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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA

INSTITUTO DE PSICOLOGIA
Programa de Ps-Graduao em Psicologia - Mestrado
rea de Concentrao: Psicologia Aplicada

MARIA JOS DE CASTRO NASCIMENTO

PROJETO ALUNO AMIGO:

PSICOPATOLOGIA, LOUCURA E A FORMAO DO PSICLOGO

UBERLNDIA

2008
2
 3

MARIA JOS DE CASTRO NASCIMENTO

PROJETO ALUNO AMIGO:

PSICOPATOLOGIA, LOUCURA E A FORMAO DO PSICLOGO

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em

Psicologia Mestrado, do Instituto de Psicologia da
Universidade Federal de Uberlndia, como requisito parcial
obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia Aplicada.

rea de Concentrao: Psicologia Aplicada

Orientadora Profa. Dra. Maria Lcia Castilho Romera

UBERLNDIA

2008
4

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

N244p Nascimento, Maria Jos de Castro, 1958-

Projeto Aluno Amigo : psicopatologia, loucura e a formao
do psiclogo / Maria Jos de Castro Nascimento. - 2008.
217 f.

Orientadora: Maria Lcia Castilho Romera.

Dissertao (mestrado) - Universidade Federal de Uber-
lndia, Programa de Ps-Graduao em Psicologia.
Inclui bibliografia.

1.Psicopatologia - Teses. I. Romera, Maria Lcia Castilho.

II. Universidade Federal de Uberlndia Programa de Ps-Gradua-
o em Psicologia. III. Ttulo.

CDU: 159.97

Elaborado pelo Sistema de Bibliotecas da UFU / Setor de Catalogao e Classificao Mg 09/08

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA

INSTITUTO DE PSICOLOGIA
Programa de Ps-Graduao em Psicologia - Mestrado
rea de Concentrao: Psicologia Aplicada

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia Mestrado, do

Instituto de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia, como requisito parcial
obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia Aplicada.

rea de Concentrao: Psicologia Aplicada

Banca Examinadora:

______________________________

Profa. Dra. Maria Ceclia Pereira da Silva

______________________________

Profa. Dra. Slvia Maria Cintra da Silva

_______________________________

Suplente: Prof. Dr. Ricardo Wagner Machado da Silveira.

_______________________________

Profa. Dra. Maria Lcia Castilho Romera

(orientadora)
6
 7

Mas se o saber to importante na loucura, no que

esta possa conter os segredos daquele; ela , pelo

contrrio, o castigo de uma cincia desregrada e intil.

Se a loucura a verdade do conhecimento, porque este

insignificante, e em lugar de dirigir-se ao grande livro

da experincia, perde-se na poeira dos livros e nas

discusses ociosas; a cincia acaba por desaguar na

loucura pelo prprio excesso das falsas cincias.

(Foucault, 2005, p.24).

8

Aos

Nascimento(s) de minha vida que contribuem com meus

(re)nascimentos.
 9

AGRADECIMENTOS

Profa. Maria Lcia, que, como orientadora, fez emergir sentimentos e pensamentos

em mim, e trabalhou comigo muito mais do que esta dissertao.

Ao Prof. Antnio Wilson Pagotti, que, com suas observaes durante a qualificao,

contribuiu muito para a delimitao do tema em estudo.

s professoras e ao professor da banca examinadora, que atenderam prontamente e

com solicitude ao meu convite. E mais, fizeram pontuaes preciosas antes de eu findar esta

dissertao.

A todos meus atuais e ex (im)pacientes, junto aos quais venho aprendendo a ser gente

e profissional.

Aos alunos de psicologia que participaram do Projeto Aluno Amigo e, em especial, os

que contriburam com esta pesquisa.

Aos colegas de trabalho, que me acolheram em momentos difceis.

s instituies que proporcionaram a existncia desta pesquisa.

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 11

RESUMO

Este trabalho um estudo sobre uma atividade prtica da Disciplina Psicopatologia Geral II

do Curso de Psicologia Instituto de Psicologia/UFU na qual os alunos de 6o Perodo, na

maioria, tm participado do Projeto Aluno Amigo. O projeto consiste em que, durante a

prtica da disciplina, cada aluno que queira visite diariamente um paciente internado na

Enfermaria de Psiquiatria do HC-UFU, desde a internao at a alta hospitalar, que dura em

mdia 18 dias. Essa vivncia e as discusses em sala de aula fizeram surgir indagaes sobre

o ensino e a aprendizagem em psicopatologia no curso de Psicologia. Constituiu-se, ento, de

uma Pesquisa Qualitativa, por meio do Mtodo Clnico Interpretativo, para a qual foram

usadas entrevistas semi-estruturadas com alunos que j haviam participado do projeto;

observaes das vivncias, e, pesquisa nos relatrios avaliativos do final do semestre.

Concluiu-se que bastante complexo ensinar e aprender psicopatologia hoje, num momento

de mudanas paradigmticas da cincia e no contexto de Reforma Psiquitrica e Luta

Antimanicomial. O ser, a paixo ou pathos, surge possibilitado pelas relaes pessoais

intersubjetivas, inter-institucionais e pela arte de ensinar e arte de aprender sobre loucura, aqui

denominada de Aprendizarte.

Palavras chave: ensino, psicopatologia, intersubjetividade

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ABSTRACT

This work is a study that covers the General Psychopathology II Course Practice of the

Psychology Course at the Psychology Institute /Uberlndia Federal University. Students in the

seventh semester, in the majority, have been participating in the Student Friend Project. The

project consists in each student, during the semester, visiting daily a patient hospitalized, from

admission to discharge (approximately 18 days) in the Psychiatric Ward of the Clinical

HospitalUberlndia Federal University. This experience together with the debates in

classroom made investigations on the teaching and learning of Psychopathology in the Course

of Psychology emerge. A Qualitive Research using the Interpretive Method was then made

up. Semi-structured interviews were performed with students who had already participated in

the project as well as observations of the experiences and research in reports evaluated at the

end of the semester. The study concludes that is quite complex to teach psychopathology this

day in age, in a moment of scientific paradigmatic changes and in the context of Psychiatric

Reform and Anti-asylum Struggle. The being, the passion or pathos emerges, made possible

by the intersubjective and inter-institutional personal relations and through the art of teaching

and art of learning insanity, here in a training called the Learning-Art.

Key words: teaching, Psychopathology, Intersubjectivity

 13

SUMRIO

APRESENTAO 15

INTRODUO 18

CAPTULO I - Ensino, Aprendizagem e Loucura ou: Uma grande questo 25

1.1. Histria da loucura ou: da Loucura Doena Mental 25

1.2. Psiquiatria e loucuras no Brasil e em Uberlndia 32

1.3. Formao em Psicologia ou: Em como ser psiclogo 48

1.4. Psicopatologia ou: Algumas Subjetividades objetivadas 66

CAPTULO II - Mtodo ou: Um jeito de caminhar 73

2.1. Sustentao Terica ou: Os caminhos do Texto 73

2.2. Psicopatologia, Loucura e arte ou: O Ser Psquico 83

2.3. Projeto Aluno Amigo ou: Aprender e Apreender Psicopatologia 94

2.4. AT - Acompanhamento Teraputico ou: Subjetividades, afetos e aprendizagens 110

CAPTULO III Cincia, corpo e alma ou: O Texto e o Contexto da pesquisa com

algumas surpresas cientficas 116

3.1. Anlise do Relatrio 121

3.2. Anlise das entrevistas 129

CAPTULO IV - Finalizando...ou: A biografia desta Investigao 153

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 166

ANEXOS

ANEXO A Carta Aberta aos Professores e alunos da disciplina de psicopatologia.

Manifesto 173

ANEXO B - Projeto Aluno Amigo 177

14

ANEXO C Produes Cientficas advindas do Projeto

Aluno Amigo 180

ANEXO D Modelo de Lista de Alunos/pacientes em acompanhamento 184

ANEXO E Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 185

ANEXO F - Entrevista no. 01 187

ANEXO G - Entrevista no. 02 197

ANEXO H - Entrevista no. 03 207

 15

APRESENTAO

Neste trabalho investigativo, inicialmente, abordo aquilo que me chamou a ateno de

imediato, quando em contato com alunos de Psicologia, no que se refere ao ensino e

aprendizagem em Psicopatologia. Para inserir o leitor no contexto do problema, apresento um

breve histrico da loucura sob os vrtices cultural e cientfico, depois, busco contextualiz-lo

na histria da Sade Mental do Brasil e da minha cidade.

Em seguida, falo sobre a formao do psiclogo atual numa retrospectiva histrica do

aparecimento dos Cursos de Psicologia no Brasil. Apresento como vem acontecendo essa

formao, como suas dificuldades so explicitadas e abordo, ento, a complexidade do ensino

de Psicopatologia nos cursos de Psicologia devido a questes paradoxais, tais como o

conceito de loucura versus Psicopatologia, a qual se ensina, delimitada pelos conceitos de

normalidade e anormalidade. Um ensino que tem se mostrado desvinculado do contexto da

Reforma Psiquitrica e da Luta Antimanicomial.

Esses movimentos esto consoantes com os novos modelos paradigmticos de cincia,

mostrando uma certa dicotomia entre os fazeres e as aprendizagens relativas Sade Mental.

Assim, vou construindo uma trajetria metodolgica, discutindo os modelos de cincia que

provocaram a excluso do louco e da loucura do seio social, transmutando o sentido de

loucura para doena com cura e remisso de sintomas. Este sentido ainda delimita o currculo

e a formao acadmica em Psicologia e o ensino de Psicopatologia. Incluo, nesta discusso,

exposies acerca do mtodo e da tcnica de investigao usadas nesse novo contexto

histrico de construo de conhecimentos dos quais fao uso neste trabalho. Assim, vou

descrevendo vrios aspectos que interferem no ensino e na aprendizagem de Psicopatologia,

nos dias de hoje, no curso de Psicologia. E uma das conseqncias desse movimento da

cincia que observamos, atualmente, um certo aprisionamento de pacientes, alunos,

16

professores e tcnicos administrativos quando das relaes de ensino, aprendizagem e trato

para com o louco. Tal aprisionamento acontece quando a cincia no se questiona, o louco

excludo social e simbolicamente da sociedade, as mudanas quanto a tratamentos so rpidas

no tempo, impossibilitando adequaes efetivas e tempo hbil de construo de

conhecimentos nos campos dos trabalhos de assistncia e do ensino.

A produo e a criatividade artstica de usurios e de grandes personagens tidos como

loucos, mais os produtos de oficinas teraputicas realizadas pelos alunos com os pacientes

internados e, principalmente, o efeito que as visitas dos alunos ao paciente em crise, por meio

do Projeto Aluno Amigo, provocavam nos alunos, nos pacientes e em sala de aula, fizeram-

me investigar os caminhos das subjetividades ligadas aprendizagem dessa disciplina. A

hiptese que uma aprendizagem diferenciada dessa disciplina interfere de maneira singular

na formao acadmica do aluno.

O Acompanhamento Teraputico - o AT - se fez presente no trabalho como

instrumento subjetivador, e o Projeto Aluno Amigo a partir do louco com sua loucura, foi o

elemento que agregou todos os envolvidos. Tudo isso me fez pensar muito em subjetivao,

loucura, psicopatologia e arte/criatividade, relacionadas com o ensino, a aprendizagem e a

formao em Psicologia e Prtica clnica.

Assim, busquei mostrar o quo complexo so os contextos scio cultural e cientfico

atuais que envolvem o conceito, o tratamento e o ensino curricular relativos doena mental,

mais as complexidades quanto subjetividade do paciente em crise, do aluno, do professor e

do tcnico que atende ao doente, e, ainda, o papel da instituio de ensino, assistncia e

pesquisa que permeia os sujeitos dessa investigao.

As consideraes do segundo captulo referem-se fundamentao terica e ao

caminho percorrido para a pesquisa, que constam dos produtos das anlises de relatrios dos
 17

alunos e de entrevistas realizadas com eles e, tambm de, observaes feitas durante o

desenvolvimento do Projeto Aluno Amigo que ajudaram a abordar o problema.

Para ilustrar o texto, optei por colocar alguns poemas de usurios1 no seu

desenvolvimento. uma forma de fazer ouvir desvarios, verdades desconhecidas, mas

reconhecidas em outros lugares, tais como na Filosofia, no senso comum e na cincia.

O trabalho se encaminha para evidenciar o paradoxo in-divduo versus cincia e

cultura e, no final, o questionamento sobre como conciliar todos os aspectos levantados com a

constituio da identidade profissional do estudante, para o qual parece que o Projeto Aluno

Amigo, quanto ao aprendizado de psicopatologia, d alguma resposta quando esse processo

de ensino e aprendizagem relacionado com a arte possibilitadora de simbolizao.

1
Os poemas inseridos no texto constam em publicaes indicadas nas Referncias Bibliogrficas.
18

INTRODUO

J conhecia a loucura sem o saber. Quando pequena, passava na minha rua, num bairro

perifrico, o homem do machado. Ele era um senhor negro e sujo, que sempre carregava

nos ombros um machado. A rua ficava livre das crianas, bastava ele aparecer ao longe. Mais

tarde, soube que era meio maluco e lenhador. Um dia, ele parou na minha casa e pediu um

prato de comida. Minha me atendeu-o prontamente. Na minha viso de menina, admirei-a

muito na coragem. Ns, crianas, ficamos espiando atravs de meias cabeas na porta.

Depois, j adulta, sempre ouvia falar da loucura por intermdio de outrem. A cidade cresceu,

globalizou-se... e, com isso, parece-me que os loucos... sumiram?

Fui apresentada a um tipo de loucura quando entrei numa instituio psiquitrica para

trabalhar. No a reconheci. Era um espao muito grande, muito verde cercado por uma tela.

Era algo muito diferente do que eu vira anos antes, em outra instituio. Esta foi fechada por

fora da Reforma Psiquitrica, com seus 500 leitos e corpos magros vagando, alguns nus, por

um ptio cercado por muro alto, sujo e mofado e nada mais alm de cimento acinzentado pelo

descuido. Essa imagem me parecia uma dimenso onrica, uma realidade de dor, sofrimento e

afastamento do humano. s vezes pergunto-me se vi isso realmente. Mas agora foi diferente:

1995, em pleno fervor da Luta Antimanicomial e Reforma Psiquitrica, muitas mudanas

foram acontecendo.

Um dia, nessa nova Instituio, parecia que eu estava sentada num banco de praa a

conversar com um desconhecido numa cidadezinha qualquer do interior de nosso Brasil.

Perguntei seu nome, apresentei-me. Fazia algum tempo que ele estava naquela instituio.

Atualmente, passava o dia, almoava, tomava a medicao, banho, trocava de roupas, ia

dormir na casa de um irmo, apesar das brigas que aconteciam por l. Falou-me sobre o

presidente atual, o prefeito da cidade, desqualificou o remdio e o mdico. E eu me

 19

perguntava se aquilo que era loucura. Cheguei a pensar que ele fosse um dos funcionrios.

J no tinha mais medo de enlouquecer! O Sr. Antnio2 conversava normalmente, sabia

perfeitamente em que dia, ms e ano estvamos vivendo, comentava sobre poltica. Para mim,

ser louco parecia ser algo muito normal! Ignorei o fato de ele ser filho do dono de um grande

banco e, conseqentemente, tambm, dono do tal banco. At pensei que ele estivesse me

testando, ou curtindo com a minha cara, ora, essa psicloga acabou de chegar, ento,

deixe-me brincar um pouco com ela! Foi a primeira vez em que a loucura me desafiou. No

me era estranho ou prejudicial ele pensar que fosse dono de banco. Depois disso, o segundo, o

terceiro, o quarto, o milsimo louco que encontrei pela frente tambm me deixaram a

pergunta: o que a loucura?

Fui pesquisar, fui estudar. Na religio, na cincia, na psicanlise, na vida, na minha vida...

e havia ainda muito por pesquisar: na arte, na literatura, na filosofia, nos grandes personagens

da histria, reais ou no; na cultura, na etologia...

Foi assim que entrei na loucura institucionalizada. Em plena Luta Antimanicomial, no

Centro Oeste de nosso Brasil. Era um Hospital Dia ou HD -, uma grande novidade ainda

desconhecida para a quase totalidade das pessoas que trabalhavam l. Uma grande novidade,

recm determinada pela portaria no. 224 do Ministrio da Sade. (Brasil, 2004). Uma grande,

mas bem grande mesmo, novidade para os familiares de alguns pacientes, uma vez que estes

retornavam aos seus lares, e alguns tinham passado mais de uma dcada internados. Outros

haviam passado por internaes de meses e at anos. Era o comeo do fim da

institucionalizao de pacientes psiquitricos em nossa cidade.

Inspirados no pioneirismo italiano de Franco Basaglia, j havia mais de uma dcada

que se tentava modificar o tratamento da loucura e humanizar o tratamento do doente mental

no Brasil. Havia, tambm, experimentaes rumo a acertos, pois era o comeo da construo

2
Nome fictcio.
20

das novas formas de tratar a loucura e o louco, sob fiscalizaes por meio do projeto de lei do

deputado Paulo Delgado,3 que comeava a ser discutido no senado federal. Fiquei naquela

instituio por sete anos.

Hoje, continuo com minhas indagaes. Ora, aps 13 anos de trabalho nessa rea, em

trs instituies, em nveis diferentes de ateno sade mental, a promulgao de outras leis,

e depois de participar de implantao do Ncleo de Assistncia Psicossocial - NAPS, e do

Centro de Ateno Psicossocial CAPS-,4 ainda me pergunto: o que o louco? O que a

loucura? Existe tratamento? Existe cura? Como a instituio ajuda? Como a medicina ajuda?

Como a Psicologia ajuda?

Enfim, ser que a loucura tem algo a ensinar aos alunos, aos professores e a todos os

envolvidos na formao do psiclogo? Ser que a loucura, fenmeno demasiadamente

humano, que se apresenta nos esquemas classificatrios nosogrficos, tem algo a informar

Psicologia? E se for verdade, como isto se poderia efetivar?

Parti em busca de respostas. Debrucei-me sobre livros. Gastei tempo, dinheiro e costas

deitada em divs. As peculiaridades institucionais comearam a pesar. Tive que estudar mais.

Primeiro, estudei Freud, Klein, depois, apaixonei-me por Bion e tambm por alguns outros

psicanalistas: Bleger, Kes, Enriquez e Pichon Rivire, que muito me ajudaram a

compreender alguns funcionamentos institucionais. A minha loucura e a loucura das

instituies teriam que ser pesquisadas e compreendidas.

Vale ressaltar que sempre fui uma menina calada, quieta no meu cantinho, era mais de

ouvir e ver do que falar. Era medrosa. Nunca me arriscava, havia muitos perigos concretos na

fazenda onde fui criada. O recurso que eu tinha era escrever, desenhar e colorir. Passava horas

passeando pelas cores, vivendo mundos que iam sendo concretizados por meio de minhas

3
Deputado Federal que apresentou o projeto de lei que previa a extino progressiva dos hospitais psiquitricos
no Brasil, o qual foi Promulgada em Abril de 2001. Lei no. 10.216
4
Ministrio da Sade (Brasil-2004) NAPS Portaria no. 224 de 1992, que regulamentou os primeiros
tratamentos extrahospitalares. CAPS Portaria no. 336 de fevereiro de 2002, que remodelou a portaria 224.
 21

mos e de meus pensamentos. Era distrada, alheia ao mundo que me cercava. E escrevia. Aos

oito anos de idade, produzia poesias com rimas e tudo. Fao isso at os dias de hoje. Adorava

decorar e declamar poemas de Castro Alves, Ceclia Meireles e outros. Gosto muito de me

expressar livremente, tenho necessidade de registrar por meio de palavras emoes que me

assediam. Parece que sempre vivi em minha subjetividade ou em minha loucura sem me dar

conta disso.

Assim, durante a faculdade, as informaes que me foram ensinadas como

Psicopatologia no cabiam em mim. Parece que o ensino e a aprendizagem em

Psicopatologia, para alunos do Curso de Psicologia, devem ser efetivados por meio de uma

forma que no nos afaste de ns mesmos, ou seja, desafiante conciliar a loucura em nosso

mago e, tambm, t-la como objeto de estudo. algo estranho e louco ter loucuras, estud-

las, ensinar formalmente sobre loucuras, aprender formalmente sobre loucuras! Parece

redundante, objeto, instrumento, operador, produto... tudo da mesma espcie, da mesma

essncia! um desafio falar de algo to humano, to comum, to temido, to nosso... e

estudar... aprender e apreender o humano, por intermdio do humano, com o humano, sem

nos afastarmos do humano. E aqui estou trabalhando com loucos e loucuras, agora, num

contexto de ensino e pesquisa.

Aps a graduao, afastei-me da Psicologia e, por ocasio do primeiro emprego como

psicloga, vim parar na rea de sade mental. Venho complementando minha sustentao

terica, prtica e vivencial com investimentos pessoais na profisso, pois os desafios do

trabalho com loucos mais a crena numa sociedade verdadeiramente humana, com loucos,

mas sem manicmios, levaram-me a percorrer esses caminhos.

Adotei como modelo, a prtica clssica da formao psicanaltica que psicoterapia,

superviso e grupos de estudos em que acredito. E o fiz e fao ainda. Participei de muitos

grupos de estudos, cursos em instituies formais oficiais e particulares; supervises

22

individuais para casos e para questes de grupos; e submeti-me psicoterapia pessoal por

mais de uma dcada. Foram buscas para compreender o funcionamento mental dos seres

humanos, o meu funcionamento mental e as dinmicas dos funcionamentos das instituies.

Eu o fiz percorrendo algumas linhas tericas at me ancorar no referencial da psicanlise, em

que consegui me aninhar, porque ela respondia, e ainda responde, a questes que me vo

sendo colocadas no dia-a-dia. E mais, a tcnica e o mtodo psicanaltico no so estranhos ao

meu jeito de ser.

A cada dia encontro novos desafios. Ao trip adotado na formao extracurricular

acrescento a escrita, algo que me to caro e sabidamente, tambm, instrumento com esse

fim. til para uma reviso de meus prprios pensamentos e sentimentos ante as coisas do

mundo que me tocam, seja esta escrita acadmica ou no.

De imediato, alguns questionamentos surgem nesse contexto: qual seria, hoje, o

discurso da Psicologia dentro de um hospital, junto com a Psiquiatria, uma cincia mdica

hospitalar que trata corpos e que tem como objeto a mente sob o conceito de normalidade?

Como o contexto scio cultural, histrico e cientfico interfere nessa problemtica? Partindo

desses pontos de vista, estaria o aluno, hoje, sendo preparado para os enfrentamentos que

esto sendo colocados no mbito dos atendimentos Sade Mental, que tem em suas bases

mudanas epistemolgicas, inveno de fazeres e conceitos de normalidade e anormalidade?

Creio que antes, quando se acreditava que o isolamento era benfico, as atenes eram

concentradas na pessoa do paciente; hoje, no. Alm das especificidades do indivduo, vejo

acentuadas questes ligadas aos familiares, s instituies de ensino e assistncia, s novas

prticas, formao do tcnico, submisso s novas leis num contexto globalizado e

altamente tecnolgico, sobretudo em termos de medicao psicotrpica e polticas de sade

em rede nos vrios nveis de atendimento.

 23

A vivncia na rea de sade mental, sua dinmica com rpidas mudanas, as relaes

dirias com usurios em crise, demandaram em mim algumas interrogaes e, neste estudo,

partindo de uma prtica de ensino da disciplina Psicopatologia para o curso de psicologia,

busco respostas para algumas dessas questes. Conforme mencionado anteriormente, tal

prtica vem acontecendo por meio do Projeto Aluno Amigo, o qual tem como participantes o

usurio internado em situao de crise, alunos, docente, tcnico administrativo e instituio de

ensino e assistncia.

O projeto nasceu para oficializar a presena de alunos da Psicologia em visitas

regulares aos pacientes internados na enfermaria de Psiquiatria do Hospital de Clnicas da

Universidade Federal de Uberlndia. Quando da chegada dos primeiros alunos amigos, os

pacientes se vincularam a eles e esperavam suas voltas no dia seguinte com muito apreo.

Inicialmente, o projeto tinha o objetivo de proporcionar ao aluno de Psicologia um contato

mais prolongado com o usurio do servio, ao mesmo tempo em que ele pudesse questionar

definies de normalidades e anormalidades do funcionamento psquico humano e contribuir

com uma viso realista quanto s mudanas de filosofia nos tratamentos relativos Sade

Mental.

Porm, com o tempo, esse projeto foi tendo alguns desdobramentos. Fui observando

fatos interessantes quanto aprendizagem do aluno, dentro e fora da sala de aula, e do seu

contato com a loucura. A minha convivncia com os alunos, com a professora, com a

instituio de ensino e assistncia, e mais o usurio intermediando as nossas experincias, foi

constituindo-se num conhecimento instigante, que merecia estudo. Da surgiu esta

dissertao, com o intuito de investigar possibilidades de reflexes crticas em torno da forma

de transmisso dos conhecimentos da ordem da subjetividade e da intersubjetividade,

essenciais na apreenso dos saberes sobre a psique, que, para Hermann (1991), o reino dos

sentidos humanos. Alm disso, talvez, contribuir com uma formao que possa ser efetiva no
24

enfrentamento da clnica, aliada s mudanas paradigmticas e epistemolgicas das cincias,

mais particularmente, das cincias humanas e sociais.

(sem ttulo)
Quero explodir a mo
Que bate em meu peito
Quero acabar as guerras
Da babilnia
Em que a criana vive em
cada segundo
que o homem festeja
um minuto de sua vida.
Quero ser chamada de poesia
Mas poesia substantivo
Ento fao poesia
S poesia
E fiz do meu filho um verso.

Maria da Graas Norberto Silva (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.94)

.
 25

CAPTULO I - ENSINO, APRENDIZAGEM E LOUCURA

OU: UMA GRANDE QUESTO.

1.1. Histria da Loucura ou: Da Loucura Doena Mental

Neste captulo, delineio um dos aspectos de meu objeto de estudo, isto , estados

diferenciados da mente humana, percorrendo um caminho pela histria, pela filosofia, leis e

trato que se tm dispensado loucura ou Doena Mental, de modo a evidenciar as amplas

questes cientficas e culturais que envolvem o tema.

Para falar sobre loucura, comeo por Erasmo Desidrio (2003)- Erasmo de Rotterdan-,

um texto escrito mais ou menos em 1500 d.C. Ele considera a loucura algo com todos os

atributos e caractersticas humanas, devido ao fato desta fazer parte do homem. Nasce e morre

com ele. Pondera que a natureza, ao criar o gnero humano, concedeu s paixes, em

comparao ao atribudo razo, um pequeno espao na capacidade do pensamento. Afirma

que ainda h dois tiranos que se contrapem razo: a ira e o desejo sexual.

Segundo Erasmo, a loucura governa quem governa o mundo, filha da ninfa

Neotetes, a Juventude, e de Pluto, o Deus da riqueza. Nasceu na ilha flutuante de Delos, onde

o trabalho e a velhice jamais chegaram; sorriu ao nascer e teve como amas de leite a

embriaguez e a ignorncia, e como seguidores e servos o amor prprio, a adulao, a

preguia, a volpia e a demncia, e mais os deuses das Delcias, Como e Morfeu, deus do

Esquecimento. A loucura no tem limites, da, no ser possvel defini-la. Por ela toda a

humanidade tem profunda venerao. Todos os atos humanos perpassam por algum tipo de

loucura, pois a sensatez e a seriedade a ela se submetem.

26

Essa uma viso mais artstica ou potica, e sabidamente fruto de uma poca, mas

possvel abordar os transtornos mentais por mais de um ngulo; ento, vou me reportar a

loucura sob o ponto de vista da Filosofia.

No clssico Histria da Loucura, Foucault (2005), traa uma extensa trajetria de

como a loucura vem sendo tratada pelas sociedades e pela cincia atravs dos tempos.

Primeiro, localiza-a nascendo na Idade Mdia, nos leprosrios que estavam ficando vazios

com o fim da lepra nos meados de 1635. Nesse meio, o louco era detentor da verdade

humana. Por meio das artes, a loucura representava a morte, e reneg-la era negar a finitude, e

a esse saber tornou-se proibido, pois era o verdadeiro apocalipse, uma vez que os delrios so

as prprias imagens da natureza humana. Esse posicionamento ante a loucura/morte traduziu-

se culturalmente mediante dois tipos de conscincia, uma crtica e outra trgica. A primeira

continuava a falar verdades humanas por meio das imagens artsticas e dos escritos filosficos

e cientficos. J na conscincia trgica, a morte falada pela ausncia da palavra, mediante a

excluso real e simblica do louco e da loucura de nossa sociedade, o que foi acontecendo no

decorrer da histria (Foucault, 2005).

A partir de ento, a loucura perde seu sentido de ser experincia subjetiva de sujeitos e

a lgica cartesiana se evidencia numa racionalidade objetiva: se o homem pode ser louco,

ento, o pensamento soberano para perceber verdades, e quem as percebe sadio. Comea a

haver o que Foucault chamou de A Grande Internao. Os locais antes de penitncia e

encontro com Deus tornaram-se locais de assistncia fsica, religiosa e priso, com poderes de

polcia para todos os tipos de desclassificados sociais. Caminhou-se da caridade para a

represso. (Foucault, 2005).

Com a industrializao, o trabalho passou a ter acentuados os valores ticos e moral

para os pobres e os loucos, sendo a moral e o comrcio administrados pelo Estado. Houve o

aumento e diferenciao da burguesia, e novas classes sociais comearam a surgir com o

 27

incio do capitalismo. A Igreja fortaleceu os vnculos com o Estado, e instalou-se o jurdico

ante a loucura. Esta foi aprisionada pelos sentidos de incapacidade para o trabalho e

impossibilidades de convvio com o grupo social, imoralidade, falta de cidadania e falta de

tica.

Ainda segundo Foucault (2005), o homem torna-se desatinado se entregue a si mesmo,

e a racionalidade coloca a sanidade em algumas pessoas, mas no em todas, e nisso reside a

base da cincia mdica. J estamos no fim do sc XVIII, e esto misturados crcere e hospital.

Nega-se a pulso que determina a expresso de vida para a qual no h cura cientfica. Com

Pinel, no incio do sculo passado, separam-se definitivamente os aspectos jurdicos dos

mdicos perante a loucura. H as categorizaes, criada a idia de norma, e nasce a

psiquiatria.

Dessa forma, acompanhamos em Foucault (2005) uma transformao de significados

da experincia da loucura, de algo natural no ser humano para uma perspectiva de trato com

cunho scio-histrico, cultural e cientfico, ficando evidenciado que h a uma relao de

poder da cincia e da cultura quanto forma de definio e trato para com a loucura e os

loucos. Portanto, para Foucault, a loucura produto de formao discursiva e, historicamente,

contingente com a cincia, havendo uma relao intrnseca entre saber e poder.

Erro de tipografia

Ser o no ser,
Eis a questo.

Franklin Alves Dassic (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.22).

Um ponto de vista vindo da vertente sociolgica o que nos mostra Frayze-Pereira

(1985). Este autor fala das dificuldades em se definir a loucura, mas defende o quo

relacional a forma de ser de um indivduo, afirmando que o doente e a anormalidade s

surgem quando relacionadas ao que considerado normal. Ao criar-se a norma, o diferente,

28

no caso da doena mental, fica em destaque uma subjacente idia de que a diferena seja

desqualificada e deva ser banida.

Frayse-Pereira (1985) define, ento, doena ou patologia mental enquanto reconhecida

por uma dada cultura em um dado momento histrico, portanto, mutvel. Dessa forma, a

loucura criao cultural e varivel em termos de lugar e de poca. Frayze-Pereira afirma que

a psiquiatria jovem, e a idia de loucura como patologia no universal. Para ele, os

sintomas em indivduos de culturas diferentes tm significados diferentes e a, dependendo de

onde vivem, so designados como loucos ou no. Historicamente, as sociedades tm se

organizado de modo que alguns sejam reconhecidos como saudveis enquanto outros, no.

O autor acredita, ainda, que a conscincia crtica tal qual Foucault (2005) a designa, na

qual a Cincia e a Medicina se inserem, tem o discurso do especialismo e da racionalidade,

que criao da cincia moderna. (Frayse-Pereira,1985).

A partir desta parte do trabalho, deixo um pouco de lado essa introduo geral e

direciono minha escrita para movimentos histricos no mundo e no Brasil, os quais vieram

ocorrendo ante a loucura, a Doena Mental, a Psiquiatria e os tratamentos das Psicopatologias

que hoje so conhecidas. Vivemos os movimentos de Reforma Psiquitrica e Luta

Antimanicomial no Brasil, que, no entanto, tiveram suas origens em movimentos que foram

acontecendo em todo o mundo.

Amarante (1995), ao falar sobre Psiquiatria e suas prticas, cita, inicialmente, as bases

tericas e filosficas que nortearam a Reforma Psiquitrica e esclarece que esse momento da

histria foi possvel devido mudana do objeto que ocorreu nessa cincia, passando de

tratamento da Doena Mental com idia de cura para a idia de promoo da Sade Mental,

em que ficam evidenciadas noes de cidadania e de Direitos Humanos.

Atravs de dcadas, as prticas nascidas da psiquiatria aliavam noo de

periculosidade a idia de doena, e, com o aval do saber mdico, a recluso, a punio e os

 29

tratamentos ficaram fluidos, propiciando o surgimento de manicmios com segregao e

maus tratos. A loucura foi classificada por sintomas e agrupada numa ordem natural de

doena semelhantemente s doenas orgnicas. No momento em que o acolhimento nas

hospedarias deixou de ter cunho social e filantrpico, e com a chegada do mdico a estes

locais, a loucura passou a ser da ordem da medicina. Pinel, em 1793, inaugurou na Frana, o

Hospital Psiquitrico de seu tempo, em que apesar de ser a primeira reforma assinalada em

psiquiatria, o louco deixava de ser acorrentado concretamente para ficar tutelado, isto ,

acorrentado pelos saberes e prticas ligados excluso.

Segundo Amarante (1995), Franco Rotelli, em 1990, cunhou o termo Psiquiatria

Reformada, referindo-se s experincias novas em termos de tratamento que ocorreram na

modernidade. Assinala o surgimento das Praxiterapias ou Teraputica Ativa, em 1920, e as

Comunidades Teraputicas em 1940, na Europa; a Psicoterapia Institucional, por volta de

1950, especificamente, na Frana; a Psiquiatria de Setor, em 1960, e a Psiquiatria Preventiva

em 1970, nos Estados Unidos. Estes dois ltimos aconteceram conjuntamente com os

movimentos hippies e fortes turbulncias sociais das pocas, tais como incremento das

tecnologias e guerras. Todos influenciaram o surgimento da Antipsiquiatria na Inglaterra, na

dcada de 1960, um movimento de cunho bastante radical em termos filosficos e proposio

de prticas.

Aps a segunda guerra, os Hospitais Psiquitricos foram comparados a campos de

concentrao, e fortaleceram-se os posicionamentos em defesa dos Direitos Humanos,

culminando num rompimento com os saberes e prticas existentes, cujas bases foram

assentadas em novos modelos de cincia advindos de mudanas ocorridas na Fsica e na

Matemtica. Na dcada de 1970, Franco Basaglia inaugurou a Psiquiatria Democrtica na

Itlia, e esta que iria influenciar a Reforma Psiquitrica no Brasil.

30

A proposta Basagliana foi de desconstruo e reinveno dos conhecimentos sobre a

loucura, das tecnocincias, ideologias e funes dos tcnicos e intelectuais na rea de

psiquiatria. Sua proposta atingiu frontalmente paradigmas vigentes em termos de Sade

Mental. (Amarante, 1995).

Psiquiatria
A mente
mente
ela engana
a gente.

Jos Carlos Rosa (Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p. 24).

Em outros momentos, Amarante (2000; 2003), menciona que o Movimento da

Reforma Psiquitrica no Brasil pode ser visto por trs vrtices: desinstitucionalizao como

desospitalizao, como desassistncia e como desconstruo. O autor expe a seguinte

questo: ser que a Reforma Psiquitrica se resume modernizao de tcnicas

psicoteraputicas ou mera reorganizao dos servios? Franco Basaglia descuidou-se da

clnica, enfatizando apenas aspectos sociais e polticos?

Historicamente, em nosso pas, o termo adotado - Reforma - passou a ser utilizado a

partir da proposta da Declarao de Caracas, em evento da Organizao Pan-americana de

Sade em 1990, e sempre foi tomado como reparo, mudana de aparncia, sendo que a

essncia da mudana proposta pode ainda no estar sofrendo alteraes.

Amarante (1995) explicita que a Reforma Psiquitrica uma busca por desconstruo

do saber psiquitrico. Primeiramente, como des-hospitalizao, que derivada do modelo

Norte Americano de Psiquiatria Comunitria e Preventiva, que, porm, por ser centrado no

modelo hospitalar, no busca modificar o saber cientfico. Essa forma parece, segundo o

autor, atingir mais uma diminuio no nmero de leitos, diminuio do tempo de internao e,

conseqentemente, diminuio dos gastos pblicos nessa rea. Por esse vrtice, no h uma

real transformao na natureza da assistncia, permanecendo o hospitalismo e a excluso.

 31

Medo do tempo
Passado,
Repassado.
Presente,
Nem sempre.
Futuro.
Obscuro

Jocilei Dalbosco (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.59)

Como desassistncia, a desinstitucionalizao da Reforma Psiquitrica vista de

forma radical, como fim completo da hospitalizao e devoluo do doente ao seio familiar,

ou seja, prpria sorte, devido ao despreparo familiar para receb-lo e conviver com ele e a

doena. Essa premissa sustentada por grupos corporativos de donos de hospitais e grupos

farmacuticos (Amarante, 1995).

Por fim, como desconstruo, a Reforma Psiquitrica implica um compromisso social,

em mudar a forma de trato e a participao de toda a sociedade no processo de

desinstitucionalizao. (Amarante, 1995).

Esse mesmo autor sustenta que, nesse ltimo posicionamento, que se assenta a idia

de Basaglia, quando ele deflagrou a Reforma Psiquitrica Italiana, e que inspirou o modelo

brasileiro de Luta Antimanicomial, sendo criado o lema: Por uma sociedade sem

manicmios a caminho da desmedicalizao da loucura.

Revendo o movimento para alm das fronteiras histricas, Amarante (1995) destaca a

implicao do termo desconstruo como um processo tico-esttico, donde surgem novos

sujeitos e novos direitos, que, ao criar possibilidades para a produo de subjetividades,

possibilitam a emergncia do sujeito da experincia da loucura, ou seja, o cidado, e

transforma tambm as pessoas, os servios, os espaos e os instrumentos envolvidos na

experincia psiquitrica.

A dimenso tcnico-assistencial de tutela, custdia, disciplina e vigilncia

questionada, sendo o manicmio, estabelecido h dcadas, abalado em seus fundamentos

32

filosficos e prticas teraputicas. As dimenses jurdicas, polticas, a cidadania, os direitos

humanos e sociais contrapem-se idia de loucura relacionada periculosidade,

irracionalidade, incapacidade e irresponsabilidade civil. Enfim, a dimenso scio-cultural

que possibilita a existncia da loucura no contexto social projetou a mudana da concepo de

loucura existente.

1.2. Psiquiatria e loucuras no Brasil e em Uberlndia

Nesta parte do trabalho, apresento uma reviso histrica importante sobre a Psiquiatria

no Brasil e em Uberlndia. Segundo Resende (1990), no existe muito formalizada uma

Histria da Psiquiatria no Brasil, no entanto a base de nossa psiquiatria veio da Europa

juntamente com o descobrimento do Brasil, e mais, sempre foi marcada por haver aes

diferentes daquelas propostas pelos discursos e leis existentes.

Na Europa, por volta de 1900, Pinel no acreditou no tratamento da poca e quis dar

cientificidade causa, principalmente dos loucos, que eram diferentes dos outros

desclassificados sociais encarcerados. Resende (1990) localiza que a psiquiatria chegou ao

Brasil exatamente nessa poca, portanto, j com cunho cientfico.

Segundo esse autor, quando comearam a aparecer as primeiras cidades e os primeiros

loucos, a crena era de que essa classe social aparecia devido evoluo das cidades. As

Santas Casas existentes abrigavam os idosos e os desvalidos e no h registros de que loucos

as ocupavam, sendo a loucura diluda pelo vasto territrio brasileiro. Antes, nossa sociedade

era eminentemente rural, e havia a utilizao de escravos como mo de obra, configurando

duas classes sociais bastante distintas: os escravos e os senhores donos das terras, sendo o

trabalho uma coisa indigna para os cidados. A classe intermediria que comeou a surgir no

Brasil era de desempregados que no tinham um papel definido na sociedade e era constituda
 33

por pobres que viviam nas ruas, aos quais se juntaram os loucos, tal qual na Europa.

(Resende, 1990).

O tratamento moral ento vigente na Europa foi tambm importado, sendo patentes o

seqestro e o trabalho forado juntamente com explicaes genticas para a loucura e a idia

de cura. Houve demanda por loucos, e esta crescia cada vez mais, levando, assim, criao de

hospcios com grande nmero de leitos, longe dos grandes centros urbanos, verdadeiras

instituies asilares que segregavam, excluam, abrigavam, alimentavam, vestiam e os

tratavam. Havia tambm o provedor, com autorizao dos reis, para que cuidasse de doentes

mentais. Quando esse cuidado foi entregue medicina, o intuito era de que restaurasse a

ordem social, uma vez que, no final do sculo XIX, as cidades cresceram rapidamente,

contando com a chegada de milhares de imigrantes, que no eram vistos com bons olhos. O

poder do saber mdico se fez presente. Nesta poca, a quase totalidade dos doentes internados

receberam o diagnstico de degenerado atpico, explica Resende (1990).

Nas dcadas de 1920 a 1930, houve um grande avano no campo da medicina;

formou-se a Liga de Sade Mental, houve congressos, teses e conferncias. Surgiram as

primeiras intervenes teraputicas para alienados, falava-se em psiquiatria preventiva, e o

trabalho nas colnias agrcolas era um dos mtodos de tratamento. No trabalhar passou a ser

algo anormal e tratado como indolncia, sem levar em conta o aspecto social a existente.

(Resende, 1990).

A expanso dos hospcios brasileiros foi flagrante e marcada por uma interiorizao,

iniciando pelo Rio de Janeiro, So Paulo e vrias cidades do Norte, Nordeste, Centro Oeste,

interior do Rio e So Paulo e outras capitais; isso at a dcada de 1950. Pretendia-se, j nessa

poca, curar os loucos e devolv-los sociedade por meio da assistncia hetero-familiar. O

nmero de internos no parava de crescer e toda a sorte de indigentes, pessoas sem referncias

familiares e desajustados sociais passaram a viver nas colnias e a receber tratamentos. Mas
34

que tambm os tratamentos tornaram-se caros e, no fim dos anos de 1950, s o Juqueri, em

So Paulo, j tinha abrigado, aproximadamente, 14 mil doentes. Nesse perodo, superlotao,

maus tratos, excluso, asilamento e abandono foram registrados. (Resende, 1990).

Com a forte industrializao, saber mdico cientfico e surgimento dos psicotrpicos,

corrupo e poderio econmico, a iniciativa privada se fez presente, com investimentos

significativos na rea de sade mental, perodo que Resende chama de psiquiatria de massa no

Brasil. A prtica psiquitrica cresceu juntamente com o crescimento econmico dos anos de

1960 e 1970, coincidente com perodos de represso poltica. O milagre econmico, lema

brasileiro propagado na poca, lembra uma sociedade pobre com graves problemas sociais de

mortalidade, e o doente mental perdia o posto de principal problema a ser abordado pela

sade pblica e surgiam os primeiros sinais do movimento de Luta Antimanicomial e

Reforma Psiquitrica. (Resende, 1990).

No posso deixar de citar, nesse histrico, e fazer jus a dois personagens do cenrio

brasileiro em sade mental, do incio do sculo passado, e pouco citados ou conhecidos em

nossos meios. Trata-se de Gustavo Kohler Riedel, citado por Piccinini (2008), e Ulisses

Pernambucano de Melo Sobrinho, citado por Theophilo (2008). Ambos, mdicos psiquiatras

que exerceram seus ofcios no fim sculo XIX e incio sculo XX, e marcaram presenas na

histria da psiquiatria brasileira, com aes psicossociais extra-hospitalares, fundamentadas

em filosofias humanitrias sem asilamento ou excluso do louco.

Tudo
Tudo para mim tudo
Tudo pode-se ver
Tudo pode-se pegar
Tudo pode-se amar
Tudo pode ser corrigido
Tudo pode ser erguido
Tudo pode ser solicitado
Tudo pode ser amado.

Jorge Luiz Pereira (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p. 72).

 35

Outra viso da psiquiatria brasileira, mas agora nos moldes historiogrficos, a

vertente de Costa (1981), voltada para aspectos ideolgicos subjacentes aos movimentos da

psiquiatria do comeo do sculo passado. Esse autor analisa que as origens histricas da Liga

Brasileira de Higiene Mental no Rio de Janeiro, atuante nas dcadas de 20 e 30, tinha um

ideal de eugenia, em que se apregoava uma raa puramente brasileira, que deveria emergir do,

at ento, estado colonial existente, com importaes inclusive de estilos de vida e raas

humanas. A crena cientfica da poca era que a miscigenao estava ligada doena mental

e ao abuso do lcool.

Segundo Costa (1981), essa postura configurava mais uma crtica ideologia

democrtica liberal, que comeava a surgir, contra as instituies filantrpicas e, tambm,

crticas ao governo, s instituies mdicas e igreja que davam assistncia s pessoas

pobres. Os mdicos da poca reivindicaram uma posio cientfica e fundaram vrios

hospcios com os tratamentos importados da Europa, mas, subjacente a isso, havia filosofias

nazista e anti-liberalista alienadas dos aspectos culturais e econmicos brasileiros. Segundo o

autor, essa poca foi um momento de grandes transformaes no nosso cenrio poltico e

social e configura uma busca por identidade do povo brasileiro com o surgimento de uma

classe mdia e o movimento modernista. Foi um paradoxo para a psiquiatria da poca, isto ,

criar uma raa puramente brasileira, mas com o racismo e a xenofobia.

Todos esses movimentos histricos e paradigmas nos quais diferentes posies se

assentavam exerceram algum tipo de influncia nos dias de hoje.

Na atual Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial, Lancetti et all (1986) nomeiam

a Plenria dos Trabalhadores em Sade Mental, realizada no estado de So Paulo, em outubro

de 1986, como um marco importante na histria do Movimento Antimanicomial Brasileiro. O

objetivo foi sensibilizar os congressistas para a construo da Constituio de 1988. Foram

abordados temas tais como cidadania e justia social para os doentes mentais, como forma de
36

inseri-los na sociedade. Foi apregoada a Sade Pblica para toda a populao brasileira com

nova filosofia, cujo foco quanto Doena Mental, seria a superao do conceito de cura, a

valorizao da cidadania e o direito vida.

Segundo Amarante (1995), a 8a Conferncia Nacional de Sade dos anos de 1980,

juntamente com a I Conferncia Nacional de Sade Mental, forneceu as bases para a trajetria

de desinstitucionalizao. A questo da loucura e da psiquiatria estava definitivamente

lanada no seio de nossa sociedade. Surgiram os primeiros Centros de Ateno Psicossocial-

CAPS nos anos de 1980, e depois, j nos anos de 1990, os Ncleos de Assistncia

Psicossocial-NAPS, no Rio de Janeiro e So Paulo.

