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Medida de

Independencia ABRIL 2012


Funcional - FIM -
Adaptacin del manual Helpful Hints for Rating
the FIM Instrument for The FIM System 5.2.
Realizada para su aplicacin estandarizada en la
Unidad de Terapia Ocupacional, Servicio de
Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital
Clnico de la Universidad de Chile - HCUCH-.

Traduccin y adaptacin del manual Helpful Hints for Rating the


FIM Instrument for The FIM System 5.2. Realizada por los
Terapeutas Ocupacionales Maricel Garrido Montenegro,
Sebastin Vergara Ruiz.
TABLA DE CONTENIDO

MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL. VERSIN 5.2 /ADAPTACIN HCUCH .......................... 2


1. CONSEJOS GENERALES ........................................................................................................................................... 3
2. ALIMENTACIN .......................................................................................................................................................... 4
3. ASEO .................................................................................................................................................................................. 5
4. BAO ................................................................................................................................................................................. 6
5. VESTUARIO SUPERIOR ............................................................................................................................................ 7
6. VESTUARIO INFERIOR............................................................................................................................................. 9
7. ASEO PERINEAL ........................................................................................................................................................10
8. MANEJO VESICAL .....................................................................................................................................................11
9. MANEJO INTESTINAL.............................................................................................................................................12
10. TRANSFERENCIA CAMA SILLA/SILLA DE RUEDAS ............................................................................13
11. TRANSFERENCIA SILLA/SILLA DE RUEDAS WC ..............................................................................14
12. TRANSFERENCIA SILLA TINA/DUCHA ..................................................................................................15
13. DESPLAZAMIENTOS.............................................................................................................................................16
MARCHA O SILLA DE RUEDAS...........................................................................................................................16
ESCALERAS ..................................................................................................................................................................18
14. COMPRENSIN .......................................................................................................................................................19
15. EXPRESION ...............................................................................................................................................................21
16. INTERACCIN SOCIAL ........................................................................................................................................23
18. RESOLUCIN DE PROBLEMAS .......................................................................................................................25
19. MEMORIA...................................................................................................................................................................27

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL. VERSIN 5.2
ADAPTACIN HCUCH

El presente documento se divide en 19 secciones:

1.- Consejos Generales.

2.- Alimentacin.

3.- Aseo.

4.- Bao.

5.- Vestuario Superior.

6.- Vestuario Inferior.

7.- Aseo Perineal.

8.- Manejo Vesical.

9.- Manejo Intestinal.

10.- Transferencia cama-silla-silla de ruedas.

11.- Transferencia WC.

12.- Transferencia Tina-Ducha.

13.- Desplazamiento a pie-en silla.

14.- Escaleras.

15.- Comprensin.

16.- Expresin.

17.- Interaccin Social.

18.- Resolucin de Problemas.

19.- Memoria

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


1. CONSEJOS GENERALES

 Cada uno de los 18 tems que componen el FIM tiene una puntuacin mxima de 7
puntos, que indica independencia completa. La puntuacin nmero 1, indica que se
requiere de asistencia total.
 Los componentes del FIM Motor son: Autocuidado, Manejo de Esfnter, Transferencias
y Desplazamientos.
 Los componentes del FIM Cognitivo son: Comunicacin (comprensin, expresin) y
Cognitivo Social (Interaccin Social, Resolucin de Problemas y Memoria).
 El puntaje del FIM debe registrar lo que el paciente generalmente hace, no lo que la
persona podra hacer o lo que ha realizado alguna vez. Se registra el rendimiento
actual y no la capacidad del paciente.
 Si se encuentran diferencias en el desempeo de una persona en distintos ambientes
durante el da, registrar el ms bajo. La razn ms frecuente de esto es, porque el
sujeto no ha dominado la tarea, se encuentra muy cansado, o no posee suficiente
motivacin para realizar la actividad fuera del contexto teraputico. Se requiere
definir la conducta habitual por los diferentes miembros del equipo de
rehabilitacin.
 Registre el puntaje FIM que mejor describa el nivel de funcin del paciente. Ningn
tem debe dejarse en blanco.
 Si una actividad medida por el FIM no ha sido realizada por el paciente, por cualquier
motivo, registrar con nivel 1, asistencia total para dicha actividad.
 La supervisin o preparacin se registra con puntaje 5.
 Si un paciente se demora ms tiempo que realizar la actividad (3 veces ms), se debe
registrar con puntaje 6.
 Cuando se requieran dos personas para asistir a una persona, se registra con un
puntaje 1, Asistencia Total.
 Para los tem de Marcha/Silla de ruedas, Comprensin y Expresin, se debe indicar el
modo ms frecuente de realizar estas tareas.
 El modo de desplazamiento registrado en el tem Marcha/Silla de ruedas debe ser el
mismo al ingreso y al alta.
 El puntaje del FIM debe basarse en la informacin ms confiable. Se prefiere la
observacin directa del paciente. Sin embargo, se puede recibir un informe confiable
del rendimiento ms frecuente del paciente por parte del mismo paciente, por los
familiares y amigos, o el resto de los miembros del equipo. Un informe del mdico
puede proporcionar antecedentes acerca de accidentes intestinales o vesicales, o
desajustes conductuales.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


2. ALIMENTACIN

Incluye la capacidad de utilizar servicios para llevar alimentos a la boca, as como la capacidad
de masticar y tragar la comida, una vez que esta se encuentra servida sobre la mesa.

