EXAMEN CLINICO.

EXAMEN PIEZAS DENTARIAS REMANENTES:

Grado de susceptibilidad a las caries y su relacin con el grado de higiene de la boca as
establecer el tipo de restauracin que ms conviene (coronas en los pilares para protegerlos
del medio bucal o quizs prtesis total previo exodoncias).
Muchas prtesis fijas y removibles han fracasado por faltad de colaboracin del paciente en
su habito de higiene.
Debe examinarse el estado de las restauraciones existentes con ayuda de las radiografas; una
obturacin antigua de amalgama puede presentar fracturas, fisuras, sobre-extensin a nivel
gingival, sobresalir en la superficie del diente, estar por debajo del borde cabo superficial de
la preparacin dentaria, presentar recidiva cariosa, no tener punto de contacto con la pieza
vecina. En estas circunstancias, se considera una nueva restauracin en le plan de
tratamiento y con mayor razn si se trata de un pilar.
Una buena obturacin de amalgama, es un buen recurso para restaurar un pilar, aunque es
preferible emplear una restauracin colada.
Es importante examinar la forma de las piezas dentarias. Una forma acampanada ofrecer
retencin suficiente para usar los retenedores, pero, cuando es muy acampanada, la
retencin es exagerada porque el ecuador dentario estar muy cerca de la cara oclusal y
habr necesidad de modificar dicha forma por desgaste del diente para llevar el ecuador ms
cerca de gingival y usar convenientemente los elementos rgidos del retenedor en la zona no
retentiva, es decir, del ecuador hacia oclusal.
El estado de las piezas dentarias debe considerarse por varios razones; caries extensa y
profundas requieren una consideracin pulpar para determinar la necesidad o no de la
endodoncia, el refuerzo del pilar con un espigo muon y la restauracin colada con al forma
apropiada para recibir un retenedor.
Las restauraciones extensas y antiguas hay que eliminarlas para remplazarlas por
restauraciones coladas, previa evaluacin del estado pulpar.
Sucede con frecuencia que las caras oclusales y bordes incisales de las piezas permanentes
estn desgastados por el uso o por las parafuncin (bruxismo apretamiento), obligando en
unos casos a restaurar las piezas remanentes con coronas o con onlays, o, a modificar la
anatoma presente con desgaste para corregir la forma generalmente acampanada de estas
piezas dentarias.
Cuando las piezas dentarias han perdido algo de su anatoma por el contacto con el
antagonista, generalmente no queda espacio suficiente para colocar apoyos oclusales sin
interferir la oclusin. En estos casos con ayuda de los modelos de estudio se planear la
manera de preparar los descansos oclusales en el sitio conveniente y se ver la necesidad o
no de hacer preparaciones para restauraciones, inclusive sobre tejido sano, para ubicar sobre
aquellos, apoyos oclusales que funciones satisfactoriamente sin interferir la oclusin. Es ms
imperativo cuando se quiere disear un retenedor tipo Jakson.
EXAMEN PERIODONTAL.
La mayor parte de pacientes candidatos a una PPR, presenta signos y sntomas de
problemas periodontales crnicos, los mismos que deben ser tratados antes de
confeccionar la prtesis para no agravar posteriormente el cuadro.
El examen periodontal debe comenzar en el reborde marginal de las encas y de las
papilas, buscando la presencia de placa bacteriana, materia alba y trtaro por su relacin
con la enfermedad gingival.
Un puntillado semejante a la cascara de naranja corresponde a una enca normal con las
papilas interdentales insinundose entre los dientes en forma de filo de cuchillo.
Un borde gingival o una papila que sangra al contacto ligero con un instrumento o con
una corriente de aire, merece un examen cuidadoso en busca de las causas de las causas
que la originan.

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 En el examen deben verse puntos de contacto abiertos, reas de impactacin de
alimentos, formas anatmicas que favorecen la retencin de alimentos a nivel del margen
gingival. En un examen posterior se evaluar la respuesta de la gingiva a la remocin de
los irritantes.