Nessa mesma obra, Amarante (1995), informa que o Movimento pela Reforma

Psiquitrica comeou, de fato, nos anos de 1978/1980, com objetivos de remodelar o sistema

assistencial de modo a atingir tambm o saber da cincia psiquitrica. Houve um marco

importante com o Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental h, aproximadamente,

trinta anos, que se caracterizou por no ter um perfil cristalizado nem estruturas solidificadas,

sendo este movimento mltiplo e plural com a participao de vrios tcnicos, familiares,

amigos e usurios. Mesmo assim, em 1997, a doena mental ainda era uma das maiores

causas de incapacidades, internaes e primeiro lugar em termos de gastos pblicos com a

sade.

Na viso de Lobosque (2003), o Movimento de Luta Antimanicomial comeou na

dcada de 1970 e foi realmente formalizado, em 1993, como movimento nacional, no I

Encontro Nacional em Salvador (BA), com esse objetivo, e contou com a participao de

tcnicos e usurios dos servios. At o ano de 2001, houve cinco encontros nacionais bianuais

e, nos anos intercalados, promoveram-se encontros entre usurios e familiares, estes

vinculados ao Movimento da Luta Antimanicomial j existente em todo o Brasil.

 37

A autora informa que os ganhos foram relevantes: participao efetiva na Comisso

Nacional da Reforma Psiquitrica, influenciando a criao dos Servios Substitutivos por

meio de ampla mobilizao social e poltica. Houve compartilhamento nas denncias que

influenciaram aprovao de leis municipais e estaduais fortalecendo, efetivamente, a

aprovao da lei Paulo Delgado, e os usurios reconheceram-se donos do movimento.

(Lobosque, 2003).

Realizou-se a III Conferncia Nacional de Sade Mental em 2002, e houve a

efetivao do PNASH-Psiquiatria5 e a mobilizao forte no movimento Em defesa da

Reforma Psiquitrica Brasileira. Os servios substitutivos continuaram crescendo em nmero

e culminaram nos CAPS mediante leis. E a luta continua, ou seja, independentemente dos

obstculos que venham a surgir, loucura e cidadania devem conviver harmonicamente, este

o objetivo maior a ser alcanado. Em dezembro de 2007, em Bauru-SP, foram comemorados

os vinte anos da Luta Antimanicomial Por uma sociedade sem Manicmios e foram

avaliados os ganhos e os desafios do movimento.

Neste sentido, Delgado et all afirmam: A Reforma Psiquitrica um processo

poltico e social complexo, composto de atores, instituies e foras de diferentes origens, e

que incide em territrios diversos, nos governos federal, estadual e municipal, nas

universidades, no mercado de servios de sade, nos conselhos profissionais, nas associaes

de pessoas com transtornos mentais e de seus familiares, nos movimentos sociais e nos

territrios do imaginrio social e da opinio pblica. Compreendida como um conjunto de

transformaes de prticas, saberes, valores culturais e sociais, no cotidiano da vida das

instituies, dos servios e das relaes interpessoais que o processo de Reforma

Psiquitrica avana, marcado por impasses, tenses, conflitos e desafios. Delgado et all

(2007, p. 39)

5
Brasil (2004) Ministrio da Sade. Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares, no caso da
Sade Mental, PNASH-Psiquitrico. Servio previsto na Lei no. 8080 que instituiu o SUS.
38

Esperana

Parto todos os dias

Ao meio
Ao meio-dia
Parto todos os dias
Ao meio
E do parto de todos os dias
Renaso
Na esperana de ser feliz.

Antnio Carlos Pucci (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.30).

Os estudos dos ltimos autores citados (Lobosque, 2003; Delgado at all 2007)

mostram que s nos ltimos cinco anos que os recursos financeiros da sade mental foram

direcionados para tratamentos extra-hospitalares, e que realmente esto sendo implantados os

sistemas de controle social, fiscalizao e programa de diminuio de leitos psiquitricos com

progressivo nmero de CAPS nos municpios brasileiros. S a partir de 2002 que houve o

incio de uma poltica sria de tratamento para os problemas de sade mental da criana e do

adolescente, e s em 2005 foram criadas leis para intervenes sistemticas com o usurio de

lcool e drogas; e os Hospitais de Custdia passaram, tambm, a ser clientes do SUS.

Esto ficando claros, na prtica, os conceitos de Rede e Territrio em Sade Mental6

contando com o apoio matricial de aes em Sade Mental do Programa de Sade da Famlia.

Tambm a Rede de Ateno em Sade Mental tem sido ampliada com recursos do governo

federal para a organizao de Cooperativas de Trabalho, Centros de Convivncia e Cultura,

fazendo com que as Associaes de Usurios ultrapassem os limites da assistncia tcnica em

Sade Mental. Contudo o maior desafio que a Reforma Psiquitrica enfrenta a formao de

recursos humanos para essa nova configurao de assistncia. (Delgado et all, 2007)

Mas, de fato, o que tem mudado em termos de assistncia no Brasil? Lancetti et all

(2003) relatam vrias experincias, principalmente, na cidade de Santos, as quais, com incio

6
Originrios da Reforma Psiquitrica italiana preconizada por Franco Basaglia, Rede refere-se aos equipamentos
e unidades de servios nos espaos pblicos das cidades, e Territrio est relacionado a uma organizao
articulada e efetiva dessa Rede, sendo as equipes do PSF Programa de Sade da Famlia, - ou o CAPS
elementos organizadores desse sistema em funcionamento.
 39

nos anos de 1990, so revolucionrias, juntamente com o Programa de Sade da Famlia -

PSF. Como resultados, mostram as dificuldades dirias do fazer psiquiatria na comunidade

onde o embate corpo a corpo numa populao em que h assassinatos, estupros, trfico de

drogas, deficincias fsicas graves, favelas e fome. Lancetti et all (2003) mostram, ainda, a

influncia da poltica governamental no sucesso ou no das aes, num processo scio-

econmico estreitamente ligado s questes da sade mental. Nesses relatos, fica ntido que o

conceito de crise delimita bem a necessidade de uma internao hospitalar fazendo jus ao

processo de desospitalizao e humanizao do doente mental; e a Luta Antimanicomial

revela-se eficiente processo de movimento social, sendo cada tcnico em sade mental um

militante pela causa.

Por sua vez, Amarante et all (2003) relatam vrias experincias acontecidas nos anos

de 1990 em que explicitam ante a cincia e os movimentos scio-polticos, os conceitos de

Ateno, Psicossocial, Reabilitao e Apoio, termos que esto intimamente ligados ao

movimento de Reforma Psiquitrica no Brasil, juntamente com suas filosofias, que

estruturaram as leis mais recentes e caracterizam uma mudana radical do paradigma

psiquitrico.

Uma nova clnica psiquitrica surge, so avaliados o sentido e o prprio trabalho nos

CAPS e nas Residncias Teraputicas7, com resultados instigantes, que desafiam, cada vez

mais, os tcnicos e uma cincia psiquitrica em construo. Passa-se a usar o termo usurio

e no mais doente mental e est evidente uma participao efetiva de familiares e dos prprios

usurios. A loucura, gradativamente colocada junto a questes ticas e conceitos de

normalidade em nossa atual sociedade contraditria, mostrando a necessidade de criar e

recriar sempre em termos de tratamento em sade mental, tal qual foi apregoado por Franco

7
SRTs - Servios Residenciais Teraputicos institudos pela Portaria no. 246 de fevereiro/2005, visando
estabelecer moradia para at 8 pacientes desospitalizados que no tenham referncias familiares.
40

Basaglia nos anos de 1960, pois as novas prticas so objetos de constantes crticas e

renovaes.

interessante notar que, concomitante a esses movimentos, estava e est acontecendo,

no Brasil, uma mudana radical em nosso sistema de sade a partir da Constituio de 1988.

um marco importante para a sociedade Brasileira a implantao do Sistema nico de Sade

- SUS a partir da Lei federal de n. 8.080, de 1990, com filosofia especfica e participao

popular nas organizaes do fazeres em sade por meio das Conferncias Municipais. Em seu

bojo, uma sade mental est em mutao.

No entanto, Mello, Mello e Kohn (2007) fornecem dados preciosos sobre a

epidemiologia da sade mental no Brasil na atualidade, apesar de afirmar no existirem

estudos especficos nesta rea, principalmente levando-se em conta as diferenas regionais e

sociais de nosso pas. Afirmam que o acesso sade ainda restrito para a populao

realmente pobre, principalmente a negra, apesar do SUS, porque este concentra suas aes em

regies mais desenvolvidas. H um elevado nmero de pessoas com problemas mentais e

margem: crianas, idosos, pessoas com tentativas de auto-extermnio e casos neurolgicos

com interfaces psiquitricas.

Tais aspectos tornam a assistncia social ampla, e os recursos so precrios. Salientam

que a situao scio-econmica brasileira, com tantas diferenas, quando relacionada Sade

Mental, denuncia uma interlocuo necessria e urgente entre polticas pblicas de sade e

cincia, pois, atualmente, h castas de derrotados e sorvedouro dos cofres pblicos.

(Mello, Mello e Kohn, 2007, p.26)

Vale ressaltar que as consideraes sobre Reforma Psiquitrica, Movimento da Luta

Antimanicomial, implantao do SUS e prticas substitutivas ao Hospital Psiquitrico,

aspectos ligados Sade Mental, so bastante recentes e contam com movimentaes como

implantao de leis e servios desafiando gestores da sade e tcnicos trabalhadores. Isso vem
 41

influenciando diretamente as prticas dos servios e indiretamente por meio das mudanas de

filosofias, surgimentos de novos psicotrpicos e novas tecnologias. O ensino universitrio e a

construo de saberes so uma realidade no cotidiano, demandando preparo tcnico e abertura

ao novo, e isso influencia diretamente a formao de profissionais que vo trabalhar nessa

rea, estando o psiclogo a inserido.

Neste espao, vou falar um pouco de minhas vivncias e observaes, fruto do

trabalho profissional nos Servios de Sade Mental em Uberlndia. Conforme mencionado no

incio desta escrita, convivi diariamente em instituies de sade mental em trs nveis de

assistncia, nos ltimos treze anos.

Em maio de 1995, tive os primeiros contatos com a Sade Mental na Clnica Jesus de

Nazar. Esta tinha trinta leitos para internaes e funcionava, tambm, como Hospital Dia. Os

rgos competentes haviam fechado, no incio dos anos de 1990, o Sanatrio Esprita da

cidade, desativando os leitos l existentes por fora de lei. Havia tambm os leitos do Hospital

Universitrio conveniado ao Sistema nico de Sade - SUS -, mas em nmero aqum ao

deliberado pela Organizao Mundial de Sade8. Com a funo de ensino, ento, a Faculdade

de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia (UFU), em sua Clnica Escola,

funcionou com Oficinas Teraputicas para usurios graves nos anos de 1981 a 1989, sob a

coordenao dos professores.

A Prefeitura mantinha o Servio Ambulatorial com Oficinas Teraputicas, que,

posteriormente, foi transformado em quatro Centros de Convivncia, um em cada distrito

sanitrio.9 Em 1998, a Clnica Jesus de Nazar, tendo como base a portaria no.224/92 do

Ministrio da Sade - Brasil (2004), foi conveniada ao SUS para Funcionamento como

Ncleo de Assistncia Psicossocial I - NAPS I, Ncleo de Assistncia Psicossocial II, -

8
O nmero de leitos para uma cidade do porte de Uberlndia, na poca, segundo a OMS, era de 120 leitos.
(Projeto CERSAM Clnica Jesus de Nazar.)
9
Distrito Sanitrio refere-se ao distrito de ateno em sade preconizado pelo SUS atendendo filosofia de
regionalizao, pelo qual o usurio do sistema de sade deve ser atendido o mais prximo possvel de sua
moradia. A cidade dividida em 4 distritos: norte, sul, leste e oeste.
42

NAPS II e Ambulatrio com Oficinas Teraputicas, mantendo os leitos para internao. O

Ambulatrio da Prefeitura fora desmembrado e transformado em Centros de Convivncia, um

em cada Distrito Sanitrio.

Em 2002, quando da portaria n. 336/2002 (Brasil,2004), que instaurou os CAPS, fui

trabalhar na Prefeitura e pude acompanhar a implantao destes em nossa cidade. Foram em

nmero de quatro, um em cada distrito sanitrio, em substituio aos Centros de Convivncia.

Tempo
O tempo passou
Nada mudou
Sou como ele,
Pois giramos o dia inteiro.

Neide Braz da Silva (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.74).

A partir de 2004, fui trabalhar na Enfermaria de Psiquiatria da Universidade Federal

de Uberlndia (UFU) e consegui ter uma viso mais abrangente da Rede de Servios da Sade

Mental da cidade. J tinha vivenciado o dia-a-dia desses servios em outros nveis de

assistncia em Sade Mental: Internao, Centro de Convivncia, Hospital Dia e NAPS.

Percebi que, na UFU, a clientela era mais de primeiras crises, reagudizaes psicticas, alto

nmero de alcoolismo e drogadictos mais pacientes com interfaces neurolgicas e jurdicas,

alm de usurios com complexos problemas scio-familiares. Os servios de CAPS ad, para

abuso de lcool e outras drogas, estavam comeando a surgir no cenrio da Sade Pblica.

Em Uberlndia, j havia o CAPSi para Infncia e Adolescncia em funcionamento, mas posto

como oficial s aps 2003.

 43

Tempo, tempo, tempo passa

O crebro passa
As plantas brotam
As plantas morrem
Os pssaros passam
O dia passa
O crebro passa
A vida passa
E eu passo, passo e passo
Mas no adianta nada
Eu fico...

Jos Hlio Mazorra Neto (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.47).

Os usurios do servio de internao no HC - UFU, dentro de uma estrutura hospitalar

com objetivos de ensino, assistncia e pesquisa ficavam em mdia 15 dias internados e eram

encaminhados aos seus distritos de origem para a continuidade do tratamento. A assistncia

no Hospital Universitrio ficava praticamente restrita internao durante a crise.

Por volta do ano 2000, acompanhara vrias reunies das equipes das diferentes

instncias de assistncia em sade mental da cidade, e naquela poca, havia-se concludo que

faltavam aes para que a rede funcionasse melhor. ramos uma rede, porm, no articulada.

Essas reunies, a partir de um evento na cidade denominado Frum de Sade Mental em

2001, passaram a funcionar como tal, embora no oficializadas. Com a inteno de que essas

reunies realmente se constitussem num Frum Permanente, com poderes de deciso, os

vrios segmentos continuaram a se reunir mensalmente e o fazem at os dias de hoje. Durante

o referido evento, foi criada a Associao dos Usurios dos Servios de Sade Mental de

Uberlndia - ADUSMU.

Essas discusses, perduram com reunies mensais das equipes, visando a ajustes e

reajustes nos funcionamentos. Esses encontros, realizados nas instituies de assistncia,

contam com representantes de todas as instituies de Sade Mental da cidade, ou seja, da

ADUSMU, dos quatro CAPS adultos, do CAPSi-Infncia e Adolescncia, dos dois CAPSad,

do CAPS e Ambulatrio da Clnica Jesus de Nazar, representantes da Diretoria Regional de

44

Sade - DRS (rgo estadual de sade em Uberlndia) e Servio de Psiquiatria do HC-UFU.

So convidadas outras instncias ligadas Sade Mental na cidade, que tambm participam

dessas discusses, tais como: alunos e professores do Instituto de Psicologia (UFU),

promotoria pblica da sade, e cogitam-se convites a outros rgos, tais como corpo de

bombeiros, resgate, polcia e representantes da Secretaria de Trnsito e Transportes, por serem

instncias que esto relacionados aos usurios dos servios de sade mental.

As discusses do grupo giram em torno de solues de problemas comuns dos

diversos pontos de ateno da rede de sade mental, comunicao e protocolos que facilitem o

trabalho das equipes e melhor atendam s necessidades dos usurios. So muitos os

problemas a serem resolvidos. Algo que, de certa forma, foi identificado por Prazeres e

Miranda (2005), que explicam: uma vez que ainda no se aboliu de vez com os hospitais

psiquitricos, h uma convivncia simultnea de tratamentos extra-hospitalares com

tratamentos sob internao que, por um tempo, mesmo que pequeno, asilar. Esse fato, at o

momento, tem levado os envolvidos a pensar em questes no mbito da poltica de assistncia

sade mental, principalmente se o Hospital Psiquitrico est perdendo valor, j que existem

servios substitutivos.

Esses autores explicam que ambos existem porque tratam de algo em comum: o

doente mental; apesar de aparentemente serem excludentes, tudo demonstra que caminham

para uma complementaridade, uma convivncia pacfica dos dois modelos de tratamentos.

Isso porque a organizao do servio, na forma proposta em rede, ainda, no definiu os papis

das instituies, por sua vez, os usurios e familiares no compreendem as mudanas, e os

tcnicos tomam posies pessoais e partidrias a favor de um servio em detrimento do outro

(Prazeres, & Miranda, 2005).

O estudo mostrou que a relao entre os servios de conflitos, um influenciando o

outro, sendo forte a posio secular do hospital em termos de poder e tradio estabelecidos.
 45

H disputa desse poder/saber, deixando evidente que ambos falham mesmo se

complementando e que o doente mental necessita de outros servios ainda inexistentes, e h

dificuldades para os gestores implantarem e fazerem os servios acontecerem. Concluem

declarando que h necessidade do surgimento do sujeito do cuidado, isto , o usurio e o

familiar talvez sejam o elo que v fazer surgir o entendimento entre os servios.

No incio de 2008, comeava a acontecer na cidade uma verdadeira revoluo na

organizao da Assistncia em Servio Mental: todas as instituies que atendem a usurios

dos servios de Sade Mental no municpio esto sob assessoria externa da Secretaria

Estadual de Sade, para remodelar a gesto em sade mental, de acordo com a Linha Guia da

Sade Mental (Minas Gerais, 2006), e ser feito um diagnstico mais preciso de nossos

problemas. Todas as instituies que atendam doentes mentais na cidade tm participado

desse processo diagnstico.

A meu ver, todos esses aspectos merecem ser pesquisados continuamente. A primeira

crise, por exemplo, algo que merece ateno especial, uma vez que familiares, pacientes e

equipes devem viver uma nova cultura de tratamento. Hoje, com as mudanas que esto

acontecendo na gesto da sade mental, sei que as primeiras crises sero tratadas como

evento sentinela, ou seja, a primeira crise ser monitorada e decidida uma internao s em

conjunto, por uma equipe de sade mental, sendo, de fato, o ltimo recurso a ser lanado mo.

Voc
Olho voc
Sigo voc
Sabe por qu?
Amo voc.

W. A. Teixeira (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p. 134).

A Universidade vai contribuir medida que os currculos dos cursos relacionados

sade insiram contedos sobre sade pblica e sade mental do SUS, propiciando uma
46

formao mais consoante com a realidade do tratamento ao usurio, a realidade da sade no

Brasil e as necessidades da populao.

Parece que a Reforma Psiquitrica tem ainda um longo caminho a percorrer. A

proposta basagliana foi clara: soltar os loucos dos manicmios muito simples, mas

apenas o comeo de uma trajetria que no se sabe como vai acabar. (Amarante, 2000,

p.22)

Em todos esses anos, tenho observado vrias mudanas na ateno em sade mental

do municpio. So aes caleidoscpicas, buscando acertos. Uma verdadeira construo de

fazeres psiquitricos que tm desafiado frontalmente legisladores, tcnicos, cientistas,

filsofos, artistas, enfim, profissionais dos diversos saberes humanos.

Amarante (2003, p.45) sugere que a clnica: deve ser desconstruda e transformada

em sua estrutura, pois a relao no com a doena mas com o sujeito da experincia, e no

bojo mais profundo do processo de Reforma Psiquitrica, existe ainda este importante debate

epistemolgico. E esclarece, ainda, que h necessidade de entender profundamente o

conceito e o fazer clnico para avaliar as mudanas ou no da Reforma Psiquitrica. A

filosofia do fazer psiquitrico, originalmente, traz a relao do observador com um objeto

natural ou doena. H necessidade de reinventar a clnica em sua prtica no seio dessa

Reforma, uma vez que o direcionamento construir subjetividades, focalizando o sujeito do

sofrimento, levando em conta o princpio tico da cidadania sem normalizao e ou medidas

disciplinares (Amarante, 2003).

A dimenso dialtica das teorias e das prticas no pode se perder na histria diria da

sade mental, de forma que os CAPS podem se constituir ou no em um novo servio, mas

que o seu objetivo, tornar-se, sim, um servio inovador, criativo e questionador. Para

Amarante (2003), os aspectos de que as cincias no so verdades absolutas carregam consigo

 47

que as prticas e as tcnicas tambm no so absolutas, delegando aos tcnicos envolvidos

grandes responsabilidades e formao para os fazeres dirios na sade mental.

H dificuldades sutis na Reforma Psiquitrica e no atual Movimento de Luta

Antimanicomial. fcil perceber-se equivocado e contraditrio, quando do contexto no qual

se est inserido. todo um aparato terico, tcnico e vivencial uniformemente instalado, em

que, por exemplo, vejo-me, muitas vezes, fazendo coisas que no queria fazer: ainda agora,

neste texto, por vezes, escrevo loucura, outras vezes, doena mental; louco e ou doente

mental. Tenho que codificar e classificar, isso faz parte do funcionamento institucional e de

minhas tarefas; faz parte da minha comunicao com outros tcnicos, e os dados estatsticos

so importantes para os investimentos dos rgos governamentais nessa rea. Convivo

diariamente e interajo com cincias mdicas, farmacolgicas e outras.

Ambigidades nos atendimentos so atestadas, tambm, por Vechi (2003), que, em

seu estudo, por meio de anlise dos discursos, mostra como as prticas das equipes de sade

mental em CAPS tm dificuldades em mudar as crenas e condutas antigas perante os

primeiros surtos, mesmo em servios substitutivos.

A inveno, ps trabalho feito e devidamente pensado, a palavra de ordem para as

prticas e fazeres que so construes contnuas: o movimento anti-institucional parece

dissipar-se na realizao da reforma. O que parece dissipar-se a identidade mesma, dos

tcnicos, arrastada no vrtice de seu prprio furor crtico. Esta perda no acompanhada

pela segurana de uma nova teoria porque h a recusa, por parte do movimento, de tudo

aquilo que seja intelectual, de tudo que, ao propor um novo saber, afirme um novo poder. E

mais adiante: relana a exigncia de se ultrapassar a proposta poltica em direo

socializao da questo psiquitrica. E o faz mantendo aberta a contradio, e no propondo

nova teoria.(Venturini, 2003, p.162-3).

48

E ainda: O que est em jogo no o incentivo para uma boa prtica, mas a

redefinio da prpria prtica.. (Venturini, 2003, p.174).

Talvez, tais constataes tragam alento aos nossos erros. Na cidade de Uberlndia, as

tentativas de acertos parecem estar em consonncia com a complexidade da Reforma

Psiquitrica, e o reconhecimento de nossos esforos resultou no Prmio David Capistrano

Filho pelos Servios da Ateno em Sade Mental da Secretaria Municipal de Sade de

Uberlndia/MG, conforme consta no Relatrio da III Conferncia Nacional de Sade

Mental. (Brasil, 2002).

1.3. Formao em Psicologia ou: Em como ser psiclogo

Em meio ao contexto de esforos para acertos nos fazeres em Sade Mental, mais as

vivncias do dia-a-dia, foi que eu percebi a demanda de um processo de ensino e

aprendizagem diferenciado em Psicopatologia. A nfase curricular, das Diretrizes

Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Psicologia (2004), salvo condutas

isoladas de professores e ou faculdades, recai sobre os aspectos da psicopatologia clssica. A

realidade, no contexto atual de Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial, mais as

mudanas nos modelos de cincia so bem diferentes e desafiantes.

Metade
Minha vida
meia-vida
Meia-noite
Meia-morte
Meio-dia
Meio-tudo
Quase-nada.

Valria Alvernaz Dias (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p. 98).

Na Universidade Federal de Uberlndia, afora os alunos de Enfermagem, que tm

estgio obrigatrio na enfermaria de psiquiatria, os alunos de outros cursos ainda esto

 49

apartados das questes psiquitricas, melhor dizendo, dessa questo humana. No fico s

nessas minhas consideraes: O primeiro Encontro Nacional do Movimento da Luta

Antimanicomial - 20 anos depois realizado em Bauru/2007, num dos eixos, centralizou

temas relativos ao ensino e pesquisa sobre prticas e fazeres antimanicomiais, para ser

avaliado o que se tem feito e redirecionar fazeres futuros.

Constataes dirias e comuns dentro da universidade me fazem pensar muito sobre o

ensino voltado para a realidade da sade mental, a qual no est desvincula da aprendizagem

para a vida, para todo e qualquer aluno de qualquer universidade. Recentemente, pude

observar o quanto um engenheiro pode participar na enfermaria, uma rea que,

aparentemente, nada tem a ver com mentes humanas: quando de uma reforma da rea fsica, o

antigo piso foi substitudo por outro com grandes quadros bicolores, formando um imenso

tabuleiro xadrez. Um paciente, com sintomas obsessivos compulsivos, entrou em grande

sofrimento para se locomover no espao devido ao ritual de pisar apenas nos quadros da cor

clara. Um paciente medicado com dificuldade em locomover-se, dificuldades visuais,

alteraes sensoperceptivas e delirante, tem uma relao muito especfica com o espao fsico

onde vivencia sua crise.

Ento, uma surpresa: como acontece o ensino-aprendizagem em psicopatologia para o

curso de psicologia, considerando os fundamentos filosficos da Reforma Psiquitrica e Luta

Antimanicomial? Esses fundamentos tm conseguido chegar universidade quanto ao

atendimento ao paciente e quanto ao ensino? Em que medida isso acontece nos dias de hoje?

Outro aspecto fundamental para um aluno do Curso de Psicologia a sua formao

pessoal aliada formao tcnica, sendo que os compromissos dos alunos devem ir alm dos

aspectos anormais da mente. Atualmente, h todo um contexto biopsicossocial acontecendo

em torno do usurio em nossa sociedade, e de grande importncia, que nos afeta no fazer

dirio.
50

At o momento, falei sobre o tema de estudo, isto , as dificuldades da formao e

futura prtica do psiclogo, pelos vrtices da histria da loucura e seus conceitos, da

contextualizao da sade mental nos dias atuais em nossa realidade, da complexidade e dos

movimentos da Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial no Brasil, e das dificuldades do

fazer dirio em sade mental no servio pblico.

A partir daqui, abordo alguns aspectos relacionados formao clnica do profissional

psiclogo e ao contexto atual, que demanda os servios desse profissional.

Usando o referencial psicanaltico, posso pensar aspectos intrapsquicos do professor

que se prope a ensinar ou transmitir ou a ajudar o aluno a construir conhecimentos. Silva

(1994) teoriza a Paixo de Formar. Ao levantar a importncia do professor no contexto

social, afirma que h caractersticas pessoais do professor, desejos inconscientes, motivaes

especficas no racionais e no tcnicas desconhecidas que permeiam o ato de ensinar. Postula

que ensinar tem origem nas fantasias primitivas da pessoa do professor, e estas determinam

seu estilo, suas dificuldades e satisfaes ao exercer esse ofcio: segundo Silva (1994. p.40),

estes aspectos so importantes, pois so demarcadores para os professores, que puderam,

de certa forma, alcanar a sublimao e a reparao na medida em que desenvolveram sua

capacidade de simbolizao e conhecimento, trazendo uma contribuio sociedade. Este

o resultado de uma renncia bem-sucedida, de um alvo instintual que s pode ocorrer

mediante o luto. A formao de smbolos tambm o resultado de uma perda, um ato criador

que envolve a dor e todo o trabalho de luto.

E mais adiante: Penso que h uma fonte de desejos infantis inconscientes latentes

que se tornam manifestos na paixo de formar, um quantum de pulso de vida e sexual

que se transforma e se manifesta no professor apaixonado, no momento da aula, mas esta

pulso no atua ertica ou libidinalmente. Isto d paixo de formar o carter criativo,

apaixonante, reparador, restaurador e, tambm, sublime (Silva, 1994, p.40).

 51

A Educao formal, o formar o outro coloca o sujeito na sociedade para a sociedade.

Enfim, segundo a autora, o professor apaixonado aquele que exerce o papel inconsciente de

Ideal de Ego e o reapresenta ao aluno e a si mesmo num refazer constante de reinvestimentos

dessa libido. O ofcio do professor a reparao, constantemente o professor se permite

entregar ao no saber para cultivar e ajudar a construir a busca por conhecer. Assim, essa

autora deixa claro, por assim dizer, que h caractersticas pessoais do professor tanto quanto

do aluno no processo ensino e aprendizagem.

Quagliatto (2002) encontrou, em seu estudo, dificuldades que existem para a formao

clnica de profissionais psiclogos. Sua pesquisa foca a relao aluno/aprendizagem na prtica

clnica da psicanlise. Em sua pesquisa, afirma haver uma relao teraputica entre supervisor

e supervisionando e pensa qual deveria ser o foco real dessa relao para a melhor formao

discente. Na aprendizagem formal, o professor/supervisor um educador, quando se direciona

para a formao do aluno e interfere na sua subjetividade como indivduo: Dessa forma, o

supervisor tem uma dupla funo: pedaggica e teraputica. Compreendendo a funo

teraputica, no como psicoterapia pessoal, mas como uma dimenso essencial do encontro

humano em que seja significativo a escuta e o reconhecimento da verdade do outro, para

possibilitar o desenvolvimento emocional dos supervisionandos, concomitantemente, a funo

pedaggica, que deve sustentar um setting de superviso, para delimitar a organizao dos

procedimentos, dentro de uma viso psicanaltica de ensino-aprendizagem, em que as

dificuldades e dissonncias possam servir de instrumento de investigao, para promove,

tambm, o desenvolvimento cognitivo dos alunos. (Quagliatto, 2002, p.161).

Tento descrever o amor com

Uma caneta esferogrfica,
Mas, que ironia,
A tinta acabou e eu nem comecei.

Wallace Antnio Silva Sttimizu (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.18).
52

Alm disso, importante mostrar uma histria que merea ser revista para que haja

melhor compreenso da constituio do profissional psiclogo pelos cursos de Psicologia do

Brasil. Podemos comear com Pardo, Mangieri e Nucci (1998), da Universidade Federal de

So Carlos, que pesquisaram 404 referncias de estudos a respeito dos currculos de

Psicologia no Brasil desde a implantao dos primeiros cursos. Encontraram dados que

evidenciaram a estruturao destes, e isso importante para que esse assunto seja introduzido.

Concluram que, at a dcada de 1990, os cursos de Psicologia tinham como meta o

funcionamento e sua estruturao, tais como currculo, carga horria, ateno aos aspectos

universitrios e s exigncias dos rgos do Ministrio de Educao, exigncias

administrativas para aprovao e reconhecimento dos cursos. J a formao tcnica e a

atuao dos alunos e professores ficavam para segundo plano. Era o comeo da Psicologia no

Brasil.

Branco (1998), direciona a sua anlise argumentando que o tipo de psiclogo que o

Brasil quer formar est interligado com a anlise de nossa sociedade, anlise da instituio

formadora e das atividades que se esperam dele como profissional. No Brasil, das dcadas de

1980 e 1990, a poltica neoliberal nos mostra de forma muito contundente uma realidade de

grandes contradies: pobreza, desemprego, violncia, falta de investimentos em educao,

falta de saneamento. Nesse contexto, pergunta-se a quem o psiclogo vai atender e o que

necessrio que ele aprenda e onde ele vai exercer o que aprendeu durante sua formao.

Pelo vrtice da instituio formadora, explica Branco (1998), e pelo modelo de cincia

adotada, ainda prevalecia o modelo de homem desconectado do contexto scio-cultural que

iria ser abordado pelo modelo clnico tradicional: diagnstico, terapia, aconselhamento e

exame psicotcnico. Lembra-nos que so comuns na Psicologia os trs grandes eixos:

educacional, organizacional e clnico; e pergunta se esse fechamento de grupos dogmticos

em seus referenciais tericos e prticos no restringe mais as possibilidades das vivncias

 53

prticas dos profissionais formados. E mais, se no seria papel da Universidade formar

profissionais para que trabalhem em qualquer ambiente onde haja gente, de forma a

compreender as subjetividades e historicidades de cada ser. A autora pensa que a formao

profissional do psiclogo, hoje, ainda est direcionada para atender a demandas de nossa atual

sociedade, que desvaloriza o aspecto subjetivo das pessoas. Uma vez que a cincia

construda a partir de respostas a questes que a vida prtica impe cincia e universidade,

deve-se, sim, ensinar a fazer perguntas e instrumentalizar o aluno para buscas de respostas. As

idias dessa autora parecem, de forma mais objetiva, lanar a argumentao de que a

formao do aluno deva ultrapassar os limites do acadmico formal e fundamenta a

necessidade dessa formao em nossa atualidade: a tradicional grade curricular por

disciplinas, que fragmenta o conhecimento e o faz parecer produzido de fora da vida, deve

ser superada. A nova organizao do currculo deve provocar a busca de solues para

problemas concretos e gerar a compreenso de que o conhecimento se constri a partir das

indagaes que o ser humano se faz e procura responder (Branco, 1998, p.34).

Devido s mudanas que vm ocorrendo na rea de Sade Mental, conforme tenho

observado, hoje, ela requer o profissional psiclogo, tanto para a rea de assistncia quanto

para o ensino e a pesquisa.

Os dados epidemiolgicos atuais em Sade Mental reforam esses posicionamentos,

porque as patologias mentais se manifestam na vida do indivduo quando este ainda jovem,

comeando a investir na vida adulta produtiva. Provoca inmeras perdas em decorrncia de

severo comprometimento psquico e tem evoluo normalmente cronificada e, na maioria dos

casos, responsvel por grande nmero de internaes, gerando custos diretos e indiretos.

Segundo Mari e Leito (2000), emocionalmente, esses transtornos afetam em muito o meio

familiar, modificando as relaes intrafamiliares.

54

Esses dados se referem especificamente esquizofrenia, e no esto computados a os

transtornos de humor mais neuroses graves, as depresses graves com ou sem tentativas de

auto-extermnio, os problemas mentais infantis, alcoolismo, drogas, violncia domstica,

anorexia, bulimia, obesidade, estresses ps-trauma, que so muito comuns em nosso cotidiano

de atendimentos.

Esses sofrimentos, quando relacionados a um contexto scio-econmico, cultural e

cientficos, aumentam em muito as caractersticas de impacto de transtornos mentais no

comprometimento das pessoas e na necessidade de assistncia especializada. E essa a

clientela que o aluno vai atender quando se tornar profissional, e uma viso bem ampla de

uma Psicopatologia que saia da nfase na psique individual, que coloque o indivduo em sua

totalidade num contexto scio-cultural e cientfico atual, premente para a formao.

Historicamente, como foi apontado no incio deste trabalho, o tratamento dos doentes

mentais estava ligado religiosidade em sistemas asilares e, normalmente, afastados das

cidades. Hoje, diferente, em termos de tratamento do doente em crise, temos muitas

enfermarias dentro de hospitais gerais, que trazem inmeros benefcios e desafios. (Botega,

Dalgalarrondo, 1993; Botega, 1995).

Tais enfermarias possuem caractersticas prprias e demandam pesquisas para que

sejam conhecidas suas realidades, no s no que se refere s questes da patologia do

paciente, mas tambm as questes institucionais e relacionais das equipes, tanto quanto dos

aspectos sociais e cientficos que os atingem frontalmente. A formao profissional hospitalar

existente altamente especializada para a clnica do corpo e no para a subjetividade humana,

mesmo em se tratando de enfermarias de psiquiatria.

Advrbio
Se eu fosse dois
Antes seria depois

Paulo Csar Nunes da Cunha (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p. 36).
 55

Amorim (2003) tambm contribui com o tema, explicando que a Psicologia, como

cincia e profisso, no tem contribudo para que o projeto antimanicomial tenha um papel

transformador da realidade social. A autora informa que os movimentos Antimanicomial e

Reforma Psiquitrica esto longe da realidade do aluno tanto no mbito poltico, quanto no

tico, social e ideolgico. Isso porque a Psicologia surgiu para atender a individualidades

advindas do capitalismo, tendo como base o modelo da cincia mdica positivista cartesiana,

que diagnosticar, atender e normatizar, e sobre essas bases estavam os primeiros currculos

em 1962. Continuando sua anlise, Amorin (2003) argumenta que, j nos anos de 1990, o

currculo foi direcionado para uma formao tecnicista, voltada para o mercado de demandas

sociais, prejudicando uma formao crtica reflexiva.

Segundo a autora, no cenrio atual, no Segundo Frum Nacional de Entidades de

Psicologia realizado em 1999, houve o desejo de formar profissionais que direcionem suas

prticas para processos antimanicomiais, sejam quais forem os contextos de atividade

profissional. Mas, de acordo com Amorim, so poucos os currculos que propiciam essa

vertente de atuao devido marca e s ideologias positivistas. Finalizando seus argumentos,

a autora afirma que o manicmio, a marca da excluso, pode estar presente nas novas prticas.

necessrio instituir uma nova ideologia na formao, repensando as dimenses ticas e

polticas da profisso e integr-las s tcnicas e teorias (Amorim, 2003).

Bock (1998;2001) informa que, no Brasil, em decorrncia das flagrantes desigualdades

sociais, o psiclogo desafiado em suas prticas, alm de estar confrontado diariamente com

a idia de que a Psicologia no universal. O fazer psicolgico precisa ser construdo de

acordo com a realidade do profissional e de nosso povo. A prtica profissional do psiclogo

est imbuda de concepes de sujeito, de relaes de pessoas, concepes de sociedade e de

cincia, que interferem nas prticas, provocando ou devendo provocar efeitos onde o

profissional est inserido.

56

Essa autora acredita que o mundo globalizado atual dificulta o espao de atuao do

psiclogo, porque o culto ao individualismo leva despersonalizao, falta de identidade e o

indivduo perde-se em si mesmo. A formao atual em Psicologia corre o risco de levar o

profissional a aumentar a alienao do indivduo nele prprio, longe da especificidade da

Psicologia, que promover sade e no adaptao social. Corre-se o risco de acentuar uma

viso de homem alienado e de uma viso de sociedade alienante. Diante disso, um desafio

para o psiclogo compreender a subjetividade no mundo globalizado, uma vez que somos

capturados pelos valores construdos e veiculados. A Psicologia deve se posicionar

claramente ante o homem que quer ajudar a construir.

Teoria da Modernidade

Mdulo,
Casulo,
Formas nicas
De residncias no futuro.
Caixas,
Caixotes,
Microcomputadores
Movidos a archotes.
Perto,
longe,
Tudo ligado em rede
De um local
Que se sabe onde.
Vida.
Morte,
O fim do incio
Graas aos avanos
Do Vale do Silcio.
Maledicncias,
Carncias,
O que se v
mera iluso
E o que pulsa no peito
Agora um chip
E no mais o corao.

Antnio Carlos Medeiros (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.77).

 57

Para ilustrar as consideraes dos autores citados anteriormente, necessrio se faz

identificar aspectos ditos por profissionais em falas recentes e depoimentos a uma edio

especial da revista Dilogos Psicologia: Cincia e profisso, especialmente voltada para o

tema Psicologia e Sade. Vejamos:

Fleury (2006, p.06), esclarece que O sofrimento vivido individualmente, mas a

determinao do sofrimento coletiva. Essa autora discute a necessidade de a Psicologia

estar inserida nas instituies e polticas pblicas de sade coletiva em conjunto com a

sociedade. E ainda, que precisa ganhar esse espao com mais autonomia e base

epistemolgica proveniente da prxis e da formao acadmica. Discute que, para atender a

esses objetivos o currculo de Psicologia deveria agregar estudos sobre Sade Coletiva, sobre

o funcionamento do SUS e disciplinas ligadas Sade Pblica. A Psicologia no pode estar

apartada do indivduo que se relaciona com as instituies de sade, porque ela detm

tcnicas e meios eficientes para unir os campos da Educao e da Cidadania, primordiais para

a vida e a sade coletiva das populaes.

Pinheiro, Seidl e Spinelli (2006) questionam se o psiclogo, hoje, est preparado para

se integrar a equipes multiprofissionais em instituies de Sade do SUS, qual seria a funo

do psiclogo nesse contexto e se os demais profissionais valorizam os que a j esto

inseridos. Discutem que a formao no s da Psicologia, mas de outros cursos, tambm,

ainda deixam a desejar nessa rea. Afirmam que, desde os anos de 1950 h a proposta de

trabalhar aspectos biopsicossociais dos doentes em ambientes hospitalares, no entanto essa

viso tem encontrado resistncias, reforando uma formao em Psicologia voltada para o

individual.

Os currculos do Curso de Psicologia j abordam esses aspectos, mas devem ir alm.

No basta inserir o aluno para atuar nos contextos de sade, pois a Psicologia deve partir para

o campo da promoo da sade, um dos princpios norteadores do SUS, e esse est

58

diretamente ligado formao na graduao, como explicam Pinheiro, Seidl e Spinelli

(2006).

Ainda os mesmos autores dizem que as situaes de aprendizagens protegidas nas

clnicas-escola no formam os alunos para as relaes multiprofissionais nos campos de

trabalho da Psicologia da sade, pois, nesses espaos, o setting totalmente diferenciado.

Quando o aluno de Psicologia no recebe uma formao especfica, na prtica, tende a

incorporar tcnicas e filosofias de trabalho de outros profissionais, pois no tem subsdios

para a criao e inveno de fazeres psicolgicos onde vai trabalhar. Assim, a Psicologia tem

ficado margem de grandes problemas sociais tanto em termos de pesquisas quanto de

criao em suas reas. Defendem a importncia de um bom plano de estgio para a formao

dos alunos, mas, nesse campo, apenas as instituies pblicas de sade tm proporcionado tal

possibilidade.

Merhy (2006), afirma que o processo de cuidado da sade acontece em atos, em

conjunto com trabalhadores e usurios. Neste sentido, a criao primordial para manter viva

a produo do cuidar. Deve haver flexibilidade, levar em conta a singularidade do cliente para

que possa haver intersubjetividades, construes e reconstrues, e a formao deve se abrir

para incrementar essa rea.

Ainda Ferreira e Spink (2006), questionam se h, nos currculos atuais de Psicologia,

elementos tericos e metodolgicos que instrumentalizem o profissional para trabalhar em

reas sociais de planejamento e assessorias polticas nos campos de grandes problemas de

sade pblica, tais como: Doenas Sexualmente Transmissveis-DSTs e AIDS; gravidez e

maternidade/paternidade precoces, lcool e drogas; criminalidade infanto-juvenil; Programa

de Sade da Famlia PSF; Psicologia Hospitalar, isto , trabalho em UTIs e Cuidados

Paliativos, trabalhos junto aos poderes polticos municipais, estaduais e federais, uma vez que

isso at uma exigncia do SUS nos processos de humanizao.

 59

Os aspectos levantados por esses autores so bastante atuais e desafiadores para

profissionais das reas da prtica e do ensino de Psicologia no Brasil. Situam que a rea de

Sade Mental pioneira em agreg-los em prticas hospitalares (Fleury, 2006), e mesmo na

sade mental, as contradies e necessidades de buscas so muitas.

Se, nos cursos para ensino de Psicologia, j existem tantos problemas constatados,

pensamos em como estaria, neles, a situao de ensino especfico da disciplina de

Psicopatologia. A especificidade humana de alteraes mentais, os aspectos do sofrimento, a

paixo, as subjetividades individualizadas dos pacientes no contexto histrico e social mais

conceitos de normalidade e anormalidade, penso, merecem uma ateno especial em termos

de abordagem. Esses questionamentos delineiam melhor minha pesquisa e, de acordo com a

bibliografia pesquisada, posso constatar o que seja subjetividade, sobre a qual falarei a seguir.

Prado Filho e Martins (2007) explicam que, dentro dos estudos sobre as humanidades,

a Psicologia foi instituda especificamente para estudar o sujeito psicolgico, que s surgiu no

fim do sculo XIX, incio do sculo XX. Nesse momento, essa instncia humana emergiu

num contexto histrico, social e cultural e se inseriu no discurso cientfico e especfico da

poca. Foi o momento em que a dimenso subjetiva do homem saiu um pouco da filosofia,

em que era marcante, e se encaminhou para a cincia e a vida diria dos sujeitos.

medida que a histria da Psicologia foi se construindo mediante vrias correntes, em

cada uma, a dimenso da subjetividade vem tendo suas caractersticas modificadas. H uma

variao do mtico a fragmento psquico. Parte do objetivismo mecanicista do operante

skinneriano como capacidades cognitivas em reao Estmulo-resposta; para a Gestalt como

Campo perceptivo, e, em Reich, o prprio corpo tomado como subjetividade. Recentemente,

aliaram-se noo de subjetividade, as neurocincias e neurofisiologias, alm de concepes

materialistas histricas.
60

Essa problemtica conceitual surge no campo das construes epistemolgicas, uma

vez que a cincia pregava objetividade e neutralidade cientficas, mas, desde Kant, o sujeito j

falava verdades de si e j se anunciava sujeito e objeto de conhecimento. Mais tarde, isso foi

retomado e amplamente utilizado por Freud como lembram Prado Filho, & Martins. (2007).

Esses autores pensam o conceito de subjetividade como algo em movimento, como

virtualidade, efeito hologrfico que existe concretamente ali onde no h nada de palppel.

(Prado Filho, & Martins, 2007, p. 16). Dessa forma, algo natural do ser e dinmico, pois

depende do jogo interioridade versus exterioridade num contexto de produo histrica.

Destacam que o termo interioridade anterior ao de subjetividade, sendo que o primeiro

surgiu com o Cristianismo, dando origem ao segundo.

Palavra
Palavra!...Palavra!...
p de areia!
raio de lua!
quebra-mar!
Lua-cheia!
Palavra tua,
cetim!
Que encobre
Veste!
teu lugar!
teu lugar!
Cheio de sangue!
Cheio de peste!
Palavra!...palavra!...
vinho!
embriaguez
LUZ...
remdio,
Quando temos a Alma em tdio...
Palavra!...palavra!...
ECO! Grito!
Horizonte!
infinito.

Hayde Beatriz S. Tavares (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.10).

 61

Tal movimento, afirmam, caracterizou o sujeito moderno por meio da racionalidade e

dos princpios cristos, tornando o ser um sujeito da razo e da culpa como resultado de uma

normalizao e uniformizao de identidades em nossa sociedade moderna. Assim, concluem

que a noo de individualidade vm sendo imposta nos dois ltimos sculos, e, portanto,

devemos estar atentos para criticar naturalizaes da subjetividade humana desconstruindo e

reconstruindo verdades em termos de Psicologia, j que a prtica psicolgica uma prtica

poltica. Assim, acredita-se que o ensino e a aprendizagem em psicopatologia e a formao do

psiclogo esto intimamente ligados a aspectos amplos, sejam histricos ou sociolgicos.

Essa apenas uma das dificuldades iniciais, ou seja, a definio do que seja

subjetividade, pois que ela parte da constituio do ser psicolgico e, portanto, contribui

para a determinao da Psicopatologia. Assim, todo esse histrico de delimitao do conceito

e objeto de estudo incidem no ensino de Psicopatologia na universidade, em especial, nos

cursos de Medicina e Psicologia, conforme abordado neste estudo.