El paciente puede requerir asistencia en cualquiera de las siguientes actividades:


1.- Tomar el servicio.
2.- Llenar servicio con comida.
3.- Llevar comida a la boca.
4.- Masticar y tragar.
5.- Llevar una taza o vaso a la boca.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto se alimenta de un plato, manejando una variedad de


consistencias de alimento, y bebe de un vaso o taza, siendo la comida presentada en la manera
habitual sobre una mesa o bandeja. El sujeto abre tarros, coloca mantequilla sobre el pan, corta
carnes, sirve lquidos. Utiliza un tenedor o cuchara para llevar la comida a la boca, mastica y traga
el alimento en forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere un aparato adaptado o una ayuda tcnica tales
como una bombilla larga, un tenedor con mango alargado, un cuchillo pendular, o requiere ms
que el tiempo razonable para comer, o necesita alimentos de consistencia modificada o papilla, o
existen consideraciones de seguridad durante la actividad. Si el individuo utiliza otros medios de
alimentacin, tal como alimentacin parenteral o gastrostoma, entonces l administra su propia
alimentacin en forma independiente.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin El sujeto requiere supervisin, indicaciones, o estmulos para


realizar la actividad, sin contacto fsico; o requiere que le hagan una preparacin previa,
disponiendo los elementos de la actividad, aplicando rtesis, aparatos adaptados, u otras ayudas
tcnicas. En el caso de alimentacin podra ser: cortar previamente la comida, abrir los envases,
servir lquidos, poner mantequilla al pan.

4. Asistencia Mnima El sujeto requiere asistencia en una de las actividades de alimentacin,


pero realiza todas las otras de forma independiente.

3. Asistencia Moderada El sujeto requiere asistencia en 2 de las 5 actividades de alimentacin,


pero realiza todas las otras de forma independiente.

2. Asistencia Mxima El sujeto realiza 2 de las 5 actividades de alimentacin.

1. Asistencia Total El sujeto realiza 1 o ninguna actividad de alimentacin. El paciente slo


mastica y traga, pero otra persona le da la comida y los lquidos por la boca. El paciente requiere
de alimentacin parenteral o gastrostoma y no es capaz de autoadministrarla.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


3. ASEO

Incluye el lavado de manos, de cara, peinarse, cepillarse los dientes y afeitarse o maquillarse.
Si la persona no se afeita o no se aplica maquillaje, el aseo incluye slo las primeras cuatro
tareas.

El paciente puede requerir asistencia en cualquiera de las siguientes actividades:

1.- Cepillado de dientes.


2.- Peinarse.
3.- Lavar, enjuagar y secar cara.
4.- Lavar, enjuagar y secar manos.
5.- Afeitarse o maquillarse.

SIN ASISTENTE
7. Independencia Completa. El sujeto se lava los dientes o placa dental, peina su cabello, lava
sus manos, lava su cara, se afeita o se aplica maquillaje, incluyendo toda la preparacin previa
para la actividad. Lo realiza en forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere equipo especial (prtesis u rtesis) para


realizar las tareas de arreglo personal, o toma ms que el tiempo razonable, o existen
consideraciones de seguridad al realizar la tarea.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar, o


estimular), o preparacin (aplicacin de rtesis o aparatos adaptados, o disponer los
elementos de arreglo personal, y preparacin inicial, tal como colocar pasta de dientes al
cepillo dental, abrir envases de maquillaje).

4. Asistencia Mnima El sujeto requiere asistencia en slo una de las actividades de aseo, pero
realiza todas las otras de forma independiente.

3. Asistencia Moderada El sujeto requiere asistencia en 2 de las 5 actividades de aseo, pero


realiza todas las otras de forma independiente.

2. Asistencia Mxima El sujeto realiza 2 de las 5 actividades de alimentacin.

1. Asistencia Total El sujeto realiza 1 o ninguna actividad de aseo.

NOTA: Para fines de evaluacin, slo incluya las tareas descritas en la definicin. Si el sujeto
es calvo, o tiene como opcin no afeitarse o aplicarse maquillaje, entonces estas actividades
pueden no ser evaluadas. Aseo no incluye usar hilo dental, lavar el pelo con shampoo, aplicar
desodorante, o depilar piernas. Si el paciente se sienta en una silla o silla de ruedas para
realizar las actividades de aseo, esto no bajar el puntaje FIM en ste tem.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


4. BAO

Incluye lavar, enjuagar y secar el cuerpo. No incluye la espalda, el cuello, la cara,


manos y pelo.

El paciente puede requerir asistencia para lavar las siguientes partes del cuerpo:

1.- Brazo izquierdo.


2.- Brazo derecho.
3.- En el pecho.
4.- En el abdomen.
5.- Zona perineal frontal.
6.- Glteos y zona perineal dorsal.
7.- Zona superior de la pierna izquierda.
8.- Zona superior de la pierna derecha.
9.- Zona inferior de la pierna izquierda (incluyendo pie).
10.- Zona inferior de la pierna derecha (incluyendo pie).

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto se lava el cuerpo (lava, enjuaga, y seca). Lo realiza en


forma segura

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere equipo especial para baarse (incluyendo


prtesis u rtesis), como -mangos alargados, silla de bao- o toma ms que el tiempo
razonable, o existen consideraciones de seguridad al realizar la actividad.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar, o


estimular), o preparacin (aplicacin de aparatos adaptados, disposicin de elementos de
bao, y preparacin inicial como preparar el agua u otros materiales).

4. Asistencia Mnima El sujeto requiere asistencia en slo dos partes del cuerpo durante el bao,
pero realiza todas las otras de forma independiente.

3. Asistencia Moderada El sujeto requiere asistencia en 5 de las 10 partes del cuerpo durante el
bao, pero realiza todas las otras de forma independiente.

