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ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

BASES
METODOLGICAS
DE PROMOCIN DE
LA SALUD PARA LA
IMPLEMENTACIN DE
LA POLTICA SAFCI
1

Patrones en las interacciones entre


personal de salud y usuarios

Serie: Documentos de Investigacin


38 La Paz Bolivia
2016
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Serie: Documentos de Investigacin
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

BASES
METODOLGICAS
DE PROMOCIN DE
LA SALUD PARA LA
IMPLEMENTACIN DE
LA POLTICA SAFCI
1

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI

Serie: Documentos de Investigacin


38 La Paz Bolivia
2016
BO Bolivia. Ministerio de Salud. Direccin General de Promocin de la Salud.
WA546 Bases metodolgicas de promocin de la salud para la implementacin de la poltica
M665b SAFCI./Ministerio de Salud. Coaut. La Paz : Publicidad Sanjinez, 2016.
No. 38
2016 60p.: cuad. (Serie: Documentos de Investigacin No. 38)

Depsito legal: 4-1-302-16 P.O.

I. POLITICA DE SALUD
II. POLITICAS PUBLICAS DE SALUD
III. PROMOCION DE LA SALUD
IV. ESTRATEGIAS NACIONALES
V. NIVELES DE ATENCION DE SALUD
VI. SISTEMA DE SALUD
VII. BOLIVIA
1. t.
2. Serie.

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI


Direccin General de Promocin de la Salud, 5 Piso Edificio Vctor, calle Fernando Guachalla No 342, Tel/Fax 591 2
- 2445744, www.minsalud.gob.bo

RM: N 0478, de 10 06 - 2016


Depsito Legal: 4-1-302-16 P.O., de 29 - 07 - 2016

Coordinacin:
Direccin General de Promocin de la Salud/MS

Revisin y aportes tcnicos:


- Equipo de Profesionales y tcnicos del Ministerio de Salud (Anexo Editorial)
- Jefes de Unidad de Promocin de la Salud de los Servicios Departamentales de Salud (Anexo Editorial)
2
Revisin final
- Lic. Natividad Choque Laura, Directora General de Promocin de la Salud/MS
- Lic. Adelaida Vila Aruni, Profesional Tcnico/Direccin General de Promocin de la Salud/MS

Documento Impreso con la cooperacin financiera del BID, en el marco del convenio ATN/OC 14677 - BO

Comit Tcnico de Revisin de Publicaciones Direccin General de Promocin de la Salud/MS

Comit de Identidad Institucional y Publicaciones/MS

- Dra. Carla A. Parada Barba - Dr. Edisson Rodrguez Flores - Dr. Reynaldo Aguilar lvarez
- Dra. Diana Noya Prez - Dra. Miriam Nogales R. - Tc. Elas Huanca Quisbert
- Lic. IverBuezo Paredes - Dr. Lucio Escobar Alcn - Lic. Eduardo Humrez
- Lic. Gladys Crespo - Sr. Miguel Crcamo Porcel
Serie: Documentos de Investigacin

La Paz, Direccin General de Promocin de la Salud - Comit de Identidad Institucional y Publicaciones - Viceministerio
de Salud y Promocin Ministerio de Salud 2016

Ministerio de Salud 2016

Esta publicacin es propiedad del Ministerio de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia, se autoriza su reproduccin total
o parcial, siempre que no sea con fines de lucro, a condicin de citar la fuente y la propiedad.

Impreso en Bolivia
MINISTERIO DE SALUD
AUTORIDADES NACIONALES

Dra. Ariana Campero Nava


MINISTRA DE SALUD

Dra. Carla Andrea Parada Barba


VICEMINISTRA DE SALUD
Y PROMOCIN

Sr. Germn Mamani Huallpa


VICEMINISTRO DE MEDICINA 3
TRADICIONAL
E INTERCULTURALIDAD

Lic. Natividad Choque Laura


DIRECTORA GENERAL
DE PROMOCIN DE LA SALUD

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
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Serie: Documentos de Investigacin
PRESENTACIN

En el marco de la Constitucin Poltica del Estado Plurinacional de


Bolivia, del Plan de Desarrollo Econmico y Social 2016 2020 y de
la Agenda Patritica, el Ministerio de Salud desarrolla estrategias con
la finalidad de abordar condiciones que impulsan y contribuyen a
fortalecer la transformacin de la realidad social y sanitaria del pas.

La eliminacin de la exclusin social en salud, la atencin de los


servicios de salud con los principios de la Salud Familiar Comunitaria
Intercultural, as como la recuperacin de la soberana sanitaria,
propuestas en el Plan de Desarrollo Sectorial 2010 -2020, son retos a
los que contribuyen las acciones de promocin de la salud.

En este marco, el Ministerio de Salud propone generar en la poblacin,


a travs de los establecimientos de salud, las condiciones favorables
para el abordaje a las determinantes de la salud y su trasformacin,
con intervenciones fundamentales como la educacin participativa,
la comunicacin horizontal, la informacin permanente, el cabildeo,
elementos que el personal del sector utiliza en su interaccin con la
familia y con la comunidad.
5
Esta nueva forma de hacer salud en el sector articulada con la
participacin de las comunidades y los barrios, garantiza, consolida
y fortalece el derecho a la salud de las bolivianas y bolivianos para
vivir bien.

Dra. Ariana Campero Nava BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
MINISTRA DE SALUD
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Serie: Documentos de Investigacin
BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
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PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI


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Serie: Documentos de Investigacin
INTRODUCCIN

El presente documento Base Metodolgicas de Promocin de la Salud


para la implementacin de la Poltica SAFCI, identifica y plantea Lneas
de Accin para cada medio de la Promocin de la Salud, con la finalidad
de fortalecer la operatividad del enfoque de la Poltica en el Sistema de
Salud.

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural, se plante en el ao 2006


en un contexto poltico y social favorable. La poblacin haba elegido
con amplia mayora al primer presidente indgena de su historia. El
gobierno contaba con la legitimidad necesaria para desarrollar cambios
importantes en el pas, a travs de polticas coherentes y oportunas
para la realidad plurinacional boliviana.

En aquel momento, el equipo tcnico del Ministerio de Salud tena el


desafo de crear una poltica de salud basada en un nuevo paradigma,
que recuperara la realidad plurinacional de nuestro pas para influir
positivamente sobre todo el Sistema Nacional de Salud y sus diferentes
niveles de atencin.

El nuevo paradigma se defini en base a cuatro principios: la Integralidad,


la Interculturalidad, la Instersectorialidad y la Participacin
Comunitaria. (DS. 29601). Mismos que deberan aplicarse en la
atencin, promocin y prevencin de la enfermedad, con la persona, 9
con la familia y comunidad (PSD 2006-2010).

Estos principios tienen sus antecedentes en el proceso vivido


por la salud en la dcada de los 80; momento en el que se produce
una revolucin del paradigma de la salud de inspiracin biologicista
vigente hasta ese momento. Considerando el mandato de Alma Ata, de
aplicacin de la atencin primaria en salud (APS), el pas formula y pone
en vigencia la ejecucin del Plan Integral de Actividades en reas de
Salud (PIAAS). Acciones que fueron profundizadas por Organizaciones
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No Gubernamentales, iglesias, agencias de cooperacin; creando
metodologas locales de aplicacin de acciones de Atencin Primaria PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
en Salud.

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) es un modelo de


salud construido desde la propia experiencia boliviana en salud. En
aquel momento se tom la decisin de no asumir modelos extranjeros
esquemticos y organizados previamente, sino apostar por la
construccin nacional desde las experiencias locales.

La Promocin de la Salud al ser la estrategia operativa de la SAFCI


contempla la metodologa operativa de sus principios, sin embargo,
an no se ha podido generar una metodologa delineadora para la
operatividad de la poltica SAFCI a partir de una lectura propia, local
de la Promocin de la Salud. Una aproximacin se pretende realizar con
este documento, cuyo objetivo es el de establecer las Lneas orientativas
de accin de la Promocin de la Salud para la implementacin de la
Poltica SAFCI, en los niveles de gestin y atencin del sistema de salud.

El documento presenta, en su primer acpite, el Enfoque Nacional


de la Salud bajo el que se cre la poltica SAFCI, para luego, en un
segundo acpite, describir sus objetivos. El tercer acpite desarrolla
la Promocin de la Salud como estrategia operativa de la SAFCI. El
cuarto acpite desarrolla los medios de la Promocin de la Salud y
sus lneas orientativas de accin que influyen sobre los niveles de
atencin y gestin del sistema de salud. En el quinto acpite se propone
una metodologa de trabajo para el primer, segundo y tercer nivel de
atencin en la implementada la poltica SAFCI.

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Serie: Documentos de Investigacin
ABREVIATURAS:

ACS: Agente Comunitario en Salud


ALS: Autoridad Local de Salud
APS: Atencin Primaria en Salud
CAI: Comit de Anlisis de la Informacin
CLS (COLOSA) Comit Local de Salud
CODEMETRAB: Consejo Departamental de Medicina Tradicional Ancestral
Boliviana
CONAMETRAB: Consejo Nacional de Medicina Tradicional Ancestral Boliviana
CSDS: Consejo Social Departamental de Salud
CSMS: Consejo Social Municipal de Salud
CSNS: Consejo Social Nacional de Salud
D.S. 2436 Reglamento de la Ley 459
IOC: Indgena Originario Campesino
LEMTIS: Lineamientos Estratgicos de Medicina tradicional e Interculturalidad en
Salud 2012-2016.
LEY N 459: Ley de Medicina Tradicional Ancestral Boliviana
MS: Ministerio de Salud
PIAAS: Plan Integral de Actividades en reas de Salud
PIOCs: Pueblos Indgena Originario Campesinos
PMTAB: Prestadores de Medicina Tradicional Ancestral Boliviana
POA: Plan Operativo Anual
PRONACS: Proyecto Nacional de Calidad en Salud
RR.HH.: Recursos Humanos
SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural 11
SEDES: Servicio Departamental de Salud
SNIS: Sistema Nacional de Informacin en Salud
TIOC: Territorio Indgena Originario Campesino

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PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
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NDICE

1.-ENFOQUE NACIONAL DE LA SALUD.15


1.1. Visin.. 15
1.2. Misin.15
1.3. Finalidad del Sector Salud...15

2. LA POLTICA DE SALUD FAMILIAR


COMUNITARIA INTERCULTURAL (SAFCI).....16
2.1. Objetivos.....16
2.2. Principios..16
2.3. La Promocin de la Salud: estrategia operativa de la SAFCI16

3.- MEDIOS DE LA PROMOCIN DE LA SALUD


Y SUS LINEAS ORIENTATIVAS DE ACCION18
3.1 Reorientacin de los servicios de salud19
3.2 Educacin para la vida...28
3.3 Participacin Social-Movilizacin Social en Salud...34
3.4 Intersectorialidad-Alianzas Estratgicas.40

4. LA OPERATIVIDAD DE LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA


INTERCULTURAL..45
4.1. Aplicacin de la SAFCI en el Primer Nivel de Atencin..46
4.2. Aplicacin de la SAFCI en el Segundo Nivel de Atencin48 13
4.3. SAFCI en el Tercer Nivel de Atencin.....49

5. BIBLIOGRAFA............51

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PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
NDICE DE CUADROS

Cuadro N 1: Bases orientativas de planificacin y aplicacin de la Reorientacin


del Servicio segn Niveles de Gestin........22
Cuadro N 2: Bases orientativas de planificacin y aplicacin de la Reorientacin del
Servicio por Niveles de Atencin..................26
Cuadro N 3: Bases orientativas de planificacin y aplicacin de Educacin para Vida
segn Niveles de Gestin ............................30
Cuadro N 4: Bases orientativas de planificacin y aplicacin de Educacin para Vida
segn Niveles de Atencin....32
Cuadro N 5: Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Participacin Social-
Movilizacin Social segn Niveles de Gestin.....36
Cuadro N 6: Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Participacin Social-
Movilizacin Social segn Niveles de Atencin.......................39
Cuadro N 7: Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Intersectorialidad-
Alianzas Estratgicas segn Niveles de Gestin.......................41
Cuadro N 8: Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Intersectorialidad
Alianzas Estratgicas segn Niveles de Atencin.........................43

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1.- ENFOQUE NACIONAL DE LA SALUD

La Salud es asumida en el Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020 Hacia la Salud Universal, ()


como un proceso multidimensional de contradicciones, entre situaciones destructivas y protectoras
para la vida y la salud, que son especficas en cada espacio social, con sus caractersticas productivas,
organizativas, culturales y de relaciones histricas con el medio ambiente, que se dan en momentos
concretos e interdependientes de clase social, gnero y cultura, se la entiende como la relacin de
profunda armona, complementariedad, interdependencia, solidaridad, reciprocidad, espiritualidad
y equilibrio de las personas consigo mismas, con la familia, la comunidad, con todos los dems seres,
con la Madre Tierra y el cosmos que nos cobija respetando, aceptando y valorando a todos con sus
diferencias.

