Desarrollo y Erupcin Dentaria

Objetivo

Al culminar la clase el alumno tendr una visn general del desarrollo dentario y la
cronologa de erupcin de los dientes.

Lmina Dental

Aprox. 4ta y 6ta semana del desarrollo embrionario tiene lugar una proliferacin y
engrosamiento del ectodermo de la primitiva boca o estomodeo.

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 Esta proliferacin forma una banda con forma de herradura que se desplaza en el
interior del mesenquima subyacente. Constituye a Lmina Dental.

De la placa neural se produce una migracin de las clulas hacia los

correspondientes arcos branquiales situados ventralmente.

Se produce una interaccin epitelio mesenquimal con el epitelio engrosado,

constituyendo los esbozos de los futuros dientes.

Muy poco despus 6ta y 7ma semana de VI se puede observar otra proliferacin del
ectodermo denominada vestibular. Su invaginacin en el mesnquima y posterior
evolucin dar lugar al surco vestibular, que separar las arcadas de los labios.

Estos procesos ocurren doblemente en la boca primitivamente en lo que ms tarde

ser el maxilar y la mandbula.

Estadio de Brote

La evolucin de la lmina dental ocurre a partir d su formacin con una proliferacin

localizada del ectodermo de lmina dental y del mesnquima subyacente.

Esto da lugar a los brotes o grmenes dentarios que en la 8va semana pueden
observarse separado unos a otros.

Esta fase temprana de desarrollo dentario es la fase de proliferacin, en la que se

han constituido los grmenes dentales de nmero de 10 en cada una de las arcadas.

La parte posterior de la lmina dental, por detrs del ltimo germen, continua un
proceso de proliferacin e interaccin similar al descrito, dando lugar primero a la
lmina sucesiva y despus a los grmenes de los dientes definitivos, que no tienen
predecesor temporal

Estadio de Casquete

El estadio de casquete (Aproximadamente 10ma semana) junto con el estadio de

campana , que ocurrir posteriormente, son las etapas en la que ocurren la histo y
morfodiferenciacin,.

En el estadio de casquete la parte interna de los brotes se curva sobre el

mesnquima adquiriendo una forma de caperuza o casquete.

La evolucin histolgica permite diferenciar en el estadio el rgano del esmalte

procedente del ectodermo, la papila dental y el folculo dental de origen
mesodrmico.

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 En el rgano del esmalte todava poco evolucionado, se pueden observar 4 capas :

- Epitelio dental externo

- Retculo estrellado.

- Estrato intermedio

- Epitelio dental interno.

Estadio de Campana

En el estadio de campana (aproximadamente semana 12va) la histo y

morfodiferncin es definitiva.

Las clulas del epitelio dental interno evolucionan a preameloblastos y ms tarde a

ameloblastos que segregan el esmalte dentario.

El estmulo de los preameloblastos sobre las clulas de las capas de la papila dental
ms prxima al epitelio dental interno da lugar a la diferenciacin de las mismas en
preodontoblastos y odontoblastos ms tarde estos segregaran la dentina.

El centro inicial de calcificacin es en las cspides o en el borde incisal.

La morfodiferenciacin y los centros de calcificacin determinan la morfologa y las

cspides que tendrn cada uno de los dientes.

Estadio de Corona

En este estadio se produce la calcificacin de las coronas del diente, el E y D.

Como se ha mencionado, el proceso comienza en las cspides o bordes incisales y

progresa hacia la parte ms profunda de la campana, que es donde se localizara el
cuello del diente.

Cuando los centros de crecimiento son mltiples, confluyen progresivamente uno

hacia otros terminando por unirse y dar la morfologa caracterstica de las superficies
oclusales de los dientes posteriores.

Cuando los ameloblastos han terminado su funcin formadora de E, evolucionan

formando la membrana de Nasmith, elemento protector durante la erupcin.

El cese de la formacin del E , determina un momento clave en la erupcin dentaria,

como se ver posteriormente.

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Estadio de la Raz

Finaliza la formacin del esmalte, las clulas del anillo del rgano del esmalte, asa
cervical constituida por la unin del epitelio externo e interno a nivel del cuello del
diente proliferan y penetran en el mesenquima formando la vaina epitelial de
Hertwing.

El depsito de dentina radicular contina y engloba a las clulas de la ppila dental

que constituirn la pulpa dental.