2. Asistencia Mxima El sujeto requiere asistencia en 7 u 8 partes del cuerpo durante el bao

1. Asistencia Total El sujeto requiere asistencia en 9 o en todas las partes del cuerpo durante el
bao.

NOTA: No incluyen la ayuda necesaria para entrar en la zona del bao o para entrar y salir de
la tina o ducha. Si un paciente ha tenido una o ms amputaciones, no se tienen en cuentan las
actividades que involucran la extremidad afectada.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


5. VESTUARIO SUPERIOR

Incluye vestir y desvestirse sobre la cintura, as como aplicar y remover prtesis u rtesis
(cuando corresponde). Lo realiza en forma segura y en tiempo adecuado. Considera el tomar
la ropa desde una clset o cajones.

El paciente puede requerir asistencia para los siguientes pasos de la actividad de vestuario
superior:

HOMBRES
1.- Subir manga derecha.
2.- Pasar la camisa por la espalda.
3.- Pasar la cabeza por la polera.
4.- Subir la manga izquierda.
5.- Bajar y subir la polera por el tronco.
6.- Abotonar / Desabotonar, subir y bajar cierre camisa o polern.

MUJERES
1.- Subir manga derecha.
2.- Pasar la camisa por la espalda.
3.- Pasar la cabeza por la polera.
4.- Subir la manga izquierda.
5.- Bajar y subir la polera por el tronco.
6.- Abotonar / Desabotonar, subir y bajar cierre camisa o polern.
7.- Poner y sacar broches del sostn.
8.- Pasar y sacar brazo derecho por el sostn.
9.- Pasar y sacar brazo izquierdo por el sostn.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto se viste y desviste, obteniendo la ropa desde el lugar


donde comnmente se guarda, tales como cajones y closet. Puede incluir manejar un sostn,
prendas abotonadas adelante, cierres, botones, o broches, y la aplicacin y retiro de prtesis u
rtesis (que no sean usados como equipo especial para realizar la tarea de vestuario) cuando
corresponde.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere cierres especiales como velcro, o un aparato


adaptado (incluyendo prtesis u rtesis) para vestirse, o toma ms del tiempo razonable para
realizar la tarea.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar, o


estimular), o Preparacin (aplicacin de una prtesis u rtesis de extremidad superior,
aplicacin de un aparato adaptado o de asistencia, o disponer las prendas).

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto realiza el 75% o ms de la actividad de vestuario.

3. Asistencia Moderada. El sujeto realiza entre el 50% y 74% de la actividad de vestuario.

2. Asistencia Mxima. El sujeto realiza entre el 25% y 49% de la actividad de vestuario.

1. Asistencia Total. El sujeto realiza menos que el 25% de la actividad de la tarea.

NOTA Cuando se evala vestuario, el sujeto debe vestir y desvestir prendas que sean
apropiadas para usarse en pblico. No se incluyen en la evaluacin las batas de levantar,
piyamas, u otras prendas de hospital. Si el sujeto viste distintos tipos de prendas durante la
semana (para las cuales requiere diferentes grados de asistencia), entonces el puntaje debe
reflejar el nivel de asistencia asociada al tipo de ropa usada con mayor frecuencia. Nivel 7 El
sujeto aplica una prtesis u rtesis, pero no lo requiere como asistencia para completar la
actividad. Nivel 6 El sujeto aplica una prtesis u rtesis que es requerida como asistencia
para completar la actividad de vestuario.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


6. VESTUARIO INFERIOR

Incluye vestir y desvestir desde la cintura hacia abajo, y aplicar y retirar prtesis u rtesis
cuando corresponde. Lo realiza en forma segura y en tiempo adecuado. Considera el tomar la
ropa desde una clset o cajones.

El paciente puede requerir asistencia para los siguientes pasos de la actividad de vestuario
inferior:

1.- Poner pierna derecha en prenda inferior (ropa interior, pantaln, short).
2.- Poner pierna izquierda en prenda inferior (ropa interior, pantaln, short).
3.- Subir prenda inferior hasta la cintura.
4.- Maneja (abrir/cerrar): botones, cierres, broches, cordones.
5.- Poner y sacar calcetn pierna derecha.
6.- Poner y sacar calcetn pierna izquierda.
7.- Poner y sacar calcetn zapato derecha.
8.- Poner y sacar calcetn zapato izquierda.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto viste y desviste, obteniendo la ropa del lugar donde
comnmente se guarda, tales como cajones y closet. Puede incluir manejo de ropa interior,
pantalones, falda, cinturn, calcetines, zapatos, cierres, botones, y broches, y la aplicacin de
prtesis u rtesis (que no sean usados como asistencia para realizar la actividad de vestuario)
cuando corresponde. Lo realiza en forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere un cierre especial como velero, o un equipo


adaptado (incluyendo prtesis u rtesis) para vestirse, o toma ms que el tiempo razonable.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar o


estimular) o Preparacin (aplicacin de prtesis u rtesis de extremidad inferior, aplicacin
de un aparato adaptado o de asistencia, o disposicin de la ropa).

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto realiza el 75% o ms de la actividad de vestuario.

3. Asistencia Moderada. El sujeto realiza entre el 50% y 74% de la actividad de vestuario.

2. Asistencia Mxima. El sujeto realiza entre el 25% y 49% de la actividad de vestuario.

1. Asistencia Total. El sujeto realiza menos del 25% de la tarea de vestuario.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


7. ASEO PERINEAL

Incluye mantener la higiene perineal y el ajuste de la vestimenta antes y despus de utilizar el


WC o chata. Realiza la actividad en forma segura.

El paciente puede requerir asistencia para los siguientes pasos del aseo perineal:

HOMBRES
1.- Bajar ropa tren inferior.
2.- Limpiar zona perineal.
3.- Subir ropa tren inferior.

