MAMOGRAFIA:

Importncia e seus Mtodos

Prof. Esp. Natlia Ficagna

ANATOMIA DA MAMA

Tecido Glandular
+ Tecido Conjuntivo
+Tecido Adiposo

Alvolo Lbulo
Lobo Ducto
Lactfero Seio
Lactfero - Mamilo
 As mamas so divididas em trs tipos
conforme a quantidade de tecido glandular
existente nela.

A mama fibroglandular mais jovem.

A mama fibrogordurosa grupo mediano.
A mama gordurosa aps a menopausa.
 MAMA FIBROGLANDULAR
Jovens (at Menos tecido Grvidas e
Gentica
30 anos) gorduroso Lactentes

Nessas pacientes a
compresso mamria
mais dolorida
 MAMA FIBROADIPOSA
Diversas
Mais tecido gestaes
30 a 50 anos No to densa
adiposo aceleram o
processo
 MAMA ADIPOSA

Aps Acima de Processo de

menopausa 50 anos involuo
Tambm so descritos quatro
padres:

mamas lipossubstitudas
(menos de 25% de tecido
fibroglandular);

mamas parcialmente
lipossubstitudas (25 a 50% de
tecido fibroglandular);

mamas heterogeneamente
densas (50 a 75% de tecido
fibroglandular), e

mamas extremamente densas

(mais de 75% de tecido
fibroglandular)
 MTODOS DE LOCALIZAO

Sistema de Quadrante: podem ser descritos 4

quadrantes que utilizam o mamilo como centro

QSE ( Quadrante Superior Externo );

QSI ( Quadrante Superior Interno );
QIE ( Quadrante Inferior Externo );
QII ( Quadrante Inferior Interno );
QSI
QSE

QII QIE
 Fisiologia Mamria

O leite materno um tipo de secreo de alto

valor nutritivo, devidamente adaptado s
necessidades do recm-nascido e a nica
fonte de alimento e de anticorpos durante os
primeiros meses de vida.
 Modificaes Mamrias no Ciclo
Menstrual

Com o aparecimento da menstruao, os seios j

tem um nvel que lhes permite estar prontos para
cumprir a sua misso bsica: a secreo do leite.

A cada ciclo menstrual o corpo se prepara para a

fecundao.
Alteraes
 EVOLUO DA GESTAO

PROLACTINA
Aumento de
receptores para:
Estrognio
No ocorre a
Progesterona produo lctea
antes do trmino
da gestao
Ps Parto Depurao Apojadura Normalizao?

3 dias Estrognio Incio da Aps dias

Progesterona Lactao somente

Aumento agudo de Aumento da produo de

Prolactina leite tambm quando o
mesmo diminui sua
quantia
 O estmulo ttil local ativa os nervos sensoriais locais,
sendo conduzido pelas razes dorsais da medula espinhal
e posteriormente pelos tratos espinotalmicos para o
mesencfalo e hipotlamo.

Tambm ocasiona sada de

ocitocina
SILICONE ATRAPALHA A AMAMENTAO?
 O CNCER DE MAMA
O cncer de mama provavelmente o mais
temido pelas mulheres, devido sua alta
freqncia e sobretudo pelos seus efeitos
psicolgicos, que afetam a percepo da
sexualidade e a prpria imagem pessoal.
um tipo raro em mulheres com menos de 35
anos.
 O INCA diz que o segundo tipo mais
frequente no mundo e o cncer de mama o
mais comum entre as mulheres, respondendo
por 22% dos casos novos a cada ano. Se
diagnosticado e tratado oportunamente, o
prognstico relativamente bom.

Estimativa de novos casos: 57.120 (2014)

Nmero de mortes: 13.345, sendo 120

homens e 13.225 mulheres (2011)
 O que cncer?

Cncer o nome dado a um conjunto de mais

de 100 doenas que tm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de
clulas que invadem os tecidos e rgos,
podendo espalhar-se para outras regies do
corpo.
 O que causa o Cncer?

As causas do cncer so variadas podendo ser

causado por fatores externos (relacionadas ao
meio ambiente - substncias qumicas,
irradiao, vrus e aos hbitos ou costumes
prprios) e internos (hormnios, condies
imunolgicas e mutaes genticas), estando
ambas inter-relacionadas.
 Alguns deles so bem conhecidos: o
cigarro pode causar cncer de
pulmo, a exposio ao sol pode
causar cncer de pele, vrus ou
bactrias podem gerar cncer de
colo de tero (HPV) e estmago
(Helicobacter Pylori).
 - Fatores de risco:
1) Sexo Feminino: 99% dos canceres de mama
acontecem em mulheres
2) Idade Avanada: principal fator de risco
3) Histria Familiar: mulheres com pelo menos
duas pessoas de primeiro grau possuem risco
maior do que as que no possuem casos na
famlia.
 - Fatores que diminuem os riscos:
1) Mulheres asiticas ou africanas
2) Prtica de exerccio regular
3) Aleitamento materno
4) Nmero maior de gestaes
5) Remoo dos ovrios
 Sintomas do Cncer
O cncer de mama normalmente no di. A
mulher pode sentir um ndulo (ou caroo)
que anteriormente ela no sentia. Isso deve
fazer ela procurar o seu mdico.
O mdico vai apalpar as mamas, as axilas, a
regio do pescoo e clavculas e, ao sentir um
ndulo na mama pedir uma mamografia.
 Diagnstico do Cncer

A mamografia uma radiografia das mamas.