En este marco, el Plan considera a la salud como un derecho universal y social garantizado por el
Estado, de abordaje a las determinantes sociales del proceso salud/enfermedad, con participacin
y control social, respetando la cosmovisin de las culturas.

1.1. Visin
Al 2020, Toda la poblacin en el territorio boliviano, conoce y ejerce plenamente su derecho a la
salud; cumple sus responsabilidades con la salud de la familia/comunidad y accede gratuitamente
a servicios de salud integral, intercultural y de calidad. (PSD 2016 - 2020)

1.2. Misin
En el marco de la Constitucin Poltica del Estado, el Ministerio de Salud, ente Rector y normativo
del Sector Salud, tiene como Misin:
Formular y asegurar la aplicacin en todo el territorio de las polticas de salud delineadas en el
PSD, para contribuir a la mejora del estado de salud y al Vivir Bien de toda la poblacin; desarrollar
15
su capacidad rectora para construir y regular el Sistema nico de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural, con planificacin y control adaptados y eficientes.

1.3. Finalidad del Sector Salud


La finalidad del Sector Salud es contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la erradicacin de la
pobreza e inequidad, eliminando la exclusin social y mejorando el estado de salud, al cual el Sector
Salud contribuye en conjunto con los dems Sectores de Desarrollo. (PSD 2010 2020 Hacia la Salud
Universal).

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


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2. LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL (SAFCI)

2.1. Objetivo
El objetivo del Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural es contribuir en la eliminacin
de la exclusin social sanitaria (traducido como el acceso efectivo a los servicios integrales de
salud); reivindicar, fortalecer y profundizar la participacin social efectiva en la toma de decisiones
en la gestin compartida de la salud; y brindar servicios de salud que tomen en cuenta a la persona,
familia comunidad y entorno; adems de aceptar, respetar, valorar y articular la medicina biomdica
y la medicina de los pueblos indgenas originarios campesinos, contribuyendo en la mejora de las
condiciones de vida de la poblacin (Decreto Supremo N 29601, 2008).

2.2. Principios
a. Participacin Comunitaria
Es la capacidad de las comunidades urbanas y rurales en la identificacin, priorizacin, ejecucin
y seguimiento de planes, programas y proyectos de desarrollo integral comunitario en salud, en
los diferentes niveles de gestin para consolidar una visin nacional, de acuerdo con intereses
colectivos y no sectoriales o corporativos (Decreto Supremo N 29601, 2008).

b. Intersectorialidad
Es la intervencin coordinada entre la poblacin y los diferentes sectores (salud, educacin,
saneamiento bsico, produccin, vivienda, alimentacin), con el fin de actuar sobre las determinantes
socioeconmicas de la salud en base a las alianzas estratgicas y programticas, dinamizando
iniciativas conjuntas en el tratamiento de las problemticas y necesidades identificadas (Decreto
Supremo N 29601, 2008).

16 c. Interculturalidad
Es el desarrollo de procesos de articulacin complementariedad entre diferentes medicinas (aca-
dmica, indgena originaria campesina y otras), a partir del dilogo, aceptacin, reconocimiento y
valoracin mutua de sentires, conocimientos y prcticas, con el fin de actuar de manera equilibrada
en la solucin de los problemas de salud (Decreto Supremo N 29601, 2008).

d. Integralidad
Es la capacidad del servicio de salud para concebir el proceso salud enfermedad como una
totalidad, que contempla la persona y su relacin con la familia, la comunidad, la naturaleza y el
mundo espiritual; con el fin de implementar procesos de promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad, curacin, rehabilitacin y recuperacin de manera eficiente y eficaz (Decreto Supremo
N 29601, 2008).
Serie: Documentos de Investigacin

2.3. La Promocin de la Salud: estrategia operativa de la SAFCI.


Es la estrategia de implemen- tacin del Modelo SAFCI como un proceso poltico de movilizacin
social, continua por el cual el equipo de salud se involucra con los actores sociales facilitando su
organizacin y movilizacin, para responder a la problemtica de salud y sus determinantes para
lograr el Vivir Bien en relacin di- recta con el estado de bienestar general. Este proceso abarca
las acciones encaminadas a fortalecer las habilidades y capacidades de las personas, dirigidas a
modificar y mejorar sus condiciones sociales, econmicas y ambientales. (Decreto Supremo
N 29601, 2008).
2.3.1. Participantes de la Promocin de la Salud:
Los actores participantes en el desarrollo de la promocin de la salud son los siguientes:

Ministerio de Salud
Ministerios relacionados con el abordaje a las determinantes de la salud
Gobiernos Autnomos Departamentales - Servicios Departamentales de Salud (SEDES).
Gobiernos Autnomos Municipales o Indgena Originario Campesino (IOC)
Prestadores de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana (PMTAB).
Estructura Social en Salud
Agencias de Cooperacin Internacional y ONGs.
Consejo de Medicina Tradicional Ancestral Boliviana
Consejo Departamental de Medicina Tradicional
Otros sectores.

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PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
3.- MEDIOS DE LA PROMOCIN DE LA SALUD Y SUS LNEAS ORIENTATIVAS DE
ACCIN.

La Promocin de la Salud se operativiza a travs de los siguientes medios: reorientacin


de los servicios de salud, educacin para la vida, participacin social - movilizacin social e
intersectorialidad-alianzas estratgicas.

Un sondeo realizado en los SEDES Potos, Cochabamba y Santa Cruz y en los Municipios de Tupiza,
Cotagaita, Chaqu, Punata, Gutirrez, Villamontes y Patacamaya constat que en Participacin
Comunitaria la mayora de los municipios ha logrado organizar una estructura social en salud
(Autoridad Local en Salud, Comit Local de Salud, Consejo Municipal en Salud, Consejo Departamental
de Salud). Sin embargo, el personal y las propias autoridades de salud no tienen suficiente claridad
respecto a sus funciones.

El personal de salud y las autoridades sociales en salud priorizan discusiones generales sobre la
problemtica de la salud o el control social sobre el propio personal de salud, sin llegar a acuerdos
sustanciales sobre las acciones sanitarias que debe realizar el municipio, la red de salud o el
establecimiento de salud.

Es por esta razn y otros factores que son pocos los municipios que han logrado construir su Plan
Municipal de Salud y delinear sus polticas municipales en salud:

Hay parches, no hay plan, debemos hacer el plan con alguien capacitado. (Municipio de
Punata, Dr. Walter Tarifa Coordinador de Red, 23-07-2015). No hay Plan Municipal (Gu-
tirrez, Responsable Municipal de Salud, 23-7-2015). No hay actualizado, estamos apli-
18 cando las matrices locales (Tupiza, Dr. Remberto Camacho, Responsable Municipal,
4-08-2015).

En interculturalidad, se ha trabajado en visibilizar y reconocer a la Medicina Tradicional Ancestral


Boliviana, fortalecer su organizacin y la referencia y contra referencia de pacientes. Sin embargo,
no se ha avanzado en la calidad de la atencin con pertinencia cultural. Los protocolos de atencin
carecen de contextualizacin a las necesidades y demandas de la poblacin en las regiones visitadas.
Si bien, algu- nos municipios han avanzado en la adecuacin cultural de los espacios fsicos de
atencin, se han asumido los protocolos de atencin construidos por el sector salud a nivel nacional
(Ministerio de Salud), sin adecuarlos al contexto regional y local con participacin de la sociedad
civil:
Serie: Documentos de Investigacin

Con las normas del PRONACS hemos acreditado 2 establecimientos, comprende la adecuacin
interculturalidad, hay sealtica en dos idiomas, parto intercultural, se ha definido protocolos
de atencin con adecuacin cultural. Los recursos humanos hablan dos idiomas. (SEDES
Cochabamba, Dr. Juan Carlos Ayzama L, Jefe. de Unidad de Calidad y Servicios, 22- 08-2015).

La intersectorialidad ha logrado implementarse en la prctica cotidiana de los establecimientos de


salud, en relacin con las Unidades Educativas, con las Organizaciones No Gubernamentales, con el
ejrcito o a travs de las defensoras. Sin embargo, no existen procedimientos e instrumentos que
permitan planificar, ejecutar y evaluar las actividades de intersectorialidad:

Hacemos llegar notas o nos envan notas (Tupiza, Dr. Remberto Camacho, Responsable
Municipal de Salud 2015).
Lo mismo ocurre en lineamientos claves de la poltica SAFCI, como es la educacin. No existen Planes,
Programas ni Guas de Educacin (excepto la implementacin de las guas locales de educacin para
la vida por el SEDES Potos) que permitan planificar, ejecutar y evaluar las acciones de educacin
que realiza el personal de salud.

Limitaciones de claridad operativa termin dificultando la implementacin de la poltica de


Salud Familiar Comunitaria Intercultural en toda su magnitud. La falta de normas, protocolos,
procedimientos e instrumentos de accin en los diferentes niveles de atencin generaron un vaco
en el trabajo que desarrollaba el personal de salud, como seala una entrevistada del SEDES Santa
Cruz:

los servicios de salud son evaluados con los resultados emitidos por el sistema nacional de
informacin, al no existir informacin sobre las nuevas estrategias aplicadas el personal siente
que su trabajo no est siendo valorado (SEDES Santa Cruz, 29-07-2015).

Tambin se descuid uno de los requerimientos fundamentales para la operatividad de la poltica:


La reorientacin de los servicios de salud, en sus diferentes niveles de atencin y niveles de gestin.

La implementacin de la poltica requiere de diferentes recursos: econmicos, humanos,


instrumentales, procedimentales, que no han sido previstos en los diferentes niveles de gestin de
la salud. Por lo cual, muchas veces el personal que se tiene en un establecimiento no es el suficiente
para desarrollar visitas domiciliarias o educacin en salud, o peor an, no asegura la resolucin de
problemas de salud por falta de personal capacitado. Este es un problema estructural.

No podemos dejar el servicio sin mdico, el trabajo lo hacen los de servicio del rea rural.
(SEDES Santa Cruz, Gelen Polli, Responsable Vigilancia de Mortalidad Materna, 2015). 19

Deberamos hacer una reingeniera de los RRHH (SEDES Cochabamba, Dr. Jorge Conde Jefe de
Promocin de la Salud, 22-07-2015).

El tema de RRHH es un tema grave en las reas hay poco personal. En algunos casos se organizan,
pero no pueden estar permanentes. No hay un personal que se dedique slo a la carpeta (SEDES
Santa Cruz, Dra. Roxana Siles, Gerente de Promocin de la Salud, 29-07-2015).

Estos son algunos elementos claves que se deben trabajar a nivel metodolgico para profundizar la
BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
implementacin de la Poltica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural en nuestro pas.
PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
La Promocin de la Salud, en sus medios, contempla la metodologa operativa de estos elementos;
es as que este documento se propone hacer una aproximacin a la operatividad, definiendo lneas
orientativas de accin de Promocin de la Salud para la implementacin de la Poltica SAFCI, siendo
ellas:

1) competencias de los profesionales en el rea de salud, 2) organizacin del servicio de salud,


3)normas, protocolos y metodologas, 4) Sistema Nacional de Informacin en Salud
5) financiamiento.

Estas lneas orientativas de accin de la planificacin y aplicacin de Promocin de la Salud, las


describimos a continuacin segn medio de Promocin de la Salud.
3.1 Reorientacin de los servicios de salud

Es el proceso de reorganizacin de la atencin y funcionamiento de los servicios de salud hacia


la promocin de la salud y la interculturalidad mediante la educacin permanente, investigacin
pertinente e idnea, contextualizacin sociocultural del servicio, la articulacin complementaria
con la medicina tradicional y aplicacin de la carpeta familiar, a travs de la visita familiar;
respetando y valorando sentires, conocimientos saberes y prcticas de las personas, las familias y
las comunidades con buen trato. (Ministerio de Salud; 2013:28).

