Questes de farmacologia

QUESTES AMRICO PARA CONFERNCIA.

1) Que receptores existem nos neurnios pr-ganglionares do
sistema simptico? E o parassimptico?
( ) ( ) ( ) alfa1 ( ) beta2 ( ) alfa e
nicotnicos muscarnicos beta

2) Para que so utilizadas drogas simpatomimticas alfa1 seletivas

Para causar vasoconstrio perifrica ou midrase

3) Para que so utilizados os beta2-agonistas?

Para broncodilatao
4) Para que so utilizados os antagonistas beta-adrenrgicos
Para diminuir a fora de contrao cardaca, o nmero de
batimentos cardacos, diminuir consumo de oxignio pelo
corao

5) Para que so utilizados os colinrgicos de ao direta?

Para causar miose, contrair msculos lisos, relaxar de
esfncteres, aumentar secrees salivares
6) Para que so utilizadas as drogas antimuscarnicas?
Para diminuir secrees, relaxar msculo liso, contrair
esfncteres, dilatar pupilas

7) A que classe pertencem os inseticidas organofosforados e os

carbamatos?
( )colinrgicos ()colinrgicos ( ) ( ) ( ) inibidores da
de ao de ao anticolinrgicos antagonistas monoaminaoxidada
indireta direta adrenrgicos

8) Por que usa-se atropina no tratamento de intoxicao por

anticolinestersicos? Explique baseado nos mecanismos de ao
dos mesmos.
Porque os anticolinestersicos, bloqueiam a
acetilcolinesterase, aumentando a acetilcolina na fenda
 sinptica, desta forma aumenta a ao parassimptica, a
atropina um anticolinrgico que ir bloquear receptores da
acetilcolina para diminuir esta ao.
9) Que tipo de diurtico age inibindo a anidrase carbnica, impedindo
a recaptao do bicarbonato de sdio pelo nfron?
Diclorfenamida, Acetalozamida
10) Que medicamento antitrombtico se liga antitrombina,
aumentando sua eficincia anticoagulante em cerca de 1000 vezes?
Heparina
11) Que diurtico considerado o mais potente, por inibir a reabsoro de grande parte do
sdio pelo nfron, na ala de henle?

Furosemida

12) Para que so utilizados e como agem os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina
(iECA)?

Usados na hiperteno arterial, inibindo a enzima que converte

angiotensina I em angiotensina II um potente vasoconstritor,
que tambm estimula a liberao de aldosterona e ADH

13) Como age e por que a estreptoquinase perde sua eficcia aps
cerca de 4 dias de uso?
Age ativando o plasminognio, que se torna plasmina, enzima
que digere a fibrina j formada no cogulo, pode perder sua
eficcia porque derivada de estreptococos, e pode ocorrer a
criao de anticorpos em defesa a uma possvel infeco.

14) A atropina quando utilizada em emergncia deve ser

administrada em dose adequada, pois pode causar bradicardia e
levar o paciente ao bito. Esta frase est correta? Justifique.
No. A atropina no ir causar bradcardia e sim taquicardia.

15) Quando um agonista colinrgico usado em grande quantidade

pode causar efeitos adversos como alguns dos listados abaixo.
Explique porque estes efeitos adversos ocorrem:
(a) Taquicardia e broncodilatao e crise colinrgica
(b) Bradicardia, midrase e diminuio da salivao
(c) Diminuio da salivao, taquicardia e reteno urinria.
(d) Viso turva, crise colinrgica, bradicardia e hipotenso
(e) Viso turva, bradicardia e reteno urinria.
16) Quando um paciente faz uso de digitlicos, ocorre uma
diminuio do potssio srico que pode levar a algumas das
ocorrncias listadas abaixo. Explique porque estas ocorrncias
ocorrem::
a) Intoxicao que pode ser fatal: causada pela superdosagem do
frmaco e interaes medicamentosas.
b) Estabilizao da arritmia.
c) Contrao forada da musculatura cardaca. O corao perde
capacidade de controlar ou produzir batimento cardaco.
d) Diminuio da angiotensina II srica
e) Alterao na quantidade de lquidos corpreos
17 ) Propranolol e metaprolol so:
(a) agonistas beta seletivos
(b) antagonistas beta idnticos
(c) antagonistas beta com seletividade diferente: Propranolol (beta
no seletivo) e metaprolol (seletivo beta 1)
(d) agonistas alfa com aes iguais
(e) agonistas mistos do receptor alfa
18) Porque a heparina frequentemente administrada
simultaneamente warfarina? (0,5)
a) Os efeitos teraputicos da warfarina s ocorrem aps a depleo dos
fatores de coagulao. A heparina um antitrombtico e a Warfarina
bloqueia a vitamina K que influencia fatores de coagulao.
b) A heparina ativa o warfarina
c) Warfarina e heparina possuem efeito sinrgico
d) Warfarin ativa a heparina
e) Para parar estados de hemorragias

