Você está na página 1de 30

CAPA FRENTE E VERSO.

indd 3 21/6/2006 16:41:47


Apresentao

Entendendo o SUS a primeira publicao do


Ministrio da Sade que tem como finalidade
reunir informaes essenciais sobre o Sistema
nico de Sade aos jornalistas e demais
profissionais de comunicao que trabalham
na cobertura de temas que envolvem a sade
pblica no Brasil.

Como se trata de um sistema mpar no mundo,


que garante acesso integral, universal e
igualitrio populao brasileira, do simples
atendimento ambulatorial aos transplantes
de rgos, primordial que o jornalista
compreenda as particularidades de seu
funcionamento e as responsabilidades inerentes
a cada ator dentro do sistema. O outro objetivo
da publicao garantir a transparncia do
sistema na destinao de recursos pblicos e na
sua execuo.

O jornalista que conhece o SUS est qualificado


para prestar um servio indispensvel
populao brasileira, que inform-la sobre

ENTENDENDO O SUS 
seus direitos e sobre o funcionamento desse
sistema que transformou o Brasil no pas de
maior atendimento gratuito de sade no mundo.
Tambm compreende a magnitude dessa poltica
de Estado, orgulho de milhares de profissionais
de sade e de gesto que trabalham por sua
manuteno, aprimoramento e expanso.

Agenor lvares
Ministro da Sade

 ENTENDENDO O SUS
0 informaes bsicas

1
Todos os estados e municpios devem ter conselhos de
sade compostos por representantes dos usurios do
SUS, dos prestadores de servios, dos gestores e dos
profissionais de sade. Os conselhos so fiscais da
aplicao dos recursos pblicos em sade.

2
A Unio o principal financiador da sade pblica no pas.
Historicamente, metade dos gastos feita pelo governo
federal, a outra metade fica por conta dos estados e
municpios. A Unio formula polticas nacionais, mas
a implementao feita por seus parceiros (estados,
municpios, ONGs e iniciativa privada)

3
O municpio o principal responsvel pela sade
pblica de sua populao. A partir do Pacto pela Sade,
assinado em 2006, o gestor municipal passa a assumir
imediata ou paulatinamente a plenitude da gesto das
aes e servios de sade oferecidos em seu territrio.

4
Quando o municpio no possui todos os servios de
sade, ele pactua (negocia e acerta) com as demais
cidades de sua regio a forma de atendimento integral
sade de sua populao. Esse pacto tambm deve
passar pela negociao com o gestor estadual.

5
O governo estadual implementa polticas nacionais e
estaduais, alm de organizar o atendimento sade em
seu territrio.

 ENTENDENDO O SUS
6
A porta de entrada do sistema de sade deve ser
preferencialmente a ateno bsica (postos de sade,
centros de sade, unidades de Sade da Famlia,
etc.). A partir desse primeiro atendimento, o cidado
ser encaminhado para os outros servios de maior
complexidade da sade pblica (hospitais e clnicas
especializadas).

7
O sistema pblico de sade funciona de forma
referenciada. Isso ocorre quando o gestor local do SUS,
no dispondo do servio de que o usurio necessita,
encaminha-o para outra localidade que oferece o
servio. Esse encaminhamento e a referncia de ateno
sade so pactuados entre os municpios.

8
No h hierarquia entre Unio, estados e municpios,
mas h competncias para cada um desses trs
gestores do SUS. No mbito municipal, as polticas
so aprovadas pelo CMS Conselho Municipal
de Sade; no mbito estadual, so negociadas
e pactuadas pela CIB Comisso Intergestores
Bipartite (composta por representantes das secretarias
municipais de sade e secretaria estadual de sade)
e deliberadas pelo CES Conselho Estadual de Sade
(composto por vrios segmentos da sociedade:
gestores, usurios, profissionais, entidades de classe,
etc.); e, por fim, no mbito federal, as polticas do
SUS so negociadas e pactuadas na CIT Comisso
Intergestores Tripartite (composta por representantes
do Ministrio da Sade, das secretarias municipais de
sade e das secretarias estaduais de sade).