Entendindose como un proceso de transformacin por medio del cual los servicios asumen un
enfoque integral de la salud con calidad, capacidad resolutiva, cubriendo las necesidades, expectativas
y cosmovisin de la persona, trascendiendo el establecimiento de salud para acercarse a la familia y
comunidad, con procesos de educacin, participacin, intersectoriales y alianzas estratgicas.

Lnea orientativa de accin1: Competencias de los profesionales del servicio de salud


Los conocimientos, actitudes, habilidades/destrezas del personal de salud tradicionalmente estn
centradas en la prctica curativa individual intrahospitalaria, dado que la formacin superior
enfatiza la resolucin de la enfermedad, hecho que conlleva el descuido sobre competencias para
la promocin de la salud y la calidad de atencin con pertinencia cultural, social y econmica que
facilite el acercamiento del servicio a la persona, a la familia y comunidad, en busca del acceso al
servicio y la proteccin de la salud de la poblacin para mantenerla sana. Desarrollar estas nuevas
competencias requiere de formacin en un enfoque integral de la salud y capacitacin de los
recursos que trabajan en el sistema.

Lnea orientativa de accin 2: Organizacin de los servicios de salud


La reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin de la salud y la atencin centrada en la
20
persona con respeto a la cultura, requiere de la reorganizacin del mismo, basado en el diagnstico
epidemiolgico, sociocultural de la comunidad, la demanda social y el estudio administrativo del
servicio, elementos que guiarn la adecuacin del servicio, segn los niveles de atencin, al contexto
y la viabilidad de la proyeccin a la familia y comunidad.

NOTA.- La operatividad del enfoque integral de la salud se aplica en su total dimensin en los
niveles local y municipal. Es pues en el Municipio y/o Territorio Indgena Originario Campesino
(TIOC) donde los actores sociales e institucionales planifican, tomando en cuenta la demanda
social, el diagnstico epidemiolgico administrativo. Entonces, el Plan Municipal de Salud responde
a las necesidades y expectativas de la comunidad, constituyndose en el instrumento de gestin
reorientador del servicio de salud.
Serie: Documentos de Investigacin

Lnea orientativa de accin 3: Normas, protocolos y metodologas


La implementacin del enfoque integral conlleva crear nuevas normativas de Promocin de la Salud
e Interculturalidad, de Atencin reforzando la Calidad, adems de transversalizar las categoras
que correspondan en las Normas y Protocolos de Servicios de Calidad. Asimismo se deben elaborar
documentos metodolgicos, guas y manuales que contribuyan a la operatividad del enfoque
integral de la salud.

Lnea orientativa de accin 4: Restructuracin del Sistema Nacional de Informacin en Salud


(SNIS)
El Sistema Nacional de Informacin en Salud es responsable de recoger, procesar y entregar
resultados sobre las actividades realizadas por las Redes de Salud, actividades que responden a las
polticas vigentes.
Las actividades de Promocin de la Salud, la proyeccin del servicio a la familia y comunidad debern
ser incluidas en la estructura del Sistema Nacional de Informacin en Salud, con la finalidad de
contar con indicadores que orienten a las autoridades nacionales, departamentales, municipales
y OIC a tomar decisiones sobre polticas pblicas, estrategias adecuadas y financiamiento. En este
contexto se hace imprescindible la restructuracin del SNIS en el Marco del Sistema nico de Salud
y el enfoque de la Poltica de Salud.

Lnea orientativa de accin 5: Financiamiento


La implementacin de la reorientacin del servicio de salud reconoce la necesidad de incrementar
los recursos financieros, humanos, materiales e infraestructura, que faciliten la operatividad de
extensin del servicio a la familia y comunidad. Con este objetivo el Ministerio de Salud, Gobierno
Autnomo Departamental, Gobierno Autnomo Municipal o Indgena Originario Campesino,
debern priorizar presupuestos destinados a los recursos para viabilizar la sostenibilidad de las
nuevas estrategias en salud necesarias para eliminar la exclusin social.

La implementacin de estas lneas orientativas en la reorientacin del servicio precisa acciones


concretas complementadas con acciones especficas, elementos que se aproximan a la orientacin
de procesos metodolgicos reorientadores del servicio de salud en los niveles de gestin y atencin
que correspondan. La reorientacin de los servicios de salud influir en los cuatro niveles de gestin:
Nivel Nacional-Ministerio de Salud, Nivel Departamental-Servicio Departamental de Salud (SEDES),
Nivel Municipal o Indgena Originario Campesino (IOC)-Mxima Instancia de Gestin Local de
Salud, y la Comunidad Barrio Capitana - Gestin Local en Salud. De igual manera en los niveles de
atencin: Primer nivel, segundo nivel y tercer nivel, como se observa en los siguientes cuadros.

21

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
Cuadro N 1

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de la Reorientacin de los Servicios de


Salud segn Niveles de Gestin.

Medio Nivel Bases orientativas Accin y acciones especificas


Reorientacin de Nacional-Ministerio 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer en el personal de salud las
los servicios de de salud profesionales de salud competencias tcnicas en el enfoque
salud de la poltica sanitaria y promocin de
la salud.
1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas
y habilidades en la aplicacin de los
mecanismos operativos de la Promocin
de la Salud.
1.3 Promover la alianza MS y Universidad.
1.4 Difundir en el sistema Universitario:

El enfoque de la Poltica Sanitaria,


La Promocin de la Salud como
estrategia,
Las investigaciones relacionadas al
enfoque.
2.Organizacin de los 2.1 Impulsar la implementacin del
servicios de salud objetivo III (lograr que la poblacin ejerza
sus derechos y deberes en salud) del Plan
Sectorial de Desarrollo 2016-2020, en el
Sistema de Salud.

22
Serie: Documentos de Investigacin
3. Normas, protocolos y 3.1 Promover la integracin de los
metodologas mecanismos de Promocin de la Salud en la
elaboracin y/o actualizacin de Normas;
considerando categoras metodolgicas
concretas de los mecanismos para ser
aplicados en los diferentes niveles de
atencin y gestin del Sistema de Salud.
Elaborar :
Lineamientos de articulacin
intersectorial de promocin de la salud
en los cuatro niveles de gestin.
Lineamientos de fortalecimiento de
la calidad de la atencin, destacando
comunicacin, lenguaje, educacin,
interculturalidad y participacin.
Lineamientos metodolgicos de
Educacin para la Salud y la Vida.
Lineamientos metodolgicos de Salud
Familiar.
3.2 Actualizar normas, manuales y guas:
Bases para la Organizacin y el
Funcionamiento del Proyecto Nacional
de Calidad en Salud (PRONAC).
Atencin integrada al Continuo del
Curso de la Vida.
Manuales de evaluacin y acreditacin
de servicios de salud de primer y
segundo nivel de atencin,
Guas de Evaluacin y Acreditacin de
servicios de salud de primer y segundo
nivel de atencin,
Caracterizacin de establecimientos de 23
salud de primer nivel de atencin,
Caracterizacin de Hospitales de
segundo nivel de atencin.
4. Sistema Nacional de 4.1 Reestructurar el SNIS en el marco del
Informacin en Salud mandato del Plan Sectorial de Desarrollo
(SNIS). 2016-2020, objetivo III y el enfoque de la
poltica SAFCI.
4.2 Acopiar en el informe mensual de
produccin de servicios, actividades de
atencin con pertinencia cultural, extensin

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


del servicio a la familia y a la comunidad.

PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI


5.Financiamiento 5.1 Abogar por el incremento de
financiamiento para recursos humanos,
infraestructura y equipamiento para los
establecimientos de salud de los tres niveles
de atencin.
Re o r i e n t a - Departamental-SEDES 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer en el personal de salud las
cin de los profesionales de salud competencias tcnicas en el enfoque de la
servicios de poltica sanitaria y promocin de la salud.
salud
1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y
habilidades en los mecanismos operativos
de la Promocin de la Salud.
2.Organizacin de los 2.1 Orientar la estructura orgnica del
servicios de salud SEDES en el marco de la Poltica SAFCI y el
objetivo III del Plan Sectorial de Desarrollo
2016-2020.
2.2 Planificar la redistribucin de los
recursos humanos segn competencias, por
niveles de gestin, en el marco del Plan de
Salud Departamental.
3.Financiamiento 3.1 Abogar para el incremento de financia-
miento para recursos humanos, infraestruc-
tura y equipamiento para los establecimien-
tos de salud de los tres niveles de atencin.
3.2 Facilitar la logstica para el desarrollo de
acciones de Promocin de la Salud.
Re o r i e n t a - Municipal o IOC - Mxima 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer en el personal de salud
cin de los Instancia de Gestin local profesionales de salud conocimientos, destrezas y habilidades en
servicios de de Salud los mecanismos operativos de la Promocin
salud
de la Salud.
1.2 Desarrollar habilidades y destrezas en:
Comunicacin con lenguaje comn y en
el idioma local en la interaccin personal
de salud/ usuaria/o.
Educacin, informacin reflexiva, sobre
el problema de salud durante la atencin.
Proyeccin del servicio de salud a la
familia.
Proyeccin del servicio de salud a la
comunidad.
Articulacin y complementariedad
con la Medicina Tradicional Ancestral
24 Boliviana.
2.Organizacin de los 2.1 Organizar los servicios de la Red de
servicios de salud Salud siguiendo los criterios tcnicos
participativos acordados en la planificacin
del Plan Municipal Salud.
2.2 Considerar en la organizacin del servicio
elementos nuevos a ser aplicados en:
Atencin incluyendo educacin,
comunicacin, lenguaje, informacin,
idioma, interculturalidad y participacin.
Proyeccin del servicio a la familia.
Proyeccin del servicio a la comunidad.
Articulacin y complementariedad con la
Medicina Tradicional Ancestral Boliviana.
2.3 Planificar la redistribucin de los
Serie: Documentos de Investigacin

recursos humanos segn competencias,


por niveles, siguiendo el mandato del Plan
Municipal de Salud.
3. Financiamiento 3.1 Gestionar ante el Gobierno Autnomo
Municipal el financiamiento para ejecutar
propuestas y actividades definidas en el Plan
Municipal de Salud.
3.2 Facilitar al equipo de salud, equipamiento,
materiales, insumos y logstica para el
desplazamiento a la familia y comunidad.
Reorienta- Comunidad, Barrio, 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer conocimientos, habilidades
cin de los Capitana- Gestin Local profesionales de salud y destrezas sobre los mecanismos de
servicios de Promocin de la Salud, relacionados con la:
salud
Planificacin participativa, escucha de
necesidades y expectativas en salud de
la poblacin.
Comunicacin con lenguaje comn y en
el idioma local, con atencin y respeto
de cultura, en la interaccin personal de
salud/ usuaria/o.
Educacin, informacin reflexiva,
sobre el problema de salud durante la
atencin.
Proyeccin del servicio de salud a la
familia.
Proyeccin del servicio de salud a la
comunidad.
Articulacin y complementariedad
con la Medicina Tradicional Ancestral
Boliviana.
2 Organizacin de los 2.1 Organizar el servicio de salud segn
servicios de salud la demanda social, propuestas y criterios
tcnicos acordados en la planificacin en el
Plan Municipal de Salud.
2.2 Considerar en la organizacin del
servicio elementos nuevos a ser aplicados
en la:
Atencin con pertinencia Cultural.
Proyeccin del servicio de salud a la
familia.
Proyeccin del servicio de salud a la 25
comunidad.
Articulacin y complementariedad con
la Medicina Tradicional Local.