Filho (2001) acredita que, em muitos ensinos de Psicopatologia, na prtica, ainda

existe a tradicional forma de expor um paciente para uma turma de at quarenta alunos e que

isso algo que deve ser mudado. Esclarece que esse um ensino de superfcie, reforando

uma sociedade na qual so desvalorizados a introspeco e o sentimento.

Essa forma de ensino, recentemente, fez circular pelo Conselho Federal de Psicologia

protestos em defesa do paciente psiquitrico, pois tal prtica refora o estigma e desrespeita o

paciente como ser humano. (Ver Anexo A). Segundo Foucault (1995), foi prtica, na Frana,

aos domingos, a visita pblica aos grandes hospitais, onde se cobrava para que os doentes

mentais fossem vistos em exposies. Eles ficavam expostos em cmodos-gaiolas para que

isso acontecesse. Alm do aspecto de curiosidade, essa prtica tinha a funo de explicitar a

maldade humana, incentivando prticas religiosas cultivadas na idia de culpa pelos pecados.

(Foucault, 2005).
62

Parece que hoje essa forma de ensino tradicional tem aspectos semelhantes: o paciente

fica exposto curiosidade estudantil, sem haver conexo entre sujeitos e subjetividades

individualizadas, negando, ou melhor, explicitando o paradoxo entre uma prtica distanciada

do ser, apesar de advertncias apregoadas em manuais de Psicopatologia. (Kusnetzoff, 1982;

Cheniaux, 2005; Bergeret, 2006; Dalgalarrondo, 2007).

Por sua vez, Verztman (2001) trata da funo da instituio, que a de ensinar, alm

de atender. Os pacientes no podem ser meros serviais do ensino com o aluno perdendo-se

do aspecto teraputico e humano que deve existir na relao aluno-paciente, e esses aspectos

ficam fora da aprendizagem.

Silva (2006) afirma que a Psicopatologia est no cotidiano de nossa vida real,

denunciando o discurso psi ensinado em sala de aula e a vasta bibliografia existente em

Psicopatologia com cdigos e classificaes. Denncia, porque o foco que sempre se deu ao

ensino nas escolas, ao longo do tempo, est nas classificaes, anulando os sujeitos a

existentes, apesar do esforo da Reforma Psiquitrica.

O modelo mdico nunca alcanou a subjetividade do sujeito, e embora as

neurocincias e a psicofarmacologia caminhem junto com uma viso organicista, tambm no

conseguem lidar com a complexidade do sofrimento e comportamento humanos. A expresso

objetiva do sujeito escapa aos cdigos, mostrando, sim, mais uma estratgia de regulao

social para alm dos muros das instituies, perpetuando o seqestro da loucura, que tambm

reforada pela instituio de ensino.

A loucura est no cotidiano. Afinal, na mdia, TV, jornais, filmes e notcias reais,

que so encontradas as neuroses, as psicoses, pedofilia, bulimia, perverses, etc. E nesse

espao que exerce a prtica de suas aulas. Silva menciona, ainda, a dificuldade em cumprir as

ementas curriculares de modo que sejam inseridas, nos cursos atuais de Psicologia, a
 63

perspectiva poltica e clnica da Psicopatologia, e que esse novo aprisionamento da loucura

pelos discursos sociais e cientficos um desafio. (Silva, 2006).

So percebidos, nesse contexto, os desafios do ensino e da prtica de Psicopatologia

nos cursos de Psicologia, ou seja, a relao do aluno com o doente mental, do ensino

relacionado aos currculos, e tudo isso dentro de contextos institucionais aliados a concepes

de sujeito em nosso mundo globalizado.

Nas prticas do dia-a-dia, porm, elas so colocadas de uma forma diferente e sob

outros vrtices, vejamos: Knijnik (2007) informa que h significativa insuficincia de

profissionais para trabalhar em todos os nveis de servios substitutivos ao hospital

psiquitrico, um dos pilares da Reforma Psiquitrica. Faltam, na atualidade, principalmente,

psiquiatras bem formados, o que pode acarretar um represamento na demanda dos servios ou

uma procura por tratamentos tradicionais, que revalorizem a assistncia sob internao,

provocando, conseqentemente, o estrangulamento nos servios de emergncia e urgncia,

alm de enorme acmulo de atendimentos nos servios existentes.

A meu ver, a cincia levou crena de que a loucura seja doena, mas a filosofia e a

arte nos ensinam que ela tambm do humano, ao enfocar os sentimentos, os pensamentos e

as subjetividades nos diferentes momentos histricos e sociais. A cincia tem levado

valorizao de tcnicas, ao executar e ao prescrever condutas e tratamentos apartados dos

aspectos emocionais e das individualidades.

Explicitando o enfoque do poder cientfico por meio do saber mdico, em termos de

psicopatologia, penso na complexidade do exerccio profissional do aluno de Psicologia aps

a graduao. A clientela da Psicologia, alm da especificidade humana, mais as caractersticas

existentes no mundo de hoje, demandam uma boa formao e compreenso da subjetividade

de forma realmente crtica.

64

H, ainda, o que se chamam de Psicopatologias da modernidade, as quais tm sido

foco de vrios estudiosos. Comeo com Herrmann (1994). Este postula que, no fim do sculo

passado, desenvolveu-se a Civilizao dos meios, uma espcie de busca por medidas cada vez

mais eficazes da sofisticao de instrumentos para alcanar objetivos, informaes, ou seja,

meios para diminuir tempo e espao. Essa busca modificou o objetivo prprio e primordial da

cincia, que a finalidade social, pois desvalorizou as religies, as artes e os ofcios humanos.

Fez, sim, foi uniformizar, padronizar e instigar a humanidade a fugir de sua essncia nessa

busca por si mesma. Como resultado, muitos vivem uma imensa e complexa crise de

realidade, um real que, em nossa atualidade, retrata exatamente os anseios mais profundos do

ser humano.

Herrmann (1994) refere que a psicanlise de Freud, no final do sculo XIX, orientava

que o homem deveria renunciar pulso instintiva, hoje, a psicanlise ensina que o instinto

foi evidenciado e a est. O paciente da psicanlise de hoje o homem fora de si mesmo, no

qual a conscincia transmuta-se em sentimentos de despersonalizao e desrealizao. O Real

e o desejo humano se fundem, cada vez mais so criados instrumentos para o afirmar e

reafirmar. A outrora Fantasia hoje Realidade, uma realidade que contra o coletivo. Assim,

medida que o homem se afasta de sua essncia, vive uma realidade mentirosa, espetacular,

reflexo de uma rotina psquica incompatvel com a sobrevivncia da vida sobre a terra.

Essas idias de Herrmann (1994) complementam postulados de outros autores como

Birman (1999), que identifica as depresses, as toxicomanias e a sndrome do pnico como

principais doenas da alma humana na atualidade. Essas Psicopatologias so eleitas hoje por

estudos cientficos em diferentes reas do conhecimento humano e s podem ser

compreendidas no atual contexto histrico e social. A psiquiatria, que nasceu mdica e tentou

afastar-se desse saber, reencontra agora essa sua vocao, juntamente com a

psicofarmacologia surgida nos anos de 1950, e as recentes neurocincias, que so valorizadas

 65

nos atuais meios cientficos. Tudo isso, afirma Birman (1999), evidencia a crena de que o

corpo funciona mal na modernidade e que as medicaes curam a psique, pois que se trata

hoje do corpo, afastando-se das etiologias dos sintomas, que, segundo ele, configuram at

uma nova racionalidade clnica.

H, na atualidade, uma desvinculao dos sintomas exteriorizados com as

subjetividades e individualidades das pessoas. O eu desvalorizado, h uma estetizao da

existncia e uma inflao do eu. As pessoas, hoje, no passam de imagens e exterioridades

frente uns aos outros. Somos individualidades descartveis. A virtualidade d status de

originalidade ao real e imagem, o ego no est mais dentro de si e nem preciso ser e existir

de fato, basta sermos imagens. Os limites entre razo, desrazo e loucura perdem-se, so as

patologias narcsicas. O eu e o outro, o espao e o tempo, a memria de passado e

perspectivas de futuro se misturam.

OLHAR NOS OLHOS ( Dra. Sabrina Cabral)

s vezes me vejo
Olhando em meus olhos
Procurando por mim mesmo
Passo por vrios lugares
Sem que ningum me veja.
Trs sombras em minha frente
Todas elas eram minhas
Nenhuma delas era eu.

Juventino Jos Galhardo Jr. (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p. 28).

Analisando tambm a especificidade da dinmica de funcionamento psquica do

homem moderno, Fuks (2004) direciona o seu olhar para a subjetividade humana,

relacionando-a com o tempo em que se vive e vai se constituir parte do ser. Mas, uma vez que

muitos vivem em aparncias, o ser no se pertence, surgindo as personalidades como se, em

que a pulso sexual parcialmente erotizada produz mecanismos evacuativos com poucas

possibilidades de elaborao, levando aos actings out, drogadies, depresses, anorexias-

bulimias, doenas psicossomticas, sndrome de pnico e melancolias. H um sentimento de

66

esvaziamento que tende a ser preenchido com o que encontrado externo a si. Um mnimo de

angstia insuportvel para um ego falso em mim, pois sente-se que o verdadeiro ego seja

exterior a mim, e este no se angustia porque perfeito e feliz, diz-nos a tecnologia na

modernidade que elege o bem-estar eterno da vida e a negao da morte. No h perdas e nem

h luto. No h tempo, no h memria, nostalgia ou reencontro. O outro no me frustra, no

havendo vnculos verdadeiros nem experincias subjetivas com ganhos psquicos. Tudo e

todos se tornam descartveis, o que dificulta em muito as relaes psicoteraputicas

satisfatrias na contemporaneidade.

Esse o panorama atual que permeia o ensino, a aprendizagem em Psicopatologia nos

cursos de Psicologia e o fazer do futuro profissional. A complexidade do mundo

contemporneo, penso, no pode ficar de fora desse contexto, e o aluno de Psicologia de hoje

vive esse paradoxo, ou seja, ter que analisar a realidade catica na qual se vive, incluindo-se

a, ele, o aluno, advindo tambm de uma formao cientfica, um dos elementos do caos.

1.4 Psicopatologia ou: Algumas Subjetividades Objetivadas

A Psicopatologia a disciplina cientfica que estuda as Doenas Mentais, quanto s

suas causas, s alteraes estruturais e funcionais e aos sintomas que manifestam. Ela

fundamenta a cincia mdica psiquitrica e delineia sua prtica, embora seja uma cincia

considerada autnoma. (Dalgalarrondo, 2007).

Sem ttulo
Desordem depressiva
Sndrome do Pnico
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Estranhos nomes assume
Essa coisa
Que alguns chamam de
Alma

Luciana Barreto de Almeida (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p. 126).

 67

No entanto Foucault (1994) salienta contradies dos atuais conhecimentos sobre

Psicopatologia. Constata que a Doena Mental e a doena orgnica tm sido definidas de

maneiras semelhantes com base na noo de doena classicamente conhecido. Assim, a

medicina mental passou a uniformizar sinais comuns tidos como sintomas, o que levou s

nosografias. E ainda, tal como se classifica na botnica, classificou-se uma doena mental

bsica que se diversifica em subgrupos. Porm, isso s se enquadra nas reaes e nos

sintomas das doenas somticas, que so estveis no tempo, e no acontece com as doenas

mentais, que so variveis de acordo com as pocas e culturas, chegando a tomar status de

mito.

Foucault (1994), no mesmo texto, salienta que a medicina tem a fisiologia como

suporte para as doenas orgnicas, e esse tipo de apoio no acontece junto doena mental,

porque ela puramente abstrata. Esse fato requer o julgamento de um terceiro para

determinao da morbidade. Da haver contradies, o que torna a Psicopatologia uma

patologia de crenas num critrio cientfico-social de verdade. Resulta da, ento, que essa

forma de classificao traz alguns problemas, porque as reaes mentais e ou orgnicas

referem-se a experincias do ser como uma totalidade no mundo.

Por outro lado, se a doena mental pode ser entendida como uma regresso a estgios

anteriores do desenvolvimento da libido, resultante da histria individual de cada um de ns,

porque algo impede que haja esse desenvolvimento suficiente e no seu devido tempo

cronolgico. [...] todo estgio libidinal uma estrutura patolgica virtual. A neurose uma

arqueologia espontnea da libido. (Foucault,1994, p. 29). Se isso verdade, ento, o

funcionamento mental constitudo pelas relaes sociais, ao mesmo tempo em que ,

tambm, moldado por elas. Paralelamente, no h como dizer que uma doena orgnica

uma regresso a estgio orgnico infantil.

68

Foucault (1994) questiona: qual a causa? O que teria tanto poder para impulsionar que

ocorram tais regresses? Para responder a essa questo, afirma que esse mecanismo um

recurso para no se vivenciar ansiedades, a angstia inerente ao homem ante a realidade das

contradies pulsionais.

A vivncia de estados estranhos percebidos no tempo e no espao com significados

diferentes de coisas, objetos, pessoas e at do prprio corpo do doente, revelam pontos que

fogem compreenso humana. Essas experincias mostram a existncia de um mundo

paralelo e desconhecido do nosso dia-a-dia, segundo esse autor. A Psicologia surge, ento,

com o intuito de dar respostas existncia, mas a vida no s e apenas o que se pensa e se

vive, fala-nos a loucura. O real chega a ser relativo, sendo os aspectos psicolgicos da loucura

inerentes prpria existncia dos seres: Resumindo, pode-se dizer que as dimenses

psicolgicas da doena no podem, sem algum sofisma, ser encaradas como autnomas.

Certamente, pode-se situar a doena mental em relao gnese humana, em relao

histria psicolgica e individual, em relao s formas de existncia. (Foucault, 1994, p.96).

Portanto, enquanto existirem loucos e loucuras haver a Psicologia, ou seja, subjetividades

singulares.

Do ponto de vista psicanaltico, h reduo e ou supresso de estmulos internos e

externos ao organismo para a manuteno de um equilbrio no aparelho psquico (Kusnetzoff,

1982). Segundo Kusnetzoff, essa operao resulta em defesas e mecanismos de defesas, pois

tem em seu bojo conflitos psquicos que so constitutivos do ser humano. So processos

operados pela parte inconsciente do ego e automticas, fazendo com que o indivduo sofra a

ao do perigo e dos afetos desagradveis que o acompanham.

Portanto, na psicanlise, no h cura no sentido de remisso de sintomas como no

modelo mdico. O indivduo simplesmente desenvolve estilos defensivos, ocorrendo

mudanas nas condutas por meio da diversificao na forma de utilizao defensiva. Para a
 69

Psicanlise, h dois mecanismos defensivos fundamentais, o recalque e a ciso, sendo o

primeiro mecanismo bsico das neuroses e o segundo o das psicoses (Kusnetzoff, 1982).

O Id est em constante busca pela descarga por meio do processo primrio e em

enfrentamento com o Ego e Superego, o que, por sua vez, gera ansiedade e culpa quando da

insero do ser humano na cultura, e foram os conflitos a serem adequados. A prpria

insero do ser humano na cultura permeada por tenses provenientes das mltiplas

possibilidades de articulao entre as instncias psquicas (Kusnetzoff, 1982).

Crise I
Loucura delrio
Ausncia de memria...
Vida, cinzenta.
Alma abatida.
Corao exaltado.
Onde mora a vida?...

Beth (In: Bichueti, 1999, p.67).

Hermann (1999), afirma que h necessidade de superao dos preconceitos quanto

doena mental e compreend-la para a constatao da continuidade existente entre o normal e

o patolgico, e assim resume o sentido de norma em Psicopatologia Psicanaltica: a

normalidade feita de variados conflitos, de inmeras fixaes parciais, de pequenos

sintomas dispersos (Herrmann, 1999, p.116.).

Ns, psiclogos, vivemos num paradoxo: os estudos da Psicopatologia clssica, a

maneira como ela entendida e estudada hoje pela cincia mdica psiquitrica, so os

modelos existentes para a rea da Sade Mental. um modelo fruto de anos de pesquisas e

convenes de estudiosos de vrios pases, alm de servir a inmeros servios em temos de

epidemiologia e organizao dos servios em sade mental no mundo todo e dever ser

utilizado quando da prtica profissional. A, penso na formao acadmica que deve dar

respaldo para um fazer crtico e complementar ao psiclogo trabalhador em sade mental.

70

Nesse sentido, Dalgalarrondo (2007) apregoa que aprender a ver sinais o mais

importante da clnica psiquitrica, e, nesse aprender, o como aprender mais relevante do que

o contedo da aprendizagem, isso para que haja o desenvolvimento de um pensamento e

posicionamento crticos, pois muito grande o volume de informaes existentes a respeito

dessa temtica. A vasta bibliografia sobre Psicopatologia, iniciada com Jaspers no comeo do

sculo XX, foi profundamente ampliada a partir de 1950, e o autor, ao definir Psicopatologia,

coloca-a como uma cincia autnoma, apesar de ela vir de tradies mdicas por um lado, e,

por outro, de tradies humansticas, filosficas, literrias, artsticas e psicanalistas, ao mesmo

tempo em que se diferencia das cincias neurolgicas e da Psicologia. E desse modo quanto

mais se aprofunda no conhecimento dos fenmenos mentais, descobre-se que mais h para se

conhecer nessa rea, e a o conhecimento automaticamente se esbarra em limites existenciais,

estticos, ticos e metafsicos a nos dizer que impossvel conhecer tudo. (Dalgalarrondo,

2007).

Tantos aspectos tericos fazem-nos pensar que h uma fragilidade terica nos estudos

psicopatolgicos, mas Dalgalarrondo assevera que no. Os profissionais, quaisquer que sejam,

devem, sim, estar atentos complexidade do ser humano e nunca deixar qualquer aspecto sem

ser observado quando de um diagnstico.

No h verdade em Psicopatologia, argumenta Dalgalarrondo (2007), mas h algo em

comum em todos os estudos a respeito de Psicopatologia: todas as experincias

psicopatolgicas, em qualquer que seja a linha de pesquisa, esto ligadas a sentimentos

relativos sobrevivncia, segurana, sexualidade, medo da morte, medo de doenas e

medo da misria. Uma vez que tudo isso inerente a todos os seres humanos, inclusive os

tcnicos, uma questo primordial que se apresenta : o que normalidade em termos de

funcionamento mental? E a resposta a essa pergunta simples, explica ainda Dalgalarrondo

(2007): o conceito de normalidade amplo, varivel e interdependente de aspectos scio-

 71

culturais e, portanto, intimamente ligado postura de quem vai fazer um diagnstico. Da, as

exigncias de posicionamentos crticos e reflexivos sobre o assunto, principalmente dos

tcnicos, ao exercer seus ofcios.

Ressalto que os autores, mesmo os da Psicopatologia clssica, ao se referirem aos

estudos psicopatolgicos e suas aplicaes, so unnimes nas falas sobre a complexidade

humana em vivncias e experincias subjetivas, e do quanto delicado exercer a funo de

diagnosticador de estados mentais. Essa problemtica se amplia quando o psiclogo tem essa

funo dentro de um contexto institucional, num determinado espao cultural em que fatos,

valores e tecnologias esto em constantes e rpidas mudanas. Parece que classificar torna-se,

para ns, profissionais da sade, uma rdua e necessria atividade, que nos chama

responsabilidade de um pensamento e um fazer crticos, e as condies de trabalho, muitas

vezes, nos fazem perdidos em nossas prticas cotidianas.

Birman (2003) assegura que o movimento da Reforma Psiquitrica ante as novas

prticas nos fez repensar o tema nos campos da teoria, da tica e da poltica, mas, atravs dos

tempos, a psicose resiste normatizao. A tradio trgica nomeada por Foucault (1995), na

clssica Histria da Loucura, revela cultura e cincia as criaes dos loucos em palavras,

em gestos, imagens e sons. Mostrou que existem singularidades e subjetividades na

experincia da loucura; no h como negar tal evidncia. A excluso da loucura, nos sculos

XVII e XVIII, fez calar essa riqueza. Na modernidade, com as neurocincias e a produo de

neuro-hormnios, a forma de silenciar a voz do louco se d por meio de condutas

medicalizantes, de forma at mais violenta talvez, e no h estudos ou pesquisas que abordem

esses aspectos. Por outro lado, as medicaes esto presentes no dia-a-dia e so um dos

recursos de abordagem e trato para com esse fenmeno humano.

72

Doutor?
Preto-velho, novo...
ndio, pag...
Calmo, nervoso,
Seca, escurido.
O que eu quero
A amizade
O medicamento
De um bom corao.

Ricardo Gentil (In: Bichueti, 1999, p.18).

Os atuais cursos de Psicologia so embasados nas Diretrizes Curriculares Nacionais do

Conselho Nacional da Educao (2004), que determinam princpios, fundamentos, condies

de oferecimento e procedimentos para planejamento, implementao e avaliao dos cursos,

que devero formar o aluno para que atue profissionalmente, ensine Psicologia e pesquise.

Alm disso, o conhecimento cientfico deve ser construdo e aprimorado. O aluno dever, ao

final do curso, ter competncias e habilidades para atuar no contexto scio-cultural brasileiro.

Os cursos, devido sua complexidade, so direcionados para nfases curriculares, e por uma

delas o aluno deve optar.

Os professores, por outro lado, tm um plano de disciplinas a cumprir de acordo com

essas diretrizes. H toda uma formalidade tcnica curricular e exigncias. Mas h

caractersticas pessoais de cada aluno e de cada professor em meio a tudo isso, isto ,

humanidades. Portanto, a educao formal do aluno de Psicologia bastante ampla, o que

parece dificultar um amadurecimento emocional dele durante o curso e o possibilite a ter

posturas profissionais adequadas logo de imediato aps a formao.

 73

CAPTULO II - MTODO OU: UM JEITO DE CAMINHAR

2.1. Sustentao terica ou: Os caminhos do Texto

Metamorfose
Eu queria ser semelhante a uma duna
Formado por pequenos gros de areia
Apresento-me cedo, toda manh
Viajo vagarosamente na noite escura
O mestre, artista, chama-se vento
Incansvel leva pequeninos gros.
Perfilados em multido, um dia,
Partiro com a mesma passagem
Para fazer nova viagem
Construindo novamente, nova paisagem.

Paulo Bortolotto (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.107)

Pesquisar com o Mtodo Interpretativo um desafio, uma grande responsabilidade,

tira do eixo os conceitos previamente adquiridos, desorienta... mas parece mais prximo do

afeto, e vem ao encontro do pensar vivenciado e traduzido em expresso escrita.

Antes de falar sobre o mtodo especificamente, importante, no contexto deste

trabalho de pesquisa, falar um pouco sobre cincia e modelos de cincia. Recorro, ento, a

Santos (2004) que explica estar havendo uma mudana paradigmtica na forma de fazer e

produzir conhecimentos. Segundo ele, na era do sculo XX, ainda no ramos algo novo e,

tnhamos o formato e a cultura cientfica que teve seu incio no sculo XVI, o perodo que

inaugurou a modernidade. Cientificamente, ainda vivemos no sculo XIX, pois contrastante

a produo tecnolgica com potencialidades investigativas, ao mesmo tempo em que

assistimos a cada dia mais a catstrofes ecolgicas e guerras nucleares que nos ameaam.

sem duvida, um perodo de muita ambigidade, pois se perdeu a confiana

epistemolgica. Santos (2004) pergunta, sem respostas, quais as contribuies do progresso

das cincias para purificar ou corromper costumes; se h relao entre cincia e virtude;
74

porque o conhecimento popular sobre coisas to amplas substitudo radicalmente pelo

conhecimento de poucos cientistas; se a cincia vai dar respostas que preencham o vazio entre

teoria e prtica; e se a cincia atual contribui para a nossa felicidade.

Nesse mesmo texto, Santos (2004) apregoa que as cincias sociais devem recusar todas as

formas de positivismo lgico ou emprico, ou de mecanicismo materialista ou idealista, e

revalorizar os estudos humansticos, e estes tm sido os desafios dos cientistas

contemporneos, pois os problemas so complexos, j que tratam do ser humano e da

cultura. A cincia unvoca, mas no h como haver consenso paradigmtico, pois mtodos e

tcnicas se diferenciam quanto ao humano, aqui, h intersubjetividades na produo de

conhecimento.

Sem ttulo
Atualmente
A tua
Mente
Atua?

Magda S. Bertoluci Leardini (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.18).

Levantando questionamentos sobre as consideraes de Boaventura Santos, lano mo das

palavras de Foucault (1996), que, em seu texto A Ordem do Discurso, alerta para o aspecto

do poder que o discurso cientfico encerra, por mais bem intencionado que ele seja. Ainda,

assevera que os conhecimentos devem ser colocados sob provas para que se encaixem num

encadeamento natural de produes cientficas, e nunca serem tomados como verdades

absolutas e imutveis. Os discursos cientficos so contnuos no tempo, um conhecimento

estanque no existe. Um cientista, em regra geral, fala o que lhe permitido, o que lhe

possvel falar por meio de suas pesquisas delimitadas num tempo e num espao. Na produo

de conhecimento cientfico, h lutas e sistemas de dominao.

 75

Essas consideraes me fazem pensar que tambm o novo modelo de cincia no deva

ocupar o espao de poder que o tradicional vem ocupando. Caso isso acontea, seria apenas

uma troca de lugar. Para que algo novo efetivamente acontea, ser preciso romper com as

foras de hegemonia. Neste sentido, ter-se- que tomar uma direo nessa transio. Isto , a

tendncia atual, ou seja, o discurso da cincia ps-moderna, identificado por Boaventura

Santos, a meu ver, em direo a uma complementaridade desses modelos.

Ento, o que rege o conhecimento a Vontade de Saber, explica Foucault (1996). A

cincia, ao trazer descobertas traz tambm mais vontade de saber, e esse saber no deve nunca

estar desvinculado da praticidade do dia-a-dia das pessoas comuns. Isso porque o discurso da

vontade de saber procura modificar os outros discursos, e dele mesmo pouco fala. As

verdades cientficas no se questionam, distanciando-se da vontade de verdade que nela

prpria existe. A pura e simples verdade do existir da cincia servir humanidade, esta a

verdadeira vocao da cincia crtica, que se permite perguntar por que e para qu existe,

complementa Foucault.

Segundo Somermman (2006), a epistemologia racionalista e empirista separou o saber

num processo que comeou no sculo XIII, levando constituio cada vez mais da cincia

em disciplinas. S na metade do sculo XX, comeou-se a pensar em unidade do saber

novamente.

A hiperespecializao e o desenvolvimento tecnolgico tornaram-se um problema uma

vez que a falta de dilogo entre as disciplinas deixou-os por solucionar e at os acentuou. Na

dcada de 1950 surgiram as propostas de integrar conhecimentos que resultaram no que se

chamava de transdisciplinaridade no final do sculo passado. A fragmentao do saber

mostrou a verdade dos limites da cada disciplina e novas teorias pedaggicas, psicolgicas e

cientficas reforaram a integrao do conhecimento (Somermman, 2006).

76

Quero construir do hoje

O meu amanh.
No existe evoluo dos
tempos perdidos.

Hlia (In: Bichueti, 1999, p.23).

A proposta de convergncia das disciplinas um mximo de relaes entre elas,

questionando o logocentrismo e a no incluso de saberes no cientficos como no

conhecimento. transgresso disciplinar. Tem a proposta de agregar conhecimentos que

esto, ao mesmo tempo, entre, atravs e alm das diferentes disciplinas, para compreender o

mundo atual valorizando a unidade do conhecimento (Somermman, 2006). Talvez, o ensino e

as aprendizagens advindas do Projeto Aluno Amigo possam ser includas nessa vertente. A

loucura exige abordagem de vrios saberes.

Sendo a funo primeira da cincia produzir conhecimentos que tragam bem estar

humanidade, e sendo esta construda por seres humanos; alguns aspectos interessantes a

respeito da subjetividade como objeto de pesquisa so ressaltados por Amatuzzi (2006). Em

primeiro lugar, ele destaca o aspecto abstrato dos sujeitos, tanto do pesquisador quanto do

objeto pesquisado. Nesta relao, os significados tm um olhar compartilhado para se

compreenderem os fenmenos. a denominada cincia com conscincia, destacando que, na

cincia clssica, a objetividade e a racionalidade esto apartadas dos aspectos emocionais.

Nesta modalidade de pesquisa, o pesquisador includo, envolvendo-se criticamente, pois o

saber, o agir e o sentir so indissociveis.

A partir da filosofia, constata-se que a subjetividade o mago da experincia humana

inerente ao pensamento, sentimento e deciso, portanto, impossvel de acontecer sem

envolvimento. s por meio da relao com o outro que possvel no o tratar com

objetividade. Assim, toda pesquisa de subjetividade implica interveno, intersubjetividades,

relaes, mobilizao nas pessoas tendendo a modificar a forma de agir de todos os

 77

envolvidos, inclusive o leitor, que tambm participante, porque convidado a tomar

posicionamentos internamente. (Amatuzzi, 2006).

A subjetividade implica uma nova epistemologia em pesquisa, que a do tipo

qualitativa, tambm o afirma Gonzlez Rey (2005). Esse autor assegura que esse tipo de

pesquisa vem corroborar o sentido de que a cincia est em constante mutao de acordo com

as necessidades de compreenso dos fenmenos que se lhes impe. A cincia, por si s, j

impede verses terminadas tais quais dogmas ou definies universais e invariveis.

Aqui, o objeto mutvel e depende do pesquisador para que tenha significados. Essa

nova forma exige a elaborao de novas epistemologias, capazes de sustentar mudanas

profundas no desenvolvimento de formas alternativas de produzir conhecimento nas cincias

sociais, requer a construo de representaes tericas que permitam aos pesquisadores ter

acesso a novas zonas de sentido sobre o assunto estudado, impossveis de serem

construdas pelas vias tradicionais. (Gonzlez Rey, 2005, p.7).

Os estudos qualitativos em Psicologia tiveram suas razes no sculo XIX, com

antroplogos, e, na primeira metade do sculo passado, os primeiros psiclogos tericos da

Psicologia Humanista, iniciada pela gestalt, sentiram necessidade de extrapolar o modelo

cientfico que a Psicologia importava de outras cincias. A cincia foi desafiada, e

pesquisadores sociais, psiclogos, socilogos, lingistas, psicanalistas e semiticos se

colocaram perante novos objetos. Essa nova forma de pesquisar logo tomou fora,

especialmente, entre pedagogos russos e, na Psicologia, veio dar solues a problemas

cientficos que ainda se arrastavam nas pesquisas qualitativas regidas pela filosofia positivista.

Nessa forma de pesquisa, a cultura, a forma de organizao social de pesquisadores e sujeitos

mais histria, esto presentes.

Assim, Gonzlez Rey (2005) destaca, tambm, o conceito de subjetividade, ao mesmo

tempo produto e funo constitutiva dos aspectos culturais que superam a dicotomia existente,
78

at ento, nas cincias humanas, que polarizavam o social-individual, o interno-externo, o

afetivo-cognitivo e o intrapsquico-interativo. A epistemologia qualitativa um esforo na

busca de formas diferentes de produo de conhecimento em Psicologia que permitam a

criao terica acerca da realidade plurideterminada, diferenciada, irregular, interativa e

histrica, que representa a subjetividade humana. (Gonzlez Rey, 2005, p. 29).

Gonzlez Rey informa, ainda, que o conhecimento uma produo construtivo-

interpretativa que interdepende do experienciado, do vivenciado pelos autores do estudo,

sejam pesquisadores e/ou pesquisados. A produo do conhecimento qualitativo est regida

pela imprevisibilidade, sendo esta uma caracterstica do processo, e conta tambm com o

papel ativo do pesquisador.

O tempo
O tempo rearranjou as palavras na nossa memria mas a sentena
Prossegue correta
O autor da qumica que nos interage divino como seus mensageiros
Quando estou fora de alcance esses Imortais suspendem relgios
Que me chamam
O nmero imprime sua idia na minha retina e eu agradeo com os olhos.

Umberto Malavolta dos Santos (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.118).

Por fim, o autor caracteriza essa modalidade de produo de conhecimento pela

singularidade e pela individualidade dos sujeitos, que vo definindo, no decorrer da pesquisa,

as hipteses e as teorias. Os achados aqui so impossveis de ser obtidos por meio de

respostas objetivas a instrumentos padronizados, pois o emocional e a experincia de vida

esto evidenciados. Ento, subjetividade e mtodo qualitativo se atraem, se complementam e

explicitam o constitutivo do social e cultural oculto para as evidncias. Contrrio ao mtodo

quantitativo, que busca por dados numricos, frutos de medies, visando predio e ao

controle, o qualitativo nega tais aspectos, constituindo-se em uma nova epistemologia.

A partir desses pontos de vista, discuto agora sobre Psicanlise como cincia, uma vez que

lano mo de seu mtodo neste trabalho. Prudente e Ribeiro (2005) explicam que a
 79

Psicanlise amplia em muito o horizonte de onde se fazer pesquisas. A cincia tradicional o

faz com os fenmenos observveis, lgicos e quantificveis, mas o objeto de pesquisa

delimitado por Freud, asseveram as autoras, rompe com a forma tradicional, revolucionrio

e acontece no incio do sculo XX, quando o jeito dominante de fazer cincia j no respondia

mais s questes humanas. Os avanos desses novos moldes cientficos ficaram

comprometidos porque evidenciavam a subjetividade, o que, na poca, no era importante. S

na dcada de 1960 que comeou a haver uma aceitao da Psicanlise como cincia com o

filsofo Francs L. Althusser, e o reconhecimento de que ela produz teoria articulada a

mtodo e tcnicas de investigao.

O inconsciente, seu objeto de estudo, faz um corte epistemolgico com a Psicologia da

conscincia e com a psiquiatria no final do sculo XIX e incio do sculo XX. A Psicanlise

revela para a cincia outras provas, diferentes daquelas propostas pela cincia do sculo XIX.

Esclarecem as autoras que Freud salientou que nenhuma cincia avana tendo rigidez na

forma de pensar e de construir-se: todo fenmeno requer pensamentos e construes sobre os

objetos, e ele no tinha idia do que estava criando quando cunhou o termo Psicanlise. Nas

suas pesquisas, o foco no era o objeto da realidade emprica, mas a realidade psquica, a

percepo de realidade que surge.

Freud (1923), ao escrever Dois Verbetes de Enciclopdia, complementa que a

psicanlise era, ao mesmo tempo, uma teoria sobre o psiquismo, uma tcnica teraputica e um

mtodo de investigao do inconsciente quando da situao analtica. A despeito do setting e

da tcnica psicanaltica, o mtodo o que realmente faz existir uma anlise de fatos que no

conseguem ser medidos ou comprovados por estatstica ou escalas.

De fato, ao ler a obra freudiana, pude observar que ele pesquisou na arte, na cultura e no

psiquismo humano. Pesquisou obras de arte, atendia nas casas de seus pacientes e tambm no

seu consultrio. Atendia, longamente, por anos, alguns pacientes, mas tambm atendia em
80

uma s sesso, como foi o caso de Katharina em 1893. E foi remodelando suas tcnicas e

teorias, sempre usando o Mtodo Interpretativo.

Mtodo, segundo Herrmann (1991), vem do Grego Mthodos, que significa caminho para

um fim, aquilo que est alm e vai ser atingido por um determinado caminho. A histria

mostra como a psicanlise tem atingido seus objetivos de devolver ao homem o sentido de si

mesmo.

Simplicidade
Ela a mais simptica das belezas fatais.
Tem a simplicidade de um corte no dedo
Ou de um tombo da calada.
E no entanto ah, no entanto!
Confundiria, com seus olhos,
Um raciocnio socrtico.

Leo de Arantes Ramos (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.39).

A prtica analtica, na primeira metade do sculo XX, perodo clssico freudiano,

sofreu grandes modificaes, constituindo-se num expressivo corpo terico. Dentre as

variadas definies e determinaes tcnicas que vinham ocorrendo nas prticas, Herrmann

(1991) descobriu que o Mtodo Psicanaltico uma invariante da criao freudiana.

Herrmann (1991), afirma sua posio com duas ressalvas: primeiro, que a forma como

chegou a esse resultado mais importante do que o prprio resultado. Segundo, que o

resultado tambm vai sendo construdo em conjunto com a investigao. J aqui, Herrmann

ressalta uma caracterstica importante do mtodo, que teorizar e investigar

concomitantemente. Enquanto faz suas descobertas, Herrmann vai demonstrando o uso que

se faz do mtodo psicanaltico, as implicaes do pesquisador em meio ao objeto pesquisado.

Da mesma forma em que h um campo e uma prototeoria especficas para cada

paciente, h, tambm, uma prototeoria e um campo para todo fenmeno que seja objeto de

estudo. O investigador analista no respeita a obviedade do que falado ou visto pelos olhos.

O que percebido pelos rgos do sentido conectado ao emocional. H outros fatos a serem
 81

salientados. O campo relacional constitudo por regras na sua organizao, e as percepes

devem respeitar suas peculariedades para fazer outros sentidos. o psiquismo que se

evidencia pelo o que Herrmann (1991) chamou ruptura no campo transferencial, que

desagradvel. Posteriormente, h a expectativa de trnsito e o vrtice. A expectativa de

trnsito ocorre logo aps a ruptura de campo, um momento de desorganizao do psiquismo

por estar frente de algo totalmente novo. O campo vai ser reorganizado, pois a organizao

psquica perifrica ao campo representacional anterior arrastada para a conscincia em

movimentos para uma reorganizao nova e desconhecida. Aps esse processo, o campo se

reinstala, mas modificado.

As definies desse pensador da psicanlise se referem s situaes e aos fatos que

acontecem durante anlises que s so possveis em razo da transferncia e/ou

contratransferncia que ocorrem entre o objeto de pesquisa e o pesquisador. So foras,

campos magnticos e propriedades do mtodo, alm de, ainda serem uma qualidade inerente

ao psiquismo humano; e, portanto, por isso mesmo, pode ser usado em pesquisas fora de

consultrio.

Enfim, qualquer que seja a tcnica ou teoria, a escuta analtica em outro campo, no

qual ocorre ruptura, significa fazer psicanlise. Ruptura de campo o prprio mtodo da

psicanlise. Cria a situao de estudo e o fenmeno a ser estudado. Anlise o mtodo em

ao, como o demonstra o prprio autor em pesquisa na qual aconteceram seus achados.

A pesquisa em Psicanlise, ento, eminentemente qualitativa. De incio, essa parece

ser uma tarefa simples: poucos sujeitos, entrevistas semi-estruturadas, participao direta na

pesquisa, ateno s especificidades dos contedos pesquisados, subjetividade dos sujeitos

entrevistados, intersubjetividades pesquisador/sujeito, o no interesse em quantidade de

sujeitos, padronizaes, dados estatsticos ou comprovao cientfica clssica.

82

Mas o importante, nesse caso, a psique humana. Pela interpretao, a psique humana

potencializa sua rea de circunscrio, ou seja, o reino dos sentidos humanos. Possibilita dar

significados, dar sentidos ao mundo e s coisas do mundo. Sendo o homem o ser da palavra,

do pensamento e do afeto, h outro mundo para alm desse visvel e concreto. Uma espcie de

virtualidade. H uma lgica na produo desses infindveis sentidos e significados.

(Herrmann,1991).

O investigador tem sua disposio o modelo metodolgico psicanaltico adquirido

por meio de uma postura perante o fenmeno, de suspeio-suspenso da realidade

(Romera, 2004).

Herrmann (1999) esclarece que o mundo, os significados dado s coisas do mundo tm

mostrado ao homem o ABSURDO que ele . De um lado, o desejo humano, o subjetivo, a

essncia constitutiva do ser, e, de outro, a realidade. O REAL, a PSIQUE DO REAL, que

parece um espelho em que ficam refletidos seus desejos e denncias do seu verdadeiro desejo.

Outro mundo fica aberto investigao, o mundo da psique. Outro objeto foco das

pesquisas. E o uso do prprio mtodo cria conceitos, reproduz-se de formas diferentes e nos

mostra como o mtodo psicanaltico investiga em ao.

Este modelo de apreenso do novo por rupturas de campo e de constituio de

subjetividades parece que pode ser tambm utilizado na situao de aprendizagem de

Psicopatologia, quando o aluno se defronta com o louco e a loucura. Talvez isso fique mais

claro no decorrer dessa investigao, em que o fenmeno do ensino e da apreenso da

Psicopatologia acontece por intermdio do Projeto Aluno Amigo. Os achados das anlises

tornam-se uma teoria formulada com base para infindveis e novas rupturas de campos.

Nesse projeto, a inter-relao e as subjetividades de aluno e paciente fazem emergir

conhecimentos. Nesse projeto, o aluno estimulado a buscar, isto , se implicar na

investigao fruto de sua relao com o louco e a loucura, ou doente mental e Psicopatologia,
 83

alm de perceber as interfaces desses aspectos com realidades psico-scio-culturais do

paciente.

2.2. Psicopatologia, Loucura e Arte ou: O Ser Psquico

Segredos
Telas tons claros
Raios de sol
xtase raro,
Este Arrebol.
Parece vivo
Sinto calor
Olhos eu crivo
Pintas com amor.
Melancolia!
O meu perfil
Desenhas crias
Entre outros mil.
Tuas mos
To longos dedos
Retratam? No!
Pintam segredos.

Neyde Falco (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.111).

A arte um bom comeo de caminho para compreender e aceitar do humano o que lhe

peculiar e especfico. Explicita o vivenciar e o existir da loucura sem impactos sobre a

normalidade culturalmente aceita. E as produes artsticas aliadas loucura bem o dizem e o

demonstram como ser visto neste item.

Segundo Ferreira (1986), arte implica a capacidade de criar sensaes e estados de

esprito de carter esttico carregado de vivncia pessoal e profunda, podendo suscitar no

outro o desejo de prolongamento ou renovao. Ou ainda: capacidade de expressar ou

transmitir sensaes e sentimentos; capacidade natural ou adquirida de por em prtica os

meios necessrios para obter um resultado, dom, habilidade, jeito (Aurlio, 1986, p.176).

Portanto, criatividade relao entre humanos. A loucura, tanto quanto a arte, desperta
84

sentidos, chama subjetividade, e o aluno de Psicologia, tambm, no fica inerte perante a

ela.

Assim, o objetivo de ter inserido os poemas no texto , conforme mencionado

anteriormente, integr-los ao contexto da pesquisa, alm de dar plasticidade ao trabalho. A

criatividade e expressividade desses poemas me revelam sbias celebridades annimas

existentes em meio aos nossos usurios de servios de Sade Mental. So frutos de dois

concursos pblicos entre os usurios dos servios de ateno sade mental, e que se

encontram em sua quarta edio poesias e pinturas. So patrocinados por um laboratrio de

medicamentos psicotrpicos e contam com equipe julgadora composta por pessoas renomadas

do meio artstico e cultural. No conjunto do texto, coloquei, tambm, algumas produes do

livro publicado pela Fundao Baremblit e produzido no Ncleo da Assistncia Psicossocial

(NAPS ) Maria Boneca de Uberaba (MG).

A loucura transmite alguns sentidos, que tambm so ditos de certa forma em outros

lugares, tais como cincia, filosofia, arte e religio. O louco est sempre a nos dizer alguma

coisa. Os alunos de Psicologia, quando entram em contato com o usurio em crise e estes lhes

fazem um desenho e ou poema, por vezes, percebidos com sentidos esttico-criativos, ficam

muito surpresos. Descortina-se, entre a loucura e o aluno, uma cumplicidade. Alm de ser

uma via de linguagem entre aluno-gente-aprendiz com usurio-gente-doente mental em crise,

a criatividade, sobretudo em oficinas, produz compreenses e mltiplas possibilidades de

conhecimentos mtuos: o aluno aprende que h jeitos peculiares de expresses humanas,

portanto, de perceber-se a si prprio e ao mundo em que vive. Compreenses diferentes a

respeito da vida e da morte, sentidos para os vnculos estabelecidos, percebe as

individualidades subjetivas e, mais importante que tudo isso, v a produo de forma crtica e

at dentro do contexto social mais amplo: loucura/sanidade, instituies, louco/famlias,

louco/cincia, louco/formas de tratamento.

 85

O paciente, quando na presena do aluno, seja em oficina10 ou para uma simples

conversa, passa momentos descontrados e, portanto, psicoteraputicos. Esquece o motivo

pelo qual est internado. Acontecem contatos do paciente com fatos, sentimentos e aes que,

normalmente, no lhes so suscitados com o que temos na rotina da enfermaria. E mais, h

oportunidade de transformao nos jeitos de ser de ambos. H intersubjetividade em

movimento nesses contatos.

Penso que a expresso por meio da arte pode ser considerada a constatao de

sentimentos que desencadeiam construes de pensamentos e tira o pensador de seu lugar,

dando-lhe outras possibilidades de pensar e ver o mundo em si e no outro. Um interlocutor

no fica indiferente a uma obra de arte. Ela incita-nos percepo e reorganizao de

significados algo essencialmente do humano. Se no se a compreende para traduo em

palavras, fica um sentimento, algo para conversar, pensar mais, trocar idias sobre, ampliar o

sentir e o pensar ao entrar em contato com algo que nos profundo e desconhecido. A pessoa

do louco com a sua loucura, assim como a arte, parecem promover tais movimentos na

subjetividade humana.

s vezes, a lucidez da loucura surpreende olhos cegos para essa humanidade. Ao falar

de criatividade na loucura, posso pensar um pouco sobre possveis relaes entre arte,

aprendizagem em Psicopatologia, intersubjetividades e loucura. A loucura surpreende. So

singulares expresses humanas que produzem subjetividades no outro. A partir de ento,

loucura, humanidade e aprendizagem andam juntas.

vila e Jaeger (2005) esclarecem que a arte une loucuras que se reconhecem e se

valorizam. Por meio da arte, o homem se harmoniza em si mesmo, pois ela une pessoas, diz

coisas de todos os humanos para todos os humanos. Marca um humano para a posteridade e

evidencia o que h de comum entre todos ns. Essas autoras fazem um estudo sobre a

10
Oficinas Teraputicas ou OT, refere-se a uma modalidade de atendimento psicoterpico, normalmente em
grupo, em que so utilizados materiais concretos para serem manuseados pelos pacientes. O trabalho psquico
feito a partir do falar sobre o que foi feito.
86

produtividade criativa de usurios psiquitricos, exposta em espaos pblicos itinerantes na

cidade de Porto Alegre (RS) e regio. O objetivo do Ncleo de Expresses Nise da Silveira

nessa cidade, viabilizar novos modos de cidadania de acordo com a filosofia da Reforma

Psiquitrica, questionando o lugar da loucura em nosso contexto scio-cultural

contemporneo. Ao mesmo tempo em que atinge esse objetivo, o grupo criou possibilidades

para uma nova clnica psiquitrica e respeito subjetividade do usurio, unindo a arte do

louco desconhecido com a arte de pessoas conhecidas naquela cidade. A arte do louco uma

arte espontnea, que ultrapassa os dogmatismos e os padres, e o nico objetivo a

inventividade, algo que surge aparentemente do nada e provoca indagaes.

Neste estudo, com o Projeto Aluno Amigo, o aluno de Psicologia, quando do processo

de ensino e aprendizagem em Psicopatologia, produz novas possibilidades intersubjetivas, que

acrescentam em muito sua formao acadmica. H inventividade e criao em oficinas, h

vivncias produtivas nas relaes da dupla aluno/ paciente.

