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Grado de Enfermera
Profesora:
Dolores Espejo Arias
TICA PROFESIONAL
El ser humano es sujeto, nunca objeto. Los objetos son las cosas. El ser humano s un
organismo vivo, es un conjunto de materia, ocupa un espacio y vive un tiempo
determinado. Es la misma e idntica persona durante todo su proceso vital. Es un ser
material.
Todos tenemos capacidad espiritual, por tanto, el ser humano es un ser espiritual.
LA DIGNIDAD
Es una cualidad inseparablemente unida al ser mismo del hombre (de la persona, del ser
humano), por tanto, es la misma para todos.
Es el valor que se descubre en el hombre (en la persona, en el ser humano) por el solo
hecho de existir.
Todo hombre = persona = ser humano (asesinos) es un ser digno, por lo que no puede
ser sometido a trato degradante (tortura).
Dignidad de la persona = valor que debe reconocerse al hombre por el solo hecho de ser
lo que es.
Dignidad tica
Hace referencia al obrar, al ser de la persona. El hombre (persona, ser humano) se hace
el mismo ms digno cuando su conducta est de acuerdo con lo que l es, o mejor, con
lo que l debe ser.
Es el fruto de una vida conforme al bien, y no es poseda por todos de la misma manera.
Es una dignidad dinmica, en el sentido de que es construida por cada uno a travs del
ejercicio de la libertad.
DERECHOS HUMANOS
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Prembulo: hay una dignidad inherente a todos los miembros de una familia
humana
Art. 1: todos los humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos
Art. 2: todos pueden invocar estos derechos sin distincin alguna, en especial,
de raza, color, sexo, lengua, religin, opinin poltica, origen nacional o social,
de fortuna, nacimiento o de cualquier otra situacin
Art. 6: todos tienen derecho al reconocimiento, en todo lugar, de su
personalidad jurdica
BIBLIOGRAFA
TEMA 2: QU ES LA TICA?
Es la ciencia que estudia los actos humanos en tanto que buenos o malos, es decir, bajo
la consideracin del bien y del mal.
Es una parte de la filosofa que estudia la moralidad del obrar humano (examen)
Es una ciencia normativa y una ciencia aplicada.
Ciencia aplicada: la tica aplica esos principios a las concretas acciones humanas, para
su finalidad en el recto actuar de la persona. El ser humano aplica a su conducta esos
principios universales.
La tica no es una mera descripcin del comportamiento sino que incide en la capacidad
de juzgar y valorar lo que es conveniente o no en un determinado comportamiento.
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CONDUCTA TICA
LA MISIN DE LA TICA
LIBERTAD
PARA QU LA TICA
BIBLIOGRAFA
ticas
Autor: Aylln, J.R. Editorial: Altair
Viktor E. Frankl
Autor: Xos Manuel Domnguez
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ORGENES
Causa remota: experimentacin sobre el hombre realizada por los nazis (aos
40)
Causa prxima: descubrimiento de experimentos ilegales con enfermos (aos
60)
Descubrimientos cientficos: cromosomas (1956); DNA (1971); fecundacin in
Vitro (1978).
V.R. Poteer: Bioethics. The science of survival (1970). Bioethics: bridge to the future
(1971). Biotica General.
A. Hellegers: Kennedy Institute of Ethics. Biotica en medicina. La estructura
acadmicamente.
D. Callahan, W. Gaylin: Hastings Center
RELACIN TICA-CIENCIA
Toda accin humana libre, por el hecho de ser producida por el hombre, guarda estrecha
relacin con la tica.
DEFINICINES DE BIOTICA
QU ES LA BIOTICA?
Es una disciplina sistemtica cuyo objeto material son las acciones del hombre sobre la
vid en sentido amplio. Su objeto formal es ver la bondad o malicia de la misma. Es un
mtodo racional que incluye un conocimiento cientfico- conocimiento filosfico-
aplicaciones prcticas (clnica y biomdica).
