DADOS ADMINISTRATIVOS
1- CNPJ do Domiclio 2-Nome Empresarial 3- CNAE
Tributrio/CEI
12-CAT REGISTRADA:
12.1-Data do Registro 12.2-Nmero da CAT 12.1-Data do Registro 12.2-Nmero da
CAT
13-LOTAO E ATRIBUIO:
13.1-Perodo 13.2- 13.3- 13.4-Cargo 13.5-Funo 13.6- 13.7-
CNPJ/CEI Setor CBO Cdigo
GFIP
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14-PROFISSIOGRAFIA:
14.1-Perodo 14.2-Descrio das Atividades
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REGISTROS AMBIENTAIS
15-EXPOSIO A FATORES DE RISCOS:
15.1-Perodo 15.2- 15.3- 15.4- 15.5- 15.6-EPC 15.7-EPI 15.8-CA
Tipo Fator de Intensidade/ Tcnica Eficaz Eficaz EPI
Concentrao
Risco Utilizada (S/N) (S/N)
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15.9-ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE PELOS EPI
Sim/No
INFORMADOS:
Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou
de organizao do trabalho, optando-se pelo Equipamento de Proteo Individual EPI por
inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou ainda em carter complementar ou
emergencial.
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(Carimbo)
(Assinatura)
OBSERVAES:
INSTRUES DE PREENCHIMENTO (PPP)