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
Cuadro N 2

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Reorientacin de los Servicios de Salud


segn Niveles de Atencin:

Nivel de Bases
Medio Accin y acciones especificas
Atencin orientativas
Reorientacin Primer 1.Competen- 1.1 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades en
de los servicios Nivel de cias de los la aplicacin de los mecanismos operativos de la Promocin
de salud Atencin profesionales de de la Salud en el servicio con la persona, en la familia y en la
salud comunidad. Competencias relacionadas con:
Comunicacin con lenguaje comn, en el idioma local, con
atencin, y respeto de cultura en la interaccin personal de
salud/ usuaria/o. Educacin, informacin reflexiva, sobre el
problema de salud durante la atencin.
Procesos metodolgicos de la proyeccin del servicio de
salud a la familia.
Procesos metodolgicos de la proyeccin del serviciode salud
a la comunidad.
Articulacin y complementariedad con la MedicinaTradicional
Ancestral Boliviana.
2. Organizacin 2.1 Organizar el servicio de salud segn criterios tcnicos
de los servicios acordados en la planificacin del Plan Municipal de Salud.
de salud Considerar segn el mandato del Plan algunos elementos nuevos
en el marco de la Promocin de la Salud, siendo ellos:
Atencin con pertinencia cultural comprendiendo:
adecuacin de espacios fsicos, equipamiento en sala de
partos e indumentaria. Integrar a las farmacias institucionales
las medicinas naturales tradicionales bolivianas.
26 Habilitar en el establecimiento de salud espacio fsico
y equipamiento para actividades de educacin, participacin,
articulacin y complementariedad con los prestadores de
servicios de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana.
Formacin del equipo multidisciplinarios de profesionales en
salud para la proyeccin del servicio a la familia y comunidad.
Proyeccin planificada y organizada del servicio de salud a la
familia, en el territorio de responsabilidad.
Proyeccin planificada del servicio de salud a la comunidad,
respondiendo a necesidades definidas en el Plan Municipal
de Salud.
Articulacin y complementariedad con la Medicina
Tradicional Ancestral Boliviana en el territorio de jurisdiccin.
3. Sistema 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios,
Nacional de actividades como:
Serie: Documentos de Investigacin

Informacin en Satisfaccin del usuario/a.


Salud
Visitas familiares de seguimiento al riesgo.
Visita familiares de actualizacin de carpeta familiar.
Reuniones y actividades intersectoriales.
Participacin del servicio en actividades de Gestin local y
Municipal.
Reorientacin Segundo 1.Competencias 1.1 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades en la
de los servicios Nivel de de los aplicacin de los mecanismos operativos de la Promocin de la
de salud Atencin profesionales de Salud en el servicio con la persona y la familia. Competencias
salud relacionadas con:
Comunicacin de lenguaje comn, en el idioma local y respeto
de cultura en la interaccin personal de salud/ usuaria/o.
Educacin, informacin reflexiva a la persona, sobre el
problema de salud durante la atencin.
Informacin a la familia con comunicacin de lenguaje
comn, en el idioma local y respeto de cultura.
Complementariedad con la Medicina Tradicional Ancestral
Boliviana.
2. Organizacin 2.1 Organizar el servicio de salud segn criterios tcnicos
de los servicios normativos y la perspectiva de la poblacin acordada en la
de salud planificacin del Plan Municipal de Salud.
2.2 Considerar algunos elementos nuevos en el marco de la
Promocin de la Salud, siendo ellos:
Espacio fsico y equipamiento para actividades de educacin,
y participacin.
Complementariedad con la Medicina Tradicional Ancestral
Boliviana.
3. Sistema 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios
Nacional de la satisfaccin del usuario/a, en la atencin y actividades de
Informacin en educacin, informacin, realizadas en el establecimiento de
Salud
salud.
Reorientacin Tercer Nivel 1.Competencias 1.1 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades en la
de los servicios de Atencin de los aplicacin de los mecanismos operativos de la Promocin de la
de salud profesionales de Salud en el servicio, con la persona y la familia. Competencias
salud relacionadas con:
Comunicacin de lenguaje comn, en el idioma local, con 27
atencin y respeto de cultura en la interaccin personal de
salud/ usuaria/o.
Educacin, informacin reflexiva a la persona, sobre el
problema de salud durante la atencin.
Informacin a la familia con comunicacin de lenguaje
comn, en el idioma local y respeto de cultura.
2. Organizacin 2.1 Considerar algunos elementos nuevos en el marco de la
de los servicios Promocin de la Salud, siendo ellos:
de salud Espacio fsico y equipamiento para actividades de
educacin al personal y educacin para la salud a la persona

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


y familia.

PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI


3. Sistema 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios
Nacional de la satisfaccin del usuario/a en la atencin y actividades de
Informacin en educacin, informacin, realizadas en el establecimiento de
Salud
salud.
3.2 Educacin para la vida
Es el proceso de intercambio de sentires, saberes - conocimientos y prcticas que permiten
la proteccin de la vida y la salud de la persona, familia, comunidad y Madre Tierra, en basea la
reflexin e identificacin de las determinantes, problemas, necesidades y la bsqueda de soluciones,
mediante la toma de decisiones de manera conjunta entre el servicio de salud y la comunidad a
travs de la gestin participativa. (MS, Lineamientos Estratgicos de Promocin de la Salud, 2013).

a) Educacin para la reorientacin del enfoque de salud


Es un proceso de interaccin mediante el cual se modifican las actitudes del personal de salud
desarrollando competencias para, la atencin de la enfermedad con calidad de pertinencia cultural
y la promocin de la salud con la persona, familia y comunidad.

b) Educacin para la salud


Es un proceso de interaccin entre el facilitador y la poblacin, mediante el cual se modifican,
fortalecen o crean actitudes y prcticas para la proteccin de la salud de las personas y prevencin
de la enfermedad.

Lnea orientativa de accin 1: Competencias de los profesionales de la salud


Los conocimientos, actitudes, habilidades/destrezas del personal de salud sobre educacin para
la salud son insuficientes y empricas, fenmeno reflejado en Normas y Protocolos de Atencin,
documentos donde el proceso educativo est prcticamente ausente y corroborado por el escaso
involucramiento del mdico/a y licenciada de enfermera en la actividad educativa dentro y fuera
del establecimiento. La formacin superior subestima el desarrollo de estas competencias en los
futuros trabajadores de salud del Estado Plurinacional, debiendo por el contrario priorizar la
estrategia educativa en servicio, familia y comunidad, por ser clave para la proteccin de la salud y
vida de la poblacin.
28

Lnea orientativa de accin 2: Organizacin de los servicios de salud para la educacin en


salud
En la organizacin del servicio de salud la actividad educativa planificada dentro y fuera del
establecimiento an est ausente, ello nos induce a crear las condiciones necesarias para la
realizacin programada de la actividad educativa, la misma que moviliza recursos humanos,
materiales y econmicos.

Lnea orientativa de accin 3: Normas y Metodologas


La implementacin de Educacin para la Salud y la Vida en el Sistema de Salud requiere de normativa
elaborada por el Ministerio de Salud, con la finalidad de regular y orientar la realizacin de esta
actividad en los niveles de Gestin de SEDES, Municipios o IOC y en los tres niveles de la atencin.
Serie: Documentos de Investigacin

Es as que el SEDES respondiendo a las necesidades y expectativas del contexto elabora la Estrategia
Educativa para el Departamento, el Municipio o TIOC, enmarcados en el Plan Municipal de Salud, y
los servicios de salud de primer y segundo nivel organizados en Redes de Salud son los responsables
de programar y ejecutar la actividad de educacin para la salud. En tanto que el tercer Nivel de
Atencin aplicar la educacin personalizada en el proceso de interaccin con la/el usuaria/o y la
informacin a la familia.

Lnea orientativa de accin 4: Sistema Nacional de Informacin


El SNIS debe recoger informacin sobre la ejecucin de la Estrategia Educativa y el Programa
Municipal Educativo, incluyendo la programacin educativa integral de cada establecimiento de
salud y las actividades educativas desarrolladas por el personal de salud dentro el establecimiento,
en domicilio y comunidad.
Lnea orientativa de accin 5: Financiamiento
El financiamiento para la realizacin de la actividad educativa est inserto en los POAs., de los tres
niveles de gestin, Ministerio de Salud, Gobierno Autnomo Departamental, Gobiernos Autnomos
Municipal o IOC.
Se sugiere que la planificacin institucional considere el presupuesto para la actividad educativa en
salud, contiguo a la actividad curativa de atencin tanto en los SEDES, Municipio o IOC, as como en
los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin.
Las iniciativas de estrategias o programas de proteccin de la salud en el nivel departamental
municipal debern insertar el presupuesto para la actividad de educacin para la salud.

La implementacin de estas lneas orientativas para la Educacin para la Salud y la Vida, conlleva
acciones que aproximan a procedimientos metodolgicos educativos con la persona en el servicio
de salud, con la familia y comunidad. Estas lneas estratgicas y sus respectivas acciones, influirn
en los cuatro niveles de gestin: Nivel Nacional -Ministerio de Salud, Nivel Departamental - Servicio
Departamental de Salud, Nivel Municipal o IOC - Mxima Instancia de Gestin Local de Salud, y
Comunidad, Barrio, Capitana - Gestin Local en Salud. De igual manera en los niveles de atencin:
primer nivel, segundo nivel y tercer nivel, como se observa en las siguientes cuadros.

29

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
Cuadro N 3

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Educacin para la Vida segn Niveles de
Gestin de Salud:

Medio Nivel Bases orientativas Accin y acciones especificas


Educacin Nacional- 1. Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
para la Vida Ministerio de los profesionales tcnicas en Educacin para la Salud y la Vida.
Salud de salud 1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades
en metodologas educativas, planificacin, programacin,
tcnicas y dinmicas educativas, evaluacin y aplicacin
de procesos educativos.
2. Organizacin 2.1 Promover la implementacin de los Lineamientos
de los servicios de Metodolgicos de Educacin para la Salud y la Vida, para el
salud logro de estilos de vida saludable, (resultado 2 del objetivo
estratgico III del Plan Sectorial de Desarrollo 2016-2020).
3. Normas, 3.1 Impulsar la produccin y/o actualizacin de
protocolos y lineamientos, guas, manuales de Educacin para la Salud
metodologas y la Vida, para ser aplicados por los servicios de salud de
diferentes niveles de atencin del Sistema de Salud.
3.2 Elaborar:
Gua de Educacin Personalizada, para el servicio
de salud.
Gua de Educacin para la Salud con la familia.
Manual de Metodologas de Educacin para la Salud y
la Vida.
3.3 Actualizar:
Gua de Educacin para la Vida, como documento
metodolgico para la Educacin en Salud en el nivel
local (MS).
4. Sistema 4.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de
Nacional de servicios, actividades de Educacin para la Salud, con la
30 Informacin persona en el servicio, con la familia y la comunidad.
(SNIS).
5.Financiamiento 5.1 Gestionar presupuesto para difusin de la
normativa de Educacin para la Salud y la Vida.
Educacin Departamental- 1. Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
para la Vida SEDES los profesionales tcnicas metodolgicas en Educacin para la Salud y la
de salud Vida.
1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades
en metodologas educativas, planificacin, programacin,
tcnicas y dinmicas educativas, evaluacin y aplicacin
de procesos educativos.
2. Organizacin 2.1 Promover la incorporacin de Educacin para
de los servicios de Salud y la Vida en la Unidad de Promocin de la Salud
salud y estructura orgnica del SEDES, en el marco del Plan
Sectorial de Desarrollo 2016-2020, Promocin de la Salud
Serie: Documentos de Investigacin

y Plan Estratgico de Salud Departamental.