Este exame tambm feito para deteco
precoce do cncer quando a mulher faz o
exame mesmo sem ter nenhum sintoma.
Caso a mama seja muito densa, o mdico
tambm poder pedir uma ecografia das
mamas.
Caso algum ndulo seja suspeito, ser
solicitado a bipsia mamria.
Tipos de Cncer de Mama
Tratamento do Cncer de Mama

Existem vrios tipos de tratamento para o

cncer de mama. So vrios os fatores que
definem o que mais adequado em cada
caso. O mdico pede exames de laboratrio e
de imagem para definir qual a extenso do
tumor, se saiu da mama e se alojou em outras
partes do corpo.
 Relao de mutao e carcinognese

Carcingeno Que tipicamente causa mudanas

qumico locais na sequncia de nucleotdeos

Que tipicamente causam quebras

Radiao ionizante
cromossmicas e translocaes

Mastectomia radical, Lobotomia,

Cirurgia
Segmentomia
 Mecanismos de Invaso e Metstase
INVASO Caractersticas dos TUMORES MALIGNOS
METSTASE

Expanso Clonal, crescimento,

diversificao
Passagem pela matriz
extracelular

Intravaso

mbolo de clulas tumorais

 Como fazer?

Cartilha educativa
 Calcificaes Mamrias

So extremamente comuns os depsitos de

clcio na mama, observando-se aumento na
sua incidncia com o avanar da idade.
Estes depsitos de clcio podem ser
secundrios a processos benignos, tais como
secreo celular ativa, inflamao, trauma,
radiao ou corpos estranhos.
 Fibroadenomas:
O fibroadenoma um tumor
benigno que tem origem no
epitlio e no estroma do sistema
ductal terminal, sendo a
neoplasia benigna mais comum
da mama
 Fibroadenoma Gigante
Raro
 MAMOGRAFIA
O QUE : exame obtido por um aparelho de
raios-x conhecido como mamgrafo com
objetivo de detectar cncer de mama
precocemente.
 A mamografia realizada pela compresso da
mama a ser examinada. A compresso supera
a diferena anatmica entre a base e o pice
mamrio, para uma melhor visualizao das
estruturas.

APESAR DO INEVITVEL DESCONFORTO CAUSADO, O

BENEFCIO DO EXAME SUPERIOR.
 QUEM DEVE FAZER: Mulheres a
partir dos 40 anos anualmente.
- Paciente com Histrico Familiar
positivo devem iniciar antes os
cuidados mamogrficos.
 IMPLANTE DE SILICONE: pacientes com
prteses mamrias devem anualmente fazer
seu exame mamogrfico de rotina.
A MAMA MASCULINA

Aumento da
incidncia

Deficincia do exame

Chances maiores
conforme idade

Geralmente feito o
exame por deteco
clnica de assimetria
 COMO FEITA: A paciente deve estar nua na
parte superior do corpo.
Sempre evitar o uso de desodorantes, cremes
ou leos corporais na regio.
A tcnica/tecnloga ir posicionar um seio de
cada vez para o estudo e comprim-lo.
Recomendado marcar o exame aps a
menstruao.
 PARA QUE SERVE: A mamografia busca leses
mnimas, no palpveis, ou alteraes
denominadas microcalcificaes.
- Alm disso, o exame classicamente usado
para a investigao de ndulos mamrios
percebidos pela apalpao ou mesmo por
outros sintomas na regio.
- Ela reconhece tumores em tamanhos entre 1-
3mm.
RESULTADO E DIFERENAS
Ndulo que pode ser cisto
rea densa
 A mamografia continua a ser a mais
importante tcnica de imagem para as mamas.
A mamografia de 85% a 90% especfica.
De acordo com a Sociedade Americana do
Cncer, somente uma ou duas mamografias
em cada mil levam ao diagnstico do cncer.
Aproximadamente 10% das mulheres
precisam de uma mamografia adicional. No se
alarme se isso acontecer com voc. Apenas de
8 a 10% das mulheres necessitaro de bipsia
e 80% dessas bipsias no so cncer.
 Novas Tecnologias para Estudo da
Mama
Tomossntese: multicortes mamrios
eliminando a sobreposio. 3D
VDEO - TOMOSSNTESE
 Ressonncia Magntica Nuclear: A RM das
mamas um mtodo novo que sua principal
caracterstica sua altssima sensibilidade
(superior a 95%) na deteco de pequenos
focos de tumor, sejam eles ndulos ou
microcalcificaes.
 Curiosidades

Uma pesquisa feita pela Data Folha revela que

60% das mulheres desconhecem a
mamografia como forma de diagnosticar o
cncer de mama.
De acordo com a pesquisa, 82% lembram do
autoexame, 31% associou ao mdico e apenas
35% lembrou da mamografia.
 O Outubro Rosa chegou ao Brasil nos anos
2000 mas conhecido mundialmente.
Segundo rgos americanos de vigilncia
estipulam que a mamografia pode encontrar
um cncer de mama 2 anos antes de ele ser
palpvel pela paciente.
Para lembrar a importncia do exame, h
cinco anos celebra-se o Dia Nacional da
Mamografia, em 5 de fevereiro.
 So Paulo a cidade que lidera o ranking de
novos casos de cncer de mama. Porto Alegre
a terceira cidade brasileira.
68% indicam a quimioterapia como forma de
tratamento.
Segundo tipo de cncer mais frequente no
mundo e o primeiro entre as mulheres.
Um estudo realizado no Hospital do Cncer A.
C. Camargo, em So Paulo, mostrou que o
cncer de mama est atingindo quatro vezes
mais mulheres jovens que no passado.
OBRIGADA PELA
ATENO...

BOA TARDE!!!