La prdida sea generalizada, el aumento de la profundidad de los bolsillos periodontales
y la hipermovilidad dentaria, son caractersticas de la enfermedad periodontal. Con la
sonda periodontal se debe examinar la ubicacin y la profundidad de las bolsas
periodontales a si como el grado de compromiso de las furcaciones.
El aumento de la movilidad de un diente, no siempre es indicativo para desecharlo como
pilar; muchas veces, con un discernimiento adecuado para distribuir las fuerzas y la
preparacin del descanso oclusal que reoriente fuerzas a lo largo del eje del diente, se
puede emplear dicho dente evitando su extraccin.

REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL.

En lo que se refiere al tamao, puede ser prominente, amplio y reabsorbido. Si es
prominente, no deja suficiente espacio entre l y el arco antagonista para colocar los
dientes artificiales; si es amplio (en sentido transversal), presenta ngulos retentivos,
sobre todo en su lado bucal, constituyendo un impedimento de tipo mecnico para
extender adecuadamente la base de la dentadura; si el reborde es reabsorbido, es casi
plano y no contribuye a la estabilidad de la prtesis.
El tamao ideal del reborde es aquel que no sea ni prominente ni muy reabsorbido, que
su tamao sea tal, que permita articular los dientes artificiales sin el problema de falta de
espacio con el arco antagonista y que sus flancos bucal y lingual tenga la suficiente
extensin como para garantizar que el contacto de ellos con al parte interna de la base
brinde la estabilidad deseada, sobre todo, tratndose de una prtesis a extremo libre.
Cuanto ms reabsorbido es el reborde, ms exacta debe ser la tcnica de impresin para
mejorar la estabilidad de la dentadura.
Las fuerzas oclusales mal controladas, la falta de apoyo oclusales, al extensin deficiente
de la base de la dentadura y la falta de armona en la oclusin, contribuyen a acelerar el
proceso de la reabsorcin alveolar.
Hay que examinar los rebordes alveolares en busca de procesos patolgicos, alteraciones
de conformacin, hay que ver su forma, puede ser un reborde irregularmente cicatrizado,
que presenta aristas o salientes, los cuales al contacto con la pare interna de la base
producirn dolor e incomodidad al paciente.
Los rebordes por su forma, en un corte transversal, pueden tener los flancos paralelos
entre s los cual contribuye a la retencin y estabilidad de la prtesis.
Los flancos pueden ser convergentes hacia oclusal con su cima redondeada,
constituyendo una condicin desfavorable para la retencin y estabilidad; este tipo de
reborde ofrece el espacio adecuado para poner los dientes artificiales en el sitio y la
posicin ms convenientes.
Los rebordes afilados, son los que tienen los flancos reabsorbidos, mantienen una altura y
presentan una cresta delgada y afilada, dolorosa al contacto con la prtesis; a veces la
cresta esta representada por un cordn de tejido fibroso y mvil, difcil de impresionar en
una posicin esttica por la facilidad con que se desplaza al momento de tomar la
impresin.
Finalmente, hay rebordes completamente planos y hasta cncavos en sentido transversal
por la gran reabsorcin sea, que no contribuyen a la retencin ni a la estabilidad y el
soporte que ofrecen es muy pobre.
La mucosa que recubre al reborde tambin se debe examinar con ayuda de la palpacin
digital.
Esta mucosa puede ser gruesa, resilente, adherida al hueso y de una consistencia especial
a la palpacin; con estas caractersticas constituye un factor positivo para el confort y
aceptacin del paciente.

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 En cambio si la mucosa es delgada, forma pliegues, se desplaza fcilmente sobre el hueso
y es brillante, no tendr un efecto amortiguador de fuerzas y ser muy sensible bajo
accin de la prtesis. No permite una adaptacin rpida adaptacin por parte del
paciente.