Essa criatividade e expresso humana, um olhar especfico sobre o louco sempre

existiram, explica Ferraz (1988). No mbito da psiquiatria, o autor faz um levantamento

histrico de trabalhos artsticos dos loucos do Juqueri na dcada de 1920 a 1940. Cita Osrio

Csar que, na dcada de 1920, foi pioneiro em interessar-se por essa produtividade. Mostra

como esse interesse estava vinculado aos movimentos polticos, sociais e culturais que

revolucionavam nosso pas e o mundo ocidental naquela poca. Juntamente com renomados

artistas plsticos, vrias exposies da arte dos loucos foram feitas em So Paulo, Rio de

Janeiro e at levadas para o exterior com insero em Faculdades de Artes em outros pases.

Segundo Ferraz (1988), foi tambm nessa poca que Jung elaborou sua teoria e passou a

haver um reconhecimento geral nas artes, principalmente na literatura e na pintura, da

existncia do Inconsciente, da Psique e da Subjetividade. Com carter teraputico, teve, ento,

como base a Psicanlise e, a partir da, portanto, passou a ter interesse para a cincia.
 87

Nas dcadas de 1940 e 1950 surgia Nise da Silveira, psiquiatra no Rio de Janeiro,

segundo Cmara (2002). Mais isenta do carter scio-poltico cultural do perodo anterior, e

sob a gide junguiana, a sensibilidade e compromisso com a teraputica fizeram dessa

estudiosa grande divulgadora da juno arte e loucura, especialmente a pintura.

Passetti (2002) demonstra que sua vida foi tratada como obra de arte por que, em

psiquiatria, Nise cunhou a expresso emoo de lidar. Informa, tambm, que essa

expresso de autoria de um paciente da Casa das Palmeiras e foi adotada por Nise da

Silveira, porque esta entendia que expressava a forma como gostava de se dedicar aos seus

pacientes. Ela acreditava num afeto catalizador, numa relao de estar ao lado, longe da

verticalidade reinante entre os que tinham razo, e os que tinham desrazo. Importava-lhe o

sujeito. Explicava, ainda, que a vida no isso ou aquilo e sim isso e aquilo. Era

libertria e gostava de liberdade, de criar, de ser ela mesma e queria isso para todas as pessoas

que conhecia inclusive os pacientes. Foi idealizadora e criadora do Museu do Inconsciente,

frisa-nos Pessetti.

Lgia Clark (SampaArt-2008), contempornea poca, mas pouco conhecida no

Brasil, foi artista plstica muito criticada tanto por psicanalistas quanto por artistas, porque,

aps se dedicar pintura abstrata, comeou uma srie de trabalhos que saltavam da tela e

interagiam com o pblico. Acreditava que a arte devia ultrapassar limites e trazer tona

impulsos reprimidos para serem substitudos por energia criativa. Usava materiais concretos e

diversos em texturas e formas nas suas atividades didticas. Para ela, arte e terapia psicolgica

eram unas, acreditando que o contato com materiais da natureza curava os males da alma.

Nesse contexto, no posso deixar de citar Arthur Bispo do Rosrio e Antonin Artaud.

O primeiro que, por meio de uma anlise biogrfica clnica, feita por Corra (2001), fez ver o

que h de normal na psicose e o que h de psictico na arte. A autora atenta para a questo da

norma, quando se trata do ato criador, afirmando que o que determina se a criatividade de
88

um louco ou no, o olhar do outro que v o produto da criatividade. Ela descobre que a arte

de Arthur Bispo do Rosrio sempre esteve intimamente ligada aos perodos de crises, quando

ele chegava a ficar meses em recluso, por seu prprio pedido para ir para a cela forte. L se

concentrava em suas produes de bordados e confeco de navios apesar da artrite nas

mos e dos problemas visuais. Nessas crises, manifestava medo de transformar-se, de agredir,

ento, ocupava suas mos, para literalmente cumprir sua misso, que era reconstruir o

mundo. A autora acredita que, nesses momentos, a denominada por crticos arte brut, de

Bispo do Rosrio, era a manifestao de seu inconsciente a cu aberto. Seus delrios estavam

ligados s suas origens culturais que vivenciara quando criana em sua terra natal.

Corra (2001) afirma que a arte e a loucura, em diferentes tempos da histria da

humanidade, se caracterizam por fazer surgir algo desconhecido do interior do ser humano.

Lembra: Aleijadinho com as dificuldades manuais, Van Gogh, Francis Bacon e seus caos,

Gaudi e obrador na Sagrada Famlia, Giacometti envolto no p de suas esculturas, Brancusi

e sua casa-ateli, Camile Claudel em seu apartamento; todos fazendo emergir de um certo

caos uma produo artstica, reforando a idia de aproximao entre arte e loucura.

(Corra, 2001, p.20).

J o teatrlogo Antonin Artaud, segundo Nogueira (2008), contestou o naturalismo

Francs na expressividade teatral e fez crticas cultura livresca. Colocou gritos, gestos e

danas no palco e foi chamado de maldito. O corpo, para ele, no era um mero transmissor de

idias e sentimentos, e o teatro deveria, para ele, expressar a prpria idia e o sentimento do

ator, a transcendncia do humano em direo divindade. O espetculo do teatro, era

falsidade, viver e criar era algo uno, palco e platia so uma nica realidade, numa rebeldia

radical (Nogueira, 2008, p.4). Era s no mundo, morreu por auto-extermnio, mas, antes,

revolucionou o conceito e a filosofia do teatro do sculo passado.

 89

Os nomes de artistas loucos ou loucos artistas resultariam numa imensa lista. Foram

pessoas que tornaram suas vidas potentes objetos de interesse. Foram criativos no viver, e eles

prprios proporcionam at os dias de hoje admirao, espelhamentos e curiosidade tal qual o

que criaram. Continuam a comunicar emoes. So vidas ainda subjetivadoras, provocando

sentimentos e pensamentos.

Dia a dia
acordo
Visto a roupa
Olho o espelho
Visto o rosto
Visto a cara
E saio
Preciso de um visto para entrar e sair
Do meu mundo
Preciso de um visto para entrar e sair
Do seu mundo
Entro
Tiro a cara
Tiro o rosto
Olho e espelho
Tiro a roupa
Durmo

Andr Soares Cruz (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.26)

A seguir, farei uma pequena ligao entre arte e ensino. Silva (2005), ao defender a

arte como recurso para o ensino de Psicologia Escolar para psiclogos, orienta que ela

possibilita a chegada a mundos desconhecidos, ampliando processos de imaginao. Os

materiais concretos desafiam pensamentos e emoes de quem se encontra em possibilidades

de criar. Os rgos dos sentidos esto perante dimenses diferenciadas. So processos que

levam a surpresas do indivduo com ele mesmo, afetando diretamente a sua auto-estima e as

relaes interpessoais. Segundo Silva: O contato com a obra de arte aproxima as pessoas

das caractersticas constituintes da condio humana, como alegria, medo, tristeza, angstia,

saudade, esperana. E tambm no so essas caractersticas o material de trabalho do

90

psiclogo? A esse profissional interessa tudo aquilo que diz respeito aos seres humanos.

(Silva, 2005, p. 23).

Assim, com base no posicionamento de Silva (2005), possvel reafirmar a arte

tambm como recurso no ensino e na aprendizagem de Psicopatologia. Conforme minha

discusso neste trabalho, aps passar pelo Projeto Aluno Amigo, mudanas psquicas ocorrem

no aluno, h trocas intersubjetivas similares a colocar-se frente a uma obra de arte. Isso

amplia o objeto investigado neste trabalho, pois parece que h subjetivaes que emergem na

aprendizagem por meio da relao com a arte tanto quanto na relao com o louco e sua

loucura.

Parece que o paciente se equipara a objeto artstico. Frayze-Pereira (2004), discursa

sobre o paciente psicanaltico como obra de arte: Nesse sentido, pode-se dizer que tanto na

relao teraputica com o paciente como no exame de uma obra de arte h que se ter um

primeiro tempo o tempo da experincia segundo o qual o olhar vai ao encontro da

realidade sensvel que se oferece a ele sem reconhecer nela estruturas fixas. Seguindo o

princpio da ateno flutuante o analista pode ver delinear-se pouco a pouco a insistncia de

certos temas. E mais: o que estaria em jogo seria a apreenso de um sentido que,

ultrapassando os limites de cada obra (assim como de cada artista particular), emergiria

entre esta e o receptor, na forma de articulaes insuspeitadas que vo se tornando evidentes

gradualmente. (Frayze-Pereira, 2004, p.35-36).

Freud (1919), ao falar sobre O Estranho, conclui que h um sentimento falsamente

desconhecido em ns que provoca sensaes de estranheza, algo sinistro e no familiar

quando de desorientao espao-ambiental. J ante a personagens mitolgicos ou de contos de

fada, o mesmo no acontece, por mais fantsticos que sejam. Menciona que, nas situaes de

realidade, o afeto ligado ao impulso emocional, que subsiste reprimido, retorna, pois no real

h uma manifestao superficializada da pulso de morte. Diante dos delrios e das

 91

alucinaes da pessoa psictica, algo semelhante acontece, explica Freud. um embate entre

realidade psquica e realidade emocional, que afronta o estado de percepo da realidade.

Freud (1919), declara que no se tem certeza do que fato ou no, do que possa ou no

acontecer, e, nesse caso, um espectador essencial para perceber o algo estranho externo a si.

A experincia de estar perante o psictico evoca o estranho identificado por Freud. O louco,

com suas falas e gestos, assemelha-se a personagens fictcios. o fantstico de nosso

imaginrio, porm vivo, materializado e externado pelo louco. Parece que a aprendizagem em

Psicopatologia, por meio de um contato mais direto com o paciente psiquitrico, interfere na

subjetividade dos alunos de Psicologia de maneira semelhante.

Ser que o Projeto Aluno Amigo, como instrumento de ensino de Psicopatologia,

possibilita ao aluno de Psicologia um olhar mais crtico sobre os conceitos de loucura, de

Doena Mental e de Psicopatologia? Ser possvel uma melhor aproximao desse

aprendizado com os preceitos da Reforma Psiquitrica e da Luta Antimanicomial e tornar o

aluno sensvel ao contexto de mudanas paradigmticas da cincia? Essa investigao

promoveria questes em termos de pesquisa em docncia? As especificidades das cincias

humanas para alunos do curso de Psicologia da UFU so evidenciadas e valorizadas como

uma aprendizagem mais prxima da prtica profissional? H aprendizado nessa relao tais

quais as subjetividades produzidas pela arte?

Parece que as visitas dirias ao portador de sofrimento psquico grave, como prtica de

aprendizagem em Psicopatologia pelo aluno de Psicologia, tm conseqncias positivas para

sua vida pessoal e profissional, pois isso o reaproxima da condio humana de fragilidade

sempre presente no exerccio da profisso do psiclogo.

A vivncia diria com os alunos de Psicologia nos ltimos anos, as mudanas

subjetivas apontadas por eles, os vnculos estabelecidos com o usurio sob internao, fruto

do Projeto Aluno Amigo, a juno de contextos tericos e prticos, e as construes de

92

saberes em aberto na rea de sade mental, e a serem pesquisados em servios pblicos de

sade, que me levam a pesquisar sobre o tema. Parece que uma viso diferenciada e crtica

da loucura apreendida melhor pelo aluno, quando de uma loucuraprendizagem, isto , h

uma loucura no aprender que, acredito, provoca abalos identitrios no aprendiz e faz emergir

subjetividades diferenciadas.

Parece-me, tambm, que a informalidade no aprendizado, tal qual acontece nessa

prtica, por exemplo, mais apropriada para a apreenso de movimentos psquico-

representacionais de pacientes e de alunos nos diferentes nveis da organizao psquica.

Enfim, h uma especificidade nesse tipo de aprendizado que merece estudo.

Por outro lado, o projeto tambm possibilitou a integrao, uma parceria entre uma

tcnica administrativa e uma docente para propiciar esse aprendizado. Esse trabalho em

conjunto suscitou movimentos em ambas as profissionais envolvidas, que explicitam vises e

posturas advindas de seus ofcios, em que cada representante de uma mesma instituio de

ensino e assistncia se apresenta ao mesmo tempo, sabedoras e incultas em saberes, gerando

da desencontros de falas ou opinies, trato com os alunos e com os pacientes que merecem

ser investigados.

Como exemplo, posso citar um desacordo nosso na nfase no aluno e no amigo,

ambos tratados no projeto. Eu, tcnica administrativa, apartada dos contextos e compromissos

formais com o ensino, percebia e explicitava o vnculo de amizade entre aluno e paciente,

deixando para segundo plano a aprendizagem em Psicopatologia. J a professora chamava

ateno para o aluno e a aprendizagem. Algumas vezes, quis cobrar do aluno um

compromisso tal qual de um profissional e no era esse o seu papel. S depois percebi que o

processo de aprendizagem, durante o curso formal, um percorrer de um caminho. Os alunos

so imaturos, alm de muito jovens em termos de experincias de vida. Tm medo da loucura

em si e no outro, cumprem tarefas acadmicas e devem ser protegidos sim, por ocasio de
 93

situaes de prticas de aprendizagem, embora essas, necessariamente, no precisem estar

desvinculadas da realidade. um aluno e tambm uma pessoa em formao. Nesse sentido, o

Projeto Aluno Amigo, com a juno de um tcnico e de um docente, propicia este espao.

Dolores
s vezes
A dor
No tem
Alvio
s delrio.

Llian Santos Furtado (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.16)

O efeito dessa prtica de ensino ter provocado reflexes nos alunos, interferido nas

suas afetividades e subjetividades, tem me chamado a ateno, pois, ao final da prtica, sentia

os alunos renovados, percebia uma transformao neles. Resultava um aprendizado diferente

dessa prtica. Que sentido teve para a vida desses jovens alunos esse contato com a loucura

ou doena mental? Num texto apresentado em mesa redonda no II Congresso Brasileiro de

Psicologia: Cincia e Profisso, Setembro de 2006, em So Paulo, j me indagava sobre toda

a complexidade que vislumbrava nessa dissertao e, assim, defini, na poca, o conceito de

doena mental, e com essa definio resumo este final de item:

Para definir Doena Mental, peo licena a Erasmo e, seguindo seus passos, quando

fez Elogio da Loucura, fao uma Crtica da Doena Mental. A doena mental filha da

cincia positivista com o cartesianismo. Teve como amas de leite o capitalismo e a

industrializao do sculo XVIII. Como servidoras, teve a exatido, a lgica, as medidas, as

normas, as padronizaes e o principal e fiel apoio da excluso. Cresceu robusta junto com a

psiquiatria, a Psicologia e as cincias qumicas com os psicotrpicos. Nutriu-se da onipotncia

desses saberes.
94

Essa insero da loucura no mundo das cincias fez com que ela tomasse o status de

doena e de cura com remisso de sintomas. Atravs dos sculos, viemos tentando

caracteriz-la, localiz-la e coloc-la em algum lugar fora do humano.

Isso trouxe conseqncias difceis de lidar, e penso que uma delas o ensino de

Psicopatologia. Em nosso caso, esse ensino, especificamente no curso de Psicologia, que

nosso foco de discusso nessa mesa. (Nascimento, 2006).

2.3. Projeto Aluno Amigo11 ou: Aprender e Apreender Psicopatologia

Considero como antecedentes ao Projeto Aluno Amigo os seguintes fatos: as Oficinas

Teraputicas na Clnica Escola de Psicologia, do Curso de Psicologia da UFU nos anos 80,

antes da implantao do SUS com suas diretrizes, contavam com estagirios para o

atendimento a pacientes graves e ou egressos de internaes psiquitricas. Quando em

funcionamento, essas oficinas tinham como fundamento a Comunidade Teraputica Pinel

do Rio Grande do Sul, e era o local onde os alunos podiam estar mais prximos a pacientes

graves.

O contato que os alunos vinham tendo mais recentemente, ocorria mediante visitas da

turma enfermaria junto com os professores, e ou acompanhamento das atividades com a

Terapeuta Ocupacional e outros funcionrios nos ltimos cinco anos.

Atualmente, percebo que os alunos, ao se referirem enfermaria, sempre usam termos tais

como Hospital Psiquitrico ou ala psiquitrica, havendo um misticismo ante o prdio,

os profissionais e o que acontece l dentro, ou ali naquele lugar. A loucura, no campus

universitrio, evidenciada pela negao da sua existncia. H dificuldades na aquisio de

posturas antimanicomiais, pois os alunos desconhecem a realidade dos fatos sobre Sade

Mental na atualidade
11
Anexo B
 95

Assim, quando fui convidada pela professora para participar do ensino de

Psicopatologia do curso de Psicologia da UFU, pensei: se eu fosse aluna, como eu

aproveitaria da vivncia com um paciente psiquitrico? Propus, ento, que a prtica

consistisse em que todo aluno que quisesse, fosse diariamente enfermaria conversar com um

paciente, desde a internao at a alta hospitalar, de modo que assim pudesse perceber a

melhora do paciente numa relao direta com ele. Eu receberia os alunos, estaria com eles

durante as visitas e nisso consistiria a prtica e a minha participao nela. Mas os

acontecimentos me levaram a outros caminhos que percorremos em conjunto: professora da

disciplina, eu, tcnica administrativa, alunos e pacientes, dentro de um contexto institucional

de assistncia, ensino e pesquisa.

O Labirinto
No labirinto dos meus sonhos
Eu fiquei sem eles os sonhos,
E os sonhos ficaram sem emendas.

Maria Jos Maia Lima (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.66).

Ento, no ano de 2004, comecei a participar da prtica da disciplina de Psicopatologia

Geral II, uma vez que estava trabalhando na Enfermaria de Psiquiatria do HC-UFU. Com

isso, o acesso dos alunos poderia ser mais especfico.

Por questes de organizao das visitas, tive que delimitar em cinco alunos visitando

concomitantemente cinco pacientes. Inicialmente, eu conseguia organizar meus horrios

agendando as visitas e acompanhando os alunos, mas isso foi ficando difcil, porque eles

vinham sozinhos e ou em duplas nos horrios que tinham disponveis nas suas grades de

horrio, e assim ficou impossvel meu acompanhamento em todas as visitas. Modificamos

esse acontecer das visitas e passei a estar mais prxima a eles, mas participando das

supervises e discusses em sala de aula.

96

A cada nova turma e incio de semestre letivo, eu e a professora, em conjunto, damos

instrues gerais aos alunos sobre o projeto e tiramos dvidas de como se portarem durante as

visitas. Quando da primeira visita, eu pessoalmente agendo horrios com eles para apresentar-

lhes o seu amigo, pois, agora, eles vm em duplas, trios e at quartetos. Apiam-se uns nos

outros, e facilitam a burocracia junto aos profissionais da enfermaria.

Meu telefone celular passado para os alunos, e podemos agendar horrios para que

nossos encontros aconteam, caso surja alguma urgncia. Houve oportunidades em que o

aluno teve um grande impacto durante a visita, e eu mesma exerci o papel de acolhimento que

a professora faz. O aluno sempre foi convidado a falar e compreender o porqu de suas

recusas e ou medos.

s quartas-feiras, participo das aulas/supervises dentro da sala de aula junto com

alunos e professora. meu horrio de trabalho e horrio de aula dos alunos. J o fazia antes

de estar fazendo o mestrado e continuarei a faz-lo enquanto houver a avaliao de que o

projeto exista. objetivo nosso, meu e da professora, seguir adaptando o projeto,

remodelando-o, renovando-o sempre que avaliarmos essa necessidade.

As discusses so oportunidades para eu esclarecer fatos sobre a rotina de

funcionamento da enfermaria, falar de particularidades dos pacientes que esto sendo

acompanhados e fazer uma mediao entre instituio e aluno, alm de ajudar a instruir os

alunos quanto ao estar junto ao paciente.

importante ressaltar que nenhum aluno obrigado a participar, outras opes de

prticas so oferecidas at mesmo no prprio servio de psiquiatria, que no consta apenas

de atendimento sob internao. As festas de finalizao da disciplina, que fazem parte do

projeto e acontecem na enfermaria, tm a participao de todos no final do semestre, e j

aconteceram casos de alunos de outros cursos estarem em aula na enfermaria e tambm

 97

participarem dessa confraternizao. comum os alunos me procurarem aps o final de

semestre, querendo desenvolver atividades voluntrias ou fazer pesquisas.

Com o tempo, percebemos que alguns alunos ficam temerosos e de certa forma se

recusam a acompanhar um paciente apesar de o querer, e a, pensamos em diversificar a

prtica e inserimos as Oficinas Teraputicas no projeto, as quais so desenvolvidas pelos

alunos e contam com minha participao e superviso. Os alunos que no queiram participar

do Aluno Amigo organizam e ministram trs Oficinas Teraputicas em duplas.

Alm do mais, sempre como resultado de reavaliaes do projeto, outras prticas

foram sendo inseridas na disciplina alm do Aluno Amigo e Oficinas Teraputicas:

acompanhamento de visitas junto equipe do PAD/Psiquiatria - Programa de Atendimento

Domiciliar Psiquiatria -, participao em reunies com familiares, Reunies de Estudos com

os Residentes, e houve at a visita de alunos ao domiclio do paciente aps a alta, o qual foi

acompanhado durante a internao. O objetivo seria estar prximo ao paciente na sua vivncia

diria com os familiares e freqncia ao seu CAPS de referncia.

Houve tambm, recentemente, um grupo de alunos que fizeram pesquisa nas suas

prticas dessa disciplina. Esses estudantes foram mais de uma tarde enfermaria para

entrevistar familiares com o objetivo de ver como era a relao famlia/usurio. Um ltimo

movimento proposto e j acontecendo o aluno sair do ambiente de internao com o seu

amigo em visitas ao campus e redondezas do hospital. Cuidamos para que medida em os

semestres vo passando, os alunos avaliem a prtica e faam sugestes de como melhorar o

contato deles com os pacientes e o contexto de sade mental de internao pela via desse

projeto.

comum, quando de uma reinternao de algum paciente, este ser acompanhado por

outro aluno num segundo momento. Percebe-se, a, a originalidade do aprendizado. um

contato nico que esse aluno estabelece com o paciente. Seu relatrio nico, diferente do
98

que tambm foi relatado pelo outro aluno ao acompanhar o mesmo paciente. Percebo, nesse

movimento, criatividade, arte expressa na forma de aprendizado.

O fato concreto que o medo e a curiosidade iniciais se dissipam e a vivncia deles

transforma-se em produo cientfica por iniciativa deles prprios e estmulos por parte da

professora e da tcnica administrativa, com vrias apresentaes em congressos, artigos e

pesquisas, alm das discusses crticas em sala a respeito de loucura, cidadania, doena

mental e os sentidos da cincia atual que trata a loucura. (Ver Anexo C)

As aulas tericas tm sido intercaladas com aulas-superviso dos casos que vo sendo

relatados. Os alunos fazem os relatrios diariamente aps cada visita, e a leitura destes relatos

serve de estmulo para as aulas e as articulaes tericas. Os afetos e as emoes so trazidos

para o grupo. Os medos, as crticas, as posturas, nada passa despercebido. Todo o contexto

das visitas, das teorias, dos fatos de fora e de dentro da sala tem escuta para alm do aspecto

docente clssico. O olhar clnico da professora se faz presente, e a aula configura-se em objeto

de interpretao, e todos os aspectos que envolvem o projeto junto aos alunos so

evidenciados e trabalhados.

Foi disponibilizado, um horrio especial para supervises individualizadas aos alunos

que apresentassem maiores dificuldades em estar com o paciente psictico em crise. um

espao para que os alunos falem de suas angstias. Este aspecto de trabalhar os sentimentos

dos alunos tornou-se importante no decorrer da prtica e passou a ser parte do projeto.

muito importante essa atividade de acolhimento pela professora.

Creio que o Projeto Aluno Amigo no mais aluno amigo, parece que ele est se

transformando em Amigos da Enfermaria, ou amigos dos usurios em crise. Mesmo assim,

ficam sempre desejos de minha parte de que os alunos acompanhem oficialmente, como

continuidade do projeto, seus amigos pacientes fora do contexto de internao e crise. Tal

possibilidade tem limitaes devido a gastos financeiros pessoais que o aluno deveria fazer e,
 99

creio, no h como fazer essa exigncia. Alm do mais, outros professores deveriam estar

envolvidos, uma vez que a curso organizado por semestres e cada disciplina ministrada por

um professor diferente, e essa extenso do projeto iria por mais de um ano. Mas h

possibilidades outras.

importante esclarecer que a oportunidade dada a mim pela professora permite que eu

represente os pacientes e faa-os presentes dentro da sala de aula, descaracterizando que

sejam meros instrumentos para o ensino. Quase dois anos antes de meu ingresso no Mestrado,

a convite da professora, eu j estava dentro da sala de aula do 6 Perodo de Psicologia para

falar sobre minha experincia prtica de trabalho. Vale ressaltar que esses convites sempre

foram extensivos aos outros profissionais da enfermaria, que tambm vo falar de seus

trabalhos.

Assim, a professora teve participao efetiva na quebra desse estilo de prtica, ao

permitir a juno tcnica-docente quando me colocou dentro de sua sala de aula, para alm do

estgio em docncia. Essa integrao tem nos mostrado que isso algo incomum e difcil.

Temos tido alguns desencontros na forma de perceber questes surgidas durante o

desenvolvimento do projeto, que nos levam ao exerccio de compreenso mtua, e temos

conseguido entrar em acordo aps os esclarecimentos dos porqus dos fatos. Daqui, surgem,

tambm, questionamentos quanto aos exerccios de nossos trabalhos. Tem sido bastante frtil

essa parceria. O projeto Aluno Amigo e o tempo tm nos mostrado que podemos ser e somos

complementares nessa rea.

Como relatado, ento, com o tempo, minha participao nessa prtica foi tornando-se

algo consistente. H desdobramentos diversos sobre os quais descreverei na seqncia.

100

Os pacientes

Da parte dos pacientes, foram acontecendo fatos interessantes: logo que os primeiros

alunos chegaram, foi um impacto visual na rotina da enfermaria, o que creio acontea tambm

com alunos do curso de Enfermagem, que tambm desenvolvem atividades na enfermaria

com regularidade. Muitos alunos da Psicologia so do sexo feminino, e isso chamou a ateno

dos pacientes homens e tambm dos enfermeiros e residentes masculinos. A enfermaria ficou

florida, disseram. Os pacientes que no tinham um amigo, logo reivindicavam um. Os

que os tinham, os defendiam com veemncia. Ficavam enciumados se outro paciente

chegasse perto. s vezes, confundiam o papel de estudante com o de profissional, referiam-se

ao aluno como o meu ou minha psicloga..

Muitos pacientes davam presentes aos amigos: guardavam frutas de suas sobremesas

para o amigo, uma bala, uma poesia, um desenho, cartas, e houve uma paciente que retirou do

seu pescoo um colar com um crucifixo de madeira e abenoou a aluna para que ela fosse

uma boa profissional. Era comum fazerem oraes ou abeno-los nesse sentido. Passado o

perodo de crise mais acentuada, isso foi trabalhado com a paciente, e ela continuou fazendo

questo de que a aluna ficasse com o presente/bno. Elogiavam os alunos para mim,

dizendo que eles seriam bons profissionais, uma vez que eram calmos e os ouvia atentamente

e com pacincia. Pediam presentes tais como brincos, colares, pulseiras, perfumes, roupas e

batons. Pediam telefone, emails e Orkut, para que no perdessem contato. Forneciam

nmero de telefones para que os alunos entrassem em contato com parentes seus. Os que

estavam muito confusos ao estabelecerem vnculo com o aluno os caracterizavam com nomes

de pessoas queridas, tais como filhos, amigos, filhos dos pastores de sua igreja, tias ou

madrinhas. Sempre aceitaram a amizade proposta e, numa segunda internao, aceitavam

prontamente uma segunda amizade de outro aluno e perguntavam pelo primeiro amigo a este
 101

segundo aluno que o acompanhava. Pediam notcias, mandavam recados para os antigos

amigos.

Foram raras as situaes em que o paciente no aceitou que um aluno o

acompanhasse. Quando se negavam a serem acompanhados, logo mudavam de idia e at

passavam a exigir um amigo. At os dias de hoje, apenas trs pacientes, casos

diagnosticados como parania grave, ficaram desconfiados com a presena do aluno, ou

estavam em estado de agitao e queriam ir embora, e no queriam nada do que a enfermaria

lhes oferecesse. De modo geral, sempre se sentiam valorizados, ficando patente que

entendiam claramente o papel do aluno e que um amigo representava algo saudvel em meio

doena e situao de crise.

O aluno

Desarmonia
Trago todo desencontro
Toda discrepncia desaparecida
Sou desarmonia
Vertendo entes de paixes desencontradas
Sou destempero jorrando sons sem ritmo
Sou tudo, menos aquilo que achei que seria
E um dia quem sabe serei

Fbio de Paula Roesler (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.64).

Quando os primeiros alunos vm a cada semestre, logo de incio, mostram-se

temerosos e at assustados com o ambiente de crise e internao psiquitrica. Mas, logo que

se ambientam, h muita empolgao por parte deles, e no querem parar com as visitas para

que outros alunos venham. H, comumente, uma troca de informaes entre eles, de uma

turma para a outra, ou at de colegas da mesma sala, no sentido de troca de observaes,

comentrios sobre fatos da enfermaria e sobre os pacientes que esto em acompanhamento.

102

Quanto ao projeto, enfrentei situaes delicadas, tais como um ou dois episdios de

agresso fsica de paciente a aluno, que, embora sem maiores conseqncias, me

preocuparam. Alunos com doentes mentais em suas famlias e postura de medo e muita

ansiedade frente doena mental e, demandaram, um especial acolhimento, tanto por mim

quanto pela professora. Aconteceram tambm casos de aluno ser advertido verbalmente pela

enfermagem ou por mdicos devido a observaes ingnuas e desvinculadas da realidade do

dia-a-dia com o paciente, que foram compreendidas como desrespeito e interferncia no

trabalho.

A exigncia por parte da administrao de que fosse elaborado um projeto por escrito

tornou-se um incmodo, uma vez que isso antes nunca tinha sido necessrio, afinal, os alunos

de Psicologia sempre visitaram a enfermaria, realizavam e ou acompanhavam as oficinas

junto Terapeuta Ocupacional antes da chegada das psiclogas. Com isso, senti que houve

certo rastreamento do que estava acontecendo dentro da enfermaria.

Apenas poucos alunos no tm participado do Projeto Aluno Amigo. Mas todo aluno

tem participao mesmo que indireta, pois os que optam por outro tipo de prtica fora da

enfermaria, que so poucos, talvez dois ou trs por turma, esto presentes s aulas-

supervises. medida que os pacientes vo tendo alta, alunos novos vo comeando suas

prticas com outros pacientes at que todos, de determinada turma, que queiram,

acompanhem um paciente.

importante destacar que houve alunos que queriam acompanhar mais de um paciente

mesmo que isso no valesse nota, e houve aluno que quis alm do acompanhamento dirio,

coordenar oficinas teraputicas. Dois ou trs alunos abandonaram as visitas sem comunicao

prvia a mim ou professora, e isso j foi discutido em sala, pois, apesar das alegaes de

ordens crticas, implicava aprendizagem de postura tica e responsvel para com a formao,

a disciplina e o paciente que ficava esperando pela visita do seu amigo.

 103

A professora da disciplina

No incio da prtica, o aluno orientado a escrever um dirio de campo. A professora

enfatiza a potencialidade da escrita para a elaborao de angstias e medos. Ao final da

prtica, os alunos so orientados a redigir um relatrio sobre suas experincias com uma

escrita o mais livre possvel. Como roteiro -lhes proposto escrever o que observaram, o que

perceberam e o que sentiram. Atravs deste contedo, via-se resgatada a condio do aluno

de protagonista principal do seu processo de aprendizagem bem como o drama da loucura

que passava a no ser apenas sinnimo de doena. Ou seja, passava a ter sentido,

significado. o que Romera, (2006, p.10) chama de ensino Interrogante-interpretante.

Esse relatrio tem outra configurao, diferente em relao s tradicionais formas de

se fazerem relatos acadmicos. Torna-se, segundo Romera, algo quase artstico, devido s

possibilidades plsticas artesanais e diferenciadas, fruto de reflexes para outras reflexes as

quais so trabalhadas nas aulas-supervises. So reveladas investigaes quanto loucura em

si e no outro. As avaliaes constam de provas objetivas ou no, com entrevistas

individualizadas, nas quais os contedos tericos, participao nas discusses e avaliaes

dos relatrios so abordados. So subjetivas e assusta muito os alunos, porque no esto

acostumados com tais procedimentos. Ficam sem parmetros para perceber no que sero

avaliados.

Eu - tcnica administrativa

O estado geral de um paciente psiquitrico de uma Enfermaria em Hospital Geral

marcado por crises graves de agitao, estados confusionais acentuados, delrios, alucinaes

e agressividades verbais e ou fsicas. Como observamos anteriormente, uma modalidade de

atendimento que est ficando mais comum e demanda pesquisas. Muitos pacientes j tm
104

diagnsticos de doenas transmissveis como HIV e Hepatite, e isso tambm me preocupou. E

se os alunos fossem agredidos ou contaminados?

Para mim, e sob cobranas, a presena dos alunos deveria estar mais oficializada.

Soube que eles esto resguardados com Seguro Pessoal quando dentro do HC; isso de praxe

da instituio, o que me tranqilizou. Conforme solicitao, elaborei o projeto por escrito e o

apresentei chefia e professora.

Por outro lado, estava sendo-me cobrado que os alunos no viessem e sassem

falando mal da enfermaria ou das condutas dispensadas aos pacientes. Houve um termo

usado pela equipe quanto a visitas de alunos enfermaria por pura curiosidade, sem retorno

nenhum equipe e ou ao paciente que mosca de padaria: que vinham, pousavam e iam

embora, sem muita consistncia na atividade, ou melhor, visitas apartadas de aproveitamento

para o paciente, para o aluno e ou instituio. Tive que cuidar disso. H regras e normas para

que os alunos estejam em qualquer parte do Hospital de Clnicas. Estes devero estar sempre

acompanhados por professores e ou supervisores nos projetos de estgios e ou prticas de

ensino.

O papel do profissional tcnico-administrativo tem caractersticas complexas dentro da

universidade, que o colocam em situaes delicadas. Ao trabalhar em uma universidade,

inevitvel que nos deparemos com a funo de ensino-aprendizagem. Estes so os objetivos

principais da Universidade: ensino, extenso, pesquisa e assistncia, que a prestao de

servios de sade com qualidade populao. Nesse projeto, saio do que esperado de mim,

isto , assumo um papel de assistncia a alunos em parceria com a docncia e quando trabalho

com estagirios. Isso entendido, muitas vezes, como se eu estivesse deixando a assistncia

ao paciente da qual sou cobrada. Apesar disso, o estar em sala de aula pode constar como

atendimento de grupo extra-hospitalar, que computado financeiramente pelo SUS. Para a

maioria dos tcnicos, atender ao ensino no valorizado como assistncia. Por outro lado,
 105

penso que h dificuldades, ou talvez seja at impossvel que um docente faa assistncia fora

do contexto de ensino.

Em sala de aula, ou quando das visitas do aluno enfermaria, eu tenho aprendido a ser

cuidadosa com eles, e a no cobrar posicionamentos e condutas profissionais. Tenho

aprendido com a professora e os alunos, sobre teorias e loucuras, a como dar aulas, e isso tem

acrescentado muito aos meus fazeres. De incio, eu era representante da instituio, mas, aos

poucos, foi ficando diferenciado esse meu papel. O atendimento a alunos, por mim, faz parte

da minha rotina de atividades dentro da enfermaria e consta no meu plano de trabalho. O

Aluno Amigo j reconhecido, aceito e faz parte da rotina da enfermaria no perodo letivo.

O contato com os alunos do 6 perodo de Psicologia tem sido algo novo e diferente

para mim. A minha solido na enfermaria, meus apelos por ateno subjetividade e o

atender s necessidades da instituio, causas de muitas de minhas inquietaes e angstias,

diminuem de peso. O reconhecimento dos alunos de minha participao nos seus

aprendizados vem das despedidas e agradecimentos, nos quais sinto sinceridade. So abraos,

falas, bilhetes e presentes. Nos relatrios, embora agradeam minha ajuda, no expressam

essa afetividade, mas no deixam de manifestar em gestos e palavras esse reconhecimento da

minha participao.

As instituies

A chegada e a permanncia dos alunos de Psicologia na enfermaria causaram alguns

transtornos em sua rotina, que, literalmente, foi quebrada. A equipe passou a sentir-se vigiada.

Foi pedido que os alunos fossem identificados por crachs na portaria e que seus nomes

ficassem expostos na enfermaria para que os enfermeiros os identificassem. (ver Anexo D).

Alguns alunos foram acusados de interferir na rotina da enfermagem com crticas e ou

observaes indevidas. Esses alunos vieram queixar-se de que alguns enfermeiros foram
106

grosseiros com eles, no querendo abrir o porto para que entrassem e ou sassem, e com

pacientes, por meio de indelicadezas ou falta de pacincia. Estes fatos me trouxeram

preocupao. Lembrando que, em tempos remotos, houve psiclogos na enfermaria, o

profissional psiclogo tinha acabado de adentrar oficialmente enfermaria de psiquiatria12 e

j comeava a provocar incmodos.

Fera ferida
Ferida a fera fere
O lado do sol e dos vermes contidos
Ferida a fera fere
Revolvem-se feridas
Nas vidas compridas
Ferida a fere fere
Na busca incontida
Da esperana sofrida
Ferida a fera fere
Na saudade esquecida
Fere a fera ferida.

Amncio Rodrigues Jobim (In: In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.106).

Tenho observado que as instituies psiquitricas esto, por assim dizer, muito

machucadas. So muitas fiscalizaes e cobranas de fazeres prontos que ainda esto em

construo. Da, o surgimento de desconfianas, desconfortos, no aceitaes e sentimentos

de vigilncia. So equipes com indefinies e contradies nos seus fazeres e posturas. O

tempo tem sido um grande opositor tranqilidade das equipes de Sade Mental. Diante

disso, h muito espao para pesquisas nesta rea.

Tenho tido muito cuidado, porque creio que a enfermaria de Psiquiatria do HC-UFU

carece da presena de pessoas, de alunos no s de Psicologia, mas tambm alunos dos cursos

das Artes, da Msica, do teatro, da Educao Fsica, da Agronomia, da Veterinria,

Enfermagem, Medicina, de voluntrios, de gente, muita gente. Carece de professores e de

12
Em 2002, com a I Avaliao do PNASH enfermaria de Psiquiatria do HC-UFU, foi exigido o cumprimento
da lei no. 10.216/2001 e portaria 224/92. (Brasil. Ministrio da Sade-2004). A presena de psiclogas
exclusivos para a psiquiatria aconteceu com a abertura de duas vagas, que foram preenchidas por meio de
concurso pblico em DEZ/2003 e posse do cargo em maio de 2004.
 107

pesquisadores, todos que possam contribuir para a desmistificao do louco e da loucura e,

com isso, desmistificar tambm a Enfermaria de Psiquiatria. Ora, se o louco s pode existir na

sociedade por meio da excluso, tenho o desejo de que a sociedade chegue at ele, l dentro

da enfermaria, mesmo durante uma internao e crise.

Em termos de instituio de ensino e assistncia, tenho observado alguns fatos

interessantes. Est claro como essas duas atividades, embora complementares, acontecem

distanciadas uma da outra: tive oportunidade de observar um professor juntamente com seus

alunos ficarem longo tempo esperando que os pacientes fossem atendidos pelos mdicos e s

depois fossem liberados para as oficinas que os alunos tinham programado para desenvolver

na aula prtica. Noutra ocasio, houve um convite para um lanche por parte de professor, o

que seria uma atividade externa para os pacientes, porm, meia hora aps o lanche servido

pela hotelaria hospitalar. Enfim, a rotina de atendimento ao paciente no organizada

consoante com a do aluno para que aconteam ensino e atendimento de forma harmnica.

Em discusso sobre esses impasses junto equipe, ficou deliberado que a assistncia

prioridade ao ensino, isto , o atendimento no seria organizado para acompanhar a rotina do

calendrio escolar. Todo o hospital tem horrios com alimentao e atendimento das

prescries mdicas direcionadas farmcia hospitalar. No perodo de frias, nem professor,

nem alunos esto presentes para o desenvolvimento de atividades, de forma que no se pode

contar com a presena do aluno diariamente, alm de greves e recessos, quando os alunos se

ausentam. Alm do mais, o aluno no tem o compromisso nem sua funo o atendimento. A

freqncia deles enfermaria interrompida a cada semestre. O paciente est na enfermaria o

ano todo, e vinte e quatro horas por dia para receber assistncia, e no conta com o aluno ou

estagirio para a demanda. Mas ele est presente de certa forma, tambm fazendo assistncia.

Ou seja, h pontos de tenso entre a assistncia e o ensino e entre os modelos mdico e o que

valoriza o psquico. Os enfermeiros relatam que suas condutas so atravessadas pelos alunos
108

quando estes esto presentes. Atrasam um banho, um almoo, so obrigados a retirar um

paciente da atividade para ministrarem uma medicao.

H posturas diferenciadas do professor e do tcnico, uma vez que a realidade diria

desconhecida pelo professor ou pelo aluno. Houve casos em que um familiar manipulou

informaes diante do aluno ou estagirio para obter ganhos, os quais interferem nas condutas

hospitalares, por exemplo: trazer comida de casa para diabticos, burlar horrios de visitas.

Penso que a interface entre essas instncias enlouquece equipes tanto da assistncia

quanto do ensino, e parece emergir uma loucura da prpria instituio, a qual interfere

diretamente nos seus produtos, isto , ensino, assistncia e pesquisa. O aluno, de fato, no tem

a funo de prestar assistncia, mas h uma interface nessas reas. Sabe-se que hospitais

escola so mais bem remunerados pelo SUS.

O tcnico administrativo chamado de forma indireta a participar da docncia, sendo,

oficialmente, o seu contato maior com o estagirio. No dia-a-dia, mesmo prximo ao aluno,

no sabe quais contedos este est estudando nem qual matria. Mesmo sem o querer, mesmo

que indiretamente, o tcnico est a ensinar alguma coisa ao aluno presente e, muitas vezes,

sem ter noo disso, e poderia participar diretamente dos contedos das disciplinas oferecidas

pelo professor, contribuindo com sua experincia, aliando-a aos ensinamentos terico-

prticos.

O tcnico administrativo, embora tenha incentivo para a qualificao profissional,

como mestrado e doutorado, o que representa ganhos financeiros, no docente. Apenas

muito recentemente, com o Plano de Cargo e Carreira implantado pelo governo federal, no

ano de 2005, esto surgindo leis que propiciem pesquisas em ao e aprendizagem em servio

que possibilitam maiores acessos e participao do tcnico administrativo em atividades

cientficas e reconhecidas como tais.

 109

H o Ministrio da Sade e h o MEC - Ministrio de Educao e Cultura -, que, em

diferentes propores, tambm enfrentam problemas semelhantes. Recentemente, o

Ministrio da Sade criou cursos com verbas especficas para suprir a falta de formao

profissional em sade. A exemplo, a formao em especialista que os profissionais recebem

ao trabalhar nos PSFs Programa de Sade da Famlia. De acordo com o PCCTAE/2005-

Plano de Carreira dos Cargos Tcnicos Administrativos em Educao -, h verbas especficas

para a capacitao profissional dos servidores. Enfim, os ofcios tm diferenas, as vises so

diferentes e o campo de trabalho visto por ngulos diferenciados. Parece haver uma

dicotomia entre essas duas vertentes que, apesar dos desencontros, so complementares, e

minha unio professora de Psicopatologia o comprova.

Os conhecimentos

Desde o incio do projeto no segundo semestre de 2004, cerca de 300 alunos de

psicologia acompanharam pacientes individualmente na enfermaria. A cada turma que

passava pela enfermaria, algumas coisas iam acontecendo e chamando minha ateno e so o

que, de fato, investigo nesta pesquisa.

Na verdade
No deve adiantar grande coisa
Se no superar as amarras do passado.
Refazer os canteiros esquecidos
plantar uma semente de esperana
E esperar confiante.

Andrei da Silva (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.104).

A me de uma aluna passou a ser voluntria para cortar cabelo dos pacientes, o

namorado de outra se comprometeu a fazer uma roda de viola uma vez por ms. Um grupo de

danas folclricas aparece e tambm se compromete a vir freqentemente. comum os

alunos trazerem algum amigo ou namorado(a) para os acompanhar durante alguma visita.
110

Percebi que os alunos no vinham sozinhos para dentro da enfermaria e fiquei imaginando

quais outros fatos ou eventos importantes aconteceram para o aluno e para este estudo que

no constam nos relatrios. Aspectos que podem ter passado despercebidos, ou no relatados

por no terem sido solicitados, ou at mesmo omitidos pelos alunos. Alm disso, h as

dificuldades que os alunos possam ter em se expressar.

2.4. AT Acompanhamento Teraputico ou: Subjetividades, Afetos e Aprendizagens

Eu? Ns...
Somos um emaranhado
De cicatrizes e sonhos,
Materializados na sutileza
De um gesto.

Tonin (In: Bichueti, 1999, p.10)

Porque falar desse tema nesta pesquisa e neste momento? Nos vrios trabalhos

publicados advindos do projeto, ficou constatado que o aluno se torna um Acompanhante

Teraputico de Internao Psiquitrica em enfermaria de Hospital Geral. Neste item, vou falar

sobre esse aspecto, que creio seja fundamental nas descobertas que dizem respeito s

subjetividades de alunos e pacientes, quando do ato de aprender e apreender psicopatologia

junto ao louco, tendo como instrumento o Projeto Aluno Amigo.

Buscando subsdios tericos sobre o Acompanhamento Teraputico, Barreto (1997),

informa que os tericos dessa forma de exerccio da clnica em psicologia designam AT para

Acompanhamento Teraputico, ao se referirem modalidade de atendimento, e at para o

acompanhante teraputico, que designa o profissional que o exerce. Aqui tambm vou usar as

mesmas siglas e significados.

 111

Segundo Manhart (2006) e Ornelas (2007), a evoluo humana s foi possvel devido

ao desenvolvimento de habilidades especficas e amistosidades, frutos de relaes e jogos de

intersubjetividades humanas.

Silveira (2006), problematiza uma interface existente entre psicoterapia e amizade.

Menciona que h uma mutualidade na relao psicoteraputica que pode ir alm da relao de

poder institudo pelas prticas clssicas de psicoterapias. Evoca o aspecto poltico, ao

defender essa mutualidade, que tambm existe numa amizade-clnica por provocar o emergir

de potencialidades disruptivas das relaes que modificam e encaminham alteridade.

Encontro
Quem me procura me encontra
Quem me encontra me conhece
Quem me conhece me escondo
Escondo porque amo
Quanto mais aprendia a encontrar (amar)
Mais se esquecia de que um dia
Encontrei.

Oscar Hilrio dos Santos (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.87).

E o que a amizade tem a ver com pacientes psiquitricos? Por sua vez, o que a

amizade, a subjetividade e a alteridade tm a ver com ensino de psicopatologia, que foco

deste estudo? Objetivando dar respostas a estas questes, voltemos um pouco histria da

psiquiatria.

O movimento da Anti-psiquiatria, na Europa e Estados Unidos, na primeira metade do

sculo passado, foi precursor do AT Acompanhamento Teraputico. Na Amrica do Sul,

chegou Argentina mais ou menos em 1960. Inicialmente, eram chamados de Auxiliares

Psiquitricos ou Atendentes Teraputicos. Mais ou menos nessa poca, chegava tambm ao

Brasil na Clnica Pinel no Rio Grande do Sul e, aos poucos, rua, ou seja, familiares e

equipes de Sade Mental foram, gradativamente, incorporando essa prtica, e ela expandiu-se

para outros estados, notadamente, a Clnica Vila Pinheiros no Rio de Janeiro em 1971.

