Evaluacin de los Problemas Vestibulares

Tema de Exposicin: Sistema Vestibular Central

Grupo #1. Integrantes: - Andrea Chaves S. B52053
- Leiner Rodrguez G. B56029
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SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL: Ncleos Vestibulares

Generalidades
Funcin: relacionada con el equilibrio; contribuye a la adaptacin postural y ocular para
mantener el equilibrio del cuerpo y enfoque visual.
Sistema que trabaja permanentemente y de forma inconsciente, dando informacin sobre la
posicin en el espacio de la cabeza y su desplazamiento.
Tiene el receptor en:
-Canales Semicirculares: informacin de aceleraciones angulares.
-Utrculo y Sculo: informacin de aceleraciones en sentido lineal y posicin de la cabeza en
el espacio.
Neurona bipolar (primera neurona): est en el ganglio vestibular de Scarpa (en el CAI).
Un brazo est en los receptores y el otro brazo forma el nervio vestibular del VIII par.
Nervio Vestibular: enva informacin permanente sobre sobre la posicin de la cabeza, que
se modifica por estimulacin de los rganos receptores.
Ncleos Vestibulares (Complejo Nuclear Vestibular): Grupo de ncleos situados por
debajo del piso del cuarto ventrculo.
Tenemos 4 Ncleos Vestibulares: superior (en puente), inferior, medial y lateral (en bulbo).
En cada uno de los ncleos existen fibras aferentes y eferentes.
Va Vestibular
Comienza con los receptores en los canales semicirculares anterior, lateral y posterior, que
brindan informacin sobre la aceleracin angular (rotacin) y en utrculo y sculo, los cuales
brindan informacin sobre aceleracin lineal horizontal y vertical. Luego se unen con la neurona
bipolar ubicada en el ganglio vestibular o de Scarpa situado en el fondo del conducto auditivo
interno. El otro axn de la neurona forma el nervio vestibular el cual sale por el conducto auditivo
interno y se dirige entonces al surco bulboprotuberancial en el tallo cerebral (junto con el nervio
coclear) y se inserta por la parte ms lateral de dicho surco. Luego, este se dirige hacia los
ncleos vestibulares: superior (ubicado en el puente), inferior, lateral y medial (ubicados en el
bulbo). Estos ncleos procesan la informacin y adems se interconexionan con los ncleos
motores de los ojos, cuello, tronco y extremidades, tambin participan en la creacin de reflejos.
A este punto de la va llegan numerosos tractos aferentes asi como tambin proporciona vas
eferentes, las cuales se desarrollarn ms adelante.

Vas Aferentes
1) Aferencias Vestibulares Primarias: fibras que proviene del nervio vestibular y llegan a los
ncleos vestibulares. Las fibras que vienen del laberinto no se conectan directamente con los
ncleos vestibulares del lado opuesto y hay zonas en las que la densidad de inervacin es
mayor que en otras. En los ncleos se encuentran las segundas neuronas y se establecen
conexiones con otros ncleos.
2) Aferencias Vestibulares Primarias a otros ncleos: hay unas pocas fibras que provienen de
los ncleos gigante y parvicelular de la formacin reticular, ncleo abducens y ncleo
cuneiforme.
3) Aferencias Vestibulares Primarias al Cerebelo: son homolaterales y terminan en el ndulo.
flculo y la vula. En dichas reas confluyen seales sensoriales de distinto origen:
informacin vestibular primaria, secundaria, terciaria, informacin visual. Al ser procesadas
conjuntamente, estas seales permiten al ndulo y a la vula elaborar una representacin
tridimensional de los movimientos corporales.
4) Aferencias Cerebelosas a los Ncleos Vestibulares: el ncleo fastgeo del vestibulocerebelo
(anatmicamente, el flculo-nodulo) se conecta homolateralmente con todos los ncleos
vestibulares (excepto el ncleo vestibular lateral que recibe pocas fibras). As, el
vestibulocerebelo contribuye a los ncleos vestibulares en el equilibrio y ajuste del reflejo
vestibuloocular.
5) Aferencias Espinales a los Ncleos Vestibulares: la mayora de las fibras vienen de los
segmentos cervicales. Son fibras propioceptivas de los ligamentos y articulaciones
vertebrales, con conexiones homo y bilaterales.

Vas Eferentes
1) Vestbulo ocular: conjunto de fibras que salen desde el ncleo vestibular superior como
fascculo longitudinal medial, el cual viaja hasta los ncleos de los pares craneales
relacionados con los movimientos de los ojos ( III, IV, VI). Adems la porcin ventral del ncleo
vestibular lateral est asociado con la produccin de reflejos vestbulo oculares
2) Vestbulo espinal: origen: ncleo vestibular lateral. Se dirige a la mdula espinal por el cordn
blanco lateral. Existen dos tractos vestbulo espinales:
a) Vestbulo espinal lateral: sus fibras se proyectan hasta el segmento lumbosacro de la
mdula espinal
b) Vestbulo espinal medial: sus fibras llegan hasta el nivel torcico.
Funcin de ambas vas: facilitacin de los msculos extensores e inhibicin de msculos
flexores en relacin con el equilibrio.
3) El ncleo vestibular medial enva fibras hacia la sustancia reticular y ncleos del nervio vago,
siendo responsable de reflejos vegetativos como vmitos, palidez, nuseas, sudoracin.
4) Vestbulo cerebelosa: se origina en los ncleos superior, lateral e inferior y viaja por el
pednculo cerebeloso inferior hasta el ncleo fastigio y el flculo nodulo (que tienen que ver
con la funcin de equilibrio)
5) Vestbulo tlamo cortical: aferencias en su mayora del ncleo superior llegan hasta el ncleo
ventral posterior del tlamo (donde adems llega informacin de tacto, temperatura,
propiocepcin, dolor,memoria, emociones) por lo tanto toda la informacin se relaciona en este
centro de relevo. Luego de esto sigue ascendiendo hasta llegar a la circunvolucin temporal
superior, cerca del rea auditiva primaria, aunque an existen dudas sobre si realmente es
esta un rea especfica para el sistema vestibular.
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