ENTENDENDO O SUS 
9
Os medicamentos bsicos so adquiridos pelas secretarias
estaduais e municipais de sade, dependendo do pacto feito
na regio. A insulina humana e os chamados medicamentos
estratgicos - includos em programas especficos, como
Sade da Mulher, Tabagismo e Alimentao e Nutrio -
so obtidos pelo Ministrio da Sade. J os medicamentos
excepcionais (aqueles considerados de alto custo ou para
tratamento continuado, como para ps-transplantados,
sndromes como Doena de Gaucher e insuficincia
renal crnica) so comprados pelas secretarias de sade e
o ressarcimento a elas feito mediante comprovao de
entrega ao paciente. Em mdia, o governo federal repassa 80%
do valor dos medicamentos excepcionais, dependendo dos
preos conseguidos pelas secretarias de sade nos processos
licitatrios. Os medicamentos para DST/Aids so comprados
pelo ministrio e distribudos para as secretarias de sade.

10
Com o Pacto pela Sade (2006), os estados e municpios
podero receber os recursos federais por meio de
cinco blocos de financiamento: 1 Ateno Bsica; 2
Ateno de Mdia e Alta Complexidade; 3 Vigilncia
em Sade; 4 Assistncia Farmacutica; e 5 Gesto
do SUS. Antes do pacto, havia mais de 100 formas de
repasses de recursos financeiros, o que trazia algumas
dificuldades para sua aplicao.

 ENTENDENDO O SUS
H hierarquia no Sistema nico de Sade entre as
unidades da Federao?

A relao entre a Unio, estados e municpios no possui uma


hierarquizao. Os entes federados negociam e entram em
acordo sobre aes, servios, organizao do atendimento
e outras relaes dentro do sistema pblico de sade. o
que se chama de pactuao intergestores. Ela pode ocorrer na
Comisso Intergestora Bipartite (estados e municpios) ou na
Comisso Intergestora Tripartite (os trs entes federados).

Qual a responsabilidade financeira do governo federal


na rea de sade?

A gesto federal da sade realizada por meio do Ministrio


da Sade.
O governo federal o principal financiador da rede pblica
de sade. Historicamente, o Ministrio da Sade aplica metade
de todos os recursos gastos no pas em sade pblica em
todo o Brasil. Estados e municpios, em geral, contribuem com
a outra metade dos recursos.
O Ministrio da Sade formula polticas nacionais de sade,
mas no realiza as aes. Para a realizao dos projetos,
depende de seus parceiros (estados, municpios, ONGs,
fundaes, empresas, etc.).
Tambm tem a funo de planejar, criar normas, avaliar e
utilizar instrumentos para o controle do SUS.

Qual a responsabilidade do governo estadual na rea


de sade?

 ENTENDENDO O SUS
Os estados possuem secretarias especficas para a gesto
de sade.
O gestor estadual deve aplicar recursos prprios, inclusive
nos municpios, e os repassados pela Unio.
Alm de ser um dos parceiros para a aplicao de polticas
nacionais de sade, o estado formula suas prprias polticas
de sade.
Ele coordena e planeja o SUS em nvel estadual, respeitando
a normatizao federal.
Os gestores estaduais so responsveis pela organizao do
atendimento sade em seu territrio.

Qual a responsabilidade do governo municipal na rea


de sade?

A estratgia adotada no pas reconhece o municpio como o


principal responsvel pela sade de sua populao.
A partir do Pacto pela Sade, de 2006, o gestor municipal
assina um termo de compromisso para assumir integralmente
as aes e servios de seu territrio.
Os municpios possuem secretarias especficas para a gesto
de sade.
O gestor municipal deve aplicar recursos prprios e os
repassados pela Unio e pelo estado.
O municpio formula suas prprias polticas de sade e
tambm um dos parceiros para a aplicao de polticas
nacionais e estaduais de sade.
Ele coordena e planeja o SUS em nvel municipal, respeitando
a normatizao federal e o planejamento estadual.
Pode estabelecer parcerias com outros municpios para
garantir o atendimento pleno de sua populao, para
procedimentos de complexidade que estejam acima daqueles
que pode oferecer.

Existe lei que define os recursos para a sade?

ENTENDENDO O SUS 
Em setembro de 2000, foi editada a Emenda Constitucional
n 29.
O texto assegura a co-participao da Unio, dos estados,
do Distrito Federal e dos municpios no financiamento das
aes e servios de sade pblica.
A nova legislao estabeleceu limites mnimos de aplicao
em sade para cada unidade federativa.
Mas ela precisa ser regulamentada por projeto de lei
complementar que j est em debate no Congresso Nacional.
O novo texto definir quais tipos de gastos so da rea de
sade e quais no podem ser considerados gastos em sade.