20) Vrias drogas desempenham simulam a ao da noradrenalina

sobre receptores alfa ou beta. A que classe farmacolgica
pertencem drogas desse tipo?
Simpatomimticos
21) Por que o principal efeito adverso de analgsicos como o cido
acetilsaliclico a dor de estmago?
Porque inibem a Cox 1, que produz prostaglandinas que
protegem a mucosa gastrointestinal
22) Qual o mecanismo de ao de frmacos broncodilatadores
como o salbutamol e o formoterol?
Simularem a noradrenalina em receptores beta 2, o que leva a
broncodilatao
23) Qual das seguintes classes considerada um agonista
colinrgico de ao indireta?
() ( ) ( ) ( ) (
Anticolinestersicos Betabloqueador Simpatomimticos Simpatolticos Para

24) Como agem adrenrgicos de ao indireta como a efedrina e as

anfetaminas?
Estimulam a secreo de noradrenalina na fenda sinptica e
diminuem sua recaptao.

25) Por que a atropina utilizada no tratamento das intoxicaes por

inseticidas organofosforados? Explique de acordo com os
mecanismos de ao dos mesmos.
Porque inseticidas organofosforados so anticolinestersicos,
bloqueiam a enzima acetilcolinesterase, aumentando a
acetilcolina na fenda sinptica, aumentando os efeitos do
parassimptico, para diminuir a exarcerbao do
parassimptico pode ser dada a adrenalina, um anticolinrgico.

26) Cite pelo menos trs classes de medicamentos utilizados no

tratamento da hipertenso arterial e indique os mecanismos de ao
dos mesmos.
Bloqueadores dos canais de clcio: Diltiazem, verapamil,
nifedipina
Bloqueiam canais de clcio nos micitos do corao e veias,
diminuindo a fora de contratilidade miocrdica, relaxamento
das artrias, facilitando a passagem do fluxo sanguneo.
27) Explique o mecanismo de ao de agentes anti-hipertensivos
como o propranolol e o atenolol.
Propanolol e atenolol bloqueiam receptores beta 2, diminuindo
ento o cronotropismo positivo e inotropismo positivo, diminui
a demanda de oxignio pelo corao.

29) Como agem gastroprotetores como a ranitidina?

Inibem receptores H2 das clulas parietais do estmago.
30) Como agem gastroprotetores como o omeprazol?
Bloqueiam as bombas de prtons do estmago, inibindo a
secreo de cido clordrico.

31) Como agem gastroprotetores como o sucralfato?

Ligam se a protenas na lcera, protegendo o tecido da ao do
HCL e pepsinas
32) Como agem frmacos como a ticlopidina?
Liga se a receptores de agregao presentes nas plaquetas
inibindo a agregao entre elas

33) Como agem frmacos como a heparina?

Aumenta em cerca de 1000 vezes a ao da antirombina III, uma
enzima que inibe diversos fatores de coagulao

34) Como agem frmacos como a warfarina?

Bloqueia a vitamina K que influencia diversos fatores de
coagulao
35) Como agem frmacos como o alteplase?
Age ativando o plasminognio, que se transforma em plasmina,
enzima que digere a fibrina do cogulo j formado

36) Como agem as sulfonilurias como a clorpropamida?

 Estimula a secreo insulnica, ligando se a receptores nas
clulas beta do pncreas

37) Como agem as glitazonas como a rosiglitazona?

Estimulam a sntese de transportadores de membrana da
glicose. O que favorece o consumo de glicose pelos tecidos

38) Como agem frmacos como o arcabose e o miglitol?