3. Normas, 3.1 Fortalecer el rea de Educacin para la Salud y la
Protocolos y Vida de la Unidad de Promocin de la Salud, orientando
Metodologas. las acciones especificas en el departamento, a travs de la
Estrategia Educativa Departamental.
3.2 Elaborar la Estrategia Educativa Departamental, en
el Marco de la Promocin de la Salud y los lineamientos
Metodolgicos de Educacin para la Salud y la Vida.
4.Financiamiento 4.1 Interceder por el financiamiento para la difusin
y seguimiento a la implementacin de la Estrategia
Educativa Departamental.
Educacin Municipal o IOC- 1. Competencias 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
para la Vida Mxima Instancia de los tcnicas metodolgicas en Educacin para la Salud y la
de Gestin Local profesionales de Vida.
de Salud. salud Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades en
metodologas educativas, planificacin, programacin,
rol del facilitador, elaboracin de material educativo,
manejo de tcnicas y dinmicas, evaluacin, e
implementacin de los procesos educativos.
2. Organizacin 2.1 Promover la designacin de un responsable
de los servicios de Municipal o IOC de Educacin para la Salud en el equipo
salud de gestin municipal, en el marco de la Estrategia
Educativa Departamental y el Plan Estratgico de Salud
Departamental.
3. Normas, 3.1 Fortalecer la operatividad de Educacin para la
Protocolos y Salud y la Vida en el territorio Municipal, orientando las
Metodologas. acciones y actividad especificas en la Red Municipal a
travs del Programa Educativo Municipal.
3.2 Elaborar el Programa Educativo Municipal, en el
Marco de la Estrategia Educativa Departamental y los
lineamientos Metodolgicos de Educacin para la Salud y
la Vida.
4.Financiamiento 4.1 Interceder ante el Gobierno Autnomo Municipal
o TIOC por el financiamiento para la elaboracin
participativa, difusin, capacitacin y seguimiento a la
implementacin del Programa Educativo Municipal.
Educacin Comunidad 1. Competencias 1.1 Fortalecer en el personal de salud la capacitacin y
para la Vida Barrio Capitana de los seguimiento para el desarrollo de competencias tcnicas
- Gestin Local de profesionales de metodolgicas educativas en la comunidad.
Salud. salud 1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades
en: programacin, aplicacin del proceso educativo, rol 31
del facilitador, elaboracin de material educativo, manejo
de tcnicas y dinmicas, adems de la aplicacin de
evaluacin educativa.
2. Organizacin 2.1 Gestionar la generacin de condiciones, fsicas,
de los servicios de humanas y logsticas en los establecimientos de salud
salud de la Red, que faciliten el desarrollo de los procesos
educativos dentro y fuera del establecimiento de salud,
en el marco del Programa Educativo Municipal.
2.2 Programar la actividad educativa dentro y fuera del
establecimiento con la persona, familia y comunidad,

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


2.3 Designar un equipo multidisciplinario para las

PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI


actividades educativas,
2.4 Crear el espacio fsico y su equipamiento, al interior
del establecimiento de salud.
3.Normas, 3.1 Fortalecer la operatividad del Programa Educativo
Protocolos y Municipal en la comunidad, barrio, capitana, orientando
Metodologas. las actividades y tareas educativas en el Establecimiento
de Salud a travs de la Programacin Educativa.
3.2 Elaborar participativamente la Programacin
Educativa del Establecimiento de Salud, en el marco del
Programa Educativo Municipal, la Estrategia Educativa
Departamental y los lineamientos Metodolgicos de
Educacin para la Salud y la Vida.
4. Financiamiento 4.1 Presupuestar en el POA Municipal, el financiamiento
para la logstica de la actividad educativa dentro y fuera
del establecimiento de salud.
Cuadro N 4

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Educacin para la Vida segn Niveles de
Atencin:

Nivel de
Medio Bases orientativas Accin y acciones especificas
Atencin
Educacin Primer Nivel 1.Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud la aplicacin de competencias
para la Vida los profesionales de tcnicas Metodolgicas Educativas en el establecimiento de salud y
salud fuera de l, con la persona, con la familia y la comunidad.
Destrezas y habilidades en:
Programacin participativa de la actividad educativa dentro del
establecimiento de salud y fuera de l.
Programacin de tcnicas y dinmicas educativas segn
temtica.
Preparacin del material educativo.
Desarrollo del proceso educativo, dentro del servicio con la
persona, familia y fuera de l con la familia y comunidad; donde
el personal de salud cumple el rol de Facilitador.
Informacin, orientacin reflexiva sobre la patologa del
usuaria/o durante la atencin, con comunicacin de lenguaje
comn, de respeto a la cosmovisin de las culturas.

2. Organizacin del 2.1. Organizar los recursos fsicos, humanos y logsticos en los
servicio de salud. establecimientos de salud de la Red, que faciliten el desarrollo de los
procesos educativos dentro y fuera del establecimiento de salud, en el
marco de la Programacin Educativa del establecimiento de salud y
el Programa Educativo Municipal.
2.2 Instaurar:
32 Un equipo multidisciplinario de salud responsable de la actividad
educativa dentro y fuera del establecimiento.
El espacio fsico, medios y materiales educativos que faciliten
el proceso educativo.
La elaboracin del cronograma participativo educativo, dentro
del establecimiento, en domicilio y comunidad, enmarcado en la
programacin educativa.
4. Sistema Nacional 4.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios,
de Informacin en actividades educativas como:
Salud Educacin realizada en el establecimiento de salud.
Educacin realizada en el domicilio
Educacin realizada en la comunidad
Evaluacin del proceso educativo en cada actividad.
Serie: Documentos de Investigacin
Educacin Segundo Nivel 1.Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud conocimientos, habilidades y
para la Vida los profesionales de destrezas en tcnicas de educacin-comunicacin personalizada y
salud educacin con la familia.
Destrezas y habilidades en:
Programacin participativa de la actividad educativa dentro del
establecimiento de salud.
Programacin de tcnicas y dinmicas educativas segn
temtica.
Preparacin del material educativo.
Desarrollo del proceso educativo dentro del establecimiento con
la persona y familia, donde el personal de salud cumple el rol
de facilitador.
Informacin, orientacin reflexiva sobre la patologa del
usuaria/o durante la atencin, con comunicacin de lenguaje
comn, de respeto a la cosmovisin en la interaccin personal de
salud- usuaria/o.
Evaluacin de los alcances del proceso.
2. Organizacin del 2.1 Organizar los recursos, fsicos, humanos y logsticos en los
servicio de salud. establecimientos de salud de la Red, que faciliten el desarrollo de los
procesos educativos dentro del establecimiento de salud, en el marco
de la Programacin Educativa del establecimiento y el Programa
Educativo Municipal.
Instaurar:
Un equipo multidisciplinario de salud responsable de la actividad
educativa dentro del establecimiento.
El espacio fsico, medios y materiales educativos que faciliten
el proceso educativo.
La elaboracin del cronograma participativo educativo, dentro
del establecimiento, enmarcado en la programacin educativa.
3. Sistema Nacional 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios,
de Informacin en actividades educativas como:
Salud Educacin realizada en el establecimiento de salud.
Evaluacin del proceso educativo en cada actividad. 33
Educacin Tercer Nivel 1. Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud conocimientos, habilidades
para la Vida los profesionales de y destrezas en tcnicas de Educacin- Comunicacin Personalizada.
salud Destrezas y habilidades en:
Informacin, orientacin, educacin reflexiva a la persona, sobre
la patologa durante la atencin, con comunicacin comn, de
respeto a la cosmovisin en la interaccin personal de salud-
usuaria/o.
Informacin y orientacin a la familia sobre la patologa del
enfermo, con comunicacin de lenguaje comn y de respeto a
cosmovisin de las culturas.

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
3.3 Participacin Social - Movilizacin Social
La participacin social es el proceso mediante el cual los actores sociales toman decisiones de
manera efectiva, en la planificacin, ejecucin - administracin, seguimiento-control de las acciones
salud en base a la identificacin y priorizacin de sus necesidades y problemas.

La movilizacin social es el proceso por el cual la poblacin organizada asume el ejercicio de su


derecho a la salud mediante acciones comunitarias que permiten la gestin social en la toma de
decisiones que contribuyen a la trasformacin de las determinantes y los servicios de salud, a partir
de la utilizacin de sus recursos (materiales y no materiales), donde el personal de salud se constituye
en el facilitador de estos procesos, brindando informacin adecuada, oportuna, pertinente, de
manera continua y en los espacios propios de las comunidades, urbanas y rurales, generando la
reflexin sobre la problemtica en salud. (MS, Lineamientos Estratgicos de Promocin de la Salud,
2013).

Lnea orientativa de accin 1: Competencias de los profesionales de la salud


Los conocimientos y habilidades para facilitar la participacin social-movilizacin social son
insuficientes en la mayora del personal de salud dado que no es tema de su plan de estudios
superiores.

Lnea orientativa de accin 2: Organizacin de los servicios de salud


Siendo esta actividad nueva para el servicio de salud, se requiere crear las condiciones en cuanto
a recursos humanos, materiales y financieros que faciliten el desarrollo, ello significa insertar esta
actividad en la planificacin del servicio de salud. Dado que esta actividad es desconocida para el
personal de salud, a su vez el comprenderla y aplicarla conlleva percibir el contexto sociocultural,
su dinamismo productivo, organizativo, poltico. Estas condiciones nos orientan a pensar en
34 la presencia de profesionales del rea social en el servicio, para realizar el trabajo intra y extra
hospitalario.

Lnea orientativa de accin 3: Metodologas e Instrumentos


En lo que respecta a metodologas e instrumentos de participacin social en salud, el Ministerio
de Salud desde la gestin 2007, ha elaborado e implementado Guas de Procedimientos de la
Gestin Participativa en Salud. Debiendo ser actualizadas las Guas del Comit Local de Salud y de la
Autoridad Local de Salud, y complementar con documentos an no elaborados.

Lnea orientativa de accin 4: Planificacin en salud


La participacin efectiva de la poblacin en la gestin de salud se facilita en los procesos de
planificacin de estrategias, programas, proyectos. Con este fin es que el Plan Sectorial de Desarrollo
2016-2020 ha establecido como primer resultado del objetivo estratgico III, la Participacin
Serie: Documentos de Investigacin

efectiva en la gestin de la salud, misma que facilite el ejercicio del derecho a la salud. Orientando
as la planificacin en salud de las entidades autnomas territoriales.

Lnea orientativa de accin 5: Movilizacin social


El personal de salud motiva a la poblacin organizada para que asuma el ejercicio de su derecho
y responsabilidad en salud, mediante acciones comunitarias que contribuyen a la trasformacin
de las determinantes y los servicios de salud, a partir de la utilizacin de sus recursos (materiales
y no materiales). En este proceso, el personal de salud se constituye en facilitador, brindando
informacin adecuada, oportuna, pertinente de manera continua y en los espacios propios de la
poblacin, generando reflexin sobre la problemtica en salud.
Lnea orientativa de accin 6: Sistema Nacional de Informacin
El SNIS reestructurado recoger informacin sobre las actividades de participacin social realizadas
por el personal de salud de cada establecimiento, dentro del mismo, en la comunidad o en las
estructuras de los Gobiernos Autnomos Departamentales, Municipales o IOC. Estos resultados son
evaluados en los CAIs.

Lnea orientativa de accin 7: Financiamiento


El financiamiento de la actividad de participacin social est inserto en el POA del Ministerio
de Salud, Gobierno Autnomo Departamental, Gobiernos Autnomos Municipales o Indgena
Originario Campesino.

La implementacin de estas lneas orientativas de accin para la movilizacin social y la participacin


social, conlleva acciones que aproximan a procedimientos de gestin participativa dentro del
establecimiento de salud y fuera de l. Estas lneas estratgicas y sus respectivas acciones, influirn
en los cuatro niveles de gestin: Nivel Nacional -Ministerio de Salud, Nivel Departamental - Servicio
Departamental de Salud, Nivel Municipal o IOC- Mxima Instancia de Gestin Local de Salud, y
Comunidad Barrio Capitana - Gestin Local en Salud. De igual manera en los niveles de atencin:
Primer nivel y segundo nivel, como se observa en las siguientes cuadros.

