PROGRAMACIN DE DISGLOSIAS.

La intervencin en disglosias depende directamente del tipo de alteracin que

presente el sujeto. El programa de tratamiento deber estar centrado y
orientado, por tanto, hacia las necesidades de cada alumno en concreto y a los
resultados obtenidos de la evaluacin inicial, con el planteamiento de unos
objetivos cuya finalidad ltima ser regular y normalizar en la medida de lo
posible las alteraciones anatomofuncionales del sistema orofacial.

Se intervendr sobre:
-Las alteraciones anatmicas de los rganos del sistema orofacial (narinas y
aletas nasales, labios, lengua, velo del paladar, maxilares superior e inferior,
msculos buccinadores, maseteros, etc.).
-Las funciones (respiracin, succin, masticacin, deglucin, articulacin y
fonacin principalmente).
-La eliminacin de parafunciones.

Objetivos
Contenidos
Actividades

REEDUCACIN RESPIRATORIA

Objetivos
-Alcanzar un control automtico y correcto de los msculos que intervienen
en el proceso de respiracin.
-Lograr una capacidad respiratoria funcional y facilitadora de los procesos
fonadores.
-Instaurar un modelo respiratorio nasal funcional.
-Mejorar la coordinacin fonorespiratoria.
-Desarrollar el patrn respiratorio costodiafragmtico.

Contenidos
-Modo respiratorio.
-Coordinacin fonorespiratoria.
-Tipo de respiracin.

Actividades tipo:
-Ejercicios de combinaciones inspiracin nasal lenta y profunda
-Respiraciones nasales/bucales lentas/rpidas
Ejercicios de soplo: suave, fuerte, prolongado y cortado con inspiracin nasal.
-Ejercitacin con el espirmetro.
-Espiraciones con rumor M, sonido nasal sin separar los labios"; retencin
del aire en los pulmones sin contraer la laringe (boca y nariz abiertas); soplo
sonoro y sordo.
-Coordinar ejercicios de inspiracin nasal y espiracin nasal-bucal con
movimientos de cabeza, brazos, piernas, tronco.
-Hacer burbujas, pompas de jabn, etc.
-Realizar desplazamientos de objetos (barcos, plumas, pelotas, bolas de algodn,
papel de seda, virutas...)
-Inflar globos.
-Apagar llamas (cerillas, velas...).
-Soplar matasuegras.
-Tocar instrumentos de viento (flauta, trompeta,...)
-Inflar las mejillas con fuerza, cerrando los labios, para luego expulsar el aire
de forma explosiva.
-Expeler tapones de corcho colocados entre los labios.
-Expulsar el aire por la boca, haciendo vibrar los labios.
-Ejercicio de retencin del aire por el solo esfuerzo de los-msculos respiratorios.

REEDUCACIN MUSCULAR OROFACIAL (Terapia miofuncional)

Objetivos
-Lograr una funcionalidad lo ms normal posible de los elementos del aparato
bucofonatorio actuando en lo que se refiere a tono, sensibilidad y movilidad
de los mismos.

Contenidos
-Tono muscular.
-Movilidad.
-Sensibilidad propioceptiva.

REEDUCACIN MUSCULAR LABIAL

Objetivos
-Aumentar el tono muscular de los labios.
-Mejorar la elasticidad, fuerza, destreza y coordinacin motrices de los labios.

Actividades tipo:
-Gimnasia labial pasiva.
- Masajes (digitales y con abatelenguas) en toda la superficie del labio y en la zona
de la cicatriz (si existe), para desarrollar y mejorar la sensibilidad. Masaje digital de
rotacin sobre la cicatriz, para suavizarla.
-Masaje a lo largo del labio, para darle elasticidad.
-Masaje alrededor de los labios, siguiendo su contorno para reducir la rigidez.
-Tracciones o pellizcos en los labios.
-Estimulacin por medio del vibrador.
-Taping, dar golpecitos muy rpidos con los dedos en los labios y tambin en las
mejillas.
-Masaje de labio superior en direccin vertical y horizontal.
-Masaje del borla circular y pellizcndolo.

Gimnasia labial activa.