Retardam a absoro dos carboidratos
39) Por que alguns analgsicos antiinflamatrios como o celecoxid
aumentam o risco de formao de tromboembolias, enquanto outros
como o cido acetilsaliclico so utilizados como antitrombtico?
Porque celocoxid seletivo para Cox 2, ou seja inibe a Cox 2
que uma enzima que demonstra estar ligada a inflamao,
mas tambm esta relacionada a produo de prostacilinas que
tem ao anticoagulante... e no inibe cox 1 que responsvel
pela ativao do tromboxano A2 um forte fator de agregao
plaquetria, ou seja, o bloqueia da enzima cox2 diminui a ao
anticoagulante e a Cox 1 continua agindo normalmente com
sua ao de agregao plaquetria.

40) L.U.L.A, 63 anos, obeso, hipertenso, diabtico, alcolatra,

apresentou desde o ano passado tosse e muito cansao, sendo
diagnosticado insuficincia cardaca congestiva. Apresenta tambm
coronariopatia, tendo se submetido a duas angioplastias nos ltimos
10 anos. Alm disso, as funes renais e hepticas se encontram
comprometidas.
O paciente toma cido acetilsaliclico, metformina, nifedipina e
diurticos h mais de 5 anos, e desde a ltima consulta passou a
tomar digitoxina. Relata que na ltima semana passou a apresentar
nuseas, fadiga, taquicardia, alteraes visuais e alucinaes.
A) Cite o mecanismo de ao de cada princpio ativo
B) Comente os sintomas apresentados na ltima semana, interaes
medicamentosas e incompatibilidades teraputicas e proponha
mudanas e condutas (introduo, substituio ou retirada de
medicamentos, alterao de doses, internao, hemodilise, etc.).
.
42) Leia as afirmaes sobre diurticos tiazdicos (hidroclorotiazida e
clortalidona) e assinale a alternativa correta e explique porque as
erradas esto erradas:
I) Agem na ala de Henle. NO, ATUAM NO TUBULO DISTAL
INICIAL
II) Possuem ao no TCD nas bombas de sdio. Correto possuem
ao no tbulo cortornado distal, na parte prxima deste tbulo.
III) Causam como efeito colateral a hipercalcemia. ERRADO. ELES
CAUSAM HIPOCALEMIA.
IV) So usados no tratamento da hipertenso. CORRETO.
V) No requer suplementao de potssio. Errado.

( ) Apenas as frases IV e V so ( ) Apenas as frases II e IV so

verdadeiras. verdadeiras.
( ) Apenas as frases I e III so ( ) Apenas a frase III verdadeira.
verdadeiras.
( ) Apenas a frase I e V so ( ) Apenas a frase I verdadeira.
verdadeiras.

43) Que tipo de diurtico a diclorfenamida, que age inibindo a

anidrase carbnica, impedindo a recaptao do bicarbonato de sdio
pelo nfron?
a) b) c) d) Diurticos doa) Antagonistas
Diurti Diurticos Diurticos tbulo distal dos receptores
cos de ala - do inicial de
osmti FUROSE tbulopro HIDROCLORO mineralocortic
cos MIDA ximal TIAZIDA ides
MANI b) ESPIRONALA
TOL CTONA.
POUPA
POTSSIO

44) Qual dos seguintes diurticos poderia ser mais recomendado

para um paciente com insuficincia cardaca congestiva fazendo uso
de cardiotnicos digitlicos (DIMINUEM EDEMA) , a fim de minimizar
as chances do mesmo desenvolver intoxicao digitlica (OCORRE
POR SUPERDOSAGEM OU INTERAO MEDICAMENTOSA.
FALTA DE K+)?
a) Diurticos b) Diurticos c) Diurticos do d) Diurticos e) Antagonist
ambivalentes de ala. tbulo proximal. do tbulo distal dos receptore
CAUSA CAUSA inicial. CAUSA mineralocorti
HIPOCALEMIA HIPOCALEMIA. HIPOCALEMIA
 45) Leia as frases e assinale a alternativa correta e explique porque
as erradas esto erradas:
I) A associao de sildenafil com a isossorbida
(NITRATO/VASODILATADOR) aumenta sua ao antianginosa,
sendo particularmente til no tratamento dos infartos do miocrdio..
II) A isossorbida usada no tratamento da Angina pecturis porque
produz vasodilatao perifrica sem causar vasodilatao
coronariana.
III) A administrao sublingual da isossorbida acelera seu incio de ao,
sendo particularmente importante durante as crises anginosas e os
infartos do miocrdio.
( ) Apenas as frases II e III so ( ) Apenas a frase II verdadeira.
verdadeiras.
( ) Apenas as frases I e III so ( ) Apenas a frase III verdadeira.
verdadeiras.
( ) Apenas a frase I e II so ( ) Apenas a frase I verdadeira.
verdadeiras.

