DATOS DE LABORATORIO

SERIE ROJA (vida media 120)

VALORES
DATOS CARACTERSTICA
Hombre Mujer
5,5 1 x 4,8 1 x ERITROCITOSIS: Poliglobulia
HEMATIES
10 /l
12 10 /l
12

Poliglobulia (hemoconcentracin)
Hto (Hematocrito) 47% 42%
Anemias (hemodilucin)
Poliglobulia,
Hb (Hemoglobina) 16 2 g/dl 14 2 g/dl
Anemia
MICROCITOSIS: Anemia ferropriva, talasemia
VCM (Volumen Normal: Anemia normoctica
83 y 97 fl
corpuscular medio) MACROCITOSIS: Anemias megaloblsticas,
hipotiroidismo, hepatopatas, S. mielodisplasicos
HCM (Hemoglobina HIPOCROMICOS: (a. ferroprivas)
29 2 pg
corpuscular media)
CCMH (Concentracin Esferocitosis hereditaria, hemoglobinopatias
corpuscular media de 34 2 g/dl
hemoglobina)
RDW o ADE (Amplitud Anisocitosis
de distribucin 13 2%
eritrocitaria)
A. regenerativas: anemia hemoltica
Reticulocitos (Hemates A. arregenerativas: ALTERACION MO: (aplasias)
35000 y 75000 /ul
inmaduros) CARENCIA: (dficit Fe, folatos, V B12, dficit
hormonales)
Volumen de Sangre 70 10 ml/kg
Volumen de plasma,
45 5 ml/kg
medido con albumina
30 5 25 5 Poliglobulias
Masa eritrocitaria
ml/kg ml/kg Dx. Policitemia Vera

MORFOLOGA DE LOS ERITROCITOS

Anemia ferropriva, talasemia, anemia de
Microcitosis
enfermedades crnicas
ALTERACIN Anemia megaloblasticas, hepatopaticas crnicas,
DEL TAMAO Macrocitosis
mielodisplasias
Anisocitosis (desigualdad)
Poiquilocitosis (desigualdad)
Anemias hemolticas autoinmunes (esferocitosis
Esferocitos (Esfera)
hereditaria)
Eliptocitos (elipse) Eliptocitosis hereditaria
Estomatocitosis hereditaria, hepatopatas,
ALTERACIN DE Estomatocitos (depresin central
alcoholismo, algunas anemias hemolticas
LA FORMA en forma de boca)
autoinmunes
Dacriocitos (lgrima) Mielofibrosis, mieloptisis

Equistocitos (fragmentados) Hemlisis intravasculares

Hemoglobinopatias (talasemia), hepatopata,
Dianocitos ( rea clara central)
anemia ferropriva severa
 Hemoglobinopatias (Anemia falciforme x presencia
Drepanocitos (falciformes)
de Hb S)
Acantocitos (espiculada) Hepatopatias, carcinomas, uremias