35

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
Cuadro N 5

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Participacin Social- Movilizacin Social


segn Niveles de Gestin de Salud:

Niveles de
Medio Bases orientativas Accin y acciones especificas
Gestin
Participacin Nivel Nacional- 1. Competencias 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
Social- Ministerio de de los tcnicas en participacin social en la gestin de la salud.
Movilizacin Salud profesionales de 1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades que
Social salud faciliten la aplicacin de Guas de Gestin Participativa en
Salud.
2. Organizacin 2.1 Promover la implementacin del ejercicio del derecho
de los servicios de a la salud propuesto en el objetivo III del Plan Sectorial de
salud Desarrollo 2016-2020.
2.2 Fomentar la participacin social en la planificacin y
seguimiento de las acciones en salud, fundamentalmente en
Programas de Proteccin Social.
3. Normas, 3.1 Promover la produccin y/o actualizacin de guas,
protocolos y manuales de Gestin Participativa en Salud, a ser aplicados
metodologas en los diferentes niveles de Gestin y Atencin del Sistema
de Salud.
3.2 Elaborar:
Gua de seguimiento a la implantacin del Plan Municipal
de Salud y Plan Estratgico de Salud Departamental.
Gua de Procedimientos de la Gestin Participativa
Departamental en Salud.
Gua de Procedimientos de la Gestin Participativa
Nacional en Salud
36 3.3 Actualizar:
Gua de Procedimientos de la Gestin Participativa para
Autoridad Local y Comit Local en Salud.
Gua de Procedimientos de Elaboracin del Plan
Municipal de Salud.
Gua para la formulacin del Programa Operativo Anual
de Salud.
4. Planificacin en 4.1 Fomentar la participacin de la organizacin social
Salud en salud en los procesos de Planificacin, Seguimiento y
Evaluacin, en los diferentes niveles de gestin y atencin
de la salud.
4.2 Impulsar la aplicacin de las Guas de Gestin
Participativa en Salud.
5. Movilizacin 5.1 Motivar a autoridades institucionales, sociales y de salud
Serie: Documentos de Investigacin

Social a movilizar sus recursos (materiales y no materiales) en


favor de la salud de la poblacin.
6. Sistema 6.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios,
Nacional de actividades de participacin social en la planificacin
Informacin local y seguimiento al cumplimiento. Reuniones con
(SNIS). autoridades sociales de salud, con organizaciones sociales,
con comunidad.
7.Financiamiento 7.1 Abogar por presupuesto destinado a difusin de Guas
de Gestin Participativa en Salud con personal de salud y
organizaciones sociales.
Participacin Departamental 1. Competencias 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
Social- - SEDES de los tcnicas en participacin social en la gestin de la salud.
Movilizacin profesionales de 1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades que
Social salud faciliten la aplicacin de Guas de Gestin Participativa en
Salud en los diferentes Niveles de Gestin.
2. Organizacin 2.1 Promover la implementacin del objetivo III del Plan
de los servicios de Sectorial de Desarrollo 2016-2020.
salud 2.2 Impulsar la Planificacin y Seguimiento participativo en
las Unidades del SEDES.
2.3 Impulsar:
La organizacin y funcionamiento del Consejo Social
Departamental de Salud.
La creacin de espacio fsico y equipamiento para
el funcionamiento del Consejo Social Departamental de
Salud (CSD).
3. Planificacin en 3.1 Fomentar la participacin del CSD en los procesos de
Salud Planificacin, Seguimiento y Evaluacin del Plan Estratgico
Departamental de Salud y en espacios destinados a la
planificacin y seguimiento.
2.2 Impulsar la aplicacin de las Guas de Gestin
Participativa en Salud.
4. Movilizacin 4.1 Motivar a autoridades institucionales, sociales y de salud
Social a movilizar sus recursos (materiales y no materiales) en las
acciones de salud planificadas.
5. Financiamiento 5.1 Abogar por presupuesto que viabilice la difusin de
Guas de Gestin Participativa en salud y la organizacin de
espacios de participacin.
Participacin Municipal o 1. Competencias 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
Social- IOC Mxima de los tcnicas en participacin social en la gestin de la salud. 37
Movilizacin Instancia profesionales de 1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades que
Social de Gestin salud faciliten la aplicacin de Guas de Procedimientos de Gestin
Local de Salud. Participativa en Salud Municipal.
2. Organizacin 2.1 Fortalecer el Funcionamiento de la Mxima Instancia de
de los servicios de Gestin Local en Salud Participativa Municipal o IOC.
salud 2.2 Impulsar:
La elaboracin del Reglamento Interno de Gestin
Participativa Municipal o IOC.
El funcionamiento del Consejo Social Municipal de Salud.
La aplicacin del Plan Municipal de Salud como
Instrumento de Gestin de Salud Municipal.
BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
3. Planificacin en 3.1 Fomentar la Planificacin, Seguimiento y Evaluacin
Salud Participativa en la Gestin de la Salud Municipal o IOC.
3.2 Impulsar:
La Elaboracin participativa del Plan Municipal de Salud
como instrumento reorientador del servicio de salud.
El seguimiento a la implementacin de las propuestas y
modificacin de indicadores de salud, establecidos en el
Plan Municipal de Salud.
La participacin en la elaboracin y seguimiento de la
Programacin Anual Municipal en Salud.
La participacin en el desarrollo del Comit de Anlisis
de la informacin.
4. Movilizacin 4.1 Motivar a autoridades institucionales, sociales y de
Social salud Municipal a movilizar sus recursos (materiales y
no materiales) en la ejecucin de las acciones de salud
planificadas.
5. Financiamiento 5.1 Interceder ante el Gobierno Municipal por el presupuesto
destinado a implementar las propuestas del Plan Municipal
de Salud a travs del POA.
Comunidad 1. Competencias 1.1 Desarrollar en el personal conocimientos, destrezas y
Barrio de los habilidades para facilitar la aplicacin de Procedimientos
Capitana- profesionales de de Gestin Participativa Local en Salud.
Gestin Local salud 1.2 Impulsar competencias en:
de Salud. Identificacin de la estructura social de participacin.
Promover la eleccin de una autoridad social en salud
desde la estructura organizativa propia del territorio.
Acopio de necesidades y expectativas de la poblacin
Facilitar la participacin de la poblacin y los lderes en
la toma de decisiones en las acciones de salud.
38 Facilitar la participacin de la poblacin y los lderes
en el seguimiento y evaluacin al cumplimiento de las
acciones y propuestas planificadas.
2. Organizacin 2.1 Desarrollar la Gestin Participativa Local en Salud,
de los servicios de dando cumplimiento a los procedimientos definidos en la
salud Gua de Gestin Local en Salud.
2.2 Impulsar:
Acopio de necesidades y expectativas de la poblacin,
Facilitar la participacin de la poblacin y los lderes en
la toma de decisiones en las acciones de gestin de la
salud,
Facilitar la participacin de la poblacin y los lderes
en el seguimiento y evaluacin al cumplimiento de las
acciones y propuestas planificadas.
Serie: Documentos de Investigacin

3. Planificacin en 3.1 Fomentar la Planificacin, Seguimiento y Evaluacin


Salud Participativa en la Gestin de la Salud Local.
3.2 Impulsar:
La planificacin participativa desde la comunidad, barrio
o capitana.
El seguimiento a la ejecucin de las propuestas acordadas
y programadas.
La organizacin y desarrollo del Comit de Anlisis de la
Informacin Comunitaria o Sectorial.
4. Movilizacin 4.1 Motivar a autoridades institucionales, sociales y de salud
Social a movilizar sus recursos (materiales y no materiales) en la
ejecucin de las acciones de salud planificadas.
Cuadro N 6

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Participacin Social - Movilizacin Social


segn niveles de Atencin:

Nivel de
Medio Bases orientativas Accin y acciones especificas
Atencin
Participacin Primer 1.Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias en
Social- Nivel los profesionales de metodologas de participacin social.
Movilizacin salud Destrezas y habilidades en:
Social y Planificacin institucional participativa, considerando
las caractersticas generales del contexto, necesidades del
servicio y expectativas de la poblacin.
Acopio de necesidades y expectativas de la poblacin
Informacin a la poblacin sobre la administracin del
servicio de salud.
Informacin a la poblacin sobre las prestaciones de
servicios, programas de salud y proteccin social.
2. Organizacin de los 2.1 Promover la participacin de autoridades sociales de salud
servicios de salud en la elaboracin de la planificacin institucional del servicio
de salud.
2.2 Impulsar la:
La participacin en la gestin de la salud dentro y fuera
del establecimiento.
La presencia de profesionales del rea social en el
establecimiento de salud que faciliten el relacionamiento
con la organizacin social y la comunidad.
3. Sistema Nacional 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de servicios,
de Informacin en actividades de participacin social en salud realizadas por el
Salud (SNIS) personal de salud, como: 39
Eleccin de una autoridad social en salud,
Coordinacin con estructuras organizativas del territorio,
Acopio de necesidades y expectativas de la poblacin,
Reuniones con autoridades sociales en salud.
Participacin Segundo 1.Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias en
Social- Nivel los profesionales de metodologas de participacin social.
Movilizacin salud Destrezas y habilidades en:
Social y Planificacin institucional participativa, considerando
las caractersticas generales del contexto, necesidades del
servicio y expectativas de la poblacin.

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


Acopio de necesidades y expectativas de la poblacin
Informacin a la poblacin sobre las prestaciones de
servicios, programas de salud y proteccin social. PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
2. Organizacin de los 2.1 Promover la participacin en la elaboracin de la
servicios de salud planificacin institucional del servicio de salud.
2.2 Considerar la:
Participacin en la gestin de la salud dentro del
establecimiento.
Presencia de profesionales del rea social en el
establecimiento de salud que faciliten el relacionamiento
con la autoridad social en salud y la comunidad.
3.4 Intersectorialidad - Alianzas estratgicas
La intersectorialidad es el proceso de coordinacin entre el personal de salud, los otros sectores y
actores sociales para actuar sobre las determinantes de la salud en el marco de la corresponsabilidad
(Ministerio de Salud y Deportes, 2010: 22).

Las alianzas estratgicas es la conjuncin de esfuerzos, recursos y capacidades de sectores (salud,


educacin, saneamiento bsico y otros), instituciones pblicas y privadas, dirigidas por la poblacin
organizada, para el logro de objetivos comunes en salud, a partir de la complementariedad de sus
capacidades y destrezas reunidas en trabajo de equipo, lo que permite aumentar las posibilidades de
transformar las determinantes sociales de la salud. (Lineamientos Estratgicos de Promocin de la Salud,
2013).

Lnea orientativa de accin 1: Competencias de los profesionales de la salud


El aplicar el enfoque integral de la salud, conlleva tambin abordar las determinantes sociales presentes
en el contexto, esta responsabilidad es compartida con otros sectores, organizaciones, a travs de la
coordinacin y las alianzas en la movilizacin de los recursos econmicos, materiales, humanos; hecho
que requiere de conocimiento y habilidades del personal de salud, cuyas competencias estn ausentes,
dado que no son temticas del plan de estudios de su formacin acadmica.

Lnea orientativa de accin 2: Organizacin de los servicios de salud


Siendo esta actividad nueva para el servicio de salud, se requiere crear las condiciones en cuanto a recursos
humanos, materiales y financieros que faciliten el desarrollo, ello significa insertar est actividad en la
planificacin del servicio de salud. Dado que esta actividad requiere la coordinacin con otros sectores,
instituciones es fundamental contar en el servicio de salud con personal del rea social para facilitar el
trabajo intra y extra hospitalario.

40 Lnea orientativa de accin 3: Metodologas e instrumentos


Para facilitar la coordinacin y alianzas estratgicas con otras instituciones, organizaciones sociales se requiere
contar con documentos normativos a ser elaborados en el Ministerio de Salud Direccin de Promocin de la
Salud. Por otro lado la aplicacin de la coordinacin interinstitucional, conlleva instrumentos de referencia, los
mismos que podrn ser elaborados en el nivel local.

Lnea orientativa de accin 4: Sistema Nacional de Informacin


El Sistema Nacional de Informacin en Salud en la actualidad recoge algunas actividades intersectoriales como
las de violencia intrafamiliar. En la reestructuracin del sistema deber considerar las actividades intersectoriales
desarrolladas en los diferentes niveles de gestin segn normativa.

Lnea orientativa de accin 5: Financiamiento


El financiamiento de la actividad intersectorial y alianzas est inserto en el POA del Ministerio de Salud,
Serie: Documentos de Investigacin

Gobierno Autnomo Departamental, Gobiernos Autnomos Municipales o Indgena Originario Campesino y


otros Ministerios.

