AYUDAS TCNICAS

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Vania Andrea Snchez Salazar

AYUDAS TCNICAS
Definiciones
Diseo Universal:
Diseo de diversos productos y entornos de manera que puedan ser utilizados por el mayor nmero de
personas posibles, sin necesidad de adaptacin o diseo especializado

Principios del diseo universal

Uso equitativo
Flexibilidad en el uso
Uso simple y funcional
Informacin comprensible
Tolerancia al error
Bajo esfuerzo fsico
Espacio y tamao para el acercamiento y uso

Ley 20.422
Los elementos o implementos requeridos por una persona con discapacidad para prevenir la progresin de la
misma, mejorar o recuperar su funcionalidad, o desarrollar una vida independiente

Chile

Mtodos de
fabricacin
alternativa de bajo
costo
Proyectos
aislados

Clasificacin
SENADIS
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Ayudas tcnicas para movilidad y postura

Sedestacin
un buen ajuste en sedente puede contribuir a mejora la respiracin y la habilidad de alimentacin en
pacientes con parlisis cerebral severa Sistemas para sedestacin mejoran la postura y ayudan a prevenir el
desarrollo de deformidades a largo plazo. Promueve la funcionalidad y maximiza el confort de los pacientes

Ventajas del uso de sillas adaptadas

Trabajar la sedestacin
Corregir posturas anormales
Estmulo para el desarrollo de habilidades sociales, visual y auditiva
Al agregar una mesa: desarrollo de la funcin manual

Ventajas del uso de sillas comunes

Mejorar equilibrio en sedestacin y buena postura independiente
Al agregar una mesa: desarrolla la funcin manual
Posibilita la bipedestacin desde la sedestacin
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Consideraciones para escoger una silla

Estticamente aceptable
Cmoda para sedestacin inmvil y mvil
Cmoda y segura para el traslado
Permitir la interaccin con la familia y comunidad

Bipedestacin
Se recomienda una meta mnima de 1 hr./da, pero es deseable 2 hr./da
La bipedestacin debiera iniciarse entre los
24 y 30 meses de edad
La tolerancia a la bipedestacin necesita estimularse en conexin con actividades de agrado

Bipedestacin: Mesa supina (tilt table mesa basculante)

Sin control de cabeza, favorece flexin cervical.
Descarga de peso parcial y progresiva
Los brazos del nio estn libres para las actividades o carga de peso
Entrenamiento ortosttico progresivo
Inclinacin posterior de 10 a 20
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Mesa prona
Control de cabeza regular a bueno, favorece control extensor
Descarga de peso parcial y progresiva
Los brazos quedan libres
No requiere sujecin a nivel de rodilla
Inclinacin anterior de 10 a
20

Bipedestadores (parapodios)
Buen control de tronco
Carga de peso total, no progresiva
Los brazos quedan libres
Menor estabilidad

Marcha:
Objetivos de las AT:
Facilitar el desplazamiento
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Mantener y / o mejorar el equilibrio

Disminuir el gasto energtico
Descargar parte del peso corporal
Desarrollar una marcha ms fisiolgica

Andadores
Debilidad de ambas EEII
Trastornos del equilibrio
Altura regulable
Agarre variable
Seguridad psicolgica

Andadores
Gran base de sustentacin
Inestabilidad direccional

Andador de apoyo anterior

Adultos mayores, inicio de reeducacin de marcha
No hay marcha continua
CG hacia anterior: mayor estabilidad
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Carro posterior
Favorece extensin axial
CG cae fuera de BS

Bastones
Alteraciones leve a moderada del equilibrio
Requieren fuerza de EESS y agarre de manos
Socialmente ms aceptados
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A.T. para las AVD

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Mobiliario

Prescripcin de A.T.
Caractersticas personales, edad, sexo
Diagnstico / pronstico
Limitacin funcional
Estilo de vida, sueos y deseos
Seguridad y sencillez
Relacin calidad / precio
Facilidad de obtencin / entrenamiento / mantencin
Entorno

Financiamiento
SENADIS
FONASA
JUNAEB: audfonos, lentes y plantillas
IRI INRPAC
Min. del interior, MINSAL, Gabinete de la Primera Dama, Intendencias y Gobernaciones
Municipios
Proyectos o instituciones independientes

SENADIS
1. PcD:
-RND / sist Chile solidario para
/ menores 6 aos
-Bajos recursos: FPS (13.484) /
inf social.
-No puede solicitar la AT en otro programa pblico
-Plazo dentro de vida til de AT (para reemplazos)

2. Formulario de solicitud
Formulario de contexto
Consentimiento informado
*Plan de intervencin complementario: grupo 2- 3- 4- 5