LA TUBEROSIDAD.
La tuberosidad, con frecuencia esta aumentada en tamao tanto en sentido oclusal como
en bucal. Cuando la tuberosidad ha crecido hacia abajo, muchas veces choca con el
reborde alveolar inferior a nivel de la papila retromolar y no hay espacio para extender la
base de la dentadura a ese nivel ni para colocar los dientes artificiales.
Frente a una tuberosidad que ha crecido verticalmente hay dos recursos, inclusive
tratndose de prtesis totales; uno es que la base de la dentadura sea hecha de una
lmina delgada de metal que por su escaso espesor pueda ocupar el espacio entre la
tuberosidad y el reborde antagonista sin interferir la oclusin. El otro recurso es la ciruga
que generalmente compromete slo al tejido fibroso, el cual es grueso en esta zona.
Otras veces hay que eliminar hueso con el posible compromiso del seno maxilar.
Cuando la tuberosidad presenta hipertrofia hacia bucal, no permite la extensin de la
base hasta el fondo del surco vestibular, adems, el volumen de la hipertrofia, agregando
al del espesor de la base, puede interferir con el libre funcionamiento de la apfisis
coronoides. La solucin de este caso es la eliminacin quirrgica de la exostosis.
EL PALADAR
Igual que cualquier parte de la boca puede ser lugar de manifestaciones patolgicas
locales o sistmicas como hiperqueratosis, herpes, sfilis, tuberculosis, etc.
La mucosa que recubre el paladar est inflamada con frecuencia por la accin de prtesis
mal adaptadas y desaseadas, situacin que se controla rebasando a la dentadura en uso
con materiales resilentes a base de acrlico.
En el rafe medio del paladar se puede encontrar un torus palatino de tamao variable, de
forma ovalada y constituido por hueso compacto que complica su eliminacin quirrgica.
Cuando el tamao del torus lo permite, es preferible hacer un diseo de la prtesis
evitando el contacto de esta con el torus y no tener que recurrir a la ciruga.
SUELO DE LA BOCA
pueden haber lesiones que son de naturaleza qustica.
cuando las piezas posteriores inferiores estn ausentes sin remplazo por mucho tiempo la
glndula submaxilar y ocupa el espacio de los molares ausentes, dificultando la impresin
de esta zona.
Una vez colocado la prtesis, la glndula vuelve a su tamao normal despus de un
tiempo determinado.
Al levantar la lengua durante el habla o durante la deglucin, los tejidos blandos del piso
de la boca se elevan y toman contacto con el borde inferior de la prtesis, causando el
desplazamiento de esta o la lesin de los tejidos blandos cuando la prtesis est
sobreextendida.
Para evitar este problema, durante el examen se debe determinar la altura hasta la cual
se elevan dichos tejidos; se toma una sonda periodontal, se le pide al paciente que ponga
la punta de la lengua sobre el borde del labio superior.
En este momento los tejidos blandos del piso de la boca estn levantados y con la sonda
periodontal se mide la distancia que hay entre el reborde marginal de la enca lingual de
los dientes anteriores inferiores y la posicin que ocupan los tejidos del piso de la boca;
esta distancia se registra en la historia del paciente o se marca en los modelos de estudio
con la ayuda de la misma sonda, tomando como referencia, para la medida, el reborde
gingival de las mismas piezas dentarias utilizadas en la boca del paciente
lengua puede ser grande y cubre los espacios edntulos que deben ser ocupados por la
prtesis.

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 En la parte lingual del hueso maxilar inferior, a nivel de las premolares, se encuentra con
relativa frecuencia el torus mandibular que interfiere con el recorrido de los conectores
mayores del maxilar inferior.
A diferencia del torus palatino, consta de una parte central esponjosa y de una cubierta
sea compacta; su eliminacin quirrgica no es difcil.
LA LENGUA
Est comprometida con frecuencia por procesos patolgicos locales y sistmicos.
