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5 Neoplasias
Cncer: Conjunto de trastornos que comparten una acusada desregulacin del
crecimiento.
2. Velocidad de crecimiento.
Tumores benignos crecen lentamente (meses, aos).
Malignos crecen ms rpido, se extienden local y a distancia (metstasis).
Potencial de
proliferacin
limitado
Tejidos concretos
Diferenciacin
Clulas madre
terminal
Conservan
potencial de
clula madre
Las clulas madre del cncer son esenciales para el tumor, deben ser eliminadas para
curar al paciente. Son resistentes a tratamientos convencionales, por:
Baja tasa de divisin celular.
Expresin del factor de resistencia a mltiples frmacos 1 (MDR-1).
3. Invasin local
Tumores benignos tienen cpsula fibrosa cerrada que los separa del tejido del husped
(deriva del estroma), porque se expanden lentamente. Muestran plano de separacin
bien definido.
No todos estn encapsulados o bien definidos.
Diseminacin Carcinoma de
Vas de linftica mama
diseminacin (carcinomas) Ganglios axilares
Diseminacin Penetracin en
hematgena arterias ms dificil
(sarcomas) que venas
Ganglio linftico centinela: Primer ganglio linftico regional que recibe el flujo de un
tumor primario. (Determina la extensin de diseminacin)
En diseminacin hematgena, dado que el drenaje del rea porta fluye al hgado, y la
de la cava a los pulmones, son los focos secundarios afectados con mayor frecuencia.
Epidemiologa
1. Incidencia del cncer (fig. 5-13)
Hombre Mujer
+ Cncer de prstata y pulmn - Cncer de cuello uterino, estmago
e intestino grueso.
+ Cncer de mama y pulmn
4. Herencia
Sndromes autosmicos dominantes de cncer
Los cnceres en los que la herencia de un nico gen mutante, aumenta el
riesgo de desarrollar un tumor. (Retinoblastoma infantil; tabla 5-3:
menciono en clase que era importante)
Sndromes autosmicos recesivos de reparacin defectuosa del
ADN
Grupo que presenta inestabilidad de los cromosomas o del ADN y altas
tasas de determinados cnceres.
Cnceres familiares de herencia indeterminada
Los cnceres habituales espordicos, tambin se presentan en formas
familiares con patrn de herencia confuso. (Carcinomas de colon, mama).
Caractersticas
1. Edad temprana de inicio
2. Tumores en 2 o ms familiares cercanos
3. Tumores mltiples o bilaterales.