MUJERES
1.- Bajar ropa tren inferior.
2.- Limpiar zona perineal.
3.- Poner productos higinicos.
4.- Subir ropa tren inferior.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto se limpia despus de los movimientos intestinales o


vesicales. Se coloca productos higinicos femeninos (toallas higinicas, tampones) si es que
los necesita. Ajusta su ropa antes y despus de usar el WC o chata. Realiza la actividad en
forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere equipo especial (incluyendo prtesis u


rtesis) o equipo adaptado como barras de apoyo-andador para mantener el equilibrio para el
aseo perineal, o toma ms que el tiempo razonable, o existen consideraciones de seguridad al
realizar la tarea.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar o


estimular) o Preparacin (aplicacin de prtesis u rtesis de extremidad inferior, aplicacin
de un aparato adaptado o de asistencia, o abrir envases).

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto realiza el 75% o ms de la actividad de aseo


perineal.

3. Asistencia Moderada. El sujeto realiza entre el 50% y 74% de la actividad de aseo perineal.

2. Asistencia Mxima. El sujeto realiza entre el 25% y 49% de la actividad de aseo perineal.

1. Asistencia Total. El sujeto realiza menos del 25% de la tarea de aseo perineal.

NOTA: el aseo perineal no incluye aspectos relacionados con transferencias o manejo de


esfnter

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


8. MANEJO VESICAL

Incluye el control intencional completo de la vejiga, y si es necesario, el uso de equipos o


elementos para el manejo vesical. Se deben evaluar dos aspectos por separado: asistencia de
un tercero para el manejo vesical y frecuencia de incontinencias. Se debe puntuar el ms bajo.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto controla completamente su vejiga en forma intencional;


nunca es incontinente.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere un urinario, un pato, catter, paales, una


chata, o utiliza medicacin para el control; si usa catter, el individuo lo instala sin asistencia;
lava, esteriliza, y dispone los elementos para el vaciado sin asistencia. Si el sujeto utiliza un
dispositivo externo, l lo ensambla y aplica el catter externo y bolsa recolectora
independientemente, vaca, coloca, retira, y limpia la bolsa recolectora. Sin accidentes.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar o


estimular) o preparacin (colocar o vaciar) del equipamiento para mantener un patrn de
vaciado satisfactorio. O debido a que demora para llegar al bao o a la chata, el sujeto tiene
accidentes vesicales ocasionales, o derrama orina, pero con una frecuencia menor que una vez
en los ltimos 3 das.

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia slo para poner y sacar ayuda
tcnica, o presenta como mximo 2 incontinencias en los ltimos 3 das.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere asistencia para posicionar ayuda tcnica y


afirmarla, pero colabora en la accin, o presenta como mximo 3 incontinencias en los ltimos
3 das.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere asistencia para posicionar ayuda tcnica y afirmarla y
no colabora en la accin, o presenta como mximo 4 incontinencias en los ltimos 3 das.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere asistencia de dos personas para posicionar la ayuda
tcnica, o presenta 5 ms incontinencias en los ltimos tres das.

NOTA El objetivo funcional del manejo vesical es abrir el esfnter urinario slo cuando sea
necesario, y mantenerlo cerrado durante el resto del tiempo. Esto puede requerir dispositivos,
medicamentos, o asistencia en para algunos individuos.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


9. MANEJO INTESTINAL

Incluye el completo control de los movimientos intestinales y, si es necesario, el uso de


elementos para el control intestinal. Se deben evaluar dos aspectos por separado: asistencia
de un tercero para el manejo intestinal y frecuencia de incontinencias. Se debe puntuar el ms
bajo.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto controla completamente e intencionalmente los


movimientos intestinales y, si es necesario, el uso de elementos para el control intestinal.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere regularmente de una chata, estimulacin


digital, supositorios, laxantes (distintos a los laxantes naturales como son por ejemplo las
ciruelas), o enemas, o utiliza otra medicacin para el control. Si el individuo tiene una
colostoma, l la maneja. Sin accidentes.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar o


estimular), o necesita que se le dispongan los elementos para mantener un patrn de
evacuacin satisfactorio o para mantener una ostoma. El individuo puede tener accidentes
intestinales ocasionales, pero con una frecuencia menor que una vez en los ltimos 3 das.

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia slo para poner y sacar ayuda
tcnica, o presenta como mximo 2 incontinencias en los ltimos 3 das.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere asistencia para posicionar ayuda tcnica y


afirmarla, pero colabora en la accin, o presenta como mximo 3 incontinencias en los ltimos
3 das.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere asistencia para posicionar ayuda tcnica y afirmarla y
no colabora en la accin, o presenta como mximo 4 incontinencias en los ltimos 3 das.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere asistencia de dos personas para posicionar la ayuda
tcnica, o presenta 5 ms incontinencias en los ltimos tres das.

NOTA El objetivo funcional del control intestinal es abrir el esfnter anal slo cuando sea
necesario y mantenerlo cerrado el resto del tiempo. Esto puede requerir dispositivos,
medicamentos, o asistencia para algunos individuos.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


10. TRANSFERENCIA CAMA SILLA/SILLA DE RUEDAS

Incluye todos los aspectos de la transferencia hacia y desde una cama, silla, y silla de ruedas, o
incorporarse a una posicin bpeda, si es que la marcha es el modo ms frecuente de
desplazamiento. Realiza la actividad en forma segura, comenzando y terminando en una
posicin supina. Por lo tanto, ste tem incluye movilidad en cama.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. Si camina, el sujeto se sienta al costado de la cama desde posicin


supina, baja las piernas y se incorpora a posicin bpeda. Se transfiere de una cama a una silla.
Realiza la actividad en forma segura. Si usa silla de ruedas, el sujeto se incorpora desde
posicin supina, coloca los frenos, levanta los apoyapies, retira los apoyabrazos si se requiere,
y realiza un traspaso en pivote o una transferencia de deslizamiento (sin una tabla), y luego
regresa. Realiza la actividad en forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto requiere una adaptacin o ayuda tcnica, tal como una
tabla de transferencia, barras de apoyo, o un asiento o silla especial, o bastones u rtesis.
Toma ms que el tiempo razonable o existen consideraciones de seguridad. En este caso, una
prtesis u rtesis es considerada un dispositivo de asistencia utilizado para la transferencia.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar, o


estimular) o preparacin (acercar silla, colocar una tabla de transferencia, mover los
apoyapies, etc.).