El tamao de la lengua importa bastante, sobre todo para los extremos libres inferiores,
porque la lengua puede ser grande y cubre los espacios edntulos que deben ser
ocupados por la prtesis. La presencia de la dentadura en estos casos, quita el espacio
necesario para la lengua voluminosa.
Se debe tambin observar la posicin que adopta la lengua cuando el paciente abre la
boca. Una lengua retraida, voluminosa y tensa, deja libre la zona entre las apfisis geni y
el frenillo lingual.
Una vez instalada la prtesis, este tipo de lengua no cubre el borde lingual de la
dentadura inferior ni permite un buen sellado perifrico en la zona anterior del borde
lingual.
Cuando la lengua ocupa esta posicin, al momento de llevar cubiertos el alimento a la
boca, se proyecta hacia delante para recibir el alimento y choca contra la parte posterior
del flanco lingual de la prtesis desplazndola de su sitio.
En cambio, cuando la boca reposa sobre todo el piso de la boca, estando el paciente con
la boca abierta, har un sellado perifrico de la prtesis en su borde lingual; y, con su
peso que descansa sobre el flanco lingual, contribuye a mantener la dentadura en su sitio.
LOS LABIOS
Deben ser examinados por signos de neoplasias y lesiones premalignas.
En caso de normalidad, el tamao, la posicin, el espesor y la consistencia de los labios
tiene mucha relacin con la prtesis.
Un labio corto obliga a un mayor esmero para disimular el artificio que remplaza piezas
anteriores superiores.
Mientras que los labios gruesos y largos cubren y disimulan en forma efectiva la
presencia de la prtesis.
LOS FRENILLOS
Y la insercin de los tejidos deben ser examinados, anotando su tamao y localizacin por
su posible efecto sobre la base de la dentadura como sucede con el frenillo labial en el
maxilar superior y los frenillos laterales en el maxilar inferior, la presencia de ellos deben
registrarse en la impresin y adems brindarse a los bordes de la dentadura, las
escotaduras necesarias para que no interfieran los movimientos de los frenillos.
Debe examinarse con especial cuidado la altura de la insercin del frenillo lingual inferior
en el proceso alveolar por la relacin que tendr con el conector mayor.
Si el frenillo es alto, no deja espacio para una barra lingual y habr que recurrir a la ciruga
del frenillo lingual para crear espacio para el conector mayor.
SALIVA
tiene un rol protector del medio bucal y adems mejora la adhesin entre la prtesis y la
mucosa oral.
Debe observarse sobre todo si hay disminucin o carencia de saliva.
La Xerostoma asociada a procesos sistmico como la diabetes, la nefritis, a la edad
avanzada, la ingestin de ciertas drogas como los tranquilizantes, la falta de ingestin de
vitaminas del complejo B o estados de tensin emocional, producen problemas en la
mucosa que se pone turgente, brillante, sensible a los cuerpos extraos, y procesos
inflamatorios ello causa incomodidad a los pacientes que usa prtesis removibles y si la
retencin depende de la adhesin de la base, hay verdaderos problemas de retencin.
Debe averiguarse la causa de la xerostoma, en especial en los casos de que el paciente
tenga que usar una prtesis total contra una prtesis removible.

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 La consistencia de la saliva.- es otro factor que debe considerarse.
La saliva viscosa y espesa, es rica en Hidratos de Carbono, se pega a los dientes y altera la
anatoma de los surcos y fisuras; cuando se toma la impresin a estos pacientes, los
contornos anatmicos salen algo deformados por el espesor de la mucina, la misma que
se adhiere al alginato y no sales fcilmente al lavar la impresin, dando como resultado
un modelo con piezas deformadas y con la superficie arenosa por la mezcla del yeso con
la mucina.
En estos pacientes es recomendable hacer un enjuague energtico de la boca
inmediatamente antes de tomar la impresin para que la mucina no altere la
reproduccin de los tejidos. Es conveniente, adems recomendar una dieta rica en
vegetales, especialmente frutas y verduras, eliminando o disminuyendo radicalmente la
ingestin de azucares refinados.