(Instituto ACASA, 1999).

112

Arajo (2005), faz uma anlise do contexto e da motivao para a mudana de nome

dessa modalidade de atendimento ao doente mental. Seu trabalho foi identificar o aspecto

poltico dessa prtica.

A amizade, explica Arajo (2005), est estritamente ligada idia de aproximao

entre diferenas, surgindo o fundamento filosfico de que a amizade o eu no outro e o outro

em mim, sem, no entanto, fuso de ambos. A diferena exatamente o que vai impedir que os

amigos se fusionem. um terceiro que est no meio, fazendo uma interdio entre eu e

mim, um espelhamento que faz ver o eu em tu, e a aparecem as diferenas.

Os fundamentos dessa clnica tambm so estudados por outros autores. Silva (2005),

declara que fazer AT a arte de atuar na incerteza. A psiquiatria clssica criou o Amigo

Qualificado, que, hoje, se tornou o Acompanhante Teraputico ou at, mas criou-se muito mais

do que se pretendia, nos assevera Silva, que defende outra mudana de nome, enfocando

diretamente a funo, ou seja, Acompanhamento Psicoteraputico, pois que uma clnica

diferente da clnica tradicional, tornando-se uma clnica poltica, uma vez que rompe com os

modelos clssicos de excluso do doente mental.

Reflexo (para Dr. Francisco Passos)

Comeo a crer
Que os sos no dormem
Apenas descansam
E o sono ento
privilgio dos loucos

Amara Lcia Augusto (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.61)

Assim, temos especificidades no AT: Barbosa (2006), acrescenta que no h regras,

mtodo ou tcnicas especficas. O trabalho do acompanhamento teraputico construdo a

dois e a cada encontro. Santos (2006), adverte para situaes limites nos aspectos

transferenciais e contratransferenciais com fortes ansiedades, que requerem proteo fsica

para ambos. Situaes em que o corpo do terapeuta solicitado a compartilhar sentimentos,

medos, ansiedades, palavras, e isso no cotidiano da clnica.

 113

Blum (2006), questiona: como trabalhar o vazio existencial, a falta primordial, enfim,

a pulso de morte no paciente, se ela tambm constitutiva do terapeuta? A teraputica em

ato, como no AT, pode deixar tambm o terapeuta sem ao. H a possibilidade de que a

falta de recursos para a representao psquica seja suprida pelo terapeuta acompanhante ou

no. Um encontro verdadeiro, em uma sesso de AT, no simplesmente um encontro,

estarem os dois num espao onde h ausncia de representao para ambos. Da, a

necessidade de preparo tcnico do at, argumenta Metzger (2006).

Fica evidenciado que essa modalidade de atendimento psicoterpico compartilha

constituies dos indivduos, pois, nela, o at e o acompanhado vo se constituindo ao mesmo

tempo. As subjetividades de ambos vo sendo construdas durante os encontros.

Falta formao para a clnica antimanicomial proposta pela Reforma Psiquitrica,

informa-nos Vicentin (2006). Assim, o autor pensa que o Acompanhamento Teraputico

problematiza a formao profissional. Isso porque o aluno se coloca com seu prprio corpo na

ao, vivenciando situaes inesperadas. H um pensar-fazer no qual ao e pensamento se

fundem, levando a formas inditas de aprendizagens quando das avaliaes e discusses.

Salienta, tambm, o aspecto que a autora chama de pedagogia da convivncia, pela

qual a coletividade entendida como tratamento. A loucura tem nos ensinado isso, afirma

Vicentin, quando o louco, antes institucionalizado, reaprende e ou constri novas formas de se

relacionar no mundo. Junto ao louco, a relao tende a ser no linear, no hierrquica,

obrigando a modificaes nas competncias pessoais, sociais, cognitivas e operativas, e,

sempre em construo (Vicentin, 2006).

Ao pensamento dessa autora, ressalto a vivncia relacional do acompanhado e seu

acompanhante, em que ambos protagonizam o aprendizado ao aluno, ao me referir ao Projeto

Aluno Amigo. As transformaes subjetivas no aluno em formao, subjetividades dele e do

acompanhado, interdependem dos objetos e situaes dessas transformaes. No caso do

114

Aluno Amigo, de que se trata nesta investigao, instituies formais, contextos de internao

e momento histrico-sociais esto presentes no processo. Esto presentes, tambm, as

loucuras do louco e do aprender, isto , o inusitado o que h de freqente nas vivncias

advindas do passar pelo projeto.

Um texto de suma relevncia para essa discusso de Rebello (2006), que se refere

clnica do AT, relacionando-a com a Psicologia Hospitalar. sua comparao, questiono uma

abrangncia do AT realizado por aluno de psicologia junto ao usurio psiquitrico em crise,

sob internao em Hospital Geral.

H muita semelhana entre AT e clnica da Psicologia Hospitalar comenta Rebello

(2006); porm, para clnicas do corpo humano, eu assinalo, pois, um paciente psiquitrico em

crise, acredito, tem especificidades: o corpo do paciente doente mental em crise,

normalmente, est silenciado e no em silncio. Sempre h algum a falar por ele, seja

familiar, ou tcnico. Ele depende de terceiros para alimentar-se, cuidar de sua higiene, cuidar

de seu sono, conter suas aes e reaes. Ele no fala de si, ele se evidencia enquanto fala.

Sua subjetividade est ainda mais diferenciada e mostra quase todo o tempo de uma

internao. Sua capacidade de simbolizao est avariada, necessitando concretudes para

comunicar-se e para haver possvel posterior elaborao, talvez tambm de forma concreta.

um corpo rebelde ao institudo. Os discursos scio-familiares e culturais, que j so

diferentes para o doente mental, dentro de um hospital, acentuam-se e tornam-se ainda mais

diferentes. H, aqui, a instituio mdica tradicional. Apesar do espao hospitalar, o setting

direcionado, muitas vezes, pelo prprio paciente: atende-se caminhando, sentados, durante um

banho, durante a alimentao ou contido na maca. O tempo do atendimento no pr-fixado,

sendo condicionado ao tempo e urgncia do paciente, de forma a ser impossvel falar em

enquadre. A continuidade do atendimento restrita ao tempo da internao, que dura, em

mdia, dezoito dias, em nossa realidade.

 115

O corpo, a palavra e a mente do psiclogo so colocados em movimentos de formas

inusitadas, e, s vezes, as aes so quase intuitivas. As comunicaes do-se para alm das

verbalizaes. As capacidades de projeo, introjeo e outras formas defensivas esto

presentes e de forma acentuada.

Se, no AT e na Psicologia Hospitalar, h prenncio de um novo paradigma na clnica,

como argumente Rebello (2006), no AT para o paciente em crise psictica no ambiente

hospitalar, essa clnica totalmente subvertida por um espao e tempo, devendo se organizar

na prtica e teoricamente. Por outro lado, penso que o espao teraputico enquanto local

fechado, pode ser entendido quanto excluso, mas parece que aqui h aspectos positivos,

porque a instituio serve para proteger tanto o paciente quanto o profissional e ou estudante.

Porm, o atendimento vez ou outra extrapola o tempo da internao, porque o paciente, por

sua prpria vontade, retorna ao atendimento sem combinaes prvias.

Nesse caso, o atendimento ao familiar pea fundamental no sucesso do atendimento.

As condutas mdicas e a medicao so rechaadas, posto que, em outras clnicas, so

facilmente aceitas. A rotina hospitalar de horrios fica alheia ao paciente psictico em crise, j

os profissionais, todos, a faxineira, o enfermeiro, o secretrio e o porteiro, como pessoas, tm

significados especiais para o paciente. O lixo, quaisquer objetos tm significados especiais

para o paciente.

Hermann (1993) resgata o sentido de Therapon como o companheiro, o parceiro da

constituio de um sentido humano. Uma relao para alm do social, que ajuda a constituir o

ser. Portanto, parece-me que a complexidade do exerccio do AT, no ambiente do hospital

geral, para um paciente psiquitrico bem mais complexa. Se acrescentarmos a o ensino de

psicopatologia, temos toda uma gama de fatores no conjunto, para os quais talvez esta

pesquisa d alguma resposta e abra questionamentos.

116

CAPTULO III CINCIA, CORPO E ALMA OU:

O TEXTO E O CONTEXTO DA PESQUISA COM ALGUMAS SURPRESAS

CIENTFICAS

Suicdio
Aqui do alto
Tudo parece diferente
A lentido dos movimentos
Me faz acalmar
S no o suficiente.
Nunca ser suficiente.
Eis uma falha divina:
Onde esto minhas asas?

Andra Siciliano Orlando (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2000, p.28).

Neste captulo, tratarei do material pesquisado, que foi obtido por meio dos

instrumentos eleitos, com suas devidas fundamentaes tericas. Em primeiro lugar, tratarei

dos relatrios, os quais tenho em mos, repassados para mim pela professora da disciplina

Psicopatologia Geral II, 25 deles. Referem-se a relatrios avaliativos de final do semestre da

disciplina de turmas de 2004, 2005 e 2006.

Pensando que h uma cultura de obteno de nota mxima, e at de medo de saber o

que seria ou no bem avaliado, talvez o aluno no tenha expressado aspectos outros advindos

de seus aprendizados. Talvez, no momento da aprendizagem, o aluno no esteja em condies

de realmente apreender um contedo devido ao aspecto emocional que envolva tal

aprendizado.

Comecemos por identificar em vrios deles, escritas que so reveladoras do que ocorre

durante a prtica:

a experincia das visitas enfermaria foram muito boas, visto que principalmente, diminuiu

a minha angstia do desconhecido, e aprendi a lidar com os pacientes, a enxerg-los como

pessoas normais, que precisam de apoio... no possvel conhecer a doena mental sem que
 117

ela seja vista e sentida de perto, sem que haja um contato com aquela realidade que difere

muito da nossa

muito fcil se afeioar e se emocionar com as estrias dos pacientes. E quando falo isso

quero dizer mesmo que o contato com eles traz tona vrios sentimentos e que interessante

se permitir sentir, viver aquele contato, com tudo que ele suscita em ns.

Compartilhar da realidade do louco no ficar louco junto com ele, mas compreender

melhor a realidade e saber que ela se apresenta em diferentes formas para diferentes

pessoas. Eu, particularmente, achei mgico conhecer a realidade dos pacientes.

Percebeu-se que, durante a prtica do projeto, ocorria uma mudana substancial na

maneira como o aluno lidava com o paciente e o ambiente da enfermaria. Ficavam mais

curiosos com a subjetividade do paciente, mais vontade, perdiam o medo e perguntavam

para alm dos sintomas. Ficavam familiarizados com o louco, com a loucura e o ambiente.

Tanto por minhas observaes dentro e fora da sala de aula, quanto por meio desses extratos

dos relatrios, bastante visvel essa mudana.

Uma idia preconcebida e a viso mstica que envolvem a loucura so muito fortes.

Inicialmente, despertam sensaes de medo diante do desconhecido, que, por sua vez,

contribuem em muito para a criao e a manuteno do preconceito e do estigma frente ao

louco, sendo esta, freqentemente, a viso do leigo. Penso que tal viso deve ser modificada e

ampliada para o aluno de psicologia.

A seguir, vou explicitar outras falas de vrios relatrios. So comentrios e

interpretaes feitos a partir de elementos dissonantes e de pontos de tenso dos textos dos

alunos: diante do inusitado, de uma forma protegida e supervisionada, um aprendizado para a

vida pode ter lugar.13 Uma construo subjetiva parece delinear-se e apresentada nas

seguintes falas:

13
Nomes de alunos e ou pacientes so fictcios.
118

Foi uma experincia interessante e que faz pensar muito sobre aquele recinto, sobre aquela

subjetividade, o paciente atormentado sobre o simples papel de uma visita e de aprendizado

para mim, independente de correntes e abordagens psicolgicas, uma histria de vida, um

mundo e enfim, uma pessoa.

Ao me deparar com esse texto (sobre esquizofrenia) me propus a fazer o movimento inverso:

no mais afundar-me nos esquemas tericos na tentativa incessante de enquadrar cada

movimento ou fala do paciente em um diagnstico previsto nos livros de psicopatologia.

Decidi mergulhar-me de cabea na loucura do paciente e olhar o mundo atravs da lgica

dele. Assim, o trabalho tornou-se mais leve, agradvel, e o paciente seduzindo-me a cada dia

com sua individualidade, criatividade, bom humor e subjetividade. Alm disso, pude

experimentar sentimentos e emoes inesquecveis e livrar-me de uma experincia fria, com

compreenses rotuladas e generalizadas que serviriam apenas para o cumprimento de mais

uma atividade acadmica.

Algumas dessas falas do-nos a dimenso de como participar no projeto Aluno

Amigo da forma como ele vem acontecendo, que pode auxiliar na constituio da identidade

profissional. H uma percepo do papel psicoteraputico que o aluno tem ante o paciente,

alm do de aprendiz:

confesso que fiquei muito abalado com a visita de hoje. Fiquei pensando comigo mesmo que

as linhas entre o normal e o patolgico estava ficando cada vez menor para mim. Tive

vontade de chorar, pois estava me sentindo praticamente responsvel por aquela vida, e

alguma coisa deveria ser feita.

O Projeto Aluno Amigo...auxilia na viso que o psiclogo deve ter para com o paciente.

Uma viso de ser humano para ser humano, realmente amigo, que escuta, fala, compreende,

chama a ateno, interage com o paciente, entra em suas fantasias, fantasia com ele, e,

principalmente, torna o ambiente e o tempo do paciente mais agradvel e no mnimo feliz.

 119

... consegui perceber que o simples fato de estar l, presente e interagindo, de alguma

maneira, j auxiliava. E tive realmente, essa sensao quando levei o violo. Mesmo em um

ambiente fechado e com tristezas foi possvel ver alguns rostos sorridentes...o que ficou desse

dia para mim no foi a curiosidade do sintoma, mas, sim, apoi-los em atividades que os

distraam desse momento de tanta confuso.

O relatrio um relatrio de vida e vivncias, de relaes interpessoais; h um trnsito

entre loucura e sade, entre conhecer e desconhecer. As aulas-supervises fundamentam e

possibilitam novas percepes adquiridas pelos alunos. So assessorados nas suas vivncias.

Idias acerca da liberdade da sade e a priso da loucura comeam a ser veiculadas pelos

alunos. Uma loucura existente no aprender, pois o inusitado vai tomando formas conhecidas:

no primeiro momento confesso que no gostei muito de ser a aluna-amiga da Xena. outras

pessoas me chamaram mais a ateno. Um tempo depois percebi que eu no queria

acompanhar algum em especial, eu queria todos eles. Aps ter percebido isso, tudo ficou

melhor. Resolvi que iria reservar um tempo e ateno especial para Xena. mas que tambm

poderia reservar um tempinho para os demais

Cheguei s 9:25 h, e s fui embora s 11:00 h, foi muito bom.

Me senti muito bem l. Gostei muito e s fui embora naquele momento porque estava tendo

aula e precisava encontrar com o professor. Tive vontade de ficar. Tudo me chamou a

ateno, cada pessoa, inclusive os enfermeiros, que foram muito gentis. As histrias de cada

um so muito interessantes. O interessante foi perceber, ainda, como tantos ali pareciam

to... normais....

Fiquei admirada com tudo que aconteceu ali. incrvel perceber que eles esto to

prximos de ns, isso nos faz procurar os recursos que esto ali, em algum lugar dentro

deles. Neste dia, por tudo que ouvi, presenciei e senti, posso afirmar que sa diferente do que
120

entrei. A contribuio que recebi no foi apenas em termos profissionais, foi tambm

pessoal

... fui perguntar por eles. Eles haviam recebido alta. Foi o dia do luto da alta. Ao mesmo

tempo que ficava feliz por eles no mais estarem l, a tristeza tambm atingia o meu corao,

principalmente por no ter sido possvel despedir-me deles.

Esses recortes de falas escritas, j nos do a dimenso da quebra de viso

estereotipada acerca da loucura, o compromisso dos alunos em cumprir suas obrigaes

acadmicas, mas um posicionamento em que o conhecimento tcnico no obstrui a viso

humana impressa na relao com o louco e a loucura, mas a complementa.

Essas observaes iniciais nos falam que essa forma de ensinar acrescenta significados

subjetividade do aluno, e talvez possa ser incentivadora de buscas por psicoterapia para a

formao extra-curricular, ao promover tal proximidade com a realidade profissional.

medida que eu ia lendo os relatrios, estes foram provocando em mim observaes

e sentimentos produzidos pelas escritas dos alunos. Assim, escolhi um deles para uma anlise

mais detalhada por ser representativo das vivncias observadas. Pareceu-me ser expressivo

das possibilidades de situaes de aprendizagem dessa forma ampliada, conforme tm se

observado as conexes dentro e fora da sala de aula com as subjetividades dos alunos.

Embora seja um relatrio acadmico tradicional, dele se podem retirar sentidos e significados.

Enfim, esse relatrio bastante ilustrativo de como acontecem as aulas supervises e o

conjunto todo do Projeto Aluno Amigo.

A seguir, apresento a anlise interpretativa desse relatrio e, aps, a anlise das

entrevistas. Reafirmo que os nomes dos alunos e ou dos pacientes, bem como outros dados

que pudessem identific-los foram suprimidos ou trocados.

 121

3.1. Anlise do Relatrio

A forma como os alunos elaboraram o seu relatrio pode dizer algo acerca de seu

aprendizado. Alguns tm capa plstica, contra capa, detalhes coloridos, figuras e/ou anexos.

Seguem normas da ABNT ou APA e fazem constar poemas, e, ainda outros, no tm esses

detalhes. H, portanto, uma multiplicidade de expresses. Em geral, apresentam-se sem

numerao de pginas, com capas em folha sulfite, e houve at relatrios escritos a mo ou do

qual foram suprimidos o nome do curso ou outros detalhes que os identificassem. Em

contrapartida, h alguns com caractersticas tcnicas de monografias. Em mdia, os relatrios

minha disposio, tinham de oito a dez pginas, e alguns de seus aspectos nos trazem

elementos novos, enquanto outros reafirmam dados j observados desde o incio da

implantao do projeto.

O relatrio analisado apresenta-se numa estrutura formal tpica de uma monografia.

Contm, grampeados, capa simples, contracapa, 35 pginas e Anexos. Inicialmente, o aluno

colocou uma capa localizando o contexto universitrio, o curso, o nome completo da

disciplina, um nome para o relatrio de forma objetiva, que especificava a atividade, o local

onde aconteceu, isto , a enfermaria de psiquiatria, o seu nome completo sem o nmero de

matrcula e data com local, ms e ano.

Numa segunda pgina, colocou uma parte de uma msica de um cantor Herbert Viana:

Abre os olhos para ver o mundo. Tudo novo para teus olhos novos, d pra cada coisa um

nome, um nome novo e um sentido teu. Prprio. Eu te abro as cortinas da manh. Eu te levo

pros braos de tua me. Cedo. Por um instante eu esqueo do que sou. Por um instante eu

no lembro de ter medo...

Logo de incio, ento, uma surpresa. Na formalidade e formatao acadmica clssica,

surge um elemento distoante, ou seja, uma possibilidade de anlise interpretativa.

122

Na Introduo, de uma pgina, o aluno coloca-se formalmente no contexto da prtica

da disciplina. Fala como ela aconteceu, fala sobre o paciente que acompanhou, e tambm

sobre a importncia dessa atividade para a sua formao profissional. Em seguida, faz uma

varredura do DSM-IV quanto esquizofrenia, que era o diagnstico do paciente que ele

acompanhou. So 12 pginas sobre definio, tipos, manifestao, achados cientficos sobre

aspectos orgnicos, como causa, influncias culturais, de gnero, gentica, prevalncia,

incidncia e diagnstico diferencial. No faz nenhuma referncia Classificao Internacional

de Doenas CID-10, apesar de ter sido discutido em sala de aula que este adotado pelo

Ministrio da Sade no Brasil. Aps essa sesso, dedica mais 12 pginas para definio, e

aspectos gerais do manejo e tratamento atuais das esquizofrenias. Nas oito pginas seguintes,

ele relata as visitas dirias enfermaria, que foram em nmero de nove, e conclui em uma

pgina. A coerncia e coeso textual foram respeitadas, no houve significativos erros no

portugus e se exprime na primeira pessoa. A bibliografia, citada no item Referncias

Bibliogrficas segue as normas da ABNT e consta de uma citao estrangeira e outras quatro

direcionadas para as Neurocincias.

Na parte dos relatos de visitas, foram feitas observaes pertinentes s percepes que

teve dos fatos ocorridos, bem como dos seus prprios sentimentos. Arriscou a teorizar

aspectos e at fez interpretaes num determinado contexto como ser discutido a posteriori.

Mostrou que estava bastante preparado teoricamente para ir at a enfermaria, do ponto

de vista do modelo mdico, com base na abordagem das teorias biofsicas. A bibliografia

mdica clssica sobre psicopatologia mais conhecida e mais disponvel foi bastante usada

pelo aluno, inclusive, com uso natural de termos tcnicos.

Assim, demonstrou ter sido cuidadoso e dedicado para com a prtica e explicitou um

ntido direcionamento de abordagem terica, demonstrando estar em ao um incio de

construo da identidade profissional:...notei que ele estava levemente sedado e parecia

 123

sonolento talvez em funo do medicamento... apresentou idias persecutrias em relao

me e ao sobrinho pude perceber que estava com raciocnio adequado e dotado de

coerncia e seqncia lgica percebi nele um afeto embotado...pensei que pudesse ser

delrio, mas logo notei que era verdade pela coerncia da histria e (principalmente) pela

confirmao que obtive com a psicloga...

Na parte central do desenvolvimento do relatrio, o aluno questiona, em dado momento,

uma interpretao da professora feita durante a aula-superviso, sentindo-se muito afetado por

ela. De imediato, no consegue absorver a interpretao no contexto do aprendizado e sente-se

criticado: neste dia, tarde, foi realizada uma superviso na sala de aula. Pude expor um

pouco do que havia vivido durante esse tempo...estava muito empolgado e queria que todos se

animassem tambm com os meus relatos...houve questionamento das roupas que

vestimos...esse fato gerou uma discusso desproporcional ao fato ocorrido e um desconforto

muito grande em mim...nossas roupas estavam inadequadas...mas estvamos conscientes de

nosso papel profissional naquele momento...ningum havia nos instrudo a esse respeito.

pena que tenhamos nos desviado do caso da paciente, que era to interessante, e nos

tenhamos atido a esse tema por tanto tempo. Ainda assim, a superviso foi muito importante

para a reflexo acerca de assuntos pertinentes e relevantes acerca da paciente.

As roupas que usavam foram interpretadas no sentido da no uniformidade, do fazer

diferena no ambiente da enfermaria. A professora abordara com o grupo a funo da

Psicologia, representada, naquele momento, pelos alunos no trabalho teraputico que eles

desenvolviam na enfermaria de Psiquiatria, da importncia da palavra num espao

eminentemente mdico. Mas o aluno sentiu-se desvalorizado, ele queria que a discusso

ficasse centralizada no caso da paciente, no ancoradouro do conhecimento objetivo. Como a

aula-superviso destinou a discusso s relaes vinculares e ao lugar do psiclogo na

instituio, ele sentiu desconforto. O esboo da constituio da identidade profissional do

124

aluno est em construo, e isso o fragilizou. Esse desconforto foi potencializador de novas

formas de apreender o fenmeno, mas, naquele momento, o aluno s pde sentir dor e

frustrao. O ensino usando do contexto e no contexto, caracterstico da professora, no pode

ser inicialmente apreendido. Entretanto, em outro momento de sua trajetria, ele pde voltar e

refletir sobre as questes emocionais que o afetaram. Refugiou-se em articulao terica com

referncias bibliogrficas objetivas e que possibilitam uma diferenciao ntida entre doena e

sade ou entre indivduo doente e saudvel. Tanto assim que no faz nenhuma citao de

textos especficos da Psicanlise indicados e, mesmo na pgina inicial do trabalho, omite o

sobrenome mais conhecido da professora.

Parece que a tradicional forma de ensino-aprendizagem em que sujeito e objeto esto

bem delimitados e separados, produz uniformidades, e estas no provocam desconfortos.

Aqui, o aluno convidado a participar da construo do conhecimento, mas parece haver um

certo recuo, uma desorientao e um afastamento do processo, um momento de loucura, um

no saber sem representao ou, melhor dizendo, compreenso.

A despeito do desconforto, por assim dizer, quanto abordagem de seu relato to

cuidadosamente apresentado e para o qual tanta expectativa ele colocara, isso no abalou seu

empenho. Seu prprio relato o demonstra: num dia em que esteve na prtica, esta o fez

refletir muito e cheguei concluso de que, no mnimo, estvamos provocando um movimento

naquele local em que tudo favorecia esttica, a morbidez. No confronto, no atrito

produzido pelas interpretaes da professora, ele pde corporificar o movimento produzido

pelos contatos vvidos com os pacientes e ambiente da enfermaria. Est claro que, com o

tempo, o aluno vai se transformando apesar de ter se sentido desvalorizado. Demonstrou que

estava lutando, que apreendia o movimento provocado pela presena de outras cores, outros

pensamentos e outras aes efetivadas pela psicologia na Enfermaria de Psiquiatria. Portanto

o contexto de seu trabalho revela um aluno bastante comprometido com a vida acadmica.
 125

Conforme j mencionado, ele prprio faz interpretaes, e desafiado a pensar-se como

aluno e como profissional: nesse momento, entendi que talvez aquele fosse um pedido de

ajuda. No sei se entendi da maneira correta, mas senti que aquele simples gesto dizia que

ela confiava em mim e achava que eu poderia ajud-la de alguma forma a reparar o que ela

julgava estragado nela prpria. contudo, notei que ainda h uma resistncia de alguns

profissionais em aceitar os pareceres da psicologia. Talvez isso se deva a clara noo ali

presente da supremacia mdica em relao aos demais profissionais...entendo que ainda

cedo para ansiar por uma posio equiparvel ou mais democrtica, mas percebo que h um

espao que devemos conquistar.

Essas exposies, tambm, apareceram depois das aulas-supervises, que abordavam os

aspectos subjetivos dos profissionais, do status da profisso do psiclogo, e da dinmica das

instituies de ensino e assistncia psiquitrica. Esse aluno, ao mesmo tempo em que valoriza

o modelo clssico de exposio cientfica de seu trabalho, valoriza o subjetivo e o afeto nele e

no paciente. Essa oscilao entre os papis de aluno e profissional parece deix-lo fora de

ambos os espaos, isto , tanto de aluno quanto de profissional.

O aluno demonstra o quanto doloroso e ambguo formar-se. s vezes, a tcnica ou

teoria da tcnica no responde diretamente s exigncias postas pela prtica, provocando

construo, pelo aluno, de um novo conhecimento, ou novas tcnicas adequadas aos fatos, que

podem lhe criar desafios: antes de ir embora encontrei-me com um outro paciente que j

vira antes. Seu olhar continuava o mesmo e o que causava em mim tambm era igual, muita

tristeza. Dessa vez, porm, ele disse bem baixinho: moo, me ajuda! Me deixa sair daqui!

Eu quero ir embora! - tentei conversar com ele, mas - no obtive respostas. Senti-me

totalmente impotente. Foi um sentimento horrvel!...um outro paciente perguntou como eu

poderia ajud-lo, eu me fiz a mesma pergunta naquela hora e me senti absolutamente

impotente. Ento, questionei-o como esperava que eu ajudasse, mas ele levantou-se e foi para
126

o seu quarto. Isso realmente mexeu comigo. ...ela (a paciente) disse que tinha me achado

muito bonito e que queria me dar um beijo na boca. Na hora, eu fiquei assustado, e eu no

queria transmitir este espanto a ela.... Essa realidade de treino profissional, com a qual o

aluno se depara, parece que instrumento para que ele possa criar e teorizar: ...apresentou

alguns delrios persecutrios...Esses delrios, contudo, possuam uma grande lgica e

coerncia incrveis... De certa forma, possua uma construo de mundo e uma viso

diferentes da maioria, mas totalmente fundamentada.. Essa concluso do aluno, tambm,

consoante com as discusses feitas em sala de aula.

Em certo momento da vivncia prtica da disciplina, em meio ao contato com pacientes

e acompanhantes, uma certa familiaridade vai-se fazendo presente, o aluno mostra-se

inicialmente, muito assustado e ansioso: nesse momento, notei que eu estava um pouco

inseguro e certamente mais ansioso do que j estava... Mas logo reorienta suas observaes

para o campo de apreenso dos aspectos mais coerentes, por assim dizer, do discurso e da

dinmica do familiar, do j conhecido. percebi que os acompanhantes (parentes) da

paciente mostraram-se um pouco mais confortveis ao final de nossa conversa e me senti bem

com isso.... fiquei encantado com as respostas... achei realmente fabuloso. Eu j me sentia

mais a vontade naquele momento... O encantamento dilui a ansiedade, o momento inicial de

grande ansiedade evoca atitudes racionalizadas em direo de uma aprendizagem com

sentidos.

Outras mudanas podem-se observar no aluno. No decorrer do relato, se, por um lado,

ele tenta manter-se em uma posio mais reconhecida como eminentemente tcnica,

apoiando-se em sistemas classificatrios, que possibilitem um maior afastamento entre

sujeitos e objeto, entre o aluno e a loucura, por outro lado, ele deixa entrever suas emoes

com a citao do poeta: um novo olhar sobre algo novo. H sinalizao de uma outra forma

de pensar a loucura. O que antes era visto pela lente do desconhecimento e do medo,
 127

maneira de um caleidoscpio, vai se transformando e evoca no aluno algo mais afetivo e que

passa a ser interessante.

Assim, o aprendizado acadmico formal enriquecido pelo aprendizado com o outro, de

pessoa para pessoa. Essa realidade vivencial o confronta: ...eu percebi que o meu olhar

acerca daquelas pessoas estava se modificando. A cada dia que os conhecia melhor, passava

a v-los como pessoas que possuam uma histria, uma famlia, e que a psicopatologia era

apenas um componente da sua vida. Percebi que, ante,s eu estava ali para ver e acompanhar

a evoluo do transtorno, mas, agora, eu me via interessado na pessoa por trs dele.

Constata-se, assim, que o relato da experincia e a forma como o aluno a transmite,

deixam transparecer a coexistncia de dois modelos de aprender e de se fazer cincia. H

fontes especficas de pesquisa nas neurocincias e, tambm, cincia e expresso da

importncia do afeto. Concomitante, h, na exposio, o relato das visitas de maneira mais

informal e na primeira pessoa. Ao mesmo tempo, h exposio de pareceres que do ao aluno

oportunidade de criar teorias a partir de suas vivncias, e este se sente desafiado a encontrar

solues para o inusitado.

Tambm, aos poucos, vai-se constituindo no aluno uma forma peculiar de apreenso da

funo teraputica e da escuta interessada em conhecer: a paciente se queixava muito das

pessoas que trabalhavam ali na enfermaria. De acordo com ela, elas mal conversavam com

os pacientes, no se preocupavam em saber o que pensavam ou sentiam. Ela me agradeceu

muito por estar ouvindo-a e conversando sempre com ela. Disse que estava gostando muito

das visitas. Nesse momento, percebi que o pouco que estava fazendo j provocava algo de

bom nela, e isso valia muito a pena. Ento, pensei na pergunta que ela me fizera dias antes:

como eu poderia ajud-la: acho que ela prpria procurou uma maneira de me fazer til e

senti que, de certa forma, a minha simples escuta e o meu interesse pela sua histria estavam

contribuindo para isso. Ao mencionar a simples escuta, o aluno mostra-se surpreso com
128

esse novo instrumento de trabalho, parece sentir falta da concretude da conduta e tcnica que

usara noutro contexto, que era devolver a pergunta. O usar a si mesmo como instrumento

psicoteraputico, a valorizao do psquico para o psiclogo no explicitada. Ele no tem

ainda conscincia precisa do manejo e das incurses no campo da subjetividade que se lhe

apresenta. Isso parece ser algo novo sendo vislumbrado naquele momento.

No seu relato, os pargrafos e os espaos para pensamentos e teorizaes pelas quais so

constatados dados da subjetividade que fortemente se apresentam, so menores em

contraposio aos temas objetivos pesquisados nos livros e encontrados nos sintomas, algo

que tambm identificado no nmero de pginas dedicado a cada item. Na forma objetiva de

aprender, o aluno sente-se mais protegido, mesmo que esta seja uma proteo ilusria. Ele se

ocupa muito mais em mostrar ao professor o que sabe e no o seu no saber, suas dvidas ou

inquietaes. Quer ser reconhecido e valorizado, e isso legtimo, penso que esse aspecto faz

parte do seu aprendizado. Ao mesmo tempo, porm, ele quer aproveitar a situao e a

circunstncia em que possa descobrir, aos poucos, o que est inscrito como enigma a ser

decifrado: a condio de alteridade, do outro, do diferente, que marca a constituio do Ser

paciente e de seu prprio Ser.

O aluno se ressente da interrupo do trabalho: quando cheguei ao hospital, a paciente

que eu estava acompanhando j tinha ido embora. Novamente me senti dividido entre o

contentamento por sua melhora e um sentimento egosta de abandono. Tambm fiquei triste

porque significava que era o meu ltimo dia na enfermaria. Expressa um sentimento de

abandono e frustrao quando da alta da paciente sem despedidas, da interrupo desse

aprendizado.

No geral, o aluno valoriza ao extremo tudo o que o paciente lhe oferece, seja um

desenho, um poema, um escrito, uma flor. Sente-se importante e valorizado pelo paciente.
 129

Tudo descoberta. Isso, talvez, demonstre sua percepo de que o caminho dessa

aprendizagem noutro campo, no campo da relao, prenhe para descobertas.

Outro aspecto por mim observado o fato de o aluno agradecer a minha participao

como mediadora entre os dois tipos de aprendizagens, meu nome aparece trs vezes no

transcorrer dos relatos e, no fim, comenta: o apoio da Maria Jos, como disse anteriormente,

foi essencial e s tenho a agradec-la. Parece que esse espao de prtica proporcionado pela

minha participao, a presena, quando das supervises em sala, e o acompanhar nas visitas

aparece como uma ligao entre teoria e prtica, pois abriu-se a oportunidade para mais

aprendizagens. Por fim, em agradecimento professora: E, finalmente, agradeo Maria

Lcia, que nos brindou com essa oportunidade mpar e to valiosa, nos permitindo errar

quando no sabamos, questionar e aprender. Deu-nos uma verdadeira aula de humanidade,

flexibilidade, competncia e paixo por aquilo que se faz. O aprender fora do contexto de

sala de aula, mas, ao mesmo tempo, dentro dela, tem uma conotao especial, que extrapola a

sala e os livros. Aprender sobre sentimentos em si e no paciente particularmente, no paciente

em crise psictica, implica acolher o no saber, lanar-se num vazio e impe um movimento

especfico em aprendizagem propiciado pelo projeto. Isso reconhecido e valorizado pelo

aluno.

3.2. Anlise das entrevistas

Sempre tenho contato com alunos de psicologia que so estagirios no Setor de

Psicologia da Sade e Escola Hospitalar SEPEH do HC-UFU. Em 2007, cerca de vinte e

cinco alunos estavam estagiando no setor, e todos tinham feito a prtica da disciplina

Psicopatologia Geral II, participando do Projeto Aluno Amigo. Em duas diferentes

oportunidades, convidei um aluno que encontrei num dia qualquer para ser entrevistado, e
130

ambos se prontificaram imediatamente a participar; ento, marcamos dias e horrios com

antecedncia. A primeira entrevista serviu como um piloto para as demais e fez parte do

projeto inicial desta pesquisa. No houve um roteiro prvio, e s na segunda e terceira

entrevista que ficaram mais delimitados os temas que me interessavam nesta investigao.

Assim, com um terceiro aluno, tambm usei o mesmo procedimento, ou seja,

perguntar a algum aluno que eu encontrasse, e que tivesse passado pelo projeto Aluno Amigo,

se poderia ser entrevistado. S que, dessa vez, eu o fiz no Bloco 2C, que o prdio da

Psicologia. Tambm fui prontamente atendida, e foi agendada a terceira entrevista no prprio

campus em dia e horrios pr-determinados. Antes desse ltimo aluno, um outro tinha sido

convidado a participar, porm, devido a perodo de recesso e desencontros, no foi possvel a

sua realizao. As entrevistas duraram, em mdia, 35 minutos e eu mesma as transcrevi.

A impresso que tive dos alunos, quando aconteceram os encontros, foi de um pouco

de apreenso. Pareceu-me que sentiram que seriam checados em algo. Percebi-os meio

desconfiados ou preocupados com o que poderia ou no ser falado naquele momento. Notei

relutncias por parte deles ao falarem sobre aspectos que os desagradaram, embora todos

tenham relatado ganhos com o projeto.

Tambm constatei que ficavam receosos de se mostrarem questionadores das minhas

intervenes profissionais. medida que isso acontecia, eu os ouvia e, por vezes, tive que

esclarecer ou informar acerca do funcionamento da rede de sade mental da cidade, ou

alguma norma da enfermaria que o aluno abordara com crtica negativa.

A concepo de entrevista que definimos como instrumento dessa pesquisa a do tipo

aberta. Bleger (1980), argumenta que esta modalidade permite ao entrevistado fazer uma

exposio de sua subjetividade de modo mais informal. Sua personalidade, suas crenas e

atitudes surgem no interjogo das falas e na relao entrevistador/entrevistado. uma tcnica

 131

que torna o psiclogo um investigador, e possibilita pesquisar ampla e profundamente. O

entrevistado, praticamente, quem direciona as perguntas do entrevistador.

A entrevista psicanaltica, em Herrmann (1997), explicita o campo transferencial

inerente relao analista/analisando, isto , no contato ntimo entre duas pessoas que se

propem a vivenciar e pesquisar subjetividades. As emoes de ambos esto implicadas no

acontecer da entrevista. O foco da ateno do entrevistador no s na fala verbalizada. O

espao, o tempo, os objetos, as percepes e significados tomam dimenses diferenciadas e,

ao mesmo tempo, direcionadas para um sentido. A compreenso vai surgindo at que, enfim,

toma um corpo. As dificuldades medida que vo sendo sinalizadas, tornam-se focos de

ateno, aprimoramento e tambm incorporadas pesquisa.

Em outro momento, Herrmann (1993), explica como se faz a anlise de entrevistas sob

a gide dos princpios psicanalticos. Orienta que se poste frente uma primeira, que se busque

um sentido nela, que se acrescente esse sentido ao encontrado numa segunda entrevista, e

assim por diante. Isso porque, segundo o autor, h no campo-relao pesquisador objeto do

conhecer, um inconsciente que vai se impor e aparecer no decorrer e no conjunto do trabalho

com todas as entrevistas. Por meio do mtodo, que faz parte desse inconsciente, o

conhecimento acontece.

Dessa forma, esta pesquisa qualitativa sob o vrtice da psicanlise tem como materiais

para anlise, alm dos relatrios j analisados, o contexto e os fatos ligados ao projeto e s

entrevistas, que foram, no total, em nmero de trs, com alunos que fizeram suas prticas,

respectivamente, nos anos de 2005, 2006 e 2007. Os alunos foram convidados a falar sobre a

experincia de ter passado pelo projeto Aluno Amigo durante a prtica da disciplina

Psicopatologia Geral II. proporo que iam discursando sobre suas vivncias, eu ia dando

destaques a assuntos os quais me chamavam a ateno, ou seja, aspectos relativos ao aprender

132

sobre loucos e loucuras, sem que estes, no entanto, estivessem estritamente ligados vida

acadmica.

Seguindo as orientaes de Herrmann (1993), pudemos verificar que as falas dos

alunos entrevistados (Ver Anexos F,G e H) entre-as-vistas deles, no conjunto, expressam,

tambm, um sentido. Vou efetuar uma pequena sntese de cada uma das entrevistas no intuito

de mostrar como os sentidos apreendidos vo se desdobrando uns sobre os outros e formar um

sentido nico, medida que vamos fazendo cada leitura.

Da primeira entrevista, destacaram-se palavras muito freqentes e fundamentais no

texto, as quais sejam: me incentivadora, ver com outros olhos, olhar, enxergar,

contato, vnculo, incentivar. Tais palavras nos remetem a uma idia de aproximao

com um mundo novo. O aluno est prestes a adentrar ao desconhecido. Emerge o sentido

materno de dar luz; a presena da professora-me vem trazer um mundo novo ao aluno. o

nascedouro de uma situao do apreender. So necessrios outros olhares para que o mundo

seja apreendido, necessrio estar com o outro no mundo para que haja criatividade.

Da segunda entrevista, ressalta-se o ningum via o fogo no passar pela loucura

sem ser atacado, apanhei l. Aqui, como numa seqncia da primeira, torna-se claro o

inusitado que faz vivenciar desconfortos. estar sob estado de angstia, estar no fogo, estar

no mundo a aprender. Aparece a solido junto ao impacto com o novo, o sentimento de dor e

caos evidenciado. H a expresso de um estado de loucura, no h como se agarrar a

padres conhecidos quando do aprendizado. A loucura rompe com relaes lineares, explicita

a loucura do aluno e do aprender, processo pelo qual no se passa sem sofrimento.

J na terceira entrevista, forte o sentido da falta de instrumentao, da impotncia,

do buscar do ser importante, a falta de saber, o conhecer do incmodo com a

precria higiene do paciente, e, ao mesmo tempo, o aluno ir pessoalmente conhecer outros

lugares que tratam de doentes mentais. Tais palavras e expresses, como a finalizar os
 133

entrelaamentos anteriores, aparecem como um caminho, uma soluo para as indagaes,

uma resposta para a angstia, um caminhar para busca de respostas que, pelo menos,

momentaneamente, preencha e acalente. Nessa terceira entrevista, fica patente a constatao

da impotncia junto com a importncia do no saber e a falta de instrumentao para dominar

o conhecimento. Do desafio colocado pela loucura, a falta e o no saber sobressaem. Uma

importante-impotncia no processo pois pe o aluno em movimento. Conduz o aluno do no

saber, do pr-conceito a novos conceitos. H uma produo de conhecimento do qual o aluno

co-partcipe.

Mais detalhadamente, de agora em diante, vou focalizar minha ateno nas falas dos

alunos. Aps a transcrio das entrevistas, durante as vrias leituras que fiz desse material, fui

recortando trechos que me transmitiam alguma coisa. Ao final, tinha em mos vrios trechos

dos textos. Estes, isoladamente, configuravam-se como peas desconectadas de um todo. Aos

poucos, fui agrupando-os, e tal qual num mosaico, um novo desenho foi se configurando. Os

resultados foram quatro grupos de sentidos distintos, e similares anlise acima das trs

entrevistas em desdobramentos:

-Inicialmente, pude perceber que os alunos tiveram um grande impacto ante loucura e de

imediato uma nova viso sobre esse conceito emerge de uma forma a questionar sentidos de

doena e de cura.

-Um segundo sentido surge quando torna-se claro que as relaes intersubjetivas provocam

conhecimentos, um sentido de que as idias vo surgindo advindas dos contatos entre

humanos e com a realidade vivenciada.

- A partir dessas intersubjetividades, transformaes vo acontecendo nos envolvidos, as

quais so advindas do ensinar, do aprender e do assistir. Esse um terceiro sentido

apreendido.
134

- Por fim, aflora o sentido de que a realidade impe buscas para a constante produo de

pensamentos e construo de conhecimento.

A seguir, fao essa anlise mais detidamente e ilustro com os recortes retirados das

entrevistas e, com os novos sentidos, o mosaico se configura.

1. A loucura e a doena mental

Logo de incio, podemos perceber o aspecto paralisante, o medo do contato com a

loucura, do desconhecido. Isso acontece, de certa forma, com todos os alunos na prtica. O

pr-conceito e medo so sentimentos que os impedem de pensar de imediato, apesar de ser

uma grande oportunidade que o aluno tem de entrar em contato com a clnica.

ento,... no comeo eu fiquei mesmo assim super ansiosa assim... mesmo, a gente pensa

assim, meu Deus o que vai acontecer?... eu no posso mexer!, no posso olhar pros lados e

nem nada! porque vai... sabe?.. mas assim voc fica com medo mesmo!

a gente j veio aqui com essa impresso: ! Vamos lidar com a loucura! Assim, no usando

do peso que essa palavra que loucura, mas assim ... s pra diferenciar.. a gente j chega

armado n?! A gente vai lidar com... loucos!... ento uma realidade diferente da da gente...

talvez em outros lugares, em escolas, em empresas isso est muito mais velado...

muito diferente! No sentido de conhecer o diferente demais de voc, ou do que voc est

acostumado, da rua realidade. Quando voc vem, voc v que no! Que est mais prximo do

que voc imagina! Que uma pessoa! Claro que tem alguns mais difcil assim de se pensar!

Acaba vendo alguma diferena...

Apesar da preparao em sala de aula, h impacto. Penso que h uma imerso brusca,

numa subjetividade muito diferente. H movimentos de recuos e medos. Mas, ao mesmo

tempo, h um fascnio pelo diferente e pela vontade de adentrar nesse mundo:

 135

vir todo dia, d pra gente ver um processo assim de... afastar, de aproximar, de construir

uma coisa nova! E refletir, de pensar. E exatamente quando a gente ia discutir os relatrios

(das oficinas), eu percebia isso. s vezes, parece que ficava uma coisa mais assim... ... muito

distante! E a gente (que fez o projeto Aluno Amigo) parece que encara assim com outros

olhos... tinha um grande esforo, tinha aquela vontade!

A d pra pensar: como no quero! Ou: isso que quero aprender! Ento acho que ningum

passa assim.. seja pelo medo, seja pela repulsa mesmo!

o olhar para algum que tem nesse sentido assim n?! Que tenha... que seja um doente

mental da mesma maneira, depois que ele veio para c muda a maneira de voc ver aquela...

talvez at meio que ignorava assim... agora voc no consegue mais... o olhar fica mais

humanizado! No mais o diferente assim!

Essa surpresa inicial de transmutar do medo para o olhar humanizado faz o aluno

questionar: o paciente seria louco mesmo? Ou ele aluno louco tambm? O que causava

medo pode ser comum. O louco propicia uma nova apreenso do que seja sade e do que seja

doena mental:

Nossa! e eu ficava assim como que pode?! ...como que eles falam coisa pra gente que a

gente no quer acreditar, n?! ele falava pra mim que ele tinha ido pro exterior e eu falava:

deve estar delirando, deve estar alucinando, que no sei o qu, e quando eu encontrei com a

esposa dele ela me falou que ele foi mesmo!!... ele tinha pedido uma camiseta E a eu levei o

livro, parece que ele ficou muito empolgado com o livro assim!

eu lembro que assim.. algum esquizofrnico tinha uma fala totalmente desorganizada, tinha

um momento assim de tanta lucidez! De vim falar, contar... de voc tambm aprender outro

jeito de se comunicar que no s pela fala. Assim, um olhar, o jeito que ele se aproxima,

o jeito que ele comunica com gesto, com o ficar longe, o ficar perto. Assim, voc comea a

perceber outras linguagens, expresses que no precisa ser pela fala. E isso eu acho que
136

fundamental para a gente, isso j enquanto estudante, enquanto profissional... olhar outras

coisas...enquanto ser humano!

