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Alejandro Cantn Dutari

Eyaculacin prematura: terapia de control sin pareja
Revista Latinoamericana de Psicologa, vol. 13, nm. 1, 1981, pp. 11- 114,
Fundacin Universitaria Konrad Lorenz
Colombia

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80513108

Revista Latinoamericana de Psicologa,

ISSN (Versin impresa): 0120-0534
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Fundacin Universitaria Konrad Lorenz
Colombia

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 REVISTA LATINOAMERICANA DE PSICOLOGIA
1981 VOLUMEN l3 - N9 1 111114

EYACULACION PREMATURA: TERAPIA DE

CONTROL SIN PAREJA
ALEJANDRO CANTN~DuTAIU
Panam, Repblica de Panam

The treatment procedure for leamig to overcome premature eja-

-culaton without a sexual partner is reported. 25 male patients were
treated with a partial relaxation method after leaming to identify their
highest pre-ejaculatory threshold. After a mean of 2.88 sessions 211
(92%) patients were able to ejaculate voluntarily during intercourse.
The age span o the patients was 21 to 60 with a mean of 28.6 years.

INTRODUCCION
La "eyaculacin precoz" ha sido tratada como trastorno sexual
con bastante eficacia por Semans (1965), quien utiliz un mtodo
de aproximacin gradual a la vagina. Masters y Johnson (1970)
propusieron la llamada "tcnica de 'squeeze'" en la cual la pa-
reja aprieta el glande en el borde de la corona peneal. Mdicos
han venido recetando anestsicos locales y el folklore ha producido
sus propios remedios para este trastorno tan comn.
En nuestra opinin hemos llegado a separar los tratamientos
formales en dos grupos: a) los "cientficos", que proponen trata-
miento a la "pareja conyugal" y b) los "pragmticos", que buscan
la "cura" de la disfuncin en el propio varn.
Desde 1967 venimos trabajando con el, proceso de la eyacu-
lacin como un reforzador sexual en el aprendizaje de control de
impulsos sexuales (Cantn-Dutari, 1971, 1974), Y en el primer tra-
bajo (1971) se mencion un mecanismo de control de la misma.
Observando cmo nuestros pacientes aprendan a controlar la apa-
ricin de la eyaculacin decidimos incorporar este proceso al tra-
tamiento de la disfuncin sexual denominada "eyaculacin precoz".

Direccin: Apartado 11065, Panam 6, Repblica de Panam.

112 CANTONDUTARI

SUJETOS

Se seleccionaron al azar 25 cuadrculas extradas de los archivos

de pacientes varones tratados por sufrir de ayaculacin prematura.
Se cubri un lapso de 3 aos (Octubre 19750ctubre 1978). La edad
de los pacientes fluctu entre los 21 y 60 aos, con 28.6 aos como
promedio.
Todos los sujetos fueron tratados con el "mtodo de respira-
cin-contraccin", presentado en la Tabla 1, (Cantn-Dutar, 1974)
luego de habrseles dado instrucciones para identificar su umbral ma-
yor de placer pre-eyaculatorio.

TABLA 1
Mtodo de Tespi,.acin-eontraccin

1. Contraiga los muslos fuertemente a la vez que aspira hondamente

expandiendo el diafragma.
2. Espire lentamente relajando los muslos.
3. Repita el proceso si es necesario.
Nota: Si al espirar, los muslos se encuentran an tensos vuelva a
aspirar y contine relajndolos en cada espiracin.

Se les ense a los pacientes a identificar todas las fases del proce-
so de ereccin a eyaculacin en trminos comprensibles (Tabla 2).
A su vez, aprendieron a relajarse parcialmente con la tcnica descrita
en la Tabla I en el momento en que sintieron el menor nivel de
placer acompaado de temor de eyacular. En trminos objetivos, el
paso de la Fase 2 a la Fase 3 deba ser voluntario.

TABLA 2
Fases de la ereccin-eyaculacin

FASE DESCRIPCION
1 Engrosamiento del tronco del pene y muy poco alargamiento.
II Alargamiento completo, mantenido, acompaado de placer de in-
tensidad fluctuante y aparicin del fludo de Cowper.
III Aumento sbito de ereccin acompaada de pulsaciones casi
,involuntarias en el tronco del pene y aumento rpido de placer
en el glande seguido de eyaculacin inminente.