EXAMEN DE LA OCLUSIN
Se le debe pedir al paciente que muerda en mxima intercuspidacin para observar como
se relacionan los dientes superiores con los inferiores, cuantos dientes contactan, la
cantidad de sobrepase vertical y horizontal de los dientes anteriores o si se trata de una
mordida abierta o de un bis a bis.
En las piezas posteriores, debe observarse si el plano de oclusin no se altero por la
migracin de piezas faltas de antagonista y, segn el grado de migracin, evaluar si es
necesario hacer correcciones del plano oclusal con el desgate de las piezas migradas, con
la confeccin de restauraciones coladas, con la exodoncia o con la exodoncia y
alveolotoma del reborde alveolar. Cuando los molares superiores opuestas a un extremo
libre inferior han migrado mucho en sentido vertical, la exodoncia de los molares
superiores no es suficiente, debe completarse con una alveolotoma para tener la
tuberosidad a la altura adecuada.
El examen oclusal debe constituir una prctica rutinaria llevar a la mandbula a la posicin
de relacin cntrica solicitando al paciente procure relajarse mientras se gue a la
mandbula en un movimiento de rotacin pura hasta que se produzca el contacto con los
dientes superiores.
El contacto dentario que se produce en ese momento debe observarse con atencin
puede darse la mxima intercuspidacin entre el arco dentario superior y el inferior.
Entonces se dice que la oclusin cntrica coincide con la relacin cntrica.
Pero en un edntulo parcial, no es esta una situacin la ms comn, sino que al cerrar la
mandbula en relacin cntrica se produce el contacto de una o dos piezas dentarias con
sus antagonistas y luego se realiza un deslizamiento hacia arriba y hacia delante hasta la
MIC. Que, en este caso, se llama Oclusin habitual.
La mandbula ya no esta en relacin cntrica como consecuencia de este deslizamiento en
cntrica.
Durante el examen hay que evaluar detenidamente la oclusin habitual. Si el paciente
presenta una oclusin habitual libre de toda sintomatologa, es mejor aceptar la
discrepancia como normal y no introducir variaciones en la oclusin porque el mecanismo
de adaptacin del paciente ha actuado eficientemente. Pero si la Oclusin Habitual es el
resultado de una discrepancia grande con la relacin cntrica, habr sintomatologa en la
forma de dolor muscular, limitacin de la apertura mandibular dolor en la ATM, bruxismo,
etc; entonces, es recomendable hacer coincidir la oclusin habitual y la relacin cntrica
por procedimientos de equilibracin antes de realizar cualquier trabajo restaurador.
El montaje de los modelos en el articulador en relacin cntrica, ayuda a tomar una mejor
decisin al respecto porque nos permite visualizar los sitios del contacto retrusivo, la
magnitud del deslizamiento en cntrica a nivel de los dientes y de los cndilos y al
direccin de este deslizamiento.
Adems de observar los contactos en cntrica se debe examinar la forma como la
mandbula se desplaza de cntrica a protrusiva y a lateralidad. En un movimiento

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 protrusivo, solo los dientes anteriores deben contar y los posteriores desocluir, de lo
contrario, estos contactos posteriores constituyen interferencias.
Con frecuencia, los dientes posteriores migrados verticalmente, impiden el movimiento
protrusivo de la mandbula al chocar con la parte distal del diente antagonista.
Al realizar un movimiento de lateralidad, en el lado de trabajo deben contactar los
caninos haciendo una desoclusin de todo el arco dentario. El contacto puede darse entre
los caninos ms las piezas posteriores en funcin de grupo; pero, sea una desoclusin
canina o una funcin de grupo, en el lado de balance no debe haber contacto dentario.
A veces los contactos dentarios del lado de trabajo producen dolor contactantes los cual
se identifica como interferencia en ele lado de trabajo y debe corregirse con desgaste
selectivo.