Por outro lado, o louco revela-se cidado, racional, com poderes e saberes respeitados

pelo aluno, que deixa de ser apenas um aprendiz. Ao papel de aluno, acrescenta-se o de

terapeuta ou de filsofo humanista. Flui uma nova linguagem, o paciente pede uma camiseta,

e um livro de lngua estrangeira levado de presente. Alm da camiseta, que tive

oportunidade de ver o paciente exibindo durante a internao. O presente espontneo

oferecido pelo aluno ao paciente talvez tenha sido uma reparao por no ter acreditado nele,

ou desejo de que ele realmente aprenda outra linguagem diferente da linguagem da loucura,

ou ainda, um agradecimento pela aprendizagem. Os fatos ligados ao louco, necessariamente,

no so loucos. A parte saudvel do paciente constatada mais uma vez pelo aluno. No s

a linguagem da doena que prevalece nas falas da loucura.

A loucura no um todo nem o tempo todo desrazo. As singularidades do paciente

levam a questionamentos tais que ampliam o impacto inicial ante a loucura. H um

questionamento a mais, quando ocorre o cruzamento cincia, loucura e humanidades:

quando eu me deparei com a paciente... e vi que o diagnstico dela era de esquizofrenia...

como eu vou atuar mediante a esquizofrenia? Como que eu vou falar com a paciente?ser

que eu concordo com ela? Ser que eu no concordo, ser que trago ela para a realidade,

que a realidade minha e no dela! Ser que eu... participo do dilogo dela, cheio de fuga de

idias, de salada de palavras ou continuo no meu que... tipo: talvez no me aproxime dela e

fico no meu e fico mais longe dela...

e a no meio dessas conversas tambm saiu um monte de outras coisas assim... e eles

falando... uma coisa legal: que os verdadeiros mdicos eram os psiclogos, porque os

psiquiatras, ele falando, os psiquiatras, os mdicos eram fazedores de receitas, eles

 137

falavam... eles eram fazedores de receitas, que s davam o remdio! Os psiclogos no! Que

eram os verdadeiros mdicos! Que ajudavam, e comearam a falar isso!...

tinha dia, que a gente chegava aqui e falava assim: porque que fulano est aqui? Parece

que no tinha sentido... (risos)... a... depois que passava um tempo, a gente entendia por que

que ele estava aqui n?! E a, a gente comeava a perceber... no, no por acaso tambm,

no assim n?! Do que est aqui... da gente! O quanto que isso legal, no so seres

diferentes n?! So muito prximos de ns! Um sofrimento maior... um sofrimento muito

maior!.. que justifica eles estarem aqui!

A seguir, bastante enfatizado o respeito no relacionamento. A viso estereotipada de

loucura aparece junto com a idia de agresso, de estado desumano do ser. Surge a

importncia das visitas da aluna para o paciente. Ele a espera diariamente, se sente valorizado,

ancorado pelas visitas dirias, ela se torna especial para ele, isto , ficou patente a relao

psicoteraputica que o aluno estabeleceu. O paciente no foi mero objeto:

Nossa! Gente! Ele que me escolheu! vai virar uma sarna atrs de mim!... porque quando

ele me escolheu, disse que eu era a mais bonita...ai gente! isso vai virar um trem!...

engraado que foi to respeitoso!... assim... eu no senti em momento nenhum assim...

querendo falar voc a mais bonita de todas... s vezes, ele falava pra mim assim: voc a

melhor de todas, porque voc vem todos os dias, sabe?! Isso pra gente era assim... muito

gostoso! mas assim... em momento nenhum eu me senti desrespeitada!...

Um contato com a loucura, aparentemente, at teraputico. Uma aluna relata as

circunstncias em que foi escolhida pela diversidade pela primeira vez. Era criana, era

convidada a conviver com o diferente, quando criana tinha medo do tio, que tinha problemas

mentais. Hoje, o trnsito pode ser mais tranqilo, sente-se em condies de pensar melhor, de

compartilhar seus sentimentos. O contato com o louco na enfermaria parece ajud-la a reparar

o medo e raiva que sentiu na infncia. A me tambm, cujo irmo era doente, por meio da
138

reparao da filha, pde pensar coisas diferenciadas sobre a loucura. Ao mesmo tempo, a

aluna deixa transparecer que amadureceu, estudou e aprendeu sobre loucura. Sente-se

privilegiada por ter tido contato com uma pessoa to interessante em detrimento de outros

colegas que no tiveram essa sorte o seu aprendizado foi muito mais significativo para ela

na sua viso:

Assim ...dava pra perceber assim... eu acho que eu percebi isso tambm... eu percebi depois

que minha me me falou, que eu estava assim... que eu comecei a perceber que eu estava

mais paciente com o pessoal da famlia, assim... foi diferente sim! minha me falou: parece

que voc t mais calma com seu tio, o qu que t acontecendo?! Assim... porque voc est

indo l?!... !! deve se, n me!...

Outro aluno relata situaes de perdas em sua vida quando adolescente, graves

problemas financeiros e com doenas em membros familiares que o lanaram muito cedo a

responsabilidades de adulto. Estava fazendo psicoterapia na poca e tambm acredita que tais

fatores ajudaram-no a enfrentar e a superar-se numa situao de ansiedade e conflito

emocional advinda da prtica:

eu acho que... assim, as duas coisas.(psicoterapia como busca pessoal e profissional) ...

porque tem essa questo assim tambm minha de procurar isso, at considerar... tambm

profissional, de que muito importante de saber... que muito bom e que ia depender de

mim, ia ser muito bom se eu ... depender.. do que eu ia fazer com aquilo n?! (referindo-se ao

incidente com a paciente que a agrediu em situao dessa aluna presenciar tal paciente colocar

fogo num colcho e a impedir de buscar por socorro.)

claro que tem aqueles que no querem voltar nunca mais! Porque, s vezes, acontece

tambm, e eu particularmente, passei muito por isso...(risos) eu apanhei n?!...apesar de ter

sido uma experincia horrvel assim, tal e coisa, depois eu aprendi tanto com isso que foi...

nossa! Me deu vontade de voltar, eu disse: eu quero voltar!

 139

Tais fatos me fazem pensar que experincias traumticas e j superadas pelo alunos

ajudam-nos a se defrontar com o inusitado, que possuem uma certa intimidade com a loucura.

Parece at que oportunidade para reparaes e novos posicionamentos. Seria um contato

com uma nova loucura? Ou um novo contato com a loucura?

2. Eu, tu, eles... e os ns das relaes.

Os alunos falam com uma empolgao muito grande de suas experincias, h

circulao de informaes entre eles, a meu ver, que seriam mais confirmaes de percepes

e sentimentos comuns. H compartilhamento de aprendizagens e apoio mtuo, mais

subjetivaes. Flui a linguagem do saudvel em conexo com o confuso e doentio. Ao

escreverem seus relatrios aps vivenciarem e falarem de suas experincias, talvez passem a

limpo a impresso primeira que tiveram frente a loucura:

Meu namorado queria vim aqui, eu falei no! no vai no! Pera! porque eu ficava com

medo, depois eu vi que o da minha colega foi a eu falei ah! Gente! acho que pode ir!

aconteceu muito!..no! e entre colegas tambm! e entre quem tava fazendo! contava muito

tambm... eu sei muito o que acontece com o da Allison (colega), que era uma mulher que ela

tava atendendo... ela sabia o que estava acontecendo com o Jos... assim sabe a gente

contava muito assim entre ns era engraado... porque, s vezes, eles que mandavam

notcias

porque minha me quem deu o livro para ele (paciente)....

... e eu principalmente n!? foi uma situao assim ruim(referindo-se ao incidente que

resultou em agresso), mas que foi bom... e foi bem na poca que a gente estava assim sem

entender porque que algumas pessoas estavam aqui, sabe?! A gente achava que elas estavam

muito lcidas, muito assim tal, e a... acontece isso, serviu assim... os mitos... pra quebrar
140

assim um pouquinho! Fez a gente pensar... ento foi... foi bom n?! Depois que eu voltava... a

professora me deixou assim vontade tambm para voltar ou no, e a, as meninas acabaram

me ajudando muito a voltar.. todo mundo aprendeu! Meus colegas... porque que eles

participaram de tudo comigo!.. ficou todo mundo me protegendo.. e a partir disso, comeou

uma outra fase da gente entender um pouco mais inclusive teve assim uma experincia muito

legal da gente ir para o ptio....

... a minha me ela fica assim .. ela fica assim... ai que bom! quando eu comeo a fazer

algo... qualquer coisa! Vamos supor... qualquer servio voluntrio, eu fico imaginando, eu

comeo a ajudar uma criana a estudar!... nossa! que bom que voc t fazendo isso! Ah no!

pode ir que eu vou te dando apoio!... tipo assim, ela tem muito medo de ir... mas fala.. ai!

pode ir que bom que voc t indo!... tudo... eu te dou a maior fora!

Gosto, mas assim acho que falta a gente ter assim a dimenso do todo, por exemplo... minha

namorada tambm estuda psicologia na USP, em Ribeiro Preto, e a, a gente estava

comentando alguma coisa a respeito das visitas psiquiatria, e eu falei um pouco das minhas

angstias dessa sensao de impotncia e tudo, porque eu acho que tipo assim, porque

enquanto atuao do psiclogo no conheo como que !

A importncia que os alunos tm para os pacientes renomeada, no so

simplesmente alunos querendo aprender a diagnosticar. So alunos curiosos, sedentos por

aprendizagem sobre si mesmo e o outro. Querem, tambm, re-conhecimento.

Para o paciente, e na viso do aluno, o contato com algo saudvel, com o externo

internao. A professora surge como grande incentivadora da busca de conhecimento. A

professora e a me, os colegas, o namorado, todos, numa grande participao de pessoas, uns

aprendendo com os outros, em que se inclui a, tambm, o paciente, todos aprendendo alguma

coisa. Todos tm potencialidades para o ensino e a aprendizagem, que se ampliam para alm

dos livros:
 141

... parece que assim... a gente estudou muita teoria... a gente no consegue imaginar como

que aquilo ali mesmo... parece que ter esse contato... parece que colocou a gente... a

matria assim com a patologia!...era mais assim... uma coisa de contato! parece que entrar

em contato com a coisa!... antes a gente aprendeu mais como... as regras de como voc vai

diagnosticar tudo e tal!... a gente l nos livros e acha que no difcil?!.. !... como que

difcil diagnosticar!! porque eu pensava assim... gente!nossa!o que que ele tem?! no

conseguia ver o qu que ele tinha! como patologia mesmo! ento acho que muito difcil!

acho que eu no consigo fazer ainda assim, sabe? mas uma coisa que ... tava! era para eu

saber fazer! j tinha visto a matria!... mas voc no consegue fazer!...porque assim, muito

difcil! onde que voc vai limitar que ali... ali ta tal doena?! os F (refere-se s

Classificao Internacional de Doenas-CID-10) sei l o que ... ligar o comportamento... o

que o paciente... apresenta com.... com as classificaes ... eu achei... meio... complicado

assim ...

... s vezes, muito mais complexo, muito mais, se voc doar mesmo, de voc prestar

ateno, que tem a individualidade mesmo de cada um. No existe s o esquizofrnico, existe

este esquizofrnico, existe aquele esquizofrnico... quando vai ver, existe muito alm daquele

quadro, a famlia, o meio social dele, o histrico diferente, a famlia e o meio social dali

que influencia bastante

agora, psiquiatria, CAPS, tudo, ento, foi bacana ver as mltiplas possibilidades de

atuao do psiclogo, porque, at ento a minha viso de sade mental era restrita

psiquiatria daqui sabe?!a essa unidade aqui... a depois, eu pude ampliar o conceito e tudo...

ento foi bacana!

Os sentimentos puderam ser re-sentidos, apreenses foram compartilhadas, o

entusiasmo com uma nova viso acerca da loucura foi disseminada. As relaes entre pessoas,

entre teoria e prtica, promovem questionamentos e indagaes. Os pensamentos e as

142

emoes so colocados em movimento. A aprendizagem enriquecida, pois h construo de

uma realidade acadmica menos mecnica e mais humanizada, e o aluno participa da

construo desse conhecimento. Uma vez que a aprendizagem do livro no desmistifica a

loucura, aparece a importncia da aprendizagem prtica intersubjetiva. A prtica

complementa a aprendizagem do livro e faz aguar a curiosidade do aluno, leva-o a

questionar, pesquisar e a fazer teoria.

3. Ensino Interrogante-Interpretante, Loucuraprender e Aprendizarte

O aluno consegue discernir comportamentos do paciente de efeitos colaterais da

medicao. Declara a complementaridade da aprendizagem do livro com a vivncia, com o

contato da experincia prtica. Mostra-se mais tranqilo, possvel que consiga separar sua

loucura da loucura do paciente, ao mesmo tempo em que as questiona. Teve permisso, o

apoio e permisso da professora/me e da instituio de ensino para aprender de uma nova

forma, por meio do contato entre humanos. Reala a importncia da ligao ntima de

subjetividades no ato de conhecer que foi veiculada em sala de aula.

a ele ficava agitado e ao mesmo tempo falando molengo?! falando meio mole!? assim vai

caindo vai andando vai caindo! ... andando pro lado, assim ele andava pro lado! ...isso uma

coisa que eu aprendi assim na prtica... mas a gente s vai ...que eu trouxe pra mim... que eu

s vou saber assim com a prtica!

... adorei...mas eu aprendi bastante coisa nesse sentido de contato, manter contato com o

paciente! ...no tentar colocar ele na sua frente e imaginar ele como uma pessoa doente! e

pensar que o qu ele t te falando no verdade, ou que ele t te falando... que ele t

delirando sempre! que delirou, no... o que ele falou .. no bem assim n? A gente tem
 143

que parar e pensar um pouquinho! ... risos... pois ...ningum sabe n?!... de louco todo

mundo tem um pouco, aprendi isso tambm...

... porque alguma coisa que ele fazia assim que todo mundo falava nossa! coisa de louco!

acho que assim... eu tambm tem hora... que at um pouco tambm eu evitava!...quem que

no louco, sabe?

Onde que est esse limiar de quem louco quem que no ?! engraado a gente aprender

que, pelo contato, a gente vai conseguir manter um vnculo assim que eu acho que foi bem

legal isso! ... eu acho isso muito interessante!...

O aluno fez parte e contribuiu com o conhecimento emergido. No ficou sentado

dentro da sala de aula, passivo ou receptivo:

...a quando eu cheguei a que eu vi o ptio, todo mundo no ptio, alguns sentados, todo

mundo conversando, o pessoal da enfermagem fazendo ginstica, ... a parece que outra

viso assim, ... voc chega l em cima, eles to andando, to acordados, conversa, s vezes

conversa alto, s vezes, conversa baixo... no aquela coisa, ah! no esto doidos o tempo

inteiro!...

com o Jos a gente saiu com ele pra rua... foi engraadssimo!... hilrio assim! mas no foi

aquela coisa assim nossa! ... como que solta?!... andar com uma pessoa assim?!... porque ele

no agredia ningum! s mesmo de... de pensar coisas diferentes de uma coisa assim! ... mas

foi timo!...

ser que justo tambm eu trazer a paciente para a minha realidad, se a realidade uma

coisa culturalmente construda? Talvez em outras culturas o indivduo se daria muito bem,

ele seria um Xam ou Pag, um... sei l! ... ... aqui ele no tem um espao para funcionar

na nossa sociedade! Eu acho assim.. trazer para um centro de cuidado s disso que acaba

rotulando, diferenciando mais o paciente ou interno em geral!

144

Depois de desligado o gravador, agradeo, e um dos estrevistados comenta ainda: eu

acho que no tem ningum que assim... fale:eu nunca mais quero ir na enfermaria de

psiquiatria, todo mundo gostou muito e aproveitou muito a prtica do Aluno Amigo, e eu

recomendo pra todo mundo, tem um amigo meu do 5o. perodo que eu falei, no deixa de

fazer o acompanhamento! no faa as oficinas! as oficinas pouco tempo! no d pra

aproveitar!... no d para ver!

O aluno tem oportunidade de pensar diferentemente do que vinha pensando at ento.

Anuncia-se uma nova viso, que a viso da Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial

uma reforma e luta, que comea numa revoluo dentro do prprio aluno ao constatar a

poro normal do louco. J pode ligar o normal ao anormal, refazer seu olhar e renomear seus

antigos medos. Ao falar do desejo de retornar enfermaria de psiquiatria, buscar conhecer

outras formas de tratamento ao Doente Mental, talvez queira confirmar ou aprofundar mais

nesse conhecimento ou nessa forma de conhecer. Conhecer para se engrandecer como

profissional. Anuncia-se o saber de que precisa aprender a ir constituindo-se profissional pela

vida afora. Fica evidente para o aluno que no h conhecimentos acabados.

Afigura-se, tambm, a importncia da universidade como formadora e, ao mesmo

tempo, dificultadora dessa formao. Relatam um excesso de atividades acadmicas que, de

certa forma, prendem o aluno na sua liberdade de aprendizagem:

no comeo duas coisas que eu percebi...primeiro: porque quem fazia as oficinas, assim

resolvia e tudo, mas ficava aquela coisa assim, fazia, mas parecia que era mais uma

prtica.

e aquele que fazia o Aluno Amigo parecia que era assim uma outra coisa, assim, quase que

um estgio at, n ?por causa que o envolvimento era assim muito maior, porque tinha a

questo de vir todos os dias de estar mais prximo assim... at mesmo assim de doao, muito
 145

maior assim, uma coisa muito diferente a experincia daquele que vinha assim uma, duas,

trs vezes, assim...

Assim, isso eu acho que meu, mas enquanto profissional, acho que devo tentar entender.

Estando aqui, voc sabe que tem que dar um jeito assim... no d para passar! Ningum s

passa aqui, sabe!? Acho que isso acontece assim em outras prticas! Muitas veze, eu acho

que algumas pessoas assim, passam pela gente!...agora, aqui na psiquiatria...no conheo

algum que passou! No sei... no vi isso sabe!? Acho que ningum passa! Alguns passam e

dizem no quero voltar nunca mais! Isso no para mim! No quero estar l! Foi horrvel!

Foi ruim demais! Mas no passa sem ser atacado! E outros assim, nossa! Como eu no sei

mesmo nada! Como eu preciso aprender!

Os alunos se posicionam em relao s prticas que os provocam e os confrontam, h

crtica e reao ao no saber, h buscas e movimento para aquisio de saberes. Se, por um

lado, h idealizao do conhecimento pronto e acabado, esta pode ser uma reao defensiva

ao no saber:

... da sade mental a gente no tem noo da dimenso da... eu me senti assim... sem

saber... o que qu o psiclogo pode fazer, o que qu precisa ter para estar trabalhando com

sade mental.

resumindo: uma coisa que a dimenso de tudo assim de psiquiatria, de CAPS, o qu que

faz cada um, qual que a frente de atuao do psiclogo diante de cada um deles... de equipe

multidisciplinar que t junto assim, assistente social, tudo que est l..esto eu no consegui

visualizar isso! No primeiro momento que eu estava aqui, mas depois que eu visualizei isso

achei assim muito bonito...muito amplo o que voc pode fazer!.

.. muitas das prticas que acontecem so assim muito rpidas... assim pouco, assim muito

poucas.. por exemplo a gente t com as matrias, mais as prticas, tem hora que aperta, a

gente est fazendo prova, e as vezes no dando prioridade para aquilo que vai dar ponto.
146

Porque infelizmente, a gente depende de nota, precisa de nota, e acho que extremamente

prejudicial porque tem avaliao! voc faz para ter a nota.. assim muita coisa! Voc tem

pouca liberdade assim para outras coisas, se dedicar um pouco mais s prticas, outras

coisas... criar, assim... outras prticas! Tentar buscar outras coisas! Ento assim... no

finalzinho quanto a gente acabou todas as matrias, hora de estgio e assim, mesmo assim,

a gente tem... a voc ainda tem que escolher sem estar no lugar ali!... tem coisas que te ajuda

a escolher uma rea que voc mais se identifica!...

...eu adorei tanto que toda hora eu falo... posso ir l um pouquinho? ... eu vou l depois que

passar!... agora ta no final do semestre, depois que passar!...

uma queixa minha contra o curso de psicologia sabe!? que eu acho que no

profissionalizante... no ! Assim, a gente no sai do curso sabendo o que fazer, sabe!? No

igual um mdico que sai do curso ou da especializao sabendo operar, fazer tudo, ou um

dentista que sabe tratar de tudo da parte bucal, ou o engenheiro que j sabe fazer plantas e

tudo o mais...

Houve tambm uma das entrevistas em que o aluno chegou atrasado ao horrio

previamente combinado e justificou seu atraso em razo de um trabalho de escola, que teve

que terminar e estava pendente devido a burocracias da faculdade junto instituio onde

iriam desenvolver o trabalho, e o prazo estava findando naquele dia. Queixou-se, tambm, de

que estava em perodo de provas. Ao mesmo tempo em que o aluno est disponvel para o

aprendizado, o excesso de atividades acadmicas o obriga a fazer escolhas em detrimento de

outras, e provvel que ele no esteja preparado para escolhas. Mais de uma vez, dentro de

sala de aula, ouvi os alunos comentarem que fra combinado entre dois professores para

fazerem uma atividade extra-sala de um professor no horrio do outro. Esta uma maneira

criativa de arranjos para cumprirem de maneira diferenciada com as exigncias curriculares.

 147

Por outro lado, fica parecendo que tudo que o aluno precisa para ser profissional possa

ser-lhe proporcionado pela universidade. Essa crena refora a onipotncia nos alunos, que,

junto ao fato de quase serem profissionais, no aceitam errar, querem frmulas exatas de

como fazer o que os afasta da construo do conhecimento e no envolvimento com a

subjetividade do outro e de si. H um impacto muito grande quando vem que tem que criar:

a paciente que eu observei ento... eu no vi..(risos)... senti essa importncia, essa

reciprocidade! No final eu senti que eu estava fazendo pouco pra ela, entende assim...que o

qu eu estava fazendo foi s uma acolhida e que no estava participando efetivamente do ..

progresso... dela... ou na... se que o progresso implica que ela vai sair desse estado porque

eu acho que no!

achei uma realidade assim um pouco assim...triste n!? Pelo estado dele! Mas me

sensibilizou muito... de assim de querer atuar, s que ao passo que ... ao mesmo tempo me

senti assim muito impotente pela falta de instrumento para poder atuar assim efetivamente...

ento, pra tentar tirar a pessoa assim da crise!...Talvez seja uma questo de feedback que o

paciente te d por exemplo; eu que atendi a ... atendi no, acompanhei a Rebeca, a paciente

daqui sabe?! No caso, no senti feedback da parte dela, que esta estava melhor e tudo..

No! A gente sai do curso... no sabendo a dimenso, acho que todos saem... e essa a

minha busca sabe!?... a gente tem que buscar muito individualmente!...obriga a gente a sair

do mundinho particular n!? Da gente ver e aceitar isso! Eu acho isso muito importante!

Demais! Eu acho que eu amadureci muito depois que eu vim no projeto Aluno Amigo sabe?!

Efetivamente... claro que foram poucas as visitas, mas assim, foi bacana sabe?! A gente

pegou!...

Talvez haja uma idealizao da universidade por parte do aluno. Quando surgem as

contradies entre o real e o aprendido academicamente, so impulsionados a construir e criar

em cima da realidade e se ressentem quando lhes falta essa oportunidade:

148

..vinha e at tinha uma experincia talvez at sai um pouco com menos medo disso mas

ainda parece que no criava uma idia diferente, e a gente que acompanhava, a gente

comeava a pensar um monte de outras coisas... o terico comeava a fazer sentido quando a

gente estava aqui na prtica... acabou tendo assim uma viso muito... assim foi muito

bom!...

muitas veze,s a gente se sente um nmero dentro da faculdade sabe!? Eu sou o 12121212

n! ento... a gente se sente assim sem apoio querendo fazer alguma coisa a mais e no tem

como, no tem esse espao! Ento muito da gente ter que partir muito da gente, acho assim

que falta apoio n!? Por isso que assim surgem algumas angstias, tudo...

importante a parte terica voc saber que tem assim fase e quando vai ver, a gente v que

no to certinho assim.

ento eu acho que enquanto estudante fundamental, assim, foi assim, e depois voc saber

que o contato com a coisa aqui n?! tendo contato com ele... ento acho que a transformao

nesse sentido... a coisa fica mais real n? mais prximo nesse sentido.

...porque enquanto ela (faculdade) deixa a gente muito s... a gente cria assim uma

independncia... que assim... muito importante pra gente tambm sabe? Eu me considero

hoje... crtico! Muito mais do que eu era antes... mas assim por ter essa independncia,

sabe?! De ler e criticar...

e fica assim aquela coisa mais bonitinha, assim dos livros, e a a gente chega l, fica assim

tudo misturado no tem uma pessoa assim que tem esquizofrenia ou transtorno bipolar no

isso... assim, claro que tem! Mas a gente no sabe o que , e, s vezes, no se encaixa, no

bem assim....

Os alunos desconhecem o valor da angstia, apesar de nome-la. O sentido de que a

angstia essencial para os movimentos de busca por aprender fica meio perdido. ela que

os impulsiona a buscar conhecimentos fora do que ensinado na faculdade. A realidade que

 149

se mostra a eles paradoxal. Fica expresso que os contextos reais das prticas profissionais

so importantes para a constituio do papel profissional.

4. Aprender e apreender no livro da vida

Os alunos questionam, criticam e se assustam com o que vem no dia-a-dia do

profissional psiclogo:

assim o paradoxo tambm que tem por exemplo, do uso do cigarro numa instituio de

sade, num hospital... acho que prejudica! O impacto! Foi difcil da gente acostumar, nossa!

O cigarro uma coisa prejudicial sade!...

ento o olhar do psiclogo que muito diferente da ficha mdica, ento, aqui eu no vi esse

olhar sabe!? Do psiclogo... muito mais voltado para o farmacolgico!..parece que quando

a gente trabalha na psiquiatria e tem contato muito assim com o farmacolgico sabe!?

Parece que ... eu perdi um pouco a noo da funo do psiclogo sabe!? Era muito o

farmacolgico sabe assim que a indicao de algumas drogas para curar a doena assim no

sei se isso mito.... tirar a funo do psiclogo... ser que tem espao pra gente ser ouvido!?

Talvez isso voc possa me falar melhor n!? Voc ouvida ou no?

eu senti assim... talvez disso venha a falta de instrumentao.. de estar mais voltado para o

farmacolgico... do que nossa formao mesmo sabe, que uma coisa assim uma formao

mais humana mais... de saber a histria do paciente tudo...ento a gente pegava e lia a ficha

mdica do paciente, e muitos detalhes eram insuficientes sabe!?... qual o seu papel aqui?a

meu ver pareceu assim que ... uma coisa de ajudar na manuteno do paciente aqui, dar um

apoio mesmo, o psicolgico, um acompanhamento... alguma coisa assim..ento parecia assim

que no tinha uma dedicao to grande da nossa parte... eu at me incluo assim nesse

momento nessa... ... situao.

150

A viso que o aluno tem da profisso des-idealizada, h impacto com a realidade. H

um alheamento e um estranhamento da prtica profissional em contextos reais. Este um

conhecimento nunca encontrado em livros. Desconhecem a dimenso das dificuldades dirias,

necessidades de buscas e constantes construes de fazeres. Se no se tem instrumentos para

lidar com a loucura, o qu que se faz ento? Qual o remdio para a loucura? Quais

tcnicas? O aluno questiona qual o papel do psiclogo num ambiente no qual se trata de

corpos, ou seja, o hospital. De quais recursos o psiclogo dispe? Ou a, nesse contexto, ele

perde sua funo e papel?

Nas falas seguintes, o prprio aluno aponta solues. H buscas por aplacar as

angstias. Se o que a faculdade oferece no a frmula exata, ou no a verdade, onde

encontr-la?

na verdade, tem tido uma formao boa em psicopatologia, ento a gente consegue

identificar... tipo supor um diagnstico... dar um provvel diagnstico... quanto a isso

tranqilo, mas estratgia de interveno, artifcio assim... faltou! Faltou assim na formao

tambm n?! mas eu acho que formao tambm individual, quem quiser corre atrs!... pra

buscar a melhor forma

eu j tinha acompanhado palestras de pessoas de renome... que fala sobre loucura... alguma

coisa que eu j tinha visto assim, uma coisa que eu procurei fora, mas... eu j tinha uma

compreenso... de sade...que cuida...

acho que at agora no curso... a gente ainda no teve noo porque a gente ainda no saiu

para estgio, no saiu para nada!... at agora, na faculdade, no apareceu essa

instrumentao...mas foi bacana assim... conhecer a dimenso da rea em sade mental

Por fim, o aluno do Curso de Psicologia no s procura por solues de problemas, ele

experimenta-se como terapeuta. Sem nomear, sem se dar conta, ele trabalha com a

subjetividade. A participao no Projeto Aluno Amigo mostra a dimenso de como o aluno

 151

vai construindo sua identidade profissional. Tem vivncia e sutil percepo do que

psicoteraputico perante o paciente psiquitrico.

Assim, tem um papel para alm do de aprendiz. Os relatos em papel e em falas das

entrevistas expressam vivncias de relaes para alm do aprendizado formal. O trnsito entre

a loucura e a sade mental, a liberdade da sade e a priso da loucura comeam a ser

pensados e vividos. Por outro lado, a loucura acolhe os alunos, reforando o sentido do

humano neles e nos pacientes.

Nas falas seguintes, ficam evidenciadas essas vivncias, essas incurses em

subjetividades, que foram psicoteraputicas para os pacientes e tambm para os alunos, alm

de ter proporcionado a aprendizagem formal:

dessa vez, eu senti a necessidade de me adaptar a eles n?! ento no pude tocar um estilo

que eu gosto e tal, tive que tocar um estilo ou engraado ou descontrado e teve muitas

msicas assim que eu achei assim engraadas, aqueles estilos...mas foi um prazer, adoro

mexer com msica, tocar e foi a primeira vez que eu me deparei com um pblico ...

completamente diferente!... e eles vinham e pediam para mexer, outros ficavam comentando,

uns eram mais curiosos para saber como que funciona (instrumento musical)... eu gostei! Foi

uma experincia rica do meu ponto de vista, foi bem legal! Acrescentou muito pra mim... o

pblico... foi bem diferenciado!

mas assim... que pelo menos nela provocou um alvio momentneo nisso, que eu possa ter

garantido durante alguns momentos... ento eu acho que assim senti muito carinho por ela!

me senti assim sem instrumentao para poder atuar sabe? Ento o que a gente fez mais

foi... a meu ver, uma espcie de acolhida n? a gente acolheu os internos, escutou eles, tomou

um pouco de conforto sabe?! ...

a gente cantava, ficava ali na roda com eles, ficvamos de dois alunos, e a... ficava mais

tranqilo... porque ficou um grupo teraputico ali... sem ser essa a inteno...de acontecer
152

espontaneamente... eles tentando... assim, eles discutindo os problemas deles, um com o outro

assim, um ensinando o outro e depois assim... muito legal

Algumas dessas falas evidenciam a constatao pelo aluno do principal instrumento

teraputico que o profissional tem, que a relao, o contato com o outro, um contato do qual

ambos, paciente e terapeuta saem modificados. O papel de aluno aprendiz e terapeuta aflora

naturalmente, embora impactante. O paciente no mero objeto para a aprendizagem objetiva

ou confirmatria de sintomas ensinados nos livros. Emerge na roda um ensinando o outro,

paciente ensinando paciente que estariam, tambm, ensinando alunos!? Numa roda, no h

hierarquias. Nessa ciranda entre alunos, pacientes, professora, tcnica administrativa e

instituio de assistncia, ensino e pesquisa, todos ensinam e todos aprendem, pois todos tm

potencialidades teraputicas e pedaggicas. Importa inventar formas de no obstru-las, e isso

passa necessariamente pelo reconhecimento de si ante os outros.

 153

CAPTULO IV - FINALIZANDO...OU:

A BIOGRAFIA DESTA INVESTIGAO

Loucura
A loucura viver
Sobreviver neste mundo de loucos
Maior loucura deixar de ser louco
E desistir de viver.

Janana Aparecida de Lima (In: Dupla Ao Marketing Cultural, 2001, p.86).

A etimologia da palavra psicopatologia significa pathos - paixo, dor existencial - e

deixa clara a identificao e o direcionamento do termo para com as dores da alma, e no

explicita a conotao de doena. Talvez tenha se perdido no tempo esse primeiro sentido,

sendo reforado, na modernidade, exatamente o sentido de doena. Penso que essa disciplina,

nas grades curriculares de psicologia, poderia ter um nome que no ligasse doena a estados

diferenciados da mente humana. Um nome compatvel com a mudana paradigmtica no

modelo de cincia e que levasse caracterizao da loucura como especificidade humana,

principalmente considerando que estamos dentro de uma universidade. Talvez algo como

Estudos sobre estados diferenciados da mente humana.

Essa uma primeira exposio que fao para finalizar este texto. Ao longo da prtica

do projeto, algumas observaes ou pontuaes de autores relativas formao defasada para

a rea da sade e s dificuldades da formao clnica foram sendo reafirmadas e tambm

revelam-se nos contextos das entrevistas e das anlises dos relatrios. Outros aspectos se

evidenciaram, no decorrer do trabalho da pesquisa, e surgem junto aos resultados. No

conjunto so relativos ao aprender, ao ensinar, juno assistncia/docncia, instituio

envolvida, uma interrogao da loucura frente s cincias; e uma surpresa para mim relativa

ao significado da loucura e do papel do louco, protagonista da juno arte, loucura e ensino.

154

forte o sentido de cumprimento de atividades pelo aluno, para obteno de notas

para aprovao, a despeito da tradicional postura crtica caracterstica do alunado. Muitos

alunos, ao serem convidados a participar da construo dos conhecimentos, recuam, no

entendem, usam de defesas tais que os prejudicam nos aprendizados, negando-se angstia

do no saber num quase suicdio do aprendizado. Querem certezas, querem acertar, aprender

o certo para agir corretamente. A universidade oferece-lhe um conhecimento pronto na sua

viso. Em geral, h uma postura de que est ali para sair formado.

Ao mesmo tempo, o aluno valoriza aprendizagens fora da sala de aula, apesar de

delegar muito de seu tempo para o cumprimento das exigncias acadmicas. Relatam que as

prticas de ensino e estgios so, s vezes, vazias de significados para a sua formao,

deixando-os desinteressados e desmotivados, e perdido o papel criativo que possam exercer

nesses aprendizados.

O ensino sobre essa temtica, mesmo no curso de psicologia, no tem ajudado a

desmistificar a loucura em si, aluno, nem no outro, nem na sociedade. H impacto diante das

realidades do funcionamento mental e com o funcionamento das instituies, pois o ensino de

psicopatologia, hoje, apregoado por ementas curriculares, est distanciado da Reforma

Psiquitrica e Luta Antimanicomial, Est, de fato, mais centrado no psiquismo fora da norma,

numa viso mdica tradicional, que aparta o aluno de si, de sua subjetividade e da

subjetividade das pessoas e contextos. H necessidade de novas formas de ensinar, teorizar,

aprender e fazer cincia relativa Sade Mental. A loucura o denuncia, pois o que se tem

estudado nos livros diverge em muito da aprendizagem junto ao louco, conforme este trabalho

o demonstra. A loucura aponta para uma complexidade do ser humano, que requer todas as

cincias e a arte para ser abordada. A loucura, a paixo, o pathos, a dor humana merece ser

vista por todos os conhecimentos da humanidade. Do que foi aqui exposto, podemos indagar:
 155

o que d respostas loucura e ao sofrimento humano? De quais recursos cientficos podemos

lanar mo para abord-la, desvend-la e dispensar trato?

As mudanas nas prticas e saberes em Sade Mental no Brasil tm sido muitas e

rpidas. Os tcnicos atuantes no tm tido tempo de construir esse conhecimento. Penso que

tambm a universidade no tem conseguido acompanhar o ritmo dessas mudanas para

oferecer uma formao para o aluno mais prxima da realidade. A parceria entre docente e

tcnica administrativa, por meio do Projeto Aluno Amigo, demonstra que h possibilidades na

unio de saberes para essa construo.

O projeto deixa claro que a vivncia dessa prtica no campo de trabalho constitui e

ajuda na formao do aluno. Faz com que ele e instituies se impliquem, produzindo

aprendizados diferenciados. H uma experincia pr-profissional protegida e acompanhada.

Fica evidenciado que h uma aprendizagem pelas emoes por se estar junto ao louco, a qual

se soma aprendizagem formal. No caso da psicologia, toma uma dimenso teraputica e

constitutiva da pessoa do aluno.

Ensinar possibilitando o apreender criatividade e arte. estar frente ao outro e

ambos se modificarem. Este projeto e esta pesquisa, para mim, configuram-se numa grande

oportunidade para a produo de subjetividades para todos os envolvidos. A cada semestre,

ele remodelado, cada aluno e cada paciente formam uma dupla nica com vivncias nicas.

Os aspectos desse ensino e desse aprender de forma artstica do indcios de que o exerccio

do Acompanhamento Teraputico, para pacientes psicticos, no contexto de ensino, e a

aprendizagem em psicopatologia se configura numa ao educacional scio-poltico-clnica,

provocando diferenciaes no ensinar e no aprender, e essa viso abre questionamentos para

outras investigaes.

Antes de sair da faculdade, o aluno sente necessidade de buscar por formao e

ampliar o que foi aprendido, e, se a aprendizagem prtica ficar restrita clnica escola, esta
156

pode ser pensada e vivida como lugar onde o aluno fica apartado das realidades que a

profisso exige no cotidiano. Com prticas restritas ao espao acadmico, ele corre o risco de

ficar excessivamente protegido ou mesmo cerceado em suas possibilidades de apreenses. Os

contextos institucionais e as realidades de atendimentos psicolgicos esto junto s vivncias

multiprofissionais, multidisciplinares e aos contextos scio-culturais e polticos que os fazem

acontecer. Para que aconteam formaes ampliadas, dos professores, so exigidas posturas

criativas.

A especificidade da loucura, essa essncia do ser, no est clara para o aluno, se ele

no interligar a sua vida cotidiana com a vida acadmica. As dores humanas no so restritas

clientela que ser atendida pelo profissional psiclogo. Ele, tambm, profissional, doido e

dodo. A loucura desafiante, quebra a onipotncia dos saberes e do aluno que acha que pode

aprender tudo nos livros, nos manuais e na internet. Aprender, artisticamente, exige

criatividade, maleabilidade e outros olhares para o mundo. Durante o desenvolvimento do

projeto, o corpo do aluno, seu pensamento e suas emoes colocam-se como instrumento de

aprendizagem no contato com o sofrimento mental alheio, melhor dizendo, no to alheio,

pois que lhe estranhamento familiar. E o aluno se evidencia como instrumento teraputico.

Outro aspecto que se descortinou foi quanto s instituies de ensino e assistncia. O

paciente, tradicionalmente, est na assistncia, e j da alguns pontos conflitantes so

evidenciados. A instituio de assistncia e ensino , por si s, ambgua, est colocada numa

zona de conflitos, tornando-se indefinidos seus papis. Embora no declarado formalmente, as

duas instncias postam-se distanciadas uma da outra. Uma enfatiza a prtica, de certo modo,

apartada da teoria e a outra o acadmico, que pode distanciar-se do campo do trabalho de

assistncia. Ficou constatado que as instituies sofrem porque so dicotmicas. Todos

sofrem: as equipes de atendimento, o paciente e o professor, que deve saber, e o aluno, que

deve aprender.
 157

O tcnico administrativo, embora dentro da universidade, no tem autonomia, funo e

vivncia docente, apesar de trabalhar com alunos da prpria universidade. O professor atende

clientela se for de interesse para o ensino, ele no designado para a demanda de

atendimentos. Por outro lado, qualquer pessoa pode exercer a funo docente? Quais as

habilidades mnimas necessrias para que haja ensino? O que realmente pedaggico? Parece

haver especificidades no ofcio de ensinar, que, talvez, demandem para o tcnico

administrativo um aprendizado especfico.

Por outro lado, as experincias e vivncias dirias dos tcnicos ficam perdidas,

Emudecem suas teorias produzidas no dia-a-dia e tornam seu fazer estril. Seria tambm

estril o ensinar sem prticas vivenciais? Nos campos da prtica, a iatrogenia se faz presente

at que o profissional amadurea seu fazer, ou surjam oportunidades para atuaes

profissionais pervertidas. Acredito que um campo sem o outro se torna estril, isso porque

talvez haja um saber poder nos campos do trabalho de assistncia tanto quanto o h nos meios

acadmicos. H conhecimentos e linguagens prprias advindas da prtica que se tornam poder

para o tcnico.

Com o Projeto Aluno Amigo, pudemos criar nova forma de ensinar, de aprender, de

teorizar, de perceber, de lidar com a loucura e seus contextos. Saber e fazer, fazer e saber,

prenhes, um complementando o outro, um corpo e outra alma dos conhecimentos produzidos.

Com o desenvolvimento do projeto, tanto a docncia quanto a assistncia ganharam em

termos de resultados para possveis questionamentos no dia-a-dia. Enquanto uma grande

Oficina, um fazer/arte, uma proposta de uma nova forma do fazer, do ensinar e do aprender.

Uma produo. Uma juno de pessoas e fazeres que se debatem, confrontam-se, e se

complementam, prenhes de criao.

Este trabalho delineia pesquisas em docncia, em aprendizagem, em assistncia, nas

instituies e em sade mental. A loucura desafia, movimenta e inquieta tcnicos e tcnicas;

158

assistentes e docentes. Requer inveno do fazer, do ensinar e do aprender. A produo de

conhecimentos, tcnicos ou no, demanda vnculos e subjetivaes mtuas, caso contrrio, os

profissionais de psicologia, professores e alunos assumem papis meramente tcnicos,

perdendo de vista o objetivo maior que o outro.

Um aspecto do meu trabalho, que tambm se evidencia bastante, a arte. Arte,

criatividade, singularidade exteriorizada no aprender e na loucura. Vida arte. So produtos de

relaes que expressam profundos sentimentos, ou, por que no dizer, conhecimentos. So

sentimentos e aprendizagens traduzidas pela criatividade. Erupes de subjetividades

humanas. Arte linguagem falada e compreendida por todos. Fui caminhando por um caminho

que reafirma a arte/criao como linguagem comum entre loucos e saudveis. Uma linguagem

que pode e deve ser usada no ensino de psicopatologia. Creio que aprender psicopatologia

um processo de subjetivao mtua, constituies de sujeitos e unio de saberes.

O Projeto Aluno Amigo mostrou que o louco, alm de desafiar as cincias, no s

um paciente, e a instituio no s uma instituio. O louco provocou uma circularidade

entre fazer, pensar, aprender e o vivenciar que ocorreu em todos os atores do projeto: loucos,

alunos, professora da disciplina, tcnica administrativa da enfermaria de psiquiatria e a

instituio de ensino, pesquisa e assistncia psiquitrica.

A existncia do louco possibilitou que saberes coexistissem sem hierarquias. Ento,

quero batizar de aprendizarte a essa possibilidade. Neste trabalho, o louco com sua loucura se

configuram como objeto artstico humano devido ao forte impacto subjetivador que provocou

no aluno quando do ato da aprendizagem. E, como tal, instrumento para levar subjetividades

e a conhecimentos.

Como no se apresentaram hierarquias entre loucos e saudveis, somos todos, cada um

de ns, tambm, obra de arte, disponveis subjetivao e subjetivar. Enfim, por analogia, o

ato de aprender se equipara ao estado de loucura, que denominamos de loucuraprendizagem

 159

pois, ambas, a aprendizagem e a loucura acontecem como fenmenos ante o inusitado, ambas

desorientam e demandam por ordenao e reorganizao de pensamentos e emoes.

Essa arte no ensinar e no aprender ou Aprendizarte, parece ser saudosa dos tempos

em que o conhecimento no era fragmentado e mestres e discpulos exerciam

intersubjetividades ao ar livre, algo que eu gostaria que tivesse acontecido neste trabalho e

no foi possvel devido ao aparato institucional a que somos submetidos. Mesmo assim, este

trabalho dissertativo teve um significado especial para mim, assim como todo o processo de

criao, e gostaria de express-lo. Estive imersa nele nos ltimos quatro anos e meio.

Ento, quando das formalidades para a defesa, quis expressar esses sentimentos,

apresentando-a em forma de poesia. A apresentao, a meu ver, deveria ter afinidade com o

contexto do trabalho, isto , direcionado para a criatividade e a elaborao dos muitos

sentimentos que emergiram em mim durante a trajetria. Queria, acima de tudo, que a

apresentao de defesa fizesse parte da dissertao produzida.

Recuei um pouco na minha pretensa finalizao e elaborei o que denominei de saga

dissertativa, mas de forma mais compacta, e a apresentei como um resumo aps a

apresentao formal. E como sugesto da banca ela segue abaixo de fato, um resumo e

compondo o trabalho!

Dissertao em poesia

Pra falar das dificuldades em estar aqui

Falar de estradas percorridas, de loucuras, e, meio louca...
Eu sou Maria,
que gosto de rimas e poesia.
Maria Jos, Jos, Maria, E agora Jos?...14
Do comeo! de loucuras, Maria!
Da liberdade Grande Internao,
No sociolgico outra explicao!

14
Referncia ao poema E agora Jos? de Carlos Drumonnd de Andrade.
160

Falsa mansido reclusa, banida dos olhos,

Calada, trancafiada, silenciada, normatizada:
Erro de tipografia: ser o no ser, eis a questo 15
Em Erasmo rasga-se o Pathos, a dor, a paixo!
Dono de Banco, miss universo, agente da Cia, Interpol ou desvairado
Deus, Jesus Cristo, cientista, rei ou pirado.
Milionrio, curandeiro, mensageiro ou alienado.
Homem aranha, super homem, perseguido ou surtado.
Calado, mudo, catatnico, ou tresloucado.
Cantor famoso, rejeitado, mal quisto, maluco ou dispirocado.
Ou ento... homem do saco homem do machado
Seria Esquizofrnico? Paranico? Leso, louco, pancada, Pinel, ruim da cabea,
Bronco, lel da cuca, doido varrido, doido?
Tant, aluado?...
Qual sua essncia
Ser, dono da finita existncia?
Qual seu lar? onde podes ficar?
No banco da praa?... A praa no existe mais!...16
Na porta da igreja?... A igreja no existe mais!...17
Na rua? Na lua?... A rua no existe mais!...18
A lua apagou-se nas luzes da cidade!
Louco no tem lugar!
No existe mais o cafezinho da Dona Zinha
Nem o prato de comida da Dona Emlia
Nem os doces da venda do Seu Joo.
Tampouco meninos pra tacar pedras e fugir depois!
Xingar quem? O remdio, o mdico, o CAPS?
Ferir ps no tapete negro sob o sol e
atropelar carros... o que resta!
Qual cincia te diz louco?
Quanto a tua, a minha, a nossa loucura?