Quanto a Unio, os estados e municpios devem


investir?

A Emenda Constitucional n 29 estabelece que os gastos


da Unio devem ser iguais ao do ano anterior, corrigidos pela
variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB).
Os estados devem garantir 12% de suas receitas para o
financiamento sade.
J os municpios precisam aplicar pelo menos 15% de suas
receitas.

Quais so as receitas dos estados?

Elas so compostas por:

A) Impostos Estaduais: ICMS, IPVA e ITCMD (sobre herana


e doaes).
B) Transferncias da Unio: cota-parte do Fundo de
Participao dos Estados (FPE), cota-parte do IPI-Exportao,
transferncias da Lei Complementar n 87/96 Lei Kandir.
C) Imposto de Renda Retido na Fonte.

D) Outras Receitas Correntes: receita da dvida ativa


de impostos e multas, juros de mora e correo monetria de

10 ENTENDENDO O SUS
impostos.

Desse total, devem-se subtrair as transferncias constitucionais


e legais que so feitas aos municpios.

E) So elas: 25% do ICMS, 50% do IPVA e 25% do IPI-


Exportao.

Para calcular quanto o estado deve gastar em sade, basta


fazer a seguinte conta:

Total vinculado sade = (a+b+c+d-e) x 0,12

Quais so as receitas dos municpios?

A) Impostos Municipais: ISS, IPTU, ITBI (sobre transmisso


de bens imveis).
B) Transferncias da Unio: cota-parte do Fundo de
Participao dos Municpios (FPM), cota-parte do ITR e
transferncias da Lei Complementar n 87/96 Lei Kandir.
C) Imposto de Renda Retido na Fonte.
D) Transferncias do Estado: cota-parte do ICMS, cota-
parte do IPVA e cota-parte do IPI-Exportao.
E) Outras Receitas Correntes: receita da dvida ativa de
impostos, multas, juros e correo monetria de impostos.

Para calcular quanto o municpio deve gastar, basta fazer a


seguinte conta:

Total vinculado sade = (a+b+c+d+e) x 0,15

E o Distrito Federal? Quanto deve gastar?

ENTENDENDO O SUS 11
Nesse caso, deve-se somar tanto a conta feita para os gastos
estaduais quanto o resultado para gastos municipais.

Para onde vo e como so fiscalizados esses


recursos?
A Emenda Constitucional n 29 estabeleceu que deveriam ser
criados pelos estados, Distrito Federal e municpios os fundos
de sade e os conselhos de sade. O primeiro recebe os
recursos locais e os transferidos pela Unio. O segundo deve
acompanhar os gastos e fiscalizar as aplicaes.

O que quer dizer transferncias fundo a fundo?

Com a edio da Emenda Constitucional n 29, fica clara a


exigncia de que a utilizao dos recursos para a sade
somente ser feita por um fundo de sade. Transferncias
fundo a fundo, portanto, so aquelas realizadas entre fundos
de sade (ex.: transferncia repassada do Fundo Nacional de
Sade para os fundos estaduais e municipais.

Quem faz parte dos conselhos de sade?

Os conselhos so instncias colegiadas (membros tm


poderes iguais) e tm uma funo deliberativa. Eles so fruns
que garantem a participao da populao na fiscalizao e
formulao de estratgias da aplicao pblica dos recursos
de sade. Os conselhos so formados por representantes dos
usurios do SUS, dos prestadores de servios, dos gestores e
dos profissionais de sade.

Como funciona o atendimento no SUS?

12 ENTENDENDO O SUS
O sistema de atendimento funciona de modo descentralizado
e hierarquizado.

O que quer dizer descentralizao?

Significa que a gesto do sistema de sade passa para os


municpios, com a conseqente transferncia de recursos
financeiros pela Unio, alm da cooperao tcnica.

Os municpios, ento, devem ter todos os servios de


sade?

No. A maior parte deles no tem condies de ofertar na


integralidade os servios de sade. Para que o sistema
funcione, necessrio que haja uma estratgia regional de
atendimento (parceria entre estado e municpios) para corrigir
essas distores de acesso.

Como feita essa estratgia de atendimento?