Sern tiles todos los tipos de praxias labiales:
-Avanzar-retroceder.
-Proyectar (hacia arriba, al frente, hacia abajo).
-Besar
-Silbar
-Vibrar
-Pedorretas
-Coger objetos entre los labios, o encima del labio superior (pajitas, lpiz, galletas,
chupachs...).
-Succionar.
-Resistir tracciones con el abatelenguas, con un botn unido a un hilo...

REEDUCACIN MUSCULAR LINGUAL

Objetivos
-Aumentar el tono muscular de la lengua.
-Lograr una mayor agilidad, coordinacin y precisin en los movimientos linguales.
-Reforzar la sensibilidad propioceptiva de la lengua, evitando la situacin
interdental en reposo.

Se trabajarn las praxias linguales:

-Movimientos dentro/fuera de la boca, arriba-abajo, circulares.
-Doblar-estirar
-Afinar-ensanchar
-Lamer
-Presionar

REEDUCACIN DE LOS MSCULOS BUCCINADORES

Objetivos
-Aumentar el tono muscular del complejo buccinador.
-Mejorar la movilidad de los msculos buccinadores.

Actividades tipo:
-Abrir-cerrar boca
-Ensear incisivos superiores-inferiores
-Hinchar carrillos

REEDUCACIN MANDIBULAR

Objetivos
-Mejorar la movilidad mandibular.

Actividades tipo
-Movimiento de masticacin exagerado
-Movimiento de mandbula derecha-izquierda, delante-detrs

REEDUCACIN VELO-PALATINA

Objetivos
-Aumentar el tono del velo palatino.
-Mejorar la movilidad y sensibilidad del velo palatino para favorecer una mayor
funcionalidad del mismo, tanto de apertura como de cierre.

Actividades tipo:
-Masajes velopalatinos y estimulaciones.
-Masajes longitudinales en direccin ntero-posterior y viceversa.
-Masajes en sentido transversal, describiendo semicrculos, desde la parte ms
anterior a la ms posterior y viceversa.
-Estimulacin de la vula.
-Estimulacin de la pared farngea, para as provocar el reflejo nauseoso.
-Masajes alrededor de los pilares, creando un reflejo de cosquilleo, para dotar de
sensibilidad toda la zona.
-Estimulacin de la parte posterior de la lengua.
-Ejercitacin activa de la musculatura velar.
-Ejercicios de soplo, alternando el soplo por la nariz y por la boca con el fin de
discriminar y controlar ambos mecanismos (la emisin combinada de vocal-
consonante nasal tambin contribuye a esta toma de conciencia).
-Ejercicios de succin (trasvasar agua por medio de una pajita; juego de la
pesca: aspirar papeles con una pajita, variando el grosor; aspirar agua, sin
tragarla, mantenindola un tiempo en la pajita).
-Bostezos.
-Silbidos.
-Gargarismos.
-Ronquido.
-Exhalacin.
-Ejercicios fonticos (necesarios para coordinar la funcin correcta del velo con los
movimientos de articulacin): emisin exagerada de /a/ mientras se dan masajes
(se cuidar la posicin de la lengua, la cual deber permanecer relajada y plana,
ya que si se encuentra elevada o retardada favorecer la nasalidad); emisin
de /a/ prolongada y entrecortada; articulacin exagerada de vocales; emisin de
consonantes posteriores exageradas: /k/, /j/.

REEDUCACIN FACIAL

Objetivos
-Mejorar la movilidad de la musculatura facial.
-Evitar los movimientos asociados de otros rganos.
Actividades tipo:
-Guiar un ojo y el otro alternativamente.
-Fruncir el ceo.
-Arrugar la frente.

REEDUCACIN DEL HABLA

Objetivos
-Conseguir la anteriorizacin de la articulacin, evitando la aparicin de golpes
glticos.
-Corregir, en la medida de lo posible, la fuga de aire nasal y la rinofona.
-Eliminar las dislalias existentes.
-Desarrollar una adecuada posicin y produccin de los distintos fonemas.
-Generalizar el uso correcto de los mismos al lenguaje espontneo.
-Mejorar la discriminacin auditivo-fontica y fonolgica.
-Potenciar su propia auto-discriminacin para distinguir entre cundo est
realizando bien sus producciones y cundo no.