Las clulas mesenquimatosas que contactan con la vaina de Hertwing se

diferencian en cementoblastos, responsables de la formacin del cemento que
recubre la dentina radicular. Las fibras de colgeno darn lugar a las fibras del
ligamento periodontal.

Introduccin

La erupcin dentaria es seguida con atencin como pauta del desarrollo del nio y con la
curiosidad que despierta el alumbramiento de algo nuevo en el cuerpo infantil.

Fases Eruptivas

Se distinguen en el proceso eruptivo, propiamente dicho, tres fases en las que el diente
recorre un largo trayecto desde el lugar de formacin hasta que establece contacto oclusal
con el diente correspondiente de la arcada antagonista.

Fase preeruptiva

En el momento formativo inicial, el folculo crece alrededor de un punto central, pero no

existe un movimiento axial vertical.

Una vez que la raz a empezado a formarse, comienza el crecimiento activo.

Fase prefuncional

Se inicia cuando el borde incisal rompe la enca y el diente se hace visible en el interior de la
boca.

Los dientes inician la erupcin intraoral cuando tienen partes de su raz formada, excepto
los IC los 1ros MI que pueden erupcionar con la mitad de la longitud de la raz.

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Fase funcional

Una vez que el diente contacta con el diente opuesto alcanza una nueva posicin vertical, y
este estadio de estabilidad puede durar varios aos

La corona busca su acomodo oclusal sin tener una erupcin activa que la haga crecer

verticalmente.

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6
7
8
9
10
 Manejo y recuperacin del espacio en Odontopediatra

OBJETIVO

Conocer los conceptos y procedimientos del manejo y recuperacin del espacio en

Odontopediatra.

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 Causas de la Prdida Espacio

Traumatismos.

Erupcin ectpica de 1MP

Erupcin retardada del permanente.

Diente Sumergido-Anquilosado.

Extracciones prematuras de piezas temporales.

Caries interproximal.

Obturaciones defectuosas.

Ausencia congnita de piezas.

Mantenedor de Espacio

ES TODO AQUEL DISPOSITIVO DESTINADO A PRESERVAR UNA REA DE ESPACIO

DESDENTADO EN LA DENTICIN TEMPORAL, MIXTA O PERMANENTE JOVEN

Indicaciones :

EL PERMETRO O LA LONGITUD DEL ARCO NO SE HA PERDIDO.

EL ANLISIS DE LA DENTICIN MIXTA ES FAVORABLE.

EXISTEN BASES SEAS BIEN RELACIONADAS. CLASE I.

ESTN PRESENTES TODOS LOS DIENTES SUCESORES

Contraindicaciones :

CUANDO HAY PRDIDA DE ESPACIO.

CUANDO LA REABSORCIN RADICULAR DE LA PIEZA DE ANCLAJE NO DISPONE DE UN

BUEN SOPORTE.

EN NIOS CON ALTO RIESGO DE CARIES DENTAL.

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Requisitos del Mantenedor de Espacio

Mantener el espacio

Ser inactivo

Permitir el crecimiento y desarrollo de los maxilares

Permitir la erupcin dentaria

Impedir la extrusin del antagonista

Favorecer la funcin masticatoria

Diseo sencillo

Fcil de limpiar y conservar

Factores que rigen para su seleccin

DEPENDER

COLABORACIN DEL PACIENTE.

EDAD DEL PACIENTE.

HABILIDAD DEL PACIENTE.

ESTADO DE SALUD DE LAS PIEZAS RESTANTES.

COSTO.

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Mantenedores de espacio fijos en ambos extremos

1. ARCO LINGUAL CON BANDA O CORONA.

2. BARRA TRANSPALATINA CON BANDA O CORONA.

3. BOTN DE NANCE.

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Conclusiones

LA PRDIDA PREMATURA DE DIENTES PRIMARIOS, SIN UN TRATAMIENTO ADECUADO,

PUEDE DISMINUIR EL PERMETRO DEL ARCO.

LOS DIENTES PRIMARIOS SON CONSIDERADOS COMO UN MANTENEDOR DE ESPACIO

NATURAL.

EL MANEJO DEL ESPACIO ABARCA: EL MANTENIMIENTO, LA RECUPERACIN ,LA

SUPERVISIN Y LAS DISCREPANCIAS MARCADAS.

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