Hipocroma Anemia ferropriva

ALTERACIN DE
LA COLORACIN Policromatofilia (Hematies Anemias regenerativas
basfilos)
Punteado basfilo (Grumos azul- Saturnismo, anemias hemolticas, talasemias, s.
violaceo acumulacin mielodisplasicos, leucemias (algunas).
Ribosomas)
Corpsculos de Howell-Jolly Hipoesplenismo (esplenectoma), anemia
(redondos, mayor tamao, color megaloblastica
oscuro)
Anillo de Cabot (lnea rosada en
INCLUSIONES
forma de anillo
ERITROCITARIAS
intracitoplasmatico)
Cuerpos de Heinz Hemoglobinopatias inestables, talasemias
(intraeritrocitarios, nicos,
excntricos de precipitacin de
cadenas de Hb)
Rouleaux: Eritrocito en fila de MM
moneda
OTRO Pleocitosis: Presencia de clulas Meningitis
en el LCR
SERIE BLANCA (FORMULA DE SHILLING)
DATOS VALORES CARACTERSTICA
LEUCOCITOSIS (infecciones)
LEUCOCITOS 6000-10000
GRANULOPENIA, LEUCOPENIA (por neutropenia)
NEUTROFILIA (infecciones, sepsis, quemaduras)
Neutrfilos 55-65 (3000-5000)
NEUTROPENIA
LINFOCITOSIS (Mononucleosis infecciosa,
recuperacin de rubeola, parotiditis, varicela,
hepatitis, fiebre tifoidea, hemopatas: LLC, a.
Linfocitos 25-35 (1500-4000)
aplasica y perniciosa, vasculitis, EC, CUI, diabetes,
toxoplasmosis, Tb)
LINFOCITOPENIA (infeccin por VIH, etc)
MONOCITOSIS (varicela, sarampin, paludismo,
Monocitos 4-8 (100-500) brucelosis, AR, LES
MONOCITOPENIA (hemopatas)
EOSINOFILIA (Alergias, parasitosis, pnfigos,
psoriasis, urticaria, carcinomas, algunos linfomas)
Eosinfilos 0.5-4 (20-350)
EOSINOPENIA (Tb, Cushing, estados de estrs-
caquexia)
BASOFILIA (hipersensibilidad a medicamentos),
Basfilos 0.5-1 (10-100) leucemia mieloide crnica.
BASOFILOPENIA (Cushing, hipertiroidismo)
 HEMOSTASIA (Vida media 8-10 das)
DATOS VALORES CARACTERSTICA
TROMBOCITOSIS (hemorragia reciente,
anemia ferropriva, infecciones, linfoma de
Hodgkin, AR, EA, Cushing)
VALOR NORMAL 150000-350000/ul
TROMBOCITOPENIA (CENTRALES (defecto
MO), PERIFERICAS (alteracin de plaquetas
circulantes)
Duke 5 min Alargado en trombocitopenias.
Tiempo de hemorragia
Ivy 9-10 min
Tiempo de coagulacin 5-11 min Alargado en coagulopatas.
Coagulo (10-15 min)
Retraccin coagulo
Retraccin total (3h)
Tiempo de protrombina Prolongado en deficiencias congnitas o
(tiempo de coagulacin del 11-14 sg adquiridas
plasma citratado)
Tiempo de trombina 15-20 sg
Tiempo parcial de
25-35 sg
tromboplastina
cuadros inflamatorios
Fibringeno 150 y 350 mg/dl
hipofibrinogenemias

PRUEBAS HEPTICAS
DATOS VALORES CARACTERSTICA
BILIRRUBINA TOTAL EN Hiperbilirrubinemia (2,5-3 mg/dl)
-1 mg/dl (17umol/1)
SUERO
0.1 - 0.4 mg/dl
BILIRRUBINA DIRECTA
(7umol/1)
0.2 - 0.9 mg/dl
BILIRRUBINA INDIRECTA
(7umol/1)
HIPERTRANSAMINASEMIA
AST TGO Aspartato
-Hepatitis aguda (viral 1000 U/l)
aminotransferasa o
Hepatopata viral, alcohol, hepatitis,
Transamina Glutamico- 9 y 35 U/l
pancreatitis, IAM, distrofia muscular,
Oxalacetica Cociente normal AST/ALT 1,3
Enfermedad de Wilson
ALT TGP Alanina HIPERTRANSAMINASEMIA
aminotransferasa o -Hepatitis aguda (viral 1000 U/l)
Transaminasa glutmico- Hepatopata viral, Einstein Barr, VIH,
pirvica cirrosis, colestasis
Colestasis
FOSFATASA ALCALINA Bessey-Lowry 60-170 U/l Hipotiroidismo, EC, Acondroplasia,
Escorbuto, Hipofosfatasia congnita
GGT Gamma- Colestasis (confirma si FA ), alcoholismo,
glutamiltranspeptidasa H 40 U/dl M 28 U/dl hepatopatas, pancreatitis,
(Hgado)
 PRUEBAS PANCREATICAS
DATOS VALORES CARACTERSTICA
HIPERAMILASEMIA
-Pancreatitis aguda, Ca pncreas
Amilasa
35-115 U/l -Procesos intraabdominales: hepatitis, litiasis biliar
(Pncreas)
HIPOAMILASEMIA
-Destruccin extensa del pncreas
procesos pancreticos, abdominales, ca
Lipasa 3-19 U/l
esfago/ovario/pulmn, acidosis
Pancreatitis aguda, ca pncreas, fibrosis qustica del
Tripsina 0-160 U/l
pncreas

ENZIMAS CARDIACAS Y MUSCULARES

DATOS VALORES CARACTERSTICA
Necrosis, IAM, infarto cerebral intenso
CPK Creatina Fosfocinasa H 55 y 170 U/l M 45-135 U/l
Disminucin masa muscular, AR
T 0.03 ng/ml Necrosis miocrdica por isquemia aguda,
Troponina T e I
I 0.4 ng/ml por contusin, por inflamacin
Mioglobina < 90 ng/ml lesiones musculares
enfermedades musculares: DM Duchenne,
de cinturas, facioescapulohumeral,
Aldolasa o fructosa-1.6-
0 y 6 U/l miotnica, poliomiositis, Enfermedades
difosfato-aldolasa
metablicas musculares, IAM, Hepatitis
aguda.