No Sistema nico de Sade, h o que se chama de


referencializao. Na estratgia de atendimento, para cada
tipo de enfermidade h um local de referncia para o servio.
A entrada ideal do cidado na rede de sade a ateno bsica
(postos de sade, equipes do Sade da Famlia, etc.).
Um segundo conceito bsico do SUS a hierarquizao da
rede. O sistema, portanto, entende que deve haver centros de
referncia para graus de complexidade diferentes de servios.
Quanto mais complexos os servios, eles so organizados
na seguinte seqncia: unidades de sade, municpio, plo
e regio.
Como se decide quem vai atender o qu?

Os gestores municipais e estaduais verificam quais

ENTENDENDO O SUS 13
instrumentos de atendimento possuem (ambulncias, postos
de sade, hospitais, etc.). Aps a anlise da potencialidade,
traam um plano regional de servios. O acerto ou pactuao
ir garantir que o cidado tenha acesso a todos os tipos de
procedimentos de sade. Na prtica, uma pessoa que precisa
passar por uma cirurgia, mas o seu municpio no possui
atendimento hospitalar, ser encaminhada para um hospital
de referncia em uma cidade vizinha.

Os municpios tm pleno poder sobre os recursos?

Os municpios so incentivados a assumir integralmente as


aes e servios de sade em seu territrio. Esse princpio do
SUS foi fortalecido pelo Pacto pela Sade, acertado pelos trs
entes federados em 2006. A partir de ento, o municpio pode
assinar um Termo de Compromisso de Gesto. Se o termo for
aprovado na Comisso Bipartite do estado, o gestor municipal
passa a ter a gesto de todos os servios em seu territrio. A
condio permite que o municpio receba os recursos de forma
regular e automtica para todos os tipos de atendimento em
sade que ele se comprometeu a fazer.

H um piso para o recebimento de recursos da ateno


bsica?

Trata-se do Piso da Ateno Bsica (PAB), que calculado


com base no total da populao da cidade. Alm desse piso
fixo, o repasse pode ser incrementado conforme a adeso do
municpio aos programas do governo federal. So incentivos,
por exemplo, dados ao programa Sade da Famlia, no qual
cada equipe implementada representa um acrscimo no
repasse federal. As transferncias so realizadas fundo a
fundo.
Como so feitos os repasses para os servios
hospitalares e ambulatoriais?

14 ENTENDENDO O SUS
A remunerao feita por servios produzidos pelas
instituies credenciadas no SUS. Elas no precisam ser
pblicas, mas devem estar cadastradas e credenciadas para
realizar os procedimentos pelo servio pblico de sade. O
pagamento feito mediante a apresentao de fatura, que tem
como base uma tabela do Ministrio da Sade que especifica
quanto vale cada tipo de procedimento.

Pode-se, ento, gastar o quanto se quiser nesse tipo de


procedimento?

No. H um limite para o repasse, o chamado teto financeiro.


O teto calculado com base em dados como populao, perfil
epidemiolgico e estrutura da rede na regio.

E os convnios? O que so?

Esse tipo de repasse objetiva a realizao de aes e


programas de responsabilidade mtua, de quem d o
investimento (concedente) e de quem recebe o dinheiro
(convenente). O quanto o segundo vai desembolsar depende
de sua capacidade financeira e do cronograma fsico-financeiro
aprovado. Podem fazer convnios com o Ministrio da Sade
os rgos ou entidades federais, estaduais e do Distrito
Federal, as prefeituras municipais, as entidades filantrpicas,
as organizaes no-governamentais e outros interessados no
financiamento de projetos especficos na rea de sade. Os
repasses por convnios significam transferncias voluntrias
de recursos financeiros (ao contrrio das transferncias fundo
a fundo, que so obrigatrias) e representam menos de 10%
do montante das transferncias.

ENTENDENDO O SUS 15
Agente Comunitrio de Sade
O ACS mora na comunidade em que atua e um personagem-chave
do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (Pacs), vinculado
Unidade de Sade da Famlia (USF). Ele liga a equipe comunidade,
destacando-se pela comunicao com as pessoas e pela liderana
natural. um elo cultural do SUS com a populao e seu contato
permanente com as famlias facilita o trabalho de vigilncia e
promoo da sade.

Alta Complexidade
Procedimentos que envolvem alta tecnologia e/ou alto custo.
So exemplos de procedimentos de alta complexidade:
traumatoortopedia, cardiologia, terapia renal substitutiva e
oncologia. As principais reas esto organizadas em redes, como as
de cirurgias cardacas e de ateno oncolgica.