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia contacto mnimo para


equilibrarse o bajar una pierna de la cama.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere asistencia para uno de los pasos, pararse o
sentarse.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere asistencia en los dos pasos, pararse y sentarse.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere Asistencia en todos los pasos o requiere 2 personas. No
se transfiere en ms de 3 das.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


11. TRANSFERENCIA SILLA/SILLA DE RUEDAS WC

Incluye el traspaso hacia y desde la tasa de WC. Realiza la actividad en forma segura.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. Si camina, el sujeto se aproxima, se sienta, y se incorpora a


posicin bpeda desde la taza de WC. Realiza la actividad en forma segura. Si usa silla de
ruedas, el sujeto se aproxima a la taza de WC, coloca los frenos, levanta los apoyapies, retira
los apoyabrazos si se requiere, y realiza un traspaso en pivote o una transferencia de
deslizamiento (sin una tabla), y luego regresa. Realiza la actividad en forma segura.

6. Independencia Modificada Independencia Modificada. El sujeto requiere una adaptacin o


ayuda tcnica, tal como una tabla de transferencia, barras de apoyo, o un asiento o silla
especial, o bastones u rtesis. Toma ms que el tiempo razonable o existen consideraciones de
seguridad. En este caso, una prtesis u rtesis es considerada un dispositivo de asistencia
utilizado para la transferencia.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar, o


estimular) o preparacin (colocar una tabla de transferencia, mover los apoyapies, etc.)

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia contacto mnimo para


equilibrarse.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere asistencia para uno de los pasos, pararse o
sentarse.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere asistencia en los dos pasos, pararse y sentarse.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere Asistencia en todos los pasos o requiere 2 personas. No
se transfiere en ms de 3 das.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


12. TRANSFERENCIA SILLA TINA/DUCHA

Incluye entrar y salir de una tina o ducha. Realiza la actividad en forma segura.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. Si camina, el sujeto se aproxima, entra y sale de una tina o ducha.
Realiza la actividad en forma segura. Si usa silla de ruedas, el sujeto se aproxima a una tina o
ducha, coloca los frenos, levanta los apoyapies, retira los apoyabrazos si se requiere, y realiza
un traspaso en pivote o una transferencia de deslizamiento (sin una tabla), y luego regresa.
Realiza la actividad en forma segura.

6. Independencia Modificada Independencia Modificada. El sujeto requiere una adaptacin o


ayuda tcnica, tal como una tabla de transferencia, barras de apoyo, o un asiento o silla
especial, o bastones u rtesis. Toma ms que el tiempo razonable o existen consideraciones de
seguridad. En este caso, una prtesis u rtesis es considerada un dispositivo de asistencia
utilizado para la transferencia.

CON ASISTENTE

5. Supervisin o Preparacin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar, o


estimular) o preparacin (colocar una tabla de transferencia, mover los apoyapies, etc.)

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia contacto mnimo para


equilibrarse.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere asistencia para uno de los pasos, pararse o
sentarse.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere asistencia en los dos pasos, pararse y sentarse.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere Asistencia en todos los pasos o requiere 2 personas. No
se transfiere en ms de 3 das.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


13. DESPLAZAMIENTOS

MARCHA O SILLA DE RUEDAS

Incluye caminar, una vez adoptada la postura bpeda, o si se usa una silla de ruedas, una vez
sentado en ella, sobre una superficie nivelada. Realiza la actividad en forma segura. Se indica
el modo ms frecuente de desplazamiento (marcha o silla de ruedas). Si ambos modos se usan
equitativamente, se registra Ambos. Se deben evaluar dos aspectos por separado: distancia
recorrida y nivel de asistencia. Registrar el puntaje ms bajo.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto camina un mnimo de 150 pies (50 metros) sin ayudas
tcnicas. No utiliza una silla de ruedas. Realiza la actividad en forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto camina un mnimo de 150 pies (50 metros), utilizando
rtesis o prtesis de extremidad inferior, calzado adaptado, bastones, muletas, o andador.
Toma ms que el tiempo razonable o existen consideraciones de seguridad. Si no camina, el
sujeto maneja una silla de ruedas manual o elctrica independientemente por un mnimo de
150 pies (50 metros). Gira, realiza maniobras en torno a una mesa, cama, WC, logra manejar
sobre pendientes de 3% de inclinacin, maneja sobre alfombras, y pasa por umbrales de
puertas.

5. Excepcin (Deambulacin dentro del Hogar). El sujeto camina slo distancias cortas (un
mnimo de 50 pies, 17 metros) independientemente, con o sin ayudas tcnicas. Toma ms
que el tiempo razonable o existen consideraciones de seguridad. Si no, opera una silla de
ruedas manual o elctrica independientemente slo por distancias cortas (un mnimo de 50
pies 17 metros).