MARCADORES DE INFLAMACIN E INFECCIN

DATOS VALORES CARACTERSTICA
PROCESOS INFECCIOSOS: Tb pulmonar y
extrapulmonar; ENFERMEDADES SISTEMICAS
AUTOINMUNES: LES, Dermatomiositis, AR, EA;
VSG (Velocidad de
PROCESOS NEOPLSICOS: MM, Linfoma de Hodgkin,
Sedimentacin H 0-15 M 0-20
Leucemias
Globular) mm/h mm/h
Normal: espasmos, distonas neurovegetativa,
(3-10 mm 1era hora)
psicosis, esclerosis.
Hipoproteinemia, Policitemia Vera, poliglobulias
sintomticas, estados caqucticos, ICC.
-Enfermedades inflamatorias: AR, ARJ, EA,
PROTEINA C enfermedad de Reiter, vasculitis, EC, FR.
REACTIVA (vida Jvenes sanos 0.8 mg/l -Dx EB, Meningitis, Sepsis, infecciones en el LES.
media 19h) -Complicaciones:Tromboembolismo
-Dx dfx: LES frente a AR, CUI frente a EC.
cuadros inflamatorios sistmicos (infeccin, sepsis),
PROCALCITONINA Inferior a 0,2 ng/l
ca medular de tiroides,

METALES
IAM, ICC, hepatitis aguda, txicas, crnicas,
LDH (Lactato cirrosis, hepatocarcinoma, anemias hemolticas,
Menor 450 U/l
Deshidrogenasa) sndromes mieloproliferativos, glomerulonefritis.
ingesta Vit. C
 Anemia Ferropriva, embarazo
Transferrina 200 y 320 mg/dl
Anemias de enfermedades crnicas (neoplasias)
M pre 10-170
Ferritina H 40-375 ng/l
HIERRO

srica ng/l M pos 25-280

ng/l
Fe H: 80-150 ug/dl M: 60-140 ug/dl

CTCH 250-460 ug/dl

ACIDO FLICO 2.7 17 ng7ml

VIT. B12 200-900 pg/ml

METABOLISMO HIDRATOS DE CARBONO

DATOS VALORES CARACTERSTICA
Diabetes Mellitus
Glucosa 70 y 100 mg/dl

Hemoglobina glicosilada 4 y 6.5%

Fructosamina 2.4 3.4 mmol/l
METABOLISMO DE LOS LPIDOS
Hipertrigliceridemia, obesidad, diabetes,
IRC, embarazo, hepatitis aguda, LES, MM,
TRIGLICERIDOS Ayunas inferior: 150 mg/dl linfoma
Hipotrigliceridemia, desnutricin, prdida
de peso, dietas hipocalricas
Hipercolesterolemia, colestasis,
COLESTEROL
hipotiroidismo, anorexia nerviosa
LDL Colesterol srico < 200 mg/dl
Hipocolesterolemia, insuficiencia heptica,
VLDL C.Moderado 200 y 239 mg/dl
hipertiroidismo, malabsorcin con
HDL (lipoprotenas de alta Colesterol elevado > 240 mg/dl
esteatorrea, neumona, tifoidea, Addison,
densidad)
obstruccin intestinal
PROTENAS
PROTENAS -Presin onctica del plasma
Suero 7,1 g/dl
PLASMTICAS -Sistema tampn en equilibrio acido-base
Cifra lmite: 6 y 8 g/dl

HIPERALBUMINEMIA; deshidratacin
HIPOALBUMINEMIA; Insuficiencia
ALBUMINA
heptica, prdidas renales (s. nefrtico),
3,5 y 5 g/dl
PROTEINOGRAMA digestivas (E. Menetrier), cutneas
(Gamma, Beta, Alfa 2, Alfa (quemados)
1, Albumina) Inflamaciones (infecciones), neoplasias,
ALFA GLOBULINA: 0.6-0.9 g/dl infarto de miocardio, cerebral, pulmonar,
GLOBULINAS ALFA1: 0.2-0.4 g/dl sndrome nefrtico
ALFA2: 0.4-0.7 g/dl cirrosis heptica, poliartritis crnica,
hemolisis in vivo
BETA GLOBULINA Sindrome nefrtico, colestasis obstructiva
0.7-0.9 g/dl
 RFA por descenso de concentracin de
transferrina
GAMMA GLOBULINAS
0.7-1.4 g/dl