15
Poema de Franklin Alves Dassic referenciado na pg. 27 desta dissertao.
16
Referncia ao Poema E agora Jos? de Carlos Drumonnd de Andrade.
17
Idem
18
Idem
 161

Mais louco quem te diz, e, tambm, no feliz! 19

Depois, precisam transformar Doente Mental em cidado!
Retir-lo do campo de concentrao!
Se nasce ou se fica louco?...
Reformas, lutas.. mudanas... lentas... devagar...
Pra no assustar, pra no desabar!
Praxiterapias, Psiquiatria de Setor, Preventiva, antipsiquiatria!
Haldol, clorpromazina, biperideno, risperidona!
Dona: de verdades, de crenas e esperanas!
Onde est a psicologia?
Revoluciona-se a fsica e a matemtica,
Loucura no! Psicopatologia segue problemtica!
Requer morrer e nascer, reinveno, desconstruo, desinstitucionalizao!
Novas tcnicas, novos nomes, nova programao!
Da liberdade e conhecimento
igreja, aos juzes, governadores e cincia!...
Seu lugar aqui e l e em todo lugar...
Mudam-se apenas o nome e fica-se o homem.
Idas, vindas, retornos, contornos, voltas, revoltas!...
Becos sumidos do conhecimento! Qual a sada?
O que possvel mudar? Como? Por onde comear?
Seria pelo aprender e o ensinar?
Como ensinar psicopatologia ou loucura?
Pelo que tem no nome a doena, ou pelo que tem no nome a cura?
Loucos modernos, moderna textura?
Novos remdios, novas abordagens, novos lugares e
tudo se repete sempre:
Convocam-se: feitores, gestores, assessores, governadores.
E tambm: consultores, promotores, professores, legisladores, pastores, doutores... e
eleitores!...
A loucura desafia e acha graa!
Fica a essncia de nosso trabalho, inefvel

19
Referncia a um verso da msica Maluco Beleza de Raul Seixas.
162

Fluda, presente, marcante e invisvel...vivel?!

Psicanlise...
Quem sabe mais uma cincia!
Ir, buscar, querer compreenses
Caminhar com essa bssola. Vestes: mtodo, entre-vistas e observaes, na bagagem...
As flores, o cheiro do mato, a paisagem,
o frio da incerteza, a ansiedade,
lembranas, pedras, memorizao!
tudo faz parte da viagem!
Caminhos mltiplos, detalhes, descobertas, emoo!
Psicanlise, anlise da psique.
Psi...pppsssiiiii!...
Psi que:
faz,
age,
REALiza
nos CAMPOS DO REAL.20
REALeza!...
Quis habitar tranquilamente...
mas mente tranqila, mente.
Vive-se trancos... E barrancos!
O REAL do espelho dirio.
Mostra-nos um mundo construdo ao contrrio.21
O mundo REAL
do des-ejo
des-figurado
des-feito
des-orientado
des-trudo!...
A ROTINA rota
Evidencia o ABSURDO

20
Os termos: Real, Campos do Real, Cura, Rotina, Absurdo e Possvel se referem a conceitos desenvolvidos
pelo psicanalista Fbio Herrmann.
21
Aluso falas de Estamira, no filme com o mesmo nome. Filme documentrio produzido e dirigido por
Marcos Prado/2004. Europa Filmes.
 163

surdo
mudo
paralisado
aleijado
alheio, alijado do sentido do humano,
do sentido pelo humano!...
um POSSVEL na Investiga-ao
da Representa-ao
atravs da Interpreta-ao!
....PSICANLISE..
anlise da psique!
Psi que:
Que est onipresente para o aluno,
pro professor, pra disciplina e pro doutor!
E em curso... na uni-versidade!...
Modernidade!...
Saber, conhecer, o que o aluno vai aprender?
Talvez apreender o ser!...
E no ser formatado mquina pra atender!
alma que se prope.
A psique se impe. o que
nos mostram o louco artista e o artista louco:
Vidas arte!
Nise(s), Artaud(s) e Pedro(s)
Bispo(s), Van Gogh(s) e Antnio(s)
Camile(s), Nietzsche(s) e Cidas(s)!
Todos esto por a e sempre vo existir
ontem, hoje e no porvir!
H produo, h vida, h criatividade
H sentidos e emoes!
Talvez ensinar com arte, apreender
o atender. O escrever, vindo do mago
dos sentimentos
sempre traz novos pensamentos!...
164

No corpo a corpo, ombro a ombro

Aluno, gente, Amigo
30022! Que no a fico!
Trezentos amigos de sarjeta 23 existencial!
Trezentos guerreiros a enfrentar as loucuras
do paciente, de si, da sociedade e da instituio!...
Perder-se de si no outro. O outro em si...
Perder-se nos papis
300 Guerreiros heris!
Desnudos dos ensinamentos
em meio ao inusitado... do lido, desprovidos!...
Ensino Interrogante-Interpretante24
do contexto, no contexto, provocante!
Ensinar com paixo e arte25, sentir e apreender com arte:
Loucuraprendizagem e Aprendizarte so resultantes!
O louco humano,
Palpvel, ao alcance da mo, um igual!
Sempre aqui e l. Reflexo. Quebra conceitual!
Aprender, apreender, reconhecer a sanidade do louco.
O certo, delirante e sempre pouco!
Como pode o louco ter razo?
Separar o bem do mal, proteger, cuidar, ser cidado!?
Algum em quem se pode acreditar,
No h s desorganizao!
cheia de pensamentos e atos...
! a loucura habita minha casa! Voei tempos com minha asa:
do pr-conceito, do medo, do desconhecimento.
Louco pensa, ama, faz, sente!
Louco assim como eu tambm gente!

22
Aluso ao Filme 300 dirigido por Zack Snyder/2007 e estrelado por Gerad Butler e Rodrigo Santoro.
Warner Bros Filmes.
23
Expresso usada pela profa. Dra. Maria Lcia Castilho Romera durante uma das orientaes deste trabalho.
24
Teorizao sobre forma peculiar de dar aulas desenvolvido pela profa. Dra. Maria Lcia Castilho Romera e
apresentado no XX Congresso Latino Americano de Psicanlise. Lima (Peru) em 2006. Texto no publicado.
25
Aluso a produo terica de Maria Ceclia Pereira da Silva e Slvia Maria Cintra da Silva, citadas na
bibliografia e componentes da banca de defesa desta dissertao.
 165

A cincia vem e confunde, complica, explica,

quer resolver, curar, mudar o status da dor,
to loucamente igual, onipotente, com certezas,
fazer alquimia da paixo pra meras tristezas!
desvendar a vida e o viver, e
separar diversidade do poder ser gente.
Gente poder!
Enfim, por aqui,
na roda da vida vivi, aprendi e descobri
Que o louco e a loucura desafia e provoca
sem hierarquias, um saber em circularidade.
Convoca, clama por unio dos saberes numa verdadeira universidade!
Por que eu sou mais uma Maria
que creio, eternamente, e de verdade
em rimas e poesia!
Um candidato errado, ou quem sabe, erado
que passo a passo, num e outro descompasso,
pacincia e muita insistncia,
me aventuro pelos caminhos da docncia!...
E pra me aninhar na loucura dessa apresentao,
e pra findar, tambm, com Lou-CURA,
Rimas fao.Talvez com arte,
abro espao e expresso, em verso
minha muita, mas muita emoo!
166

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 173

Anexo A

CARTA ABERTA AOS PROFESSORES E ALUNOS DA DISCIPLINA

PSICOPATOLOGIA

Senhores professores

Senhores alunos

Supondo que o mvel daqueles que ensinam e dos que querem aprender, no ambiente de uma

universidade, esteja calcado numa relao sincera e tica para com este objetivo, entendemos

adequado e oportuno dirigirmos a vocs as nossas interpelaes sobre as prticas adotadas no

ensino dessa disciplina de psicopatologia, que tem como modalidade a apresentao do

enfermo, ou a chamada entrevista psicopatolgica, a qual pressupe a utilizao dos pacientes

selecionados entre internos em hospitais psiquitricos, que so submetidos ao escrutnio do

professor, diante de um grupo de aprendizes, para o assinalamento dos sintomas e dos quadros

psicopatolgicos.

No faz mal lembrar a todos que hoje se encontra sobejamente documentada e disponvel

uma vigorosa produo bibliogrfica de natureza histrica, profundamente reveladora das

opressivas condies sociais possibilitadoras da produo dos saberes e prticas mdico-

psicolgicas acerca da loucura. De tal produo fica patente, sem pretender julgar moralmente

o passado, que estes saberes e prticas, ainda que produzidos por motivaes supostamente

humanitrias, foram constitudos num regime de poder e opresso, segregador e silenciador da

loucura, com forte compromisso com a ordem social, em detrimento ao respeito aos direitos e

dignidade dos supostos beneficirios do seu desenvolvimento. Marcada pelo signo da

violncia, que converteu uma parcela da humanidade em meros objetos de interesse cientfico,

desqualificando sistematicamente todas as palavras e atos deste grupo, a produo do discurso

psicopatolgico como a verdade positiva sobre a sua experincia tributria das condies
174

institucionais do seu encarceramento manicomial, sempre justificado como necessrio boa

ordem social e ao bom desenvolvimento da cincia.

Cumpre assinalar que a condenvel prtica de apresentao do enfermo est a priori baseada

numa relao desrespeitosa com a dignidade dos sujeitos. Nesta circunstncia, estes esto

expostos mera curiosidade acadmica, numa desigual e assimtrica relao de poder social,

sem considerar os seus direitos intimidade e privacidade, servindo a interesses que no lhe

beneficiam pessoalmente de qualquer modo, j que tais apresentaes no se inserem em

nenhuma de suas necessidades teraputicas.

A formao que tem sido possibilitada por meio deste tipo de prtica, alm de questionvel

desde o ponto de vista tico e igualmente pedaggico por insuficiente e infrutfera para a

aprendizagem dos estudantes - encontra-se na contra-mo da poltica oficial da sade mental

do pas, no respondendo s exigncias da formao de recursos humanos adequados s

necessidades da Reforma Psiquitrica Brasileira.

E, nesse contexto, o que mais grave: a sua manuteno atenta frontalmente contra vrios

dispositivos legais, tais como o artigo 5. Incisos III e X da Constituio Federal, Artigo 2. ,

incisos II,III e VIII, e o artigo 11. Da Lei Federal 10216/2001, que dispe sobre a proteo e

os direitos dos portadores de transtornos mentais, alm de agredir tambm a vrios aspectos

do que est disposto nos princpios para a Proteo de Pessoas Acometidas de Transtorno

Mental, da Organizao das Naes Unidas ONU, de 1991, e a vrios dos princpios

consignados na Carta de Direitos dos Usurios e Familiares de Servios de Sade Mental, de

dezembro de 1993, alm de contrariar tambm os aspectos previstos nas Diretrizes e Normas

Regulamentadoras de Pesquisas envolvendo Seres Humanos estabelecidas pela Portaria no.

196/96, do Conselho Nacional de Sade.

A utilizao do espao dos anacrnicos hospitais psiquitricos como campo de prtica para a

formao de profissionais de Sade Mental no mais se justifica. Frutos do empenho de

 175

vrios setores da sociedade brasileira, j existem hoje no Brasil mais de 600 unidades pblicas

oficiais que oferecem atendimento psicossocial aos portadores de transtorno mental. Estes

estabelecimentos, que tm como pilar fundamental o dever de promover a cidadania dos seus

usurios, a ampliao de sua autonomia e o compromisso de contribuir decisivamente para a

insero social, colocam-se como o espao privilegiado para as prticas docentes

assistenciais.

Nestes servios substitutivos, CAPS(Centros de Ateno Psicossocial), Hospitais-dia,

Moradias-protegidas, Centros de Convivncia, so amplas as possibilidades de prticas de

ensino e produo de conhecimento sobre as dinmicas subjetivas dos sujeitos ali atendidos,

inclusive acerca dos aspectos vinculados s suas expresses sintomticas. Entretanto, o acesso

a tais expresses fica condicionado a que as estas no sejam tomadas como meras expresses

bizarras do funcionamento psquico do usurio, mas sim como uma ponte para a produo dos

sentidos e significados organizadores de sua experincia vivida.

Nestes ambientes, certamente no sero tolerados os modos ligeiros dos contactos

superficiais, utilitrios e descompromissados com os sujeitos, tal como se caracteriza a prtica

de apresentao do enfermo que ocorre nos manicmios atualmente. Em compensao, os

vnculos estabelecidos pelos professores e estudantes, com os servios e suas clientelas,

excedero em muito na qualidade, no entendimento e na compreenso da dinmica da

experincia destes sujeitos em seus variados modos de expresso.

Aos estudantes, conclamamos que se rebelem contra o comodismo conservador dos mestres

que insistem nesta tradio decadente e oferecem apenas uma verso caricata,

institucionalmente deformada, das experincias do sofrimento humano de pessoas assim

reduzidas condio de meras cobaias para uma aprendizagem acadmica. Rebelem-se! No

aceitem que, por injunes burocrticas, o ensino de psicopatologia possa estar descolado das

demais aprendizagens fundamentais que possibilitam a convivncia e o manejo adequado das

176

relaes teraputicas em benefcio dos sujeitos atendidos. No aceitem o afrouxamento da

tica em prol do pragmatismo burocrtico daqueles que tm a responsabilidade de organizar

as condies dignas do ensino-aprendizagem. Estimamos que vocs, na condio de

profissionais futuros, mobilizem-se e reivindiquem das suas Faculdades e dos seus

professores o urgente estabelecimento das condies adequadas para a qualidade de um

verdadeiro processo de formao.

Ncleo de Estudos pela Superao dos Manicmios/Bahia

Rede Nacional Interncleos da Luta Antimanicomial

Associao Brasileira de Ensino de Psicologia

Conselho Federal de Psicologia. (texto disponvel para download no WWW.pol.org.br)

 177

Anexo B

PROJETO ALUNO AMIGO

Este projeto nasceu para oficializar a presena de alunos da Psicologia em visitas

regulares que estes vem fazendo a pacientes internos na enfermaria de Psiquiatria do Hospital

de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia. partir do momento da chegada das

psiclogas especficas dessa enfermaria, isto , em maio de 2004, estas foram contatadas,

atravs da professora da disciplina PSICOPATOLOGIA GERAL II, para que a parte prtica

desta fosse junto aos pacientes internos e de uma forma mais intensa, pois anteriormente, o

contato do aluno com o paciente estava restrito contribuio da Terapeuta Ocupacional, que

durante os dois ltimos semestres acolhiam os alunos da psicologia para acompanharem seu

trabalho. Foi acordado entre a psicloga Maria Jos de Castro Nascimento e a Professora Dra.

Maria Lcia Castilho Romera que os alunos do 6o. perodo viriam diariamente enfermaria, e

assim tem acontecido no perodo letivo de segundo semestre/2004. Assim que vieram os

primeiros alunos amigos, os pacientes se vincularam a eles, guardavam seus nomes,

perguntavam por eles, queriam saber que hora viriam e esperavam suas voltas no dia seguinte

com certo apreo. Aceitaram, na maioria, esses amigos que os visitavam. Esse trabalho no se

configura como estgio curricular e nem extra curricular embora o aluno esteja submetido s

normas ticas de estgio estabelecidas pelo Diviso de Psicologia da Sade do HCU/UFU.

OBJETIVOS

Proporcionar ao aluno de 6o perodo, que cursam a disciplina PSICOPATOLOGIA

GERAL II, uma vivncia mais intensa e mais prolongada com o paciente em crise

para que possam ser identificadas, na prtica, diversos sintomas de doenas mentais.

Estabelecer um intercmbio entre FAPSI- Faculdade de Psicologia/UFU com o SPPM,

seja na docncia, pesquisa e ou estudos.

178

Estimular a produo cientfica na rea de psicopatologia, sade mental e doena

mental.

Proporcionar ao paciente internado, e com a autorizao dele, momentos de conversas

descontradas com o seu aluno amigo, algo que torna a internao mais tranqila e

com possibilidades de melhores vnculos com a instituio, bem como o auxilia na

compreenso e tratamento de sua doena .

Abrir espao para a presena do futuro estagirio de psicologia, aluno da UFU.

Contribuir para a mudana de filosofia de tratamento de internao do paciente

psiquitrico no SPPM-HCU/UFU.

JUSTIFICATIVA

imprescindvel para a formao do profissional de psicologia, uma certa vivncia

prtica com o paciente psictico e ou neurtico grave. Essa vivncia numa enfermaria de

psiquiatria muito rica e uma oportunidade para os primeiros contatos com as

sintomatologias caractersticas das doenas mentais. Com a chegada das psiclogas

especficas para o setor e com a funo de estarem ligadas ao ensino, estas estaro mais

prximas aos alunos de psicologia, bem como de outros alunos da UFU. Assim se justifica

esse projeto.

PROCEDIMENTO

Os alunos, previamente, sero informados dos procedimentos e normas ticas do

funcionamento da enfermaria. Cada aluno do 6o. perodo acompanhar um paciente

internado desde sua internao at a alta. O aluno dever estar diariamente com esse

paciente, dialogando o quanto possvel e observando a sua evoluo clnica. Cinco alunos,

no mximo, por vez, estaro visitando seus respectivos pacientes na enfermaria. Na

medida que os pacientes forem tendo alta hospitalar, outros alunos viro acompanhar
 179

outros pacientes at que todos tenham acompanhado pelo menos um paciente. Os horrios

dessas visitas tero pr agendamento com a psicloga e somente acontecero junto a essa

profissional e ou junto a Terapeuta Ocupacional que tambm se disps a estar com esses

alunos nos seus horrios de Oficinas Teraputicas, como j vinha fazendo em semestres

anteriores. Haver discusses do caso com as psiclogas da enfermaria onde sero

esclarecidas questes e ou procedimentos do estar junto ao paciente. Participar, tambm,

das discusses em sala de aula junto com todos os alunos e a professora responsvel pela

disciplina. Os alunos faro entrevistas com os familiares presentes nos horrios de visita,

tero acesso a pesquisas no pronturio, e participaro das atividades junto com os

pacientes quando coincidirem os horrios de visitas com os de atividades dirias dos

internos. Participaro tambm, de atividades didticas desenvolvidas para os residentes de

medicina. Os dados colhidos e relatos das observaes, aps supervisionados, sero

posteriormente arquivados nos pronturios dos respectivos pacientes.

Haver incentivo produo cientfica partir dessas visitas e estas sero apresentadas

nas reunies de equipe do SPPM. Para finalizar o semestre, ser programado uma

atividade coletiva envolvendo todos os alunos amigos visitantes e pacientes da enfermaria.

CONSIDERAES

O projeto tem incio nesse segundo semestre de 2004, na enfermaria, sob a

responsabilidade da psicloga Maria Jos uma vez que a outra psicloga est de licena

maternidade. Aps o final do perodo letivo, ter uma avaliao junto a Diretoria Clnica

do SPPM, Diviso de Psicologia da Sade, professora Maria Lcia e alunos do 6o.

perodo, com o objetivo de melhoria e adaptaes necessrias para as prximas turmas.

Maria Jos de Castro Nascimento.

Outubro/2004
180

ANEXO C

RELAO DE TRABALHOS CIENTFICOS PRODUZIDOS

Resumos publicados em Congressos:

1- ROMERA, M.L.C., ALVES, Cntia, Pereira. LOPES, Janana Aparecida Silva.

SILVA, Elisa Rodrigues da., MELO, Rafaella Cristina da Silva., WERNER, Ana

Beatriz., NASCIMENTO, Maria Jos de Castro. Psicologia e Psiquiatria: Oficinas

Teraputicas temticas em ambiente externo enfermaria integrao, desafios e

possibilidades. In. XXXV Reunio Anual da Sociedade Brasileira de Psicologia, 2005.

Curitiba/PR. Anais da XXXV Reunio da Sociedade Brasileira de Psicologia, 2005, v.

1.

2- ROMERA, M. L. C., FIGUEIRA, Amanda de Gouveia. WERNER, Ana Beatriz,

BENETON, Fernanda Monteiro., MENDES, Gisele de Andrade., SANTOS, Keila

Marine Pedrosa dos. Projeto Aluno Amigo- Relatos de experincia na enfermaria de

Psiquiatria no Hospital de Clnicas. In: II Congresso Interamericano da Psicologia da

Sade- Territrios e percursos do psiclogo hospitalar, 2005.

3- ROMERA, M.L.C., ALVARENGA, Crise; LEITE, Marcela Maria Borges;

RODRIGUES, Priscila Almeira; CNDIDO, Aline de Paula. Apresentao de vdeo

Oficina Em-Canto. In: ICongresso Latino Americano de Psicologia, 2005. Anais I

Congresso Latino-Americano de Psicologia, 2005.

4- ROMERA, M.L.C., NASCIMENTO, M.J.C; OLIVEIRA, Edna Alves de. Projeto

Aluno Amigo. In: III Congresso Interamericano de Psicologia da Sade Territrios e

Percursos do Psiclogo Hospitalar, 2005. Anais do III Congresso Interamericano de

Psicologia da Sade: territrio e percursos do psiclogo Hospitalar. 2005.

 181

Apresentao de trabalho:

5- ROMERA, M.L.C; NASCIMENTO, M.J.C.; LIMA, A.C.R.; SENE, A. S.;

FONSECA, C.C.: Institucionalizao e loucura: uma vivncia em enfermaria

psiquitrica. 2007.

6- ROMERA, M.L.C; NASCIMENTO, M.J.C; RODRIGUES, Priscila Almeida: Oficinas

Teraputicas e a Loucura: um Itinerrio a ser descoberto. 2006 mesa redonda.

7- ROMERA, M.L.C; SILVA, V. R; PEREIRA, H.E.N; ARAJO, F. A. de; CAPUCHO,

P.H. F. do V. : Concepes sobre a loucura para os profissionais da sade mental que

atuam na enfermaria de psiquiatria; um estudo exploratrio, 2006.

8- ROMERA, M.L.C; NASCIMENTO, M.J.C. e outros. Oficinas Teraputicas

Temticas: uma forma diferente de aprender, Pr Congresso Internacional de

Acompanhamento Teraputico e III Encontro de Acompanhantes Teraputicos de

Uberlndia e Regio. 2006.

9- ROMERA, M. L. C;.NASCIMENTO, M.J.C e outros. Acompanhando pacientes no

seu percurso de internao: reflexes. Pr Congresso Internacional de

Acompanhamento Teraputico e III Encontro de Acompanhantes Teraputicos de

Uberlndia e Regio. 2006.

10- ROMERA, M.L.C.; Projeto Aluno Amigo. 2006.

11- ROMERA, M. L. C; De volta para casa: acompanhando a famlia de uma paciente da

enfermaria de psiquiatria. 2006.

12- ROMERA, M.L.C.; OLIVEIRA, E. A.; NASCIMENTO, M.J.C.; Projeto Aluno

Amigo. 2005.

13- ROMERA, M. L. C.; SILVA, G. M.; SANTOS, T. R. C.; MELO, R. C. da S.;

COSTA, V. M.; SOUZA, V. C. da; BERTULUCCI, L. M; CASTRO, G.B. de. Funo

do psiclogo no hospita. 2005.

182

14- ROMERA, M.L.C.; ALVES, C. P.; LOPES, J.A.S.; SILVA, E.R.; MELO, R.C. da S.;

WERNER, A. B.; NASCIMENTO, M.J.C. Psicologia e Psiquiatria: oficinas temticas

em ambiente externo enfermaria integrao, desafios e possibilidades. 2005.

15- ROMERA, M.L.C.; Oficinas Teraputicas: uma forma de interveno junto aos

pacientes da enfermaria de psiquiatria do HC de Uberlndia. 2005.

16- NASCIMENTO, M.J.C. e outros: Oficinas Teraputicas temticas: um espao de

aprendizagem interventivo investigativo por conexes. I Congresso do Hospital de

Clinicas de Uberlndia. 2006.

17- NASCIMENTO, M.J.C; e outros. A descontruo e reconstruo do conceito de

loucura por alunos do curso de psicologia atravs da prtica de Acompanhamento

teraputico: vivncia e aprendizado em enfermaria psiquitrica. II Congresso

Brasileiro de Psicologia: Cincia e Profisso. SP.2006.

18- NASCIMENTO, M.J.C. e outros. Projeto Aluno Amigo. Pr Congresso Internacional

de Acompanhamento Teraputico e III Encontro de Acompanhantes Teraputicos de

Uberlndia e Regio. 2006.

19- NASCIMENTO, M.J.C. e outros. Projeto Aluno Amigo: Compreender a loucura se

aproximando dela. XIII Reunio Anual da Sociedade de Psicologia do Tringulo

Mineira. 2007.

Palestra:

NASCIMENTO, M.J.C.; O Trabalho do psiclogo na enfermaria de psiquiatria da UFU e o

Projeto Aluno Amigo. 2005.

Ainda no pblicos:

1. CURY, Daniel Gonalves; RIBEIRO, Cristiana Mara; ROMERA, M.L.C;

NASCIMENTO, M.J.C. Amizade, subjetividade e humanizao na aprendizagem de

psicopatologia. Sob avaliao para evento da ABRAPSO. 2008

 183

2. Acompanhamento de Paciente psiquitrico: visitando lugares onde a loucura tem algo

a dizer. Sob avaliao para evento da ABRAPSO. 2008

3. Pesquisa terica:

CARDOSO, C. de R. D.; OLIVEIRA, F.M; PACHECO, A. C. F.; ROMERA, M.L.C;

NASCIMENTO, M.J.C. Oficinas Teraputicas: apreendendo a loucura da vida

cotidiana. Sob avaliao para apresentao em evento da ABRAPSO. 2008.

Dissertao de mestrado:

NASCIMENTO, Maria Jos de Castro.

Projeto Aluno Amigo: psicopatologia, loucura e a formao do psiclogo. 2008.

184

ANEXO D

Parte prtica da Disciplina de Psicopatologia Geral II

Curso de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia

Prof. Dra. Maria Lcia Castilho Romera

Enfermaria de Psiquiatria

Psicloga: Maria Jos de Castro Nascimento

Ms___________Ano________

Os alunos abaixo relacionados viro visitar diariamente os seguintes pacientes enquanto estes

estiverem internados.

Nome do aluno Nome do paciente

 185

ANEXO E

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Voc est sendo convidado para participar da pesquisa (CON)VIVENDO E

APRE(E)NDENDO: O PROCESSO ENSINO APRENDIZAGEM EM PSICOPATOLOGIA

NO CURSO DE PSICOLOGIA sob a responsabilidade das pesquisadoras Maria Lcia

Castilho Romera e Maria Jos de Castro Nascimento.

Nesta pesquisa ns estamos buscando compreender como o processo ensino/aprendizagem de

psicopatologia, atravs do contato com a loucura, interfere no desenvolvimento emocional e

vida profissional do aluno de psicologia.

Na sua participao, voc responder questes acerca da vivncia de sua prtica da

Disciplina Psicopatologia Geral II na Enfermaria de Psiquiatria. No seu Relatrio Final da

disciplina constam dados de interesse para essa pesquisa e tambm ser pesquisado.

A entrevista ser gravada em udio e aps transcrio das falas elas sero desgravadas. Em

nenhum momento voc ser identificado. Os resultados da pesquisa sero publicados e ainda

assim, a sua identidade ser preservada.

Voc no ter nenhum nus ou ganho financeiro por participar nessa pesquisa.

No haver nenhum risco sua integridade psquica ou fsica e voc estar contribuindo para

o aprimoramento no processo ensino aprendizagem de psicopatologia.

Voc livre para parar de participar a qualquer momento sem nenhum prejuzo a sua pessoa.

Uma cpia deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ficar com voc. Qualquer

dvida a respeito da pesquisa voc poder entrar em contato com:

Maria Lcia Castilho Romera fone: 034 32367985 ou 034 32182235

186

Maria Jos de Castro Nascimento fone: 034 32182420 ou 034 91720572

Este projeto foi submetido e aprovado pelo CEP-Comit de tica em Pesquisa da

Universidade Federal de Uberlndia sito Av Joo Naves de vila 2121 Bl J, Campus Santa

Mnica - fone 034 32394531

Uberlndia, 28 de fevereiro de 2007

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participante da pesquisa

CPF------------------------------

RG -------------------------------
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ANEXO F

Primeira entrevista

pro seu mestrado? ...H que legal... eu to ...eu tinha um punhado de idia... pensei que era

para o doutorado... a respeito do projeto.. a acabou que eu cabei caindo na ...no ensino de

psicopatologia, pq me chamou muito ateno esse medo que os alunos tem ... sabe? a questo

do preconceito, do mstico, pq tem muito essa questo do mstico, do medo que os alunos tem,

a questo do preconceito, do mstico, pq tem muita mstica em volta da doena mental, eu

percebi que isso quebrava muito quando eles comeavam a freqentar a enfermaria... ento,...

no comeo eu fiquei mesmo assim super ansiosa assim... mesmo, a gente pensa assim, meu

Deus o que vai acontecer? em ensino de psicopatologia I era assim:... eu no posso mexer,

no posso olhar pros lados e nem nada pq vai... sabe? A turma hoje estava l... ... mas assim

vc fica com medo mesmo! ... tava at falando hoje duma que foi pegar no meu cabelo... a

todo mundo veio vindo...e todo mundo olhava e eu falava: gente o q q foi?! Quando v... ela

falou: nossa o seu... o seu cabelo to bonito!..sabe?! mas que tanta histria! que na

verdade de... quando vc comea a participar assim... parece que quando a gente foi fazer o

projeto aluno amigo... parece que perdeu assim... no fazia mais sentido a gente ter medo

deles!... ento esse medo, engraado essa coisa do... mstico mesmo pois ! como eu estava

te falando ontem, t me interessando nesse projeto, essa forma de ensino de psicopatologia

essa forma mais prtica... coisas que no esto no relatrio assim... que repercusso que teve

para a sua vida? como q vc relaciona o aprendizado com alguma coisa da sua vida assim...

sabe, o que que no valia para nota que esta relacionado com a prtica?... eu acho q assim... o

projeto, pra mim foi muito rico assim... foi a primeira vez que a gente entrava em contato

assim com possveis pacientes que a gente poderia atender ou no... muito rico assim... foi

muito rico pra mim... tipo assim... eu vou poder trabalhar com isso?! ser que eu vou dar
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conta um dia, se eu for chamada? hoje eu sei que eu daria conta de viver l dentro... assim...

de estar freqentando l dentro... assim,, o que mais.. e foi muito... pq assim... eu com o I,

ficou uma relao muito gostosa! ento aprendi assim... a olhar com outros olhos, assim...

pra ele, era uma outra viso, no era o I louco, era o I meu amigo sabe? E... tanto, que

assim... quando a gente vai para l todos eles respeitam muito a gente todos esto sempre

abertos pra gente conversar, quer sempre estar conversando, e eu vim pensando agora pra

mim falar com vc que eu falava assim: gente, eu vou l ficar quinze minutinhos , igual hoje,

vou ficar 15 minutinhos, pegava o intervalo de aula... e no ficava menos de 40 min l, sabe?

acho que era isso assim.. muito rico pra gente!... mas por ele ou por vc que vc ficava mais

tempo? Eu acho que eu ficava por ele pq me dava vontade de ficar por mais... que eu falava

hoje eu vou ficar s um pouquinho... no dava pra ficar! no dava conta de ir embora! sabe

ficava conversando ficava l junto no dava conta... a vc conversava com outros tb?

Conversava... e era engraado que assim, o prprio I queria me proteger dos outros pacientes!

...isso muito comum... os outros chegavam ele falava: no! sai daqui! ele via que assim...

que tava me perturbando e ele falava: no! sai daqui!... era aquela que ficava muito agitava,

ficava falando, eu no entendia nada! acho que ele percebia que eu ficava assim ai, meu Deus!

o que que eu fao? A ele mesmo falava assim, no! chega pra l!...rs... sabe muito

engraado! mas assim ele conversava, eu conseguia entender mas ela no, meu Deus o que ela

ta falando?! eu no entendia uma palavra! a ela mudava de assunto!.. meu Deus do cu!! E

ele sai! Sai! Sai! ele punha ela pra correr! .. esse lance de proteger todos eles fazem isso

quando vincula n?! protege mesmo! nossa! protege a gente, o pessoal da enfermagem! ...

engraado pq as vezes ele estourava com a enfermagem e a voltava e me pedia desculpa...

mas no isso!era uma coisa to de respeito! to assim! que era muito engraado! e assim...

da gente tb... assim com eles!... um dia que eu cheguei l, ele tava muito ruim, eu queria

colocar ele no colo: No! espera a! no! I vamos melhorar! sabe... era muito gostoso! eu
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adorei , adorei bastante! foi bom pra mim... pra mim saber como que l... pra mim perder

esse medo assim.... vc o que vc acha desse aprendizado?... !...eu acredito que foi... foi do tipo

assim... olhar com outros olhos ter outra viso da dm pq a gente pensa que... pessoas que

no deveriam estar no meio da gente... assim e tem pessoas l dentro que tem possibilidade e

estar totalmente... de estar no meio da gente!... tanto que o I assim... eu falava: nossa! pq q

ele esta aqui?! Nossa!?.... precisa ver ele agora fora da crise o tanto que ele est bem!...

ento?! Nossa! e eu ficava assim como que pode?! e engraado que assim... coisa que eu

lembrei aqui agora, como q eles falam coisa pra gente que a gente no quer acreditar n?! ele

falava pra mim que ele tinha ido pra Londres e eu falava: deve estar delirando, deve estar

alucinando, que no sei o q, e quando eu encontrei com a esposa dele ela me falou que ele foi

mesmo! que ele foi, s que quando ele chegou l no conseguiu! teve que voltar... eu ficava

assim, acho que ele est... vc fica meio assim... eu acredito ou no acredito? A gente confunde

as vezes e perde a oportunidade de conhecer mais assim... por conta disso... mas foi muito

legal quando conheci! teve algum fato assim fora do mbito da faculdade fato assim que vc

acha que aconteceu que vc acha que esteve relacionado com a prtica?... ento, pq parece que

assim quando... a gente tava indo l... parece que eu chegava em casa e j tinha que falar: hoje

o I estava timo! comentava com minha me, eu no contava assim o que que conversava

assim com ele,,, eu chegava e falava hoje ele tava timo! ela dizia ento ele tava bom? q bom!

q no sei o q e minha me falava assim: vc no tem medo?! eu falava q...no!...eu to indo l

pra descobrir, n?!... e assim foi interessante pq o pessoal da minha casa pegou um carinho

muito grande pelo I tb!... pq todo mundo passou a conhecer!... a eu peguei o livro de ingls

com o meu namorado, pq ele gosta, a... eu falei com minha me, dou uma camiseta ou o

negcio pra ele? Pq ele tinha me pedido uma camiseta!... sei l!!, eu dou a camiseta ou o

livro? ai minha me...... mas no! leva uma camiseta... aqui mas ele gostou do livro? Deixa

que eu dou o livro pra ele!... ento, sua me que deu o livro?... ! minha me q pagou o livro
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assim.... ela q falou: xeroca que eu pago, eu dou o livro pra ele!... ele tinha pedido o livro

mesmo? No! ele tinha pedido uma camiseta ...foi... E a eu levei o livro, parece que ele ficou

muito empolgado com o livro assim .. ele ficava falando ingls o tempo todo.... rss... essa

idia o significado de aprender outra lngua, falar outra lngua, muito interessante!...tanto

que alguns inventam outra lngua, sei l, de querer estar bem... talvez ser entendido por

algum que fale outra lngua? ... falar a linguagem do sadio do saudvel sei l!... tipo assim,

algum vai me entender!?...mas assim, o pessoal l em casa mesmo, sem eu falar assim... o

pessoal j sabia que eu estava falando assim... do I! que ele tinha um sorriso enorme! Pq ele

me acolheu assim ao mximo! pq ele me escolheu!... ele que te escolheu n?! Foi!...e assim...

nossa! Gente! Ele q me escolhe! vai virar uma sarna atrs de mim!... pq quando ele me

escolheu, disse que eu era a mais bonita...ai gente! isso vai virar um trem!... engraado que foi

to respeitoso!... assim... eu no senti em momento nenhum assim... querendo falar vc a

mais bonita de todas... as vezes ele falava pra mim assim: vc a melhor de todas, pq vc vem

todos os dias, sabe?! Isso pra gente era assim... muito gostoso! mas assim... em momento

nenhum eu me senti desrespeitada! .. ta vinculado n engraado pq tem paciente assim que

mais difcil de vincular e tem aluno q fica meio perdido! acha q est implicado com ele no

gostou dele no entender... acha que uma coisa pessoal... e isso que eu estou querendo

entender tb, ... pq tem pessoas que gosta mais pessoas que gostam menos acha q ta implicado

com ela, que no gosta dela! ... a sua me chegou a comentar assim... alguma coisa assim que

ela percebeu em vc pq vc estava vindo enfermaria? ... no, assim, ela s falou nossa! vc

deve estar gostando bastante... assim pq parece que a gente comea a ver as pessoas com

outros olhos pq assim... meu tio tem deficincia tb... ele assim... teve anxia quando ele tava

nascendo... na hora do parto... irmo de sua me? !... assim... eu era assim: nossa! tio Clio!

Ai! sossega um pouco!.. sabe assim... impaciente demais! ... ela percebeu assim q eu tava

tratando meu tio com muito mais pacincia, com muito mais carinho!... pq eu era o xod dele!
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ento ele era muito grudento em cima de mim! e eu ficava ai! tio sai de perto! pq eu no

agentava!... e a sabe?! depois que eu atendi o I minha me percebeu q eu tava assim mais

carinhosa...no! tio Clio! calma!... E vc vc acha isso tb? engraado que foi... assim ...dava

pra perceber assim... eu acho que eu percebi isso tb... eu percebi depois que minha me me

falou, q eu estava assim... q eu comecei a perceber q eu estava mais paciente com pessoal da

famlia, assim... foi diferente sim! minha me falou: J! parece que vc ta mais calma com seu

tio o que q ta acontecendo?! Assim... porque vc est indo l?!... !! deve ser n me!... talvez

seja isso o retorno da minha me.. foi retorno assim de coisa prtica n?! hhumm... vc

percebeu outras coisas assim tb, seu namorado o q vc acha? Meu namorado queria vim aqui,

eu fale no! no vai no! Pera! pq eu ficava com medo, depois eu vi que o da M veio, eu falei

ah! gente acho que pode ir! mas que logo o I teve alta!ele queria vir, ele ficava assim, eu

quero conhecer ele ainda mais que ele falava ingls! ento vamos l! vou te ajudar!... pq meu

namorado ficou 3 anos e meio em Londres! a ele queria vir pra conhecer! pra ver quem q era

e tudo... eu falei assim, vamos ver!... a depois logo o I teve alta, tb, mas meu namorado tava

louco pra vir!... a minha me j tinha medo assim... rs... no! vc ajuda ta timo!... .. mas a...

ele queria vir conhecer o I de tanto!... no tem como... de a pessoa no perceber! pq no tinha

como vc chegar tb e falar assim, ah! hoje no aconteceu nada no meu dia hoje!...a gente falava

pelo menos: ah hoje ele tava timo! pelo menos falar assim... parece q ele hoje tava meio

ruim pq parece que eles deram l aquele sossega leo l! q eles falam sabe?! ento tinha q

falar pelo menos alguma coisa resumida de que eu tinha passado l, tinha que fazer um

relatrio dirio! .... engraado pq assim.. a maioria dos alunos tinha assim... que noticiar

isso?! aconteceu muito!..no! e entre colegas tb! e entre quem tava fazendo! contava muito

tb... eu sei muito o q acontece com o da A, que era uma mulher q ela tava atendendo... ela

sabia o q estava acontecendo com o I... assim sabe a gente contava muito assim entre ns era

engraado... pq as vezes eles que mandavam noticias! .... pq assim, a M q tava atendendo o
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que tava preso .. ele tinha falado pra mim, ou! fala pra M vir hoje mais cedo! e as vezes a M

chegava pra mim e falava que o I estava tristinho, e falou q era pq vc no passou l

ainda!...ento assim sabe?!..eles mesmo! ento j at sabiam n?!... de quais q eram!...a M!

... o contato com o externo levar o de fora l pra dentro n?! pra eles a eles mandavam...

isso aconteceu bastante!... em termos de psicopatologia como q vc acha que foi? o q vc

colocou no relatrio? ... ento... em psicopatologia I parece que assim... a gente estudou

muita teoria... a gente no consegue imaginar como q aquilo ali mesmo... parece que em

psicopatologia II... ter esse contato... parece que colocou a gente... a matria assim com a

patologia!... pq a ML passava mais assim... uma coisa de contato! parece que entrar em

contato com a coisa!... q o M j no fazia!... ele dava assim... as regras de como vc vai

diagnosticar tudo e tal!... ento uma complementava outra?! ..mas uma coisa q eu vi... q a

gente l nos livros e acha que no difcil?!.. 1... como que difcil diagnosticar!! pq eu

pensava assim... gente!nossa!o q q ele tem?! no conseguia ver o q q ele tinha! como

patologia mesmo! ento acho q muito difcil! acho q eu no consigo fazer ainda assim,

sabe?! mas uma coisa q ... tava! era para eu saber fazer! j tinha visto a matria!... mas vc

no consegue fazer!...pq assim, muito difcil! onde q vc vai limitar q ali... ali ta tal doena?!

os F ,sei l o q l! ... ligar o comportamento... o q o paciente apresenta com.... com as

classificaes ... eu achei meio... complicado assim .. qualquer pessoa l na rua vc pode dar

um diagnstico!... engraado assim, pq l falava q ele era esquizofrnico... eu lia o que era o

esquizofrnico e falava gente! eu no acho!... at que vc falou q ele era esquizoafetivo... no

era... na minha opinio!... e ai eu falava gente! como q eles podem ser to rgidos e no

consegue olhar de uma outra maneira para o paciente?! ... e coloca isso.. como se fosse....

como se fosse assim a verdade!? ... ele e pronto! ... e no pra para rever o q to falando

sobre o paciente?! ... pq o paciente fica internado pouco tempo e a perde o contato com ele

no externo, apesar do I vir aqui! ... mas aquela euforia que ele estava, aquela falao, a
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agitao q ele estava... aquilo era de humor!... as vezes a esquizofrenia no tem isso! as vezes

s no comecinho!... depois some ... a coisa do humor era muito evidente e ele melhorou

depois que deram estabilizador de humor pra ele... antes tavam dando s a sedao ai ele

ficava caindo muito ... ficava caido mesmo pq por causa do antipsictico a fica agitado mas

sedado ... a fica agitado e ao mesmo tempo falando molengo?! falando meio mole!? assim

vai caindo vai andando vai caindo! ... andando pro lado, assim ele andava pro lado! ...isso

uma coisa q eu aprendi assim... mas a gente s vai ...q eu trouxe pra mim... q eu s vou saber

assim com a prtica! s vai aprender mesmo com a prtica!... e assim...eu acredito q

assim...por ex :psicopatologia II foi muito mais til pra mim!... em termos de passar

experincia profissional pra poder lidar com situaes!.. e foi totalmente diferente de

psicopatologia um que era aquilo de decorar o q cada transtorno era... assim... pra mim... num

vc esta na frente de um livro noutra vc esta de frente ao paciente ... diferente!...

totalmente! foi assim ... psicopatologia dois pra mim... foi tudo assim! ... adorei!... tanto com

o JL que eu fui no caps, foi muito legal! tb a gente foi no caps! eu fui no caps1 e quando eu

fui no caps, eu falava assim: esses meninos no esto me enxergando! e de repente tavam

todos subindo no meu colo eu falava! ... rs...sabe ?!foi muito legal mesmo as duas vises! ...

mas eu aprendi bastante coisa nesse sentido de contato, manter contato com o paciente! ...no

tentar colocar ele na sua frente e imaginar ele como uma pessoa doente! e pensar que o que

ele ta te falando no verdade, ou q ele ta te falando... q ele ta delirando sempre! que delirou,

no... o q ele falou .. no bem assim n? A gente tem q parar e pensar um pouquinho! ...

a questo da loucura n?! o q q loucura? ... rs... pois ...ningum sabe n?!... de louco todo

mundo tem um pouco, aprendi isso tambm... ... pq alguma coisa q ele fazia assim que todo

mundo falava nossa! coisa de louco! acho q assim... eu tb tem hora... que at um pouco tb

eu evitava!...quem q no louco sabe? Onde q est esse limiar de quem louco quem q no

?! engraado a gente aprender q pelo contato a gente vai conseguir manter um um vnculo
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assim q eu acho q foi bem legal isso! ... eu acho isso muito interessante!... eu gostei muito

dessa parte assim da sua me ... rs... da sua me, do seu namorado... a minha me ela fica

assim .. ela fica assim... ai q bom! quando eu comeo a fazer algo... qquer coisa! Vamos

supor... qquer servio voluntrio, eu fico imaginando, eu comeo a ajudar cr a estudar!...

nossa J! q bom q vc ta fazendo isso! Ah no! pode ir q eu vou te dando apoio!... tipo assim,

ela tem muito medo de ir... mas fala.. ai! pode ir q bom q c ta indo!... tudo... eu te dou a maior

fora!(disfarce, para algo mais corriqueiro devido a interrupo na sala, da supervisora do

outro estgio!).. interessante q ela percebeu isso!.. com meu tio, no tratamento com o meu

tio!.. e agora com esse estgio?! ela tb fica assim... ai nesse estgio ela fica assim louca pq

assim minha me... a gente adora bb... a eu chego, me hoje eu vi um bb to lindo! ... e ela...

ai q lindo! sabe?! Ela meio q assim ... ela meio q convive junto mesmo!... pq igual, como eu

disse no tem como no falar!... por mais q a gente fale no pode falar, no pode falar, nada...

rs... eu acho q o aprendizado no s pra nota ... e o que est me interessando n? parece

que fica assim to agitado assim pra gente, q a gente tem q chegar e contar! Me!... outro dia

fui atender uma paciente, ela foi levantar e pediu assim Segura o bb pra mim??... eu falei

nossa! como q eu vou carregar esse negcinho assim to desse tamaninho?! ai eu .. cheguei

em casa, me, hoje eu peguei um bbzinho, ai ela, nossa! A ela fica super empolgada! Ai J!

quando que eu vou ter neto?... sabe? Ela desse jeito!... e assim qdo a gente faz esse tipo de

coisa ela fica assim apoiando mas ela no tem coragem de ir na... assim na prtica, ela fica

percebendo assim na gente essas coisas, igual, agora no natal, minhas irms foram distribuir

presentes assim nos bairros, e ela, ai gente pode ir! tem q fazer todo ano, q no sei o q! sabe

ela d o maior apoio mas na hora de vir ela no vem no! ... acho q pq ela no d conta, ela

no d conta dessas coisas assim de hospital!... de ir pro lugar e ficar l muito tempo! ...

sabe?! Assim... ela d fora total!.. na psiquiatria tem preconceito!... ... acho q tb pq meu tio

j ficou internado uma vez .. ele j esteve internado aqui?...no aqui no ... ele foi internado...
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ai! eu no me lembro! eu era muito pequenininha! no me lembro!.. a.. at q eles foram num

mdico em Ituiutaba e ficou internado e a era minha me que levava ... ento, acho q tem

alguma coisa a ver com isso ... pq minha me levava... ele ficava assim agitado? .. ficava... ele

ficava muito agitado, o meu tio!... a ela levava ele e ficava meio ... assim... acho que ela no

gostava muito de ir!... acho que ela ficava ... via o jeito q meu tio ficava e ela falava ...no

quero ver nunca mais sabe?! Mas a depois q foi nesse mdico de Ituitaba ... o meu tio

melhorou bastante (........interrupo de aluno..)... ento acho que por isso que ela no gosta

de psiquiatria! de hospital em geral... (barulhos excessivos!) que idia q vc tinha da

psiquiatria? ... parece que... eu tinha impresso, eu achava assim... q tava todo mundo deitado

assim numa cama... ou preso,.. ou muito agitado, gritando muito, falando muito, sabe, assim,

era essa impresso... acho que tb pq eu via o jeito q meu tio ficava, ele ficava muito agitado...

acho engraado, pq assim... eu falo, eu era o xod do meu tio... ficava... ele comeava a dar

as crises dele... ele trancava dentro do quarto!.. minha av me chamava pq assim a nica

pessoa que ele abria a porta era pra mim!...ento eu via muito isso!...sabe?! eu via muito ele

agitado e eu ficava... (se emociona!) abre a porta?! aquele catatauzinho!... a ele abria e eu

entrava, a depois de uma meia hora que ele abria pra todo mundo entrar! ... mas ai!... era essa

idia q vc tinha?!... !!... a quando eu cheguei a que eu vi o ptio, todo mundo no ptio,

alguns sentados, todo mundo conversando, o pessoal da enfermagem fazendo ginstica, ... a

parece q outra viso assim, ... vc chega l em cima, eles to andando, to acordados,

conversa, as vezes conversa alto, as vezes conversa baixo... no aquela coisa, ah! no esto

doidos o tempo inteiro!... a imagem q eu tinha era bem essa ..eu acho q mudou foi s isso,

mudou bastante assim a viso, a imagem que eu tinha!...(interrupo...) acho q foi isso! Acha

q muda bastante a viso assim!... acho que... muda a viso da loucura fechada e da loucura

que est solta tb n?! Porque a gente v...quantas pessoas conseguem viver assim em

sociedade...consegue fazer atividades!... ento com o I a gente saiu com ele pra rua... foi
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engraadssimo!... hilrio assim!, mas no foi aquela coisa assim nossa! ... como que solta?!...

andar com uma pessoa assim?!... pq ele no agredia ningum! s mesmo de... de pensar coisas

diferentes de uma coisa assim! ... mas foi timo!... eu adorei tanto que toda hora eu falo...

posso ir l um pouquinho? Pode!!... eu vou l depois q passar! ... agora t no final do semestre

depois que passar!... eu vou abrir estgio!... ah!!mas agora no posso!, mas eu adorava ir l!...

fazer o estgio!...qdo eu fui fazer estgio no tinha pra psiquiatria!... eu no abri vaga! ... vc

vai ficar at o final do ano?... at o final do ano!!....