Assistncia Farmacutica
Abrange todas as etapas do abastecimento de medicamentos, do
atendimento ambulatorial/hospitalar ao fornecimento dos remdios
para tratamento prescrito por mdico responsvel. A compra
dos medicamentos bsicos descentralizada para as secretarias
estaduais e municipais de sade.

Ateno Bsica Sade


Trata-se do primeiro nvel de ateno sade, segundo o modelo
adotado pelo SUS. , preferencialmente, a porta de entrada do
sistema de sade. A populao tem acesso a especialidades bsicas,
que so: clnica mdica (clnica geral), pediatria, obstetrcia e
ginecologia. Estudos demonstram que a ateno bsica capaz de
resolver cerca de 80% das necessidades e problemas de sade.

Cmara Municipal
Deve receber trimestralmente relatrio do gestor municipal para
anlise do Conselho de Sade. O texto, que deve ter ampla divulgao,

18 ENTENDENDO O SUS
precisa conter as informaes sobre os recursos disponveis e os
aplicados, auditorias concludas ou iniciadas e dados sobre a oferta
e produo de servios na rede assistencial prpria, contratada ou
conveniada. As cmaras municipais tambm recebem notificao do
Fundo Nacional de Sade (FNS), quando h recurso liberado para os
municpios.

Cobertura
Acesso e atendimento de sade assegurado a uma determinada
populao. O conceito entende que o cidado no precisa usar o
servio, embora este esteja pronto para receb-lo.

Comisso Intergestores Tripartite (CIT)


Integrada por representantes dos estados, municpios, do Distrito
Federal e da Unio, a comisso um foro de articulao e pactuao
na esfera federal. Na comisso, so definidas diretrizes, estratgias,
programas, projetos e alocao de recursos do SUS. So quinze
membros, sendo cinco indicados pelo Ministrio da Sade, cinco pelo
Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e cinco pelo
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems).
Para estados e municpios, cada indicado representa uma regio do
pas. As decises so tomadas por consenso.

Comisso Intergestores Bipartite (CIB)


Um dos fruns fundamentais para o processo de descentralizao das
aes de sade. Nesse espao, representantes do governo estadual
e dos municpios articulam-se e realizam as suas pactuaes. Ela
responsvel por organizar a ateno sade no estado, alm de
definir estratgias, programas, projetos e alocao de recursos do
SUS, no mbito estadual. Vale observar que, antes de levar um tema
para ser discutido na Bipartite, o assunto deve ter sido debatido
entre os municpios em outras de suas instncias representativas. As
decises somente so encaminhadas para a Comisso Intergestores
Tripartite (CIT) se envolverem questes contrrias aos pactos e
polticas do SUS ou aquelas que envolvem a Unio.
Conselho Municipal de Sade
Constitudo por usurios, trabalhadores de sade e representantes
do governo e prestadores de servio, tem a funo deliberativa,

ENTENDENDO O SUS 19
consultiva e fiscalizadora das aes e servios de sade do
municpio.

Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems)


composto por secretrios municipais de sade. Os municpios so
entendidos no SUS como os principais responsveis pelo atendimento
sade de sua populao. O Conasems tem a funo de formular e
propor polticas, promover o intercmbio de experincias, apoiar os
municpios e represent-los na CIT.

Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass)


Composto por secretrios de sade dos estados, o Conass representa
os gestores estaduais junto CIT, onde pode formular e propor
polticas. O conselho tambm serve aos secretrios estaduais como
um frum de debate, intercmbio, trocas de experincias e a discusso
para a implementao das polticas e diretrizes constitucionais.

Conselhos Gestores de Unidades de Sade


Podem ser criados por lei municipal. O conselho fica vinculado ao
SUS e tem a finalidade de planejar, acompanhar, fiscalizar, avaliar a
execuo de polticas pblicas, servios e aes de sade em cada
unidade de sade.

Consrcios Intermunicipais de Sade


Tm a finalidade de desenvolver atividades ou implementar projetos
comuns a grupos de municpios, racionalizando a aplicao de
recursos financeiros e materiais. Os municpios participantes
podem optar pela formao de uma entidade jurdica separada para
administrar o objeto consorciado.

Consrcios Pblicos
Instrumentos de cooperao federativa, dos quais podem participar
Unio, estados, Distrito Federal e municpios.