HIPERPROTEINEMIA (albumina baja, beta

IgG; 800 1800 mg/dl
y gamma globulinas) Plasmocitoma, cirrosis
IgA: 90 400 mg/dl esplenomeglicas, endocarditis lenta

GAMMAGLOBULINA
abacteriemica, linfogranuloma
IgM: 60 250 mg/dl
VALORACION NULA: Inflamaciones,
IgD: 0.3 40 mg/dl neoplasias, hepatitis, cirrosis, infecciones
crnicas
HIPOPROTEINEMIA (albumina baja, alfa,
IgE: 0.01 0.43 mg/dl beta, globulinas o con gamma globulina)
Sindrome nefrtico, neoplasias digestivas,
esteatorreas, cirrosis hepticas

IONOGRAMA
IRA
Cistacina C Srica 0.5 15 mg/dl
Hipotiroidismo
Hipernatremia, hiperglucemia
Osmolalidad Plasmtica 280 300 mOsmol/1
Hiponatremia
HIPERNATREMIA
Sodio Plasmtico 135 y 144 mEq/l
HIPONATREMIA
HIPERCLOREMIA
HIPOCLOREMIA: vmitos, diarreas,
Cloruro plasmtico 96 109 mEq/l
sudoracin, nefropatas, Addison, Cushing,
ICC, cetoacidosis
HIPERPOTASEMIA, IRA, IRC
Potasio plasmtico 3.5 y 5 mEq/l
HIPOPOTASEMIA
HIPERMAGNESEMIA
Magnesio plasmtico 1,9 y 2.5 mg/dl
HIPOMAGNESEMIA
HIPERCALCEMIA
Calcio plasmtico 8,5 10.5 mg/dl
HIPOCALCEMIA
HIPERFOSFATEMIA
Fosfato plasmtico 2,5 y 4,5 mg/dl
HIPOFOSFATEMIA

PRUEBAS RENALES
DATOS VALORES CARCTERSTICA
Hiperazoemia: hemorragia, cirrosis
UREA 12 y 54 mg/dl
Hidratacin, hepatopata, embarazo
Insuficiencia renal prerenal, IR
AZOADOS

H 0.5 y 1.3 parenquimatosa, enf. Musculares

CREATININA M 0.3 y 1.1 mg/dl
mg/dl degenerativas
Disminucin masa muscular, embarazo
Hiperuricemia, MM, anemia hemoltica, a.
ACIDO URICO 3 - 7 mg/dl perniciosa, insuficiencia renal,
Hipouricemia: hemodilucin
 OTROS DATOS
DATOS VALORES CARACTERSTICA
HAPTOGLOBINA Infecciones, neoplasias, colagenopatas
(reactante de fase 40-270 mg/dl Hemlisis intravascular, intramedular,
aguda) cirrosis
DIRECTA (Anticuerpos unidos a + Anemia hemoltica autoinmunes, inducidas
hemates del px) por frmacos
TEST DE COOMBS
INDIRECTA (Anticuerpos libres en Transfusin de sangre no compatible para el
el suero del px) antgeno Rh.
ELISA (ensayo de Deteccin de antgenos o
inmunoabsorcin anticuerpos basado en absorcin de
acoplado a enzima) protenas