Depois de desligado o gravador, agradeo e ela ainda diz: eu acho q no tem ningum que

assim... fale:eu nunca mais quero ir na enfermaria de psiquiatria, todo mundo gostou muito e

aproveitou muito a prtica do AA, e eu recomendo pra todo mundo, tem um amigo meu do 5o.

p que eu falei, no deixa de fazer o acompanhamento! no faa as oficinas! as oficinas

pouco tempo! no d pra aproveitar!... no d para ver!

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ANEXO G

Entrevista no 2

...sbre a procura pelo estgio na enfermaria de psiquiatria... foi graas assim ao...

especialmente, ao projeto Aluno Amigo que eu procurei... achei bom porque tem tudo a ver

assim... pois ! eu estou defendendo a minha dissertao, assim... partir dessa experincia

surgiu assim um punhado de questes que eu fui pensando que eu fui observando, porque j

tem assim trs anos que est acontecendo o Aluno Amigo e foi surgindo algumas idias que

eu queria aprofundar ... eu queria que voc falasse assim da sua experincia, como que foi

para voc fazer o Aluno Amigo, coisas que voc ouviu falar... algum comentrio, como que

foi a sua percepo, o que ficou... Eu acho que pra mim assim, de todas as prticas que eu

fiz, pra mim assim, foi a melhor prtica que eu fiz!... pra mim, acho que teve assim um

sentido especial. Eu acho, pra mim em particular! Mas as pessoas que estavam assim comigo,

assim que foi acompanhando, que estavam fazendo na mesma poca, da mesma sala, tambm

se envolveram bastante, assim dessa experincia das pessoas prximas. Mas primeiro, n?!

porqu que foi bom? ...no comeo duas coisas que eu percebi ... primeiro: porque quem fazia

as oficinas, assim resolvia e tudo, mas ficava aquela coisa assim, fazia, mas parecia que era

mais uma prtica, e aquele que fazia o Aluno Amigo parecia que era assim uma outra coisa,

assim, quase que um estgio at, n?! Por causa que o envolvimento era assim muito maior,

porque tinha a questo de vir todos os dias de estar mais prximo assim... at mesmo assim de

doao, muito maior assim, uma coisa muito diferente a experincia daquele que vinha assim

uma, duas, trs vezes, assim... da impresso que tinha. Assim, quando a gente ia discutir como

que foi.... a gente que tava vindo todo dia, como que ficava assim diferente o estar

aqui!...voc disse assim diferente, isso seria em que sentido? Assim.... ... acho que no dava

aquele tempo de voc... porque a gente chega assim com um monte de preconceito, um monte

de medo s vezes, na maioria das vezes, que eu percebo assim. Apesar de que a gente esta
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fazendo um curso de psicologia, a gente ver falar muito, a gente ainda tem medo e a aqueles

que vinham fazer as oficinas falava assim: foi tranqilo e tudo! mas... mas no tinha

aquele tempo de formar outra idia assim, de realmente combater esse medo, de realmente

dizer: no! tem risco sim! mas so outros...ou risco disso! no tinha aquele tempo, assim,

vinha e tinha uma experincia talvez at sai um pouco com menos medo disso mas ainda

parece que no criava uma idia diferente, e a gente que acompanhava, a gente comeava a

pensar um monte de outras coisas. Tinha dia, que a gente chegava aqui e falava assim:

porque que fulano est aqui? Parece que no tinha sentido... (Risos)...a... depois que

passava um tempo a gente entendia porque que ele estava aqui n!? E a, a gente comeava a

perceber...no, no por acaso tambm, no assim n?!..essa diferena s vezes assim....

muito... pequena! a diferena do que , do que est aqui...da gente, o quanto que isso legal,

no so seres diferentes n?! so muito prximos de ns! um sofrimento maior... um

sofrimento muito maior!...que justifica eles estarem aqui! Vir todo dia, d pra gente ver um

processo assim de... afastar, de aproximar, de construir uma coisa nova! e quem vem menos,

uma experincia boa, mas acho que assim... no d tempo de refletir, de pensar. E exatamente

quando a gente ia discutir os relatrios, eu percebia isso. s vezes, parece que ficava uma

coisa mais assim... ainda... ... muito distante! e a gente parece que encara assim com outros

olhos...tinha um grande esforo, assim...tinha aquela vontade! claro que tem aqueles que

no quer voltar nunca mais! porque s vezes acontece tambm! e eu particularmente, passei

muito por isso...risos eu apanhei n, ali... mas....(fala baixa, mais tenso na voz) hummm!

quem foi que te agrediu? No sei... no sei o nome dela, no era a que eu estava

acompanhando!...ela ficava com uma flor assim... atrs da orelha, no lembro o nome... foi a

Bernadete? aquela que tambm agrediu uma outra aluna?! No esse o nome! No! apesar

de ter sido uma experincia horrvel assim, tal e coisa, depois eu aprendi tanto com isso que

foi .. nossa! Me deu vontade de voltar, eu disse: eu quero voltar! Esse episdio, como que
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foi... de voc ser agredida? Foi assim: a gente estava aqui, a gente j estava assim muito a

vontade aqui, eu e os meus colegas ... e sempre que eu chegava, a paciente que eu

acompanhava, na maioria das vezes, estava deitada no quarto, ento eu chegava ia l, ento

vinha para a outra parte de l ...no refeitrio... ...e a, eu cheguei, a gente se envolvia com os

outros tambm, no ficava restrito s aquele que a gente estava acompanhando, a eu fiquei ali

conversando um pouco com os outros, cumprimentando e tal e fui entrar para ir no quarto. E

antes tinha aquela parede que dividia, antes da reforma. Depois do primeiro quarto, depois da

parede onde era o quarto da minha... da paciente que eu estava acompanhando, era o

prximo. Quando eu passei assim na porta ela tava pondo fogo na cama ... ah! Foi com voc

que foi a histria do fogo?!... ... e a ela tava pondo fogo assim, e como era logo na entrada...

a... eu... assustei n?! com o fogo, e a ela j estava... porque ela tava bem na porta assim...

ela pois fogo e ficou na porta esperando assim... quem vinha de fora! assustei ... com o fogo!

porque na verdade, ela no queria se queimar n?! Ento ela ficou mais afastada ... eu passei e

como eu no era paciente, eu acho que fui uma ameaa para ela, ento ela j me puxou!! .. s

que a, eu consegui ficar conversando com ela, no ficar nervosa, fui tentando manter a calma,

e ela me ameaava: ... se voc chamar algum eu te bato! se voc chamar algum eu te bato!...

se voc chamar algum eu te bato!... a...eu... comecei a conversar!...no!! eu estou

preocupada com voc! eu estou vendo que voc est nervosa!... vamos respirar junto?!

vamos respirar fundo?!... tentando pensar, assim... tentando pensar no qu que eu ia fazer n?

Na medida que eu pus ela para respirar, eu continuei pensando... o que que fao!!??... a

ela... ela... foi acalmando!...foi acalmando!... foi respirando assim junto comigo!... comecei

tentar conversar com ela... e ela soltou uma mo minha e ficou segurando a outra... fui

conversando!... e assim... o fogo foi subindo! Subindo! (risos, tenso...) eu fui sentindo o calor

aumentando, aumentando!... a, ningum aparecia n?! ningum via por causa da parede que

tampava a porta do quarto!... a eu com medo... assim, de acontecer alguma coisa... de eu e ela
200

se queimar! minha reao era... e ela tambm ainda estava segurando uma das minhas mos.

A quando ela estava assim quase soltando, a, a X, uma das minhas amigas saiu do banheiro

que ficava de frente, e me viu! Quando ela me viu, eu olhei, ela disse, nossa! Vou chamar

algum! Quando ela disse vou chamar algum ela j levantou, assim como se eu, porque

assim eu olhei para a X, como se eu tivesse pedido... tivesse trado a confiana dela; e ela

tambm, no desespero dela, ela me agarrou, s que eu consegui segurar ela assim... nos braos

dela, s que ela era bem maior que eu, e a, ela grudou aqui no meu cabelo (fazendo gestos,

falando mais alto e mais rpido, demonstrando a cena vivida!) ela fez s isso! segurou at a X

vir, ela ficou puxando meu cabelo! eu s consegui segurar! a .. o enfermeiro chegou e tirou!

s que o meu cabelo?! saiu um tufo!...na mo dela!... (risos...) a, a gente foi l para fora,

tomei gua... a todo mundo veio tambm, todo mundo assim...isso foi numa tera, na quarta a

gente fez superviso e... a assim, a gente foi tambm... foi muito acolhida, foi conversando,

depois a ML conversou comigo em separado, eu falei da minha experincia e fui

aprendendo... todo mundo! meus colegas... porque que eles estavam internados... e eu

principalmente n?! com essa experincia! de entender um pouco mais de... foi uma situao

assim ruim... mas que foi bom... e foi bem na poca que a gente estava assim sem entender

porque que algumas pessoas estavam aqui sabe!? A gente achava que elas estavam muito

lcidas, muito assim tal, e a... acontece isso, serviu assim ... os mitos... pra quebrar assim um

pouquinho! fez a gente pensar ... ento foi... foi bom n?! Depois que eu voltava... a ML me

deixou assim vontade tambm pra voltar ou no, e a, as meninas acabaram me ajudando

muito n?! Porque quando eu vim a primeira vez depois... no vim na quarta e vim na quinta,

mas eu no conseguia ir para l pro quarto! eu fiquei com medo mesmo n?! Parece que eu

no conseguia ficar ali... e ela? parece que no outro dia ela no lembrava de mais nada!

ento... ela estava muito grave... n?! S que a era assim... ela se aproximava os meninos

vinham... ficou todo mundo me protegendo!... E a partir disso, comeou uma outra fase da
 201

gente entender um pouco mais. Inclusive teve assim uma experincia muito legal da gente ir

para o ptio... a gente cantava, ficava ali na roda com eles, ficvamos de dois alunos, e a ...

ficava mais tranqilo... porque ficou um grupo teraputico ali... sem ser essa a inteno!... de

acontecer espontaneamente... eles tentando... assim, eles discutindo os problemas deles, um

com o outro assim, um ensinando o outro e depois assim... muito legal!

... foi uma prtica bem Prtica mesmo! Que susto!?!? Lembro de um dia, que foi muito

bom... o Deley, a Pequena (pacientes), foi na poca deles assim... e o Deley, a prima dele

psicloga e amiga da famlia do Guigui, da sala, que tambm estava fazendo o Aluno Amigo

na poca. Ento a gente acabou assim a gente j chegou ficou assim mais aberto a ele, at

porque j conhecia a famlia e a a gente comeou muito a conversar com ele com a Pequena

tambm, com... um outro que eu esqueci o nome ... sei que a gente tava, e o Guigui estava

acompanhando um outro paciente que eu esqueci o nome dele! um que ficava tocando violo

o dia inteiro e cantando msica evanglica.. o Lininho? ! ele que era o paciente do Guigui.

Ele ficava assim cantando msica evanglica e tocando violo o dia inteiro! e os pacientes

ficavam com raiva dele porque ele j estava incomodando, e a comeou esse crculo ali de

fora, e a comeou... todo mundo sentado no sol, estava mais friozinho, e o pessoal fez uma

roda assim e a gente ficou l. E ele com o violo! e a comeou todo mundo tentando

convencer ele a tocar uma outra msica que no fosse evanglica. E eles comearam a falar

que aquilo era fanatismo, que tambm era doena, que se ele queria se curar tinha que curar

primeiro o fanatismo, que no era bom pra ele mesmo. Eles comearam a trocar e a falar, e a

ele tentando explicar porque que ele cantava falando de Deus e falando de Cristo porque que

ele fazia isso e... sei que no final das contas, ele resolveu cantar uma outra msica, e ele

tocava muito bem e disse: ento vou cantar um msica! e cantou Julieta! que uma msica

que todo mundo conhece! e a ele cantou e todo mundo cantou, e todo mundo bateu palma

para ele ...e a no meio dessas conversas tambm saiu um monte de outras coisas assim... e
202

eles falando... uma coisa legal: que os verdadeiros mdicos eram os psiclogos, porque os

psiquiatras, ele falando, os psiquiatras, os mdicos eram fazedores de receitas, eles falavam...

eles eram fazedores de receitas, que s davam o remdio! os psiclogos no! que eram os

verdadeiros mdicos! que ajudavam, e comearam a falar isso!... (fala quase inaudvel como

se rememorasse em busca de mais alguma coisa) e depois disso, na segunda feira, quando ns

chegamos aqui eles estavam totalmente dopados assim... e aquilo foi um choque... a gente

nem queria voltar mais! Foi muitas coisas que aconteceu!... .... parece que quando parecia

que estava tudo indo muito bem acontecia alguma coisa... !... mas cada dia que a gente

entrava aqui saa pensando outras coisas diferentes, era uma outra coisa diferente! E... e

...aprendendo mesmo muitas vezes! Mas... a gente via que tinha sentido do paciente estar

aqui... o terico comeava a fazer sentido quando a gente estava aqui na prtica. .... acabou

tendo assim uma viso muito...assim foi muito bom!... parece que voce fala assim de um

transformao, de uma viso e uma outra forma de perceber e... voc acha que tem a ver

com o qu? Essa viso antiga e essa viso nova... o qu muda? Porque que muda? Acho

que tem duas coisas que me faz pensar.. primeiro a questo, no enquanto estudante de

psicologia ,enquanto pessoa, a gente no est acostumado at porque eles... assim tudo

novo! Assim disperso... a cara do doente mental a gente no tem assim... de estar com eles

tem de vir assim na psiquiatria, onde atende... e enquanto estudante assim da rea, a gente

vem fazer algum trabalho, ento no est acostumado, parece que fica assim aquela coisa

assim, quando internado, uma pessoa totalmente diferente! est totalmente distante! j est

assim... no tem condies alguma de estar! no ter proximidade dessa pessoa! ...essa

proximidade em que sentido? De conhecer o diferente demais de voc, ou do que voc est

acostumado, da sua realidade . Quando voc vem, voc v que no! que est mais prximo do

que voc imagina! que uma pessoa! claro que tem alguns mais difcil assim de se pensar!

acaba vendo alguma diferena!... mas no! mesmo aqueles... eu lembro que assim... algum
 203

esquizofrnico tinha uma fala totalmente desorganizada, tinha um momento assim de tanta

lucidez! de vim falar, contar ... de voc tambm, aprender outro jeito de se comunicar que no

s pela fala. Assim, um olhar, o jeito que ele se aproxima, o jeito que ele comunica com

gesto, com o ficar longe, o ficar perto. Assim, voc comea a perceber outras linguagens,

expresses que no precisa ser pela fala. E isso eu acho que fundamental para a gente, isso

j enquanto estudante, enquanto profissional, olhar outras coisas ...isso enquanto ser humano!

E enquanto estudante, essa questo que fica muito... lembro que at antes, quando a gente

veio a primeira vez, no ano anterior, era s uma visita, e fica assim aquela coisa mais

bonitinha, assim dos livros, e a a gente chega aqui, fica assim tudo misturado no tem uma

pessoa assim que tem esquizofrenia ou transtorno bipolar no isso... assim, claro que tem!

Mas a gente no sabe o que , e s vezes no se encaixa, no bem assim sabe? importante

a parte terica voc saber que tem assim fase e quando vai ver, a gente v que no to

certinho assim! s vezes, muito mais complexo, muito mais. Se voc doar mesmo, de voc

prestar ateno, que tem a individualidade mesmo de cada um. No existe s o

esquizofrnico, existe ste esquizofrnico, existe aquele esquizofrnico... voc fala do qu

assim...? quando vai ver, existe muito alm daquele quadro, a famlia, o meio social dele, o

histrico diferente, a famlia e o meio social dali que influencia bastante. Ento eu acho que

enquanto estudante fundamental, assim, foi assim, e depois voc saber que o contato com a

coisa aqui n?!... vendo o paciente, tendo contato com ele... ento acho que a transformao

nesse sentido... a coisa fica mais real n? mais prximo nesse sentido. Voc acha que se voc

no fosse estudante de psicologia voc teria sentido essa mudana ou voc pensou mais

porque voc estudante? est se formando, voc acha que tem diferena? Acho que algumas

coisas sim, at porque tem a questo de que voc j tinha visto a teoria coisa e tal...mas assim,

mas at conversando com o pessoal da enfermagem que estavam fazendo estgio, com os

tcnicos....at no comecinho, quando vim fazer a prtica, aqui conversando com eles. Voc
204

via falar nisso tambm: nossa! Fico olhando pro fulano e fico pensando o que ele veio fazer

aqui? (Risos...) a, eu fiquei pensando que todo mundo assim, que meio... todo mundo no!

... mas existem mais pessoas que acabam pensando isso tambm! e ao mesmo tempo

diferente n?! Ento, a gente estando aqui, a gente comea a ver que mais comum do que a

gente pensa, mais prximo do que a gente pensa... assim. Eu escutei muito isso assim do

pessoal da enfermagem, do tcnico de enfermagem. Alguns por exemplo, o msico, nosso

colega que veio n, tocar violo, v ele falando!... tambm, ento assim, mudou assim a

maneira de ver! ele fala que no consegue mais assim... olhar para algum que tem nesse

sentido assim n, que tenha ...que seja um doente mental da mesma maneira, depois que ele

veio para c! muda a maneira de voc ver aquela... talvez at meio que ignorava assim... agora

voc no consegue mais... o olhar fica mais humanizado!... no mais o diferente assim!

Eu venho pensando muito a prtica assim dessa forma para a formao do psiclogo, o

contato com o doente mental assim mexe com o aluno... parece que por exemplo... numa

escola, numa empresa... assim num meio de gente normal...parece que tem diferena para o

aluno...Eu acho que diferente, na minha opinio diferente! seja pro lado do melhor ou pro

pior, assim de ruim... ento, eu acho que depende assim da pessoa de cada um... Voc estava

fazendo terapia, ou fez terapia por causa do que aconteceu?Eu estava fazendo na poca. Voc

acha que a terapia foi importante para voc ter uma maturidade para voc enfrentar essa

coisa que aconteceu com voc ? Acho que sim... e voc acha que isso uma coisa sua ou

voc acha que fruto de busca sua para a formao profissional? Eu acho que... assim, as

duas coisas. Porque tem essa questo assim tambm minha de procurar isso, at considerar...

mas tambm profissional, de que muito importante de saber... que muito bom e que ia

depender de mim, ia ser muito bom se eu.. depender...do que eu ia fazer com aquilo n? Na

sua vida j tinha acontecido assim alguma fato semelhante...assim, no precisa falar o que !

voc acha que teve uma outra oportunidade na sua vida, que voc teve que ter uma postura
 205

semelhante e que tenha te ajudado nessa situao... essa experincia anterior te ajudou a

enfrentar assim de uma forma mais adequada mais madura? No sei assim... no me lembro

de algo parecido com isso!... mas j tive muitas coisas!... mas eu acho que assim de especial...

eu acabei tendo que amadurecer... em algum sentido tambm... teve assim... muito cedo! e

teve muitas outras coisas ,assim, coisas em geral, situao de perdas mesmo! situao de

perigo... separao dos meus pais! o apartamento assim... uma srie de coisas!... dificuldades,

ralando bastante! Estudar! Passando! e depois ter que assumir a minha casa que a minha me

adoeceu! mas no uma coisa parecida com essa experincia... e ento assim, claro que eu acho

que tem uma coisa minha que tentar pensar de uma maneira que favorea, tirar o de bom

assim das coisas ruim, pra ajudar. Assim, isso eu acho que meu, mas enquanto profissional,

acho que devo tentar entender. Estando aqui, voc sabe que tem que dar um jeito assim... no

d para passar! ningum s passa aqui sabe?! voc no passa assim! s passar! acho que isso

acontece assim em outras prticas! muitas vezes eu acho que algumas pessoas assim, passam

pela gente!... teve uma vez que a gente fez uma prtica numa escola... era grupos, pequenos

grupos. E acho que algumas passaram! no teve assim aquela focada! assim mexer! agora

aqui! voc na psiquiatria... no conheo algum que passou! no sei... no vi isso sabe?!, acho

que ningum passa! alguns passam e dizem no quero voltar nunca mais! isso no para

mim! no quero estar l! foi horrvel! foi ruim demais! Mas no passa sem ser atacado! e

outros assim, nossa! como eu no sei mesmo nada! como eu preciso aprender! E outros

...como no quero! Ou: isso que quero aprender! ento acho que ningum passa assim!...

seja pelo medo, seja pela repulsa mesmo!... Eu acho que voc est falando de alguns pontos

a que eu penso... questes institucionais assim do ensino de psicologia, das dificuldades para

a formao do psiclogo, a questo das prticas, dos estgios...?! ... muitas das prticas

que acontecem so assim muito rpidas... assim pouco, assim muito poucas... por exemplo a

gente t com as matrias, mais as prticas, tem hora que aperta, a gente est fazendo prova, e
206

as vezes no dando prioridade para aquilo que vai dar ponto. Porque infelizmente, a gente

depende de nota precisa de nota, e acho que extremamente prejudicial porque tem avaliao.

Voc faz para ter a nota... assim muita coisa! voc tem pouca liberdade assim para outras

coisas, se dedicar um pouco mais s prticas; outras coisas... criar, assim... outras prticas!

tentar buscar outras coisas! ento assim... no finalzinho quando a gente acabou todas as

matrias, hora do estgio e assim, mesmo assim a gente tem... a voc ainda tem que

escolher sem estar no lugar ali!... tem coisas que te ajuda a escolher uma rea que voc mais

se indentifica!... Bom...Acho que mais ou menos isso... muito importante esses fatos que

voce relatou aqui... um contexto de realidade muito diferente.... aqui na psiquiatria... h um

excesso de humanidade! de loucura, de coisas humanas n?! (risos) um contexto de

vivncia mesmo!.. muito obrigada pela sua colaborao!...eu tambm agradeo! Eu gostei

muito dessa prtica!....

 207

ANEXO H

Entrevista no. 3

Uso o mesmo critrio de escolha, ou seja, convidar o primeiro aluno que eu encontrasse. S

que desta vez nos corredores do bloco 2C. O aluno se mostrou bastante disponvel aceitando

prontamente. No dia e local previamente combinado o aluno justifica o seu atraso para a

entrevista, falando de um trabalho que deveria fazer para ser entregue professora no dia

seguinte e no foi possvel entregar antes devido a uma burocracia de permisso para

adentrarem instituio para efetuarem o trabalho; e que tambm, esto em perodo de

provas. Conversamos sobre esse trabalho, descontramos. Marcamos encontro na psiquiatria,

uma vez que ele mora perto, e foi proposta dele mesmo vir at meu local de trabalho para a

entrevista. Percebo-o um pouco ansioso, assina o termo aps o lermos. Parece se sentir muito

importante em estar sendo entrevistado.

Pois , C. conforme eu tinha te falado, a minha pesquisa de mestrado est sendo em cima do

Projeto Aluno Amigo porque eu tenho algumas idias a respeito de conseqncias do projeto

para a formao do aluno n?! Ento eu estou pesquisando em cima disso! A formao

enquanto estudante de psicologia ligada ao ensino de psicopatologia, que repercusses que

isso tem na vida do aluno... na formao. E a eu queria que voc falasse da sua experincia,

o que voc pensou, o que sentiu, o que voc viu... algum comentrio... como que voc

encarou... hoje n depois que passou!... humhum!... Pausa... ento!foi at motivo de discusso

n na sala de aula as impresses que a gente teve sobre o Projeto Aluno Amigo... nossa! E eu

perdi essa discusso?! Risos... foi... teve uma discusso mais acalourada que foi na aula...

posteriormente, mas assim... conversando um pouco mais a respeito, eu achei assim de suma

importncia assim o projeto Aluno Amigo assim... por aproximar ns alunos de uma realidade

completamente diferente da nossa n?! s que em contra partida eu me senti muiiito

impotente! Sabe?! por estar aqui na psiquiatria por observar a maioria de casos j cronificados
208

mesmo sabe?! me senti assim sem instrumentao para poder ... atuar, sabe?! efetivamente

perante eles!.. ento o que a gente fez mais foi... a meu ver... uma espcie de acolhida n?!

ento a gente acolheu os internos, escutou eles, tomou um pouco de conforto sabe?! mas eu

no ... me senti um pouco impotente!... queria fazer mais!? ! porque uma realidade to

diferente da nossa sabe, que primeiro que eu no consegui ter uma identificao... grande

assim sabe?!.. assim me colocar no lado... no lugar do paciente, porque ... muito distante

daquilo que ... apesar de que o limite ... risos... ou muito perto ou muito distante... ento

!!... complicado! mas no meu caso eu no consegui assim ... !!! Me visualizar, me

sentir no lugar dele! .. achei uma realidade assim um pouco assim... triste n?! pelo estado

dele j estar cronificado! mas me sensibilizou muito... de assim de querer atuar, s que ao

passo que...mesmo tempo me senti assim muito impotente pela falta de instrumento para

poder atuar assim efetivamente... ento, pra tentar tirar a pessoa assim da crise! e voc acha

que essa impotncia est relacionada assim com aspectos da formao profissional ou com

aspectos seus? - .... eu acho que at agora no curso, ns estamos no 6 perodo, sabe?! a gente

ainda no teve noo porque a gente ainda no saiu para estgio, no saiu para nada, na

verdade, tem tido uma formao boa em psicopatologia, ento a gente consegue identificar

....tipo supor um diagnstico, como foi a atividade aqui com o M, aqui no semestre passado, a

gente observou uma paciente tudo e tentou dar um provvel diagnstico. Ento, quanto a isso

tranqilo sabe?! mas estratgia de interveno, artifcio assim... faltou! faltou assim na

formao tambm sabe?! Mas eu acho que formao tambm individual quem quiser corre

atrs! .. pra buscar a melhor forma .. voc est tocando nuns pontos que me interessa que a

formao individual e a coisa que a formao que a faculdade d ... ... porque eu acho que

isso tem a ver com psicopatologia... ... uma discusso: ser que a faculdade supre essa

parte que do individual, ser que a faculdade no supre.. como que a faculdade pode ajudar

o aluno buscar alguma coisa a mais para a sua formao na verdade assim, a impresso que
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eu tenho... assim da faculdade em geral no no curso de psicologia porque assim no curso de

psicologia tem muito essa... a questo humana, sabe assim os professores estarem ajudando,

dando assistncia e tudo, mas muitas vezes a gente se sente um nmero dentro da faculdade

sabe?! eu sou o 121212-12! N?! Ento... a gente sente assim sem apoio querendo fazer

alguma coisa a mais e no tem como, no tem esse espao! Ento, muito da gente ter que

partir muito da gente, acho assim que falta apoio n?! Por isso acho que assim surgem

algumas angstias, tudo - como voc acha que a faculdade poderia ajudar mais?...nessas

estratgias assim... porque enquanto ela deixa a gente muito s...a gente cria assim uma

independncia... que assim... muito importante pra gente tambm sabe?! Ento.. eu me

considero um cara, hoje .. crtico! muito mais do que eu era antes... mas assim por ter essa

independncia sabe de ler e criticar, depois de acordo com a exposio das aulas o formato

das aulas que geralmente assim em mdulos de discusso de textos, sabe e tudo mais

sabe?!... mas eu gosto da formao sabe?! Gosto, mas assim acho que falta de a gente ter

assim a dimenso do todo por exemplo: ... a minha namorada estuda psicologia tambm na

USP de Ribeiro Preto e a a gente estava comentando alguma coisa a respeito das visitas

psiquiatria, e eu falei um pouco das minhas angstias dessa sensao de impotncia e tudo,

porque eu acho que tipo assim, porque enquanto atuao do psiclogo no conheo como

que ! o seu lugar por exemplo! o lugar da MJ aqui na instituio o que ela faz de verdade...

mas assim ... a meu ver pareceu assim que... uma coisa para ajudar na manuteno do

paciente aqui, para suprir um ... dar um apoio mesmo... o psicolgico, um acompanhamento...

alguma coisa assim... e at eu tinha comentado com ela que tipo: essa rea, pelo fato de eu ter

me sentido impotente no seria uma rea que eu gostaria de atuar n?! Ela disse espera a: j

eu gosto! A eu disse, mas como assim n?! Todas as psiquiatrias aparentemente so iguais e

tudo! Fiquei pensando parece que ela no entendeu o que voc tinha falado! ! A ela me

convidou para visitar o CAPS de agudos l em RP n! Que um instituto que assim ... que
210

cuida assim das pessoas na crise mesmo! CAPS III? CAPS nvel III a eu achei que l

assim... voc foi l?! fui!... que legal! foi uma busca minha individual, porque eu acho

que aqui no tem... na faculdade... aqui vai ser inaugurado o CAPS III dia sete de janeiro!-

que bom, ento eu quero conhecer! Ento eu achei assim bacana sabe?! Porque a atuao do

psiclogo parece que muda! Quando o estado do paciente j est crnico do ele estar em plena

crise sabe?! ento eu achei assim... quando o paciente est em plena crise, talvez voc possa

ter uma participao efetiva, assim mais efetiva no sentido assim... de tentar ajudar ele superar

a crise! Porque quando est cronificado, j parece que ... a sensao que eu tive eu posso estar

redondamente enganado! ... mas... quando est cronificado, eu ... particularmente, me senti

impotente! ...porque considero que me falta instrumentos para .... lidar com isso que voce com

certeza tem!.... eu acho que at agora na faculdade no apareceu pra gente assim essa

instrumentao! .... mas foi bacana assim... conhecer a dimenso ... da rea em sade mental...

psiquiatria, CAPS, tudo, ento foi bacana ver as mltiplas possibilidades de atuao do

psiclogo porque at ento a minha viso de sade mental era restrita psiquiatria sabe?! A

essa unidade aqui...a depois, eu pude ampliar o conceito e tudo.. ento foi, bacana!.... eu

acho interessante porque fica a idia de que o louco est aqui dentro n?! Que o louco ta

aqui dentro, sofrendo, que no tem salvao! Entendeu?! voc acha deu para ter uma viso

mais ampliada... do tratamento, da loucura!? ... eu j tinha acompanhado palestras de

pessoas de renome: Isaas Pessoti, que fala muito sobre loucura ...alguma coisa que eu j

tinha visto assim uma coisa que eu procurei por fora mas......que eu j tinha uma

compreenso... de sade... que cuida ... da sade mental a gente no tem a noo da dimenso

da... eu me senti assim... sem saber... o que que psiclogo pode fazer, o que qu que precisa

ter para estar trabalhando com sade mental. Resumindo: uma coisa que a dimenso de tudo

assim de psiquiatria, de CAPS, o que que faz cada um, qual que a frente de atuao do

psiclogo diante de cada um deles... de equipe multidisciplinar que ta junto assim, assistente
 211

social, tudo que est aqui... ento eu no consegui visualizar isso! No primeiro momento que

eu estava aqui, mas depois que eu visualizei isso achei assim muito bonito... muito amplo o

que voc pode fazer! ....- acho que voc tocou em outro ponto a que de meu interesse, que

a loucura... a psicose, o momento da pessoa e todo o contexto... social, cultural que envolve a

loucura, pois ... interessante essa necessidade que voc sentiu de se instrumentar-se , ver o

meio...- eu acho que isso uma coisa assim... muito minha sabe, de querer me sentir...

importante perante ao outro sabe?! querer me sentir ajudando efetivamente, sabe, talvez seja

uma questo de feedback que o paciente te d por exemplo: eu que atendi a.... atendi no,

acompanhei a X, a paciente daqui sabe, no caso, no senti feedback da parte dela, que ela

estava melhor e tudo mas pensei assim... talvez assim por falta de instrumento por falta de

sensibilidade de no estar trabalhando assim nesse meio ainda sabe?!... ento talvez isso

uma coisa individual minha que eu busco na profisso que .... me sentir importante, as

pessoas ver a minha importncia ... ento... como no caso aqui est crnico, a maioria aqui

esto crnicos, a paciente que eu observei ento eu no... risos... senti assim essa importncia!

essa reciprocidade! no final eu senti que eu estava fazendo pouco pra ela entende assim... que

o que eu estava fazendo foi s uma acolhida e que no estava participando efetivamente do...

progresso dela... ou na ... se que o progresso implica que ela vai sair desse estado porque eu

acho que no!... mas assim... que pelo menos nela... provocou um alvio momentneo nisso,

que eu possa ter garantido durante alguns momentos... ento eu acho que assim senti muito

carinho por.... e aquela atividade que voc veio fazer a, ser DJ?!... o que voc pensou a

respeito?... (abre um sorriso e d nfase fala! Achei muiitooo bacaana! Assim! apesar de

que aquele dia a enfermaria estava muito tumultuada! estava tudo fervendo!!! foi um

prazer!... assim tipo: eu adoro mexer com msica, tocar e foi a primeira vez que eu me deparei

assim com um pblico ... completamente diferente! tem certeza?!?!? (risos de ambos) tem

certeza que muito diferente das festinhas que voc faz l na sua casa?!? (risos)... !...porque
212

festinha em casa ou em outros lugares tem um vu n?! por cima, ento... a loucura pode estar

por trs do... mais velada!- ! .... com o uso de lcool, tem uma justificativa!... risos... mas

assim foi muito bacana! porque dessa vez eu senti a necessidade assim de tentar... me

adaptar... a eles n?! Ento no pude tocar um estilo que eu gosto e tal, tive que tocar um

estilo ou engraado ou descontrado e teve muitas msicas assim que eu achei assim

engraada aqueles estilos assim que... sabe?! E foi bacana observar assim a reao dos

pacientes: uns vinham e pediam pra mexer, outros ficavam comentando uns eram mais

curiosos pra saber como que funciona... o DJ n o equipamento l, tudo...bem legal! eu

gostei! foi uma experincia rica do meu ponto de vista n?! foi bem legal! acrescentou muito

pra mim assim.... risos... o pblico... foi bem diferenciado! No que seja menos importante,

mas diferenciado! Sabe isso bacana! Foi diferente mesmo!... o paciente em crise,

realmente, acho que o impacto bem maior mesmo! Aqui o paciente est em crise mesmo, at

pensamos em dar uma continuidade com um outro projeto que seria o aluno acompanhar o

paciente tambm depois da alta, mas... pra ver essa diferena assim da crise, com o fora da

crise, acho que daria para o aluno ter uma compreenso melhor o que eu reparei muitas

vezes aqui tambm, no sei isso pode ser confundido com falta de sensibilidade ou no,... mas

principalmente... (pausa maior) assim da sua parte sabe?!... uma dedicao assim muito...

forte n?! Voc gosta da profisso, voc ama e voce abraa assim os internos voc fica todo

momento dando assistncia e tudo... e muitos de ns... por vezes a gente sentia incomodado

assim num primeiro momento... com assim... com o abrao do interno, com tudo, ... ento

parecia assim que no tinha uma dedicao to grande da nossa parte assim... eu at me incluo

assim nesse momento nessa... !!... situao!!... por exemplo: a gente estava conversando mas

a chegava um paciente... que... no estava... assim com uma higiene muito legal... e abraava

a gente, no sei o que que tem... a gente ficava incomodado ficava olhando assim sabe, mas...

(risos....) cheirinho e baba tem! !! Uma situao.... no... emptica... assim com o fedor
 213

sabe?!... mas talvez isso... dificulta... uma aproximao do aluno amigo com o paciente n?!

Talvez!.... uma sujeira bem mais concreta! n?!- ! e talvez assim o paradoxo tambm que

tem por exemplo, do uso do cigarro numa instituio de sade, num hospital!... o que no

deixa de ser assim uma terapia, no desmerecendo assim a forma do tratamento, mas acho que

foi legal... a justificativa foi bacana ... mas acho que assim, acho que prejudica! ... o impacto!

foi difcil da gente acostumar, nossa! O cigarro assim uma coisa prejudicial sade!... e

cada paciente tem sua cota diria n?! tem, tem sim! mas assim... interessante! uma

abordagem assim ... diferente... e tem o que a gente comentou na aula tambm que foi bacana

assim... foi ... que... parece que a gente quando trabalha na psiquiatria e tem um contato muito

assim com o farmacolgico sabe?! Parece que ... eu perdi um pouco da noo da funo do

psiclogo sabe?! porque parece...que .. era muito o farmacolgico sabe assim que o o... a a...

indicao de algumas drogas para curar a doena assim no sei se isso mito...tirar a funo

do psiclogo... no sei se posso falar isso, mas assim eu senti assim... talvez disso venha

assim a falta de instrumentao de .... sabe assim... por estar mais voltado no farmacolgico

sabe... do que no.... do que nossa formao mesmo sabe que uma coisa assim uma

formao mais humana mais... de saber a histria do paciente tudo ento de saber ... ento a

gente pegava e lia a ficha mdica do paciente, e muitos detalhes eram insuficientes sabe?!

Pelo menos da minha paciente que eu estava acompanhando que eu vi l da X, voc que pode

me contar um pouco da histria de vida dela, o olhar do psiclogo que muito diferente do

olhar da ficha mdica, ento aqui eu no vi muito esse olhar sabe?! do psiclogo, a no ser o

seu, mas assim... muito mais voltado para o farmacolgico! hospitalar! hospitalar! e a

gente fica perguntando ser que a gente tem espao? a gente pode brigar por este espao

dentro de uma instituio hospitalar?! Tem espao para ns aqui de verdade ou ser que

sempre os remdios vo falar mais alto do que a nossa opinio n?! Eu fiquei pensando

muitas coisas assim!...- ! Estou vendo que voc pensou muita coisa mesmo!, que bom! Isso
214

me deixa muito feliz! esse questionamento todo que surgiu essa contradio que voc fala

que aparece acho que exatamente isso que o projeto leva o aluno a pensar e questionar e

sair do mundinho particular n?! Da gente ver o diferente e aceitar isso! Eu acho isso muito

importante! Demais! Eu acho que eu amadureci muito depois que eu vim no projeto Aluno

Amigo sabe, efetivamente... claro que foram poucas as visitas, mas assim, foi assim bacana

sabe?! a gente pegou!... o que mais me incomodou foi a falta, sabe, s resumindo: foi a falta...

a falta de saber... qual a dimenso... todas as possibilidades do psiclogo... dentro da sade

mental!... isso eu achei que... a gente olhou s uma parte que uma realidade daqui n?!

voc j est indo ao CAPSi? No! Vou fazer as outras visitas daqui a pouco, mas j estive l

em outra oportunidade para fazer um trabalho sobre autismo aqui em Uberlndia ainda

somos privilegiados porque temos os CAPS, porque tem muita cidade que no tem, alis uma

boa rea de atuao do psiclogo porque partir da lei de 2002, toda cidade com mais de 70

mil habitantes obrigada a montar um CAPS e a tem muito espao para atuao do

psiclogo... muita quebrao de cabea n?! Porque voc chega l e pergunta mesmo: eu vou

fazer o qu? tem toda uma estrutura de funcionamento! Ns no damos remdio! Aqui eu

no posso dar uma gotinha de novalgina! s o enfermeiro que d sob a prescrio mdica! E

a fica essa coisa o que que o psiclogo faz? ser que tem espao n pra gente ser ouvido?!

Talvez isso voc possa me falar melhor n?!... voc ouvida ou no? Risos somos todos

loucos, todos loucos! tem que ser mais louco que os pacientes n mas eu acredito! mas

isso que eu queria saber!... essa falta da dimenso n?!... que tem a sensao de impotncia!

da falta de instrumentalizao! assim para agir perante ao interno e as vezes, as necessidades

individuais n?! que... vo assim direto n?! com a minha noo que eu estou sendo efetivo...

no tratamento do paciente. Assim por exemplo, baseado no caso da paciente que eu

acompanhei eu no senti que eu estava sendo to efetivo em termos de recuperao de

melhora e tudo voc acha que se voc tivesse num outro ambiente, voc teria mais
 215

efetividade, voc teria mais instrumentao? que tipo de ambiente? um ambiente que no

fosse ligado psicose, crise, um ambiente onde tem gente mais normal, uma escola, uma

empresa, por exemplo? talvez sim!... porque no teria aquela caracterizao de loucura, no

caso, porque aqui... a gente j veio aqui com essa impresso: ! vamos lidar com a loucura!

Assim, no usando do peso que essa palavra que loucura, mas assim mas s pra

diferenciar... ah! Voc acha que a questo do preconceito?! ... a gente j chega armado

n?! A gente vai lidar com... loucos!... ento uma realidade diferente da... da gente... talvez

em outros lugares, em escolas em empresa isso est muito mais velado... tem muitos

esquizofrnicos por a funcionando nas empresas e tudo...que tenha arrumado emprego e

tudo... mas ento... mas s que assim consegue funcionar nesse meio n?! - no esto aqui

internados!? no esto aqui internados, esto funcionando, ento fora da crise ... mas

assim, talvez esse rtulo que precede a instituio psiquitrica faa com que os estudantes se

armem um pouco ou seno no se identifiquem muito com a questo! ser que a gente

poderia falar que a psicologia est formando para trabalhar com a pessoa normal?! Seria um

questionamento, como que psicologia poderia ajudar o aluno a ter essa viso assim mais

ampla?! ... e voc est me fazendo pensar assim numa outra coisa n, em que qual a viso que

o aluno tem do que sejam aes psicoterpicas?! tambm! Isso... foi a minha grande

necessidade sabe assim - como voc falou de falta de instrumento! .. eu acredito que assim...

me pego assim percebendo assim... muitas coisas... muitos focos sabe?! d para atuar assim

em cima disso! Mas assim como, como que eu vou atuar n?! Me falta... no que assim por

exemplo?! O que qu voc acha que aconteceu que...voc poderia falar..- h! Por exemplo:...

quando eu me deparei l com a paciente... a X e... vi que o diagnstico dela era de

esquizofrenia ... como eu vou atuar mediante a esquizofrenia? Como que eu vou falar com a

paciente? Ser que eu concordo com ela? Ser que eu no concordo, ser que eu trago ela para

a realidade, que uma realidade minha e no dela! Ser que eu...participo do dilogo dela,
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cheio de fuga de idias de salada de palavras ou continuo no meu, que tipo... talvez no me

aproxime dela e fico no meu e fico mais longe dela... nossa! Voc pensou muito! (risos) -

verdade! Como que eu fao n?! _ muita coisa! Voc vivenciou muita coisa! Que legal!

Fico feliz! ! Desse assim... discurso dela! Um exemplo! Talvez o primeiro que tenha vindo

assim na minha mente sabe?! sei! A questo do dilogo, sabe?! como que eu vou falar

com ela trazendo ela para a minha realidade que no a dela, vou estar sendo bom, ruim...

sabe?! ser que eu no estou colaborando para ela se sentir assim mais estranha sabe?! mais

afastada da regra e a? Como que ? Qual que ?... s que tambm, eu acredito que no tem

uma receita n?! complicado n?!- (risos) muito complicado! Acho que eu pensei

bastante! Acho que voc est comeando a aprender que a nossa profisso meio ingrata!

(risos) muito contraditrio n?! a gente fica muito angustiado n assim!!... ! Ao mesmo

tempo ... quando me perguntam o que eu fao na psiquiatria eu respondo de imediato: agento

angstia! Risos uma queixa minha contra o curso de psicologia sabe?! que eu acho que

no um curso profissionalizante... no ! Assim, a gente no sai do curso sabendo o que

fazer sabe?! No igual um mdico que sai do curso ou da especializao sabendo operar,

fazer tudo, ou um dentista que sabe tratar de tudo da parte bucal, ou o engenheiro que j sabe

fazer plantas e tudo o mais ... no! a gente sai do curso ... sabendo a dimenso, acho que todos

saem...e essa a minha busca sabe?! E a depois com a prtica que a gente vai... nos

profissionalizar, sabe?! Ento acho assim que o curso no muito profissionalizante a gente

tem que buscar muito individualmente uma formao pessoal?! ! Individual, slida o que

acaba nos afastando... sabe assim dos outros profissionais em psicologia, imagina! se cada

um tiver que sair em busca de uma formao individual, justamente assim pela vastido do

campo, das vrias coisas que voc pode fazer n?! ......ento no meio dessa busca de uma

profissionalizao, assim, sabe?!... o que no ruim tambm...voc fica meio perdido...mas

voc se torna um sujeito crtico sabe?! mas essa busca individual n?! talvez crie um clima
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ruim entre os psiclogos tambm! talvez crie conflitos!...ento a um pouco assim dessa ....

risos ... diferenciao! ....dos vis em psicologia e tudo! eu separaria em duas formaes

uma acadmica e uma pessoal mesmo e ... perceptvel!... e nosso instrumento de trabalho

somos ns mesmos no temos butico para arrancar dente... verdade isso que voc falou da

formao da academia diferente! o que que normal aqui? ser que justo tambm eu

trazer ele para a minha realidade se a realidade um coisa culturalmente construda? Talvez

em outras culturas o indivduo se daria muito bem, ele seria um Xam ou um Pag, um... sei

l!...... aqui ela no tem um espao para funcionar na nossa sociedade! eu acho assim... trazer

para um centro que cuida s disso que acaba rotulando, diferenciando mais a paciente ou

interno em geral! eu estou muito feliz com o projeto Aluno Amigo! Voc pensou muito! !

Mas eu fiquei muito angustiado assim com algumas coisas mas... ... falta de instrumento

assim.. em funo da nossa situao!...falta da dimenso da nossa atuao! acho que a

profisso mais difcil n?! Assim, essas angstias, assim motiva a gente a pensar, sabe?! A

correr atrs! muito bom! Viu ?! eu realmente fico feliz! bom eu acho que isso! Acho que

no tem outros aspectos que eu estaria tocando no!... nossa conversa d uma clareada em

algumas coisas que eu j tinha pensado, refora outras .. muito obrigada.... obrigado a voc

tambm, achei legal conversar essas coisas!