CON ASISTENTE

5. Supervisin. Si camina, el sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar o estimular)


para avanzar un mnimo de 150 pies (50 metros). Si no camina, el sujeto requiere supervisin
(pararse al lado, indicar o estimular) para avanzar un mnimo de 150 pies (50 metros) en una
silla de ruedas.

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia de slo 1 mano del terapeuta y
se desplaza 50 metros.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere asistencia de dos manos del terapeuta y se desplaza
50 metros.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere de dos manos y otro segmento del terapeuta y se
desplaza por lo menos 17 metros.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere de dos personas para desplazarse o se desplaza menos
de 17 metros.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


NOTA Si el sujeto requiere una ayuda tcnica para el desplazamiento (silla de ruedas,
prtesis, andador, bastn, calzado adaptado, etc) el tem Desplazamiento nunca puede ser ms
alto que 6. El modo de desplazamiento (marcha o silla de ruedas) debe ser igual al ingreso que
al alta. Si el sujeto cambia el modo de desplazamiento durante su evolucin (generalmente de
silla de ruedas a marcha), se registra el modo de desplazamiento y el puntaje al ingreso
basados en el modo ms frecuente de desplazamiento al alta.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


ESCALERAS

Incluye subir y bajar 12 a 14 peldaos (equivale a un piso). Realiza la actividad en forma


segura. Se deben evaluar dos aspectos por separado: distancia recorrida y nivel de asistencia.
Registrar el puntaje ms bajo.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto sube y baja por lo menos un piso de escalas sin apoyarse
en una baranda ni otra ayuda. Realiza la actividad en forma segura.

6. Independencia Modificada. El sujeto sube y baja por lo menos un piso de escalas pero
requiere un apoyo lateral, como una baranda, bastn, u otro tipo de asistencia porttil. Toma
ms que el tiempo razonable, o existen consideraciones de seguridad.

CON ASISTENTE

5. Supervisin. El sujeto requiere supervisin (pararse al lado, indicar o estimular) para subir
y bajar un piso.

4. Asistencia de Contacto Mnimo. El sujeto requiere asistencia de una mano del terapeuta
para subir y sube y baja un piso.

3. Asistencia Moderada. El sujeto requiere de dos manos del terapeuta para subir y bajar y
piso.

2. Asistencia Mxima. El sujeto requiere de dos manos y otra segmento del terapeuta para
bajar y subir 4 peldaos.

1. Asistencia Total. El sujeto requiere de dos personas usar escaleras o se desplaza menos de 4
peldaos.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


14. COMPRENSIN

Incluye la comprensin de la comunicacin auditiva o visual (por ejemplo, la escritura,


lenguaje de seas, gestos). Se evala e indica el modo ms habitual de comprensin
(Auditivao Visual). Si se usan ambos de manera equitativa, se registra Ambos.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto comprende instrucciones y conversaciones complejas o


abstractas. Comprende el lenguaje verbal como escrito, no necesariamente la lengua materna.

6. Independencia Modificada. En la mayora de las conversaciones el sujeto comprende con


leve dificultad instrucciones o conversaciones complejas o abstractas. No necesita facilitacin.
Puede requerir un dispositivo auditivo o visual, u otra asistencia, o ms tiempo que el
razonable para comprender la informacin.

CON ASISTENTE

5. Presencia Facilitadora. El sujeto comprende instrucciones y conversaciones acerca de


necesidades bsicas diarias ms del 90% del tiempo. Requiere facilitacin (hablar lento,
repeticiones, enfatizar ciertas palabras o frases, pausas, claves visuales) menos del 10% del
tiempo.

4. Facilitacin Mnima. El sujeto comprende instrucciones y conversaciones acerca de


necesidades bsicas diarias entre el 75% al 90% del tiempo.

3. Facilitacin Moderada. El sujeto comprende instrucciones y conversaciones acerca de


necesidades bsicas diarias entre el 50% y 74% del tiempo.

2. Facilitacin Mxima. El sujeto comprende instrucciones y conversaciones acerca de


necesidades bsicas diarias entre el 25% y 49% del tiempo. Comprende solo expresiones
simples, de uso comn (por ejemplo, hola, como estas?) o gestos (despedirse con la mano).
Requiere facilitacin ms de la mitad del tiempo.

1. Asistencia Total. El sujeto comprende instrucciones y conversaciones acerca de necesidades


bsicas diarias menos del 25% del tiempo, o no comprende expresiones simples de uso
comn (por ejemplo, hola, como estas?) o gestos (despedirse con la mano), o no responde
apropiadamente o consistentemente a pesar de la facilitacin

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


PREGUNTAS DE COMPRENSIN

COMPLEJAS:
Comprende noticias de contingencia nacional de distintos mbitos (poltica, cultura, deporte,
etc).

- Lectura de un texto pequeo y responder adecuadamente 2 preguntas.

Comprende humor o ideas abstractas.

- Sealar un refrn ms vale pjaro en mano, que cien volando, y pedir que explique
significado.

BSICAS:
Comprende preguntas acerca de necesidades bsicas.

- Preguntarle acerca de sueo, alimentacin, manejo esfinteriano (responde


adecuadamente a preguntas del FIM).

SIMPLES:
- Comprende expresiones simples de saludo, afirmacin y negacin.

PREGUNTAS DE EXPRESIN

COMPLEJAS:
Expresa ideas complejas de distintos mbitos (poltica, cultura, deporte, etc).

- Pedirle un comentario acerca de una noticia o tema especfico.

BSICAS:
Comprende preguntas acerca de necesidades bsicas.

- Expresa estados fisiolgicos relacionados con: sueo, alimentacin, manejo


esfinteriano.