La implementacin de estas lneas orientativas, y sus respectivas acciones para el desarrollo de la intersectorialidad
en salud, influirn en los cuatro niveles de gestin: Nivel Nacional-Ministerio de Salud, Nivel Departamental
- Servicio Departamental de Salud, Nivel Municipal o IOC-Mxima Instancia de Gestin Local de Salud, y
la Comunidad Barrio Capitana-Gestin Local en Salud. De igual manera en los niveles de atencin: primer,
segundo y tercer nivel, como se observa en las siguientes cuadros.
Cuadro N 7

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Intersectorialidad - Alianzas Estratgicas


segn Niveles de Gestin de Salud:

Niveles de
Medio Bases orientativas Accin y acciones especificas
Gestin
Intersectorialidad- Nivel Nacional- 1. Competencias de 1.1 Fortalecer en el personal de salud las
Alianzas Ministerio de los profesionales de competencias tcnicas en el manejo de normativas
Estratgicas Salud salud intersectoriales relacionadas con la Salud Pblica
y la constitucin de alianzas estratgicas con otros
sectores y actores.
1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y
habilidades que faciliten la participacin en la
elaboracin y difusin de Normas y Guas de
Procedimientos Intersectoriales.
2. Organizacin de los 2.1 Promover la implementacin del objetivo III
servicios de salud del Plan Sectorial de Desarrollo 2016-2020.
2.2 Fomentar el abordaje a las determinantes
de la salud en planes, proyectos y acciones
intersectoriales.
3. Normas, protocolos 3.1 Promover la produccin y/o actualizacin
y metodologas de Guas, Manuales de Procedimientos de
Coordinacin Intersectorial, a ser aplicados en
los diferentes niveles de Gestin y Atencin del
Sistema de Salud.
3.2 Elaborar:
Gua de Procedimientos de
Coordinacin Interinstitucional en la
prevencin de: violencia familiar y maltrato 41
infantil, violencia comunitaria, alcoholismo,
drogadiccin, tabaco y otros.
Gua de procedimientos de coordinacin
intersectorial en la prevencin de la
mala nutricin y problemas alimentario-
nutricionales especficos.
Gua de Procedimientos de Coordinacin en
Salud Ambiental.
Gua de Procedimientos de Coordinacin con
Sectores Productivos.
Gua de procedimiento de coordinacin con
BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
Educacin Formal y Alternativa.
3.3 Actualizar: PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
Manual de Fortificacin de Alimentos.
Gua de capacitacin del Mdulo de Gestin
de las Unidades Nutricionales.
4. Sistema Nacional de 4.1 Acopiar en el informe mensual de produccin
Informacin (SNIS). de servicios, actividades de coordinacin y
alianzas estratgicas intersectoriales.
4.2 Promover reuniones con autoridades
institucionales y con organizaciones sociales.
5.Financiamiento 5.1 Abogar por presupuesto destinado a difusin
de Guas de Procedimientos Intersectoriales.
Intersectoria-lidad- Nivel 1. Competencias de los 1.1 Fortalecer la capacitacin del personal de salud en
Alianzas Departamental- profesionales de salud Normativas Intersectoriales relacionadas a la Salud
Estratgicas SEDES Pblica.
1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades
que faciliten:
La elaboracin, difusin y aplicacin de
metodologas Intersectoriales,
El establecimiento de alianzas estratgicas con
otros sectores y actores.
2. Organizacin de los 2.1. Promover la integracin de las Unidades o reas
servicios de salud de Salud Mental y Salud Ambiental a la estructura
orgnica de Promocin de la Salud en el marco del
Plan Sectorial de Desarrollo.
2.2 Impulsar:
La organizacin y funcionamiento de Mesas
Intersectoriales que faciliten la coordinacin y
alianzas.
La organizacin y funcionamiento de la Asamblea
Departamental de Salud.
2.3 Fomentar el abordaje a las determinantes de la
salud en planes, proyectos y acciones intersectoriales.
3. Normas, protocolos y 3.1 Promover la produccin de procedimientos e
metodologas instrumentos de coordinacin Intersectorial, en las
reas de Salud Mental y Salud Ambiental.
4.Financiamiento 4.1 Gestionar presupuesto destinado a difusin de
Guas de Procedimientos Intersectoriales.
Participacin Social- Nivel Municipal 1. Competencias de los 1.1 Fortalecer la capacitacin del personal de salud
Alianzas o IOC- Mxima profesionales de salud en normativas intersectoriales relacionadas a la Salud
estratgicas Instancia Pblica.
de Gestin Local 1.2 Desarrollar conocimientos, destrezas y habilidades
de Salud. que faciliten:
42 El establecimiento de alianzas estratgicas con
otros sectores y actores.
La aplicacin de metodologas intersectoriales,
La organizacin y funcionamiento de espacios
intersectoriales como la Mesa de Salud.
2. Organizacin de los 2.1. Promover la coordinacin y consolidacin
servicios de salud de alianzas intersectoriales para el abordaje a las
determinantes de la salud en el territorio Municipal.
2.2 Impulsar:
La organizacin y funcionamiento de Mesas
de Salud para facilitar la coordinacin y
establecimiento de alianzas.
El abordaje a las determinantes de la salud en
planes, proyectos y acciones intersectoriales.
3.Financiamiento 3.1 Gestionar ante el Gobierno Municipal por
Serie: Documentos de Investigacin

presupuesto para la ejecucin de propuestas


intersectoriales definidas en el Plan Municipal de
Salud.
Participacin Comunidad 1. Competencias de los 1.1 Fortalecer en el personal de salud las competencias
Social- Barrio Capitana- profesionales de salud tcnicas en establecer alianzas estratgicas con otros
Alianzas Gestin sectores y actores.
estratgicas Participativa 2. Organizacin de los 2.1. Promover la participacin del personal de salud
Local. servicios de salud en la consolidacin de alianzas intersectoriales para
el abordaje a las determinantes de la salud en el
territorio local.
2.2 Impulsar:
La participacin de la organizacin social en
salud y la comunidad en proyectos y acciones
intersectoriales.
Cuadro N 8

Bases orientativas para la planificacin y aplicacin de Intersectorialidad-Alianzas Estratgicas


segn Niveles de Atencin:

Nivel de
Medio Bases orientativas Accin y acciones especificas
Atencin
Intersectorialidad- Primer 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer en el personal de salud del establecimiento
Alianzas Nivel profesionales de salud destrezas en:
Estratgicas Aplicacin de procedimientos metodolgicos de
normativas de salud mental y nutricin.
El establecimiento de alianzas intersectoriales
para la solucin de problemas especficos de salud.
Planificacin y seguimiento de Proyectos de Salud
Intersectoriales.
La aplicacin de procedimientos e instrumentos
de coordinacin intersectorial e interinstitucional.
2. Organizacin de los 2.1 Promover en la planificacin institucional la
servicios de salud inclusin de actividades intersectoriales, recursos
humanos y logsticos.
2.2 Considerar en la planificacin la:
Coordinacin interinstitucional en la solucin
de problemas de alimentacin, mentales y
ambientales en la poblacin.
Presencia de profesionales del rea social en l
establecimiento de salud que faciliten la viabilidad
de proyectos y acciones intersectoriales.
3. Sistema Nacional de 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin
Informacin en Salud de servicios, actividades de coordinacin
(SNIS) interinstitucionales realizadas por el personal de 43
salud, en la prevencin o resolucin de problemas de
salud, como:
Violencia, alcoholismo, drogadiccin, mal trato de
nios, trata y trfico de personas.
Contaminacin del ambiente, agua de consumo
humano, radiacin ionizante.
Intersectorialidad- Segundo 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer la capacitacin al personal de salud
Alianzas Nivel profesionales de salud ennormativas intersectoriales relacionadas a la Salud
estratgicas Pblica.
1.2 Fomentar habilidades en:

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


La aplicacin de procedimientos e instrumentos
de coordinacin intersectorial e interinstitucional.
PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
2. Organizacin de los 2.1 Promover en la planificacin institucional la
servicios de salud inclusin de actividades intersectoriales, recursos
humanos y logsticos.
2.2 Considerar en la planificacin la:
Coordinacin interinstitucional en la solucin
de problemas de alimentacin, mentales y
ambientales.
3. Sistema Nacional de 3.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de
Informacin en Salud servicios, actividades de coordinacin interinstitucional
(SNIS) realizadas por el personal de salud, en la resolucin de
problemas de salud, como:
Violencia, alcoholismo, drogadiccin, mal trato de
nios.
Consumo de alimentos contaminados.
Consumo de agua contaminada.
Intersectorialidad- Tercer Nivel 1.Competencias de los 1.1 Fortalecer la capacitacin al personal de salud en
Alianzas profesionales de salud Normativas Intersectoriales relacionadas a la Salud
Estratgicas Pblica.
2.1 Fomentar habilidades en:
La aplicacin de procedimientos e instrumentos
de coordinacin intersectorial e interinstitucional.
2. Organizacin de los 2.1 Promover en la planificacin institucional la inclusin
servicios de salud de actividades de coordinacin interinstitucional.
5. Sistema Nacional de 5.1 Acopiar en el informe mensual de produccin de
Informacin en Salud servicios, actividades de coordinacin interinstitucional
(SNIS) realizadas por el personal de salud, en la resolucin de
problemas de salud, como:
Violencia, alcoholismo, drogadiccin, mal trato de
nios.
Consumo de alimentos contaminados.
Consumo de agua contaminada.

44
Serie: Documentos de Investigacin
4. LA OPERATIVIDAD DE LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

La implementacin de la Poltica Sanitaria SAFCI en su enfoque integral y con fines de acceso universal,
conlleva acciones de promocin de la salud y atencin de la enfermedad, mismas que en su aplicacin
cruzan elementos entretejidos de educacin para la vida, participacin social -movilizacin social,
intersectorialidad-alianzas estratgicas y reorientacin de los servicios. Describir la operatividad
de estos elementos es compleja, y si nuestro anlisis se centra en la atencin y gestin de la salud
dentro y fuera del establecimiento la complejidad es mayor.

Entonces, buscando facilitar la operatividad de las acciones por el personal de salud nos centraremos
en el servicio de salud dentro del establecimiento, su proyeccin a la familia y a la comunidad. Este
es el eje que facilita el desarrollo de las acciones integradas de atencin y promocin de la salud
realizadas por el personal de salud, autoridades sociales en salud y autoridades de otros sectores
e instituciones. Es as que, servicio de salud, persona, familia y comunidad se constituyen en el eje
operativo del enfoque integral de la poltica.

Grfico N : 1
Eje del funcionamiento de la SAFCI

Persona
y
Familia
45

Servicios
integrales de
salud

Persona

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


y
PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
Comunidad

El Servicio Integral de salud con capacidad resolutiva, atiende a la persona dentro del establecimiento
brindando prestaciones de prevencin, atencin y rehabilitacin, procedimientos que estn
armonizados con informacin, educacin, respeto a la cosmovisin y participacin.

El servicio integral de salud con capacidad resolutiva, se proyectan a la familia a travs de la visita
familiar, respetando la cosmovisin, realiza acciones de educacin para la salud, prevencin de la
enfermedad, referencia de los problemas de salud e identificacin de las determinantes sociales;
actividades que en el proceso operativo ordenado, utilizan el instrumento de la carpeta familiar. Los
problemas de salud sociales son derivados a la comunidad para su abordaje colectivo.
El servicio integral de salud con capacidad resolutiva se proyecta a la comunidad, a travs de los
lderes sociales, que en el marco de la participacin son autoridades sociales o de salud, las mismas
que facilitan la toma de decisiones efectiva de la poblacin en la resolucin de las necesidades de
salud colectivas. Es la comunidad quien realiza alianzas, moviliza sus recursos, para el abordaje a las
determinantes de la salud, proceso realizado mediante la planificacin participativa local, Municipal o
IOC, Departamental y Nacional.

4.1. Aplicacin de la SAFCI en el Primer Nivel de Atencin


a) Servicio integral de Salud dentro del establecimiento

El servicio de salud realiza atencin integral:

o Eficiente, que garantiza la seguridad de las intervenciones tanto mdicas clnicas, como quirrgicas
y cubre las necesidades y expectativas de usuarios/as, con personal de salud que interacta con
el usuario/usuaria, en el idioma del entorno; respeta la cosmovisin sobre prcticas de salud, se
comunica con un lenguaje comn, donde informa, orienta y educa.

o Proceso educativo reflexivo, informativo y orientativo sobre las causas de la patologa, tratamiento
y prevencin de la misma, apoyado por materiales educativos contextualizados a la regin;
actividad educativa realizada con la persona o familia, en forma personalizada o grupal.

o En establecimientos de salud que estn adecuados a la cultura de la zona o regin, en espacios


fsicos, equipos e indumentaria, segn la expectativa y demanda de la poblacin expuesta en el
proceso de planificacin local, Municipal o Indgena Originario Campesino.