Contratualizao
Contrato de um estabelecimento de sade com o gestor (Unio,
estados, DF, municpios), no qual so estabelecidas metas e

20 ENTENDENDO O SUS
indicadores de resultado a ser cumpridos pela unidade de sade,
alm dos recursos financeiros.

Convnios
So feitos quando h interesse recproco entre o Ministrio da Sade
e o convenente (entidades federais, estaduais, municipais, ONGs,
filantrpicas, empresas, etc.). No convnio, sempre se exige uma
contrapartida, que ser varivel conforme a capacidade de cada
parceiro. Podem ser utilizados para a execuo de programas,
projetos, aes, atividades ou eventos de sade. So transferncias
voluntrias de recursos.

Descentralizao
Processo de transferncia de responsabilidades de gesto para o
municpio, conforme determinaes constitucionais e legais do SUS.

Emenda Constitucional n 29
Estabeleceu os gastos mnimos em sade dos governos federal
(corrigidos pela variao nominal do PIB), estadual (12% de suas
receitas) e municipal (15% de suas receitas). Sua regulamentao
est em tramitao no Congresso e ir determinar quais tipos de
gastos so da rea de sade e quais no so.

Fundos de Sade
So responsveis por receber e repassar os recursos financeiros
(oriundos da Unio, estados e municpios) destinados s aes e
servios de sade.

Hospitais de Ensino e Pesquisa


Credenciados pelos ministrios da Sade e da Educao para o
atendimento sade, participam da formao de estudantes de
graduao e ps-graduao. A partir de 2004, passaram a ser
contratualizados pelo Ministrio da Sade.
Hospitais de Pequeno Porte
Possuem entre cinco e trinta leitos e atuam em servios de ateno
bsica e mdia complexidade. Fazem parte de programa especfico

ENTENDENDO O SUS 21
do Ministrio da Sade, pelo qual passaram a receber mais recursos
financeiros e a assumir maiores responsabilidades.

Mdia Complexidade
Tem o objetivo de atender os principais agravos de sade da
populao, com procedimentos e atendimento especializados. So
servios como consultas hospitalares e ambulatoriais, exames e
alguns procedimentos cirrgicos. constituda por procedimentos
ambulatoriais e hospitalares situados entre a ateno bsica e a alta
complexidade.

Municipalizao
Estratgia adotada no Brasil que reconhece o municpio como
principal responsvel pela sade de sua populao. Permitiu transferir
aos municpios a responsabilidade e os recursos necessrios para
exercerem a gesto sobre as aes e os servios de sade prestados
em seu territrio.

Programa Sade da Famlia


Estratgia prioritria adotada pelo Ministrio da Sade para a
organizao da ateno bsica, no mbito do SUS, dispondo de
recursos especficos para seu custeio. responsvel pela ateno
bsica em sade de uma rea determinada. Cada equipe (mdico,
enfermeiro e auxiliar de enfermagem) deve atender no mnimo 2.400
e no mximo 4.500 pessoas, podendo solucionar 80% dos casos em
sade das pessoas sob sua responsabilidade.

Redes de Ateno
As aes e servios de sade esto organizados em redes de ateno
regionalizadas e hierarquizadas, de forma a garantir o atendimento
integral populao e a evitar a fragmentao das aes em sade.
O acesso populao ocorre preferencialmente pela rede bsica
de sade (ateno bsica) e os casos de maior complexidade
so encaminhados aos servios especializados, que podem ser
organizados de forma municipal ou regional, dependendo do porte
e da demanda do municpio. As principais redes de ateno de alta
complexidade do SUS so:

assistncia ao paciente portador de doena renal crnica (dilise);


assistncia ao paciente portador de oncologia;

22 ENTENDENDO O SUS
cirurgia cardiovascular;
cirurgia vascular;
cirurgia cardiovascular peditrica;
procedimentos da cardiologia intervencionista;
procedimentos endovasculares extracardacos;
laboratrio de eletrofisiologia;
assistncia em traumatoortopedia;
procedimentos de neurocirurgia;
assistncia em otologia;
cirurgia das vias areas superiores e da regio cervical;
cirurgia da calota craniana, da face e do sistema estomatogntico;
procedimentos em fissuras labiopalatais;
reabilitao prottica e funcional das doenas da calota craniana,
da face e do sistema estomatogntico;
procedimentos para a avaliao e tratamento dos transtornos
respiratrios do sono;
assistncia aos pacientes portadores de queimaduras;
assistncia aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia baritrica);
e redes para cirurgia reprodutiva, gentica clnica, terapia
nutricional, distrofia muscular progressiva, osteognese imperfecta,
fibrose cstica e reproduo assistida.