Finalmente, se debe verificar la dimensin vertical oclusal y el espacio libre presente.
La pregunta frecuente es que si la DVO puede ser aumentada.
No siempre las respuestas son evidentes y terminantes en estos casos.
Primero se debe determinar si la prdida de la DVO es evidente, cuanto espacio
interoclusal existe y como sern distribuidas las fuerzas de la masticacin se puede
intentar incrementar la DVO (abrir la mordida).
Cuando est decidido aumentar la DVO, se ver si es posible hacer el incremento a
expensas de la PPR solamente o ser necesario confeccionar coronas y i/o incrustaciones
en las piezas remanentes.
No somos partidarios de aumentar la DVO , salvo en casos excepcionales de falta de
espacio interoclusal, por razones de conveniencia ms que por motivos biolgicos.
EXAMEN RADIOGRAFICO.
El estudio radiogrfico de miles de edntulos parciales ha demostrado que hay de 20 a
50% por ciento de hallazgo positivos, lo cual justifica su uso rutinario
independientemente de los otros beneficios que se derivan de su empleo en el
tratamiento de los pacientes edntulos parciales.
La radiografa debe ser planeada para ayudar al diagnostico. Las radiografas deben ser
estudiadas siguiendo un orden para anotar todas las caractersticas importantes que en
ellas se observen:
1. PORCIN CORONARIA DEL DIENTE:
Presencia, localizacin y extensin de la caries
Caries recurrentes
Extensin y contornos de las restauraciones existentes.
Forma y tamao de la pulpa.
Presencia de clculos dentarios pulpares
2. ANATOMIA DE LAS RACES.
Numero
Forma
Inclinacin.
Tamao
Longitud.
3. MENBRANA PERIODONTAL.
Normal.
Engrosamiento.
4. HUESO ALVEOLAR.
Cantidad y distribucin
Estructura y tipo
Evidencia de patologas.
5. PATOLOGIA DE LAS RAICES Y DEL SOPORTE OSEO.
Compromiso de las bifurcaciones
Evidencia de infeccin apical.

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 Patologa dl soporte seo
6. CONDICIONES DE CUALQUIER TRATAMIENTO ENDODONTICO.
7. PRECENCIA DE RAICES RETENIDAS O DE CUALQUIER CUERPO EXTRAO.
8. PRESENCIA DE DIENTES NO ERUPCIONADOS O IMPACTADOS.
9. EVIDENCIA DE INFECCIONES DE LSO ENOS MAXILARES.
La interpretacin de la densidad radiogrfica del hueso para predecir la reaccin sea frente
a un aumento de la carga anteriormente sobre l, es cuestionable y motivo de controversia.
Una imagen sea radiopaca se interpretaba como un hueso suficientemente fuerte y en
condiciones de recibir una carga adicional sin sufrir mayor deterioro y por consiguiente, el
pronstico era bueno pero si la imagen era radiolucida, el pronostico no era favorable.
Actualmente ha cambiado el criterio para pronosticar el comportamiento del hueso frente a
fuerzas adicionales en base a la informacin radiogrfica.
Una evaluacin ms exacta de la probable reaccin del hueso alveolar frente a la mayor
demanda de esfuerzos, es posible gracias al examen de las reas ndice o reas claves en
las radiografas.
Estas son zonas done se observa el comportamiento del hueso sometido a una mayor
demanda funcional, y de acuerdo a dicho comportamiento, se establece el pronostico.
Se considera como reas ndice el hueso que la rodea a los dientes inclinados, los pilares de
los puentes, dientes vecinos a un extremo libre, dientes que hacen interferencias, etc. Donde
el hueso recibe fuerzas mayores de lo normal.
Si el hueso se reabsorbe frente al requerimiento funcional en estas zonas, el pronstico no es
bueno, si por el contrario, el hueso alveolar mantiene su altura normal, entonces el
pronstico es bueno.