46) Leia as frases abaixo e assinale a alternativa correta e explique

porque as erradas esto erradas:
I) Digitlicos cardiotnicos so usados no tratamento da angina
porque fazem o corao bater com mais fora, revertendo uma
possvel parada.
No so usados no tratamento da angina, pois aumentariam a
demanda do corao por oxignio.
II) O atenolol e o propranolol so utilizados no tratamento da angina
pecturis porque bloqueiam receptores beta do corao, promovendo
diminuio a ao dos estmulos adrenrgicos sobre o msculo
cardaco.
III) Betabloqueadores e bloqueadores de canais de clcio produzem
inotropismo negativo.
( ) Apenas as frases II e III so ( ) Apenas a frase II verdadeira.
verdadeiras.
( ) Apenas as frases I e III so ( ) Apenas a frase III verdadeira.
verdadeiras.
( ) Apenas a frase I e II so ( ) Apenas a frase I verdadeira.
verdadeiras.

47) Assinale a alternativa incorreta e explique porque est

incorreta:
a) Nitritos e nitratos so indicados no tratamento da Angina pecturis.
b) Betabloqueadores so indicados no tratamento da Angina pecturis.
c) Bloqueadores de canais de clcio so indicados no tratamento da
Angina pecturis.
d) Digitlicos cardiotnicos so indicados no tratamento da Angina
pecturis No so usados no tratamento da angina, pois
aumentariam a demanda do corao por oxignio.
e) cido acetilsaliclico e outros antitrombticos podem ser
utilizados em pacientes com Angina pecturis. No sei.
48) Descreva o mecanismo de ao de trs classes teraputicas
utilizadas no tratamento das ulceras ppticas.
Bloqueadores das bombas de prtons, inibindo a produo de
cido clordrico.
Bloqueadores dos receptores H2, inibindo a produo de HCL
Anticidos, elevam temporariamente o pH gastrointestinal.
50) Leia as afirmaes sobre diurticos tiazdicos (hidroclorotiazida e
clortalidona) e assinale a alternativa correta, explicando porque as
erradas esto erradas:
I) Agem na ala de Henle. ERRADO. AGEM NO TBULO DISTAL
INICIAL.
II) Causam como efeito colateral a hipercalcemia.ERRADO.
CAUSAM HIPOCALEMIA, HIPERGLICEMIA.
III) Requerem suplementao de potssio. SIM. CAUSAM
HIPOCALEMIA.
(b). Apenas as (c). Apenas as frases
(a). Apenas as frases I
frases I e II so II e III so
e II so verdadeiras
falsas verdadeiras
(d). Apenas as frases (e). Apenas a frase
II e III so falsas II verdadeira

51) Leia as frases abaixo e assinale a alternativa incorreta,

explicando porque est incorreta:
I) Nitritos e nitratos so usados no tratamento da Angina pecturis
porque produzem vasodilatao perifrica e coronariana.
III) Bloqueadores de canais de clcio so usados no tratamento da
angina pecturis porque produzem inotropismo negativo.
A) Apenas a frase I verdadeira B) Apenas a frase II
verdadeira
C) Apenas a frase III verdadeira D) APenas as frases I e II
so verdadeiras
E) Apenas as frases I e III so verdadeiras
 52) D.R., mulher, 35 anos, chegou ao Pronto Socorro na noite de
sbado com respirao irregular, miose, hipersecreo brnquica,
sudorese e salivao intensa, freqncia cardaca e presso arterial
muito baixas. Seu marido relata que a mesma apresentava-se
bastante retrada e chorosa na ltima semana, e que j havia
tentado se matar com chumbinho (veneno para rato). Aps
tratamento com uma das substncias abaixo, seus sinais vitais se
estabilizaram, reforando a hiptese de ingesto no acidental por
inseticida organofosforado ou carbamato. Qual dos seguintes
frmacos deve ter sido utilizado? Porque ?
a) adrenalina b) diazepam c) formoterol d) atropina e) propranolol