Cabe direo municipal do SUS a gesto da rede de servios em


seu territrio, estabelecendo parcerias com municpios vizinhos para
garantir o atendimento necessrio sua populao.

Regionalizao
um dos princpios que orientam a organizao do SUS. Representa
a articulao entre os gestores estaduais e municipais na
implementao de polticas, aes e servios de sade qualificados
e descentralizados, garantindo acesso, integralidade e resolutividade
na ateno sade da populao. Significa organizar os servios de
sade em cada regio para que a populao tenha acesso a todos
os tipos de atendimento. Quando recebido pelo sistema de sade, o
cidado ser encaminhado para um servio de sade de referncia
daquela regio.
Tabela de Procedimentos do SUS
Estabelece a remunerao a cada procedimento ambulatorial e hospitalar no
SUS. Para receber por servios prestados ao SUS, as instituies contratadas ou

ENTENDENDO O SUS 23
conveniadas emitem uma fatura com base na Tabela de Procedimentos do
SUS.

Teto Financeiro de Assistncia


Total de recursos que os estados e municpios podem receber do
Ministrio da Sade por procedimentos realizados de mdia e alta
complexidade. O teto calculado com base nos perfis populacionais
e epidemiolgicos de cada regio e a partir de parmetros estabelecidos
pela Programao Pactuada e Integrada (PPI).

24 ENTENDENDO O SUS
rgos subordinados
Os rgos subordinados so regulados e tm as suas atribuies
determinadas pelo Decreto n 5.678, de 18/1/2006.

So eles:
Gabinete do ministro
Secretaria executiva
Consultoria jurdica
Departamento Nacional de Auditoria do SUS
Secretaria de Ateno Sade
Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade
Secretaria de Gesto Participativa
Secretaria de Vigilncia em Sade
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos

rgos vinculados

Fundaes

Fundao Nacional de Sade (Funasa) promove aes e servios


de saneamento para a populao brasileira, alm de ser responsvel
pela promoo e proteo sade dos povos indgenas.

Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) a instituio desenvolve


pesquisas, fabricao de vacinas, medicamentos, reagentes e kits de
diagnstico. Tambm presta servios hospitalares e ambulatoriais,
alm de possuir atividades de ensino.

Autarquias

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

26 ENTENDENDO O SUS
Normatiza, controla e fiscaliza produtos, substncias e servios de
interesse para a sade.

Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)


Sua finalidade defender o interesse pblico na assistncia suplementar
sade (planos de sade). Ela regula as operadores do setor.

Empresa Pblica

Empresa Brasileira de Hemoderivados e Biotecnologia


(Hemobrs)
Seu objetivo produzir hemoderivados para o tratamento de pacientes
do Sistema nico de Sade.

Sociedades de Economia Mista

Grupo Hospitalar Conceio


constitudo pelo Hospital N. S. da Conceio, Hospital Fmina e
Hospital Cristo Redentor. Atende a populao de Porto Alegre, sua
regio metropolitana e o interior do estado do Rio Grande do Sul.

rgos Colegiados

Conselho Nacional de Sade (CNS)


Entre as atribuies do conselho, o rgo delibera sobre a formulao
de estratgia e controle da execuo da poltica nacional de sade em
mbito federal e acompanha a execuo da transferncia de recursos
federais.

Conselho de Sade Suplementar (Consu)


rgo deliberativo que tem por finalidade atuar na definio,
regulamentao e controle das aes relacionadas com a prestao
de servios da sade suplementar.

2006 Ministrio da Sade


Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta
obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim

ENTENDENDO O SUS 27
comercial.

O contedo desta cartilha pode ser acessado no Portal da Sade, no endereo


http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=136

Distribuio e informaes
MINISTRIO DA SADE
Assessoria de Comunicao
Esplanada dos Ministrios, Edifcio Sede, sala 556
CEP: 70058-900, Braslia, DF
tel.: (61) 3315 3580, 3315 2351
e-mail: imprensa@saude.gov.br
www.saude.gov.br

Assessoria de Comunicao Social


Djalma Gomes / Comunicao
Homero Viana / Publicidade

Coordenao da Assessoria de Imprensa


Cristiane Santiago / Andrea Cordeiro

Edio e texto
Luis Renato Strauss

Projeto Grfico
Fernanda Goulart

28 ENTENDENDO O SUS
CAPA FRENTE E VERSO.indd 2 21/6/2006 16:41:45