DEFINICIN
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Estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la vida y el
ambiente, considerando sus implicaciones antropolgicas y ticas, con la finalidad de
ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre y las futuras generaciones, y
encontrar una normativa jurdica adecuada (E. Postigo).
TEMA 4: LA INTERDISCIPLINARIDAD
MBITOS DE ESTUDIO
- Biotica general
- Biotica especial
- Biotica clnica o estudio de casos concretos
* Documento de Erice
* Informe Belmont (examen)
NDICE DE TEMAS
Teora Principialista/Principlista
Principialismo moderado de Diego Gracia
Biotica utilitarista: origen, principios generales
Biotica liberal-radical
Biotica de mnimos
Biotica personalista con fundamentacin ontolgica
Otras: la tica del cuidado, tica narrativa
tica Principialista
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Formado en Estados Unidos, toma la teora principialista e intenta resolver algunos de
los problemas que esta generaba. Establece una jerarqua en los principios:
Biotica Radical-Liberal
tica Pragmtico-Utilitarista
DIGNIDAD DE LA PERSONA
La persona tiene un valor intrnseco. Es digna de excelencia. A ese valor le llamamos
dignidad.
La dignidad es inconmensurable (I. Kant)
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BIOTICA PERSONALISTA: PRINCIPIOS DE REFERENCIA
(examen)
La Libertad-Responsabilidad
Todo acto libre conlleva una responsabilidad moral. Para que haya libertad tiene que
existir la vida, luego la libertad presupone la vida. Todo acto voluntario libre, tiene una
intencionalidad y un sujeto que responde de el. Libertad y recta razn.
Responsabilidad a largo plazo: las generaciones futuras.
El Principio Teraputico
Justifica aquellas intervencin sobre enfermedad actual causa activa de la patologa que
no se pueda curar de otra manera, con esperanzas fundadas de efecto positivo, con el
consentimiento informado del interesado o de su responsable.
La Justicia y Subsidiariedad
A MODO DE RESUMEN
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Es importante situarse en un marco tico argumentado, slido y coherente.
Tomar una fundamentacin antropolgica que sustente una tica para no caer en
un relativismo puro.
Fusin de elementos entre algunas de las visiones ticas: personalismo con
fundamentacin ontolgica, tica del cuidado, tica del caso, deliberacin tica.
RESUMEN
La Biotica se debe ocupar de unir la tica y la biologa, los valores ticos y los hechos
biolgicos, tiene como tarea ensear como utilizar el conocimiento en el campo
cientfico-biolgico-mdico.
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TEMA 6: SECRETO PROFESIONAL
SECRETO EN GENERAL
SECRETO NATURAL
SECRETO PROMETIDO
SECRETO CONFIADO
NORMAS TICAS
Respeto a la intimidad
Confidencialidad del paciente
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SECRETO PROFESIONAL
Lo que nos obliga a callar todo aquello que haya llegado a nuestro conocimiento en el
ejercicio de las funciones profesionales.
Trabajo en equipo: son varios los profesionales sanitarios que conocen los procesos de
salud y las circunstancia que concurren en el paciente (secreto compartido)
Tambin obliga a aquellos profesionales que no son del equipo de salud pero manejan la
informacin (secreto derivado).
Art. 19. La Enfermera/o guardar en secreto toda la informacin sobre el paciente que
haya llegado a su conocimiento en el ejercicio de su trabajo.
Art 20. La Enfermera/o informar al paciente de los lmites del secreto profesional y no
adquirir compromisos bajo secreto que entraen malicia o daen a terceros o a un bien
pblico.
Art 21. Cuando la Enfermera/o se vea obligada a romper el secreto profesional por
motivos legales, no debe olvidar que, moralmente, su primera preocupacin ha de ser la
seguridad del paciente y procurar reducir al mnimo indispensable la cantidad de
informacin revelada y el nmero de personas que participen del secreto.
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Art. 24. Al compartir con los miembros del equipo el secreto profesional, se
debe tener en cuenta que slo es materia de comunicacin, cuando interesa dar
a conocer para la salud del paciente y solamente a quienes pueden ayudar a
ello.
