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Funo dos pulmes

Sistema Respiratrio e
Proporcionar a troca de gases entre o ambiente
adaptaes agudas e
externo e o corpo
crnicas durante o exerccio Ventilao refere-se ao processo mecnico de
movimentar ar para dentro e fora dos pulmes

Difuso o movimento aleatrio das molculas


Prof Laura Siqueira de uma rea de maior concentrao para de
menor concentrao.

Estrutura do Sistema Respiratrio


Zonade
Conduo
Conduz o ar para
zona respiratria
Aquece, umidifica
e filtra o ar
Compreende a
tquia, os
brnquios e os
bronquolos

A Mecnica da Inspirao e
Zona
Expirao
Respiratria
Troca de gases
entre o ar e o
sangue
Compreende os
bronquolos
respiratrios e os
sacos alveolares

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A Mecnica da Inspirao e
Expirao Ventilao Pulmonar (V)

Volume de ar que se movimenta para


dentro e para fora dos pulmes por
minuto
Produto do Volume corrente (VC)
e da Frequncia respiratria (f)

V = VC x f

Volume e Capacidade Consumo mximo de Oxignio


Pulmonar (Vo2mx)
Volume corrente (VC) VO2MX.= DCMX. X Dif A-V de O2MX
Volume de gs inspirado ou expirado durante
um ciclo respiratrio no-forado.
Capacidade mxima do indivduo em
Capacidade Vital (CV) absorver, transportar e utilizar oxignio
Quantidade mxima de gs que pode ser

expirada seguida de uma inspirao mxima na unidade de tempo
Volume Residual (VR)
Volume de gs que permanece nos pulmes O VO2mx pode ser expresso em:
aps uma expirao mxima
Valores absolutos l/min
Capacidade Pulmonar Total (CPT)
Quantidade total de gs nos pulmes no final Valores relativos massa corporal
de uma inspirao mxima. ml/kg/min

Consumo mximo de Oxignio


(Vo2mx) Tabela 1. Estimativa da Sobrecarga de Trabalho com Base
nas Reaes Metablicas, na Respirao e na Frequncia
Cardaca
Carga de Consumo de Ventilao Frequncia
Trabalho Oxignio (L/min) Pulmonar Cardaca (bpm)
(L/min)

Muito leve 0,25-0,3 6-7 60-70


(Repouso)

Baixa 0,5-1,0 11-20 75-100


Regular 1,0-1,5 20-31 100-125

Alta 1,5-2,0 31-43 125-150

Muito Alta 2,0-2,5 43-56 150-175

Extremamente 2,5-4,0 60-100 Acima de 175


Alta

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Presso parcial e trocas
Troca gasosa nos pulmes gasosas
Presso parcial dos gases:
Presso que qualquer gs
exerce independentemente.
PATM = PN2 + P02 + PC02 +
PH20= 760 mmHg.

Circulao Pulmonar durante o


Fluxo Sanguneo EXERCCIO
nos Pulmes
Durante o exerccio
Circuito Pulmonar Uma caracterstica importante da circulao pulmonar nos perodos
de aumento do fluxo sanguneo pulmonar durante o exerccio que
Mesma taxa de
a resistncia no sistema pulmonar cai por causa da distenso dos
fluxo que a vasos e do recrutamento de capilares no utilizados previamente.

circulao
sistmica Essa diminuio da resistncia vascular pulmonar permite o
aumento do fluxo sanguneo pulmonar durante o exerccio
Menor Presso
com aumento relativamente pequeno da presso arterial
pulmonar.

Fluxo sanguneo
nos Pulmes
Em p, a maioria
do fluxo sanguneo
esta na base do
pulmo
Devido a fora
Durante o exerccio leve, o
gravitacional fluxo sanguneo para o pice
dos pulmes aumenta.
Melhoria da troca gasosa e
Razo V/P.

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Relao ventilao-perfuso Transporte de O2 no sangue
Razo ventilao-perfuso. Aproximadamente 99% do O2 transportado
Indica a relao do fluxo sanguneo com a no sangue ligado a hemoglobina (Hb)
ventilao.
Ideal: ~1.0 Oxihemoglobina: O2 ligado a Hb
Base Desoxihemoglobina: O2 no ligado a Hb
Hiperfundida (razo <1.0)
Quantidade de O2 que pode ser transportado
pice
por volume de sangue dependente da
Hipofundida (razo >1.0)
concentrao de hemoglobina

Curva de dissociao O2-Hb Curva de dissociao O2-Hb


Efeito do pH Efeito do pH

pH diminui pH diminui durante o exerccio (aumenta


durante o exerccio a acidez)
Resulta em Elevao do acido ltico no sangue
deslocamento para Libera um prton [H+];
direita da curva Os prtons se ligam a hemoglobina;
Efeito Borh Dificuldade de transportar O2;
Favorece Acidose (reduo da afinidade de hemoglobina
liberao de O2 pelo O2, Favorece liberao de O2 para os
para os tecidos tecidos).