MODELOS DE DIAGNOSTICO
Idealmente un examen debe incluir un anlisis de los modelos de estudio o de diagnostico,
que deben ser una reproduccin exacta de las estructuras de la boca y deben estar
correctamente relacionados en un articulador.
Los modelos de estudio ofrecen mucha informacin para llegar a un diagnostico exacto del
caso y su uso tiene muchos propsitos:
Permite hacer un anlisis de la oclusin existente. Con el uso de los modelos montados en
el articulador es posible observar lo siguiente:
Si la mxima MIC de los dientes coincide con la relacin cntrica.
Si hay contacto de los dientes anteriores con desoclusin de las posteriores en,
protrusin. Si es fcil mover la mandbula de cntrica a protrusiva sin interferencias. Si
hay contacto de dientes posteriores, que dientes son los que contactan.
Si en el movimiento de lateralidad hay desoclusin canina o funcin de grupo en el lado
de trabajo. En el lado de balance veremos si hay contacto dentarios, entre que piezas y en
que superficies.
Si existe contactos deflectivos en cntrica, en piezas se produce el contacto y cual es la
magnitud y direccin del movimiento deflectivo.
Permite hacer un estudio de la condicin oclusal de los dientes en una situacin esttica.
Evidencia de desgastes oclusal en cierats cspides.
Abrasin de las caras oclusales.
Estado y ubicacin de los rebordes marginales.
Posicin de lso dientes en el arco dentario: extruido, intruido, migrado, inclinado, rotado,
tc.
Sirven para analizarla relacin de un arco dentario con respecto al otro.
Si el arco es muy grande o muy pequeo con respecto a su antagonista.
La cantidad de sobrepase vertical y horizontal.
Si hay mordida cruzada y en que sector.
Si hay evidencias de disminucin de la dimensin vertical oclusal causada por perdida de
los molares inferiores y que se reconoce por:
1. inclinacin lingual y presencia de un ngulo retentivo en los molares inferiores.

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 2. ngulo retentivo y a menudo rotacin del primer y segundo premolares inferiores
3. Espaciamiento eventual de los dientes anteriores inferiores.
4. Extrusin de la primera molar superior
5. Intrusin de los premolares superiores
Si hay necesidad de una alveolotoma para crear espacio.
Sirven como un registro permanente de la oclusin excitante.
Para determinar los contornos favorables y desfavorables delos dientes y de los tejidos
blandos.
Determinar el eje de insercin ms favorable para controlar las fuerzas de modo que
sigan el eje longitudinal de los dientes.
Ayudar al desarrollo de un plan de tratamiento.
Ayudan a presentar el plan de tratamiento al paciente.
Hacer el diseo preliminar o de diagnostico.
Permite seleccionar la cubeta de stock
Permite la fabricacin de la cubeta individual.
Sirve como una gua en la seleccin de la forma de los dientes artificiales.
Sirve como medio constante de consulta y de referencia para el caso que se est
tratando.
Pueden ser usados con fines legales.
Permite sealar lso sitios y la forma de las modificaciones que se harn sobre los dientes
al momento de hacer la preparacin de la boca.
PLAN DE TRATAMIENTO.
Es la secuencia de procedimientos planeados para el tratamiento de un paciente o la ruta a seguir
para brindar un servicio de salud oral.
Un plan incluye:
Profilaxis oral, incluyendo las instrucciones al paciente para los cuidados en su hogar.
Tratamiento quirrgico, cuando est indicado.
Tratamiento periodontal, si esta indicado.
Equilibracin oclusal de los dientes remanentes si est indicado.
Tratamiento de los tejidos orales inflamados.(estomatitis subplaca) antes de tomar las impresiones.
Tratamiento de operatoria dental que est indicado.
Tratamiento prottico que incluye la preparacin de la boca, el diseo, la construccin de la prtesis,
la insercin y los controles post- insercin.

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