DATOS A EXPLORACIN
DATOS VALORES LABORATORIO
Cavidad bucal
FIEBRE
36.8 0.4
Normal 37
Rectal 0.3
Axila 0.6
ICTERICIA GENERALES: Bilirrubina directa e indirecta, hemograma
Acumulacin de completo, hepatograma, perfil lipdico, urianlisis
Excede 3 mg/dl
bilirrubina en ESPECIFICAS: Pruebas de imagen, serologas virales, cultivo,
plasma coproparasitario, biopsia heptica.
Hemograma TRASTORNOS HEMATOLGICOS: Anemias hemolticas,
completo y esferocitosis, AHAI, hemoglobinopatas, HPN
morfologa en INFECCIONES: virales, bacterianas, mononucleosis infecciosa,
sangre perifrica sida, hepatitis viral, EBS, sepsis, tifoidea, Tb, paludismo.
ESPLENOMEGALIA (leucemias), PROCESOS INFLAMATORIOS: AR, LES, sarcoidosis
Bazo palpable ESTUDIO ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA: cirrosis heptica, obstruccin
BIOQUIMICO de venas suprahepticas, ICC
Ecografa (dimetro BSICO: pruebas ESPLENOMEGALIA INFILTRATIVA: Amiloidosis, E. Gaucher
cefalocaudal hepticas NEOPLASIAS: sndromes mieloproliferativos, leucemias, linfomas,
mximo normal de (cirrosis tumores metastsicos
13 cm) hepticas), MISCELANEA: hamartomas, hemangiomas, fibromas,
CULTIVOS Y linfangiomas, esplenomegalia idiopatica.
ESTUDIOS
SEROLOGICOS
ESPECIFICOS.
E. INFECCIOSAS: virales (mononucleosis infecciosa, hepatitis
infecciosa, herpes simple, sarampin, VIH, adenovirus),
Hemograma,
bacterianas (estreptococos, estafilococos, chancro, muermo, tb,
morfologa en
peste), fngicas (histoplasmosis), parasitarias (toxoplasmosis,
sangre perifrica,
leishmaniasis, tripanosomiasis, filariasis)
VSG, protena C
LINFADENOPATIAS E. INMUNOLOGICAS: AR, ARJ, LES
reactiva, estudios
E, MALIGNAS: Hematolgicas (Hodgkin, leucemias), Metastsicas
serolgicos,
(tumores malignos)
cultivos, estudio
E. POR ALMACENAMIENTO DE LIPIDOS (E. Gaucher, E. Tangier)
de autoinmunidad
OTRAS: Sarcoidosis, granulomatosis linfomatoide, fiebre
mediterrnea familiar, hipertiroidismo
 Hemograma y morfologa de sangre perifrica (VCM, HCM,
CCHM, ADE(anisocitosis), trombocitosis moderada, reticulocitos
normal)
Bioqumica hemtica (Hiposideremia (concentracin de fe en
Microcitica,
ANEMIA plasma), capacidad total de fijacin de fe x aumento receptor
hipocrmica
FERROPNICA soluble de transferrina, ferritina)
Fe, CTFF,
arregenerativa OJO
Ferritina
NORMAL: Transferrina 330, ferritina 100, Fe en plasma 115,
saturacin 35
ANEMIA: Transferrina 390, ferritina 10, Fe en plasma 60,
saturacin - 10
Hemograma y morfologa de sangre perifrica
(reticulocitopenia, leucopenia de intensidad variable con
ANEMIA APLASICA
linfocitosis relativa, FA en granulocitos, trombocitopenia)
Arregenerativa Normocroma,
Mielograma (aspirado medular, Fe medular ) (biopsia MO,
Anemia de Fanconi normoctica
clulas hematopoyticas y clulas grasas)
(congnito)
Qumica hemtica (Bilirrubinemia normal o , Sideremia y
ferritinemia , Hb fetal, VSG acelerada)
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA (HEMOLISIS CRONICA
CONGENITA)
Hemograma y msp (Hb normal, microcitosis, esferocitosis,
anisocitosis, poiquilocitosis (reticulocitos y hemates anucleados),
CHCM )
Mielograma (medula hiperplasica)
Qumica hemtica (bilirrubinemia indirecta alta, VSG )
DEFICIT DE GLUCOSA-6FOSFATO DESHIDROGENASA
(FABISMO)
ANEMIA
Hemograma (anemia hemoltica, hipocroma, reticulocitosis)
HEMOLITICA
Qumica hemtica (bilirrubinemia )
Regenerativa
Orina (hemoglobinuria)
(Alteracin de
ANEMIAS HEMOLITICAS EXTRACORPUSCULARES
membrana, deficit
ANEMIAS HEMOLITICAS CON ANTICUERPOS CALIENTES
enzimas, alteracin
Hemograma y msp (normocroma, policromatofilia,
Hb)
reticulocitosis)
Mdula sea (hipercelularidad)
Qumica hemtica (bilirrubinemia indirecta , haptoglobina ,
Hb libre, LDH, Colesterol)
Orina (Urobilinuria)
Estudio serolgico (Anticuerpo IgG o IgA)
PERODO HEMOLTICO INTENSO
Pruebas globulares (Coombs directo +, test hemolisis directa -)
Pruebas sricas (Coombs indirecto +)
Hemograma y morfologa de sangre perifrica ( #Hemates,
anisocitosis, macrocitosis, VCM, policromatofilia, poiquilocitosis,
ANEMIA ovalocitosis, cuerpos de inclusin, Hb, HCM, CCHM normal,
Macrocitica
MEGALOBLASTICA reticulocitos normal)
Vitamina B12,
Arregenerativa Mielograma (ex. MO por puncion esternal) mdula rica en clulas
cido flico
Anemia perniciosa eritropoyesis (serie roja), proeritroblastos, eritroblastos
defecto
(B12) anmalos, megacariocitos)
Bioqumica sangunea (Bilirrubina, LDH, determinacin de
cobalamina y folato en sangre (vitamina deficiente))