Art. 26. Ante una citacin judicial, el profesional de Enfermera tendr en cuenta
los principios enunciados en el artculo anterior.
Art. 28. El profesional de Enfermera tiene el derecho a exigir que todo el equipo
de Enfermera guarde el secreto profesional.
REVELACIONES
ESTUDIANTES DE ENFERMERA
Deben ser considerador como partcipes del equipo de salud por lo que estn afectados
por la obligacin del secreto compartido.
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TEMA 7: LA TICA DE LOS CUIDADOS
CUIDADOS DE ENFERMERA
A finales del siglo XIX y principios del siglo XX: Modelo de Enfermera de Isabel
Hampton.
Se ampla la formacin de enfermera
Autonoma del profesional y competencias propias
Se modifican las relaciones interpersonales con el mdico y el paciente
Responsabilidad y toma de decisiones
Mayor responsabilidad tica
CUIDADOS DE ENFERMERA
El enfermo
La familia
El cuidador principal
Lo importante no es solo que es lo que hace la enfermera, sino tambin como se realizan
los actos, los motivos que los justifican y si las relaciones positivas son favorecidas o
no.
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La confianza que inspiran los profesionales de enfermera, la calidad de sus cuidados y
su sensibilidad son todos elementos constitutivos de la tica.
CONCIENCIA TICA
INFLUENCIAS
Progreso biomdico
Pluralismo cultural
Relativismo tico
Subjetividad de los criterios
Todo ello forma un contexto en el que la decisin tica no puede avalarse de criterios
ticos estandarizados, sino que se forma a travs de un proceso decisional tico que
pone en juego mltiples factores.
NATURALEZA DE LA PROFESIN
PRINCIPIOS Y VALORES
NORMA DEONTOLGICA
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El conocimiento de las normas deontolgicas constituyen una gua segura de actuacin,
cuando estas normas son coherentes con los principios y valores de una tica que
respeta la dignidad del ser humano.
PROBLEMAS ACTUALES
Como personas y profesionales emitimos juicios que afectan a las vidas humanas y que
tienen influencia en el bienestar de los enfermos, sus familias y otras personas de su
entorno. Muchas de estas decisiones llevan consigo relaciones y decisiones en las que
pueden aparecer conflictos de valores, prioridades y compromisos relacionados con lo
que es bueno o correcto para el individuo, su familia, la sociedad, as como para el
profesional de enfermera.
CONCLUSIONES
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Es indispensable tener en consideracin el perfil del profesional de cada uno de los
profesionales sanitarios con el fin de aclarar las competencias y la colaboracin con los
otros profesionales.
CDIGO DEONTOLGICO
Objetivos (examen)
LEY 41
- Ley 41/1986
- Ley 41/2002:
o Se elabora el 14 de noviembre del ao 2002.
o Es una ley bsica reguladora de la autonoma del paciente y de los
derechos del mismo.
Autonoma del paciente
Regulacin de las instrucciones previas
Consentimiento informado
Documentacin clnica
o CAP II
Art.4: derecho a la informacin:
derecho a la informacin asistencial
titular del derecho
derecho a la informacin epidemiolgica
o CAP III
Art.7: derecho a la intimidad.
o CAP IV
Art.8 y siguientes: respeto a la autonoma del paciente.
o CAP V
Art.14 y siguientes: historia clnica
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Qu es la historia clnica? (examen)
- Definicin y archivo
- Contenido
- Uso
- Derechos de acceso
- Custodia
- Conservacin de la documentacin clnica
o CAP VI
Art.20 y siguientes: informe de alta y otra documentacin.
- Relacin mdico-enfermo-enfermera
o Dificultades:
Querer seguir imponiendo una decisin sobre el enfermo sin
contar con su opinin.
No considerar la aportacin, trabajo e informacin que aportan
otros compaeros.
Falta de respeto mutuo y consideracin en el desarrollo de sus
distintas tareas.
