EMERGENCIAS CLINICAS

CEFALEA

CEFALEA: Se evalua mediante la escala del dolor EVA (1/10) siempre comparativo, puede ser aguda o
cronica.

CEFALEA AGUDA: dolor subito e intenso

CEFALEA CRONICA: tipica presentacion con el mismo patron, el cambio de presentacion de la cefalea es
peligrosa ya que es un signo de alarma.

CEFALEA THUNDERCLAP: Cefalea intensa subita que llega un valor en la escala de EVA (8-9-10) que se
hace intensa en menos de 1 minuto.

CAUSAS:

Hemorragia Subaracnoidea.
ECV Hemorragico.
ECV Isquemico.
Cefalea Centinela.

Si el paciente tiene hemofilia A o toman warfarina mas cefalea hay que transportar.

EVALUACION DE LA CEFALEA: En pacientes ancianos con vomito en proyectil, fiebre, cefalea, rigidez
nucal, alteracion del estado de consciencia hay que transportar con la bioseguridad respectiva a un centro de
atencion de III nivel.

CONVULSIONES

CONVULSIONES: Es la excitabilidad de las neuronas por los receptores GABA .

Afasia Motora: Afecta el habla ( frontal izquierdo afectado area de Broca)

Afasia Sensitiva: Afecta a la comprension ( temporal izquierdo area de Wernike)

EPILEPSIA: No tiene causa.

CONVULSION: Puede ser secundario a algo.

CLASIFICACION

TONICAS: Contracciones mantenida.

CLONICAS: Movimientos en tiempos.
CRISIS DE AUSENCIA: Es cuando un nio se desconecta.
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS: Se da en adultos y afecta a una sola parte del cuerpo.
CRISIS GENERALIZADA: Afecta a las cuatro extremidades.
CRISIS SIMPLE: Sin perdida de consciencia.
CRISIS COMPLEJA: Alteracion de la consciencia.

STATUS CONVULSIVO: Se da cuando la convulsion dura mas de cinco minutos o no hay recuperacion del
estado de consciencia entre convulsion.

Pasado los tres minutos empezamos con tratamiento.

Si el paciente esta hablando pero la convulsion dura mas de cinco minutos ya es considerado un STATUS
CONVULSIVO.
En estos paciente siempre se deben realizar la glicemia.

Administrar 5mg IV o IM de Midazolam.

Si el paciente no recupera la consciencia se procede a intubar con protocolo de secuencia rapida.

EVENTO CEREBRO VASCULAR

ISQUEMICO: Se da por un taponamiento de una arteria a causa de una FA o masaje carotideo el cual
desprende de un trombo.

Tratamiento:

RTPA en maximo 3 hasta 4.5 horas porque despues de este tiempo puede producir una hemorragia.
Glicemia ( se lo realiza porque la hipoglicemia puede simular un ECV).
Tiempo de evolucion.

AIT: Paciente presenta focalidad que se revierte sola y luego de esto no presenta lesiones pero es una alarma
que puede producir un ECV Isquemico el cual deben ser transportados.

HEMORRAGICO: Es mas intenso y subito en el cual no se da RTPA .

Tratamiento:

Manejo de via aerea.

Oxigeno
Procurar normotermico, normoglicemico, normoxemico, normocapnico.