3. Municipalidad
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Excepciones de Ficha Proteccin Social

Los nios y nias entre 0 y 6 aos, slo deben acreditar aplicacin de FPS sin importar el puntaje.
Los nios y nias que se encuentran institucionalizados en centros del Servicio Nacional de Menores y sus
Instituciones colaboradoras, que se encuentran en situacin de abandono.
Jvenes, adultos y adultos mayores, que se encuentran institucionalizados en centros de larga estada, que
se encuentran en situacin de abandono.
Personas con discapacidad que estn privadas de libertad o que se encuentran en situacin de abandono

Coaportes
Sistema Chile solidario (puente, vnculo, chile crece contigo, calle): 100% financiamiento
Otros: monto mx a entregar $2.200.000 para cada AT
AT sobre ese valor: no se solicita aporte a postulantes. Institucin solicitante gestionar el financiamiento
restante

Importancia?
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50% de los kinesilogos sabe qu profesionales pueden prescribir una AT.

slo el 30% de los kinesilogos conoce el mecanismo correcto para prescribir AT
16,67% de los kinesilogos sabe prescribir sillas de ruedas

Sillas de ruedas
HSTORIA
525 DC: Primer grabado en China
1595: Rey Felipe II de Espaa crea 1 silla de ruedas con apoya pies y
respaldo reclinable
1932 Harry Jennings: 1 silla de ruedas plegable, fabricacin a gran escala

Para una persona incapaz de alcanzar y mantener una marcha segura,

satisfactoria y eficiente, la silla de ruedas adecuada podr representar el medio
necesario para acceder a las oportunidades sociales, educacionales,
vocacionales y recreativas que forman parte de un estilo de vida productivo y
gratificante

Objetivos
Comodidad y estabilidad
Desplazamiento eficiente
Optimizar funcionalidad e integracin
Facilitar informacin sensorial
Prevenir complicaciones

Partes principales

Chasis
Puede ser de :
Acero
Aluminio
Titanio
Fibra de carbono
PVC
Rgido o Plegable
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Distancia entre ejes

Angulacin de la rueda

Altura y posicin de la rueda:

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Tipos de rueda:

Prescripcin de silla de ruedas

Objetivo principal: entregar al usuario la mxima:
FUNCIONALIDAD
Entregar postura estable, disminucin del tono o movimientos anormales de manera de favorecer control axial
y de extremidades
COMODIDAD:
Favorecer aceptacin y uso segn necesidad del usuario
MOVILIDAD :
Idealmente independiente y con mnimo gasto energtico
Consideraciones
Prevencin / disminucin de deformacin o lesin:
Ubicacin y amortiguacin necesarias
Proyeccin de imagen corporal saludable, atractiva y vital.
Disminucin de costos a corto y largo plazo
Silla adaptada al usuario

Tipos de silla
Estndar
Neurolgica
Tipo camilla
Ultraliviana
Otras

Silla de ruedas estndar

Buen control de tronco
9 Kgs.
Angulacin respaldo: 5
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Silla de ruedas neurolgica

Mal control de tronco
Poco o mal control de cabeza
Mov. Involuntarios
RM alto o autoagresin
Angulacin respaldo: 15
Incluye cojines
18 Kg.

Silla tipo camilla

Permite variar ngulo de respaldo y pierneras
No incluye cojines
Facilita cierto grado de autopropulsin

Silla ultraliviana
Permite ms modificaciones
Ms manejable
Fija o plegable
6 Kg.
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Sillas especiales
Mono comando
Deportiva
Elctrica (72 Kg. sin batera)
Aire libre

Accesorios
Rueda de transito
Piernera
Apoya brazo
Sistema antivuelco
Bastn de empuje
Marcos telescpicos
Pletinas
Tapabarros
Set de cojines y sujeciones
Taparrayos
Frenos de tambor
Mesa de trabajo
Porta suero y oxigeno
Apoya pies
Soporte de pantorrillas
Cojn antiescaras
Aros de empuje
Bolsillo
Cinturn de seguridad
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Precios
Silla estndar:
Acero: $140.000
Aluminio: $ 250.000
Silla neurolgica: $380.000
Silla elctrica:$3.000.000

Medidas

Medidas
Ancho del asiento
Profundidad del asiento
Altura del respaldo
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Medidas
Apoya brazos
Apoya pies

Qu revisar?
Telas
Plsticos
Frenos
Ruedas
Masa
Manual de uso
Repuestos
Mantencin

Ejemplos
B.W:
3 aos
PC
Control motor
Desplazamiento
Ambiente
Tipo de silla
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Ejemplo 2
C.P:
6 aos
LRM nivel T4

Ejemplo 3
B.S:
3 aos
Sd. Guillain Barr

Ejemplo 4
M.V.:
2 aos
PC
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Ejemplo 5
J.M.:
7 aos
Artrogriposis