La colaboracin interprofesional obliga a mdicos y enfermeras a compartir ideales
comunes a fin de que sus competencias se integren en su responsabilidad colectiva:
servir al enfermo. A travs del apoyo mutuo que crea el espritu de equipo y del
seguimiento de normas ticas que regulan la comunicacin, resolucin coordinada de
problemas, justa distribucin de funciones, equitativa solucin de conflictos y
evaluacin objetiva del trabajo.
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o Sin mala intencin se introduce al enfermo en la dinmica del
encarnizamiento teraputico.
2. Por falta de mediaos para paliar sntomas agobiantes ara el enfermo que le llevan
a pedir que le quiten la vida o a desear morir cuanto antes haciendo
participes de este pensamiento a sus familiares y a los componentes del equipo
asistencial.
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3. Por agotamiento fsico y tensin del propio profesional, como resultado de
mantenerse en el tiempo una situacin de inadecuacin entre cargos de trabajo y
recursos humanos.
Para las ciencias de la salud y los profesionales que la ejercen, los planteamientos pro-
eutansicos y su ejercicio marcan un momento de decadencia y abdicacin, adems de
una ofensa a la dignidad del moribundo y a su persona.
TEMA 8: SEDACIN
JUSTIFICACIN
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Aliviar el sufrimiento del paciente en situacin terminal en relacin con su enfermedad,
implica valorar y obtener de modo integral las necesidades del enfermo y de su familia.
CONCEPTOS
Agona fase que precede a la muerte cuando esta ocurre gradualmente. Se manifiesta
por la presencia de deterioro fsico severo, debilidad externa, trastornos cognitivos y de
conciencia, dificultad de relacin y de ingesta y pronstico sin posibilidad de
tratamiento curativo. No necesariamente tiene que estar alterada la conciencia ya que
hay casos en los que el paciente la ha conservado hasta el final.
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En ambas es necesario su consentimiento explcito, o el de su representante o familiares,
cuando el paciente no es capaz de otorgarlo. O bien mediante el documento de voluntad
anticipada.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Alimentacin: todos los pacientes necesitan estar bien nutridos y en espacial los que se
encuentran encamados ya que una mala nutricin constituye un factor de riesgo
importante para la aparicin de lceras por presin.
Cambios posturales: al igual que una buena nutricin, esta intervencin previenen las
lceras por presin.
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A la hora de cuidarlos, no hay que olvidar que ante todo son sere humanos, y como tal
tienen derecho a ser tratados dignamente sin tener en cuenta la situacin en la que se
encuentran.
La vida se constituye en el bien primordial sobre el que descansan todos los dems
bienes del ser humano.
De ello se desprende que el derecho a la vida es el derecho ms fundamental que
posibilita la existencia de las dems derechos del hombre.
La relacin clnica es una relacin entre persona. Todas las implicadas en esta relacin
son seres libres y responsables por sus actos.
Esta libertad debe ser respetada por todos los que toman parte en la relacin clnica.
La solidaridad que nos une a todos los seres humanos es mucha ms que un lema,
socialmente apreciado y escasamente practicado.
La sociedad, mediante la intervencin subsidiaria del Estado, debe buscar el bien
comn, que no es otro sino el bien de todas y cada una de las personas en particular.
La vida corporal no es una realidad extrnseca a la persona, sino que es una realidad
intrnseca, constitutiva y primordial.
Podra decirse propiamente que el hombre no tiene vida, sino que es un ser vivo.
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El respeto por su cuerpo, a su intimidad, el mantenimiento de la temperatura corporal, la
hidratacin y nutricin, el cuidado de la piel, higiene, evacuacin de orina y heces
NUTRICIN ARTIFICIAL
Cuidado bsico?
Tratamiento mdico?
A. Cada uno tiene el deber de cuidar su propia vida y salud y requerir de los dems,
de modo especial de los servicios de atencin sanitaria.
F. Deben ser tenido en cuenta las repercusiones que estas situaciones tienen sobre
la familia y los allegados del paciente.
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