Curva de dissociao O2-Hb Curva de dissociao O2-Hb


Efeito da temperatura
cido 2,3 difofoglicrico
Aumento da
temperatura 2,3 DPG
enfraquece a
ligao entre Hb- Hemtico
O2
Combina COM a hemoglobina e reduzir sua afinidade pelo
Deslocamento O2
para direita
Maior liberao
de O2 para os
tecidos

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Transporte de O2 no Curva de dissociao para
msculo Mioglobina e Hemoglobina
Mioglobina transporta o O2 da
membrana celular at a mitocndria
Maior afinidade pelo O2 que a
hemoglobina
Mesmo a baixas PO2
Permite Mb estocar O2

Os pulmes podem limitar a


Transporte de CO2 no sangue Performance?
Intensidade baixa a moderada de exerccio
Dissolvido no plasma (10%) Sistema pulmonar no parece ser uma limitao
Ligado a Hb (20%) Exerccio mximo

Bicarbonato (70%) No parece ser uma limitao para indivduos


saudveis ao nvel do mar
CO2 + H2O H2CO3 H+
+ HCO3-
Pode ser limitante em atletas de elite
Tambm importante para tamponar H+
Atuais evidncias de que pode ocorrer uma fadiga no
msculo respiratrio durante altas intensidades de
exerccio.

Efeitos do treinamento na Efeitos do treinamento aerbio na


Ventilao Ventilao durante o exerccio

Menor ventilao a uma mesma taxa de


trabalho aps treinamento
Pode ser devido a um menor nvel de
acidose no sangue
Resulta em menor feedback para estimular
a respirao

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Adaptaes respiratrias Adaptaes respiratrias
causadas pelo treino aerbio causadas pelo treino aerbio

O sistema respiratrio normalmente no Aumento da frequncia respiratria,


limita o rendimento porque a ventilao volume corrente e ventilao pulmonar
pode aumentar em maior grau que o sistema durante exerccio mximo.
cardiovascular.
Pequeno aumento na Capacidade vital Diminuio da frequncia respiratria e
Pequena diminuio do Volume Residual reduo da ventilao pulmonar no
exerccio a longo prazo.

Treinado No Treinado Aumento da difuso pulmonar


VE l/min VE l/min durante exerccio mximo.
225
200
140
120
Aumento da circulao e
175
150
100 ventilao.
125 80
100
75
60 Melhor distribuio do fluxo
40
50
25 20 sanguneo (parte superior)
0 0
0 20 40 60 80 100 120 140 160 0 50 100 150 200 Mais alvolos envolvidos na
respirao durante exerccio
80 3.5 60 3.5 mximo
3
FR (respiraes/min)

70
Volume corrente (L)

50 3
FR (Respirao/min)

Volume Corrente (L)

2.5
60 2.5
40
2
50 2
1.5 30
40 1.5
1 20
1
30 0.5
10 0.5
20 0
0 20 40 60 80 100 120 140 160 0 0
0 50 100 150 200
Frequncia resiratria Volume corrente Frequncia respiratria Volume corrente

Exerccios de Fixao
Objetivos dos ajustes
respiratrios durante a Exerccio Resoluo de Casos Clnicos
1) Edna no coseguiu parar de fumar e a sua
Promover um suprimento contnuo e DPOC uma combinao de enfisema e
adequado de oxignio aos tecidos bronquite. Pacientes com bronquite crnica
Remover o CO2 produzido pelos possuem produo excessiva de muco e
processos metablicos inflamao geral de todo o trato
Auxiliar na manuteno do equilbrio respiratrio. Qual seriam as orientaes e a
cido base do organismo
conduta que voc faria baseada no
Auxiliar no controle da temperatura
movimento corporal para melhorar o quadro
corprea
deste paciente? Justifique sua resposta com
base na fisiologia do exerccio.

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Exerccios de Fixao Exerccios de Fixao
Resoluo de Casos Clnicos Resoluo de Casos Clnicos
2) O tabagismo paralisa os clios das vias 3) Um asmtico pergunta a voc porque o
reas e aumenta a produo de muco. exerccio parece exacerbar sua condio?
Porque esses efeitos causam a tosse no Explique como isso acontece na fisiologia
fumante? do exerccio. Quais so os benefcios e
recomendaes/orientaes que voc daria
para um paciente asmtico? Qual seria a
conduta que voc faria baseada no
movimento corporal para melhorar o quadro
deste paciente? Justifique sua resposta com
base na fisiologia do exerccio.