SIMPLES:
- Expresa expresiones simples de saludo, afirmacin y negacin.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


15. EXPRESION

Incluye la expresin verbal o no verbal del lenguaje. Este tem incluye el habla inteligible o la
clara expresin del lenguaje usando la escritura o dispositivo de comunicacin. Se evala y
registra el modo ms habitual de expresin ( Verbal o No Verbal). Si se usan ambos en
forma equitativa, se registra Ambos.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto expresa ideas complejas o abstractas claramente y con


fluidez, no necesariamente la lengua materna.

6. Independencia Modificada. En la mayora de las situaciones, el sujeto expresa ideas


complejas o abstractas con relativa claridad o solo con leve dificultad. No requiere facilitacin.
Puede necesitar un aparato o sistema aumentativo para la comunicacin.

CON ASISTENTE

5. Presencia Facilitadora. El sujeto expresa ideas o necesidades bsicas ms del 90% del
tiempo. Requiere facilitacin (repeticin frecuente) menos del 10% del tiempo para poder ser
comprendido.

4. Facilitacin Mnima. El sujeto expresa ideas o necesidades bsicas entre el 75% y 90% del
tiempo.

3. Facilitacin Moderada. El sujeto expresa ideas o necesidades bsicas entre el 50% y 74%
del tiempo.

2. Facilitacin Mxima. El sujeto expresa ideas o necesidades bsicas entre el 25% y 49% del
tiempo. Utiliza solo palabras aisladas o gestos. Necesita facilitacin ms de la mitad del
tiempo.

1. Asistencia Total. El sujeto expresa ideas o necesidades bsicas menos del 25% del tiempo, o
no expresa necesidades bsicas apropiadamente o consistentemente a pesar de la facilitacin.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


PREGUNTAS DE EXPRESIN

COMPLEJAS:
Expresa ideas complejas de distintos mbitos (poltica, cultura, deporte, etc).

- Pedirle un comentario acerca de una noticia o tema especfico.

BSICAS:
Comprende preguntas acerca de necesidades bsicas.

- Expresa estados fisiolgicos relacionados con: sueo, alimentacin, manejo


esfinteriano.

SIMPLES:
- Expresa expresiones simples de saludo, afirmacin y negacin.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


16. INTERACCIN SOCIAL

Incluye destrezas necesarias para relacionarse y participar con otros en situaciones


teraputicas y sociales. Representa el cmo uno maneja sus propias necesidades junto a las
necesidades de los otros.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto interacta adecuadamente con el equipo, otros


pacientes, y miembros de la familia (por ejemplo, controla su temperamento, acepta crticas,
es conciente de que sus palabras y acciones tienen un impacto sobre los dems). El sujeto no
necesita medicacin para controlarse.

6. Independencia Modificada. El sujeto interacta adecuadamente con el equipo, otros


pacientes, y miembros de la familia en la mayora de las situaciones y slo ocasionalmente
pierde el control. No requiere supervisin. Puede requerir ms del tiempo razonable para
ajustarse a situaciones sociales o puede requerir medicacin para controlarse.

CON ASISTENTE

5. Supervisin. El sujeto requiere supervisin (monitoreo, control verbal, indicar o estimular)


slo bajo condiciones estresantes o no familiares, pero no ms que el 10% del tiempo. Puede
necesitar estimulacin para iniciar su participacin.

4. Direccin Mnima. El sujeto interacta adecuadamente entre el 75% y 90% del tiempo.

3. Direccin Moderada. El sujeto interacta adecuadamente entre el 50% y 74% del tiempo.

2. Direccin Mxima. El sujeto interacta adecuadamente entre el 25% y 49% del tiempo.
Puede necesitar ser refrenado debido a conductas socialmente inapropiadas.

1. Asistencia Total. El sujeto interacta adecuadamente menos del 25% del tiempo, o en
ningn momento. Puede necesitar ser refrenado debido a conductas socialmente
inapropiadas.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


PREGUNTAS INTERACCIN SOCIAL

COMPLEJO:
7:
Controla su temperamento en situaciones sociales y teraputicas.
Acepta crticas y es emptico.
Inicia interacciones o se involucra correctamente una vez que es invitado.
Su interaccin es positiva para los dems del entorno.

6:
- Requiere ms tiempo para ajustarse a situaciones sociales, pero no requiere
supervisin.
- Utiliza medicacin para controlar su interaccin social.

BSICO:
5:
Interacta adecuadamente ms del 90% del tiempo, requiriendo leve control externo.
Su interaccin no genera incomodidad a los del entorno.
Puede ser dejado en grupos.

4:
- Requiere leve control externo para regular su interaccin social.
- Su interaccin genera leve incomodidad a los de su entorno.
- Puede ser dejado en grupos.

3:
- Requiere moderado control externo para regular su interaccin social.
- Su interaccin generada moderada incomodidad en su entorno.
- Puede ser dejado en grupos, pero requiere control externo frecuente.

SIMPLE:
2:
Requiere elevado control externo para regular su interaccin social.
Genera elevada incomodidad a los de su entorno, por lo que es preferible el trabajo
individual.

1:
Requiere contencin fsica o control externo constante.
Es disruptivo con los de su entorno.
Requiere trabajo individual.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


18. RESOLUCIN DE PROBLEMAS

Incluye las habilidades relacionadas con la resolucin de problemas de la vida diaria. Esto
implica tomar decisiones razonables, seguras, a tiempo, con respecto asuntos financieros,
sociales, y personales, e iniciar, secuenciar, y auto-corregir las tareas y actividades diseadas
para resolver esos problemas.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto siempre reconoce si es que existe un problema, toma


decisiones apropiadas, inicia y efecta una secuencia de pasos para resolver problemas
complejos hasta que la tarea est terminada, y se auto-corrige si ha cometido errores.

