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EVOLUO CICATRICIAL DE ULCERAS VENOSAS COM APLICAO DA BOTA

DE UNNA: ESTUDO DE CASOS

Denise Viviane Delcastilo1, Leiliane Conceio Pinto Moita2, Andreia de Oliveira Pinheiro
Ribeiro3, Maria da Conceio Cavalcante Farias4, Leandro Procpio Alves5

Introduo: As ulceras venosas, leses cutneas que acometem a regio distal dos membros
inferiores, ocasionam grandes problemas sade pblica devido os altos recursos destinados
ao seu tratamento, alm de impactar a vida do indivduo tanto na rea fsica e produtiva
quanto na rea psicoemocional(1,2). O tratamento de feridas pode ser realizado com diversas
estratgias, dentre elas evidencia-se o uso da Bota de Unna, desenvolvida pelo dermatologista
Paul Unna, sendo composta por glicerina, gua, gelatina e zinco. Sua grande vantagem no
tratamento de ulceras venosas a proposta de ser uma terapia compressiva, a qual constitui
medida de controle da hipertenso venosa, fundamental para que o tratamento da lcera seja
eficaz(3). Objetivo: Assim, o objetivo deste estudo foi aferir a evoluo cicatricial de ulceras
venosas em 2 pacientes com aplicao da Bota de Unna. Metodologia: Trata-se de um estudo
qualitativo, longitudinal, com mtodo de abordagem baseado em estudo de casos de
resultados parciais de projeto previamente submetido ao comit de tica em pesquisa (CAAE:
56450415.1.0000.5021). Os 2 pacientes foram selecionados aleatoriamente no servio de
sade, ambos sem uso de antibioticoterapia. Foi realizado o tratamento das ulceras venosas
atravs da utilizao da Bota de Unna (com preparo de soro fisiolgico 9%, a bota como
curativo primrio, gaze como secundrio e atadura como tercirio), com trocas efetuadas a
cada 5 dias quando em presena de colonizao infecciosa (tecido exudativo, odor ftido com
tecido necrosado e/ou esfacelo) e a cada 7 dias quando em presena de tecido de granulao,
durante 5 meses. Para coleta dos dados referentes a evoluo cicatricial, utilizou-se rguas e
imagens fotogrficas com posterior processamento das imagens no software Image J, alm de
avaliao clnica das caractersticas da ferida. Resultados: O tratamento com utilizao de
Bota de Unna foi capaz de reduzir a rea da ferida no paciente 1 e fechar a ferida do paciente
2. Em ambos os casos houve troca de tecidos infectados e necrticos por tecidos revitalizados,
com eliminao de odores ftidos. A evoluo cicatricial foi expressiva no paciente 1 e
completa no paciente 2. Discusso: Os benefcios alcanados por este tratamento vo alm
dos fisiolgicos. Salom e Ferreira(3) constataram que pacientes com lcera venosa
apresentam baixos ndices de qualidade de vida avaliada pelo SF-36, e aps 8 meses de
tratamento com uso da Bota de Unna, houve melhora significativa destes ndices (p < 0,0001).
Outra vantagem a custo-efetividade, pois enquanto so necessrios em mdia 70 curativos
tradicionais com 3 trocas dirias para o tratamento de ulceras venosas durante um perodo de
10 semanas, utilizam-se apenas 10 Botas de Unna, com troca semanal em mdia(4).
Concluso: O tratamento com Bota de Unna compressiva em pacientes com ulceras venosas
foi eficaz em ambos os pacientes, com tempo de evoluo cicatricial inferior a um ms.
Descritores: cicatrizao de feridas, ulcera por presso, ulcera varicosa.

Referncias
1. Bongiovanni CM, Hughes MD, Bomengen RW. Accelerated wound healing:
multidisciplinary advances in the care of venous leg ulcers. Angiology. 2006; 57(2):139-
144.
1 Enfermeira, Mestranda em Bioengenharia, Docente, Estcio de Macap. dvcastilo@hotmail.com
2 Enfermeira, Mestranda em Engenharia Biomdica, Bolsista Capes, Unicastelo. leiliane_vi@yahoo.com.br
3 Enfermeira, Doutoranda em Cardiologia, Pesquisadora no Incor/HC, FMUSP. andreiaribeiro@usp.br
4 Enfermeira, Mestre em Bioengenharia, Docente, UEPA. concefarias@yahoo.com.br
5 Engenheiro, Doutor em Engenharia Biomdica, Docente, Unicastelo. leandro.alves@unicastelo.edu.br
2. Polonsky WH. Aspectos emocionais e da qualidade de vida do tratamento do diabetes.
Curr Diab Rep Lat Am. 2001; 1:388-96.
3. Salom GM, Ferreira LM. Qualidade de vida em pacientes com lcera venosa em terapia
compressiva por bota de Unna. Rev. Bras. Cir. Plst. 2012; 466-471.
4. Macedo EB, et al. Cost-effectiveness of compression therapy in people with venous ulcers.
Journal of Nursing UFPE on line [JNUOL/DOI: 10.5205/01012007]. 2013; 7(10):6101-
6107.

1 Enfermeira, Mestranda em Bioengenharia, Docente, Estcio de Macap. dvcastilo@hotmail.com


2 Enfermeira, Mestranda em Engenharia Biomdica, Bolsista Capes, Unicastelo. leiliane_vi@yahoo.com.br
3 Enfermeira, Doutoranda em Cardiologia, Pesquisadora no Incor/HC, FMUSP. andreiaribeiro@usp.br
4 Enfermeira, Mestre em Bioengenharia, Docente, UEPA. concefarias@yahoo.com.br
5 Engenheiro, Doutor em Engenharia Biomdica, Docente, Unicastelo. leandro.alves@unicastelo.edu.br