Contenidos
-Alteraciones especficas: golpe gltico, ronquido farngeo, fuga de aire nasal,
rinofona.
-Articulacin. Dislalias asociadas.

Actividades tipo
-Articulacin adecuada de las vocales por separado.
-Paso de una vocal a otra con rapidez.
-Vocalizacin de fonemas labiales, bilabiales, oclusivos...
-Ejercicios de soplo
-Ejercicios de acumulacin de aire en la boca
-Ejercicios de labios
-Ejercicios de movilidad del velo
-Adecuada posicin y produccin de todos los fonemas, en posicin directa,
inversa y en grupos consonnticos (esto se realizar ante el espejo, con
apoyo auditivo, visual, tctil y propioceptivo).
-Una vez conseguidos los fonemas de forma aislada, se realizarn en slabas,
palabras, frases, lenguaje conversacional..., generalizando el uso de los mismos.
-Llevar a cabo diferenciaciones entre nasal/oral, por ejemplo empaando el espejo
con la nariz.
-Diferenciar sonidos por su intensidad y duracin.
-Discriminar cada fonema por separado. Se le dicen oralmente slabas y deber
dar un golpe o hacer una seal cada vez que suene el que se le ha pedido.
-Diferenciar dos palabras que slo se distingan en un fonema.
-Localizar y corregir errores fonticos dentro de una frase.
-Identificar palabras con una estructura voclica determinada.
-Reconocimiento de palabras con una, dos y tres slabas.
-Asociar palabras que rimen.
-Saber si una palabra est bien dicha o no.
-Decir bien una palabra, ante su presentacin errnea.

REEDUCACIN DE OTRAS FUNCIONES OROFACIALES

Objetivos
-Desarrollar un control de la succin correcto.
-Aprender a masticar correctamente llevando el bolo a ambos lados mediante
movimientos de rotacin y apertura-cierre mandibular.
-Aprender una tcnica correcta de deglucin, tanto de slidos como de lquidos y
de su propia saliva.
-Automatizar los nuevos patrones entrenados.

Contenidos
-Succin
-Masticacin
-Deglucin

Actividades tipo
-Ejercicios de succin de chupetes ortodncicos grandes o chupetes de caramelo
mientras el logopeda realiza una traccin en sentido opuesto.
-Ejercicios de succin de barras de caramelo.
-Ejercicios de succin con popotes.
-Ejercicios de succin y transporte de papelitos o pelotitas
-Ejercicios de lquidos de distintas consistencias
-Ejercicios de masticacin ante un espejo con alimentos blandos
-Ejercicios de masticacin repetida con gomas tubulares de diferentes
tamaos
-Ejercicios de aprendizaje de la deglucin con lquidos y saliva.
-Idem con alimentos semislidos
-Idem con alimentos slidos
-Ejercicios de deglucin con gomas de ortodoncia.

ELIMINACIN DE PARAFUNCIONES

Objetivos
-Conseguir mantener la lengua bien colocada en situacin de reposo.
-Conseguir una buena competencia labial en situacin de reposo.
-Eliminar el hbito de succin disfuncional (digital, lingual, de carrillos y/o de
objetos).
-Eliminar la presencia de babeo, sialorrea o flujo exagerado de saliva.

Contenidos
-Malos hbitos relacionados con el sistema orofacial

Actividades tipo
-Ejercicios para el buen control de la movilidad y tono muscular lingual ya
expuestos ms arriba.
-Movimientos de apertura y cierre o lateralizacin mandibular.
-Ejercicios para favorecer la permanencia de los labios juntos mientras realiza
actividades cotidianas (sostener un depresor, una tarjeta, una oblea, un
botn...)
-Colocacin de dediles, esparadrapos o algn otro objeto o lquido de rugosidad
o sabor aversivo en el objeto que se succiona.
-Control del tiempo de permanencia sin ejercer el mal hbito de succin
disfuncional y refuerzo cuando lo vaya consiguiendo.
-Ejercicios para tomar consciencia de la presencia de saliva, procediendo a la
deglucin de la misma.