6. Independencia Modificada. En la mayora de las situaciones, el sujeto reconoce si es que


existe un problema, y slo con dificultad leve toma decisiones apropiadas, inicia y efecta una
secuencia de pasos para resolver problemas complejos, o requiere ms que el tiempo
razonable para tomar decisiones apropiadas o resolver problemas complejos.

CON ASISTENTE

5. Supervisin. El sujeto requiere supervisin (indicar o estimular) para resolver problemas


rutinarios slo bajo condiciones estresantes o no familiares, pero no ms que el 10% del
tiempo.

4. Direccin Mnima. El sujeto resuelve problemas rutinarios entre el 75% a 90% del tiempo.

3. Direccin Moderada. El sujeto resuelve problemas rutinarios entre el 50% y 74% del
tiempo.

2. Direccin Mxima. El sujeto resuelve problemas rutinarios entre el 25% y 49% del tiempo.
Necesita direccin ms de la mitad del tiempo para iniciar, planificar, o efectuar actividades
diarias simples. Puede necesitar ser refrenado por razones de seguridad.

1. Asistencia Total. El sujeto resuelve problemas rutinarios menos del 25% del tiempo.
Necesita direccin casi todo el tiempo, o si no, no es capaz de resolverlos. Puede requerir
direccin uno a uno constante para efectuar actividades diarias simples. Puede necesitar ser
refrenado por razones de seguridad.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


PREGUNTAS DE RESOLUCION DE PROBLEMAS

COMPLEJOS:
7:
Reconoce problemas cotidianos complejos: personales, socio-laborales, educacionales
y financieros. Ej: actual situacin de salud, inters en actividades laborales o
educaciones, inters en temas financiaros.
Busca y lleva a cabo estrategias efectivas para resolver problemas complejos. Ej:
personal o a travs de un tercero, lleva a cabo acciones tendientes a resolver
problemas mencionados.

6:
Reconoce problemas cotidianos complejos, pero tiene leve dificultad en la bsqueda
de estrategias para resolver los problemas complejos.

BSICOS:
5:
Reconoce todos los problemas cotidianos bsicos, ej: necesidad de asistencia en AVDB.
Busca y lleva a cabo, personalmente o a travs de un tercero, estrategias efectivas para
resolver problemas cotidianos bsicos.

4:
Requiere asistencia mnima para reconocer y resolver problemas cotidianos bsicos.

3:
Requiere asistencia moderada para reconocer y resolver problemas cotidianos
bsicos.

SIMPLES:
2:
Reconoce problemas cotidianos simples: dolor, calor, etc.
Logra resolver, personalmente o a travs de un tercero, efectivamente problemas
cotidianos simples.

1:
- No resuelve ningn problema cotidiano.
- Los del entorno resuelven y deciden todas necesidades de la persona.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


19. MEMORIA

Incluye habilidades relacionadas con el reconocimiento y la memoria al realizar actividades


diarias en un ambiente institucional o comunitario. La memoria en este contexto implica la
habilidad para almacenar y recuperar informacin, especialmente visual y verbal. La
evidencia funcional de la memoria incluye reconocer a las personas con las que
frecuentemente se encuentra, recordar las rutinas diarias, y ejecutar lo solicitado sin ser
recordado. Un dficit en la memoria altera el aprendizaje, as como la ejecucin de tareas.

SIN ASISTENTE

7. Independencia Completa. El sujeto reconoce a las personas con las que frecuentemente se
encuentra, recuerda sus rutinas diarias, y ejecuta lo que se le ha solicitado sin necesidad de
que se lo repitan.

6. Independencia Modificada. El sujeto presenta una leve dificultad para reconocer a las
personas con las que frecuentemente se encuentra, para recordar rutinas diarias, y para
responder a las solicitudes de los dems. Puede usar claves auto iniciadas o ambientales, o
facilitaciones.

CON ASISTENTE

5. Supervisin. El sujeto requiere facilitacin (claves, repeticiones, o recordatorios) slo bajo


condiciones estresantes o no familiares, pero no ms que el 10% del tiempo.

4. Facilitacin Mnima. El sujeto reconoce y recuerda entre el 75% y 90% del tiempo.

3. Facilitacin Moderada. El sujeto reconoce y recuerda entre el 50% y 74% del tiempo.

2. Facilitacin Mxima. El sujeto reconoce y recuerda entre el 25% y 49% del tiempo. Necesita
facilitacin ms de a mitad del tiempo.

1. Asistencia Total. El sujeto reconoce y recuerda menos del 25% del tiempo, o no reconoce ni
recuerda.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012


PREGUNTAS DE MEMORIA

COMPLEJAS:
7:
Recuerda 3 acontecimientos personales de la ltima semana (visitas de familiares y
especialistas, estado anmico, calidad de sueo, etc.).
Recuerda la rutina hospitalaria de la ltima semana.
Recuerda 3 nombres del personal hospitalario o profesin.

6:
Utiliza ms tiempo para recordar o utiliza una ayuda memoria.

BSICAS:
5:
Recuerda la rutina realizada el da anterior (comidas y terapias).
Recuerda las visitas del da anterior y sus nombres.
Recuerda el nombre de 2 personas del hospital o su profesin.

4:
Requiere asistencia mnima para recordar los aspectos mencionados.

3:
Requiere asistencia moderada para recordar los aspectos mencionados o no logra
recordar algunos aspectos.

SIMPLES:
2:
Recuerda las instrucciones entregadas durante las terapias y lo ocurrido durante un
da.

1:
No recuerda instrucciones, dificultad o imposibilidad de recordar lo realizado durante
un da.

Traduccin y adaptacin realizada por MGM SVR / Abril 2012

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