46 o En complementariedad con los mdicos tradicionales presentes en el rea y mantienen con ellos
comunicacin continua.

o En coordinacin con otros sectores en la resolucin de problemas de salud intersectoriales que


demanda la poblacin al servicio, aplicando instrumentos de coordinacin y referencia.

Esta reorientacin y reorganizacin del servicio de primer nivel de atencin fue concebida en la interaccin
de criterios tcnicos y sociales demandados por la poblacin, proceso realizado en la planificacin
participativa desde la comunidad, barrio, capitana y municipio, plasmado en el Plan Municipal de Salud,
instrumento de gestin que debe ser implementado por el Gobierno Autnomo Municipal o IOC.

b) Servicio integral de salud proyectado a la familia


Serie: Documentos de Investigacin

El servicio integral de salud se proyecta a la familia:

o Para contribuir en la prevencin de los riesgos biolgicos, socioculturales y las determinantes de


la salud.

o Identifica los riesgos, condicionantes y determinantes de la familia y su contexto; refiere los


problemas biolgicos al servicio de salud organizado en red de salud; y los problemas sociales
son enviados a la comunidad y sus autoridades para definir las estrategias de solucin.

o Se organiza, respondiendo a las necesidades, expectativas de la poblacin y la capacidad tcnica


e instalada de los servicios; donde un recurso fundamental son los humanos con competencias
requeridas para la proyeccin.
o El mbito de responsabilidad del establecimiento de salud se sectoriza segn la
disponibilidad de los recursos humanos, delegando responsabilidades de proyeccin a un equipo
multidisciplinario de salud mdico, enfermera, profesional del rea social y tcnico en salud
ambiental.

o El equipo bsico multidisciplinario se desplaza a travs de la visita familiar utilizando el


instrumento de la carpeta familiar. La visita familiar est planificada segn la catalogacin del
riesgo: alto, mediano o bajo.

o Devuelve la informacin sistematizada de la carpeta familiar a la comunidad, para la toma de


decisiones y planificacin de estrategias o propuestas para su insercin en el Plan Municipal de
Salud y POA.

o Realiza la actividad educativa para la salud, con la persona y la familia orientada a modificar
prcticas negativas comunes de proteccin de la salud o crear nuevas prcticas personales y/o
familiares. Ella se realiza a travs de comunicacin dialgica e interaccin espontanea, de respeto
a la cosmovisin, gnero, generacional.

o Realiza actividades preventivas de, enfermedades crnicas, alimentacin, inmunizacin,


proteccin del medio ambiente, proteccin de la salud mental, violencia y mal trato infantil.

o Coordina con otros sectores en la resolucin de problemas de salud intersectoriales que demanda
la poblacin al servicio, aplicando instrumentos de coordinacin y referencia.

o Coordina con los /as Guas Espirituales, para proteger la salud en equilibrio con el cosmos,
la naturaleza y la familia. 47

c) Servicio integral de Salud proyectado a la comunidad

El servicio de salud se proyecta a la comunidad:

o Para fortalecer la prevencin de la morbilidad y mortalidad, con el abordaje a las


determinantes de la salud del contexto, en procesos sociales participativos en salud, de
movilizacin y alianzas estratgicas intersectoriales.

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


o Previamente se organiza un equipo de salud multidisciplinario, el mismo se desplaza a
PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
la comunidad junto a los lderes para desarrollar procesos educativos en salud, facilita la
participacin social, impulsa la intersectorialidad y la movilizacin social en el abordaje de
problemas sociales colectivos que inciden negativamente en la salud de la poblacin.

o Realiza educacin participativa con respeto a la cosmovisin de la poblacin; programando


la actividad desde el diagnstico, la organizacin de los procesos y la evaluacin. El equipo
de salud facilita el desarrollo del proceso educativo, buscando la generacin de actitudes y
comportamientos, que favorezcan a proteger la salud, y abordar las determinantes sociales
comunitarias a travs de la movilizacin social y las alianzas estratgicas.

o Facilita la realizacin de procesos participativos de planificacin local y municipal en salud,


con la presencia de actores sociales, institucionales y otros sectores, quienes definen la salud
que esperan tener; cmo quieren ser atendidos en caso de enfermedad?, cmo proteger
la salud? Cul el presupuesto y las fuentes de financiamiento?. Entonces es la comunidad,
sus lderes y el personal de salud quienes toman las decisiones, sobre estrategias, programas
y proyectos, que se constituirn en propuestas municipales del Plan Municipal en Salud;
propuestas que son recuperadas por el plan departamental.

o Es as que el Plan Municipal define el Modelo de Atencin de Salud Local y Municipal,


reorientando y fortaleciendo la organizacin y funcionamiento de los servicios de salud.

o Realiza procesos intersectoriales de coordinacin y el establecimiento de alianzas


estratgicas con organizaciones sociales, otros sectores, acordando la cooperacin de
recursos econmicos u otros, que faciliten la ejecucin de acciones planificadas en espacios
intersectoriales como reuniones, cabildos, Mesa de Salud u otros encuentros en el territorio
municipal. En la coordinacin se realizan alianzas estratgicas, con firmas de compromisos,
convenios y/o acuerdos locales y Municipales.

En este deber ser del funcionamiento del servicio del primer nivel de la atencin enmarcado
en el enfoque de la SAFCI, visibilizamos la operatividad integrada de la atencin de la enfermedad
y la promocin de la salud. Siendo que para ello se requiere preliminarmente, de competencias
de los profesionales de salud, normativas, protocolos, metodologas que orienten la reorientacin
del servicio de salud, la distribucin de los recursos econmicos, fsicos, humanos, y finalmente se
debe recoger las nuevas actividades en el SNIS, elementos propuestos por las lneas estratgicas de
accin.

4.2. Aplicacin de la SAFCI en el Segundo Nivel de Atencin


a) Servicio integral de Salud dentro del establecimiento

48 El servicio de salud realiza atencin integral:

o Eficiente qu, garantiza la seguridad de las intervenciones tanto mdicas clnicas, como
quirrgicas y cubre las necesidades y expectativas de usuarios/as. Con personal de salud
que interacta con el usuario/usuaria, en el idioma del entorno; respeta la cosmovisin
sobre prcticas de salud, se comunica con un lenguaje comn, donde informa, orienta, educa.

o Proceso educativo reflexivo, informativo y orientativo sobre las causas de la patologa,


tratamiento y prevencin de la misma, apoyado por materiales educativos contextualizados
a la regin; actividad educativa realizada con la persona o familia, en forma personalizada o
grupal.

o En la resolucin de problemas de salud que demanda la poblacin al servicio, el personal


Serie: Documentos de Investigacin

de salud en caso necesario, coordina con los mdicos tradicionales presentes en el rea.

o En coordinacin con otros sectores en la resolucin de problemas de salud intersectoriales


que demanda la poblacin al servicio, aplicando instrumentos de coordinacin y referencia.

En este contexto, el Plan Municipal de Salud concebido participativamente desde la comunidad o


barrio, es el instrumento que reorienta el servicio de salud, respecto a la calidad de atencin con
pertinencia cultural.

El Segundo Nivel de la atencin en el deber ser del funcionamiento del servicio est enmarcado
en el enfoque de la SAFCI, visibilizamos la operatividad integrada de la atencin de la enfermedad y
la promocin de la salud en sus cuatro mecanismos. Siendo que para ello se requiere previamente,
de competencias de los profesionales de salud, normas, protocolos, metodologas que definen la
reorientacin del servicio de salud; la distribucin de los recursos econmicos, fsicos, humanos,
y finalmente registras estas actividades en el SNIS, estos elementos estn propuestos en las lneas
orientativas.

4.3. SAFCI en el Tercer Nivel de Atencin


a) Servicio de Salud dentro del establecimiento

El servicio de salud realiza atencin:

o Eficiente, que garantiza la seguridad de las intervenciones tanto mdicas clnicas, como
quirrgicas y cubre las necesidades y expectativas de usuarios/as. Con personal de salud
que interacta con el usuario/usuaria, en el idioma del entorno; respeta la cosmovisin
sobre prcticas de salud, se comunica con un lenguaje comn, donde informa, orienta, educa.

o Con educacin interrelacionada en el procedimiento de la atencin. Proceso educativo


reflexivo, informativo y orientativo sobre las causas de la patologa, tratamiento y prevencin
de la misma, apoyado por materiales educativos contextualizados a la regin; actividad
educativa realizada con la persona e informa sistemticamente a la familia.

o Coordinando con otros sectores en la resolucin de problemas de salud intersectoriales que


la poblacin demanda al servicio, aplicando instrumentos de coordinacin y referencia.

En este deber ser del funcionamiento de los servicios del tercer nivel de la atencin tambin
visibilizamos la operatividad integrada de la atencin de la enfermedad y la promocin de la
49
salud, enfatizando la atencin de calidad adecuada a la cultura del usuario/a; procesos educativos,
informativos y de coordinacin interinstitucional, entretejidos en el procedimiento de la atencin.
Para facilitar este modelo se requiere previamente de normas, protocolos y metodologas que
definen la reorientacin del servicio de salud, las competencias de los profesionales de salud, la
distribucin de los recursos econmicos, humanos para facilitar los procesos, y finalmente estas
actividades deben ser registradas por el SNIS.

BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD


PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI
50
Serie: Documentos de Investigacin
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Indito, Potos-Bolivia, 2015.

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Ministerio de Salud y Deportes. Lineamientos Estratgicos de Promocin de la Salud: Documento


Normativo. Publicacin 232, La Paz-Bolivia, 2013.

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Ministerio de Salud y Deportes, Unidad de Servicios de Salud y Calidad, Instituto Nacional de


Seguros de Salud. Bases para la Organizacin del Proyecto Nacional de Calidad en Salud, PRONACS.
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Ministerio de Salud y Deportes, Unidad de Servicios de Salud y Calidad. Gua de evaluacin y


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Ministerio de Salud y Deportes, Atencin Integrada al Continuo del Curso de la Vida, Publicacin
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(los documentos inditos, no publicados, no son referentes bibliogrficos)

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En ROOSTA Manigeh (Coord.). Salud Materna en contextos de interculturalidad. CIDES UMSA, La


Paz, Bolivia, 2013.

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Serie: Documentos de Investigacin
ANEXO EDITORIAL

APORTES TCNICOS Y REVISIN

VICEMINISTERIO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD

- Dr. Lucio Escobar Alcon, Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad/MS

DIRECCIN GENERAL DE PLANIFICACIN

- Dra. Carla Mrquez Cabezas, PROFESIONAL DE APOYO DE SEGUIMIENTO DE PROYECTOS/DGP/


MS

PROGRAMA SAFCI

- Dr. Braulio Cstulo Velsquez Laura, Programa SAFCI/MS


- Dr. Guido A. Ampuero Aranda, Programa SAFCI/MS
- Dr. Daniel Castelln, Programa SAFCI/MS

SERVICIOS DEPARTAMENTALES DE SALUD

Lic. Mirta Temo Jare, JEFA UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES BENI
Dr. Jorge L. Conde Tarqui, JEFE UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES COCHABAMBA
Dr. Julio Csar Huarachi, JEFE UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES CHUQUISACA
Dra. Deysi Lpez Peredo, JEFA UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES ORURO
Lic. Alejandro Montoya Villanueva, JEFE UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES PANDO 53
Dr. Javier Soliz Choque, JEFE UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES POTOS
Dra. Roxana Siles Nava, GERENTE DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES SANTA CRUZ
Dr. Fernando Peralta Trraga, JEFE UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD - SEDES TARIJA

DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD

- Lic. Adelaida Vila Aruni, Profesional Tcnico/DGPS


- Lic. Eduardo Humrez Flores, Jefe a.i. Unidad de Promocin de la Salud y Movilizacin Social
- Dr. Amlcar Barriga Velarde, Coordinador Programa Centinela de la Salud/UPSMS/DGPS
BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
- Lic. Anbal Copa Rocabado, UPSMS/DGPS
- Sr. Miguel Crcamo Porcel, Tcnico en Imagen Institucional/DGPS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI

CONSULTORA
- Dra. Yolanda Vargas Quiroga, Consultora BID
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Serie: Documentos de Investigacin
BASES METODOLGICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD
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PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA SAFCI

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