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CAMPUS: _________________

CURSO: _________________

FICHA DE MONITORIA 2017

DADOS PESSOAIS

Nome __________________________________________ RA_________________


RG_____________ CPF__________________ Semestre______ Perodo ________
Endereo:___________________________________________________________
Cidade: _________________ CEP:_______________Telefone:________________
Email:______________________________________________________________
Possui FIES***: ( ) Sim ( ) No
Possui PROUNI***: ( ) Sim ( ) No
Possui outros descontos ( ) Sim ( ) No Qual a porcentagem? _____________
*** Caso a resposta seja Sim, preencher o Termo de Incluso de Dados Bancrios.

DADOS DA MONITORIA

Monitoria Pretendida (Disciplina):_________________________________________


Curso:_________________________ Semestre ___________ Perodo: __________
Professor Responsvel: ________________________________________________
Avaliao na disciplina da monitoria pretendida: _____________________________

DISPONIBILIDADE DE HORRIO
2 feira das: s:
3 feira das: s:
4 feira das: s:
5 feira das: s:
6 feira das: s:
Sbado das: s:

So Paulo, _____ de ________________de 2017.

_________________________________
Assinatura do(a) aluno(a)
CAMPUS: _________________
CURSO: _________________

PARA USO DO PROFESSOR

NOME DO ALUNO: ___________________________________________________________

AVALIAO: ( ) Titular ( ) Suplente ( ) Indeferido

HORRIO DE MONITORIA
2 feira das: s:
3 feira das: s:
4 feira das: s:
5 feira das: s:
6 feira das: s:
Sbado das: s:

So Paulo, _____ de ________________de 2017.

______________________________
Assinatura do(a) professor(a)

PARA USO INTERNO

COORDENAO DO CURSO DIRETORIA DO INSTITUTO

SECRETARIA TESOURARIA ( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO

( ) APROVADO COMENTRIOS: COMENTRIOS

( ) REPROVADO
( ) DP/ADAPTAES

DATA / / 2017 DATA / / 2017 DATA / / 2017

( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO Total de horas aprovadas: _________

Assinatura: Assinatura:
CAMPUS: _________________
CURSO: __________________

SOLICITAO DE MONITORIA 2017

Professor (a): ________________________________________________________________


Disciplina:___________________________________ Turma: _________________________

JUSTIFICATIVA DA SOLICITAO
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Atividades do monitor:__________________________________________________________
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____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Carga horria mensal: ______________

So Paulo, _____de ______________de 2017.

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Assinatura do Professor

Parecer do Coordenador Parecer do Diretor


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Data/Assinatura Data/Assinatura