUE ELTRICO

DE / / A / / (a) CORROSIVO CIDO

PROVIDNCIAS PARA...
6. PREPARAES 7. SEGURANA CONTRA FOGO

VARRER PISO ISNPEC. VAZAMENTOS MANGUEIRA DE GUA EXTINTOR PQS

LAVAR MQUINA OU EQTO REMOVER DEPSITOS EXTINTOR GUA EXTINTOR CO2
VAPORIZAR NEUTRALIZAR MANTER REA MIDA SENTINELA DE EMERGNCIA
DRENAR VENTILAR COBRIR EQUIPAMENTO SPRINKLER
DESPRESSURIZAR ANCORAR GAIOLA PROTEGER PAREDES OU EQUIPAMENTOS

8. SEGURANA PESSOAL 9. FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS

VERIFICAR ESTADO
CULOS DE SEG. LUVA DE COURO VENTILAR AMBIENTE COMPONENTES ELTRICOS
PROTETOR AURICULAR ESCADA CHUVEIRO SEGURANA PINOS, TOMADAS, ISOLAMENTO ETC
AVENTAL TRAVA QUEDA PRESENA DO GUIA VLVULA CORTA CHAMA
ROUPA ANTI-CIDA CABO GUIA PERNEIRA DE COURO VLVULA SECA
CALADO DE SEGURANA CINTO DE SEGURANA LUVAS IMPERMEVEIS MANGUEIRA SEM EMENDAS
BLUSO C/ CAPUZ MSCARA P/ SOLDA LAVA OLHOS CABOS FERRAMENTAS, ETC
CAPACETE DE SEGURANA MSCARA ESTADO CORDAS

10. ISOLAMENTO DO EQUIPAMENTO 11. SEGURANA ELTRICA

BLOQUEAR A LINHA CADEADO DE SEGURANA DESLIGAR CHAVES ELTRICAS

SINALIZAR A REA EVACUAR REA ATERRAR
SINALIZAR O EQUIPAMENTO DETECTOR DE TENSO
CERCAR COM CORDA CADEADO DE SEGURANA
COLOCAR BARREIRAS TAPETE DE BORRACHA

12. TESTES A REALIZAR LIMITE TESTE HORA VISTO

TEOR OXIGNIO 20%

EXPLOSIVIDADE 0%
TOXIDADE
LIGAO TERRA ---------

13. NOME DO RESPONSVEL PELA AUTORIZAO: MATRCULA:

14. OBSERVAES:

S LIBERAR TRABALHO APS O ATENDIMENTO DAS PROVIDNCIAS INDICADAS

O LOCAL DE TRABALHO FOI INSPECIONADO HAVENDO CONCORDNCIA QUANTO AS CONDIES ACIMA

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REQUISITANTE EXECUTANTE RESPONSVEL DATA