Teniendo en cuenta que en dicho proceso no se contaba con

una compaera sexual como en el enfoque de Masters y Johnson
(1970) y de Semans (1956), se tuvo que recurrir a procesos de es-
 EYACULACION PREMATURA 113

timulacin auto-administrada por cada sujeto. Bsicamente deban

simular una vagina colocando ambas manos alrededor del pene
no retirndola mientras se efectuaba la relajacin de control. Se re-
comend practicar este tipo de auto-estimulacin varias veces hasta
que sintieran que podan identificar el "punto mximo pre-eyacu-
latoro" (Cantn-Dutari, 1981).
Se permiti llevar a cabo el coito cuando los pacientes se sin-
tieran "confiados" de su capacidad de control. En tal caso la po-
sicin coital recomendada fue la de "mujer arriba" o "jinete" ini-
cialmente, pudiendo pasar a otra si no se senta peligro eyaculatorio.
Los pacientes fueron dados de alta a medida que manifestaban
haber efectuado un coito acompaado de "eyaculacin voluntaria".

RESULTADOS

Todos los pacientes aprendieron a identificar las tres Fases de

la ereccin-eyaculacin y a controlar su eyaculacin durante las se-
siones de adiestramiento.
Solamente dos pacientes no fueron capaces de controlar su eya-
culacin cuando reanudaron el coito. Curiosamente, ambos haban
sido abandonados por sus compaeras debido a su descontrol eya-
culatorio.
Por lo tanto, el porcentaje de pacientes tratados con buen xito
fue de 92%.
Los pacientes fueron dados de alta luego de un promedio de
2.88 sesiones.

DISCUSION

La ventaja d la tcnica descrita es que permite que el varn

aprenda a ser su propio monitor teraputico. Adems, la misma es
consonante con la realidad de nuestros pacientes en Amrica Latina
- no siempre pueden contar con la ayuda de una compaera sexual
para efectuar el tratamiento expuesto por Masters y Johnson o Semans.
Por otra parte, hemos observado que con este enfoque el varn
aprende a perfeccionar un "mecanismo sexual" que le permitir
controlar su eyaculacin voluntariamente. Esto les lleva a poder ex-
perimentar mayores perodos de placer pre-eyaculatorio y, en muchos
casos, nos han informado haber experimentado contracciones que
previamente se acompaaban de eyaculacin y que luego parecan
constituir "orgasmos-sin-eyaculacin". Eventualmente, apareca el "or-
gasmo-con-eyaculacin" .
En trminos psicolgicos, lo que han logrado nuestros pacientes
ha sido aprender a elevar el umbral de placer pre-eyaculatoro a
ii4 CAt<nON-buTARI

travs de la relajacin parcial utilizando un proceso de de-sensibi-

lizacin al temor del placer relacionado con la eyaculacin.
Masters y Johnson (1970) definan la eyaculacin prematura en
funcin de un 50% de capacidad de eyacular luego de la experi-
mentacin del orgasmo por la compaera. En nuestro caso podra-
mos definirla como la capacidad de eyacular voluntariamente como
producto de una estimulacin sexual.

RESUMEN

Se reportan los resultados del tratamiento unilateral de 25 varones

diagnosticados como eyaculadores prematuros. La edad fluctu entre
los 21 y 60 aos con un promedio de 28.6. Recibieron un promedio
de 2.88 sesiones teraputicas, aprendiendo un mtodo de relajacin
parcial y de identificacin del umbral mximo pre-eyaculatorio. 23
pacientes (92%) aprendieron a eyacular voluntariamente durante
el coito posterior.

REFERENCIAS

Cantn-Dutari, A., Tratamiento de la homosexualidad. Ponencia presentada en

el XII Congreso Interamericano de Psicologa, 1971.
Cantn-Dutar, A., Combined intervention for controlling unwanted homosexual
behavior, Archives 01 Sexual Behaoior, 1974, J.
Cantn-Dutari, A., Manual prctico de comunicacin sexual. En prensa, 1981.
Masters, W. H. y Johnson, V. E., Human sexual inadequacy, Bonstn Little,
Brown, 1970.
Semans, J. H., Premature ejaculation: A new approach. Southern Medical joumal,
1956, 49, 353-!l57.